მაჯის შიგნითა ნაწილის სიმსივნე შეიძლება განისაზღვროს როგორც ჰიგრომა, მაგრამ უფრო სწორი იქნება ხელის სიმსივნის მსგავს დაავადებას, რომელიც სხვათა შორის ძალიან ხშირია, სინოვიალური კისტა დავარქვათ.
სინოვიალური კისტის წარმოქმნის მექანიზმი იმაში მდგომარეობს, რომ სახსრის ღრუს შემავსებელი სითხე მისი მოქმედების დროს მოძრაობს კაფსულის შიგნით და თუ კაფსულაში სუსტი ადგილია, წარმოიქმნება პროტრუზია.
ეს ხდება ზუსტად ამ ადგილას და როდესაც დატვირთვა იზრდება, ეს წარმონაქმნი შეიძლება გამოეყოს სახსრის კაფსულას და წარმოქმნას კისტა - დახურული ღრუ. ვინაიდან იგი დაფარულია ენდოთელური უჯრედებით და სინოვიალური სითხის შემდგომი ფორმირება გრძელდება, კისტა იზრდება.
ზოგჯერ ფორმირება ქრება ზედმეტი გავლენის მონაწილეობის გარეშე, როგორც წესი, ეს ხდება მაშინ, როდესაც კისტის შიგთავსი ხვდება სახსრის ღრუში, თუმცა, როგორც წესი, გარკვეული დროის შემდეგ ის შეიძლება კვლავ გამოჩნდეს.
სანამ ის გარკვეულ ზომას არ მიაღწევს, ეს წარმონაქმნი უმტკივნეულოა და არანაირ პრობლემას არ ქმნის, გარდა შესაძლოა ესთეტიკურისა.
თუმცა, განვითარების პროცესში მისი ზომა იზრდება და ტკივილი ჩნდება. ეს პათოლოგია არ არის სიცოცხლისთვის საშიში, მაგრამ მუდმივი მტკივნეული დისკომფორტი უარყოფითად მოქმედებს ცხოვრების ხარისხზე.
სახსარშიდა (სინოვიალური) სითხე უზრუნველყოფს სახსრის „შეზეთვას“ და ხელს უშლის მის ცვეთას.
მძიმე დატვირთვის დროს, როდესაც სახსარში წნევა მკვეთრად იზრდება, სინოვიალურ სითხეს შეუძლია სინოვიალური მემბრანა აიძულოს კაფსულაში არსებული უფსკრულის მეშვეობით და წარმოქმნას სინოვიალური კისტა, რომელიც უკვე მდებარეობს სახსრის გარეთ. ვინაიდან კაფსულაში უფსკრული, როგორც წესი, ძალიან მცირეა, ამობურცული ნაწილი კაფსულით იკვრება მის პირთან და სინოვიალური კისტა ვეღარ დაბრუნდება სახსარში. ამასობაში სინოვიალური სითხე აგრძელებს მასში გამომუშავებას, რაც გამოიხატება კისტის ზომის ზრდით.
განასხვავებენ ხელის ლორწოვანის ჰიგირომებს, რომლებიც ჩნდება სახსრების დეფორმირებული ართროზის ფონზე.ასეთი პათოლოგიით, არა მხოლოდ ტკივილი ხდება, არამედ საავტომობილო შესაძლებლობების შესამჩნევი შეზღუდვა.
მყესის განგლიონი მკურნალობს წარმონაქმნის მოცილებით. ეს არ არის რთული ოპერაცია, ის არ არის სავსე რეციდივებითა და გვერდითი მოვლენებით.
მაჯის ჰიგირომა მაჯის სახსრის ხელისგულზე ნაკლებად ხშირია ის ჩვეულებრივ ვითარდება პულსის შემოწმების ადგილას, რაც განსაკუთრებულ საფრთხეს უქმნის ოპერაციის დროს; ასეთი ჰიგირომის მკურნალობა საკმაოდ რთული ამოცანაა, რადგან რადიალური არტერიის მიდამოში კისტის იზოლირებისას საჭიროა ძალიან ფრთხილად მოქმედება, რათა არ დაზიანდეს მნიშვნელოვანი სისხლძარღვი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შესაძლებელია არტერიის სერიოზული დაზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ხელის სისხლის მიწოდების დარღვევა.
თუმცა, მაჯის ჰიგრომის მკურნალობა შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ქირურგიული, არამედ კონსერვატიულიც, თუმცა ხშირად არაეფექტურია. კერძოდ, ერთ-ერთი გამოყენებული მეთოდი - პუნქცია - შეიძლება ჩაითვალოს უსარგებლოდ, ვინაიდან ის მხოლოდ ფორმირებიდან სითხის ამოღებას გულისხმობს.
და მიუხედავად იმისა, რომ სიმსივნე გარკვეული დროით ქრება, ენდოთელური უჯრედები კვლავ აგრძელებენ სინოვიალური სითხის გამომუშავებას და ჰიგირომა დროთა განმავლობაში აღდგება წინა მოცულობამდე.
მკურნალობის კიდევ ერთი მეთოდი, რომელსაც წარსულში იყენებდნენ, არის დამსხვრევა, რომლის დროსაც ხდება გარსის რღვევა და სინოვიალური სითხის გადატანა სახსრის ქსოვილში ან ღრუში. თუმცა, ღრუ მაინც რჩება და ჰიგირომა კვლავ ჩნდება, აქ შესაძლებელია ანთებითი რეაქციის განვითარებაც კი. პუნქციასთან შედარებით არის უფრო მოწინავე მეთოდი - ბლოკადა. აქ, სითხის ამოღების გარდა, ჰიგირომაში ინექცია ხორციელდებასპეციალური პრეპარატი
. შემდეგი, გამოიყენება მჭიდრო ბინტი და შედეგად, ცარიელი ჰიგრომის ღრუ ერთად იზრდება. თუმცა, რეციდივები ჯერ კიდევ შესაძლებელია. ამიტომაცსაუკეთესო მეთოდი ხელის ჰიგირომის მკურნალობა რჩება ქირურგიული ჩარევით და ჩვენს დროში გამოიყენება არა მხოლოდ სკალპელი, არამედ ლაზერის სხივიც.
თუმცა აქ მთავარია არა სხივსა და ლითონის ინსტრუმენტს შორის, არამედ გამოცდილი ქირურგის არჩევანი. მაჯის ჰიგირომა არის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი, რომელიც წარმოადგენს კისტისმაგვარ კაფსულას მაჯაზე სეროზული შემცველობით. კაფსულის შიგნით არსებული სითხე შეიცავს ლორწოს და ფიბრინის ძაფებს. სიმსივნე ჩვეულებრივ იქმნება სახსრის მიდამოში, რომელიც მუდმივად განიცდის, ექვემდებარება ხახუნს და შეკუმშვას. რისკის ქვეშ არიან სპორტსმენები, მუსიკოსები, მდივნები-ტიპისტი, მკერავები და ა.შ. ხშირად დაავადება შეიძლება გაჩნდეს უმიზეზოდ.
ჰიგრომის ტიპები განისაზღვრება მისი მდებარეობით. მაგრამ მედიცინაში ოფიციალურად არსებობს ორი ტიპი:
- ერთკამერიანი;
- მრავალკამერიანი.
ეს დაყოფა დამოკიდებულია სიმსივნეში კაფსულების რაოდენობაზე, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია უფრო მოწინავე შემთხვევებში.
ეს დაავადება შეიძლება მოხდეს მკლავებისა და ფეხების სახსრებში. ხელის ჰიგირომა ყველაზე ხშირად აზიანებს ხელის სახსრებს, მაჯის სახსრებს ან მაჯებს. მაჯის ჰიგირომა ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ხელით შრომა(მკერავი, ქარგვა, მევიოლინე და სხვ.). მაჯის ჰიგირომა ნაჩვენებია ფოტოზე - მას დამახასიათებელი გარეგნობა აქვს.
ხელის სიმსივნის კიდევ ერთი სახეობაა მაჯის სახსრის ჰიგირომა. ყველა სიმსივნე შეიძლება აღწერილი იყოს ერთი განმარტებით - ხელის ჰიგირომა. პირველ ეტაპზე სიმსივნე არანაირად არ იჩენს თავს. ის არ იწვევს ტკივილს და შეიძლება იყოს სრულიად უხილავი. როდესაც ის იზრდება, მას შეუძლია ზეწოლა მოახდინოს მიმდებარე ქსოვილებსა და ნერვებზე, რაც იწვევს გარკვეულ დისკომფორტს და ტკივილსაც კი. დროთა განმავლობაში, გადაჭარბებული სიმსივნე შეიძლება გახდეს დაბრკოლება კიდურის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.
ჰიგირომის ზომა საშუალოდ შეიძლება 2-დან 5 სმ-მდე მიაღწიოს, გარეგნულად ის მაჯაზე ან ხელის სხვა ზონაში ჩნდება. მიუხედავად იმისა, რომ ხელის ჰიგრომას დამახასიათებელი გარეგნობა აქვს, როგორც ეს ფოტოზე ჩანს, თუ საკუთარ თავში მსგავსი სიმსივნე აღმოაჩენთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ის შეძლებს ზუსტი დიაგნოზის დასმას და ჭეშმარიტად ეფექტური მკურნალობის დანიშვნას.
მაჯის ჰიგირომა: მიზეზები
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სახეობაა მაჯის ჰიგირომა. ამ დაავადების მიზეზები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი, მოდით განვიხილოთ ძირითადი:
- ერთფეროვანი, განმეორებადი ფიზიკური აქტივობა (ხელებით შესრულებული მცირე სამუშაო);
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
- წარსული ტრავმა, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ის სრულად არ განიკურნა.
რისკის ქვეშ არიან სპორტსმენები, რომლებიც მუდმივად იყენებენ ხელებს - ჩოგბურთელები, გოლფის მოთამაშეები, მაგიდის ჩოგბურთელები, ბადმინტონის მოთამაშეები. აქ ასევე შედის ბევრი მუსიკოსი - პიანისტი, მევიოლინე, ვიოლონჩელისტი და ა.შ. მაჯის კისტა (სიმსივნე) არის სამკერვალოების, მბეჭდავების, ნაქარგების და ა.შ.
მაჯის ჰიგირომის მიზეზი შეიძლება იყოს დაჭიმვა, ხელზე დაცემა და ძლიერი სისხლჩაქცევები, მოტეხილობები და დისლოკაციები. დაავადება შეიძლება განვითარდეს რაიმე განსაკუთრებული მიზეზის გარეშე და გვხვდება როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში.
თუ თავიდან ჰიგირომამ შეიძლება არ შეგაწუხოთ, მაშინ, როცა ის იზრდება, ის არა მხოლოდ ძალიან არაესთეტიურად გამოიყურება, არამედ შეიძლება გახდეს დაბრკოლება თქვენი პროფესიული ან ყოველდღიური საყოფაცხოვრებო საქმიანობისთვის ხელი, ამწე გრავიტაცია და ა.შ. საბოლოოდ ჩნდება კითხვა დაავადების მკურნალობაზე და ჯობია ეს არ გადადოთ.
უპირველეს ყოვლისა, თუ თქვენ აღმოაჩენთ თქვენს ხელზე, მიმართეთ ექიმს, რათა დარწმუნდეთ, რომ ეს ნამდვილად მაჯის ჰიგირომაა დაგინიშნავთ დაავადების განვითარების ხარისხს. საწყის ეტაპზე შეიძლება დაინიშნოს კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები. უფრო რთულ შემთხვევებში გამოიყენება ქირურგიული მეთოდები.
განვიხილოთ დაავადების მკურნალობის ყველა ამჟამად ცნობილი მეთოდი:
- ფიზიოთერაპიული მეთოდები– გამოიყენება, თუ არ გაქვთ მოწინავე ფორმა, კერძოდ მაჯის სახსრის ჰიგირომა. მკურნალობა ტარდება პარაფინის, ტალახის სახვევების, ელექტროფორეზის, გათბობით და ა.შ. უნდა იცოდეთ, რომ მკურნალობის ფიზიოთერაპიული მეთოდები მიუღებელია მწვავე ანთებითი პროცესის არსებობისას (მაგალითად, ჰიგირომის კაფსულის გახეთქვის და შიგთავსის დაღვრის შემდეგ. მიმდებარე ქსოვილები).
- ტრადიციული მედიცინა. ჩართულია საწყისი ეტაპიისეთი დაავადებებისგან თავის დასაღწევად, როგორიცაა მაჯის სახსრის ჰიგირომა, მაჯის ჰიგირომა და ა.შ., შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები. ასეთ მეთოდებს შორის ფართოდ გამოიყენება სპირტიანი კომპრესები, კომპრესები ფიზალის ნაყოფის რბილობით და ა.შ. მკურნალობის პოპულარული მეთოდია ასევე სპილენძის პენის გამოყენება. მას მჭიდროდ ახვევენ დაზიანებულ ადგილზე და ტოვებენ 2-დან 3 დღემდე. სამკურნალოდ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფიჭვის ნემსის ინფუზია. ამისთვის ხელის ან მაჯის უბანს, სადაც სიმსივნე წარმოიქმნა, მჭიდროდ იკვრება და სახვევს პერიოდულად ატენიანებენ მომზადებული ინფუზიით გაშრობისას. დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში ასევე გამოიყენება კომბოსტოს ფოთოლი, რომელიც დიდი ხანია ცნობილია ანთების მოხსნის უნარით. კარგი ეფექტი მიიღწევა წითელი თიხის გამოყენებითაც, რომელსაც წყალში ურევენ პასტის წარმოქმნას და ცოტა ხნით დაზიანებულ ადგილზე სვამენ. უნდა გვახსოვდეს, რომ ხალხური საშუალებები არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც დამოუკიდებელი საშუალება ამ დაავადების სამკურნალოდ. ყველაზე ხშირად ისინი გამოიყენება კომპლექსურ მკურნალობაში მეთოდებთან ერთად ტრადიციული მედიცინა. გამოყენების მიზანშეწონილობის შესახებ ხალხური საშუალებებიმხოლოდ ექიმს შეუძლია გითხრათ, აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია მასთან გამოყენებამდე.
- პუნქცია. ეს მეთოდი ასევე გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს ხელის არამოწინავე ჰიგირომა, ამ შემთხვევაში მკურნალობა მოდის სიმსივნური კაფსულის შიგთავსის შეწოვაზე გრძელი ნემსით. პუნქცია ასევე გამოიყენება ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და ჰიგრომის ნაცვლად ავთვისებიანი სიმსივნის არსებობის გამოსარიცხად. დღესდღეობით მკურნალობის ეს მეთოდი სულ უფრო ნაკლებად გამოიყენება, რადგან ხშირად იწვევს დაავადების რეციდივებს. ეს აიხსნება იმით, რომ პუნქციის შემდეგ კაფსულის გარსი რჩება ადგილზე და დროთა განმავლობაში შესაძლოა კვლავ დაიწყოს პათოლოგიური სეროზული სითხის გამოყოფა. დაავადების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად პაციენტს რეკომენდირებულია გამოიყენოს მაჯის სახსრის ელასტიური სახვევები ან სახვევები და, თუ ეს შესაძლებელია, შეზღუდოს ფიზიკური აქტივობა ხელის დაზიანებულ სახსარზე.
- მკურნალობის ქირურგიული მეთოდები. მაჯის სახსრის ჰიგრომის მოცილება, ისევე როგორც სხვა სახის, დღეს ტარდება ორი მეთოდით: კაფსულის ამოკვეთა და სიმსივნის ლაზერული წვა. პირველ შემთხვევაში კაფსულა მთლიანად ამოკვეთილია და ჯანსაღი ქსოვილი იკერება კანქვეშა ცხიმზე. ოპერაციის შემდეგ მაჯასა და მაჯის სახსარზე მჭიდრო ბინტი გამოიყენება. თავად ოპერაცია დაახლოებით ნახევარ საათს გრძელდება და ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით. ნაკერების ამოღება ხდება ოპერაციიდან 7-10 დღის შემდეგ. ხელის ჰიგრომის მკურნალობის უფრო თანამედროვე და პოპულარული მეთოდი დღეს სიმსივნის ლაზერული მოცილებაა. სიმსივნე იწვება ლაზერის სხივით, ჯანსაღი ქსოვილის დაზიანების გარეშე. ასეთი ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციას გაცილებით ნაკლები დრო სჭირდება და რეციდივები პრაქტიკულად არ ხდება.
თუ გქონდათ გამკლავება ისეთ დაავადებასთან, როგორიც არის ხელის ჰიგირომა, ნუ ჩქარობთ სასოწარკვეთას, თანამედროვე მედიცინას ამ დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად საშუალებების დიდი არსენალი აქვს. ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვით, მალე შეძლებთ ცხოვრების ჩვეულ წესს დაუბრუნდეთ.
მაჯაზე არსებული სიმსივნე არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წააგავს კისტას. მედიცინაში მას ასევე უწოდებენ. ეს არის სპეციფიკური კაფსულა, რომლის შიგნით არის ექსუდატი ფიბრინის ძაფებით და ლორწოს მინარევებით. მაჯაზე შესაძლოა რამდენიმე ასეთი ღრუ ფორმირება იყოს. ამ შემთხვევაში ვისაუბრებთ მრავალკამერიან ჰიგრომაზე. სიმსივნე ჩამოყალიბების შემდეგ შეიძლება საერთოდ არ აწუხებდეს ადამიანს, მაგრამ როცა იზრდება, დისკომფორტი ჩნდება როგორც ფიზიკურად, ასევე ესთეტიურად. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ხელის სიმსივნის ზომა იზრდება ხუთ სანტიმეტრზე მეტს. გარდა ამისა, მის მატებას შესაძლოა თან ახლდეს ძლიერი ტკივილი.
მაჯაზე გამონაყარი იშვიათი პათოლოგია არ არის. ეს შეიძლება მოხდეს აბსოლუტურად ნებისმიერ ადამიანში, განურჩევლად მისი ასაკობრივი კატეგორიისა და სქესისა. ხშირად პათოლოგია დიაგნოზირებულია ბავშვებშიც კი. დღეს ექიმები დანამდვილებით ვერ იტყვიან მკლავზე ზრდის მიზეზს, მაგრამ მათ იციან გარკვეული წინასწარგანწყობის ფაქტორი. ასევე შეინიშნება ტენდენცია, რომ ასეთი ფორმირებები უფრო ხშირად ყალიბდება გარკვეული პროფესიის წარმომადგენლების ხელში. ეს იძლევა ყველა საფუძველს პათოლოგიის პროფესიულ დაავადებად კლასიფიკაციისთვის.
ეტიოლოგიური ფაქტორები
როგორც ზემოთ აღინიშნა, ახლა კლინიცისტებს უჭირთ დაასახელონ ყველა ის მიზეზი, რის გამოც მაჯაზე შეიძლება გამოჩნდეს სიმსივნე. მაგრამ ისინი იდენტიფიცირებენ ადამიანთა გარკვეულ ჯგუფებს (რისკ ჯგუფებს), რომლებშიც პათოლოგია ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია. ისინი პირობითად იყოფა ორ ჯგუფად:
- პირველ ჯგუფში შედიან ადამიანები, რომლებიც პროფესიული საქმიანობიდან გამომდინარე იძულებულნი არიან ყოველდღიურად აკეთონ ხელის ერთი და იგივე მოძრაობები. ეს მოიცავს მკერავებს, მევიოლინეებს, ქარგვას და ა.შ.
- მეორე ჯგუფში შედიან ადამიანები, რომლებიც აქტიურად არიან ჩართული სპორტში და რომლებიც მუდმივად იყენებენ ხელებს (მუდმივი ძლიერი ფიზიკური დატვირთვა სახსარზე). ესენი არიან ჩოგბურთელები, გოლფის მოთამაშეები და ა.შ.
ხელზე ჰიგრომის წარმოქმნის შესაძლო მიზეზები:
- ხელის დაზიანება. აღინიშნა, რომ საკმაოდ ხშირად მაჯაზე სიმსივნე უჩნდება ადამიანს, რომელსაც მანამდე ჰქონდა დაზიანება. მაგალითად, ხელზე დაგივარდათ ან მყესის დაჭიმვა;
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. ეს თეორიაც მართალია. თუ ერთ-ერთ მშობელს აქვს მიდრეკილება ჰიგრომის ჩამოყალიბებისკენ, მაშინ დიდი ალბათობით ის გადაეცემა მათ შვილს;
- სახსრების ანთებითი დაავადებები.
სიმპტომები
თავიდან მაჯაზე გაჩენილი სიმსივნე საერთოდ არ აწუხებს ადამიანს. მისი ზრდა შეიძლება იყოს ნელი ან სწრაფი. როგორც კი სიმსივნე დაიწყებს ზრდას, გამოჩნდება და კლინიკური სურათიამ პათოლოგიის:
- მაჯაზე ყალიბდება მყარი გამონაყარი - ეს არის ჰიგირომა;
- თუ მას აანთებთ ძლიერ შუქს, ის დაიწყებს გამჭვირვალე გახდება და შესაძლებელი იქნება მის შიგნით ლოკალიზებული სითხის დანახვა;
- კანი ჰიგრომაზე შეიძლება ოდნავ შეიცვალოს. ის ჩვეულებრივ ხდება უფრო მუქი ვიდრე სიმსივნის მიმდებარე ქსოვილი;
- თუ ავადმყოფი შეეცდება გარკვეული აქტიური მოძრაობების გაკეთებას ხელით, მაშინვე განიცდის ძლიერ ტკივილს.
კიდევ ერთი სიმპტომია ხელისგულის დაბუჟება, ისევე როგორც ადამიანის უუნარობა დაზიანებული ხელის თითებით რაიმე მოძრაობა გააკეთოს. ასეთი კლინიკა განისაზღვრება იმით, რომ სიმსივნე უკვე მიაღწია საკმარისს დიდი ზომებიდა იწყებს ზეწოლას სისხლძარღვებზე, ასევე ნერვულ ბოჭკოებზე.
დიაგნოსტიკა
როგორც წესი, ჰიგირომის დიაგნოზი არ არის რთული. საეჭვო სიმსივნეების სტანდარტული დიაგნოსტიკური გეგმაა:
- ნეოპლაზმის ვიზუალური დათვალიერება და პალპაცია;
- ხელის რენტგენი წინასწარი დიაგნოზის დასადასტურებლად;
- ტომოგრაფია;
- თუ არსებობს ეჭვი, რომ ეს სიმსივნე შეიძლება იყოს ავთვისებიანი, მაშინ პაციენტს დაუყოვნებლივ ენიშნება ბიოფსია და ჩამოყალიბებული ფორმირების პუნქცია. ეს აუცილებელია ლაბორატორიული ანალიზის გამოყენებით ატიპიური უჯრედების იდენტიფიცირებისთვის.
თერაპიული ღონისძიებები
ექიმი ადგენს მკურნალობის ტაქტიკას მხოლოდ მას შემდეგ, რაც პაციენტს ჩაუტარდება სრული გამოკვლევა და დიაგნოზი. მეთოდი დიდწილად დამოკიდებულია ამ დაავადების უგულებელყოფის სტადიაზე. ამ დროისთვის ყველაზე ეფექტური მკურნალობის სამი მეთოდია აღიარებული:
- ფიზიოთერაპიული მკურნალობა. თერაპიის ყველაზე ნაზი მეთოდი. ინიშნება თუ სიმსივნე ემბრიონულ სტადიაშია. მკურნალობის ხანგრძლივობა ერთი თვეა. არანაირი დისკომფორტი ან მტკივნეული შეგრძნებებიპროცედურის დროს პაციენტი არ განიცდის ტკივილს;
- პუნქცია. წარმოქმნილი ფორმირება იჭრება სპეციალური შპრიცით, რომლის დახმარებით ექსუდატი გამოიდევნება კაფსულიდან. შემდეგი, სახსარი მჭიდროდ ფიქსირდება ელასტიური ბაფთით, რათა სითხის ამოღების შემდეგ დარჩენილი ღრუ მთლიანად გადაიზარდოს;
- ქირურგიული ჩარევა. იგი გამოიყენება მხოლოდ ყველაზე რთულ კლინიკურ სიტუაციებში.
„მაჯაზე მუწუკი“ შეინიშნება შემდეგ დაავადებებში:
მაჯის ჰიგირომა არის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი, რომელიც თავისი მახასიათებლებით წააგავს კისტას. გარეგნულად ეს არის ერთგვარი კაფსულა, რომელიც შიგნით ივსება ბლანტი სეკრეტით ფიბრინის ძაფებით (ცილოვანი ნაერთის სახეობა). სიმსივნე ყალიბდება გარკვეული სახსრის მიდამოში, რომელიც ყველაზე ხშირად განიცდის მძიმე ფიზიკურ სტრესს.
ამჟამად ბევრ ადამიანს აწყდება ასეთი პათოლოგიის გაჩენა, როგორც გარედან.
ეს კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმი– ჰიგირომა, რომელიც წარმოადგენს სინოვიალურ კისტას სეროზული შემცველობით.
ჰიგრომას ზრდა ხანგრძლივი პროცესია - ხელზე ჩნდება პატარა, ოდნავ მტკივნეული კვანძი, რომელიც თანდათან იზრდება დიდ ზომამდე. დაავადება არ არის სიცოცხლისთვის საშიში, მაგრამ პერიოდულად იწვევს ტკივილს და ესთეტიკურ დისკომფორტს.
მიზეზები
მაჯაზე კისტოზური წარმონაქმნი ჩნდება შემდეგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ:
განვითარების მექანიზმი
დამაზიანებელი ფაქტორების გავლენით ირღვევა სახსრის კაფსულის მთლიანობა და სინოვიალური სითხე ჟონავს მის საზღვრებს გარეთ. ეს სითხე თანდათან ჭარბდება მკვრივი გარსით, იღებს კისტის სახეს და იზრდება ზომაში. მოწინავე შემთხვევებში მან შეიძლება მიაღწიოს 5 სანტიმეტრს და გავრცელდეს ხელებზე.
ძირითადი სიმპტომები
უმეტეს შემთხვევაში, ჰიგირომა მკლავზე არ იწვევს მნიშვნელოვან სიმპტომებს. თუ ფორმირება ახლახან გაჩნდა, უფრო ხშირად ტრავმის შემდეგ, უმნიშვნელო ტკივილმა შეიძლება შეგაწუხოთ. მრგვალი ფორმირება ვიზუალურად არის განსაზღვრული, მასზე კანი არ არის შეცვლილი, ნორმალური ფერისაა, დაჭერისას ოდნავ მტკივა, შეხებისას მკვრივია, უმოძრაოა, არ არის შერწყმული კანზე.
დიდ ზომამდე გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს მაჯაში მობილობის შეზღუდვა, დიდი სისხლძარღვების და ნერვების შეკუმშვა, რაც იწვევს ჩხვლეტას და თითების მგრძნობელობის დაქვეითებას, ხოლო კიდური შეიძლება გაცივდეს.
დიაგნოსტიკა
პრობლემა არ არის. შემდეგ მეთოდებზე დაყრდნობით:
- სამედიცინო ისტორია, გამოკვლევა და პალპაციური გამოკვლევა. საშუალებას გაძლევთ განმარტოთ დაავადების მიზეზი, დაადგინოთ პროცესის ლოკალიზაცია და სიმპტომების იდენტიფიცირება.
- რენტგენის გამოკვლევა. მისი დახმარებით ირკვევა ფორმირების მდებარეობა და გამოირიცხება კუნთოვანი სისტემის სხვა პათოლოგიები.
- ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ტარდება ჰიგრომის ტიპის დასადგენად - ერთკამერიანი ან მრავალკამერიანი.
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. გამოიყენება ნაკლებად ხშირად, სიღრმისეული გამოკვლევისა და დიფერენციალური დიაგნოზისთვის.
- სიმსივნის ფორმირების ბიოფსია.
გართულებები
ფორმირების ტრავმული დაზიანების შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს კანის მთლიანობის დარღვევა და კაფსულის გახეთქვა. ამ შემთხვევაში სინოვიალური სითხე გამოდის. ასევე ტრავმა
ქირურგიული მკურნალობა
უმეტესობა ეფექტური მეთოდიჰიგირომასთან ბრძოლა. გამოიყენება ორი ძირითადი მეთოდი:
მაჯის ძვალი არის სიცოცხლისთვის საშიში დაავადება, რომელიც არ ვითარდება ავთვისებიანი ფორმა, მაგრამ მოაქვს ბევრი უხერხულობა. ამ პათოლოგიის წარმოშობის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ხელებზე ხანგრძლივი და მნიშვნელოვანი დატვირთვის თავიდან აცილება. ალტერნატიული ფიზიკური აქტივობადა დაისვენეთ, შეასრულეთ ტანვარჯიშის ვარჯიშები. თუ პატარა სიმსივნე გამოჩნდება და გტკივა, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები ყოვლისმომცველი მკურნალობის დროული დანიშნულებისთვის. ეს თავიდან აიცილებს ჰიგირომის გადაჭარბებულ ზრდას და შესაძლო გართულებებს.
ხელზე სიმსივნე არის პათოლოგიური ნეოპლაზმა, რომლის შიგნით ლოკალიზებულია ლორწოვანი ექსუდატი ფიბრინის ძაფებით (სპეციფიკური ცილა). ასეთი სიმსივნე არ წარმოადგენს განსაკუთრებულ საფრთხეს ადამიანის ჯანმრთელობისთვის, რადგან ის ბუნებით კეთილთვისებიანია და არ აქვს ავთვისებიანი პროცესის გადაგვარების ტენდენცია. თავიდან შეიძლება ადამიანმა ვერც კი შეამჩნიოს, რომ განათლება გაჩნდა და იწყებს განვითარებას. მოგვიანებით ის შესამჩნევი ხდება არა მხოლოდ მისი ზომისა და გარეგნობა, არამედ გამოვლენილი სიმპტომების გამო.
სიმსივნე თანდათანობით ყალიბდება მკლავის სახსარზე. ასეთი ნეოპლაზმა შეიძლება მოხდეს აბსოლუტურად ნებისმიერ ადამიანში - პათოლოგიას არ აქვს შეზღუდვები სქესის ან ასაკობრივი კატეგორიის მიხედვით. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ სიმსივნე გაჩნდება მკლავის კეხზე, არ უნდა გადადოთ ექიმთან ვიზიტი. მხოლოდ ის შეძლებს დაადგინოს პათოლოგიის მიზეზი, მისი ტიპი და, საჭიროების შემთხვევაში, განახორციელოს ფორმირების პუნქცია ექსუდატის ბუნების გასარკვევად. მხოლოდ ამის შემდეგ დაინიშნება პათოლოგიის სწორი მკურნალობა.
მაჯის სახსარზე ასეთ ნეოპლაზმას სამედიცინო ლიტერატურაშიც უწოდებენ. ფორმირებას შეიძლება ჰქონდეს ერთი კაფსულა, რომელიც შეიცავს პათოლოგიურ ექსუდატს, ან რამდენიმე ერთდროულად. ამ შემთხვევაში ექიმები საუბრობენ მრავალკამერიანი ჰიგრომის ფორმირებაზე.
ეტიოლოგიური ფაქტორები
დღეს, კლინიცისტებს არ შეუძლიათ ზუსტად თქვან, თუ რა პროვოცირებას ახდენს ხელზე სიმსივნის გამოჩენაზე. მაგრამ გამოვლენილია ამის მთავარი გამომწვევი ფაქტორები. ამრიგად, სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნის ფორმირება შეიძლება პროვოცირებული იყოს:
- ანთებითი პროცესის არსებობა მთელ რიგ ლოკალიზებულ ქსოვილებში, ისევე როგორც თავად სახსარში;
- სასახსრე სახსრის დეგენერაციული პათოლოგიები;
- სისტემატური და ერთგვაროვანი დატვირთვები ხელზე;
- შედეგები ნებისმიერი სახის ხელის ტრავმის შემდეგ. ხშირად მაჯის სახსარზე ჰიგირომა წარმოიქმნება დისლოკაციის, არასწორად შეხორცებული მოტეხილობის, დაჭიმვის ან თუნდაც ლიგატური აპარატის გახეთქვის შემდეგ;
- მემკვიდრეობითი ფაქტორი. გაირკვა, რომ თუ ჰიგირომა პერიოდულად უჩნდება ერთ-ერთ მშობელს, მაშინ დიდია ალბათობა, რომ ის მათ შთამომავლობაშიც მოხდეს.
Hygroma-ს ხშირად უწოდებენ პროფესიულ დაავადებას, რადგან ხელზე სიმსივნე ყალიბდება იმ ადამიანებში, რომელთა პროფესიული საქმიანობა აიძულებს მათ ყოველდღიურად გააკეთონ იგივე ტიპის ხელის მოძრაობა. მაგალითად, სიმსივნე უვითარდება მუსიკოსებს, მუშებს, რომლებიც მთელი დღე კომპიუტერთან სხედან და ხელსაქმეს.
სიმპტომები
მას შემდეგ, რაც სიმსივნე ჩამოყალიბდება, ის ჩვეულებრივ არ იგრძნობა რაიმე გამოხატული სიმპტომებით. ერთადერთი, რაც ადამიანს შეუძლია შეაწუხოს, პრობლემის ესთეტიკური მხარეა. სიმსივნე იზრდება, გარკვეული სიმპტომები თანდათან იწყება:
- ხელის არეში ფორმირება მომრგვალებულ ფორმას იღებს. პალპაციით იგი რბილ-ელასტიურია;
- ფორმირების ლოკალიზაციის ადგილზე აღინიშნება კანის ცვლილება. ის უფრო მკვრივი და ცოტა უხეში ხდება;
- პაციენტი აღნიშნავს, რომ ჰიგრომის პალპაციისას მტკივა. ხელი ასევე მტკივა, თუ პაციენტი ცდილობს ამით აქტიურ მოძრაობებს;
- შეიძლება აღინიშნოს ჰიპერემია (მწვავე სტადიაში);
- როდესაც ჰიგირომა ზომაში საკმარისად იზრდება, ის იწყებს ზეწოლას ნერვულ ბოჭკოებზე და სისხლძარღვებზე, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს დასვენების დროსაც კი, ასევე კანის დაბუჟებას.
აღსანიშნავია, რომ მუშა ხელზე შეიმჩნევა სიმსივნის წარმოქმნა. ეს ნიშნავს, რომ თუ ადამიანი მემარჯვენეა, მაშინ ჰიგირომა იქმნება მარჯვენა ხელი, თუ მემარცხენე - მარცხნივ.
დიაგნოსტიკა
ჩვეულებრივ, ადამიანი დახმარებას ეძებს უკვე იმ დროს, როდესაც ჰიგირომა გტკივა. მაგრამ აქ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ რაც უფრო ადრე გამოვლინდება ასეთი პათოლოგია, მით უფრო ადვილი იქნება ექიმებისთვის მისი განკურნება. თუ სიმსივნე გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას სრული დიაგნოზისთვის. ექიმმა უნდა გაარკვიოს სიმსივნის ტიპი და რატომ გაჩნდა იგი. ამ მიზნით, ინიშნება შემდეგი ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები:
- რენტგენოგრაფია;
- ულტრაბგერა და საჭიროების შემთხვევაში MRI;
- თუ ექიმს ეჭვი ეპარება სიმსივნის ტიპზე, მაშინ მათ შეუძლიათ დანიშნონ წარმონაქმნის ბიოფსია.
თერაპიული ღონისძიებები
დღეს, ხელზე სიმსივნის ამოღება ხდება რამდენიმე მეთოდის გამოყენებით - არჩევანს აკეთებს ექიმი, პათოლოგიის სიმძიმისა და პაციენტის სხეულის ზოგადი მდგომარეობის გათვალისწინებით. ყველაზე ეფექტურია შემდეგი:
- ფიზიოთერაპიული მკურნალობა. თერაპიის ეს მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ხელზე სიმსივნე ახლახან ჩამოყალიბდა - წინააღმდეგ შემთხვევაში (თუ პროცესი მოწინავეა), მკურნალობისგან არანაირი ეფექტი არ იქნება. კურსის ხანგრძლივობა ერთი თვეა. პროცედურები პაციენტისთვის უმტკივნეულოა;
- პუნქცია. ხშირად გამოყენებული მანიპულაცია. ხელზე წარმოქმნილ ჰიგირომას სპეციალური შპრიცით ხვრეტენ და მისგან პათოლოგიური ექსუდატის ამოტუმბვა ხდება. ამის შემდეგ, მკლავი ფიქსირდება სახვევით, რათა დარჩენილი ღრუ თანდათან მთლიანად გადაიზარდოს;
ჯოზეფ ედისონი
დახმარებით ფიზიკური ვარჯიშიდა აბსტინენცია, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია მედიკამენტების გარეშე.
