Гинекомастийн шинж тэмдэг. Гинекомастийн шинж тэмдэг. Бүх эмчилгээний сонголтууд.

Гинекомасти нь эрэгтэйчүүдэд хөхний эд эсийн томрол юм.

Гинекомастийн шалтгаанууд

Эрэгтэйчүүдэд гинекомасти нь дааврын эмгэгийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь андроген (эрэгтэй бэлгийн даавар) -тай харьцуулахад эстроген (эмэгтэй бэлгийн даавар) түвшин нэмэгддэг.
Гинекомасти нь эрүүл хөвгүүдэд нярайн үе, бэлгийн бойжилт, хөгшрөлтийн үед тохиолдож болно. Энэ төрлийн гинекомасти нь физиологийн гэж нэрлэгддэг. Физиологийн гинекомасти нь ихэвчлэн өөрөө алга болдог.

Гинекомастийн шинж тэмдэг юу вэ?

Энэ нь ихэвчлэн өсвөр насны хөвгүүд болон ахмад настнуудад тохиолддог. Шинж тэмдгүүд нь хөхний эргэн тойронд бага хэмжээний илүүдэл эдээс эхлээд илүү тод хөх хүртэл байдаг. Энэ нь нэг эсвэл хоёр хөхөнд нөлөөлж болно. Заримдаа хөхний эд нь эмзэглэж, өвдөж болох ч энэ нь үргэлж тийм байдаггүй.

Гинекомасти - шинж тэмдэг

Гинекомасти нь хэд хэдэн шалтгаантай байж болно. Гинекомасти нь бэлгийн даавар тестостерон ба эстроген дааврын тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй байж болно. Эстроген нь хөхний эдийг ургуулдаг. Бүх эрчүүд тодорхой хэмжээний эстроген үүсгэдэг ч ихэвчлэн тестостероны түвшин хамаагүй өндөр байдаг бөгөөд энэ нь эстрогенийг хөхний эдэд ургахаас сэргийлдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн 60-80% -дхөхний булчирхайн хавдар ажиглагдаж байгаа нь төрөхийн өмнөх үед хүүхдийн биед нэвтэрсэн эхийн эстроген дааврын үйл ажиллагаатай холбоотой юм. Ихэвчлэн 2-4 долоо хоногийн дотор өөрөө алга болдог.

Бэлгийн насны гинекомасти 12-14 насны хөвгүүдийн 30-60% -д тохиолддог, ихэнх тохиолдолд хоёр талын, заримдаа дааврын түвшин түр зуурын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй хөхний толгойноос ялгадас дагалддаг. Дүрмээр бол ийм гинекомасти 12-24 сарын дотор буцдаг. Заримдаа бэлгийн бойжилтын үед үүсдэг гинекомасти нь хоёр жилээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бөгөөд үүнийг байнгын бэлгийн хавьтлын гинекомасти гэж нэрлэдэг.

Гинекомастийг арилгах мэс засал

Хэрэв биеийн дааврын тэнцвэрт байдал өөрчлөгдвөл энэ нь хүний ​​хөхний өсөлтөд хүргэдэг. Заримдаа энэ тэнцвэргүй байдлын шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг. Хөхний эдэд зарим өсөлт нь илүүдэл жинтэй байх нь биеийн илүүдэл өөхний улмаас биш юм, тиймээс турах, эсвэл хийх илүү их дасгал хийхнөхцөл байдлыг сайжруулж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч гинекомасти үүсэх нийтлэг шалтгаан нь хэзээ юм илүүдэл жинтэйЭстрогений түвшин нэмэгдэж, энэ нь хөхний эдийг ургуулдаг.

Эстроген нь эхээс нялх хүүхдэд ихэсээр дамждаг тул гинекомасти нь шинэ төрсөн хөвгүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь түр зуурынх бөгөөд хүүхэд төрснөөс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа алга болно. Хэдийгээр эрэгтэй хөх нь хөхтэй эрчүүдийн хувьд ичгүүртэй байдаг бөгөөд ерөнхийдөө хор хөнөөлгүй байдаг ч энэ нь санаа зовох шалтгаан болдог. Зарим тохиолдолд хөхний эдийг илт томрох шинж чанартай эрэгтэй гинекомасти нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг нөхцөл болдог.

Ахмад настнуудын гинекомасти 50-80 насны эрэгтэйчүүдэд тестостероны түвшин нас ахих тусам буурч, эмэгтэй бэлгийн даавар давамгайлж байгаатай холбоотой.

Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эрэгтэйчүүдэд гинекомасти нь ноцтой өвчний шинж тэмдэг болдог. Юуны өмнө, гинекомасти нь эрэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн (төмсөг) өвчний улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь тестостероны үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой юм. Эдгээр нь төрөлхийн байж болно: Klinefelter хам шинж, анорчиа (нэг эсвэл хоёр төмсөг байхгүй), тестостероны синтезийн гажиг. Эрэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн тогтолцооны олдмол эмгэгүүд нь гэмтэл, халдвар (гахайн хавдар, цахирмаа), цусны урсгал буурах, төмсөгний хорт хавдар зэрэг орно.

Эрэгтэйчүүд эрэгтэй хөхний талаар ярихыг тийм ч их сонирхдоггүй тул гинекомасти гэж юу болох, энэ өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар найдвартай мэдээлэл авах нь зүйтэй. Жирэмсний үед эхээс эстрогенийг ихэсээр дамжуулан олж авсны үр дүнд шинэ төрсөн эрэгтэй хүүхдэд гинекомасти илэрч болно. Бэлгийн бойжилтын үед биеийн дааврын өөрчлөлтөөс болж хөх нь ямар нэгэн байдлаар хөгждөг хөвгүүд байдаг.

Гинекомастийн нийтлэг шалтгаан юу вэ?

Настай эрэгтэйчүүдэд олдмол өөхний улмаас тестостероны үйлдвэрлэл буурч, эстроген дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгаа нь хөхний эдийг хэт их хэмжээгээр нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Гинекомастийн шалтгааны талаар олон онол байдаг ч миний эмч 25-аас доошгүй хувь нь бодит шалтгаан нь тодорхойгүй гэж хэлсэн.

Эрэгтэйчүүдэд гинекомастийн шалтгаан нь зарим төмсөгний хавдар, хорион хавдар, бронхоген уушигны хорт хавдар, жинхэнэ гермафродитизм, адренал булчирхайн хавдар (аденома эсвэл карцинома) зэрэгт эстроген дааврын үйлдвэрлэл ихсэх явдал байж болно.

Заримдаа гинекомасти нь өвчний шинж тэмдэг болдог дотоод эрхтнүүд, дотоод шүүрлийн булчирхай. Жишээлбэл, гинекомасти нь бөөрний архаг дутагдал, гипертиреодизм (бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэх), гиперпролактинеми (гипофиз булчирхайн эмгэгийн улмаас пролактины хэмжээ ихсэх), хоол тэжээлийн дутагдал, өлсгөлөн, элэгний хатуурал, таргалалт (өөхний эдэд ароматаз агуулсан өөх тос, ароматаз агуулсан) дагалддаг. тестостероныг эстроген болгон хувиргахад тусалдаг).

Зарим хүмүүс гинекомасти нь эстрогений үйлдвэрлэл буурсан, эстроген ба андрогенийн харьцаа өөрчлөгдсөн, андрогенийн үйлдвэрлэл буурсан эсвэл эдгээр элементүүдийн хослолоос үүдэлтэй гэж үздэг. Хэрэв та эстроген бол эмэгтэй хүний ​​онцгой даавар гэдэгт итгэлтэй байгаа бол эрэгтэйчүүд ч гэсэн үүнийг үйлдвэрлэх чадвартай байдаг тул та бодлоо өөрчлөх хэрэгтэй болно, гэхдээ эмэгтэйчүүдийн үйлдвэрлэдэг тестостероны нэгэн адил бага хэмжээгээр, гэхдээ бага хэмжээгээр.

Эрэгтэйчүүд илүү их тестостерон үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бие, нүүрний үс зэрэг эрэгтэй хүний ​​шинж чанарыг хянадаг булчингийн масс, харин эмэгтэйчүүд илүү их эстроген үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хөхний өсөлт зэрэг эмэгтэйлэг шинж чанарыг хянадаг. Тестостерон дааврын үйлдвэрлэлээс илүү их эстроген нь гинекомасти үүсгэдэг.

Гинекомасти нь хэд хэдэн гаж нөлөө байж болно эм:

Спиронолактон (Veroshpiron) нь андрогенийн эсрэг үйлчилгээтэй шээс хөөх эм юм;
- Кальцийн сувгийн хориглогч - цусны даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг (нифедипин, амлодипин, верапамил);
- Ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагчид - артерийн даралт ихсэх, зүрхний дутагдлыг эмчлэх эм (каптоприл (Капотен), эналаприл (Энап, Эднит), лизиноприл (Диротон);
- зарим антибиотик ба мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд (изониазид, кетоконазол (Низорал), метронидазол (Трихопол, Метрид);
- шархлааны эсрэг эм (ранитидин (Зантак), циметидин, омепразол (Омез);
- дааврын эмтүрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээнд;
- метилдопа (Допегит) - АД буулгах эм;
- ХДХВ-ийн халдварын эсрэг ретровирусын эсрэг эмчилгээ;
- дигоксин нь зүрхний дутагдалд зориулагдсан зүрхний гликозид юм;
- диазепам (Relanium, Seduxen) - тайвшруулах эм;
- мансууруулах бодис (жишээлбэл, архи, марихуан, героин);
- лаванда цэцгийн тос, цайны модны тос.

Шинээр төрсөн хүүхдэд шинж тэмдэг илэрдэг

Сонирхолтой байсан. Миний эмчийн хэлснээр, гинекомасти өвчний мэдэгдэж буй тохиолдлын 10-25% нь мансууруулах бодисын хэрэглээтэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь физиологийн бус гинекомасти үүсгэдэг. Нэрсээс бүү ай, та хэзээд нэг эсвэл хоёр нэр байгаа эсэхийг онлайнаар хайж олох боломжтой.

Дутастерид зэрэг хүний ​​өсөлтийн даавар 5-альфа редуктазын дарангуйлагчид ба финастероид антиандрогенууд болох флутамид, спиронолактон, бикулат амидетидинээр дамждаг гонадотропин ялгаруулдаг кетоконазол хүний ​​хорион гонадотропин. Хэрэв та аль хэдийн зүрхний өвчтэй бол нифедипин, верапамил, амлодипин, анаболик стероидууд, рисперидон, опиоидууд, алкилизаторууд, омепразол, эфавиренз зэрэг кальцийн сувгийг хориглогч эмүүдийг хэрэглэх нь гинекомасти үүсэх шалтгаан болдог.

Заримдаа гинекомастийн шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй байдаг тул гинекомастийг идиопатик гэж нэрлэдэг.

Эрэгтэйчүүдэд гинекомастийн шинж тэмдэг илэрдэг

Гинекомастийн гол шинж тэмдэг нь эрэгтэй хөхний томрол юм. Гинекомасти нь өөхний эд биш харин булчирхайлаг эдийг нэмэгдүүлэхэд суурилдаг. Тарган эрчүүдийн өөхний эдээс болж хөхний томрохыг псевдогинекомасти гэж нэрлэдэг.

Метадон, амфетамин, героин, марихуан зэрэг архи нь бас өдөөгч хүчин зүйл болдог. Архаг өвчнөөр өвчилсөн эрэгтэйчүүд бас гинекомасти үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Эрэгтэй хүний ​​хоол тэжээлийн дутагдалд орсны улмаас бөөрний дутагдал нь дааврын тэнцвэргүй байдал үүсгэдэг, учир нь уремитэй холбоотой гипогонадизм гэж нэрлэгддэг мочевин ихэссэний улмаас төмсөг дэх тестостероны нийлэгжилтийг их хэмжээгээр гэмтээж, дарангуйлдаг гэж эмч хэлсэн.

Гипогонадизм нь бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааг мэдэгдэхүйц бууруулж, улмаар тестостероны үйлдвэрлэлд саад учруулдаг. Гипофизын дутагдал нь эрэгтэйчүүдэд хөхний томрох, түүнчлэн хоёрдогч бэлгийн шинж чанар хойшлогдохтой нягт холбоотой байдаг. Гипогонадизмын хамгийн тод шинж тэмдгүүдийн дунд жижиг төмсөг байдаг.

Дүрмээр бол гинекомасти нь хоёр талын шинж чанартай байдаг; тохиолдлын гуравны нэг нь нэг талын байж болно. Заримдаа хөхний толгойноос ангир уурагтай төстэй ялгадас илэрдэг. Хоёр тал оролцсон ч гэсэн өсөлт нь нэг талдаа илүү байж болно. Ихэвчлэн өвдөлт байхгүй ч хөхний бүсэд таагүй мэдрэмж, мэдрэмж нэмэгддэг.

Үүнээс гадна элэгний хатуурал, элэгний дутагдалд орсон эрэгтэйчүүд гинекомастийн хөгжилд өртөмтгий байдаг. Хэрэв элэг нь эстроген дааврын солилцоог хийж чадахгүй бол түүний үйл ажиллагаа буурдаг. Нэмж дурдахад этанол нь тестостероны нийлэгжилтэнд саад учруулдаг тул архинд донтсон, элэгний өвчтэй эрчүүд гинекомасти өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг. Согтууруулах ундаанд агуулагддаг фитоэстрогенүүд нь эстрогений түвшинг тестостероны түвшингээс өндөр болгоход тусалдаг.

Төмсөгт Сертоли эсийн хавдар эсвэл Лейдигийн эсийн хавдар зэрэг хавдар байгаа нь гинекомасти үүсэхэд хүргэдэг. Эрэгтэйд гинекомасти үүсгэх эстроген-тестостерон дааврын харьцааны тэнцвэрийг өөрчилдөг бусад хавдарт пролактинома, бронхоген хавдар, адренокортикал хавдар зэрэг гипофиз булчирхайн хавдар орно.


Эрэгтэй хүний ​​хоёр талын гинекомасти (зүүн) ба хэвийн булчирхай (баруун)

Гинекомасти нь эстроген дааврын хэт их үйлдвэрлэл, тестостероны бууралтаас үүдэлтэй гинекомастийг эс тооцвол ихэвчлэн хэвийн бэлгийн чадавхитай холбоотой байдаг. Эстрогений хэмжээ ихсэх үед бэлгийн дур хүслийн бууралт, дутагдал үүсч болно.

Түрүү булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд андроген дааврын эмчилгээ хийлгэх үед гинекомасти үүсч болно. Нас нь хүчин зүйл байж болох бөгөөд илүүдэл жинтэй эрчүүдэд гинекомасти үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Нас ахих тусам тестостероны үйлдвэрлэл буурч, арьсан доорх өөхний эдийн хуримтлал нэмэгддэг. Энэ нь хөгшрөлтийн үйл явцын хэвийн хэсэг бөгөөд хөгшрөлтийн гинекомасти гэж нэрлэгддэг.

Гинекомастийг эмчлэх мэс заслын аргууд

Хөгжиж буй эрчүүдийн хөх нь тавиас дээш насны эрчүүдэд түгээмэл байдаг, ялангуяа өгзөг, ходоод, цээж зэрэг биеийн тодорхой хэсэгт өөх тосыг хадгалах генетикийн хандлагатай байдаг. Бамбай булчирхай нь тироксиныг их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг бол гинекомасти үүсч болно.

Хэрэв та хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй: нэг талын гинекомасти, хатуу, өтгөн тууштай формац, хөхний арьсны өөрчлөлт, суганы тунгалгийн булчирхай томрох. Мөн эр бэлгийн эс (хэлбэрийн өөрчлөлт, хавдах, хавагнах), гиперэстрогенизмын шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэйкомастийн яаралтай эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Гиперэстрогенизмын шинж тэмдгүүд нь дуу хоолойны өөрчлөлт (тембр нэмэгдэх), нүүрний үс унах (сахал, сахал), нулимс цийлэгнэх, цочромтгой болох, бэлгийн дур хүслийг бууруулах зэрэг сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд орно.

Илүүдэл жинтэй эрчүүд цээж, хэвлийн хэсэгт өөх тос их хэмжээгээр хуримтлагддаг тул хөх томрох магадлал өндөр байдаг. Өнөө үед өндөг, тахиа гэх мэт шувууны махны олон бүтээгдэхүүн гормоноор баялаг бөгөөд энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хөхийг томруулдаг. Эдгээр өсөлтийн даавар нь санамсаргүйгээр эсийн хуваагдлыг хөнгөвчлөх бөгөөд энэ нь зөвхөн эсийн тэлэлт төдийгүй хорт хавдар үүсэх шалтгаан болдог.

Гинекомастийн шинж тэмдэг ба үндсэн шинж чанарууд

Эмч надад гинекомасти үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар тоймлон өгсөн бөгөөд хэрэв тэр тантай уулзахаар шийдсэн бол үүнд бэлэн байх болно.

Хөхний харагдахуйц томрох

Эрэгтэй хүний ​​гинекомастийн хамгийн тод шинж тэмдэг бол эрэгтэй хүний ​​хөх томорч, хөхний толгойноос гадагш чиглэсэн хатуу арьсан доорх эд эсүүд байдаг. Энэ томрол нь ихэвчлэн зөвхөн нэг эсвэл хоёр тал дээр тохиолддог; Энэ нөхцөл байдал нь нөлөөлөлд өртсөн хүнд сэтгэлийн түгшүүр, стресс, сандрал үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь хөхний хорт хавдар гэж таамаглаж болно.

Гинекомастийн оношлогоо

Хөхний эд ба суганы тунгалгийн зангилааг тэмтрэлтээр (шинжлэх) үндсэн дээр урьдчилсан оношийг тавьдаг.

Оношийг тодруулах, хөхний хавдрыг тодорхойлохын тулд хөхний булчирхай, суганы тунгалгийн булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, ихэвчлэн маммографи, хөхний биопси зэргийг ашигладаг.

Хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?

Хөхний томорсон эд нь өвдөлт, эмзэглэлтэй байж болно. Цээжний эд эсийн тэгш бус байдал, түүнчлэн ареола диаметр нэмэгдэх нь гинекомастийн илэрхий шинж тэмдэг байж болно; Хөхний хавдах, өвдөлт дагалддаггүй эсвэл дагалддаггүй, нэг хөхний хөхний толгой эсвэл хоёр хөхний хөхний толгойноос ялгадас гарах нь эмэгтэйкомастийн шинж тэмдэг юм.

Хөхний толгойг норгож, булбарай булчирхай

Эрэгтэй хөх нь ихэвчлэн хавтгай, мах дутагдалтай байдаг. Эрэгтэйд гинекомастийн үед хөх нь зөөлөн, уян хатан, бүрэн дүүрэн болдог. Хувцас өмссөн ч гэсэн тэд маш тод харагддаг бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг нэлээд ичгүүртэй болгодог. Хэвийн эрэгтэй хөх нь хавтгай хөх, хөхний булчирхайгаас бүрддэг. Гинекомасти нь хөхний толгой өндийж, сунадаг бол хөхний булчирхай нь томорч, хөвсгөр болдог. Товчхондоо тэд эмэгтэйчүүдийн хөхтэй төстэй болж эхэлдэг.

Лабораторийн судалгаанд тестостерон, эстрадиол, лютеинжүүлэгч даавар (LH), бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH), пролактин, хүний ​​chorionic gonadotropin (hCG) зэргийг багтаасан байх ёстой. Хэрэв эстрадиол ба hCG-ийн түвшин нэмэгдэж байвал хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх судалгааг яаралтай хийх хэрэгтэй!

Санаа зовоосон шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Ихэнх эмч нар нөхцөл байдлын мөн чанар, анхны таамаглалыг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Эрэгтэй гинекомастийн бие махбодийн болон сэтгэлзүйн нөлөө

Эрэгтэйчүүд ихэвчлэн цээжиндээ их хэмжээний ачаа үүрдэг тул хөх томрох нь хөдөлгөөнийг тодорхой хэмжээгээр хүндрүүлдэг.

Сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, ерөнхий сэтгэлийн хямрал

Томорсон эрэгтэй хөх нь амь насанд аюул учруулах албагүй ч маш их санаа зовдог, ялангуяа том хөхгол төлөв эмэгтэй хүний ​​шинж чанар юм. Энэ өвчнөөр шаналж буй эрчүүд ихэвчлэн өөрийгөө сул дорой мэт мэдэрч, гадаад төрхөндөө маш их анхаарал хандуулдаг. Хүнд тохиолдолд өртсөн эрчүүд нуугдаж эхэлдэг цээж, хүмүүсийн анхаарлыг цээжнээсээ холдуулахын тулд зузаан давхар хувцас өмссөн.

Шаардлагатай бол эрэгтэйчүүдэд төмсөгний хэт авиан шинжилгээ, хавдрыг арилгахын тулд бөөрний дээд булчирхайн компьютерийн томографи хийдэг.

Эмчилгээний эмч, эндокринологич, урологич, хавдрын мэс засалч, мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Эрэгтэйчүүдэд гинекомастийн эмчилгээ

Гинекомастийн эмчилгээний тактик нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна. Шинээр төрсөн хүүхдийн физиологийн гинекомасти нь ихэнх тохиолдолд эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд өөрөө алга болдог.
Гинекомасти, ялангуяа бэлгийн бойжилтын үед ихэвчлэн зургаан сарын дотор өөрөө алга болдог. Тиймээс хорт хавдрын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд олон тохиолдолд ажиглалт хийхийг илүүд үздэг. Хэрэв 6 сарын дотор эерэг динамик байхгүй бол эмийн эмчилгээг ихэвчлэн тогтоодог.

Өсвөр насандаа гинекомасти

Тэдний гадаад төрх байдалдаа ичгүүртэй байх нь тэдний нийгмийн ерөнхий зан авирыг хамарч магадгүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүмүүс, ялангуяа эсрэг хүйсийн хүмүүсээс зайлсхийхээс эхэлдэг. Хөх томрох нь хүнээс дутуу санагдахтай холбоотой байдаг тул өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж, итгэл үнэмшил буурахад хүргэдэг. Ийм өвчтэй эрчүүдэд болзох, тэр байтугай эмэгтэй хүн бүр хэцүү болж, урт хугацааны үр дагаварт хүргэдэг.

Гэхдээ надад одоо арчаагүй байдал, ичгүүр, төөрөгдөл, түгшүүр, айдас зэрэг мэдрэмжүүд байна. Миний нөхцөл байдлыг даван туулахад тусалсан зарим аргууд энд байна. Зөвлөгөө: Гинекомастик өвчний улмаас үүссэн сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийг "ярих эмчилгээ" гэж нэрлэдэг зүйлээр тайвшруулж болох бөгөөд энэ нь заавал сэтгэл зүйчтэй байх албагүй.

Гинекомастийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг!
Гинекомастийн яг тодорхой шалтгааныг тодорхойлохгүйгээр эдгээр эмийг бие даан, хяналтгүй хэрэглэх нь гинекомасти улам дордох, өвчний явц ахих, хүнд гаж нөлөө үзүүлдэг.

Тестостерон - тестостероны түвшин багатай өвчтөнүүдэд, өндөр настан эрчүүдэд тестостероны түвшин хэвийн байдаг тул ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг.
Кломифен нь ихэвчлэн гинекомастийг эмчлэхэд хэрэглэдэг антиэстроген юм.
Тамоксифен (Нолвадекс) эстрогений рецепторын сонгомол модуляторыг ихэвчлэн гинекомастийн хүнд, өвдөлттэй хэлбэрт ашигладаг.
Даназол нь тестостероны синтетик дериватив бөгөөд төмсөг дэх эстрогений нийлэгжилтийг бууруулдаг ба бусад эмүүдээс хамаагүй бага гинекомастийг эмчлэхэд ашигладаг.

Эм ууснаас үүдэлтэй гинекомастийн хувьд эмийг солих эсвэл тунг бууруулах асуудлыг шийддэг.

Дотоод болон дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн өвчний улмаас үүссэн гинекомасти нь үндсэн өвчний эмчилгээг шаарддаг.

Хэрэв хорт үйл явц оношлогдвол яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.

Гинекомастийг эмчлэх мэс заслын аргууд

Хөхөө багасгах мэс засал (хөх багасгах мэс засал) нь хүнд хэлбэрийн гинекомасти, удаан үргэлжилсэн (1 жилээс дээш), сорвижилт үүссэн эмэгтэйкомасти, эмийн эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд хэрэглэдэг.

Гинекомастийн хүндрэлүүд

12 сараас дээш хугацаагаар үргэлжилсэн гинекомасти нь сорвижилт (фиброз) үүсэх магадлалтай бөгөөд энэ нь эмийн эмчилгээг маш хэцүү болгодог.
Гинекомастийн өөр нэг хүндрэл нь сэтгэл зүйн үр дагавар, хөхний томрол нь доод түвшний цогцолборын шалтгаан болдог бол өсвөр насныханд ихэвчлэн тохиолддог.

Гинекомасти өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Гинекомасти өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь түүнийг үүсгэж болзошгүй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хэрэглээг сайтар хянах явдал юм. эм, тэдгээрийг харгалзан үзэх гаж нөлөө. Гинекомастийн физиологийн хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаггүй.

Гинекомастийн таамаглал

Нярайн болон өсвөр насныханд физиологийн гинекомасти нь ихэвчлэн таатай явцтай бөгөөд эмчилгээгүйгээр алга болдог.

Шинж тэмдгийн гинекомастийн үр дүн нь өвчний шалтгааныг арилгахаас хамаарна. Хүнд тохиолдолд эсвэл үйл явцын үргэлжлэх хугацаа, зохих эмчилгээ хийгээгүйгээс хөхний сорвижилт үүссэн тохиолдолд ихэнх тохиолдолд мэс заслын аргууд нь хөхний хэвийн байдлыг сэргээхэд тусалдаг.

Дотоод шүүрлийн эмч Н.М.Файзулина

Гинекомасти нь өөхний эд эсийн хөгжил нэмэгдэхийн хэрээр түүний бүтцэд гарсан өөрчлөлтийн улмаас үүсдэг хөхний булчирхайн хэмжээ ихсэх явдал юм. Эрэгтэйчүүдэд асуудал нь дааврын шинж чанартай байдаг - энэ нь дааврын түвшин өөрчлөгдөхөд үүсдэг.

Тиймээс өсвөр насныханд, бэлгийн бойжилтын үед цээжний хэсэгт бөөгнөрөл гарч ирдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн хүрэхэд төдийгүй хувцас хунарт хүрэхэд өвддөг. Хэдэн долоо хоног эсвэл өдрийн дараа асуудал арилна.

Дасгал хийдэг эрчүүд янз бүрийн төрөлспорт, мөн үйл ажиллагаа зогссоны дараа эсвэл янз бүрийн стрессийн улмаас гинекомасти үүсэх магадлалтай. Энэ тохиолдолд эрэгтэй, эмэгтэй бэлгийн дааврын тэнцвэрт байдал алдагдаж, энэ нь эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг.

Залуу эрэгтэйчүүдийн дунд гинекомастийн тархалт одоо 40% хүрч байна. Мөн 50-60 насны ахмад хүмүүсийн дунд энэ үзүүлэлт аль хэдийн 60-70% хооронд хэлбэлзэж байна. Ахмад настай өвчтөнүүдийн зарим нь соматик хавсарсан эмгэгүүдтэй байдаг.

Өвчний гол "гох" нь эр бэлгийн даавар тестостероны үйлдвэрлэлийг тасалдуулах явдал юм. Аажмаар ихэссэн эстрогений түвшин цусан дахь тестостероны түвшинг давж эхэлдэг. Энэ тэнцвэргүй байдал нь зан үйл болон гадаад төрхэрчүүд. Тестостерон дааврын түвшин нь тодорхой хязгаарлагдмал хамгийн бага утгатай байдаг. Хэрэв 14 жилийн дараа тестостероны түвшин шаардлагатай хэмжээнд хүрэхгүй бол удахгүй бие махбодид өвдөлттэй тасалдал гарах болно.

Ийм дааврын өөрчлөлтийн шалтгаан, физиологийн үр дагаврыг бид дараа нь авч үзэх болно.

Гинекомастийн шинж тэмдэг, үе шатууд

Энэ өвчний шинж тэмдэг илт харагдаж байна. Энэ нь хөхний хэмжээ ихсэх, бэлгийн дур хүслийг бууруулах явдал юм. Эрэгтэйчүүд ч бас байдаг хөхний булчирхай. Зөвхөн тэд зөвхөн эрэгтэй хүний ​​шинж чанарыг хариуцдаг. Эдгээр булчирхайн шүүрэл нь эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, бэлгийн дааврыг хянадаг. Гормоны тэнцвэргүй байдал үүсэх үед эдгээр булчирхайнууд хэвийн бус хөгжиж эхэлдэг бөгөөд эмэгтэй хүний ​​хөхний нахиа үүсгэдэг. Дундаж хэмжээ нь 4-5 см боловч өсөлт нь ховор тохиолдолд 10 см хүрч болно . Битүүмжлэл нь хүрэхэд гөлгөр эсвэл ширхэгтэй байдаг. Хөхний толгойн эргэн тойрон дахь ареола мэдэгдэхүйц харанхуйлж болно.

Энэ нь нэг хөхөнд эсвэл хоёр хөхөнд нэгэн зэрэг тохиолдож болно. Хэрэв нэг хөхний булчирхайнууд "зохисгүй" ажиллаж эхэлбэл энэ нь нэг талын гинекомасти юм. Хэрэв энэ нь нэгэн зэрэг хоёуланд нь байгаа бол энэ нь хоёр талт байна. Энэ хүчин зүйлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Гол төлөв дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж тэгш хэмтэй хоёр талын нягтрал үүсдэг. Мөн нэг талт нь эрүүл мэндийн бусад асуудлуудыг илтгэнэ.


Гинекомастийн илрэлтэй залуугийн булчинлаг хүрээг бүү андуураарай. Дараа нь булчингийн ая нь хөхийг гүдгэр харагдуулдаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн хөх нь гөлгөр, чанга харагддаг бөгөөд хөх нь хэлбэрээ өөрчилдөггүй. Үүнтэй адилаар цээжний булчинг шахах үед гинекомастийн шинж тэмдгийг анзаарахгүй байх эрсдэлтэй. Хэрэв өвчний сэжиг байгаа бол зөвхөн цогц судалгаа зөв дүгнэлт өгөх болно.

Булчирхайг тэмтрэхэд өвдөж байгаа тохиолдолд бид гинекомасти байгаа эсэх талаар тодорхой ярьж болно; өвөрмөц бус шингэний шүүрэл, хөхний толгойноос цагаан өнгийн өтгөн ялгадас гарах. Энэ бүхэн нь эр хүнд сэтгэлийн зовлонг төрүүлдэг. Тиймээс тусламжийг цаг тухайд нь эрэлхийлэх нь чухал юм.

Мэргэжилтнүүд энэ өвчний хөгжлийн 3 үе шатыг ялгадаг.

  1. Анхдагч (үржих).
  2. Хөгжиж байна.
  3. Эцсийн шат.

Эхний үе шат нь хөхний хэмжээ бага зэрэг нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог эмэгтэй төрөлнэмэгдсэнтэй холбоотой хөхний булчирхай. Хэрэв та шалтгааныг цаг тухайд нь ойлгож, консерватив аргаар зохих эмчилгээг эхлүүлбэл өвчний хурдан бөгөөд таатай үр дагаварт эргэлзэх зүйл алга.


4 сарын дараа эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд эхний үе шат нь хоёр дахь үе шатанд шилждэг. Энэ үед (4 сараас нэг жил хүртэл) булчирхай нь боловсорч, идэвхжиж, эрэгтэй хүний ​​дааврын суурь бүрэн сэргээгддэг. Эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагаа буурч, таталцал хамгийн бага хэмжээнд хүрдэг. Хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь нэг дор үүсдэг - холбогч эд ба сувгийн хоолой.

Өвчин сүүлийн гурав дахь шатанд хүрэхэд жилийн дараа мэс заслын оролцоогүйгээр асуудлыг шийдэж чадахгүй. Энэ үе шатыг фиброз гэж нэрлэдэг. Ямар ч дааврын төрлийн эм нь "урвуу үйл явцыг" өдөөхгүй.

Мөн уншина уу: Гинекомасти арилгах: мэс заслын төрлүүд

Өвчтөн өөрөө өвчний үе шатыг тодорхойлоход хэцүү биш юм. Гэхдээ энэ нөхцлийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд лацын шинж чанарыг олж мэдэхийн тулд аль болох эрт эмчид хандах хэрэгтэй.

Гинекомасти эсвэл өөх тос: хэрхэн тодорхойлох вэ

Өвчний эхний үе шатанд үнэн ба худал хэлбэрийг ялгахад хэцүү байдаг. Өвчний хуурамч хэлбэр нь үнэндээ гинекомасти биш, энэ нь бодисын солилцооны эмгэг юм. Хөхний хэсэгт илүүдэл өөх хуримтлагдаж, унждаг. Түүнээс гадна жингээ хассан ч унжсан унжилтыг арилгахад маш хэцүү байдаг. Өсөн нэмэгдэж буй фиброз эдийн эсэд өөхний эсүүд “наалдсан” тул өөрөө задардаггүй, биеэс гардаггүй. Мөн илүү олон удаа та маягтыг мэс заслын аргаар засах хэрэгтэй болдог.


Онкологич үзлэг хийсний дараа эдгээр хоёр нөхцлийг зөв ялгаж чаддаг. Тэмтрэлтээр онкологич нь фиброз эд эс байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Үнэн хэрэгтээ утаслаг эд нь хүрэхэд илүү хэцүү байдаг. Энэ нь бие махбодтой холбоотой асуудлуудыг тодорхой харуулж байна. Мөн тэмтрэлтээр зангилаа илэрч болно. Энэ зангилааны өсөлт нь булчирхайн хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг илтгэнэ. Зангилаанууд нь хөхний толгойн доор мэдрэгддэг. Эдгээр газруудын өөхний эд нь шинжилгээнд онцгой саад учруулдаггүй.

Хуурамч гинекомасти нь ерөнхий илэрхий таргалалтын дэвсгэр дээр хөх нь зөөлөн, унждаг. Ямар ч толбо, зангилаа байхгүй, үгүй өвдөлт мэдрэмж. Үүний зэрэгцээ эрэгтэй хүний ​​​​биеийн бүх үндсэн үйл ажиллагаа хэвийн байдаг. Гэхдээ тестостерон багасдаг.

Эмч өвчтөний нөхцөл байдлын шалтгаан нь зөвхөн илүүдэл өөх тос гэж тодорхойлсон тохиолдолд ийм "гоо зүйн хямрал" -ыг шийдвэрлэхэд хялбар болно. Гэхдээ эрэгтэй хүний ​​өөх тос энэ хэсэгт хуримтлагдах ёсгүй гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Энэ нь илүүдэл эстроген дааврын улмаас эрэгтэй хүний ​​биед өөх тос үүсч, эмэгтэйчүүдийнх шиг хонго, цээжин дээр хуримтлагддаг. Таргалалт нь заримдаа гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой байдаг. Ирээдүйд энэ асуудал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэт их идэх шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай.


Өвчний холимог хэлбэр байдаг. Ширхэг эд нь удаан ургадаг бөгөөд энэ нь тийм ч их биш юм. Дээрээс нь өөх тосны ордоор бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь бүрэн хуурамч гинекомасти гэж андуурч болно. Дараа нь та эрүүл мэндэд заналхийлж буй ноцтой асуудлуудыг орхиж болно.

Физиологийн гинекомасти

Өвчин нь нярай, залуучууд, хөгшрөлтийн физиологийн хэлбэрээр хуваагддаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь холбоотой байдаг насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдЖинхэнэ гинекомаститай адил ноцтой үр дагаварт хүргэж болохгүй.

Нярайн үеийн гинекомасти

Үүний шалтгаан нь хүүтэй ойр дотно харилцаатай 9 сарын дараа цусанд агуулагдах эстроген юм эмэгтэй бие. Хэдэн өдрийн бие даасан амьдралын дараа бүх шинж тэмдгүүд нь өөрөө алга болно, учир нь хүүхдийн булчирхайнууд гормоноо аль хэдийн эрчимтэй үйлдвэрлэдэг.

Насанд хүрээгүй гинекомасти

Бэлгийн бойжилттой холбоотой. Биеийн хувьд энэ хүнд хэцүү үед янз бүрийн дааврын түвшинд тайлбарлаагүй үсрэлт үүсч болно. Хэрэв эстроген огцом нэмэгдэж, эрэгтэй дааврын түвшин бага хэвээр байгаа бол өсвөр насны хүүхэд гинекомасти гэх мэт өвчинтэй тулгарах эрсдэлтэй байдаг. Гэвч 2-3 жилийн дотор дааврын хямрал буурч, өсвөр насны хүүхэд аль хэдийн хэвийн харагдаж байна. Гэсэн хэдий ч 17 наснаас хойш гарч ирэх шинж тэмдгүүд арилахгүй бол энэ нь аль хэдийн биеийн зарим булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол байгааг харуулж байна.

Хөгшрөлтийн хэлбэр

Эрэгтэйчүүдийн цэвэршилт дууссаны дараа андрогенийн хэмжээ олон дахин буурдаг. Энэ үед хүний ​​бие махбодийн болон сэтгэцийн байдал маш эмзэг байдаг бөгөөд аливаа дааврын "цочрол" нь хүргэдэг сөрөг үр дагавар. Нэмж дурдахад хөгшрөлтийн үед гинекомасти нь ихэвчлэн буруу хооллолт, хөдөлгөөний дутагдлаас болдог. Үүнээс болж эстроген нь цусанд хуримтлагдаж, физиологийн зохих өөрчлөлтийг үүсгэдэг.


Гинекомастийн шалтгаанууд

Булчирхайн өсөлтийн шалтгаан нь өөр байж болно. Хэт их энхрийлэх, бага зэрэг хөдөлдөг зуршилтай адил стресс, удамшлын өвчин, онкологи нь олон жилийн турш гарч ирдэггүй. Тиймээс, боломжит шалтгаанууд энд байна:

  • гипотиреодизм;
  • шээсний эмгэг (төмсөгний хавдар);
  • гипофиз булчирхайн хавдар;
  • уушигны хорт хавдар;
  • ходоод, нойр булчирхайн хорт хавдар;
  • бөөрний архаг дутагдал;
  • бэлгийн булчирхайн шүүрлийн дутагдал;
  • архаг простатит;
  • дааврын эмгэг;
  • элэгний архаг өвчин;
  • өвчтөн илүүдэл жинтэй;
  • байнгын хүчтэй стресс;
  • аутоиммун өвчин (чонон хөрвөс);
  • генетиктэй холбоотой зарим өвчин, тухайлбал: Даун синдром, Рейфенштейн синдром.