El embarazo múltiple es un fenómeno bastante raro y no representa más de un caso entre cien. Por regla general, estamos hablando de gemelos, pero a veces nacen tres bebés y, con menos frecuencia, cuatro o más. El embarazo de trillizos semana a semana tiene sus propias características. Hablaremos en detalle sobre cómo procede y se desarrolla este proceso más adelante.

¿Cuándo es particularmente alta la probabilidad de concebir trillizos?

Cada año, los obstetras diagnostican cada vez más casos de mujeres embarazadas que tienen varios hijos a la vez. Esta dinámica positiva está asociada con la introducción activa de tecnologías innovadoras en el proceso reproductivo. Por ejemplo, existe una alta probabilidad de embarazo múltiple en aquellas parejas que recurren al procedimiento de FIV. Pero hay otros factores que favorecen este fenómeno:

• predisposición hereditaria. Muy a menudo, el embarazo de trillizos se transmite "heredadamente" a lo largo de la línea femenina de la familia: de madre a hija o de generación en generación (de abuela a nieta);


• edad de la futura madre. Según las estadísticas médicas, la probabilidad de quedar embarazada de trillizos es mayor en mujeres de 35 años o más;


• tomando anticonceptivos hormonales. Tomar estos medicamentos inhibe el proceso de ovulación y no se produce un embarazo no planificado. Pero después de la abstinencia, es posible una reacción inversa: la hiperestimulación ovárica, que conduce a la maduración de varios óvulos a la vez. En este contexto, existe una alta probabilidad de que se produzca un embarazo múltiple de gemelos o trillizos;


• tratamiento de infertilidad. Si hay problemas con la concepción, el médico puede recetarle a la mujer que tome medicamentos que estimulen la ovulación. Esto provoca la producción de folículos adicionales en los ovarios y, como resultado, aumenta las posibilidades de embarazo de trillizos.

Se esperan señales que indican trillizos

El embarazo de trillizos no es diferente de lo normal durante las semanas del primer trimestre. Sólo un estudio de detección realizado a las 12 semanas puede aclararlo. No es raro que sólo dos fetos sean visibles durante la primera ecografía, mientras que el tercero queda oculto detrás de ellos y puede aparecer sólo en exámenes ecográficos posteriores. En primeras etapas Un ginecólogo puede sospechar un embarazo de trillizos basándose en una serie de síntomas:

• una mujer embarazada aumenta de peso muy rápidamente;


• la concentración normal de la "hormona del embarazo" (hCG) en esta etapa aumenta;


• existe una discrepancia entre el tamaño del útero y el término;


• circunferencia abdominal excesivamente grande.

La futura madre puede descubrir por sí sola una agradable sorpresa: un embarazo de trillizos entre las semanas 20 y 22 o un poco más tarde se revela por los movimientos activos de varios bebés.

¿Cómo transcurre el embarazo de trillizos?

El embarazo de trillizos es supervisado cuidadosamente por especialistas semana tras semana. Si la futura madre no tiene ningún problema, visita al médico cada dos semanas para controlar su enfermedad. A partir del tercer trimestre, debes visitar semanalmente al consultorio de tu obstetra-ginecólogo. Según indicaciones, el especialista podrá aumentar la frecuencia de las visitas.

¡Es importante! Durante el embarazo múltiple Cuerpo de mujer se enfrenta a una carga colosal. Esto aumenta la probabilidad de complicaciones. Por lo tanto, las mujeres embarazadas que esperan el nacimiento de varios hijos deben prestar mayor atención a su bienestar. Si su salud empeora, debe buscar ayuda médica de inmediato.

Existe una alta probabilidad de que nazcan trillizos antes de lo previsto. Tanto la futura madre como los médicos especialistas deben estar preparados para ello. Por lo tanto, si hay un embarazo de trillizos, 2 semanas antes de la fecha prevista de nacimiento, la mujer suele ser enviada a hospitalización en el departamento de ginecología del hospital de maternidad para observación.

Las principales etapas del embarazo con trillizos.

Primer trimestre

El embarazo de trillizos en las semanas del primer trimestre no es muy diferente del proceso de gestación de un solo feto. Sobre lo que nació nueva vida, a una mujer se le pueden informar los síntomas típicos de este período: toxicosis, mayor sensibilidad a ciertos olores, somnolencia. Si un embarazo de trillizos se desarrolla normalmente a lo largo de las semanas, los bebés crecen activamente. Así, al final del primer trimestre, la barriga de la futura madre se vuelve notablemente más redonda. En ese momento, la placenta ya está completamente formada y los fetos están firmemente adheridos a las paredes del útero. Una ecografía ya puede establecer el hecho de un embarazo múltiple.

Segundo trimestre

El embarazo de trillizos normalmente ya se diagnostica en este momento. Los bebés empiezan a ser cada vez más activos, aunque es posible que la mujer no sienta sus primeros movimientos. Las náuseas, mareos y otras dolencias que acompañaron al embarazo de trillizos en las semanas del primer trimestre van desapareciendo paulatinamente. El vientre de la futura madre de trillizos sigue creciendo activamente. Su tamaño aumenta visualmente considerablemente en comparación con un embarazo único. Si una ecografía revela un cuello uterino acortado, existe riesgo de parto prematuro. En este caso, un especialista que controle semana a semana el embarazo de los trillizos puede recomendar la instalación de un pesario.

Tercer trimestre

Una mujer embarazada de trillizos puede experimentar síntomas desagradables como acidez de estómago y dificultad para respirar. Este es el resultado natural de la presión de la fruta sobre el diafragma, lo que dificulta la digestión y la respiración. A mediados del tercer trimestre, las migas en el vientre de la madre se consideran viables, por lo que nacimiento prematuro Ya no da tanto miedo. Muy a menudo, los embarazos múltiples terminan antes de lo habitual. Por lo tanto, los trillizos pueden nacer a los 7 u 8 meses. Para evitar complicaciones, los médicos se niegan a realizar un parto natural y practican una cesárea a la mujer ya sea planificada o de emergencia (si ya han comenzado las contracciones o se ha roto fuente).

Si descubre que está esperando trillizos, no entre en pánico. Su calma y equilibrio son importantes para un embarazo exitoso. Descansa más, sal a caminar. aire fresco, come bien y disfruta de la vida, porque muy pronto habrá tres personas más queridas en tu corazón.

El mejor momento para viajar durante el embarazo es entre las semanas 14 y 26 aproximadamente. Durante este período, se forman todos los órganos y sistemas del bebé, la placenta se ha formado y funciona de manera óptima, la barriga aún no es demasiado grande, la mayoría de las veces la toxicosis de la primera mitad del embarazo con náuseas y vómitos ha quedado atrás, y el próximo nacimiento aún no está cerca, lo cual es importante para un descanso confortable. Sin embargo, si el embarazo avanza con normalidad, se puede viajar durante el embarazo, en principio, en cualquier etapa (por supuesto, excepto las últimas semanas de embarazo). Antes de viajar durante el embarazo, asegúrese de consultar con su médico para asegurarse de que no tiene contraindicaciones para viajar, y también para obtener un certificado médico, que pueden exigir algunas compañías de transporte.

Regla número 2. Cuando viaje durante el embarazo, evite cambios bruscos de condiciones climáticas.

Actualmente, se están volviendo muy populares los vuelos a regiones cálidas, al mar, a las palmeras, a lugares exóticos, a rutas insólitas, etc. Por regla general, se trata de territorios muy remotos de Rusia, por lo que tendrás que llegar principalmente en avión y. el vuelo hasta allí dura de 4 a 11 horas. Esta es una prueba seria para una persona completamente sana. ¿Qué podemos decir sobre el cuerpo de la futura madre? Los aspectos negativos de los viajes de larga distancia incluyen un cambio brusco en el clima (cuando la diferencia de temperatura puede alcanzar los 40 ° C o más), dificultades para adaptarse tanto a las nuevas condiciones climáticas como a la alimentación, zona horaria, lo que puede provocar una disminución en el las defensas del cuerpo y posteriormente conducir a una exacerbación de enfermedades crónicas o un mayor riesgo de infecciones respiratorias en la futura madre (esto puede suceder tanto durante las vacaciones como después de regresar a casa en el contexto de una disminución natural de la actividad del sistema inmunológico durante el embarazo), el riesgo de contraer alguna infección exótica, incluida la helmintiasis, teniendo en cuenta el hecho de que antes del próximo viaje, la vacunación contra muchas enfermedades está contraindicada para la futura madre.

Es más tranquilo y seguro ir a países con condiciones climáticas similares, por ejemplo, Bulgaria, Croacia, Francia, España, los países bálticos o visitar Lugares hermosos en nuestro territorio: Crimea, Valdai, Seliger.

A la hora de elegir un destino de vacaciones, infórmate con antelación de las condiciones climáticas de la zona para que la temporada de lluvias, el calor extremo, los vientos estacionales u otros fenómenos naturales similares no se conviertan en una sorpresa desagradable al viajar durante el embarazo.

Regla No. 3. Elimina las opciones de vacaciones que sean peligrosas durante el embarazo.

Durante el embarazo, el buceo está contraindicado; no se recomiendan las largas excursiones a pie o en bicicleta, el windsurf y el senderismo por la montaña. Además, no conviene reservar excursiones que impliquen estar sentado en un autobús durante muchas horas, lo que también puede afectar negativamente al bienestar de la futura madre y al curso del embarazo. Si todavía tiene un fuerte deseo de visitar los lugares de interés, elija excursiones cortas y asegúrese de que los días no estén demasiado ocupados. Date un tiempo para simplemente relajarte y no hacer nada, especialmente en los primeros días después de llegar a tu destino de vacaciones.

Regla No. 4. Evaluar los pros y contras de viajar durante el embarazo utilizando diferentes modos de transporte

Al elegir cómo llegar a su lugar de vacaciones, debe recordar las características del viaje. diferentes tipos transporte, que puede afectar la salud de la madre y del bebé.

Sucede que la única manera de llegar a su destino es en avión, entonces no queda otra opción. Viajar en avión durante el embarazo, por supuesto, reduce significativamente el tiempo de viaje, pero puede convertirse en una prueba seria para el cuerpo de la futura madre y del bebé. Por lo tanto, es necesario sopesar los pros y los contras a la hora de elegir un lugar de vacaciones. Debe recordarse que durante un vuelo durante el embarazo se producen cambios bastante bruscos en la presión atmosférica (esto ocurre durante el despegue y el aterrizaje), lo que puede provocar un aumento del tono del útero y los vasos sanguíneos y provocar una interrupción del flujo sanguíneo placentario y desprendimiento prematuro de placenta, especialmente si existen requisitos previos para esto ( por ejemplo, baja unión de la placenta) o rotura de conchas con el desarrollo de un parto prematuro. Además, sentarse durante mucho tiempo en una posición puede afectar negativamente a la circulación sanguínea de los órganos pélvicos y las piernas. Si el suministro de sangre al útero se deteriora, esto significa que puede desarrollarse hipoxia fetal ( falta de oxígeno), que puede afectar la formación y maduración de un organismo en crecimiento. La evidencia de hipoxia puede ser tanto un aumento del movimiento fetal como una disminución de su actividad. Además, al estar sentada durante mucho tiempo, el útero de la embarazada presiona el recto contra el suelo pélvico, lo que provoca que los vasos se compriman, se altera el flujo sanguíneo y existe un alto riesgo de desarrollar o exacerbar hemorroides, venas varicosas de las piernas y tromboflebitis.

Durante el embarazo, la columna vertebral también sufre mucho estrés; esto se ve agravado aún más por un cambio en el centro de gravedad de las mujeres embarazadas.

Viajar en tren durante el embarazo es el medio de transporte más seguro, pero sigue siendo recomendable que la futura madre elija las condiciones de viaje más cómodas (vagón compartimentado o SV). En el tren podrás tumbarte y relajarte cómodamente, aliviando la columna, así como los vasos de las piernas y la pelvis (para prevenir varices y hemorroides).

Durante el embarazo es recomendable viajar en autobús o en coche distancias cortas, de modo que el tiempo de viaje no supere las tres horas. ¿A qué se asocian estas restricciones? En primer lugar, una posición sentada prolongada crea una gran carga en la columna, los vasos sanguíneos de las piernas y la pelvis. En segundo lugar, viajar por carretera suele ir acompañado de temblores, incluso cuando la carretera está en óptimas condiciones (sobre todo porque no siempre están en buenas condiciones), lo que puede afectar negativamente el curso del embarazo y el bienestar general de la mujer embarazada. . En tercer lugar, durante un viaje de este tipo la futura madre puede sufrir mareos, lo que sin duda empeorará su bienestar general y eclipsará las agradables impresiones del viaje.

Los cruceros fluviales y marítimos pueden resultar bastante cómodos para una futura madre. Sin embargo, pueden deparar algunas sorpresas, especialmente para aquellos que nunca han viajado por este camino. En la mayoría de los casos, se trata de mareos con náuseas y vómitos, así como miedo al agua. Si antes del embarazo futura mamá Si tolera bien este método de transporte, lo más probable es que (con un embarazo normal) no haya sorpresas, pero es posible que el cambio en el bienestar no se deba a mejor lado. Por lo tanto, si se encuentra en una situación interesante, es mejor rechazar dichos viajes.

Regla No. 5. Mantener la higiene durante las vacaciones durante el embarazo.

Una futura madre debe cuidar la higiene durante las vacaciones y mientras viaja. No se debe beber agua cruda, mejor si es embotellada, hay que lavar verduras o frutas, y no probar comida en la calle, especialmente en los países asiáticos, donde los platos suelen utilizar carne, pescado y otros mariscos crudos, generosamente condimentados. con diversas especias (esto también puede provocar una exacerbación, el desarrollo de enfermedades del sistema digestivo o intoxicación alimentaria).

No olvides lavarte las manos con jabón o utilizar toallitas limpiadoras húmedas, preferiblemente con efecto antibacteriano o geles antisépticos especiales. No secarse las manos con toallas compartidas, sino utilizar papel sanitario.

Es recomendable caminar por la playa con zapatos, ya que en muchos países exóticos (África, India, América del Sur, Vietnam) es común la helmintiasis, cuya infección se produce a través de la piel de las piernas u otras partes del cuerpo en contacto con el terreno. Por las mismas razones, no debe nadar en cuerpos de agua desconocidos; elija lugares especialmente diseñados y equipados (por ejemplo, la playa de un hotel).

Regla No. 6. Ocúpate del seguro y los documentos.

Antes de viajar, una mujer embarazada debe llevar consigo una tarjeta de cambio, un informe médico, que es recomendable traducir al idioma en Inglés u otro utilizado en el país de vacaciones.

Antes de viajar, una mujer embarazada debe hacerse cargo de un seguro y estudiar detenidamente qué casos cubre y si incluye complicaciones durante el embarazo. Según las normas internacionales, el seguro médico no suele incluir casos relacionados con el embarazo y el parto (aunque en algunos países tiene una validez de hasta 12 semanas). Debes tener esto en cuenta y proporcionar un monto adicional para gastos médicos inesperados.

Definitivamente deberías discutir tu futuro viaje con tu ginecólogo. Las contraindicaciones para viajes de larga distancia incluyen la exacerbación de cualquier enfermedad crónica, incluidas las alérgicas, problemas con la formación o el funcionamiento de la placenta, por ejemplo, su ubicación baja, insuficiencia fetoplacentaria, riesgo de hemorragia uterina, amenaza de aborto espontáneo, gestosis, embarazos múltiples. , abortos espontáneos o nacimientos prematuros en el pasado.

Regla #7: Evite la sobretensión

Al encontrarse en una posición interesante, las mujeres embarazadas son susceptibles. cambios emocionales y la fatiga, y el descanso debe ser placentero. Por eso no debes obligarte a ir, por ejemplo, de excursión o de compras, si no tienes ganas y fuerzas, debes escuchar tus sentimientos y emociones. Tampoco se recomienda planificar sus días demasiado ocupados: por supuesto, nuevas experiencias son necesarias para un buen descanso, pero no debe dejarse llevar, porque puede cansarse rápidamente de pasar demasiado tiempo y ya no será posible cambiar de imagen. Trae alegría.

Regla #8: No levante objetos pesados ​​durante el embarazo.

Mientras esperan un bebé, a las mujeres embarazadas no se les recomienda levantar objetos pesados, por lo que es mejor no llevar consigo equipaje voluminoso y pesado. Si esto no se puede evitar o la futura madre se va de viaje sin el hombro de un hombre, entonces los bolsos y maletas deben ser con ruedas, con asas largas, e incluso en este caso no deben ser pesados. En la estación de tren y en el aeropuerto puede utilizar los servicios de un portero, y en el hotel no rechace la ayuda de un portero.

¿Cómo evitar el mareo por movimiento?

Al viajar en cualquier tipo de transporte, la futura madre no está inmune al mareo, incluso si la mujer no ha padecido esta dolencia anteriormente. El mareo es un trastorno vestibular que se presenta cuando una persona se mueve en cualquier tipo de transporte y se percibe como una sensación de aturdimiento, inminente pérdida del conocimiento, mareos, inestabilidad, con posibles náuseas y vómitos, que en ocasiones solo trae un alivio temporal. Esta condición se desarrolla con mayor frecuencia debido a una mayor sensibilidad del aparato vestibular y cuando hay una violación de la evaluación de la información recibida de él y de los ojos al cerebro. Estos cambios ocurren con bastante frecuencia durante el embarazo. Otras manifestaciones de cinetosis pueden ser cambios en el gusto, aumento de la salivación con movimientos frecuentes de deglución, palpitaciones, aumento de la presión arterial, sudoración, palidez, con menos frecuencia enrojecimiento de la piel, respiración rápida, dolor de cabeza, tinnitus, letargo, somnolencia. Medicamentos contra el mareo están contraindicados durante el embarazo, por lo que tendrás que utilizar medios no medicinales:

• Al planificar un viaje durante el embarazo, debe elegir lugares donde sea menos probable que experimente mareos. En el transporte acuático, conviene reservar un camarote en la parte delantera o central del barco o en la cubierta superior. En un avión, los asientos se encuentran en el borde de ataque del ala y, durante el vuelo, la corriente de aire del sistema de ventilación debe dirigirse hacia la cara. En el tren, debe elegir un asiento junto a la ventana en la parte delantera del vagón y sentarse mirando en la dirección de la marcha. En un automóvil hay un asiento del pasajero delantero, y en un autobús hay asientos más cerca del conductor en el sentido de la marcha;
• mientras conduce, debe intentar concentrar la mirada en la línea del horizonte o en un objeto estacionario distante, y también mirar hacia adelante y no por las ventanillas laterales;
• No debes leer mientras conduces ni utilizar tu teléfono móvil para jugar o leer. Mientras está en movimiento, el texto se ve desde un ángulo diferente que en el estado normal y la lectura puede causar deterioro;
• Es mejor mantener la cabeza inmóvil, reclinada en el asiento;
• durante un viaje en barco, conviene intentar no mirar los objetos en movimiento;
• antes y durante el viaje, conviene evitar alimentos grasos, picantes, ahumados, salados u otros alimentos “pesados”, leche, bebidas carbonatadas dulces, así como comer en exceso, para no estimular excesivamente la motilidad gástrica y la producción de enzimas digestivas, que posteriormente puede provocar náuseas y vómitos. Antes de viajar en cualquier tipo de transporte, definitivamente conviene tomar un pequeño refrigerio, ya que es más probable que el estómago vacío provoque náuseas;
• durante el viaje también se recomienda mojar con agua las palmas, el cuello, las sienes y la frente;
• Para prevenir el mareo, las piruletas comunes, especialmente aquellas con sabor a limón o menta, pueden ayudar. También puedes utilizar limón añadiendo su jugo a agua potable o sostener un pequeño trozo en la boca de vez en cuando. Puedes llevar contigo aceites aromáticos de jengibre, pino o naranja. Tienen propiedades antieméticas y tónicas, por lo que al dejar caer el aceite, por ejemplo, en un pañuelo, puedes inhalarlo periódicamente para prevenir el mareo.

• puedes comprar con antelación almohadas especiales para el cuello y la zona lumbar para que te sientas más cómodo;
• Durante un vuelo o en movimiento en otros medios de transporte, puede quitarse los zapatos, rotar periódicamente los pies, mover los dedos de los pies para restablecer el flujo sanguíneo en los vasos y mejorar la salida de sangre, previniendo el desarrollo de venas varicosas, hemorroides y también alteración del flujo sanguíneo en la placenta;
• si el viaje es largo, entonces es aconsejable levantarse y caminar por la cabina del avión o del tren con más frecuencia cuando se viaja en automóvil, es necesario detenerse, salir y hacer un ligero calentamiento periódicamente;
• Si eres propenso a tener varices, puedes usar una camiseta antivaricosa (medias, medias o calcetines hasta la rodilla).

El embarazo múltiple suele atraer más atención por parte de los médicos, ya que se caracteriza por la presencia de diversas complicaciones. Un embarazo de este tipo puede ir acompañado de anemia, presión arterial alta y edema. Si una mujer está embarazada de gemelos (trillizos, etc.), debe tener mucho cuidado: es posible un parto prematuro.

Primer trimestre de embarazo múltiple.

El primer trimestre está bajo control especial. Este período es peligroso debido a la muerte de uno de los huevos fertilizados(aproximadamente uno de cada cinco embarazos múltiples).

Segundo y tercer trimestre de embarazo múltiple.

El segundo y tercer trimestre son peligrosos debido a las amenazas de aborto espontáneo y aborto espontáneo (generalmente el 50% está en riesgo): 26-56% para gemelos, 66-97% para trillizos y más del 90% para cuatrillizos. La principal causa del aborto espontáneo es el estiramiento excesivo de las fibras musculares del útero debido al gran volumen.

Por tanto, una mujer embarazada de gemelos (trillizos, etc.) necesita estar muy atenta a sí misma y cuidarse al máximo para evitar el riesgo de aborto espontáneo.
Para mitigar los riesgos descritos anteriormente, a estas mujeres embarazadas se les recetan medicamentos que diseccionan el útero. Por lo general, las mujeres embarazadas permanecen en un hospital de maternidad varias veces durante el embarazo.

Embarazo múltiple. Manejo del embarazo en la clínica prenatal.

Una mujer que está embarazada de gemelos (trillizos, etc.) visitará con bastante frecuencia al médico en la clínica prenatal. Esto se debe a la necesidad de un seguimiento más cuidadoso del curso de los embarazos múltiples. Además, la futura madre debe estar preparada para ir al hospital en caso de que su condición empeore para salvar a sus hijos.

Puedes detectar que tienes gemelos (trillizos, etc.) en tu interior incluso en tu primera cita con el ginecólogo, ya que el tamaño del útero durante un embarazo múltiple superará el tamaño normal del útero. Pero esto se puede confirmar con precisión mediante ecografía entre las 8 y 13 semanas.
Una mujer que espera gemelos o trillizos debe tener especial cuidado con su peso. Por tanto, el aumento de peso no debe superar los 13-15 kg. Esto es varios kilogramos más que en un embarazo único.

Embarazo múltiple. Parto

Durante los embarazos múltiples, las mujeres embarazadas suelen ser enviadas al hospital de maternidad dos semanas antes de la fecha prevista. Si el peso de los bebés y su presentación son normales, entonces el parto será natural. Pero si el primer fruto está en recámara, y el segundo está en la cabeza, entonces los médicos suelen rechazar el parto natural para que los fetos no entrelacen sus cabezas.

Por lo general, para acelerar el proceso de salida del segundo feto después del primero, los médicos utilizan medicamentos especiales. Durante el pujo, inmediatamente después del nacimiento del primer feto, se abre el segundo saco amniótico y se comienzan a administrar agentes que contraen el útero. Los gemelos monocigóticos nacen con 10 minutos de diferencia, mientras que los gemelos dicigóticos nacen con aproximadamente una hora de diferencia.

Práctica seccion de cesárea apropiada cuando exista riesgo para la salud de la madre o de los hijos.
En cuanto al momento del parto, normalmente en los embarazos múltiples, el nacimiento se produce antes: entre las 36 y 38 semanas para los gemelos y entre las 24 y 26 semanas para los trillizos. Una característica del parto durante el embarazo múltiple es que la actividad genérica es bastante débil (debido a que los músculos uterinos están demasiado estirados, no se contraen lo suficientemente bien). Los médicos suelen utilizar una epidural durante el trabajo de parto y el parto.
La recuperación de una mujer después del parto no suele ser diferente de la recuperación de una madre durante un embarazo único.