Ķirurģija ir viena no daudzpusīgākajām un sarežģītākajām medicīnas zināšanu nozarēm, tāpēc tā ir strukturēta atbilstoši ārstu ietekmes jomām. Izcelt:

• Vispārējā ķirurģija ir plaša nozare, kas koncentrējas uz kuņģa-zarnu traktu, krūtīm, mīkstajiem audiem un ādu, kā arī asinsvadiem, trūcēm un vairogdziedzeri.
• Ķirurģiskā koloproktoloģija, kas nodarbojas ar taisnās zarnas slimību ķirurģisku ārstēšanu.
• Ādas ķirurģija, kas nodarbojas ar ādas audzējiem un ir cieši saistīta ar plastisko ķirurģiju.
• Bērnu ķirurģija ir plaša ķirurģijas nozare, kas nodarbojas ar bērnu slimību, anomāliju un traumu ķirurģisku ārstēšanu, ņemot vērā bērna ķermeņa anatomiskās, topogrāfiskās un fizioloģiskās īpatnības dažādās attīstības stadijās.
• Protezēšanas ķirurģija, kas vērsta uz pazaudētu vai neatgriezeniski bojātu ķermeņa daļu aizstāšanu ar mākslīgiem aizstājējiem.
• Rokas ķirurģija ir atsevišķa traumatoloģijas joma, kas vērsta uz sarežģītu rokas traumu novēršanu.
• Ķirurģiskā zobārstniecība ir ķirurģijas nozare, kas nodarbojas ar zobu ekstrakciju, kaulu potēšanu, zobu implantāciju utt.
• Transplantācijas ķirurģija, kas nodarbojas ar orgānu transplantācijas problēmām un pēta mākslīgo orgānu radīšanas perspektīvas.
• Mutes un sejas žokļu ķirurģija, kas nodarbojas ar iedzimtu defektu, traumu un sejas, kakla mīksto un cieto audu un sejas žokļu zonas kaulu slimību ārstēšanu.
• LOR ķirurģija (ķirurģiskā otolaringoloģija) ir ķirurģijas nozare, kas specializējas otolaringālo slimību ķirurģiskā ārstēšanā. Cieši saistīta ar plastisko ķirurģiju, onkoloģiju un neiroķirurģiju.
• Neiroķirurģija, kas nodarbojas ar nervu sistēmas slimību ķirurģisku ārstēšanu.
• Dzemdību un ginekoloģiskā ķirurģija, kas vērsta uz sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģiju ķirurģisku ārstēšanu, kā arī ķirurģiskas iejaukšanās sievietes dzimumorgānos, membrānās vai auglim grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību periodā.
• Ortopēdiskā ķirurģija ir ķirurģijas nozare, kas nodarbojas ar saišu, kaulu un locītavu patoloģiju ķirurģisku ārstēšanu.
• Plastiskā ķirurģija, kas izmanto ķirurģiskas metodes, lai koriģētu jebkura orgāna, audu vai ķermeņa virsmas defektus un deformācijas.
• Podoloģija ir ķirurģijas nozare, kas nodarbojas ar iedzimtu un iegūto pēdas un kājas patoloģiju ārstēšanu.
• Traumatoloģija ir ķirurģijas nozare, kas nodarbojas ar dažādu traumu seku likvidēšanu.
• Ķirurģiskā onkoloģija, kas nodarbojas ar vēža ķirurģisku ārstēšanu.
• Uroloģija ir ķirurģijas disciplīna, kas nodarbojas ar uroģenitālās sistēmas slimību un patoloģisko procesu ārstēšanu retroperitoneālajā telpā.
• Androloģija ir šaura uroloģijas nozare, kas nodarbojas ar vīriešu reproduktīvās sistēmas slimību ārstēšanu.

Jebkuras šauras specializācijas ķirurgs nodarbojas ar:

• uzņemto pacientu pieņemšana un apskate;
• anamnēzes apkopošana un diagnozes noteikšana;
• plānveida un ārkārtas ķirurģiskas iejaukšanās veikšana;
• pēcoperācijas izmeklējumu veikšana un komplikāciju novēršana;
• pacienta uzraudzība līdz pilnīgai atveseļošanai;
• pacientu izrakstīšana.

Ķirurgu veidi

Atkarībā no šaurās specializācijas ķirurgs var būt:

• . Šis speciālists ārstē aritmijas, iedzimtus un iegūtus sirds defektus, endokardītu, koronāro aterosklerozi un citas sirds slimības.
• . Šī speciālista darbības jomā ietilpst pleirīts, perikardīts, strutas uzkrāšanās pleiras dobumā, trahejas un bronhu stenoze, neatgriezeniska bronhu paplašināšanās un citas videnes orgānu patoloģijas.
• . Šis speciālists nodarbojas ar kuņģa-zarnu trakta, aknu un citu peritoneālo orgānu patoloģijām.
• Ķirurgs, kurš ārstē virsnieru dziedzeru audzējus, vairogdziedzera patoloģijas, hormonāli aktīvus aizkuņģa dziedzera audzējus un citas endokrīnās sistēmas patoloģijas.
• Ķirurgs-. Šis ārsts ārstē hemoroīdus, anālās plaisas, taisnās zarnas polipus, paraprocitītu un citas gala zarnu slimības.
• . Šis ārsts nodarbojas ar zobu ekstrakciju, mutes dobuma audzēju ārstēšanu, implantāciju un sagatavošanu protezēšanai, ārstē siekalu dziedzeru slimības, temporomandibulārās locītavas u.c.
• Ķirurgs, kas izņem polipus un mandeles, koriģē deguna starpsienu, izņem svešķermeņus, novērš dažādas sejas, kakla un ausu novirzes.
• Bērnu ķirurgs. Šis speciālists nodarbojas ar dažādu patoloģiju neatliekamo un plānveida ķirurģisko ārstēšanu bērniem, kā arī jaundzimušo izmeklēšanu, lai savlaicīgi atklātu anomālijas, slimības un patoloģijas.
• , kas ārstē osteohondrozi, cerebrovaskulārus traucējumus, tuneļa sindromu, galvaskausa audzējus, traumatiskas smadzeņu traumas un citas centrālās un perifērās nervu sistēmas patoloģijas.
• Transplantologs. Šis speciālists nodarbojas ar jebkuras audu struktūras vai orgāna transplantāciju, donora un recipienta saderības testu veikšanu, pacientu pēcoperācijas aprūpi u.c.
• Ķirurgs, kurš veic olnīcu rezekciju, ārstē dzemdes fibroīdus, cistas, saaugumus iegurņa dobumā, ārpusdzemdes grūtniecību un citas sievietes reproduktīvās sistēmas slimības.
• Ķirurgs-. Šis ārsts ārstē prostatītu, dzimumorgānu disfunkciju un citas vīriešu reproduktīvās sistēmas slimības.
• Ķirurgs, kas ārstē kriptorhidismu, hidronefrozi, uroģenitālās trakta infekcijas un citas uroģenitālās sistēmas slimības.
• Ķirurgs-. Šis speciālists nodarbojas ar dažādu orgānu ļaundabīgo un labdabīgo audzēju izņemšanu, izmantojot ķirurģiskas metodes.
• , kas nodarbojas ar dažādu ķermeņa daļu pārveidošanu, lai novērstu vizuālos defektus.
• Ķirurgs-. Šis ārsts nodarbojas ar locītavu protezēšanu, ārstē hallux valgus, mugurkaula izliekumu, bursītu, meniska plīsumus un citas muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas.
• , kas ārstē abscesus, žokļa osteomielītu, limfadenītu, periostītu un citas sejas, žokļa un kakla patoloģijas.
• Ķirurgs-. Šis ārsts noņem papilomas, nevus un citus ādas audzējus, veic ādas potēšanu trofiskām čūlām, apdegumu traumām u.c.
• Ķirurgs, kas ārstē astigmatismu, tīklenes distrofiju un atslāņošanos, glaukomu, kataraktu un citas oftalmoloģiskas slimības, kuras nevar ārstēt konservatīvi.
• Bariatriskais ķirurgs. Šis speciālists nodarbojas ar aptaukošanās ārstēšanu, izmantojot ķirurģiskas metodes.

Atkarībā no ķirurģiskās ārstēšanas metodēm ārsts var:

• Mikroķirurgs. Šis speciālists veic augstas precizitātes kosmētiskās un rekonstruktīvās acu, sirds, roku, smadzeņu, sejas un asinsvadu operācijas, izmantojot mikroskopu un miniatūrus ķirurģiskos instrumentus.
• Lāzerķirurģijas speciālists, kurš operācijas veikšanai skalpeļa vietā izmanto lāzeru.

Ko ārstē ķirurgs?

Ķirurģiskai ārstēšanai atbilstoši indikācijām tiek pakļauti visi cilvēka ķermeņa orgāni un sistēmas, taču vairumā gadījumu ķirurgs specializējas viena orgāna vai sistēmas ārstēšanā.

Ķirurgi veic:

• Neatliekamās operācijas, kas tiek veiktas 2-4 stundu laikā pēc pacienta ievietošanas slimnīcā dzīvībai bīstamu stāvokļu dēļ. Šādas operācijas veic dežūrgrupa bez pirmsoperācijas sagatavošanas un pacienta ķermeņa detalizētas izmeklēšanas.
• Plānotās operācijas, kas tiek veiktas pēc papildu izmeklējumiem un pirmsoperācijas sagatavošanas, ja nav kontrindikāciju no citiem orgāniem un sistēmām.
• Steidzamas operācijas, kas tiek veiktas 1-2 dienu laikā pēc uzņemšanas slimnīcā, ja intensīva konservatīvā terapija ir neefektīva.
• Aizkavētas operācijas, kuras tiek veiktas nedēļas laikā pēc diagnozes noteikšanas, ja patoloģisko procesu var apturēt ar konservatīvām metodēm.

Ķirurgs ārstē:

Ķirurga konsultācija nepieciešama, ja pacients:

• sūdzas par lokālām sāpēm mugurkaulā;
• piedzīvo locītavu sāpes vai ekstremitāšu kustību ierobežojumus;
• piedzīvo stipras sāpes vēderā;
• sūdzas par taisnās zarnas prolapsi, aizcietējumiem, asinīm izkārnījumos;
• grūtības vai sāpes urinējot;
• jūt ātru kāju nogurumu kombinācijā ar sliktu toleranci pret fiziskām aktivitātēm;
• sūdzas par ieaugušu nagu, izvirzītu kaulu uz kājas;
• cieš no varikozām vēnām;
• cieš no trūces;
• ir iedzimti defekti;
• atklāts mīksto audu pietūkums un apsārtums;
• Es atklāju neoplazmas uz mana ķermeņa.

Pacienti tiek nosūtīti pie ķirurga arī ar:

Sākotnējā pārbaudē ķirurgs:

• pēta pacienta vēsturi un sūdzības;
• veic izmeklējumus un nozīmē papildu izmeklējumus;
• izvēlas ārstēšanas shēmu, ņemot vērā pacienta veselības īpašības.

Pēc tam ķirurgs nosaka operācijas datumu un nosaka pirmsoperācijas sagatavošanos (var būt psiholoģiska, vispārēja somatiska un īpaša).

Diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, ķirurgs var nosūtīt pacientu uz:

• Rentgens (ir iespējams veikt salīdzinošo rentgenu, kas salīdzina slimos un veselos kaulus);
• duktogrāfiskā izmeklēšana, kurā injicē kontrastvielu, lai veiktu rentgena staru;
• skartās zonas ultraskaņa;
• bronhoskopija, kas ļauj pārbaudīt trahejas un bronhu stāvokli;
• pleuroskopija (torakoskopija), kas ļauj pārbaudīt pleiras dobumu ar endoskopisku ierīci (ievada ar krūškurvja punkciju);
• fibroezofagogastroduodenoskopija, kas ļauj pārbaudīt barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas augšējo daļu;
• cistoskopija, kas palīdz pārbaudīt urīnpūšļa iekšpusi;
• diagnostiskā laparoskopija ir minimāli invazīvas ķirurģijas metode, kas ļauj vizuāli pārbaudīt vēdera dobuma un iegurņa orgānus, izmantojot laparoskopu;
• sigmoidoskopija - endoskopiskā metode, ko izmanto taisnās zarnas gļotādas un sigmoidās resnās zarnas distālo daļu vizuālai pārbaudei;
• fibrokolonoskopija - endoskopiska izmeklēšana, ko izmanto resnās zarnas pārbaudei;
• EKG, ko izmanto sirds un asinsvadu slimību diagnosticēšanai un pirms operācijas;
• CT ir rentgena metode, kas ļauj iegūt orgānu slāņa attēlu;
• MRI, ko izmanto audu un orgānu tomogrāfisko attēlu iegūšanai (svarīgi mīksto audu diagnosticēšanai);
• asinsrites sistēmas funkcionālā izpēte;
• elpas aizturēšanas tests, lai novērtētu organisma apgādi ar skābekli;
• ultrasonogrāfija, kas ļauj attēlot orgānu un audu struktūru bez rentgenstaru iedarbības;
• neiroloģiskie pētījumi, kas tiek veikti, ja ir aizdomas par inervācijas traucējumiem;
• biopsija un histoloģija, ko izmanto, lai identificētu audzējus, lai pārbaudītu ļaundabīgo audzēju.

Turklāt pirms jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās ķirurgs norāda pacientam:

• vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
• asins analīzes grupai un Rh faktoram;
• asins analīzes hepatīta, HIV un seksuāli transmisīvo slimību noteikšanai;
• koagulogramma, kas ļauj novērtēt asins recēšanas rādītājus;
• vispārēja urīna analīze.

Ārstēšana

Galvenā ārstēšanas metode ķirurģijā ir operācijas, kuras atkarībā no apjoma iedala:

• Radikāls (vienpakāpes un daudzpakāpju), kas vairumā gadījumu nodrošina pilnīgu atveseļošanos. Ārstējot onkoloģiskās slimības, tiek veikta arī paplašināta operācija, kurā kopā ar skarto orgānu tiek izņemti arī skartie reģionālie limfmezgli.
• Rekonstruktīvs, kura mērķis ir novērst patoloģiskas izmaiņas, kas attīstījās pēc iepriekšējas ķirurģiskas iejaukšanās.
• Paliatīvās, kas tiek veiktas, ja nav iespējama radikāla operācija. Tos veic, lai atvieglotu pacienta ciešanas.
• Simptomātisks. Tos veic, lai novērstu sāpīgos slimības simptomus.
• Atjaunojošs. Paredzēts orgānu funkciju atjaunošanai iedzimtu vai iegūto defektu klātbūtnē.

Plaši tiek izmantotas minimāli invazīvas metodes un laparoskopiskās metodes.

Ir slimības, traumas un patoloģijas, kurām konservatīvā ārstēšana nesniedz rezultātus. Šādās situācijās cīņā par pacienta dzīvību un veselību iesaistās ķirurgs, speciālists, kurš veic ķirurģiskas iejaukšanās cilvēka ķermenī. Operāciju veikšana ir viņa medicīniskās darbības galvenais virziens.

Ķirurģija ir ļoti plaša medicīnas nozare. Tas ir saistīts ar faktu, ka ir ļoti daudz slimību un traucējumu, kurus var efektīvi novērst ar operāciju palīdzību. Visas šīs kaites var izpausties dažādos cilvēka orgānos un ķermeņa daļās. Šī iemesla dēļ katrs ķirurgs specializējas noteiktā šaurā jomā, piemēram, asinsvadu, sirds vai sejas žokļu ķirurģijā.

Ķirurgs: kāds speciālists un ko viņš dara?

Lai veiktu ķirurģiskas iejaukšanās, ārstam ir nepieciešama īpaša apmācība un apmācības līmenis. Ķirurgs ir ārsts ar augstāko medicīnisko izglītību, kurš pēc augstskolas absolvēšanas pabeidzis rezidentūras vai prakses kursu ķirurģijas specialitātē. Nākotnē, lai iegūtu kvalifikāciju konkrētā ķirurģijas nozarē, nepieciešams iziet apmācību īpašos kursos. Papildus vispārējām medicīnas zinātnēm ķirurgi apgūst aseptiku un antisepsi, desmurgiju un dažas citas īpašas medicīnas nozares, kas viņiem noteikti noderēs praktiskajā darbībā. Šis ārsts tieši ietekmē ķermeņa orgānus un audus, piekļūstot tiem, izmantojot atbilstošus instrumentus. Viņa veiktās operācijas var būt vietējas (lokālas) vai sarežģītas.

Ķirurga kompetencē ietilpst pacienta stāvokļa sākotnējā diagnostika. Bieži pacienti pie viņa ierodas pēc ārstējošā speciālista nosūtījuma, tomēr atsevišķos gadījumos klīnikās, slimnīcās un privātās medicīnas iestādēs pacientus pieņem arī augsti specializēts ķirurgs.

Tomēr šī ārsta darbības galvenais virziens ir akūtu un hronisku veselības traucējumu ārstēšana. Turklāt viņš var sniegt arī neatliekamo palīdzību gadījumā, ja cilvēks gūst dažādas traumas, piemēram, katastrofu vai negadījumu rezultātā.

Operācija ir sarežģīts medicīnisks process, kura laikā iejaukšanās notiek tieši cilvēka organismā. Tajā ir iesaistīts ne tikai ķirurgs, lai gan viņš noteikti ir galvenais varonis. Ķirurgam palīdz medmāsa, smagos gadījumos tās var būt divas vai trīs. Cits ārsts, bez kura nav iespējams veikt lielāko daļu ķirurģisko operāciju, ir anesteziologs. Pirms operācijas uzsākšanas viņš nostāda pacientu medikamentoza miega stāvoklī vai lieto zāles, kas pilnībā bloķē konkrētas vietas vai ķermeņa daļas jutīgumu. Visas operācijas laikā viņš atrodas pacienta tuvumā un uzrauga viņa stāvokli, lai ārkārtas situācijās, kas apdraud pacienta dzīvību, veiktu atbilstošus pasākumus, piemēram, reanimāciju. Tomēr galvenā atbildība par operācijas veikšanu gulstas uz ķirurgu. Viņš pārbauda un uzrauga pacienta stāvokli pat pēc operācijas.

Pati operācija ietver noteiktas ķirurģiskas procedūras:

• muskuļu vai audu tieša griešana diagnozes vai operācijas nolūkos;
• amputācijas;
• brūču ārstēšana un ārstēšana, virspusēji augi;
• endoskopisko ierīču un zondu ievietošana ķermenī;
• asins pārliešana;
• asiņošanas apturēšana;
• apdegumu ārstēšana.

Kādus orgānus un ķermeņa daļas ārstē ķirurgs?

Ņemot vērā šīs nozares plašumu, varam droši teikt, ka ķirurgs strādā ar visām cilvēka ķermeņa daļām: rumpi, galvu, ekstremitātēm.

Viņš veic šādas operācijas:

• gremošanas orgāni;
• āda;
• nervu sistēmas orgāni;
• muskuļu un skeleta sistēmas orgāni;
• maņu orgāni;
• elpošanas orgāni;
• uroģenitālās sistēmas orgāni;
• dziedzeri (piemēram, vairogdziedzeris, piena dziedzeri un citi).

Galvenie ķirurgu specializācijas veidi

Ķirurģija tiek izmantota kā hronisku un akūtu slimību ārstēšanas veids, kā arī kā kosmētiska procedūra izskata uzlabošanai. Ir daudz veidu ķirurgu.

Plastikas ķirurgi

Plastiskā ķirurģija mūsdienās ir ļoti populāra medicīnas nozare. Gadījumos, kad cilvēks ir kategoriski neapmierināts ar kādu sava ķermeņa daļu (tās lielumu, atrašanās vietu, formu), ne vienmēr situāciju izdodas labot ar pašpārliecināšanas, krēmu vai vingrinājumu palīdzību. Un neviens nav atcēlis dabisko novecošanās procesu. Turklāt šādi ārsti dod cerību cilvēkiem, kuri cietuši, piemēram, negadījuma vai katastrofas rezultātā, kas negatīvi ietekmējis viņu izskatu.

Populārākās plastikas ķirurga veiktās operācijas ir:

• ādas savilkšana, grumbu likvidēšana;
• blefaroplastika;
• rinoplastika;
• mammoplastika;
• Tauku atsūkšana;
• ārējo dzimumorgānu plastiskā ķirurģija;
• kosmētisko defektu novēršana.

Šis ārsts savu darbu veic ne tikai slimnīcās un klīnikās, bet arī kosmetoloģijas centros vai skaistumkopšanas salonos. Jebkurā gadījumā speciālā izglītība un specializācija ir galvenās prasības ārstam.

Lāzerķirurgs neārstē tikai vienu konkrētu orgānu vai ķermeņa daļu. Viņš var veikt operācijas dažādu orgānu slimībām, kā arī novērst kosmētiskos defektus. Savā darbā viņš izmanto īpašu lāzeriekārtu ar augstas precizitātes stiprinājumiem.

Galvenās pielietošanas jomas:

• oftalmoloģija;
• dermatoloģija;
• zobārstniecība;
• neiroķirurģija.

Bērnu ķirurgs

Atsevišķa ķirurģijas nozare ir bērnu ķirurģija. Ir zināms, ka bērna anatomija būtiski atšķiras no pieauguša cilvēka anatomijas, turklāt bērniem rodas iedzimtas anomālijas, un dažas “pieaugušo” diagnozes, piemēram, holecistīts vai pankreatīts bērniem, ir izņēmums, retums, un to identificēšanas un ārstēšanas īpatnības var Tikai pediatrs zinās. Tāpēc lielāko daļu operāciju, kurās iesaistīti mazi pacienti, veic specializēts ķirurgs. Pie viņa bērnu var nosūtīt:

• pediatrs;
• neonatologs;
• terapeits;
• radniecīgu profilu ķirurgi.

Implantu ķirurģija zobārstniecībā

Implantu ķirurgs ir ārsts ar ļoti šauru specializāciju, kas specializējas zobu protezēšanā. Papildus ķirurģiskai iejaukšanās ārsts var veikt konservatīvu ārstēšanu, noņemt zobus vai tos aizpildīt. Vispārējs zobārsts, starp citu, pacientam var ievietot arī zobu implantus, taču tiek uzskatīts, ka ķirurgs, kas specializējies šajā procesā, ar uzdevumu tiks galā labāk.

Kas ir transplantoloģija?

Šī šaurā operācijas sadaļa ir atbildīga par orgānu transplantācijas procesu no donora saņēmējam - pacientam, kurš bez šādas operācijas var neizdzīvot. Papildus tam, ka pati nozare ir ļoti specializēta, tajā ir arī ārstu kvalifikācijas nodaļa. Tādējādi ķirurgs, kas iesaistīts sirds transplantācijā, neuzņemsies transplantācijas operāciju, piemēram, nieres.

Šādas operācijas tiek uzskatītas par vienu no vissarežģītākajām, tām ir nepieciešama milzīga pieredze un zināšanas, un tās parasti tiek veiktas tikai specializētos medicīnas centros, kas aprīkoti ar jaunākajām medicīnas zinātnēm.

Papildus pašam transplantācijas procesam ārsts atbild arī par pacienta pēcoperācijas stāvokli, uzrauga viņa rehabilitācijas procesu, pārbauda, ​​vai orgāns ir iesakņojies un funkcionē normāli.

Transplantācijas ķirurgs var veikt transplantāciju:

• aknas;
• nieres;
• sirdis;
• aizkuņģa dziedzeris;
• plaušas.

Ādas transplantācija parasti ir ķirurga, kas rūpējas par apdegumu pacientiem, pienākums.

Apdegumu ķirurgs

Šī ārsta galvenā darbības joma ir brūču ārstēšana un ādas transplantācija pacientiem ar plašiem ādas bojājumiem apdegumu rezultātā. Papildus ķirurgam ar šādiem pacientiem vienlaikus strādā daudzi citi ārsti: terapeiti, reanimatologi, traumatologi un citi.

Asinsvadu ķirurgs

Asinsvadu ķirurga kompetencē ietilpst asins un limfas asinsvadu funkcionēšanas problēmu ķirurģiska ārstēšana. Ņemot vērā, ka ķirurģiska iejaukšanās šādos gadījumos var notikt ar tiešu audu sadalīšanu vai caur pašu asinsvadu, šīs specializācijas ķirurgam ir jābūt dažādām prasmēm un paņēmieniem bojāto asinsvadu šūšanā. Biežākie iemesli apmeklējumam pie asinsvadu ķirurga ir diagnosticētas aneirismas un tromboflebīts. Turklāt speciālists tiek iesaistīts sarežģītās dažādu orgānu operācijās, kad nepieciešama dažādu specialitāšu ķirurgu grupas līdzdalība.

Sejas žokļu ķirurgs

Šī ārsta medicīniskā specializācija ir slimības un traumas galvaskausa sejas daļā. Daļēji viņa darbs ir tuvs plastikas ķirurga darbam, jo ​​viņš nodarbojas arī ar rūpīgu audu atjaunošanu. Galvenā atšķirība ir tāda, ka mutes un sejas žokļu ķirurgam primārais uzdevums ir novērst traumu, brūci vai slimību, lai cilvēka sejas žokļu aparāts varētu normāli funkcionēt. Skaistums šajā gadījumā pazūd fonā. Ārsts strādā ar šādiem traucējumiem un slimībām:

• sejas kaulu lūzumi;
• mīksto sejas audu ievainojumi;
• abscesi un flegmoni;
• osteomielīts;
• periostīts;
• zobu slimību komplikācijas.

Ko dara krūšu kurvja vai krūšu ķirurgs?

Šī ārsta specialitāte ir krūšu kurvja patoloģiju un slimību ārstēšana. Darba ar šo cilvēka ķermeņa daļu specifika ir ne tikai mīksto audu klātbūtne krūtīs, kas ir brīvi pakļauta ķirurģiskai iejaukšanās, bet arī ribas, kas apgrūtina ārsta piekļuvi orgāniem.

Jāpiebilst, ka krūšu kurvja ķirurgs neveic sirds operācijas – tā ir kardioķirurga kompetence. Sirds ķirurģijā var būt iesaistīts krūšu kurvja ķirurgs, lai nodrošinātu sirds ķirurgam piekļuvi krūtīm.

Ārsta tiešā specializācija ir:

• plaušu slimības;
• nepieciešamība noņemt daļu vai visu plaušu;
• strutojošas videnes slimības;
• krūškurvja traumas;
• strutas uzkrāšanās parādīšanās pleiras dobumā;
• diafragmas plīsums un diafragmas trūce.

Pacientus pie krūšu kurvja ķirurga parasti nosūta ģimenes ārsts, pulmonologs vai kardiologs.

Vēdera ķirurgs

Viena no populārākajām jomām mūsdienu ķirurģijā ir abdominālā ķirurģija, medicīnas nozare, kas nodarbojas ar cilvēka ķermeņa vēdera dobuma patoloģiju, slimību un traucējumu ārstēšanu. Šie ārsti veic profilaktiskās apskates skolās un bērnudārzos, un viņi bieži vien ir militārās reģistrācijas un iesaukšanas biroju medicīnas komisiju locekļi.

Šīs kvalifikācijas ķirurgi veic ķirurģiskas iejaukšanās, kas saistītas ar šādām slimībām:

• apendicīts;
• holecistīts;
• trūces;
• zarnu aizsprostojums;
• pankreatīts;
• liesas plīsumi;
• divertikulīts;
• kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
• peritonīts.

Ko ārstē onkologs?

Audzēju bojājumi var parādīties gandrīz visos cilvēka ķermeņa orgānos, tie var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Katrai noņemšanas operācijai ir sava specifika, kas ir atkarīga no audzēju atrašanās vietas. Tāpēc arī ķirurgi onkologi ir sadalīti pēc kvalifikācijas jomām. Kaulu smadzeņu ārsts nevar veikt operāciju smadzeņu audzēju noņemšanai.

Traumatologs

Bieži vien lielākajai daļai traumatologu ir ķirurģiska pieredze un viņi var veikt dažas operācijas, jo daudzām brūcēm nepieciešama primāra ķirurģiska attīrīšana, lai novērstu infekciju un paātrinātu audu dzīšanas procesu.

Strādājot ar lūzumiem, nepieciešamas arī ķirurģiskas iemaņas: prasme apvienot kaulu gabalus un fragmentus, kā arī uzstādīt adāmadatas. Tāpēc traumatologs ievērojamu laiku pavada operāciju zālē.

Šīs specializācijas ārsts ārstē šādas traumas un traucējumus:

• kaulu lūzumi (ekstremitāšu, ribu);
• saišu un muskuļu plīsumi;
• dažādas brūces: dūrieni, šāvieni, griezumi;
• apdegumu skartie audi;
• iekšēja asiņošana.

Turklāt viņa kompetencē ietilpst ķirurģiska iejaukšanās ekstremitāšu amputācijā, svešķermeņu noņemšana un locītavu endoprotezēšanas operācijas.

Kādas citas slimības ārstē ķirurgs?

Papildus iepriekš minētajām ārsta darbības jomām viņš var iesaistīties šādu traumu un slimību ķirurģiskā ārstēšanā:

• furunkuls, karbunkuli, abscesi, gangrēna, strutojošas brūces (strutojošs ķirurgs);
• muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi (ortopēdiskais ķirurgs);
• vairogdziedzera, dzimumdziedzeru, hipofīzes, virsnieru dziedzeru slimības (endokrinologs ķirurgs);
• dzemdes un olnīcu iekaisuma procesi, malformācijas un abscesi dzimumorgānu rajonā, iegurņa orgānu saaugumi, ārpusdzemdes grūtniecība, olnīcu cistas, dzemdes polipi (ķirurgs-ginekologs);
• urolitiāze, nieru audzēji, urīnvada sašaurināšanās, urīnpūšļa patoloģijas, perinefrisko audu iekaisums (uroloģiskais ķirurgs);
• acu traumas, katarakta, tīklenes atslāņošanās, šķielēšana (oftalmologs);
• paraprocīts, anālās plaisas, hemoroīdi, taisnās zarnas polipi, audzēju veidojumi zarnās (ķirurgs-proktologs);
• sirdsdarbības traucējumi (sirds ķirurgs);
• vīriešu dzimumorgānu patoloģijas (ķirurgs-andrologs);
• rokas traumas un patoloģijas (rokas ķirurgs).

Kādiem simptomiem vajadzētu vērsties pie ķirurga?

Parasti šāda profila ārsta konsultāciju izraksta ārstējošais ārsts gadījumos, kad nepieciešama operācija:

Turklāt jums ir jāvienojas ar ārstu:

• kad parādās asas nezināmas etioloģijas sāpes;
• kad izkārnījumos un urīnā tiek atklāti sveši piemaisījumi;
• ar mīksto audu apsārtumu, zonām ap locītavām, ar tūskas veidošanos šajās vietās;
• kad uz ķermeņa parādās kārpas, audzēji, kondilomas;
• ar ilgstošu asiņu vemšanu, ja anamnēzē ir bijusi peptiska čūla;
• ilgstoši nedzīstošu brūču un čūlu klātbūtnē, īpaši uz ekstremitātēm;
• kad sievietēm tiek atklāti sāpīgi mezgli limfmezglu un piena dziedzeru rajonā.

Citi iemesli, lai apmeklētu ārstu, ir patoloģijas un traumas, piemēram, ieauguši nagi, varžacis un sāpīgas ādas klepus.

Diagnostikas un ārstēšanas metodes, ko ārsts izmanto

Lai noteiktu, ar kādu kaiti pacients vēršas pie ķirurga, ārstam vispirms jānoskaidro, kādi tieši cēloņi kļuvuši par pamatu bažām. Ķirurgs intervē cilvēku un uzzina par visām izpausmēm un sajūtām, kas atšķiras no normas. Šādā veidā apkopojis informāciju, ārsts sāk izmeklēšanu: pārbauda ādas, gļotādu, plombu, brūču, čūlu, ekstremitāšu un rumpja ārējo stāvokli un palpē.

Vairumā gadījumu ar šādā veidā iegūtajiem datiem nepietiek, lai noteiktu diagnozi, un tāpēc ārsts izraksta asins analīzes (bioķīmiju, visaptverošu vispārējo analīzi), hepatīta vīrusu PCR testus, vispārēju urīna analīzi un testus, lai noteiktu seksuāli transmisīvās slimības. Starp citiem ķirurga "arsenālā" veiktajiem izmeklējumiem ir: anoskopija, ultraskaņa, asinsrites sistēmas funkcionālā pārbaude, endoskopija, bronhoskopija, cistoskopija, laparoskopija, pleiroskopija, kuņģa un zarnu rentgenogrāfija, elektrokardiogramma un citas ķermeņa stāvokļa izpētes metodes. ķermeni.

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts nosaka, kādi ārstēšanas pasākumi jāveic konkrētajā gadījumā. Ja mēs runājam par steidzamas operācijas nepieciešamību, ārsts argumentē šo nepieciešamību pacientam un nosūta viņu uz slimnīcu, lai veiktu sagatavošanās pasākumus.

Ķirurģisko ārstēšanu var veikt dažādos veidos. Ir vispārējā un specializētā ķirurģija. Pēdējā ietilpst mikroķirurģija, neiroķirurģija, lāzerķirurģija un endoskopiskā ķirurģija. Vispārējā ķirurģija ietver akūtu, vēdera ķirurģiju un traumatoloģiju.

Ķirurgs sniedz specializētu medicīnisko palīdzību pacientiem, kuriem visas citas ārstēšanas metodes, izņemot operāciju, ir nepiemērotas vai nederīgas. Šai profesijai līdzās citām medicīnas profesijām ir raksturīgs paaugstināts atbildības līmenis un prasības speciālistam. Ķirurgam jābūt dzelžainai atturībai, pacietībai, augstai precizitātei, precizitātei, izcilai roku motorikai, simtprocentīgai redzei, izturībai un izturībai. Pacienta dzīvība lielā mērā ir atkarīga no tā, cik ātri un skaidri šis ārsts var pieņemt pareizos lēmumus sarežģītās, bīstamās situācijās, kas rodas operācijas laikā. Neskatoties uz to, ka operācijas procesā ir iesaistīts ne tikai ķirurgs, bieži vien visa atbildība par šī notikuma iznākumu gulstas uz viņu.

Ķirurģija ir medicīnas nozare kas nodarbojas ar slimībām, kuru ārstēšanai nepieciešama operācija. Ārstēšana ar operāciju ietver vairākus posmus: pacienta sagatavošanu operācijai, anestēzijai vai anestēzijai un faktisko operāciju. Ķirurģiskās operācijas var būt diagnostiskas, radikālas vai paliatīvas. Saskaņā ar operāciju laiku ir ārkārtas, steidzamas un plānotas. Šajā rakstā tiks apskatīti visizplatītākie ķirurģijas veidi: sejas žokļu ķirurģija, vispārējā ķirurģija, lāzerķirurģija, operatīvā ķirurģija, krūšu kurvja ķirurģija, oftalmoloģiskā, estētiskā, vēdera dobuma ķirurģija, kā arī asinsvadu ķirurģija.

vispārējā ķirurģija

Operāciju visās cilvēka anatomijas jomās sauc par vispārējo ķirurģiju. Šādas vietas parasti ietver vēdera dobumu, krūtis, asinsvadus un mīkstos audus. Uzskaitītās operācijas ir ļoti sarežģītas un bīstamas. Tos var veikt tikai vispārējā anestēzijā. Vispārējā ķirurģija nodarbojas ar operācijām, kas saistītas ar ilgstošu pacienta hospitalizāciju: pirms operācijas, tās laikā un pēc operācijas.

Vispārējā ķirurģija galvenokārt ietver vēdera dobuma ķirurģiju. Lai veiktu šādu operāciju, tiek izmantotas laparoskopiskas operācijas, kas aizstāj parastās operācijas, kas saistītas ar ādas vai orgāna dobuma atvēršanu. Neatliekamā vispārējā ķirurģija šo metodi veiksmīgi izmanto operācijās ar akūtu apendicītu, čūlām, zarnu aizsprostojumu un trūci. Pēcoperācijas periods pēc laparoskopiskās operācijas ir daudz ātrāks.

Lāzerķirurģija

Kopš lāzera staru atklāšanas medicīna ir sākusi tos aktīvi izmantot savā jomā. Mūsdienās lāzerķirurģija ir izplatīta parādība. Šādu darbību metodes iegūst arvien vairāk fanu. Lāzerķirurģijai ir vairākas priekšrocības. Tostarp: selektīva iedarbība uz atsevišķām zonām palīdz virzīt enerģiju pareizajā virzienā; ar stingru ķirurga kontroli lāzers spēj noņemt nepieciešamos veidojumus, nesabojājot apkārt vai tuvumā esošos veselos audus. Lāzerķirurģija ir salīdzinoši bezasins, salīdzinot ar parastajām metodēm. Lāzerķirurģijā dziedināšana ir ātrāka un labāka.

Ādas operāciju laikā lāzerķirurģija neatstāj rētas, šis īpašums ļoti noder estētiskajā ķirurģijā. Brūcei praktiski nav pietūkuma. Lāzerķirurģija tiek izmantota, lai veiktu operācijas grūti sasniedzamās vietās, piemēram, apakšējos un augšējos plakstiņos (acu ķirurģija). Lāzerķirurģija tiek izmantota galvenokārt audzēju noņemšanai, kā arī rūpīgai ādas griešanai.

Operatīvā ķirurģija

Operatīvās ķirurģijas darbības joma ir ārkārtas ķirurģiskas iejaukšanās. Šādu operāciju mērķis ir, piemēram, steidzama asiņošanas apturēšana, lai novērstu ievērojamu asins zudumu, traheostomija un venesekcija ārkārtas gadījumos, brūču sākotnējā ārstēšana ķirurģijā. Operatīvā ķirurģija balstās uz topogrāfiski anatomiskiem principiem. Operācijas instrumentācija, kuras priekšmets ir operatīvā ķirurģija, ir ļoti līdzīga vispārējai ķirurģijai. Tā pati diagnostika, pati operācija un pēcoperācijas periods.

Sejas žokļu ķirurģija

Sejas žokļu ķirurģija Maskavā nodarbojas ar sejas žokļu zonas kaulu un audu operācijām. Mutes un sejas žokļu ķirurģijas pacientam var būt nepieciešama arī kosmētiskā ķirurģija, jo var būt nepieciešams koriģēt seju, kuras izskats pēc operācijas ir mainījies.

Šādu komplikāciju ārstēšanu veic ar sejas žokļu ķirurģiju Maskavā:

• sejas kaulu lūzums;
• kaulu defektu korekcija kopā ar asinsvadu ķirurģiju Maskavā;
• žokļa formas atjaunošana, izmantojot sejas žokļu ķirurģiju Maskavā;
• kaulu aizstājēju implantācija;
• deguna blakusdobumu iekaisuma procesu un strutojošu iekaisumu ārstēšana uz sejas ar sejas žokļu ķirurģiju Maskavā;
- audzēju noņemšana uz žokļa.

Sejas žokļu ķirurģiju Maskavā pārstāv klīnikas, kurās pacientam ar sejas kaulu slimībām var veikt ultraskaņas, MRI, asins analīzes, konsultācijas ar speciālistiem kopumā, asinsvadu ķirurģiju Maskavā un saistītās ķirurģijas jomās. Mutes un sejas žokļu ķirurģija nodarbojas arī ar iekaisuma procesiem sejas mīkstajos audos un sejas kaulā.

Torakālā ķirurģija

Torakālā ķirurģija nodarbojas ar krūšu kurvja operācijām. Mūsdienu ķirurģija nodarbojas ar visu krūškurvja patoloģiju ārstēšanu. Krūškurvja ķirurģijā izmeklē un ārstē šādas slimības:

• ((banner2-left)) labdabīgi un ļaundabīgi plaušu audzēji;
• neoplazma pleirā un videnē;
• krūšu orgānu bojājumi;
• ribu iekaisums;
• krūškurvja un diafragmas patoloģija;
• melanoma.

Torakālā ķirurģija ir daļa no vispārējās medicīnas. Ar krūts vēzi un tā ķirurģisko izņemšanu nodarbojas arī torakālās ķirurģijas speciālisti. Var veikt arī plastisko ķirurģiju piena dziedzera atjaunošanai un rekonstrukcijai (estētiskā ķirurģija).

Acu operācija

Atsevišķa mikroķirurģijas sadaļa ir acu ķirurģija. Šādām operācijām ir nepieciešami augsti kvalificēti ķirurgi un jaunākās ķirurģiskās tehnikas un miniatūru darba instrumentu izmantošana. Operatīvā acu operācija ietver glaukomas, kataraktas, plakstiņu papilomu, eversijas un entropijas un citu ārstēšanu. Operācijas veic oftalmologs.

Acs ir vissvarīgākais cilvēka maņu orgāns. Acu ķirurģijā ir nepieciešama precīza diagnoze un pārliecība par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību. Acu operāciju var veikt arī kā ambulatoro operāciju, kas nozīmē, ka pacients dodas mājās tajā pašā dienā pēc acu operācijas.

Vēdera ķirurģija

Operācijas vēdera dobumā veic ar vēdera dobuma operāciju. Tie ir šādi orgāni: aknas, nieres, zarnas, kuņģis, liesa, žultspūslis, aizkuņģa dziedzeris. Arvien biežāk tie tiek veikti bez klasiska griezuma. Vēdera dobuma ķirurģijā tiek veikta punkcija vēdera audos, un caur šo punkciju tiek ievietots laparoskops. Vēdera ķirurģijas operācijas ir ārkārtīgi svarīgas un dzīvībai bīstamas. Aknu operācijas tiek uzskatītas par visgrūtākajām, jo ​​aknas savā struktūrā ir ļoti delikāts orgāns.

Asinsvadu ķirurģija Maskavā

Medicīnas nozare, kas ļauj paplašināt netraumatisko operāciju iespējas, ir asinsvadu ķirurģija. Šī tehnika Maskavā uzņem apgriezienus. Arvien biežāk asinsvadu ķirurģija Maskavā kļūst minimāli invazīva. Sirds ķirurģijā tiek veiktas minimāli invazīvas operācijas, Maskavā to izmanto sejas žokļu ķirurģija.

Asinsvadu ķirurģijas (Maskavā) priekšrocības, izmantojot endovaskulāro metodi: iespējama ambulatorā ķirurģija, tas ir, visi operācijas posmi tiek veikti 1 dienā; zems komplikāciju risks; asinsvadu ķirurģijā (Maskava) vispārējā anestēzija vairumā gadījumu nav nepieciešama; sāpes ir ievērojami samazinātas salīdzinājumā ar tradicionālo operāciju.

Ambulatorā ķirurģija

Kontrindikācijas ambulatorajai ķirurģijai ir sirds un asinsvadu slimības, nieru un aknu slimības, asiņošanas traucējumi, alerģijas pret zālēm. Ambulatorā ķirurģija ietver vienas dienas slimnīcas apmeklējumu, īsu sagatavošanās laiku un faktisko operāciju. Un pacients dodas mājās. Asinsvadu ķirurģija Maskavā un estētiskā ķirurģija izmanto ambulatoro metodi. Tāpat pēdējā laikā arvien biežāk tiek veikta ambulatorā ķirurģija uz vēdera sienām (vēdera ķirurģija). Ambulatorās operācijas ir ātras un kvalitatīvas, turklāt tās ir lētākas nekā stacionārās.

Estētiskā ķirurģija

Estētiskā ķirurģija attiecas uz plastisko ķirurģiju. Tās mērķis ir palīdzēt sev līdzīgam cilvēkam. Estētiskā ķirurģija ietver sejas plastisko ķirurģiju, sejas un ķermeņa liftingus, tauku atsūkšanu, kaulu pārveidošanu un daudz ko citu. Estētiskā ķirurģija notiek pēc cilvēka formu harmonijas principa. Šī ķirurga iespējas paplašinās katru gadu un ar katru jaunu pacientu.

Ķirurģija (chier — rokas, ergon — darbība) tulkojumā no grieķu valodas nozīmē roku darbs, amatniecība. Taču šobrīd maz ticams, ka ķirurgiem patiks šāda izpratne par savu profesiju. Ķirurgs nav tikai manipulators. Lai izlemtu, vai pacientu nepieciešams operēt un kādu operāciju veikt, ķirurgam ne mazāk rūpīgi kā citiem speciālistiem jāizpēta slimības vēsture, jānovērtē pacienta stāvoklis un jāveic nepieciešamā izmeklēšana. Galu galā, ja diagnoze ir noteikta neprecīzi, ir nepareizi noteiktas indikācijas un kontrindikācijas operācijai, pat lieliski veikta ķirurģiska iejaukšanās pacientam nenesīs atvieglojumu un, gluži pretēji, var izraisīt nevēlamu efektu, un dažreiz pat pacienta nāve. Turklāt ārstēšanas panākumus nosaka pilnīga pirmsoperācijas sagatavošana un adekvāta ārstēšana pēcoperācijas periodā, kas prasa ievērojamu zināšanu apjomu internajā medicīnā, klīniskajā farmakoloģijā un citās zinātnēs un prasa spēju atpazīt komplikācijas un tikt ar tām galā.
Jāatzīmē, ka iepriekš minētais galvenokārt attiecas uz krievu ķirurgiem, kuri ir apmācīti patiesi krievu ķirurģijas tradīcijās. Daudzās ārvalstīs un dažos gadījumos mūsdienu Krievijā (piemēram, acu mikroķirurģijas centros) ir atšķirīgs darbības princips. Pirmsoperācijas izmeklējumus veic šīs jomas ārsti speciālisti. Viņi nosaka diagnozi un pieņem spriedumu: nepieciešama noteikta veida ķirurģiska iejaukšanās. Pašu operāciju - manuālo manipulāciju vārda tiešā nozīmē - veic ķirurgs - augstākās klases manipulators, kura roku kustības tiek praktizētas līdz pilnībai. Viņa misija tiek pabeigta ar pēdējās šuves ievietošanu, un pēc tam pacientu pēcoperācijas periodā ārstē speciālisti. Šāda sistēma noteikti ir tehnoloģiski progresīva. Šaurā specializācija ļauj maksimāli izmantot mūsu amatnieku augstākās kvalifikācijas. Tomēr ar šādu sistēmu būtībā tiek ārstēta slimība, nevis slims cilvēks, kuram ir daudz individuālu īpašību. Nav cilvēka - ārstējošā ārsta, kas uzrauga pacientu visos posmos, dzīvē
dzīvo kopā ar viņu vienā dzīvē, jūt līdzi un priecājas* Līdzjūtības un garīguma sajūtas tradicionāli saistās ar krievu nacionālo raksturu, krievu medicīnu un jo īpaši ķirurģiju.
Kopumā, ja jūs domājat nopietni, tagad ir ļoti grūti sniegt skaidru jēdziena “ķirurģija” definīciju. 18., 19. un pat 20. gadsimta sākumā viss bija vienkārši un skaidri: ķirurģiskas slimības ir tās, kuras ārstē ar operāciju palīdzību, tas ir, ar ķirurģisko nazi - skalpeli. Ir griezums - operācija, nav griezuma - nav operācijas. 20. gadsimta beigās situācija ir atšķirīga. Paralēli tradicionālajām klasiskajām operācijām, kad ārsts paņem skalpeli, izdara griezumu, atsedz slimo orgānu un veic ar to kādas manipulācijas (noņem, rezektē daļu, pārveido u.c.), ir minimāli invazīva ķirurģija (endoskopiskā un endovaskulārā). iejaukšanās), ar kurām praktiski nenotiek ķermeņa audu sadalīšana un dažreiz nav nepieciešama sāpju mazināšana. Turklāt, attīstoties tehnoloģijām un ieviešot jaunas tehnoloģijas, ķirurgi arvien vairāk vēlas iztikt ar “mazu asinsizliešanu” - bez plašām dziļām brūcēm un nopietnas iejaukšanās pacienta ķermenī.
Mēs domājam, ka šī operācijas definīcija ir vispilnīgākā.
ĶIRURĢIJA ir viena no galvenajām klīniskās medicīnas nozarēm, kas pēta slimības un traumas, kuru diagnostikā un ārstēšanā tiek izmantotas metodes un paņēmieni, kurus vienā vai otrā pakāpē pavada ķermeņa integumentālo audu integritātes pārkāpums.
Šī definīcija, apvienojot visas ķirurģiskās metodes, uzsver to svarīgo atšķirīgo iezīmi - iekļūšanu ķermeņa iekšējā vidē, nojaucot barjeru, kas atdala pacienta ķermeni no ārējās vides. Tieši ādas – ādas vai gļotādas – bojājumi rada iespējamus infekcijas draudus, asiņošanu un orgānu mehāniskus bojājumus, kas ir galvenās ķirurģisko operāciju komplikācijas.

Materiāls no S klases Wiki

Ķirurģija ir medicīnas nozare, kurā tiek izmantotas ķirurģiskas metodes traumu un slimību ārstēšanai. Parasti procedūru uzskata par ķirurģisku, ja tā ietver pacienta audu griešanu vai jau esošas brūces šūšanu.
Visas formas operācija tiek uzskatītas par invazīvām procedūrām. Tā sauktā “neinvazīvā ķirurģija” parasti attiecas uz izgriešanu, kas fiziski neiekļūst pacienta orgānos/audos (piemēram, radzenes lāzera ablācija). Šo terminu lieto arī, lai apzīmētu radioķirurģiskas procedūras (audzēja apstarošanu).

Vēsturiska atsauce

Ķirurģija pieder pie vienas no senākajām medicīnas nozarēm. Senākā ķirurģiskā tehnika ir trepanācija, kas tika veikta gan medicīniskiem, gan reliģiskiem nolūkiem. Piemēram, senajā Tibetā dažiem mūkiem no pieres vidus tika izurbta “trešā acs”, kas bieži vien bija letāla. Zināms arī, ka 6. gadu tūkstotī pirms mūsu ēras senie cilvēki kaulu lūzumu gadījumā uzlika apsējus. 1500. gadā pirms mūsu ēras parādījās pirmie senie Indijas ķirurģiskie instrumenti. Hipokrāts cita starpā rakstīja darbus par ķirurģiju, tāpēc šis lielākais sengrieķu dziednieks ierosināja ribas rezekciju pleiras empiēmas (pazīstama arī kā strutains pleirīts) dēļ. Ķirurģija attīstījās arī senās Romas sabiedrībā. Tā laika ārsti veiksmīgi veica amputācijas un ārstēja dažāda veida brūces. Ķirurgi palīdzēja ievainotajiem kaujas laukos un pēc gladiatoru kaujām.
Viduslaiki bija tumšs laiks operācijām. Talantīgi ārsti baidījās piedāvāt savas metodes, lai nepakļautu sevi riskam tikt apsūdzēti ķecerībā. Tas turpinājās līdz renesanses sākumam, kas deva spēcīgu impulsu progresam ķirurģijas jomā. Slaveni šī laikmeta pārstāvji (ķirurģijas jomā) ir Paracelsus un Ambroise Pare. 19. gadsimtā notika daudzi lieli atklājumi, jo īpaši francūzis Luiss Pastērs atklāja faktorus, kas iznīcina mikrobus (augsta temperatūra un ķīmiskās vielas), vācu ķirurgs F. fon Esmarhs izgudroja žņaugu asiņošanas apturēšanai, bet krievu ārsts M. Subbotins. kļuva par aseptikas pamatlicēju.
20. gadsimtā tika uzlabotas anestēzijas metodes, ārsti guva panākumus komplikāciju novēršanā pēc operācijas, tika izgudroti daudzi ķirurģiskie instrumenti. Tas ļāva radikāli paplašināt ķirurģisko iejaukšanos klāstu.

Slimības ķirurģijā

Ir daudzas slimības, kurām var izmantot ķirurģiskas metodes. Starp viņiem:

• vīrieša/sievietes reproduktīvās sistēmas patoloģijas (piemēram, dzemdes fibroīdi vai prostatas adenoma);
• proktoloģiskas patoloģijas (piemēram, taisnās zarnas prolapss);
• fleboloģiskās slimības (varikozas vēnas, tromboflebīts);
• smadzeņu un nervu sistēmas slimības (dažādi audzēji);
• sirds patoloģijas (aneirisma, sirds defekti);
• liesas slimības;
• oftalmoloģiskās slimības;
• nopietnas endokrinoloģiskas patoloģijas utt.

Operācijas sadaļas

Ķirurģijas nozarēs ietilpst:

• neiroķirurģija;
• endokrīnās operācijas;
• sirds ķirurģija;
• krūšu kurvja ķirurģija (attiecas uz krūškurvja orgāniem);
• vēdera ķirurģija;
• lāzerķirurģija;
• vielmaiņas ķirurģija (parasti izmanto, lai radikāli apkarotu cukura diabētu);
• bariatriskā ķirurģija (kuras mērķis ir aptaukošanās apkarošana);
• mikroķirurģija (izmantojot mikroķirurģiskos instrumentus);
• apdegumu operācija;
• reģeneratīvā/aizvietojošā ķirurģija;
• kolorektālā ķirurģija;
• funkcionālā ķirurģija (kuras mērķis ir atjaunot orgāna normālu darbību).

Ar ķirurģiju ir cieši saistītas ginekoloģija, traumatoloģija, ķirurģiskā zobārstniecība, transplantoloģija, onkoloģija u.c.

Diagnostikas metodes ķirurģijā

Šajā medicīnas jomā tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

• subjektīvā pārbaude (sūdzības, anamnēzes analīze);
• objektīva pārbaude (izmeklēšana, palpācija, mērījumi utt.);
• laboratoriskie izmeklējumi (asins/urīna analīzes, koagulogramma, imunoloģiskie testi utt.);
• Rentgena metodes, ieskaitot datortomogrāfiju;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas īstenošana;
• radioizotopu metodes;

Papildus var veikt diagnostiskas operācijas, piemēram, punkcijas, artroskopiju, audu vai šūnu biopsijas paraugu ņemšanu u.c.
Izmantojot diagnostikas instrumentālās metodes, tiek ievēroti noteikti principi. Parasti tiek veikta vienkārša un pieejama pārbaude, ja tā var nodrošināt pareizu diagnozi. Bet sarežģītās situācijās labāk nekavējoties izmantot dārgāku metodi.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes ietver (neekskluzīvs saraksts):

• rezekcija (audu, kaula, audzēja, orgāna daļas, orgāna noņemšana);
• nosiešana (asinsvadu, kanālu saistīšana);
• fistulas, trūces vai prolapss likvidēšana;
• uzkrāto šķidrumu novadīšana;
• akmeņu noņemšana;
• aizsērējušu kanālu un trauku tīrīšana;
• transplantātu ieviešana;
• artrodēze (ķirurģiska operācija kaulu locītavu imobilizēšanai);
• stomas izveidošana (atvere, kas savieno iekšpusē esošā orgāna lūmenu un ķermeņa virsmu);
• samazināšana (piemēram, deguns).

Ķirurģiskās ārstēšanas posmi

Ir vairāki ķirurģiskas ārstēšanas posmi:

1. Pirmsoperācijas. Tas nozīmē sagatavošanos operācijai.
2. Darbība. Šis posms ietver vairākus posmus: anestēzijas izmantošanu, ķirurģisko piekļuvi (tai jābūt anatomiskai, fizioloģiskai un pietiekamai), ķirurģisko procedūru un iziešanu no operācijas.
3. Pēcoperācijas. Tas sākas no brīža, kad beidzas iejaukšanās, un beidzas ar izrakstīšanu no slimnīcas.

Ķirurģija un cilvēktiesības

Ķirurģiskās ārstēšanas pieejamība arvien vairāk tiek atzīta par progresīvas veselības aprūpes neatņemamu sastāvdaļu, un tāpēc tā kļūst par cilvēka tiesību uz veselību sastāvdaļu. Globālā komisija operācija Lancet uzsvēra vajadzību pēc pieejamas, savlaicīgas un drošas ķirurģiskas un anestēzijas aprūpes.

Avoti