Οι βλεννογόνοι στην στοματική κοιλότητα υπόκεινται σε δερματικές παθήσεις και συχνά γίνονται η περιοχή των πρωτογενών εκδηλώσεων δερματολογικών παθολογιών.

Η οδοντιατρική περιλαμβάνει τη μελέτη τέτοιων φαινομένων και μερικές φορές ο οδοντίατρος είναι σε θέση να διαγνώσει μια δερματολογική διάγνωση ακόμη και πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου στο δέρμα.

Ένα τέτοιο πρόβλημα είναι οι καθαρές φουσκάλες που εμφανίζονται στο στόμα ή. Αυτό το φαινόμενο είναι ένας πραγματικός λόγος ανησυχίας για την υγεία σας και ένας υποχρεωτικός λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Οι εκδηλώσεις τέτοιων συμπτωμάτων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και ακόμη και τα ίδια συμπτώματα σε έναν ενήλικα και ένα παιδί δεν προκαλούνται πάντα από τις ίδιες λοιμώξεις ή ιούς. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι δεν μπορείτε να αναβάλλετε τη θεραπεία "για αργότερα"!

Η ιδιαιτερότητα των σχηματισμένων φυσαλίδων στον βλεννογόνο στο στόμα είναι η ευθραυστότητα της ύπαρξής τους.

Έχοντας εμφανιστεί, σύντομα ανοίγουν, σχηματίζοντας διάβρωση - η βλεννογόνος μεμβράνη, απροστάτευτη από το ανώτερο στρώμα, γίνεται εύκολα προσβάσιμη στην επιρροή (μόλυνση) διαφόρων μικροοργανισμών που υπάρχουν συνεχώς στη στοματική κοιλότητα.

Τα πρώτα σημάδια σχηματίζονται και επιδεινώνονται οδυνηρές αισθήσεις, στερώντας από τον ασθενή την ηρεμία, τον ύπνο, την όρεξη και την ίδια την ευκαιρία να φάει φαγητό.

Εκδηλώσεις δερματώσεων με φουσκάλες

Σύμφωνα με τη Wikipedia, μια «φυσαλίδα» θεωρείται ένα στοιχείο κοιλότητας, διαμέτρου έως 5 mm, που προκύπτει από περιορισμένο συγκέντρωση σε οποιοδήποτε υγρό.

Μια ασθένεια που συνδυάζει κλινικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό φυσαλίδων σε βλεννογόνους ή μη φλεγμονώδες δέρμα ονομάζεται πέμφιγα. Χωρίς επαρκή θεραπεία, η παθολογία μπορεί να καλύψει μεγάλες περιοχές του δέρματος και να έχει κακοήθη πορεία.

Ο όρος «πέμφιγος» εφαρμόζεται σε μια σειρά από ασθένειες των βλεννογόνων, που ενώνονται με παρόμοια εξανθήματα με φουσκάλες, αλλά έχουν διαφορετικούς δείκτες (παρουσία/απουσία) σε επιχρίσματα ακανθολυτικών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων κλινικών και παθολογικών ανατομικών χαρακτηριστικών.

Τα αρχικά συμπτώματα συχνά εντοπίζονται στο στόμα, ελλείψει τυπικών σημείων στο δέρμα, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση και μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση.

Η ταξινόμηση της πέμφιγας στη στοματική κοιλότητα χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Αληθινό (ακανθολυτικό):

• χυδαίος;
• σε σχήμα φύλλου?
• βλαστικός;
• σμηγματορροϊκό (ερυθηματώδες), σύνδρομο Senir-Usher.

Λάθος (μη ακανθολυτικό):

• φυσαλιδώδης βλεννογονική ατροφική δερματίτιδα (πέμφιγος των ματιών).
• Μοχλός πομφολυγώδης πεμφιγοειδές (μη κανθολυτικό);
• καλοήθη μη ακανθολυτική.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι ιογενείς λοιμώξεις στους βλεννογόνους του στόματος είναι ένα εξαιρετικά δυσάρεστο και επώδυνο φαινόμενο. Τις περισσότερες φορές, ο επιβλαβής παράγοντας είναι ο ιός, μια κοινή λοίμωξη που συνδυάζει μια ολόκληρη λίστα ασθενειών που προκαλούνται από διάφορους ιούς:

• απλός ;
• ανεμοβλογιά;
• γρίπη;
• παραγρίπη?
• αδενοϊός και αρκετοί άλλοι εκπρόσωποι παθογόνων μικροοργανισμών.

Αλλεργίες, τραύματα, λοίμωξη - όλα αυτά είναι τα αίτια της εμφάνισης διαφανών φυσαλίδων στον στοματικό βλεννογόνο. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε ανεπάρκεια βιταμινών, γαστρεντερικές παθήσεις, διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος στους παράγοντες κινδύνου.

Στη λίστα των προβοκάτορων περιλαμβάνονται επίσης αιματολογικές ασθένειες και μέθη του οργανισμού, κυρίως με βαρέα μέταλλα. Είναι πιθανό οι φουσκάλες στους βλεννογόνους να σηματοδοτούν σοβαρές ασθένειες που δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί πλήρως.

Οι πιο συχνές αιτίες παθολογίας:

Κλινική εικόνα: χαρακτηριστικά και αποχρώσεις

Για όλους τους λόγους που αναφέρονται παραπάνω, υπάρχουν αρκετά σαφή κλινικά σημεία. Το πιο σημαντικό σημείο ενοποίησης είναι η παρουσία διαφανών φυσαλίδων στο στόμα.

Είναι πάντα μικρά, βρίσκονται στα μάγουλα, στη γλώσσα, στα ούλα, με ορώδη εξίδρωμα στο εσωτερικό τους. Ταυτόχρονα, μπορεί να μην υπάρχουν γενικά συμπτώματα.

Η οξεία φάση της νόσου συνήθως χαρακτηρίζεται από:

Διαγνωστική προσέγγιση

Για να αποφασίσετε πώς και με τι μπορείτε να θεραπεύσετε τις φουσκάλες στο στόμα, θα πρέπει να λάβετε επιβεβαίωση της διάγνωσης της νόσου και να διευκρινίσετε τους λόγους εμφάνισής της.

Δεν θα μπορείτε να το καταλάβετε χωρίς τη βοήθεια ενός γιατρού. Μπορείτε να απευθυνθείτε σε τρεις ειδικούς για βοήθεια: έναν οδοντίατρο, έναν δερματολόγο ή έναν θεραπευτή. Η διάγνωση περιλαμβάνει συνέντευξη από τον ασθενή, εξέταση εξωτερικών εκδηλώσεων και εργαστηριακές εξετάσεις.

Είναι οι εξετάσεις των επιχρισμάτων αποτύπωσης από τη στοματική κοιλότητα που παρέχουν τις πιο πολύτιμες πληροφορίες για την παθολογία. Αν και ένας έμπειρος ειδικός είναι σε θέση να προσδιορίσει το πρόβλημα με οπτική εξέταση, οι εξετάσεις πραγματοποιούνται μόνο για την επιβεβαίωση της πρωτογενούς διάγνωσης.

Τι μπορείτε να κάνετε στο σπίτι;

Ένα άτομο δεν θα είναι σε θέση να παράσχει στον εαυτό του πλήρη βοήθεια μόνο του, στο σπίτι. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε την πορεία θεραπείας που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός - αυτή είναι η μόνη σωστή απόφαση.

Και όμως, αν δεν είχατε ακόμη χρόνο να δείτε έναν γιατρό, αλλά πρέπει με κάποιο τρόπο να ανακουφίσετε την κατάσταση, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα σόδας ή αφέψημα βοτάνων για στοματικό ξέπλυμα.

Το χαμομήλι και η τριανταφυλλιά, που έχουν αντιμικροβιακές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, είναι κατάλληλα για αυτούς τους σκοπούς. Μια καλή επιλογή είναι το βάμμα πρόπολης.

Εγκαταστάσεις παραδοσιακό φάρμακομπορεί να συνδυαστεί τέλεια με την παραδοσιακή ιατρική, αν και δεν πρέπει να ξεχάσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Υπάρχουν πολλές συνταγές, και η καθεμία απευθύνεται σε μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Βασικά, τα αφεψήματα από βότανα συνιστώνται για την εξάλειψη του οιδήματος και της φλεγμονής ή εκείνα που έχουν αντιική εστία.

Μαζί με αυτό, το λουλούδι, που βρίσκεται συχνά στα περβάζια, είναι πολύ χρήσιμο. Η αλόη ή η καλαγχόη μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως λοσιόν. Είναι απαραίτητο να κόψετε ένα μικρό φύλλο του φυτού ή μέρος του. Μετά το ξεφλούδισμα, ο πολτός εφαρμόζεται στο σημείο του εξανθήματος.

Μετά από λίγα λεπτά, συνιστάται να ανανεώσετε το κόψιμο για να το εφαρμόσετε ξανά θεραπευτικός χυμόςστις πληγές.

Τι προσφέρει η παραδοσιακή ιατρική;

Η θεραπεία των διαφανών φυσαλίδων στο στόμα έχει σχεδιαστεί για την πλήρη εξάλειψη του προκλητικού παράγοντα. Τα δυσάρεστα συμπτώματα αντιμετωπίζονται παράλληλα με την προκαλούσα νόσο που προκάλεσε φλεγμονή των βλεννογόνων και την εμφάνιση φυσαλίδων.

Η διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας διαρκεί από δεκατέσσερις έως τριάντα ημέρες και οι συνταγές εξαρτώνται άμεσα από την ασθένεια που διαγνώστηκε από τον ειδικό:

Οι εκπλύσεις με διάλυμα Miramistin είναι αποτελεσματικές. Για γρήγορη ανάρρωση και αυξημένη ανοσία, εκτός από την κύρια θεραπεία, συνιστώνται σύμπλοκα βιταμινών ή ανοσοδιεγερτικοί παράγοντες (Dekaris, Imudon). Σε περιπτώσεις έντονου πόνου συνταγογραφούνται παυσίπονα.

Υπάρχουν επιπλοκές;

Αξίζει να πούμε αμέσως ότι οι ίδιες οι διαφανείς φουσκάλες στο στόμα δεν προκαλούν επιπλοκές, αλλά ελλείψει θεραπευτικών μέτρων, μπορεί να ξεκινήσει η διαπύηση, η οποία από μόνη της είναι δυσάρεστη.

Τα μεγάλα προβλήματα ξεκινούν εάν δεν θεραπευθεί η υποκείμενη νόσος που προκαλεί την εμφάνιση φυσαλίδων με διαυγές υγρό μέσα.

Περί πρόληψης

Η πρόληψη, καθώς και η θεραπεία, θα εξαρτηθούν από τα αίτια της νόσου. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί γενικοί κανόνες κατάλληλοι για όλες τις περιπτώσεις:

• πρέπει να τηρείται η στοματική υγιεινή.
• θεραπεύστε έγκαιρα τυχόν ασθένειες που σχετίζονται με το στόμα.
• πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι πριν φάτε.
• επιλέξτε τη σωστή οδοντόβουρτσα (που δεν τραυματίζει τα ούλα).
• εμπλουτίστε τη διατροφή σας με φρέσκα λαχανικά, μούρα και φρούτα.

Εάν ένα εξάνθημα με φουσκάλες, κάθε σπυράκι του οποίου είναι γεμάτο με υγρό, εμφανιστεί στην εσωτερική περιοχή του χείλους, τότε έχει αναπτυχθεί ερπητική λοίμωξη. Ο ιός του απλού έρπητα είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Επηρεάζει συχνότερα την εξωτερική επιφάνεια και το δέρμα στην περιοχή των χειλιών και του στόματος. Έρπης σε μέσατα χείλη είναι μια από τις πιο σοβαρές μορφές της νόσου. Η κύρια εκδήλωση είναι μια φυσαλίδα στον βλεννογόνο στο εσωτερικό του χείλους, η οποία φέρνει δυσφορία, αισθάνεται κάψιμο, φαγούρα και μυρμήγκιασμα. Η ασθένεια είναι μεταδοτική και πρέπει να αντιμετωπιστεί. Εάν η θεραπεία απορριφθεί, η ερπητική λοίμωξη γίνεται χρόνια με συχνές υποτροπές.

Ο ιός του απλού έρπητα υπάρχει στο σώμα του 90% του παγκόσμιου πληθυσμού. Η πρωτογενής μόλυνση εμφανίζεται στην παιδική ηλικία. Με καλή ανοσία, ο ιός «κοιμάται» στις νευρικές ίνες, αλλά είναι εξαιρετικά βιώσιμος.Η ενεργοποίηση πραγματοποιείται υπό ορισμένες συνθήκες, όπως:

• φυσιολογικά προκαλούμενη μείωση της ανοσίας, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• η παρουσία ενός ασταθούς ανοσοποιητικού συστήματος που δεν έχει αντισώματα κατά του έρπητα, για παράδειγμα, σε βρέφη και βρέφη.
• μειωμένη προστατευτική λειτουργία του σώματος στο πλαίσιο οξειών ή χρόνιων εσωτερικών παθολογιών.
• κατάσταση σοβαρής ανοσοανεπάρκειας, για παράδειγμα, HIV, AIDS κ.λπ.
• οδοντικές ασθένειες?
• Ανθυγιεινός τρόπος ζωής;
• φτωχή διατροφή.

Δεδομένου ότι ο ιός είναι πολύ μεταδοτικός και η κύρια εκδήλωση της δραστηριότητάς του είναι μια λευκή φυσαλίδα στο εσωτερικό του χείλους, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης μέσω στενής επαφής με ένα άρρωστο άτομο. Συμβαίνει:

• με φιλιά, στοματική σεξουαλική επαφή.
• όταν χρησιμοποιείτε μολυσμένη οδοντόβουρτσα ή καλλυντικά χειλιών.
• όταν αγγίζετε το σάλιο με τα χέρια σας και μεταφέρετε τις σταγόνες του σε άλλα μέρη του σώματος.
• όταν μιλάμε, βήχουμε, φτερνιζόμαστε, δηλαδή με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις μόλυνσης από έρπητα σε νεογνά. Παρά την εμφάνιση εξανθημάτων στην εσωτερική περιοχή των χειλιών, η μόλυνση είναι δυνατή κατά τον τοκετό λόγω της ικανότητας του παθογόνου να ταξιδεύει κατά μήκος των νευρικών ινών σε διάφορα μέρη του σώματος. Εγκαθιστώντας στις εσωτερικές επιφάνειες των γεννητικών οργάνων, μπορεί να μην εκδηλωθεί, αλλά παραμένει μολυσματικό.

Τα αίτια της υποτροπής της λοίμωξης από έρπη σε εσωτερική επιφάνειατα χείλη και το στόμα είναι:

• σοβαρή υποθερμία?
• συνεχές άγχος, υπερβολική εργασία.
• τραυματισμός στην περιοχή του στόματος.
• Συχνά κρυολογήματα?
• αβιταμίνωση;
• εξάντληση.

Παθογόνο

Ο έρπης κάτω από το χείλος, που συχνά αποκαλείται «κρύο», προκαλείται από έναν δερματονευροτροπικό ιό. Αναπτύσσεται και πολλαπλασιάζεται σε μολυσμένες νευρικές ίνες και κύτταρα. Ονομάζεται επίσης ιός απλού έρπητα ή HSV. Η περίοδος επώασης μετά τη μόλυνση διαρκεί έως και 2 εβδομάδες, κατά την οποία ένα άτομο είναι μεταδοτικό.

Η πρωτογενής μόλυνση εμφανίζεται μέσω της επαφής με έναν φορέα ιού.Ο έρπης των χειλέων είναι ενσωματωμένος στο DNA των νευρικών υποδοχέων και παραμένει σε λανθάνουσα (υπνική) μορφή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Στην παραμικρή μείωση της προστατευτικής λειτουργίας του σώματος, εμφανίζεται μια υποτροπή της νόσου και στη συνέχεια το παθογόνο διεισδύει στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης οποιουδήποτε μέρους του σώματος, όπου αρχίζει να διαιρείται ενεργά. Η διαδικασία συνοδεύεται από τον θάνατο των κυττάρων, στη θέση των οποίων σχηματίζονται μικρές φουσκάλες γεμάτες με υγρό. Στη συνέχεια, ξέσπασαν με το σχηματισμό ελκών. Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, το κρυολόγημα παίρνει μια παρατεταμένη μορφή.

Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από τον HSV, καθώς το κύριο συστατικό του είναι κρυμμένο στο DNA των ανθρώπινων κυττάρων. Η θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα, να μειώσει τη διάρκεια της νόσου και τον κίνδυνο υποτροπής.

Στάδια

Η ασθένεια εμφανίζεται σε διάφορα στάδια:

1. Υπάρχει ένα ελαφρύ μυρμήγκιασμα και ενόχληση στο εσωτερικό του χείλους και του στόματος. Η έγκαιρη θεραπεία σας επιτρέπει να αποφύγετε περαιτέρω εκδηλώσεις της νόσου.
2. Η υπεραιμία ξεκινά με οίδημα της εσωτερικής επιφάνειας. Το άτομο αισθάνεται μια ελαφριά φαγούρα. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται κατά τις πρώτες ώρες ενεργοποίησης της λοίμωξης.
3. Μετά από 1-2 ημέρες, η επιφάνεια στο εσωτερικό των χειλιών και του στόματος καλύπτεται με χαρακτηριστικές φουσκάλες γεμάτες με ορώδες υγρό. Το μέγεθος των σχηματισμών σε διάμετρο κυμαίνεται από 0,2-0,5 cm.
4. Την 3η ημέρα, το υγρό στα κυστίδια γίνεται θολό και οι ίδιες οι λευκές φυσαλίδες σκάνε. Στο σημείο της ρήξης σχηματίζονται τραύματα με κλάματα. Αυτό το στάδιο είναι το πιο επικίνδυνο, καθώς απελευθερώνεται ένα διαυγές, υγρό υπόστρωμα μαζί με μεγάλο αριθμό ιών, έτοιμο να επιτεθεί.
5. Αρχίζει η διόγκωση των περιφερειακών λεμφαδένων, ιδιαίτερα στον αυχένα.
6. Σταδιακά, κάθε πληγή καλύπτεται με μια κρούστα, η οποία πέφτει. Η πληγή αρχίζει να ουλώνει. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα όπως ο κνησμός, το πρήξιμο και η ερυθρότητα υποχωρούν.

Διαγνωστικά

Όταν υποψιάζεστε για πρώτη φορά την ανάπτυξη έρπητα κάτω από τα χείλη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο. Ο γιατρός θα εξετάσει τα επώδυνα σημεία, θα κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση, θα καθορίσει διαγνωστικές τακτικές και, με βάση τα αποτελέσματα, θα επιλέξει το κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

• Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, η οποία διαρκεί 30 λεπτά για να ολοκληρωθεί, η ακρίβεια είναι 70-95%.
• ιολογικές δοκιμές που πραγματοποιούνται εντός 20 λεπτών με ακρίβεια 60-85%.
• αντίδραση ανοσοφθορισμού που απαιτεί 30 λεπτά για να επιτευχθεί ακρίβεια 85-99%.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει φάρμακο για την πλήρη απαλλαγή από τον ιό του έρπητα, επομένως χρησιμοποιούνται φάρμακα για την αναστολή της ικανότητάς του να αναπαράγεται, γεγονός που επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Κοινός αντιιικά φάρμακαγια τη θεραπεία των ερπητικών εξανθημάτων στα χείλη από το εσωτερικό, βασίζονται στην ακυκλοβίρη. Παραδείγματα φαρμάκων: Acyclovir, Famciclovir, Valtrex, Virolex, Zovirax. Τα φάρμακα παρουσιάζονται σε διάφορες φαρμακευτικές μορφές, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο τοπικά (αλοιφή, γέλη, κρέμα) όσο και από του στόματος (δισκία). Πρέπει να λιπαίνονται με κάθε νέα κυψέλη ή πληγή.

Τα φάρμακα παρακεταμόλης, όπως η παρακεταμόλη, η ιβουπροφαίνη και τα αντιισταμινικά - Zodak, Fenistil - βοηθούν στην ανακούφιση των συσχετιζόμενων συμπτωμάτων με τη μορφή πόνου, κνησμού και μειώνουν τη φλεγμονή. Για τη διατήρηση και την ενίσχυση της ανοσίας, συνταγογραφούνται ειδικοί διορθωτές ιντερφερόνης με αντιϊκό αποτέλεσμα, όπως "Kipferon", "Genferon", "Viferon".

Το σύνθετο θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει διαδικασίες για την έκπλυση του στόματος με αναλγητικά, όπως η βενζυδαμίνη και η χλωρεξιδίνη. Η λιδοκαΐνη σε μορφή γέλης θα σας βοηθήσει να ανακουφίσετε γρήγορα τον πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ο έρπης με θεραπεία με λέιζερ, για παράδειγμα, σε περίπτωση κρίσιμης μείωσης της ανοσίας.

Ένα βοηθητικό μέτρο είναι η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής. Τα πιο δημοφιλή από αυτά είναι τα ακόλουθα:

• θεραπεία ερεθισμένων σημείων με κερί αυτιού.
• κόλληση μεμβράνης κελύφους αυγού στις φουσκάλες.
• επεξεργασία με μείγμα φρέσκου χυμού από φύλλα καλέντουλας (1 κ.σ.) με 1 κουτ. Βαζελίνη;
• συχνές κομπρέσες χυμού αλόης.
• επεξεργασία με λάδι ελάτου.

Πρόληψη

Είναι δυνατό να αποφευχθούν οι υποτροπές της λοίμωξης από έρπη ακολουθώντας απλούς κανόνες. Αυτό:

• διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής με τη διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ.
• κατάλληλη διατροφή;
• συχνές και μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα.
• καθημερινή σκλήρυνση του σώματος.
• αναπλήρωση του ανοσοποιητικού συστήματος με περιοδικά μαθήματα πολυβιταμινών και μετάλλων.
• προσεκτική τήρηση της προσωπικής υγιεινής.
• αποφυγή στενών επαφών με άγνωστα άτομα (φιλιά, στοματικό σεξ κ.λπ.)
• χρήση προσωπικών σκευών και ειδών υγιεινής.

Η στοματική κοιλότητα είναι ένα είδος καθρέφτη του ανθρώπινου σώματος, που αντανακλά τα σημάδια μεταδοτικές ασθένειες, δυσλειτουργίες ζωτικών συστημάτων και οργάνων. Μπορεί να σχηματιστούν έλκη, πλάκα, φουσκάλες ή ρωγμές στη βλεννογόνο μεμβράνη.

Ποια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση διαφανών φυσαλίδων στους βλεννογόνους του στόματος; Η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι πολλές ασθένειες.

Εάν καταναλώνετε πολύ ζεστό υγρό ή φαγητό, μπορεί να προκληθεί έγκαυμα στη βλεννογόνο μεμβράνη. Υπάρχουν 3 στάδια βλάβης:

1. Εμφανίζεται ερυθρότητα του ιστού.
2. Μια υδαρής, διαφανής φούσκα εμφανίζεται στην οροφή του στόματος.
3. Θάνατος και απόρριψη καμένων ιστών.

Για ήπια έως μέτρια εγκαύματα, η στοματική κοιλότητα πρέπει να ξεπλένεται με αντισηπτικά διαλύματα· αντιφλεγμονώδη τζελ μπορούν να εφαρμοστούν στις κατεστραμμένες περιοχές. Πριν θεραπεύσετε, θα πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε ερεθιστικές τροφές, ώστε να μην ανοίξει η φουσκάλα και να σχηματιστεί έλκος στην οροφή του στόματός σας.

Η ασθένεια προκαλείται από τον ιό του έρπητα και εμφανίζονται φουσκάλες με θολό υγρό στον ουρανίσκο, τη γλώσσα, το εσωτερικό των χειλιών, τα μάγουλα και υπάρχει αίσθηση καψίματος και κνησμού στο στόμα. Το ρινοχειλικό τρίγωνο μπορεί επίσης να επηρεαστεί. Πριν εμφανιστούν οι φυσαλίδες, οι ασθενείς αισθάνονται αδιαθεσία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, οι βλεννογόνοι πονάνε και φαγούρα και οι περιφερειακοί λεμφαδένες φλεγμονώνονται. Τα εξανθήματα είναι συνήθως πολλαπλά και μπορούν να συγχωνευθούν σε μία μεγάλη βλάβη.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι φυσαλίδες στον στοματικό βλεννογόνο ανοίγουν αυθόρμητα. Στη θέση τους, οι διαβρώσεις παραμένουν· όταν εμφανίζεται μια μόλυνση, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή και να σχηματιστούν έλκη. Ανάλογα με τη βαρύτητα, η ερπητική στοματίτιδα μπορεί να είναι ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Η θεραπεία στοχεύει στην καταστολή του ιού του έρπητα. Στους ασθενείς συνταγογραφείται τακτική θεραπεία της στοματικής κοιλότητας με αντισηπτικούς παράγοντες και αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές. Ανοσοτροποποιητές, βιταμίνες και αντιιικά φάρμακα λαμβάνονται εσωτερικά.

Ερπητοειδής δερματίτιδα Dühring

Αυτή είναι μια δερματική ασθένεια που προκαλείται από δυσλειτουργία του εντέρου. Οι ασθενείς αναπτύσσουν επώδυνες φουσκάλες στο δέρμα και στους βλεννογόνους του στόματος. Τα εξωτερικά σημάδια μοιάζουν πολύ με αυτά του έρπητα. Τα εξανθήματα έχουν διαφορετικά μεγέθη και τύπους: μπορεί να είναι τεντωμένα με διαυγές υγρό, καλυμμένα με κρούστα ή να έχουν τη μορφή βλατίδας. Η εμφάνισή τους προηγείται από γενική αδιαθεσία, ρίγη, φαγούρα στο δέρμα, καίγοντας. Οι φυσαλίδες εντοπίζονται συχνότερα στη σκληρή υπερώα, στα μάγουλα και στο στόμα. Η νόσος είναι χρόνια, επομένως οι υποτροπές συμβαίνουν περιοδικά.

Μετά από 3 ημέρες, οι φουσκάλες στη βλεννογόνο μεμβράνη στο στόμα ανοίγουν και σχηματίζουν διαβρώσεις. Μετά από άλλες 3 ημέρες, οι πληγές επουλώνονται αφήνοντας μια φλεγμονώδη περιοχή ή μια μικρή ουλή στη θέση τους.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά επηρεάζει τους άνδρες 30-40 ετών.Για θεραπεία, συνταγογραφούνται σουλφονικά φάρμακα, βιταμίνες, αντιισταμινικά, κορτικοστεροειδή και ειδική δίαιτα.

Φυσιδιακό αγγειακό σύνδρομο

Σε άτομα που πάσχουν από υπέρταση ή καρδιαγγειακές παθήσεις, μπορεί να εμφανιστεί μια πυκνή φουσκάλα στο στόμα στο μάγουλο, την μαλακή υπερώα ή τη γλώσσα. Μοιάζει με μια ενιαία κόκκινη φούσκα που μένει στο στόμα για έως και 2 ημέρες. Αυτή η εκδήλωση ονομάζεται σύνδρομο κύστης. Η αιτία των φυσαλίδων είναι η ρήξη μικρών αιμοφόρων αγγείων στο στόμα όταν αυξάνεται η αρτηριακή πίεση.

Μετά τη διάτρηση της ουροδόχου κύστης, σχηματίζεται διάβρωση, η οποία επιθηλιώνεται μετά από 3-5 ημέρες. Όταν μολυνθεί, εμφανίζεται εξύθηση και σχηματίζεται ένα βαθύ τροφικό έλκος.

Το κυστεοαγγειακό σύνδρομο παρατηρείται συχνότερα σε γυναίκες άνω των 40 ετών. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη καρδιολόγου.

Πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα

Μια φλεγμονώδης νόσος των βλεννογόνων και του δέρματος ονομάζεται ερύθημα. Η οξεία πορεία εκδηλώνεται με το σχηματισμό φυσαλίδων, βλατίδων και φυσαλίδων στο στόμα. Η πορεία της παθολογίας είναι μακροχρόνια με την εμφάνιση περιοδικών υποτροπές. Τα εξανθήματα εντοπίζονται συχνότερα στο εσωτερικό των χειλιών, των μάγουλων, της γλώσσας, της μαλακής υπερώας και του εδάφους του στόματος.

Πριν από την εμφάνιση των φυσαλίδων, οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική κακουχία, πυρετό από 37° έως 38°, κάψιμο στο στόμα, πόνους σε όλο το σώμα. Στη συνέχεια εμφανίζονται υπεραιμικές κηλίδες, στο κέντρο των οποίων σχηματίζεται μια φυσαλίδα γεμάτη με ορώδες υγρό. Οι οδυνηρές αισθήσεις είναι συνεχώς παρούσες. Οι ασθενείς δεν μπορούν να μιλήσουν ή να φάνε.

Οι φουσκάλες ανοίγουν μετά από λίγες μέρες και στη θέση τους σχηματίζονται διαβρώσεις, καλυμμένες με ινώδη επικάλυψη. Όταν μολύνονται οι πληγές, εμφανίζεται φλεγμονή, τα έλκη καλύπτονται με ένα κίτρινο-γκρι επίχρισμα, το οποίο βρίσκεται επίσης στα δόντια και τη γλώσσα. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες φλεγμονώνονται και η σιελόρροια αυξάνεται.

Η έξαρση διαρκεί 2-3 εβδομάδες, η επούλωση των διαβρώσεων συμβαίνει σε 7-10 ημέρες χωρίς ουλές στους ιστούς. Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη απευαισθητοποιητικών, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και βιταμινών. Η αντισηπτική θεραπεία της στοματικής κοιλότητας και των διαβρώσεων πραγματοποιείται τοπικά. Οι σοβαρές μορφές ερυθήματος αντιμετωπίζονται σε νοσοκομειακό περιβάλλον υπό την επίβλεψη ιατρού.

Πέμφιγας

Μια χαλαρή διαφανής φούσκα εμφανίστηκε στο στόμα, τι είναι; Αυτό μπορεί να είναι μια εκδήλωση μιας αυτοάνοσης παθολογίας - πέμφιγος. Επηρεάζει συχνότερα άτομα άνω των 50 ετών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ασθενειών:

Η πέμφιγα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, μπορεί να είναι καλοήθης και κακοήθης, και ως εκ τούτου απαιτεί άμεση θεραπεία από δερματολόγο και οδοντίατρο.

Bullosa επιδερμόλυσης

Πρόκειται για μια γενετική παθολογία που επηρεάζει τα νεογέννητα παιδιά. Η ασθένεια έχει διάφορες μορφές (απλή, οριακή, δυστροφική), οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από αυτό. Σε οποιονδήποτε από τους τύπους του, παρατηρείται λέπτυνση του δέρματος και των βλεννογόνων· με μικρό τραύμα, μια διαφανής φυσαλίδα με υγρό μπορεί να σχηματιστεί στο στόμα, στον ουρανίσκο ή σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.

Πρώτα, μια τεταμένη φουσκάλα γεμάτη με θολό υγρό εμφανίζεται στην πληγείσα περιοχή στο στόμα. Μετά το άνοιγμα του, σχηματίζονται επώδυνες διαβρώσεις και έλκη και μπορεί να εμφανιστεί καντιντίαση. Μετά την επούλωση των βαθιών πληγών, οι ιστοί ουλώνουν και οδηγούν σε παραμόρφωση των βλεννογόνων και κακή απόφραξη.

Η παθολογία μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε εσωτερικό όργανο, δέρμα, οστά, μάτια, μαλλιά και νύχια. Δυστυχώς, η παθολογία είναι ανίατη.

nashizuby.ru

Πιθανοί λόγοι

Ορισμένοι ειδικοί αποκαλούν τη στοματική κοιλότητα καθρέφτη που αντανακλά το επίπεδο γενικής υγείας του ασθενούς. Η εμφάνιση διαφόρων φυσαλίδων στους βλεννογόνους ιστούς μπορεί να σηματοδοτήσει συγκεκριμένες παθολογίες, μολυσματικές ή μη ασθένειες, οξείες και χρόνιες παθήσεις:

• ενδοκρινικό σύστημα;
• αιμοποίηση;
• καρδιά και αιμοφόρα αγγεία?
• αναπνευστικά όργανα?
• νεφρό

Επιπλέον, οι σχηματισμοί στο στόμα μπορεί να είναι σημάδι υποβιταμίνωσης, αντίδραση στη χημειοθεραπεία, ακόμη και σύμπτωμα σύφιλης, ανοσοανεπάρκειας ή καρκινικής διαδικασίας.
Ορισμένα από αυτά μπορούν να αναγνωριστούν αμέσως μετά την οπτική επιθεώρηση, άλλα απαιτούν πιο ενδελεχή διάγνωση.

Σε κάθε περίπτωση, οι λόγοι, καθώς και συγκεκριμένα μέτρα βοήθειας, πρέπει να αντιμετωπίζονται από τον γιατρό.
Υπάρχουν όμως και συγκεκριμένες ασθένειες που επηρεάζουν μόνο τους βλεννογόνους του στόματος.

Στοματίτιδα και «παρέα»

Πιο συχνά από τις μολυσματικές ασθένειες, ο πόνος και η ταλαιπωρία φέρνουν διάφορα τραυματισμοί του βλεννογόνου– εγκαύματα από ζεστό φαγητό ή ποτό, γρατσουνιές από αιχμηρά αντικείμενα (μαχαιροπήρουνα ή γωνία ορθοπεδικής κατασκευής, σφραγίσματα), αλλεργικές εκδηλώσεις λόγω εισόδου διαφόρων ουσιών στο στόμα.
Αλίμονο, υπάρχουν πολλά κρούσματα στη «συνείδηση» ιών, βακτηρίων και μυκήτων, ακόμη και σε Παιδική ηλικία. Εμφανίζονται επίσης συγγενείς παθολογίες.

Στοματίτις

Μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή. Τις περισσότερες φορές, είναι αυτό που προκαλεί διαφανείς φυσαλίδες στο στόμα στον ουρανίσκο. Το συνηθέστερο ερπητική μορφή στοματίτιδας, Στη δεύτερη θέση - αφθώδηςτύπος παθολογίας.

Για επαρκή θεραπεία, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ακριβώς την αιτία της νόσου και τον τύπο, καθώς τα φάρμακα που δρουν σε ορισμένα παθογόνα δεν έχουν καμία επίδραση σε άλλα. Για παράδειγμα, ο ιός του έρπητα εξαλείφεται από την ακυκλοβίρη και τα παράγωγά της, αλλά αυτά τα φάρμακα είναι άχρηστα για την εξάλειψη μυκητιασικών ή βακτηριακών λοιμώξεων.

Συγγενής επιδερμόλυση

Συγγενής επιδερμόλυση, που ονομάζεται επίσης συγγενής πέμφιγα. Η ασθένεια μπορεί να είναι απλή ή δυστροφική. Η συγγενής πέμφιγα εντοπίζεται συνήθως σε παιδική ηλικίακαι μπορεί να συνοδεύει τον ασθενή καθ' όλη τη διάρκεια όλη μου τη ζωή. Οι σχηματισμοί με φουσκάλες σε αυτή την παθολογία σχηματίζονται στον ουρανίσκο και τη γλώσσα, στην εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων και των χειλιών.

Η θεραπεία μιας απλής μορφής είναι συνήθως συμπτωματική. Στη δυστροφική μορφή, σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της πέμφιγας: πρέπει να είναι θρεπτική, πλούσια σε θερμίδες, αλλά χωρίς αλάτι. Τα αναισθητικά χρησιμοποιούνται για τοπική θεραπεία της στοματικής κοιλότητας. Υπάρχουν επίσης και άλλα είδη πέμφιγας που σχετίζονται με αυτοάνοσα νοσήματα, τα οποία, ευτυχώς, είναι εξαιρετικά σπάνια (παρανεοπλασματικές, βραζιλιάνικες και φυλλώδεις μορφές).

Σύνδρομο χεριού – ποδιού – στόματος

Η ασθένεια αυτή εμφανίζεται κυρίως στην παιδική ηλικία και προκαλείται Ιός Coxsackie. Δεν είναι δύσκολο να το αναγνωρίσουμε: υδαρείς διαφανείς φυσαλίδες εμφανίζονται στο στόμα στον βλεννογόνο, στις παλάμες και τα πέλματα. Δεν απαιτείται ειδική θεραπεία και η συμπτωματική φροντίδα περιλαμβάνει την πρόληψη της αφυδάτωσης και την ανακούφιση από τον πυρετό και τον πόνο.

Νόσος Dühring

Η νόσος του Dühring ή, με άλλα λόγια, ερπητοειδής δερματοστοματίτιδα. Αν και η αιτιολογία αυτής της παθολογίας δεν έχει εντοπιστεί, ταξινομείται ως πέμφιγος. Η ασθένεια συνοδεύεται από εξανθήματα με τη μορφή κηλίδων, φυσαλίδων και φυσαλίδων στο δέρμα και τη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας και στο δέρμα, κατά κανόνα, τα στοιχεία του εξανθήματος εμφανίζονται πιο συχνά.

Οι σχηματισμοί είναι επώδυνοι, προκαλούν ενόχληση και κνησμό. Συχνά μια δευτερογενής μόλυνση συνδέεται με την παθολογία. Η θεραπεία βασίζεται σε φάρμακα από την ομάδα σουλφοναμίδη. Αν δεν έχουν αποτέλεσμα, καταφεύγουν σε ορμονικά φάρμακα που δίνουν γρήγορα αποτελέσματα. Η τοπική βοήθεια περιλαμβάνει θεραπεία του προσβεβλημένου βλεννογόνου με απολυμαντικά διαλύματα και ανακούφιση από τον πόνο.

Ερπης

Αυτή η ασθένεια προκαλείται επίσης από τον ιό του έρπητα και συνοδεύεται από το σχηματισμό μικρών, επώδυνων κηλίδων, οι οποίες, καθώς εξελίσσεται η ασθένεια, μετατρέπονται σε φουσκάλες.

Σημείωση! Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε άτομα που είχαν προηγουμένως ανεμοβλογιά. Το παθογόνο δεν εξαφανίζεται από το σώμα μετά το τέλος της ανεμοβλογιάς, αλλά «κοιμάται» και υπενθυμίζει τον εαυτό του σε κάθε ευκαιρία.

Και υπάρχουν πολλές καταστάσεις στις οποίες ο έρπης ενεργοποιείται ξανά:

• νευρικές εμπειρίες και σοκ.
• μειωμένη άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω παρατεταμένης ή αλόγιστης χρήσης ορισμένων φαρμάκων.
• οξείες και χρόνιες ασθένειες·
• ογκολογικές διεργασίες·
• χημειοθεραπεία?
• χρόνια κόπωση;
• αυτοάνοσα νοσήματα και ανοσοανεπάρκεια.

Η ασθένεια είναι μεταδοτικήΩς εκ τούτου, καλό είναι οι ασθενείς με έρπητα ζωστήρα να μην έχουν επαφή με άλλα άτομα μέχρι την πλήρη ανάρρωση, ειδικά με μικρά παιδιά και ενήλικες που δεν έχουν ανοσία στην ανεμοβλογιά.

Η θεραπεία περιλαμβάνει συμπτωματική φροντίδα, πρόληψη της εξόγκωσης των φυσαλίδων μέσω προσωπικής υγιεινής, αντιική θεραπεία με ακυκλοβίρη και άλλα παρόμοια φάρμακα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν ο έρπητας ζωστήρας δεν περιορίζεται στο δέρμα ή στο στοματικό βλεννογόνο και επηρεάζει τα μάτια, είναι απαραίτητο επείγουσα νοσηλεία.

Ερπαγγίνα

Herpangina ( μην το μπερδεύετε με τον πονόλαιμο!). Ο ένοχος της ασθένειας είναι ιός Coxsackie, των οποίων υπάρχουν πολλά είδη. Η πορεία της νόσου είναι παρόμοια με την οξεία βακτηριακή αμυγδαλίτιδα, αλλά υπάρχει σημαντική διαφορά τόσο στα συμπτώματα όσο και στη θεραπεία. Στην περίπτωση της ερπαγγίνας, οι φλεγμονώδεις περιοχές στο στόμα καλύπτονται με μικρές κηλίδες 2-3 ημέρες μετά τα πρώτα σημάδια, οι οποίες πολύ γρήγορα μετατρέπονται σε φουσκάλες. Μετά από άλλες 2-4 ημέρες, αυτά τα στοιχεία σκάνε, αφήνοντας πίσω τους μικρές πληγές. Κατά κανόνα, την 6η-7η ημέρα της ασθένειας, όλα τα φαινόμενα εξαφανίζονται και επέρχεται ανάκαμψη.

Ειδική θεραπεία για μη επιπλεγμένη ερπαγγίνη δεν απαιτεί.Συνταγογραφούνται φάρμακα για συμπτωματική ανακούφιση, χρησιμοποιούνται ξεβγάλματα, συνιστώνται ένα ήπιο σχήμα και προσωρινή απομόνωση στο σπίτι. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας ή δευτερογενών λοιμώξεων, ο ασθενής αποστέλλεται αμέσως στο νοσοκομείο υπό ιατρική παρακολούθηση.
Εκτός από αυτούς τους αρκετά συνηθισμένους λόγους, μπορεί να εμφανιστούν φυσαλίδες, κηλίδες και φουσκάλες στην οροφή του στόματος και λόγω άλλων ασθενειών.

Είναι δυνατή η θεραπεία στο σπίτι;

Αναμφίβολα, δεδομένου ότι οι περισσότερες από τις εντοπισμένες ασθένειες δεν απαιτούν παραμονή σε ιατρικά ιδρύματα. Ωστόσο, η αιτία της νόσου και οι μέθοδοι επηρεασμού του «ένοχου» πρέπει να καθοριστούν από τον γιατρό. Το καθήκον των ενηλίκων ασθενών και ιδιαίτερα των γονέων δεν είναι να αναρωτιούνται εάν πρόκειται για μια σκληρή φυσαλίδα που σκάει στην οροφή του στόματός τους ή για μια διασπορά μικρών φυσαλίδων που εμφανίζονται στη γλώσσα, αλλά για να ετοιμαστούν γρήγορα να δεις έναν ειδικό.

Όσο για τις συνταγές παραδοσιακής ιατρικής, οι οποίες αποστέλλονται σε μεγάλες ποσότητες σε στα κοινωνικά δίκτυακαι συμβουλεύονται πολλοί γνωστοί, τότε οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν: η χρήση τέτοιων μεθόδων για ασθένειες που υποχωρούν από μόνες τους είναι άχρηστη, αλλά ως επί το πλείστον ασφαλής. Και για ασθένειες που απαιτούν συγκεκριμένη παρέμβαση φάρμακακαι μάλιστα νοσηλείας, η λαϊκή συνταγή είναι αναποτελεσματική και επικίνδυνη, κυρίως λόγω απώλειας χρόνου.

vashyzuby.ru

Αιτίες του στοματικού έρπητα

Ο έρπης στο στόμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ανθρώπινης μόλυνσης με τον ιό του απλού έρπητα τύπου 1 ή 2. Ο απλός έρπης διεισδύει στο νευρικό πλέγμα και περιμένει να συμβούν ευνοϊκές συνθήκες, μετά από τις οποίες περνάει μέσα από τους νευράξονες προς το δέρμα και προκαλεί τη φλεγμονή του.

Διάφοροι παράγοντες συμβάλλουν στην ενεργοποίηση του έρπητα στον στοματικό βλεννογόνο:

• Στρες.
• Αβιταμίνωση.
• Αδυναμία ανοσίας.
• Συχνά κρυολογήματα.
• Χειρουργική επέμβαση.
• Ογκολογικές παθολογίες.
• Αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
• Χημειοθεραπεία και αντιβιοτική θεραπεία.
• Έκθεση σε χαμηλές ή υψηλές θερμοκρασίες.
• Ορμονικές διακυμάνσεις στις γυναίκες κατά τις ημέρες της εμμήνου ρύσεως.

Είναι εύκολο να κολλήσετε μια λοίμωξη από έρπητα μέσω φιλιών, απροστάτευτης σεξουαλικής επαφής, περιλαμβανομένων. και με στοματικό σεξ, καθώς και όταν χρησιμοποιείτε κοινά είδη υγιεινής. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται όταν ο σύντροφος περνά από ένα οξύ στάδιο της νόσου ή έχει συγκεκριμένα εξανθήματα στα χείλη ή στον στοματικό βλεννογόνο.

Σε φορείς του ιού του έρπητα, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, τέτοιοι άνθρωποι γίνονται πηγή μόλυνσης, επειδή το παθογόνο υπάρχει στο σάλιο, το αίμα και τα δάκρυά τους. Από εδώ ακολουθήστε τις οδούς μόλυνσης από έρπητα - σεξουαλική, επαφή, αερομεταφερόμενη, μετάγγιση και διαπλακουντιακή.

Σημάδια έρπητα του στόματος

Τα κύρια συμπτώματα του έρπητα στο στόμα περιλαμβάνουν μυρμήγκιασμα, τσούξιμο και αίσθημα κνησμού. Στη συνέχεια, εμφανίζεται ελαφρύ πρήξιμο και ερυθρότητα. Το φαγητό είναι δύσκολο λόγω πόνου.

Στο επόμενο στάδιο σχηματίζονται φυσαλίδες, οι οποίες μετά από 3 ημέρες σκάνε και μετατρέπονται σε επώδυνες κίτρινες διαβρώσεις. Η στοματική κοιλότητα φαίνεται ξηρή. Σταδιακά, τα έλκη μεγαλώνουν με πυκνές κρούστες που είναι επιρρεπείς σε αιμορραγία. Μετά από 10-14 ημέρες, οι βλάβες επουλώνονται χωρίς ουλές στους ιστούς.

Οι γιατροί διακρίνουν τρεις βαθμούς σοβαρότητας του έρπητα στο στόμα:

• Ήπια, ασυμπτωματική. Αν όμως εξετάσετε προσεκτικά τη στοματική κοιλότητα, θα παρατηρήσετε πρήξιμο της λεπτής βλεννογόνου μεμβράνης και μικρές πληγές. Είναι πιθανές μικρές διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος.
• Μέση τιμή. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα με αλλαγές στη σύνθεση του αίματος (καθορίζονται με εξετάσεις). Δεν έχει νόημα να καθυστερήσει η θεραπεία του μέτριου έρπητα του στόματος, γιατί... Με την έγκαιρη θεραπεία, το πρόβλημα επιλύεται πιο γρήγορα.
• Βαρύς. Η μορφή χαρακτηρίζεται από απότομη επιδείνωση της υγείας και άφθονα εξανθήματα στα χείλη και στο εσωτερικό της στοματικής κοιλότητας. Η θερμοκρασία του σώματος εκτοξεύεται στους 40°C, οι λεμφαδένες της αυχενικής και της υπογνάθιας ζώνης φλεγμονώνονται, μια εξέταση αίματος δείχνει αύξηση του ESR.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός προτείνει τη λήψη ενός επιχρίσματος για ανάλυση ή τη βιοψία του ερπητικού στοιχείου. Αυτό είναι απαραίτητο όταν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση ή όταν προκύπτουν δυσκολίες κατά τη διάγνωση οπτικά.

Η διαφορά μεταξύ του έρπητα και άλλων ασθενειών

Οι άνθρωποι συχνά αντιλαμβάνονται τα ερπητικά εξανθήματα στο στόμα ως σημάδια στοματίτιδας. Κοινά και στις δύο παθολογίες είναι τα επώδυνα έλκη που υποχωρούν από μόνα τους σε 1 έως 2 εβδομάδες.

Οι ακόλουθες συνθήκες βοηθούν στη διαφοροποίηση του έρπητα από τη στοματίτιδα:

1. Ο απλός έρπης επηρεάζει την περιοχή του στόματος δίπλα στα οστά. Σημάδια στοματίτιδας εντοπίζονται στην εσωτερική επιφάνεια των χειλιών, των παρειών και του λαιμού.
2. Ο έρπης εκδηλώνεται ως κυστίδια, μετά το άνοιγμα τα οποία αφήνουν έλκη. Με στοματίτιδα, η στοματική κοιλότητα εξελκώνεται αμέσως.
3. Ο ιός του έρπητα εντοπίζεται σε μία περιοχή. Η στοματίτιδα επηρεάζει διαφορετικά σημεία.

Η διάγνωση του έρπητα στο στόμα δεν είναι δύσκολη, δείτε τη φωτογραφία και θα δείτε ότι φαίνεται το ίδιο και στους ενήλικες. Το μόνο πράγμα είναι ότι οι φυσαλίδες μπορεί να είναι διαφορετικών μεγεθών.

Θεραπευτικά μέτρα για τον έρπητα στο στόμα

Η σωστή θεραπεία για τον έρπητα στο στόμα σε ενήλικες θεωρείται αυτή που βασίζεται ολοκληρωμένη προσέγγιση. Αυτή είναι η χρήση φαρμάκων, η χρήση βιταμινών και η διατροφή. Στην οξεία περίοδο μιας ερπητικής λοίμωξης, είναι σημαντικό να διατηρείται η ισορροπία του νερού στο σώμα και να πίνετε πολλά καθαρά υγρά.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου πρέπει να καταπολεμηθούν με αντιιικά φάρμακα:

• Acyclovir.
• Zovirax.
• Μεγκοσίν.
• Famvir.
• Valtrex.
• Διολίνη.
• Holisal.
• Solcoseryl.

Σε ήπιες μορφές, ο έρπης του στόματος αντιμετωπίζεται με τοπικά φάρμακα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, πάρτε συστηματικά δισκία.

Οι στοματικές εκπλύσεις πραγματοποιούνται με αλατόνερο, διάλυμα Furacilin, Miramistin ή Chlorphilipt. Ο πόνος ανακουφίζεται με Kalgel (περιέχει λιδοκαΐνη).

Για τη διέγερση του ανοσοποιητικού, στους ασθενείς συνταγογραφούνται ταυτόχρονα ειδικά φάρμακα - Decaris, Imudon, Histaglobulin. Οι πολυβιταμίνες και τα λεκτράβια –τριανταφυλλιάς, βιμπούρνουμ, εχινάκειας– βοηθούν στην αύξηση της αντίστασης του οργανισμού σε τυχόν ιούς. Τα αντιπυρετικά ενδείκνυνται μόνο για σημαντική υπερθερμία.

Με την παρουσία πυώδους ελκών, τα αντιβιοτικά προστίθενται στο μάθημα:

1. Biseptol.
2. Αμοξικιλλίνη.
3. Κεφτριαξόνη.

Λαϊκές επιλογές για την καταπολέμηση του έρπητα

Τι άλλο, εκτός από φάρμακα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του έρπητα στο στόμα ενός ενήλικου ασθενούς; Οι γιατροί δεν επιμένουν στη χρήση λαϊκές θεραπείες, αλλά μην τα απαγορεύσετε, γιατί ορισμένες τεχνικές αποδεικνύονται αρκετά αποτελεσματικές.

• Αλοή. Από του στόματος πρόσληψη φρέσκου χυμού που στύβεται από τα φύλλα. Λίπανση της προσβεβλημένης βλεννογόνου μεμβράνης με χυμό.
• Έλαιο ελάτου. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ελκών. Το διάστημα μεταξύ των διαδικασιών είναι 3 ώρες.
• Λάδι ιπποφαούς. Χρησιμοποιείται σαν έλατο.
• Σταφίδα. Τα ξερά σταφύλια κόβονται στη μέση και τρίβονται στις πληγές 3 - 4 ρούβλια. σε μια μέρα.
• Χαμομήλι, βάλσαμο λεμονιού, αψιθιά. Τα φυτά εγχύονται για μισή ώρα σε βραστό νερό και φιλτράρονται. Χρησιμοποιήστε ατμό για να ξεπλύνετε το στόμα σας.
• Πάγος. Κύβοι παγωμένου νερού εφαρμόζονται στις γωνίες των χειλιών που επηρεάζονται από τον έρπητα.
• Αλκοόλ. Οι ιογενείς βλάβες στα χείλη σκουπίζονται με ιατρικό οινόπνευμα.

Διατροφή

Κατά τη θεραπεία του έρπητα στο στόμα στο σπίτι, πρέπει να στραφείτε σε μια ήπια δίαιτα που θα απαλύνει τον πόνο και θα βοηθήσει να υποχωρήσει η φλεγμονή. Ο ασθενής επιτρέπεται να τρώει μόνο ζεστό φαγητό. Αυτά μπορεί να είναι σούπες, ζωμοί, χυλοί γάλακτος.

Για τον έρπη, είναι χρήσιμο να τρώτε τροφές εμπλουτισμένες με λυσίνη και αργινίνη:

• τυρί κότατζ.
• Γάλα.
• Βούτυρο.

Η πρόληψη του στοματικού έρπητα συνίσταται στη διατήρηση της ανοσίας. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του ιού, είναι σημαντικό να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να τρώτε με έμφαση στα εμπλουτισμένα τρόφιμα, να εγκαταλείπετε τις κακές συνήθειες και να μην συνάπτετε στενές σχέσεις με μη δοκιμασμένους συντρόφους.

Βίντεο:

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Η αυτοθεραπεία, παρά τις συστάσεις μας, δεν αξίζει να κάνετε. Η θεραπεία θα είναι αποτελεσματική μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση από ειδικό. Εάν προσπαθήσετε να θεραπεύσετε τον έρπητα του στόματος μόνοι σας, μπορεί να περιπλέξει την πορεία της νόσου. Θα είναι πιο δύσκολο να καταστείλει τη δραστηριότητα του παθογόνου.

kozhnyi.ru

Χαρακτηριστικά του έρπητα στο στόμα

Ας προσδιορίσουμε αμέσως ότι ο έρπης τύπου 1 υπάρχει στο σώμα του καθενός μας, αλλά η μόλυνση γίνεται ενεργή μόνο κατά τη διάρκεια ενός κρυολογήματος ή εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Γι' αυτό οι άνθρωποι αποκαλούν την ασθένεια «κρύο».

Συχνά η φουσκάλα εμφανίζεται μέσα στο μάγουλο, στα χείλη, στις αμυγδαλές ή στα ούλα. Από εμφάνιση μοιάζει με υδαρή φούσκα, μερικές φορές είναι μια σειρά από μικρές φυσαλίδες αίματος κάτω από το λαιμό.

Ας τονίσουμε ότι η νόσος αναπτύσσεται συχνότερα σε παιδιά κάτω των πέντε ετών· παλαιότερα, αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά. Γιατί η ασυλία που λαμβάνεται από τους γονείς λειτουργεί.

Ο έρπης στο εσωτερικό του χείλους μπορεί να είναι:

• ΟξύςΌταν εμφανίζεται μόλυνση με τον ιό του έρπητα, περίπου το 80% των ασθενών σε μεγάλες ομάδες πάσχουν από αυτόν.
• Χρόνιος, όταν αναδύονται φουσκάλες περιοδικά, τη στιγμή που το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο.

Εάν αντιμετωπίζετε την πρώτη μορφή έρπητα, τότε πρέπει να ξεκινήσετε επείγουσα θεραπεία, αλλά εάν πάσχετε από τη δεύτερη μορφή, τότε είναι σημαντικό να κάνετε περιοδικά πρόληψη.

Ας επισημάνουμε τις μορφές ανάπτυξης της νόσου:

1. Πυγμάχος ελαφρού βάρουςόταν εμφανίζονται φυσαλίδες στο στόμα απαρατήρητες, η θερμοκρασία παραμένει φυσιολογική, αλλά το πρήξιμο στη στοματική κοιλότητα είναι ορατό. Στη συνέχεια, ολόκληρη η περιοχή πίσω από το κάτω χείλος ή το μάγουλο επηρεάζεται με τη μορφή φυσαλίδων. Οι ενήλικες είναι λιγότερο επιρρεπείς σε αυτό το φαινόμενο από τα παιδιά.
2. Μέση τιμή,όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται πιο ξεκάθαρα, αλλά με έγκαιρη θεραπεία μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από την ασθένεια.
3. Βαρύς,όταν ο έρπης εξαπλώνεται όχι μόνο στα χείλη, αλλά και στα ούλα και τα μάγουλα. Οι φυσαλίδες εμφανίζονται στον ουρανίσκο απροσδόκητα και αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια και ουλές.

Ιδιαίτερα προσεκτικός στην εμφάνιση του έρπητα στο στόμαθα πρέπει να είναι γονείς μικρών παιδιών, γιατί συχνά η νόσος διαγιγνώσκεται πολύ αργά, όταν είναι σε σοβαρή μορφή.

Έρπης στον στοματικό βλεννογόνο - βίντεο

Έρπης στο στόμα: αιτίες εμφάνισης

Έχουμε προσδιορίσει πότε εμφανίστηκε η κυψέλη και τι είναι, αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε γιατί συμβαίνει αυτό.

Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο ο ιός εξαπλώνεται μέσω των αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, δηλαδή:

• Μέσω φιλιών και άλλης στενής επαφής με τον ασθενή.
• Ανεπαρκής υγιεινή.

Αφού εισέλθει στο σώμα, ο ιός του έρπητα μετακινείται στις νευρικές απολήξεις, όπου μπορεί να παραμείνει σε παθητική κατάσταση για δεκαετίες. Την ώρα του κρυολογήματος ή της γενικής απώλειας δύναμης, ο ιός μετακινείται στη στοματική κοιλότητα, προκαλώντας φλεγμονή.

Για να εμφανιστεί η ενεργοποίηση του έρπητα στη στοματική κοιλότητα, αρκεί:

• Στρες και καταπόνηση.
• Σύνδρομο πόνου;
• Λειτουργίες;
• Κρυολογήματα;
• Αύξηση θερμοκρασίας.
• Επιρροή περιβαλλοντικών παραγόντων;
• Εμμηνα;
• Αυτοάνοσο νόσημα;

Συμβαίνει να σχηματίζονται λευκά υδαρή εξανθήματα και να ανοίγουν εντός 10-12 ημερών μετά την ενεργοποίηση. Αλλά είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ των συμπτωμάτων της στοματίτιδας, η οποία σχηματίζεται στο εσωτερικό του μάγουλου όταν ο έρπης βρίσκεται πιο κοντά στα ούλα και τα χείλη.

Επίσης, η στοματίτιδα δεν έχει ακριβή εντόπιση, όταν οι φουσκάλες του έρπητα βρίσκονται σε μια περιοχή.

Έρπης στο στόμα - πώς φαίνεται: φωτογραφία

Εκδηλώσεις

Αλλά οι πιο σημαντικές εκδηλώσεις είναι:

• Η εμφάνιση καψίματος και μυρμηγκιάσματος σε σημεία όπου εντοπίζεται ο έρπης, εάν επηρεαστούν οι λεμφαδένες, ο πόνος γίνεται αισθητός.
• Τα ούλα και η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος αλλάζουν χρώμα, σκουραίνουν και αρχίζει το πρήξιμο. Το σάλιο γίνεται πιο παχύρρευστο και οι υδαρείς φουσκάλες μπορεί να αιμορραγούν όταν πιέζονται πάνω τους.
• Υπάρχει ένα εξάνθημα σε όλη τη στοματική κοιλότητα, το οποίο έχει μια διαφανή απόχρωση, αλλά είναι γεμάτο με υγρό.
• Οι πληγές που σκάνε μπορεί να εκχυλίσουν κίτρινο υγρό και να γίνουν κρούστα. Μερικές φορές υπάρχουν ρωγμές και μικρές ουλές.
• Μετά την επούλωση των πληγών, τα ούλα συνεχίζουν να αιμορραγούν και το πρήξιμο παραμένει ήπιο.

Πρέπει να καταλάβετε ότι την πρώτη φορά ο έρπης θα μοιάζει με στοματίτιδα, κάτι που συμβαίνει συχνά στα παιδιά, αλλά τη δεύτερη φορά ο έρπης θα εντοπιστεί στα χείλη και στα ούλα.

Παρακάτω θα δούμε τις διαφορές μεταξύ του έρπητα και των συμπτωμάτων του, ανάλογα με τη θέση στο στόμα:

Σπουδαίος αποτρέψτε την ανάπτυξη έρπητα στις αμυγδαλές και τις αμυγδαλές, γιατί τότε οι φουσκάλες θα έχουν την όψη διάβρωσης, μετατρέποντας σε έλκη με νέκρωση ιστού.

Στη συνέχεια, τα γενικά συμπτώματα μπορούν να ενωθούν:

• Πόνος κατά την κατάποση.
• Αλλεργία;
• Καντιντίαση;
• Δυσκολία αναπνοής;
• Ανάπτυξη παθολογιών του πεπτικού σωλήνα.

Γιατί εμφανίζονται τα στοματικά έλκη και πώς να τα αντιμετωπίσετε;

Θεραπεία

Η θεραπεία για την απαλλαγή από τα εξανθήματα στον ουρανίσκο πρέπει να είναι πλήρης, συνήθως περιλαμβάνει:

• Ανάπαυση στο κρεβάτι για σοβαρές περιπτώσεις.
• Μια δίαιτα με περιορισμένα γλυκά, αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα.
• Διατήρηση της ισορροπίας του νερού.
• Χρήση φαρμάκων;
• Λήψη αντιπυρετικών;
• Χρήση αντιιικών παραγόντων.
• Λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών και ασκορβικού οξέος.

Τα φάρμακα που πρέπει να χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν::

• Ιντερφερόνη;
• Διγλυκονική χλωρεξιδίνη;
• Riodoxol ή oxolinic αλοιφή?
• Έγχυμα καλέντουλας ή τριανταφυλλιάς.
• Megosin;
• Holisal.

Σημειώστε ότι το Cholisal για τον έρπητα στα χείλη έχει γενική επίδραση, τονώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, βοηθά στους πνεύμονες κρυολογήματα. Αλλά μπορείτε να το πάρετε μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Εάν ο έρπης δεν εντοπίζεται στα χείλη, αλλά στο εσωτερικό των μάγουλων, στη στοματική κοιλότητα, είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείτε αλοιφή ή λάδι, αλλά δισκία που δεν ξεπλένονται με σάλιο. Ταυτόχρονα, συνιστάται η χρήση αντισηπτικών και οδοντιατρικών διαλυμάτων για την απαλλαγή από τη βακτηριακή λοίμωξη.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση του πόνου και την εξάλειψη των γενικών συμπτωμάτων.:

• Tantum verde με ανάλογα.
• Ειδικές πάστες.
• Αφεψήματα ή αλοιφές με βάση το χαμομήλι, την καλέντουλα ή το υπερικό.

Σημειώστε ότι Είναι καλύτερα να μην χρησιμοποιείτε αναλγίνη ή ασπιρίνη σε αυτήν την περίπτωση, αφού υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών και ανεπιθύμητων ενεργειών.

Παραδοσιακή θεραπεία

Εάν ο έρπης έχει μόλις εμφανιστεί στα χείλη ή στο εσωτερικό των μάγουλων, τότε μπορείτε να καταφύγετε σε μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Εφαρμογή οδοντόκρεμας σε μια κυψέλη που μόλις εμφανίστηκε, όταν τα βακτήρια δεν θα πολλαπλασιαστούν και η πληγή θα αρχίσει να στεγνώνει.
• Πασπαλίστε ένα λεπτό στρώμα επιτραπέζιου αλατιού στα χείλη σας πολλές φορές την ημέρα.
• Φτιάξτε καταπλάσματα ή κομπρέσες με βάση το ψιλοκομμένο σκόρδο και το τριμμένο μήλο, ανακατέψτε τα σε ίσες αναλογίες, ένα κουταλάκι του γλυκού τη φορά.
• Κάντε μια κομπρέσα από δροσερό μαύρο τσάι, εφαρμόζοντας γάζα στην πληγείσα περιοχή για 20 λεπτά.
• Μπορείτε να λιπάνετε τις φυσαλίδες με valocordin ή φασκόμηλο.
• Ετοιμάστε μια αλοιφή με βάση τα καρύδια και το μέλι, τα οποία αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες και εφαρμόζονται στην κυψέλη.

Θεραπεία του έρπητα στο στόμα στο σπίτι: βίντεο

Πρόληψη του έρπητα

Είναι αδύνατο να αποκλειστεί εντελώς η ανάπτυξη έρπητα στο εσωτερικό του στόματος, επειδή περίπου το 90% του πληθυσμού είναι ευαίσθητο σε αυτόν σφαίρα. Επιπλέον, η ασθένεια εμφανίζεται σε ασυμπτωματική μορφή, επομένως δεν υπάρχει λόγος να μιλάμε για έγκαιρη θεραπεία. Μπορείτε να κάνετε μόνο την πρόληψη και να εξαλείψετε την εμφάνιση υποτροπών.

Αυτό γίνεται ακολουθώντας αυτούς τους κανόνες:

• Διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.
• Απόρριψη κακών συνηθειών.
• Διατήρηση της ανοσίας;
• Διατροφή;
• Παραμονή σε εξωτερικούς χώρους κάθε μέρα.
• Αποφυγή άγχους.
• Διεξαγωγή προληπτικών εξετάσεων και αντιμετώπιση κρυολογήματος.

Αποφύγετε επίσης τη στενή επαφή με άτομα με έρπητα για δύο εβδομάδες., αυτό θα αποτρέψει την ενεργοποίηση του ιού στο σώμα σας. Για να γίνει αυτό, αρκεί να αποφύγετε τη λήψη σάλιου ή αίματος μέσω των πιάτων, της οδοντόβουρτσας και των φιλιών.

συμπέρασμα

Όπως έγινε σαφές, είναι αδύνατο να αποφευχθεί εντελώς η εμφάνιση του έρπητα και συχνά δεν παρατηρούμε καθόλου υποτροπές, επειδή η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς έντονα συμπτώματα.

Αλλά προκαλώντας φλεγμονή και την ανάπτυξη εξανθημάτων, μπορείτε να αντιμετωπίσετε βλάβη στις αμυγδαλές και το αναπνευστικό σύστημα, την ανάπτυξη παθολογιών του πεπτικού σωλήνα, νέκρωση και ελκώδη βλάβη στους ιστούς του σώματος. Τέτοια προβλήματα έχουν σοβαρές συνέπειες, από τις οποίες θα χρειαστεί ένας μήνας για να απαλλαγούμε.

Για να μην συμβεί αυτό, να είστε προσεκτικοί στην ευημερία σας, να κάνετε μια εβδομαδιαία εξέταση της στοματικής κοιλότητας του παιδιού σας, να αποφύγετε την επαφή με άρρωστα άτομα, να διατηρήσετε την ανοσία και να αντιμετωπίσετε έγκαιρα το κρυολόγημα.

Μόνο τότε ένα μικρό πρόβλημα όπως ο έρπης δεν θα γίνει πρόβλημα που θα σας βασανίσει σε όλη σας τη ζωή. Και η τήρηση των κανόνων πρόληψης θα σας επιτρέψει να αποφύγετε τυχόν υποτροπές, ενόχληση, εμφάνιση πληγών και ουλών στο στόμα. Και αυτό θα δώσει υγεία όχι μόνο στα ούλα, αλλά και στις αμυγδαλές, στα δόντια και στις αμυγδαλές.

zdorovkozha.com

Χαρακτηριστικά μιας φυσαλίδας αίματος στον στοματικό βλεννογόνο

Η βλεννογόνος μεμβράνη προστατεύει ολόκληρο το σώμα από αρνητική επιρροήπεριβάλλον, από επιβλαβείς μικροοργανισμούς, διάφορα είδη ρύπανσης, και επίσης έχει αρκετά υψηλό επίπεδο αναγέννησης. Εάν εμφανίζονται τακτικά φουσκάλες αίματος στον στοματικό βλεννογόνο, τότε θα πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψη αυτό το σήμα και να αναλάβετε δράση.

Μια αιματηρή μπάλα στο στόμα είναι ένα αιμάτωμα (μώλωπα), το οποίο χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση αίματος σε ένα συγκεκριμένο σημείο της στοματικής κοιλότητας. Η εμφάνιση αιματηρών φυσαλίδων είναι ένα είδος αιμορραγίας που συμβαίνει λόγω τραύματος στα τριχοειδή αγγεία και στα λεπτά αγγεία της βλεννογόνου μεμβράνης.

Μια κυψέλη στον βλεννογόνο μπορεί να περιέχει διαυγές ορογόνο υγρό χωρίς την παρουσία αίματος. Αυτό σημαίνει ότι τα αγγεία δεν υπέστησαν ζημιά και το τραύμα που προκύπτει είναι επιφανειακό. Τέτοιες φουσκάλες στην βλεννογόνο μεμβράνη επουλώνονται πολύ πιο γρήγορα. Η παρουσία αίματος στην ουροδόχο κύστη υποδηλώνει βαθύ τραυματισμό και μεγαλύτερη περίοδο επούλωσης και απορρόφησης αίματος.

Οι κύριες αιτίες μιας φουσκάλας αίματος

Η γενική κατάσταση και η ακεραιότητα του στοματικού βλεννογόνου συνήθως υποδηλώνει το επίπεδο υγείας του σώματος. Συχνά μέσω έρευνας εμφάνισηστοματικό βλεννογόνο και φουσκάλες, ο γιατρός κάνει την τελική διάγνωση. Εξάλλου, τα συμπτώματα των περισσότερων μολυσματικών, βακτηριακών, χρόνιων και οξειών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα σχετίζονται με αλλαγές στην ακεραιότητα και το χρώμα του στοματικού βλεννογόνου. Επομένως, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τους κύριους λόγους που προκαλούν την εμφάνιση φυσαλίδων αίματος στο στόμα.

Οι φουσκάλες αίματος διακρίνονται από τον τόπο εμφάνισής τους - στη γλώσσα, κάτω από τη γλώσσα, στο μάγουλο. Μπορούν να προκύψουν ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή να είναι ένα σήμα της παρουσίας μιας σοβαρής ασθένειας στο σώμα. Πολλαπλές φυσαλίδες αίματος στον στοματικό βλεννογόνο εμφανίζονται με στοματίτιδα, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και διαταραχές στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.
Η αιτία της ξαφνικής εμφάνισης μιας φυσαλίδας αίματος στο στόμα είναι η βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι τραυματισμών στη στοματική κοιλότητα:

• μηχανικός τραυματισμός.Η αιτία μπορεί να είναι διάφορα αντικείμενα, στερεά τροφή, δάγκωμα στο μάγουλο.
• χημικός τραυματισμός.Εμφανίζεται λόγω της κατανάλωσης πικάντικων, αλμυρών τροφών και της έκθεσης σε χημικές ουσίες στον βλεννογόνο. Αυτό ερεθίζει τον ευαίσθητο στοματικό βλεννογόνο και προκαλεί τραυματισμό.
• θερμικές κακώσεις.Η εμφάνισή τους προκαλείται από πολύ κρύο ή ζεστό φαγητό ή ποτά.

Ο μηχανισμός σχηματισμού φυσαλίδας αίματος στον στοματικό βλεννογόνο

Οι αιματηρές φουσκάλες στο στόμα στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι απειλητικές για τη ζωή. Σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης. Όταν εμφανίζεται μικροτραύμα, επιβλαβείς μικροοργανισμοί επιτίθενται στην κατεστραμμένη περιοχή.

Μετά από αυτό, ένας αριθμός αποκρίσεων ενεργοποιούνται στο ανθρώπινο σώμα:

• Το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται. Τα μονοκύτταρα και τα λευκοκύτταρα, καθώς και τα μακροφάγα, φτάνουν αμέσως στην κατεστραμμένη περιοχή, επιτίθενται στο επιβλαβές παθογόνο και καταστρέφοντάς το γρήγορα.
• Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού πεθαίνουν. Αυτό είναι ένα σήμα για άλλα κύτταρα και απελευθερώνονται ουσίες στην πληγείσα περιοχή που είναι μεσολαβητές της φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης - σεροτονίνη, ισταμίνη και βραδυκινίνη.
• Οι ουσίες αυτές προκαλούν έντονο σπασμό του κυκλοφορικού συστήματος και παρεμποδίζεται η εκροή αίματος. Μετά την ανακούφιση του σπασμού, όλο το συσσωρευμένο αίμα ρέει αμέσως στο σημείο της φλεγμονής. Κινείται με μεγάλη ταχύτητα και υπό πίεση. Μια αποκόλληση της βλεννογόνου μεμβράνης εμφανίζεται στο στόμα και εμφανίζεται μια αιματηρή φουσκάλα.

Θεραπεία αιματηρών φυσαλίδων στο στόμα

Μια φουσκάλα αίματος στο στόμα είναι μόνο μέρος της αμυντικής αντίδρασης του σώματος και υποχωρεί από μόνη της μέσα σε μια εβδομάδα. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποκλείσετε σοβαρές ασθένειες του σώματος και νεοπλάσματα. Θα μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση μετά από ενδελεχή εξέταση, μελετώντας τα δεδομένα των κλινικών εξετάσεων και της ιστολογίας. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Η διαδικασία θεραπείας μιας ουροδόχου κύστης αίματος στη στοματική κοιλότητα σχετίζεται στενά με την αιτία της εμφάνισής της και επομένως η θεραπεία εξαρτάται από πολλούς σημαντικούς παράγοντες:

• όγκος επιφανειακής ζημιάς.
• βαθμός πλήρωσης με ορώδες υγρό.
• τη φύση του περιεχομένου της ουροδόχου κύστης αίματος.
• τοποθεσία.

Ο όγκος και η φύση της κατεστραμμένης επιφάνειας είναι σημαντικά όταν συνταγογραφείται θεραπεία για μια αιματηρή φουσκάλα στη στοματική κοιλότητα. Εξάλλου, όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος της ουροδόχου κύστης, τόσο χειρότερα επουλώνεται και υποχωρεί. Η θεραπεία μιας μεγάλης κύστης με αίμα μπορεί να εξελιχθεί από συντηρητική θεραπεία σε χειρουργική επέμβαση. Οι μικρές φουσκάλες αίματος υποχωρούν γρήγορα και δεν απαιτούν ειδική θεραπεία.

Μια φυσαλίδα αίματος στον στοματικό βλεννογόνο πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά για να αποκλειστεί το αιμαγγείωμα και ο αγγειακός όγκος. Ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό όταν εξετάζει τη στοματική κοιλότητα. Το αιμαγγείωμα μερικές φορές μένει χωρίς πολλή θεραπεία εάν δεν αναπτυχθεί. Στο εντατική ανάπτυξηθα πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Πολλές αιματηρές φουσκάλες στο στόμα μπορεί να σχετίζονται με σύφιλη, μερικές φορές με πέμφιγα. Μικρές κόκκινες φουσκάλες πάνω, κάτω ή στο πλάι της γλώσσας μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία γλωσσίτιδας, μιας φλεγμονής της επιφάνειας της γλώσσας που προκαλείται από επιβλαβείς μικροοργανισμούς. Η θεραπεία θα περιλαμβάνει τη θεραπεία και το ξέπλυμα του στόματος με αντισηπτικά διαλύματα και την εξάλειψη της νόσου, η οποία έχει γίνει κύριος λόγοςεμφάνιση φυσαλίδων αίματος.

Δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μια αιματηρή φουσκάλα στο στόμα εάν είναι απομονωμένη και δεν ενοχλεί το άτομο. Εάν παρεμβαίνει, ο γιατρός πραγματοποιεί παρακέντηση μετά από ενδελεχή εξέταση και διάγνωση.

Για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και του ανοσοποιητικού συστήματος, συνταγογραφούνται βιταμίνες Ε, Α, C, Κ, βιταμίνες Β και σύμπλοκα πολυβιταμινών.

Η εμφάνιση αιματηρών φυσαλίδων στο στόμα υποδηλώνει τραυματισμό του στόματος ή είναι σύμπτωμα ασθένειας στο σώμα. Εγκαθιστώ ο πραγματικός λόγοςΜόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτήν την εκπαίδευση και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Εάν αναζητήσετε έγκαιρα εξειδικευμένη βοήθεια, αυτή η ασθένεια δεν θα προκαλέσει δυσφορία και δεν θα οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Η δερματολογία, η μελέτη των δερματικών παθήσεων, παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τους οδοντιάτρους όχι μόνο επειδή πολλές δερματικές παθήσεις αφορούν επίσης τον στοματικό βλεννογόνο, αλλά επειδή οι στοματικές βλάβες είναι συχνά οι πρωταρχικές εκδηλώσεις δερματικών παθήσεων.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τον οδοντίατρο να γνωρίζει ότι σε πολλές δερματολογικές παθήσεις, οι βλάβες του στοματικού βλεννογόνου δεν αποτελούν μόνο σύμπτωμα μιας δερματικής νόσου, αλλά συχνά προηγούνται των δερματικών εξανθημάτων και ο οδοντίατρος μπορεί συχνά να κάνει μια δερματολογική διάγνωση πριν εμφανιστούν δερματικές βλάβες .

Ορισμός Πέμφιγας

Πέμφιγαςείναι μια σοβαρή χρόνια δερματική νόσος που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενδοεπιθηλιακών φυσαλίδων που περιέχουν υγρό.

Η αιτιολογία είναι ακόμα άγνωστη, αν και υπάρχουν πολυάριθμες προσπάθειες σύνδεσης της εμφάνισης της νόσου με μικροοργανισμούς, ιούς και μεταβολικές διαταραχές.

Η ασθένεια βασίζεται σεαυτοάνοσους μηχανισμούς, καθώς σε αυτούς τους ασθενείς μπορούν να ανιχνευθούν μεσοκυττάρια αντισώματα στο επιθήλιο του δέρματος και των βλεννογόνων και κυκλοφορούν αντισώματα στο επιθήλιο στο αίμα, αν και ο λόγος της αυξημένης ευαισθησίας στους δικούς τους επιθηλιακούς ιστούς είναι άγνωστος.

Το όνομα πέμφιγος («πέμφιγος») χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από τον Ιπποκράτη (460 - 370 μ.Χ.) για να χαρακτηρίσει έναν σοβαρό πυρετό που συνοδεύεται από την εμφάνιση φυσαλίδων στο δέρμα. Η πρώτη περιγραφή του pemphigus vulgaris ανήκει στον ελβετικό Koenig (1681). Ο V. P. Nikolsky (1896) συνέβαλε πολύ στη μελέτη της πέμφιγας. Ειδικό βάροςΑυτή η ασθένεια μεταξύ όλων των άλλων ασθενειών κυμαίνεται από 0,7 έως 1%, και οι γυναίκες ηλικίας 35 έως 65 ετών προσβάλλονται συχνότερα. Τα παιδιά αρρωσταίνουν σπάνια. Η οικογενειακή φύση αυτής της παθολογίας δεν έχει επιβεβαιωθεί.

Ταξινόμηση πέμφιγας

Αληθινή ακανθολυτική πέμφιγος

- χυδαίος

- φυτικό

- σε σχήμα φύλλου

- σμηγματορροϊκός (ερυθηματώδης)

Μη κανθολυτική πέμφιγος

- πραγματική μη ακανθολυτική πέμφιγος (φυσαλιδώδης πεμφιγοειδής)

- βλεννοσυνεχιακή ατροφική φυσαλιδώδης δερματίτιδα (πέμφιγος των οφθαλμών, κερκιδικό πεμφιγοειδές)

- καλοήθης μη ακανθολυτική πέμφιγα μόνο του στοματικού βλεννογόνου

Ακανθολυτική πέμφιγος

Όλες οι κλινικές ποικιλίες αληθινής πέμφιγας χαρακτηρίζονται απόη παρουσία ακανθόλυσης, η οποία συνίσταται στην τήξη των μεσοκυττάριων συνδέσεων, εκφυλιστικές αλλαγές στους πυρήνες και απώλεια μέρους του πρωτοπλάσματος. ως αποτέλεσμα, υπάρχει διακοπή της επικοινωνίας όχι μόνο μεταξύ των κυττάρων του στρώματος Malpighian, αλλά και μεταξύ των στρωμάτων της επιδερμίδας.

Αυτά τα λεγόμενα ακανθολυτικά κύτταρα ανιχνεύονται εύκολα σε ένα επίχρισμα δακτυλικών αποτυπωμάτων που λαμβάνεται από το κάτω μέρος της φυσαλίδας ή την επιφάνεια της διάβρωσης. Κάθε κλινικό στάδιο αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη κυτταρολογική εικόνα.

Οι φουσκάλες σχηματίζονται λόγω ακανθόλυσης εντός της επιδερμίδας.

Pemphigus vulgaris στο δέρμα:

Το Pemphigus vulgaris είναι πιο συχνό από άλλες μορφές.Η ασθένεια ξεκινά οξεία. Οι χαλαρές φουσκάλες εμφανίζονται σε φαινομενικά αμετάβλητο δέρμα. Στο σώμα εμφανίζονται φουσκάλες στις πτυχές, στα άκρα, στο τριχωτό της κεφαλής, κάτω από τους μαστικούς αδένες.

Μερικές φορές οι φυσαλίδες έχουν το μέγεθος ενός αυγού κοτόπουλου, το περιεχόμενό τους είναι κιτρινωπό, ημιδιαφανές, οι μεγάλες φυσαλίδες παίρνουν το σχήμα αχλαδιού - "Σύμπτωμα αχλαδιού" . Αυτό το σύμπτωμα απουσιάζει σε άλλες πομφολυγώδεις δερματίτιδα.

Εξέλιξη των Πρωτογενών Στοιχείων

Οι φυσαλίδες μετατρέπονται εύκολα σε διαβρώσεις. Σταδιακά, οι διαβρώσεις αυξάνονται και, συγχωνευόμενες μεταξύ τους, συλλαμβάνουν νέες εστίες, σχηματίζοντας συνεχείς βλάβες. Καλύπτονται με κρούστες, κάτω από τις οποίες δεν συμβαίνει επιθηλιοποίηση.

Οι δερματικές βλάβες συνδυάζονται με πυρετό, κατάθλιψη, ψύχωση, γαστρεντερική δυσλειτουργία κλπ. Όλα αυτά οδηγούν σε καχεξία, η οποία είναι θανατηφόρα.

Φάσεις της πορείας της αληθινής πέμφιγου (N. D. Sheklakov)

Σε πρώτη φάση (αρχική)Τα εξανθήματα στον στοματικό βλεννογόνο μοιάζουν με μεμονωμένες φουσκάλες και διαβρώσεις· στο δέρμα παρατηρούνται φουσκάλες και διαβρώσεις του επιθηλίου, οι οποίες αφήνουν πίσω τους μελάγχρωση. Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική.

Δεύτερη φάση (γενικευμένη)που χαρακτηρίζεται από πολλές συγχωνευμένες διαβρώσεις στη βλεννογόνο μεμβράνη και το δέρμα, το σύμπτωμα του Nikolsky είναι θετικό. Οι δερματικές βλάβες είναι εκτεταμένες, παρατηρείται πυρετός και μέθη. Οι ασθενείς συχνά πεθαίνουν.

Στην τρίτη φάσηΗ επιθηλιοποίηση συμβαίνει υπό την επίδραση της θεραπείας με κορτικοστεροειδή. Το σύμπτωμα του Nikolsky είναι δύσκολο να προκληθεί· οι διαβρώσεις στο δέρμα γίνονται επιθηλιακοί. Όταν η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, το σύμπτωμα του Nikolsky γίνεται αρνητικό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία ξεκινά με τον στοματικό βλεννογόνο.

Οι φυσαλίδες βρίσκονται στο στόμα, στη βλεννογόνο μεμβράνη των μάγουλων, στα ούλα, τη γλώσσα και τον φάρυγγα. Ανοίγοντας, μετατρέπονται σε διαβρώσεις, που οριοθετούνται από θραύσματα της επιδερμίδας και όταν συγχωνεύονται σχηματίζουν συνεχείς εστίες. Παρόμοια εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν στον φάρυγγα και τον οισοφάγο. Όταν προσβάλλεται η βλεννογόνος μεμβράνη, υπάρχει άφθονη σιελόρροια και μπορεί να υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή.

Κλινικές εκδηλώσεις της πέμφιγας

Οι βλάβες του στοματικού βλεννογόνου είναι παρόμοιες με τις δερματικές εκδηλώσεις, αν και λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του επιθηλίου του βλεννογόνου - η απουσία κεράτινης στιβάδας - μια άθικτη κύστη στο στόμα είναι εξαιρετικά σπάνια, καθώς τείνει να σπάσει με το σχηματισμό διάβρωσης πριν πλήρης διαμόρφωση του.

Η διάβρωση μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνη, οδηγώντας σε αδυναμία φαγητού. Οι διαβρώσεις έχουν ανώμαλα άκρα, η επιφάνειά τους καλύπτεται συχνά με ινώδη λευκή ή αιματοβαμμένη πλάκα.

Το Pemphigus vulgaris χαρακτηρίζεται απόγρήγορος σχηματισμός φυσαλίδων, που ποικίλλουν σε μέγεθος από αρκετά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά, σε φαινομενικά υγιή βλεννογόνο, χωρίς σημεία φλεγμονής. Αυτές οι φουσκάλες έχουν λεπτό κάλυμμα και περιέχουν διαυγές εξίδρωμα, το οποίο μπορεί σύντομα να γίνει αιμορραγικό ή πυώδες. Όταν ανοίγει η επένδυση της ουροδόχου κύστης, η διαβρωμένη επιφάνεια εκτίθεται.

Η εξάπλωση στο κόκκινο περίγραμμα με το σχηματισμό αιμορραγικών κρουστών είναι αρκετά συχνή. Δεν υπάρχει ούτε μία ζώνη ανθεκτική στη νόσο.

Pemphigus vulgaris, βλάβη στα μάτια:

Το σύμπτωμα του Nikolsky:

Το σύμπτωμα του Nikolsky είναι μια περιφερειακή επέκταση της διάβρωσης κατά το τράβηγμα των υπολειμμάτων του καλύμματος της ουροδόχου κύστης.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της αληθινής πέμφιγας είναι το σύμπτωμα του Nikolsky - η εμφάνιση φυσαλίδας ή ο σχηματισμός διάβρωσης όταν τρίβετε φαινομενικά ανεπηρέαστο δέρμα ή βλεννογόνο. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διακοπής της επικοινωνίας μεταξύ των ακανθωδών επιθηλιακών κυττάρων και του μεσοκυττάριου οιδήματος.

Pemphigus foliaceus

Χαρακτηρίζεται απόταχεία διάνοιξη πρωτογενών χαλαρών ενδοεπιθηλιακών φυσαλίδων και ξήρανση του εξιδρώματος με σχηματισμό ογκωδών στρωμάτων κρούστας που μοιάζουν με έκζεμα ή απολεπιστική δερματίτιδα. Χαρακτηριστικό είναι ο επαναλαμβανόμενος σχηματισμός φυσαλίδων κάτω από τις κρούστες.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί από άλλες μορφές πέμφιγας ή να εμφανιστεί κυρίως ως πέμφιγας φυλλοειδής.

Αυτή είναι μια σχετικά ήπια μορφή πέμφιγου , που εμφανίζεται κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Υπάρχει μια ενδημική μορφή pemphigus foliaceus, που απαντάται σε τροπικές περιοχές, γνωστή ως Brazilian pemphigus, η οποία εμφανίζεται σε παιδιά και συχνά σε μέλη της ίδιας οικογένειας.

Pemphigus vegetans

Είναι πολύ λιγότερο συχνό από το χυδαίο.Οι χαλαρές φουσκάλες, μικρότερες από αυτές του pemphigus vulgaris, διαβρώνονται και σχηματίζονται βλάστηση στην επιφάνεια ορισμένων από αυτές. Αυτές οι βλάστησεις καλύπτονται με πυώδες εξίδρωμα και περιβάλλονται από περιοχή φλεγμονής. Η βλαστική μορφή εμφανίζεται συχνότερα στη μύτη, στις γωνίες του στόματος, στις μασχαλιαίες και στις ανογεννητικές περιοχές και συχνά μοιάζει με κονδυλώματα lata, χαρακτηριστικό της δευτερογενούς υποτροπιάζουσας σύφιλης. Η πορεία της νόσου είναι η ίδια με την κοινή πέμφιγα, αλλά η βλαστική μορφή χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερες υφέσεις.

Ερυθηματώδης πέμφιγος

Περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1926. Αυτός ο τύπος πέμφιγας χαρακτηρίζεταιο σχηματισμός χαλαρών ενδοεπιθηλιακών φυσαλίδων με λεπτό κάλυμμα και ερυθηματώδεις-πλακώδεις πλάκες, που θυμίζουν σμηγματορροϊκή δερματίτιδα ή ερυθηματώδη λύκο. Το πρόσωπο προσβάλλεται συχνότερα και η βλάβη έχει σχήμα πεταλούδας με υπερκεράτωση και φουσκάλες. Η διαδικασία επίσης μερικές φορές εξαπλώνεται στο σώμα, όπου αναπτύσσεται με τη μορφή ξεχωριστών βλαβών. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Οι περίοδοι ύφεσης μετά την έξαρση είναι συχνές, αλλά σε πολλούς ασθενείς η νόσος εξελίσσεται τελικά σε κοινή πέμφιγα ή φυλλώδη πέμφιγα. Παρά τα επιμέρους κλινικά χαρακτηριστικά αυτών των μορφών πέμφιγας, υπάρχουν ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά που είναι κοινά σε αυτές, τα οποία αποτελούν την κύρια ουσία των ασθενειών. Πρώτα απ 'όλα, το πρωταρχικό στοιχείο της βλάβης σε κάθε τύπο πέμφιγου είναι πάντα μια ενδοεπιθηλιακή φυσαλίδα, ακόμη και αν στα τελευταία στάδια της νόσου μπορεί να υπάρχουν διάφορες εκδηλώσεις με τη μορφή κρούστας και θηλωματικών αναπτύξεων. Δεύτερον, οι δερματικές βλάβες εμφανίζονται αργά ή γρήγορα, αν και ο στοματικός βλεννογόνος μπορεί συχνά να επηρεαστεί πρωτίστως, με εξαίρεση τον φυλλώδη πέμφιγα και τον ερυθηματώδη πέμφιγα.

Ιστολογική εικόνα αληθινής πέμφιγας

Η πέμφιγα χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας φυσαλίδας που βρίσκεται ενδοεπιθηλιακά. Ιστολογικά, η υπερβασική σχισμή ορίζεται σαφώς πάνω από το στρώμα των βασικών κυττάρων. Σε πρώιμο στάδιο, το οίδημα εξασθενεί τις συνδέσεις των επιθηλιακών κυττάρων και οι διαεπιθηλιακές συνδέσεις καταστρέφονται. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ακανθόλυση. Ως αποτέλεσμα της καταστροφής των συνδέσεων μεταξύ των επιθηλιακών κυττάρων, προσδιορίζονται ομάδες επιθηλιακών κυττάρων και μεμονωμένα κύτταρα.

Ιστολογική εικόνα του pemphigus foliaceus:

Το Pemphigus foliaceus χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας κύστης που βρίσκεται ενδοεπιθηλιακά, η κάλυψη της οποίας αντιπροσωπεύεται από στρώματα υπερκεράτωσης.

Tzanck κύτταρα – ακανθολυτικά κύτταρα

Μια κυτταρολογική εξέταση των επιχρισμάτων δακτυλικών αποτυπωμάτων από την επιφάνεια των νωπών διαβρώσεων αποκαλύπτει τα κύτταρα Tzanck που βρίσκονται ελεύθερα στον μεσοκυττάριο χώρο με έναν τεράστιο υπερχρωματικά έγχρωμο πυρήνα. Τέτοιες αποξέσεις αποτελούν τη βάση για μια γρήγορη εργαστηριακή διάγνωση της πέμφιγου - το τεστ Tzanck.

Είναι ενδιαφέρον ότι το υγρό της ουροδόχου κύστης περιέχει σχετικά λίγα φλεγμονώδη κύτταρα - λεμφοκύτταρα και πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα. Υπάρχουν λίγα από αυτά στον υποκείμενο συνδετικό ιστό, που είναι χαρακτηριστικό σημάδι κακοήθους πέμφιγου, σε αντίθεση με άλλες φυσαλιδώδεις βλάβες, όπου η φλεγμονή είναι σοβαρή. Ωστόσο, όταν εμφανίζεται μια δευτερογενής μόλυνση, αυτή η εικόνα καλύπτεται γρήγορα.

Μέθοδοι ανοσοφθορισμού

Οι μέθοδοι ανοσοφθορισμού είναι σημαντικές για τη διάγνωση της πέμφιγας, ειδικά όταν τα κλινικά και κυτταρολογικά ευρήματα είναι ασαφή.

Ο έμμεσος ανοσοφθορισμός χρησιμοποιείται επίσης για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της πέμφιγου. Εκτελείται με επώαση φυσιολογικού βλεννογόνου ζώου ή ανθρώπου με ορό από ασθενή για τον οποίο υπάρχει υποψία ότι έχει πέμφιγα, συμπληρωμένο με φλουορεσκεΐνη συνδεδεμένη με αντισφαιρίνη. Μια θετική αντίδραση ιστού υποδηλώνει την παρουσία κυκλοφορούντων αντισωμάτων. Μια θετική έμμεση αντίδραση στο 100% των περιπτώσεων υποδηλώνει ασθένεια.

Ο άμεσος ανοσοφθορισμός χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ανοσοσφαιρινών, κυρίως IgG, μερικές φορές σε συνδυασμό με IgM και IgA, μαζί με το κλάσμα συμπληρώματος C3, στους μεσοκυττάριους χώρους στο προσβεβλημένο στοματικό επιθήλιο, αλλά πιο συχνά στο μη επηρεασμένο επιθήλιο που βρίσκεται δίπλα στη βλάβη. Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται με επώαση βιοψίας της βλεννογόνου μεμβράνης ενός ασθενούς με υποψία πέμφιγας (είτε κατεψυγμένα δείγματα, είτε στερεωμένα σε ειδικό σταθεροποιητικό) με αντισφαιρίνη σε συνδυασμό με φλουορεσκεΐνη.

Μη κανθολυτική πέμφιγος (πεμφιγοειδές)

Με μη ακανθολυτική πέμφιγα, σχηματίζονται φουσκάλες λόγω φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι φουσκάλες σχηματίζονται υποεπιθηλιακά.

Βολώδες πεμφιγοειδές

Το φυσαλιδώδες πεμφιγοειδές είναι σημαντικά διαφορετικό από το πέμφιγος vulgaris, αλλά έχει πολλές ομοιότητες με τον οφθαλμικό πέμφιγο. Μερικοί συγγραφείς πιστεύουν ότι πρόκειται απλώς για διαφορετικές παραλλαγές της ίδιας ασθένειας.

Το φυσαλιδώδες πεμφιγοειδές είναι μια ασθένεια που αφορά κυρίως ηλικιωμένους και επηρεάζει άτομα άνω των 50 ετών.

Σε περίπου 10% των ασθενών, το εξάνθημα ξεκινά από τη στοματική κοιλότητα. Στην παθογένεση της νόσου έχουν αποδειχθεί αυτοάνοσοι μηχανισμοί που στοχεύουν στα αντιγόνα της βασικής μεμβράνης. Κατά συνέπεια, εμφανίζονται φουσκάλες κάτω από το επιθήλιο με τη συμμετοχή του υποκείμενου βλεννογόνου, στον οποίο αποκαλύπτονται σημεία φλεγμονής σε διάφορους βαθμούς.

Οι δερματικές βλάβες ξεκινούν ως γενικευμένες μη ειδικές εξανθήσεις κυρίως στους μηρούς, οι οποίες εμφανίζονται ως κνιδώδεις ή εκζεματώδεις εξανθήσεις, που διαρκούν αρκετές εβδομάδες ή μήνες πριν γίνουν φυσαλιδώδεις βλάβες. Αυτές οι φυσαλιδώδεις βλάβες έχουν σχετικά παχιά τοιχώματα και μπορεί να παραμείνουν ανέπαφες για αρκετές ημέρες. Εάν καταστραφεί η ακεραιότητα του καλύμματος της ουροδόχου κύστης, εκτίθεται μια διαβρωμένη επιφάνεια. Η διάβρωση επουλώνεται αρκετά γρήγορα.

Στη στοματική κοιλότητα, οι φουσκάλες είναι πολύ λιγότερο συχνές από ό,τι με την κοινή πέμφιγα και με την πέμφιγα των οφθαλμών. Στον οιδηματώδη και υπεραιμικό βλεννογόνο εμφανίζονται φλύκταινες, διαστάσεων από 0,5 έως 2 cm, με τεντωμένο ελαστικό, με ορώδη, λιγότερο συχνά αιμορραγικό, περιεχόμενο.

Η εμπλοκή των ούλων είναι χαρακτηριστική.Εμπλέκεται το μεγαλύτερο μέρος της τσίχλας. Τα ούλα είναι έντονα υπεραιμικά, έντονα επώδυνα και παρατηρείται απολέπιση ως αποτέλεσμα ακόμη και μικρού τραύματος. Ωστόσο, τέτοιες βλάβες μπορεί να εμφανιστούν και σε άλλες περιοχές του βλεννογόνου.

Φολλώδες πεμφιγοειδές:

Ιστολογική εικόνα πεμφιγοειδούς:

Κάτω από το επιθήλιο εμφανίζονται φυσαλίδες με τη συμμετοχή του υποκείμενου βλεννογόνου, με σημεία φλεγμονής σε διάφορους βαθμούς.

Βλεννοσυνεχιακή ατροφική φυσαλιδώδης δερματίτιδα

Η βλεννοσυνεχιακή ατροφική φυσαλιδώδης δερματίτιδα (πέμφιγος του οφθαλμού, πέμφιγος του επιπεφυκότα, ουροειδής πεμφιγοειδής) παρατηρείται κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Σχηματίζονται φουσκάλες, ακολουθούμενες από σχηματισμό ουλών, συμφύσεις και ατροφικές περιοχές εμφανίζονται στο δέρμα και στους βλεννογόνους των ματιών, του στόματος, της μύτης, του φάρυγγα και των γεννητικών οργάνων. Η ασθένεια διαρκεί για πολλά χρόνια.

Στην καλοήθη πέμφιγα, οι φουσκάλες εντοπίζονται υποεπιδερμικά (δεν υπάρχει ακανθόλυση).

Απολέπιση ουλίτιδας:

Καλοήθης μη ακανθολυτική πέμφιγα του στοματικού βλεννογόνου μόνο

Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υποεπιθηλιακών (χωρίς ακανθόλυση) φυσαλίδων μόνο στον στοματικό βλεννογόνο. Προσβάλλονται κυρίως γυναίκες άνω των 40 ετών. Η ασθένεια είναι επιρρεπής σε αυτοεμφανιζόμενες υφέσεις.

Σε όλες τις μορφές μη ακανθολυτικής πέμφιγου, το σύμπτωμα του Nikolsky απουσιάζει, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί αποκόλληση ολόκληρης της επιδερμίδας σε απόσταση 3-5 mm από τη βλάβη.

Ερπητοειδής δερματίτιδα Dühring

Με τη δερματίτιδα του Dühring εμφανίζεται ένα πολυμορφικό εξάνθημα που συνοδεύεται από κνησμό και κάψιμο. Η γενική κατάσταση είναι ικανοποιητική. Οι βλεννογόνοι προσβάλλονται σπάνια. Το σύμπτωμα του Nikolsky είναι αρνητικό. Η ηωσινοφιλία παρατηρείται στο περιεχόμενο των φυσαλίδων και στο αίμα. Η νόσος διαρκεί χρόνια, αλλά η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Ερπητοειδής στοματίτιδα:

Διαφορική διάγνωση

Πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα

Σε μεμονωμένες βλάβες της στοματικής κοιλότητας, μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα ως πέμφιγος. Η νόσος ξεκινά οξεία, συνοδεύεται από πυρετό και διαρκεί 10-14 ημέρες. Μπορεί να παρατηρηθούν γενικά συμπτώματα, πυρετός, πονόλαιμος και πόνος στις αρθρώσεις. Οι φουσκάλες περιβάλλονται από ερυθηματώδες χείλος, τεταμένες, το πρόσημο του Nikolsky είναι αρνητικό, τα ακανθολυτικά κύτταρα απουσιάζουν. Το δέρμα μπορεί να έχει ερυθηματώδεις φυσαλιδώδεις μορφές, όταν εμφανίζονται φουσκάλες σε ερυθηματώδη βάση. Το περιεχόμενο των φυσαλίδων είναι διαφανές, στεγνώνει γρήγορα σε μια κρούστα, μετά την οποία παραμένει ένα χρωματισμένο σημείο.

Ερπης:

Το εξάνθημα με τον έρπητα ζωστήρα είναι μονόπλευρο, οι φουσκάλες βρίσκονται σε ομάδες, στη στοματική κοιλότητα - κατά μήκος των ζευγών ΙΙ και ΙΙΙ των νεύρων, που συνοδεύονται από νευραλγικό πόνο. Το σύμπτωμα του Nikolsky είναι αρνητικό.

Χρόνια υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα:

Στη χρόνια αφθώδη στοματίτιδα, οι άφθες εμφανίζονται στον στοματικό βλεννογόνο, οι διαβρώσεις περιβάλλονται από ένα ερυθηματώδες χείλος με κιτρινωπό-λευκό επίχρισμα, είναι επώδυνες και διαρκούν 9-13 ημέρες.

Το Pemphigus vegetans πρέπει να διαφοροποιείται από τα condylomas lata (κατά τη δευτερογενή περίοδο της σύφιλης), τα οποία μπορούν να εντοπιστούν στις γωνίες του στόματος.

Οι εξετάσεις για Treponema pallidum, ορολογικά και κυτταρολογικά δεδομένα βοηθούν στη σωστή διάγνωση.