विकृतियों की अनुपस्थिति में, 37-42 सप्ताह की अवधि में प्रसव के साथ गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। जब बच्चा बनता है, तो शरीर बर्थ कैनाल तैयार करना शुरू कर देता है। गर्भाशय अपनी संरचना को बदलता है ताकि गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण के सिर के व्यास तक खुल सके, ऊतक नरम और खिंचाव हो। दीवारों के संकुचन एमनियोटिक थैली पर दबाव डालते हैं, जो जल्द ही फट जाती है। यदि झिल्ली का टूटना संकुचन की शुरुआत से पहले होता है, तो एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने का निदान किया जाता है। 37-42 सप्ताह की अवधि के लिए, अगर माँ 2-3 घंटे में प्रसूति अस्पताल पहुंचती है तो कोई खतरा नहीं है।

मानदंड और शर्तें

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव भ्रूण को बैक्टीरिया और संक्रमण से बचाता है, जिससे एक बाँझ, सुरक्षित वातावरण बनता है। जैसे ही झिल्लियों की अखंडता टूट जाती है, बच्चा बाहरी हानिकारक घुसपैठ की चपेट में आ जाता है। चूंकि जननांग पथ का माइक्रोफ्लोरा कवक से 30% संक्रमित है (भले ही वे बाहरी रूप से प्रकट न हों), संक्रमण का खतरा बना रहता है। बैक्टीरिया 8-10 घंटे के बाद गर्भाशय में प्रवेश करेगा। इस दौरान आपको बच्चे को जन्म देने की जरूरत होती है।

पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान हर तीसरी महिला में एमनियोटिक द्रव का समय से पहले फटना होता है। 2-3 घंटे के बाद संकुचन शुरू हो जाते हैं, 4-6 घंटे में बच्चे का जन्म हो जाता है। जटिलताओं को बाहर करने के लिए मुख्य बात समय पर अस्पताल में होना है।

सामान्य करंट:

1. गर्भाशय के ऊतक ढीले, नरम हो जाते हैं;
2. दीवारें मोटी हो जाती हैं (फाइबर एक दूसरे को ओवरलैप करते हैं);
3. गर्भाशय के स्नायुबंधन खिंच जाते हैं, गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है;
4. भ्रूण निचले खंड में उतरता है, आंतरिक ग्रसनी पर दबाता है;
5. छेद खुल जाता है, कॉर्क अलग हो जाता है;
6. बुलबुले को खींचते हुए सिर को गर्दन में डाला जाता है;
7. दबाव में, खोल फटा हुआ है;
8. पानी बरसता है।

यदि संकुचन आने से पहले बुलबुला फूट जाता है, तो इसका मतलब है कि पतली दीवारों या ऊतकों पर संक्रमण के कारण खोल फट गया है। 37 सप्ताह की अवधि के साथ, प्रसव 4-6 घंटों के भीतर शुरू हो जाएगा। यदि 6 महीने में पानी टूट गया है, या रिसाव का खतरा है, तो आपको अपनी बाईं ओर लेटने की जरूरत है, हिलें नहीं, कॉल करें रोगी वाहन. प्रारंभिक अवस्था में पूर्ण बहिर्वाह के साथ, भ्रूण को बचाने का कोई मौका नहीं है।

9-12% गर्भवती महिलाओं को भ्रूण मूत्राशय के पंचर की आवश्यकता होती है, क्योंकि गर्भाशय खुलता है और पानी नहीं टूटा है। गर्भाशय ग्रीवा नहर के व्यास की निगरानी करते हुए अपेक्षित रणनीति चुनी जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा के किस उद्घाटन पर पानी निकलता है?यदि गर्भावस्था पूर्णकालिक है तो 7-10 सेमी. बंद या खराब तैयार गर्दन के साथ, मूत्राशय का टूटना रिसाव के रूप में प्रकट होगा।

क्या पानी जल्दी टूट सकता है?हाँ, तीनों में से किसी भी तिमाही में। यदि 22 सप्ताह से पहले मूत्राशय फट जाता है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, यदि पानी 4 महीने में टूट जाता है, तो गर्भ में भ्रूण विकसित होना बंद हो जाएगा और 12 घंटे के भीतर मर जाएगा। 23 सप्ताह के बाद मोक्ष की संभावनाएं हैं, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की जरूरत है।

बच्चे के जन्म के दौरान का पूर्वानुमान एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने की अवधि पर निर्भर करता है। 94% मामलों में गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में मूत्राशय के फटने का मतलब भ्रूण की मृत्यु है। 22-24 सप्ताह की अवधि में गर्भावस्था को बनाए रखने से भविष्य में बच्चे के अंगों के शारीरिक विकास पर असर पड़ेगा।

25-34 सप्ताह की अवधि के लिए, अपेक्षित प्रबंधन, पेस्टल मोड, नियमित सीटीजी, भ्रूण अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है। तैयारी के आधार पर आंतरिक अंगबच्चे, आगे की रणनीति के बारे में निर्णय लिया जाता है। यदि फेफड़े सीधे ऑक्सीजन पर पुनर्निर्माण के लिए पर्याप्त रूप से बनते हैं, तो सीजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी निर्धारित की जाती है।

37 सप्ताह तक, बच्चा समय से पहले पैदा होता है। 63% मामलों में, मूत्राशय के जल्दी टूटने के परिणाम भविष्य में बच्चे के मानसिक और शारीरिक विकास में प्रकट होंगे।

कारण

एमनियोटिक झिल्ली की शारीरिक संरचना एक घनी संरचना प्रदान करती है जो अंदर से तीव्र आंदोलनों के तहत भी नहीं फटती है। इसलिए, बाहरी उत्तेजना के कारण अखंडता का हमेशा उल्लंघन होता है।

एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने का एक सामान्य कारण एक उन्नत चरण में जननांग पथ का संक्रमण है। रोगजनक जीव गर्भाशय में प्रवेश करते हैं, अम्नीओटिक झिल्ली की दीवारों को कुचलते हैं।

ऐसा माना जाता है कि जीवाणुरोधी दवाएं मूत्राशय की झिल्ली को प्रभावित करती हैं। सिद्ध रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं एमनियोटिक झिल्ली के टूटने का कारण नहीं बनेंगी। सहित, एमनियोटिक द्रव डेपेंटोल से नहीं निकल सकता है, क्योंकि इसमें निहित घटक रोगजनक जीवों पर चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं।

पानी का समय से पहले डिस्चार्ज क्यों होता है?

• isthmic - ग्रीवा अपर्याप्तता (आईसीएन);
• हार्मोनल असंतुलन;
• पेट में झटका;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• पॉलीहाइड्रमनिओस।

ISN - 10% मामलों में समय से पहले पानी के निर्वहन का कारण। गर्भाशय की अंगूठी की कमजोर मांसपेशियों के कारण, गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है, भ्रूण ग्रीवा नहर के उद्घाटन में प्रवेश करता है। दबाव में खोल खिंचता है, फट जाता है। अधिक बार ICI पहली और दूसरी तिमाही में होता है, जो भ्रूण की मृत्यु का कारण होता है। 26 सप्ताह के बाद, पैथोलॉजी विकसित होने का जोखिम 04-0.9% है, पूर्वानुमान अनुकूल है।

प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ, गर्भाशय ग्रीवा को आराम मिलता है, ऊतक नरम हो जाते हैं। सर्वाइकल कैनाल पर जितना अधिक दबाव होगा, समय से पहले जन्म का जोखिम उतना ही अधिक होगा। यदि पानी टूट गया है, और गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है, तो तीसरी तिमाही में, श्रम या सिजेरियन सेक्शन को शामिल करना निर्धारित है।

श्रम की शुरुआत से पहले, रोगी ऊर्जा की वृद्धि महसूस करते हैं, खरीदारी करने जाते हैं, भारी बैग ले जाते हैं, पालना हिलाते हैं। तीसरी तिमाही में, लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि स्थगित करना बेहतर होता है। यदि 37 सप्ताह के बाद पानी चला जाता है, लेकिन कोई खुलासा नहीं होता है, तो हर पांचवें मामले में लगातार 2 घंटे से अधिक चलने से उकसाया जाता है।

आईसीआई के लक्षण, हार्मोनल व्यवधान, झिल्लियों का खिंचाव थोड़ा स्पष्ट होता है या बिल्कुल भी दिखाई नहीं देता है। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भावस्था के अवलोकन को बाधित करना अस्वीकार्य है, कभी-कभी 3-5 दिनों में एक जटिलता विकसित होती है, जिसके बाद मां और भ्रूण के लिए घातक परिणाम होता है।

लक्षण और निदान

एमनियोटिक द्रव का बहना नोटिस नहीं करना मुश्किल है। एक शक्तिशाली धारा लगभग 300 मिली निकलती है। पानी, महिला प्रवाह महसूस करती है अंदरनितंब। लेकिन अगर मूत्राशय की झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पानी धीरे-धीरे निकल जाता है, स्राव स्राव के समान होता है।

संकेत:

1. गैसकेट गीला है, लेकिन रंगहीन है;
2. कोई गंध नहीं;
3. स्राव तरल हैं;
4. रिसाव एक क्षैतिज स्थिति में बंद हो जाता है;
5. पेट व्यास में गिरता है (1 सेमी तक)।

यदि अवधि 37 सप्ताह से है तो लक्षण एक सफल जन्म को चित्रित करते हैं। यदि आपको रिसाव का संदेह है, तो आपको आगे के संकेतों को देखने की जरूरत है, अस्पताल के लिए एक बैग तैयार करें, शायद 2-4 घंटे के भीतर संकुचन आ जाएगा।

निर्वहन की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, शोध विधियां हैं जो घर पर की जाती हैं। पानी के समय से पहले बहिर्वाह का ऐसा निदान गास्केट या लिटमस स्ट्रिप्स का उपयोग करके किया जाता है। आवेदन की योजना समान है। अंदर एक नियंत्रण ऊतक होता है जो एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करने पर रंग बदलता है। एमनियोटिक द्रव में एक अनोखा प्रोटीन होता है जो महिला शरीर के किसी अन्य रहस्य में नहीं पाया जाता है।

गृह निदान:

• पैंटी में एक पैड (पट्टी) डाला जाता है;
• 2 घंटे के बाद विश्लेषण;
• यदि नियंत्रण कपड़े का रंग नीला (हरा रंग) है, तो पानी लीक हो रहा है;
• रंग नहीं बदला - योनि स्राव।

टेस्ट 100% गारंटी प्रदान नहीं करते हैं। यदि जननांग क्षेत्र में संक्रमण विकसित होता है, तो अद्वितीय प्रोटीन ऑक्सीकरण करेगा और नियंत्रण ऊतक पर दिखाई नहीं देगा। प्रसूति अस्पताल में जाने का कारण बिना संकुचन (2-3 घंटे के भीतर) गर्भावस्था के दौरान पानी का समय से पहले निर्वहन है। डॉक्टर लीकेज के लिए टेस्ट लेंगे, आगे की रणनीति तय करेंगे।

अस्पताल में निदान

• गुप्त विश्लेषण;
• एमनियोस्कोपिक परीक्षा;
• एक दर्पण के साथ मैनुअल निरीक्षण।

स्मीयर का विश्लेषण स्राव की विस्तारित संरचना को निर्धारित करता है। जब एमनियोटिक पानी का रिसाव होता है, तो अभिकर्मक 15 मिनट के भीतर प्रोटीन का पता लगा लेगा। सकारात्मक विश्लेषण के साथ, यदि गर्भाशय खुला नहीं है, तो दवाओं के साथ उत्तेजना निर्धारित की जाएगी।

एमनियोस्कोपी और मैनुअल परीक्षा केवल मूत्राशय के निचले हिस्से को नुकसान का निर्धारण करती है, जब गर्भाशय ग्रीवा नहर कम से कम 2.5 सेमी खोली जाती है। संक्रमित होने पर, दीवार गर्भाशय के किसी भी खंड में क्षतिग्रस्त हो सकती है, अंतर बाहर से सुलभ नहीं होता है . विधियाँ 37 पूर्ण सप्ताहों तक लागू नहीं होती हैं।

यदि रिसाव की शुरुआत के बाद पहले घंटे में निदान किया जाता है, तो एक सफल परिणाम की संभावना अधिक होती है। मूत्राशय को नुकसान की अनुपस्थिति में, डॉक्टर गर्भावस्था को दवाओं के साथ रखते हैं या बच्चे के जन्म (35 सप्ताह के बाद) की अनुमति देते हैं।

प्रसव के उपचार और विशेषताएं

थेरेपी का चयन झिल्ली के टूटने की अवधि और गर्भावस्था की अवधि के आधार पर किया जाता है। यदि पानी 37 सप्ताह से पहले पूरी तरह से चला गया है, तो आपको अपनी तरफ लेटने की जरूरत है, उठें नहीं, एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करें। रिसाव निदान और उपचार के लिए अधिक समय देता है।

34 सप्ताह तक, अपेक्षित प्रबंधन चुना जाता है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं, रोगी पैथोलॉजी विभाग में होता है। उद्देश्य: भ्रूण का न्यूनतम मानकों तक विकास।

34-37 सप्ताह में, समय से पहले टूटना के लिए प्रोटोकॉल अपेक्षित प्रसव की सिफारिश करता है, और कोई मैनुअल योनि परीक्षा नहीं होती है। पैथोलॉजी में रहें। अवलोकन हर 4 घंटे: भ्रूण दिल की धड़कन, गर्भाशय संकुचन, निर्वहन, शरीर का तापमान। ग्लूकोकार्टिकोइड्स गर्भावस्था के 36 सप्ताह तक निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भावस्था के 37 सप्ताह से, एमनियोटिक द्रव के प्रसवपूर्व टूटने वाले भ्रूण को पूर्ण अवधि माना जाता है, निर्जल अवधि की अवधि के आधार पर रणनीति का चयन किया जाता है। पहले 4-8 घंटों के लिए, भ्रूण और रोगी की स्थिति के विश्लेषण के साथ, अपेक्षित प्रबंधन निर्धारित किया जाता है - सीटीजी, शरीर का तापमान, निर्वहन, संकुचन। गर्भाशय ग्रीवा को पकने के लिए, प्रोस्टाग्लैंडिंस और ऑक्सीटोसिन निर्धारित किया जाता है, जब तक कि उद्घाटन 5-7 सेमी न हो।

अपेक्षित रणनीति के साथ, मैन्युअल निरीक्षण अस्वीकार्य है। केवल हार्डवेयर अनुसंधान और स्राव का नियंत्रण। एंटीबायोटिक्स को 18 घंटे या उससे अधिक की निर्जल अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है (व्यवहार में, डॉक्टर उस लंबे समय तक इंतजार नहीं करते हैं) या यदि संक्रमण का संदेह है।

यदि एमनियोटिक द्रव का समय से पहले और जल्दी फटना होता है, तो 70% मामलों में प्रसव 24 घंटों के भीतर होता है। लेकिन प्रसूति अस्पतालों के डॉक्टर जोखिम नहीं उठाते हैं और 6-8 घंटे के बाद श्रम को उत्तेजित करते हैं। यह खतरनाक परिणामों के जोखिम को कम करता है - संक्रमण, हाइपोक्सिया।

मां और भ्रूण के लिए जटिलताएं

अगर मां ने ध्यान नहीं दिया कि पानी कैसे टूट गया है, तो घर पर जन्म शुरू हो जाएगा, अस्पताल जाने का समय नहीं होगा। 16-18% मामलों में, एमनियोटिक मूत्राशय फट जाता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा तैयार नहीं होती है, संकुचन से पहले 48 घंटे से अधिक समय लग सकता है। एक लंबी निर्जल अवधि से बच्चे के जन्म और बच्चे के विकास में विसंगतियों का खतरा होता है, इसलिए पैड पर निर्वहन की निगरानी करना आवश्यक है।

पानी का खतरनाक डिस्चार्ज क्या है:

1. हाइपोक्सिया;
2. अपरिपक्वता;
3. संक्रमण के साथ संक्रमण;
4. नाल का पृथक्करण;
5. लंबे समय तक दर्दनाक श्रम (24 घंटे तक);
6. जन्म नहर का टूटना।

यदि बच्चा अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, तो 45% मामलों में हाइपोक्सिया मस्तिष्क के निलय में रक्तस्राव का कारण बनता है। विकसित होना ऑक्सीजन भुखमरीअंगों और ऊतकों, एडिमा के कारण काम धीमा हो जाता है। भविष्य में सेरेब्रल पाल्सी का खतरा बढ़ जाता है।

प्रीमैच्योरिटी का एक खतरनाक संकेत - डिस्ट्रेस सिंड्रोम, 34 सप्ताह से पहले पैदा हुए शिशुओं में 80% मामलों में निदान किया जाता है। फेफड़े नहीं बनते हैं, लोब नहीं गिरते हैं, ऑक्सीजन संसाधित नहीं होती है। श्वसन अंग सूज जाते हैं, निमोनिया विकसित हो जाता है, अक्सर घातक परिणाम के साथ।

10 प्रीमेच्योर शिशुओं में से एक को रेटिनोपैथी का निदान किया जाता है। वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, परिणामस्वरूप - दृष्टि, श्रवण हानि। पैथोलॉजी जन्म के एक महीने बाद ही प्रकट होती है।

योनि से बच्चे को बैक्टीरिया मिलता है। यहां तक ​​​​कि रोगजनक जीव जो जननांग पथ के पीएच के लिए सामान्य होते हैं, एमनियोटिक थैली के बाँझ वातावरण के अनुकूल नहीं होते हैं। कण को ​​​​खतरनाक माना जाता है, विदेशी, सुरक्षात्मक तंत्र सक्रिय होते हैं, जो संक्रमण का संकेत देते हैं। हर पांचवां रोगी एंडोमेट्रैटिस शुरू करता है।

कोरिएम्नियोनाइटिस एक आम संक्रमण है जिसमें एमनियोटिक थैली जल्दी फट जाती है और 24 घंटों के भीतर विकसित हो जाती है। यह एक बच्चे के लिए संवहनी परिगलन, कवकशोथ का खतरा है।

नाल का समय से पहले रुकना, जो पानी के शुरुआती बहिर्वाह के साथ विकसित होता है, गर्भाशय के रक्तस्राव का खतरा होता है। मूत्राशय के फटने के 8-10 घंटे बाद इसका सबसे अधिक निदान किया जाता है। अक्सर रक्त के प्रवाह को रोका नहीं जा सकता, केवल गर्भाशय के हिस्से को हटाने या अंग के पूर्ण विच्छेदन से बचा जाता है।

मुख्य भूमिका चिकित्सा प्रतिक्रिया की है, बहुत कुछ रणनीति की पसंद, निर्णय लेने की गति पर निर्भर करता है। लेकिन एक महिला को जागरूक और सक्रिय भी होना चाहिए। रिसाव का शीघ्र निदान, एम्बुलेंस के लिए एक आपातकालीन कॉल, यहां तक ​​कि गंभीर परिस्थितियों में, मां और बच्चे के जीवन को बचाती है।

आम तौर पर, प्रसव के पहले चरण में भ्रूण का मूत्राशय फट जाना चाहिए। उसी समय, भ्रूण झिल्ली नरम हो जाती है, एक बड़ी संख्या कीप्लेसेंटा के समय पर विघटन के लिए जिम्मेदार एंजाइम। विभिन्न रोग स्थितियों के तहत, यह तंत्र बदल जाता है, और यह समय से पहले पानी के बहिर्वाह का कारण बनता है। यह कभी भी हो सकता है।

एक महिला के जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, इंट्रा-एमनियोटिक संक्रमण से समय से पहले गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की झिल्ली का टूटना होता है। यह साबित हो चुका है कि एक महिला में आरोही संक्रमण और एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने के बीच संबंध है। प्रीमैच्योर प्रेग्नेंसी वाले हर तीसरे मरीज में बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए जननांग अंगों से पॉजिटिव कल्चर होते हैं। समय से पहले गर्भावस्था में, झिल्ली का समय से पहले टूटना बहुत खतरनाक होता है, जिससे महिला और भ्रूण के जीवन को खतरा होता है।

पूर्णकालिक गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने के कारण

पूर्णकालिक गर्भावस्था के दौरान झिल्लियों के समय से पहले फटने का कारण चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि, भ्रूण की स्थिति का विकृति है। इस मामले में, श्रम शुरू हो चुका है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से फैली नहीं है। आम तौर पर, भ्रूण का पेश करने वाला हिस्सा महिला के श्रोणि की हड्डियों के खिलाफ अच्छी तरह से फिट होना चाहिए। इस मामले में, यह तथाकथित "संपर्क बेल्ट" बनाता है, सशर्त रूप से एमनियोटिक द्रव को पूर्वकाल और पश्च भाग में विभाजित करता है।

अगर एक महिला के पास एक संकीर्ण श्रोणि है या वह प्रस्तुति विकृति विकसित करती है, तो ऐसा बेल्ट नहीं बनता है। नतीजतन, अधिकांश एमनियोटिक द्रव मूत्राशय के निचले हिस्से में जमा हो जाता है, जिससे इसकी झिल्लियों का टूटना होता है। इस मामले में नकारात्मक प्रभावमहिला और भ्रूण के स्वास्थ्य पर एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना न्यूनतम है।

एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने के अन्य कारण

गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप झिल्लियों का समय से पहले टूटना भी हो सकता है। यह स्थिति अपरिपक्व गर्भावस्था की विशेषता है, लेकिन यह अधिक में भी हो सकती है बाद की तारीखें. यह कई द्वैमासिक परीक्षाओं, मां की बुरी आदतों, एकाधिक गर्भावस्था, गर्भाशय के विकास में विसंगतियों, आघात से उकसाया जा सकता है।

प्रणालीगत संयोजी ऊतक विकृति वाली महिलाएं, कम वजन, बेरीबेरी, एनीमिया, जो लंबे समय तक हार्मोनल दवाएं लेती हैं, उन्हें झिल्ली के समय से पहले टूटने का खतरा होता है। इस समूह में निम्न सामाजिक स्थिति वाले रोगी भी शामिल हैं जो नशीली दवाओं, शराब और निकोटीन का दुरुपयोग करते हैं।

गर्भावस्था हर महिला के जीवन में सबसे महत्वपूर्ण और जिम्मेदार अवधियों में से एक है। इसका सबसे समृद्ध परिणाम एक स्वस्थ और पूर्ण अवधि के बच्चे का जन्म है। दुर्भाग्य से, हर कोई उतना सुचारू रूप से नहीं चलता जितना हम चाहेंगे। कभी-कभी लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे का असर एमनियोटिक द्रव के समय से पहले बहिर्वाह के साथ समाप्त हो जाता है।

यह क्या है?

चिकित्सा पद्धति में, एमनियोटिक द्रव के समय पर और असामयिक निर्वहन जैसी दो अवधारणाएं हैं। दूसरे नाम का अर्थ है मूत्राशय की झिल्ली का उस क्षण तक टूटना जब भ्रूण को पूर्ण-अवधि कहा जा सकता है, अर्थात् गर्भावस्था के 37 सप्ताह तक। यह घटना कृत्रिम और प्राकृतिक तरीके से हो सकती है:

• एमनियोटिक द्रव का प्राकृतिक समय से पहले टूटना तब होता है जब रोगी की श्रम गतिविधि समय से पहले शुरू हो जाती है।
• एक कृत्रिम विधि के साथ, डॉक्टर मूत्राशय में छेद करते हैं यदि श्रम को प्रेरित करने के लिए एक मजबूत संकेत होता है, जब बच्चे या मां के जीवन के लिए सीधा खतरा होता है।

पानी पूरी तरह से निकल भी सकता है, जब मूत्राशय से सारा द्रव एक बार में, या धीरे-धीरे, कई घंटों में बाहर निकल जाता है।

आप कैसे जानते हैं कि पानी टूट रहा है?

एक युवा लड़की जो पहली बार बच्चे को जन्म दे रही है, उसे यह एहसास नहीं हो सकता है कि उसे एमनियोटिक द्रव का समय से पहले फटना पड़ा है। इस घटना का निदान और निष्कर्ष केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही कर सकता है। कुल मिलाकर, ऐसे कई लक्षण हैं जिन्हें तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए:

• एक समय में योनि से बड़ी मात्रा में द्रव का रिसाव होता है। सतर्क भी रहना चाहिए बार-बार आग्रह करनाशौचालय के लिए (एक घंटे में 10 बार से अधिक)।
• साफ तरल के अलावा खून के धब्बे भी देखे जा सकते हैं।
• पेट नीचे धंस गया और बहुत छोटा लगने लगा।
• गर्भ में भ्रूण ने खुद को महसूस करना बंद कर दिया है।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द था, जो पीठ और बाजू तक फैल रहा था। वे स्थायी नहीं हैं।

गर्भावस्था के 30वें सप्ताह के बाद, गर्भवती माँ को अपने शरीर के प्रति विशेष रूप से चौकस रहना चाहिए और यदि कोई बात उसे भ्रमित करती है तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

इस घटना की दो अभिव्यक्तियाँ

चिकित्सा विशेषज्ञ अक्सर ऐसी दो अवधारणाओं को अलग करते हैं जैसे समय से पहले और एमनियोटिक द्रव का जल्दी टूटना। वे एक दूसरे से कैसे भिन्न हैं?

• हम शुरुआती बहिर्वाह के बारे में बात कर सकते हैं जब रोगी को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द महसूस होता है, उसकी गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगती है, और इन संकेतों के बाद ही द्रव का रिसाव होता है या एक कृत्रिम मूत्राशय का पंचर होता है।
• समय से पहले बहाव एक ऐसी प्रक्रिया है जो बिल्कुल विपरीत क्रम में आगे बढ़ती है।

एमनियोटिक द्रव के समय से पहले और जल्दी फटने के अलावा, मूत्राशय का पार्श्व टूटना जैसी कोई चीज होती है। ऐसा तभी हो सकता है प्राकृतिक तरीका. इसका मतलब यह है कि कहीं बुलबुले के किनारे एक छोटा छेद बन गया है, जिसके माध्यम से पानी आंशिक रूप से बहता है।

ऐसा क्यों हुआ?

वह लड़की जो इतनी श्रद्धा और स्नेह से अपने लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को जन्म देती है, निस्संदेह सबसे महत्वपूर्ण सवाल पूछेगी कि एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना क्यों होता है। कुल मिलाकर, इसके कई मुख्य कारण हैं:

• बहुत बड़ा फल या पॉलीहाइड्रमनिओस। माँ का शरीर अब इतने बड़े भार का सामना करने में सक्षम नहीं है, जिसके कारण वह प्रसव के लिए तैयार होने लगती है।
• एक प्राकृतिक घटना एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना है, जब एक महिला एक बार में दो से अधिक बच्चों की माँ बनने की तैयारी कर रही होती है। डॉक्टरों का कहना है कि यह शरीर का सामान्य रिएक्शन है।
• अक्सर इस विकार का कारण मां के अंगों की विकृति है, उदाहरण के लिए, उसके पास एक अनियमित आकार का गर्भाशय, बहुत छोटी या लंबी गर्दन, खराब रक्त परिसंचरण और नाल को अपर्याप्त आपूर्ति है।
• गर्भवती मां को संक्रामक या वायरल बीमारी होने के बाद भी ऐसा हो सकता है। इससे मूत्राशय पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे बुलबुला फूल जाता है और उसमें दरार आ जाती है।
• यदि कोई महिला गिरती है, हिट करती है या किसी भारी वस्तु को उठाती है तो पेट में कोई भी चोट ऐसे नकारात्मक क्षण का कारण बन सकती है।
• बहुत बार, इस स्थिति का अपराधी डॉक्टरों का अत्यधिक हस्तक्षेप होता है।
• कभी-कभी रोगी स्वयं अपनी स्थिति का अपराधी बन जाता है। अत्यधिक धूम्रपान, शराब पीने, खराब स्वच्छता, निरंतर तनाव और तीव्र शारीरिक गतिविधि के कारण टूटना हो सकता है।

समय से पहले गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना 22 से 37 सप्ताह के बीच हो सकता है, यह इस अवधि के दौरान है कि डॉक्टर अप्रिय स्थितियों से बचने के लिए महिलाओं को अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहने की सलाह देते हैं।

डॉक्टर मूत्राशय में छेद करने का निर्णय कब लेते हैं?

अलग-अलग, यह उन स्थितियों के बारे में बात करने लायक है जब डॉक्टर एमनियोटिक द्रव के असामयिक टूटने को भड़काने का फैसला करते हैं। डॉक्टरों की रणनीति आमतौर पर ऐसी हो जाती है यदि:

• महिला को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द की शिकायत है।
• उसके पास लंबे समय तक 38 डिग्री से अधिक का तापमान है।
• विपुल रक्तस्राव था, अक्सर यह प्लेसेंटल एबॉर्शन को इंगित करता है।
• गर्भावस्था के दौरान, एक मजबूत आरएच-संघर्ष होता है।
• यदि बच्चे ने गर्भ में गलत स्थिति ले ली है, तो पहले श्रम को प्रेरित करना बेहतर होता है, जब तक कि वह बड़े आकार तक नहीं पहुंच जाता।
• अगर प्लेसेंटा कम है।

उपरोक्त सभी बिंदु माँ और उसके बच्चे के जीवन के लिए सीधा खतरा हैं। तदनुसार, एक सफल परिणाम की आशा करने के लिए, डॉक्टर नियत तारीख से पहले श्रम को प्रेरित करने का निर्णय लेते हैं। एक विशेष धातु हुक की मदद से, मूत्राशय में छेद किया जाता है, जिससे एमनियोटिक द्रव का समय से पहले बहिर्वाह होता है। यह प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है, क्योंकि मूत्राशय में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है।

अस्पताल में भर्ती होने पर परीक्षा

जैसे ही किसी लड़की को शक हो कि उसकी योनि से काफी मात्रा में पानी निकल गया है तो उसे तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। उसे निम्नलिखित निदान करना चाहिए:

• चिकित्सा देखभाल के लिए एक आवेदन सहित, रोगी से सभी आवश्यक दस्तावेज स्वीकार करके कॉल को पंजीकृत करें।
• गर्भवती महिला की सभी शिकायतों को सुनकर व लिखकर मेडिकल हिस्ट्री रखें।
• कुर्सी पर स्त्री रोग संबंधी जांच करें।
• यह सब ले आवश्यक परीक्षण, तापमान और दबाव मापें।
• अल्ट्रासाउंड करना अनिवार्य है, यह निदान है जो आपको गर्भ में भ्रूण की स्थिति की समग्र तस्वीर का आकलन करने की अनुमति देता है।

अनुसंधान के आधार पर, विशेषज्ञ अपने आगे के कार्यों पर निर्णय लेता है। स्थिति की जटिलता को जानने के बाद, उम्मीद करने वाली माँ को उससे सहमत होना चाहिए। अन्यथा, वह अपने स्वास्थ्य और बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है।

कई संभावित समाधान

अलग से, यह बात करने लायक है कि चिकित्सा विशेषज्ञ किस तरह की स्थिति से बाहर निकलने की पेशकश कर सकते हैं जब उन्हें एमनियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने का कारण पता चल गया।

• यदि आंशिक रिसाव होता है, तो वे गर्भावस्था को कम से कम 37वें सप्ताह तक रखने की कोशिश करती हैं, ताकि बच्चे का पूर्ण विकास होता रहे। लेकिन इस मामले में, रोगी को निरंतर नियंत्रण में रहना चाहिए। उसे उचित उपचार दिया जाएगा: ड्रॉपर, सपोसिटरी और टैबलेट।
• मां या भ्रूण के जीवन के लिए सीधा खतरा होने पर श्रम का आह्वान। ऐसे में बच्चे के जन्म की प्राकृतिक प्रक्रिया होती है। एक समय से पहले का बच्चा विशेष परिस्थितियों (दबाव कक्ष) में होगा और डॉक्टरों की देखरेख में उनमें विकसित होना जारी रहेगा। आमतौर पर इस मामले में मां को जोखिम कम होता है।

सौभाग्य से, ऐसी स्थितियों के बार-बार होने के कारण, प्रसूति-चिकित्सकों के पास बहुत अनुभव होता है और उन्हें पता होता है कि क्या उपाय करना है, इसलिए ज्यादातर मामलों में वे रोगियों को बचाने में कामयाब हो जाती हैं।

संभावित परिणाम

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, अगर किसी महिला का मूत्राशय फट जाता है, तो उसे बिना असफल हुए एम्बुलेंस को फोन करना चाहिए। अन्यथा, कई प्रतिकूल क्षण प्रकट हो सकते हैं:

• हाइपोक्सिया। यह इस तथ्य के कारण होता है कि बच्चे को लंबे समय तक पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है। आमतौर पर डॉक्टर उपाय करते हैं जिससे बच्चे को बचाया जा सके।
• तरल पदार्थ और हवा की अपर्याप्त मात्रा के कारण, बच्चा महिला के गर्भ में ही मर जाता है।
• गर्भाशय की परत बहुत सूज जाएगी, और फिर एक दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होगी।
• एक कमजोर श्रम गतिविधि होगी, जिसके कारण यह प्रक्रिया 8 घंटे से अधिक समय तक चलेगी।
• एक मरीज की मौत।

यह ध्यान देने योग्य है कि पानी का निर्वहन एक बहुत ही खतरनाक प्रक्रिया है, जिसके बाद आप चिकित्सा देखभाल के बिना नहीं रह सकते, क्योंकि परिणाम सबसे प्रतिकूल हो सकता है।

निवारक उपाय

हर महिला जो जन्म देना चाहती है स्वस्थ बच्चा, एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने से बचने के तरीके के बारे में चिंता करना। कई निवारक उपाय हैं। यदि आप उनका पालन करते हैं, तो ऐसी घटना का जोखिम कई गुना कम हो जाता है:

1. परिवार नियोजन प्रक्रिया को सचेत रूप से अपनाने की सिफारिश की जाती है: गर्भपात न करें, कई यौन साथी न हों, जननांग अंगों के रोगों से बचें।
2. गर्भावस्था से पहले, भागीदारों को विशेष रूप से आरएच संघर्ष को बाहर करने के लिए पूरी तरह से परीक्षा देनी चाहिए।
3. गर्भावस्था के दौरान एक डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी रखें, आवश्यक परीक्षण करें और अनुसंधान करें, जो शुरुआती चरणों में संभावित जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा।
4. गर्भाधान से तीन महीने पहले एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें और बच्चे को जन्म देने की पूरी प्रक्रिया: धूम्रपान न करें, शराब न पियें, सही खाएं, अधिक बाहर रहें और तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।
5. भारी चीजें न उठाएं।

हालांकि, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि इस घटना से पूरी तरह बचा जा सकेगा, कुछ मामलों में यह जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण होता है।

चिंता करने का कोई कारण कब नहीं है?

कुछ मामलों में, यह घटना बिल्कुल स्वाभाविक है। ऐसी कई स्थितियाँ हैं जब आपको इसके बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए:

• यदि पूर्ण-कालिक गर्भावस्था के दौरान, यानी 38 से 42 सप्ताह की अवधि में एमनियोटिक द्रव का समय से पहले बहिर्वाह होता है।
• अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में: दर्द, रक्तस्राव, तापमान, अचानक या प्लेसेंटा का कम स्थान।
• पानी कम मात्रा में घट गया।

उपरोक्त सभी मामलों में, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, विशेषज्ञ पर्याप्त उपाय करेगा, और स्थिति से बाहर निकलने का तरीका सभी के लिए अनुकूल होगा।

अखंडता के बारे में

जैसा कि यह निकला, बुलबुले की अखंडता के उल्लंघन के कारण पानी निकल जाता है। इसके बारे में अलग से बात करने लायक है। गर्भाधान के बाद, भ्रूण गर्भाशय में बनता है, इसके चारों ओर एक भ्रूण मूत्राशय बनता है। यह वह है जो एक अनुकूल वातावरण है जिसमें बच्चा 9 महीने के भीतर विकसित होगा। यदि इसकी अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो मूत्राशय में ऑक्सीजन का प्रवाह बंद हो जाता है, रक्त परिसंचरण और गैस विनिमय प्रभावित होता है। तदनुसार, इस समय बच्चा खतरे में है। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वह जल्द से जल्द पैदा हो।

आसान परीक्षा

आप पता लगा सकते हैं कि घर में पानी लीक हो रहा है। ऐसा करने के लिए, आपको किसी फार्मेसी में एक परीक्षण खरीदने की आवश्यकता है। तरल के साथ टेस्ट ट्यूब में एक संकेतक रखा जाना चाहिए, अगर कुछ सेकंड के बाद उस पर प्रसिद्ध दो धारियां दिखाई देती हैं, तो आप चीजें एकत्र कर सकते हैं, एम्बुलेंस को कॉल कर सकते हैं और डिलीवरी रूम में जा सकते हैं।

गर्भावस्था की अवधि बहुत ही पूजनीय, महत्वपूर्ण और जिम्मेदार होती है। इसके दौरान, यह बनता है नया जीवन. हर युवा मां को इस दौरान अपने शरीर का पूरी तरह से ध्यान रखना चाहिए, डॉक्टरों की बात सुननी चाहिए और सभी जरूरी सावधानियां बरतनी चाहिए। केवल इस मामले में प्रतिकूल परिणामों से बचना और एक स्वस्थ बच्चे की सबसे खुश माँ बनना संभव है।

एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने के कारण और जोखिम कारक

एमनियोटिक द्रव का समय से पहले फटना एक आम समस्या है जो मां और बच्चे के लिए खतरनाक हो सकती है। शिशु के लिए तरल वातावरण में और पूरे एमनियोटिक थैली में होना इतना महत्वपूर्ण क्यों है? आइए इस विषय पर बात करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण एमनियोटिक द्रव में तैरता है जो एमनियोटिक थैली को भरता है। यह कई प्रकार के कार्य करता है। एमनियोटिक द्रव बच्चे के चयापचय में शामिल होता है, इसे बाहरी प्रभावों (यांत्रिक, ध्वनि, प्रकाश) और विभिन्न संक्रामक रोगों से बचाता है। इसके अलावा, इसकी मदद से बच्चे के पाचन और श्वसन तंत्र को प्रशिक्षित किया जाता है। एमनियोटिक द्रव लगातार नवीनीकृत होता है। इसकी मात्रा गर्भ में पल रहे भ्रूण की स्थिति के बारे में भी बता सकती है।

एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह सामान्य रूप से जन्म प्रक्रिया के दौरान होता है। जब गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व होती है, तो झिल्लियां नरम हो जाती हैं और एंजाइम निकलते हैं जो अपरा को अलग करने में मदद करते हैं। भ्रूण मूत्राशय लोच और ताकत खो देता है और फट जाता है। एमनियोटिक द्रव बाहर निकलता है। एमनियोटिक द्रव के टूटने के बाद, संकुचन आमतौर पर तेज हो जाते हैं।

यदि भ्रूण के पकने तक भ्रूण का मूत्राशय अपनी अखंडता खो देता है और प्राकृतिक प्रसव के लिए तैयार हो जाता है, तो वे झिल्ली के समय से पहले टूटने की बात करते हैं। गर्भावस्था की अवधि के आधार पर मां और बच्चे को खतरे की डिग्री का आकलन किया जाता है। मुख्य जोखिम समय से पहले जन्म और भ्रूण और गर्भवती महिला दोनों के संक्रमण के कारण होते हैं।

एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने के कई कारण हैं। सबसे आम गर्भवती महिला के जननांग अंगों का संक्रमण है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले नरम हो जाती है, और जारी एंजाइम भ्रूण के मूत्राशय को पतला कर देते हैं, जिससे नाल अलग हो जाती है। इस मामले में, बच्चे के संक्रमण की सबसे अधिक संभावना है।

PRPO (झिल्लियों का समय से पहले टूटना) से श्रोणि की संरचनात्मक विशेषताएं, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और भ्रूण की स्थिति भी हो सकती है। एक कमजोर गर्दन मूत्राशय के फलाव और इसकी अखंडता के उल्लंघन की स्थिति पैदा करती है। संकीर्ण श्रोणि और भ्रूण की असामान्य स्थिति एक खतरनाक स्थिति पैदा करती है, जब अधिकांश पानी बुलबुले के तल पर जमा हो जाता है और इसे तोड़ देता है। आम तौर पर, भ्रूण पेल्विक फ्लोर से कसकर जुड़ा होता है और संपर्क का एक बेल्ट बनाता है जो पानी के थोक को मूत्राशय के नीचे से गुजरने की अनुमति नहीं देता है।

द्रव विश्लेषण के लिए मूत्राशय के पंचर से जुड़े चिकित्सा हस्तक्षेप से अखंडता का और उल्लंघन हो सकता है। गर्भाशय की विसंगतियाँ जैसे कि एक पट की उपस्थिति, प्लेसेंटल एबॉर्शन, पॉलीहाइड्रमनिओस और कई गर्भधारण जोखिम कारक हैं। पूर्णकालिक गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना भड़का सकता है शारीरिक गतिविधि, शराब और निकोटीन, ड्रग्स के उपयोग से जुड़ी मां की समय से पहले कुंद पेट की चोट और बुरी आदतों के साथ। कुछ शक्तिशाली दवाओं को लेने से भी नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

एमनियोटिक द्रव फटने के लक्षणों का पता लगाना काफी आसान है। इस प्रक्रिया के दौरान, काफी मात्रा में तरल निकलता है ताकि इसे किसी और चीज़ के साथ भ्रमित किया जा सके। पानी सामान्य रूप से रंगहीन होता है और इसमें थोड़ी मीठी गंध होती है। खोल दरारों की उपस्थिति निर्धारित करना अधिक कठिन है। आखिरकार, एमनियोटिक द्रव बूंद-बूंद करके बाहर निकलता है और योनि स्राव के लिए आसानी से गलत हो जाता है। एमनियोटिक द्रव के एक और समय से पहले फटने के संकेत सुपाइन स्थिति में निर्वहन की मात्रा में वृद्धि के रूप में हैं।

यदि एमनियोटिक द्रव के रिसाव का संदेह है, तो परीक्षण निर्धारित हैं - पीएच स्मीयर, अल्ट्रासाउंड। वे धुंधला या किसी अन्य तकनीक के साथ एमनियोसेंटेसिस का सुझाव दे सकते हैं। अमनिशुर परीक्षण ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के तथ्य को स्थापित करने के बाद, गर्भावस्था की अवधि और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर आगे की कार्रवाई पर निर्णय लिया जाता है।

डॉक्टर, समय से पहले एमनियोटिक द्रव के टूटने के समय के आधार पर, जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए विभिन्न तरीकों की पेशकश करते हैं। यदि गर्भावस्था पूर्ण-कालिक है, तो आमतौर पर अगले दो दिनों के भीतर प्रसव अपने आप हो जाता है। ऐसे में महिला को अस्पताल में रखा गया है और उसकी निगरानी की जा रही है। संक्रमण से बचने के लिए जननांग पथ का पुनर्वास किया जाता है, जन्म नहर तैयार की जाती है। प्रतीक्षा करने का निर्णय प्राकृतिक प्रसवजन्म चोटों और अन्य नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम करता है।

22 सप्ताह तक की अवधि के लिए, PROM आमतौर पर भ्रूण और मां के संक्रमण की जटिलताओं के बहुत अधिक जोखिम के कारण गर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत है। यदि गर्भावस्था निर्दिष्ट अवधि से अधिक हो गई है, तो कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है। जितना अधिक बच्चा विकसित होता है, पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होता है। व्यवहार्य बच्चे होने की संभावना का मुख्य संकेतक उसके फेफड़ों की परिपक्वता है। इसके लिए महिला को लगभग बाँझपन की स्थिति में रखा जाता है। उपलब्ध करवाना पूर्ण आरामऔर एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस। माँ और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने के लिए सब कुछ किया जाता है।

एमनियोटिक द्रव वह तरल पदार्थ है जिसकी गर्भ में बच्चे को पूरी तरह से विकसित होने के लिए आवश्यकता होती है। आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह केवल बच्चे के जन्म के समय ही होना चाहिए (डॉक्टर श्रम के दौरान जानबूझकर उसके एमनियोटिक मूत्राशय को भी छेद सकते हैं)। अन्य सभी मामले जिनमें पानी का पूर्ण बहिर्वाह या रिसाव होता है, को पैथोलॉजिकल माना जाता है। इस मामले में, हम अपने लेख में विस्तार से समझने का प्रस्ताव करते हैं।

एमनियोटिक द्रव कई उपयोगी कार्य करता है जो गर्भावस्था को बनाए रखने और बच्चे को स्वस्थ रखने में मदद करता है। इन सुविधाओं में शामिल हैं:

• एमनियोटिक द्रव बच्चे का पोषण करता है, क्योंकि इसमें उसके लिए आवश्यक पोषक तत्व होते हैं (जैसा कि यह गर्भ में विकसित होता है, बच्चा इन पानी को निगल लेता है)।
• वे बच्चे में तापमान और दबाव को सामान्य स्तर पर बनाए रखने में मदद करते हैं।
• एमनियोटिक द्रव बच्चे को बाहरी परेशानियों और शोर जैसे अन्य यांत्रिक प्रभावों से बचाता है।
• साथ ही, एमनियोटिक द्रव भ्रूण में संक्रमण के प्रवेश को रोकता है।
• एमनियोटिक द्रव में, बच्चा सुरक्षित रूप से चल सकता है, तैर सकता है।

इसलिए, जब गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में एमनियोटिक द्रव का रिसाव शुरू होता है, तो यह इसके समापन के लिए सीधा खतरा बन सकता है। आइए देखें कि यह समस्या कब तक हो सकती है:

1. गर्भावस्‍था के 20वें सप्‍ताह से पहले भ्रूण के संक्रमण या कोरियोएम्नियोनाइटिस के कारण बिना संकुचन के एमनियोटिक द्रव का स्राव हो सकता है। दुर्भाग्य से, ऐसे समय में इस तरह के निदान के साथ, बच्चे को लगभग कभी नहीं बचाया जाता है। यहां तक ​​​​कि अगर यह दुर्लभ मामलों में होता है, तो बच्चा कई विकृतियों के साथ पैदा होता है - वह अंधा हो जाता है, बहरा हो जाता है, उसे लकवा हो जाता है, और वह सामान्य रूप से सांस नहीं ले पाता है।
2. मूत्रजननांगी संक्रमण के कारण गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में एमनियोटिक द्रव का जन्मपूर्व टूटना भी हो सकता है। यह कम खतरनाक है, लेकिन अवांछनीय है, क्योंकि इसमें जोखिम है कि बच्चा विकलांग पैदा होगा।
3. पूर्ण अवधि की गर्भावस्था (37-38 सप्ताह से शुरू) के दौरान एमनियोटिक द्रव का समय से पहले फटना अवांछनीय है। डॉक्टरों का जोर है कि बच्चों का जन्म समय पर होना चाहिए। इसलिए, तीसरी तिमाही के अंत में, यदि पानी का रिसाव होता है, तो महिला को जन्म तक संरक्षण के लिए अस्पताल भेजा जाता है। यदि बहिर्वाह पूरी तरह से हुआ है, तो वितरण होता है।

एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने के कारण

एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के कारण काफी व्यापक हैं। ज्यादातर यह एक कारक के कारण होता है - एक संक्रमण जो एक महिला के जननांगों में विकसित होता है। हालांकि, ऐसे अन्य बिंदु भी हैं जो नियत तारीख से पहले एमनियोटिक द्रव के निकलने को प्रभावित कर सकते हैं:

• एक गर्भवती महिला के जननांग अंगों की सूजन;
• isthmic-सरवाइकल अपर्याप्तता;
• में हार्मोनल असंतुलन भावी माँ;
• उदर गुहा में गंभीर चोट लगना;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस;
• संभोग (यदि यह बेहद गलत तरीके से हुआ);
• बहुत सारी शारीरिक गतिविधि जिसमें एक गर्भवती महिला खुद को लगाती है।

गर्भवती मां को बेहद सावधान रहने की जरूरत है, खासकर उन महिलाओं के लिए जिनकी गर्भावस्था जटिलताओं के साथ आगे बढ़ती है, भले ही वे नाबालिग हों।

एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने का खतरा

गर्भावस्था के 37वें हफ्ते से पहले एमनियोटिक फ्लूइड का फटना खतरनाक है, लेकिन तभी जब आप तुरंत कोई उपाय न करें।

यदि अलग-अलग समय पर गर्भावस्था का कोर्स आपके लिए सामान्य है, तो पानी के मामूली रिसाव पर आपको तत्काल अस्पताल जाने की जरूरत है ताकि डॉक्टर एमनियोटिक द्रव के संक्रमण को रोक सकें और बच्चे को मौत से बचा सकें। अब यह अक्सर अभ्यास किया जाता है और बहुत अच्छी तरह से इलाज किया जाता है।

यदि आप नहीं करते हैं, तो गर्भावस्था प्रारंभिक तिथियांचिकित्सा कारणों से बाधित करना होगा, और बाद की तारीख में, आपका बच्चा एक संक्रमण से संक्रमित हो सकता है जो उसके लिए घातक होगा, क्योंकि वह इसके कारण बीमार या मृत पैदा होगा।

37 सप्ताह और बाद में एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के बाद, चिंता का कोई कारण नहीं है, क्योंकि इस समय पैदा होने वाले बच्चों को पूर्ण-कालिक और व्यवहार्य माना जाता है।

एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के संकेत

अक्सर, गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में महिलाएं बहुत अधिक पेशाब का उत्पादन करती हैं। इस वजह से, गर्भवती माताएं डिस्चार्ज की प्रकृति का पता नहीं लगा पाती हैं - क्या यह एमनियोटिक द्रव है या यह मूत्र है। कई संकेत हैं जो इंगित करते हैं कि यह पानी है जो लीक हो रहा है। इसमे शामिल है:

• डिस्चार्ज आपके थोड़े से मोड़ या अचानक हिलने पर होता है (यह इंगित करता है कि एमनियोटिक थैली फटी हुई है);
• निर्वहन गंध नहीं करता है, कोई रंग नहीं है।

यदि आप शौचालय गए, और उसके बाद कुछ सेकंड के बाद आपको लगा कि पर्याप्त मात्रा में तरल निकल गया है, तो यह मूत्र हो सकता है जो मूत्राशय में जमा हो गया है यदि आपने इसे समय पर खाली नहीं किया।

एमनियोटिक द्रव के जल्दी फटने का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपको एमनियोटिक द्रव रिसाव का संदेह है, तो आप कई नैदानिक ​​प्रक्रियाएं कर सकते हैं:

1. कुर्सी पर अपनी जांच करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। यदि डॉक्टर योनि के पिछले प्रवेश द्वार के क्षेत्र में तरल पदार्थ पाता है, तो यह इंगित करता है कि आपका संदेह व्यर्थ नहीं था। डॉक्टर को एमनियोटिक द्रव को अन्य स्रावों के साथ भ्रमित करने से रोकने के लिए, महिला को योनि से तरल पदार्थ को उत्तेजित करने के लिए खांसी की आवश्यकता होगी।
2. आप खुद योनि से स्मीयर ले सकती हैं। फिर आपको इसे गिलास में ले जाने और इसके सूखने तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है। यदि क्रिस्टल कांच की सतह पर पैटर्न में फर्न के पत्तों जैसा दिखता है, तो हम एमनियोटिक द्रव के रिसाव के बारे में बात कर सकते हैं।
3. एक महिला अस्पताल की सेटिंग में एक एमिनो टेस्ट से गुजर सकती है, जिसके दौरान गर्भवती महिला के पेट में छेद किया जाता है और इंडिगो कारमाइन का घोल इंजेक्ट किया जाता है। उसके बाद 30 मिनट के बाद रुई के फाहे को महिला की योनि में कुछ देर के लिए डाला जाता है। यदि यह डिस्चार्ज से दागदार है, तो एमनियोटिक द्रव लीक हो रहा है। यह एक बहुत ही खतरनाक, यद्यपि प्रभावी तरीका है।
4. घर पर, आप एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के लिए स्वतंत्र रूप से एक परीक्षण कर सकते हैं। एक गर्भवती महिला को शौचालय जाने, धोने और फिर एक साफ चादर पर लेटने की जरूरत होती है। यदि 15 मिनट के बाद शीट पर एक तरल स्थान दिखाई देता है, तो इसका मतलब है कि गर्भवती मां पानी का रिसाव कर रही है।
5. यह निर्धारित करने का सबसे आसान तरीका है कि पानी लीक हो रहा है या नहीं, फार्मेसी से एक विशेष परीक्षण खरीदना है, जो किसी भी गर्भावस्था परीक्षण के समान सिद्धांत पर काम करता है।

एमनियोटिक द्रव के प्रसव पूर्व टूटने का उपचार

यदि पानी के रिसाव की पुष्टि हो जाती है, तो महिला को एक उपचार निर्धारित किया जाता है जो उसे गर्भधारण करने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में मदद करेगा (हम केवल दूसरी और तीसरी तिमाही के बारे में बात कर रहे हैं)। क्या है ये इलाज :

• गर्भवती माँ कोलिटिक्स लेना शुरू कर देती है, जिसे स्त्री रोग विशेषज्ञ जो उसे देखती है, उसे निर्धारित करती है;
• एक महिला को संरक्षण के लिए अस्पताल में रखा जाता है ताकि यह निगरानी की जा सके कि वह बिस्तर पर आराम कैसे करती है, उसकी नाड़ी और तापमान को मापती है, और उसके रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या की निगरानी भी करती है;
• महिला लगातार उस लंगोट को बदल रही है जिस पर वह लेटी है, और उस पर स्राव की प्रकृति की जांच कर रही है;
• हर 5 दिनों में, एक गर्भवती महिला योनि स्राव का कल्चर लेती है;
• हर दिन, भ्रूण की स्थिति की निगरानी के लिए डॉक्टर कार्डियोटोकोग्राफी करते हैं;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स निर्धारित हैं (यदि गर्भावस्था के 34 सप्ताह के बाद रिसाव शुरू हो गया है) ताकि बच्चे को संकट सिंड्रोम विकसित न हो;
• यदि पहले से ही एमनियोटिक द्रव का संक्रमण है, तो महिला को जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाएंगी;
• यदि अवधि पूर्ण-कालिक गर्भावस्था है, तो डॉक्टर महिला को प्रसव पीड़ा में जाने दे सकते हैं।

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक महिला को एमनियोटिक द्रव के समय से पहले बहिर्वाह को रोकने के लिए बहुत सावधान रहना चाहिए। इसलिए, नियमित रूप से एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाना आवश्यक है, सभी आवश्यक परीक्षण करें और अपनी भावनाओं को सुनें। अगर टपकने का जरा सा भी संदेह हो तो तुरंत अस्पताल जाएं ताकि बच्चे की जान और सेहत को बचाया जा सके।

वीडियो: "रिसाव एमनियोटिक द्रव"