Chirurgie je jedním z nejrozmanitějších a nejkomplexnějších oborů medicínských znalostí, proto je strukturována podle oblastí působení lékařů. Zvýraznit:

• Všeobecná chirurgie je široký obor, který se zaměřuje na gastrointestinální trakt, prsa, měkké tkáně a kůži, dále na cévy, kýly a štítnou žlázu.
• Chirurgická koloproktologie, která se zabývá chirurgická léčba onemocnění konečníku.
• Kožní chirurgie, která se zabývá kožními nádory a úzce souvisí s plastickou chirurgií.
• Dětská chirurgie je rozsáhlý chirurgický obor, který se zabývá chirurgickou léčbou nemocí, malformací a úrazů u dětí s přihlédnutím k anatomickým, topografickým a fyziologickým vlastnostem dětského těla v různých fázích vývoje.
• Protetická chirurgie, která se zaměřuje na náhradu ztracených nebo trvale poškozených částí těla umělými náhražkami.
• Chirurgie ruky je samostatná oblast traumatologie zaměřená na odstranění složitých poranění ruky.
• Chirurgická stomatologie je obor chirurgie, který se zabývá extrakcí zubů, kostními štěpy, dentální implantací atd.
• Transplantační chirurgie, která se zabývá problematikou transplantace orgánů a studuje perspektivy tvorby umělých orgánů.
• Ústní a čelistní chirurgie, která se zabývá léčbou vrozených vad, úrazů a onemocnění měkkých a tvrdých tkání obličeje, krku a kostí maxilofaciální oblasti.
• ORL chirurgie (chirurgická otolaryngologie) je obor chirurgie, který se specializuje na chirurgickou léčbu otolaryngeálních onemocnění. Úzce spojený s plastickou chirurgií, onkologií a neurochirurgií.
• Neurochirurgie, která se zabývá chirurgickou léčbou onemocnění nervového systému.
• Porodnická a gynekologická chirurgie, která se zaměřuje na chirurgickou léčbu patologií ženského reprodukčního systému a také chirurgické zákroky na ženských pohlavních orgánech, membránách nebo plodu v těhotenství, porodu a poporodním období.
• Ortopedická chirurgie je obor chirurgie, který se zabývá chirurgickou léčbou patologií vazů, kostí a kloubů.
• Plastická chirurgie, která pomocí chirurgických technik koriguje defekty a deformity jakéhokoli orgánu, tkáně nebo povrchu těla.
• Podiatrie je chirurgický obor, který se zabývá léčbou vrozených a získaných patologií nohy a nohy.
• Traumatologie je obor chirurgie, který se zabývá odstraňováním následků různých úrazů.
• Chirurgická onkologie, která se zabývá chirurgickou léčbou nádorových onemocnění.
• Urologie je chirurgický obor, který se zabývá léčbou onemocnění urogenitálního systému a patologických procesů v retroperitoneálním prostoru.
• Andrologie je úzký obor urologie, který se zabývá léčbou onemocnění mužského reprodukčního systému.

Chirurg jakékoli úzké specializace se zabývá:

• příjem a vyšetření přijatých pacientů;
• sběr anamnézy a stanovení diagnózy;
• provádění plánovaných a nouzových chirurgických zákroků;
• provádění pooperačních vyšetření a prevence komplikací;
• sledování pacienta až do jeho úplného uzdravení;
• propouštění pacientů.

Typy chirurgů

V závislosti na úzké specializaci může být chirurg:

• . Tento specialista léčí arytmie, vrozené a získané srdeční vady, endokarditidu, koronární aterosklerózu a další srdeční choroby.
• . Rozsah činnosti tohoto specialisty zahrnuje zánět pohrudnice, perikarditidu, hromadění hnisu v pleurální dutině, stenózu průdušnice a průdušek, nevratnou dilataci průdušek a další patologie mediastinálních orgánů.
• . Tento specialista se zabývá patologiemi gastrointestinálního traktu, jater a dalších peritoneálních orgánů.
• Chirurg, který léčí nádory nadledvin, patologie štítné žlázy, hormonálně aktivní nádory slinivky břišní a další patologie endokrinního systému.
• Chirurg-. Tento lékař léčí hemoroidy, anální trhliny, rektální polypy, paraproktitidu a další onemocnění konečníku.
• . Tento lékař se zabývá extrakcí zubů, léčbou nádorů v dutině ústní, implantací a přípravou na protetiku, léčí onemocnění slinných žláz, temporomandibulárního kloubu atd.
• Chirurg, který odstraňuje polypy a mandle, koriguje nosní přepážku, odstraňuje cizí tělesa a odstraňuje různé abnormality obličeje, krku a uší.
• Dětský chirurg. Tento specialista se zabývá nouzovou a plánovanou chirurgickou léčbou různých patologií u dětí a také vyšetřením novorozenců pro včasné odhalení abnormalit, onemocnění a patologií.
• , která léčí osteochondrózu, cévní mozkové příhody, tunelový syndrom, kraniální nádory, traumatická poranění mozku a další patologie centrálního a periferního nervového systému.
• Transplantolog. Tento specialista se zabývá transplantací jakékoli tkáňové struktury nebo orgánu, prováděním testů kompatibility mezi dárcem a příjemcem, pooperační péčí o pacienta atd.
• Chirurg, který provádí resekci vaječníků, léčí děložní myomy, cysty, srůsty v pánevní dutině, mimoděložní těhotenství a další onemocnění ženského reprodukčního systému.
• Chirurg-. Tento lékař léčí prostatitidu, dysfunkci genitálií a další onemocnění mužského reprodukčního systému.
• Chirurg, který léčí kryptorchismus, hydronefrózu, infekce urogenitálního traktu a další onemocnění urogenitálního systému.
• Chirurg-. Tento specialista se zabývá odstraňováním zhoubných a benigní novotvary různých orgánů pomocí chirurgických metod.
• který se zabývá změnou různé části těla k odstranění zrakových vad.
• Chirurg-. Tento lékař se zabývá kloubními náhradami a léčí deformitu hallux valgus. palec chodidla, zakřivení páteře, burzitida, trhlina menisku a další patologie pohybového aparátu.
• , která léčí abscesy, osteomyelitidu čelisti, lymfadenitidu, periostitidu a další patologie obličeje, čelisti a krku.
• Chirurg-. Tento lékař odstraňuje papilomy, névy a další kožní nádory, provádí kožní štěpy u trofických vředů, popálenin atd.
• Chirurg, který léčí astigmatismus, retinální dystrofii a odchlípení, glaukom, šedý zákal a další oftalmologická onemocnění, která nelze léčit konzervativně.
• Bariatrický chirurg. Tento specialista se zabývá léčbou obezity pomocí chirurgických metod.

V závislosti na metodách chirurgické léčby může lékař:

• Mikrochirurg. Tento specialista provádí vysoce přesné kosmetické a rekonstrukční operace očí, srdce, rukou, mozku, obličeje a cév pomocí mikroskopu a miniaturních chirurgických nástrojů.
• Specialista na laserovou chirurgii, který k operaci používá místo skalpelu laser.

Co chirurg léčí?

Chirurgické léčbě podléhají podle indikací všechny orgány a systémy lidského těla, ale ve většině případů se chirurg specializuje na léčbu jednoho orgánu nebo systému.

Chirurgové provádějí:

• Pohotovostní operace, které se provádějí do 2-4 hodin po přijetí pacienta do nemocnice s život ohrožující státy. Tyto operace provádí tým ve službě bez předoperační přípravy a podrobného vyšetření těla pacienta.
• Plánované operace, které se provádějí po dalších vyšetřeních a předoperační přípravě při absenci kontraindikací z jiných orgánů a systémů.
• Urgentní operace, které se provádějí do 1-2 dnů po přijetí do nemocnice, pokud je intenzivní konzervativní terapie neúčinná.
• Opožděné operace, které se provádějí do týdne po diagnóze, pokud lze patologický proces zastavit pomocí konzervativních metod.

Chirurg léčí:

Konzultace s chirurgem je nutná, pokud pacient:

• stěžuje si na lokální bolest v páteři;
• pociťuje bolesti kloubů nebo omezení pohybu končetin;
• zažívá silnou bolest břicha;
• stěžuje si na rektální prolaps, zácpu, krev ve stolici;
• pociťování potíží nebo bolesti při močení;
• pociťuje rychlou únavu nohou v kombinaci se špatnou tolerancí k fyzické aktivitě;
• stěžuje si na zarostlý nehet, vyčnívající kost na noze;
• trpí křečové žílyžíly;
• trpí kýlou;
• má vrozené vady;
• objevil otok a zarudnutí měkkých tkání;
• Na svém těle jsem objevil novotvary.

Pacienti jsou také odesláni k chirurgovi s:

Při vstupním vyšetření chirurg:

• studuje pacientovu anamnézu a stížnosti;
• provádí vyšetření a předepisuje další vyšetření;
• zvolí léčebný režim s ohledem na zdravotní charakteristiky pacienta.

Následně operatér stanoví termín operace a předepíše předoperační přípravu (může být psychologická, celková somatická a speciální).

Diagnostika

K diagnostice onemocnění může chirurg odkázat pacienta na:

• Rentgen (je možné provést srovnávací rentgen, ve kterém se porovnávají nemocné a zdravé kosti);
• duktografické vyšetření, při kterém se injekčně aplikuje kontrastní látka k pořízení rentgenového snímku;
• Ultrazvuk postižené oblasti;
• bronchoskopie, která umožňuje vyšetřit stav průdušnice a průdušek;
• pleuroskopie (torakoskopie), která umožňuje vyšetřit pleurální dutinu endoskopickým přístrojem (zavedeným punkcí hruď);
• fibroesophagogastroduodenoscopy, která umožňuje vyšetřit jícen, žaludek a horní část dvanáctníku;
• cystoskopie, která pomáhá vyšetřit vnitřek močového měchýře;
• diagnostická laparoskopie je metoda minimálně invazivní chirurgie, která umožňuje vizuálně vyšetřit břišní a pánevní orgány pomocí laparoskopu;
• sigmoidoskopie - endoskopická metoda používaná pro vizuální vyšetření rektální sliznice a distálních částí sigmoidního tlustého střeva;
• fibrokolonoskopie - endoskopické vyšetření, které se používá k vyšetření tlustého střeva;
• EKG, který se používá k diagnostice kardiovaskulárních onemocnění a před operací;
• CT je rentgenová metoda, která umožňuje získat snímek orgánů vrstvu po vrstvě;
• MRI, která se používá k získání tomografických snímků tkání a orgánů (důležité pro diagnostiku měkkých tkání);
• funkční studie oběhového systému;
• test se zadržením dechu k posouzení zásobení těla kyslíkem;
• ultrasonografie, která umožňuje zobrazit strukturu orgánů a tkání bez vystavení rentgenovému záření;
• neurologické studie, které se provádějí v případě podezření na poruchy inervace;
• biopsie a histologie, které se používají k identifikaci nádorů k testování malignity.

Kromě toho před jakýmkoli chirurgickým zákrokem chirurg nasměruje pacienta, aby:

• obecný a biochemický krevní test;
• krevní test na skupinu a Rh faktor;
• krevní test na hepatitidu, HIV a pohlavně přenosné choroby;
• koagulogram, který umožňuje vyhodnotit ukazatele srážení krve;
• obecný rozbor moči.

Léčba

Hlavní metodou léčby v chirurgii jsou operace, které se v závislosti na objemu dělí na:

• Radikální (jednostupňové a vícestupňové), které ve většině případů poskytují úplné zotavení. Při léčbě onkologických onemocnění se provádí i rozšířená operace, při které se odstraní postižené regionální mízní uzliny spolu s postiženým orgánem.
• Rekonstrukční, zaměřená na odstranění patologických změn, které se vyvinuly po předchozí chirurgické intervenci.
• Paliativní, které se provádějí, když není možná radikální operace. Jsou prováděny ke zmírnění utrpení pacienta.
• Symptomatická. Provádějí se k odstranění bolestivých příznaků onemocnění.
• Regenerační. Zaměřeno na obnovu orgánových funkcí v přítomnosti vrozených nebo získaných vad.

Široce se používají minimálně invazivní metody a laparoskopické techniky.

Existují nemoci, úrazy a patologie, u kterých konzervativní léčba nepřináší výsledky. V takových situacích je do boje o život a zdraví pacienta zapojen chirurg - specialista na provádění chirurgických zákroků v Lidské tělo. Provádění operací je hlavním směrem jeho lékařské činnosti.

Chirurgie je velmi široký obor medicíny. Je to dáno tím, že existuje obrovské množství nemocí a poruch, které lze operacemi účinně eliminovat. Všechny tyto neduhy se mohou projevovat v různých orgánech a částech lidského těla. Z tohoto důvodu se každý chirurg specializuje na určitou úzkou oblast, například na cévní, srdeční nebo maxilofaciální chirurgii.

Chirurg: jaký specialista a co dělá?

Provádění chirurgických zákroků vyžaduje speciální školení a úroveň školení od lékaře. Chirurg je lékař s vyšším zdravotnickým vzděláním, který po absolvování vysoké školy absolvoval stáž nebo stáž v oboru chirurgie. V budoucnu je pro získání kvalifikace v konkrétním oboru chirurgie nutné absolvovat školení ve speciálních kurzech. Kromě všeobecných lékařských věd se chirurgové věnují studiu asepse a antisepse, desmurgie a některých dalších speciálních oborů medicíny, které se jim v praktické činnosti určitě budou hodit. Tento lékař přímo ovlivňuje orgány a tkáně těla a získává k nim přístup pomocí vhodných nástrojů. Operace, které provádí, mohou být lokální (lokální) nebo komplexní.

Do kompetence chirurga patří prvotní diagnostika stavu pacienta. Pacienti k němu často přicházejí na doporučení ošetřujícího specialisty, v některých případech však pacienty na klinikách, nemocnicích a soukromých zdravotnických zařízeních vidí sám vysoce specializovaný chirurg.

Hlavní náplní činnosti tohoto lékaře je však léčba akutních a chronických zdravotních potíží. Kromě toho může také poskytnout pohotovostní ošetření v případě, že člověk utrpí různá zranění, například v důsledku katastrof nebo nehod.

Operace je komplexní lékařský proces, při kterém dochází k zásahu přímo do lidského těla. Netýká se to jen chirurga, i když ten je jistě hlavní postavou. Chirurgovi pomáhá sestra, v těžkých případech mohou být dva nebo tři. Dalším lékařem, bez kterého nelze provádět většinu operačních výkonů, je anesteziolog. Před zahájením operace uvede pacienta do stavu medikovaného spánku, případně nasadí léky, které zcela blokují citlivost konkrétní oblasti nebo části těla. Po celou dobu operace zůstává v blízkosti pacienta a sleduje jeho stav, aby v případě mimořádných situací ohrožujících život pacienta přijal vhodná opatření, například resuscitaci. Hlavní odpovědnost za provedení operace však leží na chirurgovi. Kontroluje a sleduje stav pacienta i po operaci.

Samotná operace zahrnuje určité chirurgické zákroky:

• přímé řezání svalů nebo tkání pro účely diagnózy nebo chirurgického zákroku;
• amputace;
• ošetření a ošetření ran, povrchové byliny;
• umístění endoskopických zařízení a sond do těla;
• krevní transfuze;
• zastavení krvácení;
• ošetření popálenin.

Jaké orgány a části těla ošetřuje chirurg?

Vzhledem k rozsáhlosti tohoto odvětví můžeme s jistotou říci, že chirurg pracuje se všemi částmi lidského těla: trupem, hlavou, končetinami.

Provádí operace na:

• trávicí orgány;
• kůže;
• orgány nervového systému;
• orgány muskuloskeletálního systému;
• smyslové orgány;
• dýchací orgány;
• orgány genitourinárního systému;
• žlázy (například štítná žláza, mléčná žláza a další).

Hlavní typy specializací chirurgů

Chirurgie se používá jako forma léčby chronických a akutních onemocnění, stejně jako kosmetická procedura pro zlepšení vzhledu. Existuje mnoho druhů chirurgů.

Plastičtí chirurgové

Plastická chirurgie je dnes velmi oblíbeným oborem medicíny. V případech, kdy je člověk kategoricky nespokojený s určitou částí svého těla (její velikostí, umístěním, tvarem), není vždy možné situaci napravit pomocí sebepřesvědčování, krémů nebo cvičení. A nikdo nezrušil proces přirozeného stárnutí. Takoví lékaři navíc dávají naději lidem, kteří utrpěli například v důsledku nehody nebo katastrofy, což se negativně podepsalo na jejich vzhledu.

Nejoblíbenější operace prováděné plastickým chirurgem jsou:

• napínání kůže, eliminace vrásek;
• blefaroplastika;
• rinoplastika;
• mamoplastika;
• liposukce;
• plastická chirurgie vnějších genitálií;
• odstranění kosmetických vad.

Tento lékař vykonává svou práci nejen v nemocnicích a na klinikách, ale také v kosmetologických centrech nebo kosmetických salonech. Specializační vzdělání a specializace jsou každopádně hlavními požadavky na lékaře.

Laserový chirurg neléčí pouze jeden konkrétní orgán nebo část těla. Může provádět operace onemocnění různých orgánů a také odstranit kosmetické vady. Při své práci používá speciál laserové zařízení s vysoce přesnými tryskami.

Hlavní oblasti použití:

• oftalmologie;
• dermatologie;
• zubní lékařství;
• neurochirurgie.

Dětský chirurg

Samostatným oborem chirurgie je dětská chirurgie. Je známo, že anatomie dítěte se výrazně liší od anatomie dospělého, u dětí se navíc vyskytují vrozené vady a některé „dospělé“ diagnózy, jako je cholecystitida nebo pankreatitida, jsou pro děti výjimkou, vzácností, a zvláštnosti jejich identifikace a léčby může Jen dětský lékař bude vědět. Většinu operací malých pacientů proto provádí specializovaný chirurg. Dítě mu může být doporučeno:

• dětský lékař;
• neonatolog;
• terapeut;
• chirurgů souvisejících profilů.

Chirurgie implantátů ve stomatologii

Implantát je lékař s velmi úzkou specializací, který se specializuje na zubní protetiku. Kromě chirurgického zákroku může lékař provést konzervativní léčbu, odstranit zuby nebo je vyplnit. Mimochodem, praktický zubař může také pacientovi umístit zubní implantáty, ale věří se, že chirurg specializující se na tento proces se s tímto úkolem vyrovná lépe.

Co je transplantologie?

Tento úzký úsek chirurgie je zodpovědný za proces transplantace orgánů od dárce k příjemci – pacientovi, který bez takové operace nemusí přežít. Kromě toho, že samotné odvětví je velmi specializované, existuje v něm i kvalifikační rozdělení lékařů. Chirurg zapojený do transplantace srdce tedy neprovede transplantační operaci, například ledvinu.

Takové operace jsou považovány za jedny z nejsložitějších, vyžadují obrovské zkušenosti a znalosti a obvykle se provádějí pouze ve specializovaných lékařských centrech vybavených nejnovější lékařskou vědou.

Kromě samotného procesu transplantace je lékař zodpovědný i za pooperační stav pacienta, sleduje průběh jeho rehabilitace, kontroluje, zda se orgán zakořenil a funguje normálně.

Transplantační chirurg může provést transplantaci:

• játra;
• ledviny;
• srdce;
• slinivka břišní;
• plíce.

Za transplantaci kůže je obvykle odpovědný chirurg, který se stará o popálené pacienty.

Popálit chirurg

Hlavní oblastí činnosti tohoto lékaře je léčba ran a transplantace kůže u pacientů s rozsáhlými kožními lézemi v důsledku popálenin. Kromě chirurga s takovými pacienty pracuje současně mnoho dalších lékařů: terapeuti, resuscitátoři, traumatologové a další.

Cévní chirurg

Do kompetence cévního chirurga patří chirurgické řešení problémů ve fungování krevních a lymfatických cév. Vzhledem k tomu, že k chirurgickému zákroku v takových případech může dojít přímou disekcí tkáně nebo přes cévu samotnou, musí mít chirurg této specializace různé dovednosti a techniky pro šití poškozených cév. Častým důvodem návštěvy cévního chirurga jsou diagnostikovaná aneuryzmata a tromboflebitida. Specialista je navíc zapojen do složitých operací na různých orgánech, kdy je nutná účast skupiny chirurgů různých odborností.

Maxilofaciální chirurg

Lékařskou specializací tohoto lékaře jsou nemoci a úrazy v obličejové části lebky. Částečně se jeho práce blíží práci plastického chirurga, protože se zabývá i pečlivou obnovou tkání. Hlavní rozdíl je v tom, že pro orálního a maxilofaciálního chirurga je primárním úkolem odstranit zranění, ránu nebo onemocnění tak, aby maxilofaciální aparát člověka mohl normálně fungovat. Krása v tomto případě ustupuje do pozadí. Lékař pracuje s následujícími poruchami a onemocněními:

• zlomeniny obličejových kostí;
• poranění měkkých obličejových tkání;
• abscesy a flegmony;
• osteomyelitidu;
• periostitis;
• komplikace zubních onemocnění.

Co dělá hrudní nebo prsní chirurg?

Specializací tohoto lékaře je léčba patologií a onemocnění hrudníku. Specifičnost práce s touto částí lidského těla spočívá v přítomnosti nejen měkkých tkání, které jsou volně přístupné chirurgickému zákroku, v hrudníku, ale také žeber, které komplikují přístup lékaře k orgánům.

Nutno podotknout, že hrudní chirurg neprovádí operace srdce – to je kompetence kardiochirurga. Do operace srdce se může zapojit hrudní chirurg, který poskytne kardiochirurgovi přístup do hrudníku.

Přímá specializace lékaře je:

• onemocnění plic;
• potřeba odstranit část nebo celou plíci;
• hnisavé onemocnění mediastina;
• poranění hrudníku;
• vzhled nahromadění hnisu v pleurální dutině;
• ruptura bránice a brániční kýla.

K hrudnímu chirurgovi jsou pacienti obvykle odesíláni praktickým lékařem, pneumologem nebo kardiologem.

Břišní chirurg

Jednou z nejoblíbenějších oblastí moderní chirurgie je břišní chirurgie, obor medicíny, který se zabývá léčbou patologií, nemocí a poruch v břišní dutině lidského těla. Tito lékaři provádějí preventivní prohlídky ve školách a školkách, často jsou členy lékařských komisí na vojenských registračních a odvodových úřadech.

Chirurgové této kvalifikace provádějí chirurgické zákroky spojené s následujícími nemocemi:

• apendicitida;
• cholecystitidu;
• kýly;
• střevní obstrukce;
• pankreatitida;
• ruptury sleziny;
• divertikulitidu;
• peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku;
• zánět pobřišnice.

Co léčí onkolog?

Nádorové léze se mohou objevit téměř ve všech orgánech lidského těla, mohou být benigní i maligní. Každá operace odstranění má svá specifika v závislosti na lokalizaci nádorů. Proto se také onkochirurgové zase dělí podle kvalifikačních oblastí. Lékař kostní dřeně nemůže provést operaci k odstranění mozkových nádorů.

Traumatolog

Většina traumatologů má často chirurgické vzdělání a může provádět některé operace, protože mnoho ran vyžaduje primární chirurgický debridement, aby se zabránilo infekci a urychlil proces hojení tkáně.

Práce se zlomeninami také vyžaduje chirurgické dovednosti: schopnost kombinovat kostní kousky a fragmenty a také instalaci pletacích jehel. Proto traumatolog tráví na operačním sále značné množství času.

Lékař tohoto oboru ošetřuje následující úrazy a poruchy:

• zlomeniny kostí (končetiny, žebra);
• trhliny vazů a svalů;
• různé rány: bodnutí, výstřely, řezné rány;
• tkáně postižené popáleninami;
• vnitřní krvácení.

Kromě toho do jeho kompetence spadají chirurgické zákroky při amputacích končetin, odstraňování cizích těles a operace kloubních náhrad.

Jaká další onemocnění chirurg léčí?

Kromě výše uvedených oblastí činnosti lékaře se může zapojit do chirurgické léčby následujících zranění a onemocnění:

• vředy, karbunky, abscesy, gangréna, hnisavé rány (hnisavý chirurg);
• poruchy muskuloskeletálního systému (ortopedický chirurg);
• onemocnění štítné žlázy, gonád, hypofýzy, nadledvinek (endokrinolog chirurg);
• zánětlivé procesy dělohy a vaječníků, malformace a abscesy v oblasti genitálií, srůsty pánevních orgánů, mimoděložní těhotenství, ovariální cysty, děložní polypy (gynekolog chirurg);
• urolitiáza, nádory ledvin, zúžení močovodů, patologie močového měchýře, zánět perinefrické tkáně (urologický chirurg);
• poranění oka, šedý zákal, odchlípení sítnice, strabismus (oftalmolog);
• paraproktitida, anální trhliny, hemoroidy, rektální polypy, nádorové formace ve střevech (chirurg-proktolog);
• poruchy srdce (kardiochirurg);
• patologie mužských pohlavních orgánů (chirurg-androlog);
• zranění a patologie ruky (ruční chirurg).

S jakými příznaky byste se měli poradit s chirurgem?

Konzultaci s lékařem tohoto profilu obvykle předepisuje ošetřující lékař v případech, kdy je potřeba operace:

Kromě toho byste si měli domluvit schůzku s lékařem:

• když se objeví ostrá bolest neznámé etiologie;
• když jsou ve výkalech a moči detekovány cizí nečistoty;
• se zarudnutím měkkých tkání, oblastí kolem kloubů, s tvorbou edému v těchto místech;
• když se na těle objeví bradavice, nádory, kondylomy;
• s prodlouženým zvracením krve, když je v anamnéze peptický vřed;
• v přítomnosti dlouhodobě nehojících se ran a vředů, zejména na končetinách;
• když jsou zjištěny bolestivé hrudky v oblasti lymfatických uzlin, v mléčných žlázách u žen.

Dalšími důvody k návštěvě lékaře jsou patologie a zranění, jako jsou zarostlé nehty, kuří oka a bolestivé mozoly.

Metody používané lékařem pro diagnostiku a léčbu

K určení onemocnění, kvůli kterému se pacient obrátí na chirurga, musí lékař nejprve přesně zjistit, jaké příčiny se staly důvodem k obavám. Chirurg vyzpovídá osobu a dozví se o všech projevech a pocitech, které se liší od normy. Po shromáždění informací tímto způsobem lékař zahájí vyšetření: prohlédne vnější stav kůže, sliznic, těsnění, rány, vředy, končetiny a trup a prohmatá je.

Takto získaná data ve většině případů ke stanovení diagnózy nestačí, a proto lékař předepisuje krevní testy (biochemie, komplexní celkový rozbor), PCR testy na viry hepatitidy, obecný test moči a testy na přítomnost pohlavně přenosné nemoci. Mezi další vyšetření v „arzenálu“ chirurga patří: anoskopie, ultrazvuk, funkční vyšetření oběhového systému, endoskopie, bronchoskopie, cystoskopie, laparoskopie, pleuroskopie, rentgen žaludku a střev, elektrokardiogram a další metody studia stavu tělo.

Po stanovení diagnózy lékař určí, jaká léčebná opatření je třeba přijmout v konkrétním případě. Pokud se bavíme o nutnosti urgentní operace, lékař tuto potřebu pro pacienta vyargumentuje a odešle ho do nemocnice k přípravným opatřením.

Chirurgická léčba může být prováděna různými způsoby. Existuje všeobecná a specializovaná chirurgie. Ten zahrnuje mikrochirurgii, neurochirurgii, laserovou chirurgii a endoskopickou chirurgii. Obecná chirurgie zahrnuje akutní, břišní chirurgii a traumatologii.

Chirurg poskytuje specializovanou lékařskou péči pacientům, pro které jsou všechny ostatní léčebné metody kromě chirurgického zákroku nevhodné nebo zbytečné. Tato profese se liší od ostatních lékařských profesí zvýšená úroveň odpovědnost a požadavky na specialistu. Chirurg musí mít železnou zdrženlivost, trpělivost, vysokou preciznost, přesnost, výbornou motoriku rukou, stoprocentní zrak, vytrvalost a výdrž. Život pacienta do značné míry závisí na tom, jak rychle a jasně tento lékař dokáže učinit správná rozhodnutí v obtížných, nebezpečných situacích, které nastanou během operace. Navzdory skutečnosti, že do procesu operace je zapojen nejen chirurg, často veškerá odpovědnost za výsledek této události padá na něj.

Chirurgie je obor medicíny který se zabývá nemocemi, jejichž léčba vyžaduje chirurgický zákrok. Chirurgická léčba zahrnuje několik fází: přípravu pacienta na operaci, anestezii nebo anestezii a vlastní operaci. Chirurgické operace mohou být diagnostické, radikální nebo paliativní. Podle načasování operací jsou nouzové, urgentní a plánované. Tento článek se bude zabývat nejběžnějšími typy operací: maxilofaciální chirurgie, všeobecná chirurgie, laserová chirurgie, operační chirurgie, hrudní chirurgie, oční, estetická, břišní chirurgie a také cévní chirurgie.

Všeobecná chirurgie

Chirurgie ve všech oblastech lidské anatomie se nazývá všeobecná chirurgie. Mezi takové oblasti obvykle patří břišní dutina, hrudník, krevní cévy a měkké tkáně. Uvedené operace jsou velmi složité a nebezpečné. Lze je provádět pouze v celkové anestezii. Všeobecná chirurgie se zabývá operacemi, které zahrnují dlouhodobou hospitalizaci pacienta: před, během a po operaci.

Obecná chirurgie většinou zahrnuje břišní chirurgii. K provedení takové operace se používají laparoskopické operace, které nahrazují konvenční operace zahrnující otevření dutiny kůže nebo orgánu. Urgentní všeobecná chirurgie tuto techniku ​​úspěšně aplikuje při operacích akutní apendicitidy, vředů, střevní neprůchodnosti a kýly. Pooperační období po laparoskopické operaci je mnohem rychlejší.

Laserová operace

Od objevu laserových paprsků je medicína začala aktivně využívat ve svém oboru. Dnes je laserová operace běžným jevem. Metody takových operací si získávají stále více příznivců. Laserová operace má řadu výhod. Mezi nimi: selektivní dopad na jednotlivé oblasti pomáhá nasměrovat energii do správný směr, pod přísným dohledem chirurga je laser schopen odstranit potřebné vzdělání aniž by došlo k poškození okolní nebo přilehlé zdravé tkáně. Laserová operace je ve srovnání s konvenčními metodami relativně bez krve. Hojení při laserové operaci je rychlejší a lepší.

Při kožních operacích laserová operace nezanechává jizvy, tato vlastnost je velmi užitečná v estetické chirurgii. Prakticky nedochází k otoku rány. Laserová chirurgie se používá k provádění operací na těžko dostupných místech, jako jsou dolní a horní víčka (operace očí). Laserová operace se používá především k odstranění nádorů, stejně jako k pečlivému řezání kůže.

Operační chirurgie

Oblastí práce operativní chirurgie jsou urgentní chirurgické zákroky. Účelem takových operací je např. urgentní zástava krvácení za účelem zabránění významné krevní ztrátě, tracheostomie a venesekce v naléhavých případech, prvotní ošetření ran v chirurgii. Operační chirurgie je založena na topograficko-anatomických principech. Přístrojové vybavení chirurgie, jejímž předmětem je operační chirurgie, je velmi podobné obecné chirurgii. Stejná diagnostika, samotná operace a pooperační období.

Maxilofaciální chirurgie

Maxilofaciální chirurgie v Moskvě se zabývá operacemi na kostech a tkáních maxilofaciální oblasti. Pacient s orální a maxilofaciální chirurgií může také potřebovat kosmetickou operaci, protože může potřebovat opravit obličej, jehož vzhled se po operaci změnil.

Léčba následujících komplikací se provádí maxilofaciální chirurgií v Moskvě:

• zlomeniny obličejových kostí;
• korekce kostních defektů spolu s cévní chirurgií v Moskvě;
• obnovení tvaru čelisti pomocí maxilofaciální chirurgie v Moskvě;
• implantace kostních náhražek;
• léčba zánětlivých procesů dutin a purulentního zánětu na obličeji s maxilofaciální chirurgií v Moskvě;
- odstranění nádorů na čelisti.

Maxilofaciální chirurgii v Moskvě představují kliniky, kde pacient s onemocněním obličejových kostí může podstoupit vyšetření pomocí ultrazvuku, MRI, krevní testy, konzultace s odborníky obecně, cévní chirurgie v Moskvě a související obory chirurgie. Ústní a maxilofaciální chirurgie se zabývá i zánětlivými procesy v měkkých tkáních obličeje a obličejové kosti.

Hrudní chirurgie

Operacemi na hrudníku se zabývá hrudní chirurgie. Moderní chirurgie se zabývá léčbou všech patologií hrudníku. V hrudní chirurgii se vyšetřují a léčí následující onemocnění:

• ((banner2-left))benigní a maligní nádory plic;
• novotvar v pohrudnici a mediastinu;
• poškození hrudních orgánů;
• zánět žeber;
• patologie hrudníku a bránice;
• melanom.

Hrudní chirurgie je součástí všeobecného lékařství. Rakovinou prsu a jejím chirurgickým odstraněním se zabývají i specialisté na hrudní chirurgii. Stále lze provést plastická chirurgie pro obnovu a rekonstrukci prsou (estetická chirurgie).

Operace oka

Samostatnou částí mikrochirurgie je oční chirurgie. Takové operace vyžadují vysoce kvalifikované chirurgy a použití nejnovějších chirurgických technik a miniaturních pracovních nástrojů. Operační oční chirurgie zahrnuje léčbu glaukomu, šedého zákalu, papilomů očních víček, everze a entropia a dalších. Operace provádí oční lékař.

Oko je nejdůležitější smyslový orgán člověka. V oční chirurgii je nezbytná přesná diagnóza a důvěra v nutnost chirurgického zákroku. Operaci oka lze provést i ambulantně, to znamená, že pacient jde domů ještě tentýž den po operaci oka.

Operace břicha

Operace na břišní dutině se provádějí břišní chirurgií. Jedná se o tyto orgány: játra, ledviny, střeva, žaludek, slezina, žlučník, slinivka břišní. Stále častěji se provádějí bez klasického řezu. Při břišní chirurgii se provede punkce v břišní tkáni a přes tuto punkci se zavede laparoskop. Operace břicha jsou nesmírně důležité a život ohrožující. Operace na játrech jsou považovány za nejobtížnější, protože játra jsou ve své struktuře velmi jemný orgán.

Cévní chirurgie v Moskvě

Oborem medicíny, který umožňuje rozšířit možnosti neúrazových operací, je cévní chirurgie. Tato technika v Moskvě nabírá na síle. Cévní chirurgie v Moskvě se stále více stává minimálně invazivní. Minimálně invazivní operace se provádějí v kardiochirurgii, využívá ji maxilofaciální chirurgie v Moskvě.

Výhody cévní chirurgie (v Moskvě) pomocí endovaskulární metody: možná ambulantní operace, to znamená, že všechny fáze operace se provádějí za 1 den; nízké riziko komplikací; v cévní chirurgii (Moskva) není ve většině případů nutná celková anestezie; bolest je výrazně snížena ve srovnání s tradiční operací.

Ambulantní chirurgie

Kontraindikací k ambulantní operaci jsou kardiovaskulární onemocnění, onemocnění ledvin a jater, krvácivé poruchy, alergie na léky. Ambulantní operace zahrnuje jednodenní návštěvu nemocnice, krátkou dobu přípravy a vlastní operaci. A pacient jde domů. Cévní chirurgie v Moskvě a estetická chirurgie využívají ambulantní metodu. Také v poslední době se stále častěji objevují ambulantní operace na břišní stěně (abdominální chirurgie). Ambulantní operace jsou rychlé a kvalitní a jsou levnější než ty lůžkové.

Estetická chirurgie

Estetická chirurgie odkazuje plastická chirurgie. Jeho cílem je pomoci člověku, jako je on sám. Estetická chirurgie zahrnuje plastickou chirurgii obličeje, lifting obličeje a těla, liposukce, tvarování kostí a další. Estetická chirurgie se řídí principem harmonie lidských forem. Schopnosti tohoto chirurga se každým rokem a každým novým pacientem rozšiřují.

Chirurgie (chier - ruka, ergon - akce) v překladu z řečtiny znamená manuální práce, řemeslo. V současnosti je však nepravděpodobné, že by se chirurgům toto chápání jejich profese líbilo. Chirurg není jen manipulátor. Aby mohl chirurg rozhodnout, zda je nutné pacienta operovat a jakou operaci provést, musí stejně pečlivě než jiní specialisté prostudovat anamnézu, posoudit stav pacienta a provést nezbytné vyšetření. Pokud je totiž nepřesně stanovena diagnóza, jsou nesprávně určeny indikace a kontraindikace k operaci, ani skvěle provedený chirurgický zákrok nepřinese pacientovi úlevu a naopak může vést k nežádoucímu efektu, někdy i k smrt pacienta. O úspěchu léčby navíc rozhoduje kompletní předoperační příprava a adekvátní léčba v pooperačním období, která vyžaduje značné množství znalostí z vnitřního lékařství, klinické farmakologie a dalších věd a vyžaduje schopnost rozpoznat komplikace a řešit je.
Je třeba poznamenat, že výše uvedené platí především pro ruské chirurgy, vyškolené ve skutečně ruských chirurgických tradicích. V mnoha cizích zemích a v některých případech i v moderní Rusko(například v centrech oční mikrochirurgie) funguje jiný princip. Předoperační vyšetření provádějí lékaři specialisté v tomto oboru. Stanoví diagnózu a vynese verdikt: je vyžadován určitý typ chirurgického zákroku. Samotnou operaci – ruční manipulaci v doslovném slova smyslu – provádí chirurg – manipulátor nejvyšší třídy, jehož pohyby rukou jsou nacvičeny k dokonalosti. Jeho mise je završena umístěním posledního stehu a poté je pacient v pooperačním období ošetřen specialisty. Takový systém je jistě technologicky vyspělý. Úzká specializace nám umožňuje maximálně využít nejvyšší kvalifikaci našich řemeslníků. S takovým systémem se však léčí v podstatě nemoc, nikoli nemocný, kdo má mnoho individuální vlastnosti. Neexistuje žádná osoba - ošetřující lékař, který by dohlížel na pacienta ve všech fázích života
sdílí s ním jeden život, soucítí a raduje se s ním* Pocity soucitu a spirituality jsou tradičně spojovány s ruštinou národní charakter, ruská medicína a chirurgie zvláště.
Obecně, pokud to myslíte vážně, je nyní velmi obtížné podat jasnou definici pojmu „chirurgie“. V 18., 19. a ještě na počátku 20. století bylo vše jednoduché a jasné: chirurgická onemocnění jsou ta, která se léčí pomocí operací, tedy chirurgickým nožem – skalpelem. Existuje řez – operace, žádná incize – žádná operace. Na konci 20. století je situace jiná. Spolu s klasickými klasickými operacemi, kdy lékař vezme do ruky skalpel, provede řez, obnaží nemocný orgán a provede s ním některé manipulace (odstraní, resekuje část, upraví atd.), existuje minimálně invazivní chirurgie (endoskopická a endovaskulární intervence), při kterých prakticky nedochází k disekci tělesné tkáně a někdy není potřeba tlumit bolest. Navíc s rozvojem technologií a zaváděním nových technologií chtějí chirurgové stále více dělat „malé krveprolití“ - bez rozsáhlých hlubokých ran a vážných zásahů do těla pacienta.
Myslíme si, že následující definice chirurgie je nejúplnější.
CHIRURGIE je jedním z hlavních oborů klinické medicíny, studuje nemoci a úrazy, jejichž diagnostika a léčba využívá metod a technik, které jsou v té či oné míře provázeny porušením integrity kožních tkání těla.
Tato definice, spojující všechny rozmanitosti chirurgických metod, zdůrazňuje jejich důležitou charakteristickou vlastnost - průnik do vnitřního prostředí těla, prolomení bariéry oddělující tělo pacienta od vnějšího prostředí. Právě poškození kožní vrstvy – kůže či sliznice – představuje možnou hrozbu infekce, krvácení a mechanického poškození orgánů, což jsou hlavní komplikace chirurgických operací.

Materiál z S Class Wiki

Chirurgická operace je obor medicíny, který využívá chirurgické techniky k léčbě zranění a nemocí. Obecně je postup považován za chirurgický, pokud zahrnuje řezání tkáně pacienta nebo šití již existující rány.
Všechny formy chirurgická operace jsou považovány za invazivní zákroky. Takzvaná „neinvazivní chirurgie“ obvykle označuje excizi, která fyzicky nepronikne do orgánů/tkání pacienta (např. laserová ablace rohovky). Tímto termínem se také označují radiochirurgické výkony (ozáření nádoru).

Historický odkaz

Chirurgie patří k jednomu z nejstarších oborů medicíny. Nejstarší operační technikou je trepanace, která se prováděla pro lékařské i náboženské účely. Například ve starověkém Tibetu si někteří mniši nechali vyvrtat „třetí oko“ uprostřed čela, což často končilo. fatální. Je také známo, že v 6. tisíciletí př. n. l. dávali starověcí lidé obvazy při zlomeninách kostí. 1500 př.nl se objevily první staré indické chirurgické nástroje. Hippokrates psal mimo jiné práce o chirurgii, proto tento největší starověký řecký léčitel navrhl resekci žebra pro pleurální empyém (známý také jako hnisavá pleurisy). Chirurgie se rozvinula i ve starověké římské společnosti. Tehdejší lékaři úspěšně prováděli amputace a léčili odlišné typy rána Chirurgové pomáhali raněným na bojištích a po gladiátorských bitvách.
Středověk byl pro chirurgii temnou dobou. Talentovaní lékaři se báli nabízet své metody, aby se nevystavili riziku obvinění z kacířství. To pokračovalo až do začátku renesance, která dala mocný impuls k pokroku na poli chirurgie. Slavnými představiteli této doby (v oboru chirurgie) jsou Paracelsus a Ambroise Pare. V 19. století došlo k mnoha velkým objevům, zejména Francouz Louis Pasteur objevil faktory, které ničí mikroby (vysoká teplota a chemické substance), německý chirurg F. von Esmarch vynalezl turniket k zastavení krvácení a ruský lékař M. Subbotin se stal zakladatelem asepse.
Ve 20. století se zlepšily techniky anestezie, lékaři udělali pokrok v prevenci komplikací po operaci a bylo vynalezeno mnoho chirurgických nástrojů. To umožnilo radikálně rozšířit spektrum chirurgických zákroků.

Nemoci v chirurgii

Existuje mnoho onemocnění, u kterých lze použít chirurgické techniky. Mezi nimi:

• patologie mužského/ženského reprodukčního systému (například děložní fibroidy nebo adenom prostaty);
• proktologické patologie (například rektální prolaps);
• flebologická onemocnění (křečové žíly, tromboflebitida);
• onemocnění mozku a nervového systému (různé nádory);
• srdeční patologie (aneuryzma, srdeční vady);
• onemocnění sleziny;
• oftalmologická onemocnění;
• závažné endokrinologické patologie atd.

Úseky chirurgie

Mezi obory chirurgie patří:

• neurochirurgie;
• endokrinní chirurgie;
• operace srdce;
• hrudní chirurgie (týká se hrudních orgánů);
• břišní operace;
• laserová operace;
• metabolická chirurgie (obvykle používaná k radikálnímu boji proti diabetes mellitus);
• bariatrická chirurgie (zaměřená na boj proti obezitě);
• mikrochirurgie (za použití mikrochirurgických nástrojů);
• operace popálenin;
• regenerační/náhradní chirurgie;
• kolorektální chirurgie;
• funkční chirurgie (zaměřená na obnovení normální funkce orgánu).

S chirurgií úzce souvisí gynekologie, traumatologie, chirurgická stomatologie, transplantologie, onkologie atd.

Diagnostické metody v chirurgii

V této oblasti medicíny se používají následující diagnostické metody:

• subjektivní vyšetření (stížnosti, rozbor anamnézy);
• objektivní vyšetření (vyšetření, palpace, měření atd.);
• laboratorní testy (testy krve/moče, koagulogram, imunologické testy atd.);
• Rentgenové metody včetně počítačové tomografie;
• provádění zobrazování magnetickou rezonancí;
• radioizotopové techniky;

Kromě toho lze provádět diagnostické operace, jako jsou punkce, artroskopie, bioptické odběry vzorků tkání nebo buněk atd.
Při použití diagnostických přístrojových technik se dodržují určité zásady. Jednoduché a cenově dostupné vyšetření se obvykle provádí, pokud může poskytnout správnou diagnózu. Ale v obtížných situacích je lepší okamžitě použít dražší metodu.

Chirurgické metody léčby

Mezi chirurgické léčebné metody patří (nevýhradní seznam):

• resekce (odstranění tkáně, kosti, nádoru, části orgánu, orgánu);
• ligace (vazba krevních cév, kanálků);
• odstranění píštěle, kýly nebo prolapsu;
• odvod nahromaděných tekutin;
• odstranění kamenů;
• čištění ucpaných potrubí a nádob;
• zavedení transplantací;
• artrodéza (chirurgická operace k imobilizaci kostních kloubů);
• vytvoření stomie (otvor, který spojuje lumen orgánu umístěného uvnitř a povrch těla);
• redukce (například nos).

Etapy chirurgické léčby

Existuje několik fází chirurgické léčby:

1. Předoperační. Znamená to přípravu na operaci.
2. Úkon. Tato fáze zahrnuje několik fází: použití anestezie, chirurgický přístup (musí být anatomický, fyziologický a dostatečný), chirurgický výkon a odchod z operace.
3. Pooperační. Začíná od okamžiku ukončení intervence a končí okamžikem propuštění z nemocnice.

Chirurgie a lidská práva

Přístup k chirurgické léčbě je stále více uznáván jako nedílný prvek pokročilé zdravotní péče, a proto se stává součástí lidského práva na zdraví. Komise pro globální chirurgická operace Lancet zdůraznil potřebu dostupné, včasné a bezpečné chirurgické a anestetické péče.

Prameny