По правило познанията ни за телесната температура са ограничени до понятието „нормално“ или „повишено“. В действителност този показател е много по-информативен и някои от тези знания са просто необходими за наблюдение на здравословното състояние, за да го поддържате успешно.

Каква е нормата?

Телесната температура е показател за топлинното състояние на тялото, който отразява връзката между топлопроизводството и топлообмена между него и околната среда. За измерване на температурата се използват различни части на тялото и показанията на термометъра се различават. Температурата най-често се измерва в подмишницата, като класическият показател тук е 36,6ºC.

Освен това могат да се правят измервания в устата, слабините, ректума, вагината и външния слухов канал. Моля, имайте предвид, че данните, получени с помощта на живачен термометър в ректума, ще бъдат с 0,5ºC по-високи, отколкото при измерване на температурата в подмишницата. А при измерване на температурата в устната кухина, напротив, показателите ще се различават с 0,5ºC надолу.

Има граници на телесната температура, които се считат за физиологични. Диапазон – от 36 до 37ºС. Тоест даването на температура от 36,6ºC на идеална не е съвсем справедливо.

В допълнение, физиологичните, тоест приемливи, промени в телесната температура се влияят от редица фактори:
- Циркадни ритми. Разликата в телесната температура през деня варира между 0,5–1,0ºС. Повечето ниска температура- през нощта, сутрин леко се повишава и достига максимум следобед.
— Физическа активност (температурата се повишава по време на нея, тъй като производството на топлина в такива моменти е по-високо от преноса на топлина).
— Условия на околната среда – температура и влажност. До известна степен това е отражение на несъвършенството на човешката терморегулация - той не може незабавно да реагира на промените в околната среда. Следователно при повишени температури на околната среда телесната температура ще бъде по-висока от нормалната и съответно обратното.
- Възраст: Метаболизмът се забавя с възрастта и телесната температура на възрастните хора обикновено е малко по-ниска от тази на хората на средна възраст. Дневните температурни колебания също са по-слабо изразени. При децата, напротив, с интензивен метаболизъм могат да възникнат по-значителни дневни колебания в телесната температура.

В зависимост от степента на повишаване на температурата тя бива: субфебрилна - от 37 до 38°С, фебрилна - от 38 до 39°С, пиретична - от 39 до 41°С и хиперпиретична - над 41°С. Телесната температура под 25°C и над 42°C се счита за критична, тъй като метаболизмът в мозъка е нарушен.

Видове трески

В зависимост от причината за заболяването температурните реакции на тялото могат да се различават. Температурните листове са голяма помощ при диагностиката. Можете сами да изградите такава графика: часът и датата се показват хоризонтално (колоната е задължително разделена на два подпозиции - сутрин и вечер), а вертикално - температурни стойности с точност до 0,1 ° C.

При анализа на получените криви се разграничават следните форми на треска:
- Постоянно. Температурата е повишена както сутрин, така и вечер. Дневните температурни промени са под 1°C. Това е естеството на хипертермията при лобарна пневмония и коремен тиф.
— Отслабваща треска. Дневните температурни промени могат да бъдат 2–4°C. Това е трудно за пациента, когато температурата се повиши, когато температурата спадне, се появява обилно изпотяване и слабост, а понякога тя рязко спада. кръвно налягане, до загуба на съзнание. Този тип треска е характерна за напреднала туберкулозна инфекция, сепсис и тежки гнойни заболявания.
- Интермитентна треска. При него има дни с нормална температура и дни с повишение на температурата с 2–4°C. Такива „свещи“ обикновено се появяват на всеки 2-3 дни. Този вид треска се среща по-рядко и е характерна за маларията.
- Грешна температура. Не е възможно да се установи каквато и да е закономерност в повишаването на температурата - температурата се повишава и пада доста хаотично. Сутрешната температура обаче винаги остава по-ниска от вечерната, за разлика от обратната треска, когато вечерната температура е по-ниска. Също така няма модел в температурната крива. Неправилна температура може да се появи при туберкулоза, ревматизъм, сепсис и обратното може да се получи при бруцелоза.

Хипотермия

Ако повишена температуравинаги незабавно принуждава лекаря и пациента да търсят причината, тогава с ниска температура (хипотермия) всичко е различно. Понякога на това не се придава никакво значение и напразно.

Двете най-чести причини за хипотермия са:
— Хипотиреоидизмът е заболяване, свързано с липса на хормони на щитовидната жлеза. В резултат на това много органи и системи на тялото страдат, така че хипотермията е много ценен диагностичен знак за ранно откриванезаболявания.
— Умората, умственото и физическото изтощение също могат да повлияят на метаболитни нарушения и да доведат до ниска температуратела. Това се случва по време на изпити, извънреден труд, при възстановяване от тежки заболявания и при бавно протичащи хронични заболявания. Има само един изход - дайте на тялото тайм-аут.

В практиката често се среща случайна хипотермия, когато телесната температура падне под 35 ° C в условията на хипотермия. По-често в тази ситуация се оказват възрастни хора, хора в нетрезво състояние или хора, отслабени от съпътстващи заболявания. Въпреки че хипотермията позволява по-големи диапазони на поносимост от хипертермията (има известни случаи на оцеляване дори след състояние на хипотермия под 25 ° C, което се счита за критично), все още е невъзможно да се забави предоставянето на помощ.

В допълнение към външното затопляне, интензивна инфузионна терапия (интравенозно лекарства) и, ако е необходимо, използвайте мерки за реанимация.

Ами децата?

Механизмите на терморегулацията при децата са несъвършени. Това се дължи на характеристиките на тялото на детето:
- Съотношението повърхност на кожата към маса е по-голямо, отколкото при възрастни, така че тялото трябва да произвежда много повече топлина на единица маса, за да поддържа баланс.
— По-голяма топлопроводимост на кожата, по-малка дебелина на подкожната мазнина.
— Незрялост на хипоталамуса, където се намира центърът на терморегулацията.
- Ограничено изпотяване, особено в периода на новороденото.

От тези особености следва правило за грижа за бебето, което е малко сложно за майките, но неизменно от гледна точка на законите на физиката: детето трябва да бъде облечено така, че в зависимост от температурата на околната среда дрехите могат лесно да бъдат премахнати или „изолирани“. Именно поради неспазването на това условие прегряването и хипотермията са толкова чести при децата, като първото е много по-често.

Доносените новородени нямат ежедневни колебания в телесната температура; типичните колебания се появяват по-близо до един месец.

Двете най-чести причини за треска при дете са настинкии реакции към ваксинация. Трябва да се има предвид, че процесът на развитие на имунитет към антигена, въведен по време на ваксинацията, продължава до 3 седмици. И през този период детето може да вдигне температура. Моментът на формиране на имунен отговор също зависи от вида на прилагания антиген: попитайте дали антигенът е жив или убит по време на ваксинацията.

Най-бързото покачване на температурата се наблюдава след DTP - още на първия ден след ваксинацията. На втория ден температурата може да се повиши след прилагане на същия DTP, както и след ваксинация срещу хепатит и Haemophilus influenzae. Дни 5–14 са периодът на възможна хипертермия след ваксинация срещу морбили, рубеола, паротит и полиомиелит.

Температурата след ваксинация до 38,5 ° C не изисква лечение и обикновено продължава не повече от 2 дни.

Жените също са специални същества

Цикличността на процесите, протичащи в женското тяло, се отразява и в телесната температура: в първите дни на цикъла телесната температура се понижава с 0,2°C, преди овулацията тя спада с още 0,2°C, а в навечерието на менструацията повишава се с 0,5°C и се нормализира след края на менструацията.

От особено значение е измерването на ректалната температура (в гинекологията се нарича още базална) - с нея могат да се определят доста важни неща:
- Дни, най-благоприятни за зачеване. Във втората фаза на цикъла ректалната температура се повишава с 0,4–0,8 ° C, което показва, че е настъпила овулация. За желаещите да забременеят тези дни (два дни преди и след повишаване на температурата) са най-подходящи. За да се предпазите от бременност, напротив, през този период е необходимо да използвате контрацептиви.
- Начало на бременността. Обикновено преди началото на менструацията базална температураотива надолу. Ако остане на повишено ниво по време на овулация, вероятността от бременност е много висока.
— Проблеми с протичането на бременността: ако базалната температура по време на вече диагностицирана бременност се понижи, това може да означава заплаха от прекъсване.

Уведомете Вашия лекар за тази промяна.
Ректалната температура е силно зависима от условията на измерване, така че е много важно да се придържате към правилата: измерването се извършва най-малко 5 минути, само в легнало положение, в покой, след поне 4 часа сън.

И така, температурата на човешкото тяло може да разкрие много, тя е леснодостъпен, но много ценен източник на медицинска информация.

Здравият възрастен има дневни колебания в телесната температура: минималната температура се определя на 4-7 часа, максималната на 17-19 часа обаче няма нито една цифра, която да представлява „нормална“ температура. Нормалната телесна температура варира в зависимост от възрастта, времето от деня, физическата активност и условията на околната среда.

Очевидно една стойност на температурата не трябва да се приема като горна граница на нормата. По-точно нормалната телесна температура може да се опише като диапазон от стойности за всеки индивид.

Децата имат особености на температурната реакция

При раждането на дете ректалната температура е 37,7-38,2 0 C и е по-близка до телесната температура на майката. В рамките на 2-3 часа след раждането телесната температура намалява с 1,5-2,0 0 C, а аксиларната телесна температура при новородени е 37,2 0 C, но след това намалява до 35,7 0 C и след 4-5 часа отново се повишава до 36,5 0 C , До 5-ия ден от живота телесната температура на детето е 37,0 0 С. При незрели и недоносени деца се наблюдава по-изразена хипотермия, която продължава няколко дни. Често на 3-5-ия ден от живота на новородените се наблюдава повишаване на телесната температура до 38,0-39,0 0 С. Това явление се нарича преходна хипертермия и може да бъде причинено от бактериална колонизация на червата, дехидратация и др.

При възрастен, когато се измерва в аксиларната ямка, нормалните колебания на телесната температура са 36,5-37,5 0 C. Аксиларната температура може да бъде с 1,0 0 C по-ниска от телесната температура поради частична вазоконстрикция на кожата; оралната температура може да бъде фалшиво ниска поради учестено дишане. Максималната дневна ректална температура достига средно 37,6 0 С, надвишавайки 37,8 0 С при половината от децата. Според литературни източници температура над 38,0-38,2 0 C (измерена ректално) при кърмачета и 37,2-37,7 0 C (измерена в устата) е извън нормалните граници, въпреки че това е доста груб ориентир. Въпреки факта, че аксиларната температура е с 0,3-0,6 0 C по-ниска от ректалната, няма точна формула за преобразуване. Температурата в устата е с 0,2-0,3 0 С по-ниска, отколкото в ректума. Общоприето е, че фебрилната аксиларна температура при по-голямата част от децата (включително тези в първите месеци от живота) съответства на фебрилната ректална температура.

Нормални температурни колебания през целия ден

Първите дни от живота на детето се характеризират с нестабилност на телесната температура през деня (отбелязват се колебания при повиване на детето, след хранене).

Цикличните дневни колебания в телесната температура се формират за 1,5-2 месеца. живот, когато се установява ежедневният ритъм на дишане и пулс. Диапазонът на колебания в телесната температура през деня през първите дни от живота е 0,3 0 C, на 2-3 месеца. – 0,6 0 С, като към 3-5 години достига 1,0 0 С, при някои деца – 1,3 0 С.

Типичният циркаден ритъм на телесната температура се установява до 2-годишна възраст. Най-много висока температураобикновено настъпва следобед (между 17:00 и 19:00), а минимумът настъпва рано сутрин (между 4:00-7:00). При недоносените бебета колебанията в телесната температура през деня се установяват по-късно, отколкото при доносените бебета, което отразява състоянието на физическата и психо-емоционалната активност на децата.

Здравите деца могат да получат умерено повишаване на телесната температура през деня до 37,3-37,5 0 C без влошаване на здравето. Причината за това повишаване на температурата може да е активирането енергиен метаболизъм, свързани с прием на храна, висока физическа активност „моторна хипертермия“ или психо-емоционална възбуда на детето. При емоционално възбудимите деца колебанията на телесната температура през деня са по-изразени.

Причини за треска

Треска(на гръцки: febtis, пирексия) е защитно-адаптивна реакция на организма, която възниква в отговор на излагане на патогенни стимули и се характеризира с преструктуриране на процесите на терморегулация, което води до повишаване на телесната температура.

Повишаването на телесната температура може да се дължи на различни причини, които обикновено се разделят на екзогенни и ендогенни. Повишаване на температурата при инфекциозни заболяванияпредизвикани екзогенни пирогенипроизведени от различни микроорганизми. Екзогенните пирогени активират клетки, участващи в образуването на възпаление (главно моноцити и макрофаги), които произвеждат възпалителни цитокини, (ендогенни пирогени):интерлевкин-1, интерлевкин-8, тумор некрозисфактор-алфа, интерферон-алфа и др., действащи върху преоптичната област на предния хипоталамус, където простагландин Е 2 се синтезира от арахидонова киселина, като по този начин предизвиква треска.

Вътрешната температура на тялото е зададена на преден хипоталамус. Отклоненията в телесната температура се записват от термочувствителните неврони на преоптичните ядра, които след това регулират автономните реакции на потните жлези, кръвоносните съдове, соматичните неврони и скелетните мускули.

Повишена телесна температура допринася за по-ефективна борба с патогените:укрепване на неспецифичния, клетъчен и хуморален имунитет, както и директен бактерициден ефект. Много цитокини започват да се произвеждат само при температури над 38,5 0. Възпалителните цитокини индуцират синтеза на протеини в острата фаза на възпалението, стимулират левкоцитозата, активират надбъбречната кора и пренастройват метаболизма за по-интензивна работа на тялото.

От друга страна, треската може да има патологичен ефект, водят до значително повишаване на метаболитната активност (с приблизително 10% за всеки градус по Целзий), докато консумацията на кислород, производството на въглероден диоксид и незабележимите загуби на вода се увеличават. Повишаването на температурата е придружено от увеличаване на сърдечната честота с приблизително 10-15 удара в минута и дихателните движения с приблизително 3-5 удара в минута на градус Целзий.

Треска понижава гърчовия прагпри пациенти с анамнеза за конвулсивен синдром и може да провокира атака при деца (обикновено на възраст от 6 месеца до 5 години), които са предразположени към обикновени фебрилни гърчове. Въпреки че повишаването на телесната температура само по себе си, при липса на предразполагащи фактори, не трябва да предизвиква пристъп на гърчове.

Всеки топлокръвен организъм изпитва ежедневни колебания в телесната температура. Такива колебания се наричат ​​циркадни ритми. Например за обикновения човек сутрешната температура може да се различава от вечерната с един градус.

Ежедневни температурни колебания

Най-ниската телесна температура се наблюдава рано сутрин - около шест часа. Тя е около 35,5 градуса. Температурата на човек достига своя максимум вечер и се повишава до 37 градуса и повече.

Дневната промяна на телесната температура е тясно свързана със слънчевия цикъл, а не изобщо с нивото на човешка активност. Например, хората, които, за разлика от другите, работят през нощта и спят през деня, изпитват абсолютно същите модели на промяна на температурата - тя се покачва вечер и спада сутрин.

Температурата не е еднаква навсякъде

Температурата на човешкото тяло се променя не само в зависимост от времето на деня. Всеки орган има своя собствена „работна“ температура. Например температурната разлика между повърхността на кожата, мускулите и вътрешните органи може да достигне десет градуса. Термометър, поставен под мишницата на здрав човек, показва температура 36,6 градуса. В този случай ректалната температура ще бъде 37,5 градуса, а оралната - 37 градуса.

Какво друго влияе на температурата?

При рязка мобилизация на тялото се повишава и телесната температура. Това се случва например при интензивна умствена работа, в резултат на това силен стресили от страх.

Освен всичко друго, динамиката на телесната температура се влияе от фактори като възраст и пол. В детството и юношеството температурата се променя по-бързо през деня. При момичетата се стабилизира към 14-годишна възраст, а при момчетата към 18-годишна възраст. В същото време телесната температура на жените по правило е с половин градус по-висока от температурата на мъжете.

Понякога се случва човек да се убеди, че температурата му е твърде ниска или висока. Това явление се нарича "психосоматично повишаване на температурата". В резултат на такава самохипноза телесната температура може действително да се промени.

Механизъм на терморегулация

Хипоталамусът и щитовидната жлеза контролират телесната температура и я променят. Хипоталамусът съдържа специални клетки, които реагират на промените в телесната температура чрез намаляване или увеличаване на производството на хормон, стимулиращ щитовидната жлеза. Този хормон действа върху щитовидната жлеза и я кара да секретира хормоните Т4 и Т3, които имат пряк ефект върху терморегулацията. За температура женско тялоХормонът естрадиол също влияе. Колкото по-висока е концентрацията му в кръвта, толкова по-ниска е телесната температура.

Регулиране на телесната температура. При здрави хора, въпреки различията в условията на околната среда и физическата активност, обхватът на промените в телесната температура е доста тесен. Подобно явление се наблюдава при повечето птици и бозайници, наречени хомеотермични или топлокръвни. Нарушаването на терморегулацията придружава много системни заболявания, обикновено се проявява с повишена телесна температура или треска. Повишаването на телесната температура е толкова надежден индикатор за заболяването, че термометрията се превърна в най-често използваната процедура в клиниката. Промените в температурата могат да бъдат открити дори при липса на очевидна фебрилност. Те се проявяват като зачервяване, бледност, изпотяване, треперене, необичайни усещания за топлина или студ и могат също да се състоят от непостоянни колебания в телесната температура в рамките на нормалните граници при пациенти на легло.

Производство на топлина.Основните източници на основното производство на топлина са директната термогенеза в щитовидната жлеза, както и влиянието на аденозин трифосфатазата (АТФаза) върху натриевите помпи на клетъчните мембрани. Мускулите играят важна роля в поддържането на повишено производство на топлина чрез увеличаване на треперенето. Производството на топлина от мускулите е особено важно, тъй като количеството топлина може да варира в зависимост от нуждите. В повечето случаи тези промени се състоят в леко увеличаване или намаляване на броя на нервните импулси към мускулите, което води до почти незабележимо напрежение или отпускане. В случай на повишено стимулиране на производството на топлина, мускулната активност може да се увеличи до степен на треперене или генерализирани студени тръпки. От голямо значение е и образуването на топлина по време на храносмилането в стомашно-чревния тракт.

Разсейване на топлината.Тялото губи топлина по няколко начина. Малко количество се използва за затопляне на храна и за изпаряване на влагата през дихателните пътища. По-голямата част от топлината се губи от повърхността на кожата чрез конвекция, т.е. пренос на топлина към околния въздух. Преносът на топлина чрез конвекция зависи от наличието на температурен градиент между повърхността на тялото и околния въздух. Вторият механизъм на топлообмен е радиацията, която може да се представи като обмен на електромагнитна енергия между тялото и околната среда. Третият механизъм на загуба на топлина е изпарението. Това става важно в случаите, когато температурата на околната среда надвишава телесната или когато температурата на средните части на тялото се повишава при различни натоварвания.

Основният механизъм за регулиране на топлообмена е промяната в обема на кръвта, постъпваща в периферните съдове. Богатата циркулация на кръвта в кожата и подкожната мастна тъкан спомага за преноса на топлина към повърхността на тялото, където тя се освобождава. В допълнение, преносът на топлина се увеличава с изпотяване. Екзокринните потни жлези се контролират от симпатиковата нервна система, която от своя страна реагира на холинергична стимулация. Загубата на топлина чрез пот може да бъде огромна; повече от 1 литър течност може да се изпари за 1 час. Нивото на топлообмен по време на изпотяване зависи и от влажността на околния въздух. Колкото по-висока е влажността, толкова по-малка е възможността за загуба на топлина по този път.

Когато има нужда от запазване на топлината, стимулирането на адренергичната автономна нервна система води до рязко намаляване на кръвоснабдяването на периферните съдове. Това предизвиква съдова контракция и превръща кожата и подкожната мастна тъкан в изолиращи слоеве.

Преразпределение на топлината в тялото.Преразпределението на топлината в тялото зависи от преноса на топлина от един орган към друг близък орган и от циркулационната конвекция, която се контролира от движението на общия обем течности в тялото и е отговорна за преноса на топлина между клетките и притока на кръв. По опростен начин организмът може да се представи като централно разположено ядро ​​с постоянна температура и изолираща обвивка около него. Ролята на мембраната като медиатор на задържането на топлина и преноса на топлина се определя по-специално от нейното кръвоснабдяване, както и от стесняването или разширяването на кръвоносните съдове. Въпреки че мембраната е приблизително еднаква в цялото тяло, някои области (като пръстите) са особено податливи на студ поради увеличеното съотношение на повърхността към обема на кръвния поток. Освен това кръвта, която тече към пръстите, има време да се охлади малко по пътя. Изолационните свойства на черупката могат да бъдат донякъде подобрени чрез облекло.

Неврогенна регулация на температурата. Регулирането на телесната температура, включително различни физични и химични процеси, които насърчават преноса на топлина или производството на топлина, се извършва от мозъчни центрове, разположени в хипоталамуса. При децеребрирани животни телесната температура остава нормална, освен ако хипоталамусът не е увреден. Когато мозъчният ствол се пререже, животните губят способността си да регулират телесната температура, която има тенденция да се променя в зависимост от температурата на околната среда. Това състояние се нарича пойкилотермия. Експерименталните данни показват, че предната преоптична област на хипоталамуса и някои центрове на гръбначния мозък имат неврони, които са пряко отговорни за локалната температура и действат като сензори за вътрешна температура. Тези функции се различават от интегративните, които отговарят за терморецепторите на целия организъм.

Фактори, влияещи върху неврогенната регулация на телесната температура. Системата за регулиране на температурата е изградена на принципа на контрола с отрицателна обратна връзка и съдържа три елемента, общи за цялата система: рецептори, чувствителни към температурата на сърцевината на тялото; ефекторни механизми, състоящи се от вазомоторни, диафоретични и метаболитни ефектори; интегративни структури, които усещат кога температурата е твърде висока или твърде ниска и инициират подходящи двигателни реакции. Системата за обратна връзка се нарича отрицателна, защото повишаването на температурата на сърцевината на тялото активира механизмите за пренос на топлина, докато намаляването на температурата на сърцевината на тялото задейства механизмите за производство на топлина и задържане на топлина. Активирането на ефекторите се извършва чрез централен интегративен механизъм, който може да се сравни с термостат. Този механизъм реагира на различни стимули, като сензорни импулси, възникващи от зачервяване или изпотяване, поведенчески стимули, стрес, ендокринни влияния и вероятно температурата на кръвта, измиваща хипоталамусните центрове. До известна степен тези дразнения засягат термостата, като по този начин активират механизма за пренос на топлина или задържане на топлина.

Класически пример за влиянието на ендокринните механизми върху телесната температура е менструацията. Средна телесна температура на жена през втората половина менструален цикълпо-висока, отколкото в периода между началото на менструацията и момента на овулацията. Усещането за топлина, последвано от изпотяване, което характеризира вазомоторната нестабилност при някои жени в менопауза, несъмнено е резултат от хормонален дисбаланс. Друг пример за връзката между ендокринната система и терморегулаторните центрове е активирането на надбъбречната медула в отговор на излагане на студ.

Нормална телесна температура.Няма смисъл да се определя точна горна граница на нормалната телесна температура, тъй като има индивидуални различия в нормалните граници за някои индивиди. Има хора, чиято телесна температура винаги е по-висока от нормалната и при тях могат да се наблюдават значителни колебания. Обикновено оралната телесна температура над 37,2°C при човек, който е на почивка на легло, се счита за възможен признак на заболяването. При здрави хора телесната температура може да падне до 35,8°C. Ректалната температура обикновено е с 0,5-1,0°C по-висока от оралната. При много горещо време телесната температура може да се повиши с 0,5 и дори 1,0 ° C.

При здрави хора телесната температура може да варира през целия ден. Сутрин оралната температура често е 36,1°C. През деня тя постепенно се повишава до 37,2°C и повече между 18 и 22 часа, след което бавно се понижава, достигайки минимум между 2 и 4 часа. Въпреки че се предполага, че дневните температурни разлики зависят от повишената активност на човека през деня и почивката през нощта, тези показатели не се променят при хора, които работят през нощта за дълъг период от време и почиват през деня. Структурата на промените във фебрилната температура при повечето заболявания също има тенденция да съответства на тази, която даден индивид е имал през деня в здраво състояние. Когато се появи треска при повечето хора със заболявания, придружени от фебрилитет, пикът настъпва вечер; показанията на температурата сутрин не надхвърлят нормалните граници.

Телесната температура е най-лабилна при децата по-млада възраст, те често изпитват преходни увеличения по време на горещо време.

Тежки или продължителни упражнения също могат да причинят повишаване на телесната ви температура. Например за маратонци тя варира от 39 до 41°C. Значително повишаване на телесната температура с физическа активностобикновено се компенсира от хипервентилация, както и вазодилатация на кожата, което води до загуба на топлина. Въпреки това, тези компенсаторни механизми могат да се провалят, което да доведе до хиперпирексия и след това до топлинен удар. Много от тези негативни аспекти на бягането на дълги разстояния могат да бъдат предотвратени чрез провеждане на такива събития само когато температурата на въздуха е под 27,8°C, за предпочитане в ранните сутрешни и вечерни часове, и само като се уверите, че пиете много течности преди и по време на състезанието.

Колко опасна е субфебрилната температура? Как да го лекуваме и необходимо ли е да го правим? Много въпроси! Нека се опитаме да ги разберем

експерт - Кандидат на медицинските науки, невропатолог Марина Александрович.

От детството всички знаем това нормална температуратяло - 36,6 °C. Оказва се обаче, че това утвърдено мнение е само мит. В края на краищата, всъщност този индикатор е за едно и също лице в различни периодиживотът може да се промени много пъти.

Къде започна да галопираш?

Например, един термометър може да дава различни числа в течение на един месец, дори ако сте в пълно здраве. Това е характерно предимно за момичетата – телесната им температура обикновено се повишава леко по време на овулация и се нормализира с настъпването на менструацията. Колебания могат да възникнат и в рамките на един ден. Сутрин, веднага след събуждане, температурата е минимална, а вечер обикновено се повишава с половин градус. Стрес, храна, физическа активност, вземане на вана или пиене на горещи (както и силни) напитки, престой на плажа, носене на твърде топли дрехи, емоционален изблик и много други могат да причинят лек скок на температурата. А има и хора, за които нормалната стойност на термометъра не е 36,6, а 37 °C или дори малко по-висока. По правило това се отнася за астенични момчета и момичета, които освен елегантна физика имат и фина психическа организация. Ниската температура не е необичайна, особено при децата: според статистиката почти всяко четвърто съвременно дете на възраст от 10 до 15 години страда от това. Обикновено такива деца са донякъде затворени и бавни, апатични или, обратно, тревожни и раздразнителни. Но дори и при възрастни това явление не е уникално. Обвинете обаче всичко индивидуални характеристикитялото не струва. Следователно, ако обичайната телесна температура винаги е била нормална и внезапни измервания, направени с един и същ термометър за доста дълго време и в различни временадни започнаха да показват по-високи числа от винаги, има значителна причина за безпокойство.

Откъде идват краката на „опашката“?

Повишената телесна температура обикновено показва наличието на възпалителен процес в тялото или наличието на инфекция. Но понякога показанията на термометъра остават над нормалните дори след възстановяване. Освен това това може да продължи няколко месеца. Често така се изразява синдромът на поствирусна астения. Лекарите в този случай използват термина "температурна опашка". Леко повишената (субфебрилна) температура, причинена от последствията от инфекция, не е придружена от промени в тестовете и изчезва сама.

Тук обаче се крие опасността от объркване на астения с непълно възстановяване, когато повишаването на температурата показва, че болестта, която е утихнала за известно време, е започнала да се развива отново. Затова за всеки случай е по-добре да вземете кръвен тест и да разберете дали левкоцитите са нормални. Ако всичко е наред, можете да се успокоите, температурата ще скача и скача и в крайна сметка ще „дойде на себе си“.

други обща причинасубфебрилна температура - преживян стрес. Има дори специален термин - психогенна температура. Често се придружава от симптоми като неразположение, задух и световъртеж.
Е, ако в обозримо минало не сте страдали от стрес или инфекциозни заболявания и термометърът все още упорито пълзи нагоре, тогава е по-добре да бъдете бдителни и да се прегледате. В края на краищата, продължителната ниска температура може да показва наличието на опасни заболявания. Затова е наложително да се разбере откъде растат краката на „температурната опашка“.

Чрез елиминиране

Първата стъпка е да се изключат всички съмнения за възпалителни, инфекциозни и други сериозни заболявания (туберкулоза, тиреотоксикоза, желязодефицитна анемия, хронични инфекциозни или автоимунни заболявания, злокачествени тумори). Първо, трябва да се свържете с терапевт, който ще състави индивидуален план за преглед. Като правило, ако има органична причина за субфебрилна температура, има и други характерни симптоми: болка в различни части на тялото, загуба на тегло, летаргия, повишена умора, изпотяване. При палпиране може да се открие увеличен далак или лимфни възли. Обикновено откриването на причините за субфебрилна температура започва с общи и биохимични изследвания на урина и кръв, рентгенова снимка на белите дробове, ултразвук вътрешни органи. След това, ако е необходимо, се добавят по-подробни изследвания - например кръвни изследвания за ревматоиден фактор или хормони на щитовидната жлеза. При болки с неясен произход и особено при рязка загуба на тегло е необходима консултация с онколог.

"Горещи" хора

Ако прегледите са показали, че има ред на всички фронтове, изглежда, че можете да се успокоите, решавайки, че това е вашата природа. Но се оказва, че все още има причина за безпокойство.

Първо обаче нека се опитаме да разберем откъде идва повишената температура при привидно пълното отсъствие на органични причини. Появява се съвсем не защото тялото натрупва твърде много топлина, а защото не я предава добре на околната среда. Нарушение на системата за терморегулация физическо нивоможе да се обясни със спазъм на повърхностни съдове, разположени в кожата на горните и долните крайници. Също така в тялото на хора с продължителна треска могат да възникнат смущения в ендокринната система (надбъбречната им кора и метаболизъм често са нарушени). Лекарите смятат това състояние за проява на синдром на вегетативно-съдова дистония и дори му дадоха име - термоневроза. И въпреки че това не е заболяване в чиста форма, тъй като не настъпват органични промени, това все още не е норма, тъй като продължителната повишена температура е стрес за тялото. Следователно това състояние трябва да се лекува. Но, разбира се, не антибиотици или антипиретици - те не само са безвредни, но в този случай са и неефективни.

Обикновено рядко се предписват лекарства за субфебрилна температура. По-често невролозите препоръчват масаж и акупунктура (за нормализиране на тонуса на периферните съдове), както и билколечение и хомеопатия. Психотерапевтичното лечение и психологическата помощ често осигуряват траен положителен ефект.

Парниковите условия не помагат, а по-скоро пречат да се отървете от термоневрозата. Ето защо, за тези, които страдат от това заболяване, е по-добре да спрат да се грижат за себе си и да започнат да втвърдяват и укрепват тялото. Хората с проблемна терморегулация се нуждаят от:

● правилен дневен режим;
● редовно пълноценно хранене с изобилие от пресни зеленчуци и плодове;
● прием на витамини;
● достатъчно излагане на чист въздух;
● часове по физическо възпитание (с изключение на отборните игри);
● закаляване (методът е ефективен само при редовна, а не еднократна употреба).

Между другото

Объркване в показанията

Правилно ли измервате температурата си? Моля, имайте предвид, че термометърът, поставен под мишницата, може да не даде напълно правилна информация - поради изобилието от потни жлези в тази област, вероятни са неточности. Ако сте свикнали да измервате температурата си в устата си (където е с половин градус по-висока, отколкото под мишницата), тогава знайте, че цифрите ще надминат скалата, ако сте яли или пили нещо горещо или пушили час преди това. Температурата в ректума е средно с градус по-висока, отколкото в подмишницата, но не забравяйте, че термометърът може да „лъже“, ако правите измервания след вана или упражнения. Измерването на температурата в ушния канал днес се счита за най-надеждното. Но това изисква специален термометър и стриктно спазване на всички правила на процедурата. Всяко нарушение може да доведе до грешка.