การบดก้อนหินในท่อไตเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการกำจัดปัญหานี้ การปรากฏตัวของหินทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและสร้างความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อน ดังนั้นจงกำจัดการก่อตัวเหล่านี้ให้เร็วที่สุด

วิธีการบด

โดยคำนึงถึงขนาดและโครงสร้างของหิน แพทย์จะเลือกเทคนิคการบด (lithotripsy) ขั้นตอนนี้สามารถติดต่อหรือไม่สัมผัสก็ได้ ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้น

ขั้นตอนการบดแบบไม่สัมผัสเกิดขึ้นโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ส่องกล้องและไม่มีแผลที่ผิวหนัง

การบดแบบสัมผัสเกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์ส่องกล้องเพื่อเอานิ่วออกจากท่อไต การเข้าถึงทำได้ผ่านทางท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ

บ่งชี้ในการเกิด lithotripsy

Lithotripsy ดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

1. เมื่อคนไข้มีแคลคูลัสอยู่ในท่อไตซึ่งเนื่องจากขนาดของมันไม่สามารถผ่านทางเดินปัสสาวะได้เอง
2. หากผู้ป่วยมีอาการจุกเสียดไตอย่างต่อเนื่องไม่หยุด

ข้อห้ามในการเกิด lithotripsy

มีข้อห้ามสำหรับขั้นตอนการบดหินในท่อไต:

• ระยะเวลาตั้งครรภ์
• โรคอ้วน;
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด: เครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม, ภาวะหัวใจห้องบน, ภาวะหัวใจล้มเหลว, โป่งพองของหลอดเลือด;
• ภาวะไตวาย
• หินปะการัง
• การแข็งตัวของเลือดไม่ดี
• การปรากฏตัวของถุงไต;
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่อกระดูก
• เครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม (เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้า);
• ARVI การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและโรคติดเชื้ออื่น ๆ
• โรคมะเร็ง

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดลิโธทริปซี

ขั้นตอนการบดต้องมีการเตรียมการบางอย่าง ประการแรกผู้ป่วยปฏิบัติตามอาหารที่เกี่ยวข้องกับการห้ามอาหารหลายประเภท:

• ผักและผลไม้สด
• ผลิตภัณฑ์นมหมัก
• น้ำผลไม้สด
• ขนมปัง;
• อาหารที่มีไขมัน

คุณต้องรับประทานอาหารเพื่อกำจัดอุจจาระและก๊าซในลำไส้ วันก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยไม่ควรรับประทานอาหารเลย

Lithotripsy ต้องมีการตรวจเบื้องต้นซึ่งรวมถึง:

• การตรวจปัสสาวะและเลือดมาตรฐาน
• การถ่ายภาพรังสี;
• การตรวจเลือดเพื่อหาน้ำตาล ชีวเคมี ซิฟิลิส เอชไอวี;
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ไต และท่อไต
• การตรวจปัสสาวะ;
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ขั้นตอนเหล่านี้จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีข้อห้ามในการผ่าตัดลิโธทริปซี

สำคัญ! แพทย์อธิบายให้ผู้ป่วยทราบรายละเอียดของขั้นตอนความรู้สึกและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น ผู้ป่วยลงนามยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับขั้นตอนการบดหิน

การบดอัลตราโซนิก

Lithotripsy โดยใช้อัลตราซาวนด์ (แบบปิด) เป็นเทคนิคมาตรฐานในการกำจัดหินที่มีขนาดไม่เกิน 2 ซม. ไม่สามารถใช้กับหินปะการังได้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการในโรงพยาบาล โดยสังเกตผู้ป่วย 2-3 วัน และกลับบ้านได้

การบดอัดนอกร่างกาย

เทคนิคนี้ใช้กับหินขนาด 0.5–2 ซม. คลื่นกระแทกกระทบหิน ทำให้แตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย ขั้นตอนนี้ใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาลไม่เกินหนึ่งชั่วโมง สองสัปดาห์ต่อมา ผู้ป่วยจะได้รับการเอ็กซเรย์เพื่อติดตามการทำลายของก้อนหิน

ไม่ควรทำการผ่าตัดลิโธทริปซีนอกร่างกายกับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจและนิ่วในอุ้งเชิงกราน

ติดต่อบด

มีการใช้อัลตราซาวนด์ ลมอัด หรือเลเซอร์ในการทำลาย เศษหินจะถูกเอาออกโดยใช้ท่อปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ เมื่อทำหัตถการเสร็จแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับขดลวดใส่ท่อไตซึ่งจะใส่เข้าไปในไต หนึ่งสัปดาห์ต่อมาแพทย์จะถอดออก

สำหรับการผ่าตัดลิโธทริปซีแบบสัมผัส จะใช้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือการดมยาสลบ

ข้อดีของวิธีนี้ ได้แก่ การกำจัดนิ่วหลายก้อนในครั้งเดียวและบาดเจ็บน้อยที่สุด

lithotripsy คลื่นกระแทกภายนอก

วิธีการบดแบบไม่สัมผัส ซึ่งมีสาระสำคัญคือการสร้างคลื่นเสียงในช่วงอัลตราโซนิก ทำให้สามารถมุ่งความสนใจไปที่หินและทำลายมันออกเป็นชิ้น ๆ ซึ่งออกจากร่างกายผ่านทางทางเดินปัสสาวะอย่างอิสระ

การบดหินด้วยเลเซอร์

นี่เป็นวิธีการใหม่ในการกำจัดนิ่วในท่อไตซึ่งช่วยให้คุณกำจัดปัญหาได้อย่างรวดเร็ว ในบรรดาขั้นตอนการบดทั้งหมด การผ่าตัดลิโธทริปซีด้วยเลเซอร์เป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดและไม่เจ็บปวดที่สุด

กล้องเอนโดสโคปจะถูกส่งผ่านท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะไปยังก้อนหินโดยตรง หลังจากนั้นแพทย์จะเปิดเลเซอร์ซึ่งทำลายก้อนหินให้กลายเป็นฝุ่น จะถูกขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะ

ข้อดีของวิธีเลเซอร์:

• หินทั้งหมดถูกทำลาย (โดยไม่คำนึงถึงความหนาแน่น ขนาด โครงสร้าง)
• ขั้นตอนเดียวก็เพียงพอที่จะทำลายหินทั้งหมด
• ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดในผู้ป่วย
• ไม่มีเศษเหลือจากหิน
• ไม่มีรอยแผลเป็นบนผิวหนัง เนื่องจากขั้นตอนมีการบุกรุกน้อยที่สุด
• เลเซอร์จะทำลายแม้กระทั่งการก่อตัวที่เล็กที่สุด

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

หลังจากการผ่าตัดลิโธทริปซี ผู้ป่วยจะต้องได้รับการบำบัดด้วยการขับหินและยาต้านอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ (antispasmodics) เพื่อเพิ่มการขับปัสสาวะให้กำหนดชาขับปัสสาวะไต คุณจะต้องรับประทานยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการอักเสบในไตและทางเดินปัสสาวะ

หลังจากทำหัตถการแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจติดตามโดยแพทย์ ถ้าเขารู้สึกดีเขาก็จะถูกส่งกลับบ้าน

อาการที่เกิดขึ้นหลัง lithotripsy:

• ปัสสาวะบ่อยซึ่งทำให้เกิดอาการปวดและบาดแผล
• มีเลือดอยู่ในปัสสาวะ
• ปัสสาวะมีก้อนหินขนาดเล็ก
• antispasmodics ช่วยบรรเทาอาการจุกเสียดของไต
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น

สำคัญ! ผู้ป่วยที่ได้รับการลิโธทริปซีควรไปพบแพทย์เป็นประจำ แพทย์จะติดตามกระบวนการปล่อยชิ้นส่วนและปรับปริมาณการบริโภค ยา.

บดขยี้ชายและหญิง

ในผู้ชาย การบดหินเป็นสิ่งที่เจ็บปวด ท้ายที่สุดแล้วชิ้นส่วนต่างๆ จะออกจากร่างกายผ่านทางคลองปัสสาวะ ทำร้ายเยื่อเมือก และทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง แต่มันก็คุ้มค่าที่จะอดทนเพราะหลังจากกำจัดนิ่วแล้วจะไม่เกิดอาการจุกเสียดในไตซึ่งทำให้เกิดอาการปวดด้วย

ผู้หญิงทนต่อขั้นตอนการบดหินในท่อไตได้ง่ายกว่า เนื่องจากท่อปัสสาวะกว้าง ทางเดินของนิ่วจึงทำให้เกิดความเจ็บปวดน้อยกว่าในผู้ชาย ผู้หญิงไม่ควรบดขยี้ระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างมีประจำเดือน

ที่ โรคนิ่วในไตไม่เพียงแต่สังเกตการก่อตัวของหินเท่านั้น ขนาดต่างๆแต่ยังเคลื่อนไหวไปตามทางเดินปัสสาวะด้วย หากนิ่วติดอยู่ในไตหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของท่อไตและมีความยาวประมาณ 30 ซม. ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงเรียกว่า "อาการจุกเสียดไต" แต่ภาวะนี้อันตรายกว่าเพราะมีการหยุดชะงักของการไหลของปัสสาวะออกจากไต ด้วยการอุดตันของท่อไตอย่างสมบูรณ์ (อุดตัน) บุคคลสามารถ "สูญเสีย" ไตได้ในเวลาเพียงไม่กี่วันเนื่องจากเนื่องจากความเมื่อยล้าของปัสสาวะการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมจึงเริ่มต้นขึ้นในเนื้อเยื่อไต

ดังนั้นการให้การรักษาพยาบาลในสถานการณ์เหล่านี้จึงเป็นเรื่องเร่งด่วนหากผู้ป่วยมีนิ่วในท่อไตควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภายในไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้า ในโรงพยาบาล สามารถบดนิ่วในท่อไตได้ วิธีทางที่แตกต่างขึ้นอยู่กับขนาดและรูปร่างของหิน ความหนาแน่นและปริมาณ

นิ่วในท่อไตทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง - urolithiasis (hydronephrosis ของไต)

วิธีบดก้อนหินในท่อไต

เมื่อนำผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาลแล้วจำเป็นต้องทำการตรวจเพื่อระบุตำแหน่งและขนาดของนิ่วอย่างแม่นยำ สำหรับสิ่งนี้จะใช้วิธีการฟลูออโรสโคปหรือการถ่ายภาพรังสีเช่นเดียวกับการสแกนอัลตราซาวนด์ หากแพทย์เชื่อว่าการอุดตันของท่อไตบางส่วนและนิ่วมีขนาดเล็กแสดงว่ามีการตัดสินใจเรื่องการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยยาตามที่กำหนดโดยมีวัตถุประสงค์คือ litholysis หรือการละลายของนิ่ว

แต่หากมีการวินิจฉัยว่ามีการอุดตันของท่อไตโดยสิ้นเชิงซึ่งคุกคามการสูญเสียไตก็จำเป็นต้องบดขยี้นิ่วอย่างเร่งด่วน ในกรณีเหล่านี้ แพทย์เลือกวิธี lithotripsy หรือการทำลายนิ่วให้เป็นชิ้นเล็กๆ แล้วนำออกจากทางเดินปัสสาวะ วิธีการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของนิ่ว และขึ้นอยู่กับลักษณะของร่างกายของผู้ป่วยด้วย นอกจากนี้ยังคำนึงถึงประเภทด้วย ผลกระทบด้านพลังงานและผลที่ตามมาตลอดจนความปรารถนาของผู้ป่วย

หินที่มีขอบคมดังกล่าวต้องผ่านการตรวจ lithotripsy

คุณสามารถบดหินโดยใช้ ประเภทต่างๆพลังงานและเน้นไปที่บริเวณที่ต้องการของท่อไตด้วยอุปกรณ์ที่อยู่นอกร่างกายของผู้ป่วยหรือแนะนำผ่านทางเดินปัสสาวะหรือผ่านการเจาะผิวหนัง

ดังนั้นวิธีการลิโธทริปซีทั้งหมดจึงสามารถจำแนกได้ดังนี้

• ระยะไกล;
• transurethral (การใส่เครื่องมือส่องกล้องเข้าไปในท่อปัสสาวะ);
• ผ่านผิวหนังหรือผ่านผิวหนัง (การใส่เครื่องมือผ่านการเจาะเข้าไปในผิวหนัง)

การเลือกวิธีการบดหินในท่อไตนั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลโดยคำนึงถึงพารามิเตอร์หลายอย่าง: ความพร้อมของวิธีการ, การแปลสิ่งกีดขวาง, สถานการณ์หลักหรือเกิดซ้ำ

การบดระยะไกล

วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการใช้อิทธิพลของพลังงาน ซึ่งมีแหล่งกำเนิด (อุปกรณ์พิเศษ) ตั้งอยู่นอกร่างกายของผู้ป่วยและอาจเป็นแม่เหล็กไฟฟ้า เพียโซอิเล็กทริก หรือไฟฟ้าไฮดรอลิก เพื่อให้โฟกัสคลื่นกระแทกได้อย่างแม่นยำ จำเป็นต้องมีการควบคุมด้วยการมองเห็นของกระบวนการลิโธทริปซีทั้งหมด ดังนั้นการดำเนินการจึงดำเนินการภายใต้ฟลูออโรสโคปิกหรือ เครื่องอัลตราซาวนด์และในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องดมยาสลบของผู้ป่วย

การบดจากระยะไกลไม่ละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังของผู้ป่วย

แม้จะมีข้อได้เปรียบที่สำคัญของการผ่าตัดลิโธทริปซีนอกร่างกาย กล่าวคือ การไม่รุกราน แต่วิธีการนี้อาจไม่ได้ใช้เสมอไป สามารถบดหินขนาดเล็กที่มีความหนาแน่นเล็กน้อยได้ (เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 2 ซม.) แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้ ดังนั้นการกระจายตัวจึงไม่ได้เกิดขึ้นในส่วนเล็ก ๆ ซึ่งสามารถขับออกทางปัสสาวะได้ง่าย แต่เป็นชิ้นที่ใหญ่ขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำของการอุดตันของท่อไตและการเริ่มต้นใหม่ของอาการจุกเสียดในไต นอกจากนี้คลื่นกระแทกไม่เพียงสร้างความเสียหายให้กับนิ่วเท่านั้น แต่ยังสร้างความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อของท่อไตด้วย สิ่งนี้แสดงออกมาโดยมีเลือดออก (เลือดในปัสสาวะ) หลังจากการบดขยี้และบันทึกไว้ในเกือบ 100% ของกรณี

หลังจากขั้นตอนการทำลายล้างระยะไกลครั้งแรก จำเป็นต้องมีการถ่ายภาพรังสีหรืออัลตราซาวนด์ซ้ำซึ่งแสดงให้เห็นระดับประสิทธิผลของการรักษา หากมีเศษหินขนาดใหญ่เหลืออยู่ หลังจากนั้นครู่หนึ่งก็ให้ทำการบดซ้ำ นอกจากนี้ผู้ป่วยเองก็สามารถสัมผัสถึงประสิทธิผลของการบำบัดได้ การปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การตรวจพบเศษหินหรือทรายในปัสสาวะเป็นหลักฐานของการบดขยี้ที่ประสบความสำเร็จ

การทะลุผ่านท่อปัสสาวะหรือการบดแบบสัมผัส

นิ่วสามารถถูกทำลายได้โดยการนำเครื่องมือส่องกล้องแบบยืดหยุ่นพิเศษที่เรียกว่าท่อไตเข้าไปในท่อปัสสาวะ ในกรณีเหล่านี้ แรงกระแทกที่มีพลังจะ "ส่ง" โดยตรงไปยังหิน ซึ่งถูกบดเป็นอนุภาคขนาดเล็กมาก จากนั้นจึงเอาออกด้วยเครื่องมือเดียวกันหรือเอาออกโดยการปัสสาวะ การควบคุมกล้องเอนโดสโคปแต่ละครั้งจะถูกควบคุมด้วยสายตา เนื่องจากมีหลอดไฟและกล้องวิดีโออยู่ที่ส่วนท้ายของเครื่องมือที่ยืดหยุ่น ความคืบหน้าของการดำเนินการแต่ละครั้งจะถูกบันทึกไว้ในวิดีโอ การแทรกแซงดังกล่าว เช่นเดียวกับการดำเนินการระยะไกล จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

การบดด้วยเลเซอร์สามารถทำลายหินออกเป็นหลายส่วนได้ในขั้นตอนเดียว

ด้วยวิธี transurethral ขนาดของนิ่วไม่สำคัญ การสัมผัสกับอัลตราซาวนด์หรือเลเซอร์ซึ่งใช้เป็นแรงกระแทกในการทำลายล้างสามารถทำลายหินที่มีขนาดสูงสุด 3 ซม. ให้เป็นชิ้นเล็ก ๆ ได้ ในกรณีนี้ เนื้อเยื่อที่ดีของท่อไตที่อยู่รอบๆ นิ่วที่ติดอยู่จะไม่ได้รับบาดเจ็บ ซึ่งหมายความว่าหลังจากการสัมผัสถูกบดขยี้ ความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะก็หมดไป ดังนั้นผู้ป่วยจึงออกจากโรงพยาบาลได้ภายใน 1-2 วันโดยไม่มีอาการทุพพลภาพ

การทำลายนิ่ว transurethral ด้วยเลเซอร์หรืออัลตราซาวนด์เป็นวิธีการรักษาที่ทันสมัยที่สุดในปัจจุบัน พวกเขาถูกเรียกอย่างถูกต้องว่า "มาตรฐานทองคำ" เนื่องจากมีประสิทธิภาพสูง รุกรานต่ำ ไม่มีอาการกำเริบและผลข้างเคียง

การบดผ่านผิวหนัง

วิธีการวินิจฉัยนิ่วในท่อไตนี้ใช้เฉพาะในกรณีที่นิ่วอยู่ในส่วนบนสุดที่ทางออกจากกระดูกเชิงกรานของไต ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ การทำลายล้างระยะไกลไม่ได้ระบุเนื่องจากอยู่ใกล้เนื้อเยื่อไตและภัยคุกคามต่อความเสียหาย ด้วยเหตุผลบางประการ จึงไม่ทำการบดหินแบบสัมผัส แต่การมีนิ่วอยู่ใกล้ไตจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน ดังนั้นจึงมีการแทรกแซงผ่านผิวหนังหรือผ่านผิวหนังเพื่อทำลายนิ่ว

วิธีการบดผ่านผิวหนังเป็นวิธีที่สร้างความเจ็บปวดให้กับผู้ป่วยมากที่สุด

ภายใต้การดมยาสลบ จะมีการเจาะหรือกรีดผิวหนังในบริเวณเอวของผู้ป่วย จากนั้นจึงเข้าถึงไตและส่วนแรกของท่อไต ในระหว่างการผ่าตัด นิ่วทุกขนาด แม้แต่ขนาดใหญ่มากและมีขอบแหลมคมก็สามารถถูกทำลายและกำจัดออกได้ ไม่เพียงแต่จากท่อไตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระดูกเชิงกรานของไตด้วย

การผ่าตัดเป็นเรื่องที่กระทบกระเทือนจิตใจและคุกคามภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและต้องคำนึงถึงปัจจัยต่างๆ: โรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นร่วมกัน, อายุ, ระดับภูมิคุ้มกัน, พื้นหลังภูมิแพ้ ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการทำงานบางส่วนในช่วงระยะเวลาหนึ่งและเข้ารับการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นเวลานาน ดังนั้นในทางปฏิบัติ มักให้ความสำคัญกับวิธีการลิโธทริปซี่ระยะไกลและผ่านท่อปัสสาวะมากกว่า

ระบบทางเดินปัสสาวะทำหน้าที่หลักอย่างใดอย่างหนึ่งในร่างกาย ดังนั้นความล้มเหลวในการทำงานจึงส่งผลร้ายแรง

Urolithiasis เป็นความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งมีนิ่วขนาดต่างๆ ก่อตัวขึ้นในอวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง ร่างกายสามารถเอานิ่วเล็กๆ ออกได้เอง แต่หากท่อขับถ่ายอุดตัน จะเกิดอาการจุกเสียดในไตทำให้เกิดความเจ็บปวดเหลือทน ในกรณีนี้จำเป็นต้องเลือกให้มากที่สุด วิธีที่เหมาะสมสำหรับการกำจัดออกจากร่างกายโดยไม่สมัครใจ

วิธีบดก้อนหินในท่อไต

ในการสลายนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ, ไตหรือท่อไต, มักระบุ lithotripsy สาระสำคัญของขั้นตอนคือการใช้ให้เกิดประโยชน์สูงสุด ประเภทที่เหมาะสมผลกระทบของพลังงานในแต่ละกรณีบนหิน การบดจะถือว่าประสบความสำเร็จหากอาการของผู้ป่วยดีขึ้นและมีทรายปรากฏในปัสสาวะซึ่งบ่งบอกถึงการฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะของร่างกายให้เป็นปกติ Lithotripsy เกิดขึ้น:

• ระยะไกล;
• การผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะ;
• ผ่านผิวหนัง

การเลือกเทคนิคเฉพาะนั้นได้รับอิทธิพลจาก:

• ระดับความซับซ้อนของโรค
• การแปลหิน
• ขนาดและคุณสมบัติทางกายภาพและเคมีของหิน
• ความปรารถนาของผู้ป่วย (ไม่เสมอไป)

บ่งชี้ในการเกิด lithotripsy

การที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในแผนกผู้ป่วยในของคลินิก บ่งชี้ว่า มีอาการชัดเจนของโรคระบบทางเดินปัสสาวะของร่างกาย จึงเริ่มการตรวจทันที การวินิจฉัยทำได้โดยใช้การสแกนด้วยรังสีเอกซ์หรืออัลตราซาวนด์ ในกรณีที่มีการอุดตันของท่อไตบางส่วนด้วยนิ่วที่มีขนาดค่อนข้างเล็ก จะมีการตัดสินใจที่จะใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งรวมถึงการบำบัดด้วยยาเพื่อละลายนิ่วผ่านการกระทำของยา

อาการจุกเสียดไต, นิ่วจาก 0.5 ถึง 2.5 ซม. และปฏิกิริยาการอักเสบในร่างกายที่เกิดจากการมีนิ่วเป็นข้อบ่งชี้ในการเกิดนิ่ว

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

การรักษาโรคระบบทางเดินปัสสาวะจากระยะไกลและแบบสัมผัสนั้นมีทั้งข้อดีและข้อเสีย ดังนั้นการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดลิโธทริปซีจึงต้องละเอียดถี่ถ้วน

การทดสอบที่จำเป็น:

การยืนยันว่ามีนิ่วในท่อปัสสาวะบ่งบอกถึงการอุดตันดังนั้นจึงควรทำการเจาะกระเพาะปัสสาวะ Lithotripsy ยังเกี่ยวข้องกับการล้างลำไส้โดยใช้สวนหรือใบสั่งยาอื่น ๆ ที่ส่งเสริมการทำความสะอาดร่างกายตามธรรมชาติ แนะนำให้รับประทานอาหารพิเศษเป็นเวลาหลายวันซึ่งรวมถึงอาหารที่ไม่เพิ่มการสร้างก๊าซในร่างกายเนื่องจากจะรบกวนขั้นตอนนี้ ยี่สิบสี่ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดลิโธทริปซี คุณควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารโดยสิ้นเชิง

กินขนมปังดำ ผลิตภัณฑ์นมหมักน้ำผลไม้ ผลไม้และผักสด อาหารที่มีไขมันและพืชตระกูลถั่วมีส่วนทำให้เกิดก๊าซ

ประสิทธิผลของการรักษาระบบทางเดินปัสสาวะโดยไม่เกิดอาการกำเริบและภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับการเลือกเทคนิคการกำจัดนิ่ว หากผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ของผู้เชี่ยวชาญอย่างไม่มีที่ติ ผลิตภัณฑ์ที่เกิดจากการสลายตัวของหินจะถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวด

lithotripsy คลื่นกระแทกภายนอก

lithotripsy คลื่นกระแทกภายนอก

นี่คือที่สุด วิธีที่ไม่เจ็บปวดบดหินในท่อไต และสำหรับทั้งชายและหญิง อุปกรณ์ (ลิโธทริปเตอร์) และแคลคูลัสไม่ได้สัมผัสกัน คลื่นกระแทกพุ่งตรงไปยังบริเวณที่หินตั้งอยู่ ตำแหน่งของหินถูกกำหนดโดยใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์ การแบ่งแยกดำเนินไปจนกว่าหินจะกลายเป็นทราย

เครื่องลิโธทริปเตอร์สร้างคลื่นที่มีคุณลักษณะเฉพาะตามความแรงและความลึกที่ระบุไว้ในตอนแรก เพื่อบรรเทาอาการปวดผู้ป่วยจะต้องได้รับยาแก้ปวด ขั้นตอนการแทรกจะดำเนินการทางหลอดเลือดดำ

คุณสมบัติของ lithotripsy ภายนอกร่างกาย

การบดหินด้วยอัลตราซาวนด์มีลักษณะเฉพาะคือความสามารถในการรักษาความสมบูรณ์ของผิวหนังซึ่งอาจมีความสำคัญมากสำหรับผู้ป่วย ดังนั้นหากมีข้อบ่งชี้ให้ใช้วิธีนี้

ลิโธทริปเตอร์ถูกนำไปใช้กับหน้าท้องหรือหลังส่วนล่าง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหิน ขั้นตอนนี้ใช้เวลา 40 นาทีถึง 1.5 ชั่วโมง เวลาใช้งานของอุปกรณ์ขึ้นอยู่กับจำนวนและองค์ประกอบของหิน ในผู้ชาย นิ่วจะถูกเอาออกทางท่อปัสสาวะ และในผู้หญิงจะถูกเอาออกทางคลองปัสสาวะเป็นเวลาหลายวันหลังจากทำหัตถการ ความรู้สึกเจ็บปวดการอาเจียนและการมีเลือดในปัสสาวะหลังจากได้รับคลื่นกระแทกถือว่าเป็นเรื่องปกติ ผลข้างเคียงเหล่านี้จะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป เพื่อลดความเจ็บปวดของผู้ป่วย การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ หลังการผ่าตัดจะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์หรืออัลตราซาวนด์ซ้ำของผู้ป่วยเพื่อดูว่านิ่วอยู่ในขั้นตอนใด หากไม่สามารถเอาหินก้อนใหญ่ออกได้ทั้งหมด ให้ทำการผ่าตัดลิโธทริปซีภายนอกซ้ำ

อาการจุกเสียดของไตบ่งชี้ว่าการกำจัดนิ่วไม่สมบูรณ์ ความจริงก็คือการบดระยะไกลจะแสดงในกรณีที่ไม่มีหินที่มีขนาดใหญ่กว่า 2 เซนติเมตรและมีความหนาแน่นสูง ภายใต้อิทธิพลของคลื่นกระแทกบนก้อนหินมีโอกาสสูงที่จะเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของท่อไต สิ่งนี้เห็นได้จากภาวะเลือดออกเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

ข้อห้ามในการเกิด lithotripsy

น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทุกคนจะสามารถเอานิ่วออกจากกระเพาะปัสสาวะด้วยวิธีนี้ได้ การใช้ lithotripsy นอกร่างกายมีข้อห้าม:

• สตรีมีครรภ์;
• สำหรับ pyelonephritis, ท่อปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, เนื้องอกในไต, โรคที่อยู่อาศัยและชุมชนและการกำเริบของโรค;
• มีเลือดออก
• มีท่อไตตีบแคบ

ติดต่อบด

นี่เป็นหนึ่งในขั้นตอนการส่องกล้องรูปแบบใหม่ที่ทำโดยการสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในร่างกายของกระเพาะปัสสาวะเพื่อบดก้อนหิน การกำจัดนิ่วด้วยการส่องกล้องนั้นได้ผลดีเพราะการกำจัดนิ่วใช้เวลาเพียงขั้นตอนเดียวเท่านั้น ติดต่อ lithotripsy คือ:

• อัลตราโซนิก;
• เลเซอร์;
• นิวเมติก

ภายใต้อิทธิพลของอัลตราซาวนด์หินแต่ละก้อนจะถูกแบ่งออกเป็นหลายส่วนซึ่งมีขนาดไม่เกินหนึ่งมิลลิเมตรซึ่งช่วยให้สามารถเอาออกได้แทบไม่เจ็บปวด ข้อเสียของวิธีนี้คือไม่สามารถบดหินที่มีองค์ประกอบหนาแน่นกว่าได้ดังนั้นจึงใช้หลังจากการวิจัยอย่างละเอียดเท่านั้น

การรักษาอัลตราซาวนด์ของ urolithiasis ต้องมีการเตรียมร่างกายเบื้องต้น: การทำความสะอาดลำไส้เมื่อใช้สวนทวารหรือ ยาพิเศษ- เนื่องจากกระบวนการนี้มีระดับความเจ็บปวดที่เพียงพอ จึงมีการดมยาสลบในระหว่างการผ่าตัด

การบดหินด้วยเลเซอร์

วิธีการสมัยใหม่ที่ให้ผลค่อนข้างสูง การบดเกี่ยวข้องกับการใช้ลำแสงเลเซอร์ ซึ่งการกระแทกจะทำให้หินกลายเป็นฝุ่นหรือทราย ไม่ว่าหินนั้นจะอยู่ในอวัยวะใดของระบบทางเดินปัสสาวะก็ตาม ข้อดีของเทคนิคประเภทนี้คือไม่มีผลกระทบต่ออวัยวะใกล้เคียงของร่างกายโดยสิ้นเชิง ดังนั้นผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนหากไม่หายไปเลยจะน้อยกว่าการรักษาวิธีอื่นมาก

วิธีบดหินด้วยวิธีอื่น

สาระสำคัญของการเกิด lithotripsy แบบนิวแมติกประกอบด้วยหินบดที่มีอากาศอัดซึ่งจ่ายให้กับพวกเขาโดยตรงด้วยหัววัดโลหะพิเศษ ในกรณีนี้นิ่วจะถูกเอาออกจากกระเพาะปัสสาวะในรูปแบบของส่วนที่ถูกทำลายผ่านทางทางเดินปัสสาวะ ข้อเสียที่สำคัญคือความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนจากการไหลของอากาศหรือแม้กระทั่งก้อนหินอาจถูกโยนเข้าไปในร่างกายของไต ผลิตภัณฑ์สลายหินหลังจากขั้นตอนจะถูกกำจัดเร็วขึ้นมากหากผู้ป่วยปฏิบัติตามคำสั่งอาหารและยาพิเศษ

นิ่วในท่อไตถูกบดขยี้โดยใช้กล้องตรวจท่อปัสสาวะ สาระสำคัญของการผ่าตัดอยู่ที่เครื่องมือส่องกล้องที่มีความยืดหยุ่นซึ่งถูกสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะโดยพยายามนำท่อปัสสาวะเข้าใกล้หินมากที่สุด พลังงานของกล้องเอนโดสโคปทำลายร่างของหินออกเป็นชิ้น ๆ บางส่วนจะถูกลบออกระหว่างการผ่าตัด ส่วนที่เหลือจะถูกกำจัดออกเมื่อเวลาผ่านไปผ่านทางทางเดินปัสสาวะ การกระทำทั้งหมดของผู้เชี่ยวชาญที่ดำเนินการจะถูกบันทึกไว้ในดิสก์ซึ่งช่วยให้คุณสามารถดูได้อีกครั้งหากจำเป็น ส่วนท้ายของเครื่องมือมีไฟส่องสว่างเพื่อการมองเห็นที่ดีขึ้นและกล้องวิดีโอ การผ่าตัดเอานิ่วชนิดนี้ออกค่อนข้างเจ็บปวด จึงจำเป็นต้องดมยาสลบ

วิธีการผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะผลกระทบต่อนิ่วในท่อไตไม่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยเกี่ยวกับขนาดของนิ่ว อัลตราซาวนด์และเลเซอร์ซึ่งก่อให้เกิดแรงกระแทกแบบทำลายล้างสามารถทำลายหินได้ในครั้งแรกซึ่งมีขนาดถึงสามเซนติเมตร ข้อได้เปรียบที่ยอดเยี่ยมของการผ่าตัดประเภทนี้คือการกำจัดความเสียหายต่อท่อไตซึ่งมักเกิดขึ้นกับวิธีการสัมผัสของการทำลายหิน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดใช้เวลาเพียงสองวัน ดังนั้นความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยจึงแทบไม่มีขีดจำกัด การบดหินด้วยเลเซอร์และอัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ ไม่มีผลข้างเคียงหรืออาการกำเริบ และมีการรุกรานต่ำ

โดยใช้ บดผ่านผิวหนังบดขยี้หินซึ่งอยู่บริเวณส่วนบนของท่อไตซึ่งไม่แนะนำให้ใช้วิธีการรักษาอื่นเนื่องจากอาจเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียง จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรักษาฉุกเฉินเมื่อโรคลุกลามถึงขั้นคุกคามชีวิตผู้ป่วย วิธีการผ่าตัดนี้ทำให้คุณสามารถเปิดหินที่เข้าถึงยากได้ ไม่ว่าจะมีขนาดใหญ่และมีด้านแหลมคมแค่ไหนก็ตาม

วิธีการรักษาโดยการผ่าตัดแน่นอนว่าระบบทางเดินปัสสาวะมีบาดแผล คุกคามต่อการติดเชื้อ และภาวะแทรกซ้อนทุกประเภท แต่ในบางกรณีก็คงไม่เปลี่ยนแปลง ควรพิจารณาปัจจัยต่อไปนี้ก่อนการผ่าตัด:

วิธีการรักษาโดยการผ่าตัด

• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง;
• อายุของผู้ป่วย
• สถานะของภูมิคุ้มกัน
• ตัวชี้วัดพื้นหลังภูมิแพ้

ระยะเวลาหลังผ่าตัดนานกว่าวิธีการรักษาทั้งหมดอย่างมาก ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องการการฟื้นฟูระยะยาว ด้วยเหตุนี้จึงไม่ค่อยได้ใช้วิธีนี้และหากเป็นไปไม่ได้ขอแนะนำให้ตั้งค่าเพิ่มเติม วิธีที่มีประสิทธิภาพการบำบัด

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดรักษา

อุปกรณ์และเครื่องมือผ่าตัดที่ใช้ เมื่อใช้เทคนิคเฉพาะ ขณะนี้มีคุณลักษณะเฉพาะด้านความสามารถในการผลิต ดังนั้นผลที่ตามมาหลังการผ่าตัดจึงลดลงเหลือน้อยที่สุด ภาวะแทรกซ้อนโดยทั่วไปสำหรับวิธีรักษานิ่วในท่อไตคือ:

• อาการกำเริบของการอักเสบเรื้อรัง (glomerulonephritis, pyelonephritis);
• ห้อหลังผ่าตัด;
• การอุดตันของท่อไตเกิดจากเศษหินที่เคลื่อนไปตามทางเดินปัสสาวะ

ผู้ป่วยรู้สึกอย่างไรหลังทำหัตถการ?

ผู้ป่วยแต่ละรายหลังการผ่าตัดควรได้รับการดูแลจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ซึ่งจะเป็นผู้ปรับสูตรการใช้ยาของผู้ป่วย

คุณสามารถรับการดูแลด้วยเทคโนโลยีขั้นสูงได้ฟรีที่สถาบันการแพทย์ของรัฐทุกแห่ง เพียงทำตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อรับผลการตรวจและรอพบแพทย์ก็เพียงพอแล้ว

การบดหินในท่อไตมีมากที่สุด วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษา urolithiasis การก่อตัวของนิ่วในไตเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกาย ปัญหานี้มักสร้างความกังวลให้กับผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 45 ปี ปัญหาจะเกิดน้อยลงในผู้หญิง วิธีการเอาหินออกจะขึ้นอยู่กับขนาดและ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกายของผู้ป่วย ขั้นตอนที่เลือกอย่างเหมาะสมสามารถกำจัดโรคได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

การผ่าตัดเอานิ่วออกจากท่อไตควรทำหลังจากตรวจและเตรียมผู้ป่วยอย่างละเอียดแล้วเท่านั้น หากปัญหาเกิดจากการเจ็บป่วยร้ายแรง อาจถึงขั้นถอดไตออก หากปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญทุกประการ หลังการผ่าตัดอวัยวะ ผู้ป่วยก็สามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติ

1. อัลตราซาวด์
2. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
3. การตรวจปัสสาวะและเลือด
4. การเจาะกระเพาะปัสสาวะหากจำเป็น (หากก้อนหินอุดตันท่อปัสสาวะและจำเป็นต้องเอาปัสสาวะออกอย่างเร่งด่วน)
5. เอ็กซ์เรย์ของกระเพาะปัสสาวะ

การผ่าตัดรักษา urolithiasis ไม่ค่อยได้ใช้ซึ่งแตกต่างจากวิธีอื่น ปัจจุบันขั้นตอนที่ช่วยให้คุณบดหินเป็นชิ้นเล็ก ๆ แล้วเอาออกด้วยปัสสาวะเป็นที่นิยมมากขึ้น

• ลิโธทริปซี;
• การบดอัลตราโซนิก;
• การกำจัดหินด้วยเลเซอร์

หยิบ เทคนิคที่เหมาะสมมีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่ควรทำโดยพิจารณาจากจำนวนนิ่วในท่อไตและขนาดของนิ่วและคำนึงถึงตัวบ่งชี้อื่น ๆ ด้วย

แต่ละขั้นตอนมีข้อดีและข้อเสียของตัวเอง และในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักก็ทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนได้

การดำเนินการกำจัดหินนี้ดำเนินการ:

1. หากนิ่วมีขนาดใหญ่พอที่จะป้องกันไม่ให้ผ่านท่อปัสสาวะได้ด้วยตัวเอง
2. ในกรณีที่มีอาการจุกเสียดไตอย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถกำจัดได้ด้วยยา

การรักษานี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน ไม่สามารถทำได้ในที่ที่มีโรคมะเร็ง, ไตวาย, เนื้องอกในไต, ในระหว่างตั้งครรภ์หรือในกรณีที่ระบบการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ

การถอดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะในผู้ชายและผู้หญิงโดยใช้วิธีนี้จะดำเนินการหลังจากการเตรียมการบางอย่าง ผู้ป่วยจะต้องรับประทานอาหารซึ่งประกอบด้วยการหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมัน ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่ผลไม้และน้ำผลไม้คั้นสด โยเกิร์ต และเคเฟอร์ ซึ่งจะช่วยทำความสะอาดลำไส้ของคุณ ในวันก่อนทำ lithotripsy ผู้ป่วยไม่ควรรับประทานอาหารใดๆ

ขั้นตอนสามารถติดต่อหรือระยะไกลได้

1. คุณสมบัติพิเศษของการผ่าตัดลิโธทริปซีนอกร่างกายคือในระหว่างกระบวนการบำบัด ไม่จำเป็นต้องให้อุปกรณ์สัมผัสกับหิน การบดหินเกิดขึ้นโดยใช้คลื่นกระแทกซึ่งถูกควบคุมโดยอุปกรณ์พิเศษ ขั้นตอนไม่ได้ส่งมอบ รู้สึกไม่สบายผู้ป่วยและไม่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หลังจากการบดหินจะถูกแบ่งออกเป็นอนุภาคเล็กๆ และออกจากร่างกายภายในไม่กี่วัน การรักษาทั้งหมดใช้เวลาไม่เกินครึ่งชั่วโมง หลังจากขจัดปัญหาแล้ว คุณอาจพบอาการปวดบริเวณเอวได้ระยะหนึ่ง
2. Contact lithotripsy เป็นการผ่าตัดส่องกล้อง การบดหินในกระเพาะปัสสาวะนี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ที่ต้องนำมาที่หิน นี่เป็นการรักษาแบบไม่รุกรานเนื่องจากในระหว่างการใช้จะไม่ละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง

นี้ การผ่าตัดรักษา urolithiasis อาจมีค่าใช้จ่ายแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอน

ก่อนทำหัตถการผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบข้อห้าม

อัลตราซาวนด์บดหินในท่อไตจะดำเนินการหากนิ่วมีขนาดไม่เกินสองเซนติเมตร ในระหว่างการรักษานี้ ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน

• ภายนอกร่างกายเมื่อการทำลายหินเกิดขึ้นโดยใช้คลื่นกระแทก ก้อนหินที่ถูกบดจะทะลุผ่านท่อปัสสาวะได้ด้วยตัวเอง หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ จะมีการเอ็กซเรย์เพื่อประเมินสภาพของผู้ป่วย
• ติดต่อ. การทำลายล้างทำได้โดยการให้พวกมันสัมผัสกับอัลตราซาวนด์ อากาศอัด หรือเลเซอร์ ซากศพจะถูกลบออกด้วยอุปกรณ์พิเศษผ่านทางท่อปัสสาวะ ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือการดมยาสลบ ช่วยให้คุณสามารถเอาก้อนหินออกจากกระเพาะปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์ในครั้งเดียว
• คลื่นกระแทก คลื่นอัลตราโซนิคแบบอะคูสติกสามารถเอาหินออกได้ ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณมุ่งเน้นไปที่หินเฉพาะและทำลายมันเป็นอนุภาคขนาดเล็ก

urolithiasis และการผ่าตัดเกี่ยวข้องกันอย่างไร? หากตรวจพบพยาธิสภาพ การผ่าตัดอาจไม่จำเป็นเสมอไป ในกรณีนี้การบดหินด้วยเลเซอร์เป็นที่นิยม กล้องเอนโดสโคปจะถูกส่งผ่านท่อปัสสาวะไปยังก้อนหิน และใช้เลเซอร์เพื่อทำลายมันให้กลายเป็นฝุ่น มันออกมาพร้อมปัสสาวะ

แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่านิ่วในท่อไตถูกบดขยี้อย่างไร มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดซึ่งจะช่วยกำจัดนิ่วในท่อไตได้ ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดแบบคลาสสิก คือการบดและเอาหินออกซึ่งเป็นการรักษาโรคอยู่ หากจำเป็นอาจกำหนดอาหารเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาหลัก

หากผู้ป่วยมีต่อมลูกหมากอักเสบ, เนื้องอกในระบบทางเดินอาหารหรือโรคร้ายแรงอื่น ๆ ในระยะเฉียบพลันการรักษาดังกล่าวไม่สามารถทำได้

เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของ urolithiasis จำเป็นต้องดื่มน้ำอย่างน้อยสองลิตรต่อวันกินเกลือน้อยลงและกินอาหารที่มีองค์ประกอบขนาดเล็กที่จำเป็นต่อร่างกาย

การก่อตัวของนิ่วในไตเป็นปัญหาที่พบบ่อย โครงสร้างดังกล่าวสามารถมีขนาดรูปร่างและองค์ประกอบต่างกันได้ พยาธิวิทยานี้ค่อนข้างอันตรายเนื่องจากเนื้องอกมักปิดกั้นทางเดินปัสสาวะทำให้ไม่สามารถกำจัดของเหลวออกจากร่างกายได้ ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องบดหินในท่อไต

แน่นอนว่าเมื่อต้องเผชิญกับความจำเป็นที่ต้องเข้ารับการรักษาดังกล่าว ผู้ป่วยจะมองหาข้อมูลเพิ่มเติม แล้วก้อนหินแตกในท่อไตได้อย่างไร? การแพทย์สมัยใหม่เสนอวิธีการใดบ้าง? มีข้อห้ามสำหรับขั้นตอนดังกล่าวหรือไม่? ระยะเวลาการฟื้นฟูจะอยู่ได้นานแค่ไหน? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้จะเป็นประโยชน์กับหลาย ๆ คน

นิ่วในไต: อาการ

Urolithiasis เป็นโรคที่พบได้บ่อยซึ่งมาพร้อมกับการก่อตัวของหินแข็ง รูปร่างที่แตกต่างกันและขนาด องค์ประกอบของหินอาจแตกต่างกัน - การก่อตัวประกอบด้วยเกลือยูเรต, ออกซาเลต, ฟอสเฟตและเกลือแคลเซียม

นิ่วมีแนวโน้มที่จะมีขนาดเพิ่มขึ้นและเคลื่อนตัวไปตามคลองปัสสาวะ ส่งผลให้เนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บ ก้อนหินขนาดใหญ่สามารถนำไปสู่การเสียรูปของไตรวมทั้งปิดกั้นท่อไตบางส่วนหรือทั้งหมดซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการจุกเสียดในไต

พยาธิวิทยานี้มาพร้อมกับอาการที่มีลักษณะเฉพาะมาก ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดเฉียบพลันและรุนแรงในบริเวณเอวและช่องท้องส่วนล่าง บางครั้งอาการปวดอาจขยายไปถึงอวัยวะเพศภายนอก (ถุงอัณฑะ ช่องคลอด) อาการจุกเสียดไต ได้แก่ อ่อนแรง คลื่นไส้รุนแรง และมีไข้ มีอาการปวดเฉียบพลันขณะปัสสาวะ ปัสสาวะขุ่นและบางครั้งก็มีเม็ดทรายและเลือดเม็ดเล็กๆ หากระบบทางเดินปัสสาวะถูกปิดกั้น อาจมีการกระตุ้นผิดพลาดเพื่อล้างกระเพาะปัสสาวะและปริมาณปัสสาวะในแต่ละวันลดลงอย่างรวดเร็ว

ในกรณีเช่นนี้ คุณไม่สามารถลังเลได้ - คุณต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

วิธีการกำจัดหิน

ยาแผนปัจจุบันเสนอวิธีการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของนิ่วในไตหลายวิธี:

• การรักษา - ดำเนินการโดยใช้ยาพิเศษและยาต้ม สมุนไพร- เทคนิคนี้จะได้ผลก็ต่อเมื่อหินที่ก่อตัวมีขนาดเล็กเท่านั้น
• การถอดหิน ขนาดใหญ่ดำเนินการโดย lithotripsy นี่เป็นเทคนิคที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการบดหินที่ขึ้นรูปแล้ว จากนั้นอนุภาคจะถูกกำจัดออกจากร่างกาย ตามธรรมชาติ- การทำลายหินสามารถทำได้โดยใช้ลำแสงเลเซอร์หรือคลื่นอัลตราโซนิก
• การผ่าตัดเอาออกไม่ค่อยทำ ขั้นตอนนี้ใช้ได้ผลในกรณีที่เกิดก้อนหินขนาดใหญ่

แพทย์เลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมโดยพิจารณาจากอายุของผู้ป่วย ขนาดและองค์ประกอบของนิ่ว รวมถึงการมีโรคร่วมด้วย

วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การเลือกยาและสมุนไพรขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของนิ่ว ตัวอย่างเช่น ในการก่อตัวของนิ่วยูเรต สารเช่น Cystenal, Uranil และ Blemaren นั้นมีประสิทธิภาพ ยาต้มเมล็ดผักชีฝรั่ง, ผลไม้ผักชีฝรั่ง, ใบเบิร์ชและสมุนไพรหางม้าจะมีประโยชน์ บางครั้งในระหว่างการบำบัดดังกล่าวระดับจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก กรดยูริคในเลือด ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยจะได้รับยา benzobromarone หรือ allopurinol เพิ่มเติม

เมื่อมีหินที่เกิดจากเกลือแคลเซียมและฟอสเฟตให้ใช้ยาเช่น Fitolysin และ Canephron สำหรับสมุนไพร แพทย์บางคนแนะนำให้ใช้ยาต้มหญ้าเจ้าชู้ แมดเดอร์ คาลามัส ผักชีฝรั่ง แบร์เบอร์รี่ และลิงกอนเบอร์รี่

หากนิ่วประกอบด้วยออกซาเลต การรับประทาน Cyston และ Phytolysin จะได้ผลดี ยาต้ม knotweed, ไหมข้าวโพด, ผักชีฝรั่งและมิ้นต์อบช่วยในการรับมือกับปัญหา

เป้าหมายของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมคือการละลายนิ่ว คุณไม่สามารถใช้สมุนไพรและยาต้มได้ด้วยตัวเอง - ก่อนอื่นคุณต้องทำการวินิจฉัยและกำหนดองค์ประกอบของนิ่ว น่าเสียดายที่ไม่สามารถรับมือกับโรคนี้ด้วยการใช้ยาได้เสมอไป ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะตัดสินใจบดหรือเอานิ่วออก

มาตรการวินิจฉัย

การบดนิ่วในท่อไตเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย แต่ก็ไม่ได้ผลในทุกกรณี การวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งซึ่งทำให้สามารถตรวจสอบผู้ป่วยเพื่อหาข้อห้ามได้

• การตรวจปัสสาวะและเลือด (รวมถึงน้ำตาล) ช่วยในการระบุกระบวนการอักเสบและโรคของระบบต่อมไร้ท่อ
• นอกจากนี้ยังทำการถ่ายภาพด้วยรังสีเนื่องจากขั้นตอนดังกล่าวมีข้อห้ามในรูปแบบวัณโรคที่ใช้งานอยู่
• นอกจากนี้ขอแนะนำให้บริจาคเลือดเพื่อการวิเคราะห์ทางชีวเคมี - ทำการทดสอบ coagulogram และตับ
• จำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์ของไต ท่อไต และอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่น ๆ ขั้นตอนนี้ทำให้สามารถกำหนดรูปร่างและขนาดของหินและตำแหน่งที่แน่นอนได้
• การทำ Urography ก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน
• ผู้ป่วยบริจาคเลือดเพื่อตรวจหาเชื้อเอชไอวีและซิฟิลิส
• หากมีปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด ควรปรึกษานักบำบัดและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ต้องเตรียมตัวอย่างไร?

การบดหินเป็นการยักย้ายที่ต้องเตรียมการบางอย่าง ก๊าซในลำไส้อาจรบกวนกระบวนการได้ ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องรับประทานอาหารพิเศษเป็นเวลาหลายวันก่อนการผ่าตัด จากอาหารของคุณคุณควรยกเว้นผลิตภัณฑ์กรดแลคติค พืชตระกูลถั่ว อาหารที่มีไขมัน น้ำผลไม้ ขนมปังสีน้ำตาล ผักสด และผลไม้ กล่าวโดยสรุปคือทุกสิ่งที่ช่วยเพิ่มกระบวนการสร้างก๊าซในลำไส้

ทันทีก่อนทำหัตถการผู้ป่วยจะได้รับสวนเนื่องจากลำไส้จะต้องได้รับการปลดปล่อยจากอุจจาระและก๊าซที่สะสมอยู่ในนั้น

อัลตราโซนิคบดหินในท่อไต

ขั้นตอนนี้เป็นวิธีที่เข้าถึงได้และมีประสิทธิภาพมากที่สุด การบดนิ่วในท่อไตด้วยอัลตราซาวนด์เป็นเทคนิคที่ปลอดภัย กล้องเอนโดสโคปและอุปกรณ์อัลตราซาวนด์จะถูกสอดเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไตโดยตรงผ่านการเจาะเล็ก ๆ ในผิวหนัง ภายใต้อิทธิพลของคลื่นอัลตร้าโซนิค หินจะถูกทำลายจนกลายเป็นทรายละเอียด

การบดหินในท่อไตด้วยอัลตราซาวนด์ไม่เพียงช่วยกำจัดการก่อตัวของของแข็งเท่านั้น แต่ยังช่วยทำความสะอาดผนังคลองที่มีคราบเกลือซึ่งช่วยป้องกันการเติบโตของนิ่วใหม่

การกำจัดหินโดยใช้เลเซอร์

การบดหินในท่อไตด้วยเลเซอร์เป็นอีกขั้นตอนหนึ่งที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย ในระหว่างการผ่าตัดจะมีการสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไตซึ่งช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถรับได้ รีวิวที่ดีหิน แพทย์ทำลายการก่อตัวที่เป็นของแข็งโดยใช้เลเซอร์ - พวกมันจะสลายตัวเป็นส่วนเล็ก ๆ ปัจจุบันมีอุปกรณ์ที่สามารถทำลายแม้แต่เม็ดทรายที่เล็กที่สุดได้

การบดหินในท่อไตด้วยเลเซอร์ใช้เวลาไม่นานและไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ - ผู้ป่วยจะได้รับยาระงับประสาทแบบเบาเท่านั้น รอยเจาะบนผิวหนังมีขนาดเล็กมาก และไม่มีการสัมผัสโดยตรงกับเลือดของผู้ป่วย ซึ่งช่วยลดโอกาสที่จะเกิดการติดเชื้อในเนื้อเยื่อ เลเซอร์จะออกฤทธิ์โดยตรงบนหินโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อของระบบขับถ่าย หลังจากทำหัตถการแล้ว อาการของผู้ป่วยจะถูกติดตามเป็นเวลาหลายชั่วโมง หลังจากนั้นเขาก็สามารถกลับบ้านได้ การฟื้นฟูไม่ต้องการเวลามากนัก - บุคคลสามารถกลับสู่วิถีชีวิตปกติได้เกือบจะในทันที

lithotripsy ระยะไกล: คุณสมบัติและข้อเสียของขั้นตอน

เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับคลื่นอากาศ แต่ไม่ผ่านการเจาะผนังช่องท้องหรือท่อปัสสาวะ แต่ผ่านผิวหนังโดยตรง ขั้นตอนนี้ไม่ค่อยได้ใช้ ความจริงก็คือการสั่นสะเทือนของก้อนหินนั้นแรงมากจนสามารถทำร้ายเนื้อเยื่อไตและทำให้เกิดการฟกช้ำซึ่งเต็มไปด้วยผลที่เป็นอันตรายรวมถึงความตาย

มีขั้นตอนอีกประเภทหนึ่ง - อุปกรณ์จะถูกใส่เข้าไปในคลองปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะหลังจากนั้นอากาศจะถูกนำไปใช้กับนิ่วและจะไม่ดำเนินการหากนิ่วมีขนาดใหญ่และแข็งเกินไปหรืออยู่ในไตโดยตรง

ข้อห้ามสำหรับ lithoripsia

การบดหินในท่อไตไม่สามารถทำได้เสมอไป ขั้นตอนดังกล่าวมีข้อห้ามหลายประการโดยไม่คำนึงถึงประเภท โดยมีรายการดังต่อไปนี้:

• หินรูปปะการัง
• การตั้งครรภ์;
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดต่างๆ
• ผู้ป่วยมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ
• โป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้อง;
• การปรากฏตัวของซีสต์ ขนาดใหญ่ในไต;
• โรคติดเชื้อเฉียบพลัน เช่น โรคหวัด หรือการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ในกรณีนี้ คุณต้องเข้ารับการรักษาก่อน)
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกระดูก
• โรคมะเร็ง

การบดหินในท่อไตแบบไม่สัมผัส: บทวิจารณ์ จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากขั้นตอนนี้?

การเอาหินออกด้วยเลเซอร์หรืออัลตราซาวนด์เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด อย่างไรก็ตามหลังจากการบดหินในท่อไตอาจเกิดการเสื่อมสภาพได้

ผู้ป่วยบ่นว่าปัสสาวะบ่อยซึ่งมาพร้อมกับตะคริวและปวดซึ่งสัมพันธ์กับการเคลื่อนของเศษนิ่วผ่านทางเดินปัสสาวะ ก้อนกรวดขนาดเล็กสามารถทำลายเนื้อเยื่อของท่อปัสสาวะซึ่งมาพร้อมกับเลือดในปัสสาวะ สามารถเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายให้ถึงระดับไข้ย่อยได้ (37-37.5 องศา) บางครั้งอาการปวดหลังส่วนล่างและอาการจุกเสียดของไตจะปรากฏขึ้น ซึ่งสามารถบรรเทาได้ง่าย ๆ ด้วยความช่วยเหลือของ antispasmodics คำวิจารณ์จากผู้ป่วยและแพทย์ระบุว่าอาการเหล่านี้หายไปเองภายในเวลาไม่กี่วัน

หลังจากทำหัตถการ ผู้ป่วยต้องการการพักผ่อน ที่นอนและการรับประทานอาหารที่เหมาะสม นอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ป้องกันการพัฒนาของกระบวนการอักเสบและบรรเทาอาการปวด) ยาปฏิชีวนะ (เพื่อป้องกัน โรคติดเชื้อ), antispasmodics และชาขับปัสสาวะ (เร่งกระบวนการกำจัดนิ่วออกจากร่างกาย)

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการบดแบบไม่สัมผัส

ในกรณีส่วนใหญ่ หินบดในท่อไตเกิดขึ้นได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ เนื่องจากมีการใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยเป็นพิเศษในระหว่างขั้นตอน อย่างไรก็ตาม การบำบัดอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนบางประการ:

• ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตเรื้อรัง (เช่น pyelonephritis, glomerulonephritis) อาจมีอาการกำเริบของโรคหลังการรักษา
• บางครั้งห้อปรากฏในเนื้อเยื่อไต
• บางครั้งหลังจากขั้นตอนจะเกิดสิ่งที่เรียกว่าเศษหิน เศษหินไม่ได้ถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์ แต่จะอุดตันท่อซึ่งนำไปสู่การกำเริบของโรค

หลังจากขั้นตอนนี้คุณจะต้องตรวจสอบความเป็นอยู่ของคุณอย่างระมัดระวัง - ปรึกษาแพทย์หากมีอาการแย่ลง

การผ่าตัด

ที่จริงแล้ว เป็นเรื่องยากมากที่ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดเต็มรูปแบบ การบดก้อนหินในท่อไตมักจะช่วยกำจัดนิ่วได้ ข้อบ่งชี้เพียงอย่างเดียวสำหรับการผ่าตัดคือการมีก้อนหินขนาดใหญ่ (มีขนาดเกิน 20-25 มม.) นี่เป็นขั้นตอนช่องท้องที่ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ แน่นอนว่าหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูระยะยาวและการรักษาด้วยยาเป็นพิเศษ