Qoida tariqasida, bizning tana harorati haqidagi bilimimiz "normal" yoki "ko'tarilgan" tushunchasi bilan cheklangan. Aslida, bu ko'rsatkich ancha ma'lumotga ega va bu bilimlarning bir qismi sog'liqni saqlash holatini muvaffaqiyatli saqlash uchun uni nazorat qilish uchun zarurdir.

Norm nima?

Tana harorati tananing termal holatining ko'rsatkichi bo'lib, u issiqlik ishlab chiqarish va u va atrof-muhit o'rtasidagi issiqlik almashinuvi o'rtasidagi munosabatni aks ettiradi. Haroratni o'lchash uchun tananing turli qismlari ishlatiladi va termometrdagi ko'rsatkichlar boshqacha. Eng ko'p o'lchanadigan harorat qo'ltiq ostidadir va bu erda klassik ko'rsatkich 36,6ºS dir.

Bundan tashqari, og'iz bo'shlig'ida, qorin bo'shlig'ida, to'g'ri ichakda, qinda, tashqi eshitish yo'lida o'lchovlarni olish mumkin. To'g'ri ichakdagi simob termometri yordamida olingan ma'lumotlar qo'ltiq ostidagi haroratni o'lchashdan 0,5 ° C yuqori bo'lishini unutmang. Va og'iz bo'shlig'idagi haroratni o'lchashda, aksincha, ko'rsatkichlar 0,5ºS pastga qarab farqlanadi.

Tana haroratining chegaralari bor, ular fiziologik hisoblanadi. Diapazon - 36 dan 37ºS gacha. Ya'ni, 36,6ºS haroratga ideal maqomini berish mutlaqo adolatli emas.

Bundan tashqari, fiziologik, ya'ni ruxsat etilgan tana haroratining o'zgarishiga bir qator omillar ta'sir qiladi:
- Kundalik ritmlar. Kun davomida tana haroratining farqi 0,5-1,0ºS oralig'ida. Ko'pchilik past harorat- kechasi, ertalab u biroz ko'tariladi va tushdan keyin maksimal darajaga etadi.
- Jismoniy faollik (ular davomida harorat ko'tariladi, chunki bunday daqiqalarda issiqlik ishlab chiqarish issiqlik uzatishdan yuqori).
- Atrof-muhit sharoitlari - harorat va namlik. Qaysidir ma'noda, bu inson termoregulyatsiyasining nomukammalligining aksidir - u atrof-muhitdagi o'zgarishlarga darhol javob bera olmaydi. Shuning uchun, ko'tarilgan muhit haroratida tana harorati odatdagidan yuqori bo'ladi va shunga mos ravishda, aksincha.
- Yosh: metabolizm yoshga qarab sekinlashadi va keksa odamlarda tana harorati odatda o'rta yoshli odamlarga qaraganda bir oz past bo'ladi. Haroratning kunlik tebranishlari ham kamroq aniqlanadi. Bolalarda, aksincha, intensiv metabolizm bilan, tana haroratining kunlik sezilarli o'zgarishi mumkin.

Haroratning ko'tarilish darajasiga qarab, u quyidagilar bo'lishi mumkin: subfebril - 37 dan 38 ° C gacha, febril - 38 dan 39 ° C gacha, piretik - 39 dan 41 ° C gacha va giperpiretik - 41 ° C dan yuqori. 25 ° C dan past va 42 ° C dan yuqori tana harorati juda muhim hisoblanadi, chunki bu miyadagi metabolizmni buzadi.

Harorat turlari

Kasallikning sababiga qarab, tananing harorat reaktsiyalari farq qilishi mumkin. Tashxisda katta yordam harorat varaqlari hisoblanadi. Siz bunday grafikani o'zingiz qurishingiz mumkin: vaqt va sana gorizontal ravishda (ustun ikkita kichik bandga bo'linishi kerak - ertalab va kechqurun) va vertikal ravishda - harorat qiymatlari 0,1 ° C aniqlikda. .

Olingan egri chiziqlarni tahlil qilishda isitmaning quyidagi shakllari ajralib turadi:
- Doimiy. Harorat ertalab ham, kechqurun ham ko'tariladi. Haroratning kunlik o'zgarishi 1 ° S dan kam. Bu belgi krupoz pnevmoniya, tif isitmasi bilan gipertermiyaga ega.
- Isitmani yo'qotish. Haroratning kunlik o'zgarishi 2-4 ° S gacha bo'lishi mumkin. Bemorga toqat qilish qiyin, haroratning oshishi bilan u titraydi, pasayib, kuchli terlash, zaiflik paydo bo'ladi, ba'zida keskin pasayadi. arterial bosim ongni yo'qotishgacha. Bu turdagi isitma rivojlangan sil infektsiyasi, sepsis va og'ir yiringli kasalliklarga xosdir.
- Intervalent isitma. U bilan normal haroratli kunlar va harorat 2-4 ° S ga ko'tariladigan kunlar mavjud. Bunday "shamlar" odatda har 2-3 kunda sodir bo'ladi. Bunday isitma unchalik tez-tez uchramaydi, bezgakka xosdir.
- Noto'g'ri isitma. Haroratning ko'tarilishida biron bir naqshni aniqlash mumkin emas - harorat ko'tariladi va juda xaotik tarzda tushadi. Ertalabki harorat esa, kechki harorat pastroq bo'lganda, teskari isitmadan farqli o'laroq, har doim kechqurun haroratdan past bo'lib qoladi. Harorat egri chizig'ida ham naqsh yo'q. Noto'g'ri isitma sil, revmatizm, sepsis bilan va aksincha - brutsellyoz bilan bo'lishi mumkin.

Gipotermiya

Agar isitma har doim shifokor va bemorni darhol uning sababini izlashga majbur qiladi, keyin past harorat (gipotermiya) bilan hamma narsa boshqacha. Ba'zan bunga ahamiyat berilmaydi va behuda.

Hipotermiyaning ikkita eng keng tarqalgan sabablari:
Hipotiroidizm qalqonsimon bez gormonlarining etishmasligi bilan bog'liq kasallikdir. Natijada, tananing ko'plab organlari va tizimlari azoblanadi, shuning uchun hipotermiya kasallikni erta aniqlash uchun juda qimmatli diagnostik xususiyatdir.
- Charchoq, aqliy va jismoniy charchoq ham metabolizmga ta'sir qilishi va olib kelishi mumkin past harorat tanasi. Bu imtihonlar, ortiqcha ish yuklari, jiddiy kasalliklardan tuzalib ketganda va surunkali surunkali kasalliklarda sodir bo'ladi. Faqat bitta yo'l bor - tanaga vaqt berish.

Amalda, gipotermiya sharoitida tana harorati 35 ° C dan pastga tushganda, tasodifiy hipotermiya ham keng tarqalgan. Ko'pincha bunday vaziyatda keksa odamlar, mastlik holatida bo'lgan yoki har qanday birga keladigan kasalliklar tufayli zaiflashgan odamlar bor. Gipotermiya gipertermiyadan ko'ra ko'proq bardoshlik diapazonlariga ega bo'lishiga qaramasdan (omon qolish 25 ° C dan past bo'lgan gipotermiya holatidan keyin ham ma'lum, bu juda muhim hisoblanadi), shunga qaramay, yordamni kechiktirish mumkin emas.

Tashqi isinishdan tashqari, intensiv infuzion terapiyani o'tkazish kerak (vena ichiga yuborish). dorilar), agar kerak bo'lsa, reanimatsiya choralarini qo'llang.

Va bolalar haqida nima deyish mumkin?

Bolalarda termoregulyatsiya mexanizmlari nomukammal. Bu bolaning tanasining xususiyatlariga bog'liq:
- Teri yuzasining massaga nisbati kattalarnikiga qaraganda kattaroqdir, shuning uchun tana birligi massasiga nisbatan muvozanatni saqlash uchun juda ko'p issiqlik hosil qilishi kerak.
- Terining katta issiqlik o'tkazuvchanligi, teri osti yog'ining qalinligi kamroq.
- termoregulyatsiya markazi joylashgan gipotalamusning immaturiyasi.
- Cheklangan terlash, ayniqsa neonatal davrda.

Bu xususiyatlardan kelib chiqqan holda, onalar uchun juda murakkab, ammo fizika qonunlari nuqtai nazaridan o'zgarmas, chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish qoidasi quyidagicha: bola atrof-muhit haroratiga qarab kiyim kiyinishi kerak. osongina olib tashlanishi yoki "isitish" mumkin. Bolalarda bu holat bajarilmaganligi sababli, haddan tashqari issiqlik va hipotermiya tez-tez sodir bo'ladi va birinchisi juda tez-tez uchraydi.

To'liq muddatli yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tana haroratining kunlik tebranishlari yo'q, uning tipik tebranishlari bir oylik yoshga yaqinroq ko'rinadi.

Bolada isitmaning eng ko'p uchraydigan ikkita sababi bor shamollash va emlashga reaktsiyalar. Shuni esda tutish kerakki, emlash paytida kiritilgan antigenga qarshi immunitetni shakllantirish jarayoni 3 haftagacha davom etadi. Va bu davrda bolada isitma paydo bo'lishi mumkin. Immunitet reaktsiyasining shakllanish vaqti kiritilgan antigen turiga ham bog'liq: emlash paytida tirik yoki o'ldirilgan antijen ishlatilganmi, deb so'rang.

Haroratning eng tez ko'tarilishi DTP dan keyin - emlashdan keyingi birinchi kunida sodir bo'ladi. Ikkinchi kuni harorat bir xil DPT kiritilgandan keyin, shuningdek, gepatit va Haemophilus influenzae qarshi emlashdan keyin ko'tarilishi mumkin. 5-14 kun - qizamiq, qizilcha, parotit va poliomielitga qarshi emlashdan keyin mumkin bo'lgan gipertermiya davri.

38,5 ° S gacha bo'lgan emlashdan keyingi harorat davolanishni talab qilmaydi va odatda 2 kundan ortiq davom etmaydi.

Ayollar ham alohida mavjudotlar.

Ayol tanasida sodir bo'ladigan jarayonlarning tsiklikligi tana haroratida ham namoyon bo'ladi: tsiklning birinchi kunlarida tana harorati 0,2 ° C ga tushadi, ovulyatsiyadan oldin u yana 0,2 ° C ga tushadi, hayz ko'rish arafasida u ko'tariladi. 0,5 ° C ga va hayz ko'rish tugagandan keyin normallashadi.

To'g'ri ichakdagi haroratni o'lchash alohida ahamiyatga ega (ginekologiyada u bazal deb ham ataladi) - bu juda muhim narsalarni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin:
- Kontseptsiya uchun eng qulay kunlar. Tsiklning ikkinchi bosqichida rektal harorat 0,4-0,8 ° S ga ko'tariladi, bu ovulyatsiya sodir bo'lganligini ko'rsatadi. Homilador bo'lishni istaganlar uchun bu kunlar (harorat ko'tarilishidan ikki kun oldin va keyin) eng mos keladi. Homiladorlikning oldini olish uchun, aksincha - bu davrda kontratseptiv vositalardan foydalanish kerak.
- Homiladorlikning boshlanishi. Odatda, hayz ko'rish boshlanishidan oldin, bazal harorat pasayadi. Ovulyatsiya davrida ko'tarilgan darajada qolsa, homiladorlik ehtimoli juda yuqori.
- Homiladorlik jarayoni bilan bog'liq muammolar: agar allaqachon tashxis qo'yilgan homiladorlik paytida bazal harorat tushib qolsa, bu uning tugashi tahdidini ko'rsatishi mumkin.

Ushbu o'zgarishni shifokoringizga xabar qiling.
Rektal harorat o'lchash shartlariga juda bog'liq, shuning uchun qoidalarga rioya qilish juda muhim: o'lchov kamida 5 daqiqa davomida, faqat yotishda, dam olishda, kamida 4 soat uyqudan keyin amalga oshiriladi.

Shunday qilib, inson tanasining harorati ko'p narsani ochib berishi mumkin, bu oson olinadigan, ammo juda qimmatli tibbiy ma'lumot manbai.

Sog'lom kattalar tana haroratida kunlik tebranishlarga ega: minimal harorat soat 4-7 da, maksimal - 17-19 soatda aniqlanadi.Ammo "normal" haroratni ifodalovchi yagona raqam yo'q. Oddiy tana harorati yoshga, kunning vaqtiga, jismoniy faoliyatga va atrof-muhit sharoitlariga qarab o'zgaradi.

Ko'rinib turibdiki, yagona harorat qiymati normaning yuqori chegarasi sifatida qabul qilinmasligi kerak. Aniqrog'i, normal tana harorati har bir shaxs uchun qiymatlar oralig'i sifatida tavsiflanishi mumkin.

Bolalar o'ziga xos harorat reaktsiyalariga ega

Bola tug'ilganda rektal harorat 37,7-38,2 0 S ni tashkil qiladi va onaning tana haroratiga yaqinroq bo'ladi. Tug'ilgandan keyin 2-3 soat ichida tana haroratining 1,5-2,0 0 S ga pasayishi kuzatiladi va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qo'ltiq ostidagi tana harorati 37,2 0 S ni tashkil qiladi, lekin keyin u 35,7 0 S gacha pasayadi va 4 -5 soatdan keyin yana ortadi. 36,5 0 S gacha. Hayotning 5-kuniga kelib bolaning tana harorati 37,0 0 S ni tashkil qiladi. Yetuk va erta tug'ilgan chaqaloqlarda bir necha kun davom etadigan yanada aniq hipotermiya kuzatiladi. Ko'pincha, hayotning 3-5 kunida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tana haroratining 38,0-39,0 0 S gacha ko'tarilishi kuzatiladi. Bu hodisa vaqtinchalik gipertermiya deb ataladi va ichakning bakterial kolonizatsiyasi, suvsizlanish va boshqalar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Voyaga etgan odamda, qo'ltiq ostida o'lchanganda, tana haroratining normal tebranishlari 36,5-37,5 0 S. Qo'ltiq osti harorati terining qisman vazokonstriksiyasi tufayli tana haroratidan 1,0 0 S past bo'lishi mumkin; tez-tez nafas olish tufayli og'iz harorati noto'g'ri past bo'lishi mumkin. Kundalik maksimal rektal harorat o'rtacha 37,6 0 S ga etadi, bolalarning yarmida 37,8 0 S dan oshadi. Adabiy manbalarga ko'ra, chaqaloqlarda 38,0-38,2 0 S dan yuqori harorat (rektal ravishda o'lchanganda) va 37,2-37,7 0 S (og'iz bo'shlig'ida o'lchanganda) normadan tashqarida, garchi bu juda qo'pol ma'lumot nuqtasi. Aksillar harorati rektal haroratdan 0,3-0,6 0 S ga past bo'lishiga qaramay, aniq konversiya formulasi mavjud emas. Og'iz bo'shlig'idagi harorat to'g'ri ichakka nisbatan 0,2-0,3 0 S ga past. Bolalarning aksariyatida (shu jumladan hayotning birinchi oylarida) isitmali aksiller harorat febril rektal haroratga to'g'ri kelishi odatda qabul qilinadi.

Kun davomida normal harorat o'zgarishi

Bola hayotining birinchi kunlari kun davomida tana haroratining beqarorligi bilan tavsiflanadi (uning tebranishlari bolani o'rashda, ovqatlantirishdan keyin qayd etiladi).

Tana haroratining tsiklik kunlik tebranishlari 1,5-2 oygacha shakllanadi. hayot, nafas olish tezligi va yurak urish tezligining kunlik ritmi o'rnatilganda. Hayotning birinchi kunlarida kun davomida tana haroratining o'zgarishi diapazoni 0,3 0 S, 2-3 oy ichida. - 0,6 0 S, 3-5 yoshda esa 1,0 0 S, ayrim bolalarda 1,3 0 S ga etadi.

Tana haroratining odatiy sirkadiyalik ritmi hayotning 2-yilida o'rnatiladi. Eng yuqori harorat odatda tushdan keyin (17:00 dan 19:00 gacha) va minimal - erta tongda (4:00-7:00 oralig'ida) kuzatiladi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda kun davomida tana haroratining o'zgarishi to'liq tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda kechroq aniqlanadi, bu bolalarning jismoniy va psixo-emotsional faolligi holatini aks ettiradi.

Sog'lom bolalarda kunduzi tana haroratining 37,3-37,5 0 S gacha o'rtacha ko'tarilishi sog'lig'ining yomonlashuvisiz aniqlanishi mumkin. Haroratning bunday ko'tarilishining sababi faollashuv bo'lishi mumkin energiya almashinuvi ovqatlanish, yuqori jismoniy faollik "motor gipertermiya" yoki bolaning psixo-emotsional qo'zg'alishi bilan bog'liq. Hissiy qo'zg'aluvchan bolalarda kun davomida tana haroratining o'zgarishi aniqroq bo'ladi.

Haroratning sabablari

Isitma(yunoncha: febtis, pyrexia) - patogen qo'zg'atuvchilarning ta'siriga javoban yuzaga keladigan va tana haroratining oshishiga olib keladigan termoregulyatsiya jarayonlarining qayta tuzilishi bilan tavsiflangan tananing himoya va moslashuvchan reaktsiyasi.

Tana haroratining oshishi turli sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin, ular odatda ekzogen va endogenga bo'linadi. Haroratning ko'tarilishi yuqumli kasalliklar qo'zg'atilgan ekzogen pirogenlar turli mikroorganizmlar tomonidan ishlab chiqariladi. Ekzogen pirogenlar yallig'lanish hosil bo'lishida ishtirok etadigan hujayralarni (asosan monositlar va makrofaglar) faollashtiradi, ular yallig'lanish sitokinlarini hosil qiladi; (endogen pirogenlar): interleykin-1, interleykin-8, o'simta nekrozi omili-alfa, interferon-alfa va boshqalar, oldingi gipotalamusning preoptik mintaqasida harakat qiladi, bu erda prostaglandin E 2 araxidon kislotasidan sintezlanadi, shuning uchun isitmani keltirib chiqaradi.

Tananing asosiy harorati o'rnatiladi oldingi gipotalamus. Tana haroratidagi og'ishlar preoptik yadrolardagi termosensitiv neyronlar tomonidan qayd etiladi, keyinchalik ular ter bezlari, qon tomirlari, somatik neyronlar va skelet mushaklarining vegetativ javoblarini tartibga soladi.

Tana haroratining ko'tarilishi patogenlarga qarshi yanada samarali kurashga yordam beradi: nonspesifik, hujayrali va gumoral immunitetni, shuningdek, to'g'ridan-to'g'ri bakteritsid ta'sirini kuchaytirish. Ko'pgina sitokinlar faqat 38,5 0 dan yuqori haroratlarda ishlab chiqarila boshlaydi. Yallig'lanish sitokinlari yallig'lanishning o'tkir bosqichidagi oqsillarning sintezini qo'zg'atadi, leykotsitozni rag'batlantiradi, buyrak usti bezining po'stlog'ini faollashtiradi, tananing yanada intensiv ishlashi uchun metabolizmni tiklaydi.

Boshqa tomondan, isitma patologik ta'sir ko'rsatishi mumkin, kislorod iste'molini, karbonat angidrid ishlab chiqarishni, suvning sezilmaydigan yo'qotilishini oshirib, metabolik faollikning sezilarli o'sishiga olib keladi (taxminan 10% Selsiy bo'yicha). Haroratning ko'tarilishi yurak urish tezligining daqiqada taxminan 10-15 urishi, nafas olish harakatlarining - Tselsiy bo'yicha daqiqada 3-5 ga oshishi bilan birga keladi.

Isitma tutilish chegarasini pasaytiradi konvulsiv sindrom tarixi bo'lgan bemorlarda va oddiy febril konvulsiyalarga moyil bo'lgan bolalarda (odatda 6 oylik - 5 yosh) hujumni qo'zg'atishi mumkin. Tana haroratining ko'tarilishi o'z-o'zidan, predispozitsiya qiluvchi omillar bo'lmasa, soqchilik xurujiga olib kelmasligi kerak.

Har bir issiq qonli organizm tana haroratining kunlik tebranishlarini boshdan kechiradi. Bunday tebranishlarga sirkadiyalik ritmlar deyiladi. Misol uchun, o'rtacha odam uchun ertalabki harorat kechqurun haroratdan bir daraja farq qilishi mumkin.

Kundalik harorat o'zgarishi

Eng past tana harorati erta tongda - soat oltilarda kuzatiladi. Bu taxminan 35,5 daraja. Biror kishining harorati kechqurun maksimal qiymatga etadi va 37 daraja va undan yuqori darajaga ko'tariladi.

Tana haroratining kunlik o'zgarishi quyosh tsikli bilan chambarchas bog'liq va umuman inson faoliyati darajasiga bog'liq emas. Misol uchun, qolganlardan farqli o'laroq, kechasi ishlaydigan va kunduzi uxlaydigan odamlarda harorat o'zgarishining aynan bir xil naqshlari kuzatiladi - kechqurun u ko'tariladi va ertalab u tushadi.

Harorat hamma joyda bir xil emas

Inson tanasining harorati nafaqat kunning vaqtiga qarab o'zgaradi. Har bir organ o'zining "ish" haroratiga ega. Misol uchun, teri yuzasi, mushaklar va ichki organlar o'rtasidagi harorat farqi o'n darajaga yetishi mumkin. Sog'lom odamda qo'ltiq ostiga qo'yilgan termometr 36,6 daraja haroratni ko'rsatadi. Bunday holda, rektal harorat 37,5 daraja, og'izdagi harorat esa 37 daraja bo'ladi.

Haroratga yana nima ta'sir qiladi?

Tana keskin mobilizatsiya qilinganda, tana harorati ham ko'tariladi. Bu, masalan, kuchli aqliy ish paytida, og'ir stress yoki qo'rquv natijasida sodir bo'ladi.

Boshqa narsalar bilan bir qatorda, tana haroratining dinamikasiga yosh va jins kabi omillar ta'sir qiladi. Bolalik va o'smirlik davrida kun davomida harorat yanada kuchli o'zgaradi. Qizlarda u 14 yoshda, o'g'il bolalarda esa 18 yoshda barqarorlashadi. Shu bilan birga, ayollarning tana harorati, qoida tariqasida, erkaklarning haroratidan yarim daraja yuqori.

Ba'zida shunday bo'ladiki, odam o'zini harorati juda past yoki juda yuqori ekanligiga ishontiradi. Ushbu hodisa "psixosomatik harorat sakrashi" deb ataladi. Bunday o'z-o'zini gipnoz natijasida tana harorati haqiqatan ham o'zgarishi mumkin.

Termoregulyatsiya mexanizmi

Gipotalamus va qalqonsimon bez tana harorati va uning o'zgarishini nazorat qilishda ishtirok etadi. Gipotalamusda qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon ishlab chiqarishni kamaytirish yoki ko'paytirish orqali tana haroratining o'zgarishiga javob beradigan maxsus hujayralar mavjud. Bu gormon qalqonsimon bezga ta'sir qiladi va uni termoregulyatsiyaga bevosita ta'sir ko'rsatadigan T4 va T3 gormonlarini ajratishga olib keladi. Harorat uchun ayol tanasi estradiol gormoni ham ta'sir qiladi. Qonda uning kontsentratsiyasi qanchalik yuqori bo'lsa, tana harorati shunchalik past bo'ladi.

Tana haroratini tartibga solish. Sog'lom odamlarda, atrof-muhit sharoitlari va jismoniy faollikdagi farqlarga qaramay, tana haroratining o'zgarishi diapazoni ancha tor. Shunga o'xshash hodisa gomeotermik yoki issiq qonli deb ataladigan ko'pchilik qushlar va sutemizuvchilarda kuzatiladi. Termoregulyatsiyaning buzilishi ko'plab tizimli kasalliklarga hamroh bo'ladi, odatda isitma yoki isitma bilan namoyon bo'ladi. Tana haroratining oshishi kasallikning shunday ishonchli ko'rsatkichi bo'lib, termometriya klinikada eng ko'p qo'llaniladigan protseduraga aylandi. Haroratning o'zgarishi aniq febril holat bo'lmasa ham aniqlanishi mumkin. Ular qizarish, oqartirish, terlash, titroq, g'ayritabiiy issiqlik yoki sovuqlik hissi sifatida namoyon bo'ladi, shuningdek yotoqda dam olgan bemorlarda tana haroratining normal chegaralarda o'zgarishidan iborat bo'lishi mumkin.

Issiqlik ishlab chiqarish. Asosiy issiqlik ishlab chiqarishning asosiy manbalari qalqonsimon bezdagi to'g'ridan-to'g'ri termogenez, shuningdek adenozin trifosfataza (ATPase) ning hujayra membranalarining natriy nasoslariga ta'siri. Mushaklar titroqni ko'paytirish orqali issiqlik ishlab chiqarishni ko'paytirishda muhim rol o'ynaydi. Mushaklar tomonidan issiqlik ishlab chiqarish ayniqsa muhimdir, chunki uning miqdori ehtiyojga qarab o'zgarishi mumkin. Ko'pgina hollarda, bu o'zgarishlar mushaklarga nerv impulslari sonining biroz ko'payishi yoki kamayishidan iborat bo'lib, bu ularning deyarli sezilmaydigan kuchlanishiga yoki bo'shashishiga olib keladi. Issiqlik ishlab chiqarishni rag'batlantirish kuchaygan taqdirda, mushaklarning faolligi titroq yoki umumiy titroqgacha oshishi mumkin. Oshqozon-ichak traktida ovqat hazm qilish jarayonida issiqlik hosil bo'lishi ham katta ahamiyatga ega.

Issiqlik tarqalishi. Tana issiqlikni bir necha usul bilan yo'qotadi. Oziq-ovqatlarni isitish va namlikni nafas olish yo'llari orqali bug'lantirish uchun oz miqdorda ishlatiladi. Issiqlikning katta qismi teri yuzasidan konveksiya, ya'ni issiqlikni atrofdagi havoga o'tkazish yo'li bilan yo'qoladi. Konveksiya orqali issiqlik uzatish tananing yuzasi va atrofdagi havo o'rtasida harorat gradientining mavjudligiga bog'liq. Issiqlik uzatishning ikkinchi mexanizmi radiatsiya bo'lib, u tana va atrof-muhit o'rtasidagi elektromagnit energiya almashinuvi sifatida ifodalanishi mumkin. Issiqlikni yo'qotishning uchinchi mexanizmi bug'lanishdir. Atrof-muhit harorati tana haroratidan oshib ketgan yoki tananing o'rta qismlarining harorati turli xil yuklar bilan ko'tarilgan hollarda muhim ahamiyatga ega bo'ladi.

Issiqlik almashinuvini tartibga solishning asosiy mexanizmi periferik tomirlarga kiradigan qon hajmining o'zgarishi hisoblanadi. Teri va teri osti yog 'to'qimalarida boy qon aylanishi issiqlikni tananing yuzasiga o'tkazishga yordam beradi, u erda u chiqariladi. Bundan tashqari, terlash bilan issiqlik uzatish ortadi. Terning tashqi sekretsiya bezlari simpatik asab tizimi tomonidan boshqariladi, bu esa o'z navbatida xolinergik stimulyatsiyaga javob beradi. Ter orqali issiqlik yo'qotilishi juda katta bo'lishi mumkin, 1 litrdan ortiq suyuqlik 1 soat ichida bug'lanishi mumkin. Terlash paytida issiqlik uzatish darajasi ham atrofdagi havo namligiga bog'liq. Namlik qanchalik katta bo'lsa, bu tarzda issiqlik yo'qotish ehtimoli shunchalik kam bo'ladi.

Issiqlikni saqlash zarurati tug'ilganda, adrenergik avtonom nerv tizimining qo'zg'alishi periferik tomirlarning qon bilan ta'minlanishining keskin pasayishiga olib keladi. Bu vazokonstriksiyani keltirib chiqaradi va teri va teri osti yog'ini izolyatsiya qiluvchi qatlamlarga aylantiradi.

Tana ichidagi issiqlikni qayta taqsimlash. Tana ichidagi issiqlikning qayta taqsimlanishi issiqlikning bir organdan ikkinchisiga, yaqin atrofdagi va aylanma konvektsiyaga bog'liq bo'lib, u tanadagi suyuqliklarning umumiy hajmining harakati bilan boshqariladi va issiqlikning o'zaro almashinuvi uchun javobgardir. hujayralar va qon oqimi. Soddalashtirilgan holda, tanani doimiy harorat va uni o'rab turgan izolyatsion qobiq bilan markazda joylashgan yadro sifatida ko'rsatish mumkin. Qobiqning issiqlikni saqlash va issiqlik uzatish vositachisi sifatidagi roli, xususan, uning qon ta'minoti, shuningdek, qon tomirlarining torayishi yoki kengayishi bilan belgilanadi. Membrana butun tanada taxminan bir xil bo'lsa-da, ba'zi joylar (masalan, barmoqlar) kiruvchi qonning sirtiga nisbati ortishi tufayli sovuqqa ayniqsa sezgir. Bundan tashqari, barmoqlarga oqayotgan qon yo'lda biroz sovish uchun vaqtga ega. Qobiqning izolyatsion xususiyatlari kiyim-kechak bilan biroz kuchaytirilishi mumkin.

Neyrogen haroratni tartibga solish. Tana haroratini tartibga solish, shu jumladan issiqlik uzatish yoki issiqlik ishlab chiqarishga hissa qo'shadigan turli jismoniy va kimyoviy jarayonlar gipotalamusda joylashgan miya markazlari tomonidan amalga oshiriladi. Deserebratsiyalangan hayvonlarda, agar gipotalamus buzilmagan bo'lsa, tana harorati normal bo'lib qoladi. Miya poyasi kesilganda hayvonlar tana haroratini tartibga solish qobiliyatini yo'qotadi, bu esa atrof-muhit haroratiga qarab o'zgaradi. Bu holat poikilotermiya deb ataladi. Eksperimental ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, gipotalamusning oldingi preoptik maydoni va orqa miyaning ba'zi markazlarida mahalliy harorat uchun bevosita javobgar bo'lgan va ichki harorat sensori sifatida ishlaydigan neyronlar mavjud. Bu funktsiyalar butun organizmning termoretseptorlari uchun mas'ul bo'lgan integral funktsiyalardan farq qiladi.

Tana haroratining neyrogen regulyatsiyasiga ta'sir qiluvchi omillar. Haroratni tartibga soluvchi tizim salbiy teskari aloqa nazorati printsipi asosida qurilgan va butun tizim uchun umumiy bo'lgan uchta elementni o'z ichiga oladi: tananing yadrosi haroratiga sezgir bo'lgan retseptorlar; vazomotor, diaforetik va metabolik effektorlardan tashkil topgan effektor mexanizmlari; harorat juda yuqori yoki juda past bo'lganida aniqlaydigan va tegishli vosita reaktsiyalarini qo'zg'atadigan integral tuzilmalar. Salbiy qayta aloqa tizimi deyiladi, chunki tananing yadrosi haroratining oshishi issiqlik uzatish mexanizmlarini faollashtiradi, tananing yadrosi haroratining pasayishi esa issiqlik ishlab chiqarish va issiqlikni saqlash mexanizmlarini ishga tushiradi. Effektorlar termostat bilan solishtirish mumkin bo'lgan markaziy integral mexanizm tomonidan faollashtiriladi. Bu mexanizm turli xil stimullarga javob beradi, masalan, qizarish yoki terlashdan kelib chiqadigan hissiy impulslar, xatti-harakatlarning stimullari, jismoniy mashqlar, endokrin bosimlar va, ehtimol, gipotalamus markazlarida cho'milayotgan qonning harorati. Qaysidir darajada, bu tirnash xususiyati termostatni ta'sir qiladi, shuning uchun issiqlik uzatish yoki issiqlikni ushlab turish mexanizmini faollashtiradi.

Endokrin mexanizmlarning tana haroratiga ta'sirining klassik namunasi hayz ko'rishdir. Menstrüel tsiklning ikkinchi yarmida ayolning o'rtacha tana harorati hayz ko'rish boshlanishidan ovulyatsiya vaqtigacha bo'lgan davrga qaraganda yuqori. Ba'zi menopauzadagi ayollarda vazomotor beqarorlikni tavsiflovchi terlashdan keyin issiqlik hissi, shubhasiz, gormonal muvozanatning natijasidir. Endokrin tizim va termoregulyatsiya markazlari o'rtasidagi munosabatlarning yana bir misoli - sovuq ta'sirga javoban buyrak usti medullasining faollashishi.

Oddiy tana harorati. Oddiy tana haroratining aniq yuqori chegarasini belgilash mantiqiy emas, chunki odatda ba'zi odamlar individual farqlarga ega. Tana harorati har doim me'yordan yuqori bo'lgan odamlar bor va ular uning sezilarli tebranishlarini kuzatishi mumkin. Qoida tariqasida, og'iz orqali tana harorati 37,2 ° C dan yuqori bo'lgan odamda yotoqda dam olish, kasallikning mumkin bo'lgan belgisi deb hisoblanadi. Sog'lom odamlarda tana harorati 35,8 ° S gacha tushishi mumkin. Rektal harorat odatda og'izdan 0,5-1,0 ° S yuqori bo'ladi. Juda issiq havoda tana harorati 0,5 va hatto 1,0 ° S ga ko'tarilishi mumkin.

Sog'lom odamlarda tana harorati kun davomida o'zgarishi mumkin. Ertalab og'iz bo'shlig'i harorati ko'pincha 36,1 ° S ni tashkil qiladi. Kunduzi 18 dan 22 soatgacha asta-sekin 37,2 ° S va undan yuqori darajaga ko'tariladi va keyin asta-sekin pasayadi va kechasi 2 dan 4 soatgacha minimal darajaga etadi. Kunduzgi harorat farqlari kunduzi inson faolligi va tunda dam olishning kuchayishi bilan bog'liqligi ta'kidlangan bo'lsa-da, shunga qaramay, tunda uzoq vaqt ishlaydigan va kunduzi dam oladigan odamlarda bu ko'rsatkichlar o'zgarmaydi. Ko'pgina kasalliklarda febril haroratning o'zgarishi tuzilishi ham sog'lom odamda kun davomida mavjud bo'lgan holatga mos keladi. Febril holat bilan kechadigan kasalliklarga chalingan ko'pchilik odamlarda isitma bilan, cho'qqisi kechki soatlarda sodir bo'ladi, ertalab harorat normadan oshmaydi.

Bolalarda tana harorati eng labildir yoshroq yosh, ular tez-tez issiq havoda unda vaqtinchalik o'sish bor.

Og'ir yoki uzoq muddatli jismoniy faoliyat ham tana haroratining oshishiga olib kelishi mumkin. Masalan, marafon yuguruvchilari uchun u 39 dan 41 ° C gacha. Jismoniy mashqlar paytida tana haroratining sezilarli darajada oshishi odatda giperventiliya, shuningdek terining vazodilatatsiyasi bilan qoplanadi, bu esa issiqlik yo'qotilishiga olib keladi. Biroq, bu kompensatsion mexanizmlar ishlamay qolishi mumkin, natijada giperpireksiya va keyin issiqlik urishi paydo bo'ladi. Uzoq masofalarga yugurishning bunday salbiy jihatlarining aksariyatini bunday poygalarni faqat havo harorati 27,8 ° C dan past bo'lganda, eng yaxshisi erta tongda va kechki soatlarda rejalashtirish va faqat mashg'ulotdan oldin va davomida ko'p miqdorda suyuqlik bilan ta'minlash orqali oldini olish mumkin. poyga.

Subfebril holat qanchalik xavfli? Qanday davolash kerak va buni qilish kerakmi? Aniq savollar! Keling, ularni aniqlashga harakat qilaylik

Mutaxassis - Tibbiyot fanlari nomzodi, nevropatolog Marina Aleksandrovich.

Bolaligimizdan hammamiz buni bilamiz normal harorat tanasi - 36,6 ° S. Biroq, bu o'rnatilgan fikr shunchaki afsona ekanligi ma'lum bo'ldi. Axir, aslida, bu ko'rsatkich xuddi shu odamda turli davrlar hayot qayta-qayta o'zgarishi mumkin.

Qayerga sakrab tushdingiz?

Misol uchun, termometr bir oy davomida, hatto to'liq sog'liq bilan ham turli raqamlarni berishi mumkin. Bu asosan qizlar uchun xosdir - ovulyatsiya paytida ularning tana harorati odatda biroz ko'tariladi va hayz ko'rish boshlanishi bilan normallashadi. Dalgalanishlar bir kun ichida sodir bo'lishi mumkin. Ertalab, uyg'ongandan so'ng darhol harorat minimal bo'ladi va kechqurun u odatda yarim darajaga ko'tariladi. stress, oziq-ovqat, jismoniy faoliyat, hammomni qabul qilish yoki issiq (va kuchli) ichimliklar ichish, plyajda bo'lish, juda issiq kiyimlar, hissiy portlash va yana ko'p narsalar haroratning engil sakrashiga olib kelishi mumkin. Va keyin termometrdagi belgining normal qiymati 36,6 emas, balki 37 ° C yoki hatto biroz yuqoriroq bo'lgan odamlar bor. Qoida tariqasida, bu astenik o'g'il va qizlarga tegishli bo'lib, ular o'zlarining nafis fizikasiga qo'shimcha ravishda yaxshi aqliy tashkilotga ega. Subfebril holat, ayniqsa, bolalarda kam uchraydi: statistik ma'lumotlarga ko'ra, 10 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan deyarli har to'rtinchi zamonaviy bola bundan farq qiladi. Odatda bunday bolalar biroz yopiq va sekin, befarq yoki aksincha, tashvishli va asabiylashadi. Ammo kattalarda ham bu hodisa o'ziga xos emas. Biroq, tananing individual xususiyatlarida hamma narsani ayblash kerak emas. Shuning uchun, agar odatdagi tana harorati har doim normal bo'lsa va to'satdan bir xil termometr tomonidan juda uzoq vaqt davomida va kunning turli vaqtlarida o'tkazilgan o'lchovlar har doimgidan ko'ra yuqoriroq raqamlarni ko'rsata boshlagan bo'lsa, tashvishlanish uchun jiddiy sabab bor.

"Quyruq" oyoqlari qayerdan o'sadi?

Ko'tarilgan tana harorati odatda tanadagi yallig'lanish jarayonining mavjudligini yoki infektsiyaning mavjudligini ko'rsatadi. Ammo ba'zida termometr ko'rsatkichlari tiklanishdan keyin ham normadan yuqori bo'lib qoladi. Va bu bir necha oy davom etishi mumkin. Virusdan keyingi asteniya sindromi ko'pincha shunday ifodalanadi. Shifokorlar bu holatda "harorat quyruq" atamasidan foydalanadilar. INFEKTSION oqibatlaridan kelib chiqqan bir oz ko'tarilgan (subfebril) harorat tahlillardagi o'zgarishlar bilan birga kelmaydi va o'z-o'zidan o'tadi.

Biroq, bu erda asteniyani to'liq tiklanish bilan chalkashtirib yuborish xavfi yotadi, haroratning oshishi bir muncha vaqt pasaygan kasallik yana rivojlana boshlaganini ko'rsatadi. Shuning uchun, har qanday holatda, qon testini o'tkazish va oq qon hujayralari normal yoki yo'qligini aniqlash yaxshiroqdir. Har bir narsa tartibda bo'lsa, siz tinchlanishingiz mumkin, harorat sakrab, sakrab o'tadi va oxir-oqibat "o'zingizga keladi".

Subfebril holatning yana bir keng tarqalgan sababi tajribali stressdir. Hatto maxsus atama ham mavjud - psixogen harorat. Ko'pincha o'zini yomon his qilish, nafas qisilishi va bosh aylanishi kabi alomatlar bilan birga keladi.
Xo'sh, agar yaqin o'tmishda siz hech qanday stress yoki yuqumli kasalliklarga toqat qilmagan bo'lsangiz va termometr hali ham o'jarlik bilan ko'tarilsa, hushyor bo'lish va tekshiruvdan o'tish yaxshiroqdir. Axir, uzoq muddatli subfebril holat xavfli kasalliklar mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Shunday qilib, oyoqlarning "harorat quyruqida" qaerdan o'sishini tushunish kerak.

Cheklash usuli

Birinchi qadam yallig'lanish, yuqumli va boshqa jiddiy kasalliklar (sil, tirotoksikoz, temir tanqisligi anemiyasi, surunkali yuqumli yoki otoimmün kasalliklar, malign o'smalar) bo'lgan barcha shubhalarni istisno qilishdir. Avval siz individual tekshiruv rejasini tuzadigan terapevt bilan bog'lanishingiz kerak. Qoida tariqasida, subfebril holatning organik sababi bo'lsa, boshqa xarakterli alomatlar mavjud: tananing turli qismlarida og'riq, vazn yo'qotish, letargiya, charchoqning kuchayishi, terlash. Tekshiruvda kattalashgan taloq yoki limfa tugunlari aniqlanishi mumkin. Odatda, subfebril holatning sabablarini aniqlash siydik va qonning umumiy va biokimyoviy tahlili, o'pkaning rentgenogrammasi, ultratovush tekshiruvi bilan boshlanadi. ichki organlar. Keyin, agar kerak bo'lsa, batafsilroq tadqiqotlar qo'shiladi - masalan, revmatoid omil yoki qalqonsimon gormonlar uchun qon testlari. Noma'lum kelib chiqadigan og'riqlar va ayniqsa vazn yo'qotish bilan, onkolog bilan maslahatlashish zarur.

"issiq" odamlar

Agar so'rovlar barcha jabhalarda tartib borligini ko'rsatgan bo'lsa, bu sizning tabiatingiz deb qaror qilib, tinchlanishingiz mumkin. Ammo ma'lum bo'lishicha, tashvishlanish uchun hali ham sabab bor.

Biroq, avvalo, organik sabablarning to'liq yo'qligi bilan ko'tarilgan harorat qaerdan kelib chiqqanini aniqlashga harakat qilaylik. Bu umuman tanada juda ko'p issiqlik to'plangani uchun emas, balki uni atrof-muhitga yomon bergani uchun paydo bo'ladi. Jismoniy darajadagi termoregulyatsiya tizimining buzilishi yuqori va pastki ekstremitalarning terisida joylashgan yuzaki tomirlarning spazmi bilan izohlanishi mumkin. Bundan tashqari, uzoq muddatli haroratli odamlarning tanasida endokrin tizimdagi muvaffaqiyatsizliklar ham paydo bo'lishi mumkin (ular ko'pincha buyrak usti korteksining ishi va metabolizmini buzadi). Shifokorlar bu holatni vegetovaskulyar distoni sindromining namoyon bo'lishi deb hisoblashadi va hatto unga nom berishdi - termonevroz. Va bu sof shaklda kasallik bo'lmasa ham, organik o'zgarishlar sodir bo'lmagani uchun, bu hali ham norma emas, chunki uzoq muddatli ko'tarilgan harorat tana uchun stressdir. Shuning uchun bu holatni davolash kerak. Lekin, albatta, antibiotiklar yoki antipiretiklar emas - ular nafaqat zararsiz, balki bu holatda ham samarasizdir.

Subfebril holat uchun dorilar odatda kamdan-kam hollarda buyuriladi. Ko'pincha nevrologlar massaj va akupunkturni (periferik tomirlarning ohangini normallashtirish uchun), shuningdek, o'simlik dori-darmonlari va gomeopatiyani tavsiya qiladi. Ko'pincha psixoterapevtik davolanish va psixologik yordam barqaror ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Issiqxona sharoitlari yordam bermaydi, aksincha termonevrozdan xalos bo'lishga xalaqit beradi. Shuning uchun, ushbu buzuqlikdan aziyat chekadiganlar uchun o'zingizga g'amxo'rlik qilishni to'xtatib, tanani qattiqlashtirib, mustahkamlashni boshlash yaxshiroqdir. Termoregulyatsiya muammosi bo'lgan odamlarga quyidagilar kerak:

● to‘g‘ri kun tartibi;
●  yangi sabzavot va mevalarning ko'pligi bilan muntazam to'yimli oziq-ovqat;
● vitaminlarni qabul qilish;
● toza havoga yetarlicha ta’sir qilish;
●  jismoniy tarbiya (jamoaviy o‘yinlar bundan mustasno);
● qattiqlashish (usul bir martalik emas, faqat muntazam foydalanish bilan samarali bo'ladi).

Aytmoqchi

Guvohlikdagi chalkashlik

Haroratni to'g'ri o'lchayapsizmi? E'tibor bering, qo'ltiq ostiga o'rnatilgan termometr to'liq to'g'ri ma'lumot bermasligi mumkin - bu hududda ter bezlari ko'pligi sababli, noaniqliklar bo'lishi mumkin. Agar siz og'zingizdagi haroratni o'lchashga odatlangan bo'lsangiz (u qo'lingiz ostidagidan yarim daraja yuqori), bilingki, agar siz bir soat oldin issiq ovqat iste'mol qilsangiz yoki ichsangiz yoki cheksangiz, raqamlar shkaladan chiqib ketadi. To'g'ri ichakdagi harorat qo'ltiq ostidagidan o'rtacha bir daraja yuqori, ammo esda tutingki, agar siz vanna qabul qilganingizdan yoki mashq qilganingizdan keyin o'lchov o'tkazsangiz, termometr "yolg'on gapirishi" mumkin. Quloq kanalidagi haroratni o'lchash bugungi kunda eng ishonchli hisoblanadi. Ammo buning uchun maxsus termometr va barcha protsedura qoidalariga aniq rioya qilish kerak. Har qanday qoidabuzarlik xatoga olib kelishi mumkin.