როდესაც ექიმი კონსულტაციის დროს იტყობინება, რომ ბავშვი მუცელშია მოთავსებული თავით, დედა იწყებს შეშფოთებას. და თქვენ ნამდვილად უნდა ინერვიულოთ, რადგან ნაყოფის ეს პოზიცია ორსულობის ბოლო ეტაპებზე არანორმალურია. სრულად ჩამოყალიბებული ბავშვი საშვილოსნოში უნდა იწვა თავი ქვემოთ, ასე რომ მისთვის უფრო ადვილი იქნება დაბადების არხიდან გამოსვლა.

რა არის ნაყოფის ბრეიკული პრეზენტაცია?

ნაყოფის გამოსახულება არის ნაყოფის არასწორი პოზიცია საშვილოსნოში. მშობიარობის პროცესში ბავშვის თავი ჯერ დედის სასქესო ტრაქტიდან ჩანს. ვინაიდან ეს არის ბავშვის სხეულის ყველაზე დიდი და რთული ნაწილი, მისი გავლა მენჯის ძვლებში ნაკლებად რთულია. შეკუმშვის დროს მენჯი მაქსიმალურად ფართოვდება, რათა თავი წინ აიწიოს და როგორც კი ეს მოხდება, ბავშვის სხეულის დანარჩენი ნაწილი ადვილად ხტება გარეთ. ასე მიმდინარეობს მშობიარობა, როცა ნაყოფი დედის მუცელში სწორად არის მოთავსებული, ანუ თავით ქვემოთ.

მაგრამ ასიდან დაახლოებით ხუთში ბავშვი საშვილოსნოში იღებს სხეულის არასწორ პოზიციას და ასე რჩება დაბადებამდე. ბავშვი ჯდება მენჯის ძვლებს შორის უკანალთან ან ფეხებთან და როდესაც დედა ორსულობის 28-ე კვირას მიდის ექიმთან რუტინული გამოკვლევისთვის, ის ატარებს ნაყოფის ბილიკის დიაგნოზს. ამ დროს ნაყოფი უკვე საკმაოდ დიდია, ამიტომ მისი თავისთავად გაშლის ალბათობა მცირეა. ჩვეულებრივ, ბავშვის მოქცევისთვის სპეციალური მასაჟი და ტანვარჯიშის პროცედურები გამოიყენება.

ბრიჩის პრეზენტაციის სახეები

მიუხედავად იმისა, რომ ნაყოფის გამოსახულებები არ წარმოადგენს აშკარა საფრთხეს ბავშვისა და დედის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს, ის მაინც პათოლოგიაა. და ნებისმიერი პათოლოგია სავსეა შედეგებით. მუცელში თავით მჯდომარე ბავშვში ტვინის შინაგანი ნაწილები ცუდად ვითარდება და იმის გამო, რომ სხეულის ქვედა ნაწილი მენჯის ძვლებს შორისაა მოქცეული, მას ხშირად აღენიშნება მცირე სისხლჩაქცევები, თირკმელებისა და სასქესო ორგანოების ქსოვილების შეშუპება. . საშვილოსნოში მყოფი ბავშვი ღებულობს ცოტა ჟანგბადს, აწუხებს ტაქიკარდია, ნორმალურად ვერ მოძრაობს კიდურები, ემუქრება გულის დაავადების, ცერებრალური დამბლის ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებების რისკი.

გინეკოლოგები განასხვავებენ ჩიპების პრეზენტაციის სამ ტიპს:

• ნაყოფის ბრიჯული პრეზენტაცია, როდესაც ბავშვი უკანალზე ზის, ფეხები მაღლა აწეულია, ფეხები კი სახეს ეხება და მუხლები მუცელზეა მიწებებული;
• შერეული პრეზენტაცია, რომლის დროსაც ფეხები მოხრილია მუხლებში და მიწებებულია სხეულზე, ამიტომ ბავშვი ეყრდნობა დედის მენჯის ძვლებს როგორც დუნდულებით, ასევე ფეხებით;
• ნაყოფის ფეხის პრეზენტაცია, როდესაც ბავშვი თითქოს ჯდება, ზოგჯერ ერთ-ერთი ფეხი შეიძლება გაიჭიმოს და საშვილოსნოდან გასასვლელისკენ გადაიჩეხოს.

ნაყოფის ბუჩქოვანი წარმოდგენის მიზეზები

ქალს, რომელსაც დაუსვეს ნაყოფის ბუჩქოვანი პრეზენტაცია, ესაჭიროება ექიმის მეტი ყურადღება. გინეკოლოგი ადვილად ადგენს ნაყოფის ბუჩქნარს, უბრალოდ დედის კუჭის შეგრძნებით ან ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ჩატარებით. და მიუხედავად იმისა, რომ ჩვილის საშვილოსნოს განვითარების ასეთი თავისებურებით, ორსულობა ჩვეულებრივად მიმდინარეობს, ექიმმა ყურადღებით უნდა აკონტროლოს ნაყოფი, მისი ჯანმრთელობა და კეთილდღეობა.

ყოველი ემბრიონი აქტიურად იყრის და ბრუნავს დედის საშვილოსნოში ორსულობის 22-23 კვირამდე. შემდეგ ის საკმარისად დიდი ხდება იმისთვის, რომ ჩამოვარდეს, ან თავი დახაროს, ან დაჯდეს ფეხებზე ან ძირზე, არ სურს პოზიციის შეცვლა. თუ 36-ე კვირამდე ბავშვმა ვერ მოახერხა სწორად შემობრუნება, მაშინ პრეზენტაცია ვეღარ გამოსწორდება, ის რჩება დაბადებამდე. მიზეზები, რის გამოც ბავშვი ასე უცნაურად იქცევა, შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს:

1. ემბრიონის მალფორმაციები;
2. საშვილოსნოს პათოლოგია, მისი კუნთოვანი ქსოვილების ტონუსის შესუსტება, ავთვისებიანი სიმსივნეები;
3. პლაცენტის დეფექტები;
4. ამნისტიური ტომრის პოლიჰიდრამნიოზი ან ოლიგოჰიდრამნიოზი;
5. საკეისრო კვეთის და სხვა ოპერაციების შედეგები შიდა სასქესო ორგანოებზე;
6. მრავალჯერადი ორსულობა.

ნაყოფის ბუჩქოვანი პრეზენტაციის სიმპტომები

დედა საერთოდ ვერ ამჩნევს რაიმე ცვლილებას: მუცელი ნორმალურად გამოიყურება, არ არის ტკივილი და დისკომფორტი, ის თავს ნორმალურად გრძნობს. თუ რაიმე მიზეზით ორსული არ დაესწრება გინეკოლოგის დაგეგმილ გამოკვლევებს, მაშინ მან შეიძლება დაბადებამდე ვერ გაარკვიოს, რომ მისი ბავშვი არასწორად წევს საშვილოსნოში. ამიტომ, ორსულობის დროს ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ უგულებელყოთ სამედიცინო რჩევები.

პირველ რიგში, ექიმი ამოწმებს მუცელს. ბრეიჩის დროს ნაყოფის გულისცემა აშკარად ისმის ჭიპის მახლობლად, ხოლო საშვილოსნო ძალიან მაღალია. შემდეგ გინეკოლოგი პალპაციით ამოწმებს საშოსა და საშვილოსნოს ყელს. თუ ბავშვი პაპზე ზის, თითები რბილ დუნდულებსა და კუდის ძვალს ეხვევა, ხოლო როცა ბავშვი მენჯზე ეყრდნობა ფეხებით, ექიმი განსაზღვრავს მის ქუსლებსა და პატარა თითებს. ამ შემთხვევაში, დიაგნოზის საბოლოოდ დასადასტურებლად, ექიმი წერს დედას ექოსკოპიური გამოკვლევის რეფერალს.

დაბადება ბრეიჩში პრეზენტაციით

ბევრი ქალი პანიკაშია, თუ მშობიარობა ახლოვდება და ბავშვს თავი არ დაუბრუნებია. სინამდვილეში, თქვენ არ გჭირდებათ ძალიან ბევრი ინერვიულოთ. დედები, რომლებსაც ნაყოფის ბრეიჩის დიაგნოზი დაუსვეს, მოჰყავთ სამეანო საავადმყოფოში ექიმების მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ. დროს წინ უსწრებს. ღრმა გამოკვლევის შემდეგ ექიმი წყვეტს როგორ განახორციელოს მშობიარობა: გაიკეთოს საკეისრო კვეთა თუ დაუშვას ბუნებრივი პროცესი.

ჩვეულებრივ, მშობიარობა ნაყოფის გამოსახულებით უპრობლემოდ მიმდინარეობს. ბუნებრივი გზამათ კურსს ყურადღებით აკვირდება მეან. მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც საკეისრო კვეთა საჭიროა ბავშვის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის შესანარჩუნებლად.

სასწრაფო ოპერაცია საჭიროა, თუ:

• ნაყოფს აკლია ჟანგბადი;
• პლაცენტა დეფორმირებულია;
• საშვილოსნო აქვს პათოლოგიები ან ქსოვილის რღვევა;
• დედის მენჯი ძალიან ვიწროა;
• სუსტი შეკუმშვა ფიქსირდება, ან საშვილოსნოს ყელი არ იხსნება;
• ბავშვი დიდია, ვადაგადაცილებული;
• ბავშვის ფეხები ან ჭიპლარი საშვილოსნოს ყელში ჩავარდა.

გართულებები მშობიარობის დროს

როდესაც ბავშვი შუქზე გამოდის წინ წამოწეული ფეხებით, საშვილოსნო სუსტად იკუმშება, შეკუმშვა არ არის ინტენსიური, საშვილოსნოს ყელი იხსნება უმნიშვნელო სიგანეზე. ეს იმიტომ ხდება, რომ ნაყოფის ქვედა სხეული მოცულობით გაცილებით მცირეა, ვიდრე თავი, რაც იმას ნიშნავს, რომ მას არ შეუძლია საკმარისად ძლიერად დააჭიროს საშვილოსნოს კედლებს, როდესაც ბავშვი მოძრაობს დაბადების არხში. შედეგად, მეანებმა უნდა გაააქტიურონ შრომითი საქმიანობა.

გარდა ამისა, ჩვილები, რომლებიც დედის მუცლიდან გამოდიან ნადავლით წინ, ხშირად უკან იყრიან მკლავებს ან თავებს იჭერენ, რაც სერიოზულ დაზიანებებს იწვევს. ზოგჯერ ჩვილები ჭიპს აჭერენ საშვილოსნოს ყელის კედელს ან დაბადების არხს თავით. ჟანგბადის ნაკადი უეცრად წყდება, ბავშვი იწყებს დახრჩობას. ექიმები სასწრაფოდ აჩქარებენ მშობიარობის პროცესს ხელოვნური მეთოდით, სანამ ბავშვი არ მოკვდება, სანამ ის დაბადებას მოასწრებდა.

სავარჯიშოები

თუ ბავშვმა ორსულობის 34-ე კვირამდე ვერ მოახერხა თავის დახრილობა, ექიმმა შეიძლება ურჩიოს დედას სპეციალური ტანვარჯიშის ვარჯიშები. იმის გამო, რომ ტანვარჯიში შარვალის საწინააღმდეგოდ ტარდება მწოლიარე მდგომარეობაში, მიზანშეწონილია არ გააკეთოთ ის მძიმე ჭამის შემდეგ, რათა არ გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, გულძმარვა და გულისრევა. ასევე, კატეგორიულად აკრძალულია ფიზიკური აღზრდა ორსულებისთვის ტოქსიკოზით მოგვიანებით თარიღებითუ არის დეფექტები პლაცენტაზე, თუ ჩაუტარდა რაიმე ოპერაცია საშვილოსნოზე, რის შემდეგაც ნაწიბურები დარჩა. პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, ტანვარჯიშის ვარჯიშის დაწყებამდე უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები.

1. სავარჯიშო 1.საჭიროა ზურგზე დაწოლა და სხეულის გლუვი მოხვევა ერთი მხრიდან მეორეზე: 3-5-ჯერ 10 წუთის განმავლობაში. ვარჯიში უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 3-ჯერ დღეში.
2. სავარჯიშო 2.დაწექით ზურგზე, დაიდეთ ბალიშის ქვედა ნაწილის ქვეშ ბალიშიდან, დაკეცილი პირსახოცით ან საწოლიდან ისე, რომ თავი მენჯიდან დაახლოებით 20 სმ-ით იყოს ქვემოთ. ამ მდგომარეობაში უნდა დარჩეთ 15 წუთამდე, მაგრამ არა უმეტეს. . ეს აქტივობა კეთდება 2-3-ჯერ დღეში.
3. სავარჯიშო 3დაწექით ზურგზე, გაშალეთ ფეხები მხრების სიგანეზე და მოხარეთ მუხლებში ისე, რომ ფეხები სრულად დაეყრდნოთ იატაკს. აუცილებელია მენჯის აწევა, ფეხებზე და მხრებზე დაყრდნობა, დუნდულოების კუნთების დაძაბვა, შემდეგ ნელა დაწევა და ასე 5-7-ჯერ. ვარჯიში კეთდება 3-ჯერ დღეში.

თუ ტანვარჯიშის შემდეგ ექიმმა გამოკვლევის დროს აღმოაჩინა, რომ ბავშვის პოზიცია მუცელში ნორმალური გახდა, პირველი ორი ვარჯიში ვეღარ შესრულდება, მაგრამ სჯობს მესამეს პრევენციისთვის დაბადებამდე შეიმუშაოთ.

შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში, ორსულობის 34-36 კვირამდე, ბავშვი ძირს დნება. მეანები ამ პოზიციას უწოდებენ - ხელმძღვანელის პრეზენტაციას. თავით დაბადება უფრო ადვილი და მარტივია, როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. მაგრამ ბავშვების 3-დან 5% -მდე არის ბრეიჩ პრეზენტაცია. საფეთქლის გამოსახულებით, ბავშვის თავი ზევით, საშვილოსნოს ქვედა ნაწილშია, ხოლო მენჯის ბოლო მდებარეობს მცირე მენჯის შესასვლელის ზემოთ.

ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ ბრიჩის პრეზენტაციის რამდენიმე სახეობა: სუფთა შარვალი, შერეული შტო, ფეხი, მუხლის პრეზენტაცია ძალზე იშვიათია. სუფთა ბრიჩით, ბავშვის ფეხები აწეულია და დასტაები ბავშვის თავთან ახლოს არის. შერეული ბუჩქის პრეზენტაციით, ბავშვი თითქოს ჯდება. და ფეხის პრეზენტაციით, ბავშვის ფეხები არ არის მოხრილი, ის "დგას" ორივე ფეხზე (სრული ფეხის პრეზენტაცია) ან ერთზე (არასრული ფეხის პრეზენტაცია). ყველაზე გავრცელებული სუფთა შარვალი არის 65%, ნაკლებად გავრცელებულია შერეული ფრაგმენტი - 22%, ფეხის პრეზენტაცია ხდება დაახლოებით 13% შემთხვევაში. მეან-მეანეები აღნიშნავენ, რომ გესტაციური ასაკის პროგრესირებასთან ერთად, დეფექტების რაოდენობა იკლებს. ეს სავსებით გასაგებია, რადგან ბუნება ცდილობს ბავშვის მოთავსებას მშობიარობისთვის ყველაზე მოსახერხებელ მდგომარეობაში. მეცნიერული თვალსაზრისით, ეს ფაქტი ასე აიხსნება: რაც უფრო ხანმოკლეა გესტაციური ასაკი, რაც უფრო ნაკლებად მომწიფებულია ბავშვის ვესტიბულური აპარატი, მით უფრო მაღალია ბრეიჩული მანიფესტაციების სიხშირე.

ბრეიჩ პრეზენტაციების ფორმირების მიზეზი კარგად არ არის გასაგები. ჩვეულებრივ, საშვილოსნო აქვს ოვალური ფორმის (კვერცხუჯრედი), რომლის ბოლოში უფრო მნიშვნელოვანი ოვალურია. ბავშვის კონტური ასევე კვერცხუჯრედის მსგავსია, რომელსაც აქვს დიდი ოვალური მენჯის ბოლოში. ამრიგად, თავით ქვემოთ დაყენებით, ბავშვი ეგუება საშვილოსნოს ფორმას.

სწორედ ამიტომ, ბრეიჩის წარმოდგენის წარმოქმნის ერთ-ერთ მიზეზს წარმოადგენს საშვილოსნოს არარეგულარული ფორმა (უნაგი, ორრქიანი და ა.შ.). გარდა ამისა, ბრეიჩის პრეზენტაცია შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

• გაზრდილი მობილურობა პოლიჰიდრამნიოზით, ნაადრევი ორსულობა, მრავალჯერადი ორსულობა;
• შემცირებული თანხა ამნისტიური სითხეზღუდავს ბავშვის მობილურობას;
• პლაცენტა პრევია, როდესაც ის "ბლოკავს" ბავშვს დაბადების არხში;
• ძალიან ბევრი დიდი ზომებინაყოფის ან ძვლოვანი მენჯის შევიწროება, ე.ი. თავის ზომასა და მცირე მენჯის შესასვლელის ზომას შორის სწორი თანაფარდობის დარღვევა.

ბრეიჩის წარმოდგენის წარმოქმნის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია მშობიარობისთვის ორგანიზმის მზაობის ნაკლებობა, რაც გამოიხატება საშვილოსნოს ტონუსის დარღვევით. ის შეიძლება იყოს დაბალი, მაღალი, ან არათანაბარი. კვლევებმა აჩვენა მენსტრუალური ციკლის დარღვევების და სხვადასხვა გინეკოლოგიური დაავადებების მაღალი სიხშირე, რაც იწვევს საშვილოსნოს ნეირომუსკულური აპარატის დარღვევას და, შედეგად, საფეთქლის პრეზენტაციას.

ბუჩქოვანი პრეზენტაციის დიაგნოზი ჩვეულებრივ არ იწვევს სირთულეებს. გარეგანი გამოკვლევით, მეან-გინეკოლოგი პალპაციებს (პალპაციებს) რბილ გამოსახულ ნაწილს, თავი კი საშვილოსნოს ფსკერზე დგინდება - უფრო მყარი, მომრგვალო, ბიულეტენია (ცვლის ნაყოფის კისერთან შედარებით). ბრეიჩული პრეზენტაციით, საშვილოსნოს ფსკერის უფრო მაღალი დგომაა გესტაციურ ასაკთან მიმართებაში. ბავშვის გულისცემა აშკარად ისმის ორსულის ჭიპის ზემოთ. ხელს უწყობს მენჯის პრეზენტაციის დიაგნოზის დადგენას გინეკოლოგიური გამოკვლევა და ულტრაბგერითი. ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ დამატებითი ინფორმაცია საფეთქლის პრეზენტაციის ტიპზე, ბავშვის ზომაზე, თავის პოზიციაზე (ის მოხრილი ან მოუხვევია), პლაცენტის მდებარეობა, ჭიპლარის მდებარეობა.

არ იყო გამოვლენილი ორსულობის მიმდინარეობის თავისებურებები ბრეიჩში. ორსულობის 28-30 კვირამდე ბრეიჩის არსებობა არ საჭიროებს მკურნალობას, ნაჩვენებია დინამიური მონიტორინგი, რადგან. ცეფალიური როტაცია ხდება სპონტანურად 70%-ზე მეტ შემთხვევაში. თუმცა, ორსულობის 29-ე კვირიდან დაწყებული, რეკომენდებულია სპეციალური ვარჯიშები, რათა დაეხმაროს ბავშვს სწორად მოქცევაში. ძალიან მნიშვნელოვანია პატარას ესაუბროთ, აუხსნათ, რატომ ჯობია თავით დაჯდომა. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია რამდენიმე განსხვავებული კომპლექსი.

მეთოდი I.F. დიკანიაგამოიყენება 29-დან 40 კვირამდე. დღეში 3-ჯერ ორსული წევს მონაცვლეობით ერთ მხარეს, შემდეგ მეორეზე. დაწექით თითოეულ მხარეს 3-4 ჯერ, ყოველ ჯერზე 10 წუთის განმავლობაში. ამისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვეულებრივი ტახტი ან საწოლი. როდესაც თავი დგას მცირე მენჯის შესასვლელის ზემოთ, რეკომენდებულია ბავშვის ზურგის შესაბამის მხარეს მეტი წოლა. ეს მეთოდი ზრდის ბავშვის საავტომობილო აქტივობას, ცვლის საშვილოსნოს ტონს მისი რეცეპტორების გაღიზიანების გაზრდით სხეულის პოზიციის ცვლილებით. მეთოდი კარგია მისი სიმარტივისა და ხელმისაწვდომობისთვის, პრაქტიკულად არ აქვს უკუჩვენებები.

მეთოდი V.V. ფომიჩევაგამოიყენება 32 კვირიდან. ეს არის სავარჯიშოების სპეციალური ნაკრები, რომელიც ტარდება დღეში 2-ჯერ 20-25 წუთის განმავლობაში. ჯერ ტარდება გახურება - ეს არის ფეხის თითებზე სიარული, ქუსლებზე, ფეხის გარეთა თაღზე და შიგნითა, მუცლის გვერდზე აწეული მუხლებით სიარული. სავარჯიშოები ტარდება ნელი ტემპით გარკვეული თანმიმდევრობით მარტივიდან უფრო რთულამდე. დაგჭირდებათ სტაბილური სკამი და ხალიჩა.

• ი.პ. - იდგა, ფეხები მხრების სიგანეზე, ხელები ჩამოშვებული. გვერდზე გადახრილობა - ამოისუნთქეთ, დაბრუნდით I.P. - სუნთქვა. გაიმეორეთ 5-6 ჯერ თითოეულ მხარეს.
• ი.პ. - დგას, ხელები ქამარზე. ოდნავ უკან დახრილობა - ჩასუნთქვა, ნელი დახრილობა წინ (წელის არეში) - ამოსუნთქვა. გაიმეორეთ 5-6 ჯერ.
• ი.პ. - დგომა, ფეხები მხრების სიგანეზე, ხელები ქამარზე. გაშალეთ ხელები გვერდებზე - ჩაისუნთქეთ, გადაუხვიეთ გვერდზე, ხოლო ხელები თქვენს წინ შეაერთეთ. გაიმეორეთ 3-4 ჯერ თითოეულ მხარეს. შეასრულეთ ნელა.
• ი.პ. - სკამის საზურგეზე იდგა და ხელები გაშლილი ეჭირა. მუხლის სახსარში მოხრილი ფეხი აწიეთ მუცლის გვერდზე ისე, რომ მუხლი ხელს შეეხოს - ჩაისუნთქეთ; ფეხის დაწევა, წელის ხერხემლის მოხრა - ამოსუნთქვა. გაიმეორეთ 4-5 ჯერ.
• ი.პ.- სკამის გვერდზე დგომა, ცალი ფეხი მუხლზე სკამის საჯდომზე, ხელები წელზე მოხვიე. ხელები გაშალეთ გვერდებზე - ჩაისუნთქეთ, ტანი და მენჯი გვერდზე გადაატრიალეთ, ნელა დაიხარეთ, ხელები წინ ჩამოწიეთ - ამოისუნთქეთ. გაიმეორეთ 2-3 ჯერ თითოეულ მხარეს, შეცვალეთ საყრდენი ფეხი.
• I.p. - მუხლ-იდაყვის პოზიცია. გაასწორეთ ერთი ფეხი, ნელა ასწიეთ ზევით. გაიმეორეთ 4-5 ჯერ თითოეული ფეხით.
• ი.პ. - იწვა მარჯვენა მხარეს. მარცხენა ფეხი მოხარეთ მუცლის მხარეს - ჩაისუნთქეთ, მოხარეთ - ამოისუნთქეთ. გაიმეორეთ 4-5 ჯერ.
• ი.პ. - მარჯვენა მხარეს დაწოლილი, ფეხი იატაკზე დაბლა აწეულია. მარცხენა ფეხის წრიული მოძრაობები 4-ჯერ თითოეული მიმართულებით. გაიმეორეთ 3-4 ჯერ.
• ი.პ. - ოთხზე დგას. თავი ქვევით ჩამოწიეთ, ზურგი შემოიხვიეთ - ჩაისუნთქეთ, დაუბრუნდით საწყის მდგომარეობას - ამოისუნთქეთ. გაიმეორეთ ნელა 10-ჯერ.
• ი.პ. - მარცხენა მხარეს იწვა. მარჯვენა ფეხი მოხარეთ მუცლის მხარეს - ჩაისუნთქეთ, მოხარეთ - ამოისუნთქეთ. გაიმეორეთ 4-5 ჯერ.
• ი.პ. - მარცხენა მხარეს დაწოლილი, ფეხი იატაკზე დაბლა აწეულია. მარჯვენა ფეხის წრიული მოძრაობები 4-ჯერ თითოეული მიმართულებით. გაიმეორეთ 3-4 ჯერ.
• ი.პ. - ოთხზე დგას. გაასწორეთ ფეხები, აწიეთ მენჯი მაღლა (ქუსლები იატაკიდან ჩამოდის). გაიმეორეთ 4-5 ჯერ.
• ი.პ. - დაწექი ზურგზე, ეყრდნობოდა ფეხებსა და თავის უკანა მხარეს. აწიეთ მენჯი ზევით - ჩაისუნთქეთ, დაუბრუნდით საწყის მდგომარეობას - ამოისუნთქეთ. გაიმეორეთ 3-4 ჯერ.

კომპლექსს ვასრულებთ სუნთქვითი ვარჯიშებით მწოლიარე ან მჯდომარე მდგომარეობაში - 4-5 მშვიდი, ნელი ამოსუნთქვა.

სხეულის დახრილობა სხვადასხვა მიმართულებით, ვარჯიშები მუცლის ირიბი კუნთების გასააქტიურებლად ზრდის საშვილოსნოს ტონუსს, ნაყოფის მოტორულ აქტივობას და ამით ხელს უწყობს თავის სწორი მიმართულებით გადაადგილებას.

• ი.პ. - მუხლ-იდაყვის პოზიცია. ნელი ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა. გაიმეორეთ 5-6 ჯერ.
• ი.პ.- მუხლ-იდაყვი. ტანის ნელა დახრილობა ქვემოთ, ნიკაპით შეეხეთ ხელებს - ჩაისუნთქეთ, შეუფერხებლად დაუბრუნდით საწყის მდგომარეობას - ამოისუნთქეთ. გაიმეორეთ 4-5 ჯერ.
• ი.პ. - მუხლ-იდაყვი. ნელა აწიეთ სწორი მარჯვენა ფეხი ზემოთ, აიღეთ გვერდზე, ფეხის თითით შეეხეთ იატაკს, დაბრუნდით საწყის მდგომარეობაში. გაიმეორეთ 3-4 ჯერ თითოეული მიმართულებით, სუნთქვა თვითნებურია.
• ი.პ. - მუხლებზე. თავი ქვევით ჩამოწიეთ, ზურგი მოიმრგვალეთ - ამოისუნთქეთ, ნელა დაიხარეთ წელის არეში, თავი ასწიეთ - ჩაისუნთქეთ. გაიმეორეთ 8-10 ჯერ.

კომპლექსს ვასრულებთ სავარჯიშოებით მენჯის ფსკერის კუნთების გასაძლიერებლად. ყველაზე გავრცელებულია კეგელის ვარჯიში (გაიჭიმეთ მენჯის ფსკერის კუნთები, თითქოს აჩერებთ შარდის ნაკადს, დაითვალეთ 10-მდე, მოდუნდით, გამკაცრდით, დაითვალეთ 8-მდე, შემდეგ 6-მდე, 4, 2-მდე). სავარჯიშოების ეს ნაკრები დამატებით ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის გაუმჯობესებას, შესაძლოა იმის გამო, რომ მენჯის ორგანოების სისხლის მიმოქცევა უმჯობესდება.

ნებისმიერი ვარჯიშის შესრულებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია თქვენს მეან-გინეკოლოგთან. ყოველთვის უნდა გახსოვდეთ კლასების უკუჩვენებების არსებობის შესახებ. არ შეიძლება ტანვარჯიშის გაკეთება პრეეკლამფსიის არსებობისას (გამოიხატება შეშუპებით, მომატებული სისხლის წნევა, შარდში ცილის არსებობა); გულის, თირკმელების, ღვიძლის სერიოზული პათოლოგია; პლაცენტა პრევიას არსებობა (პლაცენტა ბლოკავს საშვილოსნოდან გასასვლელს); ნაადრევი მშობიარობის რისკის ქვეშ. გარდა ამისა, სავარჯიშოების ნაკრების არჩევანი დამოკიდებულია საშვილოსნოს ტონის მდგომარეობაზე. გაზრდილი ტონით რეკომენდებულია დიკანის კომპლექსი. შემცირებული და ნორმალური - სავარჯიშოების ნაკრები ფომიჩევას მიერ და არათანაბარი ტონით (ტონი საშვილოსნოს სხეულში და ქვედა სეგმენტში უფრო მაღალია, ვიდრე ქვედა ნაწილში) - ვარჯიშები ბრიუჰინას მეთოდით. იმის დასადგენად, თუ როგორია საშვილოსნოს ტონუსი და სწორი ტექნიკის არჩევა, ასევე დაგეხმარებათ ექიმი, რომელიც აკვირდება ორსულ ქალს.

თუ სრულფასოვანი ორსულობის მომენტისთვის ბავშვი რჩება ჩიპში, ძალიან მნიშვნელოვანია მშობიარობის საკითხის მოგვარება. ფაქტია, რომ მშობიარობა პათოლოგიურია: ისინი რთული და საშიშია ბავშვისთვის. მშობიარობის დროს ცეფალიური პრეზენტაციის დროს თავი, რომელიც პირველად მიდის, ნელა გადის დაბადების არხში. არის დრო, რომ მოერგოს მენჯის რთულ ფორმას, იპოვო ყველაზე დიდი სივრცე, შემობრუნდე ისე, რომ გაგიადვილდეს. თავის ფორმა კი იცვლება: ახალშობილში ის წაგრძელებულია ნიკაპიდან თავის ზევით. მშობიარობის დროს ბრეიჩის პრეზენტაციისას, მენჯის ბოლო გადის პირველ რიგში დაბადების არხში. როდესაც ბავშვი ჭიპის რგოლამდე იბადება, თავი მცირე მენჯში შედის და აუცილებლად აჭერს ჭიპს. ეს ნიშნავს, რომ მშობიარობა უნდა დასრულდეს მომდევნო 3-5 წუთში. წინააღმდეგ შემთხვევაში განვითარდება ჟანგბადის შიმშილი- ჰიპოქსია. თავი ძალიან სწრაფად გადის ძვლის მენჯში, მას არ აქვს დრო, რომ შეცვალოს მისი ფორმა. ახალშობილს, რომელიც დაბადებულია ბრეიჩში, აქვს მრგვალი თავი. თავის ასეთი სწრაფი დაბადება არახელსაყრელია. სწორედ ამიტომ ითვლება ბრიჯის ქალები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ.

თუ 37-38 კვირამდე ბავშვს არ შეუცვლია პოზიცია და თავი ზევით რჩება, საჭიროა ფრთხილად აწონ-დაწონოთ: როგორ უნდა იმშობიაროთ? როგორც წესი, ორსულ ქალს რეკომენდირებულია ანტენატალურ ჰოსპიტალიზაცია, რათა შეფასდეს ყველა ფაქტორი საავადმყოფოს გარემოში და სწორად უპასუხოს დასმულ კითხვას.

თუ 37-38 კვირამდე ბავშვს არ შეუცვლია პოზიცია და თავი ზევით რჩება, საჭიროა ფრთხილად აწონ-დაწონოთ: როგორ ჯობია მშობიარობა? ჩვეულებრივ, ორსულ ქალს რეკომენდირებულია ანტენატალურ ჰოსპიტალიზაცია, რათა შეფასდეს ყველა ფაქტორი საავადმყოფოს გარემოში და აირჩიოს მშობიარობის სწორი მეთოდი. ამისათვის უნდა შეფასდეს შემდეგი ფაქტორები:

• ნაყოფის სავარაუდო წონა. 3600 გ-ზე მეტი ბავშვი ითვლება დიდი. მისი თავი შეიძლება ძალიან დიდი იყოს ასეთი მშობიარობისთვის, რაც იმას ნიშნავს, რომ ჯობია საკეისრო კვეთა.
• მენჯის პრეზენტაციის ტიპი. ყველაზე სასურველია წმინდა გლუტეალური. ფეხის პრეზენტაციისას უფრო ხშირია სხვადასხვა გართულებები, როგორიცაა ჭიპლარის პროლაფსი.
• თავის პოზიცია. მნიშვნელოვანია, რომ თავი მოხრილი იყოს, ხოლო თავის ზომა, რომლითაც იგი შედის მცირე მენჯში, ყველაზე პატარაა. რაც უფრო მეტია თავი მოხრილი (ბავშვი თითქოს ვარსკვლავებს უყურებს), რაც უფრო დიდია თავის გარშემოწერილობა, მით უფრო საშიშია მისთვის ასეთი სწრაფი და მოუმზადებელი გავლა მცირე მენჯში.
• მომავალი დედის ძვლის მენჯის ნორმალური ზომა. ძვლის მენჯის შევიწროება ასევე გაართულებს თავის დაბადებას.
• დედისა და ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა. ორსულობის რაიმე სერიოზული გართულების არსებობა (პრეეკლამფსია, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგია და ა.შ.) დედაში, ქრონიკული ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის ნიშნები (ჟანგბადის ქრონიკული ნაკლებობა) ახალშობილში აიძულებს მეან-გინეკოლოგებს გადაწყვიტონ საკეისრო კვეთის სასარგებლოდ.
• საშვილოსნოს ყელის სიმწიფე. მშობიარობის ვადასთან უფრო ახლოს, საშვილოსნოს ყელი მწიფდება (ეს სამედიცინო ტერმინია). ის იკლებს, არბილებს, იხსნება საშვილოსნოს ყელის არხი. ეს ნიშნავს, რომ მომზადება ქალის სხეულიმიდის მშობიარობამდე.

გარდა ამისა, სხვა პუნქტები ასევე მნიშვნელოვანია:

• პირველყოფილი ქალის ასაკი 30 წელზე მეტია, რადგან სტატისტიკურად უფრო ხშირად აღენიშნებათ სამშობიარო ტკივილებისა და მცდელობების სისუსტე;
• გამწვავებული სამეანო ისტორია (უშვილობა, სპონტანური აბორტი);
• გესტაციური ასაკი. ნაადრევი მშობიარობის დროს საკეისრო კვეთა უფრო ხშირია. მენჯის ბოლო პატარაა და შეიძლება დაიბადოს საშვილოსნოს ყელის არასაკმარისი გახსნით, თავი კი შეიძლება გაჭიანურდეს და დაშავდეს;
• ნაყოფის სავარაუდო სქესი. თუ ეს ბიჭია, მაშინ საკეისრო კვეთის ალბათობა იზრდება, რადგან. სპონტანური მშობიარობისას არსებობს სათესლე ჯირკვლების ტრავმის რისკი უნაყოფობის შემდგომი განვითარებით.

თუ საბჭო გადაწყვეტს სპონტანური მშობიარობის შეუფერებლობას, მაშინ მშობიარობა ტარდება საკეისრო კვეთით გეგმიური წესით. მაგრამ სპონტანური მშობიარობაც შესაძლებელია.

ბუნებრივი სამშობიარო არხით მშობიარობას აქვს მთელი რიგი მახასიათებელი და ამიტომ მეან-ექიმები განსაკუთრებულად ატარებენ. მშობიარობის პირველ სტადიაზე ხშირად ხდება ისეთი გართულება, როგორიცაა ამნისტიური სითხის უდროო გამონადენი, ამიტომ მშობიარობის ქალს ურჩევენ მეტი ტყუილი. უმჯობესია დაწექით იმ მხარეს, რომლისკენაც ბავშვის ზურგი არის მიმართული. ხშირად ტარდება მშობიარობის მდგომარეობისა და ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგი. მშობიარობის სისუსტე შეკუმშვის ასეთი მშობიარობის დროს უფრო ხშირია, ვიდრე მშობიარობის დროს თავის პრეზენტაციაში. და ბავშვის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი ძალზე მნიშვნელოვანია ნებისმიერი მშობიარობის დროს. როდესაც მცდელობები იწყება, აუცილებელია, რომ მშობიარმა ქალმა გააცნობიეროს სიტუაციის პასუხისმგებლობა. ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის გაჩენის შემდეგ ჭიპის რგოლზე კარგად დაძაბვა, რადგან ჭიპლარი დაჭერილია, რაც ნიშნავს, რომ უნდა იჩქაროთ. ბავშვს, თუ ბრიჯული პრეზენტაციით დაიბადება, მეან-გინეკოლოგი მიჰყავს, მას ბებიაქალი ეხმარება. ექიმი უზრუნველყოფს სპეციალურ სამეანო სარგებელს, რომელიც საშუალებას მისცემს ბავშვს უპრობლემოდ დაიბადოს. მშობიარობისას ნეონატოლოგის ყოფნა სავალდებულოა. გარეგნულად დაბადებული ბავშვების მდგომარეობა დიდ ყურადღებას მოითხოვს. ამ ბავშვებს უფრო მეტად აქვთ ბარძაყის სახსრებისა და ნერვული სისტემის პათოლოგია.

კეფის პრეზენტაცია არის ნაყოფის არანორმალური მდებარეობა საშვილოსნოში. სამედიცინო სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ასეთი პრეზენტაცია იშვიათი არაა. ეს გვხვდება ყოველ მეოთხე ქალში ასიდან. მშობიარობა ბრეიჩში რთულად ითვლება გართულებების ძალიან მაღალი რისკის გამო.

ნაყოფის ბუჩქოვანი წარმოდგენის მიზეზები

მედიცინაში, ასეთი პრეზენტაციის მიზეზები ჩვეულებრივ იყოფა "დედად" და "ნაყოფად".

დედობრივი მიზეზები:

• ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირება . წყლის მცირე რაოდენობა საგრძნობლად ზღუდავს ნაყოფის გადაადგილების უნარს. ბავშვს უბრალოდ არ შეუძლია თავის დაბლა გადახვევა.
• პოლიჰიდრამნიოზი.ამ პათოლოგიით, პირიქით, ნაყოფი არაერთხელ მოძრაობს და ბრუნდება. ხშირი აჯანყების შედეგად ნაყოფი შესაძლოა იყოს გრძივი პოზიციაში. პოლიჰიდრამნიოზის დროს ჭიპლარი ასევე საკმაოდ ხშირად ეხვევა ნაყოფს.
• ნებისმიერი პათოლოგია საშვილოსნოს განვითარებაში . საკმაოდ ხშირად, საკმაოდ მძიმე ანომალიები მხოლოდ ორსულობისას ვლინდება.
• . გადატრიალების დროს ტვინზე გადაჭარბებული დაძაბულობა ზღუდავს ნაყოფის გადაადგილების უნარს. როგორც წესი, ეს ხდება უკვე 23-24 კვირაში. ნაყოფი შეიძლება დარჩეს ბრიჯის სახით.
• მრავალჯერადი ორსულობა ასევე ხშირად ხდება პათოლოგიური გამოვლინების მიზეზი. მით უმეტეს, თუ ქალი ატარებს სამეულს. მოძრაობის შეზღუდული სივრცე ყველა ბავშვს არ აძლევს ფიზიოლოგიურად სწორი პოზიციის დაკავების საშუალებას. ამ სიტუაციაში, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პირველი ბავშვი მიდის თავთან, რითაც მოამზადებს დაბადების არხს სხვებისთვის.
• საშვილოსნოს ფიბრომა(კეთილთვისებიანი სიმსივნე მიომეტრიუმში) არასწორი პრეზენტაციის კიდევ ერთი მიზეზია. სიმსივნე არის დაბრკოლება ნაყოფის გადატრიალების შესაძლებლობისთვის. განსაკუთრებულ საფრთხეს წარმოადგენს კვანძები, რომლებიც თავად საშვილოსნოს ღრუში იზრდებიან.
• საშვილოსნოს შეკუმშვის თვისებების მნიშვნელოვანი დაქვეითება და მისი შემცირებული ტონუსი . ყველაზე ხშირად, ეს პათოლოგია გვხვდება ქალებში, რომლებმაც განმეორებით იმშობიარეს ან ორსულ ქალებში, რომლებმაც ადრე გაიარეს რამდენიმე აბორტი.
• კიდევ ერთი მიზეზი, რომელიც საკმაოდ გავრცელებულია არის ჭიპლარის არასაკმარისი სიგრძე . მოკლე ჭიპლარი (ორმოც სმ-ზე ნაკლები) ხელს უშლის ნაყოფის თავისუფალ მოძრაობას.
• პლაცენტა პრევია - გადახრა, რომლის დროსაც საშვილოსნოს შიდა სისქე მთლიანად ან ნაწილობრივ დაბლოკილია პლაცენტის მიერ.
• ორსულ ქალში მენჯის ნებისმიერი დეფორმაცია . მაგალითად, ძალიან ვიწრო მენჯი, რომელიც ზღუდავს ნაყოფს მოძრაობაში.

მიზეზები დამოკიდებულია ნაყოფზე:

• ნაყოფის დარღვევები ვესტიბულური აპარატის განვითარებაში .
• IN ნაყოფის დეფექტები : ჰიდროცეფალია, გადიდებული ფარისებრი ჯირკვალი. როგორც წესი, ამ დეფექტების დიაგნოსტირება ხდება ექოსკოპიის დროს. ამ შემთხვევაში ჩნდება კითხვა ორსულობის დაუყოვნებელი შეწყვეტის შესახებ. ეს დეფექტები იშვიათია.
• ნაყოფის განვითარების შეფერხება საშვილოსნოში და მისი მცირე ზომა . პატარა ბავშვი ძალიან მოძრავია, რადგან მას უამრავი ადგილი აქვს გადაადგილებისთვის.

ორსულობის მიმდინარეობის ისტორიამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფის არასწორ მდებარეობაზე. ამ სამეანო პათოლოგიის პროვოცირების ფაქტორები შეიძლება იყოს ნევროზი და სტრესი გესტაციის პერიოდში. ბოლო წლებში ბევრი მეანობა მიდრეკილია იფიქროს, რომ ნაყოფის პათოლოგიური მდებარეობა მემკვიდრეობითია. თუმცა, ეს მოსაზრება მიჩნეულია ვარაუდად.

კლასიფიკაცია

მედიცინაში ბრეიჩის პრეზენტაცია ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება, როგორც: ბრეიჩი, შერეული, ფეხი და მუხლი.

• ყველაზე ხშირად არის წმინდა ბრეიკული პრეზენტაცია (70%-მდე). საშვილოსნოში ბავშვი განლაგებულია გასასვლელისკენ დუნდულოებით, ფეხები მუცელზეა დაჭერილი. ბუჩქოვანი პრეზენტაცია უფრო ხშირია პირველყოფილებში.
• შერეული პრეზენტაციით, ბავშვის დუნდულები და ფეხები მიმართულია გასასვლელისკენ.
• მეანობაში ყველაზე საშიშია ფეხის პრეზენტაცია, როდესაც ნაყოფი წევს გასასვლელისკენ ფეხებით.
• მუხლის გამოვლინება იშვიათია, მშობიარობის დროს გადადის ტერფში.

ორსულობა არის ფიზიოლოგიური, მაგრამ არა ყოველთვის პროგნოზირებადი პროცესი. ნაყოფს ოცდამეთხუთმეტე კვირამდე შეუძლია არაერთხელ გადაბრუნდეს, შეცვალოს მისი პოზიცია. ამ პერიოდის შემდეგ ნაყოფის პოზიცია სტატიკური რჩება.

დიაგნოსტიკა

ორსულებმა 34-35 კვირის შემდეგ ყურადღებით უნდა მოუსმინონ ბავშვის მოძრაობებს. თუ ნაყოფი ძალიან აქტიურად მოძრაობს ან პირიქით, დიდხანს იყინება ერთ პოზაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. ამ დროს გარე და ვაგინალური გამოკვლევის დროს ბავშვის პოზიციის დადგენას უკვე შეძლებს მეან. გულის რიტმის მოსმენისას ექიმს ასევე შეუძლია აღმოაჩინოს ანომალია. ვაგინალური გამოკვლევის დროს დგინდება დვრილისებური პრეზენტაციის ტიპი. ნაყოფის არასწორი მდებარეობის ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს ექოსკოპიას და სამგანზომილებიან ექოოგრაფიას. დოპლერისა და CTG-ის დახმარებით ხდება ბავშვის ზოგადი მდგომარეობის შეფასება.

რატომ არის ბავშვისა და დედისთვის სახიფათო ბრეიჩის პრეზენტაცია?

უმიზეზოდ მშობიარობა ტრავმულად ითვლება როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის.

საფრთხეები, რომლებიც ემუქრება მშობიარ ქალს

• სერიოზული დაბადების ტრავმა. ამიტომ, ბევრი მეანობა ირჩევს ოპერატიულ მშობიარობას, რათა შეამციროს მშობიარობის ქალის რისკები.
• წყლის ნაადრევი გაჟონვა.
• საშვილოსნოს დაბალი კონტრაქტურული აქტივობა.
• მენჯის ძვლების დაზიანება ტექსტი

საფრთხე ნაყოფისთვის

• ასფიქსია და ნაყოფის ჰიპოქსია.
• ხერხემლის, უფრო სწორად მისი საშვილოსნოს ყელის რეგიონის დაზიანებები.
• პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანებები.
• Ტვინის დაზიანება.
• ენცეფალოპათია.

მშობიარობის ქალებმა უნდა იცოდნენ, რომ 34-35 კვირამდე ბრეიჩი არ განიხილება პათოლოგიად. თუ მოგვიანებით ექიმმა ნაყოფის ეს პოზიცია დაუსვა, მთავარია, პანიკაში არ ჩავარდეთ და სასწრაფოდ არ დაიწყოთ თვითმკურნალობა. არ მოუსმინოთ ყოვლისმცოდნე მეზობლების რჩევებს, ნუ ეცდებით დამოუკიდებლად განავითაროთ ახალი ფიზიკური კომპლექსები. სავარჯიშოები.

ყველა ეს კომპლექსი დიდი ხანია შემუშავებულია სპეციალისტების მიერ. ამიტომ, საჭიროა მხოლოდ რეგულარულად ეწვიოთ ექიმს, გაიაროთ მის მიერ დანიშნული გამოკვლევები და ყურადღებით დაიცვათ მისი რეკომენდაციები. ნაყოფის პოზიციის შესაცვლელად, მართლაც არსებობს მთელი რიგი სპეციალური ვარჯიშები. თუმცა, ისინი უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ. კომპლექსი მიზნად ისახავს ძირითადად მუცლის კუნთების კორექტირებას. მასში შედის ისეთი ვარჯიშები, როგორიცაა: „ხიდი“, „მობრუნება“, „სწორი სუნთქვა“ და ა.შ. ნაყოფის პოზიციის გამოსწორების სავარჯიშოების ნაკრები უფრო დეტალურად შეგიძლიათ იხილოთ ჩვენს ვებ – გვერდზე ერთ-ერთ სტატიაში. სავარჯიშოების ეს ნაკრები საგრძნობლად ზრდის ნაყოფის ფიზიოლოგიურად სწორ პრეზენტაციად გადაქცევის ალბათობას. თუმცა, ამ ვარჯიშების შესრულებას მთელი რიგი უკუჩვენებები აქვს. ამიტომ მათი გაკეთება მხოლოდ გინეკოლოგთან კონსულტაციის შემდეგ შეგიძლიათ.

რისკის ქვეშ მყოფმა ორსულებმა მკაცრად უნდა დაიცვან ყოველდღიური რეჟიმი, იკვებონ სწორად და არ იყვნენ ნერვიულები. გახსოვდეთ, სტრესი არის ერთ-ერთი ფაქტორი, რომელიც ამ გადახრის პროვოცირებას ახდენს. თუ პათოლოგიური პრეზენტაცია დადგინდა ეგრეთ წოდებული სასაზღვრო ტერმინებით, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მედიკამენტები.

როგორ ხდება მშობიარობა ნაყოფის ბრეკეტით?

თუ 38-ე კვირამდე ვითარება ვერ შეიცვლება, ექიმი ორსულს ჰოსპიტალიზებს. სიტუაციიდან გამომდინარე, შემუშავებულია ზოგადი ტაქტიკა. ბუნებრივი მშობიარობა შეიძლება მოხდეს ნაყოფისა და მშობიარობის დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობით. შესაძლო გართულებებზე ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში ინიშნება საკეისრო კვეთა.

მშობიარობის კონკრეტული ტაქტიკის არჩევისას მხედველობაში მიიღება შემდეგი ფაქტორები:

1. ასაკი. რისკის ქვეშ არიან ოცდაათზე უფროსი და 18 წელზე უმცროსი პირმშო ქალები. მათი სასქესო ორგანოების ქსოვილები ნაკლებად ელასტიურია, რის შედეგადაც ისინი უფრო მიდრეკილნი არიან დაზიანებებისკენ.
2. ორსული ქალის ანამნეზი . ექიმი ყურადღებით აგროვებს მონაცემებს: როგორი მშობიარობაა, იყო თუ არა გართულებები წინა მშობიარობის დროს, როგორ მიდის ეს ორსულობა.
3. დაბადების არხის მდგომარეობა . ამ პათოლოგიის დროს მენჯის მცირედი შევიწროებაც კი საკეისრო კვეთის ჩვენებაა.
4. დიდი ზომის ხილი ხოლო 3 კგ 500 გრამზე მეტი წონა ბუნებრივი მშობიარობის უკუჩვენებაა.
5. თავად ნაყოფის ფიზიკური მდგომარეობა.
6. პრეზენტაციის ხელმისაწვდომი მახასიათებლები.

მხოლოდ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორის გათვალისწინებით, ექიმი ირჩევს მშობიარობის ჩატარების ტაქტიკას.

ბუნებრივად მშობიარობა შარვალით

მშობიარობა ბუნებრივადშესაძლებელია მხოლოდ ბრეიჩული გამოსახულებით, ნაყოფის წონით 3500 გ-მდე, მშობიარობის ქალის მენჯის ფიზიოლოგიურად ნორმალური ზომით და სამშობიარო არხით სრულად მომზადებული. ამ პათოლოგიით მშობიარობის ქალი წინასწარ ჰოსპიტალიზებულია. ორსული ქალები ნაყოფის ბრეიჩული პრეზენტაციით - მშობიარობა არ არის სტიმულირება, ნაყოფის ბუშტი არ არის გახსნილი, საშვილოსნოს ყელი არ მზადდება მედიკამენტების დახმარებით.

პრევენცია

• რეგულარული ვიზიტები გინეკოლოგთან.
• Დაბალანსებული დიეტა.
• ყოველდღიურ რუტინასთან შესაბამისობა. სრული დასვენება.
• დადის ღია ცის ქვეშ.
• სტრესის გამორიცხვა.

გინეკოლოგის მოქმედებებია:

• რისკის ქვეშ მყოფ პაციენტებზე მკაცრი კონტროლის ქვეშ.
• მაკორექტირებელი სავარჯიშოების კომპლექტის დროულად დანიშვნისას.

ასე რომ, breech პრეზენტაცია არის სამეანო პათოლოგია, ხასიათდება ნაყოფის გრძივი განლაგებით (ფეხები ან დუნდულები ქვემოთ). ასეთმა მოწყობამ შეიძლება გამოიწვიოს საკმაოდ სერიოზული შედეგები, როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. თუმცა, ეს პათოლოგიური მდგომარეობა, დროული დიაგნოზით, გამოსწორდება.

მათი მდგომარეობისადმი ყურადღებიანი ყურადღება ორსულებს დაეხმარება თავიდან აიცილონ რაიმე გართულება მშობიარობის დროს და გააჩინონ ჯანმრთელი ბავშვი.

ნაყოფის გამოსახულებები ეხება მშობიარობის პათოლოგიურ მიმდინარეობას და ხშირად ორსულობას. მშობიარობის შესაძლო გართულებებისა და ნაყოფში პერინატალური პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, ექიმი უნდა იყოს მაღალკვალიფიციური და ჰქონდეს გარკვეული უნარები. დღეისათვის, დვრილისებური პრეზენტაციის სიხშირე ყველა მშობიარობის 3-5%-ს შეადგენს.

რა არის ნაყოფის ბრეიკული პრეზენტაცია?

ჩვეულებრივ, ნაყოფი საშვილოსნოშია თავით ქვევით, ანუ მშობიარობის დროს მას აჭერენ მცირე მენჯის შესასვლელს უდიდესი ნაწილით, რაც უზრუნველყოფს საშვილოსნოს ყელის ადექვატურ გახსნას და დაბადების არხის გაფართოებას მშობიარობისთვის. ნაყოფის ღერო, ხელები და ფეხები. თუ ნაყოფი მენჯის ბოლოშია ქვემოთ და თავი ეყრდნობა საშვილოსნოს ფსკერს, მაშინ ისინი საუბრობენ ბრეიჩის პრეზენტაციაზე. ნაყოფმა თავი 32-მდე უნდა დახაროს, ზოგიერთი ავტორის აზრით კი 34 კვირამდე.

ბრეიჩის პრეზენტაციის კლასიფიკაცია (ტიპები).

არსებობს ბრეიჩის პრეზენტაციის შემდეგი ტიპები:

• ბრიჩის პრეზენტაცია:
  - წმინდა ფრაგმენტული პრეზენტაცია (ბავშვის დუნდულოები დაჭერილია მცირე მენჯის შესასვლელთან, ხოლო ფეხები გაჭიმულია სხეულის გასწვრივ);
  - შერეული პრეზენტაცია (დუნდულოები და ფეხები დაჭერილია მცირე მენჯის შესასვლელთან, მოხრილი აქვს მუხლზე და ბარძაყის სახსრებში, ბავშვი თითქოს ჯდება).
• ფეხის პრეზენტაცია:
  - სრული ფეხი (მხოლოდ ორივე ფეხია წარმოდგენილი);
  - არასრული ფეხი (ერთი ფეხი გათვალისწინებულია, ხოლო მეორე გაშლილი სხეულის გასწვრივ);
  - მუხლი (ბავშვი მუხლებზეა).

ყველაზე არახელსაყრელი და იშვიათი ტიპის დვრილისებრი სახე არის მუხლი (შეიქმნება შემთხვევების 0,3%-ში).

ბრეიჩის პრეზენტაციის მიზეზები

ნაყოფის გამოჩენის მიზეზები კარგად არ არის დადგენილი. ყველა ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს ბრეჩის პრეზენტაციას, შეიძლება დაიყოს 3 ჯგუფად:

დედობრივი

• ანომალიები საშვილოსნოს განვითარებაში (უნაგირისებრი, ორრქიანი და სხვა);
• საშვილოსნოს სიმსივნეები, რომლებიც ცვლის მის ფორმას;
• ვიწრო მენჯის და მენჯის ანომალიები (რაქიტული, ძვლის ეგზოსტოზებით და ა.შ.);
• საშვილოსნოს დაქვეითებული და გაზრდილი ტონუსი, კერძოდ ქვედა სეგმენტი (შეწყვეტის საფრთხე, მრავალი მშობიარობა, აბორტები და საშვილოსნოს კიურეტაჟი);
• ნაწიბური საშვილოსნოზე საკეისრო კვეთის შემდეგ;

ხილი

• ნაყოფის თანდაყოლილი მანკები (ანენცეფალია, ჰიდროცეფალია);
• ნაყოფის არასწორი არტიკულაცია (თავის და/ან ხერხემლის დაგრძელება);
• ნაადრევი;
• ნაყოფის კუნთების არასაკმარისი ტონუსი;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• მსხვილი ნაყოფი (ბრეჩის გამოსახულებით, 3,5 კგ ან მეტი ნაყოფი ითვლება დიდად);
• საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება.

პლაცენტური

• ან დაბალი პლაცენტაცია;
• პოლიჰიდრამნიოზი ან ოლიგოჰიდრამნიოზი;
• აბსოლუტურად მოკლე (40 სმ-ზე ნაკლები) ჭიპლარი;
• ჭიპლარის ჩახლართვა;
• ჭიპლარის ნამდვილი კვანძები;
• პლაცენტა მდებარეობს მილის კუთხეების მიდამოში.

ბრეიჩის პრეზენტაციის დიაგნოზი

ბუჩქოვანი პრეზენტაციის დიაგნოზი, როგორც წესი, არ არის რთული, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც საშვილოსნოს კუნთოვანი ტონუსი გაიზარდა აბორტის საფრთხის, მრავალჯერადი ორსულობის, ანენცეფალიის ან მუცლის წინა კედლის გამოხატული კანქვეშა ცხიმოვანი შრის სიმსუქნის დროს.

გარეგანი სამეანო გამოკვლევის დროს დგინდება, რომ საშვილოსნოს ფსკერი უფრო მაღალია ვიდრე უნდა იყოს ორსულობის განმავლობაში და ნაყოფის გულისცემა ისმის ჭიპის დონეზე ან ოდნავ მაღლა. წინამორბედი ნაწილი (დუნდულები) განისაზღვრება, როგორც არამყარი (ფიქსირებული), რბილი კონსისტენციის და არა პალპაციური საშვილოსნოს ყელის ღრმული. საშვილოსნოს ფსკერზე პალპაცირდება მომრგვალებული, მკვრივი, კენჭისყრის ფორმირება (ბავშვის თავი).

შიდა ვაგინალური გასინჯვისას რბილი წინამდებარე ნაწილი კარგად პალპაცირდება სარდაფებში, ხოლო მშობიარობისას, საშვილოსნოს ყელის გახსნისას, შესაძლებელია საზარდულის ნაოჭი, საკრალური და კუდუსუნის პალპაცია. ფეხის პრეზენტაციით განისაზღვრება ნაყოფის ფეხები გამოხატული კალკანით და მოკლე თითებით.

ასევე, ბრეიჩ პრეზენტაციისას გამოიყენება ამნიოსკოპია (ამნიონური სითხის გამოკვლევა), რომლის დროსაც დგინდება ამნისტიური სითხის ფერი და მოცულობა, ჭიპლარის მარყუჟით პრეზენტაციის არსებობა ან არარსებობა.

ყველაზე გამომჟღავნებელი მეთოდი ბრეიჩის პრეზენტაციის დიაგნოსტიკაში არის ულტრაბგერითი. ულტრაბგერის საშუალებით შესაძლებელია განისაზღვროს არა მხოლოდ ნაყოფის ზომა და პრეზენტაცია, არამედ აშკარა მანკები, ნაყოფის სქესი (მას დიდი მნიშვნელობა აქვს ბრიჯულ პრეზენტაციაში) და პლაცენტის მდებარეობა. ძალზე მნიშვნელოვანია თავის დაჭიმვის ხარისხის განსაზღვრა, რაც როლს ასრულებს მიწოდების მეთოდის არჩევაში. არსებობს ნაყოფის თავის პოზიციის 4 ხარისხი:

• თავი მოხრილია (კუთხე 110 გრადუსზე მეტია);
• თავი ოდნავ გაშლილი (კუთხე 100 - 110 გრადუსი ან "სამხედრო პოზა");
• თავი ზომიერად დაჭიმულია (კუთხე 90 - 100 გრადუსი);
• თავის გადაჭარბებული გაფართოება (კუთხე 90 გრადუსზე ნაკლები ან "ვარსკვლავების ყურება").

ორსულობისა და მშობიარობის მართვა

ანტენატალურ კლინიკაში ორსულობის 32 - 37 კვირაში ინიშნება სპეციალური ტანვარჯიშის ვარჯიშები ნაყოფის თავზე "გადასაბრუნებლად". შესაძლებელია (ამჟამად პრაქტიკულად არ გამოიყენება გართულებების მაღალი რისკის გამო) ნაყოფის გარე მოტრიალება თავზე 34-36 კვირის განმავლობაში საავადმყოფოში.

37-38 კვირაში ტარდება ქალების ჰოსპიტალიზაცია ბრეიჩით. საავადმყოფოში კეთდება ანამნეზის საგულდაგულოდ შეგროვება, მეორდება ექოსკოპია, კეთდება ამნიოსკოპია, ფასდება ნაყოფის მდგომარეობა (არასტრეს ტესტი და CTG) და მშობიარობისთვის საშვილოსნოს ყელის მზადყოფნა.

• დატვირთული სამეანო ისტორია;
• ნაყოფის სავარაუდო წონა 3,5 კგ ან მეტი;
• თავის გაფართოების 3 ხარისხი;
• ანატომიურად ვიწრო მენჯი;
• ნაყოფის ქრონიკული ინტრაუტერიული ჰიპოქსია;
• Და ასე შემდეგ.

მომწიფებული საშვილოსნოს ყელისა და ნაყოფის ნორმალური მდგომარეობით, მშობიარობა ხორციელდება ბუნებრივი დაბადების არხის მეშვეობით მათი სპონტანური დაწყების შემდეგ.

მშობიარობა მითითებულია:

• იმუნოკონფლიქტური ორსულობა;
• ნაყოფის განვითარების ანომალიები;
• პრენატალური წყლის გადინება.

შეკუმშვის პერიოდი ტარდება ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგით, დროული ანესთეზიით და ანტისპაზმური საშუალებების შეყვანით, შესაძლო გადაუდებელი საკეისრო კვეთისთვის სამეანო მდგომარეობის მუდმივი შეფასებით. მცდელობების პერიოდი ტარდება ანტისპაზმური საშუალებების და კონტრაქტის საშუალებების დაცვით, ეპიზიოტომიით ნაყოფის თავის დაბადების მომენტში და ნაყოფის შესაძლო ექსტრაქცია მენჯის ბოლოთი მორისო-ლევრ-ლაჩაპელის მიხედვით რთული მოცილებით. უფროსი.

ბევრ მომავალ დედას გაუგია, რომ ბრიჯის პრეზენტაცია ძალიან საშიშია. ართულებს ისედაც რთულ და სარისკო პროცესს – მშობიარობას. ერთ-ერთი პირველი შეკითხვა, რომელსაც ორსული პაციენტები სვამენ ექოსკოპიაზე, არის: „ბავშვი როგორ არის, სწორად იტყუება?“ და ისინი შვებით ამოისუნთქავენ, თუ ექიმი აღმოაჩენს, რომ ბავშვი ისეა მოთავსებული, როგორც უნდა. 3-დან 5%-მდე - დაახლოებით ამდენივე მშობიარობის შემთხვევები ნაყოფის ფრაგმენტული პრეზენტაციით აქვს სტატისტიკას. და ეს მხოლოდ სრულფასოვანია ორსულობის ვადამდე. ციფრები ღირსეულია. ნებისმიერ მომავალ დედას ნამდვილად არ სურს ამ სტატისტიკაში მოხვედრა. რა არის სახიფათო, როცა ბავშვი მუცელშია ფეხებით „გამოსვლისას“? რატომ გადაწყვეტს ბავშვი მოულოდნელად დაჯდეს დედის მუცლის მეხუთე წერტილზე? და არის თუ არა პრევიის გამოსწორების საშუალება? შევეცადოთ გავერკვეთ.

რატომ ითვლება ბრეიჩ პრეზენტაცია არახელსაყრელ ფაქტორად?

ფაქტია, რომ დასაბადებლად მზა ბავშვში თავი სხეულის ყველაზე დიდი ნაწილია. თუ ის გადის სამშობიარო არხში, მაშინ ბავშვის სხეული მის უკან ადვილად იკუმშება. წინააღმდეგ შემთხვევაში ბუნებრივი მშობიარობაშესამჩნევად უფრო რთულია. მაგალითად, დიდია ნაყოფის ასფიქსიის, ჭიპლარის ამოვარდნის ან ბავშვის ფეხების გადაადგილების ალბათობა.

როგორ სვამენ ბრეიჩის პრეზენტაციას?

ყველაზე მომავალი დედაძნელია იმის დადგენა, თუ როგორ მდებარეობს ბავშვი მის შიგნით. არასწორ პრეზენტაციას არ ახლავს ტკივილი ან სხვა სიმპტომები. შეხებით, თავად დედაც ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გაიგოს, სად აქვს ბავშვს თავი და სად არის ფეხები. მაგრამ მეანობა, თუნდაც გარეგანი გამოკვლევით, შეძლებს თქვას, ცრუობს თუ არა ნაყოფი სწორად. ექიმი ასევე დაადგენს, თუ რა ტიპის დეფექტი არსებობს. არსებობს ჯიშები: გლუტალური (ყველაზე გავრცელებული), ფეხით ან შერეული. ულტრაბგერა მოგცემთ დამატებით ინფორმაციას.

როდის უნდა დაიწყოს შეშფოთება?

არა უადრეს 32 კვირა. ამ დრომდე ბავშვს შეუძლია საშვილოსნოში ისე ტრიალოს და ტრიალოს როგორც უნდა, ეს დიაგნოზად არ ჩაითვლება. ბავშვის ზომა ამ პერიოდამდე საშუალებას აძლევს მას თვითნებურად შეცვალოს პოზიცია. 32-ე კვირიდან ნაყოფი საკმარისად დიდი ხდება და მას უკვე უჭირს გადახვევა. მაგრამ "რთული" არ ნიშნავს შეუძლებელს. ხშირია შემთხვევები, როდესაც ორსულობის ბოლო კვირებში პრეზენტაცია წარმატებით შეიცვალა სწორი. მაგრამ, სამწუხაროდ, დაბადებამდე ცოტა ხნით ადრე, ბავშვს შეუძლია უკანა ფეხები ჩამოაგდოს.

ყველაზე მეტად რისკის ჯგუფები

არასწორი პრეზენტაცია ხშირად გვხვდება მრავალჯერადი ორსულობის დროს: ერთ-ერთი ბავშვი შეიძლება განთავსდეს თავით ქვემოთ, მეორე - ქვემოთ ქუსლები. ასევე, ბრეჩული პრეზენტაცია ხშირად არის ისეთი დიაგნოზის თანმხლები, როგორიცაა ოლიგოჰიდრამნიოზი ან პოლიჰიდრამნიოზი. მას ხშირად ახლავს ნაყოფის ზოგიერთი მანკი, როგორიცაა ჰიდროცეფალია ან ანენცეფალია. შეუძლია შეასრულოს საშვილოსნოს პათოლოგიის როლი: ფიბრომა, კუნთების ტონუსის დაქვეითება; ასევე პლაცენტის პრევია. წინა ორსულობის დროს საკეისრო კვეთის შედეგებმა ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფის მდებარეობაზე.

საბოლოოდ, ბავშვი ორსულობის 36-ე კვირას იკავებს პოზიციას. მანამდე ის შეიძლება თვითნებურად განთავსდეს. ამიტომ, ნაადრევი მშობიარობა ხშირად რთულდება საფეთქლის პრეზენტაციით.

სავარჯიშოები პრეზენტაციის შეცვლისთვის

პრეზენტაცია შეიძლება შეიცვალოს. მაგრამ არავითარ შემთხვევაში, როდესაც შეიტყვეთ ასეთი დიაგნოზის შესახებ, არ უნდა გამოიყენოთ ზომები საკუთარ თავზე. ნაყოფის პოზიციის ცვლილების სტიმულირების სხვადასხვა მეთოდის უკუჩვენებაა, მაგალითად, პლაცენტა პრევია, ასევე ნაწიბურები საშვილოსნოზე, პრეეკლამფსია.

უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები. თუ არ არსებობს უკუჩვენებები, მაშინ დაახლოებით 32-34-ე კვირიდან ექიმი დანიშნავს დაახლოებით შემდეგ ტანვარჯიშს:

• ბრუნავს დახრილი პოზიციიდან ერთი მხრიდან მეორეზე. კეთდება შემობრუნება, დაელოდეთ 7-10 წუთს, შემდეგ გადაუხვიეთ საპირისპირო მხარეს. იგი შესრულებულია ბრტყელ და მყარ ზედაპირზე, დივანი ან საწოლი არ იმუშავებს.
• წელის ლიფტი. ამისთვის მომავალი დედა ზურგზე დაწოლილი ბალიშს ან როლიკს დებს ზურგის ქვეშ ისე, რომ მენჯი მხრის დონიდან დაახლოებით 30-40 სმ-ით იყოს, ამ მდგომარეობაში 15 წუთამდე ყოფნაა საჭირო.
• პოზირებს ოთხზე. თქვენ უნდა ახვიდეთ ოთხზე, იდაყვებზე დაყრდნობილი. თავი უნდა იყოს მენჯის დონის ქვემოთ. დარჩით ამ მდგომარეობაში 7-დან 10 წუთის განმავლობაში.

ეს და სხვა მსგავსი ვარჯიშები ტარდება დღეში 2-3-ჯერ უზმოზე. ხშირად ასეთი ტანვარჯიში ხელს უწყობს მიზნის მიღწევას.

გარე შემობრუნება

პრეზენტაციის გასწორების კიდევ ერთი გზა არსებობს. იგი ტარდება საავადმყოფოში და ეწოდება "ნაყოფის გარე როტაცია". სახელი თავისთავად მეტყველებს: როტაცია ხორციელდება გარედან, მუცლის კედლის გავლით. იგი ტარდება 36-ე კვირის შემდეგ. ადრე, სავარაუდოა, რომ პროცედურის შემდეგ ბავშვი კვლავ დაუბრუნდება არასწორ პოზიციას.

მორიგეობის დროს დედისა და ბავშვის მდგომარეობას აკონტროლებს ექოსკოპიური აპარატურა. ქალს შეჰყავთ წამლები, რომლებიც ხელს უშლის საშვილოსნოს შეკუმშვას, ასევე წამლებს, რომლებიც ამშვიდებს საშვილოსნოს.

იმის გამო დიდი რიცხვიუკუჩვენებები (მათ შორის ნაყოფის ჭიპლარის ჩახლართული), ეს მეთოდი იშვიათად გამოიყენება. ჩვეულებრივ გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც საკეისრო კვეთა ამა თუ იმ მიზეზით შეუძლებელია.

როგორ ხდება მშობიარობა ბრიჩით?

როდესაც არასწორი პრეზენტაცია გრძელდება 37 კვირის განმავლობაში, ექიმი მომავალ დედას მიმართავს სამშობიაროში. და იქ მიიღება საბოლოო გადაწყვეტილება ბავშვის დაბადების შესახებ.

არსებობს 2 ვარიანტი: ბუნებრივი მშობიარობა ან საკეისრო კვეთა. შემთხვევების 90%-ში ექიმები დაჟინებით ითხოვენ ოპერაციას. არჩევანი კეთდება, პირველ რიგში, იმის მიხედვით, თუ რა ტიპის პრეზენტაციაა. თუ ეს არის ფეხით ან შერეული, მაშინ ეს არის საკეისრო კვეთის აშკარა ჩვენება. ოპერაცია შეუცვლელია პლაცენტის პრევიას ან საშვილოსნოზე ნაწიბურის არსებობისთვის. მხედველობაში მიიღება ორსული ქალის მენჯის სტრუქტურული თავისებურებები: თუ ის ვიწროა, მაშინ ეს არის ქირურგიული ჩარევის მიზეზი. ასევე მნიშვნელოვანია ბავშვის წონა. თუ ეს არის 3,5 კილოგრამი ან მეტი, ექიმები სავარაუდოდ უარს იტყვიან ბუნებრივ მშობიარობაზე. ბავშვის სქესი ასევე შეიძლება იყოს ფაქტორი. სასქესო ჯირკვლის დაზიანების შესაძლებლობის აღმოსაფხვრელად, ექიმები ურჩევნიათ ბიჭების საშვილოსნოდან ამოღება ქირურგიული გზით.

რასაკვირველია, როცა ბავშვი თავით ქვევითაა, უფრო სავარაუდოა, რომ მშობიარობა გართულებების გარეშე ჩაივლის. მაგრამ მთავარია პათოლოგიის დროულად იდენტიფიცირება და ზომების მიღება. ამიტომ, ნუ უგულებელყოფთ ექიმთან ვიზიტს და გეგმურ ექოსკოპიაზე ვიზიტებს, განსაკუთრებით მაშინ, როცა დაბადებამდე სულ რამდენიმე კვირაა დარჩენილი.