Гінекомастія - це збільшення тканини молочної залози у чоловіків.
Причини гінекомастії
Гінекомастія у чоловіків виникає в результаті гормональних порушень, при якому рівень естрогенів (жіночих статевих гормонів) збільшується порівняно з рівнем андрогенів (чоловічих статевих гормонів).
Гінекомастія може виникати у здорових хлопчиків у період новонародженості, пубертатному періоді, у похилому віці. Така гінекомастія називається фізіологічною. Фізіологічна гінекомастія зазвичай зникає самостійно.
Які ознаки гінекомастії?
Це найчастіше зустрічається у хлопчиків-підлітків та людей похилого віку. Знаки варіюються від невеликої кількості зайвої тканини навколо сосків до помітніших грудей. Це може вплинути на одну або обидві груди. Іноді тканина грудей може бути ніжною або болісною, але це не завжди так.
Гінекомастія – ознаки
Гінекомастія може мати кілька причин. Гінекомастія може бути викликана дисбалансом між статевими гормонами тестостерону та естрогенами. Естроген викликає зростання тканини грудей. У той час як усі чоловіки виробляють деякий естроген, вони зазвичай мають набагато більший рівень тестостерону, що зупиняє зростання естрогену від зростання тканини молочної залози.
У 60-80% новонародженихвідзначається набухання молочних залоз, це пов'язано з дією естрогенів матері, які надійшли в організм дитини у внутрішньоутробному періоді. Зазвичай зникає самостійно протягом 2-4 тижнів.
Пубертатна гінекомастіявиникає у 30-60% хлопчиків 12-14 років, у більшості випадків двостороння, іноді супроводжується виділеннями з сосків, викликана тимчасовими змінами на рівні гормонів. Як правило, така гінекомастія регресує протягом 12-24 місяців. Іноді гінекомастія, що розвивається в період статевого дозрівання, зберігається понад два роки, і її називають стійкою пубертатною гінекомастією.
Операція з видалення гінекомастії
Якщо баланс гормонів в організмі змінюється, це може спричинити зростання грудей людини. Іноді причина цього дисбалансу невідома. Деяке збільшення тканини грудей відбувається не через зайвий жир у тілі від надмірної ваги, тому втрата ваги або виконання більшої вправине можуть покращити стан. Однак загальна причина гінекомастії полягає в тому, що при надмірній вазіможна збільшити рівень естрогену, що може спричинити зростання тканини грудей.
Гінекомастія може вражати немовлят, тому що естроген проходить через плаценту від матері до дитини. Це тимчасово і зникне за кілька тижнів після народження дитини. Чоловічі груди, як правило, є предметом збентеження для чоловіків, у яких вони є, і в цілому нешкідливі, це може бути приводом для занепокоєння. У деяких випадках чоловіча гінекомастія, яка характеризується очевидним збільшенням тканин грудей, стає умовою, яка потребує медичної допомоги.
Гінекомастія в осіб похилого вікуспостерігається у чоловіків 50-80 років у зв'язку з віковим зниженням рівня тестостерону та переважанням жіночих статевих гормонів.
Однак у деяких випадках гінекомастія у чоловіків може бути симптомом серйозних захворювань. Насамперед, до гінекомастії призводять захворювання чоловічих статевих органів (яєчок), що супроводжуються зниженням вироблення тестостерону. Вони можуть бути вродженими: синдром Клайнфельтера, анорхія (відсутність одного або обох яєчок), дефекти синтезу тестостерону. До хронічної патології чоловічої статевої системи відносять травми, інфекції (епідемічний паротит, орхіт), зниження кровотоку, рак яєчок.
Оскільки чоловіки часто не надто захоплюються обговоренням чоловічих грудей, було б непогано мати доступ до достовірної інформації про те, що таке гінекомастія та як найкраще підійти до цього стану. Гінекомастія може бути у новонароджених дітей-чоловіків внаслідок придбання естрогену у матерів через плаценту під час вагітності. Є також хлопчики, які мають якийсь розвиток молочної залози під час статевого дозрівання через гормональні зміни в їхніх тілах.
Які загальні причини гінекомастії?
У більш старих чоловіків зниження виробництва тестостерону та збільшення виробництва естрогенів через набутий жир в організмі може призвести до надмірного зростання тканини молочної залози. Хоча існує безліч теорій про причини гінекомастії, мій лікар сказав, що фактичні причини цього невідомі принаймні у 25% випадків захворювання.
Причиною гінекомастії у чоловіків може стати збільшення вироблення естрогенів при деяких пухлинах яєчка, хоріонкарциномі, бронхогенному раку легені, справжньому гермафродитизмі, фемінізуючій пухлині надниркових залоз (аденомі або карциномі).
Іноді гінекомастія є симптомом захворювань внутрішніх органів, залоз внутрішньої секреції. Наприклад, гінекомастія може супроводжувати хронічну ниркову недостатність, гіпертиреоз (підвищення функції щитовидної залози), гіперпролактинемію (підвищення рівня пролактину внаслідок патології гіпофіза), недоїдання, голод, цироз печінки, ожиріння (в жировій тканині є фермент ароматаза, який сприяє превращению). .
Деякі вважають, що гінекомастія викликана зниженням виробництва естрогенів, зміною співвідношення естрогенів та андрогенів, зменшенням виробництва андрогенів чи комбінацією цих елементів. Якщо ви вважаєте, що естроген є ексклюзивним жіночим гормоном, тоді вам доведеться змінити цю думку, тому що чоловіки також здатні її виробляти, хоч і в менших кількостях, так само, як і тестостерон, який також виробляється жінками, але в менших кількостях.
Чоловіки виробляють більше тестостерону, який контролює чоловічі риси, такі як тіло та лицьове волосся та м'язову масу, в той час як жінки виробляють більше естрогенів, які контролюють жіночі риси, такі як зростання грудей. Більше естрогену, ніж виробництво тестостерону, викликає гінекомастію.
Гінекомастія може бути побічним ефектом ряду лікарських препаратів:
Спіронолактон (Верошпірон) - сечогінний, що володіє антиандрогенною активністю;
- блокатори кальцієвих каналів – використовуються для лікування гіпертонії, ішемічної хвороби серця (ніфедипін, амлодипін, верапаміл);
- інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту – препарати для лікування артеріальної гіпертонії та серцевої недостатності (каптоприл (Капотен), еналаприл (Енап, Едніт), лізиноприл (Діротон);
- деякі антибіотики та протигрибкові препарати (ізоніазид, кетоконазол (Нізорал), метронідазол (Трихопол, Метрід);
- Противиразкові препарати (ранітидин (Зантак), циметидин, омепразол (Омез));
- гормональні препаратидля лікування раку передміхурової залози;
- метилдопа (Допегіт) – антигіпертензивний препарат;
- антиретровірусна терапія проти ВІЛ-інфекції;
- дигоксин – серцевий глікозид, який призначається при серцевій недостатності;
- Діазепам (Реланіум, Седуксен) - транквілізатор;
- наркотики (наприклад, алкоголь, марихуана, героїн);
- лавандова олія та олія чайного дерева.
Симптоми у новонароджених
Це було цікаво. За словами мого лікаря, від 10 до 25% відомих випадків гінекомастії належать до використання препаратів, що призводить до гінекомастії, яка не є фізіологічною. Не залякуйте імена, ви завжди можете знайти імена в Інтернеті, щоб дізнатися, чи є один чи два з них.
Інгібітори росту гормону росту людини 5-альфе-редуктази, такі як дутастеридні та фінастероїдні антиандрогени, такі як флутамід, спіронолактон та бікулатаміддиметидинборнові аналізи, які являють собою гонадотропін-релізингкетоконазоллюдський хоріонічний гонадотропін. Якщо у вас вже є серцеве захворювання, які приймають ліки для блокаторів кальцієвих каналів, такі як ніфедипін, верапаміл та амлодипін, анаболічні стероїди, рисперидон, опіоди, алкілуючі агенти, омепразол та ефавіренці також можуть бути тригерами для гінекомастії.
Іноді причину гінекомастії виявити не вдається, тоді гінекомастія називається ідіопатичною.
Симптоми гінекомастії у чоловіків
Основним симптомом гінекомастії є збільшення чоловічої молочної залози. В основі гінекомастії є збільшення залізистої, а не жирової тканини. Збільшення грудей за рахунок жирової тканини у чоловіків з ожирінням називається псевдогінекомастією.
Алкоголь також є спусковим механізмом, поряд із метадоном, амфетамінами, героїном та марихуаною. Чоловіки, які страждають на хронічні захворювання, також схильні до ризику розвитку гінекомастії. Мій лікар сказав, що ниркова недостатність внаслідок недоїдання у пацієнта-чоловіка викликає гормональний дисбаланс, тому що в яєчках спостерігається значне пошкодження та пригнічення виробництва тестостерону через високий рівень сечовини, відомого як гіпогонадизм, пов'язаний з уремією.
Гіпогонадизм викликає значно зменшену функціональність гонад, що, своєю чергою, заважає виробництву тестостерону. Недостатність гіпофіза була тісно пов'язана із збільшенням грудей у чоловіків, а також із затримкою вторинних статевих ознак. Серед найбільш очевидних симптомів гіпогонадизму – невеликі яєчка.
Як правило, гінекомастія двостороння, приблизно в одній третині випадків, може бути односторонньою. Іноді виявляються виділення із сосків, схожі на молозиво. Збільшення може бути більшим з одного боку, навіть якщо залучені обидві сторони. Болючість зазвичай відсутня, але може бути дискомфорт, підвищена чутливість у сфері молочної залози.
Крім того, чоловіки, які страждають на цироз або печінкову недостатність, також чутливі до розвитку гінекомастики. Якщо печінка нездатна метаболізувати естроген, це порушується. Крім того, чоловіки, які є алкоголіками і вже мають захворювання печінки, наражаються на високий ризик зараження гінекомастією, оскільки етанол може порушити синтез тестостерону. Фітоестрогени, присутні в спирті, також сприяють підвищенню рівня естрогену вище рівня тестостерону.
Присутність пухлин - подібних до пухлин клітин Сертолі або пухлин клітин Лейдіга - в яєчках може призвести до розвитку гінекомастії. Інші пухлини, які можуть змінити баланс ставлення естроген-тестостерон до виникнення або збудження чоловічої гінекомастії, включають пухлини гіпофіза, такі як пролактинома, бронхогенна карцинома та адренокортикальні пухлини.
Двостороння гінекомастія у чоловіка (ліворуч) та залози в нормі (праворуч)
Гінекомастія зазвичай асоціюється з нормальною сексуальною потенцією, крім гінекомастії, спричиненої надмірною продукцією естрогенів та зниженням тестостерону. При підвищенні рівня естрогенів може виникати зниження та відсутність лібідо.
Пацієнти з раком передміхурової залози можуть зазнавати початку гінекомастії при лікуванні з використанням андрогенної депривації. Вік може бути фактором, і чоловіки з надмірною вагою зазнають більш високого ризику розвитку гінекомастії. Через зростаючий вік відбувається зниження виробництва тестостерону, що може збільшити накопичення підшкірної жирової тканини. Це нормальна частина процесу старіння і називається старечою гінекомастією.
Хірургічні методи лікування гінекомастії
Чоловічі груди, що розвиваються, типові серед чоловіків старше п'ятдесяти років, особливо тих, хто генетично схильний до збереження жирів у певних областях тіла, таких як сідниці, шлунок і скриня. Гінекомастія може розвинутись, якщо надмірне виробництво тироксину щитовидною залозою.
Слід невідкладно звернутися за медичною допомогою за наявності ознак, характерних для злоякісного процесу: одностороння гінекомастія, тверда, щільна консистенція освіти, зміна шкіри грудей, збільшення пахвових лімфовузлів. Також термінове медичне обстеження при гінекомастії необхідне при залученні яєчок (зміні форми, припухлість, набряк яєчок), при ознаках гіперестрогенії. До симптомів гіперестрогенії відносять зміну голосу (підвищення тембру), випадання волосся на обличчі (бороди та вусів), емоційні розлади у вигляді плаксивості, дратівливості та зниження лібідо.
Чоловіки з надмірною вагою, швидше за все, розвивають збільшені груди через значне накопичення жиру в скрині, а також області живота. У наші дні багато продуктів з птиці, такі як яйця та кури, завантажуються гормонами, що може спричинити збільшення грудей у чоловіків, а також у жінок. Ці гормони росту ненавмисно полегшують розподіл клітин, що може викликати не лише розширення, а й розвиток раку.
Симптоми гінекомастії та кардинальні особливості
Мій лікар дав мені огляд ризикованих факторів при придбанні гінекомастії, щоб ви могли бути готові до цього, якщо він вирішує відвідати вас.
Видимо збільшення грудей
Найбільш очевидною ознакою чоловічої гінекомастії є збільшення грудей чоловіка, з твердою підшкірною клітковиною в скрині, яка простягається назовні від ареоли сосків. Таке збільшення зазвичай відбувається лише з однієї чи обох сторонах; Ця умова може бути причиною занепокоєння, стресу чи паніки у постраждалої людини, яка може припустити, що це стан раку молочної залози.Діагностика гінекомастії
Попередній діагноз ставиться на підставі пальпації (промацування) тканин молочної залози, пахвових лімфовузлів.
Для уточнення діагнозу, виявлення пухлини грудей використовують ультразвукове дослідження молочних залоз, пахвових лімфовузлів, рідше мамографію та біопсію молочної залози.
Коли потрібна операція?
Збільшена грудна тканина може бути болісною або ніжною. Асиметрія тканини грудної клітки, а також збільшення діаметра ареоли також можуть бути очевидними симптомами гінекомастії; Пухлина грудей, яка може супроводжуватися болем або не може супроводжуватись болем, і вивантаження з соска в одній груди або соски обох грудей також є симптомами гінекомастії.
Просочені ніпелі та пухкі ареоли
Чоловічі груди зазвичай плоскі та позбавлені плоті. У разі чоловічої гінекомастії груди стають м'якими, еластичними та повними. Вони цілком очевидні навіть при носінні одягу, що і робить стан досить бентежним. Нормальні чоловічі груди зроблені з плоских сосків та ареол. Гінекомастія змушує соски підніматися і розтягуватися, тоді як ареоли, як правило, стають більшими і пухнастими. Коротше кажучи, вони починають нагадувати жіночі груди.
Лабораторні дослідження повинні включати визначення рівнів тестостерону, естрадіолу, лютеїнізуючого гормону (ЛГ), тиреотропного гормону (ТТГ), пролактину та хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ). При підвищенні рівнів естрадіолу та ХГЛ дослідження для виключення злоякісних пухлин повинні бути здійснені негайно!
До симптомів, що викликають занепокоєння, належать такі
Більшість лікарів рекомендують тести для з'ясування характеру стану та початкового прогнозу.
Фізичні та психологічні ефекти чоловічої гінекомастії
Чоловіки зазвичай використовуються для перевезення значного навантаження в скринях, тому збільшення грудей певною мірою ускладнить рух.Депресія, занепокоєння та загальне емоційне лихо
У той час як розширені чоловічі груди не обов'язково небезпечні для життя, вони можуть бути досить неприємними, особливо тому, що великі грудиє переважно жіночою ознакою. Чоловіки, які страждають від цього стану, часто почуваються вихолощеними та надзвичайно усвідомлюють свою зовнішність. У тяжких випадках уражені чоловіки починають прикривати грудну клітинунадягаючи товсті шари одягу, щоб відвернути увагу людей від своїх грудей.
При необхідності чоловікам призначають ультразвукове дослідження яєчок, комп'ютерну томографію надниркових залоз для виключення пухлини.
Часто потрібні консультації терапевта, ендокринолога, уролога, хірурга-онколога, невролога.
Лікування гінекомастії у чоловіків
Тактика лікування гінекомастії залежить від причини, що її викликала. Фізіологічна гінекомастія новонароджених у переважній більшості випадків не потребує лікування, зникає самостійно.
Гінекомастія, особливо в пубертатному віці, часто самостійно піддається зворотному розвитку протягом шести місяців. Тому відсутність ознак злоякісності у багатьох випадках переважніше спостереження. Якщо протягом 6 місяців немає позитивної динаміки, зазвичай призначається медикаментозна терапія.
Гінекомастія у підлітковому віці
Збентеження їхнього зовнішнього вигляду може також поширюватися на їхню загальну соціальну поведінку, яка зазвичай починається з того, що люди уникають людей, особливо протилежної статі. Оскільки збільшення грудей пов'язане з почуттям менше за людину, це може призвести до самоповаги та впевненості в падінні. Знайомства чи навіть жінки загалом стають важчими для чоловіків із цим станом, що може мати довгострокові наслідки.
Але в мене є це зараз, а також почуття безпорадності, сорому, плутанини, занепокоєння та страху. Ось деякі способи, які допомогли мені впоратися з моїм станом. Консультування: депресія та занепокоєння, спричинені гінекомастичним станом, можуть бути пом'якшені так званою «терапією розмов», і це необов'язково має бути з психіатром.
Препарати, що використовуються для лікування гінекомастії, призначаються тільки лікарем!
Самостійний безконтрольний прийом цих препаратів без встановлення точної причини гінекомастії може призвести до посилення гінекомастії, прогресування захворювання або важких побічних дій.
Тестостерон - призначається пацієнтам з низьким рівнем тестостерону, чоловікам похилого віку, для пацієнтів з нормальним рівнем тестостерону, як правило, неефективний.
Кломіфен – антиестроген, що часто використовується для лікування гінекомастії.
Тамоксифен (Нолвадекс) – селективний модулятор рецепторів естрогену – найчастіше використовують при тяжких та хворобливих формах гінекомастії.
Даназол є синтетичним похідним тестостерону, знижує синтез естрогенів у яєчках, використовується для лікування гінекомастії набагато рідше, ніж інші ліки.
При гінекомастії, викликаної прийомом лікарських препаратів, вирішується питання про заміну препарату або зниження дози.
Гінекомастія, спричинена захворюваннями внутрішніх чи ендокринних органів, потребує лікування основного захворювання.
Якщо діагностовано злоякісний процес, необхідна термінова операція.
Хірургічні методи лікування гінекомастії
Редукційна маммопластика (операція зі зменшення грудей) використовується у випадках важкої гінекомастії, що тривало поточної (більше 1 року), що зазнала рубцювання гінекомастії, або у випадках, коли медикаментозне лікування виявилося неефективним.
Ускладнення гінекомастії
Гінекомастія, що існує понад 12 місяців, може зазнати рубцювання (фіброзу), що вкрай ускладнює медикаментозне лікування.
Ще одним ускладненням гінекомастії є психологічні наслідки, Найчастіше вони виникають у підлітків, якщо збільшення грудей є причиною появи комплексів неповноцінності.
Профілактика гінекомастії
Профілактика гінекомастії полягає у профілактиці захворювань, які можуть її викликати, ретельного контролю за прийомом лікарських засобів, облік їх побічних дій. Профілактики фізіологічних форм гінекомастії немає.
Прогноз при гінекомастії
Фізіологічна гінекомастія новонароджених та підлітків зазвичай має сприятливий перебіг, зникає без лікування.
Результат при симптоматичних гінекомастіях залежить від усунення причин захворювання. У важких випадках або рубцювання молочної залози внаслідок тривалості процесу, відсутності адекватного лікування хірургічні методи в більшості випадків можуть допомогти відновити нормальний вид грудей.
Лікар ендокринолог Файзуліна Н.М.
Гінекомастія - це збільшення розмірів грудної залози, що відбувається на тлі змін у її структурі з підвищеним розвитком жирової тканини. У чоловіків проблема має гормональну природу – розвивається за змін гормонального фону.
Так, у підлітків, у період статевого дозрівання, в ділянці грудей виникає ущільнення, болюче не тільки на дотик, а й при торканні одягу. Через кілька тижнів чи днів проблема зникає.
Чоловіки, які займаються різними видамиспорту, також можуть бути схильні до гінекомастії після припинення діяльності або через різні стресів. У цьому випадку баланс між чоловічими та жіночими статевими гормонами порушується, що і призводить до розвитку патології.
Поширеність гінекомастії серед молодих чоловіків сягає зараз 40%. А у літніх людей, віком від 50 до 60 років, ця цифра вже коливається у розмірі від 60 до 70%. У деяких літніх хворих спостерігаються також соматичні супутні порушення.
Основним "пусковим механізмом" захворювання є порушення виробництва чоловічого гормону тестостерону. Поступово збільшений рівень естрогену починає перевищувати рівень у крові тестостерону. Цей дисбаланс відбивається на поведінці та зовнішньому виглядічоловіків. Рівень тестостерону має чітко обмежений мінімальний показник. Якщо після 14 років рівень тестостерону не досягає необхідної позначки, то незабаром очікується хворобливих збоїв в організмі.
Причини та фізіологічні наслідки таких гормональних змін ми розглянемо пізніше.
Ознаки та стадії гінекомастії
Ознаки цього захворювання очевидні. Це збільшення у розмірах грудей та зниження лібідо – тобто статевого потягу. Адже у чоловіків теж є грудні залози. Тільки вони відповідають за виключно чоловічі якості. Секрет цих залоз підвищує активність чоловічих статевих клітин та контролює статеві гормони. При порушеннях гормонального фону ці залози починають аномально розвиватися та формувати жіночні зачатки грудей. Середній розмір - 4-5 см. Але збільшення може досягати в поодиноких випадках і 10 см. Розростання залізистої тканини найчастіше викликає ущільнення в грудях . На дотик ущільнення або гладке, або зернисте. Можуть значно потемніти ареоли довкола сосків.
Це може відбуватися в одному грудях або відразу в двох. Якщо на грудях залози починають поводитися «неадекватно» - це одностороння гінекомастія. А якщо одразу на обох, то відповідно – двостороння. На цей фактор слід звернути особливу увагу. Оскільки симетричне двостороннє ущільнення є в основному через гормональний дисбаланс. А одностороннє вказує на інші проблеми із здоров'ям.
Не варто плутати м'язовий каркас хлопця, коли він гойдається, із проявами гінекомастії. Тоді м'язовий тонус дає грудях опуклий вигляд. Але при цьому груди виглядають підтягнутими, пружно, соски не змінюють форми. Так само є ризик не помітити ознаки гінекомастії під накаченими грудними м'язами. Правильне висновок при підозрі захворювання дасть лише всебічне дослідження.
Однозначно можна говорити про наявність гінекомастії у разі, коли спостерігається болючість при промацуванні залоз; нехарактерна секреція рідини та виділення білуватої консистенції з сосків. Все це завдає чоловікові психічних страждань. Тому важливо своєчасно звернутися по допомогу.
Фахівці виділяють 3 стадії розвитку цього захворювання:
- Початкова (проліферуюча).
- Розвивається.
- Остаточна стадія.
Для початкової стадії характерне легке збільшення розмірів грудей жіночому типувнаслідок збільшення грудних залоз. Якщо вчасно зрозуміти причину та розпочати відповідне лікування консервативними методами, то можна не сумніватися у швидкому та сприятливому результаті захворювання.
Після 4 місяців, якщо не проводиться лікування, початкова стадія переростає на другу фазу. У цей час (з 4 місяців до року) заліза дозріває, стає активним і гормональне тло чоловіка повністю перебудовується. Знижується активність сперматозоїдів і потяг сягає мінімуму. Розвивається відразу 2 компоненти – сполучна тканина та протокові канальці.
Коли захворювання переходить на останню третю стадію, через рік, без хірургічного втручання проблему вже не вирішити. Ця стадія називається фіброзна. Жодні препарати гормонального типу вже не запустять «зворотний процес».
Читайте також: Видалення гінекомастії: види хірургічного втручання
Визначити стадію захворювання неважко і пацієнтові. Але щоб знайти причину такого стану, та з'ясувати характер ущільнень, прийти до лікаря необхідно якомога раніше.
Гінекомастія чи жир: як визначити
На початковій стадії захворювання буває складно розрізнити справжню та хибну форму. Хибний вид захворювання насправді не є гінекомастією, це порушення в галузі обміну речовин. Зайвий жир накопичується в ділянці грудей і призводить до їх обвисання. Причому після схуднення обвисання прибрати дуже важко. У зв'язку з тим, що клітини жиру «застряють» у клітинах фіброзної тканини, що розростається, самостійно вони не розщеплюються і не виходять з організму. І частіше доводиться вдаватися до хірургічного коригування форм.
Правильно розмежувати ці два стани може лікар-онколог після проведення огляду. За допомогою пальпації онколог визначає наявність чи відсутність фіброзної тканини. Справа в тому, що фіброзна тканина на дотик твердіша. Вона однозначно свідчить про проблеми із організмом. Також при пальпації можуть виявитися вузлики. Таке розростання вузликів свідчить про ризик раку залози. Вузлики можна промацати під соском. Жирова тканина у цих місцях не особливо заважає обстеженню.
При помилковій гінекомастії, на тлі загального явно вираженого ожиріння, груди м'які, опущені. Жодних плям або вузликів не присутній, немає хворобливих відчуттів. Одночасно з цим чоловік не відчуває відчутних нездужань, у нормі всі основні функції організму. Але тестостерон знижений.
Коли лікар визначив, що причина стану пацієнта лише надлишок жиру, то така «естетична криза» вирішується простіше. Але треба розуміти, що жир у чоловіків не повинен накопичуватися в цій галузі. У цьому «винний» надлишок естрогену, який у чоловічому організмі стимулює утворення жиру та його відкладення на стегнах та у грудях, так само як у жінок. Ожиріння іноді пов'язане з порушенням функцій гіпофіза, або ж дають збої надниркові залози. Потрібно знайти причину переїдання, щоб запобігти розвитку цієї проблеми надалі.
Буває змішана форма захворювання. Коли фіброзна тканина розростається повільно і не так багато. А зверху її покриває шар жирових відкладень, який можна вважати повністю хибною гінекомастію. І тоді можна пропустити серйозні проблеми, які загрожують здоров'ю.
Фізіологічна гінекомастія
Поділяють дитячу, юнацьку та старечу фізіологічну форму захворювання. Ці симптоми пов'язані з віковими змінамиі не призводять до тяжких наслідків, як це буває за справжньої гінекомастії.
Гінекомастія у дитячому періоді життя
Її причиною служить естроген, що міститься в крові хлопчика після того, як він провів 9 місяців у тісному зв'язку з жіночим організмом. Після кількох днів самостійного життя всі симптоми зникнуть самостійно, оскільки залози дитини посилено виробляють свої гормони.
Юнацька гінекомастія
Пов'язана із пубертатним періодом. У цей непростий для організму період можуть відбуватися незрозумілі стрибки рівнів різних гормонів. Якщо різко зріс естроген, а чоловічий гормон ще на низькому рівні, то підліток ризикує зіткнутися з такою хворобою, як гінекомастія. Але протягом 2 чи 3 років гормональні вихори спадають, і підліток вже виглядає нормально. Однак якщо симптоми, що з'являються після 17 років, не спадають – це вже говорить про можливу дисфункцію в організмі якихось залоз.
Стареча форма
Після закінчення періоду чоловічого клімаксу кількість андрогенів у багато разів знижується. Фізичний та психічний стан людини в цей час дуже вразливий і будь-які гормональні «струси» ведуть до негативних наслідків. До того ж гінекомастія в похилому віці часто зумовлена неправильним харчуванням та нестачею руху. Через це естроген накопичується в крові та викликає відповідні фізіологічні зміни.
Причини гінекомастії
Причини розростання залоз можуть бути різними. Як надмірна делікатність і звичка мало рухатися, так і стреси, і спадкові захворювання, і онкологія, яка може роками не з'являтися. Отже, перерахуємо можливі причини:
- гіпотиреоз;
- урологічні відхилення (пухлина яєчок);
- пухлина гіпофіза;
- рак легенів;
- рак шлунка або підшлункової;
- хронічна ниркова недостатність;
- недостатність секреції статевих залоз;
- хронічний простатит;
- гормональні порушення;
- хронічні захворювання печінки;
- надмірна вага пацієнта;
- постійні сильні стреси;
- аутоімунні захворювання (червоний вовчак);
- деякі захворювання, пов'язані з генетикою, зокрема синдром Дауна, синдром Райфенштейна.
