Menghancurkan batu di ureter adalah cara paling efektif untuk mengatasi masalah ini. Kehadiran batu memicu rasa sakit yang parah dan menimbulkan risiko komplikasi. Oleh karena itu, singkirkan formasi tersebut secepat mungkin.

Metode penghancuran

Dengan mempertimbangkan ukuran dan struktur batu, dokter memilih teknik penghancuran (lithotripsy). Prosedur ini dapat berupa kontak atau non-kontak. Itu hanya dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman.

Prosedur penghancuran non-kontak dilakukan tanpa menggunakan peralatan endoskopi dan tanpa sayatan kulit.

Penghancuran kontak melibatkan penggunaan peralatan endoskopi untuk menghilangkan batu dari ureter. Akses dilakukan melalui uretra dan kandung kemih.

Indikasi litotripsi

Lithotripsy dilakukan dalam kasus berikut:

1. Ketika seorang pasien memiliki batu di ureter, yang karena ukurannya, tidak dapat melewati saluran kemih dengan sendirinya.
2. Jika pasien mengalami kolik ginjal terus-menerus yang tidak kunjung berhenti.

Kontraindikasi litotripsi

Ada kontraindikasi untuk prosedur menghancurkan batu di ureter:

• masa kehamilan;
• obesitas yang tidak sehat;
• penyakit pada sistem kardiovaskular: alat pacu jantung buatan, fibrilasi atrium, gagal jantung kongestif, aneurisma aorta;
• gagal ginjal;
• batu karang;
• pembekuan darah yang buruk;
• adanya kista ginjal;
• kelainan jaringan tulang;
• alat pacu jantung buatan (alat pacu jantung listrik);
• ARVI, infeksi saluran pernafasan akut dan penyakit menular lainnya;
• penyakit onkologis.

Persiapan untuk litotripsi

Prosedur penghancuran memerlukan beberapa persiapan. Pertama-tama, pasien menganut diet yang melibatkan larangan sejumlah makanan:

• buah-buahan dan sayuran segar;
• produk susu fermentasi;
• jus segar;
• roti;
• hidangan berlemak.

Anda harus menjalankan diet untuk membebaskan usus dari kotoran dan gas. Sehari sebelum prosedur itu sendiri, pasien tidak boleh makan sama sekali.

Lithotripsy memerlukan pemeriksaan pendahuluan, yang meliputi:

• tes urin dan darah standar;
• fluorografi;
• tes darah untuk gula, biokimia, sifilis, HIV;
• USG organ panggul, ginjal dan ureter;
• urografi;
• elektrokardiogram.

Prosedur ini diperlukan untuk memastikan tidak ada kontraindikasi terhadap litotripsi.

Penting! Dokter menjelaskan kepada pasien rincian prosedur, sensasi dan komplikasi apa yang timbul. Pasien menandatangani persetujuan tertulis untuk prosedur penghancuran batu

Penghancuran ultrasonik

Litotripsi menggunakan USG (tipe tertutup) merupakan teknik standar untuk membuang batu berukuran hingga 2 cm. Tidak dapat digunakan untuk batu karang. Prosedurnya dilakukan di rumah sakit, pasien diobservasi selama 2-3 hari dan dipulangkan ke rumah.

Penghancuran ekstrakorporeal

Teknik ini digunakan untuk batu berukuran 0,5–2 cm. Gelombang kejut bekerja pada batu, memecahnya menjadi pecahan. Prosedur ini memakan waktu tidak lebih dari satu jam di rumah sakit. Dua minggu kemudian, pasien diberikan rontgen untuk memantau kerusakan batunya.

Litotripsi ekstrakorporeal tidak boleh dilakukan pada pasien dengan penyakit kardiovaskular dan batu panggul.

Penghancuran kontak

Ultrasonografi, udara terkompresi atau laser digunakan untuk penghancuran. Pecahan batu dikeluarkan menggunakan uretroskop melalui uretra. Setelah prosedur selesai, pasien diberikan stent ureter yang dipasang di ginjal. Seminggu kemudian diangkat oleh dokter.

Untuk litotripsi kontak, anestesi tulang belakang atau umum digunakan.

Kelebihan metode ini antara lain menghilangkan beberapa batu dalam satu sesi dan meminimalkan trauma.

Litotripsi gelombang kejut eksternal

Metode penghancuran non-kontak, yang intinya adalah menghasilkan gelombang akustik dalam rentang ultrasonik. Hal ini memungkinkan untuk fokus pada batu dan menghancurkannya menjadi pecahan-pecahan, yang dengan sendirinya meninggalkan tubuh melalui saluran kemih.

Penghancuran batu dengan laser

Ini adalah metode inovatif untuk menghilangkan batu di ureter, yang memungkinkan Anda menghilangkan masalah dengan cepat. Dari semua prosedur penghancuran, litotripsi laser adalah yang paling aman dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Endoskopi dilewatkan melalui uretra dan kandung kemih langsung ke batu. Setelah itu, dokter menyalakan laser, yang menghancurkan batu tersebut menjadi debu. Itu diekskresikan bersama dengan urin.

Keuntungan dari metode laser:

• semua batu dihancurkan (terlepas dari kepadatan, ukuran, struktur);
• satu prosedur sudah cukup untuk memecahkan semua batu;
• tidak menimbulkan rasa sakit pada pasien;
• tidak ada pecahan yang tersisa dari batu;
• tidak ada bekas luka yang tertinggal di kulit, karena prosedurnya invasif minimal;
• laser menghancurkan formasi terkecil sekalipun.

Periode pasca operasi

Setelah litotripsi, pasien memerlukan terapi pengusiran batu dan antispasmodik. Untuk meningkatkan diuresis, teh diuretik ginjal diresepkan. Anda juga memerlukan antibiotik untuk mencegah peradangan pada ginjal dan saluran kemih.

Setelah prosedur, pasien diawasi oleh dokter. Jika dia merasa sehat, dia dipulangkan.

Gejala yang terjadi setelah litotripsi:

• sering buang air kecil, yang menyebabkan rasa sakit dan nyeri;
• ada darah di urin;
• urin mengandung batu-batu kecil;
• antispasmodik membantu meredakan kolik ginjal;
• suhu tubuh meningkat.

Penting! Seorang pasien yang telah menjalani litotripsi harus mengunjungi dokter secara teratur. Dokter memantau proses pelepasan fragmen dan menyesuaikan asupannya obat.

Menghancurkan pria dan wanita

Pada pria, menghancurkan batu itu menyakitkan. Bagaimanapun, pecahannya meninggalkan tubuh melalui saluran kemih, melukai selaput lendir dan menyebabkan ketidaknyamanan yang parah. Namun perlu bersabar, karena setelah batunya hilang, tidak terjadi kolik ginjal yang juga menimbulkan rasa sakit.

Wanita lebih mudah menoleransi prosedur menghancurkan batu di ureter. Karena uretra yang lebar, keluarnya batu menyebabkan lebih sedikit rasa sakit dibandingkan pada pria. Wanita sebaiknya tidak melakukan prosedur penghancuran selama kehamilan dan saat menstruasi.

Pada urolitiasis tidak hanya pembentukan batu yang diamati berbagai ukuran, tetapi juga pergerakannya di sepanjang saluran kemih. Jika batu tersangkut di ginjal atau di bagian mana pun dari ureter, dan panjangnya sekitar 30 cm, maka pasien akan mengalami nyeri hebat yang disebut “kolik ginjal”. Namun kondisi ini lebih berbahaya karena terjadi gangguan pada aliran urin dari ginjal. Dengan penyumbatan total (penyumbatan) ureter, seseorang dapat “kehilangan” ginjal hanya dalam beberapa hari, karena stagnasi urin, perubahan ireversibel dimulai pada parenkim ginjal.

Oleh karena itu, pemberian perawatan medis dalam situasi ini sangat mendesak; pasien, jika terdapat batu di ureter, harus dirawat di rumah sakit dalam beberapa jam ke depan. Di rumah sakit, batu di ureter bisa dihancurkan cara yang berbeda, tergantung pada ukuran dan bentuk batu, kepadatan dan kuantitasnya.

Batu di ureter menyebabkan komplikasi yang mengerikan - urolitiasis (hidronefrosis ginjal)

Cara menghancurkan batu di ureter

Saat pasien masuk ke rumah sakit, perlu dilakukan pemeriksaan untuk menentukan lokasi dan ukuran batu secara akurat. Untuk ini, metode fluoroskopi atau radiografi digunakan, serta pemindaian ultrasound. Jika dokter yakin bahwa penyumbatan ureter bersifat parsial dan batunya kecil, maka masalah pengobatan konservatif telah diputuskan. Pasien diberi resep terapi obat, yang tujuannya adalah litolisis, atau pembubaran batu.

Tetapi jika penyumbatan absolut pada ureter didiagnosis, mengancam hilangnya ginjal, maka batu tersebut harus segera dihancurkan. Dalam kasus ini, dokter memilih litotripsi, atau penghancuran batu menjadi pecahan lebih kecil dan mengeluarkannya dari saluran kemih. Metodenya berbeda-beda dan bergantung pada ukuran dan lokasi batu, serta karakteristik tubuh pasien. Selain itu, jenisnya juga diperhitungkan dampak energi dan konsekuensinya, serta keinginan pasien.

Batu-batu seperti itu dengan ujung yang tajam harus menjalani litotripsi wajib

Anda dapat menghancurkan batu tersebut dengan menggunakan jenis yang berbeda energi dan memfokuskannya pada area ureter yang diperlukan dengan alat yang terletak di luar tubuh pasien atau dimasukkan melalui saluran kemih atau melalui tusukan kulit.

Oleh karena itu, semua metode litotripsi dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

• terpencil;
• transurethral (memasukkan instrumen endoskopi ke dalam uretra);
• perkutan, atau perkutan (memasukkan instrumen melalui tusukan di kulit).

Pilihan metode penghancuran batu di ureter sangat individual; banyak parameter yang diperhitungkan: ketersediaan metode, lokalisasi obstruksi, situasi primer atau berulang.

Penghancuran jarak jauh

Metode ini melibatkan penggunaan pengaruh energi, yang sumbernya (alat khusus) terletak di luar tubuh pasien dan dapat berupa elektromagnetik, piezoelektrik, atau elektrohidraulik. Untuk memfokuskan gelombang kejut secara akurat, diperlukan kontrol visual dari seluruh proses litotripsi. Oleh karena itu, operasi dilakukan dengan fluoroskopi atau mesin USG dan dalam banyak kasus memerlukan anestesi umum pada pasien.

Penghancuran jarak jauh tidak melanggar integritas kulit pasien

Meskipun keuntungan penting dari litotripsi ekstrakorporeal, yaitu non-invasif, metode ini tidak selalu digunakan. Ia mampu menghancurkan batu-batu kecil dengan kepadatan rendah (berdiameter hingga 2 cm), tetapi hal ini dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Dengan demikian, fragmentasi terjadi tidak menjadi bagian-bagian kecil yang mudah dikeluarkan bersama aliran urin, tetapi menjadi bagian-bagian yang lebih besar, sehingga terdapat risiko terulangnya penyumbatan ureter dan terulangnya kolik ginjal. Selain itu, gelombang kejut tidak hanya merusak batu itu sendiri, tapi juga jaringan ureter. Hal ini dimanifestasikan oleh hematuria (darah dalam urin) setelah penghancuran dan tercatat di hampir 100% kasus.

Setelah prosedur penghancuran jarak jauh pertama, radiografi atau ultrasonografi berulang diperlukan, yang menunjukkan tingkat efektivitas pengobatan. Jika pecahan batu berukuran besar masih tersisa, maka setelah beberapa waktu penghancuran diulangi. Selain itu, pasien sendiri dapat merasakan efektivitas terapinya. Peningkatan kesejahteraan yang signifikan, deteksi pecahan batu atau pasir dalam urin menjadi bukti keberhasilan penghancuran.

Penghancuran transurethral atau kontak

Batu juga dapat dihancurkan dengan memasukkan instrumen endoskopi fleksibel khusus yang disebut ureteroskop ke dalam uretra. Dalam kasus ini, dampak energik “disalurkan” langsung ke batu, yang dihancurkan menjadi partikel yang sangat kecil dan kemudian dikeluarkan dengan alat yang sama atau dikeluarkan melalui buang air kecil. Setiap manipulasi endoskopi dikontrol secara visual, karena terdapat bola lampu dan kamera video di ujung instrumen fleksibel. Kemajuan setiap operasi direkam dalam video. Intervensi semacam itu, seperti intervensi jarak jauh, dilakukan dengan anestesi.

Penghancuran laser dapat menghancurkan batu menjadi banyak pecahan dalam satu langkah

Dengan metode transurethral, ​​ukuran batu tidak menjadi masalah. Paparan ultrasonografi atau laser, yang digunakan sebagai kekuatan tumbukan destruktif, dapat memecah batu berukuran hingga 3 cm menjadi pecahan-pecahan kecil dapat dicapai dalam satu operasi. Dalam hal ini, jaringan ureter yang sehat di sekitar batu yang tersangkut tidak terluka. Artinya, setelah kontak dihancurkan, risiko infeksi saluran kemih dapat dihilangkan. Oleh karena itu, pasien dipulangkan dari rumah sakit setelah 1-2 hari tanpa cacat.

Penghancuran batu transurethral dengan laser atau ultrasound adalah metode pengobatan paling modern saat ini. Obat-obatan ini pantas disebut sebagai “standar emas” karena efisiensinya yang tinggi, tingkat invasif yang rendah, tidak adanya kekambuhan dan efek samping.

Penghancuran perkutan

Metode untuk mendiagnosis batu di ureter ini hanya digunakan dalam kasus di mana batu terlokalisasi di bagian paling atas, di pintu keluar dari panggul ginjal. Dalam kebanyakan situasi, penghancuran jarak jauh tidak diindikasikan karena kedekatannya dengan parenkim ginjal dan ancaman kerusakannya. Karena alasan tertentu, penghancuran batu secara kontak tidak dilakukan. Namun keberadaan batu di dekat ginjal memerlukan intervensi bedah darurat. Oleh karena itu, intervensi perkutan atau perkutan dilakukan untuk menghancurkan batu.

Metode penghancuran perkutan adalah yang paling traumatis bagi pasien

Dengan anestesi umum, tusukan atau sayatan kulit dibuat di daerah pinggang pasien, kemudian dilakukan akses ke ginjal dan bagian awal ureter. Selama operasi seperti itu, batu dengan ukuran berapa pun, bahkan yang sangat besar dan ujungnya tajam, dapat dihancurkan dan dikeluarkan, tidak hanya dari ureter, tetapi juga dari panggul ginjal.

Operasi ini bersifat traumatis, mengancam komplikasi infeksi, dan harus mempertimbangkan berbagai faktor: patologi kronis yang menyertai, usia, tingkat kekebalan, latar belakang alergi. Pasien kehilangan sebagian kemampuannya untuk bekerja dalam jangka waktu tertentu dan kemudian menjalani rehabilitasi dalam jangka waktu yang lama. Oleh karena itu, dalam praktiknya, preferensi diberikan pada metode litotripsi jarak jauh dan transurethral.

Sistem saluran kemih menjalankan salah satu fungsi utama dalam tubuh, sehingga kegagalan dalam fungsinya menyebabkan konsekuensi serius.

Urolitiasis adalah kelainan pada sistem saluran kemih di mana batu dengan berbagai ukuran terbentuk di salah satu organ. Tubuh mampu mengeluarkan batu-batu kecil dengan sendirinya, tetapi jika saluran ekskresi tersumbat, terjadi kolik ginjal yang menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan. Dalam hal ini, Anda harus memilih yang paling banyak Cara yang cocok untuk dikeluarkannya mereka secara tidak sengaja dari tubuh.

Cara menghancurkan batu di ureter

Untuk memecah batu di kandung kemih, ginjal atau ureter, litotripsi paling sering diindikasikan. Inti dari prosedur ini adalah memanfaatkan sebanyak mungkin tipe yang cocok dampak energi dalam setiap kasus individu pada batu. Penggilingan dianggap berhasil jika kondisi pasien membaik dan muncul pasir di urinnya, yang menandakan normalisasi fungsi saluran kemih tubuh. Litotripsi terjadi:

• terpencil;
• transuretra;
• perkutan.

Pilihan teknik tertentu dipengaruhi oleh:

• tingkat kompleksitas penyakit;
• lokalisasi batu;
• ukuran dan sifat fisik dan kimia batu;
• keinginan pasien (tidak selalu).

Indikasi litotripsi

Masuknya pasien ke bagian rawat inap klinik menunjukkan adanya gejala yang jelas dari suatu penyakit pada sistem saluran kemih tubuh, sehingga mereka segera memulai pemeriksaan. Diagnosis dibuat menggunakan sinar-X atau pemindaian ultrasonografi. Dalam kasus penyumbatan sebagian ureter dengan batu yang relatif kecil, keputusan dibuat untuk menggunakan pengobatan konservatif, yang mencakup terapi obat untuk melarutkan batu melalui tindakan obat-obatan.

Kolik ginjal, batu berukuran 0,5 hingga 2,5 cm dan reaksi inflamasi pada tubuh akibat adanya batu merupakan indikasi litotripsi.

Persiapan untuk operasi

Pengobatan penyakit sistem saluran kemih jarak jauh dan kontak memiliki kelebihan dan kekurangan, sehingga persiapan untuk litotripsi harus matang.

Tes yang diperlukan:

Konfirmasi adanya batu di uretra menunjukkan adanya penyumbatan, sehingga harus dilakukan tusukan kandung kemih. Lithotripsy juga melibatkan pembersihan usus dari isinya menggunakan enema atau resep lain yang mendorong pembersihan tubuh secara spontan. Disarankan juga untuk mengikuti diet khusus selama beberapa hari, yang mencakup makanan yang tidak meningkatkan pembentukan gas dalam tubuh, karena hal ini mengganggu prosedur. Dua puluh empat jam sebelum litotripsi, Anda harus menghindari makan sepenuhnya.

Makan roti hitam produk susu fermentasi, jus, buah-buahan dan sayuran segar, makanan berlemak dan kacang-kacangan berkontribusi terhadap pembentukan gas.

Efektivitas pengobatan sistem saluran kemih, tanpa kekambuhan dan komplikasi, tergantung pada pilihan teknik pengangkatan batu. Jika pasien mengikuti rekomendasi medis dari spesialis dengan sempurna, produk peluruhan batu akan dikeluarkan dari tubuh dengan cepat dan tanpa rasa sakit.

Litotripsi gelombang kejut eksternal

Litotripsi gelombang kejut eksternal

Ini yang paling banyak cara yang tidak menyakitkan menghancurkan batu di ureter. Dan baik untuk pria maupun wanita. Perangkat (lithotripter) dan kalkulus tidak saling bersentuhan. Gelombang kejut diarahkan langsung ke area dimana batu tersebut berada. Lokasi batu ditentukan menggunakan mesin x-ray. Pembagian berlanjut hingga batu berubah menjadi pasir.

Lithotripter menghasilkan gelombang yang dicirikan oleh kekuatan dan kedalaman yang ditentukan sebelumnya. Untuk meringankan rasa sakitnya, pasien harus diberikan obat pereda nyeri. Prosedur penyisipan dilakukan secara intravena.

Fitur litotripsi ekstrakorporeal

Penghancuran batu dengan USG ditandai dengan kemampuan menjaga integritas kulit, yang bisa sangat penting bagi pasien, jadi jika indikasi memungkinkan, metode ini digunakan.

Lithotripter dioleskan ke perut atau punggung bawah. Itu tergantung dimana batu itu berada. Prosedur ini berlangsung dari 40 menit hingga 1,5 jam. Waktu pengoperasian perangkat tergantung pada jumlah dan komposisi batu. Pada pria, batu dikeluarkan melalui uretra, dan pada wanita melalui saluran kemih dalam beberapa hari setelah prosedur. Sensasi yang menyakitkan, muntah dan adanya darah dalam urin setelah paparan gelombang kejut dianggap normal. Efek samping ini akan hilang seiring berjalannya waktu. Untuk mengurangi rasa sakit pasien, operasi dilakukan dengan anestesi umum. Setelah operasi, pemeriksaan rontgen atau USG berulang pada pasien dilakukan untuk mengetahui pada tahap penghancuran batu tersebut. Jika tidak mungkin untuk menghilangkan semua batu besar, lithotripsy eksternal ulangi ditentukan.

Manifestasi kolik ginjal menunjukkan pembuangan batu yang tidak tuntas. Faktanya adalah penghancuran jarak jauh diindikasikan dengan tidak adanya batu yang lebih besar dari 2 sentimeter, serta kepadatan tinggi. Di bawah pengaruh gelombang kejut pada batu, ada kemungkinan besar kerusakan pada jaringan ureter. Hal ini dibuktikan dengan hematuria sebagai komplikasi pasca operasi.

Kontraindikasi litotripsi

Sayangnya, tidak semua orang bisa mengeluarkan batu dari kandung kemih menggunakan cara ini. Penggunaan litotripsi ekstrakorporeal dikontraindikasikan:

• wanita hamil;
• untuk pielonefritis, uretritis, prostatitis, tumor ginjal, penyakit perumahan dan komunal serta eksaserbasinya;
• dengan pendarahan;
• dengan ureter menyempit.

Penghancuran kontak

Ini adalah salah satu jenis prosedur endoskopi baru yang dilakukan dengan memasukkan endoskopi ke dalam badan kandung kemih untuk menghancurkan batu. Pengangkatan endoskopi efektif karena hanya diperlukan satu prosedur untuk menghilangkan batu. Litotripsi kontak adalah:

• ultrasonik;
• laser;
• pneumatik

Di bawah pengaruh ultrasound, setiap batu dibagi menjadi banyak bagian, yang ukurannya tidak melebihi satu milimeter, yang memungkinkannya dikeluarkan tanpa rasa sakit. Kerugian dari metode ini adalah batu dengan komposisi yang lebih padat tidak dapat dihancurkan, sehingga hanya digunakan setelah penelitian menyeluruh.

Perawatan ultrasonografi urolitiasis memerlukan persiapan awal tubuh: pembersihan usus, saat menggunakan enema atau obat-obatan khusus. Karena prosesnya ditandai dengan tingkat nyeri yang cukup, anestesi digunakan selama operasi.

Penghancuran batu dengan laser

Cara modern dengan hasil yang cukup tinggi. Penghancuran melibatkan penggunaan sinar laser, yang dampaknya mengubah batu menjadi debu atau pasir, terlepas dari organ sistem saluran kemih mana batu itu berada. Keuntungan dari teknik jenis ini adalah tidak adanya efek apa pun pada organ tubuh di sekitarnya. Oleh karena itu, konsekuensi dan komplikasi, jika tidak sepenuhnya hilang, jauh lebih sedikit dibandingkan dengan metode pengobatan lainnya.

Cara menghancurkan batu menggunakan cara lain

Inti dari litotripsi pneumatik terdiri dari penghancur batu dengan udara bertekanan, yang disuplai langsung ke batu tersebut dengan probe logam khusus. Dalam hal ini, batu akan dikeluarkan dari kandung kemih dalam bentuk bagian yang hancur melalui saluran kemih. Kerugian yang signifikan di sini adalah kemungkinan kerusakan jaringan lunak oleh aliran udara, atau bahkan batu dapat terlempar ke dalam tubuh ginjal. Produk pemecahan batu setelah prosedur dihilangkan lebih cepat jika pasien mengikuti diet khusus dan resep obat.

Batu di ureter dihancurkan menggunakan uretroskop. Inti dari operasi ini terletak pada instrumen endoskopi fleksibel yang dimasukkan melalui uretra, mencoba mendekatkan uretroskop ke batu. Energi endoskopi menghancurkan tubuh batu menjadi beberapa bagian. Beberapa di antaranya diangkat selama operasi. Sisanya dikeluarkan seiring waktu melalui saluran kemih. Semua tindakan spesialis yang melakukan operasi dicatat pada disk, yang memungkinkan Anda melihatnya lagi jika perlu. Ujung alat dilengkapi dengan lampu untuk visibilitas lebih luas dan kamera video. Operasi pengangkatan batu jenis ini cukup menyakitkan sehingga diperlukan anestesi umum.

Metode transurethral efek pada batu di ureter tidak memerlukan diagnosis mengenai ukurannya. Ultrasonografi dan laser yang membentuk kekuatan tumbukan destruktif mampu memecahkan batu untuk pertama kalinya yang ukurannya mencapai tiga sentimeter. Keuntungan besar dari operasi jenis ini adalah penghapusan kerusakan pada ureter itu sendiri, yang sering terjadi dengan metode kontak penghancuran batu. Masa pasca operasi hanya berlangsung dua hari, sehingga kemampuan pasien untuk bekerja bisa dibilang tidak terbatas. Menghancurkan batu dengan laser dan ultrasound adalah cara efektif untuk mengobati penyakit pada sistem saluran kemih. Tidak ada efek samping atau kekambuhan, dan tingkat invasif yang rendah.

Dengan menggunakan penghancuran perkutan menghancurkan batu, yang terlokalisasi di bagian atas ureter, di mana metode terapi lain tidak dianjurkan karena kemungkinan kerusakan pada jaringan dan organ di sekitarnya. Perawatan bedah darurat diperlukan ketika penyakit berkembang hingga mengancam nyawa pasien. Metode pembedahan ini memungkinkan Anda membuka batu yang sulit dijangkau, tidak peduli seberapa besar dan tajamnya batu tersebut.

Metode pengobatan bedah sistem saluran kemih, tentu saja, bersifat traumatis, mengancam infeksi dan segala macam komplikasi, tetapi tetap tidak berubah dalam kasus-kasus tertentu. Faktor-faktor berikut harus dipertimbangkan sebelum operasi:

Metode pengobatan bedah

• adanya patologi kronis;
• usia pasien;
• keadaan kekebalan;
• indikator latar belakang alergi.

Masa pasca operasi jauh lebih lama dibandingkan semua metode pengobatan, sehingga pasien memerlukan rehabilitasi jangka panjang. Berdasarkan hal ini, metode ini jarang digunakan dan, jika tidak memungkinkan, disarankan untuk memberikan preferensi pada metode yang lebih banyak cara yang efektif terapi.

Kemungkinan komplikasi perawatan bedah

Peralatan dan instrumen bedah yang digunakan, bila menggunakan teknik tertentu, kini dicirikan oleh kemampuan manufaktur, sehingga konsekuensi pasca operasi diminimalkan. Komplikasi yang khas pada metode pengobatan batu di ureter adalah:

• eksaserbasi peradangan kronis (glomerulonefritis, pielonefritis);
• hematoma pasca operasi;
• tersumbatnya ureter akibat pecahan batu yang bergerak sepanjang saluran kemih.

Bagaimana perasaan pasien setelah prosedur?

Setiap pasien setelah operasi harus diawasi oleh dokter yang merawat, yang akan menyesuaikan rejimen pengobatan pasien.

Anda dapat menerima perawatan teknologi tinggi secara gratis di semua institusi medis pemerintah. Cukup melalui prosedur yang diperlukan untuk mendapatkan hasil pemeriksaan dan menunggu ke dokter.

Penghancuran batu di ureter adalah yang paling banyak metode yang efektif pengobatan urolitiasis. Pembentukan batu ginjal terjadi karena pengaruh gangguan metabolisme dalam tubuh. Masalah ini paling sering mengkhawatirkan pria berusia di atas 45 tahun; masalah ini lebih jarang terjadi pada wanita. Cara mengeluarkan batu ditentukan tergantung pada ukuran dan karakteristik individu tubuh pasien. Prosedur yang dipilih dengan benar dapat menghilangkan penyakit tanpa komplikasi.

Pembedahan untuk mengeluarkan batu dari ureter sebaiknya dilakukan hanya setelah pasien diperiksa dan dipersiapkan secara menyeluruh. Jika masalahnya disebabkan oleh penyakit serius, ginjalnya mungkin akan diangkat. Jika semua instruksi dokter diikuti, setelah reseksi organ, pasien dapat menjalani kehidupan normal.

1. Ultrasonografi.
2. Pencitraan resonansi magnetik.
3. Tes urin dan darah.
4. Tusukan kandung kemih jika perlu (jika ada batu yang menyumbat uretra dan urin harus segera dikeluarkan).
5. X-ray kandung kemih.

Perawatan bedah urolitiasis jarang digunakan, tidak seperti metode lainnya. Saat ini, prosedur yang memungkinkan Anda menghancurkan batu menjadi potongan-potongan kecil dan mengeluarkannya bersama urin lebih populer.

• litotripsi;
• penghancuran ultrasonik;
• penghapusan batu laser.

Menjemput teknik yang sesuai Hanya seorang spesialis yang harus melakukan ini berdasarkan berapa banyak batu di ureter dan berapa ukurannya, serta mempertimbangkan indikator lainnya.

Setiap prosedur memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing dan, dalam kasus yang jarang terjadi, menyebabkan komplikasi.

Operasi pengangkatan batu ini dilakukan:

1. Jika batunya cukup besar sehingga tidak bisa melewati uretra dengan sendirinya.
2. Di hadapan kolik ginjal parah yang tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan.

Perawatan ini tidak cocok untuk semua orang. Ini tidak dapat dilakukan dengan adanya penyakit onkologis, gagal ginjal, neoplasma pada ginjal, selama kehamilan, atau jika terjadi gangguan pada fungsi sistem pembekuan darah.

Pengangkatan batu kandung kemih pada pria dan wanita dengan cara ini dilakukan setelah beberapa persiapan. Pasien harus mengikuti diet, yang terdiri dari menghindari makanan berlemak, produk roti, buah-buahan dan jus segar, yoghurt dan kefir. Ini akan membantu membersihkan usus Anda. Sehari sebelum litotripsi, pasien tidak boleh makan apapun.

Prosedurnya bisa berupa kontak atau jarak jauh.

1. Ciri khusus litotripsi ekstrakorporeal adalah selama proses perawatan perangkat tidak perlu bersentuhan dengan batu. Penghancuran batu terjadi menggunakan gelombang kejut yang diarahkan oleh alat khusus. Prosedurnya tidak berhasil tidak nyaman pasien dan tidak memerlukan rawat inap. Setelah dihancurkan, batu-batu tersebut terbagi menjadi partikel-partikel kecil dan meninggalkan tubuh dalam beberapa hari. Seluruh perawatan memakan waktu tidak lebih dari setengah jam. Setelah masalah teratasi, Anda mungkin mengalami nyeri di daerah pinggang selama beberapa waktu.
2. Litotripsi kontak adalah operasi endoskopi. Penghancuran batu kandung kemih ini dilakukan dengan menggunakan alat yang harus dibawa ke batu tersebut. Ini adalah perawatan non-invasif, karena integritas kulit tidak dilanggar selama penerapannya.

Ini perawatan bedah urolitiasis mungkin memiliki biaya yang berbeda tergantung pada jenis prosedurnya.

Sebelum prosedur, pasien harus diperiksa kontraindikasinya.

Penghancuran batu di ureter dengan USG dilakukan jika ukuran batu tidak lebih dari dua sentimeter. Selama perawatan ini, pasien harus dirawat di rumah sakit selama beberapa hari.

• ekstrakorporeal, ketika penghancuran batu dilakukan dengan menggunakan gelombang kejut. Batu yang dihancurkan melewati uretra dengan sendirinya. Setelah beberapa minggu, rontgen dilakukan untuk menilai kondisi pasien;
• kontak Penghancuran dilakukan dengan memaparkannya pada ultrasound, udara bertekanan, atau laser. Sisanya dikeluarkan dengan alat khusus melalui uretra. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi tulang belakang atau umum. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan batu kandung kemih sepenuhnya dalam satu sesi;
• gelombang kejut. Gelombang ultrasonik akustik dapat menghilangkan batu tersebut. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk fokus pada batu tertentu dan menghancurkannya menjadi partikel kecil.

Bagaimana hubungan urolitiasis dan pembedahan? Jika patologi terdeteksi, pembedahan mungkin tidak selalu diperlukan. Dalam hal ini, penghancuran batu dengan laser sangat populer. Endoskopi dilewatkan melalui uretra ke batu dan laser digunakan untuk menghancurkannya menjadi debu. Itu keluar bersama urin.

Dokter Anda akan memberi tahu Anda bagaimana batu di ureter dihancurkan. Hanya seorang spesialis yang dapat memilih opsi yang paling sesuai yang akan membantu menghilangkan batu di ureter; operasi klasik tidak diperlukan; Dalam menghancurkan dan menghilangkan batu itulah letak pengobatan penyakitnya. Jika perlu, diet mungkin diresepkan untuk meningkatkan efektivitas pengobatan utama.

Jika pasien menderita prostatitis, neoplasma di saluran pencernaan, atau patologi serius lainnya pada tahap akut, maka pengobatan tersebut tidak dapat dilakukan.

Untuk menghindari berkembangnya urolitiasis, perlu mengonsumsi setidaknya dua liter cairan per hari, mengurangi makan garam dan mengonsumsi makanan yang mengandung unsur mikro yang diperlukan tubuh.

Terbentuknya batu ginjal merupakan masalah yang cukup umum terjadi. Struktur seperti itu dapat memiliki ukuran, bentuk, dan komposisi yang berbeda. Patologi ini cukup berbahaya, karena neoplasma seringkali menyumbat saluran kemih sehingga mencegah keluarnya cairan dari tubuh. Dalam kasus seperti itulah penghancuran batu di ureter diperlukan.

Tentu saja, ketika dihadapkan pada kebutuhan untuk menjalani prosedur seperti itu, pasien mencari informasi tambahan. Lalu bagaimana batu di ureter bisa pecah? Metode apa yang ditawarkan pengobatan modern? Apakah ada kontraindikasi terhadap prosedur seperti itu? Berapa lama masa rehabilitasi berlangsung? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini akan bermanfaat bagi banyak orang.

Batu ginjal: gejala

Urolitiasis adalah penyakit yang cukup umum yang disertai dengan pembentukan batu keras berbeda bentuk dan ukuran. Komposisi batunya juga mungkin berbeda - formasinya mengandung urat, oksalat, fosfat, dan garam kalsium.

Batu cenderung bertambah besar dan bergerak sepanjang saluran kemih, melukai jaringan. Batu besar dapat menyebabkan deformasi ginjal, serta menyumbat sebagian atau seluruh ureter, yang memicu perkembangan kolik ginjal.

Patologi ini disertai gejala yang sangat khas. Pasien mengeluh nyeri akut dan tajam di daerah pinggang dan perut bagian bawah. Terkadang nyeri meluas ke alat kelamin luar (skrotum, vulva). Gejala kolik ginjal meliputi kelemahan, mual parah, dan demam. Ada rasa sakit yang tajam saat buang air kecil. Urine menjadi keruh dan terkadang mengandung butiran kecil pasir dan darah. Jika saluran kemih tersumbat, mungkin ada keinginan palsu untuk mengosongkan kandung kemih dan penurunan tajam jumlah urin harian.

Dalam kasus seperti itu, Anda tidak perlu ragu - Anda perlu menemui dokter sesegera mungkin.

Metode penghilangan batu

Pengobatan modern menawarkan beberapa metode untuk mengobati patologi yang terkait dengan pembentukan batu ginjal:

• Perawatan terapeutik - dilakukan dengan menggunakan obat dan ramuan khusus jamu. Teknik ini hanya efektif jika batu yang terbentuk berukuran kecil.
• Menghapus batu ukuran besar dilakukan dengan litotripsi. Ini adalah teknik invasif minimal yang melibatkan penghancuran batu yang terbentuk, yang partikelnya kemudian dikeluarkan dari tubuh. tentu saja. Penghancuran batu dapat dilakukan dengan menggunakan sinar laser atau gelombang ultrasonik.
• Operasi pengangkatan jarang dilakukan. Prosedur ini efektif jika terbentuk batu besar.

Dokter memilih metode pengobatan yang tepat berdasarkan usia pasien, ukuran dan komposisi batu, serta adanya penyakit penyerta.

Metode pengobatan konservatif

Obat-obatan dan tanaman obat dipilih tergantung pada komposisi batunya. Misalnya, dalam pembentukan batu urat, obat seperti Cystenal, Uranil dan Blemaren efektif. Rebusan biji adas, buah peterseli, daun birch, dan herba ekor kuda akan bermanfaat. Terkadang selama terapi tersebut terjadi peningkatan tajam pada levelnya asam urat dalam darah. Dalam kasus seperti itu, pasien juga diberi resep benzobromarone atau allopurinol.

Di hadapan batu yang terbentuk dari garam kalsium dan fosfat, obat-obatan seperti Fitolysin dan Canephron digunakan. Sedangkan untuk jamu, beberapa dokter menyarankan untuk meminum rebusan burdock, madder, calamus, peterseli, bearberry, dan lingonberry.

Jika batunya terdiri dari oksalat, maka mengonsumsi Cyston dan Phytolysin akan efektif. Rebusan knotweed, rambut jagung, dill, dan mint panggang membantu mengatasi masalah tersebut.

Tujuan dari terapi konservatif adalah untuk melarutkan batu. Anda tidak dapat menggunakan ramuan herbal dan obat-obatan sendiri - Anda harus terlebih dahulu melakukan diagnosis dan menentukan komposisi batunya. Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk mengatasi penyakit ini dengan menggunakan obat-obatan. Dalam kasus seperti itu, dokter memutuskan untuk menghancurkan atau mengeluarkan batu tersebut.

Tindakan diagnostik

Menghancurkan batu di ureter adalah prosedur yang aman, namun tidak efektif di setiap kasus. Diagnostik sangat penting, yang memungkinkan untuk memeriksa kontraindikasi pasien.

• Tes urin dan darah (termasuk tes gula) membantu menentukan adanya proses inflamasi dan penyakit pada sistem endokrin.
• Fluorografi juga dilakukan, karena prosedur seperti itu dikontraindikasikan pada bentuk tuberkulosis aktif.
• Selain itu, dianjurkan untuk mendonorkan darah untuk analisis biokimia - koagulogram dan tes hati dilakukan.
• Ultrasonografi ginjal, ureter, dan organ panggul lainnya adalah wajib. Prosedur ini memungkinkan untuk menentukan bentuk dan ukuran batu serta lokasi tepatnya.
• Urografi juga diperlukan.
• Pasien mendonorkan darahnya untuk tes infeksi HIV dan sifilis.
• Jika ada masalah dengan sistem kardiovaskular, konsultasi dengan terapis dan elektrokardiografi diindikasikan.

Bagaimana cara mempersiapkan prosedurnya?

Menghancurkan batu merupakan manipulasi yang memerlukan beberapa persiapan. Gas di usus dapat mengganggu prosedur, sehingga pasien harus mengikuti diet khusus beberapa hari sebelum operasi. Dari diet, ada baiknya mengecualikan produk asam laktat, kacang-kacangan, makanan berlemak, jus, roti hitam, sayuran segar dan buah-buahan, dengan kata lain, segala sesuatu yang meningkatkan proses pembentukan gas di usus.

Segera sebelum prosedur, pasien diberikan enema, karena usus harus dibebaskan dari kotoran dan gas yang terkumpul di dalamnya.

Penghancuran batu di ureter dengan ultrasonik

Prosedur ini sejauh ini merupakan yang paling mudah diakses dan efektif. Menghancurkan batu di ureter dengan USG adalah teknik yang aman. Alat endoskopi dan ultrasonografi dimasukkan langsung ke dalam panggul ginjal melalui tusukan kecil di kulit. Di bawah pengaruh gelombang ultrasonik, batu-batu tersebut hancur, membentuk pasir halus.

Menghancurkan batu di ureter dengan ultrasound memungkinkan tidak hanya menghilangkan formasi padat, tetapi juga membersihkan dinding saluran dari endapan garam, sehingga mencegah pertumbuhan batu baru.

Menghilangkan batu menggunakan laser

Penghancuran batu di ureter dengan laser adalah prosedur lain yang efektif dan aman. Selama operasi, endoskopi dimasukkan ke dalam panggul ginjal, yang memungkinkan spesialis untuk mendapatkannya ulasan yang bagus batu. Dengan menggunakan laser, dokter menghancurkan formasi padat - mereka hancur menjadi bagian-bagian kecil. Saat ini ada perangkat yang mampu menghancurkan butiran pasir terkecil sekalipun.

Menghancurkan batu di ureter dengan laser tidak memakan banyak waktu dan tidak memerlukan anestesi umum - pasien hanya diberikan obat penenang ringan. Tusukan pada kulit berukuran sangat kecil, dan tidak ada kontak langsung dengan darah pasien, sehingga meminimalkan kemungkinan infeksi jaringan. Laser bekerja langsung pada batu tanpa merusak jaringan sistem ekskresi. Usai prosedur, kondisi pasien dipantau selama beberapa jam, setelah itu bisa pulang. Rehabilitasi tidak memerlukan banyak waktu - seseorang dapat segera kembali ke gaya hidup normalnya.

Litotripsi jarak jauh: fitur dan kerugian dari prosedur ini

Teknik ini melibatkan pemaparan gelombang udara, namun tidak melalui tusukan pada dinding perut atau uretra, melainkan langsung melalui kulit. Prosedur ini jarang digunakan. Faktanya, getaran yang menghancurkan batu begitu kuat hingga dapat melukai jaringan ginjal bahkan menyebabkan gegar otak, yang penuh dengan akibat berbahaya, hingga kematian.

Ada jenis prosedur lain - peralatan dimasukkan ke dalam saluran kemih melalui uretra, setelah itu udara diberikan ke batu dan operasi tidak dilakukan jika batu terlalu besar dan keras atau terletak langsung di ginjal.

Kontraindikasi terhadap litoripsia

Menghancurkan batu di ureter tidak selalu memungkinkan. Terlepas dari jenisnya, prosedur tersebut memiliki sejumlah kontraindikasi, daftarnya adalah sebagai berikut:

• batu berbentuk karang;
• kehamilan;
• berbagai gangguan pembekuan darah;
• pasien memiliki alat pacu jantung;
• aneurisma aorta abdominal;
• adanya kista ukuran besar di ginjal;
• penyakit menular akut, seperti pilek atau infeksi virus saluran pernapasan akut (dalam hal ini, Anda harus menjalani pengobatan terlebih dahulu);
• perubahan patologis pada tulang;
• penyakit onkologis.

Penghancuran batu non-kontak di ureter: ulasan. Apa yang terjadi setelah prosedur?

Menghilangkan batu dengan laser atau USG adalah prosedur invasif minimal. Namun, setelah menghancurkan batu di ureter, beberapa kerusakan mungkin terjadi.

Pasien mengeluh sering buang air kecil, disertai kram dan nyeri, yang berhubungan dengan keluarnya sisa-sisa batu melalui saluran kemih. Kerikil kecil dapat merusak jaringan uretra yang disertai dengan munculnya darah pada urin. Peningkatan suhu tubuh mungkin terjadi hingga tingkat subfebrile (37-37,5 derajat). Kadang-kadang muncul nyeri punggung bawah dan tanda-tanda kolik ginjal, yang dapat dengan mudah dihilangkan dengan bantuan antispasmodik. Ulasan dari pasien dan dokter menunjukkan bahwa gejala ini hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari.

Setelah prosedur, pasien perlu istirahat, istirahat di tempat tidur dan pola makan yang tepat. Selain itu, pasien diberi resep obat antiinflamasi nonsteroid (mencegah perkembangan proses inflamasi dan menghilangkan rasa sakit), antibiotik (untuk pencegahan. penyakit menular), antispasmodik dan teh diuretik (mempercepat proses mengeluarkan batu dari tubuh).

Kemungkinan komplikasi setelah penghancuran non-kontak

Dalam kebanyakan kasus, penghancuran batu di ureter terjadi tanpa masalah, karena peralatan ultra-modern digunakan selama prosedur. Namun, terapi mungkin berhubungan dengan beberapa komplikasi:

• Pasien dengan penyakit ginjal kronis (misalnya pielonefritis, glomerulonefritis) mungkin mengalami eksaserbasi penyakit setelah prosedur.
• Terkadang hematoma muncul di jaringan ginjal.
• Kadang-kadang, setelah prosedur, sisa sisa batu terbentuk. Pecahan batu tidak sepenuhnya dikeluarkan dari tubuh, tetapi menyumbat saluran, yang menyebabkan kekambuhan.

Setelah prosedur, Anda perlu memantau kesehatan Anda dengan cermat - konsultasikan dengan dokter jika ada kemunduran.

Operasi

Faktanya, sangat jarang pasien menjalani operasi bedah menyeluruh. Menghancurkan batu di ureter biasanya membantu menghilangkan batu. Satu-satunya indikasi untuk perawatan bedah adalah adanya batu besar (ukurannya melebihi 20-25 mm). Ini adalah prosedur perut yang dilakukan dengan anestesi umum. Tentu saja, setelah operasi pasien memerlukan rehabilitasi jangka panjang dan perawatan obat khusus.