Mi az 1. számú táblázat. Az étrend általános alapelvei és leírása

Leginkább a krónikus gyomorhurut, vagy más néven gyomorhurut alakulhat ki különböző okok, és mindenekelőtt az étrend megsértése miatt:

  • túl sok ételt eszik
  • száraz kaja,
  • csípős fűszerekkel való visszaélés,
  • nagyon meleg étel.

Az alkohollal való visszaélést is hozzá kell adni ezekhez az okokhoz.

A káros munkakörülmények (például forró üzletekben végzett munka), valamint a személyi higiéniai szabályok be nem tartása szintén fontosak. A gyomorhurutot a gyomornedv megnövekedett vagy megnövekedett szekréciója, valamint a gyomor elégtelen savassága vagy szabad sósav hiánya jellemzi.

Megőrzött vagy fokozott szekréciójú gyomorhurut esetén előírják diéta 1, amelyet a szovjet gyógyászatban általában 1-es diétának neveznek, és a gyomorhurut elégtelen savassága vagy a szabad sósav hiánya a gyomorban és fájdalmas jelenségek esetén -.

Az étrend jellemzői 1

1. diéta - gyengéd; célja a gyomornyálkahártya mechanikai és kémiai irritációját okozó élelmiszerek korlátozása az étrendben. A beteg egyszerre ne érezzen éhséget, étele egyszerre ne legyen túl bőséges.

A gyomor vegyszeres kímélése érdekében a hal-, hús- és gombalevesek, szószok és levesek, sült ételek, meleg fűszerek kikerülnek az étlapról. Az ételeket főzve és párolva készítik. A gyomor mechanikai kímélése érdekében rosttartalmú zöldségeket (répa, káposzta, sóska, retek, spenót, rutabaga, hagyma), gyümölcsöket, bogyókat nyersen ne fogyasszon, hanem csak sült, párolt és pépesített formában.

Az étrend teljes napi mennyisége a folyadékkal együtt nem haladhatja meg a 3 kg-ot. Az ajánlott napi folyadékmennyiség hozzávetőlegesen 6-7 pohár (tea, tej, leves, kávé is beletartozik). A beteg nem enni nagyon meleg, vagy fordítva, nagyon hideg ételt.

Nál nél diéta 1 A következő termékek megengedettek.

Kenyér és pékáruk
Tojásételek
Tejből és tejből készült ételek
Levesek
Hús- és szárnyasételek.
Halételek
Gabonafélékből és tésztából készült ételek
Zsírok
Ételek és köretek zöldségekből és fűszernövényekből
Édes ételek (bogyókból, gyümölcsökből) édességek
Szószok
Italok

Példa hétnapos diétás menü 1

hétfő

Első reggeli . Túró pürésítve tejjel vagy tejszínnel; pürésített hajdina zabkása tejjel; tea tejjel.

Második reggeli. Egy pohár tejszín vagy tej.

Vacsora . Búzadara tejleves; omletttel töltött párolt hús zrazy; Alma zselé.

Vacsora. Párolt halgolyó besamel szósszal és tésztával; tea.

Alvás előtt . Egy pohár tej vagy tejszín sütivel.

kedd

Első reggeli. Párolt húsgombóc sárgarépával és burgonyapürével; zabkása Hercules gabonapehelyből tejjel; tea tejjel vagy tejszínnel.

Második reggeli. Tejzselé.

Vacsora . Tejleves reszelt rizzsel; főtt marhahús stroganoff sárgarépapürével és besamellel; bogyós vagy gyümölcszselé.

Vacsora. Lusta gombócok; tea.

szerda

Első reggeli. Két lágy tojás; főtt cérnametélt vajjal; tea tejszínnel.

Második reggeli. Egy pohár friss kefir.

Vacsora . Sárgarépa-burgonya tejleves; párolt húsgombóc besamel alatt félig viszkózus rizskásával; szárított gyümölcsökből vagy friss gyümölcsökből és bogyókból pürésített kompót.

Vacsora. Párolt hússzeletek pürésített hajdina zabkásával; egy pohár csipkebogyó főzet.

Alvás előtt . Egy pohár tej vagy tejszín sütivel.

csütörtök

Első reggeli. Túró krém; félig viszkózus rizskása vagy pürésített tejkása; kakaó tejszínnel.

Második reggeli. Bogyózselé (eperből).

Vacsora . Herkules pehelyből készült tejleves; párolt húspuding besamellel és zöldborsópürével; alma zselé.

Vacsora. Cérnametélt húspürével; csipkebogyó főzet.

Alvás előtt . Egy pohár tej keksszel vagy sütivel.

péntek

Első reggeli. Hering olaj; sárgarépa- és burgonyapüré tejszínnel; tea tejjel.

Vacsora . Krémes zöldborsóleves; cérnametélt főtt csirkével fehér szószban; bogyós mousse búzadarával.

Vacsora . Tisztított hajdina puding túróval; egy pohár csipkebogyó főzet.

Alvás előtt. Süti egy pohár tejjel vagy tejszínnel.

szombat

Első reggeli. Gőz omlett; pürésített Hercules gabona zabkása; tea tejjel.

Második reggeli. Egy pohár tej vagy tejszín.

Vacsora . Sárgarépapüré leves krutonnal; főtt hal pürésített hajdina zabkásával és tojásos-vajas szósszal; hógolyókat bogyósziruppal.

Vacsora. Párolt rizsszeletek túróval; egy pohár csipkebogyó főzet.

Alvás előtt. Egy pohár tej vagy tejszín sütivel.

vasárnap

Első reggeli. Búzadara tejkása; hús sajt; tea tejjel vagy tejszínnel.

Második reggeli. Egy pohár tej.

Vacsora . Tejpüré leves cukkiniből krutonnal; főtt nyelv pürésített rizs zabkásával; sült alma lekvárral.

Vacsora. Párolt húspuding sárgarépával és burgonyapürével; egy pohár csipkebogyó főzet.

Alvás előtt . Egy pohár tej vagy tejszín sütivel.

Egész nap az asztalhoz. Vaj, fehér kenyér, cukor.

A sós ételnek mérsékeltnek kell lennie; enni legalább négyszer egy nap.

A könyvből vett anyag
"Egészséges ételek készítése otthon"
Max Solomonovics Marshak

Bármely betegség kezelése a táplálkozással kezdődik, és egészségünk általában a helyes táplálkozástól függ – ezt hiszi a WHO. Az egészséges táplálkozás, a terápiás táplálkozás és a diéta fogalma eltérő. Az egészséges táplálkozás mindenki számára szükséges, aki egészséges szeretne maradni. Az orvosi táplálkozás egy betegség kezelését jelenti, a diéta pedig tágabb fogalom, amely magában foglalja a terápiás és az egészséges táplálkozást is.

Az 1. számú táblázatot az emésztőrendszer patológiáira írják fel, vagyis a terápiás táplálkozásra utal.

A táblázatok Pevzner szerinti besorolása a dietetikában már 2003 óta elavult, az orvosi gyakorlatban új osztályozást alkalmaznak - a szokásos étrendek rendszerét. 6 fajtát tartalmaz, 2006 óta egy újabb került oda, vagyis már csak 7 standard diéta van. Az 1. számú táblázat a fő lehetőségre, valamint a kíméletes étrendre vonatkozik.

Ha a régi besorolásról beszélünk, akkor többféle diéta létezik: 1. táblázat, 1a, 1b és műtéti lehetőségeik.

Az 1. táblázatot a következő betegségekre írják fel:

  • akut gastritis vagy krónikus gastritis súlyosbodása (különböző formáiban);
  • gyomorfekély;
  • a nyelőcső betegségei;
  • GERD (amikor a gyomortartalom a nyelőcsőbe szivárog);
  • dömping szindróma (a gyomor egy részének eltávolítása után alakul ki);
  • rekeszizom sérv (amit a gyomor egy részének a mellkasba való felszabadulás kísér);
  • irritábilis bél szindróma székrekedéssel;
  • akut és krónikus enteritis;
  • sebészeti beavatkozások után.

A diéta fő célja, hogy a szervezetet a betegség során a szükséges tápanyagokkal látja el, valamint „segítse” a szerveket normális működésük helyreállításában - motoros készségek, emésztőnedvek képződése, valamint a szerv gyógyulásának aktiválása. nyálkahártya.

Általános elvek:

  • az étrend magában foglalja a táplálékbevitel korlátozását, amely növelheti a felső emésztőrendszer (nyelőcső, gyomor, nyombél) nyálkahártyájának károsodását;
  • a terápiás táplálkozás az emésztőrendszer működésének helyreállítására irányul;
  • fehérje-, zsír- és szénhidráttartalma tekintetében teljes;
  • az ételeket gyakran kis adagokban fogyasztják;
  • Párolt vagy főtt ételeket szolgálnak fel;
  • az ételnek melegnek kell lennie;
  • Minden, ami nehezen emészthető összetevőket, például növényi rostot tartalmaz, nem tartozik a termékkészletbe;
  • a termékeket könnyen emészthető formában - pürésítve, folyékonyan vagy félig folyékonyan - szolgálják fel.

A BZHU arányainak táblázata at különböző típusok diéták

1 1a1b
Fehérjék, g100 80-90 90
Zsírok, g100 80-90 90
Szénhidrátok, g400-500 200 300-350
Kalóriatartalom, kcalAkár 30002500-ig2000-ig
só, g12 8 10

Az étrend könnyen adaptálható egyéni jellemzők több termék cseréjével. Lehet pürésített vagy feldolgozatlan formában. A táplálkozás magában foglalja a beteg szerv nyálkahártyájával szembeni „gondos hozzáállást” - a mechanikai kíméletet az ételek pürékre őrlésével, termikus - meleg étel elfogyasztásával, vegyszeres - az irritáló ételek kizárásával érik el, amelyekről később részletesebben szólunk.

1. táblázat a betegségekhez

Nézzük meg néhány betegség diétájának jellemzőit.

Gyomorfekélyre

Az 1. számú táblázat a betegség súlyosbodását jelzi. Az 1a és 1b orvosi étrend fajtáinak használatának szükségessége csak a betegség első napjaiban bekövetkező súlyos súlyosbodás esetén merül fel. Ezután az ételt főzve és nem pürésítve tálaljuk. gyomor és nyombél akár 6-szor naponta, távolítson el minden fűszeres, sós, füstölt és konzerv ételt az étrendből.

Ahogy a fekélyes hegek, a tünetek enyhülnek és az egészségi állapot javul, áttérnek a közös asztal. Szintén javasolt a gyakori étkezés és az optimális fehérjemennyiség az étrendben. Mivel ez utóbbi csökkenti a mirigysejtek aktivitását, ami a gyomornedv termelésének csökkenéséhez vezet, és semlegesítő hatással van rá. A szójaliszt étkezés előtti fogyasztása pedig 4-6 hétig csökkenti a pepszin termelést és normalizálja a gyomor perisztaltikus működését. Az utóbbi időben megkérdőjelezték a diétás terápia hatását a fekélyek gyógyulási idejére.

Gastroduodenitisre

A gasztroduodenitist a gyomor és a nyombél károsodása kíséri. Ha a patológia magából a bélből származik, vagyis primer duodenitisről van szó, amelyet nem a hasnyálmirigy (pancreatitis), az epehólyag (epehólyag-gyulladás, epehólyag-gyulladás) vagy az epeutak patológiája vált ki, akkor ebben az esetben az 1. számú táblázat kerül bevezetésre.

A táplálkozásban a hangsúly a zsírok és szénhidrátok (cukor, méz) korlátozásán van, az irritáló ételeket kizárják, az étrend alacsony sótartalmú - 5-6 g naponta. Kerülje az olyan ételeket, amelyek erjedést okozhatnak a belekben - hüvelyesek, pékáruk, egyes zöldségek (káposzta, retek, fehérrépa), szénsavas és alkoholos italok. Szükséges a gyakori étkezés is, kerülje a meleg és hideg ételeket. Az ételeket párolják, főzik, pürésítik.

Gastritisre

A gyomor gyulladásos betegségeit táplálkozással korrigálják, figyelembe véve a gyomor szekréciós funkcióját. A gyomornedv (a krónikus gastritis autoimmun formája) csökkent képződésével a betegség akut fázisában minden olyan termék kizárt, amely irritálja a gyomornyálkahártyát:

  • erős húslevesek, gazdag levesek;
  • erős tea, kávé;
  • sós ételek;
  • füstölt húsok;
  • durva növényi rost;
  • fűszeres ételek;
  • fűszereket tartalmazó termékek.
Vegyünk: 2 közepes cékla, 2 sárgarépa, 2-3 burgonya, 1 hagyma, tejföl, kapor, só. Elkészítés: A répát héjában egészben megfőzzük. Amíg a cékla fő, meghámozzuk és felaprítjuk a hagymát, a burgonyát és a sárgarépát. A sárgarépát lereszeljük. Öntsünk vizet egy serpenyőbe, tegyük bele az apróra vágott zöldségeket, és tegyük tűzre. Hűtsük le a céklát, távolítsuk el a héját, reszeljük le, és tegyük a serpenyőbe. A leves kikapcsolása előtt sózzuk és kaprot adjuk hozzá. Tejföllel tálaljuk.

Sütőtök leves krutonnal

Vegyünk fél közepes sütőtököt (kb. 500 g), 1 hagymát, 1 sárgarépát, 50 g zsírszegény tejszínt, sót, kekszet. Elkészítés: A hagymát és a sárgarépát megpucoljuk. A hagymát apróra vágjuk, a sárgarépát lereszeljük, a zöldségeket olajon serpenyőben 1 percig melegítjük. A sütőtököt meghámozzuk, és apró darabokra vágjuk, hogy gyorsabban süljön. Tedd egy serpenyőbe, és adj hozzá egy kevés vizet és a többi zöldséget. Ha a zöldségek megfőttek, kicsit lehűtjük és turmixgéppel turmixoljuk, sózzuk, tejszínt adunk hozzá, és felforraljuk. Tálaljuk a pürélevest krutonnal.

Második tanfolyamok

Vegyünk: 500 g pulykafilé, 2 hagyma, 1 nagy sárgarépa, 1 közepes cukkini, tejföl, kapor, só, növényi olaj. Elkészítés: A pulykát megmossuk és felszeleteljük. A zöldségeket meghámozzuk, feldaraboljuk, a hagymát és a sárgarépát egy serpenyőben kevés vízzel enyhén megpároljuk. A tejfölt sóval elkeverjük és a zöldségekre öntjük, elkeverjük. A sütőhüvelybe tesszük a zöldségeket, majd a pulykát, a zacskót mindkét oldalán szorosan rögzítjük, és előmelegített sütőbe tesszük 1 órára, finomra vágott kaporral tálaljuk.

Hal quenelles

Vegyünk: 500 g halfilé (vagy kevés csontos hal), 2 hagyma, 100 g kenyér, kapor, só, fél pohár tejszín, tojás. Elkészítés: a halat megmossuk, csontjait kivesszük. Kis darabokra vágva. A hagymát megpucoljuk és negyedekre vágjuk. A kenyeret tejszínbe áztatjuk. Ezután a halat, a hagymát és a kenyeret húsdarálóban kell csavarni. Ha úgy dönt, hogy csontos halat, például csukát vesz, akkor kétszer meg kell csavarnia, hogy jól ledarálja a kis csontokat.

A darált húshoz hozzáadjuk a sót, a finomra vágott kaprot, a tojást, jól elkeverjük. Helyezzen egy edény vizet a gázra. Amíg a víz melegszik, a darált húsból golyókat formálunk. Amint a víz jól felforr, óvatosan engedje le a golyókat a vízbe, enyhe keverés közben 15 percig. Ezután tegyük egy edénybe a quenelleket, és tejföllel és fűszernövényekkel tálaljuk.

Saláták

Cékla és csirkemell saláta

Vegyünk: 1 közepes répa, 3 burgonya, 150 g csirkemell, tejföl, kapor, hagyma. Elkészítés: A zöldségeket és a húst megfőzzük. A répát lereszeljük, a burgonyát kockákra vágjuk, a mellét finomra vágjuk. A hagymát apróra vágjuk, és 5 percig forrásban lévő vízzel felöntjük, hogy eltávolítsuk a keserűséget. A zöldségeket összekeverjük a mellével, ízesítjük tejföllel, a tetejét megszórjuk kaporral.

Sárgarépa, alma, mazsola saláta

Vegyünk: 2 sárgarépa, 1 alma, fél pohár mazsola, tejföl. Elkészítés: A sárgarépát meghámozzuk, felkockázzuk. Távolítsa el a magházat az almáról, vágja le a héját, és vágja kockákra. A mazsolát alaposan öblítsük le, és áztassuk 10 percre forrásban lévő vízbe. A sárgarépát, almát, mazsolát összekeverjük tejföllel. Saláta kész.

Desszert

Vegyünk: 2 csésze liszt, fél csésze víz, fél csésze növényi olaj, tojás, 1 evőkanál. cukor, 300 g túró, szóda a kés hegyére. Elkészítés: a vizet, vajat, cukrot, tojást összekeverjük, hozzáadjuk a túrót, majd a lisztet. Jól keverjük össze. A tésztának sűrű tejfölszerűnek kell lennie. Egy tepsit kikenünk olajjal, és rákanalazzuk a tésztát. Használhat speciális süti kiszúrót. 30 percig sütjük.

1. számú táblázat a műtétek után

A Pevzner szerinti terápiás táplálkozás felírásakor a műtétek után az 1a és 1b étrend sebészeti módosítását alkalmazzák.

Az 1a sebészeti táblázat jellemzői:

  • 2-3 nappal a műtét után írják fel;
  • biztosítja a gyomor-bél traktus (gasztrointesztinális traktus) maximális kirakodását;
  • könnyen emészthető tápanyagokat használnak;
  • az étel az emésztőrendszer maximális kímélésével érkezik - zúzott formában;
  • az élelmiszer hőmérséklete 45 fok alatt van;
  • A BJU aránya 1:1:5, 50 g fehérje és zsír, 250 g szénhidrát naponta;
  • energiaérték akár 1600 kalória;
  • a táplálkozás további gazdagítása vitaminokkal és mikroelemekkel;
  • a só éles korlátozása napi 5 g-ra;
  • további folyadék 1,5-1,8 l;
  • gyakori étkezés - naponta legfeljebb 6 alkalommal, egyszerre legfeljebb 350 g-os adagokban.

A betegeket ezután áthelyezzük az 1b. táblázatba, amint az emésztés helyreáll. Az ételeket pürésítik és pürésítik, a meleg ételek hőmérséklete legfeljebb 50 fok, a hidegeké - több mint 20 fok. A BJU arány enyhén 1:1:4-re (4,5) változik, az étrend kalóriatartalma átlagosan 2500 kalóriára nő, a további folyadék 2 literre, a só 6 grammra.

Az 1a étrendről az 1b étrendre az átmenet fokozatosan történik, először az egyes termékekre kiterjesztve. Ha jól tolerálják, továbbra is új termékek kerülnek bevezetésre. Ügyeljen arra, hogy figyelemmel kísérje az emésztési zavarok tüneteit (hasmenés, puffadás, fokozott perisztaltika) és a fájdalom megjelenését. Az ilyen tüneteket okozó termékeket hosszú ideig (akár több hónapig) kizárják az étrendből.

A terápiás diéták felírását speciális enterális keverékek - kiegyensúlyozott, magas tápértékű, vitaminokkal és mikroelemekkel dúsított élelmiszerek - fogyasztásával kombinálják. A diéta bővülésével a mennyiség táplálkozási keverékek csökkenteni. Nézzük meg közelebbről a táplálkozási jellemzőket a belek és az epehólyag műtétei után.

Bélműtét után

A diéta ne csak a szervezet működése szempontjából fontos, a beavatkozás során elvesztett anyagok (elektrolitok, víz, fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok, mikroelemek stb.) helyreállítására irányuljon, hanem a mielőbbi aktiválódásra is. az emésztésről.

Mivel a műtét alatt „ki volt kapcsolva”, ezért közvetlenül a műtét után az emésztőrendszerből való felszívódás romlik. És most a feladat az emésztés és a felszívódás újra „indítása”, a mikroflóra normál összetételének helyreállítása és általában az emésztőrendszer működésének normalizálása.

A műtétet követő 3-6. napon megkezdik a terápiás táplálkozás bevezetését a beteg állapotától függően. A bélműtét utáni túl korai átállás a természetes táplálkozásra jelentősen rontja a gyógyulási időszak lefolyását.

A terápiás táplálkozást a 0a, 1, 1b sebészeti táblázat kijelölésével végezzük. A sebészeti diéták általában alacsony tápértékkel rendelkeznek, és speciális, orális adagolásra szánt tápkeverékekkel kombinálják. Néhány nappal a műtét után a betegek étrendjét az 1a sebészeti táblázatra bővítik, amelyet legfeljebb 4 napig írnak fel.

Újabb 10 nap elteltével zökkenőmentesen áttérünk az 1b sebészdiétára, majd az 1-es számú sebészi diétára, miközben a pürésített változatot még sokáig követni kell. És a kórházból való elbocsátás utáni első 3-4 hétben a betegeket törölt formában írják elő az 1. számú sebészeti táblázatot. Ezt követően áttérünk az 1-es diéta feldolgozatlan változatára.

Az új étel jó toleranciája azt jelzi, hogy az emésztőrendszer helyreállítása megfelelően zajlik, nevezetesen: képes emésztőnedvet termelni, megemészteni a bejövő ételt és eltávolítani a felesleges tartalmat a belekből.

Ha valamelyik készítményt rosszul tolerálják, a bélműtét után a betegek ne tornáztassák a beleiket, vagyis amikor kifejezetten megtöltik a beleket az általuk rosszul elfogadott termékekkel, hogy „megszokják”. Ezek az edzések súlyosbíthatják a bélenzimek hiányát, és visszafordíthatatlan jelenségek kialakulását idézhetik elő.

A tej- és tejtermék-intolerancia kialakulásával - amely a tejcukor-laktóz megemésztésének képtelenségében nyilvánul meg - a teljes tejet hosszú ideig ki kell zárni. Ez kisebb mértékben vonatkozik az erjesztett tejtermékekre (kefir, túró, joghurt, tejföl). A tejtermékek helyettesíthetők szójatermékekkel, amelyekhez hasonló aminosavkészletük van kémiai összetétel tejfehérjéket, de az egyedülálló biológiailag aktív anyagoknak köszönhetően felülmúlja az állati tejfehérjéket.

Az epehólyag műtét után

Az epehólyag eltávolításon átesett betegek rehabilitációjában a terápiás táplálkozás elvei nem változtak jelentősen az elmúlt évtizedben. Általában a következő sémát követik:

  1. Az első napon nem lehet enni és inni.
  2. A második napon fokozatosan adagolják a folyadékot, fokozatosan 1 literre növelve, kis kortyokban. Ásványi szénsavmentes víz, csipkebogyó-főzet, aszalt gyümölcsök főzetére fokozatos kiterjesztéssel, gyenge tea és alacsony zsírtartalmú kefir megengedett. Minden ital hozzáadott cukor nélkül érkezik. A 3. napon a folyadék teljes térfogata 1,5 literre emelkedik.
  3. Ezután cukrozatlan zöldség- és gyümölcsleveket (tökből, sárgarépából, céklából, csipkebogyóból, almából), gyümölcszselét, burgonyapürét, cukros teát, pürésített leveseket húslevessel a második vagy harmadik főzés során vezetnek be. A táplálékfelvétel kis adagokban történik, az ilyen táplálkozás a műtét utáni 5. napig folytatódik.
  4. Egy hét elteltével tovább bővül az étlap: fehér kenyér keksz, sós keksz, szárított zabkása, pürésített zabkása (hajdina, zabpehely, búza) vízzel vagy fele-fele tejjel, túró, csavart hús (marha, borjú, csirke, nyúl), főtt hal, zöldségpüré, tejtermékek.
  5. 1,5 hetes kortól 1,5 hónapos korig kíméletes étrend (minden étel párolt vagy főzött).
  • A gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
  • Akut gastritis;
  • Krónikus gyomorhurut;
  • Gyomorműtét után;
  • A nyelőcső égési sérülései.
A gyomor és a nyombél peptikus fekélye– olyan betegség, amelyben a gyomornyálkahártya szekréciós-trofikus folyamatai megszakadnak. Az élelmiszer-emésztés fő szakasza a gyomorban történik, amelyet sósav hatására hajtanak végre. Ez egy meglehetősen agresszív kémiai anyag, amely nemcsak az ételt, hanem a gyomor falait is képes megemészteni. Ezért a sósav mellett a gyomornyálkahártya is kiválasztódik nagyszámú nyálka, amely beborítja a falakat, és megakadályozza, hogy a sav károsítsa azokat. Peptikus fekélybetegség, valamint akut gyomorhurut esetén a váladék mennyisége és a sósav közötti egyensúly megbomlik. Nincs elég nyálka a gyomor teljes falának védelméhez. A nem védett területeket elérve a sósav elkezdi elpusztítani a gyomor és a nyombél nyálkahártyáját, ami fekélyek kialakulásához vezet.

Az 1. számú diétára többféle lehetőség kínálkozik, amelyeket a betegség lefolyásától függően írnak elő. A súlyosbodás időszakában kíméletesebb étrendet írnak elő, súlyos fájdalom és gyulladásos folyamatok hiányában pedig étrendet írnak elő az élelmiszerek további mechanikai feldolgozása nélkül.
Így az 1 A számú diéta alkalmazásának javallatai a következők: peptikus fekély vagy krónikus gyomorhurut súlyosbodása, akut gastritis, gyomorműtét utáni első hét, nyelőcső égési sérülései. Az 1B diéta az 1A számú étrendről az 1-es diétára való áttérés, az 1A számú diéta után 1-2 héttel írják fel. Az 1. számú diéta a remisszió és a peptikus gyógyulás időszakában javasolt. fekély, akut és krónikus gyomorhurut.

Mi a célja ennek a diétának?

Ennek az étrendnek a kidolgozásakor figyelembe vették a peptikus fekély kezelésének alapelveit:
  • A teljes, kiegyensúlyozott étrend biztosítása- gyomor-bélrendszeri betegségek esetén fontos a szervezet teljes fehérje-, zsír-, szénhidrát-, vitamin- és mikroelem-ellátottsága. A fehérjék fontos elemei a fekélyek gyógyulásának és a gyomornyálkahártya helyreállításának. A szénhidrátfogyasztás korlátozása a nyálkahártya számára „nyugalmi” állapotot biztosít, amely során lehetősége nyílik a gyógyulásra. A vitaminok és mikroelemek szabályozzák az anyagcsere folyamatokat a szervezetben, csökkentik a savasságot és felgyorsítják a gyógyulási folyamatokat a gyomorban;
  • A gyomornyálkahártya mechanikai, kémiai és termikus kímélése– peptikus fekély esetén fontos a nyálkahártya szigorú pihentetése a gyógyulás lehetősége és a betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében. Az elfogyasztott étel nem lehet túl meleg (55°C felett) vagy túl hideg (15°C alatt). A mechanikai kímélet magában foglalja az adott összetételű termékek kiválasztását, valamint azok gondos kulináris feldolgozását. Az étrendben szerepelnek olyan ételek és ételek is, amelyek gyengén serkentik a gyomorszekréciót (tej, túró, zabkása, zöldségpüré, zöldséglevesek, főtt hús és hal, omlett, gyenge tea stb.);
  • A sósav felszabadulását fokozó termékek kiküszöbölése– gyomorfekély súlyosbodása esetén a sósav szekréciót serkentő élelmiszerek (levesek, rántott húsok, fűszerek, füstölt húsok, alkohol, erős tea, kávé stb.) kizárásra kerülnek.

Diéta számokban

Index Diéta No. 1 A 1. számú diéta B 1. számú diéta
Mókusok 80g 90g 100g
Zsírok 80g 90g 100g
Szénhidrát 200g 300g 400g
Folyékony 1,5l 1,5l 1,5l
8g 10g 12g
Kalóriatartalom 2800 kcal 2900 kcal 3000 kcal

Étkezési rend

Az 1. számú diéta betartása közben az ételt naponta 5 alkalommal fogyasztják. Az ételeket egyenletesen kell elosztani a nap folyamán: első reggeli, második reggeli, ebéd, délutáni uzsonna és vacsora. Az elfogyasztott ételek és ételek fő része általában ebédre és vacsorára esik. A túlevés szigorúan ellenjavallt. Az utolsó étkezés után ne feküdjön le azonnal (legalább 2 óra teljen el a vacsora és a lefekvés között). Ezenkívül étkezés után ne végezzen aktív fizikai munkát. Igyál egy pohár tejet este. A nap folyamán 1,5 liter folyadékot kell inni. A gyomorszekréció csökkentésére javasolt ásványvíz, karbonátokban és szulfátokban gazdag, 2-6 g/l mineralizációs szinttel (például: Borjomi, Essentuki). Levesek: Az 1 A számú diétához búzadarából, rizsből és zabpehelyből készült nyálkás levesek ajánlottak tojás-tej keverék, tejszín és vaj hozzáadásával. Lisztből is készíthetünk leveseket gyerekeknek ill diétás táplálkozás. Az 1 B diéta esetében a gabonapelyhek, a tej és a pürésített levesek hozzáadódnak ezekhez az ajánlásokhoz. Az 1. számú diéta tartalmazza a tejleveseket zöldségpüré (sárgarépa, burgonya, cékla) vagy apróra vágott tészta hozzáadásával, valamint a pürésített zöldségleveseket tejszínes ill. napraforgóolaj. Minden levesnek folyékony vagy pépes állagúnak kell lennie.
Kizárás

: hús- és hallevesek, erős zöldséglevesek, nyers zöldségek hozzáadásával készült levesek (borscht, káposztaleves, okroshka), a káposztaleveseket szintén ki kell zárni az étrendből.

Hús és halételek: sovány húsok és halak inak és bőr nélkül (csirke, marha, süllő, tőkehal). Az 1 A számú diétához a sovány húsokból és halakból (nyúl, marha, borjú, csirke, pulyka, tőkehal, csuka, szürke tőkehal) készült párolt szuflék ajánlottak. Az 1. számú diéta betartása esetén a hús- és halételeket főként pároljuk vagy vízben főzzük. Gőzszelet, húsgombóc, fasírt, zrazy stb. is megengedett.
Kizárás: zsíros húsok és halak, füstölt húsok, konzervek.

Lisztből készült termékek: keksz prémium fehér kenyérből, száraz keksz, száraz keksz, korlátozott mennyiségben, sós zsemle és sült lepény (almával, tojással, főtt hússal).
Kizárás: bármilyen vajból és leveles tésztából készült étel, friss kenyér, keksz. Az 1 A számú diéta betartása esetén minden pékáru kizárt.

Zöldségek és gyümölcsök: burgonya, sárgarépa, cékla, cukkini, pürésített sütőtök, kapor és petrezselyem korlátozott mennyiségben. Édes fajtájú gyümölcsök és bogyók, érett, pürésítve, sütve vagy főzve.
Kizárás: káposzta, uborka, sóska, spenót, hagyma, bármilyen konzerv vagy ecetes zöldség, savanyú vagy éretlen zöldség és gyümölcs. Az 1 A számú diéta betartása esetén a zöldségből készült ételek és köretek kizártak.

Gabonafélék: folyékony pürésített zabkása tej és tejszín hozzáadásával (búzadara, rizs, hajdina, zabpehely). Főtt tészta és pépesített, párolt gabonapuding is megengedett.
Kizárás: köles és gyöngy árpa, hüvelyesek, kukoricadara, egész tészta, tojásos tészta.

Tojás és tejtermékek: lágytojás, gőzös omlett, párolt túrós szufla, tejszín, teljes tej, friss vagy kalcinált túró (ételekhez használható: sajttorta, galuska, rakott), nem savas tejföl, limitált mennyiségben vaj.
Kizárás: kemény sajtok, erjesztett tejtermékek, keményre főtt és tükörtojás.

Édes ételek: zselé édes bogyók és gyümölcsfajtákból, méz, lekvár, befőtt, cukor, mályvacukor, mályvacukor, lekvár, gyümölcshab.
Kizárás: csokoládé, fagylalt, savanyú gyümölcsökből és bogyókból készült desszertek.

Szószok, fűszerek, gyógynövények: tejszósz (besamel), gyümölcsszószok, korlátozott mennyiségben só, fahéj, vanillin.
Kizárás

: csípős fűszerek, savanyú szószok, hús- és halszószok. Az 1 A számú diéta betartása esetén a szószok és a fűszerek kizártak.

Italok: csipkebogyó vagy búzakorpa főzete, gyümölcszselé, édes bogyó- és gyümölcslevek, nyers zöldséglevek, gyenge tea tejjel vagy tejszínnel.
Nem tartalmazza: szénsavas italok, alkohol, erős tea vagy kávé, savanyú italok (limonádé), kvass.

Első reggeli: választani:
  • Lágy tojás és pürésített hajdina tejes zabkása;
  • Túrókrém és tejes búzadara kása;
  • Gőzös omlett és pürésített rizstejkása;
  • Sárgarépa- és burgonyapüré tejszínnel;
  • Túrós és pürésített zabtejes zabkása.
Folyékony: tea tejjel, tea tejszínnel, kakaó tejszínnel.

Ebéd: választani:

  • Sült alma;
  • Tejzselé;
  • Nem savas friss túró;
  • Csipkebogyó főzet;
  • Bogyós zselé.
Vacsora: első választani:
  • Zabtejes pürésített leves;
  • Rizstejes pürésített leves;
  • Búzadara tejleves;
  • Püré sárgarépa leves krutonnal;
  • Krémleves burgonyából és sárgarépából.

Második választani:

  • Burgonyapüré párolt húsgombóccal;
  • Sárgarépapüré párolt húsos felfújással;
  • Hajdina zabkása pürésítve főtt hallal;
  • Püré rizs zabkása főtt hússal;
  • Zöldborsó püré főtt csirkével.
Desszert választani:
  • Kissel édes gyümölcsökből és bogyókból;
  • Gyümölcszselé;
  • Gyümölcshab;
  • Szárított gyümölcs kompót;
  • Gyümölcs lekvár.
Délutáni nasi: választani:
  • Csipkebogyó főzet;
  • Keksz;
  • Kétszersült cukorral;
  • Egy pohár tej;
  • Búzakorpa főzet.
Vacsora: választani:
  • Burgonyapüré főtt hallal;
  • Sárgarépa-almapüré húsos szuflével;
  • Rizskása párolt szeletekkel;
  • Finomra vágott cérnametélt halgolyókkal;
  • Hajdina zabkása csirkével zrazy.
Folyékony: tejes tea, csipkebogyó forrázat, gyümölcslé.

Alvás előtt: egy pohár tej.

1. számú étrend (1. táblázat)- terápiás táplálkozási rendszer a gyomor-bél traktus betegségeiben szenvedők számára, mint pl.

Ez a diéta elegendő energiaértékkel és az alapvető tápanyagok harmonikus arányával rendelkezik. Az 1. számú táblázat nem tartalmazza a kémiai és termikus élelmiszer-irritáló anyagokat, valamint a gyomorszekréció erős serkentőit.

Olvassa el még:, diéta 1b.

Az 1. számú étrend kémiai összetétele:

  • fehérjék 100 g (60% állati eredetű, 40% növényi);
  • zsírok 100 g-ig (20-30% növényi, 70-80% állati eredetű);
  • szénhidrátok 400-450 g;
  • só 12 g;
  • folyadék 1,5-2 l.

Súly napi adag: 2,5-3 kg.

Az 1. számú diéta napi bevitele: 2900-3100 kcal.

Diéta: Napi 5-6 alkalommal.

Az 1. számú diéta használatára vonatkozó javallatok:

  • a gyomor és a nyombél peptikus fekélye az elhalványuló exacerbáció szakaszában;
  • gyomor- és nyombélfekélyek a gyógyulás és a remisszió időszakában;
  • akut gastritis a gyógyulási időszakban és a lábadozási szakaszban;
  • krónikus gastritis szekréciós elégtelenséggel az akut fázisban;
  • krónikus gyomorhurut normál és fokozott szekrécióval;
  • nyelőcsőgyulladás;
  • gastrooesophagealis reflux betegség (GERD).

1. számú étrend (1. táblázat). Étel

Mit lehet enni az 1-es számú diéta alatt:

Levesek: zöldség (engedélyezett pürésített zöldségekből) sárgarépa- vagy burgonyalevesben, tejtermék pürésített vagy jól főzött gabonafélékből, pürésített levesek (előfőzött engedélyezett húsból). A leveseket ízesíthetjük vajjal, tejszínnel vagy tojásos-tej keverékkel.

Gabonafélék: zabpehely, hajdina, rizs, búzadara. A kását vízben vagy tejben főzzük félig viszkózusra és pépesítsük. Darált gabonafélékből felfújt, pudingokat és szeleteket is gőzölhet. Főtt tészta, finomra vágva.

Zöldségek, zöldek: burgonya, cékla, sárgarépa, karfiol, korai sütőtök és cukkini. Zöldborsó korlátozott. A zöldségeket párolhatjuk vagy vízben főzzük. Darálható (burgonyapüré, puding, szuflék). A kaprot apróra vágjuk, és a levesekhez adjuk. Érett, nem savas paradicsom fogyasztása is megengedett, de legfeljebb 100 g.

Halhús: alacsony zsírtartalmú fajták, inak, fascia és baromfi és hal bőre nélkül. Főtt és párolt ételek borjúhúsból, marhahúsból, fiatal sovány bárányból, csirke, csirke, pulyka, nyelv és májból. Főtt hús és hal süthető a sütőben.

Tojás: Napi 2-3 tojás (puhára főtt vagy párolt omlett).

Friss gyümölcsök és bogyók:édes gyümölcsök és bogyók pürésítve, főzve és sütve.

Tejtermékek: tej, tejszín, nem savas kefir és joghurt, friss és nem savas tejföl és pürésített túró. A kemény sajt enyhe és reszelt. Tejföl korlátozott mennyiségben.

Édesség: gyümölcspürék, zselé, zselé, hab, habcsók, vajkrém, tejzselé, nem savanyú lekvár, mályvacukor és mályvacukor.

Lisztből készült termékek: prémium és 1. osztályú lisztből készült búzakenyér (szárított vagy tegnap), száraz keksz, száraz keksz. Heti 1-2 alkalommal jól sült sós zsemle, sült lepény almával, túró, lekvár, főtt hús, hal, tojás.

Zsírok: vaj, tehén ghee (legmagasabb minőségű), finomított növényi olajok ételekben.

Italok: gyenge tea, tea tejjel vagy tejszínnel, gyenge kávé tejjel, gyenge kakaó, gyümölcskompótok, frissen facsart gyümölcslevek édes gyümölcsökből és bogyókból, csipkebogyó főzet.

Mit nem szabad enni az 1-es számú diéta alatt:

  • az ezeken alapuló húslevesek és szószok (hús, hal, gomba), erős zöldséglevesek, okroshka, káposztaleves, borscht;
  • zsíros húsok, baromfi és hal, szálas fajták, kacsa, liba, sózott hal, füstölt húsok, konzervek;
  • fehér káposzta, fehérrépa, retek, rutabaga, sóska, spenót, hagyma, uborka, gomba, sózott, ecetes és ecetes zöldségek, zöldségkonzervek;
  • friss kenyér, rozs, vaj és leveles tészta;
  • hüvelyesek, egész tészta, gyöngy árpa, árpa és kukorica, köles;
  • magas savasságú tejtermékek, sós és éles kemény sajtok, a tejföl korlátozott használata;
  • savanyú, nem teljesen érett, rostban gazdag gyümölcsök és bogyók, feldolgozatlan szárított gyümölcsök, fagylalt, csokoládé;
  • fekete kávé, minden szénsavas ital, kvass;
  • paradicsomszószok, mustár, bors, torma.

1. számú diéta (1. táblázat): heti menü

Az 1. számú étrend változatos és egészséges. Alább minta menü egy hétig.

Az ételeket zúzott vagy pürésített formában kell főzni, vízben főzni, párolni vagy sütni. Az elfogyasztott ételnek melegnek kell lennie (a nagyon meleg és hideg kizárva).

hétfő

Reggeli: gőzös omlett, tejes búzadara, tea tejszínnel.
Ebéd: főzet.
Ebéd: burgonyaleves, csirkefilé, főtt sárgarépa.
Délutáni uzsonna: túró gyümölccsel.
Vacsora: burgonyapüré, párolt hal, zöld tea.
Lefekvés előtt: tej.

kedd


Ebéd: édes gyümölcsök.
Ebéd: karfiolleves, főtt sárgarépa saláta, kompót.
Délutáni uzsonna: zselé.
Vacsora: tészta reszelt sajttal és főtt marhahús tejszínes szósszal, tea tejjel.
Éjszakára: reszelt őszibarack tejszínnel.

szerda

Reggeli: lágy tojás, rizstejes zabkása (őrölt), gyenge kávé tejszínnel.
Ebéd: gyümölcssaláta tejszínnel és lekvárral.
Ebéd: növényi tejleves, főtt hal zöldségekkel, kompót.
Délutáni uzsonna: pastila.
Vacsora: hajdina zabkása, főtt pulykafasírt, főtt zöldségek, tea tejjel.

csütörtök

Reggeli: turmix banánnal, müzli tejjel.
Ebéd: tejkocsonya.
Ebéd: burgonyaleves zabpehellyel, párolt hal, zöldséglé.
Délutáni uzsonna: mannik.
Vacsora: reszelt rizs zabkása tejjel, párolt csirkefilé, főtt zöldségek.
Éjszaka: meleg tej mézzel.

péntek

Reggeli: sajttorta túróval, tejleves kis tésztával.
Ebéd: párolt túrós szufla.
Ebéd: burgonyaleves főtt marhahúsgombóccal, főtt zöldségsaláta, kompót.
Délutáni uzsonna: alma-barack püré.
Vacsora: reszelt rizs tejjel, párolt szelet, joghurt.
Éjjel: tej.

szombat

Reggeli: búzadara puding, túró gyümölccsel.
Ebéd: gyümölcspüré.
Ebéd: zöldségleves krutonnal, főtt hús, kompót.
Délutáni uzsonna: zselé.
Vacsora: hús szufla, főtt zöldségsaláta, zöldséglé.
Este: zöld tea tejjel.

vasárnap

Reggeli: sütőtök zabkása tejjel, gyenge kakaóval.
Ebéd: pastila.
Ebéd: burgonyás rakott zöldségekkel, párolt halszelet, kompót.
Délutáni uzsonna: mannik.
Vacsora: burgonyapüré, főtt sárgarépa-répa saláta, húsgombóc.
Éjszaka: pépesített banán tejszínnel.

Egészséget, békét és jót mindenkinek!

Minden betegség gondos odafigyelést igényel, legalábbis a kezelés és a gyógyulás ideje alatt. A táplálkozási terápia fontosságát soha nem szabad alábecsülni. Nem számít, milyen csodálatos tablettákat írnak fel, az összes szabály betartása nélkül nem lesz pozitív hatás.

Az összes lehetőséget Manuil Pevzner táplálkozási szakértő leírta és osztályozta.

Az 1. számú táblázat jelzései

Az 1. diéta táblázatot (menü) kizárólag orvos írja fel. A nyombélproblémákkal küzdő betegek (12 DB) kezelésére szolgál, amelyek savszint emelkedésével járnak.

A fekély akut periódusának leállása után vagy enyhe exacerbáció során alkalmazzák.

A cél a beteg gyomor és 12 db túlzottan magas vagy alacsony hőmérsékletű, mechanikailag potenciálisan káros és kémiailag aktív élelmiszer falára gyakorolt ​​hatás agresszivitásának csökkentése. Ezenkívül meg kell állítania a gyulladásos megnyilvánulásokat, optimalizálnia kell a szekréciót és a perisztaltikát, valamint feltételeket kell teremtenie a fekélyek gyors hegesedéséhez. Az 1. diéta táblázatát (heti menü) gondosan be kell tartani. Akkor egyértelmű pozitív eredményeket fog adni.

Az 1. számú táblázat főbb szempontjai

A fehérje-zsír-szénhidrát arány a szénhidrátfogyasztás csökkentése felé változik. Így a kalóriabevitel is csökken. A fehérjeszint nem változik.

Milyen jellemzői vannak az 1 asztalos diétának? A heti menüt az orvosnak előre meg kell terveznie. Amennyire lehetséges, ki kell zárnia az étrendből azokat az ételeket, amelyek növelik a gyomornyálkahártya szekrécióját és irritációját, valamint a 12PK-t. Mindent párolnak, főznek, sütnek, de kéreg nélkül. A mechanikai sérülések elkerülése érdekében ajánlatos az ételeket törölni.

Az 1. számú terápiás diéta a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • körülbelül 3 ezer kcal;
  • 100 mg fehérje (60% állati);
  • nem több, mint 400 mg szénhidrát;
  • 100 gramm zsír (30% növényi);
  • legfeljebb 10 gramm sót;
  • 1,5 liter víz.

Az első fogások húsleveseit zöldségekkel készítik. Krémlevesek ajánlottak. A tejjel készült folyékony ételek gabonapelyhekkel, tésztával és reszelt zöldségekkel készülhetnek. A leveshez zsírszegény tejszínt és tojásos öntetet adhatunk. Az okroshka, a borscs és a káposztaleves tilos. Minden gazdag húsleves kizárt, kivéve a zöldségeket.

Mi lehetséges és mi nem?

A diéta lehetővé teszi a legmagasabb és első osztályú lisztből, száraz kekszből és kekszből készült tésztából készült napos pékáruk fogyasztását, de legfeljebb heti 2 alkalommal.

Nem ellenjavallt a sajttorta, a sült lepények főtt hússal és a tojás fogyasztása. De nem lehet, ha sülnek, ropogós kéreggel. Tilos zsemlét, leveles péksüteményt, frissen sült kenyeret fogyasztani.

Főtt vagy párolt ételek megengedettek. Csak sovány marhahús, fiatal bárány, csirke, pulyka és borjúhús használható. Ehet főtt májat és nyelvet. Alacsony zsírtartalmú halfajtákat, darabokra vagy szeletekre készítve használnak.

Bármilyen konzervet, füstölt húst vagy zsíros húst kizárnak az élelmiszerekből. Liba vagy kacsa nem ajánlott. Megengedett zsírszegény tejszín, tej, tejsavas termékek, de nem túl savanyú, alacsony zsírtartalmú tejföl, nem savas és zsírszegény túró fogyasztása.

A tojás nem tilos, de legfeljebb 3 darab. Eheted főzve, de keményre főzve ehetsz párolt omlettet. Rizs, hajdina, búzadara, burgonya, sárgarépa, karfiol és cékla pürésítve megengedett. Korai cukkinit és sütőtököt lehet enni. Körülbelül 100 gramm nem savas paradicsom fogyasztása is megengedett.

A gyümölcsöket és bogyókat főzve, pürésítve, sütve fogyasztják. Ehet mézet, nem savanyú lekvárt. Alacsony koncentrációjú tea, kávé és kakaó, valamint hígított gyümölcslevek főzete megengedett.

Használhat növényi olajat, csak finomított, valamint vajat és ghí-t. A listán nem szereplő termékek eleve kizárásra kerülnek. Szigorúan tilos alkoholt fogyasztani, ha 1 asztalos diétát tartunk. A heti menü a fűszereket sem tartalmazza.

1a. táblázat

Az 1. táblázatnak két altípusa van: „a” és „b”.

  • 1 csoport. Az "1a altípusnak" nevezett diétát fekélyek súlyosbodására, magas vagy normál savasságú krónikus gyomorhurut, akut gastroduodenitis, gastritis kezelésére használják. Ez a táblázat releváns a nyelőcső és a gyomor égési sérüléseit szenvedő betegek táplálkozásában, a gyomor-bélrendszeri műtét utáni gyógyulás szakaszában. Naponta legfeljebb 1800 kcal fogyasztható. A szénhidrátbevitel körülbelül 200 gramm. A napi só mennyisége 6-8 grammra csökken. Az étkezések gyakorisága napi 6-7 alkalommal. Az ételeket lereszeljük, megfőzzük, pároljuk. Ennek az altípusnak a sajátossága az teljes kizárás kenyér, minden zöldség és gyümölcs.
  • 1b. táblázat. Az első táblázat ezen altípusát fekélyek súlyosbodására, a gyomorhurut akut vagy krónikus formáira használják. Az energiaérték eléri a napi 2600 kcal-t. Szénhidrát - körülbelül 300 g Só marad legfeljebb 8 g Az étkezések száma naponta 5-6. Folyékony, reszelt és pépesre főtt, párolt termékek megengedettek.

A tilalmak hasonlóak az 1a. táblázathoz. Sajt, minden édesség, friss zöldség és gyümölcs nem megengedett. A gáz-, kakaó- és kávéitalok kizárva. Kenyérből csak 100 gramm kiváló minőségű lisztből készült keksz megengedett. Ehetünk főtt céklát, burgonyát, sárgarépát, amit pürésítünk.

Az 1a és 1b táblázatok együttes használata

Amikor a fekély súlyosbodik, gyakran alkalmazzák a következő étrendet. A betegség 1-9. napján az 1a diétát alkalmazzák. 10-től 14-ig - 1b.

De általában a beteg azonnal ajánlásokat kap a heti menüre vonatkozóan. A lényeg az, hogy ezek a számok relatívak. A betegség minden egyes szakaszában az adott diétára szánt napok száma a beteg számára egyedi. Ez a betegség súlyosságától, az egyidejű patológiák jelenlététől és a beteg gyógyulásától függ. Ha az állapot romlik, akkor a heti menü szelídebb marad.

Ha az állapot észrevehetően javul, akkor szélesebb terméklista kerül be az aktuális menübe. Nem szabad önállóan orvosi táplálékot felírnia vagy abbahagynia. Nem az a lényeg, hogy elviseljük ezt a diétát, hanem hogy terápiás szempontból helyesen táplálkozzunk. Ez a diéta egyenértékű a gyógyszerek felírásával. Ha egy nap az orvos 1 asztalos diétát ír elő, akkor a heti menüt is ki kell írnia.