პირის ღრუს ლორწოვანი გარსები ექვემდებარება კანის დაავადებებს და ხშირად ხდება დერმატოლოგიური პათოლოგიების პირველადი გამოვლინების არეალი.

სტომატოლოგია გულისხმობს ასეთი ფენომენების შესწავლას და ზოგჯერ სტომატოლოგი ახერხებს დერმატოლოგიური დიაგნოზის დადგენას კანზე დაავადების სიმპტომების გამოვლენამდეც.

ერთ-ერთი ასეთი პრობლემაა გამჭვირვალე ბუშტები, რომლებიც ჩნდება პირში ან. მსგავსი ფენომენი არის თქვენი ჯანმრთელობის შეშფოთების რეალური მიზეზი და ექიმთან ვიზიტის სავალდებულო მიზეზი.

ასეთი სიმპტომების გამოვლინებები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი და მოზრდილებში და ბავშვებში იდენტური ნიშნებიც კი ყოველთვის არ არის პროვოცირებული ერთიდაიგივე ინფექციებით ან ვირუსებით. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს - შეუძლებელია მკურნალობის გადადება "მოგვიანებით"!

პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე წარმოქმნილი ბუშტების თავისებურება მათი არსებობის სისუსტეა.

გამოჩენის შემდეგ, ისინი მალე იხსნება და წარმოქმნის ეროზიას - ზედა შრის მიერ დაუცველი ლორწოვანი გარსი ადვილად ხელმისაწვდომი ხდება ყველა სახის მიკროორგანიზმების გავლენისთვის (ინფექციით), რომლებიც მუდმივად იმყოფებიან პირის ღრუში.

პირველი ნიშნები ყალიბდება, გამწვავდება ტკივილი, პაციენტს ართმევს სიმშვიდეს, ძილს, მადას და საკვების მიღების უნარს.

ვეზიკულური დერმატოზების გამოვლინებები

ვიკიპედიის მიხედვით, "ბუშტი" არის ღრუს ელემენტი, დიამეტრის 5 მმ-მდე, შეზღუდული შეზღუდვის შედეგად. კონცენტრაცია სითხეში.

დაავადებას, რომელიც აერთიანებს კლინიკურ გამოვლინებებს, რომლებიც ხასიათდება ლორწოვან გარსებზე ან არაანთებით კანზე ბუშტუკების წარმოქმნით, ეწოდება პემფიგუსი. ადეკვატური მკურნალობის გარეშე პათოლოგიას შეუძლია კანის დიდი უბნების დაფარვა და ახასიათებს ავთვისებიანი მიმდინარეობა.

ტერმინი "პემფიგუსი" გამოიყენება ლორწოვანი გარსების მთელ რიგ დაავადებებზე, რომლებიც გაერთიანებულია მსგავსი ბუშტუკოვანი გამონაყარით, მაგრამ აქვს განსხვავებული მაჩვენებლები (ყოფნა/არარსებობა) აკანთოლიზური უჯრედების ნაცხებში, კლინიკური და პათოლოგიური ანატომიური მახასიათებლების ჩათვლით.

საწყისი სიმპტომატიკა ხშირად ლოკალიზებულია პირის ღრუში, კანზე ტიპიური ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში, რაც ართულებს დიაგნოზს და შეიძლება გამოიწვიოს მცდარი დიაგნოზი.

პირის ღრუში პემფიგუსის კლასიფიკაცია იყოფა შემდეგ ტიპებად:

მართალია (აკანთოლიზური):

• ვულგარული;
• ფოთლოვანი;
• მცენარეული;
• სებორეული (ერითემატოზული), სენირ-აშერის სინდრომი.

მცდარი (არააკანთოლიზური):

• ბულოზური დერმატიტი, ლორწოვანი გარსის ატროფია (თვალების პემფიგუსი);
• ბულოზური პემფიგოიდური ბერკეტი (არააკანთოლიზური);
• კეთილთვისებიანი არაკანთოლიზური.

მიზეზები და რისკის ფაქტორები

ვირუსული ინფექციები პირის ღრუს ლორწოვანზე უკიდურესად უსიამოვნო და მტკივნეული მოვლენაა. ყველაზე ხშირად, მავნე ფაქტორად მოქმედებს ვირუსული, საერთო ინფექცია, რომელიც თავის მეთაურობით აერთიანებს სხვადასხვა ვირუსებით პროვოცირებული დაავადებების მთელ ჩამონათვალს:

• მარტივი;
• ჩუტყვავილა;
• გრიპი;
• პარაგრიპი;
• ადენოვირუსი და პათოგენური მიკროორგანიზმების რამდენიმე სხვა წარმომადგენელი.

ალერგია, ტრავმა, ინფექცია - ეს ყველაფერი პირის ღრუს ლორწოვანზე გამჭვირვალე ბუშტუკების გაჩენის მიზეზია. რისკ-ფაქტორებს ასევე შეიძლება დაემატოს ვიტამინის დეფიციტი, კუჭ-ნაწლავის დაავადებები, ენდოკრინული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები.

პროვოკატორთა სიაში ასევე შედის სისხლის დაავადებები, ორგანიზმის ინტოქსიკაცია, პირველ რიგში მძიმე ლითონებით. შესაძლებელია ლორწოვან გარსებზე ბუშტები მიუთითებდეს სერიოზულ დაავადებებზე, რომლებიც ჯერ ბოლომდე არ გამოვლენილა.

პათოლოგიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:

კლინიკური სურათი: მახასიათებლები და ნიუანსი

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზის გამო, არსებობს რამდენიმე განსხვავებული კლინიკური ნიშანი. ყველაზე მნიშვნელოვანი გამაერთიანებელი წერტილი არის პირის ღრუში გამჭვირვალე ბუშტების არსებობა.

ისინი ყოველთვის პატარაა, განლაგებულია ლოყებზე, ენაზე, ღრძილებზე, მათ შიგნით არის სეროზული ექსუდატი. ამავე დროს, შეიძლება არ იყოს ზოგადი სიმპტომები.

დაავადების მწვავე ფაზას ჩვეულებრივ ახასიათებს:

დიაგნოსტიკური მიდგომა

იმის დასადგენად, თუ როგორ და როგორ განკურნოთ ბუშტები პირის ღრუში, უნდა მიიღოთ დაავადების დიაგნოზის დადასტურება, მისი გარეგნობის მიზეზების გარკვევა.

ექიმის დახმარების გარეშე ეს არ გამოვა. შეგიძლიათ მიმართოთ სამ სპეციალისტს: სტომატოლოგს, დერმატოლოგს ან თერაპევტს. დიაგნოზი გულისხმობს პაციენტის დაკითხვას, გარეგანი გამოვლინებების გამოკვლევას, ლაბორატორიულ კვლევას.

პირის ღრუს ნაცხი-ანაბეჭდების გამოკვლევები ყველაზე ღირებულ ინფორმაციას გვაწვდის პათოლოგიის შესახებ. მიუხედავად იმისა, რომ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია პრობლემის დადგენა ვიზუალური გამოკვლევით, ტესტები ტარდება მხოლოდ პირველადი დიაგნოზის დასადასტურებლად.

რა შეიძლება გაკეთდეს სახლში?

დამოუკიდებლად, სახლში, ადამიანი ვერ შეძლებს საკუთარი თავის სრულ დახმარებას. აუცილებელია ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობის კურსის დაცვა - ეს არის ერთადერთი სწორი გადაწყვეტილება.

და, მიუხედავად ამისა, თუ ჯერ არ გქონიათ დრო ექიმთან კონსულტაციისთვის, მაგრამ როგორმე უნდა შეამსუბუქოთ მდგომარეობა, მაშინ შესაძლებელია გამორეცხვა გამოიყენოთ სოდა ხსნარით ან მწვანილის ხსნარით პირის ღრუსთვის.

ამ მიზნებისათვის კარგად შეეფერება გვირილა და ვარდის თეძოები, რომლებსაც აქვთ ანტიმიკრობული და ანთების საწინააღმდეგო თვისებები. კარგი ვარიანტია პროპოლისის ნაყენი.

საშუალებები ტრადიციული მედიცინაშესანიშნავად შეიძლება შერწყმული იყოს ტრადიციულ მედიცინასთან, თუმცა არ უნდა დაგვავიწყდეს ექიმთან კონსულტაცია. ბევრი რეცეპტი არსებობს და თითოეული მიმართულია კონკრეტულ დაავადებაზე.

ძირითადად, ისინი გვირჩევენ მცენარეულ პრეპარატებს შეშუპებისა და ანთების აღმოსაფხვრელად, ან მათ, რომლებსაც აქვთ ანტივირუსული აქცენტი.

ამასთან, ძალიან სასარგებლოა ყვავილი, რომელიც ხშირად გვხვდება ფანჯრის რაფებზე. ალოეს ან კალანხოეს გამოყენება შესაძლებელია ლოსიონის სახით. აუცილებელია მცენარის პატარა ფოთლის ან მისი ნაწილის მოჭრა. კანის მოცილების შემდეგ რბილობი გამოიყენება გამონაყარის ადგილზე.

რამდენიმე წუთის შემდეგ მიზანშეწონილია განაახლოთ ნაჭერი ხელახლა დასამაგრებლად სამკურნალო წვენიჭრილობებს.

რას გვთავაზობს ტრადიციული მედიცინა?

პირის ღრუში გამჭვირვალე ვეზიკულების მკურნალობა მიზნად ისახავს პროვოცირების ფაქტორის სრულად აღმოფხვრას. უსიამოვნო სიმპტომების მკურნალობა ხდება პროვოკაციული დაავადების პარალელურად, რამაც გამოიწვია ლორწოვანი გარსის ანთება და ბუშტუკების გაჩენა.

მკურნალობის პროცესის ვადა გრძელდება თოთხმეტიდან ოცდაათ დღემდე და დანიშვნები პირდაპირ დამოკიდებულია სპეციალისტის მიერ დიაგნოსტირებულ დაავადებაზე:

ეფექტურია მირამისტინის ხსნარით გამორეცხვა. სწრაფი აღდგენისა და იმუნიტეტის გაზრდისთვის, ძირითადი მკურნალობის გარდა, რეკომენდებულია ვიტამინის კომპლექსები ან იმუნოსტიმულატორული საშუალებები (დეკარისი, იმუდონი). ძლიერი ტკივილის დროს ინიშნება საანესთეზიო გელები.

შესაძლებელია თუ არა გართულებები?

დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ პირის ღრუში გამჭვირვალე ბუშტუკები თავისთავად არ იწვევს გართულებებს, მაგრამ თერაპიული ზომების არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება დაიწყოს დაჩირქება, რაც თავისთავად უსიამოვნოა.

დიდი პრობლემები იწყება, თუ არ განიკურნება ძირითადი დაავადება, რამაც გამოიწვია ბუშტუკების გამოჩენა შიგნით გამჭვირვალე სითხით.

პრევენციის შესახებ

პრევენცია, ისევე როგორც მკურნალობა, დამოკიდებული იქნება დაავადების გამომწვევ მიზეზებზე. მაგრამ, არსებობს რამდენიმე ზოგადი წესი, რომლებიც ვრცელდება ყველა შემთხვევაში:

• უნდა დაიცვან პირის ღრუს ჰიგიენა;
• პირის ღრუსთან დაკავშირებული ნებისმიერი დაავადების დროულად მკურნალობა;
• ჭამის წინ ხელები კარგად დაიბანეთ საპნით;
• აირჩიეთ სწორი კბილის ჯაგრისი (არა ტრავმული ღრძილები);
• გაამდიდრეთ დიეტა ახალი ბოსტნეულით, კენკრით და ხილით.

თუ ტუჩის შიდა მიდამოზე ჩნდება ბუშტუკოვანი გამონაყარი, რომლის თითოეული აკნე სავსეა სითხით, მაშინ განვითარდა ჰერპესული ინფექცია. ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი დაავადების გამომწვევი აგენტია. ის ხშირად აზიანებს გარე ზედაპირს და კანს ტუჩების, პირის ღრუს არეში. ჰერპესზე შიგნითტუჩები დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე ფორმაა. ძირითადი გამოვლინებაა ტუჩის შიგნითა ლორწოვან გარსზე ბუშტი, რომელსაც მოაქვს დისკომფორტი, იგრძნობა წვა, ქავილი, ჩხვლეტა. დაავადება გადამდებია, ამიტომ საჭიროა მისი მკურნალობა. თუ თერაპია მიტოვებული იქნება, ჰერპესული ინფექცია ქრონიკული ხდება ხშირი რეციდივებით.

ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი იმყოფება მსოფლიოს მოსახლეობის 90%-ის ორგანიზმში. პირველადი ინფექცია ხდება ბავშვობაში. კარგი იმუნიტეტით, ვირუსი "იძინებს" ნერვულ ბოჭკოებში, მაგრამ ძალზე სიცოცხლისუნარიანია.გააქტიურება ხდება გარკვეულ პირობებში, როგორიცაა:

• იმუნიტეტის ფიზიოლოგიურად განსაზღვრული დაქვეითება, მაგალითად, ორსულობის დროს;
• არასტაბილური იმუნური სისტემის არსებობა, რომელსაც არ გააჩნია ანტისხეულები ჰერპესის მიმართ, მაგალითად, ახალშობილებში და ჩვილებში;
• სხეულის დამცავი ფუნქციის დაქვეითება მწვავე ან ქრონიკული შინაგანი პათოლოგიების ფონზე;
• მძიმე იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა, როგორიცაა აივ, შიდსი და ა.შ.
• სტომატოლოგიური დაავადებები;
• არაჯანსაღი ცხოვრების წესი;
• არასწორი კვება.

ვინაიდან ვირუსი ძალიან გადამდებია და მისი მოქმედების მთავარი გამოვლინება არის თეთრი ბუშტი ტუჩის შიგნით, არსებობს ინფექციის მაღალი რისკი ავადმყოფთან მჭიდრო კონტაქტით. Ხდება ხოლმე:

• კოცნით, სექსუალური ხასიათის ორალური კონტაქტით;
• ინფიცირებული კბილის ჯაგრისის, ტუჩის კოსმეტიკური საშუალებების გამოყენებისას;
• ნერწყვის ხელით შეხებისას და მისი წვეთების სხეულის სხვა ნაწილებზე გადატანისას;
• საუბრისას, ხველას, ცემინებისას, ანუ ჰაერწვეთოვანი წვეთებით.

ცნობილია ახალშობილთა ჰერპესით ინფექციის შემთხვევები. ტუჩების შიდა მიდამოში გამონაყარის გამოჩენის მიუხედავად, მშობიარობის დროს ინფექცია შესაძლებელია, იმის გამო, რომ პათოგენი ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ სხეულის სხვადასხვა ნაწილებში გადადის. სასქესო ორგანოების შიდა ზედაპირებზე დასახლება შეიძლება არ გამოჩნდეს, მაგრამ რჩება გადამდები.

ჰერპესული ინფექციის განმეორების მიზეზები შიდა ზედაპირიტუჩები და პირი არის:

• მძიმე ჰიპოთერმია;
• მუდმივი სტრესი, ზედმეტი მუშაობა;
• პირის ღრუს დაზიანება;
• ხშირი გაციება;
• ავიტამინოზი;
• დაღლილობა.

პათოგენი

ის ტუჩის ქვეშ ჰერპესის პროვოცირებას ახდენს, რომელსაც ხშირად „სიცივეს“ უწოდებენ, დერმატონევროტროპულ ვირუსს. ის იზრდება და მრავლდება ინფიცირებულ ნერვულ ბოჭკოებსა და უჯრედებში. მას ასევე უწოდებენ ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსს ან HSV. ინფექციის შემდეგ ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 2 კვირამდე, რომლის განმავლობაშიც ადამიანი გადამდებია.

პირველადი ინფექცია ხდება ვირუსის გადამტანთან კონტაქტით.ლაბიალური ჰერპესი ჩაშენებულია ნერვული რეცეპტორების დნმ-ში და ლატენტურ (საძილე) ფორმაშია უფრო ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. სხეულის დამცავი ფუნქციის ოდნავი დაქვეითებისას ხდება დაავადების რეციდივი, შემდეგ კი პათოგენი აღწევს სხეულის ნებისმიერი ნაწილის ლორწოვანი გარსის უჯრედებში, სადაც ის იწყებს აქტიურ დაყოფას. პროცესს თან ახლავს უჯრედების დაღუპვა, რომელთა ადგილას თხევადი სავსე პატარა ბუშტუკები წარმოიქმნება. შემდგომში ისინი იფეთქებენ წყლულების წარმოქმნით. დროული მკურნალობის შემთხვევაში გაციება გაჭიანურებულ ფორმას იღებს.

შეუძლებელია HSV–ს სრულად მოშორება, რადგან მისი ძირითადი კომპონენტი იმალება ადამიანის უჯრედების დნმ–ში. თერაპიას შეუძლია შეამსუბუქოს სიმპტომები, შეამციროს დაავადების ხანგრძლივობა და რეციდივის რისკი.

ეტაპები

დაავადება მიმდინარეობს რამდენიმე ეტაპად:

1. ტუჩისა და პირის შიგნით არის მსუბუქი ჩხვლეტა და დისკომფორტი. დროული მკურნალობა ხელს უწყობს დაავადების შემდგომი გამოვლინების თავიდან აცილებას.
2. ჰიპერემია იწყება შიდა ზედაპირის შეშუპებით. ადამიანი გრძნობს უმნიშვნელო ქავილს. სიმპტომები ვითარდება ინფექციის გააქტიურების პირველ საათებში.
3. 1-2 დღის შემდეგ ტუჩების შიგნითა და პირის ღრუს ზედაპირი დაფარულია სეროზული სითხით სავსე დამახასიათებელი ბუშტუკებით. ფორმირების ზომა დიამეტრით მერყეობს 0,2-0,5 სმ დიაპაზონში.
4. მე-3 დღეს ვეზიკულებში არსებული სითხე მოღრუბლული ხდება და თავად თეთრი ბუშტები იშლება. გახეთქვის ადგილზე იქმნება ტირილი ჭრილობები. ეს ეტაპი ყველაზე საშიშია, რადგან გამჭვირვალე, თხევადი სუბსტრატი გამოიყოფა თავდასხმისთვის მზად ვირუსებთან ერთად.
5. რეგიონული ლიმფური კვანძების შეშუპება იწყება, კერძოდ, კისერზე.
6. თანდათან, თითოეული ჭრილობა კურნავს ქერქით, რომელიც ცვივა. ჭრილობა ნაწიბურს იწყებს. ამ ეტაპზე სიმპტომები ქავილის, შეშუპების, სიწითლის სახით ქრება.

დიაგნოსტიკა

ტუჩების ქვეშ ჰერპესის განვითარების პირველი ეჭვები რომ გაჩნდება, უნდა მიმართოთ დერმატოლოგს. ექიმი შეისწავლის მტკივნეულ ლაქებს, დასვამს წინასწარ დიაგნოზს, დაადგენს დიაგნოსტიკურ ტაქტიკას, რომლის შედეგების საფუძველზე შეარჩევს მკურნალობის შესაბამის რეჟიმს.

ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდებია:

• პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია, რომელიც იღებს 30 წუთს, სიზუსტე 70-95%;
• ვირუსოლოგიური ტესტები ჩატარდა 20 წუთში 60-85% სიზუსტით;
• იმუნოფლუორესცენციის რეაქცია, რომელიც მოითხოვს 30 წუთს, რომ იყოს 85-99% სიზუსტე.

მკურნალობა

ჰერპესის ვირუსის სრულად მოსაშორებელი წამალი არ არსებობს, ამიტომ მედიკამენტები გამოიყენება მისი გამრავლების უნარის დასათრგუნავად, რაც აჩქარებს შეხორცების პროცესს.

საერთო ანტივირუსული პრეპარატებიშიგნიდან ტუჩებზე ჰერპეტური გამონაყარის სამკურნალოდ, ისინი დაფუძნებულია აციკლოვირზე. სახსრების მაგალითები: აციკლოვირი, ფამციკლოვირი, ვალტრექსი, ვიროლექსი, ზოვირაქსი. მედიკამენტები წარმოდგენილია სხვადასხვა თერაპიული ფორმით, ამიტომ მათი გამოყენება შესაძლებელია როგორც ადგილობრივად (მალამო, გელი, კრემი), ასევე პერორალურად (ტაბლეტები). მათ უნდა შეზეთონ ყოველი ახალი ბლისტერი ან წყლული.

პარაცეტამოლის პრეპარატები, როგორიცაა პარაცეტამოლი, იბუპროფენი და ანტიჰისტამინები, ზოდაკი, ფენისტილი, ხელს უწყობს თანმხლები სიმპტომების შემსუბუქებას ტკივილის, ქავილის სახით და ამცირებს ანთებას. იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად და გაზრდისთვის ინიშნება სპეციალური ინტერფერონის ლაქები ანტივირუსული ეფექტით, როგორიცაა კიპფერონი, გენფერონი, ვიფერონი.

კომპლექსური მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს პირის ღრუს ანალგეტიკებით გამორეცხვის პროცედურებს, როგორიცაა "ბენზიდამინი", "ქლორჰექსიდინი". "ლიდოკაინი" გელის სახით დაგეხმარებათ ტკივილის სწრაფად შეჩერებაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ლაზერული თერაპია საჭიროა ჰერპესის სამკურნალოდ, მაგალითად, იმუნიტეტის კრიტიკული ვარდნით.

დამხმარე ღონისძიებაა ტრადიციული მედიცინის გამოყენება. მათგან ყველაზე პოპულარულია შემდეგი:

• მტკივნეული ლაქების მკურნალობა ყურის ცვილით;
• კვერცხის ნაჭუჭის ფილმების წებოვნება ბუშტუკებზე;
• მკურნალობა კალენდულას ფოთლების ახალი წვენის ნარევით (1 ს.კ.) 1 ჩ.კ. ვაზელინი;
• ხშირი კომპრესები ალოეს წვენიდან;
• ნაძვის ზეთით მკურნალობა.

პრევენცია

ჰერპეტური ინფექციის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად მართლაც მარტივი წესების დაცვაა. ეს:

• ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა მოწევისა და ალკოჰოლის მიტოვებით;
• სათანადო კვება;
• ხშირი და ხანგრძლივი სეირნობა სუფთა ჰაერზე;
• სხეულის ყოველდღიური გამკვრივება;
• იმუნიტეტის ამაღლება მულტივიტამინების და მინერალების პერიოდული კურსებით;
• პირადი ჰიგიენის ფრთხილად დაცვა;
• უცნობ ადამიანებთან მჭიდრო კონტაქტის თავიდან აცილება (კოცნა, პირის ღრუს მოფერება და ა.შ.);
• პირადი ჭურჭლის, ჰიგიენის ნივთების გამოყენება.

პირის ღრუ ადამიანის სხეულის ერთგვარი სარკეა, რომელიც ასახავს ნიშნებს ინფექციური დაავადებები, სასიცოცხლო სისტემების და ორგანოების გაუმართაობა. ლორწოვან გარსზე შეიძლება წარმოიქმნას წყლულები, ნადები, ბუშტუკები ან ბზარები.

რა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს პირის ღრუს ლორწოვანზე გამჭვირვალე ბუშტუკები? პათოლოგიის მიზეზი შეიძლება იყოს რამდენიმე დაავადება.

ძალიან ცხელი სითხის ან საკვების გამოყენებისას შეიძლება მოხდეს ლორწოვანი გარსის დამწვრობა. დაზიანების 3 ეტაპია:

1. ხდება ქსოვილების სიწითლე.
2. წყლიანი, გამჭვირვალე ბუშტი ჩნდება პალატაზე პირის ღრუში.
3. დამწვარი ქსოვილის სიკვდილი და უარყოფა.

მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის დამწვრობის დროს პირის ღრუ უნდა გაირეცხოს ანტისეპტიკური ხსნარებით, დაზიანებულ ადგილებზე შეიძლება წაისვათ ანთების საწინააღმდეგო გელები. შეხორცებამდე უნდა შეწყვიტოთ გამაღიზიანებელი საკვების მიღება, რათა ბუშტუკი არ გაიხსნას და ცაზე წყლული არ წარმოიქმნას.

დაავადება გამოწვეულია ჰერპესის ვირუსით და ბუშტუკები მოღრუბლული სითხით ჩნდება სასის, ენაზე, ტუჩების შიგნით, ლოყებზე, წვა და ქავილი იგრძნობა პირში. ასევე შეიძლება დაზარალდეს ნასოლაბიალური სამკუთხედი. ბუშტების გამოჩენამდე პაციენტები თავს ცუდად გრძნობენ, მათი სხეულის ტემპერატურა მატულობს, ლორწოვანი გარსები მტკივა და ქავილი, რეგიონალური ლიმფური კვანძები ანთებულია. გამონაყარი ჩვეულებრივ მრავლობითია, შეიძლება გაერთიანდეს ერთ დიდ ფოკუსში.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ, პირის ღრუს ლორწოვანზე ბუშტები სპონტანურად იხსნება. ეროზია რჩება თავის ადგილზე, როდესაც ინფექცია უერთდება, შეიძლება განვითარდეს ანთება და წარმოიქმნება წყლულები. ჰერპეტური სტომატიტის სიმძიმის მიხედვით არის მსუბუქი, საშუალო და მძიმე.

მკურნალობა მიზნად ისახავს ჰერპესის ვირუსის ჩახშობას. პაციენტებს ენიშნებათ პირის ღრუს რეგულარული მკურნალობა ანტისეპტიკური საშუალებებით, დაზიანებულ უბნებზე გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები. შიგნით მიიღეთ იმუნომოდულატორები, ვიტამინები და ანტივირუსული პრეპარატები.

დიურინგის ჰერპეტიფორმული დერმატიტი

ეს არის კანის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ნაწლავების გაუმართაობით. პაციენტებს უვითარდებათ მტკივნეული ბუშტუკები კანზე და პირის ღრუში ლორწოვან გარსზე. გარეგანი ნიშნები ძალიან ჰგავს ჰერპესის გამოვლინებებს. გამონაყარი არის სხვადასხვა ზომის და ტიპის: ისინი შეიძლება იყოს დაძაბული გამჭვირვალე სითხით, დაფარული ქერქით, შეიძლება იყოს პაპულის სახით. მათ გარეგნობას წინ უძღვის ზოგადი სისუსტე, შემცივნება, ქავილი, იწვის. ბუშტები ლოკალიზებულია ყველაზე ხშირად მყარ სასაზე, ლოყებზე პირის ღრუში. დაავადება ქრონიკულია, ამიტომ რეციდივები პერიოდულად ხდება.

3 დღის შემდეგ პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე ბუშტუკები იხსნება და წარმოქმნის ეროზიას. კიდევ 3 დღის შემდეგ ჭრილობები შეხორცდება, მათ ადგილზე რჩება ანთებული ადგილი ან მცირე ნაწიბური.

დაავადება შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ ყველაზე ხშირად 30-40 წლის მამაკაცები ავადდებიან.სამკურნალოდ ინიშნება სულფონური სერიის პრეპარატები, ვიტამინები, ანტიჰისტამინები, კორტიკოსტეროიდები და სპეციალური დიეტა.

ვეზიკოვასკულარული სინდრომი

ჰიპერტენზიით, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით დაავადებულ ადამიანებში შესაძლოა გამოჩნდეს მკვრივი ბუშტუკი პირში ლოყაზე, რბილ სასის, ენაზე. ის ჰგავს ერთ წითელ ბუშტს, რომელიც პირში რჩება 2 დღემდე. ამ გამოვლინებას ვეზიკულური სინდრომი ეწოდება. ბუშტუკების წარმოქმნის მიზეზი არის პირის ღრუს წვრილი სისხლძარღვების გახეთქვა არტერიული წნევის მატებით.

შარდის ბუშტის პერფორაციის შემდეგ წარმოიქმნება ეროზია, რომელიც ეპითელირდება 3-5 დღეში. როდესაც ინფიცირდება, ჩირქოვანი ხდება, ღრმა ტროფიკული წყლული იქმნება.

ვეზიკოვასკულარული სინდრომი ყველაზე ხშირად აღინიშნება 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში. მკურნალობა ტარდება კარდიოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა

ლორწოვანი გარსების და კანის ანთებით დაავადებას ერითემა ეწოდება. მწვავე მიმდინარეობა ვლინდება პირის ღრუში ბუშტუკების, პაპულების, ბუშტუკების წარმოქმნით. პათოლოგიის მიმდინარეობა ხანგრძლივია პერიოდული გამოვლინებით რეციდივები. ამონაყარი ლოკალიზებულია ყველაზე ხშირად ტუჩების, ლოყების, ენის, რბილი სასის და პირის ღრუს შიგნიდან.

ბუშტუკების გაჩენამდე პაციენტები უჩივიან ზოგად სისუსტეს, ცხელებას 37˚-დან 38˚-მდე, წვას პირის ღრუში და ტკივილს მთელ სხეულში. ამის შემდეგ ჩნდება ჰიპერემიული ლაქები, რომლის ცენტრში წარმოიქმნება ბუშტი, სავსე სეროზული სითხით. ტკივილი მუდმივად არის. პაციენტებს არ შეუძლიათ ლაპარაკი და ჭამა.

ბუშტუკები იხსნება რამდენიმე დღეში, მათ ადგილას წარმოიქმნება ეროზია, დაფარული ბოჭკოვანი საფარით. როდესაც ჭრილობები ინფიცირდება, ჩნდება ანთება, წყლულები დაფარულია მოყვითალო-ნაცრისფერი საფარით, რომელიც ასევე გვხვდება კბილებსა და ენაზე. რეგიონალური ლიმფური კვანძები ანთებულია, ნერწყვდენა იზრდება.

გამწვავება გრძელდება 2-3 კვირა, ეროზიის შეხორცება ხდება 7-10 დღეში ქსოვილის ნაწიბურების გარეშე. მკურნალობა მოიცავს დესენსიბილიზაციის, ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების, ვიტამინების მიღებას. ადგილობრივად ჩაატარეთ პირის ღრუს და ეროზიის ანტისეპტიკური მკურნალობა. ერითემის მძიმე ფორმები მკურნალობენ საავადმყოფოში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

პემფიგუსი

პირში გამჭვირვალე ბუშტი გაჩნდა, რა არის ეს? ეს შესაძლოა იყოს აუტოიმუნური პათოლოგიის - პემფიგუსის გამოვლინება. ის ყველაზე ხშირად აზიანებს 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს. დაავადება რამდენიმე ტიპისაა:

პემფიგუსი საშიში დაავადებაა, ის შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი, ამიტომ საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას დერმატოლოგისა და სტომატოლოგის მიერ.

ბულოზას ეპიდერმოლიზი

ეს არის გენეტიკური პათოლოგია, რომელიც გავლენას ახდენს ახალშობილებზე. დაავადებას რამდენიმე ფორმა აქვს (მარტივი, მოსაზღვრე, დისტროფიული), ამაზეა დამოკიდებული კლინიკური გამოვლინებები. მისი ნებისმიერი ტიპის შემთხვევაში შეიმჩნევა კანისა და ლორწოვანი გარსების გათხელება; მცირე დაზიანებისას შეიძლება წარმოიქმნას გამჭვირვალე ბუშტი სითხით პირში, ცაში ან სხეულის რომელიმე ნაწილზე.

პირველ რიგში, მოღრუბლული სითხით სავსე დაძაბული ბლისტერი ჩნდება პირის ღრუს დაზიანებულ ადგილზე. მისი გახსნის შემდეგ წარმოიქმნება მტკივნეული ეროზია და წყლულები, შესაძლოა კანდიდოზიც შეუერთდეს. ღრმა ჭრილობების შეხორცების შემდეგ ქსოვილები ნაწიბურდება და იწვევს ლორწოვანი გარსის დეფორმაციას და მალოკლუზიას.

პათოლოგია შეიძლება ნებისმიერს შეეხოს შინაგანი ორგანო, კანი, ძვლები, თვალები, თმა და ფრჩხილები. სამწუხაროდ, პათოლოგია განუკურნებელია.

www.nashizuby.ru

შესაძლო მიზეზები

ზოგიერთი ექსპერტი პირის ღრუს უწოდებს სარკეს, რომელიც ასახავს პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის დონეს. ლორწოვან ქსოვილებზე სხვადასხვა ბუშტების გამოჩენამ შეიძლება მიუთითოს კონკრეტული პათოლოგიები, ინფექციური ან არაინფექციური დაავადებები, მწვავე და ქრონიკული დაავადებები:

• ენდოკრინული სისტემა;
• ჰემატოპოეზი;
• გული და სისხლძარღვები;
• სასუნთქი ორგანოები;
• თირკმელები.

გარდა ამისა, პირის ღრუში წარმონაქმნები შეიძლება იყოს ჰიპოვიტამინოზის ნიშანი, რეაქცია ქიმიოთერაპიაზე და სიფილისის, იმუნოდეფიციტის და კიბოს პროცესის სიმპტომიც კი.
ზოგიერთი მათგანის იდენტიფიცირება შესაძლებელია მყისიერად ვიზუალური შემოწმების შემდეგ, ზოგი კი უფრო საფუძვლიან დიაგნოზს მოითხოვს.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ექიმმა უნდა გაუმკლავდეს მიზეზებს, ასევე დახმარების კონკრეტულ ზომებს.
მაგრამ ასევე არსებობს სპეციფიკური დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მხოლოდ პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე.

სტომატიტი და "კომპანია"

უფრო ხშირად, ვიდრე ინფექციური დაავადებები, ტკივილი და დისკომფორტი მოაქვს სხვადასხვა ლორწოვანის დაზიანება- დამწვრობა ცხელი საკვებით ან სასმელით, ნაკაწრები ბასრი საგნებით (დანაჩანგალი ან ორთოპედიული სტრუქტურის კუთხე, შიგთავსი), ალერგიული გამოვლინებები სხვადასხვა ნივთიერების პირის ღრუში შეყვანის გამო.
სამწუხაროდ, ვირუსების, ბაქტერიების და სოკოების "სინდისზე" ბევრი შემთხვევაა, თუნდაც შიგნით ბავშვობა. არის თანდაყოლილი პათოლოგიებიც.

სტომატიტი

ინფექციური დაავადება, რომელიც ვითარდება მწვავე ან ქრონიკული ფორმით. ყველაზე ხშირად სწორედ ის იწვევს ცაში პირის ღრუში გამჭვირვალე ბუშტებს. ყველაზე გავრცელებული სტომატიტის ჰერპეტური ფორმამეორე ადგილზე - აფთურიპათოლოგიის ტიპი.

ადეკვატური თერაპიისთვის აუცილებელია ზუსტად იცოდეთ დაავადების მიზეზი და სახეობა, ვინაიდან მედიკამენტები, რომლებიც მოქმედებენ ზოგიერთ პათოგენზე, არ ახდენს გავლენას სხვებზე. მაგალითად, ჰერპესის ვირუსი გამოიყოფა აციკლოვირისა და მისი წარმოებულებით, თუმცა ეს პრეპარატები უსარგებლოა სოკოვანი ან ბაქტერიული დაზიანებების აღმოსაფხვრელად.

თანდაყოლილი ეპიდერმოლიზი

თანდაყოლილი ეპიდერმოლიზი, რომელსაც ასევე უწოდებენ თანდაყოლილ პემფიგუსს. დაავადება შეიძლება იყოს მარტივი ან დისტროფიული. თანდაყოლილი პემფიგუსი ჩვეულებრივ გვხვდება ადრეული ბავშვობადა შეუძლია პაციენტს თან ახლდეს მთელი მთელი ცხოვრება. ამ პათოლოგიით ბუშტუკოვანი წარმონაქმნები წარმოიქმნება სასის და ენაზე, ლოყების და ტუჩების შიდა ზედაპირზე.

მარტივი ფორმის მკურნალობა, როგორც წესი, სიმპტომატურია. დისტროფიული ფორმის დროს, მძიმე შემთხვევებში, ნაჩვენებია კორტიკოსტეროიდული თერაპია. პემფიგუსის მკურნალობაში მნიშვნელოვანი ადგილი უკავია კვებას: ის უნდა იყოს სრული, მაღალკალორიული, მაგრამ უმარილო. ანესთეტიკები გამოიყენება პირის ღრუს ადგილობრივი სამკურნალოდ. ასევე არსებობს აუტოიმუნურ დაავადებებთან დაკავშირებული პემფიგუსის სხვა სახეობებიც, რომლებიც, საბედნიეროდ, ძალზე იშვიათია (პარანეოპლასტიური, ბრაზილიური და ფოთლის ფორმის ფორმები).

ხელ-ფეხ-პირის სინდრომი

ეს დაავადება ძირითადად ბავშვობაში ჩნდება და პროვოცირებულია კოქსაკის ვირუსი. მისი ამოცნობა ძნელი არ არის: წყლიანი გამჭვირვალე ბუშტები ჩნდება პირში ლორწოვან გარსზე, ხელისგულებსა და ტერფებზე. სპეციალური თერაპია არ არის საჭირო და სიმპტომური ზრუნვა მოიცავს დეჰიდრატაციის პრევენციას და სიცხისა და ტკივილისგან განთავისუფლებას.

დიურინგის დაავადება

დიურინგის დაავადება ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ჰერპეტიფორმული დერმატოსტომატიტი. მიუხედავად იმისა, რომ ამ პათოლოგიის ეტიოლოგია არ არის გამოვლენილი, ის პემფიგუსის ჯგუფს მიეკუთვნება. დაავადებას თან ახლავს გამონაყარი კანზე და პირის ღრუს ლორწოვანზე ლაქების, ბუშტუკების და ვეზიკულების სახით, კანზე კი, როგორც წესი, გამონაყარის ელემენტები უფრო ხშირად ჩნდება.

წარმონაქმნები მტკივნეულია, იწვევს დისკომფორტს და ქავილს. ხშირად მეორადი ინფექცია უერთდება პათოლოგიას. თერაპია ეფუძნება ჯგუფის წამლებს სულფანილამიდები. მათი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, ისინი მიმართავენ ჰორმონალურ აგენტებს, რომლებიც სწრაფ შედეგს იძლევა. ადგილობრივი დახმარება მოიცავს დაზიანებული ლორწოვანის მკურნალობას სადეზინფექციო ხსნარებით, ანესთეზიით.

ზოსტერი

ეს დაავადება ასევე პროვოცირებულია ჰერპესის ვირუსით და თან ახლავს პატარა, მტკივნეული ლაქების წარმოქმნა, რომლებიც დაავადების განვითარებისას გარდაიქმნება ვეზიკულებად.

Შენიშვნა! ეს დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ იმ ადამიანებში, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ ჩუტყვავილა. გამომწვევი აგენტი არ ქრება ორგანიზმიდან ჩუტყვავილას დამთავრების შემდეგ, არამედ „იძინებს“ და ყოველ შემთხვევაში თავს იხსენებს.

და არსებობს მრავალი ასეთი სიტუაცია, როდესაც ჰერპესი კვლავ გააქტიურებულია:

• ნერვული გამოცდილება და შოკი;
• იმუნიტეტის დამცავი ძალების დაქვეითება გარკვეული მედიკამენტების ხანგრძლივი ან ირაციონალური მიღების გამო;
• მწვავე და ქრონიკული დაავადებები;
• ონკოლოგიური პროცესები;
• ქიმიოთერაპია;
• ქრონიკული დაღლილობა;
• აუტოიმუნური დაავადებები და იმუნოდეფიციტი.

დაავადება გადამდებიაამიტომ, ზოსტერის მქონე პაციენტებისთვის მიზანშეწონილია მოერიდონ სხვა ადამიანებთან კონტაქტს სრულ გამოჯანმრთელებამდე, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებსა და მოზრდილებში, რომლებიც არ არიან იმუნური ჩუტყვავილას მიმართ.

მკურნალობა მოიცავს სიმპტომურ შემსუბუქებას, ვეზიკულების ჩახშობის პრევენციას პირადი ჰიგიენის საშუალებით, ანტივირუსულ თერაპიას აციკლოვირით და სხვა მსგავსი პრეპარატებით. მძიმე შემთხვევებში, როდესაც ზონდი არ შემოიფარგლება მხოლოდ პირის ღრუს კანით ან ლორწოვანი გარსით და აზიანებს თვალებს, აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

გერპანგინა

გერპანგინა ( არ აურიოთ სტენოკარდია!). დაავადების დამნაშავე კოქსაკის ვირუსი, რომელთა მრავალი სახეობა არსებობს. დაავადების მიმდინარეობა მწვავე ბაქტერიული ტონზილიტის მსგავსია, მაგრამ მნიშვნელოვანი განსხვავებაა როგორც სიმპტომებში, ასევე მკურნალობაში. ჰერპანგინას შემთხვევაში, პირის ღრუს ანთებითი ადგილები პირველი ნიშნებიდან 2-3 დღის შემდეგ იფარება პატარა ლაქებით, რომლებიც ძალიან სწრაფად გადაიქცევა ბუშტუკებად. კიდევ 2-4 დღის შემდეგ, ეს ელემენტები იფეთქებს და ტოვებს მცირე ჭრილობებს. როგორც წესი, დაავადების მე-6-7 დღეს ყველა ფენომენი ქრება და ხდება გამოჯანმრთელება.

სპეციფიური თერაპია გაურთულებელი ჰერპანგინასთვის არ მოითხოვს.ინიშნება სიმპტომატური პრეპარატები, გამოიყენება გამრეცხვები, რეკომენდირებულია ზომიერი რეჟიმი და დროებითი იზოლაცია სახლში. მძიმე ავადმყოფობის ან მეორადი ინფექციების შემთხვევაში პაციენტი სასწრაფოდ იგზავნება საავადმყოფოში სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.
ამ საკმაოდ გავრცელებული მიზეზების გარდა, ბუშტები, ლაქები და ბუშტუკები ცაში პირის ღრუში შეიძლება ასევე გაჩნდეს სხვა დაავადებების გამო.

შესაძლებელია თუ არა სახლში მკურნალობა

ეჭვგარეშეა, რადგან აღნიშნული დაავადებების უმეტესობა არ საჭიროებს სამედიცინო დაწესებულებებში ყოფნას. თუმცა, დაავადების მიზეზი, „დამნაშავეზე“ ზემოქმედების მეთოდები ექიმმა უნდა განსაზღვროს. ზრდასრული პაციენტების და განსაკუთრებით მშობლების ამოცანაა არ იფიქრონ იმაზე, თუ რა არის ეს - ცაში ამოვარდნილი მყარი ბუშტი პირში ან პატარა ბუშტების გაფანტვა ენაზე, არამედ სწრაფად შეკრება. სპეციალისტის მონახულება.

რაც შეეხება ტრადიციული მედიცინის რეცეპტებს, რომლებიც დიდი რაოდენობით იგზავნება სოციალურ ქსელებშიდა მათ ურჩევს მრავალი ნაცნობი, მაშინ პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რომ ასეთი მეთოდების გამოყენება დაავადებებისთვის, რომლებიც თავისთავად ხსნიან, უსარგებლოა, მაგრამ უმეტესწილად უსაფრთხოა. და დაავადებები, რომლებიც საჭიროებენ ჩარევას კონკრეტული წამლებიდა ჰოსპიტალიზაციაც კი, ხალხური რეცეპტი არაეფექტური და საშიშია, უპირველეს ყოვლისა, დროის კარგვაა.

www.vashyzuby.ru

პირის ღრუს ჰერპესის მიზეზები

პირის ღრუში ჰერპესი ჩნდება ჰერპეს სიმპლექსის ტიპის 1 ან 2 ვირუსით ადამიანის ინფექციის შედეგად. ჰერპეს სიმპლექსი აღწევს ნერვულ წნულში და ელოდება ხელსაყრელი გარემოებების დაწყებას, რის შემდეგაც იგი ნერვული აქსონებით ხვდება კანს და იწვევს მის ანთებას.

ჰერპესის გააქტიურებას პირის ღრუს ლორწოვანზე სხვადასხვა ფაქტორები უწყობს ხელს:

• Სტრესი.
• ავიტამინოზი.
• იმუნური სისტემის სისუსტე.
• ხშირი გაციება.
• ქირურგიული ჩარევა.
• ონკოლოგიური პათოლოგიები.
• გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა.
• ქიმიოთერაპია და ანტიბიოტიკოთერაპია.
• დაბალ ან მაღალ ტემპერატურაზე ზემოქმედება.
• ჰორმონალური რყევები ქალებში მენსტრუაციის დღეებში.

ჰერპესული ინფექციის დაჭერა ადვილია კოცნით, დაუცველი სქესობრივი კონტაქტით, მათ შორის. და პირის ღრუს მოფერებით, ასევე საერთო ჰიგიენური საშუალებების გამოყენებისას. ინფექციის რისკი იზრდება, როდესაც პარტნიორი გადის დაავადების მწვავე სტადიას ან აქვს სპეციფიკური გამონაყარი ტუჩებზე ან პირის ღრუს ლორწოვანზე.

ჰერპესის ვირუსის მატარებლები შეიძლება იყოს უსიმპტომო. თუმცა, ასეთი ადამიანები ხდებიან ინფექციის წყარო, რადგან გამომწვევი მათ ნერწყვში, სისხლში, ცრემლებშია. აქედან მიჰყევით ჰერპესით ინფიცირების გზებს - სქესობრივი, კონტაქტური, ჰაერწვეთოვანი, ტრანსფუზიური და ტრანსპლაცენტური.

პირის ღრუს ჰერპესის ნიშნები

პირის ღრუში ჰერპესის პირველადი სიმპტომებია ჩხვლეტის, ჩხვლეტის და ქავილის შეგრძნება. ამას მოჰყვება მცირე შეშუპება და სიწითლე. ჭამა ძნელია ტკივილის გამო.

შემდეგ ეტაპზე წარმოიქმნება ბუშტები, რომლებიც 3 დღის შემდეგ სკდება და მტკივნეულ ყვითელ ეროზიაში გადაიქცევა. პირში იგრძნობა სიმშრალე. თანდათანობით, წყლულები ჭარბდება მკვრივი ქერქებით, მიდრეკილია სისხლდენისკენ. 10-14 დღის შემდეგ კერები შეხორცდება ქსოვილების ნაწიბურების გარეშე.

ექიმები განასხვავებენ პირის ღრუში ჰერპესის სიმძიმის სამ ხარისხს:

• მსუბუქი, ასიმპტომური. მაგრამ თუ ყურადღებით შეისწავლით პირის ღრუს, შეამჩნევთ ნაზი ლორწოვანი გარსის შეშუპებას და მცირე ჭრილობებს. შესაძლებელია სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო რყევები.
• საშუალო. ამ ფორმას ახასიათებს გამოხატული სიმპტომები სისხლის შემადგენლობის ცვლილებით (ისინი განისაზღვრება ტესტებით). არ ღირს პირის ღრუს ზომიერი ჰერპესის მკურნალობის გადადება, რადგან. დროული მკურნალობით პრობლემა უფრო სწრაფად მოგვარდება.
• Მძიმე. ფორმას ახასიათებს კეთილდღეობის მკვეთრი გაუარესება და გამონაყარის სიმრავლე ტუჩებზე და პირის ღრუს შიგნით. სხეულის ტემპერატურა 40 ° C-მდე ხტება, საშვილოსნოს ყელის და ქვედა ყბის ზონების ლიმფური კვანძები ანთებულია, სისხლის ტესტი აჩვენებს ESR-ის ზრდას.

დიაგნოზის გასარკვევად ექიმი გვთავაზობს ანალიზისთვის ნაცხის აღებას ან ჰერპეტური ელემენტის ბიოფსიის აღებას. ეს აუცილებელია, როდესაც პაციენტი მძიმე მდგომარეობაშია, ან არსებობს სირთულეები ვიზუალურად დიაგნოზის დასმისას.

განსხვავება ჰერპესსა და სხვა დაავადებებს შორის

ხშირად ადამიანები პირის ღრუში ჰერპესულ გამონაყარს სტომატიტის ნიშნად აღიქვამენ. ორივე პათოლოგიისთვის საერთო იქნება მტკივნეული წყლულები, რომლებიც თავისთავად ქრება 1-2 კვირაში.

შემდეგი პირობები ხელს უწყობს ჰერპესის სტომატიტის დიფერენცირებას:

1. მარტივი ჰერპესი აზიანებს პირის ღრუს ძვლების მიმდებარე ტერიტორიას. სტომატიტის ნიშნები გვხვდება ტუჩების, ლოყების და ყელის შიდა ზედაპირზე.
2. ჰერპესი ვლინდება ვეზიკულებით, რომელთა გახსნის შემდეგ რჩება წყლულები. სტომატიტის დროს პირის ღრუ მაშინვე წყლულდება.
3. ჰერპესვირუსი ლოკალიზებულია ერთ უბანში. სტომატიტი გავლენას ახდენს სხვადასხვა ადგილას.

პირის ღრუში ჰერპესის დიაგნოსტიკა რთული არ არის, გადახედეთ ფოტოს და ნახავთ, რომ მოზრდილებშიც ასე გამოიყურება. ერთადერთი ის არის, რომ ბუშტები შეიძლება იყოს სხვადასხვა ზომის.

თერაპიული ზომები პირის ღრუს ჰერპესისთვის

მოზრდილებში პირის ღრუს ჰერპესის სწორი მკურნალობა ეფუძნება კომპლექსური მიდგომა. ეს არის მედიკამენტების გამოყენება, ვიტამინების გამოყენება და დიეტა. ჰერპესული ინფექციის მწვავე პერიოდში მნიშვნელოვანია ორგანიზმში წყლის ბალანსის შენარჩუნება და უამრავი სუფთა სითხის დალევა.

დაავადების პირველი ნიშნებით აუცილებელია ანტივირუსულ საშუალებებთან ბრძოლა:

• აციკლოვირი.
• ზოვირაქსი.
• მეგოსინი.
• ფამვირი.
• ვალტრექსი.
• დიოლინი.
• ჰოლისალი.
• Solcoseryl.

რბილი ფორმების დროს პირის ღრუს ჰერპესს მკურნალობენ ადგილობრივი პრეპარატებით. მოწინავე შემთხვევებში მიიღება სისტემური ტაბლეტები.

პირის ღრუს გამორეცხვა ტარდება მარილიანი წყლით, ფურაცილინის, მირამისტინის ან ქლორფილიპტის ხსნარით. ტკივილს ხსნის კალგელით (შეიცავს ლიდოკაინს).

იმუნური სტიმულაციისთვის პაციენტებს პარალელურად ენიშნებათ სპეციალური პრეპარატები - დეკარისი, იმუდონი, ჰისტაგლობულინი. ორგანიზმის წინააღმდეგობის გაზრდას ნებისმიერი ვირუსის მიმართ ხელს უწყობს მულტივიტამინები და ელექტრავი - ვარდი, ვიბურნი, ექინაცეა. სიცხის დამწევი საშუალებები ნაჩვენებია მხოლოდ მნიშვნელოვანი ჰიპერთერმიის დროს.

ჩირქოვანი წყლულების არსებობისას კურსს ემატება ანტიბიოტიკები:

1. ბისეპტოლი.
2. ამოქსიცილინი.
3. ცეფტრიაქსონი.

ჰერპესთან ბრძოლის ხალხური ვარიანტები

სხვა რა, მედიკამენტების გარდა, შეიძლება ემკურნალოს პირის ღრუს ჰერპეს ზრდასრულ პაციენტს? ექიმები არ მოითხოვენ გამოყენებას ხალხური საშუალებები, მაგრამ არ აკრძალოთ ისინი, რადგან ზოგიერთი ტექნიკა საკმაოდ ეფექტურია.

• ალოე. ფოთლებიდან გამოწურული ახალი წვენის პერორალური მიღება. დაზიანებული ლორწოვანი გარსის წვენით შეზეთვა.
• ნაძვის ზეთი. გამოიყენება წყლულების სამკურნალოდ. პროცედურებს შორის ინტერვალი 3 საათია.
• ზღვის წიწაკის ზეთი. იგი გამოიყენება, ისევე როგორც ნაძვი.
• ქიშმიშით. ხმელ ყურძენს შუაზე ჭრიან და ჭრილობებს 3-4 რ. დღეში.
• გვირილა, ლიმონის ბალზამი, ჭია. მცენარეები დაჟინებით ითხოვენ ნახევარ საათს მდუღარე წყალში და გაფილტრეთ. გამოიყენეთ ორთქლი პირის ღრუს დასაბანად.
• ყინული. გაყინული წყლის კუბები წაისვით ჰერპესით დაავადებული ტუჩების კუთხეებზე.
• ალკოჰოლი. ტუჩებზე ვირუსული კერები იწმინდება სამედიცინო ალკოჰოლით.

დიეტა

პირის ღრუს ჰერპესის სახლის პირობებში მკურნალობისას აუცილებელია გადახვიდეთ ზომიერ დიეტაზე, რომელიც შეამსუბუქებს ტკივილს და ხელს შეუწყობს ანთების მოცილებას. პაციენტს ეძლევა მხოლოდ თბილი საკვების ჭამა. ეს შეიძლება იყოს სუპები, ბულიონები, რძის ფაფები.

ჰერპესით, სასარგებლოა ლიზინითა და არგინინით გამდიდრებული საკვების ჭამა:

• Ხაჭო.
• რძე.
• კარაქი.

პირის ღრუს ჰერპესის პროფილაქტიკა არის იმუნიტეტის შენარჩუნება. იმისთვის, რომ ვირუსი არ განმეორდეს, მნიშვნელოვანია ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა, ჭამა გამაგრებულ საკვებზე ფოკუსირებით, ცუდი ჩვევების მიტოვება და დაუდასტურებელ პარტნიორებთან ინტიმური ურთიერთობების არქონა.

ვიდეო:

P.S. თვითმკურნალობა, ჩვენი რეკომენდაციების მიუხედავად, არ ღირს. თერაპია ეფექტური იქნება მხოლოდ სპეციალისტის მიერ საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ. თუ პირის ღრუს ჰერპესის მკურნალობას საკუთარ თავზე იღებთ, ამან შეიძლება გაართულოს დაავადების მიმდინარეობა. უფრო რთული იქნება პათოგენის აქტივობის ჩახშობა.

kozhnyi.ru

ჰერპესის თვისებები პირის ღრუში

ჩვენ მაშინვე ვადგენთ, რომ პირველი ტიპის ჰერპესი არის თითოეული ჩვენგანის ორგანიზმში, მაგრამ ინფექცია აქტიურდება მხოლოდ გაციების ან დასუსტებული იმუნიტეტის დროს. ამიტომ, ხალხი ამ დაავადებას „ცივს“ უწოდებს.

ხშირად ბუშტუკი ჩნდება ლოყის შიგნით, ტუჩებზე, ნუშისებრ ჯირკვლებზე ან ღრძილებზე. გარეგნობით წყლის ბუშტს ჰგავს, ზოგჯერ ეს არის სისხლის პატარა ბუშტების სერია ყელში.

ხაზგასმით აღვნიშნავთ, რომ დაავადება უფრო ხშირად ვითარდება ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებში, ადრე ისინი ნაკლებად ავადდებიან. რადგან მშობლებისგან მიღებული იმუნიტეტი მუშაობს.

ჰერპესი ტუჩის შიგნით შეიძლება იყოს:

• მწვავეროდესაც ჰერპესის ვირუსით ინფექცია ხდება, დიდი ჯგუფების პაციენტების დაახლოებით 80% განიცდის მას;
• ქრონიკულიროდესაც ბუშტუკები ჩნდება პერიოდულად, იმუნური სისტემის შესუსტების დროს.

თუ ჰერპესის პირველი ფორმის წინაშე დგახართ, მაშინ სასწრაფოდ უნდა დაიწყოთ მკურნალობა, მაგრამ თუ გაწუხებთ მეორე ფორმა, მაშინ მნიშვნელოვანია პერიოდულად განახორციელოთ პრევენცია.

გამოვყოფთ დაავადების განვითარების ფორმებს:

1. Მსუბუქიროდესაც პირის ღრუში ბუშტები შეუმჩნევლად ჩნდება, ტემპერატურა ნორმალური რჩება, მაგრამ პირის ღრუს შეშუპება ჩანს. შემდეგ, ბუშტების სახით, ზიანდება ქვედა ტუჩის ან ლოყის უკან მთელი ტერიტორია. მოზრდილები ნაკლებად განიცდიან ამ ფენომენს, ვიდრე ბავშვები;
2. საშუალო,როდესაც სიმპტომები უფრო გამოხატულია, მაგრამ დროული მკურნალობით, შეგიძლიათ მთლიანად მოიცილოთ დაავადება;
3. Მძიმეროდესაც ჰერპესი ვრცელდება არა მხოლოდ ტუჩებზე, არამედ ღრძილებზე, ლოყებზე. ბუშტები მოულოდნელად ჩნდება ცაში და თუ მკურნალობა არ დარჩება, შეიძლება აღმოჩნდეს ნიშნები და ნაწიბურები.

განსაკუთრებით ყურადღებიანია პირის ღრუში ჰერპესის გამოჩენაუნდა იყვნენ მცირეწლოვანი ბავშვების მშობლები, რადგან ხშირად დაავადების დიაგნოსტირება ხდება ძალიან გვიან, მძიმე ფორმით.

ჰერპესი პირის ღრუს ლორწოვანზე - ვიდეო

ჰერპესი პირის ღრუში: მიზეზები

როდის გაჩნდა ბლისტერი და რა არის ეს, ჩვენ დავადგინეთ, მაგრამ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რატომ ხდება ეს.

ასე ვრცელდება ვირუსი საჰაერო ხომალდის წვეთებით, კერძოდ:

• პაციენტთან კოცნისა და სხვა მჭიდრო კონტაქტის საშუალებით;
• არასაკმარისი ჰიგიენით.

სხეულში მოხვედრის შემდეგ ჰერპესის ვირუსი გადადის ნერვულ დაბოლოებებზე, სადაც ის შეიძლება დარჩეს პასიურ მდგომარეობაში ათწლეულების განმავლობაში. გაციების ან ზოგადი რღვევის დროს ვირუსი გადადის პირის ღრუში და იწვევს ანთებას.

პირის ღრუში ჰერპესის გასააქტიურებლად საკმარისია:

• სტრესი და დატვირთვები;
• ტკივილის სინდრომი;
• Ოპერაციები;
• გაციებები;
• ტემპერატურის მატება;
• გარემო ფაქტორების გავლენა;
• მენსტრუაცია;
• აუტოიმუნური დაავადებები;

ხდება, რომ თეთრი წყლიანი გამონაყარი ჩნდება და იხსნება გააქტიურებიდან 10-12 დღეში. მაგრამ მნიშვნელოვანია განასხვავოთ სტომატიტის სიმპტომები, რომელიც ყალიბდება ლოყის შიგნით, როდესაც ჰერპესი მდებარეობს ღრძილებთან და ტუჩებთან უფრო ახლოს.

ასევე, სტომატიტს არ აქვს ზუსტი ლოკალიზაცია, როდესაც ჰერპესის ბუშტუკები ერთ უბანშია განლაგებული.

ჰერპესი პირის ღრუში - როგორ გამოიყურება: ფოტო

მანიფესტაციები

მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი გამოვლინებებია:

• ჰერპესის ლოკალიზაციის ადგილებში წვის და ჩხვლეტის გამოჩენა, ლიმფური კვანძების დაზიანებით, იგრძნობა მტკივნეული ტკივილი;
• ღრძილები და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი იცვლის ფერს, ბნელდება, იწყება შეშუპება. ნერწყვი უფრო ბლანტი ხდება და წყლიანი ბუშტუკები დაჭერისას შესაძლოა სისხლდენა გამოვიდეს;
• მთელი პირის ღრუს გამონაყარია, რომელსაც აქვს გამჭვირვალე შეფერილობა, მაგრამ სავსეა სითხით;
• ადიდებულმა წყლულებმა შეიძლება ყვითელი სითხე გამოიწვიოს და ქერქი მოაყაროს. ზოგჯერ არის ბზარები და მცირე ნაწიბურები;
• ჭრილობების შეხორცების შემდეგ ღრძილები აგრძელებენ სისხლდენას და შეშუპება რბილი რჩება.

უნდა გესმოდეთ, რომ პირველად ჰერპესი ჰგავს სტომატიტს, რაც ხშირად ხდება ბავშვებში, მაგრამ მეორედ ჰერპესი ლოკალიზდება ტუჩებსა და ღრძილებზე.

ქვემოთ განვიხილავთ განსხვავებებს ჰერპესსა და მის სიმპტომებს შორის, რაც დამოკიდებულია პირის ღრუში მდებარეობის მიხედვით.:

Მნიშვნელოვანი ხელს უშლის ჰერპესის განვითარებას ტონებსა და ტონებზე, რადგან მაშინ ბუშტუკები ეროზიას დაემსგავსება, ქსოვილის ნეკროზით წყლულად გადაიქცევა.

მაშინ ზოგადი სიმპტომები შეიძლება შეუერთდეს:

• ტკივილი ყლაპვისას;
• ალერგია;
• კანდიდოზი;
• სიმძიმე სუნთქვისას;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პათოლოგიების განვითარება.

რატომ ჩნდება პირის ღრუს წყლულები და როგორ შეიძლება მათი მკურნალობა?

თერაპია

ცაში გამონაყარის მოშორების თერაპია უნდა იყოს სრული, როგორც წესი, ის მოიცავს:

• წოლითი რეჟიმი მძიმე ფორმით;
• დიეტა ტკბილი, მარილიანი და ცხარე შეზღუდვით;
• წყლის ბალანსის შენარჩუნება;
• მედიკამენტების გამოყენება;
• სიცხის დამწევი საშუალებების მიღება;
• ანტივირუსული საშუალებების გამოყენება;
• ვიტამინის კომპლექსებისა და ასკორბინის მჟავის მიღება.

იმ მედიკამენტებიდან, რომლებიც უნდა გამოიყენოთ, როგორიცაა:

• ინტერფერონი;
• ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატი;
• რიოდოქსოლი ან ოქსოლინის მალამო;
• კალენდულას ან ველური ვარდის ინფუზია;
• მეგოსინი;
• ჰოლისალი.

გაითვალისწინეთ, რომ ტუჩებზე ჰერპესით ქოლიზალს აქვს ზოგადი ეფექტი, ასტიმულირებს იმუნურ სისტემას, ეხმარება ფილტვებში. გაციება. მაგრამ მისი მიღება შეგიძლიათ მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.

თუ ჰერპესი მდებარეობს არა ტუჩებზე, არამედ ლოყების შიგნითპირის ღრუში უმჯობესია გამოიყენოთ არა მალამო ან ზეთი, არამედ ტაბლეტები, რომლებიც არ გამოირეცხება ნერწყვით. შემდეგ რეკომენდებულია ანტისეპტიკების და სტომატოლოგიური ხსნარების გამოყენება ბაქტერიული ინფექციისგან თავის დასაღწევად.

ტკივილის შესამსუბუქებლად და საერთო სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ:

• Tantum Verde ანალოგებით;
• სპეციალური პასტები;
• დეკორქცია ან მალამოები გვირილის, კალენდულას ან წმინდა იოანეს ვორტის საფუძველზე.

Გაითვალისწინე ანალგინი ან ასპირინი ამ სიტუაციაში უმჯობესია არ გამოიყენოთ, რადგან გართულებებისა და გვერდითი რეაქციების ალბათობა მაღალია.

ხალხური თერაპია

თუ ჰერპესი ახლახან გამოჩნდა ტუჩებზე ან ლოყების შიგნით, მაშინ შეგიძლიათ მიმართოთ ტრადიციული მედიცინის მეთოდები, რომელიც მოიცავს:

• კბილის პასტის წასმა ახლახან გაჩენილ ბლისტერზე, როცა ბაქტერიები არ გამრავლდებიან და ჭრილობა დაიწყებს გაშრობას;
• ტუჩზე დღეში რამდენჯერმე დაასხით სუფრის მარილი თხელ ფენად;
• დაჭრილი ნივრისა და გახეხილი ვაშლის საფუძველზე გააკეთეთ ფურცლები ან კომპრესები, შეურიეთ თანაბარი პროპორციით ერთ ჩაის კოვზში;
• გაცივებული შავი ჩაისგან გააკეთეთ კომპრესი, წაისვით დაზიანებულ ადგილზე 20 წუთის განმავლობაში;
• შეგიძლიათ ბუშტები შეზეთოთ ვალოკორდინით ან სალბის ზეთით;
• ნიგვზისა და თაფლის საფუძველზე მოამზადეთ მალამო, რომელსაც თანაბარი პროპორციით ურევენ და ბლისტერზე სვამენ;

ჰერპესის მკურნალობა პირის ღრუში სახლში: ვიდეო

ჰერპესის პრევენცია

პირის ღრუს შიგნით ჰერპესის განვითარების სრულად გამორიცხვა შეუძლებელია, რადგან მოსახლეობის დაახლოებით 90% დაავადებულია. გლობუსი. უფრო მეტიც, დაავადება უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, ამიტომ დროულ მკურნალობაზე საუბარი არ ღირს. თქვენ შეგიძლიათ განახორციელოთ მხოლოდ პრევენცია და გამორიცხოთ რეციდივების შემთხვევები.

ეს ხდება წესების დაცვით:

• ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა;
• ცუდი ჩვევების უარყოფა;
• იმუნიტეტის შენარჩუნება;
• დიეტა;
• ყოველდღე გარეთ ყოფნა;
• სტრესის თავიდან აცილება;
• პროფილაქტიკური გამოკვლევების გავლა და გაციების მკურნალობა.

ასევე მოერიდეთ მჭიდრო კონტაქტს ჰერპესით დაავადებულ ადამიანებთან ორი კვირის განმავლობაში., ეს გამორიცხავს თქვენს ორგანიზმში ვირუსის გააქტიურებას. ამისათვის საკმარისია ჭურჭლის, კბილის ჯაგრისის და კოცნის საშუალებით ნერწყვის ან სისხლის მოხვედრის თავიდან აცილება.

დასკვნა

როგორც გაირკვა, ჰერპესის გაჩენის სრულად აცილება შეუძლებელია და ხშირად რეციდივებს საერთოდ ვერ ვამჩნევთ, რადგან დაავადება გამოხატული სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს.

მაგრამ ანთების გამოწვევით და გამონაყარის განვითარებით შეიძლება შეგვხვდეს ნუშისებრი ჯირკვლების და სასუნთქი სისტემის დაზიანება, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პათოლოგიების განვითარება, ნეკროზი და სხეულის ქსოვილების წყლულოვანი დაზიანება. ასეთ პრობლემებს სერიოზული შედეგები აქვს, მათგან თავის დაღწევას ერთი თვეც არ დასჭირდება.

ამის თავიდან ასაცილებლად, იყავით ყურადღებიანი თქვენს კეთილდღეობაზე, ყოველკვირეულად ჩაატარეთ ბავშვის პირის ღრუს გამოკვლევა, მოერიდეთ ავადმყოფებთან კონტაქტს, შეინარჩუნეთ იმუნიტეტი და დროულად უმკურნალეთ გაციებას.

მხოლოდ მაშინ არასერიოზული პრობლემა, როგორიცაა ჰერპესი, არ გახდება პრობლემა, რომელიც გატანჯავს მთელი ცხოვრების მანძილზე. და პრევენციის წესების დაცვა თავიდან აიცილებს რეციდივებს, დისკომფორტს, ჭრილობებისა და ნაწიბურების გაჩენას პირში. და ეს მისცემს ჯანმრთელობას არა მარტო ღრძილებს, არამედ ნუშურებს, კბილებს, ნუშურებს.

zdorovkozha.com

პირის ღრუს ლორწოვანზე სისხლის ბუშტის მახასიათებლები

ლორწოვანი გარსი იცავს მთელ სხეულს ნეგატიური გავლენაგარემო, მავნე მიკროორგანიზმებისგან, სხვადასხვა სახის დაბინძურებისგან და ასევე აქვს საკმაოდ მაღალი რეგენერაციის დონე. თუ პირის ღრუს ლორწოვანზე რეგულარულად ჩნდება სისხლის ბუშტები, მაშინ ეს სიგნალი სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული და ზომების მიღება.

პირის ღრუში სისხლიანი ბურთი არის ჰემატომა (სისხლჩაქცევა), რომელიც ხასიათდება პირის ღრუს გარკვეულ ადგილას სისხლის დაგროვებით. სისხლიანი ვეზიკულების გამოჩენა არის ერთგვარი სისხლდენა, რომელიც წარმოიქმნება კაპილარების და ლორწოვანი გარსის თხელი გემების ტრავმის შედეგად.

ლორწოვან გარსზე ბუშტი შეიძლება იყოს გამჭვირვალე სეროზული სითხით, სისხლის არსებობის გარეშე. ეს ნიშნავს, რომ გემები არ დაზიანებულა და მიღებული ჭრილობა ზედაპირულია. ლორწოვან გარსზე ასეთი ბუშტები გაცილებით სწრაფად კურნავს. შარდის ბუშტში სისხლის არსებობა მიუთითებს ღრმა დაზიანებაზე და მისი შეხორცების ხანგრძლივ პერიოდზე, სისხლის რეზორბციაზე.

სისხლის ბუშტუკების გაჩენის ძირითადი მიზეზები

პირის ღრუს ლორწოვანის ზოგადი მდგომარეობა და მთლიანობა ჩვეულებრივ მიუთითებს სხეულის ჯანმრთელობის დონეზე. ხშირად კვლევის საშუალებით გარეგნობაპირის ღრუს ლორწოვანი გარსი და ბუშტუკები, ექიმი სვამს საბოლოო დიაგნოზს. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველაზე ინფექციური, ბაქტერიული, ქრონიკული და ასევე მწვავე პროცესების სიმპტომები, რომლებიც ხდება ორგანიზმში, დაკავშირებულია პირის ღრუს ლორწოვანის მთლიანობისა და ფერის ცვლილებასთან. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს ძირითადი მიზეზები, რომლებიც იწვევს პირის ღრუში სისხლით ბუშტუკების გაჩენას.

სისხლის ბუშტუკები გამოირჩევიან გაჩენის ადგილით - ენაზე, ენის ქვეშ, ლოყაზე. ისინი შეიძლება მოხდეს ტრავმის შედეგად ან იყოს სიგნალი ორგანიზმში სერიოზული დაავადების არსებობის შესახებ. პირის ღრუს ლორწოვანზე მრავლობითი სისხლის ბუშტუკები ჩნდება სტომატიტის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებით და ენდოკრინული სისტემის დარღვევით.
პირის ღრუში სისხლის ბუშტის უეცარი გაჩენის მიზეზი ლორწოვანი გარსის დაზიანებაა.

არსებობს პირის ღრუს დაზიანებები:

• მექანიკური დაზიანება.მიზეზი შეიძლება იყოს სხვადასხვა საგნები, მყარი საკვები, ლოყაზე კბენა;
• ქიმიური დაზიანება.ეს ხდება ცხარე, მარილიანი საკვების გამოყენების, ქიმიკატების ლორწოვან გარსთან კონტაქტის გამო. ეს აღიზიანებს პირის ღრუს ნაზ ლორწოვან გარსს და აზიანებს მას;
• თერმული დაზიანება.მათი გარეგნობა იწვევს ძალიან ცივ ან ცხელ საკვებს, სასმელებს.

პირის ღრუს ლორწოვანზე სისხლის ბუშტის წარმოქმნის მექანიზმი

პირის ღრუში სისხლის ბუშტუკები უმეტეს შემთხვევაში სიცოცხლისთვის საშიში არ არის. ისინი წარმოიქმნება ლორწოვანი გარსის მექანიკური დაზიანების შედეგად. როდესაც მიკროტრავმა ხდება, მავნე მიკროორგანიზმების შეტევა ხდება დაზიანებულ ადგილზე.

ამის შემდეგ, ადამიანის ორგანიზმში აქტიურდება მთელი რიგი საპასუხო რეაქცია:

• იმუნური სისტემა გააქტიურებულია. მონოციტები და ლეიკოციტები, ისევე როგორც მაკროფაგები, მყისიერად მიდიან დაზიანებულ ადგილზე, თავს ესხმიან მავნე პათოგენს და სწრაფად ანადგურებენ მას.
• იმუნური უჯრედები კვდებიან. ეს არის სიგნალი სხვა უჯრედებზე და დაზიანებულ მიდამოში გამოიყოფა ნივთიერებები, რომლებიც წარმოადგენენ ლორწოვანი გარსის ანთების შუამავლებს - სეროტონინი, ჰისტამინი და ბრადიკინინი.
• ეს ნივთიერებები იწვევს სისხლის მიმოქცევის სისტემის ძლიერ სპაზმს და ძნელდება სისხლის გადინება. სპაზმის მოხსნის შემდეგ მთელი დაგროვილი სისხლი დაუყოვნებლივ მიედინება ანთების ადგილზე. ის მოძრაობს დიდი სიჩქარით და წნევის ქვეშ. პირის ღრუში ხდება ლორწოვანი გარსის გამოყოფა და ჩნდება ბუშტი სისხლიანი ავსებით.

პირის ღრუში სისხლის ბუშტუკების მკურნალობა

პირის ღრუში სისხლის ბუშტი სხეულის თავდაცვის რეაქციის მხოლოდ ნაწილია და თავისით ქრება ერთი კვირის განმავლობაში. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ აუცილებელია ექიმის რჩევა, რათა გამოირიცხოს სხეულის სერიოზული დაავადებები და ნეოპლაზმები. ზუსტი დიაგნოზის დასმას შეძლებს საფუძვლიანი გამოკვლევით, კლინიკური ანალიზებისა და ჰისტოლოგიის მონაცემების შესწავლით. ამის შემდეგ ექიმი დანიშნავს სწორ მკურნალობას.

პირის ღრუში სისხლის ბუშტის მკურნალობის პროცესი მჭიდრო კავშირშია მისი გარეგნობის მიზეზთან და ამიტომ მკურნალობა დამოკიდებულია რამდენიმე მნიშვნელოვან ფაქტორზე:

• ზედაპირის დაზიანების რაოდენობა;
• სეროზული სითხით შევსების ხარისხი;
• სისხლის ბუშტის შიგთავსის ბუნება;
• მდებარეობა.

პირის ღრუში სისხლიანი შარდის ბუშტის მკურნალობის დანიშვნისას მნიშვნელოვანია დაზიანებული ზედაპირის მოცულობა და ბუნება. ყოველივე ამის შემდეგ, რაც უფრო დიდია სისხლის ბუშტის მოცულობა, მით უარესად კურნავს და წყდება. დიდი შარდის ბუშტის სისხლით მკურნალობა შეიძლება გადაიზარდოს კონსერვატიულ ქირურგიულ ჩარევად. სისხლის პატარა ბუშტუკები სწრაფად ქრება და არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას.

პირის ღრუს ლორწოვანზე სისხლის ბუშტი გულდასმით უნდა შემოწმდეს, რათა გამოირიცხოს ჰემანგიომა და სისხლძარღვთა სიმსივნე. ამის გაკეთება ექიმს შეუძლია პირის ღრუს გამოკვლევისას. ჰემანგიომა ზოგჯერ დიდი მკურნალობის გარეშე რჩება, თუ ის არ იზრდება. ზე ინტენსიური ზრდაის ქირურგიულად უნდა მოიხსნას.

ბევრი სისხლიანი ბუშტუკი პირში შეიძლება ასოცირებული იყოს სიფილისის დაავადებასთან, ზოგჯერ პემფიგუსთან. პატარა წითელი ვეზიკულები ენაზე, მის ქვეშ ან გვერდზე შეიძლება მიუთითებდეს გლოსიტის არსებობაზე - ენის ზედაპირის ანთებაზე, რომელიც გამოწვეულია მავნე მიკროორგანიზმებით. მკურნალობა მოიცავს პირის ღრუს ანტისეპტიკური ხსნარებით დამუშავებას და გამორეცხვას და დაავადების აღმოფხვრას, რომელიც გახდა მთავარი მიზეზისისხლის ბუშტუკების გამოჩენა.

არ არის აუცილებელი პირის ღრუში სისხლიანი ბუშტის მკურნალობა, თუ ის ერთია და არ აწუხებს ადამიანს. თუ ეს ხელს უშლის, მაშინ ექიმი ატარებს პუნქციას საფუძვლიანი გამოკვლევისა და დიაგნოზის შემდეგ.

სისხლძარღვების კედლებისა და იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად ინიშნება ვიტამინები E, A, C, K, B ვიტამინები, მულტივიტამინის კომპლექსები.

პირის ღრუში სისხლიანი ბუშტუკების გამოჩენა მიუთითებს პირის ღრუს დაზიანებაზე ან ორგანიზმში არსებული დაავადების სიმპტომია. Დაინსტალირება ნამდვილი მიზეზიამ ფორმირებისა და მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ეფექტური მკურნალობა. თუ დროულად მიმართავთ კვალიფიციურ დახმარებას, მაშინ ეს დაავადება არ მოუტანს დისკომფორტს და არ გამოიწვევს სერიოზულ შედეგებს.

დერმატოლოგია, რომელიც შეისწავლის კანის დაავადებებს, განსაკუთრებულ ინტერესს იწვევს სტომატოლოგებისთვის, არა მხოლოდ იმიტომ, რომ კანის მრავალი დაავადება ასევე მოიცავს პირის ღრუს ლორწოვანს, არამედ იმიტომ, რომ პირის ღრუს დაზიანება ხშირად კანის დაავადებების პირველადი გამოვლინებაა.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სტომატოლოგმა იცოდეს, რომ ბევრ დერმატოლოგიურ დაავადებაში პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაზიანება არა მხოლოდ კანის დაავადების თანმხლები სიმპტომია, არამედ ხშირად წინ უსწრებს კანის გამონაყარს და სტომატოლოგს ხშირად შეუძლია დერმატოლოგიური დიაგნოზის დადგენა კანის დაზიანებამდე. ჩნდება.

პემფიგუსის განმარტება

პემფიგუსიარის კანის სერიოზული ქრონიკული დაავადება, რომელიც ხასიათდება სითხის შემცველი ინტრაეპითელური ბუშტუკების წარმოქმნით.

ეტიოლოგია ჯერ კიდევ უცნობიამიუხედავად იმისა, რომ არსებობს მრავალი მცდელობა, დააკავშირონ დაავადების გაჩენა მიკროორგანიზმებთან, ვირუსებთან და მეტაბოლურ დარღვევებთან.

დაავადების საფუძველიააუტოიმუნური მექანიზმები, ვინაიდან ამ პაციენტებში უჯრედშორისი ანტისხეულები შეიძლება გამოვლინდეს კანისა და ლორწოვანი გარსების ეპითელიუმში, ხოლო ეპითელიუმის მოცირკულირე ანტისხეულები გვხვდება სისხლში, თუმცა უცნობია საკუთარი ეპითელური ქსოვილებისადმი მგრძნობელობის გაზრდის მიზეზი.

სახელი პემფიგუსი ("პემფიგუსი") პირველად გამოიყენა ჰიპოკრატემ (460 - 370 წწ.) მძიმე ცხელების აღსანიშნავად, რომელსაც თან ახლავს კანზე ბუშტუკების გამოჩენა. პემფიგუს ვულგარისის პირველი აღწერა ეკუთვნის შვეიცარიელ კოენიგს (1681 წ.). პემფიგუსის შესწავლაში დიდი წვლილი შეიტანა ვ.პ. ნიკოლსკიმ (1896 წ.). სპეციფიკური სიმძიმეეს დაავადება ყველა სხვა დაავადებას შორის არის 0,7-დან 1%-მდე, ხოლო 35-დან 65 წლამდე ქალები უფრო მეტად ავადდებიან. ბავშვები იშვიათად ავადდებიან. ამ პათოლოგიის ოჯახური ბუნება არ არის დადასტურებული.

პემფიგუსის კლასიფიკაცია

ნამდვილი აკანთოლიზური პემფიგუსი

- ვულგარული

- მცენარეული

- ფოთლის ფორმის

- სებორეული (ერითემატოზული)

ნეაკანტოლიზური პემფიგუსი

- არააკანთოლიზური პემფიგუსი (ბულოზური პემფიგოიდი)

- მუკო-სინექიალური ატროფიული ბულოზური დერმატიტი (თვალის პემფიგუსი, ნაწიბუროვანი პემფიგოიდი)

- მხოლოდ პირის ღრუს ლორწოვანის კეთილთვისებიანი არააკანთოლიზური პემფიგუსი

აკანთოლიზური პემფიგუსი

ნამდვილი პემფიგუსის ყველა კლინიკური ჯიშისთვის დამახასიათებელიააკანტოლიზის არსებობა, რომელიც შედგება უჯრედშორისი ობლიგაციების დნობისგან, ბირთვების დეგენერაციულ ცვლილებებში და პროტოპლაზმის ნაწილის დაკარგვაში; შედეგად, ირღვევა კავშირი არა მხოლოდ მალპიგის შრის უჯრედებს შორის, არამედ ეპიდერმისის ფენებს შორისაც.

ასეთი ეგრეთ წოდებული აკანთოლიზური უჯრედები ადვილად გამოვლენილია ნაცხის ანაბეჭდში, რომელიც აღებულია ბუშტის ქვედადან ან ეროზიის ზედაპირიდან. თითოეული კლინიკური ეტაპი შეესაბამება გარკვეულ ციტოლოგიურ სურათს.

ბუშტები წარმოიქმნება ეპიდერმისში აკანთოლიზის გამო.

ვულგარული პემფიგუსი კანზე:

ვულგარული პემფიგუსი უფრო გავრცელებულია, ვიდრე სხვა ფორმები.დაავადება იწყება მწვავედ. მოქნილი ბუშტუკები ჩნდება აშკარად უცვლელ კანზე. ღეროზე ბუშტუკები ჩნდება ნაკეცების მიდამოში, კიდურებზე, თავის კანზე, სარძევე ჯირკვლების ქვეშ.

ზოგჯერ ბუშტები ქათმის კვერცხის ზომისაა, მათი შიგთავსი მოყვითალო, გამჭვირვალეა, დიდი ბუშტები მსხლის ფორმას იღებს - "მსხლის სიმპტომი" . ეს სიმპტომი არ არის სხვა ბულოზური დერმატიტის დროს.

პირველადი ელემენტების ევოლუცია

ბუშტები ადვილად გადაიქცევა ეროზიაში. თანდათან იზრდება ეროზია და, ერთმანეთთან შერწყმა, იჭერს ახალ კერებს, წარმოქმნის დაზიანების უწყვეტ კერებს. ისინი დაფარულია ქერქებით, რომლის ქვეშ ეპითელიზაცია არ ხდება.

კანის დაზიანებები შერწყმულია ცხელებასთან, დეპრესიასთან, ფსიქოზთან, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისფუნქციასთან და ა.შ. ეს ყველაფერი იწვევს კახექსიას, რომელიც ფატალურია.

ნამდვილი პემფიგუსის მიმდინარეობის ფაზები (ნ.დ. შეკლაკოვი)

პირველ ეტაპზე (საწყისში)პირის ღრუს ლორწოვანზე გამონაყარი ერთჯერადი ბუშტუკების მსგავსია და ეროზიები, კანზე შეიმჩნევა ბუშტუკები და ეპითელური ეროზია, რომლებიც ტოვებენ პიგმენტაციას. პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია.

მეორე ეტაპი (განზოგადებული)ახასიათებს ლორწოვან გარსზე და კანზე მრავალი შერწყმული ეროზიით, ნიკოლსკის სიმპტომი დადებითია. კანის დაზიანებები ფართოა, აღინიშნება ცხელება, ინტოქსიკაცია. პაციენტები ხშირად იღუპებიან.

მესამე ფაზაშიეპითელიზაცია ხდება კორტიკოსტეროიდებით მკურნალობის გავლენის ქვეშ. ნიკოლსკის სიმპტომი გამოწვეულია გაჭირვებით, კანზე ეროზიები ეპითელიზებულია. როდესაც პაციენტების მდგომარეობა უმჯობესდება, ნიკოლსკის სიმპტომი უარყოფითი ხდება.

უმეტეს შემთხვევაში, პროცესი იწყება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსით.

ბუშტები განლაგებულია პირის ღრუში, ლოყების ლორწოვან გარსზე, ღრძილებზე, ენაზე, ყელში. გახსნისას ისინი გადაიქცევიან ეროზიაში, ესაზღვრება ეპიდერმისის ფრაგმენტებს და შერწყმისას ქმნიან უწყვეტ კერებს. მსგავსი გამონაყარი შეიძლება იყოს ფარინქსსა და საყლაპავში. თუ ლორწოვანი გარსი დაზარალდა, აღინიშნება უხვი ნერწყვდენა, შეიძლება იყოს უსიამოვნო სუნი.

პემფიგუსის კლინიკური გამოვლინებები

პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაზიანებები კანის გამოვლინების მსგავსია, თუმცა ლორწოვანის ეპითელიუმის სტრუქტურული თავისებურებების გამო - რქოვანა შრის არარსებობის გამო, პირის ღრუში დაუზიანებელი ბუშტი ძალზე იშვიათია, რადგან ის მიდრეკილია გასკდეს ადრე ეროზიის წარმოქმნით. მისი სრული ფორმირება.

ეროზია შეიძლება იყოს ძალიან მტკივნეული, რაც იწვევს ჭამის უუნარობას. ეროზიას აქვს არათანაბარი კიდეები, მათი ზედაპირი ხშირად დაფარულია ფიბრინოზული თეთრი ან სისხლისფერი დაფებით.

დამახასიათებელია ვულგარული პემფიგუსიბუშტუკების სწრაფი წარმოქმნა, ზომით განსხვავებული რამდენიმე მილიმეტრიდან რამდენიმე სანტიმეტრამდე, აშკარად ჯანმრთელ ლორწოვანზე, ანთების ნიშნების გარეშე. ამ ბუშტუკებს აქვს თხელი ქუდი და შეიცავს გამჭვირვალე ექსუდატს, რომელიც შესაძლოა მალე გახდეს ჰემორაგიული ან ჩირქოვანი. როდესაც ბუშტის საფარი იხსნება, ეროზიული ზედაპირი იხსნება.

წითელ საზღვარზე გავრცელება ჰემორაგიული ქერქების წარმოქმნით საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა. დაავადების მიმართ რეზისტენტული ზონა არ არსებობს.

ვულგარული პემფიგუსი, თვალის დაზიანება:

ნიკოლსკის ნიშანი:

ნიკოლსკის სიმპტომი - ეროზიის პერიფერიული გაფართოება შარდის ბუშტის საფარის ნარჩენებზე წრუპვისას.

ჭეშმარიტი პემფიგუსის დამახასიათებელი სიმპტომია ნიკოლსკის სიმპტომი - ბუშტის გამოჩენა ან ეროზიის წარმოქმნა, აშკარად დაუზიანებელი კანის ან ლორწოვანი გარსების გახეხვისას. ეს ხდება ეპითელიუმის ეკლოვან უჯრედებსა და უჯრედშორის შეშუპებას შორის კავშირის დარღვევის შედეგად.

Pemphigus foliaceus

ახასიათებსპირველადი გაფუჭებული ინტრაეპითელური ბუშტუკების სწრაფი გახსნა და ექსუდატის გაშრობა ეგზემის ან ექსფოლიაციური დერმატიტის მსგავსი მასიური ფენოვანი ქერქების წარმოქმნით. დამახასიათებელია ქერქების ქვეშ ბუშტუკების ხელახალი წარმოქმნა.

დაავადება შეიძლება განვითარდეს პემფიგუსის სხვა ფორმებისგან ან წარმოიშვას ძირითადად, როგორც pemphigus foliaceus.

ეს პემფიგუსის შედარებით მსუბუქი ფორმაა. რომელიც უპირატესად ხანდაზმულებში გვხვდება. ტროპიკულ რაიონებში გვხვდება pemphigus foliaceus-ის ენდემური ფორმა, რომელიც ცნობილია როგორც ბრაზილიური პემფიგუსი, რომელიც გვხვდება ბავშვებში და ხშირად ოჯახის წევრებში.

ვეგეტატიური პემფიგუსი

ის გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე ვულგარული.ფლაკონური ბუშტუკები უფრო მცირეა, ვიდრე ვულგარის პემფიგუსთან, ეროზირდება და ზოგიერთი მათგანის ზედაპირზე ყალიბდება მცენარეულობა. ეს მცენარეები დაფარულია ჩირქოვანი ექსუდატით და გარშემორტყმულია ანთებითი ზონით. ვეგეტატიური ფორმა ყველაზე ხშირად გვხვდება ცხვირზე, პირის კუთხეებში, იღლიის და ანოგენიტალურ მიდამოებში და ხშირად წააგავს მეორადი მორეციდივე სიფილისისთვის დამახასიათებელ ფართო მეჭეჭებს. დაავადების მიმდინარეობა იგივეა, რაც ვულგარის პემფიგუსში, მაგრამ ვეგეტატიური ფორმა ხასიათდება ხანგრძლივი რემისიებით.

ერითემატოზული პემფიგუსი

იგი პირველად 1926 წელს იქნა აღწერილი. ამ ტიპის პემფიგუსი ხასიათდებაფლაკონური ინტრაეპითელური ბუშტების წარმოქმნა თხელი საფარით და ერითემატოზურ-ბრტყლიანი დაფებით, რომლებიც წააგავს სებორჰემიურ დერმატიტს ან წითელი მგლურას. სახე უფრო ხშირად ზიანდება და დაზიანებას აქვს პეპლის ფორმა ჰიპერკერატოზით, ვეზიკულებით. პროცესი ხანდახან გადადის ღეროზეც, სადაც ცალკეული კერების სახით ვითარდება. დაავადება შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში. გამწვავების შემდეგ არის რემისიის პერიოდები, მაგრამ ბევრ პაციენტში დაავადება საბოლოოდ პროგრესირებს pemphigus vulgaris ან pemphigus foliaceus. პემფიგუსის ამ ფორმების ინდივიდუალური კლინიკური თავისებურებების მიუხედავად, მათთვის არსებობს მთელი რიგი საერთო ნიშნები, რომლებიც წარმოადგენს დაავადების ძირითად არსს. უპირველეს ყოვლისა, ნებისმიერი ტიპის პემფიგუსის დაზიანების პირველადი ელემენტი ყოველთვის არის ინტრაეპითელური ბუშტი, მაშინაც კი, თუ დაავადების შემდგომ ეტაპებზე შეიძლება იყოს სხვადასხვა გამოვლინებები ქერქის, პაპილომატოზური წარმონაქმნების სახით. მეორეც, კანის დაზიანება ჩნდება ადრე თუ გვიან, თუმცა პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი ხშირად შეიძლება დაზარალდეს პირველ რიგში, გარდა pemphigus foliaceus და ერითემატოზული პემფიგუსი.

ნამდვილი პემფიგუსის ჰისტოლოგიური სურათი

პემფიგუსს ახასიათებს შარდის ბუშტის არსებობა, რომელიც მდებარეობს ინტრაეპითელურად. ჰისტოლოგიურად, სუპრაბაზილარული ნაპრალი მკაფიოდ არის განსაზღვრული ბაზალური უჯრედების ფენის ზემოთ. ადრეულ ეტაპზე შეშუპება ასუსტებს ეპითელიოციტების კავშირებს და ნადგურდება ეპითელური ბმები. ამ პროცესს აკანთოლიზი ეწოდება. ეპითელური უჯრედების კავშირების განადგურების შედეგად განისაზღვრება ეპითელური უჯრედების ჯგუფები და ცალკეული უჯრედები.

pemphigus foliaceus-ის ჰისტოლოგიური სურათი:

Pemphigus foliaceus ახასიათებს შარდის ბუშტის არსებობას, რომელიც მდებარეობს ინტრაეპითელურად, რომლის საფარი წარმოდგენილია ჰიპერკერატოზის შრეებით.

ცანკის უჯრედები – აკანთოლიტური უჯრედები

ახალი ეროზიების ზედაპირიდან ანაბეჭდის ნაცხის ციტოლოგიური გამოკვლევა ავლენს ცანკის უჯრედებს, რომლებიც თავისუფლად დევს უჯრედშორის სივრცეში გიგანტური ჰიპერქრომატულად შეღებილი ბირთვით. ასეთი სკრაპინგი ქმნის საფუძველს პემფიგუსის სწრაფი ლაბორატორიული დიაგნოსტიკისთვის - ცანკის ტესტი.

საინტერესოა, რომ შარდის ბუშტის სითხე შეიცავს შედარებით ცოტა ანთებით უჯრედებს - ლიმფოციტებს და პოლიმორფონუკლეარ ლეიკოციტებს. მათგან ცოტაა ქვევით შემაერთებელ ქსოვილში, რაც ავთვისებიანი პემფიგუსის დამახასიათებელი ნიშანია, განსხვავებით სხვა ბუშტუკოვანი დაზიანებებისგან, სადაც ანთება ძალიან გამოხატულია. თუმცა, მეორადი ინფექციის დამატებით, ეს სურათი სწრაფად ნიღბავს.

იმუნოფლუორესცენციის მეთოდები

იმუნოფლუორესცენტური მეთოდები მნიშვნელოვანია პემფიგუსის დიაგნოზის დასადგენად, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც კლინიკური და ციტოლოგიური დასკვნები არაზუსტია.

არაპირდაპირი იმუნოფლუორესცენცია ასევე გამოიყენება პემფიგუსის დიაგნოზის დასადასტურებლად. იგი ხორციელდება ცხოველის ან ადამიანის ნორმალური ლორწოვანი გარსის ინკუბაციით საეჭვო პემფიგუსით დაავადებული პაციენტის შრატით, რომელიც დამატებულია ანტიგლობინთან დაკავშირებული ფლუორესცინით. ქსოვილის დადებითი რეაქცია მიუთითებს მოცირკულირე ანტისხეულების არსებობაზე. დადებითი არაპირდაპირი რეაქცია 100% შემთხვევაში მიუთითებს დაავადებაზე.

პირდაპირი იმუნოფლუორესცენცია გამოიყენება იმუნოგლობულინების გამოსავლენად, ძირითადად IgG, ზოგჯერ IgM და IgA-სთან ერთად, C3 კომპლემენტის ფრაქციასთან ერთად, უჯრედშორის სივრცეებში დაზარალებულ პირის ღრუს ეპითელიუმში, მაგრამ უფრო ხშირად დაუზიანებელ ეპითელიუმში, რომელიც მდებარეობს დაზიანების მახლობლად. ეს ტესტი ტარდება პაციენტის ლორწოვანის ბიოფსიის ინკუბაციით საეჭვო პემფიგუსით (გაყინული ნიმუშები ან ფიქსირდება სპეციალურ ფიქსატორში) ანტიგლობულინით, ფლუორესცინთან ერთად.

არაკანტოლიზური პემფიგუსი (პემფიგოიდი)

არააკანთოლიზური პემფიგუსში ბუშტუკები წარმოიქმნება ანთებითი პროცესის შედეგად. ბუშტუკები წარმოიქმნება სუბეპითელურად.

ბულოზური პემფიგოიდი

ბულოზური პემფიგოიდი მნიშვნელოვნად განსხვავდება პემფიგუს ვულგარისისგან, მაგრამ ბევრი მსგავსება აქვს თვალის პემფიგუსთან. ზოგიერთი ავტორი თვლის, რომ ეს არის მხოლოდ ერთი და იგივე დაავადების სხვადასხვა ვარიანტები.

ბულოზური პემფიგოიდი უპირატესად ხანდაზმულთა დაავადებაა, ავადდებიან 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები.

გამონაყარის მქონე პაციენტების დაახლოებით 10% იწყება პირის ღრუდან. დაავადების პათოგენეზში დადასტურებულია აუტოიმუნური მექანიზმები, რომლებიც მიმართულია სარდაფის მემბრანის ანტიგენებზე. ამიტომ, ეპითელიუმის ქვეშ ჩნდება ბუშტუკები ძირეული ლორწოვანი გარსის მონაწილეობით, რომლებშიც ამა თუ იმ ხარისხით ვლინდება ანთების ნიშნები.

კანის დაზიანებები იწყება გენერალიზებული არასპეციფიკური გამონაყარის სახით, უპირატესად ბარძაყებზე, რომლებიც ვლინდება ჭინჭრის ციების ან ეგზემატური დაზიანებების სახით, გრძელდება კვირების ან თვეების განმავლობაში, სანამ არ გახდება ვეზიკულობულური დაზიანება. ეს ბულოზური დაზიანებები შედარებით სქელკედლიანია და შეიძლება ხელუხლებელი დარჩეს რამდენიმე დღის განმავლობაში. შარდის ბუშტის საფარის მთლიანობის დარღვევის შემთხვევაში ჩნდება ეროზიული ზედაპირი. ეროზია საკმაოდ სწრაფად კურნავს.

პირის ღრუში ბუშტუკები ბევრად უფრო იშვიათია, ვიდრე ვულგარული პემფიგუსი და თვალის პემფიგუსი. შეშუპებულ და ჰიპერემიულ ლორწოვანზე ჩნდება ბუშტუკები 0,5-დან 2 სმ-მდე ზომის, დაძაბული საბურავით, სეროზული, ნაკლებად ხშირად ჰემორაგიული შიგთავსით.

ტიპიურია ღრძილების ჩართვა.ღრძილების უმეტესი ნაწილი ჩართულია. ღრძილები მკვეთრად ჰიპერემიულია, მკვეთრად მტკივნეულია, მისი დესკვამაცია აღინიშნება თუნდაც უმნიშვნელო დაზიანების შედეგად. თუმცა, ასეთი დაზიანებები შეიძლება მოხდეს ლორწოვანი გარსის სხვა ნაწილებში.

ბულოზური პემფიგოიდი:

პემფიგოიდის ჰისტოლოგიური სურათი:

ბუშტები წარმოიქმნება ეპითელიუმის ქვეშ ქვემდებარე ლორწოვანი გარსის მონაწილეობით, სხვადასხვა ხარისხით ანთების ნიშნებით.

მუკოსინექიალური ატროფიული ბულოზური დერმატიტი

მუკოსინექიალური ატროფიული ბულოზური დერმატიტი (თვალების პემფიგუსი, კონიუნქტივის პემფიგუსი, ნაწიბუროვანი პემფიგოიდი) შეინიშნება ძირითადად ხანდაზმულებში.

წარმოიქმნება ბუშტუკები, რასაც მოჰყვება ნაწიბურების წარმოქმნა, ადჰეზიები და ატროფიული უბნები ჩნდება თვალების, პირის ღრუს, ცხვირის, ფარინქსისა და სასქესო ორგანოების კანზე და ლორწოვან გარსებზე. დაავადება მრავალი წელია გრძელდება.

კეთილთვისებიანი პემფიგუსში ბუშტუკები განლაგებულია სუბეპიდერმულად (არ არის აკანთოლიზი).

დესკვამაციური გინგივიტი:

მხოლოდ პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის კეთილთვისებიანი არააკანთოლიზური პემფიგუსი

ახასიათებს სუბეპითელური (აკანთოლიზის ფენომენის გარეშე) ბუშტუკების გაჩენა მხოლოდ პირის ღრუს ლორწოვანზე. ძირითადად 40 წელზე უფროსი ქალები ავადდებიან. დაავადება მიდრეკილია სპონტანური რემისიისკენ.

არააკანთოლიზური პემფიგუსის ყველა ფორმის დროს ნიკოლსკის სიმპტომი არ არის, მაგრამ მთელი ეპიდერმისის გამოყოფა შეიძლება შეინიშნოს ფოკუსიდან 3-5 მმ მანძილზე.

დიურინგის ჰერპეტიფორმული დერმატიტი

დიურინგის დერმატიტის დროს ჩნდება პოლიმორფული გამონაყარი, რომელსაც თან ახლავს ქავილი და წვა. ზოგადი მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია. ლორწოვანი გარსები იშვიათად ზიანდება. ნიკოლსკის სიმპტომი უარყოფითია. ეოზინოფილია აღინიშნება ბუშტუკების შიგთავსში და სისხლში. დაავადება წლების განმავლობაში გრძელდება, მაგრამ პროგნოზი ხელსაყრელია.

ჰერპეტიფორმული სტომატიტი:

დიფერენციალური დიაგნოზი

მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა

პირის ღრუს იზოლირებული დაზიანებით, ის შეიძლება შეცდომით იყოს პემფიგუსი. დაავადება იწყება მწვავედ, თან ახლავს ცხელება და გრძელდება 10-14 დღე. შეიძლება იყოს ზოგადი მოვლენები, ცხელება, ტონზილიტი, სახსრების ტკივილი. ბუშტები გარშემორტყმულია ერითემატოზური გვირგვინით, დაძაბული, ნიკოლსკის სიმპტომი უარყოფითია, აკანთოლიზური უჯრედები არ არის. კანზე შეიძლება იყოს ერითემატოზული ვეზიკულობულური ფორმები, როდესაც ბუშტუკები ჩნდება ერითემატოზულ ფუძეზე. ბუშტუკების შიგთავსი გამჭვირვალეა, სწრაფად შრება ქერქში, რის შემდეგაც რჩება პიგმენტური ლაქა.

ზოსტერი:

ჰერპეს ზოსტერთან გამონაყარი ცალმხრივია, ბუშტუკები განლაგებულია ჯგუფურად, პირის ღრუში - II და III წყვილი ნერვების გასწვრივ, რასაც თან ახლავს ნევრალგიური ტკივილები. ნიკოლსკის სიმპტომი უარყოფითია.

ქრონიკული მორეციდივე აფთოზური სტომატიტი:

ქრონიკული აფთოზური სტომატიტის დროს აფთები ჩნდება პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე, ეროზიები გარშემორტყმულია ერითემატოზური გვირგვინით მოყვითალო-თეთრი საფარით, მტკივნეული, გრძელდება 9-13 დღე.

ვეგეტატიური პემფიგუსი უნდა განვასხვავოთ ფართო მეჭეჭებისგან (სიფილისის მეორად პერიოდში), რომელიც შეიძლება ლოკალიზებული იყოს პირის კუთხეებში.

სწორ დიაგნოზს ეხმარება ფერმკრთალი ტრეპონემის კვლევები, სეროლოგიური და ციტოლოგიური მონაცემები.