Шишку на внутрішній стороні зап'ястя можна визначити, як гігрому, але коректніше подібне пухлиноподібне захворювання кисті руки, до речі, дуже поширене, називати синовіальною кістою.

Механізм утворення синовіальної кісти полягає в тому, що рідина, що заповнює порожнину суглоба в процесі його роботи, переміщається всередині капсули і, за наявності в капсулі слабкого місця, виникає випинання.

Це відбувається саме в цьому місці, а коли навантаження збільшується, це утворення може від'єднатися від суглобової капсули і утворити кісту — замкнуту порожнину. Оскільки вона вистелена клітинами ендотелію і продовжується подальше утворення синовіальної рідини, то відбувається зростання кісти.

Іноді освіта зникає без участі сторонніх впливів, зазвичай це буває при прориві в порожнину суглоба вмісту кісти, проте зазвичай через деякий час вона може виникнути знову.

До досягнення певних розмірів ця освіта безболісна, і жодних проблем, крім можливо естетичних, не створює.

Однак, у процесі розвитку, розміри його зростають і з'являються болючі відчуття. Ця патологія для життя не є небезпечною, але постійний хворобливий дискомфорт негативно впливає на якість життя.

Внутрішньосуглобова (синовіальна) рідина забезпечує «мастило» суглоба, запобігаючи його зношування.

При сильних навантаженнях, коли різко підвищується тиск у суглобі, синовіальна рідина може через пролом у капсулі виштовхнути синовіальну оболонку, утворюючи синовіальну кісту, яка знаходиться вже за межами суглоба. Оскільки пролом у капсулі зазвичай дуже мала, вип'ятая частина - затискається біля свого гирла капсулою, і синовіальна кіста вже не може повернутися назад у суглоб. Синовіальна рідина, тим часом, продовжує в ній продукуватись, що і проявляється в розв'язанні розмірів кісти.

Розрізняють мукозні гигроми пензля, які з'являються на тлі деформуючого артрозу суглобів.При подібній патології виникають не тільки болючі відчуття, але помітне й обмеження рухових можливостей.

Сухожильну ганглію лікують методом видалення освіти. Це не складна операція, вона не загрожує рецидивами та побічними ефектами.

Гігрома зап'ястя на долонній поверхні променево-зап'ясткового суглоба зустрічається рідше, вона розвивається зазвичай там, де перевіряється пульс, що становить особливу небезпеку при хірургічному втручанні. Лікування подібної гігроми є досить складним завданням, оскільки при виділенні кісти в зоні проходження променевої артерії слід діяти дуже акуратно, щоб не пошкодити важливу кровоносну судину. В іншому випадку можлива серйозна травма артерії, що може призвести до порушення кровопостачання кисті.

Однак, лікування гігроми зап'ястя може бути не тільки оперативним, а й консервативним, хоча воно нерідко є неефективним. Зокрема, один із застосовуваних методів - пунктування - можна вважати марним, оскільки він полягає лише у видаленні рідини з утворення.

І хоча шишка на якийсь час зникає, клітини ендотелію все одно продовжують виробляти синовіальну рідину, і гігрома згодом відновлюється в колишньому обсязі.

Інший метод лікування, який застосовували раніше – роздавлювання, при якому оболонка розривається та синовіальна рідина переміщається у тканини або порожнину суглоба. Однак, порожнина все одно залишається і гігрома з'являється знову, тут навіть можливий розвиток запальної реакції. Існує більш досконалий, порівняно з пунктуванням метод – блокада. Тут, крім видалення рідини, здійснюється введення в грімуспеціального препарату

. Далі накладають щільну пов'язку, і в результаті порожнина порожньої гігроми зростається. Однак, рецидиви все ж таки можливі. Томунайкращим методом Лікування гігроми кисті залишається хірургічним втручанням, причому в наш час застосовується не тільки скальпель, але і лазерний промінь.

Проте, важливим тут не вибір між променем і металевим інструментом, а вибір майстерного хірурга. Гігрома зап'ястя – доброякісне утворення, яке є капсулою, на кшталт кісти, з серозним вмістом на зап'ястя руки. Рідина всередині капсули містить у своєму складі слиз та нитки фібрину. Пухлина, як правило, утворюється в ділянці суглоба, який відчуває постійні, піддається впливу тертя та здавлювання. У групі ризику знаходяться спортсмени, музиканти, секретарі-машиністки, швачки та ін. Нерідко захворювання може виникати і без видимих ​​причин.

Види гігром визначаються її місцезнаходженням. Але в медицині офіційно виділяють два види:

• однокамерна;
• багатокамерна.

Такий поділ залежить від кількості капсул у новоутворенні, багатокамерна гігрома діагностується зазвичай у більш занедбаних випадках.

Це захворювання може виникати в ділянці суглобів рук і ніг. Гігрома руки вражає найчастіше суглоби кисті, променево-зап'ясткові суглоби або зап'ястя. Гігрома зап'ястя – один із найпоширеніших видів, захворювання характерне для осіб, які займаються дрібним та одноманітним ручною працею(швачки, вишивальниці, скрипалі та ін.) . Гігром зап'ястя зображено на фото - вона має характерний зовнішній вигляд.

Іншим різновидом пухлини руки є гігрома променево-зап'ясткового суглоба. Усі пухлини можна описати одним визначенням – гігрома кисті рук. На першому етапі пухлина ніяк не проявляє себе. Вона не викликає болючих відчуттів і може бути абсолютно непомітна. У міру свого зростання вона може здавлювати навколишні тканини та нерви, викликаючи певний дискомфорт і навіть біль. Згодом шишка, що розрослася, може стати перешкодою для нормальної роботи кінцівки.

Розміри гігроми в середньому можуть досягати від 2 до 5 см. Зовні вона виглядає як шишка на зап'ястя руки або в іншій ділянці кисті. Незважаючи на те, що гигрома кисті руки має характерний зовнішній вигляд, що видно на фото, якщо ви виявили у себе схожу пухлину, необхідно відразу ж звернутися за консультацією до лікаря. Він зможе поставити точний діагноз та призначити дійсно ефективне лікування.

Гігрома зап'ястя: причини

Як було зазначено раніше, однією з найпоширеніших видів є гигрома зап'ястя. Причини появи даного захворювання можуть бути найрізноманітнішими, розглянемо основні з них:

• одноманітне, повторюване фізичне навантаження (дрібна робота, що виконується руками);
• спадкова схильність;
• травма, отримана в минулому, особливо якщо її не вилікували до кінця.

У групі ризику знаходяться спортсмени, які постійно залучають кисті рук – це тенісисти, гравці у гольф, настільний теніс, бадмінтон. Сюди ж відносяться багато музикантів – піаністи, скрипалі, віолончелісти та ін. Кіста (пухлина) зап'ястя є професійним захворюванням швачок, друкарок, вишивальниць та ін.

Причиною виникнення гігром зап'ястя може бути розтягнення зв'язок, падіння на руку і сильний забій, переломи і вивихи. Захворювання може розвиватися і без особливих причин, при цьому зустрічається як у дорослих, так і у дітей.

Якщо спочатку гігрома на руці може і не завдавати вам ніяких незручностей, то в міру свого зростання вона не тільки виглядатиме дуже не естетично, але і може стати перешкодою для здійснення вашої професійної або повсякденної побутової діяльності, вам буде складно рухати рукою, піднімати тяжкості і т.д. Зрештою, виникає питання про лікування захворювання і з цим краще не затягувати.

В першу чергу, виявивши на руці ущільнення, зверніться до лікаря, щоб переконатися, що це дійсно гігром зап'ястя, лікування вам буде призначено виходячи зі ступеня розвитку захворювання. На початкових стадіях може бути призначено консервативні методи лікування. У складніших випадках застосовуються оперативні методи.

Розглянемо всі відомі на сьогодні способи лікування захворювання:

• Фізіотерапевтичні методи– застосовуються в тому випадку, якщо у вас не запущена форма, і зокрема гігрома променево-зап'ясткового суглоба. Лікування здійснюється з використанням парафіну, грязьових обгортань, методом електрофорезу, прогрівання та ін. Слід знати, що фізіотерапевтичні методи лікування неприпустимі за наявності гострого запального процесу (наприклад, після розриву капсули гігроми та виливу вмісту в навколишні тканини).
• Народна медицина. на початковому етапідля позбавлення від такої недуги, як гігрома променево-зап'ясткового суглоба, гігрома зап'ястя та ін. можна використовувати лікування народними засобами. Серед таких методів широко застосовуються спиртові компреси, компреси з кашкою з плодів фізалісу та ін. Популярним методом лікування є також прикладання мідного п'ята. Його щільно прибинтовують до ураженого місця та залишають на 2 – 3 дні. Для лікування можна також використовувати настій із соснової хвої. Для цього область кисті або зап'ястя, де утворилася шишка щільно перебинтовують і періодично пов'язку пов'язку, в міру висихання, змочують приготованим настоєм. Також у боротьбі із захворюванням використовують капустяний лист, який здавна славиться своєю здатністю знімати запалення. Хороший ефект дає застосування червоної глини, яку змішують з водою до утворення кашки і накладають на уражену ділянку на деякий час. Слід пам'ятати, що народні засоби не можуть використовуватися як самостійні засоби лікування даного захворювання. Найчастіше вони застосовуються у комплексному лікуванні разом із методами традиційної медицини. Про доцільність застосування народних засобіввам може сказати тільки ваш лікар, обов'язково перед використанням радьтеся з ним.
• Пункція. Цей метод також використовується в тих випадках, коли має місце незапущена гігрома кисті, лікування в цьому випадку зводиться до відсмоктування вмісту пухлинної капсули за допомогою шприца з довгою голкою. Пункція використовується також для встановлення точного діагнозу та виключення наявності злоякісної пухлини замість гігроми. Сьогодні цей метод лікування використовується дедалі рідше, оскільки часто дає рецидиви захворювання. Це пояснюється тим, що після пункції оболонка капсули залишається на місці і згодом може знову почати виділяти серозну патологічну рідину. Для запобігання поновленню захворювання пацієнту рекомендують використовувати еластичні бинти або бандажі для променево-зап'ясткового суглоба, а також по можливості обмежити фізичне навантаження на уражений суглоб кисті.
• Хірургічні методи лікування. Видалення гігроми променево-зап'ясткового суглоба, а також інших видів проводять сьогодні двома методами: висіченням капсули та лазерним випалюванням пухлини. У першому випадку капсула повністю висікається, а здорові тканини пришиваються до підшкірно-жирової клітковини. Після операції на область зап'ястя та променево-зап'ясткового суглоба накладається туга пов'язка. Сама операція триває близько півгодини та проводиться з використанням місцевої анестезії. Шви знімають вже на 7-10 день після операції. Більш сучасним та популярним сьогодні методом лікування гігроми руки є лазерне видалення пухлини. Новоутворення випалюється за допомогою лазерного променя без пошкодження здорових тканин. Реабілітація після такої операції займає значно менше часу, а рецидиви практично не трапляються.

Якщо вам довелося зіткнутися з таким захворюванням, як гігрома руки - не поспішайте зневірятися, сучасна медицина має великий арсенал засобів для боротьби з цією недугою. Виконуючи всі рекомендації вашого лікаря, ви зовсім скоро зможете повернутися до звичного способу життя.

Шишка на зап'ястя – новоутворення доброякісного характеру, що нагадує кісту. У медицині її також називають. Це специфічна капсула, усередині якої розташовується ексудат з нитками фібрину та домішками слизу. Таких порожнинних утворень на зап'ястя руки може бути кілька. У такому разі йтиметься про багатокамерну гігром. Як тільки пухлина сформувалася, вона може зовсім не турбувати людину, але в міру її зростання виникає дискомфорт як у фізичному, так і в естетичному плані. Особливо коли шишка на руці збільшується у розмірах понад п'ять сантиметрів. До того ж її збільшення може супроводжуватись сильним больовим синдромом.

Шишка на зап'ясті не є рідкісною патологією. Вона може виникнути абсолютно у будь-якої людини, незалежно від її вікової категорії та статевої приналежності. Нерідко патологія діагностується навіть у дітей. На сьогоднішній день лікарі точно не можуть назвати причину зростання на руці, але їм відомі деякі фактори. Також було помічено тенденцію, що така освіта частіше утворюється на руках у представників певних професій. Це дає підстави віднести патологію до професійних захворювань.

Етіологічні фактори

Як уже було сказано вище, зараз клініцистам складно назвати всі причини, через які може виявитися шишка на зап'ястя. Але вони виділяють певні групи людей (групи ризику), які мають патологію діагностують найчастіше. Умовно їх поділяють на дві групи:

• в першу відносять людей, які через свою професійну діяльність змушені щодня виконувати одні й самі рухи пензлем. Сюди відносять швачок, скрипалів, людей, які займаються вишивкою та інше;
• до другої групи відносять людей, які активно займаються спортом і які постійно залучають руки (постійні сильні фізичні навантаження на суглобове зчленування). Це тенісисти, гольфісти та інше.

Можливі причини формування на кисті гігроми:

• травматизація руки. Було помічено, що досить часто шишка на зап'ясті виникає у людини, яка раніше перенесла травму. Наприклад, упав на руку або розтяг сухожилля;
• спадкова схильність. Така теорія також має місце. Якщо хтось із батьків має схильність до формування гігром, то, швидше за все, що вона передасться і їх дитині;
• запальні захворювання суглобових зчленувань.

Симптоматика

Спочатку шишка на зап'ястя зовсім не турбує людину. Її зростання може бути як повільним, і стрімким. Як тільки пухлина почне рости, з'явитися і клінічна картинаданої патології:

• на зап'ясті формується тверда опуклість - це і є гігрома;
• якщо направити на неї сильне світло, то вона почне просвічуватись, і можливо буде побачити рідину, яка локалізується в ній;
• шкірний покрив над гігромою може змінюватися. Зазвичай він стає темнішим, ніж оточуючі пухлина тканини;
• якщо хвора людина спробує здійснити певні активні рухи пензлем, то в нього відразу виникає сильний больовий синдром.

Ще одним симптомом виступає оніміння долоні, а також неможливість людини здійснювати будь-які рухи пальцями враженої руки. Така клініка обумовлюється тим, що пухлина вже досягла достатньо. великих розміріві починає давити на кровоносні судини, і навіть нервові волокна.

Діагностика

Зазвичай діагностувати гігрому не важко. Стандартний план діагностики при підозрі на таку пухлину:

• візуальний огляд та промацування новоутворення;
• рентгенографія кисті з метою підтвердити попередній діагноз;
• томографія;
• якщо є підозра, що ця пухлина може мати злоякісний характер, то пацієнту одразу призначають проведення біопсії та пункції сформованої освіти. Це необхідно для того, щоб за допомогою лабораторного аналізу виявити атипові клітини.

Лікувальні заходи

Тактику лікування лікар визначає лише після проходження пацієнтом повного огляду та діагностики. Метод багато в чому залежить від стадії занедбаності цього захворювання. У цей час найбільш ефективними визнано три методи лікування:

• фізіотерапевтичне лікування. Найбільш щадний метод терапії. Його призначають у тому випадку, якщо пухлина знаходиться у зародковій стадії. Тривалість лікування – один місяць. Жодних дискомфортних або хворобливих відчуттівпри проведенні процедури пацієнт не випробовуватиме;
• прокол. Сформована освіта проколюється спеціальним шприцом, за допомогою якого з капсули відкачується ексудат. Далі суглобове зчленування щільно фіксується еластичним бинтом, щоб порожнина, що залишилася після видалення рідини, повноцінно зросла;
• Операбельне втручання. До нього вдаються лише у найскладніших клінічних ситуаціях.

«Шишка на зап'ястя» спостерігається при захворюваннях:

Гігрома зап'ястя - доброякісна освіта, яка за своїми характеристиками схожа на кісту. Зовні воно є своєрідною капсулою, яка всередині наповнена в'язким секретом з нитками фібрину (різновид білкових сполук). Пухлина утворюється в області певного суглоба, який найчастіше зазнає сильних фізичних навантажень.

В даний час дуже багато людей стикаються з виникненням такої патології, як із зовнішнього боку.

Це доброякісне новоутворення- Гігрома, яке являє собою синовіальну кісту з серозним вмістом.

Зростання гігроми - тривалий процес - з'являється невелике, трохи болюче ущільнення на пензлі, яке поступово збільшується до великих розмірів. Захворювання безпечне для життя, але викликає періодично больовий синдром та естетичний дискомфорт.

Причини виникнення

Кістозна освіта на зап'ясті з'являється під впливом наступних факторів:

Механізм розвитку

Під впливом ушкоджуючих чинників відбувається порушення цілісності суглобової капсули і вихід синовіальної рідини її межі. Ця рідина поступово обростає щільною оболонкою, набуваючи вигляду кісти, і збільшується в розмірах. У запущених випадках може сягати 5 сантиметрів і поширюватися на кисті.

Основні симптоми

У більшості випадків гігром на руці не викликає виражених симптомів. Якщо освіта тільки з'явилася, частіше після травми може турбувати незначний біль. Візуально визначається округле утворення, шкіра над ним не змінена, звичайного забарвлення, при натисканні злегка болить, щільне на дотик, нерухоме, не спаяне зі шкірою.

Збільшення до великих розмірів може викликати обмеження рухливості в зап'ясті, здавлювання великих судин і нервів, при якому з'являється поколювання та зниження чутливості в пальцях кисті, кінцівка може бути холодною.

Діагностика

Не становить труднощів. Ґрунтується на наступних способах:

1. Анамнез захворювання, огляд та пальпаторне обстеження. Дозволяє уточнити причину захворювання, визначити локалізацію процесу та виявити симптоми.
2. Рентгенологічне дослідження. З його допомогою уточнюється розташування освіти, і виключаються інші патології кістково-м'язової системи.
3. Ультразвукове дослідження. Проводиться визначення типу гигромы – однокамерна чи багатокамерна.
4. Магнітно-резонансна томографія. Використовується рідше для поглибленого обстеження та диференціальної діагностики.
5. Біопсія пухлиноподібної освіти.

Ускладнення

При травматичному пошкодженні освіти може статися порушення цілісності шкірних покривів та розрив капсули. При цьому синовіальна рідина виходить назовні. Також травма

Оперативне лікування

Найбільш ефективний методборотьби з гігромою. Застосовують два основні способи:

Кісточка на зап'ястя руки це безпечне для життя захворювання, не переходить у злоякісну формуале приносить масу незручностей. Для запобігання виникненню цієї патології необхідно уникати тривалих і значних навантажень на кисті. Чергувати фізичну активністьта відпочинок, проводити гімнастичні вправи. Якщо невелика шишка з'явилася та болить, необхідно звернутися до лікаря для своєчасного призначення комплексного лікування. Це дозволить уникнути надмірного зростання гігроми та можливих ускладнень.

Шишка на кисті – патологічне новоутворення, усередині якого локалізується слизовий ексудат із нитками фібрину (специфічний білок). Особливої ​​небезпеки здоров'ю така шишка не несе, оскільки має доброякісний характері і відсутність схильності до переродженню в злоякісний процес. Спочатку людина навіть може і не помічати, що освіта виникла і починає розвиватися. Пізніше воно стає помітним не лише за рахунок своїх розмірів та зовнішнього вигляду, але також і за рахунок симптоматики, що проявляється.

Шишка формується на суглобі руки поступово. Таке новоутворення може виникнути у абсолютно будь-якої людини – обмежень щодо статевої приналежності або вікової категорії патологія не має. У будь-якому випадку, якщо з'явилася на згині руки шишка, слід не відкладати свій візит до лікаря. Тільки він зможе виявити причину патології, її вигляд, за потреби проведе пункцію освіти для уточнення характеру ексудату. Лише після цього буде призначено коректне лікування патології.

Таке новоутворення на променево-зап'ястковому суглобі в медичній літературі також називають. Освіта може мати як одну капсулу, в якій міститься патологічний ексудат, там і кілька. У такому разі лікарі говорять про формування багатокамерної гігроми.

Етіологічні фактори

На сьогоднішній день точно сказати, що провокує поява шишки на кисті руки, клініцисти достовірно не можуть. Але виявлено основні сприятливі чинники до цього. Так, спровокувати формування пухлиноподібної освіти може:

• наявність запального процесу в ряді локалізованих тканинах, а також у самому суглобі;
• дегенеративні патології суглобового зчленування;
• систематичні та одноманітні навантаження на кисть;
• наслідки після травмування кисті будь-якого характеру. Нерідко гігрома на променево-зап'ястковому суглобі формується після вивиху, перелому, розтягнення або навіть розриву зв'язкового апарату, що неправильно зрісся;
• спадковий фактор. Було встановлено, що якщо гігрома періодично виникає в одного з батьків, то висока ймовірність, що вона виникатиме і в їхнього потомства.

Гигрому нерідко називають професійною хворобою, оскільки шишка на пензлі формується у людей, чия професійна діяльність змушує їх щодня здійснювати однотипні рухи пензлем. Наприклад, шишка формується у музикантів, працівників, які цілий день сидять за комп'ютером, у тих, хто займається рукоділлям.

Симптоматика

Як тільки шишка сформувалася, вона зазвичай не дається взнаки якими-небудь яскраво вираженими симптомами. Єдине, що може турбувати людину, це естетичний бік проблеми. У міру зростання новоутворення поступово починає проявлятись і певна симптоматика:

• освіта в районі пензля набуває округлої форми. При пальпації воно м'яко-еластичний;
• у місці локалізації освіти відзначається зміна шкірного покриву. Він стає щільнішим і трохи шорстким;
• хворий зазначає, що з промацуванні гигрома болить. Також болить і кисть, якщо пацієнт намагається здійснювати нею активні рухи;
• може спостерігатися гіперемія (при гострій стадії);
• коли гігрома досить збільшується в розмірах, вона починає тиснути на нервові волокна та кровоносні судини, що призводить до появи сильних больових відчуттів навіть у спокої, а також оніміння шкірного покриву.

Примітним є той факт, що формування шишки спостерігається на робочій руці. Мається на увазі, що якщо людина правша, то гігрома формується на правій руці, якщо шульга - на лівій.

Діагностика

Зазвичай людина звертається по допомогу вже тоді, коли гигрома болить. Але тут важливо розуміти, що чим раніше буде виявлено таку патологію, тим легше її вилікуватиме лікарям. Якщо з'явилася пухлина, слід відразу ж попрямувати до медичного закладу для проходження повноцінної діагностики. Лікарю необхідно з'ясувати тип пухлини, чому з'явилася. З цією метою призначаються такі методи інструментальної діагностики:

• рентгенографія;
• УЗД та при необхідності МРТ;
• якщо лікар має сумнів у вигляді пухлини, то їм може бути призначена біопсія освіти.

Лікувальні заходи

Шишку на кисті сьогодні прибирають декількома методиками – вибір здійснюється лікарем, з урахуванням тяжкості патології та загального стану організму пацієнта. Найбільш ефективними вважаються такі:

• фізіотерапевтичне лікування. Даний метод терапії застосовують тільки в тому випадку, якщо пухлина на кисті тільки сформувалася - в іншому випадку (при запущеному процесі) ніякого ефекту від лікування не буде. Тривалість курсу – місяць. Процедури проходять безболісно для пацієнта;
• прокол. Часто використовується маніпуляція. Сформовану гігрому на пензлі проколюють спеціальним шприцем і відкачують з неї патологічний ексудат. Після цього руку фіксують бандажом, щоб залишилася порожнина, поступово повністю заросла;

Джозеф Аддісон

За допомогою фізичних вправі помірності більшість людей може обійтися без медицини.