Вагітну жінку протягом усього дев'ятимісячного шляху чатують на небезпеки, яких не завжди вдається уникнути. Для майбутньої матусіНайважчим ускладненням є загроза переривання вагітності, що виникає як на самому початку, так і в другому триместрі гестаційного терміну. Болі, що тягнуть внизу живота і поперекової області, кров'янисті виділеннязі статевих шляхів, підвищений тонус матки – тривожні симптоми, у разі яких слід негайно звернутися до лікаря.

Однією з основних причин виникнення загрози є низький рівень прогестерону – гормону, який відповідає за збереження вагітності. У тих випадках, коли лікувати загрозу переривання ще не пізно, лікар призначає прийом прогестерону, представлений на вітчизняному ринку як такі препарати, як Дюфастон або Утрожестан. У чому різниця між цими лікарськими засобами, та у яких випадках призначають той чи інший препарат?

Дюфастон чи Утрожестан? Вплив прогестерону на організм жінки.

Щоб зрозуміти механізм дії Утрожестану і Дюфастона, необхідно мати уявлення про суто жіночий гормон - прогестерон, що належить до групи гестагенів, який синтезується наднирниками, яєчниками або тканинами плаценти.

У роботі жіночої репродуктивної системи прогестерон, або так званий «гормон вагітності», відіграє важливу роль – він готує ендометрій матки до імплантації вже заплідненого. плодового яйця. Пік активності прогестерону посідає другу половину менструального циклу- за відсутності вагітності, а також спостерігається протягом першого триместру - при заплідненні яйцеклітини. Саме завдяки цьому гормону вагітність спочатку протікає без таких ускладнень, як загроза переривання.

Протягом перших 12 тижнів гестаційного терміну за вироблення гормону відповідає жовте тіло яєчників, яке таким чином підтримує життєдіяльність ембріона та перешкоджає виходу наступних яйцеклітин. Виконавши свою функцію, жовте тіло у другому триместрі передає "естафетну паличку" вже дозрілу плаценту, яка аж до пологів відповідатиме за вироблення прогестерону.

Низький рівень прогестерону – один із факторів, що привертають до безпліддя. Жінки, які відчайдушно бажають відчути смак материнства, в першу чергу повинні подбати про рівень прогестерону, від якого залежить не тільки перебіг вагітності, а й настання овуляції.

Стабілізуємо гормональний фон: Дюфастон чи Утрожестан?

Дюфастон і Утрожестан, на перший погляд, мають більше подібностей, ніж відмінностей. Однак при більш ретельному вивченні даних лікарських форм прогестерону, точок дотику стає менше. Розглянемо окремо кожен із них.

Утрожестан- Препарат натурального прогестерону, виготовленого з рослинної сировини. Молекули прогестерону цього лікарського засобу ідентичні тому, що виробляється в організмі жінки, завдяки чому Утрожестану вдається точно відтворити ефективність, властиву справжньому «гормону вагітності».

Утрожестан ефективний при:

• гормональну безплідність;
• загрозу перериванню вагітності;
• звичне невиношування;
• гіперандрогенії, тобто при підвищеному рівнічоловічих статевих гормонів;
• порушення менструального циклу;
• мастопатії (фіброзно-кістозної форми);
• міома матки і т.д.

Дюфастон(Дідрогестерон), на відміну від Утрожестану, є синтетичним аналогом натурального прогестерону. Незважаючи на промислове хімічне походження, Дюфастон за своєю будовою подібний до ендогенного прогестерону, що забезпечує фармакологічний ефект, ідентичний натуральному гормону. Завдяки своєму унікальному складу, препарат не має побічного впливу, властивого рослинному прогестерону і безпечний для прийому в період вагітності.

Дюфастон ефективний при:

• підготовці до ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення);
• загрозу аборту;
• хірургічної кастрації, менопаузальний синдром у ролі замісної гормонотерапії;
• патології менструального циклу (дисменорея, передменструальний синдром, вторинна аменорея);
• ендометріозі і т.д.

Що краще: Дюфастон чи Утрожестан?

Утрожестан і Дюфастон, як говорилося, є аналогами прогестерону. При призначенні однієї з цих лікарських речовин лікар більшою мірою керується власним досвідом, який часто заснований на співвідношенні їх переваг і недоліків.

Переваги Дюфастона в порівнянні з Утрожестаном:

• відсутність побічних ефектів, характерних для натурального прогестерону (слабкість, сонливість, емоційна лабільність);
• Висока ефективність під час підготовки до ЕКЗ;
• Прийом препарату знижує ризик розвитку передчасних пологівта виникнення фетоплацентарної недостатності;
• Висока безпека використання підтверджена багаторічними дослідженнями;
• Не чинить токсичного впливу на печінку.

Переваги Утрожестану в порівнянні з Дюфастоном:

• Препарат ідентичний до натурального прогестерону;
• Не впливає масу тіла;
• Чи не впливає на рівень артеріального тиску;
• Не впливає на вуглеводний та ліпідний обмін;
• Ефективний при лікуванні гіперандрогенії;
• Пригнічує дію окситоцину, що відповідає за скорочувальну здатність матки;
• Препарат можна приймати не тільки перорально, як більшість таблетованих форм, але також інтравагінально (вводити глибоко у піхву), що особливо актуально при ранньому токсикозітяжкого ступеня. Інтравагінальний шлях введення найефективніший при загрозі переривання вагітності.

Дюфастон чи Утрожестан? З акцентом на побічні ефекти.

Незважаючи на активне застосування Утрожестану та Дюфастона в період розвитку вагітності, обидва лікарських препаратівмають побічні дії.

Побічні ефекти Утрожестану:

• Підвищення температури до субфебрильних цифр;
• Слабкий снодійний ефект;
• Перепади настрою;
• Запаморочення.

Побічні ефекти Дюфастона:

• Ризик виникнення маткової кровотечі.

Утрожестан чи Дюфастон: які протипоказання до призначення?

Протипоказання до прийому Дюфастона.

Оскільки Дюфастон є синтетичним аналогом прогестерону, медикаментозний препарат протипоказаний при індивідуальній підвищеній чутливості до його компонентів. Крім того, Дюфастон не призначають при таких захворюваннях печінки, як синдроми Дабіна-Джонсона та Ротора.

На відміну від періоду вагітності, коли Дюфастон може активно застосовуватися, на час годування груддю препарат скасовують через його проникнення в грудне молоко.

Протипоказання до застосування Утрожестану:

• наявність кровотечі із статевих шляхів неясної етіології;
• аборт у ході;
• злоякісні новоутворення молочних залоз та органів репродуктивної системи;
• порфірія (генетично обумовлена ​​патологія печінки);
• підвищена чутливість до препарату

При схильності до утворення тромбів та наявності тяжких функціональних порушень печінки Утрожестан призначають тільки для інтравагінального прийому.

Препарат з особливою обережністю призначають у третьому триместрі, коли ризик порушення печінкових функцій значною мірою підвищений, а також у період грудного вигодовування.

Який препарат ефективніший, Дюфастон або Утрожестан, вирішить лікар, оскільки даний вибірбазується як на властивостях лікарських речовин, а й у індивідуальних особливостях організму, перебігу вагітності, акушерському анамнезі, віці тощо. Важливо розуміти, що уважне ставлення до власного здоров'я та дотримання рекомендацій лікаря лише сприяють нормальному перебігу вагітності та подальшим пологам.

На жаль, від проблем із зачаттям малюка та його подальшим виношуванням не застрахована жодна жінка: екологічна обстановка, спосіб життя, безліч різних захворювань, генетична схильність– ці та інші фактори буквально переслідують сучасної людини, не найкращим чиномвідбиваючись на стані його здоров'я та різних сферах життєдіяльності.

Але зневірятися не варто: фармацевтична промисловість пропонує чимало коштів, що дозволяють ефективно боротися з проблемами зачаття та виношування. Серед усіх існуючих препаратів одними з найпопулярніших є Дюфастон та Утражестан.

В цілому обидва згадані засоби мають практично ідентичний склад і призначення: кожен з них є аналогом натурального прогестерону і обидва призначені для поповнення його дефіциту в жіночому організмі.

Прогестерон має найважливіше значення для жінки. При його нестачі в організмі зачаття може або не статися взагалі, або подальша вагітність буде вкрай тяжкою з високою ймовірністю викидня.

Головна різниця між засобами, що розглядаються, криється в їх складі: Дюфастон є повністю штучним препаратом, у той час як Утрожестан виконаний на основі натурального прогестерону.

Далі вам пропонується ознайомитися з порівняльною характеристикою коштів, що розглядаються. Ви дізнаєтеся про ключові відмінності між ними, особливості застосування кожного ліку та іншу значущу інформацію.

Порівняльна характеристика Дюфастона та Утрожестану

Для більшої зручності сприйняття порівняння препаратів представлене у вигляді таблиці.

Таблиця. Порівняння Утрожестану та Дюфастона

Як бачимо, у чомусь Дюфастон краще, а в якихось моментах Утрожестан впевнено виривається вперед, і виділити єдиного лідера дуже складно. Тут вибір буде індивідуальний для кожної пацієнтки, і щоб прийти до об'єктивно вірному рішеннюпотрібно вивчити більше додаткової інформації, що вам і пропонується зробити далі.

Що ж краще: порівнюємо препарати

Як зазначалося, у питаннях якості слід, перш за все, орієнтуватися на індивідуальні особливостіконкретної пацієнтки. Загалом, за відсутності протипоказань щодо обох препаратів, ви зможете приймати будь-який із них, зрозуміло, попередньо проконсультувавшись із лікарем. Поруч із, якщо вам важливі питання натуральності, кращим вибором стане Утрожестан.

Якщо ж підійти до розгляду питання з боку ймовірності побічних ефектів, препарат Утрожестан у цьому плані помітно програє. Якщо Дюфастон у переважній більшості випадків абсолютно ніяких негативних реакцій не викликає, то Утрожестан може зробити вас слабкою, млявою, сонливою тощо.

Питання застосування Дюфастона під час вагітності розглядалися роками. Утрожестан, як зазначалося, є молодшим препаратом і настільки вивченим, як його «конкурент». Поряд з цим, у плані зручності використання Утрожестан, який, крім таблеток, випускається у вигляді капсул для інтравагінального застосування, помітно виривається вперед.

Додатковий бал у залік Утрожестану додає властивість останнього надання антиандрогенного на організм, тобто. він дозволяє боротися із надмірною кількістю чоловічих гормонів. Додатково препарат сприяє нормалізації психоемоційного фону пацієнтки, що під час вагітності є великою перевагою.

Резюмуючи наведену вище інформацію, можна навести ряд пунктів, відповідно до яких Дюфастон помітно виграє у Утрожестану.

По-перше, він викликає побічних ефектів як сонливості, слабкості, втоми тощо.

По-друге, значною мірою зменшує ймовірність викидня, появи фетоплацентарної недостатності, передчасних пологів.

По-третє, безпека застосування Дюфастона підтверджена безліччю кваліфікованих досліджень.

По-четверте, препарат не має схильності до токсичної дії на печінку пацієнтки.

Головними ж перевагами Утрожестану перед «конкурентом» є такі положення:

Про взаємозамінність препаратів

Багатьох жінок цікавить не тільки те, який з розглянутих препаратів є кращим до застосування, а й можливість взаємозамінності згаданих засобів. Наприклад, одним вагітним може просто не підходити Утрожестан, інші мають можливість безкоштовного отримання Дюфастона за відповідним рецептом, у третіх на те якісь свої причини.

Лікарі, відповідаючи на запитання дівчат щодо можливості заміни одного препарату іншим, дають позитивний вердикт. Звичайно ж, кожен конкретний випадок вимагає індивідуальної оцінки та розгляду з урахуванням різноманітних протипоказань, побічних ефектів та інших подібних моментів.

В цілому ж обидва препарати чудово справляються з виконанням усіх завдань, що покладаються на них при призначенні вагітним пацієнткам:

• компенсують дефіцит прогестерону у жіночому організмі;
• нормалізують тонус матки і загалом підтримують її у нормальному для плоду стані;
• зменшують ймовірність викидня і т.д.

Утрожестан, зазвичай, виписується протягом I триместру, рідше – протягом II . Починати прийом препарату можна лише після попередньої консультації з лікарем, постійно контролюючи зміни свого стану. При виникненні перших негативних проявів, необхідно припинити терапію і негайно повідомити про те, що трапилося лікарю.

Ми шкодуємо, що інформація не була корисною для вас!

Ми намагатимемося покращити!

Розкажіть нам, як ми можемо покращити цю інформацію?

Далеко не всім жінкам вдається успішно завагітніти та виносити дитину. У зв'язку з перебудовою організму майбутньої мамиїї чатують на небезпеку з усіх боків. Дуже частими ускладненнями є викидні. Причиною мимовільного аборту найчастіше є низький рівень прогестерону. При виявленні загрози виношування дитини у період вагітності призначають гормональні лікарські засобидюфастон або утрожестан, які заповнюють в жіночому організмі недостатній гормон.

Прогестерон

Для розуміння механізму дії обох лікарських засобів слід докладніше розглянути поняття прогестерону. Цей гормон є стероїдним, що виробляється в жіночому організмі. Найактивніше виробляється плацентою під час вагітності.

Прогестерон – це основний гормон жовтого тіла яєчників. Речовина активно виробляється у другій половині циклу. Це необхідно для нормального закріплення заплідненої яйцеклітини на ендометрії. За відсутності запліднення кількість прогестерону починає знижуватись.

У разі запліднення гормон виробляється жовтим тілом посилено ще деякий час, доки плацента не почне синтезувати його самостійно. Низька кількість прогестерону часто стає причиною безпліддя у жінок. Тому в першу чергу жінкам, які бажають завагітніти, слід стежити за рівнем цього гормону.

Особливості лікарських засобів

Обидва гормональні препарати мають ідентичний склад, але їхня головна відмінність полягає в наступному:

• Утрожестан проводиться на основі натуральної речовини.
• Дюфастон є синтетичним засобом.

Препарати відрізняються аналогічною дією на організм жінки, і основне їх завдання полягає у збереженні вагітності та лікуванні безплідності або інших хвороб, спричинених гормональним дисбалансом. Але для того, щоб зрозуміти, що краще дюфастон або утрожестан, потрібно розглянути кожен препарат окремо.

Гормональні препарати призначаються після проведення обстеження та здачі аналізів на рівень прогестерону в крові. Адже далеко не завжди причиною безплідності чи викиднів є порушення гормонального тла. Самостійне застосування цих лікарських засобів категорично заборонено.

Утрожестан

Препарат виробляється виключно з рослинної сировини, тому молекули прогестерону в даних ліках абсолютно ідентичні природній речовині, що виробляється в жіночому організмі. Утрожестан виробляється у двох формах:

• капсулах, призначених для перорального застосування,
• свічках, що використовуються для інтравагінального застосування.

Ефективність утрожестану доведена при високому рівні чоловічих статевих гормонів та гормональній безплідності. Препарат сприяє заплідненню, тому може використовуватись для планування вагітності. Також лікарський засіб призначають в інших випадках, а саме:

• небезпека мимовільного переривання вагітності,
• збої в менструальному циклі,
• мастопатія у легкій формі,
• хронічне невиношування,
• високий рівень чоловічих гормонів в організмі,
• процедура ЕКЗ,
• ендометріоз,
• міома матки та інші гінекологічні патології.

Утрожестан має чимало протипоказань. Саме вони не дозволяють стверджувати, що даний препарат кращий за свій синтетичний аналог.

Медикамент не використовується за таких факторів:

• внутрішні кровотечі,
• неповний аборт,
• мозкові крововиливи,
• підвищений вміст порфінів у крові,
• непереносимість одного або кількох інгредієнтів ліків.

З особливою обережністю препарат призначається у таких випадках:

• при печінковій та нирковій недостатності,
• при серцево-судинних захворюваннях,
• при варикозній хворобі.

Крім цього, неправильне застосування може спричинити виникнення різних побічних ефектів – головного болю, кровотечі в середині циклу, порушення роботи кишечника.

Дюфастон був розроблений фармакологічною промисловістю раніше утрожестану. Тому досвід застосування препарату більш тривалий. Змінена «синтетична» конфігурація гормону призводить до того, що лікарський засіб швидко всмоктується прийому всередину. Крім того, що препарат широко використовується для виключення мимовільного аборту, його застосовують:

• при підготовці екстракорпорального запліднення,
• для замісної терапії після хірургічної кастрації та в період менопаузи,
• при різних патологіях менструального циклу,
• за наявності ендометріозу,
• при маткових кровотечах при порушеннях у роботі органів статевої системи

Останні дослідження показали, що дюфастон вдвічі знижує ймовірність передчасних пологів у жінок, які належать до групи ризику. При цьому препарат допускається приймати постійно в період вагітності, оскільки він не чинить негативного впливуна плід. Але у зв'язку з тим, що препарат проникає в грудне молоко, його обов'язково скасовують після пологів.

Дюфастон практично не має протипоказань. Препарат не призначають при серйозних патологіях печінки, непереносимості будь-якого компонента, а також таких рідкісних хвороб, як синдроми Дабіна-Джонсона і Ротора. Безконтрольний прийом ліків провокує розвиток побічних ефектів у вигляді головного болю, алергічних реакцій.

Якому препарату віддати перевагу

На питання, який препарат краще, відповісти однозначно не можна. При призначенні як утрожестану, так і дюфастона лікар обов'язково враховує індивідуальні особливості пацієнтки та цілі застосування ліків. Обидва препарати не впливають на масу тіла, оскільки не призводять до затримки рідини в організмі. Це дуже важливий фактор для жінки, яка виношує дитину. Лікарські засоби не впливають на ліпідний та вуглеводний обмін, тобто вони не провокують збої в обмінних процесах. Також дуже важливо, що препарати не підвищують артеріальний тиск.

Але при цьому більшість медиків сходяться на думці, що при вагітності дюфастон безпечніший, оскільки має меншу кількість побічних ефектів. На відміну від уродженця він не викликає:

• сонливість,
• млявість,
• швидку стомлюваність,
• схильність до депресії.

Дюфастон не чинить токсичного впливу на печінку, високоефективний при ЕКЗ. Препарат вважається безпечним, що підтверджено тривалими дослідженнями.

Утрожестан - це новий гормональний препарат і його дія на плід мало вивчена, тому в деяких європейських країнах його не призначають жінкам при виношуванні дитини. Хоча суттєвою перевагою даного засобу є його випуск у вигляді інтравагінальних свічок, що дуже важливо для збереження вагітності у першому триместрі на тлі можливого сильного токсикозу.

Однією з переваг утрожестану є те, що він має заспокійливу дію, що дозволяє при вагітності позбутися різних підсвідомих страхів. Сонливість та апатія, яка може виникнути, як побічний ефект після прийому утрожестану, проходить протягом кількох годин. Але саме в цей період слід виявляти особливу обережність до своїх дій, наприклад, краще не сідає за кермо автомобіля.

Крім цього, цей лікарський засіб дає гарний результатпри використанні його для терапії гіперандрогенії.

на пізніх термінахКоли плацента плода повністю сформована і починає сама виробляти необхідну кількість прогестерону, як правило, виконується скасування раніше призначених гормональних засобів з метою запобігання викидням. Але якщо загроза мимовільного аборту залишається, можна пити дюфастон. У зв'язку з підвищенням ризиків порушень функцій печінки утрожестан у період не призначається.

Гормональні препарати можна використовувати з метою планування народження дитини. Вони сприяють тому, що можливість запліднення значно підвищується в період прийому лікарських засобів. Але при цьому, дюфастон, на відміну від утрожестану, можна приймати більш тривалий час. Крім того, останніми дослідженнями було доведено позитивну імунну взаємодію майбутньої матері та ембріона при прийомі дюфастону.

У період виношування дитини або для стабілізації гормонального фону обидва гормональні препарати призначаються лікарем за спеціальною схемою та в індивідуальному дозуванні. При цьому самостійно без попереднього узгодження з лікарем робити висновки про те, що потрібно замінити призначені ліки аналогом не можна. Це може спровокувати викидень або призвести до гормонального збою, що є дуже небезпечним для здоров'я жінки в цілому. Відмова від препарату та заміна його на інший виконується поступово за схемою під наглядом лікаря.

Багатьом акушерам-гінекологам під час роботи доводилося відповідати на запитання пацієнток про те, який все ж таки препарат кращий - «Дюфастон» або «Утрожестан».

Але однозначно схилитися на користь того чи іншого варіанта просто неможливо, адже кожен з них має свої недоліки.

Щоб зрозуміти, у чому різниця між цими лікарськими засобами, для початку необхідно розібратися, коли їх використовують, для чого вони потрібні. Обидва препарати призначають для коригування рівня прогестерону в організмі у випадках порушень менструального циклу, яскраво вираженого ПМС, при ендометріозі, загрозливому викидні або безплідності, що виникло через недостатність другої фази циклу та ін.

Вибираючи, який засіб призначити - "Дюфастон" або "Утрожестан", лікарі керуються кількістю побічних ефектів та зручністю способу прийому кожного з них. Пацієнти, часто начитавшись інформації про те, що останній варіант, на відміну від першого, є натуральним прогестероном, який видобувають з рослинної сировини, схиляються на його користь. Але таке формулювання не зовсім правильне. Таблетки «Дюфастон» називають синтетичним прогестероном через те, що хімічна будова цієї речовини на одну метильну групу відрізняється від формули натурального гормону, але на його властивостях це не позначається. Також варто зауважити, що обидва препарати одержують із рослинної сировини, що відноситься до сімейства Dioscorea.

При виборі засобу "Дюфастон" або "Утрожестан" необхідно враховувати, що при прийомі останнього часто виникає сонливість, запаморочення, у деяких спостерігаються навіть алергічні реакції. При прийомі обох препаратів можуть спостерігатися проміжні кровотечі з матки та змінюватись тривалість циклу. Крім того, не варто лякатися, якщо лікар вибирає, який препарат вам призначити - «Дюфастон» або «Утрожестан», без особливої ​​необхідності ніхто їх не прописує. Можливо, у вас недолік прогестерону, що підтверджено аналізами, або в анамнезі були перервані на ранніх термінахвагітності.

Щоправда, при сильному токсикозі, що супроводжується блюванням, рекомендують використовувати саме капсули «Утрожестан». Опис, дане в інструкції, каже, що під час першого триместру приймати його краще не перорально, а інтравагінально. Це дозволяє зберегти в організмі максимальну кількість прогестерону. Також цей препарат призначають, якщо потрібний засіб з антиандрогенним ефектом. Крім того, при пероральному прийомі воно допомагає зменшити кількість естрогенів. А ось таблетки "Дюфастон" (для вагітних вони рекомендуються дуже часто) не впливають ні на що, крім прогестерону. Ці моменти часто й стають вирішальними при виборі препарату, який слід призначити.

Також усім необхідно знати: незважаючи на те, що описані лікарські засоби є гормональними, вони не пригнічують овуляцію і не можуть використовуватись як контрацептиви.