Patológiák hiányában a terhesség a 37-42. héten szüléssel ér véget. Amikor a baba megszületik, a test elkezdi előkészíteni a szülőcsatornát. A méh szerkezetét megváltoztatja, így a méhnyak a magzatfej átmérőjére tud nyílni, a szövetek meglágyulnak, megnyúlnak. A falak összehúzódása nyomást gyakorol a magzatvízre, amely hamarosan felrobban. Ha a membrán szakadása a kontrakciók kezdete előtt következik be, a magzatvíz korai szakadását diagnosztizálják. 37-42 hetesen nincs veszély, ha az anya 2-3 órán belül a szülészetre kerül.

Normák és határidők

A terhesség alatt a magzatvíz megvédi a magzatot a baktériumoktól és fertőzésektől, így steril, biztonságos környezetet teremt. Ha a membránok épsége megsérül, a baba sebezhetővé válik a külső káros behatolásokkal szemben. Mivel a nemi traktus mikroflórája 30%-ban gombákkal fertőzött (még akkor is, ha kívülről nem jelennek meg), a fertőzés veszélye továbbra is fennáll. A baktériumok 8-10 órán belül behatolnak a méhbe. Ez idő alatt meg kell szülni.

Minden harmadik nőnél a magzatvíz korai felszakadása tapasztalható a teljes terhesség alatt. 2-3 óra elteltével összehúzódások kezdődnek, a baba 4-6 óra múlva születik. A legfontosabb dolog az, hogy időben legyen kórházban, hogy elkerülje a szövődményeket.

Normál tanfolyam:

1. a méhszövet meglazul és meglágyul;
2. a falak megvastagodnak (a szálak átfedik egymást);
3. a méh szalagjai megnyúlnak, a méhnyak megnyílik;
4. a magzat leereszkedik az alsó szegmensre, megnyomva a belső garatot;
5. a lyuk kinyílik, és a dugó leválik;
6. a fejet a nyakba helyezzük, megnyújtva a hólyagot;
7. a héj nyomás hatására eltörik;
8. kiönt a víz.

Ha a buborék az összehúzódások megjelenése előtt felrobban, az azt jelenti, hogy a membrán megrepedt a vékony falak vagy a szövet fertőzése miatt. 37 hetes vagy idősebb korban a szülés 4-6 órán belül megindul. Ha 6 hónapos korában megtörik a víz, vagy fennáll a szivárgás veszélye, feküdjön a bal oldalára, ne mozduljon, hívjon mentőautó. Ha a teljes szakadás korán megtörténik, nincs esély a magzat megmentésére.

A terhes nők 9-12%-ának van szüksége magzatvíz-szúrásra, mert a méh kitágult, a vizek nem törtek fel. Kiváró megközelítést választanak, figyelemmel kísérik a nyaki csatorna átmérőjét.

Milyen méhnyak tágulásnál szakad meg a víz? 7-10 cm, ha a terhesség teljes időtartamú. Ha a méhnyak zárt vagy rosszul előkészített, a hólyag szakadása szivárgás formájában nyilvánul meg.

Megtörhet a vizem korán? Igen, a 3 trimeszter bármelyikében. Ha a hólyag 22 hét előtt megreped, a terhesség megszakítása javasolt. Például, ha a víz 4 hónapos korában megszakad, a magzat fejlődése leáll az anyaméhben, és 12 órán belül meghal. 23 hét után van esély a megváltásra, sürgős kórházi kezelésre van szükség.

A szülés előrejelzése a magzatvíz korai felszakadásának időpontjától függ. A hólyag szakadása a terhesség második trimeszterében az esetek 94%-ában a magzat halálát jelenti. A terhesség folytatása a 22-24 hetes időszakban hatással lesz fizikai fejlődés a gyermek szervei a jövőben.

25-34 hetes időszakban a várandós kezelés, a pasztell mód, a rendszeres CTG és a magzat ultrahangja javasolt. Felkészültségtől függően belső szervek gyerek, döntés születik a további taktikáról. Ha a tüdő eléggé kialakult ahhoz, hogy alkalmazkodni tudjon a közvetlen oxigénhez, a szülést császármetszéssel írják elő.

37 hét előtt a baba koraszülöttként születik. Az esetek 63%-ában a korai hólyagrepedés következményei a gyermek mentális és fizikai fejlődésében is megnyilvánulnak a jövőben.

Okoz

A magzatvízhártya fiziológiás szerkezete sűrű struktúrát biztosít, amely még intenzív mozgások hatására sem szakad el belülről. Ezért az integritás mindig megsérül egy külső inger hatására.

A magzatvíz korai felszakadásának gyakori oka a nemi szervek előrehaladott stádiumú fertőzése. A kórokozó szervezet behatol a méhbe, korrodálja a magzatvíz membrán falait.

Úgy gondolják, hogy az antibakteriális gyógyszerek befolyásolják a hólyag nyálkahártyáját. A bevált antimikrobiális és gyulladáscsökkentő szerek nem okozzák a magzatvíz membrán szakadását. Különösen a magzatvíz nem tud kifolyni a Depantolból, mivel a benne lévő komponensek szelektíven hatnak a patogén organizmusokra.

Miért történik idő előtti víztörés?

• isthmic-cervicalis elégtelenség (ICI);
• hormonális egyensúlyhiány;
• ütés a gyomorba;
• többes terhesség;
• polihidramnion.

Az esetek 10%-ában az ISN okozza az idő előtti víztörést. A méhgyűrű legyengült izomzata miatt a méhnyak megnyílik, a magzat a méhnyakcsatorna nyílása felé hajlik. A héj nyomás hatására megnyúlik és szétreped. Az ICI gyakrabban az első és a második trimeszterben fordul elő, ami magzati halált okoz. 26 hét elteltével a patológia kialakulásának kockázata 04-0,9%, a prognózis kedvező.

A progeszteron hiányában a méhnyak ellazul, a szövetek meglágyulnak. Minél nagyobb nyomás nehezedik a nyaki csatornára, annál nagyobb a koraszülés kockázata. Ha a vizek felszakadnak, és a méhnyak nem tágul, a harmadik trimeszterben szülésindítást vagy császármetszést írnak elő.

A vajúdás megkezdése előtt a páciensek energiahullámot éreznek, vásárolni mennek, nehéz táskákat hordanak magukkal, és mozgatják a kiságyat. A 3. trimeszterben jobb, ha elhalasztja a hosszú távú fizikai aktivitást. Ha 37 hét után felszakad a víz és nincs tágulás, minden ötödik esetet a 2 óránál hosszabb egymás utáni séta okozza.

Az ICI tünetei, a hormonális egyensúlyhiány és a membránok nyúlása kevéssé vagy egyáltalán nem jelentkezik. Ezért elfogadhatatlan, hogy megszakítsa a terhesség megfigyelését a nőgyógyász által, néha a szövődmény 3-5 napon belül alakul ki, majd ezt követi halálos anyának és magzatnak.

Tünetek és diagnózis

Nehéz nem észrevenni a magzatvíz felszakadását. Körülbelül 300 ml zúdul ki erőteljes sugárban. víz, a nő úgy érzi, átfolyik belül csípő. De ha a hólyag membránja megsérül, akkor a víz lassan lefolyik, a váladékozás hasonló a váladékhoz.

Jelek:

1. a tömítés nedves, de elszíneződött;
2. nincs szaga;
3. folyékony kisülés;
4. vízszintes helyzetben a szivárgás megáll;
5. a has átmérője csökken (legfeljebb 1 cm).

A tünetek sikeres szülést jeleznek, ha a menstruáció 37 hetes vagy annál hosszabb. Ha szivárgásra gyanakszik, figyelni kell a további jeleket, előkészíteni a táskát a kórházba, valószínűleg 2-4 órán belül összehúzódások következnek be.

A váladék jellegének meghatározásához vannak olyan kutatási módszerek, amelyeket otthon végeznek. A víz idő előtti szakadásának ezt a diagnózisát tömítések vagy lakmuszcsíkok segítségével végezzük. A pályázati séma ugyanaz. A belsejében van egy kontrollszövet, amely megváltoztatja a színét, amikor a magzatvíz belép. A magzatvíz olyan egyedi fehérjéből áll, amely nem található meg a női test más váladékában.

Otthoni diagnosztika:

• a betétet (csíkot) behelyezzük a bugyiba;
• elemzés 2 óra elteltével;
• ha a vezérlőszövet színe kék (zöld árnyalat), víz szivárog;
• a szín nem változott - hüvelyváladék.

A tesztek nem adnak 100%-os garanciát. Ha fertőzések alakulnak ki a nemi szervek területén, az egyedi fehérje oxidálódik, és nem jelenik meg a kontrollszöveten. A szülészeti kórházba járás oka a terhesség alatti idő előtti, összehúzódások nélküli (2-3 órán belüli) víztörés. Az orvosok szivárgásvizsgálatot végeznek, és meghatározzák a további taktikát.

Diagnosztika a szülészeten

• titkos elemzés;
• amnioszkópos vizsgálat;
• kézi ellenőrzés tükörrel.

A kenetelemzés meghatározza a váladék részletes összetételét. Amikor a magzatvíz szivárog, a reagens 15 percen belül észleli a fehérjét. Ha a teszt pozitív, ha a méhnyak nem tágult, gyógyszeres stimulációt írnak elő.

Az amnioszkópia és a kézi vizsgálat csak a hólyag alsó részén állapítja meg a károsodást, amikor a nyaki csatorna legalább 2,5 cm-rel megnyílik Ha fertőzött, akkor a méh bármely szegmensében megsérülhet a fal, a szakadás kívülről nem érhető el. . A módszereket nem alkalmazzák legfeljebb 37 teljes hétig.

Ha a diagnózist a szivárgás kezdete utáni első órában állítják fel, nagy az esély a sikeres kimenetelre. Ha nincs hólyagkárosodás, az orvosok gyógyszerekkel tartják fenn a terhességet, vagy engedélyezik a szülést (35 hét után).

A szülés kezelése és jellemzői

A terápiát a membránszakadás időtartamától és a terhesség időtartamától függően választják ki. Ha a víz teljesen felszakad a 37. hét előtt, feküdjön az oldalára, ne keljen fel, és várja meg a mentőt. A szivárgás több időt hagy a diagnózisra és a kezelés meghatározására.

34 hétig kiváró megközelítést választanak, kortikoszteroidokat írnak fel, és a beteg a patológiai osztályon van. Cél: a magzat fejlődése a minimális normák szerint.

34-37 hetes periódusban korai szakadás esetén a szüléskezelési protokoll a várandós módszert javasolja, a hüvely kézi vizsgálata kizárt. Patológiában maradás. Megfigyelés 4 óránként: magzati szívverés, méhösszehúzódások, váladékozás, testhőmérséklet. A glükokortikoidokat a terhesség 36. hetében írják fel.

A terhesség 37. hetétől a magzat prenatális magzatvíz szakadása teljes időtartamúnak tekintendő taktikát a vízmentes időszak időtartama alapján választanak ki. Az első 4-8 órában várható kezelést írnak elő, a magzat és a beteg állapotának elemzésével - CTG, testhőmérséklet, váladékozás, összehúzódások. A méhnyak érleléséhez prosztaglandinokat és oxitocint írnak fel, amíg a nyílás 5-7 cm.

Várható kezelés mellett a kézi vizsgálat elfogadhatatlan. Csak hardveres kutatás és a kisülés ellenőrzése. Az antibiotikumot 18 órás vízmentes időszakra írják fel (a gyakorlatban az orvosok nem várnak ennyit), vagy fertőzés gyanúja esetén.

Ha a magzatvíz korai és korai szakadása következik be, akkor az esetek 70% -ában 24 órán belül megtörténik a szülés. De a szülészeti kórház orvosai nem kockáztatnak, és 6-8 óra elteltével szülést váltanak ki. Ez csökkenti a veszélyes következmények kockázatát - fertőzés, hipoxia.

Komplikációk az anya és a magzat számára

Ha az anya nem veszi észre, hogy felszakadt a víz, otthon megindul a vajúdás, és nem lesz ideje a kórházba utazni. Az esetek 16-18%-ában a magzatvíz felszakad, de a méhnyak még nem áll készen, és több mint 48 óra is eltelhet a kontrakciókig. A hosszú vízmentes időszak a szülésben és a baba fejlődésében fellépő rendellenességekkel fenyeget, ezért ellenőrizni kell a betéten lévő váladékozást.

Miért veszélyes a víz feltörése?

1. hypoxia;
2. koraszülöttség;
3. fertőzés;
4. a placenta elválasztása;
5. hosszan tartó fájdalmas szülés (legfeljebb 24 óra);
6. a szülőcsatorna szakadásai.

Ha a baba még nem alakult ki teljesen, a hipoxia az esetek 45% -ában vérzést okoz az agykamrákban. Fejlesztés oxigén éhezés szervek és szövetek, a munka lelassul a duzzanat miatt. Az agyi bénulás kockázata a jövőben nő.

A koraszülöttség veszélyes jelét, a distressz szindrómát az esetek 80%-ában diagnosztizálják a 34. hét előtt született csecsemőknél. A tüdő nem képződik, a lebenyek nem esnek össze, az oxigén nem kerül feldolgozásra. A légzőszervek megduzzadnak, tüdőgyulladás alakul ki, gyakran halállal.

Minden 10 koraszülött retinopátiát diagnosztizálnak. Az erekben a vérkeringés károsodik, ami látás- és hallásvesztést eredményez. A patológia egy hónappal a születés után jelenik meg.

A hüvelyből baktériumok érkeznek a babához. Még a szaporodási traktus pH-értéke szempontjából normális kórokozók sem alkalmazkodnak a magzatvíz zsák steril környezetéhez. A részecskét veszélyesnek, idegennek érzékelik, és a védekező mechanizmusok aktiválódnak, jelezve a fertőzést. Minden ötödik betegnél endometritis alakul ki.

A choriamnionitis egy gyakori fertőzés, amelyet a magzatvízzsák korai szakadása okoz, és 24 órán belül kialakul. Vaszkuláris nekrózist és funiculitist fenyeget a baba számára.

Az idő előtti placenta-leválás, amely a víz korai felszakadásával alakul ki, méhvérzéssel fenyeget. Leggyakrabban 8-10 órával a hólyagszakadás után diagnosztizálják. Gyakran lehetetlen megállítani a véráramlást, csak a méh egy részének eltávolítása vagy a szerv teljes amputációja mentheti meg.

A fő szerep az orvosi reakcióé, sok függ a taktika megválasztásától és a döntéshozatal sebességétől. De egy nőnek tudatosnak és proaktívnak is kell lennie. A szivárgás korai felismerése és a mentőhívás még kritikus helyzetekben is megmentheti az anya és a baba életét.

Normális esetben a membránoknak a vajúdás 1. szakaszában fel kell szakadniuk. Ugyanakkor a magzat hártyái meglágyulnak, ill nagyszámú a placenta időben történő leválásáért felelős enzimek. Különböző kóros állapotok esetén ez a mechanizmus megváltozik, és ez idő előtti vízrepedést okoz. Bármikor megtörténhet.

A női nemi szervek gyulladásos betegségei és a magzatvíz fertőzései a membránok idő előtti felszakadásához vezetnek a korai terhesség során. Bebizonyosodott, hogy összefüggés van egy nőben felszálló fertőzés és a magzatvíz korai felszakadása között. Minden harmadik korai terhességben szenvedő betegnek pozitív tenyészetei vannak a nemi szervekből. A korai terhességben a membránok idő előtti szakadása nagyon veszélyes, életveszélyes nő és magzat.

A magzatvíz korai szakadásának okai teljes terhesség alatt

A teljes terhesség alatt a membránok korai szakadásának oka a klinikailag szűk medence és a magzati helyzet patológiája. Ebben az esetben a vajúdás már megkezdődött, de a méhnyak nem tágult eléggé. Normális esetben a magzat jelenlévő részének szorosan illeszkednie kell a nő medencecsontjaihoz. Ebben az esetben az úgynevezett „kontaktövet” képezi, amely a magzatvizet elülső és hátsó részre osztja.

Ha egy nőnek keskeny a medencéje, vagy farfekvéses patológiák alakulnak ki, akkor ilyen öv nem alakul ki. Ennek eredményeként a magzatvíz nagy része a hólyag alsó részében halmozódik fel, ami a membránok megrepedéséhez vezet. Ebben az esetben Negatív hatás A magzatvíz korai szakadása minimális hatással van a nő és a magzat egészségére.

A magzatvíz idő előtti szakadásának egyéb okai

A méhnyak-elégtelenség következtében a membránok idő előtti szakadása is előfordulhat. Ez az állapot a korai terhességre jellemző, de később is előfordulhat. a későbbiekben. Kiválthatja ismételt bimanuális vizsgálat, az anya rossz szokásai, többes terhesség, a méh kóros fejlődése, trauma.

Azoknál a nőknél, akiknek szisztémás kötőszöveti patológiái vannak, alulsúlyosak, vitaminhiányuk, vérszegénységük van, és akik hosszú ideig hormonális gyógyszereket szednek, fennáll a membránok idő előtti megrepedésének veszélye. Ebbe a csoportba tartoznak az alacsony társadalmi státusz kábítószerrel, alkohollal, nikotinnal való visszaélés.

A terhesség minden nő életében az egyik legfontosabb és legfontosabb időszak. A legsikeresebb eredmény egy egészséges és teljes idejű baba születése. Sajnos nem mindenkinek megy minden olyan simán, ahogy szeretnénk. A régóta várt baba hordozása néha a magzatvíz idő előtti felszakadásával végződik.

Ami?

Az orvosi gyakorlatban két fogalom létezik: a magzatvíz időszerű és nem időszerű felszakadása. A második név a hólyaghártya megrepedésére utal, még mielőtt a magzat teljes idejűnek nevezhető, mégpedig a 37. terhességi hétig. Ez a jelenség mesterséges és természetes módon fordulhat elő:

• A magzatvíz természetes idő előtti szakadása az, amikor a beteg szülése a tervezett időpont előtt kezdődik.
• A mesterséges módszerrel az orvosok akkor szúrják ki a hólyagot, ha a szülés előidézésére erős jelek mutatkoznak, amikor közvetlen veszély fenyegeti a baba vagy az anya életét.

A víz teljesen kiürülhet, amikor az összes folyadék egyszerre, vagy fokozatosan, több órán keresztül távozik a hólyagból.

Honnan tudod, hogy mikor szakad meg a víz?

Előfordulhat, hogy egy fiatal lány, aki először hord babát, nem veszi észre, hogy a magzatvíz korai felszakadását tapasztalta. A jelenség diagnózisát és következtetését csak tapasztalt szakember végezheti el. Összességében számos tünet van, amelyek megjelenésekor azonnal mentőt kell hívni:

• Egyszerre nagy mennyiségű folyadék szivárgott ki a hüvelyből. Óvatosnak is kell lennünk gyakori késztetés WC-re (több mint 10-szer egy óra alatt).
• A tiszta folyadékon kívül véres foltok is észlelhetők.
• A gyomor leesett, és mintha sokkal kisebb lett volna.
• A magzat az anyaméhben már nem érezte magát.
• Fájdalom jelent meg az alhasban, amely hátba és oldalra sugárzott. Nem állandóak.

A 30. terhességi hét után a kismama fokozottan figyeljen testére, és forduljon nőgyógyászhoz, ha valami zavarja.

Ennek a jelenségnek két megnyilvánulása

A szakorvosok gyakran két fogalmat különböztetnek meg: a magzatvíz korai és korai szakadását. Miben különböznek egymástól?

• Korai folyadékgyülemről akkor beszélhetünk, ha a beteg erős fájdalmat érez alhasában, méhszája tágulni kezd, és csak ezek után a jelek után szivárog ki a folyadék, vagy történik a hólyag mesterséges szúrása.
• Az idő előtti folyadékgyülem egy folyamat, amely pontosan az ellenkező sorrendben megy végbe.

A magzatvíz korai és korai szakadása mellett van egy olyan jelenség, mint a hólyag oldalirányú szakadása. Ez csak megtörténhet természetes módon. Ez azt jelenti, hogy valahol a buborék oldalán egy kis lyuk keletkezett, amelyen részben átfolyik a víz.

Miért történt ez?

A lány, aki oly óvatosan és gyengéden hordozta régóta várt babáját, kétségtelenül csodálkozik fontos kérdés arról, hogy miért történik a magzatvíz idő előtti felszakadása. Számos fő oka van:

• Nagyon nagy gyümölcs vagy magas víztartalom. Az anya szervezete már nem tud megbirkózni ekkora terheléssel, ezért kezd felkészülni a vajúdásra.
• Természetes jelenség a magzatvíz korai felszakadása, amikor egy nő egyszerre több mint két csecsemő anyjává készül. Az orvosok szerint ez a szervezet normális reakciója.
• Ennek a rendellenességnek gyakran az anya szerveinek patológiája az oka, például szabálytalan alakú méhe van, túl rövid vagy hosszú a méhnyaka, a vér rosszul kering, és nem jut be elegendő mennyiségben a méhlepénybe.
• Ez azután is megtörténhet, hogy a kismama fertőző vagy vírusos betegségben szenvedett. Negatív hatással volt a szervezetre Emiatt a buborék begyulladt és megrepedt.
• Egy ilyen negatív pillanatot abszolút bármilyen hasi sérülés okozhat, ha egy nő elesik, megüt vagy felemel egy nehéz tárgyat.
• Nagyon gyakran ennek a helyzetnek a felelőse az orvosok túlzott beavatkozása.
• Néha maga a beteg válik állapotának bűnösévé. A szakadás előfordulhat a túlzott dohányzás, alkoholfogyasztás, rossz higiénia, állandó kitettség miatt stresszes helyzetés intenzív fizikai aktivitás.

A magzatvíz korai felszakadása korai terhesség alatt 22 és 37 hét között fordulhat elő, ebben az időszakban az orvosok azt javasolják, hogy a nők vigyázzanak egészségükre, hogy elkerüljék a kellemetlen helyzeteket.

Mikor döntenek az orvosok a hólyag szúrása mellett?

Külön érdemes beszélni azokról a helyzetekről, amikor az orvosok úgy döntenek, hogy a magzatvíz idő előtti szakadását provokálják. Az orvosok taktikája általában ilyen, ha:

• Egy nő akut fájdalomra panaszkodik az alsó hasban.
• Hosszú ideig 38 fok feletti a hőmérséklete.
• Túlzott vérzés fordult elő, leggyakrabban ez placenta leválást jelez.
• Terhesség alatt erős Rh-konfliktus lép fel.
• Ha a baba helytelen helyzetben van az anyaméhben, jobb, ha korábban megindítja a szülést, mielőtt eléri a nagy méretet.
• Ha a placenta alacsony.

A fenti pontok mindegyike közvetlen veszélyt jelent az anya és gyermeke életére. Ennek megfelelően a sikeres kimenetel reményében az orvosok úgy döntenek, hogy a tervezett időpont előtt kiváltják a szülést. Speciális fémkampó segítségével átszúrják a hólyagot, ami a magzatvíz idő előtti felszakadását okozza. Ez az eljárás teljesen fájdalommentes, mivel a hólyagban nincsenek idegvégződések.

Kórházi felvételkor vizsgálat

Amint egy lány azt gyanítja, hogy nagy mennyiségű víz jött ki a hüvelyéből, azonnal forduljon orvoshoz. A következő diagnosztikát kell elvégeznie:

• Regisztráljon egy hívást, és fogadjon el mindent a pácienstől Szükséges dokumentumok, beleértve az orvosi ellátás iránti kérelmet.
• Készítsen kórelőzményt a terhes nő összes panaszának meghallgatásával és rögzítésével.
• Végezzen nőgyógyászati ​​vizsgálatot egy széken.
• Vedd el mind szükséges vizsgálatok, mérje meg a hőmérsékletet és a nyomást.
• Ez a diagnosztika lehetővé teszi a magzat méhen belüli állapotának átfogó felmérését.

A szakember a kutatás alapján dönt további intézkedéseiről. A várandós anyának egyet kell értenie vele, miután megtanulta a helyzet összetettségét. Ellenkező esetben károsíthatja saját egészségét és a babát.

Több lehetséges megoldás

Arról is érdemes szót ejteni, hogy a szakorvosok milyen kiutat kínálnak a helyzetből, ha kiderítették a magzatvíz idő előtti szakadásának okát.

• Részleges szivárgás esetén megpróbálják fenntartani a terhességet legalább a 37. hétig, hogy a baba továbbra is teljes mértékben fejlődjön. De ebben az esetben a betegnek állandó felügyelet alatt kell lennie. Megfelelő kezelést írnak elő: csepegtetőket, kúpokat és tablettákat.
• Szülés előidézése, ha az anya vagy a magzat életét közvetlen veszély fenyegeti. Ebben az esetben a szülés természetes folyamata megy végbe. A koraszülött speciális körülmények között lesz (hiperbár kamra), és ott fog tovább fejlődni az orvosok felügyelete mellett. Általában az anyát érintő kockázat ebben az esetben minimális.

Szerencsére az ilyen helyzetek gyakorisága miatt a szülészorvosok nagy tapasztalattal rendelkeznek, és tudják, milyen intézkedéseket kell tenni, így a legtöbb esetben meg tudják menteni a betegeket.

Lehetséges következmények

Mint korábban említettük, ha egy nőnek hólyagrepedése van, feltétlenül mentőt kell hívnia. Ellenkező esetben számos kedvezőtlen pillanat fordulhat elő:

• Hypoxia. Ennek oka, hogy a gyermek hosszú ideig nem kap elegendő oxigént. Általában az orvosok olyan intézkedéseket hoznak, amelyek megmenthetik a babát.
• Az elégtelen folyadék és levegő miatt a baba közvetlenül a nő méhében hal meg.
• A méh nyálkahártyája erősen begyullad, így hosszú távú kezelésre lesz szükség.
• Gyenge munkatevékenység lesz, ami miatt ez a folyamat hosszú ideig, több mint 8 órán át elhúzódik.
• Egy beteg halála.

Érdemes megjegyezni, hogy a víz feltörése nagyon veszélyes folyamat, amely után nem maradhat orvosi ellátás nélkül, mivel az eredmény a legkedvezőtlenebb lehet.

Megelőző intézkedések

Minden nő, aki szülni akar egészséges gyermek, aggasztja a kérdés, hogyan lehet elkerülni a magzatvíz idő előtti felszakadását. Számos megelőző intézkedés létezik. Ha követi őket, egy ilyen jelenség kockázata többször csökken:

1. A családtervezési folyamat tudatos megközelítése javasolt: ne végezzen abortuszt, ne legyen több szexuális partnere, kerülje a nemi szervek betegségeit.
2. Terhesség előtt a partnereket alapos vizsgálatnak kell alávetni, különösen az Rh-konfliktus kizárása érdekében.
3. Folyamatosan forduljon orvoshoz a terhesség alatt, végezze el a szükséges vizsgálatokat és végezzen vizsgálatokat, amelyek segítenek megelőzni lehetséges szövődmények a korai szakaszban.
4. hírek egészséges kép három hónappal a fogantatás előtti élet és a szülés teljes folyamata: ne dohányozz, ne igyál alkoholt, táplálkozz helyesen, látogass el többet friss levegőés kerülje a stresszes helyzeteket.
5. Ne emeljen nehéz tárgyakat.

Azonban nincs garancia arra, hogy ez a jelenség bizonyos esetekben teljesen elkerülhető lesz egyéni jellemzők test.

Mikor nincs ok az aggodalomra?

Egyes esetekben ez a jelenség teljesen természetes. Számos helyzet van, amikor nem kell aggódnia emiatt:

• Ha a magzatvíz korai szakadása teljes időtartamú terhesség alatt, azaz 38-42 hét között következik be.
• Egyéb tünetek hiányában: fájdalom, vérzés, hőmérséklet, leválás vagy a placenta alacsony elhelyezkedése.
• A vizek kis mennyiségben visszahúzódtak.

A fenti esetekben minden esetben orvoshoz kell fordulni, szakember megteszi a megfelelő intézkedéseket, és a helyzet megoldása mindenki számára kedvező lesz.

Az integritásról

Mint már kiderült, a víz a hólyag épségének megsértése miatt távozik. Erről érdemes külön beszélni. A fogantatás után az embrió a méhben képződik, körülötte kialakul a magzatvíz. Ez az a kedvező környezet, amelyben a baba 9 hónapig fejlődik. Ha az integritás megsérül, az oxigén leáll a hólyagba való beáramlása miatt, a vérkeringés és a gázcsere szenved. Ennek megfelelően a gyermek ebben a pillanatban veszélyben van. Ezért nagyon fontos, hogy a lehető legkorábban szülessen meg.

Egyszerű teszt

Megtudhatja, hogy otthon szivárog a víz. Ehhez meg kell vásárolnia egy tesztet a gyógyszertárban. Egy folyadékkal ellátott kémcsőbe kell helyeznie egy indikátort, ha néhány másodperc múlva megjelenik rajta a híres két csík, akkor bepakolhatja a dolgait, mentőt hívhat és menjen a szülészeti osztályra.

A terhesség időszaka nagyon érzékeny, fontos és felelősségteljes. Ez alatt alakul ki új élet. Ebben az időszakban minden fiatal anyának a lehető legnagyobb gondossággal kell kezelnie a testét, hallgassa meg az orvosokat és tegyen meg minden szükséges óvintézkedést. Csak ebben az esetben elkerülheti a káros következményeket, és az egészséges baba legboldogabb anyja lehet.

A magzatvíz korai szakadásának okai és kockázati tényezői

A magzatvíz idő előtti felszakadása gyakori probléma, amely veszélyes lehet az anyára és a babára. Miért olyan fontos, hogy a baba folyékony környezetben és szilárd magzatvízben legyen? Beszéljünk erről a témáról.

A terhesség egész ideje alatt a magzat a magzatvízben lebeg, amely kitölti a magzatvizet. A funkciók széles skáláját látja el. A magzatvíz részt vesz a baba anyagcseréjében, megvédi őt a külső hatásoktól (mechanikai, hang, fény) és különféle fertőző betegségek. Ezenkívül segíti a gyermek emésztőrendszerének és légzőrendszerének edzését. A magzatvíz folyamatosan megújul. Mennyisége a magzat méhen belüli állapotáról is árulkodhat.

A magzatvíz felszabadulása általában a születési folyamat során történik. Amikor a méhnyak érik, a membránok meglágyulnak, és enzimek szabadulnak fel, amelyek elősegítik a méhlepény elválasztását. A magzatvíz elveszti rugalmasságát és erejét, és szétreped. A magzatvíz kifolyik. A magzatvíz felszakadása után az összehúzódások általában felerősödnek.

Ha a magzatvíz a magzat érése előtt elveszíti integritását és készen áll a természetes születésre, akkor a membránok idő előtti szakadásáról beszélnek. Az anyát és a gyermeket fenyegető veszély mértékét a terhesség időtartamától függően értékelik. A fő kockázatok az koraszülésés mind a magzat, mind a terhes nő fertőzése.

A magzatvíz idő előtti szakadásának számos oka van. A leggyakoribb a terhes nők nemi szerveinek fertőzése. Ebben az esetben a méhnyak a vártnál korábban felpuhul, és a felszabaduló enzimek elvékonyítják a magzatvizet, és a méhlepény elválasztásához vezetnek. Ebben az esetben a baba nagy valószínűséggel megfertőződik.

A PPROM-ot (membránok idő előtti rupturája) a medence szerkezeti sajátosságai, a méhnyak állapota és a magzat helyzete is okozhatja. A gyenge nyak megteremti a feltételeket a hólyag kiemelkedéséhez, és megzavarja integritását. A keskeny medence és a magzat szokatlan helyzete veszélyes állapotot teremt, amikor a víz nagy része a hólyag alján halmozódik fel és felszakítja azt. Normális esetben a magzat szorosan a medencefenék mellett van, és olyan érintkezési zónát hoz létre, amely nem engedi, hogy a víz nagy része a hólyag aljára jusson.

A húgyhólyag átszúrásával járó orvosi beavatkozás folyadékanalízis céljából további károsodást okozhat az integritásban. A méh rendellenességei, mint például a septum jelenléte, a placenta leválása, a polihidramnion és a többes terhesség kockázati tényező. A magzatvíz korai szakadása a teljes terhesség alatt provokálhat a fizikai aktivitás, koraszülés, tompa hasi trauma és az anya alkohol-, nikotin- és kábítószer-használattal összefüggő rossz szokásai esetén. Egyes erős gyógyszerek szedése is negatív hatással lehet.

A magzatvíz szakadásának tüneteit meglehetősen könnyű észlelni. Ez a folyamat meglehetősen nagy mennyiségű folyadékot bocsát ki, így összetéveszthető valami mással. A vizek általában színtelenek és enyhén édes szagúak. A héjrepedések jelenlétét nehezebb meghatározni. Hiszen ilyenkor a magzatvíz cseppenként kifolyik, és könnyen összetéveszthető a hüvelyváladékkal. A magzatvíz idő előtti felszakadásának másik jele a váladék mennyiségének növekedése fekvő helyzetben.

Ha gyanítható a magzatvíz szivárgása, vizsgálatokat írnak elő - pH-kenet, ultrahang. Kínálhatnak magzatvíz vizsgálatot festéssel vagy más technikákkal. Az Amnishur teszt jól bevált. A membrán integritásának megsértésének tényének megállapítása után döntés születik a további intézkedésekről a terhesség időtartamától és a szövődmények jelenlététől függően.

Az orvosok a magzatvíz korai szakadásának időpontjától függően azt javasolják, különböző módokon csökkenti a szövődmények kockázatát. Ha a terhesség teljes időtartamú, akkor a szülés általában a következő két napon belül spontán megtörténik. Ebben az esetben a nőt kórházba helyezik, és megfigyelés alatt tartják. A fertőzés elkerülése érdekében a nemi szerveket fertőtlenítik, és előkészítik a szülőcsatornát. A döntés a várakozásról természetes születés segít csökkenteni a születési sérülések és egyéb negatív következmények kockázatát.

Legfeljebb 22 hétig a PROM általában a terhesség megszakításának indikációja a magzat és az anya fertőzésének túl magas kockázata miatt. Ha a terhesség túllépte a megadott időszakot, akkor sok tényezőt figyelembe vesznek. Minél tovább fejlődött a baba, annál jobb a prognózis. Az életképes gyermek születésének lehetőségének fő mutatója a tüdeje érettsége. Ehhez a nőt gyakorlatilag steril körülmények közé helyezik. Biztosítani ágynyugalomés antibiotikus profilaxis. Mindent megtesznek az anya és a baba életének és egészségének megőrzése érdekében.

A magzatvíz az a folyadék, amelyre a babának az anyaméhben szüksége van a teljes kifejlődéshez. Normális esetben a magzatvíz felszabadulásának csak a születéskor szabad megtörténnie (az orvosok szándékosan is átszúrhatják a nő magzatvizét vajúdás közben). Minden egyéb olyan eset, amikor a víz teljes kifolyása vagy szivárgása van, kórosnak minősül. Javasoljuk, hogy ezt a kérdést részletesen megértsük cikkünkben.

A magzatvíz számos hasznos funkciót lát el, amelyek segítenek fenntartani a terhességet és fenntartani a baba egészségét normál állapotban. Ezek a funkciók a következők:

• A magzatvíz táplálja a gyermeket, mert tartalmazza a számára szükséges tápanyagokat (amint a gyermek az anyaméhben fejlődik, a gyermek lenyeli ezeket a vizeket).
• Segítenek a gyermek hőmérsékletének és vérnyomásának normál szinten tartásában.
• A magzatvíz megvédi a babát a külső irritáló hatásoktól és egyéb mechanikai hatásoktól, például a zajtól.
• A magzatvíz is megakadályozza, hogy a fertőzések elérjék a magzatot.
• A magzatvízben a gyermek biztonságosan mozoghat és úszhat.

Ezért amikor a magzatvíz elkezd szivárogni különböző dátumok terhesség, ez közvetlen veszélyt jelenthet annak megszakítására. Javasoljuk, hogy derítse ki, mikor fordulhat elő ilyen probléma:

1. A terhesség 20. hete előtt a magzatvíz-szakadás összehúzódások nélkül előfordulhat a magzat fertőzése vagy chorioamnionitis miatt. Sajnos ilyen időkeretben ilyen diagnózis mellett a gyermek szinte soha nem menthető meg. Még ha ez ritka esetekben is megtörténik, a baba sok patológiával születik - megvakul, megsüketül, bénul, és nem tud normálisan lélegezni.
2. A magzatvíz születés előtti szakadása a terhesség második trimeszterében is előfordulhat urogenitális fertőzések miatt. Ez kevésbé veszélyes, de nem kívánatos, mert fennáll annak a veszélye, hogy a baba fogyatékossággal fog megszületni.
3. Nem kívánatos, hogy a magzatvíz korai felszakadása teljes időtartamú terhesség alatt (37-38 héttől kezdődően) forduljon elő. Az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy a gyerekeknek időben kell születniük. Ezért a harmadik trimeszter végén, ha víz szivárog, a nőt kórházba küldik megőrzésre a szülésig. Ha az effúzió teljesen megtörtént, akkor megtörténik a szállítás.

A magzatvíz idő előtti szakadásának okai

A magzatvíz felszakadásának okai meglehetősen kiterjedtek. Leggyakrabban ez egy tényező miatt következik be - a nő nemi szervében kialakuló fertőzés. Vannak azonban más pontok is, amelyek befolyásolhatják a magzatvíz felszabadulását a határidő előtt:

• terhes nő nemi szerveinek gyulladásos folyamata;
• isthmic-cervicalis elégtelenség;
• a hormonális egyensúly megzavarása várandós anya;
• súlyos hasi trauma fogadása;
• oligohidramnion vagy polihidramnion;
• szexuális érintkezés (ha az rendkívül hanyagul történt);
• nagy gyakorolja a stresszt aminek egy terhes nő kiteszi magát.

A kismamának rendkívül óvatosnak kell lennie, különösen azoknak a nőknek, akiknél a terhesség szövődményekkel jár, még ha kisebbek is.

A magzatvíz idő előtti felszakadásának veszélye

A magzatvíz felszakadása a terhesség 37. hete előtt veszélyes, de csak akkor, ha nem tesz azonnal semmilyen intézkedést.

Ha a terhesség különböző szakaszokban normálisan halad, akkor a legkisebb vízszivárgás esetén sürgősen kórházba kell mennie, hogy az orvosok megakadályozzák a magzatvíz fertőzését és megmentsék a gyermeket a haláltól. Manapság gyakran gyakorolják és nagyon jól kezelik.

Ha ezt nem teszi meg, akkor a terhesség nem következik be. korai szakaszaiban orvosi okokból meg kell szakítani, és egy későbbi időpontban a baba megfertőződhet egy olyan fertőzéssel, amely végzetes lesz számára, mert emiatt betegen vagy holtan születik.

A magzatvíz 37. hetes és későbbi felszakadása után nincs ok az aggodalomra, mert az ekkor született gyermekek teljes korúnak és életképesnek számítanak.

A magzatvíz szakadásának jelei

A nők gyakran sok vizeletet szivárognak ki a terhesség második és harmadik trimeszterében. Emiatt a kismamák nem tudják kitalálni a váladék természetét - magzatvíz vagy még mindig vizelet. Számos jel utal arra, hogy víz szivárog. Ezek tartalmazzák:

• folyás a legkisebb fordulatnál vagy hirtelen mozgásnál jelentkezik (ez azt jelzi, hogy a magzatvíz elszakadt);
• A váladéknak nincs szaga és színe.

Ha vécére ment, és néhány másodperc múlva úgy érezte, hogy meglehetősen nagy mennyiségű folyadék szabadult fel, akkor ez lehet a húgyhólyagban felgyülemlett vizelet, ha nem üríti ki időben.

Hogyan diagnosztizálható a magzatvíz korai szakadása?

Ha magzatvíz szivárgásra gyanakszik, több diagnosztikai eljárást is elvégezhet:

1. Forduljon nőgyógyászhoz, hogy egy széken megvizsgálhassa. Ha az orvos folyadékot talál a hüvely hátsó nyílásában, ez azt jelzi, hogy gyanúja nem volt hiábavaló. Annak érdekében, hogy az orvos ne keverje össze a magzatvizet más váladékkal, a nőnek köhögnie kell, hogy kiváltsa a folyadék felszabadulását a hüvelyből.
2. Vehetsz magadnak hüvelykendőt. Ezután át kell helyezni az üvegre, és meg kell várni, amíg megszárad. Ha az üveg felületén páfránylevélre emlékeztető kristályok képződnek, akkor magzatvíz szivárgásról beszélhetünk.
3. Egy nő kórházi körülmények között aminotesztet végezhet, amely során a terhes nő gyomrát átszúrják, és indigókármin oldatot fecskendeznek be. Ezt követően, 30 perc elteltével, ideiglenesen egy vattacsomót helyeznek a nő hüvelyébe. Ha a váladék hatására elszíneződik, az azt jelenti, hogy szivárog a magzatvíz. Ez egy nagyon veszélyes, bár hatékony módszer.
4. Otthon önállóan elvégezheti a magzatvíz szakadásának vizsgálatát. Egy terhes nőnek ki kell mennie a WC-re, meg kell mosnia magát, majd le kell feküdnie egy tiszta lepedőre. Ha 15 perccel ezután folyékony folt jelenik meg a lepedőn, ez azt jelenti, hogy a kismama vizet ereszt.
5. A legkönnyebben úgy állapíthatja meg, hogy szivárog-e a víz, ha vásárol egy speciális tesztet a gyógyszertárban, amely ugyanazon az elven működik, mint bármely terhességi teszt.

A magzatvíz születés előtti szakadásának kezelése

Ha bebizonyosodik a vízszivárgás, akkor a nőnek olyan kezelést írnak elő, amely segít a terhesség kihordásában és egészséges gyermek születésében (csak a második és harmadik trimeszterről beszélünk). Mi ez a kezelés:

• a kismama tokolitikumokat kezd szedni, amelyeket az őt megfigyelő nőgyógyász ír fel neki;
• a nőt megőrzés céljából kórházba szállítják, hogy figyelemmel kísérjék, hogyan tartja be az ágynyugalmat, megméri a pulzusát és a hőmérsékletét, valamint figyelemmel kíséri a leukociták számát a vérében;
• a nő folyamatosan cseréli a pelenkát, amelyen fekszik, és vizsgálja a váladék jellegét rajta;
• 5 naponta egy terhes nő hüvelyváladéktenyészetet vesz;
• Az orvosok minden nap kardiotokográfiát végeznek a magzat állapotának nyomon követésére;
• glükokortikoidokat írnak fel (ha a szivárgás a terhesség 34 hete után kezdődik), hogy a babánál ne alakuljon ki distressz szindróma;
• ha már van a magzatvíz fertőzése, a nőnek antibakteriális gyógyszereket írnak fel;
• Ha a terhesség teljes időtartamú, az orvos engedélyezheti a nőnek a szülést.

Egy nőnek nagyon óvatosnak kell lennie a terhesség alatt, hogy megakadályozza a magzatvíz idő előtti felszakadását. Ezért rendszeresen meg kell látogatnia a terhességi klinikát, meg kell tennie az összes szükséges vizsgálatot, és meg kell hallgatnia érzéseit. Ha a legcsekélyebb izzadás gyanúja merül fel, azonnal menjen a kórházba, hogy megmentse a baba életét és egészségét.

Videó: „A magzatvíz szivárgása”