Averigüemos qué es una dieta terapéutica. La terapia nutricional se prescribe para diversas enfermedades y es un método terapéutico obligatorio. En algunos casos, este es el único o principal método de tratamiento. fundador de la dietética M. I. Pevzner, quien desarrolló los conceptos básicos de la nutrición terapéutica, escribió que sin ella no existe un tratamiento racional. Para cada enfermedad se asigna una tabla específica.

Por lo tanto, la Tabla No. 4 (Dieta No. 4 según Pevzner) se prescribe para las enfermedades intestinales que ocurren con. La finalidad de su administración en esta condición es reducir la inflamación, fermentación y procesos de putrefacción que predominan en este caso. Protege los intestinos y ayuda a normalizar la digestión.

Debido a la reducción de grasas (hasta 70 g) y carbohidratos (250 g), tiene un valor energético reducido. El contenido calórico diario es de 2000 kcal. Al mismo tiempo se mantiene el contenido normal de proteínas (90 g). Todo tipo de irritantes intestinales están significativamente limitados: mecánicos, químicos y térmicos.

Se excluyen los productos que potencian los procesos de secreción, fermentación y putrefacción, estimulantes de la secreción de bilis, secreción de jugo gástrico y páncreas. Los platos se hierven o se cuecen al vapor, se sirven en estado líquido, semilíquido o triturado. Se excluyen los alimentos muy calientes y fríos. Se permite sal en una cantidad de 8 a 10 g, el régimen hídrico es de 1,5 a 2 litros por día. Las comidas se proporcionan hasta 5-6 veces al día, en porciones fraccionadas y calientes.

Las reglas básicas son:

• seis comidas al día, cuya base son purés, platos blandos y sopas viscosas;
• métodos de cocción hervidos y al vapor;
• Están prohibidos los alimentos duros, espesos, calientes y fríos.

Variedades

Productos autorizados

La comida dietética en esta mesa implica el uso de pan de trigo seco o galletas saladas. Puedes comer 200 g de galletas saladas en rodajas finas y no muy fritas al día. Se permiten galletas secas sin azúcar.

La papilla es el producto principal.

La base de la dieta son las gachas en puré a base de sémola, arroz (arroz blanco), trigo sarraceno y avena, que se preparan en agua o caldo (bajo en grasas). Se agrega mantequilla en una cantidad de 5 g por porción, por día: 50 g.

También se preparan sopas con caldo de pescado o carne magro y no rico, añadiendo cereales permitidos, un mínimo de verduras, carne hervida y en puré, quenelles, copos de huevo, albóndigas, etc.

La cuarta tabla implica el consumo de variedades magras y magras de carne de res, pollo, pavo, ternera y conejos. Para ello, se desengrasa adicionalmente la carne y se retiran los tendones y la piel del ave.

Se preparan chuletas al vapor, soufflé o albóndigas. También se pueden guisar en una cacerola con agua. Al preparar chuletas, se coloca arroz hervido o sémola en la carne picada en lugar de pan. Puedes hacer paté con carne hervida con un mínimo de sal.

Las variedades de pescado bajas en grasa se preparan en trozos o picadas en forma de quenelles, chuletas y albóndigas. También se pueden cocinar al vapor o en agua. Se permiten 1-2 huevos al día, que se cocinan en tortillas hervidas o al vapor y se añaden a soufflés y sopas.

En cuanto al requesón, debe ser sin levadura (no ácido) y triturado; puedes utilizarlo para hacer soufflés y guisos al vapor. Las verduras se comen sólo en forma de puré y en pequeñas cantidades para las sopas.

Se permiten puré de manzanas crudas, puré de manzana, gelatina de arándanos, cornejo, membrillo, cereza de pájaro, peras y bebidas de frutas. Si se tolera bien, se pueden beber zumos frescos diluidos de bayas no ácidas (diluidos 1:1 con agua). Las excepciones son los jugos de uva, albaricoque y ciruela. Se permiten té de hierbas, decocción de rosa mosqueta, infusión de cereza de pájaro, cornejo seco, arándanos, té verde y negro y agua sin gas hasta 1,5 litros por día.

Tabla de productos permitidos

	Proteínas, g	Grasas, g	Carbohidratos, g.	Calorías, kcal
frutas
membrillo	0,6	0,5	9,8	40
peras	0,4	0,3	10,9	42
manzanas	0,4	0,4	9,8	47
Nueces y frutos secos
peras secas	2,3	0,6	62,6	249
Cereales y papillas
trigo sarraceno (grano)	12,6	3,3	62,1	313
sémola	10,3	1,0	73,3	328
granos de avena	12,3	6,1	59,5	342
cereales	11,9	7,2	69,3	366
arroz blanco	6,7	0,7	78,9	344
Productos de panadería
galletas de pan blanco	11,2	1,4	72,2	331
Confitería
galletas maria	8,7	8,8	70,9	400
Lácteos
leche desnatada	2,0	0,1	4,8	31
acidófilo	2,8	3,2	3,8	57
Quesos y requesón
requesón 0,6% (bajo en grasa)	18,0	0,6	1,8	88
Productos de carne
carne hervida	25,8	16,8	0,0	254
ternera hervida	30,7	0,9	0,0	131
conejo	21,0	8,0	0,0	156
Pájaro
pollo cocido	25,2	7,4	0,0	170
pavo	19,2	0,7	0,0	84
Aceites y grasas
manteca	0,5	82,5	0,8	748
Bebidas no alcohólicas
agua mineral	0,0	0,0	0,0	-
té verde	0,0	0,0	0,0	-
té negro	20,0	5,1	6,9	152

Productos total o parcialmente limitados

La dieta número 4 para los intestinos se basa en la exclusión de alimentos que contengan fibra. En este sentido, se excluyen las verduras (pueden ser decocciones o añadirse a la sopa), salvado, pan integral, centeno y salvado con la adición de semillas y cereales, que además dañan la mucosa intestinal y se digieren mal.

El pan fresco, la bollería, las tortitas y las tortitas provocan fermentación y pudrición en el intestino y, por tanto, están prohibidos. Por el mismo motivo, no se permiten mermeladas, frutos secos, miel, mermeladas y otros dulces, y se permite azúcar en una cantidad limitada de 50 g por día (en todos los platos).

Las gachas de mijo, cebada, cebada perlada, legumbres y pastas son alimentos toscos y poco digeribles que deben excluirse durante el período de exacerbación de la enfermedad.

También están prohibidos los caldos ricos en grasas que potencian la motilidad intestinal, las carnes grasas, los embutidos, los pescados grasos, las conservas y el pescado salado.

La leche entera, la crema agria, la nata y el queso pueden provocar un aumento diarrea . La leche se utiliza únicamente en forma diluida para preparar papillas y pudines.

El cacao y el café con leche, kvas, bebidas carbonatadas que aumentan la motilidad intestinal y la hinchazón son inaceptables para estas enfermedades. No se pueden comer salsas y adobos, carnes ahumadas, embutidos ni jamón.

Tabla de productos prohibidos

	Proteínas, g	Grasas, g	Carbohidratos, g.	Calorías, kcal
Verduras y verduras
verduras	2,5	0,3	7,0	35
verduras legumbres	9,1	1,6	27,0	168
papa	2,0	0,4	18,1	80
Rábano picante	3,2	0,4	10,5	56
frutas
plátanos	1,5	0,2	21,8	95
melón	0,6	0,3	7,4	33
Bayas
uva	0,6	0,2	16,8	65
Hongos
hongos	3,5	2,0	2,5	30
Nueces y frutos secos
frutas secas	2,3	0,6	68,2	286
Cereales y papillas
cebada perlada	9,3	1,1	73,7	320
Granos de trigo	11,5	1,3	62,0	316
cereal de mijo	11,5	3,3	69,3	348
sémola de cebada	10,4	1,3	66,3	324
harina y pasta
pasta	10,4	1,1	69,7	337
Confitería
mermelada	0,3	0,2	63,0	263
mermelada	0,3	0,1	56,0	238
dulces	4,3	19,8	67,5	453
Galleta	7,5	11,8	74,9	417
Helado
helado	3,7	6,9	22,1	189
Tortas
pastel	4,4	23,4	45,2	407
Materias primas y condimentos.
condimentos	7,0	1,9	26,0	149
mostaza	5,7	6,4	22,0	162
Lácteos
kéfir	3,4	2,0	4,7	51
cCrea agria	2,8	20,0	3,2	206
Quesos y requesón
queso	24,1	29,5	0,3	363
Productos de carne
cerdo	16,0	21,6	0,0	259
jamón	22,6	20,9	0,0	279
Salchichas
salchicha hervida	13,7	22,8	0,0	260
embutido curado en seco	24,1	38,3	1,0	455
salchichas	10,1	31,6	1,9	332
salchichas	12,3	25,3	0,0	277
Pájaro
pato	16,5	61,2	0,0	346
ganso	16,1	33,3	0,0	364
Pescados y mariscos
pescado seco	17,5	4,6	0,0	139
pescado ahumado	26,8	9,9	0,0	196
pescado enlatado	17,5	2,0	0,0	88
Aceites y grasas
aceite vegetal	0,0	99,0	0,0	899
grasa animal	0,0	99,7	0,0	897
grasa para cocinar	0,0	99,7	0,0	897
Bebidas no alcohólicas
kvas de pan	0,2	0,0	5,2	27
Zumos y compotas
jugo	0,3	0,1	9,2	40
*los datos son por 100 g de producto

Menú (modo de energía)

Es necesario organizar 6 comidas al día y que la 4ª mesa de la semana incluya alternar diariamente una variedad de platos proteicos (ternera, pollo, pescado, conejo, pavo, requesón) y platos de cereales y huevos.

A continuación se muestra un menú aproximado para la semana de la dieta número 4, que puede modificarse a voluntad, sin embargo, los principios básicos en cuanto al conjunto de alimentos permitidos y su tratamiento térmico se mantienen sin cambios.

Lunes

Martes

Miércoles

Desayuno	avena hervida con mantequilla; carne hervida picada; requesón 100 g; café sin leche; galleta pequeña (galletas).
Almuerzo	puré de manzana.
Cena	caldo de pollo con arroz y hojuelas de huevo; galletas saladas; gachas de trigo sarraceno rallado; albóndigas de conejo hervidas; decocción de pera, membrillo, grosella negra.
Bocadillo de la tarde	gelatina tibia; galletas saladas (galletas bajas en grasa).
Cena	gachas de arroz en puré; albóndigas de filete de merluza al vapor; té negro con azúcar.
Por la noche	gelatina tibia.

Jueves

Viernes

Sábado

Domingo

Recetas dietéticas de la cuarta mesa de la semana.

Aquí tienes algunas recetas.

Compuesto : 50 g de agua, 50 g de arroz, 15 g manteca, sal, 300 g de filete de lucioperca.

Pasos de cocción . Cocine una papilla pegajosa de arroz blanco. Pasarlo junto con la pulpa de lucioperca por una picadora de carne (preferiblemente dos veces), agregar mantequilla derretida, un poco de sal y agua. Batir bien la carne picada y formar albóndigas. Cocine en una vaporera o cualquier dispositivo para cocinar platos al vapor.

Bolitas de filete de merluza al vapor

Compuesto : un huevo, 300 g de filete de merluza, 50 g de sémola, sal.

Pasos de cocción . Pasar el filete por una picadora de carne, agregar la sémola (no es necesario hervirla), sal, huevo, mezclar y batir bien. Cuece las albóndigas picadas a baño maría.

Chuletas de ternera al vapor

Compuesto : 700 g de ternera, 1 ud. cebollas, 2 huevos de gallina, 100 g de harina de arroz, sal.

Pasos de cocción . Pasar la carne y la cebolla por una picadora de carne. Agrega el huevo, la sal y la harina de arroz. Amasar bien la carne picada y meter en el frigorífico durante una hora. Formar chuletas y colocarlas en una vaporera, habiendo engrasado previamente el fondo y las paredes. aceite vegetal. Cocine por 30 minutos.

Compuesto : 2 huevos de gallina, sal, 1,25 vasos de leche.

tortilla al vapor

Pasos de cocción . Batir bien los huevos con la leche, añadir sal. Coloque un recipiente pequeño con la mezcla de huevo en el recipiente multicocina, engrasándolo con aceite de mantequilla (vegetal). Cocine la tortilla en modo “vapor”. Si no tienes multicocina o baño maría, puedes organizar un baño maría: vierte agua en una cacerola de fondo grueso y coloca un recipiente (de vidrio o metal) con la mezcla de huevo. Engrasa la tortilla con aceite y es importante que el fondo toque apenas la superficie del agua. Cocine a fuego lento durante 35 minutos con la tapa cerrada.

Compuesto : 0,25 tazas de trigo sarraceno, 150 g de requesón bajo en grasa, un huevo, 1 cucharadita de azúcar.

Pasos de cocción . Prepare gachas de trigo sarraceno y haga puré. Combine con el requesón, agregue la yema y el azúcar, mezcle bien y por último agregue la clara de huevo bien batida. Colocar en una sartén untada con mantequilla y cocinar al vapor. Rocíe con mantequilla derretida.

Puré de gachas de trigo sarraceno

Compuesto : 0,5 tazas de trigo sarraceno, 2 tazas de agua, sal, 1 cucharadita de azúcar, 5 g de mantequilla.

Pasos de cocción . Prepare gachas de trigo sarraceno con más agua que para preparar gachas desmenuzables. Hervir con sal y frotar. Agregue azúcar y mantequilla al plato terminado.

Dieta terapéutica 4ta tabla para niños.

Sujeto a disponibilidad diarrea . El primer día, una dieta de ayuno: el niño solo recibe infusiones y decocciones de hierbas. , agua mineral "Borjomi" sin gas. La cantidad diaria de líquido no supera 1 litro; las bebidas se administran en fracciones, a menudo y en pequeñas porciones, para no provocar vómitos. El segundo día se pasa a esta dieta con comidas al menos 6 veces al día.

La dieta no es diferente a la de los adultos. Primero, al niño se le administran infusiones mucosas de arroz, caldo de pollo y de res bajo en grasa y no frío, sopas con avena, sémola y platos de carne y pescado al vapor. A las sopas se les añade carne molida o albóndigas. Si el niño come bien papilla, se preparan puré de trigo sarraceno, arroz y avena.

Se prepara una tortilla al vapor con huevos; un niño puede comer requesón en ellos. en especie o como cazuelas al vapor. La mantequilla se utiliza exclusivamente para aderezar. Las decocciones de arándanos, escaramujos, membrillo y gelatina son bebidas adecuadas para los niños. Durante el día puedes regalar galletas saladas hechas con pan de trigo.

Están prohibidas la masa de mantequilla, las sopas de verduras y leche, las carnes ahumadas, las conservas, las salchichas y las carnes grasas. No le dé a su hijo crema agria, leche, verduras de ningún tipo, bebidas carbonatadas, fruta fresca ni jugo de uva.

Después de 6 días de nutrición dietética, el niño, si es necesario, se transfiere a una Dieta No. 4B más ampliada. Se permiten algunas verduras (calabacín, coliflor, calabaza, patatas, zanahorias), que se añaden a las sopas, así como a los fideos pequeños. Las gachas se preparan con una pequeña cantidad de leche. Se permite agregar crema agria a los platos en pequeñas cantidades.

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La dieta terapéutica Tabla 4, desarrollada por el científico soviético M.I. Pevzner, ayuda a hacer frente a enfermedades intestinales agudas acompañadas de diarrea, en particular colitis, enterocolitis, disentería, tuberculosis intestinal, fiebre tifoidea e intoxicación alimentaria. Los gastroenterólogos prescriben el menú de dieta de la Tabla 4 durante los períodos de exacerbación de patologías gastrointestinales.

Variedades de dieta No. 4:

• tabla 4a: la nutrición terapéutica está destinada a restaurar la funcionalidad de los intestinos en caso de colitis con procesos pronunciados de putrefacción, aumento de la formación de gases y fermentación;
• Tabla 4b: una dieta que ayuda al cuerpo a hacer frente a la colitis crónica en la etapa de disminución de la exacerbación (prescrita después de la tabla No. 4a).

La dieta de 4 mesas para enfermedades intestinales alivia la inflamación, reduce los procesos de fermentación y putrefacción, restablece el funcionamiento de todo el tracto gastrointestinal y reduce la carga sobre el sistema digestivo mediante una dieta suave.

Características y rasgos de la dieta tabla 4.

Reducir calorías ración diaria Si se sigue la tabla 4, se produce debido a una disminución en la cantidad de grasas (hasta 70 g) y carbohidratos (hasta 250 g) suministrados con los alimentos, mientras que la norma proteica se mantiene sin cambios (alrededor de 90 g, de los cuales 2/3 proviene de animales).

• La ración diaria de sal de mesa es de 8 a 10 g, el volumen de líquido libre es de 1,5 a 2 litros. El contenido calórico total del menú es de 2000 kcal (8584 kJ).

Las comidas se proporcionan en porciones fraccionadas, de cinco a seis veces al día, en pequeñas porciones. Todos los productos deben hervirse, cocerse al vapor o en una olla de cocción lenta y luego picarse.

Es inaceptable freír y hornear alimentos, así como consumir alimentos enlatados, encurtidos, encurtidos o ahumados. Los platos calientes se sirven solo con consistencia líquida, en puré o en puré.

De esta forma se minimiza la irritación térmica y química de la mucosa gástrica e intestinal.

Qué es posible y qué no está permitido en la dieta de las 4 mesas (TABLA 1)

La lista de productos permitidos y prohibidos se presenta en la siguiente tabla para mayor comodidad, los productos se dividen en categorías de menú para el día;

Nombre de platos y productos.	Que es posible	Qué no hacer
Primera comida	Sopas con agua y caldo bajo en grasas, siempre débil, con la adición de decocciones de cereales mucosas.	Sopas de leche, productos elaborados con caldos fuertes de carne, pescado, verduras y champiñones, sopas con cereales, pastas, verduras sin moler y prohibidas.
Platos de carne y pescado	Chuletas al vapor, albóndigas, albóndigas, soufflé, quenelles. Las variedades magras de carne y pescado sin tendones ni fascias se hierven (al vapor) y se muelen, pasándolas por una picadora de carne con un diámetro de orificio mínimo. Los cadáveres de aves deben pelarse y quitarse la grasa.	Cualquier carne y pescado ahumado, pescados y carnes grasos, conservas, huevas de pescado, aceite de pescado, embutidos, despojos, carnes y pescados servidos en trozos, productos semiacabados, comida rápida.
Guarniciones	Haga puré de verduras (limitado), papilla molida (arroz, avena, trigo sarraceno, sémola) en agua con la adición de una pequeña cantidad de leche, platos de harina de cereales en agua.	Mijo, cebada perlada, gachas de cebada, pasta, fideos
Postre	Se añade azúcar a los platos preparados en cantidades limitadas (no más de 50 g/día), mousses, jaleas y gelatinas de frutas permitidas.	Confitería, dulces, galletas de mantequilla, tartas, bollería, chocolate, cacao con leche, compotas, miel, mermeladas, otros dulces.
Verduras	Utilice todas las verduras con precaución y agréguelas ralladas a las sopas. Patatas, calabacines, zanahorias y calabazas son saludables.	Legumbres, repollo, excepto coliflor, ajo, cebolla, verduras de hojas verdes, pimientos, tomates y champiñones.
frutas y bayas	Solo debes comer frutas con propiedades astringentes: cornejo, pera, cereza, membrillo, arándano, grosella negra. Se utilizan para elaborar gelatinas y gelatinas de postre. Las manzanas al horno son saludables.	No se permiten en la dieta frutas frescas ni jugos exprimidos.
Bebidas	Hierbas, té negro y verde suave, cacao en agua, café suave natural, decocciones de escaramujo seco, arándanos, cereza de pájaro, grosella negra, agua mineral sin gas (según lo prescrito por el médico tratante)	Bebidas carbonatadas, bebidas energéticas, limonada, bebidas frías, alcohol.
Productos lacteos	Requesón fresco, acidophilus, leche solo como aditivo a los platos (papillas, sopas, pudines, tortillas), pero no más de 70-100 ml por día.	Nata, crema agria, kéfir, leche horneada fermentada, queso
Grasas	Aceites vegetales: soja, maíz, girasol, pepita de uva, espino amarillo, escaramujo, linaza, calabaza, nuez, etc. para engrasar moldes y añadir a purés (no más de 5 ml al día), mantequilla fresca natural sin sal, es añadido sólo a comidas preparadas (aproximadamente 5 g por ración)	Margarina, grasas para cocinar y animales.
Huevos	No coma más de 2 piezas por día. huevos de gallina pasados ​​​​por agua. Lo mejor es cocinar una tortilla de proteínas al vapor.	Huevos fritos, crudos y duros
Pan	La norma diaria no debe exceder los 0,2 kg de pan de trigo seco o galletas blandas.	Centeno, pan fresco, bollería, mantequilla y productos de hojaldre, largos y tortitas, tortitas
Condimentos para la comida	Es aceptable utilizar perejil seco y eneldo en pequeñas cantidades, salsa de leche blanca.	Salsas, ketchup, mayonesas, especias, condimentos, hierbas aromáticas con alto contenido en ésteres.

La dieta para niños de la Tabla 4 es similar a la dieta para adultos, solo que las porciones se reducen según la edad del niño.

Tabla Dieta 4 - menú de la semana + recetas

Desayuno

• Opción 1. Avena en agua: hervir 40 gramos de copos de avena en 0,4 litros de agua durante 10 minutos, frotar por un colador, añadir una pizca de sal y ½ cucharadita de mantequilla.
• Opcion 2. Tortilla proteica: Batir 2 claras de huevo, una pizca de sal y ¼ de taza de agua con una batidora o tenedor, verter en un bol de vidrio, untado con aceite, cocinar al vapor en una cacerola o baño maría.

Como bebida, elija entre: té verde o manzanilla, café negro con una gota de leche entera o una bebida a base de raíz de achicoria en polvo.

Almuerzo

• Opción nº 1: Hervir una cucharada de arándanos secos en 0,25 litros de agua a fuego lento (aproximadamente un cuarto de hora), colar y enfriar a una temperatura de 25-30°C.
• Opción No. 2: hornear una manzana mediana en el horno o microondas hasta que esté suave, quitarle la piel y comer la pulpa.

Cena

Primero

• Opción 1. Caldo con sémola: hervir 0,35 litros de caldo de pollo débil, agregar en chorro fino, revolviendo constantemente, 15 gramos de sémola y una pizca de eneldo seco, hervir durante unos 20 minutos, servir caliente con cubitos de pan de trigo empapados en un plato. .
• Opcion 2. Sopa de puré de carne de pavo con arroz: 2 cucharadas. Enjuague las cucharadas de arroz en agua fría, hierva en 0,6 litros de agua hasta que esté tierno, limpie con líquido, haga puré con filete de pavo hervido (70 g) en una licuadora, combine con gachas de arroz y deje hervir el plato. Antes de servir, añade 5 gramos de mantequilla a un plato.

Guarnación

• Opción 1. Puré de patatas líquido: hervir 200 gramos de tubérculos pelados y cortados en trozos en un litro de agua, escurrir el caldo dejando al menos 100 ml, añadir una pizca de sal y 5 gramos de mantequilla, hacer puré con un machacador.
• Opcion 2. Gachas de trigo sarraceno: 2 cucharadas. Hervir cucharadas de cereal durante 15 minutos en un vaso de agua (300 ml) con sal agregada (en la punta de una cucharadita), triturar por un colador o pasar por un procesador de alimentos, agregar una cucharadita de mantequilla.

Carne o pescado

• Opción 1. Albóndigas de ternera: triturar 100 gramos de ternera magra hervida hasta hacer puré en una licuadora, combinar con 20 gramos de arroz hervido en agua con sal, agregar 1/5 de cucharadita de sal de mesa, batir la carne picada y formar bolas de 2-3 cm. de diámetro, hervir en agua o en una forma especial de vaporera.
• Opcion 2. Soufflé de pescado a partir de filete de merluza: picar 100 gramos de filete crudo al menos 3 veces, incorporar la yema de huevo, diluir 5 gramos de harina de trigo en 30 ml de leche, hervir la salsa blanca durante unos 3 minutos, añadir a la mezcla de chuletas, mezclar, colocar en aceite vegetal engrasado el molde y colocar a baño maría.

Bebidas

• Opción 1. Gelatina de cereza de ave: verter agua hirviendo (1/4 litro) sobre 15 gramos de frutos secos, cocinar a fuego lento durante un cuarto de hora, dejar tapado unos 45 minutos, filtrar, agregar 15 gramos de azúcar granulada, poner al fuego, agregar 10 gramos de fécula de patata o de maíz, diluidos en una pequeña porción de agua fría, revolviendo constantemente con una espátula/cuchara de madera, llevar a ebullición y verter en un vaso.
• Opcion 2. Decocción de escaramujo silvestre: unos 20 gramos de frutos secos triturados con un cuchillo, verter agua caliente (1/4 litro), llevar a ebullición, verter en un termo o envolver en un recipiente, dejar actuar al menos 4-5 horas. endulzar con una cucharadita de azúcar si se desea.

Bocadillo de la tarde

• Opción nº 1: 100 gramos de requesón fresco calcinado con azúcar y galletas.
• Opcion 2. Cazuela de requesón al vapor: mezclar 150 gramos de requesón con una cucharadita de azúcar y un huevo, agregar 5 gramos de sémola, remover, transferir a un molde engrasado y colocar en una multicocina, encendiendo el modo “vapor”.

Cena

• Opción 1. Croquetas de patatas al vapor con pescado: frotar 120 g de patatas cocidas, combinar con la mezcla de huevo (batir 1/3 de huevo de gallina o 1 huevo de codorniz con un tenedor), 10 g de mantequilla, amasar, enrollar en harina y formar tortas con las manos. , en medio del cual colocar el filete de abadejo molido y salado, pellizcar los extremos, formar bolitas, colocarlas en un molde para vaporera, previamente engrasado con aceite vegetal, cocinar al vapor durante 20 minutos.
• Opcion 2. Soufflé de zanahoria y manzana: 60 gramos de tallos de coliflor, cocine a fuego lento en agua, agregue las zanahorias y las manzanas picadas (60 gramos cada una), hierva en ½ taza de agua durante 10 minutos, agregue 15 gramos de sémola y 5 gramos de azúcar granulada, lleve a hervir, enfriar, triturar por un colador, agregar un tercio de un huevo batido y 5 gramos de mantequilla, mezclar bien, colocar en un molde untado con aceite y cocinar en olla de cocción lenta, en modo “cazuela”.

Un nutricionista experimentado le ayudará a crear un menú para la semana. Puede planificar sus comidas de forma independiente con varios días de antelación, basándose en la tabla proporcionada y utilizando nuestras recetas.

Que tu sistema digestivo nunca te defraude. ¡Sé joven y saludable!

Si el médico informó a un paciente con una enfermedad intestinal sobre el cambio a la dieta terapéutica de la Tabla 4b de Pevzner, entonces la recuperación completa está cerca. Esta dieta terapéutica se prescribe para remisión de ataques agudos de enfermedades intestinales y durante el período de retirada de enfermedades del sistema digestivo.. La Tabla dietética 4b prevé pequeñas flexibilizaciones en la dieta.

El menú Dieta 4b está diseñado para facilitar la transición del paciente de una dieta terapéutica a una normal después de dietas graves por enfermedades intestinales. Los médicos recomiendan la Tabla 4b como una dieta fisiológicamente completa que ayudará a restaurar gradualmente todas las funciones del sistema digestivo, cuyo funcionamiento está limitado durante una dieta estricta.

La dieta según la Tabla de Dieta 4b incluye un ligero aumento de proteínas. Evite el consumo de sal, frituras, alimentos fríos y calientes. Poco a poco se van incluyendo alimentos sólidos en la dieta terapéutica, pero los métodos de preparación aún son limitados: hervir en agua y vapor, hornear. Se deben elegir productos para la Dieta Tabla 4b que sean bajos en grasas y no irriten las paredes intestinales, limitando al máximo los posibles procesos de aumento de secreción, fermentación y putrefacción.

¿En qué casos se prescribe la Tabla 4b?

La dieta terapéutica de la tabla 4b se prescribe después de ataques agudos o exacerbaciones de enfermedades intestinales en la etapa inicial de remisión. A veces, la enfermedad se asocia con dolencias del hígado, el estómago, el páncreas o las vías biliares, en cuyo caso también se prescribe una nutrición dietética de acuerdo con este principio. La dieta está diseñada para que los órganos digestivos vuelvan gradualmente a su estado normal de funcionamiento mediante la alimentación. productos saludables. Muy a menudo, la Tabla dietética 4b se prescribe después de dos a cuatro semanas de un régimen estricto de la Dieta terapéutica 4b.

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La dieta Pevzner para las enfermedades intestinales prevé un sistema de comidas fraccionadas en pequeñas porciones hasta 6 veces al día. Durante las exacerbaciones de enfermedades intestinales, los productos se pueden servir exclusivamente calientes.

Es importante recordar que los productos utilizados para restaurar los intestinos no deben contener irritantes químicos ni mecánicos. La cantidad de especias y sal a la hora de preparar platos medicinales según el menú Dieta de la Tabla 4B es mínima. Los productos no se tratan con aceite ni humo durante la cocción.

Se permite cocinar productos de carne en trozos o picado. En el tratamiento de enfermedades intestinales, se recomienda utilizar productos lácteos en los platos en lugar de crudos. Las frutas frescas, según la norma del menú, se consumen hasta 150 g al día.

Para restaurar completamente los intestinos y deshacerse de la enfermedad, los médicos recomiendan seguir estrictamente los principios básicos de nutrición terapéutica de la Dieta de la Tabla 4b, es decir, seguir la lista de lo que se puede y no se puede comer.

Lista de alimentos permitidos en la Tabla de Dieta 4c:

• De productos de panadería se permite el producto de harina de trigo rancia, ligeramente rancia; galletas secas, bizcochos. En el menú de la Dieta 4c para enfermedades intestinales hay un pastel medicinal con carne, requesón bajo en grasa, verduras y frutas.
• Productos lácteos bajos en grasa;
• Variedades suaves de queso;
• Trigo sarraceno, sémola, cereales de arroz con una mínima cantidad de sal o azúcar;
• Las sopas se preparan sin carne utilizando un segundo caldo;
• Magros de pollo, pavo, conejo, ternera y ternera;
• Pescado magro: lucioperca, bacaladilla, bacalao, merluza, abadejo, lucio, carpa.
• Verduras y frutas en el menú para el tratamiento de los intestinos: calabacín, calabaza, coliflor, zanahorias, patatas, col blanca, remolacha, guisantes; manzanas, peras, fresas, naranjas, mandarinas, sandía.
• Bebidas recomendadas: té, cacao, café con leche; jugos recién exprimidos, diluidos con agua; decocciones de bayas.
• Salsas: salsas caseras bajas en grasas elaboradas con caldos, decocciones y leche.

Lista de alimentos prohibidos del Cuadro 4b para enfermedades intestinales:

• Pan fresco de trigo y centeno, bollería y hojaldre;
• Productos lácteos de alta acidez, quesos salados y picantes;
• Cebada, cebada perlada, cereales de trigo;
• Legumbres en cualquier forma;
• Caldos de carne ricos, borscht, sopa de repollo, encurtidos, okroshka, legumbres;
• Embutidos, encurtidos, carnes ahumadas;
• Champiñones, pepinos, cebollas, ajos, espinacas, rábanos, nabos, acedera;
• Las ciruelas, higos, albaricoques y dátiles también están prohibidos en el menú de tratamiento de enfermedades intestinales;
• Los pacientes con lesiones intestinales no deben tomar jugos de ciruelas, uvas o albaricoques.

Nadie es inmune a los problemas del sistema digestivo. Incluso los niños más pequeños pueden verse afectados por exacerbaciones de enfermedades intestinales y, además del tratamiento con medicamentos, para una pronta recuperación deberán observar una dieta dietética y elaborar estrictamente un menú de tratamiento.

Tabla de dieta 4c para niños Después de las estrictas tablas dietéticas de Pevzner, proporciona la misma relajación que para los adultos. Si el médico ha dado permiso para pasar a esta etapa, el bebé ahora puede comer algunos productos horneados, beber jugos de frutas diluidos y comer carne no solo en forma de carne picada. El resto de consejos corresponden a las recomendaciones de la Tabla 4b para adultos, teniendo en cuenta la posible intolerancia de los niños a determinados productos.

El período de cumplimiento de la Tabla dietética 4b para niños lo determina el médico según el estado de salud en la etapa inicial de la enfermedad. Es importante saber que es necesario pasar gradualmente de una nutrición terapéutica a una más racional, lo que significa que no es necesario introducir en el menú alimentos que sean más difíciles de procesar para los intestinos.

Menú para la semana

Menú de muestra durante una semana con la Tabla de Dieta 4b para adultos y niños se sigue el principio:

• comer cada 2 horas;
• porciones pequeñas;
• La última cita es a las 19 horas, teniendo en cuenta que el apagado de luces es a las 9-10 horas.

Tabla de dieta 4c - menú de la semana:

Lunes

• gachas de sémola con agua, galletas saladas con mermelada dulce, té verde;
• puré de zanahoria y manzana;
• sopa en caldo de pollo suave con albóndigas, gachas de trigo sarraceno con quenelles de pollo al vapor;
• ensalada de remolacha;
• gelatina de avena, galletas saladas;
• pilaf con carne hervida, ensalada de guisantes;
• infusión de rosa mosqueta.

Martes

• gachas de trigo sarraceno en agua, huevo pasado por agua con una cucharadita de crema agria, cacao;
• gelatina de leche;
• caldo de verduras con carne de conejo, chuletas de arroz con carne, ensalada de coliflor con tomate fresco;
• gelatina de arándanos, panecillo salado;
• menestra de verduras, carpa al vapor, cacao;
• kéfir.

Miércoles

• gachas de arroz con leche, galletas secas, miel, té negro;
• puré de requesón fresco con fresas;
• crema de patatas, zanahorias, calabacines, chuletas de bacalao al vapor, patatas asadas
• cazuela de requesón con manzanas;
• rollito de pollo con calabacín al vapor, trigo sarraceno;
• Riazhenka

Jueves

• copos de avena con leche y agua, tortilla al vapor, infusión de hierbas;
• manzana al horno con miel;
• caldo de ternera bajo en grasa, pilaf con carne hervida, zanahorias y remolachas ralladas;
• puré de pera y manzana;
• cazuela de requesón y zanahoria, ensalada de huevo con crema agria;
• infusión de rosa mosqueta.

Viernes

• pudín de arroz con huevo, huevo cocido, té verde;
• requesón en puré con pera;
• sopa de pollo con fideos, trigo sarraceno con zanahorias;
• gelatina de frutas de temporada;
• ensalada de patatas, requesón y filete de pavo;
• kéfir.

Sábado

• avena, galletas saladas con miel y un trozo de mantequilla, cacao;
• huevo pasado por agua, una cucharada de crema agria;
• sopa de remolacha con crema agria, calabacín al horno con pechuga de pollo en salsa de cuajada y crema agria;
• infusión de rosa mosqueta, pan de ayer con miel;
• gachas de trigo sarraceno, albóndigas de pollo al vapor, zanahorias y remolachas ralladas;
• Riazhenka

Domingo

• soufflé de requesón con calabaza, galletas saladas, cacao;
• gelatina de pera;
• sopa con albóndigas, ternera con verduras al vapor;
• gelatina de avena, galletas saladas con mermelada;
• puré de patatas, bacalao al vapor, ensalada de coliflor y tomate fresco;
• infusión de rosa mosqueta.

La duración del tratamiento de las enfermedades intestinales en este modo está regulada por un médico y puede variar de 3 a 4 semanas a varios meses, sujeto al estricto cumplimiento de todas las recomendaciones para crear un menú dietético.

Recetas

Las siguientes recetas dietéticas son adecuadas para preparar platos según la Tabla 4c Dieta en casa.

Raíz de remolacha

Raíz de remolacha

Ingredientes:

• Remolacha - 1 pieza;
• Patatas - 1 pieza;
• Zanahorias - 1 pieza;
• Pasta de tomate - 1 cucharada;
• Jugo de limón - 1 cucharadita;
• Hoja de laurel - 1 pieza;
• Sal, azúcar, eneldo - al gusto.

Receta:
Agua hervida. Pelar, picar las verduras, colocarlas en una cacerola, añadir un poco de agua y llevar a ebullición. Agregue la pasta, el jugo, el azúcar y la sal, cocine a fuego lento hasta que esté cocido. Agrega el aderezo a la segunda mitad del agua y deja que hierva. Agregue el eneldo, deje cocinar por 1 minuto, apague el fuego, cubra con una tapa y déjelo reposar.
Esta sopa de remolacha es adecuada para adultos y niños cuando se tratan enfermedades intestinales con la Tabla de Dieta 4c.

Cazuela de cuajada y zanahoria

Cazuela de cuajada y zanahoria

Ingredientes:

• Zanahorias - 500 g;
• Requesón - 250 g;
• sémola - 3 cucharadas;
• Leche - 1 cucharada;
• Huevos - 2 piezas.;
• Mantequilla - 75 g;
• Crema agria - 1 cucharada;
• Sal, azúcar - al gusto.

Receta:
Rallar las zanahorias, poner en una cacerola a fuego medio, agregar la leche, agregar la mantequilla, cocinar a fuego lento hasta que estén tiernas. Agregue el cereal, cocine por 7 minutos, revolviendo. Alejar del calor. Separar las yemas de las claras, batir, agregar las yemas a las zanahorias, remover, dejar enfriar. Muele el requesón con una licuadora, agrega la crema agria y agrega a las zanahorias junto con las claras. Coloca la mezcla en forma engrasada en el horno a 200 grados durante 30 minutos.
La cazuela incluida en el menú Diet 4c es adecuada para un desayuno dietético para enfermedades intestinales.

La tabla dietética número 4 según Pevzner se usa ampliamente en instituciones médicas para enfermedades infecciosas y gastroenterología. Esta dieta se considera el sistema dietético más cómodo para mejorar el sistema digestivo en adultos y niños. La tabla dietética número 4 ayuda a prevenir la inflamación o ayuda a curar trastornos agudos del tracto gastrointestinal. La tabla No. 4 se recomienda en casos de disentería, enterocolitis aguda o crónica y otros procesos inflamatorios agudos de la microflora intestinal, que se acompañan de dolor.

Características generales de la dieta.

El menú de la cuarta dieta Pevzner es terapéutico, por lo que solo un médico puede prescribir y cancelar la dieta. La dieta se selecciona de tal manera que los platos consumidos normalicen de forma suave y eficaz todos los procesos metabólicos. Además, esta dieta:

• lo más equilibrado posible, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad y la edad del paciente;
• los platos recomendados son suficientemente nutritivos;
• los productos cuidadosamente seleccionados no irritan las paredes intestinales inflamadas;
• el menú tiene un contenido calórico reducido debido a la prohibición de alimentos con alto contenido grasas y carbohidratos nocivos;
• Del menú diario quedan excluidos los productos que aumentan la secreción del sistema digestivo.

Los principios fundamentales de una dieta terapéutica.

Gracias al uso de nutrición terapéutica tipo 4, los pacientes experimentan una reducción de los síntomas dolorosos de las dolencias gástricas e intestinales y los procesos inflamatorios amortiguados que se acompañan de fermentación y descomposición de los alimentos.

Para ello, conviene seguir estrictamente los siguientes principios de la dieta nº 4:

— es aconsejable comer porciones pequeñas al menos 6 veces al día;

— todos los alimentos deben ser líquidos o tener una consistencia de puré;

- Deben excluirse del menú diario los platos fríos, calientes, duros y espesos.

La dieta número 4 según Pevzner requiere una cantidad suficiente de líquido, aproximadamente 2 litros por día. Es recomendable beber agua o decocciones. hierbas medicinales.

¿Cuáles son las opciones dietéticas para el tipo 4?

La práctica de utilizar la tabla dietética tipo 4 es muy favorable: ya en los primeros días, los síntomas dolorosos de los pacientes disminuyen, la inflamación de las paredes del tracto gastrointestinal disminuye notablemente y se inhiben los procesos de fermentación. En promedio, esta dieta se prescribe por un período de 7 a 10 días, dependiendo de la gravedad de la lesión. El abandono de la dieta tipo 4 debe hacerse con cuidado, de lo contrario se puede desencadenar una recaída de la enfermedad.

Por ello, los especialistas en nutrición dietética La Tabla No. 4 se divide en las siguientes opciones:

- Dieta 4B: recomendada para pacientes con colitis intestinal o enterocolitis en etapa de recuperación. Normalmente, la dieta 4B se prescribe después de utilizar una dieta general de tipo 4. Los pacientes reciben gradualmente alimentos triturados en lugar de en puré; se les permite guisarlos y hornearlos;

— Dieta 4B: recomendada para pacientes durante el período de recuperación y transición a una dieta regular después de una enfermedad. Los alimentos cocidos se pueden comer sin picar; a veces se permiten alimentos fritos, que deberían parecerse más a un guiso.

Productos permitidos y prohibidos

El menú de tratamiento para el tipo 4 es estricto. Muchos platos y productos familiares quedan temporalmente excluidos de la dieta del paciente, pero la comida sigue siendo satisfactoria y lo más variada posible. La dieta debe seguirse estrictamente; de ​​lo contrario, se altera el proceso de curación y los síntomas de la enfermedad regresan rápidamente.

Productos autorizados	Productos prohibidos
Cereales: arroz, sémola, avena, trigo sarraceno. Cocine las gachas en agua hasta que estén completamente cocidas, sirva en puré.	Cebada perlada y cereales de cebada, pasta, platos de judías.
Pan de trigo seco, galletas y productos horneados del día anterior sin azúcar.	Productos de panadería dulce, tortitas, tortitas, bollería fresca.
Carne dietética (ternera, ternera, conejo, pavo). Se cocina sin piel, se puede guisar o hervir.	Caldos grasos, carnes grasas.
Pescado magro	Pescado salado, ahumado y marinado
Bayas y frutas molidas, se recomienda su tratamiento térmico, es mejor hacer compotas, gelatinas y gelatinas.	fruta fresca, mermelada, miel
Productos lácteos: leche, requesón sin grasa, es mejor tratarlos térmicamente	Leche entera, queso picante, nata, kéfir, leche cuajada, yogures
Consuma huevos con precaución, no más de 2 huevos por día. Hervir o cocinar al vapor una tortilla	Huevos crudos
Verduras solo en estado hervido y blando.	Verduras frescas, champiñones, rábanos, acedera, cebollas.
Bebidas: té verde suave, decocciones de hierbas medicinales para aumentar las defensas del cuerpo, cacao en agua, jugos de bayas, tratados térmicamente y diluidos con agua.	Bebidas frías, carbonatadas y dulces. Café y cacao con leche.

Cuadro No. 4. Menú de muestra para la semana.

Lunes

• Desayuno: tortilla al vapor de 2 huevos, avena sin mantequilla, té sin azúcar.
• Segundo desayuno: manzana al horno, galletas.
• Almuerzo: caldo de verduras con la adición de varias albóndigas de filete de pavo, gachas de arroz con zanahorias hervidas (puré), compota de frutos secos.
• Merienda: gelatina de frutas, galletas saladas.
• Cena: pescado hervido, puré de patatas sin aceite, cazuela de requesón con pasas.
• Por la noche: gelatina de grosellas.

• Desayuno: sopa de arroz con galletas saladas, chuleta al vapor, té verde.
• Segundo desayuno: gelatina de arándanos.
• Almuerzo: soufflé de pollo, sopa de verduras en puré, compota de frutas.
• Merienda: huevo duro, galletas saladas.
• Cena: papilla de sémola con leche desnatada, gelatina.
• Por la noche: decocción de rosa mosqueta, galletas.

• Desayuno: trigo sarraceno ablandado y rallado, ternera hervida, cacao y agua.
• Segundo desayuno: albóndigas de requesón.
• Almuerzo: chuletas de pescado al vapor, coliflor hervida, gelatina.
• Merienda: mermelada, té verde.
• Cena: calabacín hervido rallado con zanahoria, chuleta de pollo al vapor, jugo.
• Antes de acostarse: galletas, té suave.

• Desayuno: papilla de sémola, cazuela de requesón, cacao con agua.
• Segundo desayuno: manzana al horno con requesón.
• Almuerzo: sopa de trigo sarraceno con zanahoria y filete de pavo, huevo, caldo de rosa mosqueta.
• Merienda: puré de manzana con galletas.
• Cena: pescado al vapor, puré de arroz, compota de frutas.
• Antes de acostarse: gelatina, galletas saladas.

• Desayuno: una ración de requesón con frutos secos hervidos, gachas de arroz, huevo cocido, infusiones.
• Segundo desayuno: pudín de sémola, gelatina.
• Almuerzo: caldo de pollo con galletas saladas, avena con verduras, puré de manzana.
• Merienda: gelatina de frutas con galletas.
• Cena: gachas de trigo sarraceno con albóndigas, zanahorias guisadas, cacao en agua.
• Antes de acostarse: compota de frutos rojos con galletas saladas.

• Desayuno: tortilla al vapor, puré de patatas líquido, té sin azúcar.
• Segundo desayuno: gelatina, galletas saladas.
• Almuerzo: pescado hervido, puré de patatas con coliflor hervida, infusión de hierbas.
• Merienda: mermelada, té.
• Cena: avena con pollo, zanahorias picadas hervidas, compota.
• Antes de dormir: cacao con galletas.

Domingo

• Desayuno: gachas de arroz viscosas con carne hervida, gelatina.
• Segundo desayuno: gelatina de frutas.
• Almuerzo: tortilla al vapor con calabacines guisados, puré de patatas, compota.
• Merienda: manzana al horno, compota.
• Cena: cazuela de requesón, una ración de carne magra hervida, té verde
• Antes de dormir: gelatina de fresa.

Dieta “Tabla No. 4” para niños

La dieta infantil del tipo 4 prácticamente no se diferencia del menú de un paciente adulto. Definitivamente debes prestar atención a la regla básica de la dieta número 4: un mínimo de carbohidratos y más proteínas. Es decir, en los primeros días no es necesario que le den papilla al niño. Es mejor comer un trozo de carne hervida, unas galletas sin gluten y gelatina. También debe recordar el régimen de bebida del niño y, a menudo, darle agua sin gas, decocciones de hierbas medicinales y té verde.

La dieta de la dieta número 4 es bastante limitada, pero es con esta dieta que se puede restablecer el funcionamiento normal del sistema digestivo. Hay que estar atento a la dieta, especialmente en los niños, y seguir todas las indicaciones del especialista tratante; sólo así se puede garantizar una recuperación exitosa.

La tabla 4 de la dieta Pevzner (tabla cuatro) se considera la mejor dieta terapéutica para las enfermedades gastrointestinales que se acompañan de indigestión y diarrea. Analizaremos en detalle el menú de la dieta terapéutica número 4 de la semana, los beneficios para la colitis y las opciones de alimentos para las tablas 4a, 4b, 4c, 4ag.

La dieta terapéutica 4 se prescribe a pacientes con disentería, colitis en las fases crónica y aguda, enterocolitis aguda y otras patologías del tracto gastrointestinal, que se acompañan de diarrea prolongada y severa, posiblemente dolor en la parte inferior del abdomen y malestar general.

Como sabes, la diarrea es una señal de un proceso inflamatorio en los intestinos, de trastornos digestivos. Y en este caso, necesitará la tabla dietética número 4, se selecciona para reducir la inflamación y mejorar el metabolismo.

Características y rasgos de la dieta tabla 4.

Se produce una disminución en el contenido calórico de la dieta diaria siguiendo la tabla 4 debido a una disminución en la cantidad de grasas (hasta 70 g) y carbohidratos (hasta 250 g) suministrados con los alimentos, mientras que la norma proteica permanece sin cambios (aproximadamente 90 g, de los cuales 2/3 corresponden a animales).

Las comidas se proporcionan en porciones fraccionadas, de cinco a seis veces al día, en pequeñas porciones. Todos los productos deben hervirse, cocerse al vapor o en una olla de cocción lenta y luego picarse.

Es inaceptable freír y hornear alimentos, así como consumir alimentos enlatados, encurtidos, encurtidos o ahumados. Los platos calientes se sirven solo con consistencia líquida, en puré o en puré. De esta forma se minimiza la irritación térmica y química de la mucosa gástrica e intestinal.

• Valor energético por día: no más de 2000 kcal;
• Grasas - no más de 70 g (70% de los animales), proteínas - 100 g, carbohidratos - 250 g;
• Sal: no más de 8 a 10 g;
• Régimen de bebida: al menos 1,5 litros. en un día;
• Platos de consistencia líquida y semilíquida: hervir o cocer al vapor, hacer puré;
• Tome alimentos calientes (15 a 65 grados) hasta 5 a 6 veces al día;
• Durante la dieta es muy importante mantener el reposo en cama.

Variedades de dieta No. 4:

La tabla número 4 se divide en 4 tipos: a, b, c, ag.

Cuadro No. 4a

Este régimen de tratamiento dietético se prescribe para enfermedades intestinales con predominio de procesos de fermentación. El menú de la Dieta 4 limita las sustancias que potencian la fermentación e irritan los intestinos. La cantidad de calorías que ingresan al cuerpo por día es de 1600 kcal. La composición química de la dieta es la siguiente: 50 g de grasa, 120 g de proteína y 140 g de carbohidratos. Dado que esta dieta es monótona y físicamente inferior, se prescribe solo por un período de no más de 5 días. Luego se transfieren a la tabla 5a o 2.

Menú de dieta aproximado de un día No. 4a (con una exacerbación pronunciada de enfermedades intestinales, con diarrea):

• Primer desayuno: sémola en agua, tortilla de claras de huevo al vapor, té;
• Segundo desayuno: requesón enriquecido con calcio (100 g);
• Almuerzo: albóndigas al vapor, crema de carne, gelatina de arándanos;
• Merienda: un vaso de decocción de rosa mosqueta;
• Cena: fideos hervidos, gelatina de pescado, té;
• Por la noche: un vaso de kéfir;
• Durante todo el día se permite comer 30 g de azúcar, 200 g de pan en forma de galletas saladas y 10 g de mantequilla.

Cuadro No. 4b

La dieta 4b se prescribe para una combinación de enfermedades de los intestinos y el estómago, el páncreas, las vías biliares y el hígado. La dieta 4b limita el contenido de irritantes químicos y mecánicos a los receptores del tracto gastrointestinal.

1. Pan de trigo elaborado con harina de primera o 1ª calidad, ayer horneado o secado. Total de productos de panadería no superior a 200 g/día;
2. Se permiten variedades magras de carne y pescado (carne de res, ternera, conejo, pollo, lucioperca, dorada, bacalao, perca) en forma de chuletas hervidas, quenelles, soufflé (si se tolera bien en forma de pieza entera);
3. Varios cereales en forma de papillas bien cocidas, en agua o con la adición de 1/3 de leche;
4. Verduras: patatas, zanahorias, coliflor, hervidas y en puré; Los frutos son variedades de bayas maduras y dulces sin piel.

Menú de dieta aproximado de un día No. 4b con ahorro mecánico y químico (para pacientes con enfermedades intestinales agudas o crónicas en la fase de exacerbación remitida):

• Primer desayuno: puré de patatas, pescado hervido, puré de arroz con gachas, té;
• Segundo desayuno: 100 g de requesón enriquecido con calcio;
• Almuerzo: sopa de cebada perlada con puré de zanahorias en un caldo de carne suave, 30 g de queso, pastel de carne con puré de trigo sarraceno, gelatina de manzana;
• Merienda de la dieta 4b: tortilla de clara de huevo al vapor, medio vaso de decocción de rosa mosqueta;
• Cena: requesón enriquecido con calcio, lengua hervida y puré de zanahoria;
• Por la noche: un vaso de kéfir;
• Durante todo el día se le permite comer 50 g de azúcar, 300 g de pan blanco, 300 g de frutas y bayas, 10 g de mantequilla.

Cuadro No. 4b

El objetivo clave de la camilla de tratamiento 4b es la absorción completa de los productos. La tabla es similar a la dieta 4b, excepto que se aumenta la cantidad de jugos, verduras/frutas y ciertos tipos de alimentos sólidos.

• La cantidad de sal consumida no supera los 8 g por día;
• Líquido libre: alrededor de 1,5 litros por día;
• Tipo de preparación de comida: al horno, al vapor, hervida. No es necesario moler los alimentos;
• Las comidas son fraccionadas. Se supone que debes comer 6 veces al día;
• Excluidos: irritantes químicos, productos que aceleran los procesos de fermentación/putrefacción en el tracto gastrointestinal.

• Pan de trigo elaborado con harina de primera o 1ª calidad, recién horneado o seco;
• Sopas con carne tierna, caldo de pescado y caldo de verduras con cereales bien cocidos y en puré o verduras finamente picadas y bien cocidas, así como albóndigas, quenelles;
• Carnes y aves: carne picada, pollo, pavo, al vapor o hervidos;
• Pescado: variedades bajas en grasa, cortadas en trozos, picadas, hervidas o al vapor; se permiten platos horneados individuales, sin corteza rugosa;
• Se permiten papillas desmenuzables (excepto mijo y cebada perlada) en agua, en caldo de carne, con la adición de leche o un tercio de nata al 10%, zrazy, albóndigas, tortitas, fideos hervidos, pasta finamente picada, fideos con leche en forma de guarniciones, guisos, pudines;
• Productos lácteos. Leche, nata, crema agria, kéfir, acidophilus, yogur, requesón recién preparado;
• La mantequilla se añade a los platos preparados y se administra en su forma natural (no más de 10 g por ración);
• Huevos: 1-2 huevos al día en forma de tortilla o pasados ​​por agua;
• Salsas a base de carnes débiles, caldo de pescado, lácteos;
• Verduras: patatas, zanahorias, coliflor, hervidas y en puré; Los frutos son variedades de bayas maduras y dulces sin piel. Si se tolera bien, se permite agregar repollo blanco, guisantes, frijoles tiernos y remolacha a las sopas. Se introducen en la dieta verduras tiernas, mandarinas y naranjas tiernas finamente picadas;
• Se bebe con agua y leche. Té, café, cacao. La cantidad de frutas y bayas dulces crudas (manzanas, peras, fresas) se aumenta a 200 g/día. Se muestran jugos de frutas (excepto uva), bayas, vegetales (excepto repollo) diluidos 1/3 con agua;
• Se permiten mermelada, malvaviscos, malvaviscos y azúcar.

Cuadro No. 4ag

La dieta terapéutica 4ag se utiliza para indicaciones como enfermedades intestinales, en particular enteropatía celíaca. Se trata de una enfermedad en la que el organismo no puede digerir el gluten debido a la falta de enzimas en la mucosa intestinal. El gluten (o gluten) es una proteína que se encuentra en muchos cereales, especialmente en el trigo, el centeno, la cebada y la avena, ricos en gluten.

La dieta tiene como objetivo proporcionar una nutrición adecuada al paciente. El contenido calórico y la composición química de la dieta son: proteínas 120 g, grasas 100 g, carbohidratos 400-450 g, sal de mesa 8 g; Contenido calórico 2980-3180 kcal.

La dieta terapéutica 4ag incluye un alto contenido en proteínas, un alto contenido en grasas y también está enriquecida con vitaminas para compensar la deficiencia de hierro, calcio y ácido fólico. El menú de la dieta 4ag excluye el consumo de productos elaborados a base de trigo, centeno y otros cereales, limita el consumo de avena, así como productos que estimulan la secreción y son de difícil digestión.

• A los niños menores de 3 a 4 meses solo se les permite leche humana;
• Los adultos incluyen alimentos sin gluten: arroz, maíz, almidón, soja, nueces, verduras, frutas;
• Se permiten harina de maíz y arroz, patatas, carne, pescado;
• La papilla de trigo sarraceno está indicada en cantidades limitadas;
• Mantequilla vegetal, mantequilla elaborada a partir de nata pura de vaca;
• Crema agria fresca, nata fresca (suelta, no industrial);
• Requesón, quesos, productos lácteos fermentados;
• Carne (todas las variedades), huevos, pescado, conservas de pescado en su propio jugo, aceite;
• Caviar;
• Todo tipo de frutas en su forma natural (excepto plátanos y dátiles), todas las verduras;
• Azúcar, miel, granos de café enteros (para moler), té en hojas sueltas;
• Conservas caseras (carne, mermelada, mermelada);
• Conservas industriales (espadines, algas, conservas de maíz).

Alimentos y platos excluidos de la dieta No. 4ag:

• La introducción de mezclas con decocciones de avena, cebada y trigo está contraindicada en niños. Para los niños mayores, se excluyen el pan, las galletas, la sémola y la avena y las galletas saladas;
• Quedan completamente excluidos de la dieta el trigo, el centeno, la cebada, la avena, así como todos los productos que los contengan. Los granos de mijo se producen a partir de mijo, la avena a partir de avena y la sémola a partir de trigo. De cebada - cebada perlada y granos de cebada, de centeno - harina de centeno);
• Están prohibidas las mezclas de leche con decocciones y harina de avena y trigo, las mezclas de leches fermentadas con decocciones y harina de avena y trigo;
• Conservas de carne, conservas de carne homogeneizadas que contienen harina, jamón. Todos los productos (productos semiacabados, chuletas y tartas de queso), rebozados en pan rallado o con pan añadido. Salchichas, salchichas, salchichas pequeñas;
• Pescado empanizado, pescado enlatado con harina añadida;
• Hortalizas y hortalizas enlatadas a las que se les añade trigo, avena o cebada;
• Productos elaborados con trigo, cebada, bizcochos, galletas, pan de jengibre;
• Compotas de frutas enlatadas;
• Toda la repostería, dulces, caramelo, grageas, chocolate. Todos los productos de panadería domésticos e industriales elaborados con harina de trigo, centeno y trigo sarraceno (pan, bollos, galletas saladas, galletas saladas, tartas, bollería);
• Copos de maíz;
• Salsas, mostaza;
• Cubitos de caldo;
• Cerveza, vodka;
• Bebidas carbonatadas;
• Plátanos, dátiles.

Dado que la dieta de las 4 mesas se prescribe para la tendencia a la diarrea, su objetivo principal es suprimir la fermentación en los intestinos. La nutrición debería ayudar a detener los procesos inflamatorios y la descomposición. Quedan excluidos del menú los productos que estimulan la secreción de bilis y aumentan la secreción pancreática. Las comidas se dividen en porciones para 5-6 comidas al día. En este caso, es necesario beber líquido en una cantidad de 1,5 a 2 litros por día.

Para garantizar un buen funcionamiento de los intestinos, la dieta tiene una intensidad energética reducida. Los productos se trituran para evitar la irritación mecánica del tracto gastrointestinal. Por la misma razón, la comida debe estar caliente: no se pueden comer alimentos calientes, fríos o picantes. Todos los platos deben servirse calientes.

La tabla número 4 implica limitar las grasas y los carbohidratos, pero la norma de proteínas aumenta ligeramente. Aunque la cantidad total de alimento consumido al día puede llegar a los 3 kg, contiene sólo 100 g de proteína, de los cuales 60 g son proteína animal. La dieta incluye hasta 400 g de carbohidratos, incluidos 20-40 g de azúcar. La masa total de grasa no supera los 100 g, la sal en los alimentos debe contener unos 10 g.

Qué es posible y qué no está permitido en la dieta de las 4 mesas (Tabla)

La lista de productos permitidos y prohibidos se presenta en la siguiente tabla para mayor comodidad, los productos se dividen en categorías de menú para el día;

Alimento	Que es posible	Qué no hacer
Primera comida	Sopas elaboradas con agua y caldo bajo en grasas, siempre débil, con la adición de infusiones mucosas de cereales.	Sopas de leche, productos elaborados con caldos fuertes de carne, pescado, verduras y champiñones, sopas con cereales, pastas, verduras sin triturar y prohibidas.
Guarniciones	Haga puré de verduras (limitado), gachas molidas (arroz, copos de avena, trigo sarraceno, sémola) en agua con la adición de una pequeña cantidad de leche, platos elaborados con harina de cereales en agua.	Mijo, cebada perlada, gachas de cebada, pasta, fideos.
Verduras	Utilice todas las verduras con precaución y agréguelas ralladas a las sopas. Son útiles las patatas, el calabacín, las zanahorias y la calabaza.	Legumbres, repollo, excepto coliflor, ajo, cebolla, verduras de hojas verdes, pimientos, tomates y cualquier champiñón.
Bebidas	Hierbas, té negro y verde suave, cacao en agua, café suave natural, decocciones de escaramujo seco, arándanos, cereza de pájaro, grosella negra, agua mineral sin gas (según lo prescrito por el médico tratante).	Bebidas carbonatadas, bebidas energéticas, limonada, bebidas frías, alcohol.
Grasas	Aceites vegetales: soja, maíz, girasol, pepita de uva, espino amarillo, escaramujo, linaza, calabaza, nuez, etc. para engrasar moldes y añadir a purés (no más de 5 ml al día), mantequilla fresca natural sin sal, es se agrega solo a las comidas preparadas (aproximadamente 5 gramos por porción).	Margarina, grasas para cocinar y animales.
Pan	La norma diaria no debe exceder los 200 g de pan de trigo seco o galletas a medio cocer.	Centeno, pan fresco, bollería, mantequilla y productos de hojaldre, largos y tortitas, tortitas.
Condimentos para la comida	Es aceptable utilizar perejil seco y eneldo con pequeñas cantidades de salsa de leche blanca.	Salsas, ketchup, mayonesas, especias, condimentos, hierbas aromáticas con alto contenido en ésteres.
Platos de carne y pescado	Chuletas al vapor, albóndigas, albóndigas, soufflé, quenelles. Las variedades magras de carne y pescado sin tendones ni fascias se hierven (al vapor) y se muelen, pasándolas por una picadora de carne con un diámetro de orificio mínimo. Los cadáveres de aves deben pelarse y quitarse la grasa.	Cualquier carne y pescado ahumado, carnes grasas, conservas, huevas de pescado, aceite de pescado, embutidos, despojos servidos en trozos, productos semiacabados, comida rápida.
Postre	Se añade azúcar a los platos preparados en cantidades limitadas (no más de 50 g/día), a las mousses, jaleas y gelatinas de frutas permitidas.	Confitería, dulces, galletas de mantequilla, tartas, bollería, chocolate, cacao con leche, compotas, miel, mermeladas, otros dulces.
frutas y bayas	Solo debes comer frutas con propiedades astringentes: cornejo, pera, cereza, membrillo, arándano, grosella negra. Se utilizan para elaborar gelatinas y gelatinas de postre. Las manzanas al horno son saludables.	No se permiten en la dieta frutas frescas ni jugos exprimidos.
Productos lacteos	Requesón fresco, acidophilus, leche sólo como aditivo para platos (papillas, sopas, pudines, tortillas), pero no más de 70-100 ml. en un día.	Nata, crema agria, kéfir, leche horneada fermentada, queso.
Huevos	No coma más de 2 piezas por día. huevos de gallina pasados ​​​​por agua. Lo mejor es cocinar al vapor una tortilla de proteínas.	Huevos fritos, crudos y duros.

Tabla 4: dieta para niños

Si un niño tiene alguna enfermedad del tracto gastrointestinal, el primer día se le debe limitar por completo la comida. Lo único que puedes hacer es té o agua mineral sin gas, pero no debes exceder de 1 a 1,5 litros de líquido al día.

Cuando hayan pasado los primeros días, los más difíciles, podrás empezar a alimentar a tu hijo según la dieta número 4; el menú para niños no se diferencia de la dieta para adultos; Debes seguir una dieta estricta durante una semana.

Luego puedes añadir a las sopas verduras y alimentos que contengan algo de fibra: patatas, zanahorias, calabacines, coliflor, fideos (pequeños) y cereales muy cocidos. Además, ya puedes añadir una pequeña cantidad de leche a la papilla y una vez a la semana condimentar el plato con una cucharada de crema agria.

Concéntrese en el bienestar del niño; debe continuar con esta dieta desde las 3 semanas hasta varios meses. Cuando finalice este período, se podrán introducir paulatinamente alimentos que antes estaban prohibidos: sandía, uvas sin pepitas, pudin de cereales, guisos de verduras, tortilla natural. Como antes, es necesario hervir o cocinar la comida al vapor, pero ya no se puede limpiar.

Precio de la dieta

La dieta contiene alimentos comunes y asequibles. Como la base son los cereales, es económico.

Para calcular el coste se toma como base el menú indicado. Según él, una persona consumirá 500 g de filete de ternera, pescado y pollo, 200-300 g de carne de conejo y 1 kg por semana. requesón (en todos los platos). Estos productos son más caros.

El coste total de las comidas semanales será de 1120 a 1150 rublos.

Tabla Dieta 4 - menú de la semana + recetas

Lunes

1. 1 desayuno: avena con un trozo de mantequilla, un huevo pasado por agua, una bebida;
2. 2º desayuno: puré de manzana (fresca o precocida al horno);
3. Almuerzo: sopa con cereal de arroz y la adición de albóndigas picadas, picatostes caseros, trigo sarraceno con chuletas de pollo (guisadas en agua o al vapor), bebida de manzana y pera;
4. Merienda: gelatina con galletas o picatostes caseros;
5. Cena: sémola (sin añadir azúcar granulada), una ración de pescado hervido, una bebida;
6. Cena tardía: gelatina.

Martes

1. 1 desayuno: gachas de arroz (endulzadas) con un trozo de mantequilla, galletas saladas, infusión de rosa mosqueta;
2. 2 desayuno: unas cucharadas de requesón;
3. Almuerzo: caldo de carne espesado con sémola, albóndigas de pollo/pavo picado al vapor, guarnición: arroz hervido, picatostes caseros, gelatina;
4. Merienda: manzana cocida al horno y picada en una batidora;
5. Cena: huevo, gachas de trigo sarraceno, bebida;
6. Cena tardía: compota de frutos secos permitidos con galletas.

Miércoles

1. 1er desayuno: avena bien hervida con un trozo de mantequilla, un trozo de carne hervida en puré, un poco de requesón, té, galletas;
2. 2 desayunos: puré de frutas;
3. Almuerzo: caldo de pollo con cereal de arroz y hojuelas de huevo, gachas de trigo sarraceno rallada, albóndigas, bebida de frutas;
4. Merienda: gelatina con galletas;
5. Cena: albóndigas de pescado picadas (puedes utilizar merluza), aderezada con arroz bien cocido, té negro dulce;
6. Cena tardía: gelatina.

Jueves

1. 1er desayuno: gachas de trigo sarraceno con un trozo de mantequilla, un huevo pasado por agua, un poco de requesón, una bebida de frutas;
2. 2do desayuno: gelatina con pan de trigo secado al horno;
3. Almuerzo: sopa con albóndigas, espesada con sémola, picatostes caseros, cereal de arroz bien hervido, aderezado con bolas de pescado picadas al vapor, gelatina;
4. Merienda: caldo de rosa mosqueta, galletas caseras;
5. Cena: pudín de requesón y trigo sarraceno, soufflé de carne, bebida;
6. Cena tardía: caldo de pera.

Viernes

1. 1 desayuno: arroz con leche, requesón desnatado, té;
2. 2 desayunos: caldo de frutos rojos;
3. Almuerzo: caldo de pescado con bolas de pescado y arroz, picatostes caseros, chuletas de pollo picadas (al vapor), aderezado con trigo sarraceno rallado, caldo de frutos rojos;
4. Merienda: decocción sin azúcar de escaramujo con galletas;
5. Cena: tortilla al vapor, papilla de sémola dulce, té;
6. Cena tardía: decocción de frutos secos (manzanas y grosellas negras).

Sábado

1. 1 desayuno: pudín de trigo sarraceno con requesón, puré de manzana al horno, té;
2. 2do desayuno: compota de pera y manzana;
3. Almuerzo: caldo con sémola y huevo batido, chuletas de ternera (al vapor), aderezado con puré de gachas de arroz, compota de pera;
4. Merienda: compota de frutos rojos con galletas;
5. Cena: avena con mantequilla sin azúcar, huevo pasado por agua, té negro;
6. Cena tardía: gelatina.

Domingo

1. 1 desayuno: avena bien hervida con un trozo de mantequilla y chuletas de pollo/pavo picadas al vapor, una bebida, picatostes caseros de pan de trigo blanco;
2. 2do desayuno: unas cucharadas de requesón desnatado;
3. Almuerzo: caldo de res con albóndigas, espesado con sémola, puré de gachas de trigo sarraceno con albóndigas magras de pescado, gelatina de frutas;
4. Merienda: té negro con galletas caseras;
5. Cena: gachas de arroz con un trozo de mantequilla, huevo pasado por agua, bebida;
6. Cena tardía: compota de frutos secos permitidos.

Chuletas de ternera al vapor.

Ingredientes:

• Carne de res – 700 g;
• Cebolla – 1 pieza;
• Huevo – 2 piezas.;
• Harina de arroz – 100 g;
• Sal - una pizca.

Preparación:

1. Muele la carne y la cebolla con una picadora de carne;
2. Mezcle los huevos, la harina y la sal con la carne picada;
3. Amasar la mezcla y colocarla en el estante del frigorífico durante 1 hora;
4. Cocine las chuletas formadas a baño maría durante media hora. ¡Buen provecho!

Tortilla al vapor.

Ingredientes:

• Huevos – 2 piezas;
• Leche – 1,5 tazas.

Preparación:

1. Vierta la leche sobre los huevos y bata bien la mezcla. Agregue sal;
2. Coloque un recipiente lleno con la mezcla en el recipiente multicocina. Cocine en modo “vapor”;
3. También puedes utilizar un baño de vapor. ¡Buen provecho!

Albóndigas de pescado.

Ingredientes:

• Agua – 60 ml;
• Arroz – 60 g;
• Mantequilla – 20 g;
• Filete de pescado – 300 g;
• Sal - una pizca.

Preparación:

1. Prepare arroz pegajoso;
2. Pasarlo por una picadora de carne al menos dos veces, agregando el pescado;
3. Agrega la mantequilla a la masa resultante, agrega agua y agrega un poco de sal;
4. Prepare las albóndigas con la carne picada amasada y cocine al vapor. ¡Buen provecho!

Sopa de puré de verduras.

Ingredientes:

• Patatas - 1 pieza;
• Zanahorias - 1 pieza;
• Pimiento morrón - 1 pieza;
• Verduras frescas: un manojo;
• Mantequilla - 5 g;
• Sal - una pizca.

Preparación:

1. Primero hay que pelar y cortar las verduras en rodajas medianas, luego ponerlas en agua precalentada y con sal, después de hervir cocinar durante unos 20 minutos a fuego lento. Cuando las verduras estén cocidas, retíralas del fuego y escurre la mitad del líquido;
2. Una vez que hayas hecho todo, debes moler todas las verduras hasta convertirlas en puré, para ello puedes usar una licuadora, o si no tienes una, usa un simple machacador;
3. Añade 5 g de mantequilla. El plato terminado se consume mejor con pan de trigo seco. ¡Buen provecho!

Albóndigas de pollo picadas.

Ingredientes:

• Pollo picado - 200 g;
• Arroz hervido - 1 taza;
• Huevo - 1 pieza;
• Sémola - 1 cucharada. l.;
• Sal - 4 gramos.

Preparación:

1. Primero es necesario mezclar la carne picada con arroz y huevo, luego salar la carne picada, agregar la sémola y amasar la masa, que se debe dejar durante 10-15 minutos;
2. Mientras reposa la masa, prepara el agua, preferiblemente para que ya esté hirviendo cuando hagas las albóndigas;
3. Coloque las albóndigas formadas en agua hirviendo. Necesitas cocinar de 5 a 7 minutos;
4. Servir las albóndigas depende de tus preferencias. Se pueden colocar sobre la mesa como plato aparte o agregarlos a la sopa. Si aún decide hacerlos, excluya el pan de su dieta. ¡Buen provecho!

Las enfermedades intestinales tienden a empeorar periódicamente. Es desagradable si aparece diarrea durante una exacerbación. En tales casos, los gastroenterólogos prescriben nutrición según Pevzner No. 4. Alivia rápidamente la irritación en los intestinos y las heces vuelven gradualmente a la normalidad. El subtipo 4c es de transición y se prescribe antes de que una persona vuelva a una dieta normal.

Dieta terapéutica CUADRO No. 4. Enfermedades intestinales agudas y crónicas con diarrea.

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