Vad är ZPR?

Dessa tre olycksbådande bokstäver är inget annat än dröjsmål mental utveckling. Låter inte så trevligt, eller hur? Tyvärr kan man idag ofta hitta en sådan diagnos i ett barns journal.

Under de senaste åren har det funnits ett ökat intresse för problemet med ZPR, och det har varit en hel del kontroverser kring det. Allt detta beror på att en sådan avvikelse i den mentala utvecklingen i sig är mycket tvetydig och kan ha många olika förutsättningar, orsaker och konsekvenser. Ett fenomen som är komplext till sin struktur kräver en noggrann analys och ett individuellt förhållningssätt till varje specifikt fall. Samtidigt är diagnosen psykisk utvecklingsstörning så populär bland läkare att vissa av dem, baserat på en minimal mängd information och förlitar sig på sina yrkesinstinkter, omotiverat enkelt skriver sin autograf under den, ofta utan att tänka på konsekvenserna. Och detta faktum är redan tillräckligt för att lära känna problemet med ZPR närmare.

Vad som lider

ZPR tillhör kategorin milda avvikelser i mental utveckling och upptar en mellanplats mellan normalitet och patologi. Barn med utvecklingsstörning har inte så allvarliga utvecklingsstörningar som mental retardation, primär underutveckling av tal, hörsel, syn eller motorik. De huvudsakliga svårigheterna de upplever är främst relaterade till social (inklusive skolan) anpassning och lärande.

Förklaringen till detta är nedgången i psykets mognadshastighet. Det bör också noteras att hos varje enskilt barn kan utvecklingsstörningen yttra sig olika och skilja sig åt både i tid och i graden av manifestation. Men trots detta kan vi försöka identifiera en rad utvecklingsdrag som är karakteristiska för majoriteten av barn med utvecklingsstörning.

Forskare kallar det mest slående tecknet på mental retardationomognad av den känslomässiga-viljande sfären; med andra ord, det är väldigt svårt för ett sådant barn att göra en frivillig ansträngning på sig själv, att tvinga sig själv att göra något. Och härifrån dyker de oundvikligen uppuppmärksamhetsstörningar: dess instabilitet, minskad koncentration, ökad distraherbarhet. Uppmärksamhetsstörningar kan åtföljas av ökad motor- och talaktivitet. Ett sådant komplex av avvikelser (uppmärksamhetsbrist + ökad motorisk och talaktivitet), som inte kompliceras av några andra manifestationer, kallas för närvarande "attention deficit hyperactivity disorder" (ADHD).

Perceptionsstörningtar sig uttryck i svårigheten att konstruera en helhetsbild. Det kan till exempel vara svårt för ett barn att känna igen bekanta föremål från ett obekant perspektiv. Denna strukturerade uppfattning är orsaken till otillräcklig, begränsad kunskap om världen omkring oss. Uppfattningens och orienteringens hastighet i rymden blir också lidande.

Om vi ​​pratar omminnesfunktionerhos barn med utvecklingsstörning hittades ett mönster här: de minns visuellt (icke-verbalt) material mycket bättre än verbalt material. Dessutom fann man att efter en kurs med specialträning i olika memoreringstekniker förbättrades prestationsförmågan hos barn med mental retardation även i jämförelse med normalt utvecklade barn.

ZPR åtföljs ofta talproblem , främst relaterat till takten i dess utveckling. Andra funktioner talutveckling i det här fallet kan det bero på graden av svårighetsgrad av mental retardation och arten av huvudstörningen: till exempel kan det i ett fall bara vara en liten fördröjning eller till och med överensstämmelse med den normala utvecklingsnivån, medan det i ett annat fall är en systemisk underutveckling av talet - en kränkning av dess lexiko-grammatiska sida.

Hos barn med utvecklingsstörning finnsförsening i utvecklingen av alla former av tänkande; det upptäcks främst när man löser problem med verbalt och logiskt tänkande. I början av skolan behärskar barn med utvecklingsstörning inte fullt ut alla de intellektuella operationer som krävs för att slutföra skoluppgifter (analys, syntes, generalisering, jämförelse, abstraktion).

Samtidigt är utvecklingsstörningen inte ett hinder för utvecklingen av allmänna utbildningsprogram, som dock kräver vissa anpassningar i enlighet med egenskaperna hos barnets utveckling.

Vilka är dessa barn

Experternas svar på frågan om vilka barn som ska ingå i gruppen med utvecklingsstörning är också mycket tvetydiga. Konventionellt kan de delas in i två läger.

De första ansluter sig till humanistiska åsikter och tror att de främsta orsakerna till utvecklingsstörning i första hand är sociala och pedagogiska till sin natur (ogynnsamma familjeförhållanden, bristande kommunikation och kulturell utveckling, svåra levnadsförhållanden). Barn med utvecklingsstörning definieras som missanpassade, svåra att undervisa och pedagogiskt försummade. Denna syn på problemet råder inom västerländsk psykologi, och på senare tid har den blivit utbredd i vårt land. Många forskare ger bevis för att milda former av intellektuell underutveckling tenderar att koncentreras till vissa sociala skikt, där föräldrar har en intellektuell nivå under genomsnittet. Det noteras att ärftliga faktorer spelar en betydande roll i uppkomsten av underutveckling av intellektuella funktioner.

Det är nog bäst att ta hänsyn till båda faktorerna.

Sålunda, eftersom de orsaker som leder till förseningar i mental utveckling, inhemska specialister M.S. Pevzner och T.A. Vlasov särskiljs enligt följande.

Ogynnsamt graviditetsförlopp:

• moderns sjukdomar under graviditeten (röda hund, påssjuka, influensa);
• kroniska mödrasjukdomar (hjärtsjukdom, diabetes, sköldkörtelsjukdom);
• toxicos, särskilt under andra hälften av graviditeten;
• toxoplasmos;
• berusning av moderns kropp på grund av användning av alkohol, nikotin, droger, kemikalier och mediciner, hormoner;
• inkompatibilitet mellan mors och barns blod enligt Rh-faktorn.

Patologi vid förlossning:

• skador på grund av mekanisk skada på fostret vid användning av olika metoder för obstetrik (till exempel applicering av pincett);
• asfyxi hos nyfödda och dess hot.

Sociala faktorer:

• pedagogisk försummelse till följd av begränsad känslomässig kontakt med barnet både i de tidiga utvecklingsstadierna (upp till tre år) och i senare åldersstadier.

Typer av förseningar

Psykisk utvecklingsstörning brukar delas in i fyra grupper. Var och en av dessa typer beror på vissa skäl och har sina egna egenskaper av emotionell omognad och kognitiv funktionsnedsättning.

Den första typen är ZPR av konstitutionellt ursprung. Denna typ kännetecknas av en uttalad omognad i den emotionell-viljemässiga sfären, som så att säga befinner sig i ett tidigare utvecklingsstadium. Här talar vi om den så kallade mentala infantilismen. Det är nödvändigt att förstå att mental infantilism inte är en sjukdom, utan snarare ett visst komplex av skärpta karaktärsdrag och beteendeegenskaper, som dock avsevärt kan påverka barnets aktiviteter, främst hans pedagogiska förmågor, hans anpassningsförmåga till en ny situation.

Ett sådant barn är ofta inte självständigt, har svårt att anpassa sig till nya förutsättningar för honom, är ofta starkt knuten till sin mamma och känner sig hjälplös i sin frånvaro; det kännetecknas av en förhöjd bakgrund av humör, en våldsam manifestation av känslor, som samtidigt är mycket instabila. I skolåldern har ett sådant barn fortfarande spelintressen i förgrunden, medan de normalt sett bör ersättas av pedagogisk motivation. Det är svårt för honom att fatta något beslut utan hjälp utifrån, göra ett val eller göra någon annan frivillig ansträngning på sig själv. Ett sådant barn kan uppträda glatt och spontant hans utvecklingsförsening är inte märkbar, men jämfört med sina kamrater verkar han alltid lite yngre.

Till den andra gruppen - somatogent ursprung- inkluderar försvagade, ofta sjuka barn. Till följd av långvarig sjukdom, kroniska infektioner, allergier och medfödda missbildningar kan mental retardation uppstå. Detta förklaras av det faktum att under en lång sjukdom, mot bakgrund av allmän svaghet i kroppen, lider också barnets mentala tillstånd och kan därför inte utvecklas fullt ut. Låg kognitiv aktivitet, ökad trötthet, mattning av uppmärksamhet - allt detta skapar en gynnsam situation för att sakta ner takten i mental utveckling.

Detta inkluderar även barn från familjer med överskydd - överdriven uppmärksamhet på uppfostran av barnet. När föräldrar bryr sig för mycket om sitt älskade barn, låter de honom inte gå ett enda steg, de gör allt för honom, fruktade att barnet kan skada sig själv, att han fortfarande är liten. I en sådan situation hindrar nära och kära, som betraktar deras beteende som ett exempel på föräldravård och vårdnad, barnets uttryck för självständighet och därför kunskap om världen omkring honom och bildandet av en fullfjädrad personlighet. Det bör noteras att situationen med överskydd är mycket vanlig i familjer med ett sjukt barn, där synd om barnet och ständig oro för hans tillstånd, önskan att förment göra livet lättare i slutändan visar sig vara dåliga hjälpare.

Nästa grupp är mental retardation av psykogent ursprung. Huvudrollen ges till den sociala situationen för barnets utveckling. Orsaken till denna typ av utvecklingsstörning är dysfunktionella situationer i familjen, problematisk uppväxt och psykiska trauman. Om det förekommer aggression och våld i familjen mot ett barn eller andra familjemedlemmar, kan detta leda till en dominans i barnets karaktär av sådana egenskaper som obeslutsamhet, bristande självständighet, bristande initiativförmåga, skygghet och patologisk blyghet.

Här, i motsats till den tidigare typen av utvecklingsstörning, finns fenomenet hypoguardianship, eller otillräcklig uppmärksamhet på uppfostran av barnet. Barnet växer upp i en situation av vanvård och pedagogisk vanvård. Konsekvensen av detta är brist på idéer om moraliska normer för beteende i samhället, en oförmåga att kontrollera sitt eget beteende, ansvarslöshet och oförmåga att svara för sina handlingar och en otillräcklig kunskapsnivå om världen omkring oss.

Den fjärde och sista typen av mental retardation är av cerebralt-organiskt ursprung. Det förekommer oftare än andra, och prognosen för fortsatt utveckling för barn med denna typ av utvecklingsstörning, jämfört med de tre tidigare, är vanligtvis den minst gynnsamma.

Som namnet antyder är grunden för att identifiera denna grupp av mental retardation organiska störningar, nämligen insufficiens i nervsystemet, vars orsaker kan vara: graviditetspatologi (toxicos, infektioner, förgiftning och trauma, Rh-konflikt, etc.). ), prematuritet, asfyxi, födelsetrauma, neuroinfektioner. Med denna form av mental retardation uppstår den så kallade minimala hjärndysfunktionen (MMD), vilket förstås som ett komplex av lindriga utvecklingsstörningar som manifesterar sig, beroende på det specifika fallet, på ett mycket varierande sätt inom olika områden av mental aktivitet. .

MMD-forskare har identifierat följanderiskfaktorer för dess förekomst:

• moderns sen ålder, kvinnans längd och vikt före graviditeten, bortom åldersnormen, första födseln;
• patologiskt förlopp av tidigare födslar;
• kroniska mödrasjukdomar, särskilt diabetes, Rhesus-konflikt, för tidig födsel, infektionssjukdomar under graviditet;
• psykosociala faktorer som oönskad graviditet, riskfaktorer i en stor stad (lång daglig pendling, stadsbuller);
• förekomst av mentala, neurologiska och psykosomatiska sjukdomar i familjen;
• patologisk förlossning med pincett, kejsarsnitt m.m.

Barn av denna typ kännetecknas av svaghet i uttrycket av känslor, dålig fantasi och ointresse för hur andra utvärderar sig själva.

Om förebyggande

Diagnosen psykisk utvecklingsstörning förekommer i journalen oftast närmare skolåldern, vid 5-6 års ålder, eller redan när barnet direkt ställs inför inlärningsproblem. Men med snabb och välstrukturerad korrigerande, pedagogisk och medicinsk hjälp är det möjligt att delvis och till och med helt övervinna denna utvecklingsavvikelse. Problemet är att diagnostisering av mental retardation i de tidiga utvecklingsstadierna verkar ganska problematiskt. Hans metoder bygger i första hand på en jämförande analys av barnets utveckling med åldersanpassade normer.

Därmed kommer förstaplatsenförebyggande av mental retardation. Rekommendationer i denna fråga skiljer sig inte från de som kan ges till alla unga föräldrar: först och främst är detta skapandet av de mest gynnsamma förhållandena för graviditet och förlossning, undvikande av riskfaktorerna som anges ovan och naturligtvis noggrann uppmärksamhet till barnets utveckling redan från början av sitt liv. Det senare gör det samtidigt möjligt att identifiera och korrigera utvecklingsavvikelser i tid.

Först och främst är det nödvändigt att visa den nyfödda för en neurolog. Idag skickas som regel alla barn efter 1 månad för undersökning till denna specialist. Många får remisser direkt från förlossningssjukhuset. Även om både graviditet och förlossning gick perfekt så mår din bebis jättebra, och det finns inte den minsta anledning till oro – var inte lat och besök en läkare.

En specialist, som har kontrollerat närvaron eller frånvaron av olika reflexer, som, som bekant, följer barnet under hela perioden av nyföddhet och spädbarn, kommer att kunna objektivt bedöma barnets utveckling. Läkaren kommer också att kontrollera din syn och hörsel och notera särdragen i interaktion med vuxna. Vid behov kommer han att ordinera neurosonografi - en ultraljudsundersökning som kommer att ge värdefull information om hjärnans utveckling.

Genom att känna till åldersnormerna kommer du själv att kunna övervaka barnets psykomotoriska utveckling. Idag, på Internet och olika tryckta publikationer, kan du hitta många beskrivningar och tabeller som visar i detalj vad en bebis ska kunna göra vid en given ålder, från och med de första dagarna av livet. Där kan du också hitta en lista över beteendeegenskaper som bör varna unga föräldrar. Var noga med att läsa denna information, och om du har ens den minsta misstanke, gå omedelbart till en läkare.

Om du redan har varit på ett möte och läkaren har ansett det nödvändigt att ordinera mediciner, försumma inte hans rekommendationer. Och om tvivel hemsöker dig, eller läkaren inte inger förtroende, visa barnet för en annan, tredje specialist, ställ frågor som berör dig, försök hitta den maximala mängden information.

Om du är förvirrad av ett läkemedel som ordinerats av en läkare, tveka inte att fråga mer om det, låt läkaren berätta hur det fungerar, vilka ämnen som ingår i dess sammansättning och varför ditt barn behöver det. När allt kommer omkring, under timmen, under hotfulla namn, gömmer sig relativt "ofarliga" droger, som fungerar som ett slags vitaminer för hjärnan.

Naturligtvis är många läkare ovilliga att dela sådan information, inte utan anledning att tro att det inte finns något behov av att introducera personer som inte är släkt med medicin i rent professionella frågor. Men att försöka är inte tortyr. Om du inte kunde prata med en specialist, försök att hitta personer som har haft liknande problem. Även här kommer Internet och relevant litteratur att komma till undsättning. Men du bör naturligtvis inte ta på dig alla uttalanden från föräldrar från internetforum, eftersom de flesta av dem inte har en medicinsk utbildning, utan bara delar sina personlig erfarenhet och observationer. Det skulle vara mer effektivt att använda tjänsterna från en onlinekonsult som kan ge kvalificerade rekommendationer.

Förutom att besöka läkarmottagningar kan flera punkter lyftas fram när det gäller samspelet mellan föräldrar och barn, vilket också är nödvändigt för barnets normala och fulla utveckling. Komponenterna i kommunikationen med en baby är bekanta för varje omtänksam mamma och är så enkla att vi inte ens tänker på deras kolossala inverkan på den växande kroppen. Dettakroppslig-emotionell kontakt med barnet. Hudkontaktbetyder varje beröring av barnet, kramar, kyssar, smeker över huvudet. Eftersom barnets taktila känslighet är mycket utvecklad under de första månaderna efter födseln, hjälper fysisk kontakt honom att navigera i en ny miljö och känna sig mer självsäker och lugn. Barnet måste plockas upp, smekas, smekas inte bara på huvudet, utan också över hela kroppen. Beröringen av milda föräldrars händer på barnets hud kommer att tillåta honom att bilda den korrekta bilden av sin kropp och på ett adekvat sätt uppfatta utrymmet runt honom.

En speciell plats ges till ögonkontakt, vilket är det främsta och mest effektiva sättet att överföra känslor. Detta gäller naturligtvis särskilt för spädbarn som ännu inte har tillgång till andra sätt att kommunicera och uttrycka känslor. En vänlig blick minskar barnets ångest, har en lugnande effekt på honom och ger honom en känsla av trygghet. Och, naturligtvis, är det mycket viktigt att vara uppmärksam på barnet. Vissa människor tror att genom att skämma bort en babys nycker, skämmer du bort honom. Detta är naturligtvis inte sant. Den lille mannen känner sig trots allt så osäker i en helt främmande miljö att han hela tiden behöver bekräftelse på att han inte är ensam, att någon behöver honom. Om ett barn inte fick tillräckligt med uppmärksamhet i tidig barndom kommer detta säkert att påverka honom senare.

Onödigt att säga att en bebis med vissa utvecklingsstörningar behöver värmen från sin mammas händer, hennes milda röst, vänlighet, kärlek, uppmärksamhet och förståelse tusen gånger mer än sina friska jämnåriga.

Innehåll

Denna diagnos ställs till barn, vanligtvis i skol- eller förskoleåldern, när barnet först möter ett systematiskt och målmedvetet lärande. Detta är en typ av försening i psykologisk utveckling som kräver korrigering. Med snabb diagnos och korrekt behandling, och beteendet hos föräldrar och barn, kan denna sjukdom helt elimineras och utvecklingsproblem kan övervinnas.

ZPR - vad är det?

Förkortningen står för mental retardation, enligt ICD-10 har den numret F80-F89. ZPR hos barn är en långsam process för förbättring av mentala funktioner, till exempel den känslomässiga-viljemässiga sfären, tänkande, minne, perception av information, minne, vilket leder till en eftersläpning enligt allmänt accepterade normer i utvecklingen för en given specifik ålder.

Patologi upptäcks vanligtvis. i grundskole- eller förskoleåldern. De första manifestationerna av mental retardation uppträder under testning, som utförs innan man går in i skolan. Specifika manifestationer inkluderar brist på kunskap, begränsade idéer, svår intellektuell aktivitet, omogna tänkande och dominansen av rent barnsliga och lekfulla intressen. Orsakerna till patologi i varje fall är individuella.

Symtom och tecken

Barn med utvecklingsstörning upplever mindre problem i den kognitiva sfären, men många mentala processer påverkas, som bildar den kliniska bilden. Manifestationer av mental retardation hos barn inkluderar följande tecken:

1. Experter karakteriserar uppfattningsnivån hos ett barn med mental retardation som långsam, det finns ingen förmåga att sammanställa en helhetsbild av ett objekt. Hörseln påverkas ofta av sjukdomen, så presentationen av material för barn med denna sjukdom måste åtföljas av bilder och visuella exempel.
2. Om situationen kräver stabilitet och koncentration, kommer barnet att ha svårigheter, eftersom all yttre påverkan distraherar honom.
3. Vid diagnosen mental retardation observeras hyperaktivitet mot bakgrund av uppmärksamhetsstörning. Barn kommer ihåg information selektivt, med dålig selektivitet. Den visuellt-figurativa (visuella) typen av minne fungerar bättre, den verbala typen är inte tillräckligt utvecklad.
4. Det finns inget fantasifullt tänkande. Barn använder abstrakt logiskt tänkande endast under ledning av en lärare.
5. Det är svårt för ett barn att dra några slutsatser, jämföra saker eller generalisera begrepp.
6. Lexikon begränsat, tal kännetecknas av förvrängning av ljud, det är svårt för patienten att konstruera fullständiga fraser och meningar.
7. I de flesta fall åtföljs mental retardation av försenad talutveckling, dysgrafi, dyslali och dyslexi.

Innan tillträde till skolan måste specialister genomföra tester för att kontrollera barnets utvecklingsnivå. Om det finns en försening i mental utveckling hos barn, kommer läraren definitivt att märka det. Det är extremt sällsynt att ett barn med utvecklingsstörning inte har några tecken på sjukdomen och inte sticker ut bland sina kamrater. Föräldrar bör inte påbörja behandlingen på egen hand. Uppenbara tecken på mental retardation i förskoleåldern inkluderar:

• eleven kan inte alls eller har svårt att klä sig själv, äta, tvätta, knäppa sin jacka, knyta sina skosnören och utföra andra dagliga procedurer;
• eleven vill inte delta i gemensamma spel, behandlar klasskamrater med fara, visar tydligt tecken på isolering, vill inte kommunicera med laget;
• någon av hans handlingar åtföljs av aggression och obeslutsamhet;
• beter sig oroligt, är ständigt rädd för även de enklaste situationer.

Skillnader från mental retardation

Föräldrar förstår inte alltid skillnaden mellan dessa två patologier, men de finns, och de är mycket märkbara. Om läkare fortsätter att observera alla tecken på mental retardation hos ett barn efter 4:e klass uppstår en misstanke om mental retardation eller konstitutionell infantilism. De viktigaste skillnaderna mellan dessa patologier är följande:

1. Mental retardation och intellektuell underutveckling är oåterkalleliga. Vid psykisk utvecklingsstörning kan situationen korrigeras om behandlingen påbörjas i tid, med lämplig vård för patienten.
2. Med mental retardation kan en elev använda den hjälp som en specialist erbjuder honom och överföra den till nya uppgifter. Detta händer inte med utvecklingsstörning.
3. Barn med utvecklingsstörning försöker förstå vad de läser med LD, denna önskan saknas helt.

Orsaker

Klassificeringen av mental retardation utförs enligt de faktorer som provocerade patologin. Ett av de möjliga alternativen är lokala förändringar i hjärnområdena som uppstår även i stadium av intrauterin utveckling. Anledningen till detta är moderns sjukdom i somatisk, giftig, smittsam form. Samma förändringar inträffar när ett barn kvävs när det passerar genom födelsekanalen.

En annan viktig faktor är genetik, som enligt naturlagarna kan belöna ett barn med en naturlig predisposition för långsam mognad av hjärnsystem. Ofta har patologin en neurologisk grund med tecken på vaskulär dystoni, hydrocephalus och misslyckande av innervering av kranialområdet. Encefalografi kan tydligt spåra alla störningar i hjärnans aktivitet som provocerar försenad utveckling. Karakteristiska manifestationer av mental retardation hos barn inkluderar aktiviteten av deltavågor och fullständig dämpning av alfarytmer.

Emotionella och psykologiska skäl utvecklas om eleven växt upp under oacceptabla förhållanden från tidig ålder. Interpersonella problem, psykotal och andra problem uppstår om:

• det finns känslomässig, moderlig deprivation (försummelse);
• brist på uppmärksamhet från lärare, vilket ledde till försummelse;
• barnet hade inte de nödvändiga incitamenten för normal utveckling;
• alkoholism hos föräldrar, bristande uppmärksamhet från föräldrar i tidig ålder;
• det fanns inga förutsättningar att bemästra enkla färdigheter;
• likgiltig, likgiltig attityd från lärarens sida, individuella egenskaper beaktades inte;
• frekventa, regelbundna skandaler i familjen, begränsad kontakt med kamrater, instabilitet;
• mager, dålig näring, som inte försåg den växande kroppen med alla nödvändiga vitaminer och mineraler.

Typer av ZPR

Denna sjukdom är indelad i 4 grupper. Varje typ provoceras av vissa faktorer och har sina egna egenskaper av emotionell omognad och nedsatt kognitiv aktivitet. Följande typer av patologi särskiljs:

ZPR av konstitutionellt ursprung

Denna typ av patologi kännetecknas av en uttalad omognad av den känslomässiga sfären den släpar flera steg efter i jämförelse med andra barn. Detta kallas mental infantilism, det är inte en sjukdom, det anses vara ett komplex av skärpta karaktärsdrag, beteendeegenskaper som avsevärt kan påverka barnets dagliga aktiviteter. Barnets inlärnings- och anpassningsförmåga till nya situationer lider mer.

Med denna typ av utvecklingsstörning är barnet ofta beroende av sin mamma, känner sig hjälplöst utan henne och har svårt att anpassa sig till nya förutsättningar. Ett karakteristiskt drag är en förhöjd bakgrundsstämning, uttrycket av känslor är våldsamt, men stämningen är instabil. Närmare skolåldern sätter barnet fortfarande lekar i förgrunden, men normalt bör inlärningsmotivation dyka upp.

Utan hjälp utifrån är det svårt för ett barn att fatta beslut, välja något eller göra någon annan frivillig insats. Barn med utvecklingsstörning kan bete sig glatt och spontant utvecklingsfördröjningen är inte uppenbar, men i jämförelse med sina kamrater verkar de alltid yngre. Lärare bör ägna mer uppmärksamhet åt sådana elever, med hänsyn till deras individuella egenskaper.

Somatogent ursprung

Till denna grupp hör ofta sjuka och försvagade barn. Kroniska infektioner, långvariga sjukdomar, allergier och medfödda defekter provocerar utvecklingsstörning. Detta förklaras av det faktum att under påverkan av ett långt sjukdomsförlopp, mot bakgrund av kroppens svaghet, lider barnets mentala tillstånd. Detta hindrar honom från att utvecklas fullt ut, vilket leder till låg kognitiv aktivitet, avtrubbad uppmärksamhet och ökad trötthet. Dessa faktorer leder till en avmattning i bildandet av psyket.

I denna grupp ingår även skolbarn från överbeskyddande familjer. För mycket uppmärksamhet på att uppfostra ett barn leder till bristande utveckling av självständighet, kunskap om omvärlden och bildandet av en fullfjädrad personlighet när bokstavligen ett steg inte får tas utan kontroll. Överskydd är inneboende i familjer där barn ofta är sjuka, konstant ångest, synd om barnet och önskan att göra livet så enkelt som möjligt leder i slutändan till försenad mental utveckling.

ZPR av psykogent ursprung

I det här fallet ges huvudrollen till den sociala situationen under barnets utveckling. En ogynnsam familjemiljö, psykiska trauman och problematisk uppväxt leder till utvecklingsstörning. I närvaro av våld, aggression mot barnet eller familjemedlemmar, innebär det utveckling av vissa egenskaper i ditt barns karaktär. Detta blir ofta orsaken till bristande självständighet, obeslutsamhet, bristande initiativförmåga, patologisk blyghet och skygghet.

Denna typ av orsak till psykisk utvecklingsstörning kännetecknas av det faktum att det praktiskt taget inte finns någon förmynderskap och otillräcklig uppmärksamhet på uppfostran. En skolbarn växer upp i en situation av vanvård och pedagogisk försummelse. Detta leder till en brist på en bildad åsikt om moral och normer för beteende i samhället, barnet kan inte kontrollera sitt eget beteende, kan inte ansvara för sina handlingar och det finns en brist på kunskap om världen omkring honom.

ZPR - cerebralt-organiskt ursprung

Den vanligaste typen av patologi har en ogynnsam prognos jämfört med de ovan beskrivna typerna. Den huvudsakliga utvecklingen av sjukdomen är organiska störningar, till exempel insufficiens i nervsystemet, som utvecklas av följande skäl:

• födelseskada;
• graviditetspatologier (Rh-konflikt, trauma, berusning, infektion, toxicos);
• prematuritet;
• neuroinfektioner;
• kvävning.

Denna typ av mental retardation åtföljs av ett ytterligare symptom – minimal hjärndysfunktion (MCD). Med detta begrepp menar vi ett komplex av milda utvecklingsavvikelser som visar sig endast i vissa fall. Tecknen är mycket olika och kan förekomma i olika områden av barnets mentala aktivitet.

Komplikationer och konsekvenser

ZPR påverkar konsekvent patientens personliga utveckling i framtida livssituationer. Betydande konsekvenser kan bara undvikas om åtgärder vidtas i tid för att diagnostisera avvikelser, korrigera beteenden och lära individen att existera i samhället. Likgiltighet för förseningen leder bara till förvärring av befintliga problem, som kommer att visa sig när de växer upp.

En typisk komplikation är självisolering, tillbakadragande från kamrater, de börjar bli behandlade som utstötta, vilket ger en känsla av underlägsenhet till ens egen personlighet och minskar självkänslan. Kombinationen av alla faktorer leder till extremt svår anpassning och oförmåga att kommunicera med det motsatta könet. Konsekvensen är en minskning av kognitionsnivån, assimilering av ny information, förvrängning av tal och skrift, svårigheter att söka lämpligt yrke, behärska enkla arbetstekniker.

För att bestämma utvecklingsförsening är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning av barnet, som utförs av en psykologisk, medicinsk och pedagogisk kommission (förkortat PMPC). Diagnosen mental retardation ställs enligt slutsatsen av en logoped, psykolog, defektolog, barnneurolog, barnläkare eller psykiater. Specialisten samlar in anamnes, studerar den och analyserar levnadsförhållanden. Därefter utförs neuropsykologiska tester, en studie av ditt barns journaler och en diagnostisk undersökning av tal.

En obligatorisk del av diagnosen är ett samtal med barnet för att studera intellektuella processer, känslomässiga och viljemässiga egenskaper. Denna information blir grunden för att bestämma barnets utvecklingsnivå. Medlemmar i PMPC yttrar sig om frånvaron eller närvaron av utveckling av psykisk hälsa, utfärdar rekommendationer för vidare organisation av utbildning, träning av ditt barn i en skola eller annan speciell läroanstalter. Följande instrumentella metoder kan användas:

Korrektion

Behandling för mental retardation börjar omedelbart efter att de första symtomen på sjukdomen uppträder. Tidig diagnos är viktig för en effektiv korrigeringsregim, vilket inkluderar Ett komplext tillvägagångssätt, används följande huvudsakliga behandlingsmetoder:

1. Zonterapi. Elektriska impulser skickas till hjärnans punkter. Mikroströmtekniken är effektiv för utvecklingsförseningar efter cerebral-organisk skada.
2. Talterapimassage, effektiva metoder för minnesutveckling, minnesträning, artikulationsgymnastik, förbättring av tankenivån. Alla dessa terapeutiska åtgärder utförs av specialister, en defektolog och en logoped.
3. Läkemedel ordineras endast efter undersökning av en neurolog. Användning på egen hand är strikt kontraindicerad; det kan skada ditt barn.
4. På sociala faktorer konsultation med psykolog krävs. Kommunikation med delfiner, djur och hästar hjälper mycket. Välmående par kan hjälpa barnet att utveckla självförtroende (utan att utveckla uppblåst självkänsla stöd bör hjälpa till med personlig utveckling).

Också i dagis identifiera barn som skiljer sig från sina kamrater. De agerar först, tänker senare, är för impulsiva och kan inte koncentrera sig på en specifik uppgift. Försenad mental utveckling hos ett barn kännetecknas av eftersläpning i tal, koncentration, motorik, tänkande och minne. Det finns en eftersläpning i inlärning, beteendereglering och okontrollerbara känslomässiga utbrott.

Barn med utvecklingsstörning behöver särskilt organiserad utbildning med medicinskt stöd. Psykiatriker tillskriver en sådan fördröjning till milda avvikelser. Psykisk utvecklingsstörning hos barn är inte en grov störning av utvecklingen av barnets psyke, problemet är inte relaterat till underutveckling av det motoriska systemet och bör inte förväxlas med funktionshinder.

Du kan märka symtom på mental retardation hos barn genom att uppmärksamma några egenskaper hos barnets beteende:

• Utan hjälp av vuxna behärskar skolbarn inte läroplanen (skriva, läsa, räkna);
• okontrollerbart beteende, rastlöshet, ouppmärksamhet;
• mental utveckling och talutveckling är försenad;
• det är svårt att uttrycka en tanke korrekt;
• det går inte att komponera en återberättelse av den lästa eller berättade texten, bara enskilda fragment av berättelsen byggs upp;
• långsam tankeprocess;
• märkbar minnesförlust;
• uttal inte alla bokstäver och ljud;
• sådana barn är naiva, rättframma, beroende;
• ofta konflikt med jämnåriga;
• har svårt att uppfatta och utföra skoluppgifter och instruktioner;
• vissa spel orsakar rädsla;
• dålig prestation;
• snabb utmattning;
• kan inte spela på ett organiserat, sammanhängande sätt;
• utbildningsmaterial lärs långsamt;
• barn är inte tillräckligt nyfikna;
• impulsiv, irriterad;
• de är fokuserade på mindre frågor;
• det är svårt att förstå huvudidén med uppgiften;
• kännetecknas av kräsenhet, aggressivitet, osäkerhet, uttrycksfullhet;
• snabba humörförändringar;
• kräver konstant uppmärksamhet och godkännande.

Utvecklingsförsening upptäcks i förskoleåldern av följande tecken:

• bebis 6-8 månader håller inte huvudet självständigt;
• bebis 7-9 månader vänder sig inte;
• efter 7 månader sitter inte själv;
• efter sex månader babblar inte barnet, vid ett och ett halvt år - uttalar inte enkla ord eller stavelser (pa, na, ma, ja, mamma, pappa);
• Barnet går ständigt på tå.

Viktig! Om dessa symtom uppträder, kontakta en barnläkare eller psykiater.

Orsaker till utvecklingsförsening

Barnet har svårigheter med inlärning och social anpassning. Instabila intellektuella förmågor observeras. Barn kan klassas som pedagogiskt försummade fall, vilket indikerar att orsaken beror på barnets sociala status.

Möjliga orsaker till psykisk utvecklingsstörning som uppstår under graviditeten:

• röda hund, vattkoppor;
• akuta luftvägsinfektioner, akuta luftvägsinfektioner, influensa;
• intrauterina infektioner;
• allvarlig toxicos;
• konsumtion av alkoholhaltiga drycker;
• rökning;
• mödrars kontakt med bekämpningsmedel;
• syresvält hos fostret;
• olika Rh-faktor bland föräldrar.

Postpartum faktorer för manifestationen av mental retardation:

• skador orsakade av barnet under förlossningen;
• asfyxi hos spädbarn;
• ett för tidigt fött barn kan visa tecken på mental retardation;
• gulsot;
• navelsträngen intrassling;
• placentaavbrott.

Andra orsaker till mental retardation:

• uppmärksamhetsbrist;
• brist på psykologisk påverkan av föräldrar på barnet;
• pedagogisk försummelse;
• begränsning av livsaktivitet;
• bråk, våld, alkoholister i familjen;
• överdriven omsorg;
• huvudskada, tumör;
• hydrocefali;
• engelska sjukan;
• hjärnhinneinflammation;
• epilepsi;
• dröjsmål fysisk utveckling;
• övervikt, kroniska moderns sjukdomar;
• nervsammanbrott hos den blivande mamman;
• ärftlighet.

En neuropsykologisk undersökning avslöjade långsam bildning av de främre delarna av båda hjärnhalvorna, vilka är ansvariga för beteende, tänkande, uppmärksamhet och minne. Det uttrycks i långsamheten i uppfattningen och bearbetningen av mottagen information. Om neurologen upptäcker skada, kommer han att ordinera läkemedel som aktiverar hjärncellernas arbete och samordnar barnets excitabilitet.

Moderna barn är stängda i sin egen värld, datorspel påverka utvecklingen negativt. Med tiden uppstår en brist på kommunikation med kamrater, och en rädsla för att göra nya bekantskaper uppstår. Det finns en rädsla för kontakt med barn och vuxna.

Problem med barnets psyke kan utvecklas på grund av hörsel-, syn- och talfel. Barnet känner sig underlägsen, drar sig undan, slutar kommunicera och blir irriterad.

Klassificering av ZPR

De kognitiva och fysiska förmågorna hos barn med utvecklingsstörning är begränsade. Deras intelligens är lägre än deras jämnåriga. De kan inte fullt ut uppfylla kraven. Spel och vissa intressen kommer i förgrunden. Sådana killar beter sig olika i olika situationer.

Den somatogena gruppen inkluderar barn med somatiska sjukdomar (astma, hjärtsjukdom, njursvikt, lunginflammation etc.). Tidigare sjukdomar påverkar hjärnans funktion. Barn tillbringar lång tid i medicinska institutioner. De kännetecknas av låg arbetsförmåga, frånvaro, har svårt att komma ihåg material, de har ytlig uppmärksamhet och slöhet. De uppfattar det nya laget svårt, reagerar adekvat på omgivningen, är artiga och visar inte initiativ.

Konstitutionell försening beror på ärftlighet. Långsam mognad av det centrala nervsystemet leder till psykiska störningar och försenad fysisk utveckling. Sådana barns beteende stämmer inte överens med deras ålder. Vissa beter sig som barn, andra försöker visa att de är vuxna. Barn är spontana, de har otillräckligt minne, ofokuserad uppmärksamhet, är inte känsliga, ofta bra humör. De utför uppgifter som är av intresse för dem.

Psykisk utvecklingsstörning av psykogen natur förekommer under ogynnsamma förhållanden av social och somatisk natur. Denna grupp inkluderar försummelse, brist eller brist på föräldraskap, missbruk, starkt förmynderskap. Barn kännetecknas av impulsivitet, svag intelligens och brist på självständighet. Barnet blir neurotiskt, rastlöst och övervinns av ångest. Överskydd leder till bristande vilja och brist på beslutsamhet. Om det inte finns några problem med det centrala nervsystemet kommer barnet gradvis att anpassa sig till skolmiljön och övervinna barriären för kommunikation med klasskamrater.

Cerebral-organiskt ursprung orsakas av skada eller anomali i hjärnan och centrala nervsystemet, cerebral pares. Kränkningar påverkar vilket område som helst av psyket, allt beror på omfattningen och området som påverkas.

Vem ställer diagnosen och när?

En kommission diagnostiserar utvecklingsstörning hos barnet. Sammansättning: psykolog, neurolog, lärare, psykiater, logoped, defektolog. Under diagnosen är föräldrar, representanter för dagis eller skola närvarande. Deras uppgift inkluderar:

1. Ge en slutsats eller förkasta diagnosen mental retardation.
2. Barnet testas på sina kunskaper. De kontrollerar läsning, skrivning, räkning, logik, och barnet svarar på vissa prov.
3. Experter studerar barnets uppfattning, minne, tänkande, uppmärksamhet och självmedvetenhet.
4. Kommissionen fastställer utbildningsprogrammet och vilka specifika klasser som behövs.

Förskolebarn upp till 6 år får diagnosen. Dessutom kan läkaren ordinera en EEG, MRI eller CT-skanning av hjärnan.

Föräldrars åtgärder vid psykisk utvecklingsstörning

En sådan diagnos är inte slutgiltig, barnets utveckling står inte still, den rör sig helt enkelt i sin egen takt. De första studieåren är viktiga för personlighetsbildningen. Det är dags att lägga ner grundläggande kunskaper och relationer med människor omkring dig. Hjälp innebär psykologisk och pedagogisk korrigering.

Åtgärd för vuxna:

1. Utvecklingsförsening kräver kompetent psykokorrektion du behöver börja studera i tid. Du ska inte lita på någon (skola, lärare), du måste ta kontroll över situationen.
2. En kriminalvårdsklass hjälper dig att bli bekväm snabbare, gradvis bemästra utbildningsmaterialet och bli vän med klasskamrater.
3. Efter anpassningen är barnet botat, redo att återgå till vanlig skola i 5:e - 6:e klass, eftersläpningen kommer inte att märkas.
4. Du bör kontakta olika läkare. Konsultera en neurolog eller psykiater flera gånger om året. Ta en behandlingskur enligt ordination.
5. Om skolan inte har en logoped måste du själv hitta en. Gå på specialistlektioner två gånger i veckan och gör ytterligare uppgifter hemma.
6. Konsultationer, klasser med en defektolog.
7. Gör tillsammans med läraren en plan för att kompensera för bristerna i utbildningstillfällena.
8. Förklara för barnets orientering i rymden (var är vänster och var är höger, årstider, månader, dagar, räkna ut klockan). Klasser ger resultat om de genomförs på ett lekfullt sätt. Inkluderar motorspel och sandlådeaktiviteter.
9. Till en början varar lektionen 8-15 minuter, skrivande 5 minuter. Sedan byter de uppmärksamheten till en annan lektion. Efter 40 minuter tar de en paus: äter, springer, hoppar, tittar på bilder.
10. Om möjligt, anlita handledare.

Råd! Det finns många pedagogiska spel och övningar på Internet för barn med utvecklingsstörning.

Ju tidigare vuxna uppmärksammar barnets eftersläpning, desto snabbare kommer återhämtningen.

Om läkaren anser att läkemedelsbehandling är nödvändig kommer nootropa läkemedel att ordineras.

Ofta kontrollerar föräldrar varje rörelse av barnet: de samlar in hans skolväska, gör hans läxor för honom, matar honom, klär honom. Sådan överdriven omsorg berövar deras barn självständighet, skapar osäkerhet och gör dem oansvariga. Kontroll behövs, men helt oberoende handlingar kan inte begränsas. Pappa frågar till exempel: ”Vilka lektioner gavs? Vilket ämne ska du börja undervisa i? Vad la du i din portfölj? Visa mig boken du läst?" Sådana frågor bildar en ansvarskänsla hos barnet, pressar honom att vidta självständiga åtgärder och hjälper honom att fatta sina egna beslut.

Tung arbetsbelastning minskar barnets prestationsförmåga, vilket resulterar i slöhet, irritation, aggression och humörsvängningar. Det är svårt att utföra ökade belastningar, barnet blir nervöst, oroar sig och tappar tron ​​på sig själv.

Likgiltighet och en tillåtande attityd observeras i dysfunktionella familjer och där föräldrar är för upptagna ser de inte problemet. Med åldern börjar situationen manifestera sig, vuxna skrämmer med bälten, manschetter och kommer på olika metoder för bestraffning. I framtiden leder detta till oåterkalleliga konsekvenser.

Vad ska man göra?

1. Hur svårt det än är, du kan inte sluta, du kan inte ge upp, övningar kommer att ge resultat över tiden. Beröm ditt barn för varje framgångsrikt beslut, för små prestationer.
2. Hjälp barnet om det ber om hjälp.
3. Skapa ett positivt mikroklimat i familjen. Tillbringa mer tid tillsammans.
4. Ingjuta förtroende för din son (dotter), övertyga honom om framgång, förklara: du behöver bara anstränga dig.
5. Skapa en lust att lära och upprätthålla en daglig rutin.
6. Undvik överansträngning.
7. Ge mer självständighet: låt honom äta, klä på sig, vika saker, bädda sängen, diska.
8. Hjälp.
9. Visa på en promenad olika former, färger, räkna objekt. Till exempel: "Hur mycket kostar bilar? Vilken färg är de? Visa mig en stor och en liten bil?
10. Kroppslig-emotionell kontakt: kramas, kyssas.
11. Observera barnets tillstånd från tidig ålder.
12. Rådfråga din barnläkare.

Övningar som barnet kan hantera bör ges.

Råd! Om det finns en kriminalvårdsinstitution i staden är det bättre att skicka ditt barn dit.

Antalet elever i en kriminalvårdsklass är mindre än i en vanlig skola, läraren uppmärksammar varje elev. Lärarna har erfarenhet av att undervisa sådana barn. Det är värt att ha tålamod; du kan inte ta ut det på barnet, han kommer att stänga av sig själv och det finns inget sätt att fixa något.

Psykisk utvecklingsstörning är ett kännetecken för barns utveckling där grundläggande mentala funktioner bildas efter en eftersläpning efter accepterade åldersnormer.

Nedsatt mental funktion(ZPR) är en patologi som kräver en noggrann bedömning, identifiering av deras orsaker och fastställande av sätt att eliminera dem. Det visar sig i en mängd olika symtom, som beror på orsakerna till störningen, barnets egenskaper och miljön där barnet utvecklas.

Det är viktigt att säga att denna term endast syftar på störningar som inte har aktivt uttryckta former och visar sig hos ett barn i förskole- och grundskoleåldern . De huvudsakliga svårigheterna hos barn med utvecklingsstörning är relaterade tillanpassning till utbildningsprocessen. Vid senare ålder, liksom i de fall där mer komplexa former av patologi identifieras, talar vi inte längre om psykisk utvecklingsstörning, utan om andra diagnoser.

Typer av patologi

ZPR är indelad i 4 grupper baserat på orsakerna till förekomsten och egenskaperna hos manifestationen av symtom.

Typer av ZPR och deras egenskaper i tabellen

Diagnos

Enligt listan medicinska sjukdomar diagnosen mental retardation avser psykologiska utvecklingsegenskaper (F80-F89).

För att identifiera orsakerna och karakteristiska egenskaperna för mental retardation hos ett barn, utför en kommission av specialiserade pedagogiska psykologer en uppsättning åtgärder som syftar till att analysera hans personlighet, hans födelsehistoria och levnadsförhållanden. Komplexet inkluderar:

• kommunikation med barnet, samtal med föräldrar;
• ta anamnes;
• undersökning och undersökning av en psykolog;
• expertutlåtande.

På undersökningsstadiet studeras barnets minne, uppfattning, uppmärksamhet och informationsbearbetningsförmåga. Hans förmåga att uppfatta ljud, betydelsen av talet och utföra känslomässiga och viljemässiga handlingar bedöms också.

För att diagnostisera mental retardation föreskrivs också laboratorietester: genetiska, molekylära och metabola analyser.

Orsaker

Som framgår av listan över sjukdomens ursprung uppstår mental retardation av både biologiska och sociopsykologiska skäl.

Biologisk Orsaker till DPR:

• organisk skada på det centrala nervsystemet, epilepsi;
• födelse och traumatiska hjärnskador;
• prematuritet;
• infektioner intrauterina och i tidig ålder;
• Rhesus konflikt;
• engelska sjukan;
• ärftlighet osv.

Vid defekter i sinnesorganens funktion (synnedsättning, hörselnedsättning, talsvårigheter etc.) och i frånvaro eller otillräcklighet av korrigerande behandling och rehabilitering utvecklas mental retardation på grund av barnets oförmåga att uppfatta värld. informationsblock

SociopsykologiskOrsakerna till sjukdomen är vanligtvis förknippade med att leva i dysfunktionella familjer (aggressiv miljö, auktoritär uppväxt, grymhet mot barnet och andra familjemedlemmar, problem med alkohol etc.), eller med tillstånd av överskydd, bristande kommunikation med jämnåriga, etc. .

Orsaker till utvecklingsförseningar hos förskolebarn

Enligt psykologer har cirka 20 % av förstaklassarna i vårt land svårt att bemästra skolans läroplan. Efter att ha nått en ålder av 7 år har sådana barn inte bemästrat de nödvändiga åldersrelaterade färdigheterna för uppfattning och analys av information för att framgångsrikt studera i skolan.

Orsaken till utvecklingsstörningen är avvikelser från normer som inte upptäckts i tid vid en tidigare ålder. Vid 2-3 års ålder kan föräldrar uppmärksamma tecken på att barnet släpar efter i vissa indikatorer. Pratar inte, vet inte hur man håller en sked eller äter självständigt, visar inte aktivt intresse för världen omkring honom, kan inte uppfylla enkla lekfulla förfrågningar från vuxna - dessa och andra tecken på måste

varna föräldrar och bli en anledning att visa sin son eller dotter för en specialist.

Det är lättast att märka tecken på utvecklingsstörning hos barn 4-5 år. Det är i denna ålder som de redan engagerar sig i aktiv, proaktiv kommunikation med kamrater och visar sina första framgångar i förskoleundervisningen, är intresserade av bokstäver, siffror, stavning av ord, etc.

Men åldern 4-5 år är avgörande för att påbörja behandling för utvecklingsförseningar. Mycket gynnsammare prognoser för att eliminera patologi uppstår när korrigerande klasser och behandling börjar före 3 års ålder.

Detta är särskilt viktigt för talutvecklingsförseningar. Om talförmåga saknas vid 4-5 års ålder är sannolikheten för framgångsrik behandling mindre än 1 %. Om det inte finns något tal ens vid 7 års ålder, så är det mer än 90% chans att det inte dyker upp.

Symtom och tecken hos barn

Samma psykiska utvecklingsstörningar hos olika barn skiljer sig åt i tid och uttrycksgrad. Dessa manifestationer kan röra både den psyko-emotionella sfären och fysiska färdigheter.

Emotionell-viljemässig sfär

Emotionell-viljemässig sfär. Dessa är typer av mental retardation som är förknippad med barnets oförmåga att kontrollera sina känslor och göra frivilliga ansträngningar. Han kan inte stanna på ett ställe under lång tid, är inte fokuserad på uppgiften och tröttnar snabbt. Sådana barn bryter mot disciplin, har konflikter och utsätts för plötsliga attacker av orsakslös aggression eller skratt. Spelaktiviteter förblir prioriterade under lång tid.

Intellektuell utveckling

Intellektuell utveckling. Minskad uppmärksamhet och försämrad uppfattning. Kännetecknas av eftersläpning i talförmåga. Barnet inser sakta vad som händer, känner inte igen bekanta föremål som presenteras från ett nytt perspektiv och är dåligt orienterat i rymden. Ett sådant barn kommer ihåg bättre information som tas emot visuellt. Vid skolstarten avslöjas otillräcklig förmåga att bearbeta information (sammanfatta, systematisera etc.).

Interpersonella relationer

Interpersonella relationer. Barnet kan inte bygga stabila relationer med kamrater eller vuxna och har svårt att föra dialoger. Hämmad, aggressiv, extremt blyg, rädd.

Tal

Tal.Utvecklingstakten har minskat. Graden av överträdelse beror på orsaken till dess förekomst. Vanligtvis kan förseningar enkelt kompenseras med regelbunden träning.

Således är de viktigaste tecknen på mental retardation följande kränkningar:

• minne
• uppmärksamhet
• tänkande
• tal

Med olika typer av utvecklingsstörning uppträder alla de listade tecknen i en mild form och är inte ett hinder för barnets fulla utveckling av den vanliga läroplanen. Barn med sådana utvecklingsförseningar kräver bara mer noggrann uppmärksamhet och justeringar av presentationsformen av materialet.

Tecken på patologi vid 2 år

Vid 2 års ålder har barnet redan en viss uppsättning färdigheter som gör att man kan utvärdera sin inlärningsförmåga och utvecklingstakten. Därför är det i denna ålder som det blir möjligt att identifiera tecken på mental retardation för första gången.

Denna ålder kännetecknas av aktiva handlingar som imiterar nära vuxnas manipulationer. Barn imiterar villigt sina föräldrar i vardagliga levnadsförhållanden och utför även enkla lekhandlingar efter en demonstration efter en demonstration (montera en pyramid, rita en linje på papper, etc.). Vid 2 år uttalar barnet redan inte bara enskilda ord utan också enkla meningar med 3-4 ord

Hur förstår man att ett barn har utvecklingsstörning?

Det finns anledning att tala om försenad utveckling av ett tvåårigt barn i de fall barnet:

• kan inte korrelera en tredimensionell form med motsvarande plana bild, förstår inte ens efter att ha visat sig hur man monterar en enkel pyramid eller sorterare (fördela formade skär i liknande hål).
• navigerar inte i en uppsättning av 3-4 kontrasterande färger, kan inte hitta en färg från ett prov.
• inte kan visa (svara) vilket av föremålen som presenteras (efter visning) som är tungt/lätt, varmt/kallt, mjukt/hårt osv.
• utför inte 2-3 åtgärder i spelet (mata och vagga dockan konsekvent).
• förstår inte hur man bygger en enkel form av kuber enligt en modell.
• visar inte aktivitetslust, är apatisk, nyfiken.
• kräver inte det som önskas.
• känner inte till namnen på de primära färgerna, formerna, föremålen som omger honom.
• kan inte fördela föremål efter storlek, form, färg, kan inte bilda en pyramid enligt ett givet mönster eller bild.
• kan inte fullborda en enkel bild (kronblad av en blomma, etc.), visar inte enkla former och linjer på ett pappersark, använder inte fantasi vid ritning.
• tar inte på sig spelroller (”Jag är en mamma, en läkare...”), fantiserar inte och färgar inte beteendet känslomässigt i spelet.
• tar inte kontakt med andra barn, deltar inte i känslomässig kommunikation.
• förstår inte vad som är "bra" och vad som är "dåligt" när han har gjort något skamligt och olagligt.
• visar inte initiativ, strävar inte efter självständighet, är nyfiken.

  Om du hittar ett antal av de beskrivna tecknen hos ditt barn, kontakta en kompetent neurolog.

  Psykisk utvecklingsstörning är ingen sjukdom, utan ett tecken på att ditt barn behöver extra uppmärksamhet. Snabb diagnos av barnets tillstånd gör det möjligt för oss att förstå orsaken i tid och vidta nödvändiga åtgärder för att säkerställa att störningarna inte utvecklas till en allvarlig patologi.

De senaste åren till problemet utvecklingsstörd det finns ett ökat intresse. Detta beror på det faktum att en sådan avvikelse i mental utveckling är tvetydig det finns många orsaker, förutsättningar och konsekvenser av dess förekomst. Därför kräver detta fenomen, så komplext till sin struktur, ett individuellt tillvägagångssätt i varje specifikt fall.

Mental retardation (MDD) tillhör kategorin milda avvikelser i mental utveckling och upptar en mellanplats mellan normalitet och patologi. Barn med mental retardation har inte så allvarliga utvecklingspatologier som mental retardation, primär underutveckling av tal, motorik, hörsel eller syn. De största svårigheterna som sådana barn upplever är främst relaterade till lärande och social anpassning.

Detta händer på grund av att psykets mognadshastighet med utvecklingsförsening saktas ner. Dessutom kan mental retardation hos varje enskilt barn yttra sig olika och skilja sig åt både i grad och tidpunkt för manifestationen.

Vi ska försöka lyfta fram ett antal utvecklingsdrag som är karakteristiska för majoriteten av barn med utvecklingsstörning.

Det mest slående tecknet på mental retardation är omognad av den känslomässiga-viljande sfären ; det vill säga det är väldigt svårt för ett sådant barn att göra en frivillig ansträngning på sig själv, att tvinga sig själv att göra något. Dessa barn upplever också uppmärksamhetsstörningar : instabilitet, minskad koncentration, ökad distraherbarhet. Kan vara närvarande ökad motor Och talaktivitet . Det är just detta komplex av störningar (nedsatt uppmärksamhet + ökad motorisk och talaktivitet) som för närvarande betecknas med termen "Attention Deficit Hyperactivity Disorder" (ADHD) .

Perceptionsstörning brukar yttra sig i svårigheter att konstruera en helhetsbild. Det kan till exempel vara svårt för ett barn att känna igen bekanta föremål från ett obekant perspektiv. Denna egenskap hos perception är vanligtvis orsaken till begränsad kunskap om världen omkring oss. Uppfattningshastigheten och rumslig orientering försämras också.

Minne Barn med utvecklingsstörning har också en viss egenskap: de minns visuellt (icke-verbalt) material mycket bättre än verbal information.

Utvecklingstakt tal med ZPR bromsas det som regel också ner. Andra funktioner i talutveckling beror vanligtvis på svårighetsgraden av mental retardation och arten av den underliggande störningen: i vissa fall kan det bara finnas en liten fördröjning eller till och med överensstämmelse med den normala utvecklingsnivån, i andra fall finns det en systemisk underutveckling av Tal.

Utvecklingsförsening tänkande med mental retardation upptäcks det i första hand vid lösning av problem av verbal-logisk karaktär. I början av skolan behärskar barn med mental retardation som regel inte fullt ut alla intellektuella operationer som krävs för att slutföra skoluppgifter (analys, syntes, generalisering, jämförelse, abstraktion).

Samtidigt är utvecklingsstörningen inte ett oöverstigligt hinder för att bemästra den allmänna läroplanen. Detta program måste dock anpassas i enlighet med barnets utvecklingsegenskaper.

Orsaker till mental retardation

Som orsaker som leder till förseningar i mental utveckling har inhemska specialister M.S. Pevzner och T.A. Vlasov särskiljer följande:

Typer av ZPR

Psykisk utvecklingsstörning brukar delas in i fyra grupper:

1) ZPR av konstitutionellt ursprung . Denna typ kännetecknas av en uttalad omognad i den emotionell-viljemässiga sfären, som så att säga befinner sig i ett tidigare utvecklingsstadium. Här talar vi om den så kallade mentala infantilismen. Du måste förstå att mental infantilism inte är en sjukdom, utan snarare ett visst komplex av beteendeegenskaper.

Ett sådant barn är ofta inte självständigt, har svårt att anpassa sig till nya förutsättningar för honom, är ofta starkt knuten till sin mamma och känner sig hjälplös i sin frånvaro; det kännetecknas av en förhöjd bakgrund av humör, en våldsam manifestation av känslor, som samtidigt är mycket instabila. I skolåldern har ett sådant barn fortfarande spelintressen i förgrunden, medan de normalt sett bör ersättas av pedagogisk motivation. Det är svårt för honom att fatta något beslut utan hjälp utifrån, göra ett val eller göra någon annan frivillig ansträngning på sig själv. Ett sådant barn, jämfört med sina jämnåriga, verkar alltid lite yngre.

2) ZPR av somatogent ursprung – Till den här gruppen hör försvagade, ofta sjuka barn. Till följd av en långvarig sjukdom, allergier eller medfödda missbildningar kan mental retardation uppstå. Detta förklaras av det faktum att under en lång sjukdom, mot bakgrund av allmän svaghet i kroppen, lider också barnets mentala tillstånd och kan därför inte utvecklas fullt ut. Låg kognitiv aktivitet, ökad trötthet, matt uppmärksamhet - allt detta leder till en nedgång i takten i mental utveckling.

Detta inkluderar vanligtvis också barn från familjer med överskydd - överdriven uppmärksamhet på uppfostran av barnet. När föräldrar bryr sig för mycket om sitt barn, låter de honom inte gå ett enda steg, de gör allt för honom. I en sådan situation hindrar nära och kära barnet från att visa självständighet och därför från att förstå världen omkring honom och bilda en fullfjädrad personlighet. Det bör noteras att situationen med överskydd är mycket vanlig i familjer med sjuka barn, där synd om barnet och konstant oro för hans tillstånd, önskan att göra livet lättare, i slutändan negativt påverkar utvecklingen av barnets psyke.

3) ZPR av psykogent ursprung - orsaken till denna typ av utvecklingsstörning är dysfunktionella situationer i familjen, problematisk uppväxt och psykiska trauman. Om det förekommer aggression och våld i familjen mot barnet eller andra familjemedlemmar kan detta bidra till barnets obeslutsamhet, bristande självständighet, initiativlöshet, skygghet och patologiska blyghet.

Så i detta fall observeras detfenomenet hypocustody, eller otillräcklig uppmärksamhet för att uppfostra ett barn. Konsekvensen av detta är barnets brist på idéer om moraliska normer för beteende i samhället, oförmågan att kontrollera sitt eget beteende, ansvarslöshet och oförmåga att svara för sina handlingar och en otillräcklig kunskapsnivå om världen omkring honom.

4) ZPR - cerebralt-organiskt ursprung - förekommer oftare än andra, och prognosen för fortsatt utveckling för barn med denna typ av utvecklingsstörning, jämfört med de tre tidigare, är vanligtvis den minst gynnsamma.

Orsaken till förekomsten av denna typ av PPD ärär organiska störningar, nämligen insufficiens i nervsystemet, vars orsaker kan vara: graviditetspatologi (toxicos, infektioner, förgiftning och trauma, Rh-konflikt, etc.), prematuritet, asfyxi, födelsetrauma, neuroinfektioner. Med denna form av ZPR finns en sk minimal hjärndysfunktion (MMD) - ett komplex av milda utvecklingsstörningar som visar sig, beroende på det specifika fallet, på ett mycket varierat sätt inom olika områden av mental aktivitet.

Barn av denna typ kännetecknas av svaghet i uttrycket av känslor, dålig fantasi och ointresse för hur andra utvärderar sig själva.