Esmagar pedras no ureter é o método mais eficaz para se livrar desse problema. A presença de uma pedra provoca fortes dores e cria risco de complicações. Portanto, livre-se dessas formações o mais rápido possível.

Métodos de esmagamento

Levando em consideração o tamanho e a estrutura do cálculo, o médico seleciona uma técnica de trituração (litotripsia). Este procedimento pode ser com ou sem contato. É realizado apenas por um especialista experiente.

O procedimento de esmagamento sem contato ocorre sem o uso de equipamento endoscópico e sem incisão na pele.

O esmagamento de contato envolve o uso de equipamento endoscópico para remover cálculos do ureter. O acesso é feito pela uretra e pela bexiga.

Indicações para litotripsia

A litotripsia é realizada nos seguintes casos:

1. Quando um paciente apresenta um cálculo no ureter que, devido ao seu tamanho, não consegue passar sozinho pelo trato urinário.
2. Se o paciente apresentar cólica renal constante que não para.

Contra-indicações para litotripsia

Existem contra-indicações para o procedimento de esmagamento de pedras no ureter:

• período de gravidez;
• obesidade mórbida;
• doenças do sistema cardiovascular: marcapasso artificial, fibrilação atrial, insuficiência cardíaca congestiva, aneurisma de aorta;
• insuficiência renal;
• pedras de coral;
• má coagulação do sangue;
• presença de cisto renal;
• anormalidade do tecido ósseo;
• marcapasso cardíaco artificial (marcapasso elétrico);
• ARVI, infecções respiratórias agudas e outras doenças infecciosas;
• doenças oncológicas.

Preparação para litotripsia

O procedimento de britagem requer alguma preparação. Em primeiro lugar, o paciente segue uma dieta que envolve a proibição de vários alimentos:

• frutas e vegetais frescos;
• produtos lácteos fermentados;
• sucos frescos;
• pão;
• pratos gordurosos.

Você precisa seguir uma dieta para libertar o intestino de fezes e gases. Na véspera do procedimento, o paciente não deve ingerir nenhum alimento.

A litotripsia requer um exame preliminar, que inclui:

• exames padrão de urina e sangue;
• fluorografia;
• exame de sangue para açúcar, bioquímica, sífilis, HIV;
• Ultrassonografia dos órgãos pélvicos, rins e ureteres;
• urografia;
• eletrocardiograma.

Esses procedimentos são necessários para garantir que não haja contraindicações à litotripsia.

Importante! O médico explica ao paciente os detalhes do procedimento, quais as sensações e complicações que surgem. O paciente assina consentimento por escrito para o procedimento de esmagamento de pedra

Esmagamento ultrassônico

A litotripsia por ultrassom (tipo fechado) é uma técnica padrão para remoção de pedras de até 2 cm, não podendo ser usada para pedras de coral. O procedimento é realizado em ambiente hospitalar, o paciente fica em observação por 2 a 3 dias e recebe alta para casa.

Esmagamento extracorpóreo

Esta técnica é utilizada para pedras de 0,5 a 2 cm. A onda de choque atua sobre a pedra, quebrando-a em fragmentos. O procedimento não dura mais de uma hora no hospital. Duas semanas depois, o paciente faz uma radiografia para monitorar a destruição da pedra.

A litotripsia extracorpórea não deve ser realizada em pacientes com doenças cardiovasculares e cálculos pélvicos.

Esmagamento de contato

Ultrassom, ar comprimido ou laser são usados ​​​​para destruição. Fragmentos de cálculos são removidos com um uretroscópio através da uretra. Feito o procedimento, o paciente recebe um stent ureteral, que é colocado no rim. Uma semana depois é removido pelo médico.

Para litotripsia de contato, utiliza-se anestesia raquidiana ou geral.

As vantagens deste método incluem a eliminação de várias pedras em uma sessão e trauma mínimo.

Litotripsia externa por ondas de choque

Método de britagem sem contato, cuja essência é gerar uma onda acústica na faixa ultrassônica. Isso permite focar na pedra e destruí-la em fragmentos que saem do corpo de forma independente pelo trato urinário.

Trituração de pedras a laser

Este é um método inovador de eliminação de cálculos no ureter, que permite eliminar rapidamente o problema. De todos os procedimentos de esmagamento, a litotripsia a laser é o mais seguro e indolor.

O endoscópio é passado pela uretra e pela bexiga diretamente até o cálculo. Depois disso, o médico liga o laser, que transforma a pedra em pó. É excretado junto com a urina.

Vantagens do método laser:

• todas as pedras são destruídas (independentemente da densidade, tamanho, estrutura);
• basta um procedimento para quebrar todas as pedras;
• não causa dor ao paciente;
• não sobrou nenhum fragmento das pedras;
• não ficam cicatrizes na pele, pois o procedimento é minimamente invasivo;
• o laser destrói até as menores formações.

Pós-operatório

Após a litotripsia, o paciente necessita de terapia de expulsão de cálculos e antiespasmódicos. Para aumentar a diurese, é prescrito chá diurético renal. Você também precisará de um tratamento com antibióticos para prevenir a inflamação nos rins e no trato urinário.

Após o procedimento, o paciente é acompanhado por um médico. Se ele se sentir bem, ele será mandado para casa.

Sintomas que ocorrem após a litotripsia:

• micção frequente, que causa dor e cortes;
• há sangue na urina;
• a urina contém pequenas pedras;
• os antiespasmódicos ajudam a aliviar a cólica renal;
• a temperatura corporal aumenta.

Importante! Um paciente submetido a litotripsia deve visitar o médico regularmente. O médico acompanha o processo de liberação dos fragmentos e ajusta a ingestão medicação.

Esmagando em homens e mulheres

Nos homens, esmagar pedras é doloroso. Afinal, os fragmentos saem do corpo pelos canais urinários, ferindo a mucosa e causando grande desconforto. Mas vale a pena ter paciência, pois depois de se livrar das pedras não ocorre cólica renal, que também causa dor.

As mulheres toleram mais facilmente o procedimento de esmagamento de pedras no ureter. Devido à uretra larga, a passagem de cálculos causa menos dor do que nos homens. As mulheres não devem realizar o procedimento de esmagamento durante a gravidez e durante a menstruação.

No urolitíase não só se observa a formação de pedras vários tamanhos, mas também seu movimento ao longo do trato urinário. Se uma pedra ficar presa nos rins ou em qualquer parte do ureter e seu comprimento for de cerca de 30 cm, o paciente sentirá uma dor intensa, chamada “cólica renal”. Mas esta condição é mais perigosa porque há uma interrupção na saída de urina dos rins. Com a obstrução total (bloqueio) do ureter, uma pessoa pode “perder” um rim em apenas alguns dias, pois devido à estagnação da urina iniciam-se alterações irreversíveis no parênquima renal.

Portanto, é urgente o atendimento médico nessas situações, o paciente, caso haja cálculos no ureter, deverá ser internado nas próximas horas. Em ambiente hospitalar, pedras no ureter podem ser esmagadas jeitos diferentes, dependendo do tamanho e formato da pedra, sua densidade e quantidade.

Uma pedra no ureter causa uma complicação terrível - urolitíase (hidronefrose renal)

Como esmagar pedras no ureter

Na admissão do paciente no hospital, é necessário realizar um exame para determinar com precisão a localização e o tamanho do cálculo. Para isso, são utilizados métodos fluoroscópicos ou radiográficos, além de ultrassonografia. Se os médicos estiverem convencidos de que o bloqueio do ureter é parcial e o cálculo é pequeno, a questão do tratamento conservador está decidida. É prescrita ao paciente terapia medicamentosa, cujo objetivo é a litólise ou dissolução de cálculos.

Mas se for diagnosticado um bloqueio absoluto do ureter, ameaçando a perda do rim, é necessário esmagar as pedras com urgência. Nestes casos, os médicos optam pela litotripsia, ou seja, a destruição do cálculo em fragmentos menores e sua remoção do trato urinário. Seus métodos são diferentes e dependem do tamanho e localização do cálculo e das características do corpo do paciente. Além disso, o tipo é levado em consideração impacto energético e suas consequências, bem como os desejos do paciente.

Essas pedras com arestas vivas estão sujeitas a litotripsia obrigatória

Você pode esmagar a pedra usando tipos diferentes energia e focando-a na área necessária do ureter com um dispositivo localizado fora do corpo do paciente ou introduzido através do trato urinário ou através de punções na pele.

Portanto, todos os métodos de litotripsia podem ser classificados da seguinte forma:

• controlo remoto;
• transuretral (inserção de instrumento endoscópico na uretra);
• percutâneo ou percutâneo (inserção de instrumento por meio de punções na pele).

A escolha do método de britagem de cálculos nos ureteres é muito individual, muitos parâmetros são levados em consideração: disponibilidade do método, localização da obstrução, situação primária ou recorrente.

Britagem remota

Este método envolve o uso de influência energética, cuja fonte (um aparelho especial) está localizada fora do corpo do paciente e pode ser eletromagnética, piezoelétrica ou eletro-hidráulica. Para focar com precisão a onda de choque, é necessário o controle visual de todo o processo de litotripsia. Portanto, a operação é realizada sob fluoroscopia ou aparelho de ultrassom e na maioria dos casos requer anestesia geral do paciente.

O esmagamento remoto não viola a integridade da pele do paciente

Apesar da importante vantagem da litotripsia extracorpórea, nomeadamente a sua não invasividade, este método nem sempre pode ser utilizado. É capaz de esmagar pequenas pedras de densidade insignificante (até 2 cm de diâmetro), mas pode causar efeitos colaterais indesejáveis. Assim, a fragmentação ocorre não em partes pequenas, que são facilmente excretadas com o jato de urina, mas em partes maiores, por isso permanece o risco de recorrência do bloqueio do ureter e reinício da cólica renal. Além disso, a onda de choque danifica não apenas o cálculo em si, mas também o tecido do ureter. Isto se manifesta por hematúria (sangue na urina) após esmagamento e é registrada em quase 100% dos casos.

Após o primeiro procedimento de destruição remota, são necessárias repetidas radiografias ou ultrassonografias, que mostram o grau de eficácia do tratamento. Se permanecerem grandes fragmentos de pedras, depois de algum tempo o esmagamento será repetido. Além disso, o próprio paciente pode sentir a eficácia da terapia. Melhoria significativa no bem-estar, detecção de fragmentos de pedra ou areia na urina servem como evidência de esmagamento bem-sucedido.

Esmagamento transuretral ou de contato

Os cálculos também podem ser destruídos introduzindo-se na uretra um instrumento endoscópico flexível especial denominado ureteroscópio. Nestes casos, o impacto energético é “entregue” diretamente na pedra, que é triturada em partículas muito pequenas e depois removida com o mesmo instrumento ou através da urina. Cada manipulação do endoscópio é controlada visualmente, pois há uma lâmpada e uma câmera de vídeo na extremidade do instrumento flexível. O andamento de cada operação é registrado em vídeo. Tais intervenções, assim como as remotas, são realizadas sob anestesia.

O esmagamento a laser pode destruir uma pedra em muitos fragmentos em uma única etapa

Com o método transuretral, o tamanho do cálculo não importa. A exposição ao ultrassom ou laser, usado como força de impacto destrutiva, pode quebrar pedras de até 3 cm em pequenos fragmentos.A destruição completa das pedras pode ser alcançada em uma operação. Nesse caso, o tecido saudável do ureter ao redor da pedra presa não é ferido. Isto significa que após o contacto com o esmagamento o risco de infecção do trato urinário é eliminado. Portanto, os pacientes recebem alta hospitalar após 1-2 dias sem incapacidade.

A destruição transuretral de cálculos a laser ou ultrassom são os métodos de tratamento mais modernos atualmente. São justamente chamados de “padrão ouro” devido à sua alta eficiência, baixa invasividade, ausência de recaídas e efeitos colaterais.

Esmagamento percutâneo

Este método de diagnóstico de cálculos no ureter é utilizado apenas nos casos em que os cálculos estão localizados na parte superior, na saída da pelve renal. Na maioria das situações, a destruição remota não é indicada devido à proximidade do parênquima renal e à ameaça de seu dano. Por certas razões, a britagem de pedras por contato não é realizada. Mas a presença de uma pedra próxima aos rins requer intervenção cirúrgica de emergência. Portanto, é realizada intervenção percutânea, ou percutânea, para destruir os cálculos.

O método de esmagamento percutâneo é o mais traumático para o paciente

Sob anestesia geral, é feita uma punção ou incisão na pele na região lombar do paciente, em seguida é feito acesso aos rins e à parte inicial do ureter. Durante tal operação, pedras de qualquer tamanho, mesmo muito grandes e com bordas afiadas, podem ser destruídas e removidas, não apenas do ureter, mas também da pelve renal.

A operação é traumática, ameaça com complicações infecciosas e deve levar em consideração vários fatores: patologias crônicas concomitantes, idade, nível de imunidade, antecedentes alérgicos. O paciente perde parcialmente a capacidade de trabalhar por um determinado período de tempo e depois passa por uma reabilitação por um longo período. Portanto, na prática, dá-se preferência aos métodos de litotripsia remota e transuretral.

O sistema urinário desempenha uma das principais funções do corpo, por isso falhas no seu funcionamento acarretam consequências graves.

A urolitíase é um distúrbio do sistema urinário no qual se formam pedras de vários tamanhos em um dos órgãos. O corpo é capaz de remover pequenas pedras por conta própria, mas se os dutos excretores estiverem bloqueados, ocorre cólica renal, causando dor insuportável. Neste caso, é necessário escolher o mais forma adequada para sua remoção involuntária do corpo.

Como esmagar pedras no ureter

Para quebrar pedras na bexiga, nos rins ou no ureter, a litotripsia é mais frequentemente indicada. A essência do procedimento é usar o máximo tipo adequado impacto energético em cada caso individual na pedra. A moagem é considerada bem-sucedida se o estado do paciente melhorar e aparecer areia na urina, o que indica a normalização da função urinária do corpo. A litotripsia acontece:

• controlo remoto;
• transuretral;
• percutâneo.

A escolha de uma técnica específica é influenciada por:

• nível de complexidade da doença;
• localização de pedras;
• tamanho e propriedades físicas e químicas da pedra;
• o desejo do paciente (nem sempre).

Indicações para litotripsia

A admissão do paciente no setor de internação da clínica indica a presença de sintomas evidentes de uma doença do aparelho urinário do corpo, por isso iniciam imediatamente o exame. O diagnóstico é feito por meio de raios X ou ultrassonografia. No caso de bloqueio parcial do ureter com cálculos relativamente pequenos, opta-se pelo tratamento conservador, que inclui terapia medicamentosa para dissolver os cálculos por meio da ação de medicamentos.

Cólica renal, cálculos de 0,5 a 2,5 cm e reação inflamatória no organismo causada pela presença de cálculos são indicações para litotripsia.

Preparando-se para a cirurgia

O tratamento remoto e de contato de doenças do aparelho urinário é caracterizado por vantagens e, claro, desvantagens, portanto a preparação para a litotripsia deve ser minuciosa.

Testes necessários:

A confirmação da presença de cálculos na uretra indica sua obstrução, portanto deve ser realizada uma punção vesical. A litotripsia também envolve a limpeza do conteúdo do intestino por meio de um enema ou outras prescrições que promovam a limpeza espontânea do corpo. Recomenda-se também seguir uma dieta especial por vários dias, que inclua alimentos que não aumentem a formação de gases no organismo, pois isso atrapalha o procedimento. Vinte e quatro horas antes da litotripsia, você deve evitar completamente comer.

Comer pão preto produtos lácteos fermentados, sucos, frutas e vegetais frescos, alimentos gordurosos e legumes contribuem para a formação de gases.

A eficácia do tratamento do aparelho urinário, sem recidivas e complicações, depende da escolha da técnica de remoção do cálculo. Se o paciente seguir perfeitamente as recomendações médicas do especialista, os produtos da desintegração dos cálculos serão eliminados do corpo de forma rápida e indolor.

Litotripsia externa por ondas de choque

Litotripsia externa por ondas de choque

Este é o mais maneira indolor esmagamento de pedras no ureter. E tanto para homens quanto para mulheres. O dispositivo (litotritor) e o cálculo não estão em contato um com o outro. A onda de choque é direcionada diretamente para a área onde a pedra está localizada. A localização da pedra é determinada por meio de uma máquina de raio-x. A divisão continua até que a pedra se transforme em areia.

O litotritor produz uma onda caracterizada por uma força e profundidade inicialmente especificadas. Para aliviar a dor, o paciente deve receber analgésicos. O procedimento de inserção é realizado por via intravenosa.

Características da litotripsia extracorpórea

O esmagamento ultrassonográfico de pedras é caracterizado pela capacidade de preservar a integridade da pele, o que pode ser muito importante para o paciente, portanto, se as indicações permitirem, esse método é utilizado.

O litotritor é aplicado no abdômen ou na parte inferior das costas. Depende de onde a pedra está localizada. O procedimento dura de 40 minutos a 1,5 horas. O tempo de operação do aparelho depende da quantidade e composição das pedras. Nos homens, os cálculos são removidos pela uretra e nas mulheres pelo trato urinário vários dias após o procedimento. Sensações dolorosas, vômitos e presença de sangue na urina após exposição a ondas de choque são considerados normais. Esses efeitos colaterais desaparecem com o tempo. Para diminuir a dor do paciente, a operação é realizada sob anestesia geral. Após a operação, é realizado um novo exame de radiografia ou ultrassom do paciente para saber em que estágio de destruição os cálculos se encontram. Se não foi possível remover todas as pedras grandes, é prescrita a repetição da litotripsia externa.

A manifestação de cólica renal indica remoção incompleta de cálculos. O fato é que a britagem remota é indicada na ausência de pedras maiores que 2 centímetros, além de alta densidade. Sob a influência de uma onda de choque sobre uma pedra, existe uma grande probabilidade de danos aos tecidos do ureter. Isto é evidenciado pela hematúria como complicação pós-operatória.

Contra-indicações para litotripsia

Infelizmente, nem todos conseguem remover uma pedra da bexiga usando esse método. O uso de litotripsia extracorpórea é contraindicado:

• mulheres grávidas;
• para pielonefrite, uretrite, prostatite, tumor renal, doenças habitacionais e comunitárias e sua exacerbação;
• com sangramento;
• com um ureter estreitado.

Esmagamento de contato

Este é um dos novos tipos de procedimentos endoscópicos realizados através da inserção de um endoscópio no corpo da bexiga para esmagar o cálculo. A remoção endoscópica é eficaz porque basta um procedimento para eliminar as pedras. A litotripsia de contato é:

• ultrassônico;
• laser;
• pneumático

Sob a influência do ultrassom, cada cálculo é dividido em várias partes, cujo tamanho não ultrapassa um milímetro, o que permite sua remoção quase sem dor. A desvantagem desse método é que pedras de composição mais densa não podem ser trituradas, por isso só é utilizado após pesquisa minuciosa.

O tratamento ultrassonográfico da urolitíase requer preparação preliminar do corpo: limpeza intestinal, ao usar enema ou medicamentos especiais. Como o processo é caracterizado por um nível de dor suficiente, a anestesia é utilizada durante a operação.

Britagem de pedra a laser

Um método moderno com resultados bastante elevados. A trituração envolve o uso de um feixe de laser, cujo impacto transforma a pedra em pó ou areia, independentemente do órgão do sistema urinário em que ela esteja localizada. A vantagem desse tipo de técnica é a completa ausência de qualquer efeito nos órgãos próximos do corpo. Portanto, as consequências e complicações, se não estiverem completamente ausentes, são muito menores do que com outros métodos de tratamento.

Como esmagar pedras usando outros métodos

A essência da litotripsia pneumática consiste na britagem de pedras com ar comprimido, que é fornecido diretamente a elas por meio de uma sonda metálica especial. Nesse caso, o cálculo será retirado da bexiga na forma de partes destruídas pelo trato urinário. Uma desvantagem significativa aqui é a possibilidade de danos aos tecidos moles pelo fluxo de ar, ou mesmo uma pedra pode ser atirada no corpo do rim. Os produtos da quebra do cálculo após o procedimento são eliminados muito mais rapidamente se o paciente seguir uma dieta especial e prescrição de medicamentos.

Os cálculos no ureter são esmagados com um uretroscópio. A essência da operação está em um instrumento endoscópico flexível, que é inserido através da uretra, tentando aproximar o uretroscópio o mais próximo possível do cálculo. A energia do endoscópio destrói o corpo da pedra em pedaços. Alguns deles são removidos durante a cirurgia. O restante é eliminado ao longo do tempo pelo trato urinário. Todas as ações do especialista que realiza a operação ficam gravadas em disco, o que permite visualizá-las novamente se necessário. A extremidade da ferramenta está equipada com uma luz para maior visibilidade e uma câmera de vídeo. A operação para retirada desse tipo de cálculo é bastante dolorosa, por isso é necessária anestesia geral.

Método transuretral os efeitos nas pedras no ureter não requerem diagnóstico quanto ao seu tamanho. O ultrassom e o laser, que formam uma força de impacto destrutiva, são capazes de quebrar pedras pela primeira vez, cujo tamanho chega a três centímetros. A grande vantagem desse tipo de operação é a eliminação de danos ao próprio ureter, o que muitas vezes acontece com o método de destruição do cálculo por contato. O pós-operatório dura apenas dois dias, portanto a capacidade de trabalho do paciente é praticamente ilimitada. Esmagar pedras com laser e ultrassom são formas eficazes de tratar doenças do aparelho urinário. Não há efeitos colaterais ou recaídas e baixa invasividade.

Usando britagem percutânea esmaga pedras, que estão localizados na parte superior do ureter, onde outros métodos de terapia não são recomendados devido a possíveis danos aos tecidos e órgãos próximos. O tratamento cirúrgico de emergência é necessário quando a doença progride a ponto de ameaçar a vida do paciente. Este método cirúrgico permite abrir pedras de difícil acesso, por maiores e mais pontiagudas que sejam.

Método cirúrgico de tratamento o sistema urinário, é claro, é traumático, ameaçando infecções e todo tipo de complicações, mas ainda inalterado em certos casos. Os seguintes fatores devem ser considerados antes da cirurgia:

Método cirúrgico de tratamento

• a presença de patologias crônicas;
• idade do paciente;
• estado de imunidade;
• indicadores de antecedentes alérgicos.

O período pós-operatório é significativamente mais longo do que todos os métodos de tratamento, por isso o paciente necessita de reabilitação a longo prazo. Com base nisso, este método raramente é utilizado e, na impossibilidade, recomenda-se dar preferência a mais forma efetiva terapia.

Possíveis complicações do tratamento cirúrgico

Os equipamentos e instrumentos cirúrgicos utilizados, quando se utiliza uma determinada técnica, passam a ser caracterizados pela facilidade de fabricação, de modo que as consequências pós-operatórias são reduzidas ao mínimo. As complicações típicas dos métodos de tratamento de cálculos no ureter são:

• exacerbação da inflamação crônica (glomerulonefrite, pielonefrite);
• hematoma pós-operatório;
• bloqueio do ureter causado por fragmentos de cálculos que se movem ao longo do trato urinário.

Como o paciente se sente após o procedimento?

Cada paciente após a cirurgia deve ser observado pelo médico assistente, que ajustará o regime medicamentoso do paciente.

Você pode receber atendimento de alta tecnologia gratuitamente em todas as instituições médicas governamentais. Basta realizar os procedimentos necessários para obter o resultado do exame e aguardar a consulta médica.

Esmagar pedras no ureter é o mais método eficaz tratamento da urolitíase. A formação de cálculos renais ocorre sob a influência de distúrbios metabólicos no organismo. Este problema preocupa mais frequentemente os homens com mais de 45 anos; o problema se desenvolve com menos frequência nas mulheres. Como remover uma pedra é determinado dependendo do seu tamanho e caracteristicas individuais o corpo do paciente. Um procedimento devidamente selecionado pode eliminar a doença sem complicações.

A cirurgia para remover um cálculo do ureter deve ser realizada somente após o paciente ter sido cuidadosamente examinado e preparado. Se o problema for causado por uma doença grave, eles podem até remover o rim. Se todas as orientações do especialista forem seguidas, após a ressecção do órgão o paciente poderá levar uma vida normal.

1. Ultrassonografia.
2. Imagem de ressonância magnética.
3. Exames de urina e sangue.
4. Punção da bexiga, se necessário (se uma pedra bloqueou a uretra e for necessária a remoção urgente da urina).
5. Radiografia da bexiga.

O tratamento cirúrgico da urolitíase raramente é utilizado, ao contrário de outros métodos. Hoje, os procedimentos que permitem esmagar a pedra em pequenos pedaços e removê-la com a urina são mais populares.

• litotripsia;
• britagem ultrassônica;
• remoção de pedras a laser.

Escolher técnica adequada Somente um especialista deve fazer isso com base em quantas pedras há no ureter e quais são seus tamanhos, além de levar em consideração outros indicadores.

Cada procedimento tem suas vantagens e desvantagens e, em casos raros, causa complicações.

Esta operação de remoção de pedra é realizada:

1. Se a pedra for grande o suficiente para impedir que ela passe sozinha pela uretra.
2. Na presença de cólica renal grave que não pode ser eliminada com medicamentos.

Este tratamento não é adequado para todos. Não pode ser realizada na presença de doenças oncológicas, insuficiência renal, neoplasias renais, durante a gravidez ou em casos de distúrbios no funcionamento do sistema de coagulação sanguínea.

A remoção de pedras na bexiga em homens e mulheres usando este método é realizada após alguma preparação. O paciente deve seguir uma dieta alimentar, que consiste em evitar alimentos gordurosos, produtos de confeitaria, frutas e sucos naturais, iogurtes e kefir. Isso ajudará a limpar seus intestinos. Na véspera da litotripsia, o paciente não deve comer nada.

O procedimento pode ser presencial ou remoto.

1. Uma característica especial da litotripsia extracorpórea é que durante o processo de tratamento não há necessidade de o aparelho entrar em contato com o cálculo. O esmagamento da pedra ocorre por meio de uma onda de choque, que é direcionada por um dispositivo especial. O procedimento não entrega desconforto paciente e não requer hospitalização. Após a trituração, as pedras se dividem em pequenas partículas e saem do corpo em poucos dias. Todo o tratamento não leva mais de meia hora. Depois de eliminar o problema, você poderá sentir dores na região lombar por algum tempo.
2. A litotripsia de contato é uma operação endoscópica. Essa trituração de pedras na bexiga é feita por meio de um dispositivo que deve ser levado até a pedra. Este é um tratamento não invasivo, pois durante a sua aplicação a integridade da pele não é violada.

Esse tratamento cirúrgico a urolitíase pode ter custos diferentes dependendo do tipo de procedimento.

Antes do procedimento, o paciente deve ser verificado quanto a contra-indicações.

O esmagamento ultrassonográfico de pedras no ureter é realizado se as pedras não tiverem mais de dois centímetros de tamanho. Durante esse tratamento, o paciente deve permanecer vários dias no hospital.

• extracorpóreo, quando a destruição da pedra é realizada por meio de uma onda de choque. As pedras esmagadas passam sozinhas pela uretra. Após algumas semanas, é feita uma radiografia para avaliar o estado do paciente;
• contato A destruição é realizada expondo-os a ultrassom, ar comprimido ou laser. Os restos mortais são removidos com um dispositivo especial através da uretra. O procedimento é realizado sob raquianestesia ou anestesia geral. Permite remover completamente pedras da bexiga em uma sessão;
• onda de choque. Ondas ultrassônicas acústicas podem remover a pedra. O procedimento permite focar em uma pedra específica e destruí-la em pequenas partículas.

Como a urolitíase e a cirurgia estão relacionadas? Se for detectada patologia, a cirurgia nem sempre será necessária. Nesse caso, o esmagamento de pedras a laser é popular. O endoscópio é passado através da uretra até a pedra e um laser é usado para transformá-la em pó. Sai com urina.

O seu médico lhe dirá como as pedras no ureter são esmagadas. Somente um especialista pode escolher a opção mais adequada que ajudará a eliminar o cálculo do ureter, não sendo necessária cirurgia clássica. É na trituração e remoção da pedra que reside o tratamento da doença. Se necessário, pode ser prescrita uma dieta alimentar para aumentar a eficácia do tratamento principal.

Se o paciente apresentar prostatite, neoplasias do trato gastrointestinal ou outras patologias graves na fase aguda, esse tratamento não poderá ser realizado.

Para evitar o desenvolvimento de urolitíase, é necessário beber pelo menos dois litros de líquidos por dia, ingerir menos sal e ingerir alimentos que contenham microelementos necessários ao organismo.

A formação de cálculos renais é um problema bastante comum. Tais estruturas podem ter diferentes tamanhos, formas e composições. Essa patologia é bastante perigosa, pois muitas vezes as neoplasias bloqueiam o trato urinário, impedindo a retirada de líquidos do corpo. É nesses casos que é necessário esmagar pedras no ureter.

É claro que, diante da necessidade de se submeter a tal procedimento, os pacientes buscam informações adicionais. Então, como as pedras se desfazem no ureter? Que métodos a medicina moderna oferece? Existem contra-indicações para tal procedimento? Quanto tempo dura o período de reabilitação? As respostas a essas perguntas serão úteis para muitos.

Pedras nos rins: sintomas

A urolitíase é uma doença bastante comum que é acompanhada pela formação de pedras duras Formas diferentes e tamanhos. A composição das pedras também pode ser diferente - as formações contêm uratos, oxalatos, fosfatos e sais de cálcio.

As pedras tendem a aumentar de tamanho e se mover ao longo dos canais urinários, ferindo os tecidos. Pedras grandes podem causar deformação renal, além de bloquear parcial ou totalmente o ureter, o que provoca o desenvolvimento de cólica renal.

Esta patologia é acompanhada de sintomas muito característicos. Os pacientes queixam-se de dores agudas e agudas na região lombar e abdômen inferior. Às vezes, a dor se estende à genitália externa (escroto, vulva). Os sintomas da cólica renal incluem fraqueza, náusea intensa e febre. Há uma dor aguda durante a micção. A urina fica turva e às vezes contém pequenos grãos de areia e sangue. Se o trato urinário estiver bloqueado, pode haver uma falsa vontade de esvaziar a bexiga e uma diminuição acentuada na quantidade diária de urina.

Nesses casos, você não pode hesitar - você precisa consultar um médico o mais rápido possível.

Métodos de remoção de pedras

A medicina moderna oferece vários métodos para o tratamento de patologias associadas à formação de cálculos renais:

• Tratamento terapêutico - realizado com medicamentos e decocções especiais Ervas medicinais. Esta técnica só é eficaz se as pedras formadas forem pequenas.
• Removendo pedras tamanhos grandes realizado por litotripsia. Esta é uma técnica minimamente invasiva que envolve o esmagamento das pedras formadas, cujas partículas são então removidas do corpo. naturalmente. A destruição das pedras pode ser realizada por meio de feixe de laser ou ondas ultrassônicas.
• A remoção cirúrgica raramente é realizada. O procedimento é eficaz no caso de formação de cálculos grandes.

Os médicos escolhem o método de tratamento adequado com base na idade do paciente, no tamanho e na composição dos cálculos e na presença de doenças concomitantes.

Métodos de tratamento conservador

Preparações e ervas medicinais são selecionadas dependendo da composição das pedras. Por exemplo, na formação de cálculos de urato, agentes como Cystenal, Uranil e Blemaren são eficazes. Decocções de sementes de endro, salsa, folhas de bétula e ervas de cavalinha serão úteis. Às vezes, durante essa terapia, há um aumento acentuado no nível ácido úrico em sangue. Nesses casos, os pacientes recebem prescrição adicional de benzobromarona ou alopurinol.

Na presença de cálculos formados a partir de sais de cálcio e fosfatos, são utilizados medicamentos como Fitolisina e Canefron. Quanto às ervas medicinais, alguns médicos recomendam tomar decocções de bardana, garança, cálamo, salsa, uva-ursina e mirtilo.

Se as pedras consistirem em oxalatos, tomar Cyston e Phytolysin será eficaz. Decocções de knotweed, seda de milho, endro e hortelã assada ajudam a lidar com o problema.

O objetivo da terapia conservadora é dissolver as pedras. Você não pode usar decocções de ervas e medicamentos por conta própria - primeiro você precisa realizar um diagnóstico e determinar a composição das pedras. Infelizmente, nem sempre é possível enfrentar a doença com medicamentos. Nesses casos, o médico decide esmagar ou retirar as pedras.

Medidas de diagnóstico

Esmagar pedras no ureter é um procedimento seguro, mas não eficaz em todos os casos. O diagnóstico é extremamente importante, o que permite verificar se há contra-indicações no paciente.

• Um exame de urina e sangue (incluindo açúcar) ajuda a determinar a presença de processos inflamatórios e doenças do sistema endócrino.
• A fluorografia também é realizada, pois tal procedimento é contra-indicado nas formas ativas de tuberculose.
• Além disso, é recomendável doar sangue para análises bioquímicas - são realizados coagulograma e exames hepáticos.
• É obrigatória uma ultrassonografia dos rins, ureteres e outros órgãos pélvicos. Este procedimento permite determinar a forma e o tamanho das pedras e sua localização exata.
• A urografia também é necessária.
• O paciente doa sangue para ser testado para infecção por HIV e sífilis.
• Se houver problemas no sistema cardiovascular, são indicadas consultas com terapeuta e eletrocardiografia.

Como se preparar para o procedimento?

Triturar pedras é uma manipulação que requer algum preparo. Os gases no intestino podem interferir no procedimento, por isso o paciente deve seguir uma dieta especial vários dias antes da operação. Da sua alimentação deve-se excluir produtos de ácido láctico, legumes, alimentos gordurosos, sucos, pão integral, verduras e frutas frescas, enfim, tudo que potencialize os processos de formação de gases no intestino.

Imediatamente antes do procedimento, o paciente faz um enema, pois o intestino precisa ser liberado das fezes e dos gases nele acumulados.

Esmagamento ultrassônico de pedras no ureter

Este procedimento é de longe o mais acessível e eficaz. Esmagar pedras no ureter com ultrassom é uma técnica segura. Um endoscópio e um aparelho de ultrassom são inseridos diretamente na pelve renal por meio de pequenos furos na pele. Sob a influência das ondas ultrassônicas, as pedras são destruídas, formando areia fina.

Esmagar pedras no ureter com ultrassom permite não só eliminar formações sólidas, mas também limpar as paredes dos canais dos depósitos de sal, evitando assim o crescimento de novas pedras.

Removendo pedras usando laser

O esmagamento de pedras no ureter a laser é outro procedimento eficaz e seguro. Durante a operação, um endoscópio é inserido na pelve renal, o que permite ao especialista obter boa revisão pedras. Usando um laser, o médico destrói formações sólidas - elas se desintegram em pequenas partes. Hoje existem dispositivos que podem destruir até os menores grãos de areia.

Esmagar pedras no ureter com laser não leva muito tempo e não requer anestesia geral - o paciente recebe apenas sedativos leves. As perfurações na pele são muito pequenas e não há contato direto com o sangue do paciente, o que minimiza a probabilidade de infecção tecidual. O laser atua diretamente sobre a pedra sem danificar os tecidos do sistema excretor. Após o procedimento, o estado do paciente é monitorado por várias horas, após as quais ele pode ir para casa. A reabilitação não requer muito tempo - uma pessoa pode retornar ao seu estilo de vida normal quase imediatamente.

Litotripsia remota: características e desvantagens do procedimento

Esta técnica envolve a exposição a ondas de ar, mas não através de punções na parede abdominal ou na uretra, mas diretamente através da pele. Este procedimento raramente é usado. O fato é que as vibrações que esmagam as pedras são tão fortes que podem lesar o tecido renal e até causar contusões, que trazem consequências perigosas, inclusive a morte.

Existe outro tipo de procedimento - o equipamento é inserido no canal urinário através da uretra, após o qual o ar é aplicado nas pedras e a operação não é realizada se a pedra for muito grande e dura ou estiver localizada diretamente no rim.

Contra-indicações para litopripsia

Nem sempre é possível esmagar pedras no ureter. Independentemente do tipo, tais procedimentos apresentam uma série de contra-indicações, cuja lista é a seguinte:

• pedras em formato de coral;
• gravidez;
• vários distúrbios de coagulação sanguínea;
• o paciente possui marca-passo;
• aneurisma da aorta abdominal;
• presença de cistos tamanho grande nos rins;
• doenças infecciosas agudas, como resfriados ou infecções virais respiratórias agudas (neste caso, primeiro é necessário fazer um tratamento);
• alterações patológicas nos ossos;
• doenças oncológicas.

Esmagamento de cálculos sem contato no ureter: comentários. O que acontece após o procedimento?

A remoção de cálculos com laser ou ultrassom é um procedimento minimamente invasivo. No entanto, após o esmagamento do cálculo no ureter, é possível alguma deterioração.

Os pacientes queixam-se de micção frequente, acompanhada de cólicas e dores, associadas à passagem de restos de cálculos pelo trato urinário. Pedrinhas pequenas podem danificar os tecidos da uretra, o que é acompanhado pelo aparecimento de sangue na urina. É possível aumentar a temperatura corporal para níveis subfebris (37-37,5 graus). Às vezes aparecem dores lombares e sinais de cólica renal, que podem ser facilmente aliviados com a ajuda de antiespasmódicos. Avaliações de pacientes e médicos indicam que esses sintomas desaparecem por conta própria após alguns dias.

Após o procedimento, o paciente necessita de repouso, repouso na cama e dieta adequada. Além disso, os pacientes recebem prescrição de antiinflamatórios não esteroides (previnem o desenvolvimento do processo inflamatório e aliviam a dor), antibióticos (para prevenção doenças infecciosas), antiespasmódicos e chás diuréticos (aceleram o processo de remoção de pedras do corpo).

Possíveis complicações após esmagamento sem contato

Na maioria dos casos, o esmagamento de pedras no ureter ocorre sem problemas, pois durante o procedimento são utilizados equipamentos ultramodernos. No entanto, a terapia pode estar associada a algumas complicações:

• Pacientes com doenças renais crônicas (por exemplo, pielonefrite, glomerulonefrite) podem apresentar exacerbação da doença após o procedimento.
• Às vezes, aparecem hematomas nos tecidos renais.
• Ocasionalmente, após o procedimento, forma-se um chamado rastro residual de cálculos. Fragmentos de pedra não são completamente removidos do corpo, mas obstruem o duto, o que leva à recaída.

Após o procedimento, você precisa monitorar cuidadosamente o seu bem-estar - consulte um médico se houver alguma deterioração.

Cirurgia

Na verdade, é extremamente raro que os pacientes sejam submetidos a uma operação cirúrgica completa. Esmagar pedras no ureter geralmente ajuda a eliminar as pedras. A única indicação para tratamento cirúrgico é a presença de cálculos grandes (seu tamanho ultrapassa 20-25 mm). Este é um procedimento abdominal realizado sob anestesia geral. É claro que, após a cirurgia, o paciente precisa de reabilitação a longo prazo e tratamento medicamentoso especial.