MEHNATNING BIRINCHI BOSQICHI

Tug'ruqdagi ayol tug'ruqning birinchi bosqichini prenatal bo'limda o'tkazadi. Kengayish davrida tashqi akusherlik tekshiruvi tizimli ravishda amalga oshiriladi, bunda bachadonning qisqarish paytida va undan tashqaridagi holati qayd etiladi. Tug'ilish tarixidagi yozuvlar har 2 soatda homilaning yurak urishi har 15 daqiqada tinglanadi. Tug'ilish kanali bo'ylab homila boshining kiritilishi va oldinga siljishini kuzatish tashqi palpatsiya usullari, vaginal tekshiruv, homilaning yurak urishini tinglash va ultratovush tekshiruvi yordamida amalga oshiriladi. Tug'ruqxonaga yotqizilgan va bo'shatilganda vaginal tekshiruvni o'tkazish majburiydir. amniotik suyuqlik, shuningdek, ko'rsatkichlarga ko'ra - mehnat jarayonida me'yordan chetga chiqqanda. Biroq, tug'ruq paytida akusherlik holatini aniqlashtirish uchun (partogrammani yuritish, boshni kiritish va oldinga siljishda yo'nalish, tikuv va fontanellarning joylashishini baholash) uni tez-tez bajarish mumkin.

Ko'p hollarda amniotik suyuqlikning yorilishi diagnostikasi qiyin emas. Vaginal tekshiruv paytida homila boshi yoki dumba yoki kindik ichakchasidagi ilmoqlarni aniqlash amniotik suyuqlikning yorilishidan dalolat beradi. Shubhali holatlarda, tekshirish uchun orqa vaginal forniksdan suyuqlik olinadi, buning uchun "orqa" spekulum kiritiladi, quritilgan smearning mikroskopik tekshiruvi yordamida orqa teshikdan olingan suyuqlikdagi amniotik suyuqlik miqdori aniqlanadi. (deb atalmish paporotnik hodisasi). Amniotik suyuqlik gidroksidi bo'lib, sinov chizig'ini quyuq ko'k rangga aylantiradi. Posterior vaginal forniks tarkibida qon yoki siydik borligi noto'g'ri ijobiy test natijasiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, tadqiqot davomida xomilalik gipoksiya paytida tez-tez kuzatiladigan mekonyum aralashmasining mavjudligi qayd etiladi, garchi uning birlamchi aniqlanishi bu patologiya uchun patognomonik emas. Agar "toza" amniotik suyuqlik birinchi bo'lib oqsa, keyin mekonyum paydo bo'lsa, unda siz xomilalik gipoksiya haqida o'ylashingiz kerak. Agar amniotik suyuqlik qon bilan bo'yalgan bo'lsa, u holda platsentaning ajralishi ehtimoli chiqarib tashlanadi. Erta tug'ilish va chorioamnionitga shubha qilingan taqdirda, orqa vaginal forniksdan oqindi madaniyati o'tkaziladi. Erta tug'ilish va amniotik suyuqlikning yorilishi bo'lsa, xomilalik o'pkaning etuklik darajasi ko'pikli test yordamida aniqlanadi (qarang: "Mehnat analjeziyasi").

Kasılmalar kuchli og'riqli bo'lsa, bachadonning yuqori va pastki segmentlarining o'zaro qisqarishini ta'minlash, aylana anatomik yo'nalishdagi silliq mushak tolalarining spazmini yo'q qilish va tug'ruq paytida bachadon bo'yni yorilishining oldini olish uchun behushlik kerak.

Mehnatning birinchi bosqichida qat'iy rioya qilish yotoqda dam olish shart emas. Ayol uchun eng qulay harakatlarni amalga oshirish mumkin (dush, sakral hududning massaji va boshqalar).

Intrauterin gipoksiyani erta tashxislash uchun homila holatini baholash kerak, shuning uchun homila yuragi va doimiy CTG davriy auskultatsiyasidan foydalanish tavsiya etiladi. Tug'ilishning birinchi bosqichida xomilalik yurakning davriy auskultatsiyasi har 15 daqiqada, ikkinchi bosqichda esa - har bir urinishdan keyin amalga oshiriladi. Retrospektiv tadqiqotlarga ko'ra, ushbu diagnostika usulidan foydalanish homila o'limi, yangi tug'ilgan chaqaloqning og'ir asfiksiyasi va kech nevrologik kasalliklar xavfini kamaytiradi. Bundan tashqari, doimiy CTG bilan yangi tug'ilgan chaqaloqda past Apgar skori homila holatini kuzatish uchun faqat davriy yurak auskultatsiyasi qo'llanilganda kamroq uchraydi. Faqat yurakning davriy auskultatsiyasi usulidan foydalanganda, homila gipoksiyasining boshlanishi belgilari o'tkazib yuborilishi mumkin.

MEHNATNING IKKINCHI BOSQICHI

Xomilaning boshini tos bo'shlig'idan o'tish davrida tug'ruq paytida ayolning eng fiziologik holati uning tomonida bo'ladi. Bu holatda bachadonning ohangi pasayadi, buning natijasida kasılmalar amplitudasi oshadi. Kasılmalar chastotasi ko'paymaydi yoki hatto biroz kamayadi, tug'ilish jarayoni tezlashadi, uteroplasental qon oqimi va qon ta'minoti yaxshilanadi, bu homila uchun foydalidir.

Tug'ishni boshqarishdagi eng katta xato - bu 2-davraning boshida bachadon ossi to'liq ochiq va bosh baland turgan holda surishni sun'iy rag'batlantirish. Tug'ruq paytida ayolning yon tomonida boshni tos bo'shlig'iga tushirish maqbuldir va homila tug'ilishi uchun itarish etarli bo'ladi. Uzoqroq urinishlar bilan uteroplasental qon aylanishi yomonlashadi, bu holatga ta'sir qilishi mumkin servikal umurtqa pog'onasi xomilalik umurtqa pog'onasi.

Siz boshning oldinga siljishini kuzatishingiz mumkin: birinchi navbatda, perineumning chiqishi sezilarli bo'ladi, keyin cho'ziladi, terining rangi mavimsi bo'ladi. Anus tashqariga chiqadi va ochiladi, genital yoriq ochiladi va genital yoriq keyingi urinishning boshida yana paydo bo'ladi - boshni kesish. Biroz vaqt o'tgach, itarish tugagandan so'ng, bosh yashirishni to'xtatadi - boshning portlashi boshlanadi. Bu boshning kengayishining boshlanishiga to'g'ri keladi (parietal tuberositaslarning tug'ilishi). Kengayish orqali bosh asta-sekin pubik yoy ostidan chiqadi, oksipital chuqurchalar pubik simfiz ostida joylashgan, parietal tuberkullar cho'zilgan to'qimalar bilan mahkam qoplangan.

Jinsiy tirqish orqali birinchi navbatda peshona tug'iladi, so'ngra perineum ularni siljitganda butun yuz tug'iladi. Tug'ilgan bosh tashqi burilish qiladi, so'ngra orqa suv oqimi bilan birga elkalari va tanasi paydo bo'ladi.

Chiqarish davrida xomilalik boshning rivojlanishi doimiy va asta-sekin sodir bo'lishi kerak. Xomilaning boshi bir soatdan ko'proq vaqt davomida bir xil tekislikda qolmasligi kerak. Boshning portlashi paytida qo'lda yordam ko'rsatish kerak. Cho'zilganida, homila boshi tos bo'shlig'iga kuchli bosim o'tkazadi, uni cho'zadi, bu esa perineumning yorilishiga olib kelishi mumkin. Tug'ilish kanalining devorlari homila boshini siqib chiqaradi va miyada qon aylanishining buzilishi xavfi mavjud. Sefalik taqdimot paytida qo'lda yordam ko'rsatish ushbu asoratlar xavfini kamaytiradi. Sefalik taqdimot uchun qo'lda yordam perineal yorilishlarning oldini olishga qaratilgan. U ma'lum bir ketma-ketlikda bajariladigan bir necha daqiqalardan iborat.

● Birinchi nuqta - boshning muddatidan oldin kengayishi oldini olish. Portlash paytida bosh egilgan holatda kichik oblique o'lchamiga (9,5 sm) mos keladigan eng kichik aylanasi (32 sm) bilan jinsiy a'zolar yorig'idan o'tishi kerak. Akusher tug‘ruq vaqtidagi ayolning o‘ng tomonida turib, chap qo‘lining kaftini qorniga qo‘yadi, to‘rt barmog‘ini homila boshiga shunday qilib qo‘yadiki, uning butun yuzasini jinsiy a’zolar tirqishidan chiqib turadi. Yengil bosim boshning kengayishini kechiktiradi va uning tug'ilish kanali bo'ylab tez rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

● Ikkinchi nuqta - perineal kuchlanishni kamaytirishdir (5-rasm). Akusher o'ng qo'lini perineumga qo'yadi, shunda to'rt barmog'i katta labiya sohasida tos bo'shlig'ining chap tomoniga mahkam bosiladi va Bosh barmoq- tos bo'shlig'ining o'ng tomoniga. Barcha barmoqlarni ishlatib, akusher ehtiyotkorlik bilan yumshoq to'qimalarni perineum tomon tortadi va tushiradi, cho'zishni kamaytiradi. Xuddi shu qo'lning kafti perineumni qo'llab-quvvatlaydi, uni portlash boshiga bosib turadi. Perineumdagi kuchlanishni tavsiflangan tarzda kamaytirish qon aylanishini tiklashga va yorilish paydo bo'lishining oldini olishga imkon beradi.

Guruch. 5. Perineal kuchlanishni kamaytirish.

● Uchinchi nuqta - boshni itarib yubormasdan jinsiy a'zolar yorig'idan olib tashlash (6-rasm). Bosh va ko'rsatkich barmog'i bilan surish oxirida o'ng qo'l Akusher ehtiyotkorlik bilan vulvar halqasini portlash boshiga cho'zadi. Bosh asta-sekin genital yoriqdan chiqadi. Keyingi urinish sodir bo'lganda, akusher vulva halqasini cho'zishni to'xtatadi va yana boshning kengayishini oldini oladi. Boshning parietal tuberkullari genital yoriqga yaqinlashguncha qadamlar takrorlanadi. Ushbu davrda perineumning keskin cho'zilishi sodir bo'ladi va yorilish xavfi mavjud.

Guruch. 6. Boshni turtmasdan jinsiy a'zo tirqishidan olish.

Shu nuqtada, surishni tartibga solish juda muhimdir. Perineumning eng katta cho'zilishi, uning yorilishi va homila boshiga shikast etkazish tahdidi, agar bosh itarish paytida tug'ilsa paydo bo'ladi. Ona va homilaning shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun surishni tartibga solish kerak - uni o'chirish va zaiflashtirish, yoki aksincha, uzaytirish va mustahkamlash.

Tartibga solish quyidagicha amalga oshiriladi: homila boshining parietal tuberkullari genital yoriqdan o'tganda va suboksipital chuqurchalar pubik simfiz ostida joylashganida, itarilish sodir bo'lganda, akusher tug'ruq paytida ayolga chuqur nafas olishni buyuradi. surish kuchi, chunki chuqur nafas olayotganda surish mumkin emas. Bu vaqtda akusher ikki qo'l bilan boshning oldinga siljishini qisqarish oxirigacha kechiktiradi. Urinishdan tashqari, akusher o'ng qo'li bilan homila yuzining ustidagi perineumni siqib chiqaradi, shunda u yuzdan siljiydi. Chap qo'li bilan akusher asta-sekin boshni yuqoriga ko'taradi va uni to'g'rilaydi. Bu vaqtda ayolga boshning tug'ilishi past kuchlanish bilan sodir bo'lishi uchun surish buyuriladi. Shunday qilib, akusher-ginekolog, surish va itarmaslik uchun buyruqlar yordamida perineal to'qimalarning optimal kuchlanishiga va homilaning eng zich va eng katta qismi - boshning muvaffaqiyatli tug'ilishiga erishadi.

● To'rtinchi moment - elkama-kamarning chiqishi va homila tanasining tug'ilishi (7-rasm). Bosh tug'ilgandan so'ng, tug'ruqdagi ayolga surish buyuriladi. Bunday holda, boshning tashqi aylanishi va elkalarning ichki aylanishi sodir bo'ladi (birinchi holatdan bosh onaning o'ng soniga, ikkinchi holatdan - chap songa buriladi). Odatda elkalarining tug'ilishi o'z-o'zidan sodir bo'ladi. Agar homila elkalarining o'z-o'zidan tug'ilishi ro'y bermagan bo'lsa, u holda akusher ikki kafti bilan temporal suyaklar va yonoqlar sohasida boshni ushlaydi. Old yelka pubik simfiz ostiga to'g'ri kelguncha boshni osongina va ehtiyotkorlik bilan pastga va orqaga tortadi.

Keyin akusher chap qo'li bilan, kafti homilaning pastki yonog'ida joylashgan bo'lib, boshini ushlab, yuqori qismini ko'taradi va o'ng qo'li bilan orqa yelkasini ehtiyotkorlik bilan olib tashlaydi, undan perine to'qimasini siljitadi. Elkama-kamar shunday tug'iladi. Akusher homilaning orqa qismidan ko'rsatkich barmoqlarini qo'ltiq ostiga kiritadi va torsonni oldinga (onaning oshqozonida) ko'taradi.

Guruch. 7. Xomilaning elkama-kamarini bo'shatish.

Perineumning holatiga va homila boshining kattaligiga qarab, perineumni saqlab qolish har doim ham mumkin emas; Kesilgan yaraning bitishi yirtilganidan ko'ra yaxshiroq bo'lganligi sababli, yorilish muqarrar bo'lgan hollarda perineotomiya yoki epizyotomiya qilinadi.

MEHNATNING UCHINCHI BOSQICHI

Tug'ilgandan keyingi davrda siz tug'ruqdan keyingi qisqarishning tabiiy jarayonini va yo'ldoshning to'g'ri ajratilishini buzmaslik uchun bachadonni paypaslay olmaysiz. Plasentaning tabiiy ajralishi qon ketishidan qochadi. Bu davrda asosiy e'tibor yangi tug'ilgan chaqaloqqa, tug'ruqdagi ayolning umumiy holatiga va platsenta ajralish belgilariga qaratiladi.

Vorislik davri kutilmoqda. Shifokor terining rangparligi ko'rinishini, yurak urish tezligining daqiqada 100 dan ortiq urishini, qon bosimining (BP) 15-20 mmHg dan ko'proq pasayishini kuzatadi. Art. original bilan solishtirganda. Quviqning holatini kuzatib borish kerak, chunki to'liq siydik pufagi bachadon qisqarishini oldini oladi va platsentaning normal ajralish jarayonini buzadi. Yo'ldoshning bachadondan ajralib chiqqanligini aniqlash uchun platsentaning ajralish belgilari qo'llaniladi.

Shreder belgisi: platsenta ajratilganda va bachadonning pastki qismiga tushirilganda, bachadon tubi kindikdan yuqoriga ko'tariladi va o'ngga og'adi, bu paypaslanganda seziladi. Bunday holda, pastki segment pubisdan yuqoriga chiqadi (8-rasm).

Guruch. 8. Tug'ilgandan keyingi davrda bachadonning joylashishi. 1 - platsentaning ajralishidan oldin; - platsenta ajratilgandan so'ng (Schroeder belgisi); 3 - platsenta tug'ilgandan keyin.

Alfeld belgisi: agar yo'ldosh ajratilgan bo'lsa, jinsiy a'zolar yorig'idagi kindik dumiga o'rnatilgan qisqich 10 sm yoki undan ko'proq tushadi (9-rasm).

Guruch. 9. Alfeldning platsentaning ajralish belgisi.

Kyustner-Chukalov belgisi: agar yo'ldosh ajratilmagan bo'lsa, qo'lning cheti bilan pubis ustiga bosilganda kindik qin qinga tortiladi. Agar platsenta ajratilgan bo'lsa, kindik ichakchasidagi orqaga tortilmaydi (10-rasm).

Guruch. 10. Kyustner-Chukalov bo'yicha yo'ldoshning ajralish belgisi: chapda - platsenta ajralmagan; o'ngda - yo'ldosh ajratilgan.

Dovzhenkoning belgisi: tug'ruq paytida ayoldan chuqur nafas olish va nafas olish so'raladi. Agar yo'ldosh ajratilgan bo'lsa, siz nafas olayotganda kindik ichakchasidagi vaginaga qaytmaydi.

Klein belgisi: tug'ruq paytida ayolni itarish so'raladi. Agar platsentaning ajralishi sodir bo'lsa, kindik ichakchasidagi joy qoladi; va agar yo'ldosh ajralmagan bo'lsa, kindik ichakchani itarishdan keyin qin ichiga tortiladi.

Plasenta ajratish tashxisi sanab o'tilgan belgilarning kombinatsiyasi asosida amalga oshiriladi. Plasentaning tug'ilishi uchun tug'ruq paytida ayolga itarish buyuriladi. Agar platsentaning tug'ilishi sodir bo'lmasa, u holda platsentani bachadondan olib tashlashning tashqi usullari qo'llaniladi. Yo'ldoshni ajratishdan oldin platsentani ajratishga urinishlar taqiqlanadi.

Qon ketishiga qarshi kurashish uchun yo'ldoshni bo'shatish uchun kindik ichakchasidagi engil tortishdan foydalanish mumkin.

Abuladze usuli bo'yicha platsentaning izolyatsiyasi (qorin bo'shlig'ini mustahkamlash): qorin old devori ikkala qo'l bilan ushlanadi, shunda qorinning to'g'ri mushaklari barmoqlar bilan mahkam ushlanadi. Ovozning pasayishi kuzatiladi qorin bo'shlig'i va mushaklardagi kelishmovchiliklarni bartaraf etish. Tug'ilgan ayolni itarish so'raladi, yo'ldosh ajratiladi, keyin esa tug'iladi.

Guruch. 11. Abuladze bo'yicha ajratilgan platsentani ajratish usuli.

Credet-Lazarevich usuli yordamida platsentaning izolyatsiyasi (qisqarish taqlidi), agar ushbu manipulyatsiyani amalga oshirish uchun asosiy shartlar bajarilmasa, travmatik bo'lishi mumkin. Crede-Lazarovichga ko'ra yo'ldoshni bo'shatish uchun zarur shartlar: siydik pufagini oldindan bo'shatish, bachadonni o'rta holatga keltirish, qisqarishini rag'batlantirish uchun bachadonni engil silash. Ushbu usulning texnikasi: akusher o'ng qo'li bilan bachadon tubini ushlaydi. Bunday holda, to'rt barmoqning kaft yuzalari bachadonning orqa devorida, kafti uning pastki qismida, bosh barmog'i esa bachadonning old devorida joylashgan. Shu bilan birga, platsenta tug'ilgunga qadar butun qo'l bachadonga pubik simfizga qarab bosiladi (12-rasm).

Guruch. 12. Crede-Lazarevich bo'yicha ajratilgan platsentani izolyatsiya qilish usuli.

Genter usuli bo'yicha yo'ldoshni izolyatsiya qilish (mehnat kuchlarini taqlid qilish): ikkala qo'lning qo'llari mushtlarga siqilib, orqalari bilan bachadon tubiga qo'yiladi. Yumshoq pastga bosim bilan platsenta asta-sekin tug'iladi.

Guruch. 13. Genter bo'yicha ajratilgan platsentani ajratish usuli.

Tug'ilgandan keyin 30 minut ichida platsentaning ajralish belgilari bo'lmasa, behushlik ko'rsatiladi, so'ngra platsentani qo'lda ajratish va yo'ldoshni bo'shatish. Manipulyatsiya ketma-ketligi: bir qo'li bilan akusher bachadon tubini ushlab turadi. Boshqa tomondan, kiyingan uzun qo'lqop, bachadon bo'shlig'iga kiritadi va platsentani devorlaridan ehtiyotkorlik bilan ajratib turadi. Keyin akusher platsentani olib tashlaydi va qon ketishini kamaytirish uchun qorin old devori orqali bachadon tubini massaj qiladi. Ushbu operatsiyadan keyin yuqumli asoratlar juda kam uchraydi.

Keyingi muhim vazifa - platsenta va yumshoq tug'ilish kanalini tekshirish. Buning uchun platsentani ona tomoni yuqoriga qarab tekis yuzaga qo'ying va yo'ldoshni diqqat bilan tekshiring; Odatda, lobulalar yuzasi silliq va porloq bo'ladi. Agar yo'ldoshning yaxlitligiga shubha tug'ilsa yoki yo'ldoshning nuqsoni aniqlansa, darhol bachadon bo'shlig'ini qo'lda tekshirish amalga oshiriladi va platsentaning qoldiqlari chiqariladi. Chig'anoqlarni tekshirishda ularning yaxlitligi aniqlanadi. Bundan tashqari, qon tomirlari membranalardan o'tadimi yoki yo'qligini aniqlash kerak, bu esa qo'shimcha plasenta lobi mavjud bo'lganda qayd etiladi. Agar membranalarda yirtilgan tomirlar sezilarli bo'lsa, ehtimol bachadonda qo'shimcha lob qoladi. Bunday holda, qo'lda ajralish va saqlanib qolgan qo'shimcha lobni olib tashlash ham amalga oshiriladi. Yirtilgan membranalarning topilishi bachadonda ularning bo'laklari mavjudligini ko'rsatadi. Membranalarning yorilishi joyiga qarab, platsenta joyining ichki osga nisbatan joylashishini aniqlash mumkin. Plasentaga qanchalik yaqin bo'lsa, membranalarning yorilishi, platsentaning joylashishi shunchalik past bo'ladi va tug'ruqdan keyingi erta davrda qon ketish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Tashqi jinsiy a'zolarni tekshirish tug'ruq to'shagida amalga oshiriladi. Keyin kichik operatsiya xonasida vaginal spekulum yordamida barcha primipar va ko'p tug'ilgan ayollarning vaginal devorlari va bachadon bo'yni tekshiriladi. Aniqlangan ko'z yoshlari tikiladi. Plasenta tug'ilgandan so'ng, tug'ruqdan keyingi davr boshlanadi, tug'ruq paytida ayol tug'ruq deb ataladi. Erta tug'ruqdan keyingi davrda (platsentaning ajratilishidan 2 soat o'tgach) tug'ruqdan keyingi ayol tug'ruqxonada. Uning umumiy holatini, bachadonning holatini va qon yo'qotish miqdorini kuzatish kerak. 2 soatdan keyin tug'ruqdan keyingi ayol tug'ruqdan keyingi bo'limga o'tkaziladi.

Bu mavzu juda keng, siz nima va qanday qilib uzoq vaqt gaplashishingiz mumkin. Men faqat beraman umumiy tushunchalar uzoq vaqt davomida sizga og'irlik qilmaslik uchun.

Biz onamiz va otamizning oilasi bilan bog'langanmiz. Bu aloqa biz uchun juda muhim va hayotimizning barcha sohalarida aks etadi: umumiy muvaffaqiyatda ham, sevgida ham, oilaviy munosabatlar, ijtimoiy va pul sohalari, zarar va oilaviy la'natlar haqida gapirmaslik. Ko'pincha salbiy izni u erdan kuzatish mumkin.

Xo'sh, "oyoqlar qaerdan o'sadi" yoki tug'ilish kanallari bizga bog'langanligi haqida yana bir necha so'z. Ushbu ma'lumot tajribali psixologlar va psixoterapevtlarga ma'lum. Ular orqa tomondan, taxminan, buyraklarning proektsiyasidan biriktiriladi. Chap tomoni onamniki, o'ng tomoni otamniki.

Men bu aloqani qo'lim bilan his qilaman, vaziyatni to'g'ri yo'nalishda o'zgartirishga yordam beradigan ba'zi tasvirlarni ko'raman.

Ishdan oldin mijozdan uning eng yaqin ayol va erkak qarindoshlari tirik yoki yo'qligini so'rashga arziydi: onasi va buvisi va shunga mos ravishda otasi va bobosi.

Siz, albatta, faqat shu bilim bilan ishlashingiz va odamni oddiygina bog'lashingiz mumkin, lekin men ko'rgan narsamni odamga aytib berish jarayonida bu ancha yaxshi va samaraliroq bo'ladi va fikr-mulohazalar boshqacha, ancha kuchliroq natija va yangilikni beradi. vaziyatni tushunish va ko'rish.

Siz bu erda sehrgarning ongi bilan sehrli tayoq bilan ishlashingiz mumkin, lekin menda bunday tayoq avtomatik ravishda o'rnatiladi - 17 lassos, shuning uchun ish juda qiziqarli bo'lib chiqadi.

Shu munosabat bilan men sizga ikkita misol keltiraman. Men avvallari o‘ttizdan oshgan Moskvadagi mijozim bilan psixoterapevt, seksolog va psixolog bo‘lib ishlaganman. Biz ayol (ona) oilasi bilan ishlaganimizda, biz aloqani mustahkamladik, ona va buvini va umuman tug'ilish kanalini tozaladik. Men odatda manipura chakra rangidagi mandala bilan tekislashni tuzataman.

Erkak jinsida g'alati narsalar sodir bo'la boshladi. Birinchi bo'lib chiqdi: yigit va ota o'rtasida hech qanday aloqa yo'q edi, go'yo qandaydir uzilish bor edi. Men vaziyatni ko'rib chiqa boshladim, otamni topdim (u allaqachon vafot etgan), keyin bobomga yaqinlashdim.

Men oxirgisini juda oltin, muhim, avliyo kabi ko'rdim. Men bobom haqida so'rayman (u tirik): "Sizning bobongiz kim, xuddi avliyo kabi?" U javob beradi: "Ha, hech kim, oddiy mast, men u bilan yoki otam bilan hech qachon aloqada bo'lmaganman."

Men bu erda nimadir noto'g'ri deb o'yladim. Men bu oltin tasvirning qanday qilib aloqa o'rnatishni boshlaganini ko'raman. Va bu mijozning bobosi emas, balki erkak chizig'idagi Oilaning Ruhi, degan fikr keladi, shuning uchun u mos ko'rinardi.

Va keyin, bir necha daqiqadan so'ng ulanish va moslashtirish tugallanganda va biz ishimizni tugatganimizda, mijozdan quyidagi ma'lumot chiqdi: agar ota bilan aloqa va aloqa har doim yomon bo'lsa va hech qanday tushunish bo'lmasa, u holda bobo nabira tug'ilishini umuman istamagan. U qizidan abort qilishni so'radi. Demak, vaziyat haqiqatdan ham oddiy emas edi va biz uni oila ruhi orqali tez va tubdan hal qildik, tizim qurdik va hamma narsani o'z o'rniga qo'ydik.

Davomi bor…

Tug'ilish - homila yashovchanlikka erishgandan so'ng, bolani va yo'ldoshni (platsenta, membranalar, kindik ichakchasidagi) bachadondan chiqarib yuborish yoki olib tashlash jarayoni. Oddiy fiziologik tug'ilish tabiiy tug'ilish kanali orqali sodir bo'ladi. Agar bola sezaryen yoki akusherlik forsepslari yordamida yoki boshqa tug'ish operatsiyalari yordamida olib tashlangan bo'lsa, unda bunday tug'ilish operativ hisoblanadi.

Odatda, o'z vaqtida tug'ilish oxirgi hayz davrining birinchi kunidan boshlab hisoblangan akusherlik davrining 38-42 xaftasida sodir bo'ladi. Shu bilan birga, to'liq tug'ilgan chaqaloqning o'rtacha vazni 3300±200 g, uzunligi 50-55 sm. homiladorlik va undan oldingi muddat erta hisoblanadi va 42 haftadan ortiq. - kechikkan. Fiziologik mehnatning o'rtacha davomiyligi primipar ayollar uchun 7 dan 12 soatgacha, ko'p tug'ilgan ayollar uchun 6 dan 10 soatgacha. 6 soat yoki undan kam davom etadigan mehnat tez, 3 soat yoki undan kamroq - tez, 12 soatdan ortiq - cho'zilgan deb ataladi. Bunday tug'ilishlar patologik hisoblanadi.

Oddiy vaginal tug'ilishning xususiyatlari

• Yagona homiladorlik.
• Xomilaning bosh taqdimoti.
• Xomilaning boshi va onaning tos suyagi o'rtasidagi to'liq proportsionallik.
• To'liq muddatli homiladorlik (38-40 hafta).
• Tuzatish terapiyasini talab qilmaydigan muvofiqlashtirilgan mehnat faoliyati.
• Tug'ilishning normal biomexanizmi.
• Tug'ilishning birinchi bosqichida bachadon bo'yni 6-8 sm kengayganida amniotik suyuqlikni o'z vaqtida chiqarish.
• Tug'ilish paytida tug'ilish kanalining jiddiy yorilishi va jarrohlik aralashuvlarning yo'qligi.
• Tug'ish paytida qon yo'qotish 250-400 ml dan oshmasligi kerak.
• Primipar ayollar uchun tug'ilishning davomiyligi 7 dan 12 soatgacha, ko'p tug'ilgan ayollar uchun esa 6 dan 10 soatgacha.
• Tirikning tug'ilishi va sog'lom bola gipoksik-travmatik yoki yuqumli zarar va rivojlanish anomaliyalarisiz.
• Bola hayotining 1 va 5-daqiqalaridagi Apgar balli 7 yoki undan ko'p ballga to'g'ri kelishi kerak.

Tabiiy tug'ilish kanali orqali fiziologik tug'ilish bosqichlari: bachadonning muntazam kontraktil faolligini rivojlantirish va ta'minlash (qisqarish); bachadon bo'yni tuzilishidagi o'zgarishlar; 10-12 sm gacha bo'lgan bachadon farenksining asta-sekin ochilishi; bolaning tug'ilish kanali orqali rivojlanishi va uning tug'ilishi; platsentaning ajralishi va platsentaning chiqishi. Tug'ilishda uchta davr mavjud: birinchisi - bachadon bo'yni kengayishi; ikkinchisi - homilaning chiqarib yuborilishi; uchinchisi keyingi.

Tug'ilishning birinchi bosqichi - bachadon bo'yni kengayishi

Tug'ilishning birinchi bosqichi birinchi qisqarishlardan boshlab bachadon bo'yni to'liq ochilgunga qadar davom etadi va eng uzoq davom etadi. Primipar ayollar uchun u 8 dan 10 soatgacha, ko'p ayollar uchun esa 6-7 soatni tashkil qiladi. Birinchi davrda uch bosqich mavjud. Birinchi yoki yashirin faza Tug'ilishning birinchi bosqichi 10 daqiqada 1-2 chastotali qisqarishning muntazam ritmini o'rnatish bilan boshlanadi va bachadon bo'yni tekislashi yoki aniq qisqarishi va bachadon farenksining kamida 4 sm ochilishi bilan tugaydi yashirin fazaning o'rtacha 5-6 soatni tashkil qiladi. Primipar ayollarda yashirin faza har doim ko'p tug'ilgan ayollarga qaraganda uzoqroq bo'ladi. Ushbu davrda kasılmalar odatda og'riqli emas. Qoidaga ko'ra, tug'ilishning yashirin bosqichida preparatni tuzatish talab qilinmaydi. Ammo kech yoki yosh ayollarda, agar biron bir murakkablashtiruvchi omillar mavjud bo'lsa, bachadon bo'yni kengayishi va pastki segmentning bo'shashishiga yordam berish tavsiya etiladi. Shu maqsadda antispazmodik preparatlarni buyurish mumkin.

Bachadon bo'yni 4 sm kengayganidan so'ng, ikkinchi yoki faol faza 4 dan 8 sm gacha bo'lgan qizg'in mehnat va tez ochilishi bilan tavsiflangan mehnatning birinchi bosqichi bu bosqichning o'rtacha davomiyligi primipar va ko'p ayollarda deyarli bir xil va o'rtacha 3-4 soat. Tug'ilishning birinchi bosqichining faol bosqichida qisqarish chastotasi 10 daqiqada 3-5 marta. Kasılmalar ko'pincha og'riqli bo'ladi. Qorinning pastki qismida og'riqli hislar ustunlik qiladi. Ayol faol (tik turgan, yurish) bo'lsa, bachadonning kontraktil faolligi oshadi. Shu munosabat bilan dori og'rig'i antispazmodik preparatlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Bachadon bo'yni 6-8 sm ochilganda, qisqarishning bir balandligida amniotik qop o'z-o'zidan ochilishi kerak. Agar amniotik suyuqlikning o'z-o'zidan yorilishi sodir bo'lmagan bo'lsa, u holda bachadon farenxi 6-8 sm ga kengayganida, shifokor amniotik qopni ochishi kerak. Bachadon bo'yni kengayishi bilan bir vaqtda homila boshi tug'ilish kanali bo'ylab harakatlanadi. Faol fazaning oxirida uterus os to'liq yoki deyarli to'liq ochiladi va homila boshi tos bo'shlig'i darajasiga tushadi.

Mehnatning birinchi bosqichining uchinchi bosqichi deyiladi sekinlashuv bosqichi. U bachadon bo'yni 8 sm kengayganidan keyin boshlanadi va bachadon bo'yni 10-12 sm gacha kengayguncha davom etadi, bu davrda tug'ilish zaiflashgandek tuyulishi mumkin. Primipar ayollarda bu bosqich 20 daqiqadan 1-2 soatgacha davom etadi va ko'p tug'ilgan ayollarda u butunlay yo'q bo'lishi mumkin.

Tug'ilishning butun birinchi bosqichida ona va homilaning holati doimiy ravishda nazorat qilinadi. Ular tug'ruqning intensivligi va samaradorligini, tug'ruqdagi ayolning holatini (soflik, yurak urish tezligi, nafas olish, arterial bosim, harorat, genital traktdan oqindi). Xomilaning yurak urishi muntazam ravishda tinglanadi, lekin ko'pincha yurakning doimiy monitoringi amalga oshiriladi. Oddiy mehnat paytida chaqaloq bachadon qisqarishi paytida azoblanmaydi va uning yurak urishi sezilarli darajada o'zgarmaydi. Tug'ish paytida boshning joylashishi va rivojlanishini tos bo'shlig'i belgilariga qarab baholash kerak. Tug'ish paytida vaginal tekshiruv homila boshining kiritilishi va oldinga siljishini aniqlash, bachadon bo'yni ochilish darajasini baholash va akusherlik holatini aniqlash uchun o'tkaziladi.

Majburiy vaginal tekshiruvlar quyidagi holatlarda amalga oshiriladi: ayol tug'ruqxonaga kirganda; amniotik suyuqlik yorilib ketganda; mehnatning boshlanishi bilan; mehnatning normal kursidan chetga chiqqanda; behushlikdan oldin; qachon qonli oqindi tug'ilish kanalidan. Tez-tez vaginal tekshiruvlardan qo'rqmaslik kerak, tug'ilishning to'g'ri yo'nalishini baholashda to'liq yo'nalishni ta'minlash muhimroqdir.

Mehnatning ikkinchi bosqichi - homilaning chiqarilishi

Xomilani chiqarib yuborish davri bachadon bo'yni to'liq ochilgan paytdan boshlanadi va bolaning tug'ilishi bilan tugaydi. Tug'ruq paytida siydik pufagi va ichak faoliyatini nazorat qilish kerak. Quviq va to'g'ri ichakning to'liqligi normal mehnat jarayoniga xalaqit beradi. Quviqning to'lib ketishiga yo'l qo'ymaslik uchun tug'ruq paytida ayol har 2-3 soatda siydik chiqarishi so'raladi, agar mustaqil siyish bo'lmasa, kateterizatsiya qo'llaniladi. Pastki ichakni o'z vaqtida bo'shatish muhim (tug'ilishdan oldin va uzoq vaqt davomida ho'qna qilish). Siydik chiqarishning qiyinligi yoki yo'qligi patologiyaning belgisidir.

Tug'ruq paytida ayolning pozitsiyasi

Tug'ish paytida ayolning holati alohida e'tiborga loyiqdir. Akusherlik amaliyotida eng mashhurlari orqa tug'ilish, bu mehnat kursining xarakterini baholash nuqtai nazaridan qulaydir. Biroq, tug'ruq paytida ayolning orqa tomonidagi holati bachadonning kontraktil faolligi, homila va ayolning o'zi uchun eng yaxshisi emas. Shu munosabat bilan, ko'pchilik akusherlar tug'ilishning birinchi bosqichidagi ayollarga o'tirish, qisqa vaqt yurish yoki turishni tavsiya qiladi. Siz buzilmagan va bo'shatilgan suv bilan turishingiz va yurishingiz mumkin, ammo homila boshi tos bo'shlig'iga mahkam o'rnatilgan bo'lsa. Ba'zi hollarda, tug'ruq paytida ayolning tug'ilishning birinchi bosqichida issiq suv havzasida turishi qo'llaniladi. Agar joylashuv ma'lum bo'lsa (ultratovush ma'lumotlariga ko'ra), u holda eng maqbuldir bu tomonda tug'ruq paytida ayolning holati homilaning orqa qismi joylashgan joyda. Bu holatda kasılmaların chastotasi va intensivligi pasaymaydi, bachadonning bazal tonusi normal bo'lib qoladi. Bundan tashqari, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu holatda bachadon, bachadon va uteroplasental qon oqimining qon ta'minoti yaxshilanadi. Homila doimo platsentaga qaragan holda joylashgan.

Bir qator sabablarga ko'ra tug'ruq paytida ayolni ovqatlantirish tavsiya etilmaydi: mehnat paytida oziq-ovqat refleksi bostiriladi. Tug'ish paytida behushlik talab qilinadigan vaziyat yuzaga kelishi mumkin. Ikkinchisi oshqozon tarkibini aspiratsiya qilish va o'tkir nafas olish qiyinlishuvi xavfini keltirib chiqaradi.

Bachadon ossi to'liq ochilgan paytdan boshlab tug'ilishning ikkinchi bosqichi boshlanadi, bu homilaning haqiqiy chiqarib yuborilishidan iborat bo'lib, bolaning tug'ilishi bilan tugaydi. Ikkinchi davr eng muhim hisoblanadi, chunki homila boshi tos suyagining yopiq suyak halqasidan o'tishi kerak, homila uchun etarlicha tor. Xomilaning taqdim etuvchi qismi tos bo'shlig'iga tushganda, qorin bo'shlig'i mushaklarining qisqarishi qisqarishga qo'shiladi. Urinishlar boshlanadi, uning yordamida bola vulva halqasi orqali harakatlanadi va uning tug'ilish jarayoni sodir bo'ladi.

Bosh kesilgan paytdan boshlab, hamma narsa etkazib berishga tayyor bo'lishi kerak. Boshning otilib chiqishi va itarib bo'lgandan keyin chuqurroq tushmasligi bilanoq, ular to'g'ridan-to'g'ri etkazib berishga o'tadilar. Yordam kerak, chunki boshning otilishi bilan tos bo'shlig'iga kuchli bosim o'tkazadi va perineumning yorilishi mumkin. Akusherlik yordami vaqtida perineum shikastlanishdan himoyalangan; homilani tug'ilish kanalidan ehtiyotkorlik bilan olib tashlang, uni salbiy ta'sirlardan himoya qiling. Xomilaning boshi tashqariga chiqarilganda, uning haddan tashqari tez rivojlanishini cheklash kerak. Ba'zi hollarda ular bajaradilar perineal diseksiyon bolaning tug'ilishini engillashtirish, bu esa tos bo'shlig'i mushaklarining ishlamay qolishi va tug'ish paytida haddan tashqari cho'zilishi tufayli qin devorlarining prolapsasini oldini oladi. Odatda bolaning tug'ilishi 8-10 urinishda sodir bo'ladi. Primipar ayollarda tug'ilishning ikkinchi bosqichining o'rtacha davomiyligi 30-60 minut, ko'p tug'ilgan ayollar uchun esa 15-20 minut.

So'nggi yillarda, ba'zi Evropa mamlakatlarida, deb atalmish vertikal tug'ilish. Ushbu usul tarafdorlari, ayolning tug'ilish holatida, tik turgan yoki tiz cho'kib turgan holatida, perineumning cho'zilishi osonroq va tug'ilishning ikkinchi bosqichi tezlashadi, deb hisoblashadi. Biroq, bu holatda perineumning holatini kuzatish, uning yorilishining oldini olish va boshni olib tashlash qiyin. Bundan tashqari, qo'l va oyoqlarning kuchi to'liq ishlatilmaydi. Vertikal tug'ish uchun maxsus stullardan foydalanishga kelsak, ular muqobil variantlar sifatida tasniflanishi mumkin.

Bola tug'ilgandan keyin darhol, agar kindik ichakchasidagi siqilmaydi va u ona darajasidan pastda joylashgan bo'lsa, keyin platsentadan homilaga 60-80 ml qonning teskari "infuzioni" paydo bo'ladi. Shu munosabat bilan, kindik ichakchasidagi oddiy tug'ilish vaqtida kesib o'tmaslik kerak va yangi tug'ilgan chaqaloq qoniqarli holatda, faqat qon tomirlarining pulsatsiyasi to'xtaganidan keyin. Bunday holatda, kindik ichakchasidagi kesishmaguncha, bolani tug'ish stolining tekisligidan yuqoriga ko'tarish mumkin emas, aks holda yangi tug'ilgan chaqaloqdan yo'ldoshga qonning teskari oqimi paydo bo'ladi. Bola tug'ilgandan keyin tug'ilishning uchinchi bosqichi boshlanadi - tug'ruqdan keyingi bosqich.

Tug'ilishning uchinchi bosqichi - tug'ilishdan keyingi davr

Uchinchi davr (tug'ilgandan keyin) bola tug'ilgan paytdan boshlab yo'ldoshning ajralishi va yo'ldoshning oqishigacha belgilanadi. Tug'ilgandan keyingi davrda 2-3 marta qisqarish paytida yo'ldosh va membranalar bachadon devorlaridan ajralib chiqadi va tug'ruqdan keyingi jinsiy yo'ldan chiqariladi. Tug'ilgandan keyingi davrda tug'ilgan barcha ayollarda qon ketishining oldini olish uchun tomir ichiga yuboriladi bachadon qisqarishini rag'batlantiradigan dorilar. Tug'ilgandan so'ng, tug'ilishning mumkin bo'lgan shikastlanishlarini aniqlash uchun bola va onaning to'liq tekshiruvi o'tkaziladi. Tug'ilgandan keyingi davrning normal davrida qon yo'qotish tana vaznining 0,5% dan ko'p emas (o'rtacha 250-350 ml). Bu qon yo'qotish fiziologik hisoblanadi, chunki u ayolning tanasiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Platsentani chiqarib yuborgandan so'ng, bachadon uzoq muddatli qisqarish holatiga kiradi. Bachadon qisqarganda uning tomirlari siqilib, qon ketishi to'xtaydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga beriladi fenilketonuriya, hipotiroidizm, mukovistsidoz, galaktozemiya uchun skrining baholash. Tug'ilgandan so'ng, tug'ilishning xususiyatlari, yangi tug'ilgan chaqaloqning holati va tug'ruqxonaning tavsiyalari haqidagi ma'lumotlar antenatal klinika shifokoriga uzatiladi. Agar kerak bo'lsa, ona va uning yangi tug'ilgan chaqaloqqa ixtisoslashgan mutaxassislar maslahat beradi. Yangi tug'ilgan chaqaloq haqidagi hujjatlar pediatrga yuboriladi, u keyinchalik bolani kuzatib boradi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ba'zi hollarda tug'ruqxonaga oldindan kasalxonaga yotqizish tug'ilishga tayyorgarlik ko'rish kerak. Kasalxonada etkazib berish muddati va usulini tanlash uchun chuqurlashtirilgan klinik, laboratoriya va instrumental tekshiruvlar o'tkaziladi. Har bir homilador ayol (tug'ruqdagi ona) uchun individual tug'ilishni boshqarish rejasi tuziladi. Bemor taklif qilingan etkazib berish rejasi bilan tanishtiriladi. Tug'ish paytida tavsiya etilgan manipulyatsiya va operatsiyalarga roziligini oling (stimulyatsiya, amniotomiya, sezaryen).

Kesariya bo'limi amalga oshiriladi ayolning iltimosiga binoan emas, chunki bu xavfli operatsiya, lekin faqat tibbiy sabablarga ko'ra (mutlaq yoki nisbiy). Mamlakatimizda tug'ruq uyda emas, balki faqat akusherlik shifoxonasida bevosita shifokor nazorati va nazorati ostida amalga oshiriladi, chunki har qanday tug'ilish ona, homila va yangi tug'ilgan chaqaloq uchun turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Tug'ilishni shifokor boshqaradi, va akusher, shifokor nazorati ostida, homila tug'ilishida qo'lda yordam beradi va yangi tug'ilgan chaqaloqni zarur davolashni amalga oshiradi. Tug'ilish kanali shikastlangan bo'lsa, shifokor tomonidan tekshiriladi va tuzatiladi.

Umbilikal ichak ona va chaqaloq o'rtasidagi muhim aloqadir. U orqali kislorod va boshqa oziq moddalar homilaga kiradi va parchalanish va metabolik mahsulotlar qaytib keladi. Homiladorlik davrida shifokorlar homiladorlikning holatini diqqat bilan kuzatib boradilar, chunki ba'zi hollarda bu tug'ilishning natijasini bashorat qilish va tuzatishga yordam beradi. Xususan, agar qisqa kindik ichakchasidagi tashxis qo'yilgan bo'lsa, buning natijasida bola bachadonda bo'g'ilib qolishi mumkin. Bu juda keng tarqalgan patologiya bo'lib, homilador onalar bunday tashxis qo'yilganda o'zini qanday tutish kerakligini tushunish uchun imkon qadar ko'proq ma'lumotga ega bo'lishlari kerak.

Bu oddiy ichki organ bo'lib, u, boshqalar kabi, faqat u yoki bu ayolga (bolaga) xos bo'lgan o'ziga xos xususiyatlarga ega. Agar uning uzunligi dastlab normal qiymatlarga mos kelmasa, kontseptsiya paytidan boshlab, bu irsiyatga yoki genetik moyillikka bog'liq bo'lgan individual parametrdir. Ammo ba'zida kelajakdagi ona oldindan bilishi kerak bo'lgan bir qator omillar tufayli o'lchamlar kamayadi. Xomilaning kindik ichakchasidagi qisqarishining asosiy sabablari:

• bo'yin atrofida, oyoqlari, qo'llari va bolaning tanasining boshqa qismlari;
• kindik ichakchasidagi noto'g'ri tugunlarning shakllanishi oqibatidir varikoz tomirlari bir (bir tugun) yoki bir nechta (ko'p tugunlar) joylarda tomirlardan biri;
• chaqaloqning haddan tashqari faolligi tufayli hosil bo'lgan kindik ichakchasidagi haqiqiy tugunlarning mavjudligi;
• homila noto'g'ri holatda.

Shunday qilib, tug'ruq paytida qisqa kindik ichakchasidagi homiladorlikning individual xususiyatlariga ham, bachadon ichidagi bolaning faoliyatiga ham bog'liq bo'lishi mumkin. Sabablari va hajmiga qarab, ushbu patologiyaning bir nechta turlari ajratiladi.

So'zning kelib chiqishi."Kindik" so'zi (va shunga mos ravishda kindik ichakchasidagi) qadimgi ruscha ildizlarga ega. Proto-slavyan tilida bu "buyrak" degan ma'noni anglatadi, ya'ni konveks narsa.

Turlari

Akusherlar va ginekologlar mutlaqo va nisbatan qisqa kindik ichakchalarini ajratib turadilar, ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega va tegishli munosabatni talab qiladi.

1. Eng keng tarqalgan bo'lib, uzunligi 40 sm dan kam bo'lgan mutlaqo qisqa kindik ichakchasidagi: oddiy birining parametrlari 40 dan 70 sm gacha.
2. Ba'zida bolada nisbatan qisqa kindik ichakchasi aniqlanadi, bu odatda normal qiymatlarga (40-70 sm) to'g'ri keladi, ammo ba'zi omillar tufayli (yuqoridagi sabablarga qarang) u qisqaradi.

Qisqa kindikning ikkala turi ham xavflidir. Ammo agar qarindosh o'zining asl holatiga qaytishi va tug'ilish vaqtiga qadar asoratlarni rivojlanishini istisno qilish imkoniyatiga ega bo'lsa, unda mutlaq bilan ularning paydo bo'lish xavfi maksimal bo'ladi. Shuning uchun o'z vaqtida tashxis qo'yish va uning turini aniqlash juda muhimdir. Qanday belgilar ushbu patologiyani ko'rsatadi?

Bu qiziq! Ma'lum bo'lishicha, kindik ham barmoq izlari kabi juda shaxsiy, har bir insonning individual ko'rsatkichidir. Ikkalasi ham bir xil emas.

Alomatlar

Yosh onalar orasida tug'ilishga to'liq tayyor bo'lish uchun qisqa kindikni oldindan qanday aniqlash kerakligi haqidagi savol juda dolzarb bo'lib bormoqda. Javob ishonchli bo'lishi dargumon. Shifokorlar homiladorlik davrida hech qanday alomat yo'qligini aytishadi - hech bo'lmaganda ona tomondan. Odatda, patologiya belgilari faqat eng muhim daqiqada - tug'ilish boshlanganda paydo bo'ladi.

• Tug'ilishning davomiyligini oshirish: primipar ayollar uchun - 20 soatdan ortiq, ko'p tug'ilgan ayollar uchun - 15 soatdan ortiq.
• O'tkir vaginal qon ketish.

Agar homiladorlik davrida ushbu patologiyaning belgilari haqida gapiradigan bo'lsak, unda yagona belgi, ammo u homila va uning homiladorlik bilan bog'liq boshqa muammolarni ham ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun bu marker nisbiy, ammo qisqa kindik uchun mutlaq emas. Biroq, u shifokorlarni ogohlantirishi kerak va kutayotgan ona mumkin bo'lgan og'ish haqida. Gipoksiya o'tkir va surunkali bo'lishi mumkin. Kasallikning kuchayishi belgilari:

• tez-tez (daqiqada 160 dan ortiq) va keyin sekin (daqiqada 120 dan kam) bolaning yurak urishi;
• uning motor faolligining oshishi, bu keskin pasayish bilan almashtirilishi mumkin;
• amniotik suyuqlikda mekonyumning paydo bo'lishi.

Intrauterin gipoksiyaning surunkali shaklining belgilari:

• bolada sekin yurak urishi (daqiqada 120 martadan kam);
• uning motor faolligining asta-sekin pasayishi.

Homiladorlik davrida qisqa kindik ichakchasidagi diagnostika faqat bolaga yordam berishi mumkin, shuning uchun shifokor uning yurak urishini doimiy ravishda kuzatib borishi kerak, onasi esa uning motor faoliyatini yanada yaqinroq kuzatishi kerak. Har qanday o'zgarishlar yoki me'yordan chetga chiqish tashvishli bo'lishi kerak. Bundan tashqari, ushbu patologiyaning tashxisi shubhalarni yo'qotmaydi.

Dunyo bilan - birma-bir. Ba'zi xalqlarda kindik bilan bog'liq juda qiziqarli an'analar va e'tiqodlar mavjud. Shunday qilib, tug'ilgandan so'ng, kindik ichakchani tashlab ketmagan, balki yashiringan. Bola 6-7 yoshga to'lganda, uni yechish uchun berishdi (buni qilish juda qiyin edi, chunki o'sha paytda u juda qurigan edi) yoki uni maydalab, ovqatiga qo'shib qo'yishdi. Bu unga donolik beradi, deb ishonishgan.

Diagnostika

Muammo shundaki, homiladagi kalta kindik ichakchasiga tashxis qo'yish qiyin. Tadqiqotlar doirasi va uning holatini kuzatish usullari juda tor. Ularning barchasi shifokorga faqat patologiyaning mavjudligini taxmin qilishga imkon beradi, ammo bu haqda 100% tasdiqlamaydi. Qaysi biri eng aniq?

Mutlaqo qisqa kindik ichakchasidagi 2 ta ultratovush tekshiruvida tashxis qo'yish juda kam uchraydi, chunki uning hajmini ushbu diagnostika usuli yordamida aniqlab bo'lmaydi. Shifokor tugunlarning shakllanishini (noto'g'ri va haqiqiy), chaqaloqning chigallashishini, qon tomirlarining noto'g'ri rivojlanishini - ya'ni patologiyani qo'zg'atishi mumkin bo'lgan omillarni ko'rishi mumkin, ammo patologiyaning o'zi emas. Shunday qilib, ultratovushda qisqa kindik ichakchasidagini faqat taxmin qilish mumkin.

• Doppler (Doppler) tadqiqoti

Bu ko'proq informatsion diagnostika usuli bo'lib, uning davomida qonning kindik tomirlari orqali harakatlanishi o'rganiladi. Agar u bezovta bo'lsa, patologiya xavfi mavjud. Ammo yana shifokor aniq tashxis qo'ya olmaydi.

• Ginekologning doimiy kuzatuvi

Muntazam tekshiruvlar vaqtida ginekolog chaqaloqning yurak urish tezligini muntazam ravishda o'lchaydi, bu patologiyani ko'rsatishi mumkin. Bundan tashqari, akusherlik va ginekologik tarixni to'liq tahlil qilish amalga oshiriladi - butun homiladorlik jarayoni, oldingi tug'ilishlar, ularning xususiyatlari va natijalari.

• Kardiotokografiya

Ushbu diagnostika usuli bolaning yurak urishini, uning faoliyatini va ularni bachadon qisqarishi bilan taqqoslashni kompyuterda sinxron yozishni o'z ichiga oladi. Agar ular bir-biri bilan bog'lanmagan bo'lsa, bu kindik ichakchasidagi patologiyaning belgisidir.

Agar homilaning ultratovush tekshiruvida ham oddiy ko'zga ko'rinadigan juda qisqa kindik ichakchasi bo'lsa, bu yaxshi va yomon. Bir tomondan, bunday aniq tashxis sizga darhol tug'ruq paytida ayolni tayyorlashni boshlashga imkon beradi. Boshqa tomondan, tug'ilishdan oldin ham, qisqa kindik ichakchasidagi bolaning rivojlanishida turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Kiruvchi oqibatlar xavfini kamaytirish uchun shifokorlar qanday choralar ko'rishadi?

Mashhurlar hayotidan. Turli kasalliklar (masalan, kindik churrasi) tufayli qorinni olib tashlaydiganlar bor. Tananing bu qiziqarli qismi taniqli chex modeli Karolina Kurkovada va undan kam bo'lmagan yulduz rejissyor Alfred Xichkokda yo'q.

Davolash

Xomilaning qisqa kindik ichakchasidagi bo'lsa, nima qilish kerak - hech bo'lmaganda bu patologiyaga shubha bormi? Yuqori innovatsion tibbiy texnologiyalarga qaramay, hali ham samarali dori-darmonlar mavjud emas. Quyidagi harakatlar tavsiya etiladi.

1. Kasalxonaga yotqizish va bo'yin atrofida takroriy chalkashlik bilan tug'ilgunga qadar doimiy tibbiy nazorat.
2. kindik ichakchasidagi qisqa bo'lsa va bu o'tkir kislorod tanqisligi va xomilalik gipoksiyaga olib keladigan bo'lsa, amalga oshiriladi.
3. Rejalashtirilgan sezaryen, agar diagnostik tadqiqotlarga ko'ra, qisqa kindik bolaning hayotiga tahdid soladigan bo'lsa, buyuriladi.
4. Agar qisqa kindik ichakchasidagi tug'ilish tabiiy tug'ilish vaqtida aniqlansa, shifokor chaqaloq tug'ilishiga yordam berish uchun perineumni ajratadi.

Qisqa kindik ichakchasidagi xavf mavjud bo'lsa, ayol tug'ruq paytida kutishi mumkin bo'lgan hamma narsani bilishi kerak. Doimiy tibbiy nazorat sizni xotirjam saqlashga va asoratlarni oldini olishga imkon beradi va noxush oqibatlar tug'ruqdagi onaning va uning bolasining hayoti va sog'lig'i uchun.

Qiziqarli fakt. Kindik inson tanasining og'irlik markazi bo'lib, nega afrikalik sportchilar evropaliklarga qaraganda tez-tez g'alaba qozonishini tushuntiradi. Ularning oyoqlari uzunroq, bu ularning kindiklarini boshqalarga qaraganda 3 santimetr (o'rtacha) balandroq qiladi.

Murakkabliklar

Qisqa kindik ichakchasidagi xavfli oqibatlar onaning ham, bolaning ham sog'lig'iga ta'sir qilishi mumkin. Eng ko'p uchraydigan asoratlarga quyidagilar kiradi:

• qiyin tug'ilish jarayoni;
• chaqaloqni tug'ilish kanali orqali o'tkazishda qiyinchiliklar: masalan, juda sekin;
• bu onaning tug'ilish jarohatlariga olib kelishi mumkin;
• bolada yurak faoliyatining buzilishi;
• o'tkir xomilalik gipoksiya;
• varikoz tomirlarining shikastlanishi;
• kindik ichakchasidagi qon ketishi;
• uning yorilishi;
• qisqa kindik ichakchasidagi kuchli kuchlanish tufayli plasentaning ajralishi.

Agar kindik ichakchasidagi juda qisqa bo'lsa, bola uchun oqibatlar ayniqsa xavflidir. Xuddi shu gipoksiya, hatto tug'ilish muvaffaqiyatli yakunlangan bo'lsa ham, uning yuqori aqliy funktsiyalari (xotira, diqqat, idrok, fikrlash, nutq), moslashuv va xatti-harakatlarning rivojlanishiga yanada ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun, sezaryen masalasini shifokoringiz bilan oldindan muhokama qilib, bu barcha asoratlardan qochish yaxshiroqdir. Va bundan ham yaxshiroq - kontseptsiya paytidan boshlab, bularning barchasi sodir bo'lmasligiga e'tibor bering.

Zamonaviy tibbiyot yangiliklari. Estetik tibbiyotda umblikoplastika - kindikni tuzatish kabi xizmat mavjud.

Oldini olish

Tug'ilganda qisqa kindik ichakchasidagi chaqaloqqa zarar bermaslik uchun ayol dastlab bunday patologiyaning mavjudligi haqida bilishi va barcha mumkin bo'lgan profilaktika choralarini ko'rishi kerak. Ushbu muammoning asosiy sababi bachadondagi homilaning giperaktivligi bo'lganligi sababli, uni nazorat qilish kerak. Bu onamga bog'liq.

1. Homiladorlik paytida ayol tashvishlanmasligi yoki asabiylashmasligi kerak: chaqaloq buni juda yaxshi his qiladi, u ham tashvishlana boshlaydi, qimirlay boshlaydi va natijada kindik ichakchasidagi burish paydo bo'ladi, bu esa uning qisqarishiga olib keladi.
2. Xuddi shu maqsadda siz bolangiz bilan tez-tez gaplashishingiz, sokin (afzal klassik) musiqa tinglashingiz va unga chiroyli she'rlar o'qishingiz kerak.
3. Ba'zida homilaning intrauterin faolligi kislorod etishmasligidan kelib chiqadi. Shuning uchun biz ko'proq yurishimiz kerak toza havo va ichish toza suv etarli miqdorda.
4. Nafas olish mashqlari ham qisqa kindik ichakchasidagi rivojlanish xavfini kamaytiradi.

"Qisqa kindik ichakchasidagi" tashxisi ko'pincha homiladorlikning so'nggi haftalarida eshitiladi. Bu ayolni qo'rqitmasligi kerak, balki uni to'g'ri kayfiyatga qo'yishi kerak. Shifokorlar unga tug'ruq paytida o'zini qanday tutish kerakligi va unga nima bog'liqligi haqida batafsil maslahat berishlari kerak. Zamonaviy tibbiyot bunday qiyinchiliklarga tayyor va ona va chaqaloqning hayoti va sog'lig'ini saqlab, bunday vaziyatlarni sharaf bilan engib o'tadi.

Sayt taqdim etadi fon ma'lumotlari faqat ma'lumot olish uchun. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis bilan maslahatlashish zarur!

Umbilikal shnur- Bu homilani onaning tanasi bilan bog'laydigan uzun ingichka naycha shaklidagi organ.

Funksiyalari, tuzilishi, qon aylanishi

Organning shakllanishi homiladorlikning ikkinchi haftasida boshlanadi, chunki homila o'sib boradi, kindik ichakchasi ham oshadi.
Ushbu organning uzunligi 60 santimetrga, diametri 2 santimetrga etishi mumkin. Sirt maxsus membranalar bilan qoplangan. Bu naycha juda zich, u zich shlangga o'xshaydi.

Organning asosiy vazifasi homilani oziq moddalar bilan ta'minlash va metabolik mahsulotlarni olib tashlash bo'lganligi sababli, uning asosini qon tomirlari: 2 arteriya va vena tashkil qiladi. Dastlab, 2 tomir hosil bo'ladi, ammo homila rivojlanishida ulardan biri yopiladi. Tomirlar chimchilash va yorilishdan juda yaxshi himoyalangan. Ular qalin jelega o'xshash moddaning qobig'i bilan o'ralgan Uorton jeli. Xuddi shu modda homila qonidan amniotik suyuqlikka ma'lum moddalarni o'tkazish funktsiyasiga ega.

Oziq moddalar va kislorodga boy arterial qon tomirlar orqali homilaga oqib o'tadi, allaqachon ishlatilgan venoz qon homilaning tanasidan tozalash funktsiyasini bajaradigan yo'ldoshga quyiladi; homila jigari hali bu ishni engishga qodir emas). Tug'ilishdan oldin homilada arteriyalar orqali daqiqada 240 ml qon o'tadi, yigirmanchi haftada homilada - daqiqada atigi 35 ml.

Yuqoridagi elementlarga qo'shimcha ravishda, kindik ichakchasidagi:

• Vitellin kanali- oziq moddalarni sarig' qopidan embrionga olib boradi;
• Urachus- platsenta va siydik pufagi orasidagi bog'lovchi kanal.

Kindik qon testi (kordosentez)

Jarayon ultratovush nazorati ostida amalga oshiriladi. Yo'ldoshga tutashgan joyda kindikni teshish uchun qalin igna ishlatiladi va qon namunasi olinadi.

Jarayon diagnostika maqsadida amalga oshiriladi, agar:

• Irsiy neytropeniya,
• Surunkali granulomatoz,
• Aralash immunitet tanqisligi.

Ko'pincha, bu tahlil ultratovush tekshiruvi bo'lgan hollarda belgilanadi keyinroq homiladorlik rivojlanish buzilishlarini aniqlaydi. Bunday hollarda karyotip tahlilini o'tkazish kerak ( xromosomalar to'plami) meva. Maxsus tahlil usullaridan foydalangan holda, natijani qon namunasidan keyin ikki-uch kun ichida olish mumkin.

Bir necha yil oldin kordosentez ( xomilalik shnur qon testi) gemofiliya, talassemiya, gemoglobinopatiya, Daun sindromini aniqlash uchun ishlatilgan. Bugungi kunda ushbu maqsadlar uchun amniotik suyuqlik tahlili, shuningdek, chorion villus biopsiyasi qo'llaniladi ( BVH).

Tug'ilgandan keyin

Qonning kindik ichakchasidagi tomirlari orqali normal oqishi uchun Wharton jelida gormonlarning ma'lum darajasini saqlab turish kerak. Tug'ruq vaqtida, miqdori oksitotsin- mehnatni keltirib chiqaradigan gormon. Tomirlar qisqaradi va qon oqimi to'xtaydi - organ atrofiyasi boshlanadi, bu bola tug'ilgandan keyin bir necha soat davomida sodir bo'ladi.
Bola tug'ilgandan 15 minut o'tgach, kindik ichakchasidagi qon aylanishi to'xtaydi ( agar tug'ilish patologiyasiz sodir bo'lsa). Bu jarayonda muhitning harorati ham ma'lum rol o'ynaydi - sovutish paytida tomirlar ham qisqaradi.

Qanday qilib va ​​qachon kesiladi?

Kichkintoy tug'ilgandan so'ng, kindik ichakchasi ikki tomondan maxsus qisqichlar bilan qisiladi, shundan so'ng u kesiladi.
Bugungi kunda chaqaloqning kindik ichakchasini qanchalik tez kesish kerakligi haqida ko'p bahs-munozaralar mavjud: tug'ilgandan keyin darhol yoki pulsatsiyani to'xtatgandan keyin.
Amerika va Evropada bu protsedura chaqaloq tug'ilgandan keyin 30-60 soniya ichida amalga oshiriladi. Chaqaloq shnur qoni olmaydi, bu uning uchun juda foydali va anemiya rivojlanishi mumkin degan fikr bor.

Amerikalik olimlar bir oz keyinroq qilingan kesish sepsis, respirator kasalliklar, nafas olish kasalliklari, anemiya, miya qon ketishi va ko'rishning buzilishini rivojlanish ehtimolini kamaytirishini isbotlovchi tadqiqot o'tkazdilar.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti mutaxassislari tomonidan olib borilgan tadqiqotlarga ko'ra, platsentadan 80 ml qon chaqaloqning tanasiga tug'ilgandan keyin 60 soniya ichida va yana 2 daqiqadan so'ng 100 ml qon kiradi. Bu yangi tug'ilgan chaqaloq uchun temirning qo'shimcha manbai bo'lib, bolani butun yil davomida ushbu element bilan ta'minlash uchun etarli!
Mutaxassislar tomonidan "kech" kesish atamasi tug'ilgandan keyin 2 dan 3 minutgacha kesish demakdir. Buni vahshiy qabilalarning kindik ichakchasini umuman kesmaydigan ba'zi amaliyotlari bilan aralashtirib yubormaslik kerak ( bir necha kundan keyin u o'z-o'zidan quriydi). Pulsatsiyani to'liq to'xtatgandan keyin yoki tug'ilgandan keyin 5 minut o'tgach kesishga kelsak, bunday chaqaloqlar ko'pincha funktsional sariqlikni boshdan kechirishadi. Shuning uchun, hamma narsa me'yorida yaxshi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda

Kesilgan kindikning qolgan qismi juda tez quriydi va bir necha kundan keyin o'z-o'zidan tushib ketadi.
Uning biriktirilgan joyida kichik yara qoladi. Siz unga alohida g'amxo'rlik qilishingiz kerak va keyin yara muammosiz davolanadi.

Odatda kindik zonasini har kuni porloq yashil, vodorod periks bilan davolash va kindik ichakchasidagi qolgan qismi tushmaguncha uni namlash kifoya qiladi. Shuningdek, taglikni almashtirayotganda kindik bir daqiqaga "nafas olishiga" ruxsat berishingiz kerak.

Ammo ba'zida jarohatni davolash murakkablashadi. Shifokor yordami talab qilinadi:

• Agar yara atrofidagi tana shishib, qizarib ketgan bo'lsa,
• Agar yaradan yomon hidli, yiringli suyuqlik oqib chiqsa.

To'liq bitmasdan yaradan ozgina ichor ajralib chiqsa, bu normal holat.

Ultratovush

Ultratovush tekshiruvi paytida quyidagi parametrlar aniqlanadi:

• Plasenta va kindik ichakchasidagi birikma,
• Xomilaning qorin devori va kindik ichakchasidagi birikmasi,
• Oddiy miqdordagi arteriya va tomirlarning mavjudligi.

Tadqiqot kindik halqasining kengayishini, bitta arteriya sindromini aniqlashga imkon beradi ( ko'pincha konjenital yurak nuqsonlari va boshqa genetik kasalliklar bilan birlashtiriladi), bo'yin atrofidagi chalkashliklar, kistalar.

Doppler o'lchovlari platsentaning tomirlarida va homila tanasida qon aylanishining buzilishini aniqlashi mumkin.

bog'lanish

Patologiyaning sabablari:

• Davriy stress,
• Kislorod etishmasligi.

Birinchi holda, adrenalinning ko'payishi homilaning tanasiga kirib, uning faol harakatlanishiga olib keladi.
Ikkinchi holda, kislorod etishmasligi homilaga noqulaylik tug'diradi, bu ham uni ko'proq harakat qilishga majbur qiladi, qon aylanishini oshiradi va shu bilan ko'proq kislorod oladi.
Bola kindik ichakchasiga o'ralib qolishi va bir muncha vaqt o'tgach echilishi mumkin. Shuning uchun bu holat har doim ham xavfli emas.
Homiladorlikning o'n beshinchi haftasidan boshlab ultratovush yordamida chalkashliklarni aniqlash mumkin. Bolaning tanasi qanchalik siqilganligini aniqlash uchun Doppler tekshiruvi o'tkaziladi. Kislorod ochligi ehtimoli mavjud bo'lsa, tekshiruv bir necha marta amalga oshiriladi.

Qanday qilib aralashishni oldini olish mumkin?

• Toza havoda ko'proq vaqt o'tkazing, sayr qiling, engil jismoniy mashqlar qiling,
• Stressdan saqlaning
• Maxsus nafas olish mashqlarini bajaring,
• O'z vaqtida ginekologga tashrif buyuring va barcha kerakli tekshiruvlardan o'ting.

Uzoq yoki qisqa

Kindik uzunligining buzilishi organning eng keng tarqalgan anomaliyasidir. Norm 50 santimetr, ya'ni taxminan yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasi uzunligi.
Ko'pincha, kindik ichakchasidagi juda uzun - 70 yoki hatto 80 santimetr. Bunday uzunlik bilan, suvning oqishi paytida kindik ichakning bir qismi tushishi mumkin ( kuzatilgan bo'lsa kamar taqdimoti ). Bundan tashqari, kindik ichakchasidagi juda uzun bo'yinbog'ning bo'yniga o'ralishi mumkin. Ammo uzunlik chalkashlik ehtimoliga ta'sir qilishi haqida hech qanday dalil yo'q. Agar ilmoqlar mahkam o'ralmagan bo'lsa, unda tug'ilish odatdagidek davom etishi mumkin va chaqaloqning hayoti uchun hech qanday xavf yo'q.

Agar kindik ichakchasidagi uzunligi 40 santimetrdan kam bo'lsa va ba'zan hatto 10 santimetrgacha bo'lsa, ular qisqarish haqida gapirishadi. Bunday qisqa kindik bilan homilaning noto'g'ri joylashishi ehtimoli yuqori. Qisqa kindik ichakchasidagi chaqaloqning bo'ynida qattiq halqalar hosil qilishi mumkin. Bundan tashqari, tug'ruq paytida chaqaloqning tug'ilish kanali orqali ag'darilgani va o'tishi qiyinroq. Kuchli kuchlanish bilan platsentaning ajralishi ehtimoli mavjud.

Noto'g'ri va haqiqiy tugunlar

Haqiqiy tugun homiladorlikning birinchi haftalarida shakllanadi. Bu davrda homila hali juda kichik va uning faol harakati kindik ichakchasidagi "chalkash" ni keltirib chiqaradi.
Bunday tugun tug'ish paytida xavf tug'diradi, chunki homila tug'ilish kanalidan o'tayotganda tugun keskinlashishi mumkin va homila bo'g'ilib qola boshlaydi. Agar chaqaloq juda tez tug'ilmasa, u o'lishi mumkin. Bu vaqtning o'n foizida sodir bo'ladi.

Soxta tugun- bu kindik ichakchasidagi diametrining oshishi.

Sabablari:

• Varikoz tomirlari,
• Qon tomirlarining burishishi,
• Uorton jelesining siljishi.

Bu homilaning normal rivojlanishiga va tug'ilishga to'sqinlik qilmaydigan zararsiz holat.

Herniya

Bu homila rivojlanishining juda kam uchraydigan buzilishi. Agar churra bo'lsa, har qanday ichki organlar Homila kindik pardasi ostida rivojlanadi. Ko'pincha bu ichak bilan sodir bo'ladi. Ushbu buzuqlik odatda ultratovush tekshiruvi bilan aniqlanadi. Biroq, ba'zida bu juda kichik. Bunday hollarda kindik ichakchasini kesish paytida organ shikastlanishi xavfi mavjud. Shuning uchun, kesishdan oldin, akusher chaqaloqning tanasiga yaqin joylashgan kindik qismini va kindik qismini diqqat bilan tekshirishi kerak.
Ko'pincha bunday buzilish boshqa rivojlanish nuqsonlari bilan birlashtiriladi. Churra faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin.

Umbilikal ichakning prolapsasi

Tug'ilishning birinchi bosqichlaridan biri amniotik suyuqlikning sinishi hisoblanadi. Ba'zida suv oqimi bachadon bo'yni yoki hatto vaginaga kiradigan kindik ichakchani ushlaydi. Aynan shu holat yo'qotish deb ataladi.
Bu hodisa xavflidir, chunki homila bachadon bo'yni bo'ylab harakatlanadi va kindik ichakchani siqib qo'yishi mumkin, ya'ni uning tanasiga qon va kislorodning harakati bloklanadi.
Prolaps ko'proq erta tug'ish paytida va to'liq tug'ilish paytida kuzatiladi.
Prolaps suv chiqqandan keyin aniqlanadi. Tug'ilgan ayol vaginada "begona narsa" ni his qilishi mumkin. Agar bu vaqtda ayol tug'ruqxonada bo'lmasa, u to'rt oyoqqa turishi, tirsagiga suyanishi va zudlik bilan tez yordam chaqirishi kerak.
Ba'zi hollarda kindik ichakchasidagi joyga kiritiladi. Ba'zida jarrohlik yetkazib berish buyuriladi.

Kist

Bu juda kam uchraydigan patologiya bo'lib, odatda kistani faqat bola tug'ilgandan keyin aniq aniqlash mumkin.
Ushbu shakllanish bitta nusxada bo'lishi mumkin yoki ularning bir nechtasi bo'lishi mumkin. Ko'pincha ular Wharton jelida hosil bo'ladi.
Ultratovush tekshiruvi paytida kistalar seziladi. Ular homila va platsenta o'rtasidagi qon aylanishiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.
Ko'pgina hollarda kistlar xomilalik malformatsiyalar bilan birlashtiriladi, shuning uchun kistlar mavjud bo'lsa, genetik tahlildan o'tish tavsiya etiladi.
Kistlar yolg'on va haqiqatga bo'linadi.

Yolg'on- kapsulasiz, Uorton jeli to'qimasida joylashgan. Ular juda kichik va kindik ichakning barcha segmentlarida joylashgan. Bunday kistlarning paydo bo'lishining sabablari ko'pincha noma'lum bo'lib qoladi. Ba'zida ular gematoma yoki shish paydo bo'lgan joyda paydo bo'ladi.

To'g'ri kistalar vitellin kanalining zarralaridan hosil bo'ladi. Bunday kistlar kapsulaga ega va ular juda katta bo'lishi mumkin - diametri bir santimetrgacha. Ular har doim homila tanasi yaqinida hosil bo'ladi. Soxta kistani haqiqiydan ajratish har doim ham mumkin emas.

Kindik ichak kistalarining eng kam uchraydigan turi kindik tutqich kistalaridir. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida homilaning shakllanishi buzilgan bo'lsa, bunday shakllanishlar paydo bo'ladi. Bunday holda, siydik pufagi va urachus o'rtasida ( kindik ichakchasidagi komponent) homila siydigi to'planadigan bo'shliq hosil bo'ladi. Tibbiyotda faqat o'nta shunga o'xshash holat tasvirlangan.