Нярайн диатез, шалтгаан, эмчилгээ. Нярайн диатез - эмчилгээ, шинж тэмдэг, шалтгаан. Хөхөөр хооллох үүрэг.

Эцэг эхчүүд диатезийг бусад тохиолдож болох арьсны өвчнөөс ялгахын тулд ямар байдгийг мэддэг байх ёстой бяцхан хүүхэд. Аномалийн шалтгаан нь ихэвчлэн удамшлын урьдал нөхцөл эсвэл гадны тааламжгүй хүчин зүйлүүдэд оршдог. Өвчний мөн чанар нь хүүхдийн бие дэх бодисын солилцоо, дархлаа судлалын үйл явцыг зөрчсөн гэж үздэг.

Үндсэн тодорхойлолт ба нэр томъёо. Одоогоор санал болгож буй нэр томъёо нь анхдагч дархлааны тромбоцитопени юм. Энэ нь ялтасын тоогоор тодорхойлогддог. Өвчний эмгэг төрүүлэгч механизмыг тодруулахын тулд сонгодог нэршлийн өөрчлөлтийг сонгосон. Зарим өвчтөнд арьс, салст бүрхэвчийн цус алдалт байхгүй эсвэл бага байдаг тул "ягаан", "идиопатик" гэсэн нэр томъёо нь өвчнийг тодорхойлоход хангалтгүй гэж үздэг.

Өвчний эмгэг жамыг одоогоор аутоиммун гэж үздэг бөгөөд энэ нь хурдассан устгал, аутоэсрэгбие ба Т лимфоцитоор зуучлагдсан ялтасын үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаа тул одоогоор нэрлэсэн анхдагч дархлааны тромбоцитопени хийхийг зөвлөж байна.

Диатез гэж юу вэ

Хүүхдийн улаан хацар нь эрүүл мэндийн шинж тэмдэг биш, харин харшлын урвалнэг эсвэл өөр өдөөлтөд. Диатез бол урьдал нөхцөл юм хүүхдийн биехоол хүнс, гэр ахуйн химийн бодис эсвэл бусад бодисын эмгэгийн хариу урвал. Хүүхдийн биеийн энэ онцлог нь түүнийг бусад олон өвчинд өртөмтгий болгодог. Тиймээс диатез нь хүүхдийн эрхтэн, тогтолцооны реактив байдлыг тодорхойлдог: дотоод болон гадаад сөрөг хүчин зүйлүүдэд өртөх үед хүүхэд янз бүрийн эмгэг (харшил, бодисын солилцооны эмгэг, халдварт гэмтэл) үүсч болно.

Үлдсэн эсийн шугамын тоо хэвийн, хэвийн буюу томорсон ясны чөмөг дэх мегакариоцитын тоо. Суурь дутмаг Халдварт өвчин. Суурь системийн эмгэг байхгүй. Аяндаа бүрэн ангижрахгүй өвчтөнүүд.

Эмчилгээг зогсоосны дараа бүрэн ангижрахгүй байгаа өвчтөнүүд. Аутоэсрэгбие үүсэхэд хүргэдэг үндсэн дутагдал нь тодорхойгүй бөгөөд удамшлын болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс нөлөөлдөг. Зарим хүүхдүүд яагаад аутоиммун өвчин үүсгэдэг нийтлэг халдварт хариу үйлдэл үзүүлдэг нь тодорхойгүй байна.

Хуурай диатез

Арьсны өвчин нь ихэвчлэн хүүхдийн ходоод, хацар, гуя, нуруун дээр гарч ирдэг улаан тууралт хэлбэрээр илэрдэг. Хуурай диатез нь хэдэн өдөр үргэлжилдэг бөгөөд хэрэв эх нь шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулахгүй бол хүүхдийн арьс хатаж эхэлдэг. Эпидерми нь хурдан гуужиж, шинэ хэсгүүдийг илрүүлдэг бол хүүхэд таагүй байдал, цочролыг мэдэрдэг. Хуурай диатезын гол аюул нь хүүхдийн бие дээрх царцдас хагарч, халдвар авах боломжийг нээх үед гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд хүүхэд хүнд таагүй байдал, өвдөлтийг мэдрэх болно.

Мөн аутоэсрэгбие нь ясны чөмөг дэх мегакариоцитуудтай холбогдож, улмаар мегакариоцитын боловсорч гүйцэх, ялтасын үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг. Энэхүү үзэл баримтлалд үндэслэн тромбопоэтин рецепторын агонистуудтай тромбоцитыг өдөөдөг эмчилгээг саяхан амжилттай ашиглаж байна.

Шинж тэмдэг, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг. Цус алдах эрсдэл нь гол санаа зовоосон асуудал юм. Эмнэлзүйн шинж тэмдэг- ерөнхий пурпура, аяндаа эсвэл хамгийн бага гэмтэл, заримдаа бусад цусархаг илрэлүүдтэй холбоотой: хамраас цус гарах, ходоод гэдэсний цус алдалт, гематури эсвэл менорраги. Ойролцоогоор 60% -д нь тромбоцитопени үүсэхээс 1-4 долоо хоногийн өмнө тохиолдсон вирусын халдварын түүх байдаг. Мөн улаанбурхан, улаанууд өвчний эсрэг вакцин хийлгэснээр тромбоцитопени үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Өвчин нь хүүхдийн арьсан дээр шар саарал хайрст үлд хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд дараа нь лимфийн шүүрлийн улмаас нойтон болж эхэлдэг. Хүүхдэд уйлж буй диатез нь нярай болон насанд хүрсэн үед тохиолддог (өвчин нь нярай, нэг настай хүүхэд, тэр ч байтугай өсвөр насныханд нөлөөлдөг). Зурагт үзүүлсэн улайлт нь хоёр хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь тууралт гарсан газарт хаван, усаар дүүрсэн цэврүү гарч ирдэг. Цэврүү нь дараа нь хагарч, арьсны доод давхаргыг ил гаргаж, үүсгэдэг өвдөлт мэдрэмж. Эцэг эх нь хүүхдийг эмчлэх хүртэл үйл явц давтагдана.

Сонгодог шинж тэмдэг нь ихэвчлэн ерөнхий петехиа, пурпура гэнэт эхэлдэг эрүүл хүүхэд 1-ээс 4 нас хүртэл. Оношлогоо нь тромбоцитопени үүсэх бусад шалтгааныг хасах замаар хийгддэг. Оношлогооны хувьд эмнэлзүйн болон аналитик үзүүлэлт байхгүй.

Нярайд диатезийн аюул юу вэ?

Ялтасны мэдрэмтгий байдал нь тромбоцит гликопротейнтэй аутоэсрэгбиемүүдийг холбохоос эхэлдэг. Антиген-эсрэгбиеийн цогцолборыг макрофагууд эсвэл бусад эсрэгтөрөгчийг илчлэх эсүүд, ялангуяа дэлүүнд авч, фагоцитозд оруулдаг. Ялтасны эсийг устгах өөр зам бол ауториактив цитотоксик Т эсүүд юм. Энэ нь анамнез, биеийн үзлэг, гемограмм, захын цусны тэлэлт дээр суурилдаг.

Нярайд диатез хэрхэн илэрдэг вэ?

Хүүхдийн биед гарч буй анхдагч тууралт нь өргөст халуунтай төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, хүүхдийнхээ арьсыг зөв, болгоомжтой арчлах ч гэсэн тэд алга болдоггүй. Тууралт нь хуйханд тархаж, гнейс шиг харагдана (шаргал өнгөтэй хайрст үлд). Энэ төрлийн өвчин нь уйлах гэж тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь аюултай, учир нь халдвар нь арьсны өртсөн хэсгүүдээр дамжин хүүхдийн биед нэвтэрч болно. Нярайн диатез нь нүүрэн дээр идэвхтэй тархаж, эрүү, хамар, уруул, хацар, духан дээр гарч ирдэг.

Тромбоцитопенитэй бүх өвчтөн гэр бүлийн болон өвчтөний клиникийн нарийвчилсан түүхтэй байх ёстой бөгөөд бусад гематологийн өвчин, хоёрдогч тромбоцитопени үүсгэж болзошгүй нөхцөл байдлыг үгүйсгэхийн тулд бие махбодийн бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Хүнд эсвэл давтан халдварын түүх. Суурь системийн өвчин эсвэл аутоиммун өвчний шинж тэмдэг. Хэдэн долоо хоногийн өмнө амьд вирусын эсрэг вакцин хийлгэсэн. Хувийн эсвэл гэр бүлийн түүхцус алдах эмгэг. Петехиа, пурпурагаас бусад тохиолдолд биеийн үзлэг нь ихэвчлэн хэвийн байдаг. Хэрэв цус алдалт нь бусад эрхтнүүдэд нөлөөлж байвал сканнер нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн, тогтолцооны өвөрмөц өөрчлөлтийг харуулна.

Хүүхдийн өгзөг, хөл дээр гоожих шинж чанартай улаан тууралт гарч ирж болно. Тууралт нь мөн жижиг хайрсаас бүрдсэн саарал ягаан өнгийн бүрхүүл шиг харагдаж болно. Үүнээс гадна тууралт нь заримдаа нэг сар ба түүнээс дээш насны хүүхдийн ходоод, хүзүү, цээжин дээр гарч ирдэг. Эмгэг судлалын нийтлэг шинж тэмдэг бол "газарзүйн хэл" бөгөөд эрхтэн нь маш мэдрэмтгий болж, гантиг болж хувирдаг (зураг харна уу).

Цус алдалтын шинж чанарыг арьсны шинж чанар, салст бүрхэвч, түүний хүндрэл, суналт, хувьслын цаг хугацаанд нөлөөлж байгаа эсэхийг үнэлэх шаардлагатай. Цус алдалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хавсарсан эмгэгийг тодорхойлох шаардлагатай. Энэ нь ерөнхийдөө гепатоспленомегали эсвэл лимфаденопатитай холбоотой байдаггүй. Эдгээр олдворууд байгаа нь лейкеми эсвэл тунгалгийн хорт хавдар зэрэг бусад оношийг харуулж байна.

Төрөлхийн тромбоцитопени, түүний дотор ясны гажиг, сонсгол алдагдахыг илтгэх дисморфик шинж тэмдгүүдийг хасах хэрэгтэй. Сөрөг үр дүн нь өвчнийг үгүйсгэхгүй. Нэмж дурдахад тромбопоэтин тодорхойлох, хэвийн эсвэл бага зэрэг нэмэгдсэн, тромбоцитын тоо, тромбоцитын эсэн мэнд амьдрах чадварыг судлах нь бага ач холбогдолтой юм.

Нүүрэн дээр

Нялх эхчүүд хүүхдийн нүүр улаан царцдасаар бүрхэгдэж, зарим тохиолдолд норж эхлэхэд санаа зовдог. Хүүхэд өвдөж буй газрыг гараараа үрж, самнаж, үр дүнд нь халдвар ихэвчлэн тохиолддог. Нялх хүүхдийн нүүрэн дээр диатез үүсэх шалтгаан нь бага насны хүүхдийн хоол боловсруулах тогтолцооны төгс бус байдалд оршдог: ферментүүд шаардлагатай хэмжээгээр ялгараагүй байгаа тул бие махбодид орж буй хүнд уургийг даван туулах чадваргүй байдаг.

Ясны чөмөгний шинжилгээнд цусны улаан эс, гранулоцитын хэвийн хэмжээ, мегакариоцитын тоо хэвийн буюу ихэссэн байдаг. Зарим нь ялтасын эргэлт нэмэгдсэний улмаас боловсорч гүйцээгүй байж болно. Алгоритм 1 нь тромбопенийн пурпурагийн оношийг удирддаг.

Уламжлалт анагаах ухааны тусламж

Төрөлхийн хам шинжүүд: тромбоцитопени хамшинж, тромбоцитопени ба радиумгүй тромбоцитопени нь цусны улаан эс, лейкоцитын нийлэгжилтийг алдагдуулахгүйгээр ялтас үүсэхэд саад болдог. Тромбоцитуудын дархлааны бууралт биш харин өсөлттэй холбоотой өвчтэй хүүхдүүд ихэвчлэн цус задралын uremic хам шинж, тархсан судсан дахь коагуляци зэрэг системийн хүнд өвчинтэй байдаг.

Хоол боловсруулаагүй бодисууд нь гэдэсний ханаар дамжин цусанд нэн даруй ордог бөгөөд дархлааны систем нь цусан дахь уургийн эсрэг түрэмгий урвалд орж, эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Тэд уургийн бүтэцтэй хүүхдийн арьсан дээр харшлын улайлт үүсгэдэг. Хүүхдийн диатез нүүрэн дээр ямар харагддаг вэ? Өвчин нь хуурай, сэвсгэр толбо хэлбэрээр илэрдэг эсвэл уйлж буй улаан толбо шиг харагддаг (сүүлийн тохиолдолд сийвэн нь тэдгээрээс ялгардаг).

Хэрэв тромбоцитопени нь цус багадалт эсвэл лейкопени дагалддаг бол цочмог лейкеми эсвэл апластик цус багадалт зэрэг өвчний бусад шалтгааныг хасах шаардлагатай. Тусгаарлагдсан дэлүү томрол нь гепатопати эсвэл портал венийн тромбозын улмаас гиперспленизм үүсэх магадлалыг илтгэнэ.

Тромбоцитийн агууламж багатай залуу эрэгтэйчүүдэд Вискотт-Алдрих хам шинжийг сэжиглэж байна, ялангуяа экзем болон давтан халдварын түүхтэй хүмүүст. Эмчилгээний зорилго нь эмнэлзүйн ач холбогдолтой цус алдалтыг арилгах, урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Цус алдалтын шинж тэмдэг, үзүүлэлтүүд эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлс дээр үндэслэн өвчний хүнд байдлын эмнэлзүйн үнэлгээг санал болгодог бөгөөд энэ нь тромбоцитын тоотой хамт эмчилгээний тодорхой зөвлөмжийг тодорхойлдог.

Хацар дээр

Хүүхдийн эмч нар эцэг эхчүүдэд хүүхдийн хацар дээр тууралт гарах гэх мэт шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй, харин хүүхдээ аль болох хурдан эмчид үзүүлэхийг зөвлөж байна. Бага зэргийн гипереми нь биеийн бүх хэсэгт тууралт үүсгэдэг. Нярайн хацар дээрх диатезийг эмчлэхийн тулд эхлээд эмгэгийн шинж чанарыг тодорхойлж, энэ зорилгоор хүүхдийг сайтар шалгаж үздэг. Диатезийг хүүхдийн экземээс (атопик дерматит) ялгах нь чухал бөгөөд энэ нь тэмцэхэд илүү хэцүү байдаг.

Бүх зүйл цагтаа байх ёстой

Эмчилгээний зорилго нь тромбоцитын тоог хэвийн хэмжээнд хүргэх биш харин өвчтөнд эмнэлзүйн эрсдэлтэй цус алдалтыг арилгах, урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Өвчний шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл дунд зэргийн ялтастай өвчтөнүүдэд хордлого үүсгэж болзошгүй шаардлагагүй эмчилгээнээс зайлсхийх, эмчилгээний хордлого багатай амьдралын чанарыг сайжруулах тухай юм.

Хүнд байдлын клиник үнэлгээний шалгуурууд. Эмчилгээний шийдвэр гаргахдаа олон хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Зөвхөн ялтасын тоонд суурилсан зөвлөмжүүд нь маш маргаантай байдаг. Эмнэлзүйн хүндийн үнэлгээг цус алдалтын илрэл, үзүүлэлтүүд эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлсийн хувьд голчлон гавлын дотоод цус алдалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хөл эсвэл хүүхдийн биеийн бусад хэсэгт байрлах өвчин нь эхийн хөхүүл үед идэж буй хоолонд анхаарлаа хандуулах ноцтой шалтгаан болдог. нялх хүүхэд, эсвэл хүү/охин өөрөө иддэг. Нярай хүүхдийн хөл дээр диатез нь ходоод гэдэсний замын мэдрэмж, шинж чанараас шалтгаалж үүсдэг бөгөөд зарим тохиолдолд маш бага хэмжээний харшил үүсгэгчийг биед залгих нь эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг. Диатезыг эцэг эхчүүд ихэвчлэн нухацтай авч үздэггүй ч өвчин нь өөрөө арилдаггүй бөгөөд нейродерматит, экзем гэх мэт хэлбэрт шилждэг.

Арьсны клиник: экхимоз, арьсан дээр петехиа, амны хөндийн салст бүрхэвчэд маш бага байдаг. Идэвхтэй цус алдалт: тампонад шаарддаг хамрын цус алдалт, гематури, хоол боловсруулах эрхтний макроскоп цус алдалт, менорраги, мэдэгдэхүйц буйлны хөндийн цус алдалт, цусны улаан эсийг зөв сэлбэх эрсдэлтэй аливаа цус алдалт.

Цус алдалтын эрсдэлт хүчин зүйлүүд: гематури, тархины гэмтэл, өмнөх олон гэмтэл, 7-10 хоногийн өмнө antiplatelet бодисоор эмчлэх, цусархаг диатез. Өвчний шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл дунд зэргийн тромбоцитын дусалтай өвчтөнд шаардлагагүй, хордлого үүсгэж болзошгүй эмчилгээнээс зайлсхийж, эмчилгээний хордлого багатай амьдралын хангалттай чанарыг хангана.


Өгзөг дээр

Хоёр дахь хүүхэд бүр арьсны цочролтой байдаг бөгөөд ихэнхдээ өгзөг дээр байрладаг. Энэ үзэгдлийг диатез гэж буруугаар нэрлэдэг боловч бодит байдал дээр харшлын дерматит ийм байдлаар илэрдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн бие "насанд хүрэгчдийн" амьдралын цочроох хүчин зүйлийг (зарим хоол хүнс, гэр ахуйн химийн бодис гэх мэт) даван туулах чадваргүй болохыг харуулж байна. Хүүхдийн өгзөг дээр ихэвчлэн удамшлын хүчин зүйлээс болж диатез үүсдэг. Тиймээс, хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь харшлын өвчтэй бол хүүхэд энэ эмгэгээр өвчлөх магадлал өндөр байдаг.

Идэвхтэй цус алдалт бүхий өвчтөнүүд. Цус алдалтын эрсдэлт хүчин зүйлүүд. Сэтгэцийн эмгэгтэй гэр бүлтэй эсвэл алслагдсан эмнэлгийн төвийн хаягтай хүүхдүүдийг элсүүлэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эсрэг заалт: ацетилсалицилын хүчил ба түүний деривативыг хэрэглэх. Болгоомжтой байх ёстой бөгөөд тромбоцитын хуримтлалд нөлөөлж болзошгүй эмийг зөвхөн шаардлагатай үед хэрэглэнэ.

Нарийн төвөгтэй шахалтын судаснуудад булчинд тарих, судсыг цоолохоос зайлсхий. Спорт: Эмнэлзүйн болон гэмтлийн эрсдэлээс хамааран спортын үйл ажиллагааг хязгаарлах болно. Тохиромжтой эмчилгээний аргыг сонгохын тулд эмнэлзүйн болон биологийн мэдээллийн багцыг үнэлэх шаардлагатай. Алгоритм 2 нь эмнэлзүйн илрэл, тромбоцитын тоо, цус алдалтын эрсдэлт хүчин зүйлд тулгуурлан хамгийн тохиромжтой эмчилгээний сонголтыг харуулж байна.

Таны өгзөг дээрх улаан тууралт шиг цочрол нь дараахь хариу үйлдэл байж болно.

  • зарим нэмэлт хоол хүнс (хиймэл хөхний сүү орлуулагч) эсвэл хөхүүл эхийн хоолны дэглэм;
  • хүүхдийн хувцас угаах угаалгын нунтаг;
  • живх;
  • гоо сайхны хэрэгсэлхүүхдийн хувьд;
  • хувцас;
  • тоос / ноос гэх мэт.

Нярайд диатезийн аюул юу вэ?

Хүүхэд нь диатезтай байдаг эцэг эхчүүдийн санааг зовоож буй гол хүчин зүйл бол биен дээрх зураасаар хоёрдогч халдвар авах магадлал юм. Стафилококк эсвэл β-цус задлагч стрептококк зэрэг бактери, вирус нь өртсөн арьсанд нэвтэрч, бусад өвчний хөгжлийг өдөөдөг. Үүнээс гадна диатезын аюул юу вэ? Эмчилгээгүй эмгэгийн үед арьсны илүү хүнд өвчин заримдаа тохиолддог - атопик дерматит, экзем, герпес гэх мэт.

Амь насанд аюултай, онцгой эрсдэлтэй яаралтай тусламжийн эмчилгээ. Төв мэдрэлийн тогтолцооны цус алдалт эсвэл өвчтөний амь насанд аюул учруулах бусад цус алдалт бүхий амь насанд аюултай нөхцөлд дараалан хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хамгийн аюултай хоол хүнс: үнээний сүү, өндөг

Хариуд нь үндэслэн яаралтай дэлүү хагалгаа хийх хэрэгцээг үнэлнэ. Өвчний эмнэлзүйн илрэл, эрсдэлийн талаар өвчтөнд боловсрол олгох нь чухал юм. Эмчилгээ нь өвчний байгалийн түүхийг өөрчлөхгүй байх шиг байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр өгөгдөл нь бусад судалгаагаар батлагдаагүй байна.

Харшилд өртөмтгий хүүхдийн бие нь салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцинжуулалтад хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлж болзошгүй тул ердийн вакцин хийлгэхээс өмнө үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Катараль хэлбэрийн эмгэг бүхий зарим хүүхдүүд кератоконус үүсэх эрсдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь зовхины цочролоос үүдэлтэй байдаг. Диатезтай хүүхдүүд амьсгалын замын цочмог халдвар, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар болон амьсгалын замын бусад өвчинд байнга өртөмтгий байдаг.

Оношлогооны үед хувьсал ямар байх талаар тодорхой таамаглах боломжийг олгодог эмнэлзүйн болон лабораторийн үзүүлэлт одоогоор алга байна. Тогтвортой тромбоцитын тоотой, эмчилгээ шаарддаггүй өвчтөнүүдийг хянах. Ихэвчлэн цусны шинжилгээг эхний сард 2 долоо хоног тутамд, 6 сар хүртэл сар бүр хийдэг. Дараа нь цусны хэмжээг 3-6 сар тутамд авдаг.

Скрининг хийх өвчтөн болон эцэг эхийн боловсрол. Мэс засал эсвэл инвазив процедурт бэлтгэх. Бусад аутоиммун өвчний магадлалыг хянах. Идэвхтэй эмчилгээ шаардлагатай өвчтөнүүдийг хянах. Эмчилгээний аргын дагуу яаралтай болон хожуу үеийн хордлогын шинжилгээг хийнэ.

Хүүхдэд диатезийн шинж тэмдэг илэрдэг

Хүүхдэд диатезын үндсэн шинж тэмдэг нь арьсан дээр живх тууралт, улайлт байнга гарч ирдэг. Хожим нь хүүхдийн хуйханд шаргал царцдас үүсч болно. Живхний тууралт, тууралт нь заримдаа нүүр, чихний ард, цавь, суганы хэсэгт гарч ирдэг бөгөөд арилгахад хэцүү байдаг. Хүүхдийн эмгэг нь ихэвчлэн цочрол мэт харагддаг бөгөөд энэ нь биеийн аль ч хэсэгт байршдаг. Хүүхэд өөрөө цайвар, тэр ч байтугай зуурмаг шиг харагдаж байна. Нярайн диатезын бусад шинж тэмдгүүд:

Анхаарах ёстой чухал зүйл бол өвчтөний амьдралын чанар юм. Эдгээр нь шинжилгээ, инвазив эмчилгээ нь өвчнөөс илүү өвчтөнд муу эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Манай орчинд энэ аргачлалыг оруулах ёстой, учир нь энэ нь гүйцэтгэлийн сайн үзүүлэлт бөгөөд тохиромжтой сонголтэмчилгээ.

Анхан шатны хүүхдийн эмчийн үүрэг. Нил ягаан өнгөтэй хүүхдэд ямар тохиолдол нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай ноцтой шалтгаан болохыг тодорхойлоход анхан шатны тусламж үйлчилгээний хүүхдийн эмчийн үүрэг чухал юм. Энэ үнэлгээг хийхийн тулд механизм болон байнга тохиолддог өвчинЭдгээр үр дүнд хүргэдэг.

  • байнга сул сандал;
  • биеийн жингийн жигд бус өсөлт;
  • биед хүрэн эсвэл шар царцдас үүсэх;
  • гэдэсний өвчин;
  • стоматит, блефарит эсвэл коньюнктивит нь анхдагч өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг;
  • харшлын гоожиж хамар. ханиалгах.


Харшлын диатез

Хүүхдэд эксудатив-катараль диатез нь байнгын харшлын урвал, бие махбодь янз бүрийн халдвартай үр дүнтэй тэмцэх чадваргүй байдаг. Энэ төрлийн диатез нь 1-6 сартайд илэрдэг. Энэ тохиолдолд өвчний дэгдэлт 1-ээс 3 жил хүртэл үргэлжилж, дараа нь өөрөө алга болдог. Эксудатив хэлбэр нь дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

  • хүүхдийн инээдэмтэй байдал, цочромтгой байдал;
  • биеийн температур нэмэгдэх;
  • хүчтэй загатнах;
  • хоолны дуршилгүй болох;
  • атираа байгаа газруудад тууралт ба живх тууралт гарах;
  • улаавтар бөөгнөрөл шиг харагдах хацар дээр цочроох;
  • илүүдэл жинтэйхүүхдийн бие.

Нейро-артрит

Энэ төрлийн өвчний шалтгаан нь удамшил юм. Нейро-артрит диатез нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн илэрдэг сургуулийн өмнөх нас, гэхдээ энэ нь харшил шиг харагдахгүй тул танихад илүү хэцүү байдаг. Онцлог шинж тэмдгүүдМэдрэлийн артрит диатезийг дараахь байдлаар ялгадаг.

  • хүүхдийн өөх тосны хуримтлал, таргалалт хүртэл;
  • цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, тулай зэрэг хандлагатай;
  • атеросклерозын эмзэг байдал, үе мөчний үрэвсэл;
  • өвдөг, нурууны өвдөлт;
  • шөнийн айдас, гацах;
  • шээс хөөх;
  • үе үе бөөлжих.

Цусархаг диатез

Энэ нь цусны эргэлтийн тогтолцоонд зовдог эмгэгийн нэр бөгөөд энэ нь аяндаа цус алдалт дагалддаг. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд цусархаг диатезийг дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлох боломжтой.

  • эд, эрхтэний хөндийд цус алдалт;
  • цусны бүлэгнэлт муу;
  • судасны нэвчилтийг зөрчих.

Лимфийн-гипопластик

Эмгэг судлал нь хүүхдийн бие махбодь харшлын/халдварт өвчинд өртөх хандлагаар илэрдэг. Үүнээс гадна хүүхдийн лимфийн-гипопластик диатез нь дараахь шинж чанартай байдаг.

  • хүүхдийн пропорциональ бус бие бялдар;
  • хүүхдийн биеийн жин нэмэгдсэн №.
  • дархлаа буурсан;
  • тунгалгийн булчирхайн өвчний хөгжил (эрүүний доорхи нь байнга томордог);
  • архаг хамрын түгжрэл;
  • хүүхдийн идэвхгүй байдал.

Насанд хүрэгчдэд диатез ямар харагддаг вэ?

Насанд хүрэгчдийн өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан нь мэдрэлийн хэт ачаалал юм. Тогтмол стресс нь арьсны тууралт, хүнд загатнах шалтгаан болдог. Насанд хүрэгчдийн диатезын сонгодог шинж тэмдгүүд дараах байдалтай байна.

  • арьсны улайлт;
  • цусны судаснууд дүүрэх;
  • хавдар;
  • арьс хальслах;
  • дунд болон хүнд хэлбэрийн загатнах;
  • эпидермисийн хуурайшилт.


Хэрэв диатез илэрвэл яах вэ

Гипоаллерген, тэнцвэртэй хооллолтыг хадгалах нь диатезаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нь ашиггүй болно. Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмэгтэй хүн тодорхой хоолны дэглэм баримтлах ёстой бөгөөд үүнд хөнгөн, харшил үүсгэдэггүй хоол хүнс хэрэглэдэг. Дархлааны тогтолцоо, ходоод гэдэсний замын төлөвшөөгүйн улмаас түүний бие нь эмгэгийн урвалд өртөмтгий байдаг. Тиймээс хүүхдээ өвчнөөс хамгаалахын тулд бүх зүйлээр хангах хэрэгтэй шаардлагатай элементүүдболон бодисууд.

Нярайн эмгэгийг эмчлэх цөөн хэдэн арга байдаг тул доктор Комаровский маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд анхаарал тавихыг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд хүүхдийн эрүүл мэндийг хариуцах үүрэг нь эхэд ногддог. Умайн доторх хөгжлийн явцад нялх хүүхдэд витамин дутагдалтай байдаг тул харшилтай болох хандлагатай байдаг. Түүнээс гадна, Сөрөг үр дагаварэхийн муу зуршил, жирэмслэлтийн үед эмээр эмчлэх.

Дэвшилтэт диатезтай бяцхан хүүхдэд экзем, seborrheic дерматит, арьсны халдвар зэрэг эмгэгийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн урт хугацааны цогц эмчилгээг тогтоодог. Эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

  • antihistamines (Suprastin, Fenistil);
  • дархлаа дарангуйлах бодисууд (Immunal, Viferon);
  • сорбент (Smecta, Enterosgel);
  • тайвшруулах эм (Pantogam, Notta, Glycine);
  • ферментүүд (Фестал, Креон);
  • шарх эдгээх тос / гель / тос (Panthenol, Heppiderm);
  • пробиотикууд.

Диатез хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Эмгэг судлал хэзээ өнгөрөхийг урьдчилан таамаглах боломжгүй: нялх хүүхдийн бие нь өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай бөгөөд өвчинд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хүүхдэд диатез хурдан дуусах нь ховор бөгөөд ихэвчлэн хэдэн долоо хоног, бүр сараар үргэлжилдэг. Үүний зэрэгцээ эцэг эхчүүд энэ асуудлыг үл тоомсорлож болохгүй, энэ нь өөрөө арилахгүй, илүү ноцтой өвчин болж хувирдаг. Хэрэв харшлын урвалын шинж тэмдэг илэрвэл нялх хүүхдийг эмчид үзүүлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмгэгийн шинж чанар, ноцтой байдлыг тодорхойлох болно.

Бага насны диатезийн зураг


Видео: Хүүхдэд диатез хэрхэн илэрдэг

Орчин үеийн нийгэмд диатезын тухай ойлголт нь анагаах ухааны боловсролгүй, анагаах ухааны талаар өчүүхэн ч мэдлэггүй ихэнх хүмүүст нярайн нүүрэн дээр улаавтар тууралт гарч ирдэг.

Үнэндээ диатез нь гаднаасаа ийм шинж тэмдэгтэй байдаг

Хүүхдийн арьсан дээрх улаавтар илрэлүүд нь залуу эцэг эхчүүдэд ямар их санаа зовдог, сэтгэлийн түгшүүр төрүүлдэг; тав тухгүй байдалДиатезийн шинж тэмдгийг нүднээс далдлах боломжгүй. Шинээр төрсөн хүүхдэд, ялангуяа нүүрэн дээр диатез үүсэх нь маш түгээмэл үзэгдэл боловч эхчүүд хүүхдэд ямар эмчилгээ хамгийн тохиромжтой, үр дүнтэй болохыг байнга гайхдаг уу? Энэ асуултад хариулахын тулд диатез гэсэн нэр томъёог ойлгох шаардлагатай.

Диатез гэж юу вэ?

Залуу эцэг эхчүүдийн үгсийн санд бат бөх оршдог тул "диатез" гэсэн ойлголтыг орос хэл рүү орчуулбал энэ үг нь "налуу" эсвэл "тэмдэглэл" гэсэн утгатай. Орчин үеийн анагаах ухаанд "диатез" гэсэн онош байдаггүй, учир нь энэ нь бие даасан өвчин биш бөгөөд энэ нь янз бүрийн харшил үүсгэгчтэй холбоотой хүүхдийн удамшлын шинж чанар гэж тооцогддог. Илүү тодорхой хэлбэл, диатез нь арьс, салст бүрхэвч дээр харшлын илрэлээр илэрхийлэгддэг хүүхдийн биеийн хандлага юм. Эдгээр илрэлүүдийн дээр дурьдсан хандлага нь нэг хэмжээгээр харшлын өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Хэрэв хүүхдийн хамаатан садан харшлын өвчнөөр өвчилсөн бол нярайд диатезын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Гэхдээ ганц ч эмнэлгийн толь бичиг, нэвтэрхий толь бичигт "диатез" гэсэн эмнэлгийн нэр томъёо байдаггүй, учир нь энэ нь өвчин биш, зөвхөн өвчний урьдал нөхцөл юм.




Хүүхэд бүрийн урьдал нөхцөл нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг, үүнд:

  • сэтгэцийн хөгжил
  • хүүхдийн өвчлөлийн давтамж
  • бие бялдрын хөгжил
  • удамшил
  • хүүхдийн оршин суугаа газрын экологи
  • жирэмсэн үед ээжийн амьдралын хэв маяг
  • эцэг эхийн үзүүлж буй хүүхдийн асрамжийн түвшин
  • унтах хугацаа, цэвэр агаарт алхах
  • хүүхдийн тогтмол хэрэглэдэг эм
  • хүүхдийн хоол тэжээл болон бусад олон хүчин зүйл

Уламжлал ёсоор, дээрх хүчин зүйлсийг удамшлын, удамшлын түвшинд хүүхдэд анхдагч, удамшлын хүчин зүйлээс огт хамаардаггүй гадаад гэж хуваадаг. Нярайн диатезын тод жишээг зураг дээрээс харж болно.

Диатезийн шинж тэмдэг

Нярайд ажиглагдсан хамгийн түгээмэл диатез нь амьдралын эхний сараас эхлэн нүүрэн дээр тууралт, хальслах, арьсны улайлт хэлбэрээр илэрдэг. Мөн үрэвслийн голомт нь өгзөг, гар, хөл дээр байрлаж, хуйх нь өтгөн царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг. шаргал өнгөтэй. Эдгээр бүх тууралт нь хүнд загатнах дагалддаг бөгөөд хэрэв хүүхэд гэмтсэн газрыг зурж чадвал царцдас үүсдэг шархлаа үүсч болно. Диатезийн шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийн зурсан шархыг халдвар авахгүйн тулд эрүүл ахуйг онцгой анхаарах хэрэгтэй.




Диатезийн төрлүүдийн жагсаалт:

Нярайн бие махбодийн онцлог шинж чанар, удамшлын болон гадны хүчин зүйлийн нөлөөлөл нь нярайн диатезийг хэд хэдэн төрөлд хуваах боломжийг олгодог боловч зөвхөн 3 нь л гол зүйл юм.

  • Харшилтай, энэ төрлийн илүү төвөгтэй нэр нь эксудатив-катараль бөгөөд хүүхдийн бие нь харшлын өвчинд өртөмтгий байдлаас хамаардаг бөгөөд энэ үед гистамин, сератоминд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.
  • мэдрэлийн-артрит - нярай хүүхдийн таргалалт, чихрийн шижин зэрэг өвчинд өртөмтгий байдаг гэсэн үг бөгөөд хүүхдийн мэдрэлийн системийн цочромтгой байдал нь эдгээр өвчнийг өдөөж болно.
  • Лимфийн-гипопластик диатез нь халдварт өвчинд нэрвэгдсэний улмаас лимфийн зангилаа гажиг, томорч, цусан дахь лимфоцитын хэмжээ нормоос давсан байдаг.

Диатез нь өөрөө өвчин биш бөгөөд эмчлэх шаардлагатай диатез биш, харин хүүхэд өртөмтгий байдаг өвчин гэдгийг дахин онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь гол зүйл бол өвчний шалтгааныг тодорхойлох явдал юм, зөвхөн дараа нь эмчилгээний амжилт баталгаатай болно.

Хамгийн гол нь дээр дурдсан өвчний шалтгаануудын ялгааг олох явдал юм.

Харшлын дерматит

Нярайн хамгийн түгээмэл өвчин бол харшлын дерматит гэж тооцогддог. Нярайн диатез нь ихэвчлэн үүнтэй холбоотой байдаг, учир нь түүний гол шинж тэмдэг нь тууралт, улаан толбо, шарх хэлбэрээр хүүхдийн арьсыг гэмтээх явдал юм. Хүүхдийн арьсны бүх гэмтэл нь арьсны өвчин биш харин биеийн дотоод байдлын илрэл юм. Нярайн бие эхийн сүүгээр бие махбодид ордог олон бодисыг бага эсвэл огт мэддэггүй. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хүүхдийн биед шууд шингэхгүй бөгөөд эсрэгбие үүсэхийг өдөөж, улмаар тууралт үүсгэдэг.




Ээжийн тодорхой хүмүүстэй харилцах харилцаа химийн бодисХөхөөр хооллох үед (нунтаг, үнэртэй ус, саван) нь харшлын тууралт үүсгэдэг.

Ямар ч тохиолдолд тууралт гарах шалтгаан нь нялх хүүхэд харшил үүсгэгчтэй (гадны болон дотоод) холбоо барих явдал юм. Энэ тохиолдолд эмч харшлын дерматитын шалтгааныг арилгах боломжгүй, харин зөвхөн харшил үүсгэгчийг тодорхойлоход тусална. Зөвхөн эцэг эх нь шалтгааныг өөрөө арилгах, өөрөөр хэлбэл харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоох боломжтой.

Хүүхдээ харшлын дерматитаас хэрхэн хамгаалах вэ?

Харшил үүсгэгч бие махбодид орох гурван арга байдаг.

  1. хоол
  2. холбоо барих
  3. амьсгалын замын

Эдгээр төрлүүдийн дагуу хоол хүнс, амьсгалын замын болон холбоо барих харшлыг ялгадаг. Зөвхөн эмч л бие махбодь нь ямар нэгэн харшил үүсгэгчдэд эерэг хариу үйлдэл үзүүлж байгаа эсэхийг тодорхойлж, нярай хүүхдэд тууралт, түүний дотор олон эцэг эхчүүд диатез гэж үздэг нүүрэнд тууралт гарах эмчилгээг зааж өгч чадна.

  • нэмэлт хоол хүнсийг аажмаар нэвтрүүлэх
  • Харшлын эх үүсвэр болох хоол хүнсийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах




Холбоо барих харшлаас зайлсхийхийн тулд:

  • Хүүхдийн хувцас нь синтетик байх ёсгүй;
  • Хүүхдээ химийн бодистой харьцахаас сэргийлэхийг хичээ (харшил үүсгэгч агуулаагүй хүүхдийн угаалгын нунтагаар хувцас угаах)
  • Өндөр температурт өртөх үед харшил үүсгэгчийг устгахын тулд хүүхдийн эд зүйлсийг сайтар индүүдэх хэрэгтэй.
  • Хүүхдээ усанд оруулахдаа буцалсан эсвэл шүүсэн ус хэрэглээрэй

Амьсгалын замын харшлаас сэргийлэхийн тулд:

  • Гэртээ хурц үнэртэй аэрозол хэрэглэж болохгүй

Харшлын дерматит нь түр зуурын үзэгдэл бөгөөд хүүхдийн дархлаа сайжирч, бие махбодийн үйл ажиллагаа сайжирч, эцэг эх нь хүүхдийн өсөлт хөгжилтийн хэвийн нөхцлийг бүрдүүлснээр харшлын илрэл алга болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.