ჩემი "მე", ჩემი პერსონაჟი, ჩემი სახელი - ყველაფერი უფროსების ხელში იყო; ვისწავლე საკუთარი თავის მათი თვალებით დანახვა, ბავშვი ვიყავი და ბავშვი არის კერპი, რომელსაც ისინი იმედგაცრუების შედეგად ქმნიან.

ჟან პოლ სარტრი

სისტემური ოჯახური თერაპია ეფუძნება წინაპირობას, რომ ინდივიდუალური ადამიანის პიროვნების გაგება შესაძლებელია მხოლოდ მისი სოციალური გარემოს კონტექსტში. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პიროვნების არსებობის ონტოლოგიურად თანდაყოლილი გზის გათვალისწინებით, ის არის „განსჯული კომუნიკაციისთვის“.

სისტემურ-კომუნიკაციური ოჯახის მოდელი

1950-1960-იან წლებში. ამ ტიპის ფსიქოთერაპია ჯერ კიდევ საწყის ეტაპზე იყო, როგორც ნათქვამია კ. ბროდერიკისა და ს. შრედერის მიმოხილვის კვლევაში, რომელიც გამოქვეყნდა 1991 წელს. ავტორების აზრით, ამ ორი ათწლეულის განმავლობაში მოხდა ზოგადი თეორიის დამკვიდრება მეცნიერებაში. სისტემები ბიოლოგიასა და კიბერნეტიკაში, კომპიუტერულ ტექნოლოგიაში. იმის ნაცვლად, რომ, სამეცნიერო ტრადიციის მიხედვით, შესწავლილი ფენომენების ანალიტიკური დაყოფა უმცირეს ელემენტებად, მაგალითად, ელექტრონები, ნეიტრონები და ა. მთლიანობა, მთლიანის შეუქცევადობა ელემენტების ჯამამდე, 2) განვითარების პრინციპი სისტემური და ექსტრასისტემური კავშირების დამყარებისა და გართულების გზით. წინა პლანზე წამოვიდა „უკუკავშირის“ მექანიზმების გაუმჯობესების პრობლემა, ე.ი. კომუნიკაციის, მართვისა და კონტროლის მეთოდები, რომლებიც საერთოა როგორც ბიოლოგიური, ასევე კიბერნეტიკური სისტემებისთვის (N. Wiener).

მისი ყველაზე ზოგადი ფორმით, სისტემა გაგებულია, როგორც ელემენტების ერთობლიობა, რომლებიც მუდმივ ურთიერთკავშირშია. მაგალითად, ოჯახი, როგორც სისტემა არ მოიცავს მხოლოდ x ინდივიდებს. ის ასევე მოიცავს მათ ჯვარედინი ურთიერთობებს, ისევე როგორც საერთო კონტექსტს, რომელშიც ოჯახი ცხოვრობს და ამ ოჯახის წესების არსებულ კრებულს. ოჯახის სხვადასხვა წევრს მინიჭებული მუდმივი როლური ტიტულებიც კი, როგორიცაა „მშობელი“ და „შვილი“, ცხადყოფს, რომ არსებობს სტაბილური კავშირი ორ დანიშნულ ინდივიდს შორის.

სისტემა არის ელემენტების ნაკრები, რომელიც ორგანიზებულია გარკვეული წესების შესაბამისად. ორგანიზაციის პრინციპები ვარაუდობენ, რომ როგორც კი ურთიერთდაკავშირებული ელემენტების სტაბილური კომბინაცია შედგება განსხვავებული ელემენტებისაგან, იქმნება ერთიანობა, მთლიანობა, რომელიც არ შემცირდება მისი შემადგენელი ერთეულების უბრალო ჯამზე. მაგალითად, ქორწინების სისტემა შეიძლება დაიყოს მხოლოდ ორ კომპონენტად (ორი ცალკეული ინდივიდი), რომლებიც წარმოადგენენ ორ ინდივიდუალურ ქვესისტემას. მაგრამ ცალკეულ ინდივიდებს შორის არსებობს სტაბილური ურთიერთობა, რომელიც ქმნის ოჯახურ ქვესისტემას: ამრიგად, ქორწინების სისტემაში გამოდის, რომ 1 + 1 = 3.

სისტემა ისეა მოწყობილი, რომ ელემენტებს შორის კავშირი განსაზღვრავსსაზღვრებიროგორც მთლიანად სისტემის, ისე მასში შემავალი თითოეული ქვესისტემის ირგვლივ. ბიოლოგიაში ეს საზღვრები აშკარად გამოირჩევა: ყველა უჯრედს აქვს მემბრანა, ყველა ცხოველს აქვს კანი. სისტემებში, რომელთა ელემენტებიც ადამიანები არიან, საზღვრები ხშირად უფრო აბსტრაქტულია, ისინი დადგენილია ურთიერთობების წესებით. მაგალითად, მონოგამიის წესები ტრადიციული ქორწინების საზღვრების განსაზღვრას უწყობს ხელს. მეუღლე, რომელსაც სქესობრივი კავშირი ჰქონდა გვერდით, „გადაკვეთს ზღვარს“ ან იწყებს მოქმედებას მეუღლეთა ურთიერთობის საზღვრებს მიღმა. საზღვრებიშეიძლება იყოს ძალიანგაურკვეველიდაბუნდოვანი;ისინი განსაზღვრულია ბუნდოვანი წესებით, თუ ვის უფლება აქვს ვისთან და როგორ იმოქმედოს. ოჯახებში, სადაც ხდება ინცესტი, მშობლებისა და ბავშვების ქვესისტემებს შორის საზღვრები იმდენად ცუდად არის განსაზღვრული, რომ ქვესისტემებს შორის ურთიერთობა პათოლოგიას ესაზღვრება. ინცესტის საწინააღმდეგო წესები ძალიან მნიშვნელოვანია, თუნდაც მხოლოდ იმიტომ, რომ ისინი ხელს უწყობენ ჯანსაღი ოჯახური ურთიერთობების საზღვრების განსაზღვრას. თუმცა საზღვრებიშეიძლება იყოს გადაჭარბებულიხისტი,სისტემას შემადგენელ ინდივიდებს შორის ან სხვადასხვა სისტემას შორის ადექვატური ურთიერთქმედების დაშვების გარეშე. ამგვარად, ოჯახები, რომლებიც ძალადობენ ბავშვებზე, ხშირად ძლიერ იზოლირებულნი არიან უფრო დიდი სოციალური სისტემებისგან და, შესაბამისად, ვერ იღებენ საზოგადოებრივ მხარდაჭერას, რაც ხელს შეუწყობს ძალადობის შეჩერებას. კიდევ ერთი მაგალითი: თუ ოჯახის ცხოვრება გადის დევიზით „ჩვენ ერთიანნი ვართ და მეგობრული ოჯახი!“, მაშინ ოჯახის წევრების ნებისმიერი შეურაცხყოფა მათ მიერ განიხილება, როგორც „პათოლოგიური ფანტაზია“ და მათი ნამდვილი მსხვერპლი ამგვარად იზოლირებული და განდევნილი იქნება „შიგნიდან“.

სისტემები ერთმანეთთან დაკავშირებულია რამდენიმე იერარქიული დონის მეშვეობით. თითოეული სისტემა შედგება ქვედა რიგის ქვესისტემებისგან და თავის მხრივ არის უფრო დიდი სისტემის ნაწილი.

ოჯახის სისტემა შედგება ცალკეული ქვესისტემებისგან - ოჯახური, ბავშვისა და მშობლისგან. გარდა ამისა, ოჯახური სისტემა ადგილობრივი საზოგადოების უფრო დიდი სისტემის ნაწილია. ეს, თავის მხრივ, იერარქიულად არის დაკავშირებული ტერიტორიული საზოგადოების უფრო დიდ სისტემასთან, რომელიც საბოლოო ჯამში ერის განუყოფელი ნაწილია.

სისტემების ეფექტურად ფუნქციონირებისთვის მათ სჭირდებათკონტროლის მეთოდებიმათი ორგანიზაციული სტრუქტურის უკან. ცოცხალი სისტემები შეიძლება შევადაროთ სტაბილურ, დინამიურად განვითარებად სახელმწიფოებს. ისინი ასახავს სისტემის მდგომარეობას, რომელიც წლების განმავლობაში სტრუქტურულად არ იცვლება. სისტემური თეორია ხაზს უსვამს სისტემის ელემენტებს შორის ურთიერთობების ბალანსს ან სტაბილურობას. ძალიან ხშირად ეს ორი თვისება ცდება მოქნილობის ნაკლებობაში, ე.ი. როგორც ქცევის ნიმუშების იძულებითი და ინერტული ფორმირება. სინამდვილეში, განსახილველი თეორია ხაზს უსვამს ცვლილების კონტროლირებადობას, რაც შესაძლებელს ხდის შთამბეჭდავი რაოდენობის ძალიან რთული ტიპის ურთიერთობების განვითარებას. კონტროლის მექანიზმებისაშუალებას აძლევს სისტემის ელემენტებს შეინარჩუნონ დინამიური ურთიერთობები ერთმანეთთან. სისტემის ელემენტებს აქვთ უნარი შევიდნენ აზრობრივ ურთიერთობებში ერთმანეთთან და, შესაბამისად, არსებობს ძალიან დახვეწილი კონტროლის მექანიზმების მთელი ნაკრები. კონტროლი,ერთის მხრივ, ის საშუალებას გაძლევთ შეინახოთ სისტემის ელემენტები გარკვეულ საზღვრებში და, მეორე მხრივ, მოერგოთ არსებობის ცვალებად პირობებს.

ადაპტაციაზე კონტროლი არის სისტემის შეგნებული ცვლილების მთავარი წერტილი. კონტროლირებადი ზრდა იწვევს უჯრედების ფიზიკური მასის მატებას, ბიოლოგიური ქსოვილის, ორგანოების დიფერენციაციას და ასევე ადამიანის პიროვნების განვითარებას. უკონტროლო ზრდა, როგორიცაა კიბოს უჯრედების რაოდენობის ზრდა, იწვევს ცოცხალი სისტემის დეზორგანიზაციას და სიკვდილსაც კი. სისტემის ელემენტების ჰომეოსტაზის, ანუ წონასწორობის კონცეფცია გვეხმარება იმის ახსნაში, თუ როგორ აკონტროლებენ ცოცხალი სისტემები და ინარჩუნებენ თავიანთი მდგომარეობის სტაბილურობას. ფიზიოლოგმა უოლტერ ქენონმა 1939 წელს პირველად აღწერა ნეიროენდოკრინული სისტემის შინაგანი რეგულირების მექანიზმების ნაკრები, რომლის ფუნქციებია სხეულის შიდა გარემოს მუდმივი პარამეტრების შენარჩუნება - მუდმივი. სისხლის წნევა, ტემპერატურა და წყლის შემცველობა. თუ ორგანიზმში ცვლილებები იწყება უსაფრთხოების ლიმიტების გადაჭარბებაზე, ჰორმონალური და ავტონომიური ნერვული სისტემების მარეგულირებელი მექანიზმები აქტიურდება მდგომარეობის ნორმალურად დასაბრუნებლად.

საოჯახო სისტემებს ასევე გააჩნიათ მათი ელემენტების საქმიანობის კონტროლის საკუთარი მექანიზმი. მათი მიზანია ოჯახის წევრების ქცევაში მისაღები ბალანსის შენარჩუნება. მკვლევარები აღნიშნავენ, რომ არსებობს სიტყვიერი კომუნიკაციის გასაოცრად სტაბილური ბალანსი. ოჯახის წევრებს შორის ვერბალური კომუნიკაციის მაღალი ხარისხის მქონე ოჯახურ სისტემებში, ოჯახის წევრების შეკრებისას სტაბილურია ვერბალური კომუნიკაცია, ხოლო ცალკეული წევრების ვერბალური აქტივობის ხარისხი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს.

მექანიზმები, რომლებიც მნიშვნელოვან გავლენას ახდენენ ოჯახური ან ოჯახური სისტემების თვითრეგულირების პროცესებზე, მსგავსია კიბერნეტიკის სერვომექანიკის (N. Wiener, 1962). უკუკავშირის ციკლები ყველაზე მნიშვნელოვანია.

ეროვნული კონტროლის მექანიზმები. ორი მოვლენა შეიძლება იყოს დაკავშირებული არა მხოლოდ წრფივი მიზეზ-შედეგობრივი კავშირებით, არამედ ციკლური ურთიერთობებითაც. განმასხვავებელი თვისებარომელიც – დადებითი ან უარყოფითად გამოხატული უკუკავშირი.

დადებითი გამოხმაურებით, რაოდენობრივი და ხარისხობრივი ცვლილებები სისტემის ერთ-ერთ ელემენტში ორმხრივ გავლენას ახდენს სხვა ელემენტის რაოდენობრივ და ხარისხობრივ მდგომარეობაზე. ამ ტიპის თანმიმდევრობა ითვალისწინებს დაბრუნების ეფექტის ზრდას ნორმიდან გადახრის შემთხვევაში. ამრიგად, დადებითი გამოხმაურება ზრდის გადახრებს და ემსახურება როგორც თვითგანადგურების მექანიზმს, ის შეიძლება შევადაროთ გაქცეული მდუღარე წყლის მდგომარეობას, როდესაც ელემენტებს შორის ურთიერთობების ნორმალური არსებობის ჩარჩო ირღვევა და სისტემას აღარ შეუძლია; ფუნქცია. ამრიგად, ოჯახში ძალადობრივი ჩხუბი შეიძლება კონტროლიდან გამოვიდეს, რადგან ერთი მეუღლის რისხვა აძლიერებს მეორის რისხვას და უბრუნდება საგრძნობლად გამძაფრებული სახით. რისხვის ატმოსფეროში განთავისუფლებამ შეიძლება დროებით გამორთოს სისტემა, ან თუნდაც მთლიანად გაანადგუროს იგი.

პირიქით, უარყოფითი გამოხმაურება აბალანსებს სხვადასხვა გადახრებს ამ კონკრეტული სისტემის ელემენტებს შორის. ეს ხელს უწყობს სტაბილურობის შენარჩუნებას ურთიერთობებში ქორწინებაში და მთლიანად ოჯახში. თუ ოჯახის რომელიმე წევრი გამოხატავს გაღიზიანებას, მაშინ ოჯახის მეორე წევრი მტკივნეულად განიცდის ამ გამოხტომას. ხოლო თუ ნორმიდან ორივე გადახრა აბალანსებს ერთმანეთს, მაშინ ოჯახში მტრობა იქმნება, რომელიც მუდმივ დონეზეა შენარჩუნებული.

საცხოვრებელი სისტემები ხასიათდება ღიაობით. ეს ნიშნავს, რომ მათ შეუძლიათ ორივე გადააგდონ ენერგია თავიანთ საზღვრებს მიღმა და მიიღონ იგი გარედან. ინფორმაცია არის ენერგიის უაღრესად მნიშვნელოვანი ფორმა ცოცხალი სისტემებისთვის, რადგან ის ემსახურება გაურკვევლობის შემცირებას. ინფორმაციის მოცულობის ზრდამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს სისტემის სტრუქტურული ორგანიზაციის დონე. თუ ინფორმაცია სწორად არის დაპროგრამებული ან დაჯგუფებული, სისტემის ფუნქციონირება უფრო სრულყოფილი ხდება. ინფორმაციის გადაცემა (კომუნიკაცია) მოიცავს ინფორმაციის ტრანსფორმაციას ერთი მდგომარეობიდან მეორეში ან მის გადაადგილებას სივრცის ერთი წერტილიდან მეორეში.

ზოგადი სისტემების თეორიისა და კიბერნეტიკის ფუნდამენტური ცნებები ინტელექტუალური შთაგონების მძლავრი მუხტი იყო სისტემური თერაპიის ინოვაციური მეთოდების შემქმნელებს. ვინაიდან არ არსებობს ზოგადად მიღებული თვალსაზრისი ამ ტიპის ფსიქოთერაპიის შესახებ, ამ ნაშრომში განხილული იქნება სამი მიდგომა - საკომუნიკაციო-სტრატეგიული, სტრუქტურული და მ.ბოუენის თეორია. სისტემური თერაპია ორიენტირებულია სისტემის წევრებს შორის ურთიერთობის შაბლონებზე და შაბლონებზე და არა ინდივიდის ბედზე, ამიტომ, ჩვენს პრეზენტაციაში გამოვტოვებთ შესაბამისი მეთოდების (მიდგომების) იმ ასპექტებს, სადაც განიხილება პიროვნების თეორია. თუმცა სამივე მიდგომაში მნიშვნელოვანი ყურადღება ეთმობა ოჯახური კომუნიკაციის შეფერხებას, როგორც ა

ფსიქოპათოლოგიის განვითარების, შენარჩუნებისა და სტაბილიზაციის ზოგადი მექანიზმი და, შესაბამისად, ოჯახური ფსიქოთერაპია - როგორც მისგან თავის დაღწევის საშუალება.

• სერვო მექანიზმები არის ავტომატური მოწყობილობები, რომელთა მიზანია უკუკავშირის მიწოდება და შეცდომების აღმოჩენის შესახებ შეტყობინება.

მოკლედ ვისაუბროთ უცხოური ოჯახური ფსიქოთერაპიის მიმართულებებსა და სკოლებზე.

პალო ალტოს სკოლა

"პრობლემის გადაჭრის თერაპიის" მეთოდის ავტორი ჯეი ჰეილი, პალო ალტოს სკოლის წარმომადგენელი გახდა. მან ბევრი ტექნიკა ისესხა მილტონ ერიქსონისგან. ჰეილი თვლიდა, რომ ოჯახური ურთიერთობები განპირობებული იყო მეუღლეთა ბრძოლის შედეგით ოჯახის სხვა წევრებზე კონტროლისთვის. სიმპტომი არის სხვისი ქცევის კონტროლის ერთ-ერთი გზა. ჯეი ჰეილის აზრით, ფსიქოთერაპიის ამოცანაა ადამიანების გავლენის სხვა საშუალებებით უზრუნველყოფა. ოჯახური თერაპიის თერაპიული ეფექტი მნიშვნელოვნად იზრდება, თუ ოჯახის ყველა წევრი შეიკრიბება თერაპიის სესიაზე. ჰეილის წვლილი ოჯახურ თერაპიაში მოიცავდა სხვადასხვა დირექტივებს (დავალებებს) ოჯახის წევრებისთვის. დავალებების შესრულება უზრუნველყოფდა თანასწორობას, ოჯახის თითოეულ წევრს ჰქონდა უფლება გამოეთქვა აზრი ან რამე გაეკეთებინა. ფსიქოთერაპევტი აძლევს დავალებებს როგორც სესიის დროს, ასევე სახლში. ამ ამოცანების მიზანი:

ოჯახის წევრების ქცევის შეცვლა;

იპოვონ დამატებითი სტიმული ფსიქოთერაპევტსა და ოჯახის წევრებს შორის ურთიერთობების დასამყარებლად;

ოჯახის წევრების რეაქციების შესწავლა დავალებების შესრულებისას;

დახმარება გაუწიოს ოჯახის წევრებს, რადგან დავალებების შესრულებისას ფსიქოთერაპევტი თითქოს უხილავად იმყოფება.

ჰეილიმ ასევე გამოიყენა მეტაფორული და პარადოქსული ამოცანები. პირველი აშენდა მოვლენებსა და ქმედებებს შორის ანალოგიების ძიებაზე, რომლებიც ერთი შეხედვით სრულიად განსხვავებულია; ეს უკანასკნელი არის მითითებები, რომლებსაც ოჯახის წევრები ეწინააღმდეგებიან და ამით ცვლიან ქცევას სასურველი მიმართულებით.

პალო ალტოს სკოლის კიდევ ერთი მთავარი ფიგურა იყო მიურეი ბოუენი, რომელიც ითვლება ოჯახური თერაპიის ერთ-ერთ ფუძემდებლად შეერთებულ შტატებში. XX საუკუნის 60-იანი წლების შუა ხანებისთვის მან შეიმუშავა ოჯახური ფსიქოთერაპიის მეთოდი, რომელიც შედგებოდა: 4პრინციპები:

ურთიერთობების განსაზღვრა და გარკვევა.

მეუღლეებს ეფექტური ემოციური კომუნიკაციის სწავლება;

გაკვეთილი "I-პოზიციები".

საოჯახო ფსიქოანალიტიკური თერაპია

ფსიქოანალიტიკური ოჯახური თერაპიის მიზანია ფსიქოთერაპიის მონაწილეთა პიროვნების შეცვლა ისე, რომ მათ შეძლონ ურთიერთქმედება, როგორც ჰოლისტიკური, ჯანსაღი ინდივიდები დღევანდელ რეალობაზე და არა წარსულის არაცნობიერი ურთიერთობების საფუძველზე. ფსიქოანალიტიკურზე ორიენტირებული თერაპევტები ასევე ნაკლებად დირექტიულები არიან ვიდრე სხვა სკოლები.

ამ თერაპიულ მიმართულებაში გამოიყენება შემდეგი ტექნიკა: დაპირისპირება, გარკვევა, გამოცდილების ინტერპრეტაცია და დამუშავება, კომუნიკაციის შესაძლებლობების გაუმჯობესების ტექნიკა და „თავისუფალი ასოციაციის“ ტექნიკა. ფსიქოანალიტიკოსებს ურჩევნიათ დაკვირვება და მოსმენა, უეცრად შეწყვიტონ ცარიელი დისკუსია კითხვებით.

ოჯახური სისტემური ფსიქოთერაპია

ამ მიმართულების უმსხვილესი წარმომადგენლები არიან მარა სელვინი-პალაცოლი, კლუ მადანესი, სალვადორ მინუჩინი და ა.შ. ამჟამად სისტემური მიმართულება ითვლება ოჯახური თერაპიის ერთ-ერთ ყველაზე ფართოდ წარმოდგენილ, პერსპექტიულ, ეკონომიკურად მისაღებ და თერაპიულად ეფექტურ მიმართულებად. ამ მიმართულების განვითარებაზე მნიშვნელოვანი გავლენა იქონია ილია პრიგოჟინის სისტემების ზოგადი თეორიის დებულებებმა.

სისტემურ ოჯახურ ფსიქოთერაპიაში ოჯახი განიხილება, როგორც ინტეგრალური სისტემა, რომელიც ცდილობს შეინარჩუნოს და განავითაროს არსებული კავშირები. მთელი თავისი არსებობის მანძილზე ოჯახები გადიან ბუნებრივ განვითარების კრიზისებს (ქორწინება, მშობლების ოჯახებთან განშორება, ორსულობა, ბავშვის დაბადება, ბავშვის სკოლამდელი/სასკოლო დაწესებულებებში მიღება, სკოლის დამთავრება და საკუთარი ცხოვრების გზის არჩევა, მშობლებისგან განშორება. , პენსიაზე წასული მშობლები და ა.შ.) არსებობის ამ პერიოდებში ოჯახები ვერ ახერხებენ ახალი პრობლემების ერთნაირად გადაჭრას და შესაბამისად აწყდებიან ადაპტაციური რეაქციების გართულების აუცილებლობას.

ოჯახური სისტემური ფსიქოთერაპიის ძირითადი საფეხურები შემდეგია:

ფსიქოთერაპევტის ოჯახთან გაერთიანება, ოჯახის მიერ წარმოდგენილი როლების სტრუქტურაში შეერთება.

ფსიქოთერაპიული მოთხოვნის ფორმულირება.

ოჯახური ურთიერთობების აღდგენა.

ფსიქოთერაპიის შეწყვეტა და გათიშვა.

მარა სელვინი-პალაცოლიმ შემოიტანა მუშაობის პრინციპი, სადაც სხვადასხვა სქესის თერაპევტების გუნდი მუშაობს ოჯახთან ერთად, ხოლო სხვები აკვირდებიან მათ მუშაობას ცალმხრივი გამჭვირვალე სარკის მიღმა. ფსიქოთერაპიის ერთეული არის ოჯახის ყველა წევრის მონაწილეობა ყველა სესიაში, რომელიც ცხოვრობს ერთ ჭერქვეშ. შეხვედრების სიხშირე იყო 1 თვეში, ჯამში 10 სესიამდე. მისი მეთოდი იყო ხანმოკლე და მოულოდნელი, მან გამოიყენა პარადოქსული რეცეპტების მეთოდი და მოულოდნელი გადამწყვეტი მოძრაობით ცდილობდა ოჯახში ცვლილებების მოხდენას. პარადოქსული დავალება (სხვაგვარად ცნობილი როგორც „უცვლელი რეცეპტი“) ძალიან ფრთხილად იყო შემუშავებული და ოჯახის ყველა წევრს ჩაერთო მოქმედებების სერიაში, რომელიც ეწინააღმდეგებოდა ოჯახში განვითარებულ ხისტ წესებსა და მითებს.

სტრატეგიული ოჯახის ფსიქოთერაპია

ოჯახური თერაპიის ამ მეთოდს ასევე უწოდებენ "პრობლემის გადაჭრას", "მოკლეს", რადგან ის ორიენტირებულია პრობლემების გადაჭრაზე. ამ მიმართულებით ყველაზე ცნობილი ფიგურები არიან ჯეი ჰეილი, კარლ უიტაკერი, კლუ მადანესი. ამ მიმართულების ფსიქოთერაპევტები თავიანთ საქმიანობაში არ აკეთებენ კონცენტრირებას ოჯახის წევრების პიროვნულ მახასიათებლებზე. ამ მიდგომას ახასიათებს სიმპტომის დეტალებისადმი განსაკუთრებული ყურადღება და ოჯახისადმი ნაკლები ინტერესი. ამ მიმართულებამ ფართო პოპულარობა მოიპოვა 1970 წლისთვის. ამ მეთოდის წარმომადგენლებმა მრავალი იდეა მოიპოვეს მილტონ ერიქსონის ნამუშევრებიდან. მის პრაქტიკას ორი მიდგომა ახასიათებს: გავლენის არაპირდაპირი მეთოდების გამოყენება და ყველაფრის მიღება, რასაც კლიენტი გვთავაზობს.

სტრატეგიული მიდგომის არსი არის პრობლემების გადაჭრის სტრატეგიის შემუშავება, რადგან ოჯახში ცვლილებები უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე დარღვევების მიზეზების გაგება. სტრატეგიული თერაპევტები იკვლევენ ფაქტორებს, რომლებიც ხელს უწყობენ პრობლემის არსებობას, რომელიც შენარჩუნებულია არსებული ოჯახური ურთიერთქმედებით და, შესაბამისად, ცდილობენ გამოავლინონ ქცევები, რომლებიც აძლიერებს პრობლემას. ბევრი სტრატეგიული ფსიქოთერაპევტი თვლის, რომ კარგად ფუნქციონირებადი ოჯახი არის ის ოჯახი, რომელიც გაურბის სიმპტომებს და შეუძლია იმუშაოს ისე, როგორც ამას მოითხოვს გარემოებების შეცვლა.

ოჯახური ქცევითი ფსიქოთერაპია

საოჯახო ქცევითი თერაპია, როგორც მისი ძირითადი პრინციპი, ხედავს ქცევას, როგორც შედეგის გაძლიერებას, რაც ნიშნავს, რომ ქცევის ნიმუში მდგრადია ცვლილებების მიმართ, თუ უფრო ხელსაყრელი შედეგები არ წარმოიქმნება. ამ მიმართულების წარმომადგენლები დაინტერესებულნი არიან ქმედებების თანმიმდევრობის გაანალიზებით. საფუძველი მდგომარეობს იმაში, რომ ქორწინებაში კმაყოფილება ბევრად უფრო მეტად არის განპირობებული ორმხრივი იმედგაცრუების არარსებობით, ვიდრე ერთმანეთისთვის მიწოდებული სიამოვნების რაოდენობით.

ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული ტექნიკაა მშობლების ქცევითი ტრენინგი. ფსიქოთერაპიის პროცესი იწყება თერაპევტის მიერ კლიენტის იდეების გადაფორმებით პრობლემის არსისა და მისი გადაჭრის შესაძლო გზების შესახებ. ქცევითი ფსიქოთერაპევტები ერთ-ერთია იმ მცირერიცხოვანთაგან, ვინც სამკურნალოდ არ იწვევს მთელ ოჯახს, არამედ მხოლოდ ბავშვს და ერთ-ერთ მშობელს. მშობლებისთვის ქცევითი ტრენინგი მიზნად ისახავს ბავშვების აღზრდაში მათი კომპეტენციის გაზრდას, ემოციური და ქცევითი რეაქციის შაბლონების ამოცნობას და შეცვლას.

ყველაზე პოპულარული სამუშაო ტექნიკაა:

ჩამოყალიბება - სასურველი ქცევის მიღწევა მცირე ნაწილებში თანმიმდევრული გაძლიერების გზით;

ჟეტონების სისტემა - იყენებს ფულს ან ქულებს, რათა დააჯილდოვოს ბავშვები წარმატებული ქცევისთვის;

კონტრაქტის სისტემა - მოიცავს შეთანხმებას მშობლებთან, რომ შეცვალონ მათი ქცევა ბავშვის ქცევის ცვლილებასთან სინქრონულად;

ცვლილებების გაცვლა საფასურად;

შეწყვეტა (ტაიმაუტი) - დასჯა იზოლაციის სახით.

ოჯახური ქცევითი ფსიქოთერაპია ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული მეთოდია მისი სიმარტივისა და ეკონომიურობის გამო, თუმცა ხშირად თერაპიული ცვლილებები ცალმხრივი ან მოკლევადიანია.

სხვა მიმართულებები

ოჯახური საკომუნიკაციო თერაპია გაჩნდა პალო ალტოს რაიონიდან. მისი წამყვანი წარმომადგენლები არიან P. Vaclavik, D. Jackson და სხვები. ოჯახური საკომუნიკაციო თერაპიის მიზანია კომუნიკაციის შაბლონების შეცვლა, ან „შეგნებულად მოქმედება ურთიერთქმედების დისფუნქციური შაბლონების შესაცვლელად“. თავდაპირველად, ამ ტენდენციის წარმომადგენლები, მაგალითად, ვირჯინია სატირი, მიზნად ისახავდნენ უბრალოდ ოჯახში კომუნიკაციის გაუმჯობესებას, შემდეგ ეს იდეა შემცირდა კომუნიკაციის ზუსტად იმ მეთოდების შეცვლაზე, რომლებიც მხარს უჭერენ სიმპტომს. ოჯახური კომუნიკაციური თერაპიის ტექნიკის ძირითადი ჯგუფებია: ოჯახის წევრებისთვის მკაფიო კომუნიკაციის წესების სწავლება; ოჯახში კომუნიკაციის მეთოდების ანალიზი და ინტერპრეტაცია; ოჯახში კომუნიკაციის მანიპულირება სხვადასხვა ტექნიკისა და წესების გამოყენებით. ამ ტიპის ოჯახურმა ფსიქოთერაპიამ ვერ შეძლო თავის დამკვიდრება, როგორც მაღალეფექტურ მეთოდად.

ექსპერიმენტული ოჯახური ფსიქოთერაპიის სფეროს წარმომადგენლებს შორის ყველაზე ცნობილია კარლ უიტაკერი და ავგუსტ ნაპიერი. ეს მეთოდი ეფუძნება "გამოცდილებასა და საღ აზრს" (Eidemiller, Justitskis, "Psychology and Psychotherapy of the Family", 1999).

ოჯახური ფსიქოთერაპია

ქორწინების ფსიქოთერაპია არის ფსიქოთერაპიის ფორმა, რომელიც ორიენტირებულია დაქორწინებულ წყვილზე, ეხმარება მათ ოჯახური კონფლიქტებისა და კრიზისული სიტუაციების დაძლევაში, ურთიერთობებში ჰარმონიის მიღწევაში და საჭიროებების ურთიერთდაკმაყოფილების უზრუნველყოფას. მას შეუძლია იმუშაოს როგორც დამოუკიდებელი მეთოდი და როგორც ოჯახური ფსიქოთერაპიის ეტაპი.

სამუშაო ტარდება ან დაქორწინებულ წყვილთან ან ფსიქოთერაპევტთან მისულ ერთ-ერთ პარტნიორთან. ქორწინების ფსიქოთერაპიის ამ ვერსიაში ფსიქოთერაპევტი არ განიხილავს მეუღლის პრობლემებს, არამედ მხოლოდ იმ აზრებს, გრძნობებს, გამოცდილებას, რომ განმცხადებელს აქვს პრობლემები ქორწინებასთან დაკავშირებით.

ამჟამად დინამიური, ქცევითი და ჰუმანისტური მიდგომები ყველაზე გავრცელებულია ოჯახურ ფსიქოთერაპიაში.

დინამიური მიდგომით, ქორწინების დისჰარმონია განიხილება ორივე პარტნიორის ქცევის შინაგანი მოტივაციის თვალსაზრისით. დინამიკის მიკვლევა შესაძლებელია ინტერპერსონალური ურთიერთობებიდა მისი კავშირი ფსიქიკური პროცესების დინამიკასთან.

ოჯახურ ფსიქოთერაპიაში ქცევითი მიდგომის მიზანია, უპირველეს ყოვლისა, პარტნიორების ქცევის შეცვლა, კონდიცირებისა და ტრენინგის მეთოდების გამოყენებით, რაც უზრუნველყოფს:

მეუღლეთა ურთიერთდადებითი ქცევის მართვა;

საჭირო სოციალური ცოდნისა და უნარ-ჩვევების შეძენა, განსაკუთრებით კომუნიკაციისა და პრობლემების ერთობლივი გადაჭრის სფეროში;

ქცევის ურთიერთშეცვლის შესახებ საქორწინო შეთანხმების შემუშავება და განხორციელება.

ქცევითი მიმართულება ოჯახურ ფსიქოთერაპიაში ამჟამად ყველაზე გავრცელებულია. მისი ყველაზე პოპულარული ფორმებია საქორწინო კონტრაქტების გაფორმება, კომუნიკაციის ტრენინგები, კონსტრუქციული დავები, პრობლემების გადაჭრის ტექნიკა და ა.შ. ამჟამად, ბევრი სპეციალისტი იყენებს ინტეგრაციულ მიდგომას, ყველაზე ხშირად აერთიანებს კოგნიტური ქცევითი თერაპიის და სისტემური ფსიქოთერაპიის მეთოდებს.

ხელშეკრულების საფუძველია შეთანხმება, რომელშიც მეუღლეები მკაფიოდ განსაზღვრავენ თავიანთ მოთხოვნებს ქცევისა და დაშვებული გარემოებების თვალსაზრისით. მოთხოვნების ჩამოყალიბებისას რეკომენდებულია შემდეგი თანმიმდევრობის გამოყენება: ზოგადი საჩივრები, შემდეგ მათი დაზუსტება, შემდეგ დადებითი წინადადებები და ბოლოს, შეთანხმება, რომელშიც ჩამოთვლილია თითოეული მეუღლის პასუხისმგებლობა.

ოჯახური ურთიერთობების ფსიქოლოგიური კორექტირების ჰუმანისტურ მიდგომაში წამყვანი იდეებია, რომ ჰარმონიული ქორწინება ემყარება ღიაობას, ნამდვილობას, შემწყნარებლობას, თვითგამოხატვის აუცილებლობას, სხვის კუთვნილებას და თითოეული ადამიანის პიროვნების დამოუკიდებელ განვითარებას. ეს მიდგომა განვითარდა, როგორც საპირისპირო დინამიური მიდგომისა, რომელიც ზედმეტად არის ორიენტირებული მეუღლის ისტორიული წარსულისა და მისი წარმოშობის ოჯახის გავლენაზე და ზედმეტად მანიპულაციური ქცევითი მიდგომისა. აქ ფსიქოთერაპევტი ქმნის პირობებს, როდესაც მეუღლეები ცდილობენ თავიანთი გრძნობების სიტყვიერად გამოხატვას და ამით გააუმჯობესონ ურთიერთგაგება. ჩამოყალიბდა ღია ქორწინების პრინციპები, რაც ქმნის ყველაზე ხელსაყრელ პირობებს პარტნიორების პიროვნული ზრდისთვის:

რეალობის პრინციპი „აქ და ახლა“;

თქვენი პარტნიორის კონფიდენციალურობის პატივისცემა;

მობილურობა ოჯახური როლების შესრულებისას;

Თანასწორობა;

ავთენტურობა - საკუთარი თავის და თქვენი ღირებულების ცოდნა, სხვისი უფლების დაფასება იცხოვროს თქვენი იდეების მიხედვით;

ღია პარტნიორობა - ყველას აქვს საკუთარი ინტერესებისა და ჰობის უფლება.

საოჯახო ფსიქოთერაპია (FP) არის ოჯახურ სისტემაში ურთიერთობების მოდიფიკაცია ფსიქოთერაპიული და ფსიქოკორექტიული მეთოდების გამოყენებით ნეგატიური ფსიქოლოგიური სიმპტომების აღმოფხვრისა და ოჯახის სისტემის ფუნქციონირების გაზრდის მიზნით. ოჯახურ თერაპიაში ფსიქოლოგიური სიმპტომები და პრობლემები განიხილება როგორც ოჯახის წევრებს შორის დისფუნქციური ურთიერთქმედების შედეგი და არა როგორც ოჯახის კონკრეტული წევრის ატრიბუტები („კლიენტი იდენტიფიცირებული“). SP ახორციელებს არა ინტრა-, არამედ ინტერპერსონალურ მიდგომას პრობლემების გადასაჭრელად და ფსიქოთერაპევტის ამოცანაა შეცვალოს ოჯახის სისტემა მთლიანად შესაბამისი გავლენის დახმარებით.

ომის ვეტერანებთან ერთად ოჯახებში განქორწინების, ოჯახური კონფლიქტების, ოჯახური დისჰარმონიის, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისა და გაუგებრობების მნიშვნელოვანი გავრცელება მოითხოვს ფსიქოკორექციულ და ფსიქოთერაპიულ მუშაობას.

ფსიქოთერაპიის მიზანია ოჯახური ურთიერთობების ჰარმონიზაცია, ოჯახში ურთიერთგაგების გაუმჯობესება და მეუღლეებს შორის ნეგატიური ემოციური დამოკიდებულების აღმოფხვრა ერთმანეთის მიმართ.

ჯგუფური ოჯახური ფსიქოთერაპიის მიზნები:

პიროვნების მახასიათებლების გამო რეაგირების, კომუნიკაციისა და ქცევის არასათანადო ფორმების აღმოფხვრა;

ცოლის ადეკვატური დამოკიდებულების ჩამოყალიბება ქმრის სამხედრო სამსახურთან დაკავშირებულ პრობლემებზე;

შემცირდა ცოლის ნევროტიზმი;

ჯანსაღი ცხოვრების წესისკენ ორიენტაციის გაძლიერება.

საოჯახო თერაპია მოიცავს შეფასების ფაზას და ოთხ კორექციის ფაზას.

შეფასების ეტაპი.

კრიტერიუმები, რომლებიც განასხვავებენ ფუნქციურ ოჯახებს დისფუნქციურისგან:

1) ოჯახში ტრავმა არ არის უარყოფილი, მაგრამ მიღებული;

2) პრობლემა ნაწილდება მთელ ოჯახზე და არ დევს მხოლოდ „მსხვერპლზე“;

3) ოჯახი ორიენტირებულია პრობლემის გადაჭრაზე და არა დადანაშაულებაზე;

4) ოჯახს ახასიათებს მაღალი ტოლერანტობა (ტოლერანტობა);

5) ოჯახის წევრებს შორის არის მაღალი მიჯაჭვულობა;

6) ღია კომუნიკაცია ოჯახში;

7) ოჯახი უაღრესად შეკრულია;

8) აქვს ოჯახის როლების მოქნილი განაწილება;

9) პრობლემების გადასაჭრელად ოჯახი იზიდავს არა მხოლოდ შიდა რესურსებს, არამედ ოჯახურ რესურსებსაც;

10) ოჯახში ძალადობა არ არის;

11) ნარკოტიკული საშუალებების გამოყენება დაუშვებელია.

კორექტირების ეტაპები.

ეტაპი 1: თერაპიული ალიანსის შექმნა

როდესაც ოჯახმა და თერაპევტმა გადაწყვიტეს ფსიქოთერაპიის ჩატარება, პირველი ნაბიჯი არის ოჯახის რაც შეიძლება მეტმა წევრმა გამოხატოს საკუთარი გამოცდილება და უკმაყოფილება ოჯახური ურთიერთობებით. თერაპევტი გამოხატავს მათი ტანჯვის აღიარებას და გაგებას. თერაპევტის მიერ ოჯახის თითოეული წევრისადმი პატივისცემის გამოხატვა ქმნის ნდობის ატმოსფეროს და ეხმარება თერაპიის წინსვლას. ოჯახის წევრების რეაქციაში ინდივიდუალური განსხვავებების თანდათანობით ხაზგასმა მივყავართ შემდეგ ეტაპზე.

ეტაპი 2: პრობლემის ხელახლა შექმნა.

ოჯახის თითოეული წევრი საკუთარ თვალსაზრისს იძლევა ტრავმული სიტუაციის შესახებ. ერთმანეთის მოსმენით ოჯახის წევრები უფრო მკაფიო ხდებიან იმის შესახებ, თუ როგორ აისახება პრობლემა თითოეულ მათგანზე თერაპევტი ხელს უწყობს დისკუსიას, რომელიც პრობლემის ფოკუსს ოჯახის წევრიდან, ე.წ. . ამ ეტაპზე ხდება „მსხვერპლის“ დანაშაულის გრძნობის აღიარება, შესწავლა და დაძლევა. დისკუსიის დროს თერაპევტი ყურადღებას ამახვილებს ტრავმული მოვლენის დადებით შედეგებზე (მაგალითად, სიცოცხლის ღირებულების განცდა სიკვდილთან ახლო შეხვედრის შემდეგ).

ეტაპი 3: პრობლემის რესტრუქტურიზაცია.

ოჯახის თითოეული წევრის პირადი გამოცდილების, ემოციური რეაქციებისა და თვალსაზრისის განხილვის შემდეგ, ყველა მათგანი გაერთიანებულია თანმიმდევრულ მთლიანობაში. თერაპევტი უნდა დაეხმაროს ოჯახს მოწესრიგებაში პირადი გამოცდილებადა პრობლემის გააზრება ერთობლივ გამოცდილებად, რათა მომავალში მოხდეს ოჯახის შექმნის პროცესი "განკურნების თეორია". ვეტერანები ხშირად განიცდიან იზოლაციას, რადგან მათი ცოლები, რომლებიც თავს უმწეოდ გრძნობენ და არ შეუძლიათ PTSD-ით დაავადებული ქმრების დახმარება, უარს ამბობენ მათთან ტრაგედიაზე. თერაპიის ამ ეტაპზე ვეტერანს ეხმარება აღიქვას მეუღლის ქცევა, როგორც სიყვარულის გამოვლინება და არა უარყოფა, თერაპევტი საბოლოოდ ასტიმულირებს დაკარგული მთლიანობისა და ერთიანობის ოჯახში დაბრუნების პროცესს.

პრობლემა განიხილება, როგორც ნორმალური დაბრკოლება, რომლის გადალახვაც შესაძლებელია.

ეტაპი 4: "განკურნების თეორიის" შემუშავება.

ოჯახური თერაპიის მიზანია წარსულში მომხდარის თანმიმდევრული შეხედულების ჩამოყალიბება და მომავალში სირთულეებთან გამკლავების უნარის ოპტიმისტური ხედვა. ხედვა, რომელიც იზიარებს ოჯახის ყველა წევრს, ყველას რეაქციის გათვალისწინებით, თანმიმდევრობის მომტანი არის „განკურნების თეორია“. ვარაუდობენ, რომ ოჯახური თერაპიის წარმატებით დასრულების კრიტერიუმი შეიძლება იყოს „განკურნების თეორიის“ გაჩენა.

ზემოაღნიშნულის შესაბამისად, შეიძლება ჩამოყალიბდეს შემდეგი: ფსიქოლოგიური ძალადობის სხვადასხვა ხარისხის სიმძიმის მქონე ოჯახების კონსულტაციის პრინციპები:

1. ძალადობის პრობლემების მქონე ოჯახების ფსიქოლოგიური კონსულტირებისას პრიორიტეტული ყურადღება უნდა მიექცეს ფსიქოლოგიური ძალადობა;

2. თუ ეს არის ფსიქოლოგიური ძალადობის პრობლემების მქონე ოჯახი, პრიორიტეტული ყურადღება უნდა მიექცეს მშობლის ფუნქციების არაადეკვატურობა (პათოლოგია);

3. თუ ეს არის არაადეკვატური მშობლის ფუნქციების მქონე ოჯახი, პრიორიტეტი ხდება მშობლებს შორის თვითუარყოფის მექანიზმები;

4. როდესაც საქმე ეხება მშობლების კონსულტაციას თვითუარყოფის პრობლემებით, პრიორიტეტი ხდება ბლოკირების (იმედგაცრუება), დისოციაციის (გაყოფის) და მშობლების ცნობიერებიდან მათი არსებითი (ფართო გაგებით - სასიცოცხლო) გადაადგილების ინტრაპერსონალური პროცესები. გამოვლინებები, ანუ „ნეგატიური ფსიქოლოგიის“ დინამიური ასპექტები“ (ა. მენეგეტი), პერსონალიზაციის პროცესები (ა. ბ, ორლოვი) - პერსონალური და ჩრდილოვანი პერსონალური კომპონენტების ფორმირება;

5. პერსონალიზაციის პროცესის გამოხატული ეფექტის მქონე მშობელთა კონსულტაციისას პრიორიტეტული ხდება პრეცედენტები და პროცესის პირობები. პერსონიფიკაცია(A. B. Orlov), პერსონალიზაციის პროცესების ალტერნატივა.

ფსიქოლოგიური პრაქტიკის კონსულტაციის ეს სტრატეგია ხსნის გზას მშობლის ფუნქციის ახალი, ძალადობისგან თავისუფალი ფორმების შესაქმნელად.

რაც შეეხება სექსუალური ძალადობის მსხვერპლთა მშობლებთან ოჯახურ თერაპიას, ორენჩუკ-ტომიუკის, მეთიისა და კრისტენსენის (1990) მიხედვით, თერაპიის მოდელი, რომელიც საუკეთესოდ გამოიყენება ამ შემთხვევაში, არის ეგრეთ წოდებული რეზოლუციის მოდელი, რომელიც შედგება 3 ეტაპისგან:

- უარყოფის ეტაპი;

- შუალედური ეტაპი;

- გადაწყვეტის ეტაპები.

უარყოფის ეტაპზე არამოძალადე მშობელი უარყოფს ძალადობას, ადანაშაულებს ბავშვს მოტყუებაში და იცავს მოძალადეს. შუალედურ ეტაპზე იწყებს ძალადობის ფაქტის რწმენას და ხდება ბავშვის მოკავშირე. გადაწყვეტის ეტაპზე, ეს მშობელი იწყებს ბავშვის მხარდაჭერას და მუშაობს დანაშაულის გამო, უარის თქმაზე ბავშვის დაცვაზე უარის თქმის ეტაპზე.

მოძალადე მშობელი უარყოფის ეტაპზე უარს ამბობს პასუხისმგებლობის აღებაზე ან უარყოფს მას; შუალედურ ეტაპზე აღიარებს ძალადობის ფაქტს, მაგრამ ადანაშაულებს ბავშვს; გადაწყვეტის ეტაპზე ბავშვი იღებს პასუხისმგებლობას ძალადობაზე და იღებს უფრო პროდუქტიულ მშობლის როლებს.

ეს მოდელი გულისხმობს ინდივიდუალური და ჯგუფური კონსულტაციის გამოყენებას უარყოფის ეტაპზე, ხოლო ოჯახური და ოჯახური თერაპიის გამოყენებას მხოლოდ შემდგომ ეტაპებზე, ხოლო ბავშვის ოჯახურ თერაპიაში ჩართვა შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც ის მზად არის ამისთვის.

სექსუალური ძალადობის მსხვერპლებთან ოჯახური თერაპიის პროცესში ასევე შეიძლება გამოვიყენოთ კ. მადანეზის (1990) მიერ შემოთავაზებული მიდგომა, რომლის დროსაც მსხვერპლი პატიობს მამაკაც მოძალადეებს. ეს პროცედურა იღებს რიტუალის ფორმას, სადაც მოძალადე ინანიებს და პატიებას ითხოვს ბავშვისგან.

ჯგუფური მუშაობა შეიძლება მოიცავდეს მშობლებს, მეურვეებს და ბავშვზე უშუალოდ პასუხისმგებელ პირებს. ჯგუფის დაწყებამდე აუცილებელია შემოთავაზებული მონაწილეების ინდივიდუალური მახასიათებლების ანალიზი:

- მოზარდები სხვადასხვა ფორმებიფსიქიკური აშლილობები, ნარკომანია ან ალკოჰოლური დამოკიდებულება და მშობლის პასუხისმგებლობას თავს არიდებენ ჯგუფში;

– ზრდასრულებმა, რომლებიც ეჭვობენ თავიანთი შვილების სიმართლეში და ინარჩუნებენ მჭიდრო ურთიერთობას მოძალადესთან, რომელიც უარყოფს მის დანაშაულს, შეუძლიათ აქტიური წინააღმდეგობა გაუწიონ თერაპიას;

– მკაცრი რელიგიური სისტემების მიმდევრებმა, სადაც სექსუალურობის ღია განხილვა აკრძალულია, შეიძლება გაართულონ ჯგუფური მუშაობა;

– მეუღლეებს შორის ოჯახურმა უთანხმოებამ შეიძლება ჯგუფი გადაიტანოს მიზნებიდან. ასეთ შემთხვევებში ჯგუფურ აქტივობებში მონაწილეობა უნდა მიიღოს მხოლოდ ერთმა მეუღლემ.

ხაზგასმული უნდა იყოს კონფიდენციალურობის წესი ჯგუფურ სესიებზე განხილულ ყველაფერთან დაკავშირებით. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ მოზარდებმა მკაფიოდ გააცნობიერონ ჯგუფური თერაპიის მონაწილეების მოლოდინები. ამისათვის მათ სთავაზობენ ხელშეკრულებას, რომელიც განსაზღვრავს ჯგუფის ძირითად წესებს; არყოფნისა და დაგვიანების საკითხები; ჯგუფიდან ადრეული გასვლის პირობები; ჯგუფის მუშაობის სტრუქტურისა და ძირითადი შინაარსის აღწერა.

მშობლები, რომლებიც ინციდენტის შემდეგ ემოციურად იზოლირებულნი აღმოჩნდებიან, ხშირად შიშობენ, რომ ჯგუფის სხვა წევრები ან ფსიქოლოგი მათ დაადანაშაულებენ მომხდარში. ეს შიში, რომელიც წარმოიქმნება საკუთარი დანაშაულის გრძნობით, ჩვეულებრივ ღრმად იმალება და გამოხატულია ირიბად – მტრობისა და ცინიზმის სახით. მოზარდები მალავენ თავიანთ შფოთვას ჯგუფის შესახებ და შეიძლება ეშინოდეთ ჯგუფის სხვა წევრების უარყოფის. მეორეს მხრივ, ჯგუფში მუშაობა მათ საშუალებას აძლევს მიიღონ მხარდაჭერა და გაგება, ამიტომ ფსიქოლოგმა უნდა გააძლიეროს მშობლების სურვილი, მონაწილეობა მიიღონ ჯგუფურ თერაპიაში, მიუხედავად მათი შიშისა და ეჭვებისა.

ოჯახური ან წყვილების თერაპია ასევე არის შესაბამისი გზა გაუპატიურების მსხვერპლებთან მუშაობისთვის. ვინაიდან სხვების რეაქცია ხშირად ბრალმდებელია მსხვერპლის მიმართ, ზოგჯერ მსხვერპლის უარყოფაც კი, ოჯახის წევრებმა უნდა მიიღონ მონაწილეობა თერაპიაში. მშობლებისა და მეუღლეების ტიპიური რეაქციები გაუპატიურებაზე მოიცავს უმწეობის გრძნობას, ბრაზს, იმედგაცრუებას და მოძალადის მკვლელობის ფანტაზიებს (ემ და მაკკენრი, 1988). ამიტომ, თერაპიაში მონაწილეობამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ოჯახის მთლიანობის რეორგანიზაციასა და აღდგენას. წყვილების/ოჯახური თერაპიის დროს ოჯახის წევრებს საშუალება ექნებათ განიხილონ ტრავმაზე მათი რეაგირების შემეცნებითი და ემოციური კომპონენტები.

ერთობლივი საწარმოში 4 ეტაპია:

1) დიაგნოსტიკური (ოჯახური დიაგნოსტიკა);

2) ოჯახური კონფლიქტის აღმოფხვრა;

3) რეკონსტრუქციული;

4) დამხმარე.

ოჯახური დიაგნოზი გაგებულია, როგორც დარღვეული ოჯახური ურთიერთობების ტიპოლოგიის განსაზღვრა ოჯახის წევრების პირადი თვისებებისა და ერთ-ერთი მათგანის პათოლოგიის მახასიათებლების გათვალისწინებით. ოჯახური ურთიერთობების დიაგნოზს ახორციელებს ფსიქოთერაპევტი, რომელიც აყენებს და ამოწმებს პრობლემურ დიაგნოსტიკურ ჰიპოთეზებს. ოჯახური დიაგნოსტიკური პროცედურის თავისებურება ის არის, რომ იგი ბუნებით არის ბოლომდე, ანუ თან ახლავს SP-ს ყველა ეტაპზე და წინასწარ განსაზღვრავს ფსიქოთერაპიული ტექნიკის არჩევანს. დიაგნოზის კიდევ ერთი მახასიათებელია მისი სტერეოსკოპიული ბუნება. ეს ნიშნავს, რომ ცალმხრივი შეხვედრების დროს ოჯახის ერთ-ერთი წევრისგან მიღებული ინფორმაცია უნდა შევადაროთ ოჯახის სხვა წევრების ინფორმაციას და იმ ზოგად შთაბეჭდილებას, რომელიც ფსიქოთერაპევტს აქვს ერთობლივი საწარმოში მონაწილეთა ქცევაზე დაკითხვისა და დაკვირვების საფუძველზე. მეორე ეტაპზე ხდება ოჯახური კონფლიქტის იდენტიფიცირება და მისი წარმოშობის გარკვევა, შემდეგ კი ის აღმოიფხვრება კონფლიქტში მონაწილე ყველა ადამიანის ემოციური რეაქციის გზით, ფსიქოთერაპევტთან ადეკვატური კონტაქტის შექმნის ფონზე. ფსიქოთერაპევტი ეხმარება კონფლიქტის მონაწილეებს ისწავლონ ყველასთვის გასაგებ ენაზე საუბარი. გარდა ამისა, ის იღებს შუამავლის როლს და კონფლიქტის შესახებ ინფორმაციას ოჯახის ერთი წევრიდან მეორეზე გადასცემს. ამ ინფორმაციის არავერბალური კომპონენტი შეიძლება გადაიცეს ფსიქოთერაპევტმა ერთობლივი შეხვედრის დროს, რისთვისაც გამოიყენება "რობოტი მანიპულატორის" ტექნიკა. სესიის მონაწილის წინააღმდეგობრივი გზავნილის მოსმენის შემდეგ, ფსიქოთერაპევტი თარგმნის მას ჟესტების ენაზე, აკავშირებს ჟესტების ექსპრესიულობას მონაწილეთა მგრძნობელობასა და შემწყნარებლობასთან. ამ ეტაპზე წამყვანი როლი ეკუთვნის ისეთ ფსიქოთერაპიულ მეთოდებს, როგორიცაა: არადირექტიული ფსიქოთერაპია, რომელიც მიმართულია ურთიერთობების არაცნობიერი ასპექტების ვერბალიზაციაზე, ასევე ჯგუფური ფსიქოდინამიკის მეთოდებზე. ოჯახური ურთიერთობების აღდგენის ეტაპზე განიხილება აქტუალური ოჯახური პრობლემები: ერთ ოჯახში ან მსგავსი პრობლემების მქონე კლიენტთა და მათი ნათესავების პარალელურ ჯგუფებში. ამავე ჯგუფებში ტარდება როლური ქცევითი ტრენინგი და ტრენინგი კონსტრუქციული დავის წესებში. დამხმარე, ან ფიქსაციის ეტაპზე, ოჯახური ცხოვრების ბუნებრივ პირობებში, კონსოლიდირებულია წინა ეტაპებზე შეძენილი ემპათიური კომუნიკაციის უნარები და როლური ქცევის გაფართოებული დიაპაზონი, ისმის ანგარიშები ოჯახური ურთიერთობების დინამიკის შესახებ და შეძენილი კომუნიკაციის უნარები გამოსწორებულია რეალურ ცხოვრებასთან მიმართებაში.

ეტაპების იდენტიფიკაცია საშუალებას გაძლევთ შექმნათ SP პროცესის სტრუქტურირება და ამართლოთ გარკვეული მეთოდების გამოყენების თანმიმდევრობა, მიზნებიდან და დიაგნოსტიკური მონაცემების მოცულობიდან გამომდინარე. ყველაზე ხშირად, ერთობლივ საწარმოში გამოიყენება ჯგუფურ ფსიქოთერაპიაში გამოყენებული ფსიქოტექნიკური ტექნიკა:

1) დუმილის გამოყენება;

2) მოსმენა;

3) სწავლა კითხვებით;

4) გამეორება (შეჯამება);

5) ემოციების გარკვევა (გარკვევა) და ასახვა;

6) დაპირისპირება;

7) როლების თამაში;

8) „ცოცხალი ქანდაკებების“ შექმნა;

9) ვიდეოჩანაწერების ანალიზი.

ერთობლივი საწარმოს ძირითად თეორიულ საფუძველს წარმოადგენს სისტემატური ოჯახური ურთიერთობების პრინციპი, ანუ პიროვნებების ურთიერთგანსაზღვრა და ინტერპერსონალური ურთიერთობები. ამ თეორიის მიხედვით, ერთი მხრივ, კომუნიკაციის სტილი, ურთიერთქმედების ბუნება, განათლების ტიპი და პიროვნული მახასიათებლებიოჯახის წევრები კი ქმნიან დახურულ, მუდმივად რეპროდუცირებულ ჰომეოსტატურ ციკლს. SP არის მეთოდი, რომ დაარღვიოს ასეთი ციკლი, როდესაც ის ხდება პათოლოგიური და ქმნის ოჯახის ფუნქციონირების კონსტრუქციულ ალტერნატივებს.

ოჯახის სისტემის პარამეტრები.ოჯახის სისტემა შეიძლება რამდენიმე გზით იყოს აღწერილი. არსებობს ექვსი ინფორმაციული პარამეტრი:

1) ოჯახის წევრებს შორის ურთიერთობის თავისებურებები;

2) ოჯახში ცხოვრების საჯარო და გამოუთქმელი წესები;

3) ოჯახური მითები;

4) ოჯახის საზღვრები;

5) საოჯახო სისტემის სტაბილიზატორები;

6) ოჯახის ისტორია.

ბოლო პარამეტრი მნიშვნელოვანია, რადგან ოჯახთან წარმატებით მუშაობისთვის აუცილებელია იცოდეთ არა მხოლოდ არსებული მდგომარეობა, რაც ამ პარამეტრებით არის აღწერილი, არამედ ისიც, თუ როგორ მიაღწია ოჯახმა ამ პოზიციას.

დამატებითი ინფორმაცია ოჯახური თერაპიის სხვადასხვა თეორიების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ შემდეგ ნაშრომებში: Bandler et al., 1999; ვარგა, 2001; Whitaker, 1998; მინუხინი, მეთევზე, ​​1998; Whitaker, Bamberry, 1997; კრატოშვილი, 199-1; მადანები, 1999; მაიგერი, მიშინა, 1979; პეზეშკიანი, 1993; პაპი, 1998; რიჩარდსონი, J994; სიმონი, 1996; სატირი, 1992, 1999; ფრიმენი, 2001; ჰეილი, 1995; 1998 წელი; ჩერნიკოვი, 1997; შერმანი, ფრედმანი, 1997; ეიდე-მილერი, ჯასტიცკი, 1989 წ.

სისტემური ოჯახის ფსიქოთერაპია ოჯახს განიხილავს, როგორც დამოუკიდებელ ორგანიზმს თავისი ისტორიით, ღირებულებებითა და განვითარების კანონებით. თერაპევტი საკმარისად არის ჩართული თერაპიის პროცესში, ის აკვირდება ან მოქმედებს როგორც მწვრთნელი. გზაში ის სვამს კითხვებს, აკონტროლებს და შეუძლია შექმნას ხელოვნური კონფლიქტი ან სხვა სიტუაცია. სისტემური მიმართულება ამჟამად წამყვანია ოჯახის ფსიქოლოგიაში.

ძველი მიმართულებები ფსიქოლოგიური გავლენის ობიექტად ერთ ადამიანს განიხილავდნენ, სისტემური კი ასეთ ობიექტად ოჯახს და მის მთელ სისტემას. ასეთი თეორია წარმოიშვა არა რაიმე წინასწარ არსებული ფსიქოლოგიური ცოდნიდან, არამედ კიბერნეტიკიდან. კიბერნეტიკას აქვს სისტემების ზოგადი თეორია. ის ამბობს, რომ მთელი მისი ნაწილების ჯამს მეტია. მთლიანის ყველა ნაწილი და პროცესი ურთიერთგანსაზღვრავს ერთმანეთს.

საოჯახო სისტემა არის ადამიანთა ჯგუფი საერთო საცხოვრებელი ადგილით, რომლებიც დაკავშირებულია გარკვეული ურთიერთობებით. ამტკიცებენ, რომ ოჯახის წევრების ქმედებები ექვემდებარება მთელი ოჯახის სისტემის კანონებსა და წესებს. ყველაფერი ყოველთვის არ ხდება ოჯახის წევრების სურვილის გამო. ოჯახის სისტემა მუდმივად ურთიერთობს გარემოსთან.

სისტემური ოჯახის ფსიქოთერაპიის მიზნები და მეთოდები

თერაპევტი საშუალებას აძლევს ყველას ისაუბროს და სხვებსაც კომფორტულად გრძნობს. ის ოჯახთან ერთად ეძებს შესაძლებლობას შეცვალოს ოჯახის სისტემის ფუნქციონირება უკეთესობისკენ. სისტემაში შემავალი ინდივიდუალური ადამიანების შეცვლა არ არის ამოცანა. სისტემა ოჯახის ფსიქოლოგიააქვს რამდენიმე ტენდენცია, რომელთაგან ზოგიერთი არ საჭიროებს ოჯახის ყველა წევრის ყოფნას ფსიქოთერაპიულ სესიაზე. მუშაობენ მათთან, ვისი პრობლემები და ქცევა გახდა მიზეზი იმისა, რომ მთელი ოჯახი მიმართოს ფსიქოთერაპევტს. მისი მეშვეობით ხდება ოჯახური კომუნიკაციების უარყოფითი ასპექტების აღმოფხვრა.

ნებისმიერი ფსიქიკური პათოლოგია განიხილება, როგორც ოჯახში არაადეკვატური ურთიერთობების გამოვლინება. ოჯახებს აქვთ საკუთარი წესები, მითები და ქცევის ნიმუშები. სწორედ მათმა სპეციფიკამ შეიძლება გამოიწვიოს ოჯახის წევრებში ფსიქიკური დაავადების პროვოცირება. ბავშვობაში ბავშვი აგროვებს მოზარდებში დაფიქსირებულ ქცევის ნეგატიურ ნიმუშებს. შემდგომში ის იწყებს მათ ქვეცნობიერად რეპროდუცირებას ზრდასრული ცხოვრება.

თერაპიის მეთოდები: წრიული ინტერვიუ. ოჯახის ერთ წევრს ეკითხებიან, როგორ ეპყრობიან ერთმანეთს დანარჩენი ორი. ზოგჯერ თერაპევტი მიმართავს ზედამხედველობას კოლეგების ცალმხრივი სარკის მიღმა მოთავსებით. კოლეგები აკვირდებიან პროცესს და უზიარებენ თავიანთ აზრებს. თერაპევტი ასევე იყენებს ამ ტექნიკას, როგორც პრობლემის პოზიტიურ ხელახალი განმარტებას, რომლითაც ოჯახი მოვიდა. საქმე არ არის სირთულეების დაკნინება, არამედ მათი წარმოჩენა, როგორც მეგობრები, რომლებიც დაგეხმარებიან სიტუაციიდან გამოსავლის პოვნაში.

4.1. სისტემური ოჯახის ფსიქოთერაპიის განმარტება

საოჯახო ფსიქოთერაპია ზოგადად გაგებულია, როგორც ფსიქოთერაპიული მეთოდებისა და ტექნიკის ნაკრები, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტის მკურნალობას ოჯახში და ოჯახის დახმარებით, ასევე ოჯახური ურთიერთობების ოპტიმიზაციას(Eidemiller E.G., Justitskis V., 1990,1999; საოჯახო ფსიქოთერაპია, 2000; სისტემური ოჯახის ფსიქოთერაპია, 2002). ოჯახური ფსიქოთერაპია - ეს არის ფსიქოთერაპიის განსაკუთრებული სახე, რომელიც მიმართულია ინტერპერსონალური ურთიერთობების გამოსწორებაზე და მიზნად ისახავს ოჯახში ემოციური აშლილობის აღმოფხვრას, რაც ყველაზე მეტად გამოხატულია ავადმყოფ ინდივიდში.ამჟამად ოჯახური ფსიქოთერაპიის რამდენიმე ძირითადი მიმართულებაა: ფსიქოდინამიკური (Myager A.K., Mishina T.M., 1976; Ackerman N., 1958,1966,1982), სისტემური და სტრატეგიული (Eidemiller E.G., 1990, 1992; 1994, Palitazzoli, Selvin. al., 2002; Minuchin S., Fishman H. S., 1981, Fritz V. Simon, Helm Sterlin, 1984), ასევე ეკლექტიკური (Eidemiller E. G., 1980; Zakharov A. I., 1982);

ისტორიულად, ოჯახური ფსიქოთერაპიის პირველი მიმართულება იყო ფსიქოდინამიკური, რომელიც გაიზარდა, როგორც დასავლეთში სჯერათ, „პატარა ჰანსის“ საქმის ანალიზიდან (ფროიდ ზ., 1990). ჰანსის მამა, ზ.ფროიდის ერთ-ერთი მოწაფე, კონსულტაციებს უწევდა შვილს, რომელსაც ცხენების აკვიატებული შიში აწუხებდა. რამდენიმე საუბარში და წერილში ფროიდი მამას რჩევას აძლევდა, როგორ ელაპარაკებოდა შვილს. ასეთმა არაპირდაპირმა ინტერპრეტაციებმა და გავლენებმა განაპირობა ჰანსის სრული გამოჯანმრთელება.

ოჯახური თერაპიისადმი ფსიქოდინამიკური მიდგომა არის ფსიქოლოგიური გავლენა ინდივიდზე. ოჯახის წევრების ურთიერთობის გარკვევითა და კორექტირებით, ასეთი ფსიქოთერაპია ეხმარება ინდივიდს გახდეს უფრო მოწიფული და ამით ეხმარება დაძლევაში ოჯახური სირთულეები. ამ მიდგომაში აქცენტი კეთდება ინდივიდზე და არა მთლიანად ოჯახზე. ფსიქოთერაპევტის ყურადღება გამახვილებულია ნათესავების ისტორიული წარსულის, მათი არაცნობიერი სურვილებისა და ფსიქოლოგიური პრობლემებიგამოცდილი ონტოგენეზის ადრეულ ეტაპებზე. ფსიქოთერაპიის მიზანია ინსაიტის მიღწევა - იმის გაცნობიერება, თუ როგორ მოქმედებს წარსულში გადაუჭრელი პრობლემები ამ მომენტში ოჯახში ურთიერთობებზე და როგორ წარმოიქმნება ნევროზული სიმპტომები და მისი ზოგიერთი წევრის ცხოვრებისადმი ადაპტაციის არაკონსტრუქციული გზები ამ დარღვეული კონტექსტიდან.

ამჟამად ეს მიდგომა, რომელიც მოითხოვს დიდ ძალისხმევას და დროის უზარმაზარ ინვესტიციას როგორც ფსიქოთერაპევტის, ისე კლიენტების მხრიდან, ითვლება არაეკონომიკურად მიზანშეწონილად, მაგრამ ამავე დროს მეტად ეფექტური.

ეკლექტიკური მიდგომით, ფსიქოთერაპიული მუშაობა ოჯახებთან შემთხვევით აერთიანებს პიროვნებაზე ორიენტირებული და ქცევითი ფსიქოთერაპიის მეთოდებსა და ტექნიკას, ასევე თერაპიულ ეფექტზე დაფუძნებულ ცნობიერებაში წინადადებებსა და ცვლილებებს - ჰიპნოზი, AT, მედიტაცია და ა.შ. მაგალითად, ერთის წევრები ოჯახი ფსიქოთერაპევტის მიერ ჰიპნოტურ ტრანსშია ჩაძირული. შემდეგ მათ სთავაზობენ საკვანძო სიტყვებს-სიმბოლოებს, რომლებიც წარმოადგენს წარსულისა და აწმყოს რეალური ოჯახური პრობლემების მეტაფორულ ფორმას. ამ სტიმულის საპასუხოდ წარმოიქმნება ემოციური რეაქციები, წარმოიქმნება სხვადასხვა ვერბალური ასოციაციები, რეაქცია ხდება არაცნობიერ დონეზე, თავისებური კოჰეზი"ა(ერთობის გრძნობა) (Czabala J. Cz., 1990; Meinhold W. J., 1990).

ოჯახური ფსიქოთერაპიის განვითარების ამჟამინდელ ეტაპზე სისტემური ფსიქოთერაპია ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე პერსპექტიულ მიმართულებად ეკონომიკური და თერაპიული თვალსაზრისით. მისი წარმომადგენლები ოჯახს განიხილავენ, როგორც განუყოფელ სისტემას. ამ მიდგომით, ინდივიდი არ არის კლიენტი ან სამიზნე. მთელი ოჯახი კლიენტია.

ყველა ცოცხალი ორგანიზმის მსგავსად, ოჯახის სისტემაც ცდილობს შეინარჩუნოს ელემენტებს შორის არსებული კავშირები და მათი ევოლუცია. ცოცხალ სისტემაში, რომელიც წარმოიქმნება და შენარჩუნებულია ენერგიისა და მატერიის გაცვლის არაბალანსის პირობებში, ვიბრაციები, როგორც შიდა, ისე გარეგანი, გარდაქმნის მას ახალ სტრუქტურად (ახალი ხარისხი). იზრდება მისი სირთულის, დიფერენცირებული™. ფიგურალურად რომ ვთქვათ, ოჯახი, როგორც ცოცხალი სისტემა, ცვლის ინფორმაციას და ენერგიას გარე გარემოსთან. რხევებს, როგორც წესი, ახლავს რეაქცია, რომელიც სისტემას სტაბილურ მდგომარეობაში უბრუნებს. მაგრამ როდესაც ისინი გაძლიერდებიან, შესაძლოა ოჯახში კრიზისი მოხდეს, რომლის ტრანსფორმაცია მას ფუნქციონირების ახალ დონეზე მიიყვანს.

მთელი თავისი არსებობის მანძილზე ოჯახი გადის ბუნებრივ „განვითარების კრიზისებში“ (ოჯახის ფსიქოთერაპია..., 2000): ქორწინება, მშობლების ოჯახებისგან განშორება, დედის ორსულობა, ბავშვის დაბადება, მისი შეყვანა სკოლამდელ და სასკოლო დაწესებულებებში, მოზარდობა, გამოსაშვები სკოლა. და „საკუთარი გზის“ არჩევა, მშობლებთან ურთიერთობის გაწყვეტა, პენსიაზე გასვლა და ა.შ. მათი არსებობის ამ პერიოდებში ოჯახები ვერ ახერხებენ

ჩვენ უნდა გადავწყვიტოთ ახალი სიტუაციები იმავე გზებით და, შესაბამისად, მათ წინაშე დგანან ადაპტაციური რეაქციების გართულების საჭიროება.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ოჯახები ასრულებენ თავიანთ ფუნქციებს გარკვეული მექანიზმების დახმარებით: ოჯახის როლების სტრუქტურა, ოჯახის ქვესისტემები, გარე და

შიდა საზღვრები.

ოჯახის როლური სტრუქტურააწესებს ნათესავებს რა, როგორ, როდის და რა თანმიმდევრობით უნდა გააკეთონ ერთმანეთთან ურთიერთობისას (მინუჩინ ს., 1974). განმეორებითი ურთიერთქმედება ადგენს გარკვეულ სტანდარტებს, რაც თავის მხრივ განსაზღვრავს ვისთან და როგორ უნდა იმოქმედოს. ნორმალურად მოქმედ ოჯახებში როლების სტრუქტურა ჰოლისტიკური, დინამიური და ალტერნატიული ხასიათისაა. თუ ნათესავების მოთხოვნილებები არ არის დაკმაყოფილებული არსებული სტრუქტურის ფარგლებში, ისინი ცდილობენ მოიძიონ როლების შესრულების ალტერნატიული ვარიანტები. ჩვენი კვლევის მიხედვით, ოჯახების 66%-ს, რომლებშიც ცხოვრობდნენ ნეიროფსიქიატრიული აშლილობის მქონე მოზარდები, ჰქონდათ ან მკაცრად ფიქსირებული პათოლოგიური ოჯახური როლები ან ამ სტრუქტურის საწყისი არარსებობა. პათოლოგიური ოჯახური როლები გაგებულია, როგორც ის, რაც მათი ფორმისა და შინაარსის გამო ფსიქოტრავმატულ გავლენას ახდენს ოჯახის წევრებზე (Eidemiller E.G., Yustitsky V.V., 1990).

საოჯახო ქვესისტემები (ჰოლონები)- ეს არის ოჯახის როლების უფრო დიფერენცირებული ნაკრები, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შერჩევით შეასრულოთ გარკვეული ფუნქციები და უზრუნველყოთ ცხოვრებისეული აქტივობა (Nickols M„ 1984; Minukhin S, Fishman Ch., 1998). ოჯახის ერთ-ერთი წევრი შეიძლება იყოს რამდენიმე ქვესისტემის წევრი - მშობელი, ოჯახური, ბავშვთა, მამრობითი, მდედრობითი სქესის და ა.შ. თუმცა, რამდენიმე ქვესისტემის ერთდროული ფუნქციონირება, როგორც წესი, არაეფექტურია.

საზღვრები ქვესისტემებს შორის- ეს ის წესებია, რომლებიც განსაზღვრავს ვინ და როგორ უნდა შეასრულოს ოჯახის ფუნქციები გარკვეულ ასპექტში ოჯახური ცხოვრება. ნორმალურად მოქმედ ოჯახებში ქვესისტემებს შორის საზღვრები მკაფიოდ არის განსაზღვრული და გამტარი. ჩვენ მიერ გამოკვლეულ დისფუნქციურ ოჯახებში დაფიქსირდა ხისტი ან ბუნდოვანი საზღვრები. პირველ შემთხვევაში, ქვესისტემებს შორის კომუნიკაცია მკვეთრად შეზღუდულია; არ ხდება ინფორმაციის გაცვლა. მეორეში - ზოგიერთ ქვესისტემაში განცდილი სტრესი ადვილად დასხივდება -

იარეთ სხვებში.

აქედან გამომდინარე, სისტემური ოჯახის ფსიქოთერაპიის ამოცანები შეიძლება ჩამოყალიბდეს შემდეგნაირად:

1. ფსიქოთერაპევტის ოჯახთან გაერთიანება.

2. ფსიქოთერაპიის პირველ ეტაპზე – პროცესების ათვისება და შენარჩუნება, რომლებიც უზრუნველყოფენ ოჯახის ქვესისტემების ჩვეული ფუნქციონირების შენარჩუნებას, ქვესისტემებს შორის როლებისა და საზღვრების განაწილებას.

3. მეორე ეტაპზე - ფსიქოთერაპევტის სხვადასხვა ქვესისტემებთან დაკავშირებით, იმედგაცრუების სიტუაციის შექმნით, რათა დაიწყოს ოჯახის გადასვლა ფუნქციონირების განსხვავებულ, უფრო რთულ დონეზე.

4.2. ჩვენებები და უკუჩვენებები სისტემური ოჯახური ფსიქოთერაპიისთვის

ოჯახური სისტემური ფსიქოთერაპია ნაჩვენებია შემდეგი ნოზოლოგიური კლასებისთვის: ნევროზები და სხვა მოსაზღვრე ნეიროფსიქიატრიული დარღვევები, ფსიქოსომატური დაავადებები, ალკოჰოლიზმი, დაბალი პროგრესირებადი შიზოფრენია. გარდა ამისა, ოჯახის ფსიქოთერაპიის მითითებაა მთელი რიგი ფსიქოლოგიური პრობლემები - ნათესავების სურვილი მწვავე და ქრონიკული კონფლიქტების გადასაჭრელად, მათი ურთიერთობების ოპტიმიზაციისთვის, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს პათოლოგიური როლებისა და დისფუნქციური ქვესისტემების სტრუქტურის ოჯახად გადაქცევის საფრთხე. "სიმპტომის მატარებლით".

უკუჩვენებებია: ოჯახის ერთ-ერთ წევრში ხასიათის მუდმივი გადახრები ჰისტეროიდური, ეპილეპტოიდური და პარანოიდული ფსიქოპათიის სახით, ასევე დროებითი ფსიქოზური მდგომარეობები - აზროვნების და ცნობიერების დარღვევა, მძიმე დეპრესიული და მანიაკალური ფაზები, ბოდვითი გამოცდილება. ამ შემთხვევებში აუცილებელია შესაბამისი ბიოლოგიური თერაპიის დანიშვნა, შემდეგ კი ფსიქოთერაპიის მეთოდის არჩევის, მისი ამოცანებისა და მოცულობის გადაწყვეტა.

ოჯახური ფსიქოთერაპია არ არის ნაჩვენები ცხოვრებისეული დამოკიდებულების სიმკაცრის შემთხვევაში, განსაკუთრებით სიბერესთან. ოჯახის ფუნქციონირების შესაძლო ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქოსომატური დარღვევები ხანდაზმულებში და სიკვდილიც კი.

უკიდურესი სიფრთხილეა საჭირო იმ შემთხვევებშიც, როდესაც ურთიერთობის კონტექსტის დარღვევის შედეგად ერთ-ერთი ნათესავი - ბავშვი ავადდება, ოჯახი თანხმდება მკურნალობაზე, მაგრამ დესტრუქციული ტენდენციები ჭარბობს კონსტრუქციულს და მშობლის განქორწინების რისკი ძალიან მაღალია. ასეთ სიტუაციებში, მეუღლეები მიდრეკილნი არიან თავიანთი განქორწინების პასუხისმგებლობაზე გადასცენ ფსიქოთერაპევტს და ზოგჯერ ცდილობენ მასზე შურისძიებას.

4.3. სისტემური ოჯახის ფსიქოთერაპიის ძირითადი ტექნიკა

ეს სავარჯიშოები წარმოდგენილია ოჯახის ფსიქოთერაპიის პროცესის განვითარების ეტაპების შესაბამისად, თემებითა და ამოცანებით კომბინირებული კლასების უპირატესი ორიენტირებით ურთიერთქმედების შესახებ „აქ და ახლა“. როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ოჯახის სისტემური ფსიქოთერაპიის პროცესში გამოვყოფთ ორ ეტაპს. პირველ ეტაპზე ფსიქოთერაპევტი უერთდება ოჯახურ სისტემას, ამოიცნობს, განასხვავებს და ართულებს კოგნიტურ სცენარებს, რომელთა დახმარებითაც რეგულირდება ოჯახური ურთიერთობები. მეორე ეტაპზე ამ ურთიერთობების რეკონსტრუქცია ხორციელდება.

სისტემური ოჯახის ფსიქოთერაპიის პირველი ეტაპის ტექნიკა

როგორც წესი, ფსიქოთერაპევტთან დაკავშირების „ინიციატორები“ იყვნენ დედა და ბავშვი - „სიმპტომის მატარებელი“. მუშაობის პირველ ეტაპზე ფსიქოთერაპევტის წინაშე დადგა ამოცანა, შეექმნა და გაეძლიერებინა ამ კლიენტების მოტივაცია, რათა მომდევნო სესიაზე მიეწვიათ ერთად მცხოვრები ოჯახის ყველა წევრი. ამ წინადადებას ხშირად ხვდებოდა წინააღმდეგობა. ის შეიძლება შესუსტდეს, თუ გამოყენებული იქნება ერთ-ერთი შემდეგი ტექნიკა.

სკლიენტებისთვის ინფორმაციის მიწოდება ოჯახის როლის შესახებ ბავშვებში და მოზარდებში ნეიროფსიქიატრიული დარღვევების განვითარებაში. ხაზს უსვამს იმ ფაქტს, რომ ნებისმიერ ოჯახში არის არა მხოლოდ და არა იმდენად პათოგენური ფაქტორი, არამედ სანოგენური.

სდახმარების ძიების მცდელობის დადებითი ემოციური გაძლიერება: „მხოლოდ შენსავით ძალიან პასუხისმგებლიან ადამიანს შეეძლო აეღო ინიციატივა და მივიდეს პაემანზე. ვფიქრობ, რომ ეს თვისება დაგეხმარებათ ოჯახის დანარჩენ ნაწილზე გავლენის მოხდენაში“.

სმიმართვა მიმართვის „ინიციატორის“ სამართლიანობის გრძნობაზე: „თქვენ და თქვენი შვილი ხმამაღლა განიხილავთ თქვენს პრობლემებს, მაგრამ ოჯახის სხვა წევრებს ამის შესაძლებლობა არ აქვთ“.

■ სპრობლემის არასრული გადაჭრის ალბათობისა და მის გადასაჭრელად ძალისხმევის არათანაბარი განაწილების შესახებ ოჯახის რამდენიმე წევრთან ცალკეული შეხვედრების და სხვების ფსიქოთერაპიაში ჩართულობის გამო: „სანამ ჩვენ აქ თქვენთან ვმუშაობთ, ისინი მოდიან. რაღაც საკუთარი. ისინი არ დაგვეხმარებიან და ჩვენ არ დავეხმარებით მათ. ”

ამრიგად, ფსიქოთერაპევტი ცდილობდა უზრუნველყოს, რომ ყველა ნათესავი, რომლებიც ერთად ცხოვრობენ და, შესაბამისად, ერთმანეთზე ფსიქოლოგიურად არიან დამოკიდებულნი, მონაწილეობდნენ თითოეულ სეანსში.

შემდეგი ამოცანაა ფსიქოთერაპევტის ოჯახთან დაკავშირება. ამ მიზნით, თავის საქციელში იგი ცდილობდა გადასულიყო "დამკვირვებლის", "ბედის არბიტრის", "ჯადოქრის", "ყოვლისშემძლე ჯადოქრის" როლებიდან (მათი ოჯახი ცდილობს მათ მიაკუთვნოს) ერთის პოზიციაზე. ოჯახის სისტემის ელემენტებიდან („ის, ვინც ჩვენვით ლაპარაკობს“, „ვისაც, თურმე, იგივე პრობლემები აქვს, მაგრამ უკვე მოაგვარა“). გაწევრიანებას ხელს უწყობს შესაბამისობა მნიშვნელოვანი წესი- ოჯახური სტატუს კვოს შენარჩუნება. თუ ოჯახში არის მკაფიო ლიდერი, რომელიც მკაცრად განსაზღვრავს სხვებს გარკვეულ ქცევას, რომელიც მიჩვეულია სხვების მაგივრად ლაპარაკს, ხმას ართმევს, ან იყოს „თარჯიმანი“, ახლობლების აზრების გამოთქმა, მაშინ ფსიქოთერაპევტი აკეთებს. ყველა ზარი ოჯახს ასეთი ლიდერის მეშვეობით. "შეიძლება თქვენს ცოლს ვკითხო?" - მიმართავს ის მამაკაც ლიდერს და ა.შ.

როდესაც ოჯახის წევრები იწყებენ თავიანთ ისტორიას პრობლემის შესახებ, მათთვის ძალიან რთულია იმის გარკვევა, თუ რა არის მნიშვნელოვანი მათ გზავნილში და რა არის მეორეხარისხოვანი. ამიტომ, ინფორმაციის სტრუქტურირების მიზნით, ფსიქოთერაპევტი, როგორც წესი, იმეორებს ლაკონური ფორმით ყველაზე მნიშვნელოვანს, რაც ითქვა: „რამდენადაც მე მესმის, ჩვენ ვსაუბრობთ...“.

ოჯახი, როგორც სისტემა ფსიქოთერაპევტს ავლენს ვერბალური და არავერბალური ქცევის გარკვეულ ენას, რომლის დახმარებითაც მისი წევრები უზრუნველყოფენ მათ ინტეგრაციას და მთლიანობას. არის ძალიან გამოხატული ოჯახები

სწრაფი მეტყველებით, აქტიური ჟესტებითა და სახის გამონათქვამებით, არის ძალიან თავშეკავებული, რომელიც აკონტროლებს როგორც ემოციების გამოვლინებას, ასევე წარმოთქმულ სიტყვებს. მიმღების გამოყენება მიმესისი“ა(იმიტაცია) ფსიქოთერაპევტი ცდილობს შევიდეს კომუნიკაციაში მოცემული ოჯახისთვის გასაგებ და დამახასიათებელ ენაზე.

სხვა ფსიქოთერაპიული ტექნიკა გამოიყენება იმ მომენტში, როდესაც ოჯახის წევრები აყალიბებენ თავიანთ პრობლემას. ისინი მიზნად ისახავს კლიენტებს დაუმალონ ის ფაქტი, რომ მათ აკონტროლებენ და ეძლევათ ემოციური მხარდაჭერა. არადირექტიული ლიდერობა („ლიდერობა ზურგს უკან“) შედგება იმისგან, რომ ფსიქოთერაპევტი ინტერექციებითა და შენიშვნებით, როგორიცაა: „ვაუ!“, „რა საინტერესოა!“, „ოჰ!“, „მმმ“ და ასევე. ჟესტებით, ეხმარება ფსიქოთერაპიის მონაწილეს დაუკავშირდეს რაღაც - თქვენთვის მნიშვნელოვანს. ამავდროულად, სიტყვიერი „წიდა“ ფსიქოთერაპევტისგან არ იღებს რაიმე განმტკიცებას.

ოჯახურ პრობლემაში ფსიქოთერაპევტის პიროვნული ჩართულობის დემონსტრირება გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ახლობლები საუბრობენ სირთულეებზე, რომლებიც მისთვის აქტუალური იყო ან არის. ამ შემთხვევაში ის არ მალავს, პირიქით, აჩვენებს, რამდენად ახლოსაა მასთან. ეს არის ერთ-ერთი გზა ურთიერთქმედების მონაწილეთა დასარწმუნებლად, რომ ფსიქოთერაპია არის რეალური ადამიანების რეალური ნამუშევარი თერაპიული მიზნის მქონე, განსხვავებით საზოგადოებაში გავრცელებული ილუზორული იდეებისგან მანიპულაციური გავლენის იდუმალი შესაძლებლობების შესახებ.

სისტემური ოჯახური ფსიქოთერაპიის ჩატარების ჩვენმა გამოცდილებამ აჩვენა, რომ პირველ სესიებზე არ უნდა ასახავდეს ემოციურ რეაქციებს, არ უნდა გაანალიზდეს სესიის მონაწილეთა ქცევის მოტივაცია ან გამოიყენო ღირებულებითი განსჯა. ერთის მხრივ, ეს ბლოკავს კლიენტების პიროვნულ ზრდას და აყენებს მათ აშკარად არათანაბარ პირობებში. მეორე მხრივ, აძლიერებს როგორც ინდივიდუალური, ისე ჯგუფური ფსიქოლოგიური თავდაცვის მექანიზმს.

მივედით დასკვნამდე, რომ ოჯახის წევრები ასევე არ უნდა წახალისდნენ კომუნიკაციისა და ანალიზის უნარების განვითარებაში „აქ და ახლა“ სიტუაციაში, როგორც ეს ხდება ჯგუფური ფსიქოთერაპიის ზოგიერთ მოდელში. ეს განპირობებულია იმით, რომ გამოკითხულ ოჯახებში ძალზედ მძაფრად არის გამოხატული სურვილი გამოთქვას და პრობლემის მიზეზი ეძებოს არა აწმყოში, არამედ წარსულში. ჩვენ ამ ტექნიკას ვუწოდებთ „ანალიზის გლუვ გადატანას „იქ და მერე“ სიტუაციიდან „აქ და ახლა“ სიტუაციაში.

ასევე შევიმუშავეთ ფსიქოთერაპიული სავარჯიშოების სპეციალური პროგრამა, რომლის მიზანია არავერბალური კომუნიკაციის, თანაგრძნობის, გამოცდილების გამოხატვის, შემეცნებითი სცენარების განვითარება და გამდიდრების უნარების განვითარება. ეს პროგრამა ტარდება ან კლასებში, რომლებიც ტარდება ძირითადი ფსიქოთერაპიის პარალელურად, თანათერაპევტის ხელმძღვანელობით, ან ფრაქციულად და თანმიმდევრულად თავად სისტემური ოჯახური ფსიქოთერაპიის პროცესში.

სისტემური ოჯახის ფსიქოთერაპიის მეორე ეტაპის ტექნიკა

მეორე ეტაპზე ხდება ოჯახური ურთიერთობების რეკონსტრუქცია. კრიტერიუმი იმისა, რომ ოჯახი მზადაა დაუპირისპირდეს თავის არაცნობიერ პრობლემებს, არის ნდობა და თავისუფლება, რომლითაც მისი წევრები იწყებენ საკუთარ თავზე საუბარს, ფაქტების მოყვანას, რომლებიც ადრე მათ გამოთქვამდა ნეგატიურობას.

თვიური რეაქციები. თავისი პირადი და პროფესიული პოტენციალის გამოყენებით, ფსიქოთერაპევტი მუდმივად არღვევს ფსიქოთერაპიის მონაწილეთა სხვადასხვა ქვესისტემას. ამისათვის გამოიყენება შემდეგი ტექნიკა:

ჯდომის მოწყობის შეცვლა;

ოჯახის წევრების გამოყოფა და ახალ კოალიციებში გაერთიანება;

მონაწილეთა პოზიტიური გაძლიერება ზოგიერთ ქვესისტემაში და ბლოკირება

აზრების, გრძნობების, მოქმედებების ანალიზი, რომლებიც წარმოიქმნება "აქ და ახლა". მიმდინარეობს მიღებული მასალის განახლება და სტრუქტურირება

როლური სიტუაციების და გეშტალტთერაპიის სავარჯიშოების გამოყენებით:

- "რაუნდები";

ოჯახის წევრის „მე“-ს ნაწილების დიალოგი;

არავერბალური დიალოგი სხვადასხვა ოჯახის ქვესისტემის მონაწილეებს შორის. კონკრეტული სიტუაციიდან გამომდინარე, სესიის დროს ან დავალებების სახით

სახლის თერაპევტს შეუძლია ოჯახს სპეციალური მითითებები მისცეს. გამოვყოთ მათი სამი ტიპი: პირდაპირი, მეტაფორული და პარადოქსული. ამ ამოცანების მიზანი:

ოჯახის წევრების ქცევის შეცვლა;

მიეცით დამატებითი სტიმული ფსიქოთერაპევტის ურთიერთობის დასამყარებლად

ოჯახის წევრებთან ერთად;

ოჯახის წევრების რეაქციების შესწავლა დავალებების შესრულებისას;

არაპირდაპირი დახმარება გაუწიეთ ოჯახის წევრებს, რადგან დავალების შესრულებისას ფსიქოთერაპევტი თითქოს უხილავად იმყოფება მათ შორის.

დირექტივების წარმატებით განხორციელებისთვის, ამოცანების შესრულების მოტივაცია უნდა გაძლიერდეს. ამისათვის აუცილებელია ოჯახის წევრებსა და ფსიქოთერაპევტს შორის შეთანხმების მიღწევა მიზნების ჩამოყალიბებასა და მიღწევაში. ეს ვითარება ხშირად ხდება ოჯახური ფსიქოთერაპიის მეორე ეტაპის შემდგომ სესიებზე. ამ შემთხვევაში დავალება მოცემულია პირდაპირი ინსტრუქციების სახით. არაპირდაპირი ინსტრუქციით, უნდა განიხილებოდეს ყველა მცდელობა სიტუაციის გადასაჭრელად, რაც ადრე გააკეთეს ოჯახის წევრებმა. გადაწყვეტის თითოეული ვარიანტი უნდა დასრულდეს სიტყვებით: "სამწუხაროა, მაგრამ არც ამან იმუშავა..." ასეთი დისკუსიის შემდეგ მონაწილეები, როგორც წესი, დიდ ნდობას უცხადებენ ფსიქოთერაპევტის მითითებებს.

თუ ოჯახის წევრები სასოწარკვეთას გამოხატავენ, რაც გამოიხატება გამონათქვამებში, როგორიცაა „რა ცუდად ვგრძნობთ თავს!“, ფსიქოთერაპევტი ეთანხმება მათ: „დიახ, თავს ცუდად გრძნობთ!“. შემდეგ ხდება გაერთიანება სასოწარკვეთის ემოციის საფუძველზე. გამოხატული წინააღმდეგობის შემთხვევაში ფსიქოთერაპევტი თავის დავალებას თან ახლავს სიტყვებით: „ეს იმდენად უმნიშვნელოა, რომ ლაპარაკი არ ღირს“. ოჯახებისთვის, რომლებიც განიცდიან დრამატულ ცვლილებებს ცხოვრებაში, ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს დავალების განსაკუთრებული მნიშვნელობა. მისი განხორციელების წარმატებას ხელს უწყობს ფსიქოთერაპევტის ძალაუფლების გამოყენება. ამისათვის ის კომპეტენტური ექსპერტის როლს ასრულებს: „ეს ძალიან კარგად ვიცი...“, „მთელი ჩემი გამოცდილება ამბობს...“, „ასეთ შემთხვევებში ასე და ასე აკეთებს ცნობილი ამერიკელი ფსიქოთერაპევტი სალვადორ მინუჩინი. ...”. თუ თერაპევტი თვლის, რომ დავალება ძალიან მოულოდნელია ან შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ოჯახის წევრების ჰიპერნორმატიულ დამოკიდებულებებს, მაშინ დირექტივას წინ უნდა უძღვებოდეს შემდეგი სიტყვები: „მინდა გთხოვოთ გააკეთოთ ის, რაც შეიძლება სულელურად მოგეჩვენოთ, მაგრამ მე მინდა გთხოვო, რომ ეს მაინც გააკეთო“.

ფორმულირება უნდა იყოს მკაფიო, გასაგები და კონკრეტული. აუცილებელია ოჯახის წევრების რეაქციების მონიტორინგი და დავალების ათვისებაში წახალისება. თქვენ შეგიძლიათ სთხოვოთ თერაპიის მონაწილეებს გაიმეორონ თერაპევტის სიტყვიერი მითითებები.

პირდაპირი დირექტივების მაგალითები.თუ ფსიქოთერაპევტი შეამჩნევს, რომ სესიის დროს იქმნება კოალიცია, მაგალითად, ბებიასა და შვილიშვილს შორის და გოგონას დედა მოკლებულია ყოველგვარ გავლენას ქალიშვილზე, შეგიძლიათ სცადოთ შეცვალოთ ეს სიტუაცია, რადგან მისი დიდი ხნის გამოცდილებაა. ოჯახურ ცხოვრებაში გოგონას ნევროზის სიმპტომები გამოუწვევია. ფსიქოთერაპევტი გოგონას აძლევს დავალებას, გააკეთოს ის, რაც ბებიას ნამდვილად არ მოსწონს, ხოლო დედა იღებს დავალებას, დაიცვას თავისი ქალიშვილი ნებისმიერ ფასად. ასეთი ურთიერთქმედების შედეგი შეიძლება იყოს ბებიასა და შვილიშვილს შორის მანძილის გაზრდა.

საოჯახო ქვესისტემების წარმომადგენლებს შორის კონფლიქტური ურთიერთობების შემთხვევაში, მაგალითად, დედის შემთხვევაში, რომელსაც აქვს უარყოფითი დამოკიდებულება ქალიშვილზე, მიუხედავად იმისა, რომ მამა ან გვიანობამდე არ არის სახლში, ან პასიურად უყურებს მათ ჩხუბს, შეგიძლიათ. შესთავაზეთ „მათთვის კედლის აშენება“. სესიის დროს ფსიქოთერაპევტი შეუძლებელს ხდის დედასა და ქალიშვილს ერთმანეთთან კომუნიკაციას: „თუ გინდათ რაღაცის თქმა ერთმანეთს, გააკეთეთ ეს მამის მეშვეობით“. სახლში, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, მათ სთხოვენ არ დაუკავშირდნენ ერთმანეთს და ასევე გადასცენ ყველა სურვილი მამის მეშვეობით. ასეთი ამოცანების შესრულება იწვევს კონფლიქტის აღმოფხვრას და, გარდა ამისა, ააქტიურებს მამის როლს, რომელიც, ალბათ, პირველად ხვდება, რომ მასზე ბევრი რამ არის დამოკიდებული და მას ეს მოსწონს.

დედის ემპათიური შესაძლებლობების გასაუმჯობესებლად, რომელიც შვილთან სიმბიოზურ ურთიერთობაშია, რათა დაეხმაროს მას დაამყაროს დისტანცია მასთან და მიიღოს მისი ავტონომია, მას შეიძლება შესთავაზონ საშინაო დავალება: დაუმალოს ბავშვისგან რაღაც ისე, რომ მან მეტი არ დახარჯოს. ეძებს მას ათი და სულ მცირე ხუთი წუთის განმავლობაში. დედამ ეს დავალება უნდა გაიმეოროს მანამ, სანამ წარმატებას მიაღწევს.

ფსიქოთერაპიის მონაწილეებში დეპრესიული რეაქციების შემთხვევაში, მათ შეიძლება შესთავაზონ დავალებების სერია, რომელიც მოითხოვს აქტივობას. მაგალითად, ფსიქოთერაპევტი ამბობს: „ახლა მე გთხოვ, რომ შეასრულო დროის დამკვირვებლის როლი, შენ თვითონ დაითვალებ რამდენ დროს ლაპარაკობს თითოეული ადამიანი. შემდეგ შედეგს შეგატყობინებთ“. ასეთი დავალების შესრულებამ შემსრულებელში შეიძლება გამოიწვიოს გაღიზიანების ემოციები და ბრაზიც კი, რაც საბოლოოდ შეასუსტებს დეპრესიულ რეაქციას.

მეტაფორული ამოცანები.ასეთი ამოცანები ეფუძნება ანალოგიების ძიებას მოვლენებსა და მოქმედებებს შორის, რომლებიც, ერთი შეხედვით, ძალიან განსხვავებულია.

მეტაფორული ამოცანების ბრწყინვალე მაგალითი, რომელიც მილტონ ერიქსონმა გამოიყენა თავის ნაშრომში, მოცემულია ჯეი ჰეილის მიერ (Haley J., 1976). დაქორწინებული წყვილი თავს იმედგაცრუებულად გრძნობს მათი ერთფეროვნებით სექსუალური ურთიერთობებითუმცა მათ პირდაპირ განხილვას ვერ ბედავს. შემდეგ ფსიქოთერაპევტი სქესობრივი აქტის ანალოგიით გამოდის - ერთად ლანჩის პროცედურას. "როგორ მიირთმევთ?", "გსიამოვნებთ თუ არა ჭამით, როცა ერთად ისადილობთ?" - ეს ის კითხვებია, რომლებსაც ფსიქოთერაპევტი სვამს მეუღლეებს. შემდეგ ის ხელს უწყობს საჭმლის იმ ასპექტების განხილვას, რომლებიც შესაძლოა სექსუალურ აქტივობას წააგავდეს. მაგალითად, მან შეიძლება თქვას: „ხანდახან ჩემს ცოლს სურს ჭამამდე გასინჯოს მადის აღმძვრელი სანელებლები და ნელა ჭამოს. მაშინ როცა ჩემს ქმარს უყვარს კარტოფილსა და ხორცზე დაუყონებლივ თავდასხმა“.

ან: „ზოგი ქმარი აფასებს ცოლებს, რომ ყველაფერი ასე ლამაზად ამზადებს, მაგრამ სხვები ამას ყურადღებას საერთოდ არ აქცევენ და ამიტომ მათი ცოლები საერთოდ არ ცდილობენ“. შემდეგ შეგიძლიათ საუბარი ნეიტრალურ თემაზე გადაიტანოთ, რათა არ შეაშინოთ ფსიქოთერაპიის მონაწილეები, შემდეგ კი შეეხოთ სადილის სხვა ასპექტებს: „ზოგს უყვარს სანთლის შუქზე ვახშამი, ზოგს კი ნათელი შუქი, სადაც ყველაფერი ჩანს. ” ასეთი დისკუსიის დასასრულს თერაპევტმა უნდა დაავალოს მეუღლეებს ერთად ისადილონ. მათ უნდა აირჩიონ ღამე, როცა მარტო იქნებიან და ერთად მოამზადონ სასიამოვნო ვახშამი; ერთმანეთის გემოვნების პატივისცემაა საჭირო და მხოლოდ ქეიფის სასიამოვნო მხარეებზე უნდა ისაუბრონ და არა დღის საზრუნავზე. ცოლი უნდა ეცადოს ქმარს მადა აღუძრას, მან კი, თავის მხრივ, ყველაფერი უნდა უზრუნველყოს, რომ მოეწონოს. თუ ვახშამი კარგად ჩაივლის, მაშინ კომუნიკაციის სიხარულის გამოცდილება მეუღლეებს სქესობრივ აქტამდე მიიყვანს. ამგვარად, საქმიანობის შეცვლის სტიმული მოქმედებს არაცნობიერ დონეზე და შეცვლილი ქცევა შემდგომში იწვევს მეუღლეების ცნობიერების ამაღლებას მათი გამოცდილების შესახებ.

პარადოქსული ამოცანები.ამ შემთხვევაში ფსიქოთერაპევტი იძლევა ისეთ მითითებებს, რომ ოჯახის წევრებმა წინააღმდეგობა გაუწიონ მათ განხორციელებას და ამით შეცვალონ თავიანთი ქცევა სწორი მიმართულებით. ასეთი ტექნიკის გამოყენება გამართლებულია თერაპიული ცვლილებების მიმართ გამოხატული რეზისტენტობის შემთხვევაში. დავალებები შეიძლება მიეცეს მთელ ოჯახს და მის ცალკეულ ქვესისტემებს. ინსტრუქციები მთელი ოჯახისთვის მოითხოვს ძალიან ფრთხილად მომზადებას და მათი განხორციელების მონიტორინგს.

როგორც ქორწინების ქვესისტემისთვის პარადოქსული ამოცანის მაგალითს მივცემთ ისეთს, რომელსაც ხშირად ვიყენებთ ჩვენს პრაქტიკაში. დაქორწინებულ წყვილს, რომელიც ხშირად ჩხუბობს და კონფლიქტებს არაკონსტრუქციულად აგვარებს, შეიძლება გარკვეული დღეებში სამსახურიდან დაბრუნების შემდეგ ჩხუბის დავალება მიეცეს მინიმუმ სამი საათის განმავლობაში. რაციონალური ახსნა იმ დავალების, რომელსაც თერაპევტი აძლევს მეუღლეებს, არის ჩხუბის დროს ერთმანეთის დაკვირვება და შესწავლა. დავალების მიზანია ჩხუბის რაოდენობის შემცირება, რადგან ადამიანებს არ უყვართ საკუთარი თავის უბედურება, თუ ეს ვინმეა.

ბრძანებებს.

ფსიქოთერაპევტის ყოველი დავალება უნდა შესრულდეს, გარდა ობიექტური მიზეზებისა, რომელიც ხელს უშლის ამას. შეუსრულებლობა იწვევს მისი მიზეზების ანალიზს, რათა ოჯახებმა გაიგონ, რომ ისინი თავად არიან პასუხისმგებელი ამაზე და ართმევენ საკუთარ თავს შესაძლებლობას ისწავლონ რაიმე ახალი და ღირებული საკუთარ თავზე.

ჩვენ ასევე გამოვიყენეთ პარადოქსული ამოცანები ფსიქოთერაპიის შესაჩერებლად, როდესაც დავრწმუნდით, რომ ოჯახის სისტემამ შეცვალა თავისი ფუნქციონირება და დაიწყო მისი პრობლემების ეფექტურად გადაჭრა. მაგალითად, ფსიქოთერაპევტი, რომელიც ბოლო დრომდე თამაშობდა გარეგნულად უხილავ როლს და ამყარებდა კომუნიკაციას ქვესისტემებს შორის, მოულოდნელად აცხადებს: „არც ერთმა თქვენგანმა არ იცის თქვენი პრობლემა ისე, როგორც მე, ასე რომ გააკეთეთ ეს და ის...“ ასეთი კონტრასტია მის ქცევა, როგორც წესი, იწვევს პროტესტს ოჯახის წევრებში, გაერთიანების და ასეთი „სულელი“ ექიმთან ვიზიტის შეწყვეტის სურვილს.

მეუღლეებისადმი მიმართული პარადოქსული დავალების კიდევ ერთი მაგალითი, რომელიც გამოიყენება ფსიქოთერაპიის დასრულების გასაადვილებლად, არის შემდეგი განცხადება: ”მეჩვენება, რომ უახლოეს მომავალში თქვენ იჩხუბებთ”. ამის შემდეგ -

მაშინ მეუღლეებს უჩნდებათ სტიმული გააძლიერონ ერთიანობა და განთავისუფლდნენ ფსიქოთერაპევტის გავლენისგან.

სისტემური ოჯახური ფსიქოთერაპიის წარმატებულ განხორციელებას დიდად უწყობს ხელს ფსიქოთერაპევტის დირექტიული პოზიცია. ეს იმის გამო ხდება, რომ მთელი თავისი მუშაობის განმავლობაში იგი ახასიათებს ძალაუფლებას, რომელიც გამოიყენება არა მხოლოდ ურთიერთობებში ცვლილებების დასაწყებად, არამედ ოჯახის ჯგუფის ქვესისტემების ფუნქციონირების ოპტიმიზაციისთვის, რაც ინარჩუნებს თავის ფუნდამენტურ მნიშვნელობას: მეუღლეები აცნობიერებენ საჭიროებებს. ურთიერთგაგება, მშობლები ზრდიან შვილებს, შვილებს სოციალიზირებენ და ა.შ. ეს არის განსხვავება ოჯახის ფსიქოთერაპევტის პოზიციას შორის ჯგუფური ფსიქოთერაპიის მოდელთან შედარებით, რომელშიც ყველა მონაწილეს შეუძლია მოითხოვოს ნებისმიერი ჯგუფური როლი და, შესაბამისად, თერაპიული პროცესის ასეთი აშკარა მართვაა. არ არის საჭირო.

4.4. ინტეგრაციული სისტემური ოჯახის ფსიქოთერაპიის მოდელი

ჩვენ შევიმუშავეთ ინტეგრაციული სისტემური ოჯახის ფსიქოთერაპიის მოდელი. ის შეიძლება აღწერილი იყოს შემდეგი ტექნოლოგიური ჯაჭვის სახით.

1. ფსიქოთერაპევტი უერთდება ოჯახის მიერ წარმოდგენილ როლურ სტრუქტურას.

/ კონსტრუქციული დისტანციის დადგენა - ოჯახის წევრების თავისუფალი მოწყობა.

■/ შეერთება სუნთქვის სინქრონიზაციის გზით ოჯახის წევრთან, რომელიც აფიქსირებს პრობლემას.

/ Ტექნიკა მიმესისი(Minuchin S., 1974) - ფსიქოთერაპიის მონაწილეთა პოზების, სახის გამონათქვამებისა და ჟესტების პირდაპირი და არაპირდაპირი „არკირება“.

■ სმეტყველების პროზაული მახასიათებლების მიხედვით მიმაგრება პრობლემის განმცხადებელთან, იდენტიფიცირებულ პაციენტთან (სიჩქარე, მოცულობა, მეტყველების ინტონაცია).

■ სფსიქოთერაპევტის მიერ თავის მეტყველებაში პრედიკატების გამოყენება, რომლებიც ასახავს პრობლემის განმცხადებლისა და ოჯახის სხვა წევრების დომინანტურ წარმომადგენლობით სისტემას.

■/ ფსიქოთერაპიის მონაწილეთა ოკულომოტორული რეაქციების თვალყურის დევნება, რათა გადაამოწმოს ვერბალურად წარმოდგენილი პრობლემის შესაბამისობა ღრმა გამოცდილებასთან.

სოჯახური სტატუს კვოს შენარჩუნება, ანუ ოჯახის როლების სტრუქტურა, რომელსაც მონაწილეები აჩვენებენ ფსიქოთერაპევტს. ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს აშკარა ლიდერი, აპელაციის ინიციატორი და პრობლემის განმცხადებელი. ლიდერს შეუძლია დუმილის მიღმა დაიმალოს და არავერბალურად დაავალოს ოჯახის ერთ-ერთ წევრს, შეასრულოს „მთარგმნელის“ როლი, რომელიც ყველას სახელით ლაპარაკობს. თითოეულ ამ შემთხვევაში ფსიქოთერაპევტი კავშირის განხორციელებისას ინარჩუნებს როლების წარმოდგენილ სტრუქტურას მის დასრულებამდე.

2. თერაპიული მოთხოვნის ფორმულირება სროგორც წესი, მიმართვის ინიციატორი ფსიქოთერაპევტს წარუდგენს მანიპულაციურ მოთხოვნას შემდეგი მიზეზის გამო: „ჩემს შვილს აქვს სიმპტომი (ცუდი მოსწავლე, დაუმორჩილებელი). გააკეთე ის განსხვავებული." ეს ფორმულირება საშუალებას აძლევს მიმართვის ინიციატორს დისტანცირება მოახდინოს არაცნობიერი ან ცნობიერი დანაშაულის გრძნობისგან, გაათავისუფლოს პასუხისმგებლობა ოჯახში მომხდარზე და გადასცეს იგი ბავშვს და ფსიქოთერაპევტს.

/ მეტამოდელირების ტექნიკა და ფსიქოთერაპიული მეტაფორები შესაძლებელს ხდის მოთხოვნის გადატანას ზედაპირული მანიპულაციური დონიდან მშობლების ცნობიერების დონეზე მათი არაეფექტურობის მშობლის როლში.

/ ოჯახის წევრების მიერ საკუთარი თავის, როგორც წარუმატებელი მშობლების შესწავლა საშუალებას აძლევს მათ გადავიდნენ თავიანთი არაეფექტურობის გაცნობიერებაზე, როგორც მეუღლეები.

სმოთხოვნის ჩამოყალიბების პარალელურად, ფსიქოთერაპევტი იკვლევს ოჯახის ცალკეული წევრების რესურსურ მდგომარეობას და მთლიანად ოჯახის სისტემას: „იყო თუ არა მომენტი თქვენს ცხოვრებაში, როცა ერთად იყავით წარმატებული? Როგორ გააკეთე?

ამრიგად, ჩვენ შევიმუშავეთ თერაპიული მოთხოვნის ჩამოყალიბების ტექნოლოგია, რომელსაც ვუწოდეთ: XR-> YR-> ZR,სად: X- მანიპულაციური მოთხოვნის დონე; U - თვითშემეცნების დონე, როგორც არაეფექტური მშობლები; Z - მათი, როგორც მეუღლის არაკომპეტენტურობის შესახებ ინფორმირებულობის დონე; რ- ოჯახური სისტემის რესურსების მდგომარეობა და ოჯახის ცალკეული წევრები. თერაპიული მოთხოვნის ჩამოყალიბების ეტაპზე ასევე მნიშვნელოვანია განისაზღვროს ის მიზნები, რომლებსაც ოჯახის თითოეული წევრი ადგენს და რომლის მიღწევაც სურთ ფსიქოთერაპიის დროს. ამ მომენტში მნიშვნელოვანია ფსიქოთერაპიული სამუშაოს გადატანა წარსულის შესწავლის სიბრტყიდან „აქ და ახლა“ სიბრტყეზე. წარსულში ექსკურსიები ტარდება მხოლოდ ოჯახის წევრებს შორის რესურსების მდგომარეობის მოსაძებნად. ოჯახის თითოეული წევრის მიზნების ჩამოყალიბებამ განაპირობა ოჯახის, როგორც ერთიანი ფსიქოლოგიური ორგანიზმის მიზნების ჩამოყალიბება.

3. ოჯახური ურთიერთობების რეკონსტრუქცია

სფსიქოთერაპევტის მუშაობა ხელს უწყობს ქვესისტემებს შორის საზღვრების დადგენას, ზოგიერთის ფუნქციონირების გაძლიერებას და სხვის ურთიერთდაქვეითებას. მაგალითად, მეუღლეები დროის უმეტეს ნაწილს გაუცნობიერებლად ატარებდნენ მშობლებისა და ოჯახური კონტექსტების შერევაში. ეს კი, ერთი მხრივ, ქორწინებით უკმაყოფილებას მიიყვანდა, მეორე მხრივ კი ბავშვში პრობლემებისა თუ სიმპტომების გაჩენას იწვევდა. ფსიქოთერაპიის დროს მშობლისა და ქორწინების კონტექსტის გამიჯვნამ ხელი შეუწყო კლიენტების ეფექტურობას, როგორც მეუღლეებს, ასევე მშობლებს. წინაპრებმა ისწავლეს თავიანთი ქვესისტემის საზღვრების ამოცნობა, მისი ფუნქციონირების ხარისხი და მოტივები, რისთვისაც ისინი არათანმიმდევრულად კვეთდნენ შიდა საზღვრებს.

■ სოჯახური ფსიქოთერაპიის განმავლობაში გამოიყენება იგივე ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება ჩვენ მიერ შემუშავებულ ჯგუფურ ფსიქოთერაპიის მოდელში:

ა) ბალანსი უარყოფითი და დადებითი გამოცდილების შესწავლაში;

ბ) ორდონიანი უკუკავშირის გამოყენება;

გ) ფსიქოსკულპტურა, ოჯახური ფსიქოდრამა.

4. ფსიქოთერაპიის შეწყვეტა და გათიშვა

შემდეგი ფაქტები მიუთითებს ფსიქოთერაპიის დასრულებაზე:

/ დასახული მიზნების მიღწევა.

/ შეთანხმებული დროის კონტექსტთან შესაბამისობა. შეერთების ეტაპის შემდეგ, რომელიც ჩვეულებრივ გრძელდებოდა 1-2 სესიაზე 2 საათის განმავლობაში, ფსიქოთერაპიის მონაწილეები მოლაპარაკებას აწარმოებენ დროის კონტექსტის საზღვრებზე, რომლებიც აუცილებელია ფსიქოთერაპიული ცვლილებების მისაღწევად. ოჯახური ურთიერთობების აღდგენის მინიმალური დროა 8 საათი - 4 სესია, ხოლო ოჯახური ფსიქოთერაპიის მაქსიმალური დრო 16 საათი - 8 სესია.

■/ ეკოლოგიური შემოწმება - ოჯახის წევრები ქმნიან თავიანთი მომავლის იმიჯს. ბოლო გაკვეთილზე, რიგ შემთხვევებში, ვიწვევთ მონაწილეებს წარმოიდგინონ საკუთარი თავი მომავლის სეგმენტში - როგორ ურთიერთობენ ისინი იქ, რა მუშაობს მათთვის და რა არა. ასეთი სამუშაოს განხილვა საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ ამ მდგომარეობების გამოყენების ყველაზე წარმატებული გზები. ჩვენმა გამოცდილებამ ასევე აჩვენა ჩვენ მიერ შემუშავებული არავერბალური პროცედურის მაღალი ეფექტურობა, „ოჯახური ბედნიერების ერთობლივი ნახაზი“, რომლითაც ხშირად ვასრულებთ ოჯახურ ფსიქოთერაპიას. თითოეული მონაწილე ხატავს თავისი არადომინანტი ხელით დახუჭული თვალებითქვენი იდეა ბედნიერების შესახებ. ამის შემდეგ ყველა ათავსებს ფრაგმენტებს სრულ სურათში და განიხილავს მომხდარს.

4.5. სისტემური ოჯახის ფსიქოთერაპიის გამოყენების მაგალითი

საილუსტრაციოდ წარმოგიდგენთ სისტემური ოჯახის ფსიქოთერაპიის სეანსის ფრაგმენტს (ფსიქოთერაპევტი - ნ.ვ. ალექსანდროვა).

■ სისტემური ოჯახური ფსიქოთერაპიის სესიის ჩანაწერის ფრაგმენტი

სხდომას ესწრებიან მამა, დედა და 6 წლის ქალიშვილი.

დედის ჩივილები: გოგონას ახირება, საკუთარ საწოლში დაძინების სურვილი.

ფსიქოთერაპევტი (პ.) (ოჯახის ყველა წევრის შეხვედრის შემდეგ):ვინ გეტყვის, რამ მიგიყვანა კონსულტაციაზე? (მშობლებთან საუბრისას მეორე ფსიქოთერაპევტი გოგონას ხატავს.)

დედა (მ.): ჩემი ქალიშვილი ექვსი წლისაა, ის კაპრიზულია, ყველაფერი უჭირს და მის გამო სამსახური დავკარგე, სულ ამას ვაკეთებ და ღამით არ უნდა სახლში ძილი. ის ცდილობს მამასთან ერთად დაიძინოს...

პ.: გთხოვთ, გვითხრათ, როგორ ცხოვრობს თქვენი ოჯახი, როგორ მუშაობს?

მ.: გვაქვს ცალკე ბინა, სამი ოთახი. ერთ ოთახში მე და ჩემი ქალიშვილი, უფრო სწორად, მისი საწოლი, მეორეში - ჩემი ქმარი, მესამეში - მისაღები.

პ: რას ნიშნავს, რომ ქმარი მეორე ოთახშია?

მ.: ქალიშვილი ადრეული ასაკიმოუსვენარი იყო და სამსახურში ადრე უნდა წასულიყო, ასეც მოხდა...

პ.: ვინ იყო ამ ოთახებად დაყოფის ინიციატორი?

მ.: არ მახსოვს, ალბათ ორივე...

პ. (მიმართავს დედას):შეიძლება შენს ქმარს მივმართო, იქნებ შენს სიტყვებს რამე დაამატო? მ.: დიახ, გთხოვთ.

პ. (მიმართავს მამას):გაიგე შენი ცოლის ნათქვამი, რას იტყვი ამაზე?

მამა (ო.): ალბათ თავიდან უნდა დავიწყოთ... ჩემმა ცოლმა, ორსულობის შესახებ რომ შეიტყო, ნამდვილად არ სურდა მისი დატოვება, მე დაჟინებით მოვითხოვდი... მას სურდა დისერტაციის დაწერა. რთული ორსულობა, რთული მშობიარობა. სამშობიაროდან რომ დაბრუნდა, გაუჭირდა, ქალიშვილი მოუსვენარი იყო, ჭამდა და ცუდად ეძინა და რატომღაც ისე მოხდა, რომ სხვა ოთახში შევედი... პ.: და როგორ დაგემართა. მშობიარობის შემდეგ? ინტიმური ურთიერთობები? ო.: დიახ, ალბათ სულაც არა...

პ.: (მიმართავს ცოლს):რას იტყვით იმაზე, რაც მოისმინეთ? მ.: დიახ, ამის დრო არ მქონდა... და საერთოდ, ის მუშაობდა, ხვდებოდა ხალხს, მე კი ოთხ კედელში ვიყავი ჩემს ყვირილ ქალიშვილთან ერთად... მაგრამ დისერტაცია არ დასრულებულა... მაგრამ დაიცვა. თავად იპოვა კარგი სამსახური..

პ. (მიმართავს დედას):როგორ იტყვით, ვინ არის ქალიშვილი თქვენს ცხოვრებაში? მ.: მე ის მიყვარს, იმდენ შრომას ვდებ, ხან ავადდება, ხან არ სძინავს, ხან არ ჭამს, მაგრამ უკვე გაიზარდა და მამას ეკიდება: როგორც კი მისი კარზე ზარი რეკავს, მაშინვე გარბის, ყელზე იხვევს, კაბას იჩენს... ვეუბნები, რომ კაბა არ უხდება, მეორე ჩაიცვი და კოცნის, ეუბნება: „ჩემი ლამაზმანი ხარ. ”, და ის დნება. საღამოს ვერც კი ვაძინებ, ის ცდილობს მისკენ გაიქცეს, ღამით კი მე ვიღვიძებ და ის უკვე მასთანაა...

შესახებ. (ძლივს ელოდება დედის სიტყვების დასასრულს):ასე რომ, თქვენ განაგრძობთ მას და ღრიალებთ - ეს ასე არ არის, ეს ასე არ არის, ამიტომ ის ჩემკენ გარბის...

პ. (მიმართავს მამას):როცა შენი ქალიშვილი ასე გილოცავს, რა დაგემართება?

ო.: ასე რომ, მხოლოდ ის მყავს თავისთან (თავი მიქნევს ცოლს), ასე რომ, მე ალბათ წავიდოდა...

პ. (მამას):როგორ გესმის, რატომ მოდის შენი ქალიშვილი ღამით შენთან?

ო.: დიახ, მას უნდა სითბო და სიყვარული... ის საკმარის კომენტარებს მოისმენს მთელი დღის განმავლობაში...

პ. (მიმართავს დედას):რა გემართებათ, როცა აღმოაჩენთ, რომ თქვენი ქალიშვილი

მ.: გაბრაზებული ვარ, განაწყენებული ვარ - ყველაფერი მივეცი, მან კი ყველაფერი მამასთან წაიყვანა... მისთვის ადვილია მოსიყვარულე... მთელი დღე ვცდილობდი მოვისმინო მისი ახირება - მე არ წავალ ლოგოპედთან, არ ვისწავლი ინგლისურს... ვეუბნები: „სულელად გაიზრდები, არავინ გახდები, ცოლად არავინ გამოგყვება“...

P: როგორ გრძნობთ თავს ცოლად?

მ.: აბა, ვიღაცამ უნდა აჭამოს... ჰო და უყვარს... მე კი... რა?., როგორმე...

P: შესაძლებელია თუ არა ვივარაუდოთ, რომ თქვენი ქალიშვილის ქცევას და თქვენს არადამაკმაყოფილებელ ოჯახურ ურთიერთობას აქვს გარკვეული კავშირი?

მშობლები დაფიქრდნენ. უყურებენ ერთმანეთს და ქალიშვილს, რომელიც ამ დროს საქმისგანაც იყო მოწყვეტილი და მათ უყურებს.