Mi az a ZPR?

Ez a három baljós levél nem más, mint késleltetés mentális fejlődés. Nem hangzik túl szépen, igaz? Sajnos ma gyakran találhat ilyen diagnózist a gyermek orvosi nyilvántartásában.

Az elmúlt néhány évben megnőtt az érdeklődés a ZPR problémája iránt, és sok vita övezte körülötte. Mindez annak a ténynek köszönhető, hogy maga a mentális fejlődés ilyen eltérése nagyon kétértelmű, és sokféle előfeltétele, oka és következménye lehet. Egy összetett szerkezetű jelenség alapos és alapos elemzést, valamint minden konkrét eset egyedi megközelítését igényli. Mindeközben a mentális retardáció diagnosztizálása annyira népszerű az orvosok körében, hogy néhányan minimális információmennyiségre alapozva, szakmai megérzésükre támaszkodva indokolatlanul könnyen dedikálnak alá, sokszor nem gondolva a következményekre. És ez a tény már bőven elég ahhoz, hogy közelebbről megismerjük a ZPR problémáját.

Mi szenved

A ZPR a mentális fejlődés enyhe eltéréseinek kategóriájába tartozik, és köztes helyet foglal el a normalitás és a patológia között. A szellemi fogyatékossággal élő gyermekeknek nincs olyan súlyos fejlődési zavara, mint a mentális retardáció, a beszéd, a hallás, a látás vagy a motoros rendszer elsődleges fejletlensége. Az általuk tapasztalt fő nehézségek elsősorban a társadalmi (köztük iskolai) alkalmazkodáshoz és tanuláshoz kapcsolódnak.

Ennek magyarázata a psziché érési ütemének lassulása. Azt is meg kell jegyezni, hogy a mentális retardáció minden egyes gyermekben eltérően nyilvánulhat meg, és eltérő lehet mind időben, mind a megnyilvánulás mértékében. De ennek ellenére megpróbálhatunk azonosítani egy sor olyan fejlődési jellemzőt, amely a mentális retardált gyermekek többségére jellemző.

A kutatók a mentális retardáció legszembetűnőbb jelének nevezikaz érzelmi-akarati szféra éretlensége; más szóval, egy ilyen gyereknek nagyon nehéz akaratlagos erőfeszítést tenni önmagán, rákényszeríteni magát valamire. És innentől óhatatlanul megjelennekfigyelemzavarok: instabilitása, csökkent koncentrációja, fokozott elterelhetősége. A figyelemzavarok fokozott motoros és beszédtevékenységgel járhatnak. Az eltérések ilyen komplexét (figyelemhiány + fokozott motoros és beszédaktivitás), amelyet semmilyen más megnyilvánulás nem bonyolít, jelenleg „figyelemhiányos hiperaktivitási zavarnak” (ADHD) nevezik.

Érzékelési zavarholisztikus képalkotás nehézségében fejeződik ki. Például előfordulhat, hogy a gyermek nehezen ismeri fel az ismerős tárgyakat egy ismeretlen szemszögből. Az észlelésnek ez a strukturáltsága az oka a minket körülvevő világról szóló elégtelen, korlátozott tudásnak. A térben való észlelés és tájékozódás sebessége is szenved.

Ha arról beszélünkmemória jellemzőia szellemi retardációval küzdő gyerekeknél itt egy mintát találtak: sokkal jobban emlékeznek a vizuális (non-verbális) anyagokra, mint a verbális anyagokra. Ezenkívül azt találták, hogy a különböző memorizálási technikák speciális képzése után a mentális retardációval küzdő gyermekek teljesítménye még a normálisan fejlődő gyerekekhez képest is javult.

A ZPR-t gyakran kísérik beszédproblémák , elsősorban fejlődésének ütemével függ össze. Más funkciók beszédfejlődés ebben az esetben függhet a mentális retardáció súlyosságának formájától és a fő zavar természetétől: például az egyik esetben csak kismértékű késésről vagy akár a normál fejlettségi szintnek való megfelelésről van szó, míg egy másik esetben a beszéd szisztémás fejletlensége - lexiko-grammatikai oldalának megsértése.

A szellemi fogyatékos gyermekeknél vankésleltetés a gondolkodás minden formája fejlődésében; elsősorban a verbális és logikus gondolkodás problémáinak megoldása során észlelhető. Az iskolakezdésig a szellemi fogyatékos gyerekek még nem sajátítják el teljesen az iskolai feladatok elvégzéséhez szükséges összes intellektuális műveletet (elemzés, szintézis, általánosítás, összehasonlítás, absztrakció).

A fejlődési fogyatékosság ugyanakkor nem akadálya az általános nevelési programok kidolgozásának, amelyek azonban a gyermek fejlődési sajátosságainak megfelelően bizonyos korrekciókat igényelnek.

Kik ezek a gyerekek

A szakértők válasza arra a kérdésre, hogy mely gyerekeket érdemes bekerülni a szellemi fogyatékos csoportba, szintén nagyon kétértelműek. Hagyományosan két táborra oszthatók.

Az elsők ragaszkodnak a humanista nézetekhez, úgy vélik, hogy a mentális retardáció fő okai elsősorban szociális és pedagógiai jellegűek (kedvezőtlen családi körülmények, kommunikáció és kulturális fejlődés hiánya, nehéz életkörülmények). A szellemi fogyatékossággal élő gyermekeket rosszul alkalmazkodónak, nehezen taníthatónak és pedagógiailag elhanyagoltnak nevezik. Ez a problémafelfogás uralkodik a nyugati pszichológiában, és az utóbbi időben hazánkban is elterjedt. Számos kutató bizonyítja, hogy az intellektuális fejletlenség enyhe formái bizonyos társadalmi rétegekben koncentrálódnak, ahol a szülők értelmi szintje az átlag alatt van. Meg kell jegyezni, hogy az örökletes tényezők jelentős szerepet játszanak az intellektuális funkciók fejletlenségének kialakulásában.

Valószínűleg a legjobb mindkét tényezőt figyelembe venni.

Így a mentális fejlődés elmaradásához vezető okokként a hazai szakemberek M.S. Pevzner és T.A. Vlasovot a következőképpen különböztetik meg.

A terhesség kedvezőtlen lefolyása:

• anyai betegségek a terhesség alatt (rubeola, mumpsz, influenza);
• krónikus anyai betegségek (szívbetegség, cukorbetegség, pajzsmirigy betegség);
• toxikózis, különösen a terhesség második felében;
• toxoplazmózis;
• az anya szervezetének mérgezése alkohol, nikotin, kábítószerek, vegyszerek és gyógyszerek, hormonok;
• az anya és a baba vérének összeférhetetlensége az Rh-faktor szerint.

A szülés patológiája:

• a magzat mechanikai károsodásából eredő sérülések különböző szülészeti eszközök használatakor (például csipesz alkalmazásakor);
• újszülöttek fulladása és annak veszélye.

Társadalmi tényezők:

• pedagógiai elhanyagolás a gyermekkel való korlátozott érzelmi érintkezés következtében mind a fejlődés korai szakaszában (3 éves korig), mind a későbbi életkori szakaszokban.

A késleltetés típusai

A mentális retardációt általában négy csoportra osztják. Ezen típusok mindegyike bizonyos okokból adódik, és megvannak a maga sajátosságai az érzelmi éretlenség és a kognitív károsodás.

Az első típus az alkotmányos eredetű ZPR. Ezt a típust az érzelmi-akarati szféra kifejezett éretlensége jellemzi, amely mintha a fejlődés korábbi szakaszában van. Itt az úgynevezett mentális infantilizmusról beszélünk. Meg kell érteni, hogy a mentális infantilizmus nem betegség, hanem kiélezett jellemvonások és viselkedési jellemzők bizonyos komplexuma, amely azonban jelentősen befolyásolhatja a gyermek tevékenységét, elsősorban nevelési képességeit, új helyzethez való alkalmazkodási képességeit.

Az ilyen gyermek gyakran nem független, nehezen alkalmazkodik a számára új körülményekhez, gyakran erősen kötődik anyjához, és tehetetlennek érzi magát távollétében; felfokozott hangulati háttér, az érzelmek heves megnyilvánulása jellemzi, amelyek ugyanakkor nagyon labilisak. Iskolás korára az ilyen gyerekeknek még mindig a játék iránti érdeklődése van az előtérben, míg ezt általában az oktatási motivációnak kell felváltania. Nehezen tud külső segítség nélkül bármilyen döntést hozni, választani, vagy bármilyen más akaratlagos erőfeszítést tenni önmagáért. Az ilyen gyermek vidáman és spontán módon viselkedhet, de a társaihoz képest mindig egy kicsit fiatalabbnak tűnik.

A második csoportba - szomatogén eredetű- legyengült, gyakran beteg gyermekeket foglal magában. Hosszan tartó betegségek, krónikus fertőzések, allergiák, veleszületett fejlődési rendellenességek, mentális retardáció léphet fel. Ez azzal magyarázható, hogy a hosszú betegség során a test általános gyengesége miatt a baba mentális állapota is szenved, ezért nem tud teljesen fejlődni. Alacsony kognitív aktivitás, fokozott fáradtság, figyelem eltompulása – mindez kedvező helyzetet teremt a mentális fejlődés ütemének lassítására.

Ide tartoznak azok a családok gyermekei is, akik túlzottan védettek – túlzott odafigyeléssel a gyermek nevelésére. Amikor a szülők túl sokat törődnek szeretett gyermekükkel, egy lépést sem engednek el, mindent megtesznek érte, félve, hogy a gyerek árthat magának, hogy még kicsi. Ilyen helyzetben a szerettei, akik viselkedésüket a szülői gondoskodás és gyámság példájának tekintik, akadályozzák a gyermek önállóságának kifejezését, ezáltal a körülötte lévő világ megismerését és a teljes értékű személyiség kialakulását. Meg kell jegyezni, hogy a túlzott védelem helyzete nagyon gyakori a beteg gyermekes családokban, ahol a baba iránti szánalom és az állapota miatti állandó aggódás, a vágy, hogy állítólag megkönnyítsék az életét, végül rossz segítőknek bizonyul.

A következő csoport a pszichogén eredetű mentális retardáció. A fő szerepet a baba fejlődésének szociális helyzete kapja. Az ilyen típusú mentális retardáció oka a családi működési zavarok, a problémás nevelés és a lelki traumák. Ha a családban agresszió és erőszak tapasztalható egy gyermekkel vagy más családtagokkal szemben, ez a gyermek jellemében olyan tulajdonságok túlsúlyához vezethet, mint a döntésképtelenség, az önállóság hiánya, a kezdeményezés hiánya, a félénkség és a kóros félénkség.

Itt az előző típusú mentális retardációval szemben a hipogondosság jelensége, vagy a gyermek nevelésére való elégtelen figyelem van jelen. A gyermek elhanyagoltság, pedagógiai mellőzöttség helyzetében nő fel. Ennek a következménye a társadalom morális viselkedési normáira vonatkozó elképzelések hiánya, a saját viselkedésének kontrollálására való képtelenség, a felelőtlenség és a tetteiért való válaszadásra való képtelenség, valamint a minket körülvevő világról való elégtelen tudásszint.

A szellemi retardáció negyedik és egyben utolsó típusa agyi-szervi eredetű. Gyakrabban fordul elő, mint mások, és az ilyen típusú mentális retardációban szenvedő gyermekek további fejlődésének prognózisa az előző háromhoz képest általában a legkevésbé kedvező.

Ahogy a neve is sugallja, a mentális retardáció e csoportjának azonosításának alapja az organikus rendellenességek, nevezetesen az idegrendszer elégtelensége, amelynek okai lehetnek: terhesség patológiája (toxikózis, fertőzések, mérgezés és trauma, Rh-konfliktus stb.). ), koraszülés, fulladás, születési trauma, idegfertőzések. A mentális retardáció ezen formájával az úgynevezett minimális agyi diszfunkció (MMD) lép fel, amely enyhe fejlődési rendellenességek együttesét jelenti, amelyek az adott esettől függően nagyon sokrétűen jelentkeznek a mentális tevékenység különböző területein. .

Az MMD kutatói a következőket azonosítottákelőfordulásának kockázati tényezői:

• az anya késői életkora, a nő terhesség előtti magassága és súlya, az életkori normán túl, első szülés;
• korábbi születések kóros lefolyása;
• krónikus anyai betegségek, különösen cukorbetegség, Rhesus konfliktus, koraszülés, fertőző betegségek terhesség alatt;
• pszichoszociális tényezők, mint a nem kívánt terhesség, egy nagyváros kockázati tényezői (hosszú napi ingázás, városi zaj);
• mentális, neurológiai és pszichoszomatikus betegségek jelenléte a családban;
• kóros szülés csipesszel, császármetszéssel stb.

Az ilyen típusú gyerekeket az érzelmek kifejezésének gyengesége, a képzelőerő szegénysége és a mások önértékelése iránti érdektelenség jellemzi.

A megelőzésről

A mentális retardáció diagnózisa leggyakrabban iskolás korhoz közelebb, 5-6 éves korban jelenik meg a kórlapban, vagy már akkor, amikor a gyermek közvetlenül szembesül tanulási problémákkal. Ám időben és jól felépített korrekciós, pedagógiai és orvosi segítséggel lehetséges ennek a fejlődési eltérésnek a részleges, sőt teljes leküzdése. A probléma az, hogy a mentális retardáció diagnosztizálása a fejlődés korai szakaszában meglehetősen problematikusnak tűnik. Módszerei elsősorban a gyermek fejlődésének az életkornak megfelelő normákkal való összehasonlító elemzésén alapulnak.

Így jön az első helya mentális retardáció megelőzése. Az erre vonatkozó ajánlások semmiben sem különböznek azoktól, amelyeket bármely fiatal szülőnek adhatunk: először is ez a legkedvezőbb terhesség és szülés feltételeinek megteremtése, a fent felsorolt ​​​​kockázati tényezők elkerülése, és természetesen fokozott odafigyelés. a baba fejlődéséhez élete kezdetétől. Ez utóbbi egyszerre teszi lehetővé a fejlődési eltérések időben történő felismerését és korrigálását.

Először is meg kell mutatni az újszülöttet egy neurológusnak. Ma általában minden gyermeket 1 hónap után vizsgálatra küldenek ehhez a szakemberhez. Sokan közvetlenül a szülészeti kórháztól kapnak beutalót. Még akkor is, ha a terhesség és a szülés is tökéletesen zajlott, a baba jól érzi magát, és a legcsekélyebb ok az aggodalomra - ne legyen lusta, és keresse fel orvosát.

A szakember, miután ellenőrizte a különféle reflexek jelenlétét vagy hiányát, amelyek, mint ismeretes, a gyermeket az újszülött és a csecsemőkor teljes időszakában kísérik, képes lesz objektíven értékelni a baba fejlődését. Az orvos megvizsgálja látását és hallását is, és felhívja a figyelmet a felnőttekkel való interakció sajátosságaira. Szükség esetén neurosonográfiát ír fel - ultrahangvizsgálatot, amely értékes információkat nyújt az agy fejlődéséről.

Az életkori normák ismeretében Ön maga is figyelemmel kísérheti a baba pszichomotoros fejlődését. Ma már az interneten és a különböző nyomtatott kiadványokban sok olyan leírást, táblázatot találhatunk, amelyek részletesen bemutatják, mire kell képes egy baba adott életkorban, élete első napjaitól kezdve. Ott is talál egy listát azokról a viselkedési jellemzőkről, amelyeknek figyelmeztetniük kell a fiatal szülőket. Feltétlenül olvassa el ezt az információt, és ha a legkisebb gyanú is felmerül, azonnal forduljon orvoshoz.

Ha már volt időpontban, és az orvos szükségesnek tartotta a gyógyszerek felírását, ne hagyja figyelmen kívül ajánlásait. Ha pedig kétségek gyötrik, vagy az orvos nem kelt bizalmat, mutasd meg a gyereket egy másik, harmadik szakembernek, tedd fel a téged foglalkoztató kérdéseket, próbáld meg a lehető legtöbb információt megtalálni.

Ha megzavarta az orvos által felírt gyógyszer, ne habozzon kérdezzen többet róla, hagyja, hogy az orvos mondja el, hogyan működik, milyen anyagokat tartalmaz az összetétele, és miért van rá szüksége gyermekének. Hiszen az óra alatt, fenyegetően hangzó nevek alatt viszonylag „ártalmatlan” gyógyszerek rejtőznek, amelyek egyfajta vitaminként hatnak az agy számára.

Természetesen sok orvos nem hajlandó megosztani az ilyen információkat, nem ok nélkül azt gondolva, hogy nem kell tisztán szakmai kérdésekbe bevezetni az orvostudományhoz nem kötődő embereket. De a próbálkozás nem kínzás. Ha nem tudott szakemberrel beszélni, próbáljon meg olyan embereket találni, akik hasonló problémákkal szembesültek. Itt is az Internet és a vonatkozó szakirodalom lesz a segítség. De természetesen nem szabad elhinni a szülők minden internetes fórumról szóló kijelentését, mert legtöbbjük nem rendelkezik orvosi végzettséggel, csak megosztja a véleményét. személyes tapasztalatés megfigyelések. Hatékonyabb lenne egy online tanácsadó szolgáltatásait igénybe venni, aki minősített ajánlásokat tud adni.

Az orvosi rendelők látogatása mellett a szülők gyermekekkel való interakciójával kapcsolatban több olyan pont is kiemelhető, amelyek a gyermek normális és teljes fejlődéséhez is szükségesek. A babával való kommunikáció összetevői minden gondoskodó anya számára ismerősek, és annyira egyszerűek, hogy nem is gondolunk a növekvő testre gyakorolt ​​óriási hatásukra. Eztesti-érzelmi érintkezés a babával. Bőrrel való érintkezésjelenti a gyermek bármilyen érintését, ölelést, puszit, fejsimogatást. Mivel a születés utáni első hónapokban a baba tapintási érzékenysége nagyon fejlett, a fizikai kontaktus segít neki eligazodni egy új környezetben, magabiztosabbnak és nyugodtabbnak érzi magát. A babát fel kell venni, simogatni, simogatni nemcsak a fején, hanem az egész testén is. A gyengéd szülői kezek érintése a baba bőrén lehetővé teszi számára, hogy megfelelő képet alakítson ki testéről, és megfelelően érzékelje a körülötte lévő teret.

Különleges helyet kap a szemkontaktus, amely az érzések közvetítésének fő és leghatékonyabb módja. Ez természetesen különösen igaz azokra a csecsemőkre, akik még nem férnek hozzá más kommunikációs és érzelmi kifejezési eszközökhöz. A kedves pillantás csökkenti a baba szorongását, nyugtatóan hat rá, és biztonságérzetet ad. És persze nagyon fontos, hogy minden figyelmedet a babára fordítsd. Vannak, akik úgy vélik, hogy azzal, hogy engedelmeskednek a baba szeszélyeinek, elkényezteted őt. Ez természetesen nem igaz. Hiszen a kisember annyira bizonytalannak érzi magát egy teljesen ismeretlen környezetben, hogy állandóan megerősítésre van szüksége, hogy nincs egyedül, valakinek szüksége van rá. Ha egy gyerek kora gyermekkorában nem kapott kellő figyelmet, ez később biztosan hatással lesz rá.

Mondanunk sem kell, hogy egy bizonyos fejlődési rendellenességgel küzdő babának ezerszer nagyobb szüksége van édesanyja keze melegére, gyengéd hangjára, kedvességére, szeretetére, odafigyelésére és megértésére, mint egészséges társai.

Tartalom

Ezt a diagnózist általában iskolás vagy óvodáskorú gyermekeknél állítják fel, amikor a gyermek először találkozik szisztematikus és céltudatos tanulással. Ez egyfajta késleltetés a pszichológiai fejlődésben, amely korrekciót igényel. Időben diagnosztizálva és megfelelő kezeléssel, valamint a szülők és gyermekek magatartásával ez a betegség teljesen megszüntethető, a fejlődési problémák leküzdhetők.

ZPR - mi az?

A rövidítés a mentális retardációt jelenti, az ICD-10 szerint F80-F89 számmal rendelkezik. A ZPR a gyermekeknél a mentális funkciók, például az érzelmi-akarati szféra, a gondolkodás, a memória, az információérzékelés, a memória javulásának lassú folyamata, amely az általánosan elfogadott normák szerinti elmaradáshoz vezet az adott életkorban.

Általában a patológiát észlelik. általános iskolás vagy óvodás korban. A mentális retardáció első megnyilvánulásai a tesztelés során jelentkeznek, amelyet az iskolába lépés előtt végeznek. Konkrét megnyilvánulásai közé tartozik az ismeretek hiánya, az ötletek korlátozottsága, a nehéz intellektuális tevékenység, a gondolkodás éretlensége, a tisztán gyermeki és játékos érdeklődési körök túlsúlya. A patológia okai minden esetben egyediek.

Tünetek és jelek

A szellemi retardációban szenvedő gyermekek kognitív szférájában kisebb problémákat tapasztalnak, de számos mentális folyamat érintett, amelyek a klinikai képet alkotják. A gyermekek mentális retardációjának megnyilvánulásai a következő jeleket tartalmazzák:

1. A szakértők a szellemi fogyatékossággal élő gyermekek észlelési szintjét lassúnak minősítik, nem képes holisztikus képet alkotni egy tárgyról. A hallást gyakran érinti a betegség, ezért a betegségben szenvedő gyermekek számára készült anyagok bemutatását képeknek és vizuális példáknak kell kísérniük.
2. Ha a helyzet stabilitást és koncentrációt igényel, akkor a gyermeknek nehézségei lesznek, mert bármilyen külső hatás elvonja a figyelmét.
3. A mentális retardáció diagnosztizálása esetén hiperaktivitás figyelhető meg a figyelemhiányos rendellenesség hátterében. A gyerekek szelektíven, gyenge szelektivitással emlékeznek az információkra. A vizuális-figuratív (vizuális) memóriatípus jobban működik, a verbális típus nem elég fejlett.
4. Nincs fantáziadús gondolkodás. A gyerekek csak tanári irányítás mellett alkalmazzák az elvont logikus gondolkodást.
5. A gyereknek nehéz bármiféle következtetést levonnia, dolgokat összehasonlítani vagy fogalmakat általánosítani.
6. Szókincs korlátozott, a beszédet a hangok torzulása jellemzi, a beteg nehezen tudja felépíteni a teljes frázisokat, mondatokat.
7. A legtöbb esetben a mentális retardációt késleltetett beszédfejlődés, diszgráfia, diszlália és diszlexia kíséri.

Az iskolába való felvétel előtt a szakembereknek teszteket kell végezniük a gyermek fejlettségi szintjének ellenőrzésére. Ha a gyerekeknél késik a mentális fejlődés, azt a tanár mindenképpen észreveszi. Rendkívül ritka, hogy a mentálisan retardált gyermeken ne legyenek betegségre utaló jelek, és ne emelkedjen ki társai közül. A szülők nem kezdhetik meg a kezelést önállóan; A mentális retardáció nyilvánvaló jelei óvodás korban a következők:

• a tanuló egyáltalán nem tud, vagy csak nehezen tud öltözni, enni, mosni, begombolni a kabátját, bekötni a cipőfűzőt, és más napi eljárásokat végezni;
• a tanuló nem kíván részt venni közös játékokon, veszélyesen bánik osztálytársaival, egyértelműen az elszigeteltség jeleit mutatja, nem akar kommunikálni a csapattal;
• bármely cselekedetét agresszió és határozatlanság kíséri;
• szorongva viselkedik, folyamatosan fél a legegyszerűbb helyzetektől is.

Különbségek a mentális retardációtól

A szülők nem mindig értik a különbséget e két patológia között, de léteznek, és nagyon észrevehetők. Ha az orvosok a 4. osztály után továbbra is megfigyelik a mentális retardáció minden jelét egy gyermeknél, akkor felmerül a szellemi retardáció vagy az alkotmányos infantilizmus gyanúja. Az ilyen patológiák közötti fő különbségek a következők:

1. A mentális retardáció és az intellektuális fejletlenség visszafordíthatatlan. Szellemi retardáció esetén a helyzet korrigálható, ha a kezelést időben, a beteg megfelelő ellátása mellett kezdik meg.
2. Szellemi retardáció esetén a tanuló felhasználhatja azt a segítséget, amelyet egy szakember kínál neki, és áthelyezheti új feladatokra. Ez nem történik mentális retardáció esetén.
3. A szellemi retardációval küzdő gyerekek LD-vel próbálják megérteni, amit olvasnak, ez a vágy teljesen hiányzik.

Okoz

A mentális retardáció besorolása a patológiát kiváltó tényezők szerint történik. Az egyik lehetséges lehetőség az agyterületek lokális elváltozásai, amelyek még az intrauterin fejlődés szakaszában is előfordulnak. Ennek oka az anya szomatikus, mérgező, fertőző formájú betegsége. Ugyanezek a változások következnek be, amikor a gyermek fulladást szenved, miközben áthalad a szülőcsatornán.

Egy másik fontos tényező a genetika, amely a természet törvényei szerint megjutalmazhatja az agyi rendszerek lassítására való természetes hajlamot. A patológiának gyakran neurológiai alapja van vaszkuláris dystonia, hydrocephalus és a koponyaterület beidegzésének kudarcának jeleivel. Az encephalográfia egyértelműen nyomon követheti az agyi tevékenység minden olyan rendellenességét, amely késleltetett fejlődést vált ki. A gyermekek mentális retardációjának jellemző megnyilvánulásai közé tartozik a delta hullámok aktivitása és az alfa ritmusok teljes csillapítása.

Érzelmi és pszichológiai okok alakulnak ki, ha a tanulót kiskorától elfogadhatatlan körülmények között nevelték. Interperszonális, pszicho-beszéd és egyéb problémák merülnek fel, ha:

• érzelmi, anyai depriváció van (elhanyagoltság);
• a tanárok figyelmének hiánya, ami elhanyagoláshoz vezetett;
• a baba nem rendelkezett a normális fejlődéshez szükséges ösztönzőkkel;
• a szülők alkoholizmusa, a szülők figyelmének hiánya fiatalon;
• nem voltak feltételek az egyszerű készségek elsajátításához;
• közömbös, közömbös hozzáállás a tanár részéről, az egyéni jellemzőket nem vették figyelembe;
• gyakori, rendszeres botrányok a családban, korlátozott kapcsolat a társaikkal, instabilitás;
• csekély, rossz táplálkozás, amely nem látta el a növekvő szervezetet az összes szükséges vitaminnal és ásványi anyaggal.

A ZPR típusai

Ez a betegség 4 csoportra osztható. Mindegyik típust bizonyos tényezők provokálják, és megvannak a maga sajátosságai az érzelmi éretlenség és a kognitív tevékenység károsodása. A következő típusú patológiákat különböztetjük meg:

alkotmányos eredetű ZPR

Ezt a fajta patológiát az érzelmi-akarati szféra kifejezett éretlensége jellemzi, több lépéssel lemarad a többi gyermekhez képest. Ezt mentális infantilizmusnak hívják, ez nem betegség, kiélezett jellemvonások, viselkedési tulajdonságok komplexumának tartják, amelyek jelentősen befolyásolhatják a gyermek napi tevékenységét. A gyermek tanulási, új helyzetekhez való alkalmazkodási képessége jobban megsínyli.

Az ilyen típusú mentális retardáció esetén a gyermek gyakran édesanyjától függ, nélküle tehetetlennek érzi magát, és nehezen alkalmazkodik az új körülményekhez. Jellemző az emelkedett háttérhangulat, az érzelmek kifejezése heves, de a hangulat instabil. Iskolás korhoz közelebb a gyermek még mindig a játékokat helyezi előtérbe, de normális esetben meg kell jelennie a tanulási motivációnak.

Külső segítség nélkül a gyermek nehezen hoz döntéseket, választ valamit, vagy bármilyen más akarati erőfeszítést tesz. A szellemi fogyatékos gyerekek vidáman és spontán módon tudnak viselkedni, a fejlődési elmaradás nem szembetűnő, de társaikhoz képest mindig fiatalabbnak tűnnek. A tanároknak jobban oda kell figyelniük az ilyen tanulókra, figyelembe véve egyéni sajátosságaikat.

Szomatogén eredetű

A gyakran beteg és legyengült gyermekek tartoznak ebbe a csoportba. A krónikus fertőzések, a hosszan tartó betegségek, az allergiák és a veleszületett rendellenességek mentális retardációt váltanak ki. Ez azzal magyarázható, hogy a betegség hosszú lefolyásának hatására, a test gyengesége miatt, a baba mentális állapota szenved. Ez megakadályozza, hogy teljesen kifejlődjön, ami alacsony kognitív aktivitáshoz, a figyelem eltompulásához és fokozott fáradtsághoz vezet. Ezek a tényezők a psziché kialakulásának lelassulásához vezetnek.

Ebbe a csoportba tartoznak a túlzottan védelmező családokból származó iskolások is. A gyermeknevelésre való túlzott odafigyelés az önállóság, a környező világ ismeretének hiányához, a teljes személyiség kialakulásához vezet, amikor a szó szoros értelmében egy lépést sem szabad kontroll nélkül megtenni. A túlzott védelem velejárója azoknak a családoknak, ahol a gyerekek gyakran betegek, állandó szorongás, szánalom a baba iránt, és a vágy, hogy a lehető legkönnyebbé tegyék az életét, végül késleltetett mentális fejlődéshez vezet.

Pszichogén eredetű ZPR

Ebben az esetben a baba fejlődése során a szociális helyzeté a főszerep. A kedvezőtlen családi környezet, a lelki traumák, a problémás nevelés szellemi retardációhoz vezet. Erőszak, a csecsemővel vagy családtagokkal szembeni agresszió jelenléte bizonyos tulajdonságok kialakulását vonja maga után gyermeke jellemében. Ez gyakran a függetlenség hiányának, a határozatlanságnak, a kezdeményezés hiányának, a kóros félénkségnek és félénkségnek az oka.

A mentális retardáció ilyen típusú okait az a tény különbözteti meg, hogy gyakorlatilag nincs gyámság és nem fordítanak kellő figyelmet a nevelésre. Az iskolás gyermek elhanyagolt és pedagógiai mellőzött helyzetben nő fel. Ez a társadalom erkölcsi és viselkedési normáiról kialakított vélemény hiányához vezet, a baba nem tudja kontrollálni saját viselkedését, nem tud felelősséget vállalni tetteiért, és hiányosak az ismeretek az őt körülvevő világról.

ZPR - agyi-szerves eredetű

A patológia leggyakoribb típusának a prognózisa kedvezőtlen a fent leírt típusokhoz képest. A betegség fő kifejlődése az organikus rendellenességek, például az idegrendszer elégtelensége, amely a következő okok miatt alakul ki:

• születési sérülés;
• terhesség patológiái (Rh-konfliktus, trauma, mérgezés, fertőzés, toxikózis);
• koraszülöttség;
• idegi fertőzések;
• fulladás.

Az ilyen típusú mentális retardációt egy további tünet is kíséri - minimális agyi diszfunkció (MCD). Ezen a fogalom alatt enyhe fejlődési eltérések együttesét értjük, amelyek csak bizonyos esetekben jelentkeznek. A jelek nagyon eltérőek, és a baba mentális tevékenységének különböző területein jelenhetnek meg.

Komplikációk és következmények

A ZPR következetesen befolyásolja a páciens személyes fejlődését a jövőbeni élethelyzetekben. A jelentős következmények csak akkor kerülhetők el, ha időben intézkednek az eltérések diagnosztizálásáról, a viselkedés helyesbítéséről és az egyén társadalomban való létezésének megtanításáról. A késleltetés iránti közömbösség csak a fennálló problémák súlyosbodásához vezet, ami a felnőtté válás során nyilvánul meg.

Jellemző szövődménye az önelzáródás, a társaktól való elzárkózás, kitaszítottként kezdik kezelni őket, ami kisebbrendűségi érzést ad a saját személyiségéhez és csökkenti az önbecsülést. Az összes tényező kombinációja rendkívül nehéz alkalmazkodáshoz és az ellenkező nemmel való kommunikáció képtelenségéhez vezet. Ennek következménye a megismerés szintjének csökkenése, az új információk asszimilációja, a beszéd és az írás torzulása, a keresés nehézségei megfelelő szakma, egyszerű munkatechnikák elsajátítása.

A fejlődési késés meghatározásához a baba átfogó vizsgálatát kell elvégezni, amelyet pszichológiai, orvosi és pedagógiai bizottság (rövidítve PMPC) végez. A mentális retardáció diagnózisa logopédus, pszichológus, defektológus, gyermekneurológus, gyermekorvos vagy pszichiáter következtetése alapján történik. A szakember anamnézist gyűjt, tanulmányozza, elemzi az életkörülményeket. Ezt követően neuropszichológiai vizsgálatot végeznek, megvizsgálják gyermeke egészségügyi feljegyzéseit, és megvizsgálják a beszédet.

A diagnózis kötelező része a babával folytatott beszélgetés az intellektuális folyamatok, az érzelmi és akarati tulajdonságok tanulmányozása céljából. Ez az információ lesz az alapja a baba fejlettségi szintjének meghatározásához. A PMPC tagjai véleményt nyilvánítanak a mentálhigiénés fejlesztés hiányáról vagy meglétéről, javaslatot adnak gyermeke nevelésének további megszervezésére, iskolai vagy egyéb speciális képzésére. oktatási intézmények. A következő műszeres módszerek használhatók:

Javítás

A mentális retardáció kezelése közvetlenül a betegség első tüneteinek megjelenése után kezdődik. A korai diagnózis fontos a hatékony korrekciós kezeléshez, amely magában foglalja Komplex megközelítés, a következő fő kezelési módszereket alkalmazzák:

1. Reflexológia. Elektromos impulzusokat küldenek az agy pontjaiba. A mikroáram-technika hatásos az agyi-szervi károsodások utáni fejlődési késések esetén.
2. Logopédiai masszázs, hatékony memóriafejlesztési módszerek, memóriatréning, artikulációs torna, gondolkodási szint javítása. Mindezeket a terápiás intézkedéseket szakemberek, defektológus és logopédus végzik.
3. A gyógyszereket csak neurológus vizsgálata után írják fel. Önálló használat szigorúan ellenjavallt, károsíthatja a babát.
4. Nál nél társadalmi tényezők pszichológus konzultációra van szükség. A delfinekkel, állatokkal és lovakkal való kommunikáció sokat segít. A jómódú párok segíthetik a gyermek önbizalmának kialakulását (anélkül, hogy felfúvódott önbecsülésük kialakulna, a támogatásnak segítenie kell a személyiségfejlődésben).

Benne is óvoda azonosítani azokat a gyerekeket, akik különböznek kortársaiktól. Először cselekszenek, később gondolkodnak, túl impulzívak, és nem tudnak egy konkrét feladatra koncentrálni. A gyermek késleltetett mentális fejlődését a beszéd, a koncentráció, a motoros készségek, a gondolkodás és a memória elmaradása jellemzi. Lemarad a tanulás, a viselkedés szabályozása és a kontrollálhatatlan érzelmi kitörések.

A szellemi fogyatékos gyermekek speciálisan szervezett oktatást igényelnek orvosi támogatással. A pszichiáterek az ilyen késést enyhe eltéréseknek tulajdonítják. A gyermekek mentális retardációja nem a gyermek pszichéjének fejlődésének súlyos rendellenessége, a probléma nem kapcsolódik a motoros rendszer fejletlenségéhez, és nem tévesztendő össze a fogyatékkal.

A gyermekek mentális retardációjának tüneteit észlelheti, ha odafigyel a gyermek viselkedésének néhány jellemzőjére:

• A felnőttek segítsége nélkül az iskolások nem sajátítják el a tananyagot (írás, olvasás, számolás);
• ellenőrizhetetlen viselkedés, nyugtalanság, figyelmetlenség;
• a mentális és beszédfejlődés késik;
• nehéz helyesen kifejezni egy gondolatot;
• az olvasott vagy elmesélt szövegből nem lehet újramondani, csak a történet egyes töredékei épülnek fel;
• lassú gondolkodási folyamat;
• észrevehető memóriavesztés;
• ne ejtse ki az összes betűt és hangot;
• az ilyen gyerekek naivak, egyenesek, függőek;
• gyakran konfliktusban vannak társaikkal;
• nehezen veszik észre és hajtják végre az iskolai feladatokat és utasításokat;
• egyes játékok félelmet keltenek;
• gyenge teljesítmény;
• gyors fáradékonyság;
• nem tud szervezetten, összefüggően játszani;
• az oktatási anyagokat lassan tanulják meg;
• a gyerekek nem elég kíváncsiak;
• impulzív, ingerlékeny;
• kisebb kérdésekre összpontosítanak;
• nehéz megérteni a feladat fő gondolatát;
• nyűgösség, agresszivitás, bizonytalanság, kifejezőkészség jellemzi;
• gyors hangulatváltozások;
• állandó figyelmet és jóváhagyást igényel.

Az óvodás korban a fejlődési elmaradást a következő jelek észlelik:

• baba 6-8 hónapos nem tartja a fejét önállóan;
• baba 7-9 hónapos nem fordul meg;
• 7 hónap után nem ül egyedül;
• hat hónapos korára a baba nem babrál, másfél évesen - nem mond ki egyszerű szavakat vagy szótagokat (pa, na, ma, igen, anya, apa);
• A gyermek folyamatosan lábujjhegyen jár.

Fontos! Ha ezek a tünetek megjelennek, forduljon gyermekorvoshoz vagy pszichiáterhez.

A fejlődési késés okai

A gyermeknek nehézségei vannak a tanulásban és társadalmi alkalmazkodás. Instabil intellektuális képességek figyelhetők meg. A gyermekek a pedagógiailag elhanyagolt esetek közé sorolhatók, jelezve, hogy az ok a gyermek társadalmi helyzetétől függ.

A terhesség alatt fellépő mentális retardáció lehetséges okai:

• rubeola, bárányhimlő;
• akut légúti fertőzések, akut légúti vírusfertőzések, influenza;
• méhen belüli fertőzések;
• súlyos toxikózis;
• alkoholos italok fogyasztása;
• dohányzó;
• anyai érintkezés peszticidekkel;
• a magzat oxigénéhezése;
• eltérő Rh-faktor a szülők között.

Szülés utáni tényezők a mentális retardáció megnyilvánulásához:

• a baba szülés közben okozott sérülései;
• fulladás csecsemőknél;
• egy koraszülöttnél a mentális retardáció jelei lehetnek;
• sárgaság;
• köldökzsinór összefonódás;
• placenta leválás.

A mentális retardáció egyéb okai:

• Figyelem hiány;
• a szülők pszichológiai befolyásának hiánya a babára;
• pedagógiai elhanyagolás;
• az élettevékenység korlátozása;
• veszekedések, erőszak, alkoholisták a családban;
• túlzott gondosság;
• fejsérülés, daganat;
• vízfejűség;
• angolkór;
• agyhártyagyulladás;
• epilepszia;
• késleltetés fizikai fejlődés;
• túlsúly, krónikus anyai betegségek;
• a várandós anya idegösszeroppanásai;
• átöröklés.

A neuropszichológiai vizsgálat mindkét agyfélteke elülső részének lassú kialakulását mutatta ki, amelyek felelősek a viselkedésért, a gondolkodásért, a figyelemért és a memóriáért. A kapott információ észlelésének és feldolgozásának lassúságában fejeződik ki. Ha a neurológus károsodást észlel, olyan gyógyszereket ír fel, amelyek aktiválják az agysejtek munkáját, összehangolva a baba ingerlékenységét.

A modern gyerekek bezárultak a saját világukba, számítógépes játékok negatívan befolyásolják a fejlődést. Idővel megjelenik a társakkal való kommunikáció hiánya, és félelem jön létre az új ismeretségektől. Félnek a gyerekekkel és felnőttekkel való érintkezéstől.

A baba pszichéjének problémái a hallás-, látás- és beszédhibák miatt alakulhatnak ki. A gyermek alsóbbrendűnek érzi magát, visszahúzódik, abbahagyja a kommunikációt és ingerlékeny lesz.

A ZPR osztályozása

A szellemi fogyatékossággal élő gyermekek kognitív és fizikai képességei korlátozottak. Intelligenciájuk alacsonyabb, mint társaiké. Nem tudnak maradéktalanul megfelelni a követelményeknek. A játékok és bizonyos érdeklődési körök előtérbe kerülnek. Az ilyen srácok különböző helyzetekben eltérően viselkednek.

A szomatogén csoportba tartoznak a szomatikus betegségben szenvedő gyermekek (asztma, szívbetegség, veseelégtelenség, tüdőgyulladás stb.). A múltbeli betegségek befolyásolják az agyműködést. A gyerekek hosszú időt töltenek egészségügyi intézményekben. Jellemző rájuk az alacsony munkaképesség, a szórakozottság, nehezen emlékeznek az anyagra, felületes figyelem, letargia. Nehezen érzékelik az új csapatot, megfelelően reagálnak a környezetre, udvariasak, nem mutatnak kezdeményezést.

Az alkotmányos késés az öröklődéstől függ. A központi idegrendszer lassú érése mentális zavarokhoz és késleltetett fizikai fejlődéshez vezet. Az ilyen gyerekek viselkedése nem felel meg az életkoruknak. Egyesek úgy viselkednek, mint a gyerekek, mások megpróbálják megmutatni, hogy felnőttek. A gyerekek spontának, elégtelen a memóriájuk, nem koncentrált a figyelmük, nem érzékenyek, gyakran jó hangulat. Olyan feladatokat látnak el, amelyek érdeklik őket.

A pszichogén mentális retardáció kedvezőtlen szociális és szomatikus körülmények között fordul elő. Ebbe a csoportba tartozik az elhanyagolás, hiány vagy hiány nevelés, bántalmazás, erős gyámság. A gyerekeket impulzivitás, gyenge intelligencia és függetlenség hiánya jellemzi. A gyermek neurotikussá, nyugtalanná válik, a szorongás eluralkodik rajta. A túlzott védelem az akarat hiányához és az elszántság hiányához vezet. Ha nincsenek problémák a központi idegrendszerrel, a gyermek fokozatosan alkalmazkodik az iskolai környezethez, és legyőzi az osztálytársakkal való kommunikáció akadályát.

Az agyi-szerves eredetet az agy és a központi idegrendszer károsodása vagy anomáliája, agyi bénulás okozza. A jogsértések a psziché bármely területét érintik, minden az érintett mértékétől és területétől függ.

Ki és mikor végzi el a diagnózist?

Egy bizottság megállapítja a gyermek mentális retardációját. Összetétel: pszichológus, neurológus, tanár, pszichiáter, logopédus, defektológus. A diagnózis során jelen vannak a szülők, az óvoda, iskola képviselői. Feladatuk a következőket tartalmazza:

1. Adjon következtetést, vagy utasítsa el a mentális retardáció diagnózisát.
2. A gyermek tudását tesztelik. Ellenőrzik az olvasást, írást, számolást, logikát, és a gyermek válaszol bizonyos tesztekre.
3. A szakértők tanulmányozzák a gyermek észlelését, memóriáját, gondolkodását, figyelmességét és öntudatosságát.
4. A bizottság határozza meg a képzési programot és azt, hogy milyen konkrét órákra van szükség.

6 éves korig óvodáskorúakat diagnosztizálnak. Ezenkívül az orvos EEG-, MRI- vagy CT-vizsgálatot írhat elő az agyról.

A szülők intézkedései mentális retardáció esetén

Az ilyen diagnózis nem végleges, a gyermek fejlődése nem áll meg, egyszerűen a saját tempójában halad. Az első tanulmányi évek fontosak a személyiség kialakulásához. Itt az ideje, hogy lefektesd az alapvető ismereteket és kapcsolatokat a körülötted lévő emberekkel. A segítség pszichológiai és pedagógiai korrekciót foglal magában.

Akció felnőtteknek:

1. A fejlődési késés kompetens pszichokorrekciót igényel, időben el kell kezdenie a tanulást. Nem szabad valakire (iskolára, tanárra) hagyatkozni, át kell venni az irányítást a helyzet felett.
2. A javító óra segít gyorsabban elkényelmesedni, fokozatosan elsajátítani az oktatási anyagot, és barátságot kötni az osztálytársakkal.
3. A kiigazítás után a gyermek meggyógyult, készen áll arra, hogy 5-6 osztályig visszatérjen a normál iskolába, a lemaradás nem lesz észrevehető.
4. Különböző orvosokhoz kell fordulnia. Évente többször forduljon neurológushoz vagy pszichiáterhez. Végezzen el egy kúrát az előírt módon.
5. Ha az iskolában nincs logopédus, akkor magának kell keresnie egyet. Hetente kétszer vegyen részt szakköri órákon, és végezzen további feladatokat otthon.
6. Konzultációk, foglalkozások defektológussal.
7. A tanárral közösen készítsen tervet a képzések hiányosságainak pótlására.
8. Magyarázza el a gyermeknek a térbeli tájékozódást (hol a bal és hol a jobb, évszakok, hónapok, napok, találja ki az órát). A foglalkozások akkor hoznak eredményt, ha játékosan végzik őket. Motoros játékokat és homokozós tevékenységeket tartalmaz.
9. Eleinte a lecke 8-15 percig tart, az írás 5 percig. Aztán átirányítják a figyelmüket egy másik leckére. 40 perc után szünetet tartanak: esznek, futnak, ugrálnak, képeket nézegetnek.
10. Ha lehetséges, alkalmazzon oktatókat.

Tanács! Az interneten számos oktató játék és gyakorlat található mentálisan retardált gyermekek számára.

Minél hamarabb figyelnek a felnőttek a baba lemaradására, annál gyorsabban jön a felépülés.

Ha az orvos úgy ítéli meg, hogy gyógyszeres kezelésre van szükség, nootróp gyógyszereket írnak fel.

Gyakran a szülők irányítják a baba minden mozdulatát: összegyűjtik az iskolatáskáját, megcsinálják neki a házi feladatot, etetik, felöltöztetik. Az ilyen túlzott törődés megfosztja gyermeküket a függetlenségtől, elbizonytalanítja és felelőtlenné teszi. Az ellenőrzésre szükség van, de a teljesen független cselekvéseket nem lehet korlátozni. Például apa megkérdezi: „Milyen leckéket adtak? Milyen tantárgyat kezdesz tanítani? Mit tettél a táskádba? Mutasd a könyvet, amit olvastál? Az ilyen kérdések felelősségérzetet keltenek a gyermekben, önálló cselekvésre késztetik, segítik a saját döntéseit.

A nagy terhelés csökkenti a gyermek teljesítményét, ami letargiát, irritációt, agressziót és hangulati ingadozásokat eredményez. Nehéz megnövekedett terhelést viselni, a gyermek ideges lesz, aggódik, elveszíti önmagába vetett hitét.

Közömbösség és megengedő attitűd figyelhető meg a diszfunkcionális családokban, és ahol a szülők túl elfoglaltak, nem látják a problémát. Az életkor előrehaladtával a helyzet kezd megnyilvánulni, a felnőttek övekkel, mandzsettákkal ijesztgenek, és különféle büntetés-módszerekkel állnak elő. A jövőben ez visszafordíthatatlan következményekhez vezet.

Mit kell tenni?

1. Bármilyen nehéz is, nem tudod abbahagyni, nem adhatod fel, a gyakorlatok idővel meghozzák az eredményt. Dicsérjétek meg gyermekét minden sikeres döntésért, apró eredményekért.
2. Segíts a gyermeknek, ha segítséget kér.
3. Teremtsen pozitív mikroklímát a családban. Töltsön több időt együtt.
4. Csepegtessen bizalmat fiában (lányában), győzze meg a sikerről, magyarázza el: csak erőfeszítéseket kell tennie.
5. Teremtsen tanulási vágyat és tartsa be a napi rutint.
6. Kerülje a túlmunkát.
7. Adj nagyobb önállóságot: hadd enni, öltözködni, összehajtogatni, ágyat vetni, mosogatni.
8. Segítség.
9. Mutasd meg egy sétán különböző formák, színek, tárgyak megszámlálása. Például: „Mennyibe kerülnek az autók? Milyen színűek? Mutass egy nagy és egy kis autót?
10. Testi-érzelmi érintkezés: ölelés, csók.
11. Figyelje meg a baba állapotát kiskorától kezdve.
12. Forduljon gyermekorvosához.

Olyan gyakorlatokat kell adni, amelyeket a gyermek elbír.

Tanács! Ha a városban van javítóintézeti nevelési intézmény, jobb, ha oda küldi gyermekét.

A javítóintézeti osztályban kevesebb a tanulólétszám, mint egy normál iskolában, a tanár minden tanulóra odafigyel. A tanároknak van tapasztalatuk ilyen gyerekek tanításában. Érdemes türelmesnek lenni a gyereken, bezárkózik, és nem lesz mód a javításra.

A mentális retardáció a gyermek fejlődésének sajátossága, amelyben az alapvető mentális funkciók az elfogadott életkori normáktól való lemaradás mögött alakulnak ki.

Károsodott mentális funkció(ZPR) olyan patológia, amely alapos felmérést, okok azonosítását és megszüntetésük módjának meghatározását igényli. Nagyon sokféle tünetben nyilvánul meg, amelyek a rendellenesség okaitól, a gyermek sajátosságaitól és a baba fejlődési környezetétől függenek.

Fontos elmondani, hogy ez a kifejezés csak arra vonatkozik olyan rendellenességek, amelyeknek nincs aktívan kifejezett formájuk, és óvodáskorú és általános iskolás korú gyermekben nyilvánulnak meg . A szellemi fogyatékos gyermekeknél tapasztalt fő nehézségek aalkalmazkodás az oktatási folyamathoz. Későbbi életkorban, valamint azokban az esetekben, amikor a patológia összetettebb formáit azonosítják, már nem mentális retardációról beszélünk, hanem más diagnózisokról.

A patológia típusai

A ZPR 4 csoportra oszlik a tünetek előfordulásának okai és jellemzői alapján.

A ZPR típusai és jellemzőik a táblázatban

Diagnózis

A lista szerint orvosi betegségek a mentális retardáció diagnózisa pszichológiai fejlődési jellemzőkre vonatkozik (F80-F89).

A gyermek mentális retardációjának okainak és jellegzetes jellemzőinek azonosítása érdekében a szakpszichológusokból álló bizottság egy sor intézkedést hajt végre, amelyek célja a személyiség, születési történetének és életkörülményeinek elemzése. A komplexum a következőket tartalmazza:

• kommunikáció a gyermekkel, beszélgetés a szülőkkel;
• anamnézis felvétele;
• pszichológus általi vizsgálat és vizsgálat;
• szakértői vélemény.

A vizsgálati szakaszban a baba memóriáját, észlelését, figyelmét és információfeldolgozási képességeit tanulmányozzák. Felmérik a hangok észlelésére, a beszéd jelentésére és az érzelmi-akarati cselekvésekre való képességét is.

A mentális retardáció diagnosztizálására laboratóriumi vizsgálatokat is előírnak: genetikai, molekuláris és metabolikus elemzések.

Okoz

Amint a betegség eredetlistájából látható, a mentális retardáció mind biológiai, mind szociálpszichológiai okokból előfordul.

Biológiai a mentális retardáció okai:

• a központi idegrendszer szerves károsodása, epilepszia;
• születési és traumás agysérülések;
• koraszülöttség;
• méhen belüli fertőzések és korai életkorban;
• Rhesus konfliktus;
• angolkór;
• öröklődés stb.

Az érzékszervek működési zavarai (látássérülés, hallássérülés, beszédzavar stb.), valamint a korrekciós kezelés és rehabilitáció hiányában vagy elégtelensége esetén mentális retardáció alakul ki, amely a csecsemő képtelen teljes körűen észlelni világ. információs blokk

SzociálpszichológiaiA betegség okai általában a diszfunkcionális családokban való élettel (agresszív környezet, tekintélyelvű nevelés, a gyermekkel és más családtagokkal szembeni kegyetlenség, alkoholproblémák stb.), vagy a túlzott védelem körülményeihez, a társaikkal való kommunikáció hiányához stb. .

Az óvodáskorú gyermekek fejlődési elmaradásának okai

Pszichológusok szerint hazánkban az első osztályosok mintegy 20%-a nehezen tudja elsajátítani az iskolai tananyagot. 7 éves koruk után az ilyen gyermekek nem sajátították el az információ észlelésének és elemzésének életkorral kapcsolatos készségeit ahhoz, hogy sikeresen tanuljanak az iskolában.

A szellemi retardáció oka, hogy a normáktól való eltérést nem észlelték időben időben. A szülők 2-3 éves korukra már figyelhetnek azokra a jelekre, amelyek arra utalnak, hogy a gyermek bizonyos mutatókban lemaradt. Nem beszél, nem tudja, hogyan kell a kanalat fogni, vagy önállóan enni, nem mutat aktív érdeklődést a körülötte lévő világ iránt, nem tudja teljesíteni a felnőttek egyszerű játékos kéréseit - ezek és más jelek kell

figyelmeztesse a szülőket, és legyen ok arra, hogy fiukat vagy lányukat szakembernek mutassák meg.

A mentális retardáció jeleit legkönnyebben 4-5 éves gyermekeknél lehet észrevenni. Ebben a korban már aktív, proaktív kommunikációt folytatnak társaikkal, és az óvodai nevelésben mutatják be első sikereiket, érdeklődnek a betűk, számok, szavak helyesírása, stb.

De a 4-5 éves életkor kritikus a fejlődési késések kezelésének megkezdéséhez. A patológia megszüntetésére sokkal kedvezőbb prognózisok fordulnak elő, ha a korrekciós osztályok és a kezelés 3 éves kor előtt kezdődik.

Ez különösen fontos a beszédfejlődés elmaradása esetén. Ha a beszédkészség 4-5 éves korig hiányzik, a sikeres kezelés valószínűsége kevesebb, mint 1%. Ha még 7 éves korig sincs beszéd, akkor több mint 90% esély van arra, hogy nem jelenik meg.

Tünetek és jelek gyermekeknél

Ugyanazok a mentális fejlődési zavarok különböző gyermekeknél időben és kifejeződési fokban különböznek. Ezek a megnyilvánulások egyaránt vonatkozhatnak a pszicho-érzelmi szférára és a fizikai készségekre.

Érzelmi-akarati szféra

Érzelmi-akarati szféra. Ezek a mentális retardáció olyan típusai, amelyek azzal járnak, hogy a gyermek nem képes uralkodni érzelmein és akaratlagos erőfeszítéseket tenni. Nem tud sokáig egy helyben maradni, nem koncentrál a feladatra, hamar elfárad. Az ilyen gyerekek megsértik a fegyelmet, konfliktusba keverednek, és hirtelen ok nélküli agresszió vagy nevetés éri őket. A játéktevékenységek sokáig prioritást élveznek.

Szellemi fejlődés

Szellemi fejlődés. Csökkent figyelem és károsodott észlelés. A beszédkészség elmaradása jellemzi. A gyermek lassan felismeri, mi történik, nem ismeri fel az új perspektívából bemutatott ismerős tárgyakat, és rosszul tájékozódik a térben. Az ilyen gyermek jobban emlékszik a vizuálisan kapott információkra. Az iskolakezdésre az információfeldolgozás (összegzés, rendszerezés stb.) elégtelen képessége derül ki.

Személyek közötti kapcsolatok

Személyek közötti kapcsolatok. A gyermek nem tud stabil kapcsolatokat kiépíteni társaival vagy felnőttekkel, és nehezen tud párbeszédet folytatni. Gátolt, agresszív, rendkívül félénk, félős.

Beszéd

Beszéd.A fejlődés üteme csökkent. A jogsértés mértéke az előfordulás okától függ. Általában a késések könnyen kompenzálhatók rendszeres testmozgással.

Így a mentális retardáció fő jelei a következő jogsértések:

• memória
• Figyelem
• gondolkodás
• beszédeket

A mentális retardáció különféle típusainál a felsorolt ​​tünetek mindegyike enyhe formában jelenik meg, és nem akadályozza a gyermeket a normál iskolai tananyag teljes körű fejlesztésében. Az ilyen fejlődési lemaradásokkal küzdő gyermekek csak nagyobb odafigyelést és az anyag bemutatási formájának módosítását igényelnek.

A patológia jelei 2 éves korban

2 éves korára a baba már rendelkezik bizonyos készségekkel, amelyek lehetővé teszik tanulási képességeinek és fejlődési ütemének értékelését. Ezért ebben a korban válik lehetővé először a mentális retardáció jeleinek azonosítása.

Ezt a kort az aktív cselekvések jellemzik, amelyek a közeli felnőttek manipulációit utánozzák. A gyerekek a mindennapi életkörülmények között szívesen utánozzák szüleiket, és bemutató után mintát követve egyszerű játékakciókat is végeznek (piramist összeállítanak, vonalat rajzolnak papírra stb.). Ezenkívül 2 éves korában a gyermek már nemcsak egyes szavakat, hanem 3-4 szóból álló egyszerű mondatokat is kiejt.

Hogyan lehet megérteni, hogy egy gyermek mentális retardált?

Két éves gyermek késleltetett fejlődéséről van ok beszélni olyan esetekben, amikor a gyermek:

• nem tud összefüggésbe hozni egy háromdimenziós alakzatot a megfelelő síkképpel, nem érti még azután sem, hogy megmutatták, hogyan kell összeállítani egy egyszerű piramist vagy szortírozót (formázott betéteket hasonló lyukakba elosztani).
• nem navigál egy 3-4 kontrasztos színből álló készletben, nem talál színt a mintából.
• nem tudja megmutatni (válaszolni), hogy a bemutatott tárgyak közül (megjelenítés után) melyik nehéz/könnyű, meleg/hideg, puha/kemény stb.
• nem hajt végre 2-3 akciót a játékban (következetesen etesd és ringasd a babát).
• nem érti, hogyan kell kockákból egyszerű formát építeni modell szerint.
• nem mutat tevékenységvágyat, apatikus, kíváncsi.
• nem igényli a kívántat.
• nem ismeri az őt körülvevő elsődleges színek, formák, tárgyak nevét.
• nem tudja elosztani a tárgyakat méret, forma, szín szerint, nem formálhat piramist adott minta vagy kép szerint.
• nem tud befejezni egy egyszerű képet (virágszirom stb.), nem ábrázol egyszerű formákat és vonalakat egy papírlapon, nem használja a fantáziát a rajzban.
• nem vállal játékszerepeket („Anya vagyok, orvos...”), nem fantáziál, érzelmileg nem színezi ki a játékbeli viselkedést.
• nem lép kapcsolatba más gyerekekkel, nem vesz részt érzelmi kommunikációban.
• nem érti, mi a „jó” és mi a „rossz”, amikor valami szégyenletes és törvénytelen dolgot követett el.
• nem mutat kezdeményezést, nem törekszik függetlenségre, kíváncsi.

  Ha több leírt jelet talál gyermekénél, forduljon hozzáértő neurológushoz.

  A mentális retardáció nem betegség, hanem annak a jele, hogy gyermeke fokozott figyelmet igényel. A baba állapotának időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi számunkra, hogy időben megértsük az okot, és megtegyük a szükséges intézkedéseket annak biztosítására, hogy a rendellenességek később ne váljanak súlyos patológiává.

Az elmúlt néhány évben a probléma mentális retardáció fokozott az érdeklődés. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a mentális fejlődés ilyen eltérése nem egyértelmű, előfordulásának számos oka, előfeltétele és következménye van. Ezért ez a felépítésében oly bonyolult jelenség minden konkrét esetben egyedi megközelítést igényel.

Mentális retardáció (MDD) a mentális fejlődés enyhe eltéréseinek kategóriájába tartozik, és köztes helyet foglal el a normalitás és a patológia között. A szellemi retardációban szenvedő gyermekeknél nincs olyan súlyos fejlődési rendellenesség, mint a mentális retardáció, a beszéd, a motoros rendszer, a hallás vagy a látás elsődleges fejletlensége. Az ilyen gyermekek által tapasztalt fő nehézségek elsősorban a tanulással és a szociális alkalmazkodással kapcsolatosak.

Ez azért történik, mert a psziché érésének üteme a fejlődési késleltetéssel lelassul. Ezenkívül minden egyes gyermekben a mentális retardáció eltérően nyilvánulhat meg, és eltérő lehet a megnyilvánulás mértékében és idejében is.

Igyekszünk kiemelni számos olyan fejlődési sajátságot, amelyek a mentálisan retardált gyermekek többségére jellemzőek.

A szellemi retardáció legszembetűnőbb jele az az érzelmi-akarati szféra éretlensége ; vagyis egy ilyen gyereknek nagyon nehéz akaratlagos erőfeszítést tenni önmagán, rákényszeríteni magát valamire. Ezek a gyerekek is megtapasztalják figyelemzavarok : instabilitás, csökkent koncentráció, fokozott figyelemelterelés. Jelen lehet megnövelt motor És beszédtevékenység . Pontosan ezt a rendellenesség-komplexumot (figyelemzavar + fokozott motoros és beszédtevékenység) jelölik jelenleg a fogalom. "figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség" (ADHD) .

Érzékelési zavar általában a holisztikus kép felépítésének nehézségeiben nyilvánul meg. Például előfordulhat, hogy a gyermek nehezen ismeri fel az ismerős tárgyakat egy ismeretlen szemszögből. Az észlelésnek ez a sajátossága általában az oka a minket körülvevő világgal kapcsolatos ismeretek korlátozottságának. Az észlelés sebessége és a térbeli tájékozódás is károsodik.

memória A szellemi retardációval küzdő gyerekeknek van egy bizonyos jellemzője is: sokkal jobban emlékeznek a vizuális (non-verbális) anyagokra, mint a verbális információkra.

Fejlődési ütem beszédeket a ZPR-nél általában ez is le van lassítva. A beszédfejlődés egyéb jellemzői általában a mentális retardáció súlyosságától és az alapbetegség természetétől függenek: egyes esetekben csak kismértékű késés, vagy akár a normál fejlettségi szintnek való megfelelés is előfordulhat, más esetekben a beszédfejlődés rendszerszintű fejletlensége áll fenn. beszéd.

Fejlesztési késedelem gondolkodás szellemi retardáció esetén elsősorban verbális-logikai jellegű problémák megoldása során észlelhető. Az iskolakezdésig a mentális retardációban szenvedő gyermekek általában nem sajátítják el teljesen az iskolai feladatok elvégzéséhez szükséges összes intellektuális műveletet (elemzés, szintézis, általánosítás, összehasonlítás, absztrakció).

A fejlődési fogyatékosság ugyanakkor nem leküzdhetetlen akadálya az általános műveltségi tananyag elsajátításának. Ezt a programot azonban a gyermek fejlődési jellemzőihez kell igazítani.

A szellemi retardáció okai

A mentális fejlődés elmaradásához vezető okokként a hazai szakemberek M.S. Pevzner és T.A. Vlasov megkülönbözteti a következőket:

A ZPR típusai

A mentális retardációt általában négy csoportra osztják:

1) alkotmányos eredetű ZPR . Ezt a típust az érzelmi-akarati szféra kifejezett éretlensége jellemzi, amely mintha a fejlődés korábbi szakaszában van. Itt az úgynevezett mentális infantilizmusról beszélünk. Meg kell értenie, hogy a mentális infantilizmus nem betegség, hanem viselkedési jellemzők bizonyos komplexuma.

Az ilyen gyermek gyakran nem független, nehezen alkalmazkodik a számára új körülményekhez, gyakran erősen kötődik anyjához, és tehetetlennek érzi magát távollétében; felfokozott hangulati háttér, az érzelmek heves megnyilvánulása jellemzi, amelyek ugyanakkor nagyon labilisak. Iskolás korára az ilyen gyerekeknek még mindig a játék iránti érdeklődése van az előtérben, míg ezt általában az oktatási motivációnak kell felváltania. Nehezen tud külső segítség nélkül bármilyen döntést hozni, választani, vagy bármilyen más akaratlagos erőfeszítést tenni önmagáért. Egy ilyen gyerek, ha összehasonlítjuk társaival, mindig egy kicsit fiatalabbnak tűnik.

2) Szomatogén eredetű ZPR - Ebbe a csoportba tartoznak a legyengült, gyakran beteg gyerekek. Hosszan tartó betegség, allergia, veleszületett fejlődési rendellenességek következtében mentális retardáció léphet fel. Ez azzal magyarázható, hogy a hosszú betegség során a test általános gyengesége miatt a gyermek mentális állapota is szenved, ezért nem tud teljesen fejlődni. Alacsony kognitív aktivitás, fokozott fáradtság, tompa figyelem – mindez a mentális fejlődés ütemének lassulásához vezet.

Ide általában olyan családok gyermekei is beletartoznak, akik túlzottan védettek – túlzott odafigyeléssel a gyermek nevelésére. Amikor a szülők túl sokat törődnek gyermekükkel, egy lépést sem engednek el, mindent megtesznek érte. Ilyen helyzetben a szerettei megakadályozzák, hogy a gyermek önállóságot mutasson, és ezáltal megértse az őt körülvevő világot, és teljes értékű személyiséget alakítson ki. Meg kell jegyezni, hogy a túlzott védelem helyzete nagyon gyakori a beteg gyermekes családokban, ahol a baba iránti szánalom és az állapota miatti állandó aggodalom, a vágy, hogy megkönnyítsék az életét, végső soron negatívan befolyásolják a gyermek pszichéjének fejlődését.

3) Pszichogén eredetű ZPR - az ilyen típusú mentális retardáció oka a családi működési zavarok, a problémás nevelés, a lelki traumák. Ha a családban agresszió és erőszak tapasztalható a gyermekkel vagy más családtagokkal szemben, ez hozzájárulhat a gyermek döntésképtelenségéhez, függetlenségéhez, kezdeményezőkészségének hiányához, félénkségéhez és kóros félénkségéhez.

Így ebben az esetben megfigyelhetőa hipocustody jelensége, vagy a gyermeknevelésre fordított elégtelen figyelem. Ennek következménye az, hogy a gyermek nem ismeri a társadalom erkölcsi normáit, nem tudja ellenőrizni saját viselkedését, felelőtlen, és nem tud felelni a tetteiért, valamint elégtelen tudása az őt körülvevő világról.

4) ZPR - agyi-szerves eredetű - gyakrabban fordul elő, mint mások, és az ilyen típusú mentális retardációban szenvedő gyermekek további fejlődésének prognózisa az előző háromhoz képest általában a legkevésbé kedvező.

Az ilyen típusú PPD előfordulásának oka azorganikus rendellenességek, nevezetesen az idegrendszer elégtelensége, melynek okai lehetnek: terhesség patológiája (toxikózis, fertőzések, mérgezés és trauma, Rh-konfliktus stb.), koraszülés, fulladás, születési trauma, idegfertőzések. A ZPR ezen formájával létezik egy ún minimális agyi diszfunkció (MMD) - enyhe fejlődési rendellenességek komplexuma, amelyek az adott esettől függően nagyon változatosan jelentkeznek a mentális tevékenység különböző területein.

Az ilyen típusú gyerekeket az érzelmek kifejezésének gyengesége, a képzelőerő szegénysége és a mások önértékelése iránti érdektelenség jellemzi.