Die Schleimhäute in der Mundhöhle sind anfällig für Hauterkrankungen und werden häufig zum Bereich primärer Manifestationen dermatologischer Pathologien.

In der Zahnheilkunde werden solche Phänomene untersucht, und manchmal ist der Zahnarzt in der Lage, eine dermatologische Diagnose zu stellen, noch bevor die Krankheitssymptome auf der Haut auftreten.

Ein solches Problem sind klare Blasen, die im Mund oder im Mund auftreten. Dieses Phänomen ist ein echter Grund zur Sorge um Ihre Gesundheit und ein zwingender Grund, einen Arzt aufzusuchen.

Die Erscheinungsformen solcher Symptome können sehr unterschiedlich sein, und selbst identische Symptome bei einem Erwachsenen und einem Kind werden nicht immer durch dieselben Infektionen oder Viren hervorgerufen. Es ist wichtig zu verstehen, dass Sie die Behandlung nicht „auf später“ verschieben können!

Die Besonderheit der gebildeten Blasen auf der Mundschleimhaut ist die Zerbrechlichkeit ihrer Existenz.

Nachdem sie erschienen sind, öffnen sie sich bald und bilden Erosionen – die Schleimhaut, die nicht durch die oberste Schicht geschützt ist, wird leicht zugänglich für den Einfluss (Infektion) verschiedener Mikroorganismen, die ständig in der Mundhöhle vorhanden sind.

Die ersten Anzeichen bilden sich und verschlimmern sich schmerzhafte Empfindungen, wodurch dem Patienten Ruhe, Schlaf, Appetit und die Möglichkeit, Nahrung zu sich zu nehmen, entzogen werden.

Manifestationen blasenbildender Dermatosen

Als „Blase“ gilt laut Wikipedia ein Hohlraumelement mit bis zu 5 mm Durchmesser, das aus einer begrenzten Menge entsteht Konzentration in jeder Flüssigkeit.

Eine Krankheit, die klinische Manifestationen kombiniert, die durch die Bildung von Blasen auf Schleimhäuten oder nicht entzündeter Haut gekennzeichnet sind, wird Pemphigus genannt. Ohne angemessene Behandlung kann die Pathologie große Hautbereiche befallen und einen bösartigen Verlauf nehmen.

Der Begriff „Pemphigus“ bezieht sich auf eine Reihe von Erkrankungen der Schleimhäute, die durch ähnliche blasenbildende Hautausschläge verbunden sind, jedoch unterschiedliche Indikatoren (Anwesenheit/Abwesenheit) in Abstrichen akantholytischer Zellen aufweisen, einschließlich klinischer und pathologischer anatomischer Merkmale.

Die anfänglichen Symptome sind oft im Mund lokalisiert, ohne typische Anzeichen auf der Haut, was die Diagnose erschwert und zu Fehldiagnosen führen kann.

Die Einteilung des Pemphigus in der Mundhöhle erfolgt in folgende Typen:

Richtig (akantholytisch):

• vulgär;
• blattförmig;
• vegetativ;
• seborrhoisches (erythematöses), Senir-Usher-Syndrom.

Falsch (nicht akantholytisch):

• bullöse mukosineachiale atrophische Dermatitis (Pemphigus der Augen);
• Bullöses Pemphigoid des Hebels (nonacantholytisch);
• gutartig, nicht akantholytisch.

Ursachen und Risikofaktoren

Virusinfektionen der Mundschleimhäute sind ein äußerst unangenehmes und schmerzhaftes Phänomen. Am häufigsten ist der schädigende Faktor viral, eine häufige Infektion, die eine ganze Liste von Krankheiten vereint, die durch verschiedene Viren hervorgerufen werden:

• einfach ;
• Windpocken;
• Grippe;
• Parainfluenza;
• Adenovirus und mehrere andere Vertreter pathogener Mikroorganismen.

Allergien, Traumata, Infektionen – all das sind die Ursachen für das Auftreten transparenter Blasen auf der Mundschleimhaut. Zu den Risikofaktoren zählen auch Vitaminmangel, Magen-Darm-Erkrankungen sowie Störungen des endokrinen und kardiovaskulären Systems.

Auf der Liste der Provokateure stehen auch Blutkrankheiten und Vergiftungen des Körpers, vor allem mit Schwermetallen. Es ist möglich, dass Blasen auf den Schleimhäuten auf schwerwiegende Erkrankungen hinweisen, die sich noch nicht vollständig manifestiert haben.

Die häufigsten Ursachen der Pathologie:

Klinisches Bild: Merkmale und Nuancen

Aus allen oben aufgeführten Gründen gibt es mehrere eindeutige klinische Anzeichen. Der wichtigste verbindende Punkt ist das Vorhandensein transparenter Blasen im Mund.

Sie sind immer klein, befinden sich auf den Wangen, der Zunge und dem Zahnfleisch und enthalten seröses Exsudat. Gleichzeitig können allgemeine Symptome fehlen.

Die akute Phase der Krankheit ist normalerweise gekennzeichnet durch:

Diagnostischer Ansatz

Um zu entscheiden, wie und womit Sie Blasen im Mund heilen können, sollten Sie eine Bestätigung der Diagnose der Krankheit einholen und die Gründe für ihr Auftreten klären.

Ohne die Hilfe eines Arztes werden Sie es nicht herausfinden können. Sie können sich an drei Spezialisten wenden: einen Zahnarzt, einen Dermatologen oder einen Therapeuten. Die Diagnostik umfasst die Befragung des Patienten, die Untersuchung äußerer Erscheinungen und Labortests.

Es sind Untersuchungen von Abdruckabstrichen aus der Mundhöhle, die die wertvollsten Informationen über die Pathologie liefern. Obwohl ein erfahrener Spezialist das Problem durch visuelle Untersuchung feststellen kann, werden Tests nur zur Bestätigung der Primärdiagnose durchgeführt.

Was kann man zu Hause tun?

Eine Person wird nicht in der Lage sein, sich zu Hause selbst die volle Hilfe zu leisten. Es ist notwendig, den vom Arzt verordneten Behandlungsverlauf einzuhalten – das ist die einzig richtige Entscheidung.

Und wenn Sie noch keine Zeit hatten, einen Arzt aufzusuchen, aber den Zustand irgendwie lindern müssen, können Sie zum Spülen des Mundes eine Sodalösung oder einen Kräutersud verwenden.

Gut geeignet für diese Zwecke sind Kamille und Hagebutte, die antimikrobielle und entzündungshemmende Eigenschaften haben. Eine gute Option ist Propolis-Tinktur.

Einrichtungen traditionelle Medizin lässt sich hervorragend mit der Schulmedizin kombinieren, allerdings sollte man nicht vergessen, einen Arzt aufzusuchen. Es gibt viele Rezepte und jedes zielt auf eine bestimmte Krankheit ab.

Grundsätzlich werden Kräutertees zur Beseitigung von Schwellungen und Entzündungen oder solche mit antiviraler Wirkung empfohlen.

Darüber hinaus ist die Blume, die oft auf Fensterbänken zu finden ist, sehr nützlich. Als Lotionen können Aloe oder Kalanchoe verwendet werden. Es ist notwendig, ein kleines Blatt der Pflanze oder einen Teil davon abzuschneiden. Nach dem Peeling wird das Fruchtfleisch auf die Stelle des Ausschlags aufgetragen.

Nach einigen Minuten empfiehlt es sich, den Schnitt aufzufrischen und erneut aufzutragen heilender Saft zu den Wunden.

Was bietet die traditionelle Medizin?

Die Behandlung transparenter Blasen im Mund zielt darauf ab, den provozierenden Faktor vollständig zu beseitigen. Unangenehme Symptome werden parallel zur auslösenden Krankheit behandelt, die eine Entzündung der Schleimhäute und das Auftreten von Blasen verursacht.

Die Dauer des Behandlungsprozesses beträgt vierzehn bis dreißig Tage und die Verschreibungen hängen direkt von der vom Spezialisten diagnostizierten Krankheit ab:

Spülungen mit Miramistin-Lösung sind wirksam. Für eine schnelle Genesung und eine Stärkung der Immunität werden zusätzlich zur Hauptbehandlung Vitaminkomplexe oder immunstimulierende Mittel (Dekaris, Imudon) empfohlen. Bei starken Schmerzen werden Schmerzmittel verschrieben.

Gibt es Komplikationen?

Es sollte gleich gesagt werden, dass durchsichtige Blasen im Mund selbst keine Komplikationen verursachen, aber ohne therapeutische Maßnahmen kann es zu einer Eiterung kommen, die an sich unangenehm ist.

Große Probleme beginnen, wenn die Grunderkrankung, die das Auftreten von Blasen mit klarer Flüssigkeit im Inneren verursacht, nicht geheilt wird.

Über Prävention

Sowohl die Vorbeugung als auch die Behandlung hängen von den Ursachen der Krankheit ab. Es gibt jedoch einige allgemeine Regeln, die für alle Fälle geeignet sind:

• Mundhygiene sollte beachtet werden;
• Behandeln Sie alle mit dem Mund verbundenen Krankheiten umgehend.
• Waschen Sie Ihre Hände vor dem Essen gründlich mit Seife.
• Wählen Sie die richtige Zahnbürste (die das Zahnfleisch nicht verletzt);
• Bereichern Sie Ihre Ernährung mit frischem Gemüse, Beeren und Obst.

Wenn im inneren Bereich der Lippe ein blasenbildender Ausschlag auftritt, bei dem jeder Pickel mit Flüssigkeit gefüllt ist, hat sich eine Herpesinfektion entwickelt. Der Erreger der Erkrankung ist das Herpes-simplex-Virus. Am häufigsten sind die äußere Oberfläche und die Haut im Bereich der Lippen und des Mundes betroffen. Herpes weiter innen Lippen ist eine der schwersten Formen der Krankheit. Die Haupterscheinung ist eine Blase auf der Schleimhaut an der Innenseite der Lippe, die Unbehagen verursacht und Brennen, Juckreiz und Kribbeln verursacht. Die Krankheit ist ansteckend und muss behandelt werden. Wird die Therapie verweigert, verläuft die Herpesinfektion chronisch mit häufigen Rückfällen.

Das Herpes-simplex-Virus ist im Körper von 90 % der Weltbevölkerung vorhanden. Die Primärinfektion erfolgt im Kindesalter. Bei guter Immunität „schläft“ das Virus in den Nervenfasern, ist aber sehr lebensfähig. Die Aktivierung erfolgt unter bestimmten Bedingungen, wie zum Beispiel:

• physiologisch bedingte Abnahme der Immunität, beispielsweise während der Schwangerschaft;
• das Vorhandensein eines instabilen Immunsystems, das beispielsweise bei Säuglingen und Kleinkindern keine Antikörper gegen Herpes hat;
• verminderte Schutzfunktion des Körpers vor dem Hintergrund akuter oder chronischer innerer Pathologien;
• ein Zustand schwerer Immunschwäche, zum Beispiel HIV, AIDS usw.;
• Zahnerkrankungen;
• Ungesunder Lebensstil;
• schlechte Ernährung.

Da das Virus sehr ansteckend ist und der Hauptausdruck seiner Aktivität eine weiße Blase auf der Innenseite der Lippe ist, besteht ein hohes Risiko, sich durch engen Kontakt mit einer erkrankten Person anzustecken. Es passiert:

• mit Küssen, oralem Sexualkontakt;
• bei Verwendung einer kontaminierten Zahnbürste oder Lippenkosmetik;
• wenn Sie Speichel mit den Händen berühren und seine Tropfen auf andere Körperteile übertragen;
• beim Sprechen, Husten, Niesen, also durch Tröpfchen in der Luft.

Es sind Fälle einer Herpesinfektion bei Neugeborenen bekannt. Trotz des Auftretens von Hautausschlägen im inneren Bereich der Lippen ist eine Infektion während der Geburt möglich, da der Erreger über Nervenfasern in verschiedene Körperteile wandern kann. Wenn es sich auf den inneren Oberflächen der Geschlechtsorgane ansiedelt, manifestiert es sich möglicherweise nicht, bleibt aber infektiös.

Die Ursachen für das Wiederauftreten einer Herpesinfektion Innenfläche Lippen und Mund sind:

• schwere Unterkühlung;
• ständiger Stress, Überarbeitung;
• Verletzung des Mundbereichs;
• häufige Erkältungen;
• Avitaminose;
• Erschöpfung.

Erreger

Herpes unter der Lippe, oft auch „Erkältung“ genannt, wird durch ein dermatoneurotropes Virus verursacht. Es wächst und vermehrt sich in infizierten Nervenfasern und Zellen. Es wird auch Herpes-simplex-Virus oder HSV genannt. Die Inkubationszeit nach der Infektion beträgt bis zu 2 Wochen, in der eine Person ansteckend ist.

Die Primärinfektion erfolgt durch Kontakt mit einem Virusträger. Lippenherpes ist in die DNA von Nervenrezeptoren eingebettet und bleibt über einen längeren Zeitraum in einer latenten (schlafenden) Form. Bei der geringsten Abnahme der Schutzfunktion des Körpers kommt es zu einem Rückfall der Krankheit, und dann dringt der Erreger in die Zellen der Schleimhaut eines beliebigen Körperteils ein, wo er sich aktiv zu teilen beginnt. Der Prozess geht mit dem Absterben von Zellen einher, an deren Stelle sich kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen bilden. Anschließend platzen sie unter Bildung von Geschwüren. Wenn die Erkältung nicht rechtzeitig behandelt wird, nimmt sie einen langwierigen Verlauf an.

Es ist unmöglich, HSV vollständig loszuwerden, da sein Hauptbestandteil in der DNA menschlicher Zellen verborgen ist. Durch eine Therapie können Symptome gelindert, die Krankheitsdauer und das Rückfallrisiko verringert werden.

Stufen

Die Krankheit verläuft in mehreren Stadien:

1. Es gibt ein leichtes Kribbeln und Unbehagen an der Innenseite der Lippe und des Mundes. Durch eine rechtzeitige Behandlung können Sie weitere Manifestationen der Krankheit vermeiden.
2. Hyperämie beginnt mit einer Schwellung der Innenfläche. Die Person verspürt einen leichten Juckreiz. Die Symptome entwickeln sich in den ersten Stunden der Infektionsaktivierung.
3. Nach 1–2 Tagen ist die Oberfläche der Lippen und des Mundes mit charakteristischen Blasen bedeckt, die mit seröser Flüssigkeit gefüllt sind. Die Größe der Formationen im Durchmesser variiert im Bereich von 0,2 bis 0,5 cm.
4. Am 3. Tag wird die Flüssigkeit in den Bläschen trüb und die weißen Blasen selbst platzen. An der Bruchstelle bilden sich nässende Wunden. Dieses Stadium ist das gefährlichste, da ein klares, flüssiges Substrat zusammen mit einer großen Anzahl von Viren freigesetzt wird, die zum Angriff bereit sind.
5. Es kommt zu einer Schwellung regionaler Lymphknoten, insbesondere im Nackenbereich.
6. Nach und nach wird jede Wunde mit einer Kruste bedeckt, die abfällt. Die Wunde beginnt zu vernarben. In diesem Stadium klingen die Symptome in Form von Juckreiz, Schwellung und Rötung ab.

Diagnose

Wenn Sie zum ersten Mal die Entstehung von Herpes unter den Lippen vermuten, sollten Sie einen Dermatologen aufsuchen. Der Arzt wird die wunden Stellen untersuchen, eine vorläufige Diagnose stellen, diagnostische Taktiken festlegen und auf der Grundlage der Ergebnisse ein geeignetes Behandlungsschema auswählen.

Die wichtigsten Diagnosemethoden sind:

• Polymerase-Kettenreaktion, deren Abschluss 30 Minuten dauert, die Genauigkeit beträgt 70–95 %;
• virologische Tests werden innerhalb von 20 Minuten mit einer Genauigkeit von 60–85 % durchgeführt;
• Immunfluoreszenzreaktion, die 30 Minuten benötigt, um eine Genauigkeit von 85–99 % zu erreichen.

Behandlung

Es gibt kein Medikament, um das Herpesvirus vollständig zu beseitigen. Daher werden Medikamente eingesetzt, um seine Fortpflanzungsfähigkeit zu hemmen, was den Heilungsprozess beschleunigt.

Gemeinsam antivirale Medikamente Zur Behandlung von Herpesausschlägen an den Lippen von innen basieren sie auf Aciclovir. Beispiele für Medikamente: Aciclovir, Famciclovir, Valtrex, Virolex, Zovirax. Arzneimittel werden in verschiedenen Darreichungsformen angeboten, sodass sie sowohl topisch (Salbe, Gel, Creme) als auch oral (Tabletten) angewendet werden können. Sie müssen bei jeder neuen Blase oder Wunde geschmiert werden.

Paracetamol-Medikamente wie Paracetamol, Ibuprofen und Antihistaminika – Zodak, Fenistil – helfen, die damit verbundenen Symptome in Form von Schmerzen und Juckreiz zu lindern und Entzündungen zu reduzieren. Zur Aufrechterhaltung und Stärkung der Immunität werden spezielle Interferon-Korrektoren mit antiviraler Wirkung verschrieben, wie „Kipferon“, „Genferon“, „Viferon“.

Das komplexe Behandlungsschema umfasst Verfahren zur Mundspülung mit Analgetika wie Benzydamin und Chlorhexidin. Lidocain in Gelform hilft, Schmerzen schnell zu lindern. In manchen Fällen ist es notwendig, Herpes mit einer Lasertherapie zu behandeln, beispielsweise bei einem kritischen Rückgang der Immunität.

Eine Hilfsmaßnahme ist der Einsatz traditioneller Medizin. Die beliebtesten davon sind die folgenden:

• Behandlung wunder Stellen mit Ohrenschmalz;
• Eierschalenfolie auf die Blasen kleben;
• Verarbeitung mit einer Mischung aus frischem Saft von Ringelblumenblättern (1 EL) mit 1 TL. Vaseline;
• häufige Kompressen mit Aloe-Saft;
• Tannenölbehandlung.

Verhütung

Es ist möglich, Rückfälle einer Herpesinfektion zu verhindern, indem man einfache Regeln befolgt. Das:

• Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils durch Aufhören mit Rauchen und Alkohol;
• richtige Ernährung;
• häufige und lange Spaziergänge an der frischen Luft;
• tägliche Verhärtung des Körpers;
• Auffrischung des Immunsystems durch regelmäßige Einnahme von Multivitaminen und Mineralien;
• sorgfältige Einhaltung der persönlichen Hygiene;
• Vermeiden Sie enge Kontakte mit unbekannten Menschen (Küssen, Oralsex usw.);
• Verwendung persönlicher Utensilien und Hygieneartikel.

Die Mundhöhle ist eine Art Spiegel des menschlichen Körpers, der die Zeichen widerspiegelt Infektionskrankheiten, Fehlfunktionen lebenswichtiger Systeme und Organe. Auf der Schleimhaut können sich Geschwüre, Plaque, Blasen oder Risse bilden.

Bei welcher Krankheit können durchsichtige Blasen auf der Mundschleimhaut entstehen? Die Ursache der Pathologie können mehrere Beschwerden sein.

Wenn Sie zu heiße Flüssigkeiten oder Speisen zu sich nehmen, kann es zu einer Verbrennung der Schleimhaut kommen. Es gibt 3 Schadensstufen:

1. Es kommt zu einer Rötung des Gewebes.
2. Auf dem Gaumen erscheint eine wässrige, durchsichtige Blase.
3. Absterben und Abstoßung von verbranntem Gewebe.

Bei leichten bis mittelschweren Verbrennungen sollte die Mundhöhle mit antiseptischen Lösungen gespült werden; entzündungshemmende Gele können auf die beschädigten Stellen aufgetragen werden. Vor der Heilung sollten Sie auf den Verzehr reizender Nahrungsmittel verzichten, damit sich die Blase nicht öffnet und sich ein Geschwür am Gaumen bildet.

Die Krankheit wird durch das Herpesvirus verursacht und es treten Blasen mit trüber Flüssigkeit am Gaumen, auf der Zunge, an der Innenseite der Lippen und auf den Wangen auf, und es kommt zu einem brennenden und juckenden Gefühl im Mund. Auch das Nasolabialdreieck kann betroffen sein. Bevor die Bläschen entstehen, verspüren die Patienten ein Unwohlsein, die Körpertemperatur steigt, die Schleimhäute schmerzen und jucken und regionale Lymphknoten entzünden sich. Die Ausschläge treten in der Regel mehrfach auf und können zu einer großen Läsion verschmelzen.

Nach einiger Zeit öffnen sich spontan Blasen auf der Mundschleimhaut. An ihrer Stelle bleiben Erosionen zurück; bei einer Infektion kann es zu Entzündungen und zur Bildung von Geschwüren kommen. Je nach Schweregrad kann die herpetische Stomatitis leicht, mittelschwer und schwer sein.

Die Behandlung zielt auf die Unterdrückung des Herpesvirus ab. Den Patienten wird eine regelmäßige Behandlung der Mundhöhle mit antiseptischen Mitteln verordnet, außerdem werden entzündungshemmende und schmerzstillende Mittel auf die betroffenen Bereiche aufgetragen. Immunmodulatoren, Vitamine und antivirale Medikamente werden innerlich eingenommen.

Dühring-Dermatitis herpetiformis

Hierbei handelt es sich um eine Hauterkrankung, die durch eine Darmstörung verursacht wird. Die Patienten entwickeln schmerzhafte Blasen auf der Haut und den Schleimhäuten im Mund. Die äußeren Anzeichen sind denen von Herpes sehr ähnlich. Die Ausschläge kommen in unterschiedlicher Größe und Art vor: Sie können mit klarer Flüssigkeit gefüllt, mit einer Kruste bedeckt sein oder die Form einer Papel haben. Ihrem Auftreten gehen allgemeines Unwohlsein, Schüttelfrost, juckende Haut, brennend. Die Blasen sind am häufigsten am harten Gaumen, an den Wangen und im Mund lokalisiert. Die Krankheit ist chronisch, daher kommt es regelmäßig zu Rückfällen.

Nach 3 Tagen öffnen sich die Blasen auf der Mundschleimhaut und es bilden sich Erosionen. Nach weiteren 3 Tagen heilen die Wunden ab und hinterlassen an ihrer Stelle eine entzündete Stelle oder eine kleine Narbe.

Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten, am häufigsten sind jedoch Männer im Alter von 30 bis 40 Jahren betroffen. Zur Behandlung werden Sulfonpräparate, Vitamine, Antihistaminika, Kortikosteroide und eine spezielle Diät verschrieben.

Blasenvaskuläres Syndrom

Bei Menschen, die an Bluthochdruck oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, kann im Mund eine dichte Blase auf der Wange, dem weichen Gaumen oder der Zunge entstehen. Es sieht aus wie eine einzelne rote Blase, die bis zu 2 Tage im Mund verbleibt. Diese Manifestation wird als Blasensyndrom bezeichnet. Die Ursache für Blasen ist das Platzen kleiner Blutgefäße im Mund, wenn der Blutdruck steigt.

Nach der Perforation der Blase kommt es zu einer Erosion, die nach 3–5 Tagen epithelisiert. Bei einer Infektion kommt es zu Eiterung und es bildet sich ein tiefes trophisches Geschwür.

Das vesikovaskuläre Syndrom wird am häufigsten bei Frauen über 40 Jahren beobachtet. Die Behandlung erfolgt unter Aufsicht eines Kardiologen.

Exsudatives Erythema multiforme

Eine entzündliche Erkrankung der Schleimhäute und der Haut wird als Erythem bezeichnet. Der akute Verlauf äußert sich durch die Bildung von Bläschen, Papeln und Bläschen im Mund. Der Verlauf der Pathologie ist langfristig mit periodischem Auftreten Rückfälle. Die Ausschläge sind am häufigsten an der Innenseite der Lippen, Wangen, Zunge, des weichen Gaumens und des Mundbodens lokalisiert.

Vor dem Auftreten von Blasen klagen die Patienten über allgemeines Unwohlsein, Fieber von 37° bis 38°, Brennen im Mund und Schmerzen im ganzen Körper. Danach treten hyperämische Flecken auf, in deren Mitte sich eine mit seröser Flüssigkeit gefüllte Blase bildet. Schmerzempfindungen sind ständig vorhanden. Die Patienten können weder sprechen noch essen.

Nach einigen Tagen platzen die Blasen auf und an ihrer Stelle bilden sich Erosionen, die mit einem faserigen Belag bedeckt sind. Bei einer Wundinfektion kommt es zu Entzündungen, die Geschwüre werden mit einem gelbgrauen Belag überzogen, der sich auch auf den Zähnen und der Zunge findet. Regionale Lymphknoten entzünden sich und der Speichelfluss nimmt zu.

Eine Exazerbation dauert 2–3 Wochen, die Heilung von Erosionen erfolgt in 7–10 Tagen ohne Narbenbildung im Gewebe. Die Behandlung besteht in der Einnahme von desensibilisierenden, entzündungshemmenden Medikamenten und Vitaminen. Die antiseptische Behandlung der Mundhöhle und Erosionen erfolgt lokal. Schwere Formen von Erythemen werden im Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht behandelt.

Pemphigus

Im Mund ist eine schlaffe, durchsichtige Blase entstanden, was ist das? Dies kann eine Manifestation einer Autoimmunerkrankung sein – Pemphigus. Am häufigsten sind Menschen über 50 Jahre betroffen. Es gibt verschiedene Arten von Krankheiten:

Pemphigus ist eine gefährliche Krankheit, sie kann gutartig und bösartig sein und erfordert daher eine sofortige Behandlung durch einen Dermatologen und Zahnarzt.

Epidermolysis bullosa

Dies ist eine genetische Pathologie, die Neugeborene betrifft. Die Krankheit hat mehrere Formen (einfach, grenzwertig, dystrophisch), die klinischen Manifestationen hängen davon ab. Bei jeder Art wird eine Ausdünnung der Haut und der Schleimhäute beobachtet; bei einer leichten Verletzung kann sich im Mund, am Gaumen oder an jedem anderen Körperteil eine durchsichtige Blase mit Flüssigkeit bilden.

Zunächst entsteht an der betroffenen Stelle im Mund eine gespannte, mit trüber Flüssigkeit gefüllte Blase. Nach dem Öffnen bilden sich schmerzhafte Erosionen und Geschwüre und es kann zu Candidiasis kommen. Nach der Heilung tiefer Wunden vernarbt das Gewebe und führt zu einer Verformung der Schleimhäute und einem Malokklusionsprozess.

Pathologie kann jeden treffen inneres Organ, Haut, Knochen, Augen, Haare und Nägel. Leider ist die Pathologie unheilbar.

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Mögliche Gründe

Manche Experten bezeichnen die Mundhöhle als einen Spiegel, der den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten widerspiegelt. Das Auftreten verschiedener Blasen im Schleimgewebe kann auf bestimmte Pathologien, infektiöse oder nichtinfektiöse Krankheiten sowie akute und chronische Beschwerden hinweisen:

• Hormonsystem;
• Hämatopoese;
• Herz und Blutgefäße;
• Atmungsorgane;
• Niere

Darüber hinaus können Formationen im Mund ein Zeichen einer Hypovitaminose, einer Reaktion auf eine Chemotherapie und sogar ein Symptom einer Syphilis, einer Immunschwäche oder eines Krebsprozesses sein.
Einige davon lassen sich sofort bei der visuellen Untersuchung erkennen, andere erfordern eine gründlichere Diagnose.

In jedem Fall müssen die Gründe sowie konkrete Hilfsmaßnahmen vom Arzt geklärt werden.
Es gibt aber auch spezifische Erkrankungen, die nur die Mundschleimhäute betreffen.

Stomatitis und „Gesellschaft“

Häufiger als Infektionskrankheiten bringen Schmerzen und Unannehmlichkeiten verschiedene mit sich Schleimhautverletzungen– Verbrennungen durch heiße Speisen oder Getränke, Kratzer durch scharfe Gegenstände (Besteck oder Ecke einer orthopädischen Struktur, Füllungen), allergische Manifestationen durch das Eindringen verschiedener Substanzen in den Mund.
Leider gibt es auf dem „Gewissen“ viele Fälle von Viren, Bakterien und Pilzen, sogar in Kindheit. Es kommen auch angeborene Pathologien vor.

Stomatitis

Eine Infektionskrankheit, die in akuter oder chronischer Form auftritt. Meistens ist es die Ursache für durchsichtige Bläschen im Mund und am Gaumen. Am gebräuchlichsten herpetische Form der Stomatitis, An zweiter Stelle - aphthös Art der Pathologie.

Für eine adäquate Therapie ist es notwendig, die Ursache und Art der Erkrankung genau zu kennen, da Medikamente, die bei manchen Erregern wirken, bei anderen keine Wirkung haben. Beispielsweise wird das Herpesvirus durch Aciclovir und seine Derivate eliminiert, diese Medikamente sind jedoch zur Beseitigung von Pilz- oder Bakterieninfektionen nutzlos.

Angeborene Epidermolyse

Angeborene Epidermolyse, auch angeborener Pemphigus genannt. Die Krankheit kann einfach oder dystrophisch sein. Angeborener Pemphigus wird normalerweise gefunden bei frühe Kindheit und kann den Patienten durchgehend begleiten mein ganzes Leben. Blasenbildungen bilden sich bei dieser Pathologie am Gaumen und auf der Zunge, an der Innenfläche der Wangen und Lippen.

Die Behandlung einer einfachen Form erfolgt in der Regel symptomatisch. Bei der dystrophischen Form ist in schweren Fällen eine Kortikosteroidtherapie angezeigt. Bei der Behandlung von Pemphigus spielt die Ernährung eine wichtige Rolle: Sie sollte nahrhaft, kalorienreich, aber salzfrei sein. Anästhetika werden zur lokalen Behandlung der Mundhöhle eingesetzt. Es gibt auch andere Arten von Pemphigus im Zusammenhang mit Autoimmunerkrankungen, die glücklicherweise äußerst selten sind (paraneoplastische, brasilianische und Blattform).

Hand-Fuß-Mund-Syndrom

Diese Krankheit tritt hauptsächlich im Kindesalter auf und wird provoziert Coxsackie-Virus. Es ist nicht schwer zu erkennen: Im Mund erscheinen wässrige, durchsichtige Bläschen auf der Schleimhaut, auf den Handflächen und Fußsohlen. Es ist keine spezielle Therapie erforderlich. Die symptomatische Behandlung umfasst die Vorbeugung von Dehydrierung sowie die Linderung von Fieber und Schmerzen.

Morbus Dühring

Morbus Dühring oder mit anderen Worten: Dermatostomatitis herpetiformis. Obwohl die Ätiologie dieser Pathologie nicht geklärt ist, wird sie als Pemphigus klassifiziert. Die Krankheit wird von Hautausschlägen in Form von Flecken, Blasen und Bläschen auf der Haut und der Schleimhaut der Mundhöhle begleitet, und auf der Haut treten in der Regel häufiger Elemente des Hautausschlags auf.

Die Formationen sind schmerzhaft, verursachen Beschwerden und Juckreiz. Häufig ist mit der Pathologie eine Sekundärinfektion verbunden. Die Therapie basiert auf Medikamenten aus der Gruppe Sulfonamid. Wenn sie keine Wirkung zeigen, greifen sie auf hormonelle Medikamente zurück, die schnelle Ergebnisse liefern. Die lokale Hilfe umfasst die Behandlung der betroffenen Schleimhäute mit Desinfektionslösungen und Schmerzlinderung.

Gürtelrose

Diese Krankheit wird ebenfalls durch das Herpesvirus hervorgerufen und geht mit der Bildung kleiner, schmerzhafter Flecken einher, die sich mit fortschreitender Krankheit in Blasen verwandeln.

Beachten Sie! Diese Krankheit kann nur bei Menschen auftreten, die bereits einmal Windpocken hatten. Der Erreger verschwindet nach dem Ende der Windpocken nicht aus dem Körper, sondern „schläft ein“ und erinnert sich bei jeder Gelegenheit an sich selbst.

Und es gibt viele Situationen, in denen Herpes wieder aktiv wird:

• nervöse Erlebnisse und Schocks;
• verminderte Immunabwehr aufgrund längerer oder irrationaler Einnahme bestimmter Medikamente;
• akute und chronische Erkrankungen;
• onkologische Prozesse;
• Chemotherapie;
• chronische Müdigkeit;
• Autoimmunerkrankungen und Immunschwäche.

Die Krankheit ist ansteckend Daher ist es für Patienten mit Gürtelrose ratsam, bis zur vollständigen Genesung keinen Kontakt zu anderen Menschen zu haben, insbesondere bei kleinen Kindern und Erwachsenen, die nicht immun gegen Windpocken sind.

Die Behandlung umfasst symptomatische Behandlung, Verhinderung der Eiterung von Blasen durch persönliche Hygiene, antivirale Therapie mit Aciclovir und anderen ähnlichen Medikamenten. In schweren Fällen, wenn die Gürtelrose nicht auf die Haut oder die Mundschleimhaut beschränkt ist und auch die Augen betrifft, ist sie notwendig dringender Krankenhausaufenthalt.

Herpangina

Herpangina ( nicht mit Halsschmerzen verwechseln!). Der Schuldige der Krankheit ist Coxsackie-Virus, von denen es viele Arten gibt. Der Krankheitsverlauf ähnelt einer akuten bakteriellen Mandelentzündung, es gibt jedoch einen deutlichen Unterschied sowohl in den Symptomen als auch in der Behandlung. Bei einer Herpangina bilden sich 2-3 Tage nach den ersten Anzeichen kleine Flecken auf den entzündeten Stellen im Mund, die sich sehr schnell in Blasen verwandeln. Nach weiteren 2–4 Tagen platzen diese Elemente und hinterlassen kleine Wunden. In der Regel verschwinden am 6.–7. Krankheitstag alle Phänomene und es kommt zu einer Genesung.

Spezifische Therapie bei unkomplizierter Herpangina benötigt nicht. Zur Linderung der Symptome werden Medikamente verschrieben, es werden Spülungen eingesetzt, eine sanfte Kur und eine vorübergehende Isolation zu Hause werden empfohlen. Bei schweren Erkrankungen oder Folgeinfektionen wird der Patient sofort unter ärztlicher Aufsicht ins Krankenhaus eingeliefert.
Zusätzlich zu diesen recht häufigen Ursachen können Blasen, Flecken und Blasen auf dem Gaumen auch durch andere Krankheiten entstehen.

Ist eine Behandlung zu Hause möglich?

Zweifellos, da die meisten der identifizierten Krankheiten keinen Aufenthalt in medizinischen Einrichtungen erfordern. Die Ursache der Erkrankung und die Methoden zur Beeinflussung des „Täters“ müssen jedoch vom Arzt ermittelt werden. Die Aufgabe erwachsener Patienten und insbesondere der Eltern besteht nicht darin, sich zu fragen, ob es sich um eine harte Blase handelt, die auf ihrem Gaumen aufsteigt, oder um ein paar kleine Blasen, die auf der Zunge erscheinen, sondern sich schnell darauf vorzubereiten einen Spezialisten aufsuchen.

Was traditionelle Medizinrezepte betrifft, die in großen Mengen verschickt werden in sozialen Netzwerken und von zahlreichen Bekannten beraten werden, dann sollten Patienten sich darüber im Klaren sein: Der Einsatz solcher Methoden bei Krankheiten, die von selbst verschwinden, ist nutzlos, aber größtenteils sicher. Und bei Krankheiten, die ein gezieltes Eingreifen erfordern Medikamente und selbst bei Krankenhausaufenthalten ist das Volksrezept wirkungslos und gefährlich, vor allem aufgrund des Zeitverlusts.

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Ursachen für oralen Herpes

Herpes im Mund entsteht als Folge einer menschlichen Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus Typ 1 oder 2. Herpes simplex dringt in das Nervengeflecht ein und wartet darauf, dass günstige Umstände eintreten. Anschließend gelangt es durch die Nervenaxone zur Haut und löst dort eine Entzündung aus.

Verschiedene Faktoren tragen zur Aktivierung von Herpes auf der Mundschleimhaut bei:

• Stress.
• Avitaminose.
• Schwäche der Immunität.
• Häufige Erkältungen.
• Operativer Eingriff.
• Onkologische Pathologien.
• Erhöhte körperliche Aktivität.
• Chemotherapie und Antibiotikabehandlung.
• Exposition gegenüber niedrigen oder hohen Temperaturen.
• Hormonelle Schwankungen bei Frauen während der Menstruationstage.

Eine Herpesinfektion kann man sich leicht durch Küssen, ungeschützten Sexualkontakt, inkl. und beim Oralsex sowie bei der Verwendung üblicher Hygieneartikel. Das Infektionsrisiko steigt, wenn sich der Partner in einem akuten Krankheitsstadium befindet oder spezifische Ausschläge an den Lippen oder der Mundschleimhaut aufweist.

Bei Trägern des Herpesvirus kann die Erkrankung asymptomatisch verlaufen. Allerdings werden solche Menschen zu einer Infektionsquelle, da sich der Erreger in ihrem Speichel, Blut und ihren Tränen befindet. Von hier aus folgen Sie den Infektionswegen mit Herpes – sexuell, Kontakt, Luft, Transfusion und transplazentar.

Anzeichen von oralem Herpes

Zu den Hauptsymptomen von Herpes im Mund gehören Kribbeln, Stechen und Juckreiz. Anschließend kommt es zu leichten Schwellungen und Rötungen. Aufgrund der Schmerzen fällt das Essen schwer.

Im nächsten Stadium bilden sich Blasen, die nach 3 Tagen platzen und sich in schmerzhafte gelbe Erosionen verwandeln. Die Mundhöhle scheint trocken zu sein. Nach und nach überwachsen die Geschwüre mit dichten Krusten, die zu Blutungen neigen. Nach 10–14 Tagen heilen die Läsionen ohne Gewebenarben ab.

Ärzte unterscheiden drei Schweregrade von Herpes im Mund:

• Leicht, asymptomatisch. Wenn Sie jedoch die Mundhöhle sorgfältig untersuchen, werden Sie Schwellungen der empfindlichen Schleimhaut und kleine Wunden bemerken. Leichte Schwankungen der Körpertemperatur sind möglich.
• Durchschnitt. Diese Form ist durch ausgeprägte Symptome mit Veränderungen der Blutzusammensetzung gekennzeichnet (sie werden durch Tests festgestellt). Es macht keinen Sinn, die Behandlung von mittelschwerem Herpes oralis hinauszuzögern, denn... Bei rechtzeitiger Behandlung wird das Problem schneller gelöst.
• Schwer. Die Form ist durch eine starke Verschlechterung des Gesundheitszustands und eine Vielzahl von Hautausschlägen auf den Lippen und in der Mundhöhle gekennzeichnet. Die Körpertemperatur steigt auf 40°C, die Lymphknoten der Hals- und Unterkieferzone entzünden sich, ein Bluttest zeigt einen Anstieg der BSG.

Um die Diagnose zu klären, schlägt der Arzt vor, einen Abstrich zur Analyse zu machen oder eine Biopsie des herpetischen Elements durchzuführen. Dies ist erforderlich, wenn sich der Patient in einem ernsten Zustand befindet oder Schwierigkeiten bei der visuellen Diagnosestellung auftreten.

Der Unterschied zwischen Herpes und anderen Krankheiten

Menschen empfinden Herpesausschläge im Mund oft als Anzeichen einer Stomatitis. Beiden Pathologien gemeinsam sind schmerzhafte Geschwüre, die innerhalb von 1 bis 2 Wochen von selbst verschwinden.

Die folgenden Erkrankungen helfen, Herpes von Stomatitis zu unterscheiden:

1. Herpes simplex befällt den an die Knochen angrenzenden Bereich des Mundes. Anzeichen einer Stomatitis finden sich an der Innenseite der Lippen, Wangen und des Rachens.
2. Herpes manifestiert sich als Bläschen, die nach dem Öffnen Geschwüre hinterlassen. Bei einer Stomatitis kommt es sofort zu Geschwüren in der Mundhöhle.
3. Das Herpesvirus ist in einem Bereich lokalisiert. Stomatitis betrifft verschiedene Orte.

Die Diagnose von Herpes im Mund ist nicht schwierig. Schauen Sie sich das Foto an und Sie werden sehen, dass es bei Erwachsenen genauso aussieht. Das Einzige ist, dass die Blasen unterschiedlich groß sein können.

Therapeutische Maßnahmen bei Herpes im Mund

Die richtige Behandlung von Herpes im Mund bei Erwachsenen gilt als eine, die darauf basiert integrierter Ansatz. Dies ist die Einnahme von Medikamenten, die Einnahme von Vitaminen und die Ernährung. In der akuten Phase einer Herpesinfektion ist es wichtig, den Wasserhaushalt im Körper aufrechtzuerhalten und viel saubere Flüssigkeit zu sich zu nehmen.

Die ersten Krankheitszeichen müssen mit antiviralen Medikamenten bekämpft werden:

• Aciclovir.
• Zovirax.
• Megosin.
• Famvir.
• Valtrex.
• Diolin.
• Holisal.
• Solcoseryl.

Bei milden Formen wird oraler Herpes mit topischen Medikamenten behandelt. In fortgeschrittenen Fällen nehmen Sie systemische Tabletten ein.

Mundspülungen werden mit Salzwasser, einer Lösung von Furacilin, Miramistin oder Chlorphilipt durchgeführt. Mit Kalgel (enthält Lidocain) werden die Schmerzen gelindert.

Zur Immunstimulation werden den Patienten gleichzeitig spezielle Medikamente verschrieben – Decaris, Imudon, Histaglobulin. Multivitamine und Lektrave – Hagebutte, Viburnum, Echinacea – tragen dazu bei, die Widerstandskraft des Körpers gegen Viren zu erhöhen. Antipyretika sind nur bei erheblicher Hyperthermie indiziert.

Bei eitrigen Geschwüren werden dem Verlauf Antibiotika hinzugefügt:

1. Biseptol.
2. Amoxicillin.
3. Ceftriaxon.

Volksoptionen zur Bekämpfung von Herpes

Was kann außer Medikamenten noch zur Behandlung von Herpes im Mund eines erwachsenen Patienten verwendet werden? Ärzte bestehen nicht auf der Verwendung Hausmittel, aber verbieten Sie sie nicht, denn einige Techniken erweisen sich als sehr effektiv.

• Aloe. Orale Einnahme von frischem, aus den Blättern gepresstem Saft. Schmierung der betroffenen Schleimhaut mit Saft.
• Tannenöl. Wird zur Behandlung von Geschwüren verwendet. Der Abstand zwischen den Eingriffen beträgt 3 Stunden.
• Sanddornöl. Es wird wie Tanne verwendet.
• Rosine. Trockene Weintrauben werden halbiert und auf die Wunden gerieben, 3 - 4 Rubel. am Tag.
• Kamille, Zitronenmelisse, Wermut. Die Pflanzen werden eine halbe Stunde lang in kochendes Wasser hineingegossen und filtriert. Spülen Sie Ihren Mund mit Dampf aus.
• Eis. Gefrorene Wasserwürfel werden auf die von Herpes betroffenen Lippenwinkel aufgetragen.
• Alkohol. Virusläsionen auf den Lippen werden mit medizinischem Alkohol abgewischt.

Diät

Während Sie Herpes im Mund zu Hause behandeln, müssen Sie auf eine sanfte Ernährung umstellen, die die Schmerzen lindert und zum Abklingen der Entzündung beiträgt. Der Patient darf nur warme Speisen zu sich nehmen. Dies können Suppen, Brühen, Milchbrei sein.

Bei Herpes ist es sinnvoll, mit Lysin und Arginin angereicherte Lebensmittel zu sich zu nehmen:

• Hüttenkäse.
• Milch.
• Butter.

Die Vorbeugung von oralem Herpes besteht in der Aufrechterhaltung der Immunität. Um ein erneutes Auftreten des Virus zu verhindern, ist es wichtig, einen gesunden Lebensstil zu führen, sich auf angereicherte Lebensmittel zu ernähren, schlechte Gewohnheiten aufzugeben und keine intimen Beziehungen mit ungetesteten Partnern einzugehen.

Video:

P.S. Selbstmedikation lohnt sich trotz unserer Empfehlungen nicht. Die Therapie wird nur nach einer gründlichen Untersuchung durch einen Spezialisten wirksam sein. Wenn Sie versuchen, oralen Herpes selbst zu behandeln, kann dies den Krankheitsverlauf erschweren. Es wird schwieriger, die Aktivität des Erregers zu unterdrücken.

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Merkmale von Herpes im Mund

Lassen Sie uns sofort feststellen, dass Herpes Typ 1 im Körper eines jeden von uns vorhanden ist, die Infektion jedoch nur bei einer Erkältung oder einem geschwächten Immunsystem aktiv wird. Deshalb nennen die Menschen die Krankheit „Erkältung“.

Häufig treten Blasen im Inneren der Wange, auf den Lippen, den Mandeln oder dem Zahnfleisch auf. Nach dem Aussehen sieht aus wie eine wässrige Blase, manchmal ist es eine Reihe kleiner Blutbläschen im Hals.

Hervorzuheben ist, dass die Krankheit bei Kindern unter fünf Jahren häufiger auftritt; früher erkranken sie seltener. Weil die von den Eltern erhaltene Immunität funktioniert.

Es kann Herpes auf der Innenseite der Lippe geben:

• Akut Bei einer Infektion mit dem Herpesvirus leiden in großen Gruppen etwa 80 % der Patienten daran;
• Chronisch, wenn sich in regelmäßigen Abständen Blasen bilden, während das Immunsystem geschwächt ist.

Wenn Sie mit der ersten Form von Herpes konfrontiert sind, müssen Sie mit der Notfallbehandlung beginnen. Wenn Sie jedoch an der zweiten Form leiden, ist es wichtig, regelmäßig eine Vorbeugung durchzuführen.

Lassen Sie uns die Entwicklungsformen der Krankheit hervorheben:

1. Leicht Wenn unbemerkt Blasen im Mund entstehen, bleibt die Temperatur normal, es ist jedoch eine Schwellung in der Mundhöhle sichtbar. Dann ist der gesamte Bereich hinter der Unterlippe oder Wange in Form von Blasen betroffen. Erwachsene sind für dieses Phänomen weniger anfällig als Kinder;
2. Durchschnitt, wenn die Symptome deutlicher auftreten, Sie die Krankheit jedoch durch rechtzeitige Behandlung vollständig beseitigen können;
3. Schwer, wenn sich Herpes nicht nur auf die Lippen, sondern auch auf Zahnfleisch und Wangen ausbreitet. Unerwartet bilden sich Blasen am Gaumen und unbehandelt können Flecken und Narben entstehen.

Besonderes Augenmerk wird auf das Auftreten von Herpes im Mund gelegt Eltern von kleinen Kindern sollten Eltern sein, denn oft wird die Krankheit erst zu spät diagnostiziert, wenn sie in einem schweren Verlauf vorliegt.

Herpes auf der Mundschleimhaut - Video

Herpes im Mund: Ursachen des Auftretens

Wir haben festgestellt, wann die Blase aufgetreten ist und was sie ist, aber es ist wichtig zu verstehen, warum dies geschieht.

Auf diese Weise verbreitet sich das Virus nämlich durch Tröpfchen in der Luft:

• Durch Küsse und anderen engen Kontakt mit dem Patienten;
• Unzureichende Hygiene.

Nach dem Eindringen in den Körper wandert das Herpesvirus zu den Nervenenden, wo es jahrzehntelang in einem passiven Zustand verbleiben kann. Bei einer Erkältung oder einem allgemeinen Kraftverlust wandert das Virus in die Mundhöhle und verursacht dort eine Entzündung.

Damit es zu einer Aktivierung von Herpes in der Mundhöhle kommt, reicht es aus:

• Stress und Belastung;
• Schmerzsyndrom;
• Operationen;
• Erkältungen;
• Temperaturanstieg;
• Einfluss von Umweltfaktoren;
• Menses;
• Autoimmunerkrankungen;

Es kommt vor, dass sich innerhalb von 10–12 Tagen nach der Aktivierung weiße, wässrige Ausschläge bilden und öffnen. Es ist jedoch wichtig, zwischen den Symptomen einer Stomatitis zu unterscheiden, die sich an der Innenseite der Wange bildet, wenn sich der Herpes näher am Zahnfleisch und an den Lippen befindet.

Außerdem gibt es bei Stomatitis keinen genauen Ort, wenn sich die Herpesbläschen in einem Bereich befinden.

Herpes im Mund – wie es aussieht: Foto

Manifestationen

Aber die bedeutendsten Manifestationen sind:

• Das Auftreten von Brennen und Kribbeln an Stellen, an denen Herpes lokalisiert ist; wenn die Lymphknoten betroffen sind, sind schmerzende Schmerzen zu spüren;
• Das Zahnfleisch und die Mundschleimhaut verfärben sich, werden dunkler und es kommt zu einer Schwellung. Der Speichel wird zähflüssiger und wässrige Blasen können bluten, wenn man darauf drückt.
• Es gibt einen Ausschlag in der gesamten Mundhöhle, der eine transparente Tönung hat, aber mit Flüssigkeit gefüllt ist;
• Aus platzenden Wunden kann gelbe Flüssigkeit austreten und eine Kruste entstehen. Manchmal gibt es Risse und kleine Narben;
• Nachdem die Wunden verheilt sind, blutet das Zahnfleisch weiter und die Schwellung bleibt gering.

Sie müssen verstehen, dass Herpes beim ersten Mal wie eine Stomatitis aussieht, was häufig bei Kindern auftritt, beim zweiten Mal jedoch auf den Lippen und dem Zahnfleisch lokalisiert ist.

Im Folgenden betrachten wir die Unterschiede zwischen Herpes und seinen Symptomen je nach Lokalisation im Mund:

Wichtig Verhindern Sie die Entwicklung von Herpes an den Mandeln und Mandeln, denn dann sehen die Blasen wie Erosionen aus und verwandeln sich in Geschwüre mit Gewebenekrose.

Dann können die Allgemeinsymptome hinzukommen:

• Schmerzen beim Schlucken;
• Allergie;
• Candidiasis;
• Schwierigkeiten beim Atmen;
• Entwicklung von Pathologien des Verdauungstraktes.

Warum treten Geschwüre im Mund auf und wie behandelt man sie?

Therapie

Die Therapie zur Beseitigung von Hautausschlägen am Gaumen muss abgeschlossen sein, in der Regel ist dies der Fall:

• Bettruhe in schweren Fällen;
• Eine Diät mit wenig süßen, salzigen und scharfen Speisen;
• Aufrechterhaltung des Wasserhaushalts;
• Einnahme von Medikamenten;
• Einnahme von Antipyretika;
• Verwendung antiviraler Wirkstoffe;
• Einnahme von Vitaminkomplexen und Ascorbinsäure.

Zu den Medikamenten, die verwendet werden sollten, gehören::

• Interferon;
• Chlorhexidin-Bigluconat;
• Riodoxol oder Oxolinsalbe;
• Aufguss von Ringelblume oder Hagebutte;
• Megosin;
• Holisal.

Beachten Sie, dass Cholisal gegen Herpes an den Lippen eine allgemeine Wirkung hat, das Immunsystem stimuliert und die Lunge unterstützt Erkältungen. Sie können es jedoch nur nach ärztlicher Verordnung einnehmen.

Wenn der Herpes nicht an den Lippen, sondern an der Innenseite der Wangen lokalisiert ist In der Mundhöhle ist es besser, keine Salbe oder Öl zu verwenden, sondern Tabletten, die nicht mit Speichel abgewaschen werden. Gleichzeitig wird empfohlen, Antiseptika und Zahnlösungen zu verwenden, um die bakterielle Infektion loszuwerden.

Kann zur Schmerzlinderung und Beseitigung allgemeiner Symptome eingesetzt werden.:

• Tantum verde mit Analoga;
• Spezialpasten;
• Abkochungen oder Salben auf Basis von Kamille, Ringelblume oder Johanniskraut.

Beachten Sie, dass In dieser Situation ist es besser, kein Analgin oder Aspirin zu verwenden, da eine hohe Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und Nebenwirkungen besteht.

Traditionelle Therapie

Wenn gerade Herpes auf den Lippen oder der Innenseite der Wangen aufgetreten ist, können Sie darauf zurückgreifen Methoden der traditionellen Medizin, darunter:

• Tragen Sie Zahnpasta auf eine gerade entstandene Blase auf, wenn sich die Bakterien nicht mehr vermehren und die Wunde auszutrocknen beginnt.
• Streuen Sie mehrmals täglich eine dünne Schicht Speisesalz auf Ihre Lippe;
• Machen Sie Umschläge oder Kompressen aus gehacktem Knoblauch und geriebenem Apfel und mischen Sie sie zu gleichen Teilen, jeweils einen Teelöffel.
• Machen Sie eine Kompresse aus abgekühltem Schwarztee und tragen Sie 20 Minuten lang Gaze auf die betroffene Stelle auf.
• Sie können die Blasen mit Valocordin- oder Salbeiöl schmieren;
• Bereiten Sie eine Salbe auf Basis von Walnüssen und Honig vor, die zu gleichen Anteilen gemischt und auf die Blase aufgetragen werden;

Behandlung von Herpes im Mund zu Hause: Video

Vorbeugung von Herpes

Es ist unmöglich, die Entwicklung von Herpes im Mundraum völlig auszuschließen, da etwa 90 % der Bevölkerung dafür anfällig sind Globus. Darüber hinaus verläuft die Krankheit asymptomatisch, sodass es keinen Sinn macht, über eine rechtzeitige Behandlung zu sprechen. Sie können nur vorbeugende Maßnahmen ergreifen und das Auftreten von Rückfällen verhindern.

Dies geschieht durch Befolgen dieser Regeln:

• Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils;
• Ablehnung schlechter Gewohnheiten;
• Aufrechterhaltung der Immunität;
• Diät;
• Jeden Tag im Freien bleiben;
• Stress vermeiden;
• Durchführung von Vorsorgeuntersuchungen und Behandlung von Erkältungen.

Vermeiden Sie außerdem zwei Wochen lang engen Kontakt mit Menschen mit Herpes. Dadurch wird verhindert, dass das Virus in Ihrem Körper aktiviert wird. Dazu genügt es, das Eindringen von Speichel oder Blut durch Geschirr, Zahnbürste und Küsse zu vermeiden.

Abschluss

Wie sich herausstellte, ist es unmöglich, das Auftreten von Herpes vollständig zu vermeiden, und wir bemerken Rückfälle oft überhaupt nicht, da die Krankheit ohne ausgeprägte Symptome verläuft.

Durch die Auslösung von Entzündungen und der Entwicklung von Hautausschlägen kann es jedoch zu Schäden an den Mandeln und Atemwegen, zur Entwicklung von Erkrankungen des Verdauungstrakts, zu Nekrosen und zu ulzerativen Schäden am Körpergewebe kommen. Solche Probleme haben schwerwiegende Folgen, deren Beseitigung einen Monat dauern wird.

Um dies zu verhindern, achten Sie auf Ihr Wohlbefinden, führen Sie wöchentlich eine Untersuchung der Mundhöhle Ihres Kindes durch, vermeiden Sie den Kontakt mit kranken Menschen, bewahren Sie die Immunität und behandeln Sie Erkältungen rechtzeitig.

Nur dann wird ein kleines Problem wie Herpes nicht zu einem Problem, das Sie ein Leben lang quält. Und wenn Sie die Regeln der Prävention befolgen, können Sie Rückfälle, Beschwerden, das Auftreten von Wunden und Narben im Mund vermeiden. Und dies wird nicht nur dem Zahnfleisch, sondern auch den Mandeln, Zähnen und Mandeln Gesundheit verleihen.

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Merkmale einer Blutblase auf der Mundschleimhaut

Die Schleimhaut schützt den gesamten Körper vor negativer Einfluss Umwelt, vor schädlichen Mikroorganismen, verschiedenen Arten von Verschmutzung und weist außerdem einen relativ hohen Regenerationsgrad auf. Treten regelmäßig Blutblasen auf der Mundschleimhaut auf, dann sollten Sie dieses Signal ernst nehmen und Maßnahmen ergreifen.

Eine blutige Kugel im Mund ist ein Hämatom (Bluterguss), das durch die Ansammlung von Blut an einer bestimmten Stelle in der Mundhöhle gekennzeichnet ist. Das Auftreten blutiger Blasen ist eine Art Blutung, die aufgrund einer Verletzung der Kapillaren und dünnen Gefäße der Schleimhaut auftritt.

Eine Blase auf der Schleimhaut kann klare seröse Flüssigkeit enthalten, ohne dass Blut vorhanden ist. Dies bedeutet, dass die Gefäße nicht beschädigt wurden und die entstandene Wunde oberflächlich ist. Solche Blasen auf der Schleimhaut heilen viel schneller ab. Das Vorhandensein von Blut in der Blase weist auf eine tiefe Verletzung und eine längere Heilungs- und Blutresorptionsphase hin.

Die Hauptursachen für eine Blutblase

Der allgemeine Zustand und die Unversehrtheit der Mundschleimhaut geben in der Regel Aufschluss über den Gesundheitszustand des Körpers. Oft durch Recherche Aussehen Mundschleimhaut und Blasen stellt der Arzt eine endgültige Diagnose. Schließlich sind die Symptome der meisten infektiösen, bakteriellen, chronischen und akuten Prozesse im Körper mit Veränderungen der Integrität und Farbe der Mundschleimhaut verbunden. Daher ist es wichtig, die Hauptgründe für die Entstehung von Blutblasen im Mund zu verstehen.

Blutblasen unterscheiden sich durch den Ort ihres Auftretens – auf der Zunge, unter der Zunge, auf der Wange. Sie können als Folge einer Verletzung auftreten oder ein Signal für das Vorliegen einer schweren Erkrankung im Körper sein. Bei Stomatitis, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und Funktionsstörungen des endokrinen Systems treten mehrere Blutblasen auf der Mundschleimhaut auf.
Die Ursache für das plötzliche Auftreten einer Blutblase im Mund ist eine Schädigung der Schleimhaut.

Es gibt folgende Arten von Verletzungen der Mundhöhle:

• mechanische Verletzung. Die Ursache können verschiedene Gegenstände, feste Nahrung, das Beißen in die Wange sein;
• chemische Verletzung. Sie entsteht durch den Verzehr scharfer, salziger Speisen und durch die Einwirkung von Chemikalien auf die Schleimhaut. Dadurch wird die empfindliche Mundschleimhaut gereizt und es kommt zu Verletzungen;
• thermische Verletzungen. Ihr Auftreten wird durch zu kalte oder zu heiße Speisen oder Getränke hervorgerufen.

Der Mechanismus der Bildung einer Blutblase auf der Mundschleimhaut

Blutige Blasen im Mund sind in den meisten Fällen nicht lebensbedrohlich. Sie entstehen durch mechanische Schädigung der Schleimhaut. Wenn ein Mikrotrauma auftritt, greifen schädliche Mikroorganismen den beschädigten Bereich an.

Danach werden im menschlichen Körper eine Reihe von Reaktionen aktiviert:

• Das Immunsystem wird aktiviert. Monozyten und Leukozyten sowie Makrophagen gelangen sofort an die geschädigte Stelle, greifen den schädlichen Erreger an und zerstören ihn schnell.
• Immunzellen sterben. Dies ist ein Signal für andere Zellen und es werden im betroffenen Bereich Substanzen freigesetzt, die Entzündungsmediatoren der Schleimhaut sind – Serotonin, Histamin und Bradykinin.
• Diese Stoffe verursachen eine starke Verkrampfung des Kreislaufsystems und der Blutabfluss wird behindert. Nachdem der Krampf nachgelassen hat, fließt das gesamte angesammelte Blut sofort zur Entzündungsstelle. Es bewegt sich mit hoher Geschwindigkeit und unter Druck. Im Mundraum kommt es zu einer Ablösung der Schleimhaut und es entsteht eine blutige Blase.

Behandlung von blutigen Blasen im Mund

Eine Blutblase im Mund ist nur ein Teil der Abwehrreaktion des Körpers und verschwindet innerhalb einer Woche von selbst. Geschieht dies nicht, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um schwere Erkrankungen des Körpers und Neubildungen auszuschließen. Nach einer gründlichen Untersuchung und dem Studium der Daten klinischer Tests und der Histologie wird er in der Lage sein, eine genaue Diagnose zu stellen. Danach wird der Arzt die richtige Behandlung verschreiben.

Der Prozess der Behandlung einer Blutblase in der Mundhöhle hängt eng mit der Ursache ihres Auftretens zusammen und daher hängt die Behandlung von mehreren wichtigen Faktoren ab:

• Umfang der Oberflächenschäden;
• Füllgrad mit seröser Flüssigkeit;
• die Art des Inhalts der Blutblase;
• Standort.

Das Volumen und die Beschaffenheit der beschädigten Oberfläche sind wichtig, wenn eine Behandlung für eine blutige Blase in der Mundhöhle verordnet wird. Denn je größer das Volumen der Blutblase ist, desto schlechter heilt und verschwindet sie. Die Behandlung einer großen Blase mit Blut kann sich von einer konservativen Behandlung zu einem chirurgischen Eingriff entwickeln. Kleine Blutblasen verschwinden schnell und erfordern keine besondere Behandlung.

Eine Blutblase auf der Mundschleimhaut muss sorgfältig untersucht werden, um ein Hämangiom und einen Gefäßtumor auszuschließen. Dies kann ein Arzt bei der Untersuchung der Mundhöhle durchführen. Hämangiome bleiben manchmal ohne große Behandlung, wenn sie nicht wachsen. Bei intensives Wachstum es sollte chirurgisch entfernt werden.

Viele blutige Blasen im Mund können mit Syphilis, manchmal auch Pemphigus, in Verbindung gebracht werden. Kleine rote Bläschen auf, unter oder seitlich der Zunge können auf das Vorliegen einer Glossitis hinweisen, einer Entzündung der Zungenoberfläche, die durch schädliche Mikroorganismen verursacht wird. Die Behandlung besteht aus der Behandlung und Spülung des Mundes mit antiseptischen Lösungen und der Beseitigung der entstandenen Krankheit Hauptgrund das Auftreten von Blutblasen.

Es ist nicht notwendig, eine blutige Blase im Mund zu behandeln, wenn sie isoliert auftritt und die Person nicht stört. Wenn es stört, führt der Arzt nach gründlicher Untersuchung und Diagnose eine Punktion durch.

Zur Stärkung der Gefäßwände und des Immunsystems werden die Vitamine E, A, C, K, B und Multivitaminkomplexe verschrieben.

Das Auftreten blutiger Blasen im Mund weist auf eine Mundverletzung hin oder ist ein Symptom einer Erkrankung im Körper. Installieren der wahre Grund Nur ein Arzt kann diese Aufklärung verschreiben und eine wirksame Behandlung verschreiben. Wenn Sie rechtzeitig qualifizierte Hilfe in Anspruch nehmen, wird diese Krankheit keine Beschwerden verursachen und keine schwerwiegenden Folgen haben.

Die Dermatologie, die Lehre von Hautkrankheiten, ist für Zahnärzte nicht nur deshalb von besonderem Interesse, weil viele Hautkrankheiten auch die Mundschleimhaut betreffen, sondern weil orale Läsionen oft die primäre Manifestation von Hautkrankheiten sind.

Für den Zahnarzt ist es besonders wichtig zu wissen, dass bei vielen dermatologischen Erkrankungen Läsionen der Mundschleimhaut nicht nur ein Begleitsymptom einer Hauterkrankung sind, sondern häufig Hautausschlägen vorausgehen und der Zahnarzt oft eine dermatologische Diagnose stellen kann, bevor Hautläsionen auftreten .

Pemphigus-Definition

Pemphigus ist eine schwere chronische Hauterkrankung, die durch die Bildung von flüssigkeitshaltigen intraepithelialen Blasen gekennzeichnet ist.

Die Ätiologie ist noch unbekannt, obwohl es zahlreiche Versuche gibt, das Auftreten der Krankheit mit Mikroorganismen, Viren und Stoffwechselstörungen in Verbindung zu bringen.

Die Krankheit basiert auf Autoimmunmechanismen, da bei diesen Patienten interzelluläre Antikörper im Epithel der Haut und Schleimhäute nachgewiesen werden können und zirkulierende Antikörper gegen das Epithel im Blut gefunden werden, obwohl der Grund für die erhöhte Empfindlichkeit gegenüber dem eigenen Epithelgewebe unbekannt ist.

Der Name Pemphigus („Pemphigus“) wurde erstmals von Hippokrates (460 – 370 n. Chr.) verwendet, um ein schweres Fieber zu bezeichnen, das mit dem Auftreten von Blasen auf der Haut einhergeht. Die Erstbeschreibung von Pemphigus vulgaris stammt vom Schweizer König (1681). V. P. Nikolsky (1896) leistete einen großen Beitrag zur Erforschung des Pemphigus. Spezifisches Gewicht Die Häufigkeit dieser Erkrankung beträgt unter allen anderen Erkrankungen 0,7 bis 1 %, wobei Frauen im Alter von 35 bis 65 Jahren häufiger betroffen sind. Kinder werden selten krank. Der familiäre Charakter dieser Pathologie wurde nicht bestätigt.

Pemphigus-Klassifizierung

Echter akantholytischer Pemphigus

- vulgär

- vegetativ

- blattförmig

- seborrhoisch (erythematös)

Nichtakantholytischer Pemphigus

- tatsächlicher nicht-akantholytischer Pemphigus (bullöses Pemphigoid)

- mukosynechiale atrophische bullöse Dermatitis (Pemphigus der Augen, vernarbendes Pemphigoid)

- gutartiger nicht-akantholytischer Pemphigus, der nur die Mundschleimhaut betrifft

Akantholytischer Pemphigus

Alle klinischen Varianten des echten Pemphigus sind durch gekennzeichnet das Vorhandensein einer Akantholyse, die im Schmelzen interzellulärer Verbindungen, degenerativen Veränderungen der Kerne und dem Verlust eines Teils des Protoplasmas besteht; Dadurch kommt es zu einer Kommunikationsstörung nicht nur zwischen den Zellen der Malpighian-Schicht, sondern auch zwischen den Schichten der Epidermis.

Solche sogenannten akantholytischen Zellen lassen sich leicht in einem Fingerabdruckabstrich vom Blasenboden oder der Erosionsoberfläche nachweisen. Jedes klinische Stadium entspricht einem bestimmten zytologischen Bild.

Die Blasen entstehen durch Akantholyse in der Epidermis.

Pemphigus vulgaris auf der Haut:

Pemphigus vulgaris kommt häufiger vor als andere Formen. Die Krankheit beginnt akut. Auf scheinbar unveränderter Haut treten schlaffe Blasen auf. Am Körper treten Blasen in den Falten, an den Gliedmaßen, auf der Kopfhaut und unter den Brustdrüsen auf.

Manchmal haben die Blasen die Größe eines Hühnereis, ihr Inhalt ist gelblich, durchscheinend, große Blasen haben die Form einer Birne – „Birnensymptom“ . Bei anderen bullösen Dermatitiden fehlt dieses Symptom.

Evolution der Primärelemente

Blasen verwandeln sich leicht in Erosionen. Allmählich nehmen die Erosionen zu und erfassen durch die Verschmelzung neue Herde und bilden kontinuierliche Läsionen. Sie werden mit Krusten bedeckt, unter denen keine Epithelisierung stattfindet.

Hautläsionen gehen mit Fieber, Depressionen, Psychosen, Magen-Darm-Störungen usw. einher. All dies führt zu Kachexie, die tödlich ist.

Phasen des Verlaufs eines echten Pemphigus (N. D. Sheklakov)

In der ersten Phase (anfänglich) Ausschläge auf der Mundschleimhaut sehen aus wie einzelne Blasen und Erosionen; auf der Haut werden Blasen und Epithelerosionen beobachtet, die eine Pigmentierung hinterlassen. Der Allgemeinzustand des Patienten ist zufriedenstellend.

Zweite Phase (verallgemeinert) Das Nikolsky-Symptom ist durch viele ineinander übergehende Erosionen auf Schleimhaut und Haut gekennzeichnet und weist ein positives Symptom auf. Die Hautläsionen sind großflächig, Fieber und Vergiftungen werden beobachtet. Patienten sterben oft.

In der dritten Phase Die Epithelisierung erfolgt unter dem Einfluss einer Behandlung mit Kortikosteroiden. Nikolskys Symptom ist schwer zu verursachen; Erosionen auf der Haut werden epithelisiert. Wenn sich der Zustand des Patienten verbessert, wird Nikolskys Symptom negativ.

In den meisten Fällen beginnt der Prozess an der Mundschleimhaut.

Blasen befinden sich im Mund, auf der Wangenschleimhaut, am Zahnfleisch, auf der Zunge und im Rachenraum. Beim Öffnen verwandeln sie sich in Erosionen, die von Fragmenten der Epidermis begrenzt werden, und bilden beim Verschmelzen kontinuierliche Herde. Ähnliche Ausschläge können im Rachen und in der Speiseröhre auftreten. Wenn die Schleimhaut betroffen ist, kommt es zu starkem Speichelfluss und es kann zu einem unangenehmen Geruch kommen.

Klinische Manifestationen von Pemphigus

Läsionen der Mundschleimhaut ähneln Hautmanifestationen, obwohl aufgrund der Strukturmerkmale des Schleimhautepithels – dem Fehlen eines Stratum corneum – eine intakte Blase im Mund äußerst selten ist, da sie zuvor mit Erosionsbildung zum Platzen neigt seine vollständige Bildung.

Erosion kann äußerst schmerzhaft sein und zur Nahrungsunfähigkeit führen. Erosionen haben unebene Kanten, ihre Oberfläche ist oft mit fibrinösen weißen oder blutbefleckten Plaques bedeckt.

Pemphigus vulgaris ist gekennzeichnet durch Rasche Bildung von Blasen unterschiedlicher Größe zwischen mehreren Millimetern und mehreren Zentimetern auf scheinbar gesunder Schleimhaut, ohne Anzeichen einer Entzündung. Diese Blasen sind dünn bedeckt und enthalten klares Exsudat, das schnell hämorrhagisch oder eitrig werden kann. Beim Öffnen der Blasenschleimhaut wird die erodierte Oberfläche freigelegt.

Eine Ausbreitung bis zum roten Rand mit Bildung hämorrhagischer Krusten ist recht häufig. Es gibt keine einzige Zone, die gegen die Krankheit resistent ist.

Pemphigus vulgaris, Augenschäden:

Nikolskys Symptom:

Nikolskys Symptom ist eine periphere Ausdehnung der Erosion beim Ziehen an den Resten der Blasenhülle.

Ein charakteristisches Symptom eines echten Pemphigus ist das Nikolsky-Symptom – das Auftreten einer Blase oder die Bildung von Erosion beim Reiben scheinbar unbeschädigter Haut oder Schleimhaut. Tritt als Folge einer Unterbrechung der Kommunikation zwischen Dornepithelzellen und eines interzellulären Ödems auf.

Pemphigus foliaceus

Charakterisiert durch Schnelles Öffnen primärer schlaffer intraepithelialer Blasen und Austrocknung des Exsudats mit der Bildung massiver geschichteter Krusten, die einem Ekzem oder einer exfoliativen Dermatitis ähneln. Charakteristisch ist die wiederholte Blasenbildung unter den Krusten.

Die Erkrankung kann sich aus anderen Formen des Pemphigus entwickeln oder primär als Pemphigus foliaceus auftreten.

Dies ist eine relativ milde Form von Pemphigus , die vor allem bei älteren Menschen auftritt. Es gibt eine endemische Form von Pemphigus foliaceus, die in tropischen Gebieten vorkommt und als brasilianischer Pemphigus bekannt ist. Sie kommt bei Kindern und häufig bei Mitgliedern derselben Familie vor.

Pemphigus vegetans

Es ist viel seltener als vulgär. Schlaffe Blasen, kleiner als beim Pemphigus vulgaris, sind erodiert und auf der Oberfläche einiger von ihnen bilden sich Vegetationen. Diese Vegetationen sind mit eitrigem Exsudat bedeckt und von einem Entzündungsbereich umgeben. Die vegetative Form tritt am häufigsten an der Nase, in den Mundwinkeln sowie im Achsel- und Anogenitalbereich auf und ähnelt häufig den Condylomas lata, die für sekundär rezidivierende Syphilis charakteristisch sind. Der Krankheitsverlauf ist der gleiche wie beim Pemphigus vulgaris, die vegetative Form ist jedoch durch längere Remissionen gekennzeichnet.

Erythematöser Pemphigus

Die Erstbeschreibung erfolgte 1926. Diese Art von Pemphigus ist charakterisiert die Bildung schlaffer intraepithelialer Blasen mit dünner Hülle und erythematös-plattenepithelialen Plaques, die an seborrhoische Dermatitis oder Lupus erythematodes erinnern. Am häufigsten ist das Gesicht betroffen und die Läsion hat die Form eines Schmetterlings mit Hyperkeratose und Blasen. Manchmal breitet sich der Prozess auch auf den Körper aus, wo er sich in Form einzelner Läsionen entwickelt. Die Krankheit kann sich über Jahre hinziehen. Nach einer Exazerbation kommt es häufig zu Remissionsphasen, doch bei vielen Patienten schreitet die Krankheit schließlich zu einem Pemphigus vulgaris oder Pemphigus foliaceus fort. Trotz der individuellen klinischen Merkmale dieser Pemphigusformen gibt es eine Reihe gemeinsamer Merkmale, die den Kern der Erkrankungen ausmachen. Erstens ist das primäre Element der Schädigung bei jeder Art von Pemphigus immer eine intraepitheliale Blase, auch wenn es in späteren Stadien der Erkrankung zu verschiedenen Manifestationen in Form von Krusten und papillomatösen Wucherungen kommen kann. Zweitens kommt es früher oder später zu Hautläsionen, wobei mit Ausnahme des Pemphigus foliaceus und des erythematösen Pemphigus häufig vor allem die Mundschleimhaut betroffen sein kann.

Histologisches Bild eines echten Pemphigus

Pemphigus ist durch das Vorhandensein einer intraepithelial gelegenen Blase gekennzeichnet. Histologisch ist die suprabasilare Spalte deutlich oberhalb der Basalzellschicht abzugrenzen. In einem frühen Stadium schwächt das Ödem die Verbindungen der Epithelzellen und interepitheliale Verbindungen werden zerstört. Dieser Vorgang wird Akantholyse genannt. Durch die Zerstörung von Verbindungen zwischen Epithelzellen werden Gruppen von Epithelzellen und Einzelzellen gebildet.

Histologisches Bild von Pemphigus foliaceus:

Pemphigus foliaceus ist durch das Vorhandensein einer intraepithelial gelegenen Blase gekennzeichnet, deren Bedeckung durch Schichten von Hyperkeratose dargestellt wird.

Tzanck-Zellen – akantholytische Zellen

Eine zytologische Untersuchung von Fingerabdruckabstrichen von der Oberfläche frischer Erosionen zeigt frei im Interzellularraum liegende Tzanck-Zellen mit einem riesigen hyperchromatisch gefärbten Kern. Solche Abschürfungen bilden die Grundlage für eine schnelle Labordiagnose von Pemphigus – den Tzanck-Test.

Interessanterweise enthält die Blasenflüssigkeit relativ wenige Entzündungszellen – Lymphozyten und polymorphkernige Leukozyten. Es gibt nur wenige davon im darunter liegenden Bindegewebe, was im Gegensatz zu anderen Blasenläsionen, bei denen die Entzündung schwerwiegend ist, ein charakteristisches Zeichen für einen malignen Pemphigus ist. Bei einer Sekundärinfektion verschleiert sich dieses Bild jedoch schnell.

Immunfluoreszenzmethoden

Immunfluoreszenzmethoden sind wichtig für die Diagnose von Pemphigus, insbesondere wenn klinische und zytologische Befunde nicht eindeutig sind.

Zur Bestätigung der Pemphigus-Diagnose wird auch die indirekte Immunfluoreszenz eingesetzt. Dabei wird normale tierische oder menschliche Schleimhaut mit Serum eines Patienten mit Verdacht auf Pemphigus, ergänzt mit Antiglobin-gebundenem Fluorescein, inkubiert. Eine positive Gewebereaktion weist auf das Vorhandensein zirkulierender Antikörper hin. Eine positive indirekte Reaktion weist in 100 % der Fälle auf eine Erkrankung hin.

Mithilfe der direkten Immunfluoreszenz werden Immunglobuline, hauptsächlich IgG, manchmal in Kombination mit IgM und IgA, zusammen mit der C3-Komplementfraktion in den Interzellularräumen des betroffenen Mundepithels, häufiger jedoch im nicht betroffenen Epithel neben der Läsion, nachgewiesen. Dieser Test wird durchgeführt, indem eine Biopsie der Schleimhaut eines Patienten mit Verdacht auf Pemphigus (entweder gefrorene Proben oder in einem speziellen Fixiermittel fixiert) mit Antiglobulin in Kombination mit Fluorescein inkubiert wird.

Nichtakantholytischer Pemphigus (Pemphigoid)

Beim nicht-akantholytischen Pemphigus kommt es aufgrund eines entzündlichen Prozesses zur Blasenbildung. Die Blasen bilden sich subepithelial.

Bullöses Pemphigoid

Das bullöse Pemphigoid unterscheidet sich deutlich vom Pemphigus vulgaris, weist jedoch viele Ähnlichkeiten mit dem Augenpemphigus auf. Einige Autoren gehen davon aus, dass es sich lediglich um unterschiedliche Varianten derselben Krankheit handelt.

Bullöses Pemphigoid ist eine Krankheit, die überwiegend ältere Menschen betrifft und Menschen über 50 Jahre betrifft.

Bei etwa 10 % der Patienten beginnt der Ausschlag in der Mundhöhle. Bei der Pathogenese der Erkrankung wurden Autoimmunmechanismen nachgewiesen, die auf Basalmembranantigene abzielen. Dadurch entstehen Blasen unter dem Epithel mit Beteiligung der darunter liegenden Schleimhaut, in denen sich in unterschiedlichem Ausmaß Entzündungszeichen zeigen.

Hautläsionen beginnen als generalisierte unspezifische Eruptionen vor allem an den Oberschenkeln, die als urtikarielle oder ekzematöse Eruptionen auftreten und mehrere Wochen oder Monate andauern, bevor sie zu vesikulobullösen Läsionen werden. Diese bullösen Läsionen haben relativ dicke Wände und können mehrere Tage intakt bleiben. Wenn die Integrität der Blasenabdeckung beschädigt ist, liegt eine erodierte Oberfläche frei. Erosion heilt recht schnell ab.

In der Mundhöhle treten Blasen deutlich seltener auf als beim Pemphigus vulgaris und beim Pemphigus der Augen. Auf der ödematösen und hyperämischen Schleimhaut treten Blasen von 0,5 bis 2 cm Größe mit angespanntem Reifen und serösem, seltener hämorrhagischem Inhalt auf.

Typisch ist eine Zahnfleischbeteiligung. Der größte Teil des Zahnfleisches ist beteiligt. Das Zahnfleisch ist stark hyperämisch, schmerzt stark und es kommt zu einer Abschuppung bereits bei geringfügigen Traumata. Allerdings können solche Läsionen auch in anderen Bereichen der Schleimhaut auftreten.

Bullöses Pemphigoid:

Histologisches Bild eines Pemphigoids:

Unter dem Epithel entstehen Blasen mit Beteiligung der darunter liegenden Schleimhaut, mit unterschiedlich starken Entzündungszeichen.

Mukosynechiale atrophische bullöse Dermatitis

Eine mukosynechiale atrophische bullöse Dermatitis (Pemphigus des Auges, Pemphigus der Bindehaut, Narbenpemphigoid) wird hauptsächlich bei älteren Menschen beobachtet.

Es bilden sich Blasen, es kommt zur Bildung von Narben, Verwachsungen und atrophischen Bereichen auf der Haut und den Schleimhäuten von Augen, Mund, Nase, Rachen und Genitalien. Die Krankheit dauert viele Jahre.

Beim gutartigen Pemphigus liegen die Blasen subepidermal (es liegt keine Akantholyse vor).

Desquamative Gingivitis:

Gutartiger nichtakantholytischer Pemphigus nur der Mundschleimhaut

Es ist durch das Auftreten von subepithelialen (ohne Akantholyse) Blasen nur auf der Mundschleimhaut gekennzeichnet. Betroffen sind vor allem Frauen über 40 Jahre. Die Krankheit neigt zu selbsttätigen Remissionen.

Bei allen Formen des nicht-akantholytischen Pemphigus fehlt das Nikolsky-Symptom, jedoch kann in einem Abstand von 3-5 mm von der Läsion eine Ablösung der gesamten Epidermis beobachtet werden.

Dühring-Dermatitis herpetiformis

Bei der Dühring-Dermatitis tritt ein polymorpher Ausschlag auf, der von Juckreiz und Brennen begleitet wird. Der Allgemeinzustand ist zufriedenstellend. Schleimhäute sind selten betroffen. Nikolskys Symptom ist negativ. Eosinophilie wird im Blaseninhalt und im Blut beobachtet. Die Krankheit dauert Jahre, die Prognose ist jedoch günstig.

Herpetiforme Stomatitis:

Differenzialdiagnose

Exsudatives Erythema multiforme

Bei isolierten Läsionen der Mundhöhle kann es zu einer Verwechslung mit Pemphigus kommen. Die Krankheit beginnt akut, geht mit Fieber einher und dauert 10-14 Tage. Es können allgemeine Symptome, Fieber, Halsschmerzen und Gelenkschmerzen beobachtet werden. Die Blasen sind von einem geröteten Rand umgeben, angespannt, das Nikolsky-Zeichen ist negativ, akantholytische Zellen fehlen. Die Haut kann erythematöse vesikulobullöse Formen aufweisen, wenn Blasen auf einer erythematösen Basis erscheinen. Der Inhalt der Blasen ist transparent und trocknet schnell zu einer Kruste aus, woraufhin ein Pigmentfleck zurückbleibt.

Gürtelrose:

Der Ausschlag bei Herpes Zoster ist einseitig, die Blasen befinden sich in Gruppen in der Mundhöhle - entlang der Nervenpaare II und III, begleitet von neuralgischen Schmerzen. Nikolskys Symptom ist negativ.

Chronisch rezidivierende aphthöse Stomatitis:

Bei der chronischen aphthösen Stomatitis treten Aphthen auf der Mundschleimhaut auf, Erosionen sind von einem erythematösen Rand mit gelblich-weißem Belag umgeben, schmerzhaft und dauern 9–13 Tage.

Pemphigus vegetans muss von Condylomas lata (in der Sekundärphase der Syphilis) unterschieden werden, die in den Mundwinkeln lokalisiert sein können.

Tests auf Treponema pallidum sowie serologische und zytologische Daten helfen, eine korrekte Diagnose zu stellen.