Réaliser une échographie experte pendant la grossesse est judicieux si un diagnostic de haute précision est nécessaire, ce qui est possible grâce à la haute résolution des appareils et aux échographes hautement qualifiés.

La science moderne ne reste pas immobile. Les génies de notre temps font tout pour améliorer la vie. Un bon départ dans la vie commence au cabinet du gynécologue. Une avancée du 21ème siècle dans le domaine du diagnostic prénatal est l'échographie experte pendant la grossesse, qu'est-ce que c'est ?

Tous les centres médicaux modernes ont la capacité de réaliser des échographies expertes - une étude non invasive, dont la précision des informations peut être obtenue d'un ordre de grandeur supérieur à celle d'un appareil à ultrasons conventionnel.

Le principal avantage réside dans la nouvelle méthodologie et dans les équipements les plus récents, qui peuvent être utilisés par des spécialistes en échographie et pas seulement par du personnel médical qualifié. L'expérience et les compétences d'un médecin spécialiste du diagnostic échographique sont très importantes, sinon le diagnostic peut être assez superficiel et inexact, ce qui est parfois extrêmement important.

Il est difficile de surestimer la valeur de l'échographie experte pendant la grossesse. Sélection du type de capteur, de sa fréquence, de sa classe, de la Dopplerographie, ainsi que de la possibilité d'afficher une image tridimensionnelle - toutes ces capacités sont rassemblées dans un seul appareil. Grâce à ces données, il est possible de diagnostiquer diverses pathologies du développement fœtal, y compris les plus petites.

De quel genre d'examen s'agit-il ?

Grâce à sa bonne propriété de résolution à un niveau élevé, il est possible d'identifier les anomalies de développement du cœur et des gros vaisseaux, du tractus gastro-intestinal, du système musculo-squelettique, du cerveau et d'autres organes du fœtus. Il convient de rappeler qu'avec les diagnostics échographiques conventionnels, il est impossible d'exclure une erreur médicale, mais qu'avec l'échographie experte, elle est minime.

Quelles sont les différences entre l’échographie experte et conventionnelle ?

Les échographes de classe expert sont des appareils qui vous permettent de tout réaliser échographie possible recherche et sont équipés d’un ensemble complet de capteurs, y compris des accessoires Doppler avec toutes les fonctions. Ces appareils numériques permettent également de travailler en mode temps réel 3D-4D (HD).

De tels appareils sont très chers et toutes les cliniques de Russie ne peuvent pas les acheter, mais néanmoins, le parc d'appareils à ultrasons de classe expert ne cesse de croître en raison de leurs capacités d'équipement bien supérieures à celles des appareils à ultrasons conventionnels.

Par exemple, en transplantologie et en opérations diverses, l'utilisation d'appareils à ultrasons de niveau expert est nécessaire, comme c'est le cas pour l'identification de divers types de pathologies ou les études précises nécessaires pendant la grossesse à n'importe quel stade.

En ambulatoire de routine, un examen échographique expert n’est pas nécessaire.

Avantages de la technique

Ils peuvent s'expliquer par deux possibilités :

• équipement de haute qualité et grandes capacités, médecin qualifié ;
• l'ensemble du déroulement de l'étude est enregistré sur un support amovible ; si des questions controversées surviennent, il suffit de revoir l'enregistrement sur le disque.

Appareil à ultrasons moderne pour des diagnostics de classe experte

Éviter pathologie tardive Il est préférable d'effectuer une échographie fœtale plusieurs fois à différents stades de la grossesse.

Au premier trimestre, vous pouvez :

• établir la présence d'un fœtus;
• assurez-vous que le fœtus est correctement positionné dans l’utérus ;
• confirmer une grossesse multiple ;
• quantité estimée liquide amniotique et emplacement du cordon ombilical ;
• exclure les syndromes d'Edwards, de Patau et de Down.

A 10 semaines, une évaluation détaillée de l'état des organes et systèmes de l'enfant à naître est réalisée pour exclure une pathologie grave.

Méthodes supplémentaires

Déjà au deuxième et au troisième trimestre, une étude Doppler couleur est prescrite, qui est nécessaire pour évaluer l'hémodynamique dans les principaux vaisseaux du cerveau, du cœur, le courant dans les vaisseaux du cordon ombilical et de l'utérus à des fins de pronostic. complications possibles. Dès le 3ème mois de grossesse, vous pouvez obtenir des indicateurs permettant de calculer le coefficient poids-taille.

Une échographie de classe expert peut dissiper les doutes en cas de suspicion d'éventuelles anomalies dans le développement du fœtus (s'il existe des informations dans l'histoire des naissances). L'examen est également réalisé à la demande de la femme, si la future maman s'inquiète pour la santé de la future progéniture et souhaite s'assurer du bon déroulement de la grossesse. Grâce à cette opportunité, vous pourrez vivre en paix, puisqu’il n’y aura aucune raison de vous inquiéter. Il est conseillé aux futurs parents d’appliquer la règle suivante : « Une aide qualifiée est la clé de la santé de votre enfant. »

Selon l'arrêté du ministère de la Santé de Russie n° 572n du 12 novembre 2012, l'échographie de dépistage (échographie) du fœtus doit être effectuée trois fois de 11 à 14, de 18 à 21 et de 30 à 34 semaines. de la grossesse.

Si nécessaire, une échographie complémentaire peut être réalisée à n'importe quelle quantité et à n'importe quel stade de la grossesse, en tenant compte de la sécurité absolue de l'échographie pour le fœtus.

Les protocoles d'examen échographique au Centre médical européen sont établis en fonction du moment de l'examen lui-même et sur la base des recommandations de la Société internationale d'échographie en obstétrique et gynécologie (ISUOG), de la Fondation de médecine fœtale (FMF) et de l'Association russe des Médecins en échographie en périnatologie et gynécologie. Si nécessaire, toutes les études sont accompagnées de l'utilisation des technologies 3D/4D. A l'issue de l'échographie, le médecin expert délivre un protocole de recherche avec interprétation des résultats.

Examens échographiques de base du fœtus pendant la grossesse

1. La première étude pour confirmer la viabilité du fœtus.

Il s’agit d’une échographie généralement réalisée avec une sonde vaginale entre 6 et 10 semaines de grossesse. Le but de cette étude est de déterminer le nombre d'embryons et de confirmer le développement normal du fœtus à l'intérieur de l'utérus.

Cette étude est particulièrement indiquée pour les femmes enceintes souffrant de douleurs abdominales basses et/ou écoulement sanglant du tractus génital, ainsi que les femmes qui ont des antécédents de grossesses non développées, de fausses couches spontanées ou de grossesses extra-utérines.

2. Examen échographique de 11 à 14 semaines.

Elle est généralement réalisée par voie transabdominale, mais dans certains cas, elle peut être réalisée par voie transvaginale si nécessaire.

Le but de réaliser une échographie à ce moment est :

Déterminez avec précision l’âge gestationnel. Cela est particulièrement vrai pour les femmes qui ne se souviennent pas de la date de leurs dernières règles, qui ont des problèmes irréguliers. cycle menstruel, ou qui est tombée enceinte pendant l'allaitement. En mesurant la taille du fœtus, nous pouvons calculer avec précision la date de conception et la date de naissance.

Diagnostic de grossesse multiple. Environ 2 % des grossesses spontanées et 10 % des grossesses résultant du recours aux technologies de procréation médicalement assistée sont multiples. Une échographie permet de déterminer si les deux fœtus se développent normalement et d'évaluer l'état du placenta (il peut être le même pour les deux bébés, ou chaque bébé peut avoir son propre placenta), ce qui est fondamental dans les grossesses multiples. Dans de tels cas, il est conseillé de surveiller la grossesse de plus près.

Diagnostic des principales pathologies du fœtus. Certaines anomalies et malformations graves peuvent être visibles à ce stade de la grossesse. Cependant, il faut garder à l'esprit que la principale échographie détaillée pour exclure les défauts de développement est réalisée à 20 semaines.

Diagnostic des fausses couches précoces. Malheureusement, 2 % des femmes qui se présentent pour une échographie de routine entre 11 et 14 semaines reçoivent un diagnostic de grossesse qui ne se développe pas. Les couples reçoivent des informations sur raisons possibles grossesses non développées et examens complémentaires pour planifier une grossesse ultérieure.

Évaluation du risque de syndrome de Down et d'autres anomalies chromosomiques. Chaque femme est évaluée en fonction de son risque individuel. Cet indicateur est calculé en tenant compte de l'âge de la mère, des mesures de deux hormones dans le sang de la mère et des résultats des mesures échographiques de l'épaisseur de la clarté nucale, ainsi que des mesures des os nasaux, de l'évaluation du flux sanguin dans le cœur fœtal. et canal veineux et évaluation des malformations fœtales. Les parents recevront des conseils complets sur l'importance de ces risques et la nécessité d'études plus détaillées - test prénatal non invasif ou diagnostic invasif - amniocentèse.

3. Examen échographique à 20 - 24 semaines.

Le médecin examine en détail chaque partie du corps fœtal, détermine la position du placenta, évalue la quantité de liquide amniotique et le degré de croissance fœtale. Une attention particulière est accordée à l'évaluation de l'état du cerveau, du visage, de la colonne vertébrale, du cœur, de l'estomac, des intestins, des reins et des membres.

4. Examen échographique pour évaluer le développement fœtal.

Cette échographie est généralement réalisée entre 30 et 34 semaines de grossesse.

Le but de cette échographie :

Mesure de la tête fœtale, de l'abdomen et du fémur et estimation du poids fœtal.

Etude des mouvements fœtaux.

Évaluation de la position et de l'état du placenta.

Mesurer la quantité de liquide amniotique.

Évaluation du flux sanguin dans le placenta, la tête fœtale et les artères utérines à l'aide de la cartographie Doppler couleur.

5. Examen échographique du cœur.

Lors d'une échographie à 11-14 semaines, 20-24 semaines et 30-34 semaines, le médecin doit évaluer l'état du cœur et des gros vaisseaux fœtaux.

Un examen expert détaillé du cœur fœtal est recommandé :

les femmes ayant des antécédents familiaux d'anomalies cardiaques congénitales, les patients atteints de diabète sucré et ceux qui prennent des médicaments antiépileptiques ;

chez un fœtus présentant une suspicion de malformation cardiaque ou chez un fœtus présentant une augmentation de l'épaisseur de l'espace nucal fœtal, ainsi qu'en cas de détection d'autres anomalies du développement chez le fœtus lors d'examens échographiques de routine.

Le test est généralement effectué entre 18 et 23 semaines de grossesse, mais peut être effectué dès 13 semaines si nécessaire.

6. Examen échographique du col de l'utérus.

Il s'agit d'un test échographique permettant de mesurer la longueur du col de l'utérus. Recommandé pour les femmes présentant un risque élevé d'accouchement prématuré ou de grossesses multiples ; les femmes enceintes ayant des antécédents de naissance prématurée, opérations antérieures sur l'utérus pour malformations ou opérations sur le col de l'utérus.

Cet examen est généralement réalisé entre 30 et 34 semaines, mais peut être réalisé à partir de 16 semaines si nécessaire.

Vous pouvez suivre toutes les études pendant la grossesse dans notre.

L'échographie des femmes enceintes de classe experte est une étude diagnostique avancée de l'enfant. La méthodologie de ce diagnostic a été développée par des scientifiques étrangers et nationaux de haut niveau. L'échographie experte pendant la grossesse est réalisée par des spécialistes hautement qualifiés pour confirmer ou infirmer la plupart des pathologies du fœtus et de la future maman.

Caractéristiques de la technique

Le principal avantage de l'échographie experte pendant la grossesse est que lors de l'examen, il devient possible d'identifier même de petits changements pathologiques dans le développement du fœtus et du placenta. Au moment de l'échographie, seuls des échographes fixes de haute précision sont utilisés. Ils vous permettront de déterminer avec précision l'état de l'enfant à naître. Les méthodes échographiques tridimensionnelles et quadridimensionnelles sont obligatoires.

Principales indications

Ce type d'examen est réalisé à l'initiative d'une femme enceinte ou sur prescription d'un médecin. Les experts recommandent de faire une échographie experte dans les situations suivantes :

• Si la mère est avec le père du bébé à naître - parents de sang.
• En cas de grossesse gelée la fois précédente.
• Si une femme est malade maladie infectieuse au cours du premier trimestre de la grossesse ou à la veille de la conception.
• Femmes de plus de 35 ans.
• Si vos parents ont hérité de maladies d'étiologies différentes.
• Si la future mère a pris des médicaments interdits pendant la grossesse.

Que montre une échographie en classe expert à différents moments ?

Premier trimestre

Échographie activée étapes préliminaires la grossesse (5 à 8 semaines) est réalisée uniquement pour confirmer la grossesse. De plus, l'uzologue vérifie l'état ovule et sa localisation dans la cavité utérine. La viabilité du fœtus peut être déterminée par le rythme cardiaque (180 battements par minute) et son activité motrice. Dans les premiers mois de la grossesse, une telle analyse est un moment assez important, puisque c'est à partir de ses résultats que le médecin peut décider s'il est permis de continuer à porter le fœtus.

Tout d'abord, le médecin accorde une attention particulière à la longueur de l'embryon ; elle est déterminée par l'indicateur CTE (taille coccygienne-pariétale). Le médecin prend également en compte la circonférence et la taille de la tête, la distance et le diamètre de l'arrière de la tête au front. TVP - épaisseur de l'espace du col - aide à déterminer les chances de développement différents syndromes, y compris le syndrome de Down.

L'échographie de classe expert nous permet d'examiner les plus petits éléments structurels du corps fœtal

En plus des indicateurs ci-dessus, le spécialiste examine les indicateurs suivants :

• taille globale du muscle cardiaque ;
• le travail de la circulation sanguine dans les vaisseaux veineux;
• dimensions de l'os maxillaire ;
• volume de la vessie ;
• absence ou présence d'un nouveau septum ;
• fréquence cardiaque par minute ;
• la présence d'artères dites ombilicales ;
• présence de grossesses multiples.

De plus, il détermine la pertinence des emplacements des organes vitaux.

Une échographie experte en temps opportun donne toutes les chances d'identifier rapidement les maladies graves du fœtus suivantes :

• malformations cardiaques;
• syndrome de Patau ;
• syndrome de Lange ;
• Syndrome de Down ;
• pathologie de Smith-Opitz ;
• omphalocèle (hernie ombilicale);
• Syndrome d'Edwards.

Deuxième trimestre

Au deuxième trimestre, une échographie experte est généralement programmée à la vingtième semaine. À ce stade, le médecin peut déterminer plus précisément la position, le poids, la taille et l’état du placenta du bébé.

Le médecin examine visuellement chaque centimètre du corps du fœtus et évalue également les indicateurs suivants :

• asymétrie faciale;
• maladie rénale;
• intestins, cerveau;
• système cardiovasculaire;
• marqueurs échographiques d'anomalies chromosomiques ;
• colonne vertébrale;
• estomac;
• les membres de l'enfant.

Troisième trimestre

À partir de la seizième semaine de grossesse, une détermination précise du fœtus du bébé est possible. La troisième analyse est effectuée lorsque vous êtes au troisième trimestre de la grossesse (32 à 34 semaines). Les écarts de toute nature apparaissent extrêmement rarement à l’heure actuelle. Si une échographie au cours du deuxième trimestre n'a révélé aucune anomalie, la troisième échographie vise uniquement à confirmer les paramètres normaux du fœtus et de la mère.

Au cours du troisième trimestre, les médecins examinent les éléments suivants : indicateurs importants:

• la taille de l'enfant à naître (doit correspondre au terme) ;
• position du bébé dans l'utérus ;
• placenta selon des indicateurs structurels.

Le décryptage est effectué par des spécialistes hautement qualifiés

Comment bien se préparer

Cinq jours avant l'échographie, il est nécessaire d'éviter de manger des aliments pouvant provoquer une augmentation de la formation de gaz ( produits de boulangerieà base de levure, chou blanc, fruits et produits laitiers éventuels, haricots). Assurez-vous de commencer à utiliser des enzymes alimentaires avec les repas trois fois par jour trois jours avant le test (mais uniquement selon les prescriptions de votre médecin).

La veille de l'examen prévu, faites un lavement. Si possible, demandez à votre médecin de planifier une échographie le matin. Cela vous donnera l'occasion de bien vous préparer et le décodage sera correct. La veille, essayez de ne pas trop manger et de boire plus d’eau.

L'échographie experte pendant la grossesse est un examen diagnostique approfondi du fœtus. La méthodologie de ces diagnostics a été développée par les principaux centres de diagnostic nationaux et étrangers. Cette étude est réalisée par des médecins hautement qualifiés pour confirmer ou exclure de nombreuses maladies de la mère et de l'enfant.

Regardons les différences entre l'échographie experte pendant la grossesse, ce que c'est, dans quels cas elle est prescrite et ce qu'elle montre.

Bien entendu, ce type de diagnostic comprend un examen échographique. Cependant, le patient subit en outre un examen des organes suivants :

• cerveau;
• poumons;
• cœurs;
• organes digestifs;
• navires;
• rein;
• les os et les muscles ;
• visages;
• Cartographie Doppler (couleur), qui peut être utilisée pour déterminer le degré de fonctionnement des vaisseaux cérébraux de l'enfant.

La particularité de l'échographie experte pendant la grossesse est qu'elle peut détecter même des changements mineurs dans la structure du fœtus, ainsi que sa pathologie. Lors d'un tel examen, seuls des appareils à ultrasons fixes de haute précision sont utilisés, qui permettent de déterminer le plus précisément possible l'état du fœtus. Des techniques d'échographie tridimensionnelle et quadridimensionnelle sont nécessaires (dans ce dernier cas, elles sont réalisées en temps réel).

De nombreuses femmes ne savent pas ce qu'est une échographie experte et ont donc peur de la faire car elles croient à tort que cela nuirait à l'enfant à naître. De telles craintes sont totalement infondées et vaines : un échographe stationnaire ne causera pas le moindre dommage à la mère et à son enfant, puisqu'il n'utilise pas de rayons X ou autres rayonnements.

Différences dans cette enquête

Les appareils de classe expert peuvent tout faire recherches nécessaires organes du corps humain. Ils sont équipés de tous les capteurs possibles (y compris ceux utilisés dans les études Doppler). L’échographie experte, contrairement à l’échographie classique, fournit des données sous format numérique et de très haute qualité, en mode tridimensionnel ou quadridimensionnel.

Ces appareils ont un coût très élevé, mais cela signifie que les résultats de la recherche seront les plus précis possibles.

Les cliniques régulières n'ont pas appareils à ultrasons classe d'experts, et ce n'est pas nécessaire.

Contrairement aux appareils classiques, les appareils experts permettent au médecin d'enregistrer les résultats de l'examen sur un disque amovible. L'équipement avec lequel cette étude est réalisée a des capacités très élevées, ce diagnostic est donc réalisé uniquement par un médecin très expérimenté.

Une femme devrait subir un tel examen dans les cas suivants.

1. En cas de suspicion d'un défaut de développement chez le bébé, à n'importe quel stade (lorsque d'autres tests de diagnostic le montrent).
2. Lorsqu'une famille a des enfants présentant des anomalies génétiques.
3. Si une grossesse survient pendant la fécondation in vitro ou grâce à l'utilisation de technologies de reproduction modernes (dans ce cas, une surveillance attentive du processus de grossesse et de la santé de la mère et de l'enfant est indiquée).
4. Lorsqu'une femme reçoit un diagnostic de grossesse multiple.
5. Si la grossesse survient après 35 ans.
6. S'il y a des complications, même les plus mineures, dans le processus de procréation.
7. Si une femme souhaite voir des informations complètes sur le résultat d'une échographie en temps réel (des technologies d'échographie tridimensionnelle et quadridimensionnelle sont utilisées). De plus, ces résultats seront très compréhensibles pour quiconque n’a pas d’éducation spéciale.

Quand réalise-t-on un examen Doppler ?

Avec une échographie experte, le médecin peut prescrire à la femme de subir un examen Doppler. Cela se produit dans de tels cas :

• hypertension artérielle;
• diabète;
• pathologies rénales ;
• danger de conflit Rh;
• développement actif de l'enfant ou, à l'inverse, son retard par rapport aux indicateurs normaux ;
• s'il y a des antécédents d'au moins une mauvaise grossesse.

Pourquoi faut-il faire des tests rénaux ?

Pendant la grossesse, le risque de pathologies rénales chez une femme enceinte augmente fortement. Si une femme présente des anomalies dans ses tests rénaux, elle doit subir une échographie de cet organe.

À l'aide d'un tel examen, vous pouvez détecter le risque de développer une pyélonéphrite, une maladie dangereuse qui menace le développement d'une insuffisance rénale. Et si une femme n'a jamais souffert de maladies urologiques, cela ne veut pas dire qu'elle n'a pas besoin de subir une échographie experte. Au contraire, le fait de ne pas prêter attention à sa propre santé peut avoir des conséquences très défavorables pour le bébé.

Que peut-on voir dans une telle étude ?

Un examen approfondi des femmes est effectué à la même fréquence que d'habitude, c'est-à-dire trois fois.

Au cours du premier trimestre de la grossesse (le plus responsable), le médecin, à l'aide d'un examen expert, peut voir combien d'embryons se trouvent dans l'utérus, où se trouve le chorion, dans quel état le sac vitellin et les membranes du les embryons le sont. Au cours du premier trimestre de la grossesse, ce n'est qu'avec l'aide d'une échographie experte que l'on peut exclure des pathologies génétiques aussi graves que le syndrome de Down, le syndrome d'Edwards et autres.

Un tel examen est effectué pour exclure les anomalies fœtales graves. L'étude est réalisée uniquement par voie transvaginale. Il est obligatoire de procéder à un examen détaillé des organes de l’enfant à la 10e semaine de grossesse. Cela permet également de détecter à temps certaines pathologies sévères.

Au cours des deuxième et troisième trimestres, une cartographie Doppler est réalisée (les capacités de l'équipement permettent de la réaliser en couleur). Grâce à l'échographie, vous pouvez voir l'hémodynamique de la mère et du fœtus et évaluer l'état du cordon ombilical. Bien entendu, un tel examen peut répondre à la question de savoir si la taille du fœtus correspond aux paramètres établis.

De plus, au cours du troisième trimestre, une échographie détaillée donnera une image complète et précise de l'état du fœtus, exclura la présence de pathologies du développement et aidera à déterminer la date de naissance la plus précise. Une échographie prolongée doit être réalisée à chaque fois pour s'assurer de l'état du placenta, du cordon ombilical, de la présentation du bébé, etc.

Il n'est pas interdit de faire une échographie approfondie avant même l'accouchement.. Future maman peut voir votre bébé en temps réel, à quoi il ressemble au cours des dernières semaines de son séjour dans l'utérus. Ce merveilleux moment peut être capturé en vidéo ou sur votre disque dur. Le médecin détermine en détail le poids et la taille du bébé.

L'examen 3D ou 4D est-il nocif ?

Un examen tridimensionnel de routine montre le futur bébé dans noir et blanc et plat. En revanche, l’imagerie 3D de haute qualité donne au médecin une meilleure capacité à voir les moindres détails du bébé à naître.

Le dispositif permettant de réaliser ce type de recherche ne diffère pas en apparence des dispositifs bidimensionnels. Cependant, sa sensibilité est bien plus élevée. La fréquence des ultrasons est la même que lors d’un examen échographique classique. Nous pouvons en conclure que la réalisation d'une échographie experte à l'aide de technologies tridimensionnelles et quadridimensionnelles ne nuit ni au bébé ni à la femme. La cartographie Doppler des vaisseaux sanguins est également absolument inoffensive.

La durée d'un tel examen peut être légèrement plus longue que d'habitude. Mais que ce fait n’alarme pas les futurs parents : cela n’affecte en rien l’état de l’enfant.

Ainsi, l'échographie experte est une solution de diagnostic moderne et précise qui permet de déterminer les moindres pathologies du fœtus dès les premiers stades de la grossesse. Dans ce cas, le médecin dispose d’informations très précieuses sur l’état du fœtus. En aucun cas, ces examens ne doivent être ignorés.