დიათეზი ჩვილებში, მიზეზები და მკურნალობა. დიათეზი ჩვილებში - მკურნალობა, სიმპტომები, მიზეზები. ძუძუთი კვების როლი.

მშობლებმა უნდა იცოდნენ, როგორ გამოიყურება დიათეზი, რათა განასხვავონ იგი სხვა შესაძლო კანის დაავადებებისგან, რომლებიც ვლინდება პატარა ბავშვი. ანომალიის მიზეზი ხშირად მემკვიდრეობით მიდრეკილებაში ან არახელსაყრელ გარე ფაქტორებშია. დაავადების ბუნებად ითვლება ბავშვის ორგანიზმში მეტაბოლური და იმუნოლოგიური პროცესების დარღვევა.

ძირითადი განმარტებები და ტერმინოლოგია. ამჟამად რეკომენდებული ტერმინი არის პირველადი იმუნური თრომბოციტოპენია. ახასიათებს თრომბოციტების რაოდენობა. არჩეული იქნა კლასიკური ნომენკლატურის მოდიფიკაცია დაავადების პათოგენური მექანიზმის გასარკვევად. ტერმინები "იისფერი" და "იდიოპათიური" ითვლება არაადეკვატურად დაავადების განსაზღვრისთვის, რადგან ზოგიერთ პაციენტში არ არის ან მინიმალურია სისხლდენა კანისა და ლორწოვანი გარსებიდან.

დაავადების პათოგენეზი ამჟამად განიხილება აუტოიმუნურად, გამოწვეული დაჩქარებული განადგურებით და თრომბოციტების არასაკმარისი წარმოებით, შუამავლობით აუტოანტისხეულებითა და T ლიმფოციტებით, ამიტომ ამჟამად რეკომენდებულია ნომინალური პირველადი იმუნური თრომბოციტოპენია.

რა არის დიათეზი

ჩვილში წითელი ლოყები არ არის ჯანმრთელობის ნიშანი, მაგრამ ალერგიული რეაქციაამა თუ იმ სტიმულს. დიათეზი არის მიდრეკილება ბავშვის სხეულისაკვების, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატების ან სხვა ნივთიერებების პათოლოგიურ რეაქციებზე. ბავშვის სხეულის ეს თვისება მას დაუცველს ხდის რიგი სხვა დაავადებების მიმართ. ამრიგად, დიათეზი განსაზღვრავს ბავშვის ორგანოებისა და სისტემების რეაქტიულობას: ნეგატიური შინაგანი თუ გარეგანი ფაქტორების ზემოქმედებისას ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს სხვადასხვა პათოლოგია (ალერგია, მეტაბოლური დარღვევები, ინფექციური დაზიანებები).

დარჩენილი უჯრედული ხაზების რაოდენობა ნორმალურია და მეგაკარიოციტების რაოდენობა ნორმალურ ან გადიდებულ ძვლის ტვინში. საბაზისო ნაკლებობა ინფექციური დაავადება. ძირითადი სისტემური პათოლოგიის არარსებობა. პაციენტები, რომლებიც არ აღწევენ სრულ რემისიას სპონტანურად.

პაციენტები, რომლებიც არ ინარჩუნებენ სრულ რემისიას მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ. ძირითადი დეფიციტი, რომელიც იწვევს აუტოანტისხეულების წარმოებას, უცნობია და სავარაუდოდ, როგორც გენეტიკური, ისე გარემო ფაქტორები მონაწილეობენ. უცნობია, რატომ რეაგირებს ზოგიერთი ბავშვი საერთო ინფექციაზე აუტოიმუნური დაავადების განვითარებით.

მშრალი დიათეზი

კანის დაავადება ჩნდება წითელი გამონაყარის სახით, რომელიც ჩვეულებრივ ჩნდება ბავშვის მუცელზე, ლოყებზე, თეძოებსა და ზურგზე. მშრალი დიათეზი გრძელდება რამდენიმე დღე და თუ ბავშვის დედა ყურადღებას არ აქცევს სიმპტომებს, ბავშვის კანი იწყებს გამოშრობას. ეპიდერმისი სწრაფად იშლება, ავლენს ახალ უბნებს, ხოლო ბავშვი გრძნობს დისკომფორტს და გაღიზიანებას. მშრალი დიათეზის მთავარი საშიშროება ჩნდება, როდესაც ბავშვის სხეულზე ქერქები იწყებენ ბზარს, რაც ხსნის ინფექციებზე წვდომას. ამ შემთხვევაში, ბავშვი განიცდის მძიმე დისკომფორტს და ტკივილს.

ავტოანტისხეულები ასევე უკავშირდებიან მეგაკარიოციტებს ძვლის ტვინში, რითაც გავლენას ახდენენ მეგაკარიოციტების მომწიფებაზე და თრომბოციტების წარმოებაზე. ამ კონცეფციის საფუძველზე, ბოლო დროს წარმატებით იქნა გამოყენებული თრომბოციტების მასტიმულირებელი თერაპია თრომბოპოეტინის რეცეპტორების აგონისტებით.

სიმპტომები და კლინიკური ნიშნები ძალიან განსხვავდება. სისხლდენის რისკი მთავარი საზრუნავია. კლინიკური ნიშნები- გენერალიზებული პურპურა, სპონტანური ან მინიმალური ტრავმა, ზოგჯერ ასოცირებული სხვა ჰემორაგიულ გამოვლინებებთან: ცხვირიდან სისხლდენა, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, ჰემატურია ან მენორაგია. შემთხვევათა დაახლოებით 60%-ში არის ვირუსული ინფექციის წინა ისტორია, რომელიც განვითარდა თრომბოციტოპენიის დაწყებამდე 1-4 კვირით ადრე. ასევე იზრდება თრომბოციტოპენიის რისკი, რომელიც დაკავშირებულია წითელას და წითურას ვაქცინაციასთან.

დაავადება ბავშვის კანზე იჩენს თავს ყვითელ-ნაცრისფერი ქერცლიანი ქერქის სახით, რომელიც შემდგომ იწყებს სველებას ლიმფის სეკრეციის გამო. ბავშვებში ტირილის დიათეზი ჩნდება ჩვილებში და ზრდასრულ ასაკში (დაავადება ემართებათ ახალშობილებს, ერთი წლის ბავშვებს და მოზარდებსაც კი). ფოტოზე ნაჩვენები სიწითლე გრძელდება რამდენიმე დღე, რის შემდეგაც გამონაყარის ადგილზე ჩნდება შეშუპებები და წყლით სავსე ბუშტუკები. ბუშტუკები მოგვიანებით იფეთქება, გამოაშკარავდება კანის ქვედა ფენებს და იწვევს მტკივნეული შეგრძნებები. პროცესი მეორდება მანამ, სანამ მშობლები არ განიკურნებიან ბავშვს.

კლასიკური პრეზენტაცია ჩვეულებრივ არის გენერალიზებული პეტექიისა და პურპურის უეცარი დაწყება ჯანმრთელი ბავშვი 1-დან 4 წლამდე ასაკის. დიაგნოზის დადგენა ხდება თრომბოციტოპენიის სხვა მიზეზების გამორიცხვით. არ არსებობს კლინიკური ან ანალიტიკური პარამეტრი დიაგნოზისთვის.

რა საფრთხეს უქმნის დიათეზის ჩვილებში?

თრომბოციტების სენსიბილიზაცია იწყება თრომბოციტების გლიკოპროტეინებთან აუტოანტისხეულების შეერთებით. ანტიგენ-ანტისხეულის კომპლექსი მიიღება და ფაგოციტდება მაკროფაგების ან სხვა ანტიგენის წარმომქმნელი უჯრედების მიერ, ძირითადად ელენთაში. თრომბოციტების განადგურების ალტერნატიული გზა არის ავტორეაქტიული ციტოტოქსიური T უჯრედები. იგი ეფუძნება ანამნეზს, ფიზიკურ გამოკვლევას, ჰემოგრამას და პერიფერიული სისხლის დილატაციას.

როგორ ვლინდება დიათეზი ჩვილებში?

პირველადი გამონაყარი, რომელიც ჩნდება ბავშვის სხეულზე, წააგავს ჩხვლეტას. თუმცა, თქვენი ბავშვის კანის სათანადო, ფრთხილად მოვლის შემთხვევაშიც კი, ისინი არ ქრება. მას შემდეგ, რაც გამონაყარი თავის კანზე ვრცელდება და გნეისს ჰგავს (მოყვითალო ელფერით ქერცლიანი ქერქები). ამ ტიპის დაავადება განისაზღვრება, როგორც ტირილი, ის საშიშია, რადგან ინფექცია შეიძლება შევიდეს ბავშვის სხეულში კანის დაზიანებული უბნებით. ახალშობილებში დიათეზი აქტიურად ვრცელდება სახეზე, ჩნდება ნიკაპზე, ცხვირთან, ტუჩებთან, ლოყებთან და შუბლთან ახლოს.

თრომბოციტოპენიის მქონე ყველა პაციენტს უნდა ჰქონდეს დეტალური კლინიკური ისტორია, როგორც ოჯახს, ასევე პაციენტს, და სრული ფიზიკური გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს სხვა ჰემატოლოგიური დაავადებები ან სიტუაციები, რომლებმაც შეიძლება მეორად გამოიწვიოს თრომბოციტოპენია.

სერიოზული ან მორეციდივე ინფექციების ისტორია. ძირითადი სისტემური დაავადების ან აუტოიმუნური დაავადების სიმპტომები. ცოცხალი ვირუსებით ვაქცინაცია რამდენიმე კვირით ადრე. პირადი ან ოჯახის ისტორიასისხლდენის დარღვევები. ფიზიკური გამოკვლევა ჩვეულებრივ ნორმალურია პეტექიისა და პურპურის გარდა. თუ სისხლდენა გავლენას ახდენს სხვა ორგანოებზე, სკანირება აჩვენებს კონკრეტულ ცვლილებებს დაზარალებულ ორგანოებსა და სისტემებში.

ბავშვის დუნდულოებსა და ფეხებზე შეიძლება გამოჩნდეს დამახასიათებელი წითელი გამონაყარი გაჟონვის მიდრეკილებით. გამონაყარი ასევე შეიძლება გამოიყურებოდეს ნაცრისფერ-ვარდისფერ გარსს, რომელიც შედგება მცირე ზომის ქერცლებისაგან, საიდანაც იჩორი ჟონავს. გარდა ამისა, გამონაყარი ზოგჯერ ჩნდება ერთი თვის ან უფროსი ბავშვის მუცელზე, კისერზე, მკერდზე. პათოლოგიის არცთუ იშვიათი სიმპტომია "გეოგრაფიული ენა", როდესაც ორგანო ხდება ძალიან მგრძნობიარე და ხდება მარმარილოთი (იხ. ფოტო).

სისხლდენის მახასიათებლები უნდა შეფასდეს, თუ ისინი კანზეა, თუ ისინი გავლენას ახდენენ ლორწოვანზე, მის სიმძიმეზე, შებერილობასა და ევოლუციის დროს. უნდა გამოვლინდეს თანმხლები პირობები, რომლებიც ზრდის ჰემორაგიის რისკს. ჩვეულებრივ, ეს არ უკავშირდება ჰეპატოსპლენომეგალიას ან ლიმფადენოპათიას. ამ აღმოჩენების არსებობა მიუთითებს სხვა დიაგნოზებზე, როგორიცაა ლეიკემია ან ლიმფური კიბო.

უნდა გამოირიცხოს დისმორფული ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს თანდაყოლილ თრომბოციტოპენიაზე, მათ შორის ძვლის ანომალიები და სმენის დაქვეითება. უარყოფითი შედეგი არ გამორიცხავს დაავადებას. გარდა ამისა, თრომბოპოეტინის განსაზღვრა, ნორმალური ან ოდნავ მომატებული, თრომბოციტების ჯვარედინი რაოდენობის და თრომბოციტების გადარჩენის კვლევები ნაკლებად გამოსადეგია.

სახეზე

ახალბედა დედები წუხან, როდესაც ბავშვის სახე იფარება წითელი ქერქით, რომელიც ზოგიერთ შემთხვევაში იწყებს სველებას. ბავშვი მტკივნეულ ადგილს ხელით იხეხავს და ივარცხნის, რის შედეგადაც ხშირად ხდება ინფექცია. მიზეზი, რომელიც იწვევს დიათეზს ბავშვის სახეზე, მდგომარეობს პატარა ბავშვების არასრულყოფილ საჭმლის მომნელებელ სისტემაში: ფერმენტები ჯერ კიდევ არ გამოიყოფა საჭირო რაოდენობით და, შესაბამისად, ვერ უმკლავდება სხეულში შემავალ მძიმე ცილებს.

ძვლის ტვინის გამოკვლევა აჩვენებს სისხლის წითელი უჯრედების და გრანულოციტების ნორმალურ დონეს მეგაკარიოციტების ნორმალური ან გაზრდილი რაოდენობით. ზოგიერთი შეიძლება იყოს მოუმწიფებელი თრომბოციტების გაზრდილი ბრუნვის გამო. ალგორითმი 1 ხელმძღვანელობს თრომბოპენიური პურპურის დიაგნოზს.

დახმარება ტრადიციული მედიცინისგან

თანდაყოლილი სინდრომები: თრომბოციტოპენიის სინდრომი, თრომბოციტოპენია და თრომბოციტოპენია რადიუმის გარეშე ხელს უშლის თრომბოციტების წარმოქმნას სისხლის წითელი უჯრედების და ლეიკოციტების სინთეზის დარღვევის გარეშე. ავადმყოფ ბავშვებს, რომლებიც ასოცირდება თრომბოციტების მატებასთან და არა იმუნურ განადგურებასთან, ხშირად აღენიშნებათ მძიმე სისტემური დაავადებები, როგორიცაა ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი, დისემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია.

მოუნელებელი ნივთიერებები დაუყოვნებლივ იგზავნება ნაწლავის კედლების მეშვეობით სისხლში და იმუნური სისტემა აგრესიულად რეაგირებს სისხლში არსებულ ცილებზე და იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას. ისინი ქმნიან ალერგიულ სიწითლეს ბავშვის კანზე ცილოვანი სტრუქტურებით. როგორ გამოიყურება ბავშვობის დიათეზი სახეზე? დაავადება ვლინდება ან მშრალი, ქერცლიანი ლაქების სახით, ან ტირილის წითელ ლაქებს ჰგავს (ამ უკანასკნელ შემთხვევაში მათგან პლაზმა გამოიყოფა).

თუ თრომბოციტოპენიას თან ახლავს ანემია ან ლეიკოპენია, უნდა გამოირიცხოს დაავადების სხვა მიზეზები, როგორიცაა მწვავე ლეიკემია ან აპლასტიკური ანემია. იზოლირებული სპლენომეგალია უნდა მიუთითებდეს ჰიპერსპლენიზმის შესაძლებლობაზე ჰეპატოპათიის ან პორტალური ვენის თრომბოზის გამო.

ახალგაზრდა მამაკაცებში, რომლებსაც აქვთ დაბალი თრომბოციტები, ეჭვმიტანილია ვისკოტ-ოლდრიჩის სინდრომი, განსაკუთრებით მათ, ვისაც ანამნეზში აქვს ეგზემა და მორეციდივე ინფექციები. მკურნალობის მიზანია კლინიკური მნიშვნელობის სისხლდენის შებრუნება და პრევენცია. სიმძიმის კლინიკური შეფასება შემოთავაზებულია ჰემორაგიული გამოვლინებებისა და ინდიკატორების ან რისკ-ფაქტორების საფუძველზე, რომლებიც თრომბოციტების რაოდენობასთან ერთად განსაზღვრავს სპეციფიკურ თერაპიულ რეკომენდაციას.

ლოყებზე

პედიატრიის სპეციალისტები მშობლებს ურჩევენ, უგულებელყოთ ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა გამონაყარი ბავშვის ლოყებზე, არამედ რაც შეიძლება მალე აჩვენონ ბავშვი ექიმს. მსუბუქი ჰიპერემია შეიძლება განვითარდეს გამონაყარად მთელ სხეულში. ჩვილების ლოყებზე დიათეზის განსაკურნებლად, ჯერ დგინდება პათოლოგიის ხასიათი, რისთვისაც ხდება ბავშვის საფუძვლიანი გამოკვლევა. მნიშვნელოვანია განასხვავოთ დიათეზის ბავშვური ეგზემა (ატოპიური დერმატიტი), რომელთანაც ბრძოლა გაცილებით რთულია.

ყველაფერი თავის დროზე უნდა იყოს

მკურნალობის მიზანია პაციენტისთვის კლინიკური რისკის ქვეშ მყოფი სისხლდენის შებრუნება და პრევენცია და არა თრომბოციტების რაოდენობის ნორმალურ მნიშვნელობებამდე კორექტირება. ახლა საუბარია არასაჭირო, პოტენციურად ტოქსიკური მკურნალობის თავიდან აცილებაზე ასიმპტომურ პაციენტებში ან ზომიერი თრომბოციტების მქონე პაციენტებში, ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად მკურნალობასთან დაკავშირებული ყველაზე ნაკლებად შესაძლო ტოქსიკურობით.

სიმძიმის კლინიკური შეფასების კრიტერიუმები. თერაპიული გადაწყვეტილებები უნდა იქნას მიღებული მრავალი ფაქტორის გათვალისწინებით. რეკომენდაციები, რომლებიც დაფუძნებულია მხოლოდ თრომბოციტების რაოდენობაზე, ძალიან საკამათოა. კლინიკური სიმძიმის შეფასება შემოთავაზებულია ჰემორაგიული გამოვლინებების და ინდიკატორების ან რისკ-ფაქტორების თვალსაზრისით, რომელთა არსებობა ზრდის დიდი სისხლდენის, ძირითადად ინტრაკრანიალური სისხლდენის რისკს.

ფეხებზე ან ბავშვის სხეულის სხვა უბანზე ლოკალიზებული დაავადება სერიოზული მიზეზია ყურადღების მიქცევის იმ საკვებზე, რომელსაც დედა ჭამს ძუძუთი კვების დროს. ჩვილი, ან ვაჟი/ქალიშვილი თვითონ ჭამს. ჩვილის ფეხებზე დიათეზი წარმოიქმნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მგრძნობელობისა და მახასიათებლების გამო და ზოგიერთ შემთხვევაში, ორგანიზმში ალერგენის ძალიან მცირე რაოდენობით შეყვანამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიის განვითარება. ხშირად დიათეზს მშობლები სერიოზულად არ აღიქვამენ, თუმცა დაავადება თავისთავად არ გაივლის და შეიძლება გადაიზარდოს ნეიროდერმატიტში, ეგზემაში და ა.შ.

კანის კლინიკა: ექიმოზი, პეტექია კანზე და ძალიან მწირი პირის ლორწოვან გარსში. აქტიური სისხლდენა: ეპისტაქსია, რომელიც საჭიროებს ტამპონადას, ჰემატურია, მაკროსკოპული საჭმლის მომნელებელი სისხლდენა, მენორაგია, მნიშვნელოვანი გინგივორაგია, ნებისმიერი სისხლდენა სისხლის წითელი უჯრედების ზუსტი ტრანსფუზიის რისკით.

ჰემორაგიული რისკ-ფაქტორები: ჰემატურია, თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება, წინა მულტიტრავმა, ანტითრომბოციტული საშუალებებით მკურნალობა 7-10 დღით ადრე, ჰემორაგიული დიათეზი. მოერიდეთ არასაჭირო, პოტენციურად ტოქსიკურ მკურნალობას ასიმპტომურ პაციენტებში ან თრომბოციტების ზომიერი წვეთებით და მიაღწიეთ ცხოვრების ადეკვატურ ხარისხს თერაპიასთან დაკავშირებული მინიმალური ტოქსიკურობით.


კონდახზე

ყოველ მეორე ბავშვს აქვს კანის გაღიზიანება, ხშირად დუნდულოებზე. ამ მოვლენას შეცდომით დიათეზი ეწოდება, თუმცა სინამდვილეში ასე ვლინდება ალერგიული დერმატიტი, რაც მიუთითებს ბავშვის ორგანიზმის უუნარობაზე გაუმკლავდეს „ზრდასრული“ ცხოვრების გამაღიზიანებელ ფაქტორებს (გარკვეული საკვები, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები და ა.შ.). დიათეზი ხშირად ჩნდება ბავშვის დუნდულოზე მემკვიდრეობითი ფაქტორების გამო. ასე რომ, თუ ერთ-ერთ მშობელს აქვს ალერგიული დაავადებები, მაშინ დიდი ალბათობით ბავშვი დაზარალდება ამ პათოლოგიით.

აქტიური სისხლდენის მქონე პაციენტები. ჰემორაგიული რისკ-ფაქტორები. მიღება უნდა იყოს გათვალისწინებული ბავშვებისთვის, რომლებსაც აქვთ ფსიქოსოციალური პრობლემების მქონე ოჯახები ან დისტანციური სამედიცინო ცენტრის მისამართები. უკუნაჩვენებია: აცეტილსალიცილის მჟავას და მისი წარმოებულების გამოყენება. სიფრთხილეა საჭირო და წამლები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ თრომბოციტების აგრეგაციაზე, უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში.

მოერიდეთ ინტრამუსკულარულ ინექციებს და სისხლძარღვთა პუნქციას კომპლექსური შეკუმშვის გემებში. სპორტი: სპორტული აქტივობის შეზღუდვა მითითებული იქნება კლინიკური და ტრავმული რისკის მიხედვით. შესაბამისი თერაპიული მიდგომისთვის აუცილებელია კლინიკური და ბიოლოგიური მონაცემების კომპლექტის შეფასება. ალგორითმი 2 გვიჩვენებს მკურნალობის ყველაზე შესაბამის ვარიანტს კლინიკური სურათის, თრომბოციტების რაოდენობისა და სისხლდენის რისკის ფაქტორების საფუძველზე.

თქვენს უკანალზე გაღიზიანება, რომელიც წითელ გამონაყარს ჰგავს, შეიძლება იყოს რეაქცია:

  • გარკვეული დამატებითი საკვები (დედის რძის ხელოვნური შემცვლელი) ან მეძუძური დედის დიეტა;
  • სარეცხი საშუალებები ბავშვთა ტანსაცმლის გასარეცხად;
  • საფენები;
  • კოსმეტიკური ხელსაწყოებიბავშვისთვის;
  • ტანსაცმელი;
  • მტვერი/მატყლი და ა.შ.

რა საფრთხეს უქმნის დიათეზის ჩვილებში?

მთავარი ფაქტორი, რომელიც აწუხებს მშობლებს, რომელთა შვილიც უფრო დიათეზით არის დაავადებული, არის მეორადი ინფექციის გადატანის შესაძლებლობა სხეულზე დაკაწრული ჭრილობებით. ბაქტერიები და ვირუსები, როგორიცაა სტაფილოკოკები ან β-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკები, შეუძლიათ შეაღწიონ დაზიანებულ კანში, რაც ხელს უწყობს სხვა დაავადებების განვითარებას. რა არის დიათეზის საშიშროება გარდა ამისა? არანამკურნალევი პათოლოგიის ფონზე ხანდახან ხდება უფრო მძიმე კანის დაავადებები - ატოპიური დერმატიტი, ეგზემა, ჰერპესი და ა.შ.

სიცოცხლისთვის საშიში და განსაკუთრებული რისკის მქონე გადაუდებელი შემთხვევების მკურნალობა. სიცოცხლისთვის საშიშ სიტუაციებში ცენტრალური ნერვული სისტემის სისხლჩაქცევებით ან სხვა სისხლჩაქცევებით, რომლებიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს, რეკომენდებულია თანმიმდევრული გამოყენება.

ყველაზე საშიში საკვები: ძროხის რძე და კვერცხი

პასუხის საფუძველზე შეფასდება გადაუდებელი სპლენექტომიის საჭიროება. ფუნდამენტურია პაციენტის განათლება დაავადების კლინიკურ გამოვლინებებსა და რისკებთან დაკავშირებით. როგორც ჩანს, მკურნალობა არ ცვლის დაავადების ბუნებრივ ისტორიას. თუმცა, ეს მონაცემები არ არის დადასტურებული სხვა კვლევებში.

ალერგიისადმი მიდრეკილი ბავშვის ორგანიზმი შეიძლება არაადეკვატურად რეაგირებდეს ჩუტყვავილას ვაქცინაციაზე, რაც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული რუტინული ვაქცინაციის დაწყებამდე. პათოლოგიის კატარალური ფორმის მქონე ზოგიერთ ბავშვს ემუქრება კერატოკონუსის განვითარების რისკი, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს ქუთუთოების გაღიზიანებით. დიათეზის მქონე ბავშვები მიდრეკილნი არიან ხშირი მწვავე რესპირატორული ინფექციების, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების და სხვა რესპირატორული დაავადებებისკენ.

ამჟამად არ არსებობს კლინიკური ან ლაბორატორიული ინდიკატორები, რომლებიც დიაგნოზის დროს გვაძლევს საშუალებას დარწმუნებით ვიწინასწარმეტყველოთ, როგორი იქნება ევოლუცია. თრომბოციტების სტაბილური რაოდენობის მქონე პაციენტების მონიტორინგი, რომლებიც არ საჭიროებენ მკურნალობას. როგორც წესი, სისხლის ანალიზს ამოწმებენ ყოველ 2 კვირაში პირველი თვის განმავლობაში და ყოველთვიურად 6 თვემდე. შემდგომში სისხლს იღებენ ყოველ 3-6 თვეში ერთხელ.

პაციენტისა და მშობლის განათლება სკრინინგისთვის. მზადება ოპერაციისთვის ან ინვაზიური პროცედურისთვის. მონიტორინგი სხვა აუტოიმუნური დაავადებების შესაძლებლობისთვის. პაციენტების მონიტორინგი, რომლებიც საჭიროებენ აქტიურ მკურნალობას. თერაპიული მეთოდის მიხედვით, ჩატარდება ტესტები პოტენციურ ტოქსიკურობაზე, როგორც დაუყოვნებლივ, ასევე გვიან.

ბავშვებში დიათეზის ნიშნები

ბავშვებში დიათეზის ძირითადი სიმპტომებია კანზე საფენის გამონაყარის ხშირი გამოჩენა და სიწითლე. მოგვიანებით ბავშვის სკალპზე მოყვითალო ქერქები შეიძლება ჩამოყალიბდეს. საფენის გამონაყარი და გამონაყარი ზოგჯერ ჩნდება სახეზე, ყურების უკან, საზარდულისა და იღლიის არეში და ძნელია მოშორება. ბავშვებში პათოლოგია ხშირად ჰგავს გაღიზიანებას, რომელიც შეიძლება ლოკალიზდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილში. თავად ბავშვი ფერმკრთალი, პასითაც კი გამოიყურება. ჩვილებში დიათეზის სხვა სიმპტომები:

გასათვალისწინებელი მნიშვნელოვანი ასპექტი უნდა იყოს პაციენტის ცხოვრების ხარისხი. ისინი გვეხმარებიან იმის დადგენაში, არის თუ არა ტესტირება და ინვაზიური მკურნალობა პაციენტისთვის უარესი, ვიდრე თავად დაავადება. ჩვენს გარემოში ეს მეთოდოლოგია უნდა იყოს ჩართული, რადგან ეს არის კარგი შესრულების პარამეტრი და შესაფერისი არჩევანიმკურნალობა.

პირველადი ჯანდაცვის პედიატრის როლი. პედიატრის როლი პირველადი ჯანდაცვის სფეროში მნიშვნელოვანია იასამნისფერი ფერის მქონე ბავშვისთვის იმის განსაზღვრაში, თუ რომელი შემთხვევები წარმოადგენს სერიოზულ მიზეზს, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას. ამ შეფასების გასაკეთებლად მნიშვნელოვანია იცოდეთ მექანიზმები და ხშირი დაავადებებირაც იწვევს ამ შედეგებს.

  • ხშირი ფხვიერი განავალი;
  • სხეულის წონის არათანაბარი ზრდა;
  • სხეულზე მოყავისფრო ან მოყვითალო ქერქების წარმოქმნა;
  • მუცლის ტკივილი;
  • სტომატიტი, ბლეფარიტი ან კონიუნქტივიტი, რომელიც ვითარდება პირველადი დაავადების ფონზე;
  • ალერგიული სურდო. ხველა.


ალერგიული დიათეზი

ბავშვებში ექსუდაციური-კატარალური დიათეზი ხასიათდება ხშირი ალერგიული რეაქციებით და ორგანიზმის უუნარობით ნაყოფიერად ებრძოლოს სხვადასხვა ინფექციებს. ამ ტიპის დიათეზი ჩნდება 1-6 თვის ასაკში. ამ შემთხვევაში, დაავადების გავრცელება გრძელდება 1-დან 3 წლამდე, შემდეგ კი თავისთავად გადის. ექსუდაციური ტიპი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

  • კაპრიზულობა, ბავშვის გაღიზიანება;
  • სხეულის ტემპერატურის მომატება;
  • მძიმე ქავილი;
  • მადის ნაკლებობა;
  • გამონაყარისა და საფენის გამონაყარის გამოჩენა იმ ადგილებში, სადაც არის ნაკეცები;
  • გაღიზიანება ლოყებზე, რომელიც ჰგავს მოწითალო სიმსივნეებს;
  • ჭარბი წონაბავშვის სხეული.

ნეირო-ართრიტი

ამ ტიპის დაავადების მიზეზი არის მემკვიდრეობა. ნეირო-ართრიტული დიათეზი ვლინდება ბავშვებში, ჩვეულებრივ სკოლამდელი ასაკი, მაგრამ არ ჰგავს ალერგიას, ამიტომ მისი ამოცნობა უფრო რთულია. დამახასიათებელი ნიშნებირომლებიც განასხვავებენ ნერვულ ართრიტულ დიათეზს:

  • ბავშვის მიდრეკილება ცხიმის დეპოზიტებზე, სიმსუქნემდე;
  • ჰიპერტენზიის, შაქრიანი დიაბეტის, პოდაგრისადმი მიდრეკილება;
  • დაუცველობა ათეროსკლეროზის მიმართ, სახსრების ანთება;
  • ტკივილი მუხლებში, ზურგში;
  • ღამის შიშები, ჭექა-ქუხილი;
  • ენურეზი;
  • პერიოდული ღებინება.

ჰემორაგიული დიათეზი

ასე ჰქვია პათოლოგიას, რომელშიც სისხლის მიმოქცევის სისტემა იტანჯება, რასაც თან ახლავს სპონტანური სისხლდენა. ბავშვებში და მოზრდილებში ჰემორაგიული დიათეზის დადგენა შესაძლებელია შემდეგი ნიშნებით:

  • სისხლჩაქცევები ქსოვილებში ან ორგანოების ღრუებში;
  • ცუდი სისხლის შედედება;
  • სისხლძარღვთა გამტარიანობის დარღვევა.

ლიმფურ-ჰიპოპლასტიკური

პათოლოგია ვლინდება როგორც ბავშვის ორგანიზმის მიდრეკილება ალერგიული/ინფექციური დაავადებებისადმი. გარდა ამისა, ბავშვებში ლიმფურ-ჰიპოპლასტიკური დიათეზი ხასიათდება:

  • ბავშვის არაპროპორციული ფიზიკა;
  • გაზრდილი სხეულის წონა ბავშვის No.
  • დაქვეითებული იმუნიტეტი;
  • ლიმფური კვანძების დაავადებების განვითარება (სუბანდიბულური მუდმივად გადიდებულია);
  • ცხვირის ქრონიკული შეშუპება;
  • ბავშვის პასიურობა.

როგორ გამოიყურება დიათეზი მოზრდილებში?

მოზრდილებში დაავადების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ნერვული გადატვირთვაა. ხშირი სტრესი იწვევს კანის გამონაყარს და ძლიერ ქავილს. მოზრდილებში დიათეზის კლასიკური ნიშნები ასე გამოიყურება:

  • კანის სიწითლე;
  • სისხლძარღვების გადახურვა;
  • შეშუპება;
  • კანის აქერცვლა;
  • ზომიერი და მძიმე ქავილი;
  • ეპიდერმისის სიმშრალე.


რა უნდა გააკეთოს, თუ დიათეზი გამოჩნდება

ჰიპოალერგიული და დაბალანსებული დიეტის დაცვა არის ის, რის გარეშეც დიათეზის პროფილაქტიკა და მკურნალობა უსარგებლო იქნება. ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში ქალმა უნდა დაიცვას გარკვეული დიეტა, რომელიც გულისხმობს მსუბუქი, ჰიპოალერგიული საკვების მიღებას. იმუნური სისტემის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოუმწიფებლობის გამო მისი ორგანიზმი მიდრეკილია პათოლოგიური რეაქციებისადმი. ასე რომ, იმისათვის, რომ დაიცვათ თქვენი ბავშვი დაავადებისგან, თქვენ უნდა მიაწოდოთ მას ყველაფერი საჭირო ელემენტებიდა ნივთიერებები.

ჩვილებში პათოლოგიის მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი არსებობს, ამიტომ დოქტორი კომაროვსკი გვირჩევს იზრუნოთ დაავადების პროფილაქტიკაზე, რაც ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ამ შემთხვევაში ბავშვის ჯანმრთელობაზე პასუხისმგებლობა ეკისრება დედას. საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს ჩვილებს ხშირად უვითარდებათ ვიტამინების ნაკლებობა, რაც იწვევს ალერგიისადმი მიდრეკილებას. გარდა ამისა, უარყოფითი შედეგებიაქვს დედის ცუდი ჩვევები და ორსულობის დროს მედიკამენტებით მკურნალობა.

მოწინავე დიათეზის მქონე პატარა ბავშვს ენიშნება ხანგრძლივი კომპლექსური მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს ისეთი პათოლოგიური გართულებების თავიდან აცილებას, როგორიცაა ეგზემა, სებორჰემიური დერმატიტი და კანის ინფექცია. თერაპია შეიძლება შეიცავდეს:

  • ანტიჰისტამინები (სუპრასტინი, ფენისტილი);
  • იმუნოსტიმულატორული საშუალებები (Immunal, Viferon);
  • სორბენტები (Smecta, Enterosgel);
  • სედატიური საშუალებები (პანტოგამი, ნოტა, გლიცინი);
  • ფერმენტები (ფესტალი, კრეონი);
  • ჭრილობის სამკურნალო მალამოები/გელები/კრემები (პანთენოლი, ჰეპიდერმი);
  • პრობიოტიკები.

რამდენ ხანს გრძელდება დიათეზი?

შეუძლებელია ზუსტად პროგნოზირება, როდის გაივლის პათოლოგია: თითოეული ბავშვის სხეულს აქვს საკუთარი მახასიათებლები და განსხვავებულად რეაგირებს დაავადებაზე. ბავშვებში დიათეზი იშვიათად მთავრდება სწრაფად, ჩვეულებრივ გრძელდება რამდენიმე კვირა ან თვეც კი. ამასთან, მშობლებმა არ უნდა იგნორირება გაუკეთონ პრობლემას, რომელიც თავისთავად არ გაქრება და შესაძლოა უფრო სერიოზულ დაავადებად გადაიზარდოს. თუ ალერგიული რეაქციის ნიშნები გამოვლინდა, აუცილებელია ბავშვის ჩვენება ექიმს, რომელიც დაადგენს პათოლოგიის ბუნებას და სიმძიმეს.

ბავშვობის დიათეზის ფოტო


ვიდეო: როგორ ვლინდება დიათეზი ბავშვში

თანამედროვე საზოგადოებაში დიათეზის ცნება უმრავლესობისთვის, რომლებსაც არ აქვთ სამედიცინო განათლება ან მედიცინის ოდნავი ცოდნა, ახალშობილთა სახეზე მოწითალო გამონაყარის სახით ეჩვენებათ.

ფაქტობრივად, გარე დიათეზს აქვს ასეთი ნიშნები

რამდენ წუხილს და შფოთვას იწვევს ბავშვის კანზე ეს მოწითალო გამოვლინებები ახალგაზრდა მშობლებს; დისკომფორტიდა დიათეზის ნიშნები არ შეიძლება დამალული იყოს ცნობისმოყვარე თვალებისგან. და მიუხედავად იმისა, რომ ახალშობილ ბავშვებში დიათეზი, განსაკუთრებით სახეზე, საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა, დედებს მუდმივად აინტერესებთ, რომელი მკურნალობაა ყველაზე მისაღები და ეფექტური ბავშვისთვის? ამ კითხვაზე პასუხის გასაცემად აუცილებელია ტერმინი დიათეზის გაგება.

რა არის დიათეზი?

მტკიცედ დამკვიდრდა ახალგაზრდა მშობლების ლექსიკაში, "დიათეზის" ცნებას აქვს ბერძნული ფესვები, როდესაც რუსულად ითარგმნება, ეს სიტყვა ნიშნავს "მიდრეკილებას" ან "მიდრეკილებას". თანამედროვე მედიცინაში დიაგნოზი „დიათეზი“ არ არსებობს, რადგან ის არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, განიხილება, როგორც ბავშვის მემკვიდრეობითი მახასიათებელი სხვადასხვა ალერგენების მიმართ. უფრო ნათლად რომ ვთქვათ, დიათეზი არის ბავშვის სხეულის ტენდენცია, რომელიც გამოიხატება ალერგიის გამოვლინებაში კანზე და ლორწოვან გარსებზე. ზემოხსენებულმა მიდრეკილებამ ამ გამოვლინებისადმი, ამა თუ იმ ხარისხით, შეიძლება ხელი შეუწყოს ალერგიული დაავადებების განვითარებას. თუ ბავშვის ნათესავებს აწუხებთ ალერგიული დაავადებები, მაშინ ჩვილებში დიათეზის ნიშნების გამოვლინებებს განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს. მაგრამ არც ერთი სამედიცინო ლექსიკონი ან ენციკლოპედია არ შეიცავს სამედიცინო ტერმინს "დიათეზი", რადგან ეს არ არის დაავადება, არამედ მხოლოდ დაავადებისადმი მიდრეკილება.




თითოეული ბავშვის მიდრეკილება დამოკიდებულია უამრავ ფაქტორზე, მათ შორის:

  • გონებრივი განვითარება
  • ბავშვთა დაავადებების სიხშირე
  • ფიზიკური განვითარება
  • მემკვიდრეობითობა
  • ეკოლოგია ბავშვის საცხოვრებელ ადგილას
  • ორსულობის დროს დედის ცხოვრების წესი
  • მშობლებისგან ბავშვის მოვლის დონე
  • ძილის ხანგრძლივობა და სუფთა ჰაერზე სეირნობა
  • მედიკამენტები, რომლებსაც ბავშვი რეგულარულად იყენებს
  • ბავშვის კვება და მრავალი სხვა ფაქტორი

პირობითად, ზემოაღნიშნული ფაქტორები იყოფა მემკვიდრეობით, რომელიც თავდაპირველად თანდაყოლილია ბავშვისთვის გენეტიკურ დონეზე და გარედან, რომლებიც საერთოდ არ არის დამოკიდებული გენეტიკურ ფაქტორებზე. ჩვილებში დიათეზის ნათელი მაგალითი ჩანს ფოტოზე.

დიათეზის ნიშნები

ყველაზე გავრცელებული დიათეზი, რომელიც შეინიშნება ჩვილებში, სიცოცხლის პირველი თვიდან დაწყებული, სახეზეა გამონაყარის, აქერცვლისა და კანის სიწითლის სახით. ასევე, ანთების კერები შეიძლება განთავსდეს დუნდულოებზე, მკლავებზე და ფეხებზე, სკალპი დაფარულია მკვრივი ქერქით. მოყვითალო ფერი. ყველა ამ გამონაყარს თან ახლავს ძლიერი ქავილი და თუ ბავშვი ახერხებს დაზიანებული უბნების დაკაწრებას, შეიძლება ჩამოყალიბდეს წყლულები, რომლებიც ქერქიანდება. როდესაც დიათეზის სიმპტომები გამოჩნდება, განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ ჰიგიენის დაცვაზე, რათა ბავშვის მიერ დაკაწრული ჭრილობები არ დაინფიცირდეს.




დიათეზის ტიპების ჩამონათვალი:

თითოეული ბავშვის სხეულის მახასიათებლები და მემკვიდრეობითი და გარე ფაქტორების გავლენა შესაძლებელს ხდის ახალშობილებში დიათეზის დაყოფას რამდენიმე ტიპად, მაგრამ მხოლოდ 3 არის მთავარი:

  • ალერგიული, ამ ტიპის უფრო რთული სახელია ექსუდაციური-კატარალური, დამოკიდებულია ზუსტად ბავშვის ორგანიზმის მიდრეკილებაზე ალერგიული დაავადებებისადმი, რომლის დროსაც იზრდება მგრძნობელობა ჰისტამინის, სერატომინის მიმართ.
  • ნეირო-ართრიტი - გულისხმობს ახალშობილის მიდრეკილებას ისეთი დაავადებებისადმი, როგორიცაა სიმსუქნე, შაქრიანი დიაბეტი, ეს დაავადებები შეიძლება გამოწვეული იყოს ბავშვის ნერვული სისტემის გაზრდილი აგზნებადობით.
  • ლიმფურ-ჰიპოპლასტიკური დიათეზი შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციური დაავადებებისადმი მიდრეკილებით, რომლის დროსაც ხდება ლიმფური კვანძების დეფორმაცია და გადიდება და სისხლში ლიმფოციტების დონე ნორმას აჭარბებს.

კიდევ ერთხელ ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ თავად დიათეზი არ არის დაავადება და მკურნალობა არ არის დიათეზი, არამედ ის დაავადება, რომლის მიმართაც ბავშვი მიდრეკილია. ანუ მთავარია დაავადების გამომწვევი მიზეზების დადგენა, მხოლოდ მაშინ არის გარანტირებული წარმატება მკურნალობაში.

მთავარია, ვიპოვოთ განსხვავებები დაავადებების გამომწვევ მიზეზებში, რომელთა მიდრეკილებაც ზემოთ იყო აღწერილი.

ალერგიული დერმატიტი

ჩვილებში ყველაზე გავრცელებულ დაავადებად ითვლება ალერგიული დერმატიტი. ჩვილებში დიათეზი ძირითადად მასთან არის დაკავშირებული, რადგან მისი ძირითადი ნიშნებია ბავშვის კანის დაზიანება გამონაყარის, წითელი ლაქების და ჭრილობების სახით. ბავშვის კანის ყველა დაზიანება არის სხეულის შინაგანი მდგომარეობის გამოვლინება და არა კანის დაავადება. ახალშობილის ორგანიზმი ჯერ კიდევ ცოტა ან საერთოდ არ იცნობს ბევრ ნივთიერებას, რომელიც ორგანიზმში შედის დედის რძით. ეს კომპონენტები შეიძლება დაუყოვნებლივ არ შეიწოვოს ბავშვის ორგანიზმში და გამოიწვიოს ანტისხეულების წარმოქმნის პროვოცირება და, შედეგად, გამონაყარი.




დედის კონტაქტი გარკვეულ ადამიანებთან ქიმიკატები(ფხვნილი, სუნამო, საპონი) ძუძუთი კვების დროს ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული გამონაყარი.

ნებისმიერ შემთხვევაში, გამონაყარის მიზეზი არის ბავშვის კონტაქტი ალერგენებთან (გარე და შიდა). ამ შემთხვევაში ექიმი ვერ აღმოფხვრის ალერგიული დერმატიტის მიზეზს, მაგრამ მხოლოდ ალერგენის იდენტიფიცირებას შეუწყობს ხელს. მხოლოდ მშობლებს შეუძლიათ აღმოფხვრას თავად მიზეზი, ანუ კონტაქტი ალერგენებთან.

როგორ დავიცვათ თქვენი შვილი ალერგიული დერმატიტისგან?

ალერგენების სხეულში შეღწევის სამი გზა არსებობს:

  1. საკვები
  2. კონტაქტი
  3. რესპირატორული

ამ ტიპების მიხედვით განასხვავებენ კვებით, რესპირატორულ და კონტაქტურ ალერგიებს. მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, აქვს თუ არა ორგანიზმს დადებითი რეაქცია რომელიმე ალერგენზე და დანიშნოს ახალშობილებში გამონაყარის მკურნალობა, მათ შორის სახეზე, რომელსაც ბევრი მშობელი დიათეზიად მიიჩნევს.

  • თანდათანობით შემოიტანეთ დამატებითი საკვები
  • შეამცირეთ მინიმუმამდე საკვები, რომელიც შეიძლება იყოს ალერგიის წყარო




კონტაქტური ალერგიის გამორიცხვის მიზნით:

  • ბავშვის ტანსაცმელი არ უნდა იყოს სინთეტიკური;
  • შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ თქვენი ჩვილი ქიმიკატებთან კონტაქტში (გარეცხეთ ტანსაცმელი ბავშვის სამრეცხაო სარეცხი საშუალებით, რომელიც არ შეიცავს ალერგენებს)
  • ბავშვის ნივთები ფრთხილად უნდა იყოს დაუთოებული, რათა გაანადგუროს ალერგენები მაღალ ტემპერატურაზე ზემოქმედების დროს.
  • გამოიყენეთ ადუღებული ან გაფილტრული წყალი თქვენი ბავშვის დასაბანად

რესპირატორული ალერგიის გამორიცხვის მიზნით:

  • არ გამოიყენოთ აეროზოლები ძლიერი სუნით სახლში

ალერგიული დერმატიტი დროებითი მოვლენაა და აღსანიშნავია, რომ ალერგიის გამოვლინებები გაქრება ბავშვის იმუნიტეტის ჩამოყალიბებასთან ერთად, მისი სხეულის ფუნქციების გაუმჯობესება და მშობლები უზრუნველყოფენ ბავშვს ზრდისა და განვითარების ნორმალურ პირობებს.