ZPR nedir?

Bu üç uğursuz mektup, başka bir şey değil gecikme zihinsel gelişim. Kulağa pek hoş gelmiyor, değil mi? Ne yazık ki, bugün böyle bir teşhisi sıklıkla bir çocuğun tıbbi kaydında bulabilirsiniz.

Geçtiğimiz birkaç yılda ZPR sorununa ilgi arttı ve bu sorunla ilgili pek çok tartışma yaşandı. Bütün bunlar, zihinsel gelişimdeki böyle bir sapmanın çok belirsiz olmasından ve birçok farklı ön koşula, nedene ve sonuca sahip olabilmesinden kaynaklanmaktadır. Yapısı itibarıyla karmaşık olan bir olgu, yakın ve kapsamlı bir analiz ve her özel duruma bireysel bir yaklaşım gerektirir. Bu arada, zihinsel gerilik tanısı doktorlar arasında o kadar popüler ki, bazıları asgari miktarda bilgiye dayanarak ve mesleki içgüdülerine güvenerek, çoğu zaman sonuçlarını düşünmeden, haksız yere kolayca imzalarını imzalıyorlar. Ve bu gerçek, ZPR sorununu daha yakından tanımak için zaten yeterli.

Ne acı çekiyor

ZPR, zihinsel gelişimdeki hafif sapmalar kategorisine girer ve normallik ile patoloji arasında orta bir yerde bulunur. Zihinsel engelli çocukların zihinsel gerilik, konuşma, işitme, görme veya motor sisteminin birincil az gelişmişliği gibi ciddi gelişimsel engelleri yoktur. Yaşadıkları temel zorluklar öncelikle sosyal (okul dahil) uyum ve öğrenmeyle ilgilidir.

Bunun açıklaması ruhun olgunlaşma hızının yavaşlamasıdır. Ayrıca, her bir çocukta zihinsel geriliğin kendini farklı şekilde gösterebileceği ve hem zaman hem de tezahür derecesi açısından farklılık gösterebileceği de unutulmamalıdır. Ancak buna rağmen, zihinsel engelli çocukların çoğunluğunun karakteristik özelliği olan bir dizi gelişimsel özelliği belirlemeye çalışabiliriz.

Araştırmacılar zeka geriliğinin en çarpıcı belirtisini söylüyorduygusal-istemli alanın olgunlaşmamışlığı; yani böyle bir çocuğun kendi üzerinde gönüllü bir çaba göstermesi, kendini bir şeyler yapmaya zorlaması çok zordur. Ve buradan kaçınılmaz olarak ortaya çıkıyorlardikkat bozuklukları: istikrarsızlığı, konsantrasyonun azalması, dikkatin dağılmasının artması. Dikkat bozukluklarına motor ve konuşma aktivitesinde artış eşlik edebilir. Başka hiçbir belirtiyle komplike olmayan böyle bir sapma kompleksi (dikkat eksikliği + artan motor ve konuşma aktivitesi), şu anda "dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu" (DEHB) olarak adlandırılmaktadır.

Bozulmuş algıbütünsel bir imaj oluşturmanın zorluğuyla ifade edilir. Örneğin, bir çocuğun tanıdık nesneleri alışılmadık bir perspektiften tanıması zor olabilir. Bu yapılandırılmış algı, etrafımızdaki dünya hakkında yetersiz ve sınırlı bilginin nedenidir. Uzayda algılama ve yönlendirme hızı da zarar görüyor.

hakkında konuşursakhafıza özellikleriZihinsel engelli çocuklarda burada bir model bulundu: görsel (sözsüz) materyali sözlü materyalden çok daha iyi hatırlıyorlar. Ayrıca çeşitli ezberleme teknikleri konusunda özel bir eğitim sonrasında zihinsel engelli çocukların performansının normal gelişen çocuklara kıyasla arttığı tespit edildi.

ZPR sıklıkla eşlik eder konuşma problemleri öncelikle gelişme hızıyla ilgilidir. Diğer özellikler konuşma gelişimi bu durumda zihinsel geriliğin ciddiyetine ve ana bozukluğun niteliğine bağlı olabilir: örneğin, bir durumda bu sadece hafif bir gecikme veya hatta normal gelişim düzeyine uyum olabilirken, başka bir durumda konuşmanın sistemik azgelişmişliği - sözlüksel-dilbilgisel yönünün ihlali.

Zihinsel engelli çocuklarda varHer türlü düşünme biçiminin gelişiminde gecikme; öncelikle sözel ve mantıksal düşünme problemlerini çözerken tespit edilir. Okulun başlangıcında, zihinsel engelli çocuklar okul ödevlerini tamamlamak için gerekli tüm zihinsel işlemlerde (analiz, sentez, genelleme, karşılaştırma, soyutlama) tam olarak ustalaşamazlar.

Aynı zamanda gelişimsel engellilik genel eğitim programlarının geliştirilmesine engel değildir, ancak bu program çocuğun gelişim özelliklerine göre belirli ayarlamalar gerektirir.

Bu çocuklar kim

Hangi çocukların zihinsel engelli gruba dahil edilmesi gerektiği sorusuna uzmanların yanıtları da oldukça belirsiz. Geleneksel olarak iki kampa ayrılabilirler.

Birincisi, zihinsel geriliğin ana nedenlerinin öncelikle sosyal ve pedagojik nitelikte olduğuna (olumsuz aile koşulları, iletişim ve kültürel gelişim eksikliği, zor yaşam koşulları) inanarak hümanist görüşlere bağlı kalmaktadır. Zihinsel engelli çocuklar uyumsuz, öğretilmesi zor ve pedagojik olarak ihmal edilmiş çocuklar olarak tanımlanmaktadır. Soruna dair bu bakış açısı Batı psikolojisinde hakimdir ve son dönemde ülkemizde de yaygınlaşmaya başlamıştır. Pek çok araştırmacı, entelektüel azgelişmişliğin hafif biçimlerinin, ebeveynlerin ortalamanın altında entelektüel seviyeye sahip olduğu belirli sosyal katmanlarda yoğunlaşma eğiliminde olduğuna dair kanıtlar sunuyor. Kalıtsal faktörlerin entelektüel işlevlerin azgelişmiş olmasının oluşumunda önemli bir rol oynadığı belirtilmektedir.

Muhtemelen her iki faktörü de hesaba katmak en iyisidir.

Dolayısıyla zihinsel gelişimde gecikmelere yol açan nedenler olarak yerli uzmanlar M.S. Pevzner ve T.A. Vlasov şu şekilde ayırt edilir.

Hamileliğin olumsuz seyri:

• hamilelik sırasında anne hastalıkları (kızamıkçık, kabakulak, grip);
• kronik anne hastalıkları (kalp hastalığı, diyabet, tiroid hastalığı);
• özellikle hamileliğin ikinci yarısında toksikoz;
• toksoplazmoz;
• alkol, nikotin, uyuşturucu, kimyasal madde kullanımı nedeniyle annenin vücudunun sarhoş olması ilaçlar, hormonlar;
• anne ve bebek kanının Rh faktörüne göre uyumsuzluğu.

Doğum patolojisi:

• çeşitli obstetrik araçları kullanırken (örneğin forseps uygulayarak) fetüsün mekanik hasarından kaynaklanan yaralanmalar;
• yenidoğanların asfiksi ve tehdidi.

Sosyal faktörler:

• Hem gelişimin erken aşamalarında (üç yıla kadar) hem de daha sonraki yaş aşamalarında çocukla sınırlı duygusal temasın bir sonucu olarak pedagojik ihmal.

Gecikme Türleri

Zeka geriliği genellikle dört gruba ayrılır. Bu türlerin her biri belirli nedenlerden kaynaklanmaktadır ve duygusal olgunlaşmamışlık ve bilişsel aktivitede bozulma gibi kendine has özelliklere sahiptir.

İlk tip anayasal kökenli ZPR'dir. Bu tür, gelişimin daha erken bir aşamasında olan duygusal-istemli alanın belirgin bir olgunlaşmamışlığı ile karakterize edilir. Burada sözde zihinsel çocukçuluktan bahsediyoruz. Zihinsel çocukçuluğun bir hastalık değil, daha ziyade keskinleşmiş karakter özellikleri ve davranışsal özelliklerden oluşan belirli bir kompleks olduğunu anlamak gerekir; ancak bu, çocuğun faaliyetlerini, öncelikle eğitim yeteneklerini, yeni bir duruma uyum sağlama yeteneklerini önemli ölçüde etkileyebilir.

Böyle bir çocuk çoğu zaman bağımsız değildir, kendisi için yeni koşullara uyum sağlamada zorluk çeker, çoğu zaman annesine güçlü bir şekilde bağlanır ve onun yokluğunda kendini çaresiz hisseder; Artan bir ruh hali arka planı, aynı zamanda çok istikrarsız olan duyguların şiddetli bir tezahürü ile karakterizedir. Okul çağına gelindiğinde böyle bir çocuğun oyun merakı hala ön plandadır, oysa normalde bunların yerini eğitim motivasyonunun alması gerekir. Dışarıdan yardım almadan herhangi bir karar vermesi, bir seçim yapması veya kendi üzerinde herhangi bir gönüllü çaba göstermesi onun için zordur. Böyle bir çocuk neşeli ve kendiliğinden davranabilir, gelişimsel gecikmesi fark edilmez, ancak akranlarıyla karşılaştırıldığında her zaman biraz daha genç görünür.

İkinci gruba - somatojenik kökenli- zayıflamış, sıklıkla hasta olan çocukları içerir. Uzun süreli hastalıklar, kronik enfeksiyonlar, alerjiler ve konjenital malformasyonlar sonucunda zeka geriliği ortaya çıkabilir. Bu, uzun bir hastalık sırasında, vücudun genel zayıflığının arka planına karşı bebeğin zihinsel durumunun da acı çekmesi ve bu nedenle tam olarak gelişememesiyle açıklanmaktadır. Düşük bilişsel aktivite, artan yorgunluk, dikkatin donuklaşması - tüm bunlar zihinsel gelişimin hızının yavaşlaması için uygun bir durum yaratır.

Bu aynı zamanda aşırı korumacılığa sahip ailelerin çocuklarını da içerir - çocuğun yetiştirilmesine aşırı dikkat. Anne-babalar çok sevdikleri çocuklarıyla çok ilgilendiklerinde, onun tek bir adım atmasına izin vermezler, çocuğun kendisine zarar vermesinden, henüz küçük olmasından korkarak her şeyi onun için yaparlar. Böyle bir durumda sevdiklerimiz, davranışlarını ebeveyn bakımı ve vesayet örneği olarak değerlendirerek çocuğun bağımsızlığını ifade etmesini, dolayısıyla etrafındaki dünya hakkında bilgi sahibi olmasını ve tam teşekküllü bir kişilik oluşumunu engeller. Aşırı koruma durumunun, hasta çocuğu olan ailelerde çok yaygın olduğu, bebeğe acıma ve onun durumu hakkında sürekli endişe duyduğu, sözde hayatını kolaylaştırma arzusunun sonuçta kötü yardımcılara dönüştüğü unutulmamalıdır.

Bir sonraki grup psikojenik kökenli zihinsel geriliktir.. Ana rol bebeğin gelişimindeki sosyal duruma verilir. Bu tür zihinsel geriliğin nedeni ailedeki işlevsiz durumlar, sorunlu yetiştirme ve zihinsel travmadır. Ailede çocuğa veya ailenin diğer bireylerine yönelik saldırganlık ve şiddet varsa bu durum çocuğun karakterinde kararsızlık, bağımsızlık eksikliği, inisiyatif eksikliği, çekingenlik ve patolojik çekingenlik gibi özelliklerin baskın olmasına neden olabilir.

Burada, önceki zihinsel gerilik türünün aksine, hipokoruyuculuk olgusu veya çocuğun yetiştirilmesine yeterince dikkat edilmemesi söz konusudur. Çocuk ihmal ve pedagojik ihmal ortamında büyüyor. Bunun sonucu, toplumdaki ahlaki davranış standartları hakkında fikir eksikliği, kişinin kendi davranışını kontrol edememesi, sorumsuzluğu ve eylemlerine cevap verememesi ve çevremizdeki dünya hakkında yetersiz bilgi düzeyidir.

Dördüncü ve son tip zihinsel gerilik serebral-organik kökenlidir.. Diğerlerine göre daha sık görülür ve bu tür zeka geriliği olan çocukların daha fazla gelişmesi için prognoz, önceki üç durumla karşılaştırıldığında genellikle en az olumludur.

Adından da anlaşılacağı gibi, bu zihinsel gerilik grubunu tanımlamanın temeli, nedenleri şunlar olabilecek sinir sisteminin yetersizliği olan organik bozukluklardır: gebelik patolojisi (toksikoz, enfeksiyonlar, zehirlenme ve travma, Rh çatışması, vb.) ), prematürite, asfiksi, doğum travması, nöroenfeksiyonlar. Bu tür zihinsel gerilik ile, belirli bir duruma bağlı olarak, zihinsel aktivitenin çeşitli alanlarında çok çeşitli bir şekilde kendini gösteren hafif gelişimsel bozuklukların bir kompleksi olarak anlaşılan, minimal beyin fonksiyon bozukluğu (MMD) meydana gelir. .

MMD araştırmacıları aşağıdakileri tespit etti:ortaya çıkması için risk faktörleri:

• annenin ileri yaşı, kadının hamilelikten önceki boyu ve kilosu, yaş normunun ötesinde, ilk doğum;
• önceki doğumların patolojik seyri;
• kronik anne hastalıkları, özellikle diyabet, Rhesus çatışması, erken doğum, bulaşıcı hastalıklar hamilelik sırasında;
• istenmeyen hamilelik, büyük şehrin risk faktörleri (uzun günlük işe gidip gelme, şehir gürültüsü) gibi psikososyal faktörler;
• ailede zihinsel, nörolojik ve psikosomatik hastalıkların varlığı;
• forseps, sezaryen vb. ile patolojik doğum.

Bu tür çocuklar, duyguları ifade etmedeki zayıflık, hayal gücünün yoksulluğu ve başkalarının kendilerini nasıl değerlendirdiğine ilgisizlik ile ayırt edilirler.

Önleme hakkında

Zihinsel gerilik tanısı tıbbi kayıtlarda çoğunlukla okul çağına yakın bir zamanda, 5-6 yaşlarında veya çocuğun doğrudan öğrenme problemleriyle karşı karşıya kaldığı dönemde ortaya çıkar. Ancak zamanında ve iyi yapılandırılmış ıslah, pedagojik ve tıbbi yardımla, bu gelişimsel sapmanın kısmen ve hatta tamamen aşılması mümkündür. Sorun şu ki, zihinsel geriliği gelişimin erken aşamalarında teşhis etmek oldukça sorunlu görünüyor. Yöntemleri öncelikle çocuğun gelişiminin yaşa uygun normlarla karşılaştırmalı bir analizine dayanmaktadır.

Böylece ilk sırada yer alıyorzeka geriliğinin önlenmesi. Bu konudaki tavsiyeler, her genç anne-babaya yapılabilecek tavsiyelerden farklı değildir: Öncelikle hamilelik ve doğum için en uygun koşulların yaratılması, yukarıda sayılan risk faktörlerinden kaçınılması ve tabii ki yakından ilgilenilmesidir. Bebeğin hayatının ilk günlerinden itibaren gelişimine. İkincisi aynı zamanda gelişimsel sapmaların zamanında tanınmasını ve düzeltilmesini mümkün kılar.

Öncelikle yenidoğanı bir nöroloğa göstermek gerekir. Günümüzde kural olarak 1 aydan sonra tüm çocuklar muayene için bu uzmana gönderilmektedir. Birçoğu doğrudan doğum hastanesinden sevk alıyor. Hem hamilelik hem de doğum mükemmel geçse bile bebeğiniz harika hissediyor ve endişelenmeniz için en ufak bir neden yok - tembel olmayın ve bir doktora görünün.

Bilindiği gibi çocuğa tüm yenidoğan ve bebeklik dönemi boyunca eşlik eden çeşitli reflekslerin varlığını veya yokluğunu kontrol eden bir uzman, bebeğin gelişimini objektif olarak değerlendirebilecektir. Doktor ayrıca görüşünüzü ve işitme yeteneğinizi kontrol edecek ve yetişkinlerle etkileşimin özelliklerini not edecektir. Gerekirse, beyin gelişimi hakkında değerli bilgiler sağlayacak bir ultrason muayenesi olan nörosonografiyi reçete edecektir.

Yaş normlarını bilerek, bebeğin psikomotor gelişimini kendiniz takip edebileceksiniz. Bugün internette ve çeşitli basılı yayınlarda, bir bebeğin yaşamın ilk günlerinden başlayarak belirli bir yaşta neler yapabilmesi gerektiğini ayrıntılı olarak gösteren birçok açıklama ve tablo bulabilirsiniz. Burada ayrıca genç ebeveynleri uyarması gereken davranışsal özelliklerin bir listesini de bulabilirsiniz. Bu bilgiyi mutlaka okuyun ve en ufak bir şüpheniz varsa hemen bir doktora başvurun.

Zaten randevuya gittiyseniz ve doktor ilaç yazmayı gerekli gördüyse tavsiyelerini ihmal etmeyin. Ve şüpheleriniz sizi rahatsız ediyorsa veya doktor güven vermiyorsa, çocuğu başka bir üçüncü uzmana gösterin, sizi ilgilendiren sorular sorun, maksimum miktarda bilgi bulmaya çalışın.

Doktor tarafından verilen bir ilaçla ilgili kafanız karıştıysa, daha fazlasını sormaktan çekinmeyin, bırakın doktor size ilacın nasıl çalıştığını, bileşiminde hangi maddelerin bulunduğunu ve çocuğunuzun buna neden ihtiyaç duyduğunu anlatsın. Sonuçta, saatin altında, tehditkar görünen isimler altında, nispeten "zararsız" ilaçlar gizleniyor ve beyin için bir tür vitamin görevi görüyor.

Elbette pek çok doktor, tıpla ilgisi olmayan kişileri tamamen mesleki konulara sokmanın gereksiz olduğuna inanarak bu tür bilgileri paylaşma konusunda isteksizdir. Ama denemek işkence değildir. Bir uzmanla konuşamadıysanız benzer sorunlarla karşılaşan kişileri bulmaya çalışın. Burada yine internet ve ilgili literatür kurtarmaya gelecek. Ancak elbette, ebeveynlerin İnternet forumlarındaki tüm ifadelerine inanmamalısınız, çünkü çoğunun tıp eğitimi yok, sadece paylaşıyorlar kişisel deneyim ve gözlemler. Nitelikli tavsiyeler verebilecek bir çevrimiçi danışmanın hizmetlerinden yararlanmak daha etkili olacaktır.

Doktor muayenehanelerini ziyaret etmenin yanı sıra, ebeveynlerin çocuklarla etkileşimine ilişkin, çocuğun normal ve tam gelişimi için de gerekli olan çeşitli noktalara dikkat çekilebilir. Bir bebekle iletişimin bileşenleri her şefkatli anneye aşinadır ve o kadar basittir ki, bunların büyüyen vücut üzerindeki devasa etkilerini düşünmüyoruz bile. Bubedensel-duygusal temas bebekle birlikte. Ten temasıçocuğa her türlü dokunmak, sarılmak, öpmek, başını okşamak anlamına gelir. Doğumdan sonraki ilk aylarda bebeğin dokunma hassasiyeti çok geliştiğinden, fiziksel temas onun yeni bir ortamda gezinmesine, daha güvenli ve sakin hissetmesine yardımcı olur. Bebek sadece başının değil vücudunun her yerini kucaklamalı, okşamalı, okşamalı. Nazik ebeveyn ellerinin bebeğin cildine dokunuşu, vücudunun doğru görüntüsünü oluşturmasına ve etrafındaki alanı yeterince algılamasına olanak sağlayacaktır.

Duyguları aktarmanın temel ve en etkili yolu olan göz temasına özel bir yer verilir. Bu, elbette, henüz başka iletişim ve duygu ifade araçlarına erişimi olmayan bebekler için özellikle doğrudur. Nazik bir bakış bebeğin kaygısını azaltır, üzerinde sakinleştirici bir etki yapar ve ona güvenlik hissi verir. Ve tabii ki tüm dikkatinizi bebeğe vermeniz çok önemli. Bazı insanlar bir bebeğin kaprislerine boyun eğerek onu şımarttığınıza inanır. Bu elbette doğru değil. Sonuçta, küçük adam tamamen yabancı bir ortamda kendini o kadar güvensiz hissediyor ki, yalnız olmadığını, birisinin ona ihtiyacı olduğunu sürekli olarak doğrulamaya ihtiyaç duyuyor. Bir çocuk erken çocukluk döneminde yeterince ilgi görmediyse, bu onu daha sonra kesinlikle etkileyecektir.

Belli gelişimsel bozuklukları olan bir bebeğin, annesinin ellerinin sıcaklığına, yumuşak sesine, nezaketine, sevgisine, ilgisine ve anlayışına sağlıklı akranlarından bin kat daha fazla ihtiyaç duyduğunu söylemeye gerek yok.

İçerik

Bu teşhis çocuklara genellikle okul veya okul öncesi çağda, çocuk sistematik ve amaçlı öğrenmeyle ilk karşılaştığında konur. Bu, psikolojik gelişimde düzeltilmesi gereken bir tür gecikmedir. Zamanında teşhis ve uygun tedavi, ebeveynlerin ve çocukların davranışlarıyla bu hastalık tamamen ortadan kaldırılabilir ve gelişimsel sorunlar aşılabilir.

ZPR - nedir bu?

Kısaltma zeka geriliği anlamına gelir, ICD-10'a göre F80-F89 numarasına sahiptir. Çocuklarda ZPR, örneğin duygusal-istemli alan, düşünme, hafıza, bilgi algısı, hafıza gibi zihinsel işlevlerin yavaş bir iyileşme sürecidir ve bu, belirli bir yaş için gelişimde genel kabul görmüş normlara göre bir gecikmeye yol açar.

Patoloji genellikle tespit edilir. ilkokul veya okul öncesi çağında. Zeka geriliğinin ilk belirtileri okula başlamadan önce yapılan testler sırasında ortaya çıkar. Spesifik belirtiler arasında bilgi eksikliği, sınırlı fikirler, zor entelektüel aktivite, düşünmenin olgunlaşmamışlığı ve tamamen çocuksu ve oyunsal ilgilerin baskınlığı yer alır. Her durumda patolojinin nedenleri bireyseldir.

Semptomlar ve belirtiler

Zihinsel engelli çocuklar bilişsel alanda küçük sorunlar yaşarlar ancak klinik tabloyu oluşturan birçok zihinsel süreç etkilenir. Çocuklarda zeka geriliğinin belirtileri aşağıdaki belirtileri içerir:

1. Uzmanlar, zihinsel engelli bir çocuğun algı düzeyini yavaş olarak nitelendiriyor; bir nesnenin bütünsel bir görüntüsünü oluşturma yeteneği yok. İşitme genellikle hastalıktan etkilenir, bu nedenle bu hastalığı olan çocuklara yönelik materyal sunumuna resimler ve görsel örnekler eşlik etmelidir.
2. Durum istikrar ve konsantrasyon gerektiriyorsa, o zaman çocuk zorluklarla karşılaşacaktır çünkü herhangi bir dış etki onun dikkatini dağıtır.
3. Zihinsel gerilik tanısı konulduğunda dikkat eksikliği bozukluğunun arka planında hiperaktivite gözlenir. Çocuklar bilgiyi seçici olarak, zayıf seçicilikle hatırlarlar. Görsel-figüratif (görsel) bellek türü daha iyi çalışır, sözel tür yeterince gelişmemiştir.
4. Hayali düşünme yoktur. Çocuklar soyut mantıksal düşünmeyi yalnızca bir öğretmenin rehberliğinde kullanırlar.
5. Bir çocuğun herhangi bir sonuç çıkarması, bir şeyleri karşılaştırması veya kavramları genellemesi zordur.
6. Sözlük sınırlı, konuşma seslerin bozulmasıyla karakterize edilir, hastanın tam ifadeler ve cümleler oluşturması zordur.
7. Çoğu durumda zihinsel geriliğe gecikmiş konuşma gelişimi, disgrafi, dislali ve disleksi eşlik eder.

Okula kabul edilmeden önce uzmanların çocuğun gelişim düzeyini kontrol etmek için testler yapması gerekir. Çocuklarda zihinsel gelişimde gecikme varsa öğretmen bunu mutlaka fark edecektir. Zihinsel engelli bir çocuğun herhangi bir hastalık belirtisi göstermemesi ve akranları arasında öne çıkmaması son derece nadirdir. Ebeveynler tedaviye kendi başlarına başlamamalıdır; bir doktora danışılması gerekir. Okul öncesi çağda zihinsel geriliğin bariz belirtileri şunlardır:

• Öğrencinin kendi kendine giyinmesi, yemek yemesi, yıkanması, ceketinin düğmelerini iliklemesi, ayakkabısının bağcıklarını bağlaması ve diğer günlük işlerini yapamaması veya hiç zorluk yaşaması;
• öğrenci ortak oyunlara katılmak istemiyor, sınıf arkadaşlarına tehlikeli davranıyor, açıkça izolasyon belirtileri gösteriyor, takımla iletişim kurmak istemiyor;
• eylemlerinin herhangi birine saldırganlık ve kararsızlık eşlik ediyor;
• kaygılı davranır, en basit durumlardan bile sürekli korkar.

Zeka geriliğinden farklar

Ebeveynler bu iki patoloji arasındaki farkı her zaman anlamazlar, ancak bunlar vardır ve çok dikkat çekicidir. Doktorlar 4. sınıftan sonra bir çocukta zihinsel geriliğin tüm belirtilerini gözlemlemeye devam ederse, zihinsel gerilik veya anayasal çocukçuluk şüphesi ortaya çıkar. Bu patolojiler arasındaki temel farklar şunlardır:

1. Zihinsel gerilik ve entelektüel azgelişmişlik geri döndürülemez. Zeka geriliği durumunda, hastaya uygun bakım sağlanarak tedaviye zamanında başlanırsa durum düzeltilebilir.
2. Zihinsel engelli öğrenci, bir uzmanın kendisine sunduğu yardımı kullanabilir ve bunu yeni görevlere aktarabilir. Zeka geriliği ile bu gerçekleşmez.
3. Öğrenme güçlüğü olan çocuklar okuduklarını anlamaya çalışırlar, bu istek tamamen ortadan kalkar.

Nedenler

Zihinsel geriliğin sınıflandırılması patolojiyi tetikleyen faktörlere göre yapılır. Olası seçeneklerden biri, intrauterin gelişim aşamasında bile meydana gelen beyin bölgelerindeki yerel değişikliklerdir. Bunun nedeni annenin somatik, toksik, bulaşıcı bir formdaki hastalığıdır. Aynı değişiklikler, bir çocuğun doğum kanalından geçerken boğulması durumunda da meydana gelir.

Bir diğer önemli faktör ise doğa kanunlarına göre çocuğu beyin sistemlerinin yavaş olgunlaşmasına doğal bir yatkınlıkla ödüllendirebilen genetiktir. Çoğunlukla patolojinin vasküler distoni, hidrosefali ve kraniyal alanın innervasyonunda başarısızlık belirtileri ile nörolojik bir temeli vardır. Ensefalografi, gecikmiş gelişimi tetikleyen tüm beyin aktivitesi bozukluklarını açıkça izleyebilir. Çocuklarda zihinsel geriliğin karakteristik belirtileri arasında delta dalgalarının aktivitesi ve alfa ritimlerinin tamamen zayıflaması yer alır.

Öğrencinin küçük yaşlardan itibaren kabul edilemez koşullarda yetiştirilmesi durumunda duygusal ve psikolojik nedenler gelişir. Kişilerarası, psiko-konuşma ve diğer sorunlar şu durumlarda ortaya çıkar:

• duygusal, anne yoksunluğu (ihmal) var;
• ihmale yol açan öğretmenlerin ilgisizliği;
• bebeğin normal gelişim için gerekli teşvikleri yoktu;
• ebeveynlerin alkolizmi, ebeveynlerin ilgisizliği Erken yaş;
• basit becerilerde ustalaşmak için hiçbir koşul yoktu;
• öğretmenin kayıtsız, kayıtsız tutumu, bireysel özellikleri dikkate alınmamış;
• ailede sık sık, düzenli skandallar, akranlarla sınırlı iletişim, istikrarsızlık;
• Büyüyen vücuda gerekli tüm vitamin ve mineralleri sağlamayan yetersiz, yetersiz beslenme.

ZPR Türleri

Bu hastalık 4 gruba ayrılır. Her tür, belirli faktörler tarafından tetiklenir ve kendine özgü duygusal olgunluk ve bozulmuş bilişsel aktivite özelliklerine sahiptir. Aşağıdaki patoloji türleri ayırt edilir:

Anayasal kökenli ZPR

Bu tür patoloji, duygusal-istemli alanın belirgin bir olgunlaşmamışlığı ile karakterize edilir; diğer çocuklara kıyasla birkaç adım geride kalır. Buna zihinsel çocukçuluk denir, bir hastalık değildir, keskinleşmiş karakter özelliklerinin, çocuğun günlük aktivitelerini önemli ölçüde etkileyebilecek davranışsal özelliklerin bir kompleksi olarak kabul edilir. Çocuğun öğrenme ve yeni durumlara uyum sağlama yeteneği daha fazla zarar görür.

Bu tip zeka geriliğinde çocuk çoğu zaman annesine bağımlı olur, onsuz kendini çaresiz hisseder ve yeni koşullara uyum sağlamakta zorluk çeker. Karakteristik bir özellik, yüksek bir arka plan ruh halidir, duyguların ifadesi şiddetlidir, ancak ruh hali kararsızdır. Okul çağına yaklaştıkça çocuk yine oyunları ön plana koyar ancak normalde öğrenme motivasyonunun ortaya çıkması gerekir.

Dışarıdan yardım olmadan çocuğun karar vermesi, bir şey seçmesi veya başka herhangi bir gönüllü çaba göstermesi zordur. Zihinsel engelli çocuklar neşeli ve spontan davranabilirler; gelişimsel gecikme belirgin değildir ancak akranlarıyla karşılaştırıldığında her zaman daha genç görünürler. Öğretmenlerin bu tür öğrencilere bireysel özelliklerini dikkate alarak daha fazla ilgi göstermeleri gerekmektedir.

Somatojenik kökenli

Sık sık hasta ve zayıflamış çocuklar bu gruba girer. Kronik enfeksiyonlar, uzun süreli hastalıklar, alerjiler ve doğuştan gelen kusurlar zeka geriliğine neden olur. Bu, hastalığın uzun seyrinin etkisi altında, vücudun zayıflığının arka planına karşı bebeğin zihinsel durumunun acı çekmesiyle açıklanmaktadır. Bu onun tam olarak gelişmesini engeller, bu da düşük bilişsel aktiviteye, dikkatin donuklaşmasına ve artan yorgunluğa yol açar. Bu faktörler ruhun oluşumunda yavaşlamaya yol açar.

Bu grup aynı zamanda aşırı korumacı ailelerin okul çocuklarını da içermektedir. Çocuk yetiştirmeye çok fazla dikkat edilmesi, bağımsızlığın gelişmemesine, çevredeki dünya hakkında bilgi eksikliğine ve kelimenin tam anlamıyla kontrolsüz bir adım atılmasına izin verilmediğinde tam teşekküllü bir kişiliğin oluşmasına yol açar. Aşırı koruma, çocukların sıklıkla hasta olduğu ailelerin doğasında vardır; sürekli kaygı, bebeğe acıma ve hayatını olabildiğince kolaylaştırma arzusu, sonuçta zihinsel gelişimin gecikmesine yol açar.

Psikojenik kökenli ZPR

Bu durumda bebeğin gelişimi sırasında asıl rol sosyal duruma verilmektedir. Olumsuz bir aile ortamı, zihinsel travma ve sorunlu yetiştirme, zihinsel geriliğe yol açar. Bebeğe veya aile üyelerine yönelik şiddet, saldırganlık, çocuğunuzun karakterinde belirli özelliklerin gelişmesini gerektirir. Bu genellikle bağımsızlık eksikliğinin, kararsızlığın, inisiyatif eksikliğinin, patolojik utangaçlığın ve çekingenliğin nedeni haline gelir.

Bu tür zihinsel gerilik nedeni, pratikte vesayetin bulunmaması ve yetiştirmeye yeterince dikkat edilmemesiyle ayırt edilir. Bir okul çocuğu ihmal ve pedagojik ihmal durumunda büyür. Bu, toplumdaki ahlaki ve davranış normları hakkında yerleşik bir fikrin olmamasına, bebeğin kendi davranışını kontrol edememesine, eylemlerinden sorumlu olamamasına ve etrafındaki dünya hakkında bilgi eksikliğine yol açar.

ZPR - serebral-organik kökenli

En yaygın patoloji türü, yukarıda açıklanan türlere kıyasla olumsuz bir prognoza sahiptir. Hastalığın ana gelişimi, aşağıdaki nedenlerden dolayı gelişen sinir sisteminin yetersizliği gibi organik bozukluklardır:

• doğum yaralanması;
• gebelik patolojileri (Rh çatışması, travma, zehirlenme, enfeksiyon, toksikoz);
• prematürite;
• nöroenfeksiyonlar;
• asfiksi.

Bu tür zihinsel geriliğe ek bir semptom eşlik eder: minimal beyin fonksiyon bozukluğu (MCD). Bu kavramla, yalnızca belirli durumlarda kendini gösteren hafif gelişimsel sapmalar kompleksini kastediyoruz. Belirtiler çok farklıdır ve bebeğin zihinsel aktivitesinin farklı alanlarında ortaya çıkabilir.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

ZPR, hastanın gelecekteki yaşam durumlarındaki kişisel gelişimini sürekli olarak etkiler. Önemli sonuçlardan ancak sapmaları teşhis etmek, davranışı düzeltmek ve bireye toplumda var olmayı öğretmek için zamanında önlemler alınırsa önlenebilir. Gecikmeye kayıtsız kalmak, yalnızca mevcut sorunların daha da ağırlaşmasına yol açar ve bu sorunlar büyüdükçe kendini gösterir.

Tipik bir komplikasyon, kendini tecrit etme, akranlarından uzaklaşmadır; dışlanmış muamelesi görmeye başlarlar, bu da kişinin kendi kişiliğine aşağılık duygusu katar ve özgüvenini azaltır. Tüm faktörlerin birleşimi, adaptasyonun son derece zor olmasına ve karşı cinsle iletişim kuramamasına yol açar. Sonuç, biliş düzeyinde bir azalma, yeni bilgilerin özümsenmesi, konuşma ve yazmanın bozulması, arama zorluğudur. uygun meslek, basit çalışma tekniklerine hakim olmak.

Gelişimsel gecikmeyi belirlemek için, psikolojik, tıbbi ve pedagojik bir komisyon (kısaltılmış PMPC) tarafından gerçekleştirilen bebeğin kapsamlı bir muayenesinin yapılması gerekir. Zihinsel gerilik tanısı bir konuşma terapisti, psikolog, defektolog, çocuk nöroloğu, çocuk doktoru veya psikiyatristin sonucuna göre konur. Uzman anamnezi toplar, inceler ve yaşam koşullarını analiz eder. Daha sonra nöropsikolojik testler yapılır, çocuğunuzun tıbbi kayıtları incelenir ve konuşmanın teşhis muayenesi yapılır.

Teşhisin zorunlu bir parçası, entelektüel süreçleri, duygusal ve istemli nitelikleri incelemek için bebekle yapılan bir konuşmadır. Bu bilgi bebeğin gelişim düzeyinin belirlenmesinde temel oluşturur. PMPC üyeleri, zihinsel sağlık gelişiminin yokluğu veya varlığı hakkında görüş bildirir, eğitimin daha fazla düzenlenmesi, çocuğunuzun bir okulda veya başka bir özel okulda eğitimi için önerilerde bulunur. Eğitim Kurumları. Aşağıdaki enstrümantal yöntemler kullanılabilir:

Düzeltme

Zeka geriliği tedavisi, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktıktan hemen sonra başlar. Erken teşhis, etkili bir düzeltme rejimi için önemlidir. Karmaşık bir yaklaşım aşağıdaki ana tedavi yöntemleri kullanılır:

1. Refleksoloji. Beyindeki noktalara elektriksel uyarılar gönderilir. Mikro akım tekniği serebral-organik hasar sonrası gelişimsel gecikmeler için etkilidir.
2. Konuşma terapisi masajı, etkili hafıza geliştirme yöntemleri, hafıza eğitimi, artikülasyon jimnastiği, düşünme düzeyinin iyileştirilmesi. Tüm bu terapötik önlemler uzmanlar, defektolog ve konuşma terapisti tarafından gerçekleştirilir.
3. İlaçlar ancak bir nörolog tarafından muayene edildikten sonra reçete edilir. Kendi başınıza kullanmak kesinlikle kontrendikedir; bebeğinize zarar verebilir.
4. Şu tarihte: sosyal faktörler bir psikoloğa danışmak gereklidir. Yunuslarla, hayvanlarla ve atlarla iletişim kurmak çok yardımcı olur. Başarılı çiftler çocuğun özgüven geliştirmesine yardımcı olabilir (aşırı özgüven geliştirmeden); destek kişilik gelişimine yardımcı olmalıdır.

Ayrıca çocuk Yuvası Akranlarından farklı olan çocukları tanımlar. Önce harekete geçerler, sonra düşünürler, çok dürtüseldirler ve belirli bir göreve konsantre olamazlar. Çocuğun gecikmiş zihinsel gelişimi, konuşma, konsantrasyon, motor beceriler, düşünme ve hafızadaki gecikmeyle karakterize edilir. Öğrenmede, davranış düzenlemesinde ve kontrol edilemeyen duygusal patlamalarda bir gecikme vardır.

Zihinsel engelli çocukların tıbbi destekle birlikte özel olarak organize edilmiş eğitime ihtiyaçları vardır. Psikiyatristler böyle bir gecikmeyi hafif sapmalara bağlıyorlar. Çocuklarda zihinsel gerilik, çocuğun ruhsal gelişiminde ciddi bir bozukluk değildir; sorun, motor sistemin az gelişmişliğiyle ilgili değildir ve engellilikle karıştırılmamalıdır.

Çocuğun davranışının bazı özelliklerine dikkat ederek çocuklarda zeka geriliği belirtilerini fark edebilirsiniz:

• Yetişkinlerin yardımı olmadan okul çocukları müfredata (yazma, okuma, sayma) hakim olamazlar;
• kontrol edilemeyen davranış, huzursuzluk, dikkatsizlik;
• zihinsel ve konuşma gelişimi gecikir;
• bir düşünceyi doğru bir şekilde ifade etmek zordur;
• Okunan veya anlatılan metnin yeniden anlatımını oluşturmak mümkün değildir, yalnızca hikayenin bireysel parçaları inşa edilir;
• yavaş düşünce süreci;
• gözle görülür hafıza kaybı;
• tüm harfleri ve sesleri telaffuz etmeyin;
• bu tür çocuklar saftır, açık sözlüdür ve bağımlıdır;
• sıklıkla akranlarıyla çatışır;
• okul ödevlerini ve talimatlarını algılamada ve yerine getirmede zorluk çekiyorsanız;
• bazı oyunlar korkuya neden olur;
• zayıf performans;
• hızlı yorulma;
• organize ve tutarlı bir şekilde oynayamaz;
• eğitim materyalleri yavaş öğrenilir;
• çocuklar yeterince meraklı değiller;
• dürtüsel, sinirli;
• küçük konulara odaklanıyorlar;
• görevin ana fikrini anlamak zor;
• telaşlılık, saldırganlık, belirsizlik, ifade gücü ile karakterize edilir;
• hızlı ruh hali değişiklikleri;
• sürekli dikkat ve onay gerektirir.

Gelişimsel gecikme, okul öncesi çağda aşağıdaki işaretlerle tespit edilir:

• bebek 6-8 ay kafayı bağımsız olarak tutmaz;
• bebek 7-9 ay dönmüyor;
• 7 ay sonra tek başına oturmuyor;
• altı aya kadar bebek bir buçuk yılda gevezelik etmez - basit kelimeler veya heceler söylemez (pa, na, ma, evet, anne, baba);
• Çocuk sürekli parmak ucunda yürüyor.

Önemli! Bu belirtiler ortaya çıkarsa bir çocuk doktoruna veya psikiyatriste başvurun.

Gelişimsel gecikmenin nedenleri

Çocuğun öğrenmede zorluk yaşaması ve sosyal uyum. Kararsız entelektüel yetenekler gözlenir. Çocuklar pedagojik olarak ihmal edilen vakalar olarak sınıflandırılabilir; bu durum, sebebin çocuğun sosyal statüsüne bağlı olduğunu göstermektedir.

Annenin hamileliği sırasında ortaya çıkan zeka geriliğinin olası nedenleri:

• kızamıkçık, suçiçeği;
• akut solunum yolu enfeksiyonları, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, grip;
• rahim içi enfeksiyonlar;
• şiddetli toksikoz;
• alkollü içeceklerin tüketimi;
• sigara içmek;
• pestisitlerle anne teması;
• fetüsün oksijen açlığı;
• ebeveynler arasında farklı Rh faktörü.

Zeka geriliğinin ortaya çıkmasında doğum sonrası faktörler:

• doğum sırasında bebeğe verilen yaralanmalar;
• bebeklerde asfiksi;
• prematüre bir bebek zeka geriliği belirtileri gösterebilir;
• sarılık;
• göbek kordonu dolanması;
• plasental abrupsiyon.

Zeka geriliğinin diğer nedenleri:

• dikkat eksikliği;
• ebeveynlerin bebek üzerinde psikolojik etkisinin olmaması;
• pedagojik ihmal;
• yaşam aktivitesinin sınırlandırılması;
• ailede kavgalar, şiddet, alkolikler;
• aşırı bakım;
• kafa travması, tümör;
• hidrosefali;
• raşitizm;
• menenjit;
• epilepsi;
• gecikme fiziksel Geliştirme;
• aşırı kilo, kronik anne hastalıkları;
• anne adayının sinir krizleri;
• kalıtım.

Nöropsikolojik inceleme, beynin her iki yarım küresinin davranış, düşünme, dikkat ve hafızadan sorumlu olan ön kısımlarının yavaş oluştuğunu ortaya çıkardı. Alınan bilgilerin algılanması ve işlenmesinin yavaşlığıyla ifade edilir. Nörolog bir hasar tespit ederse, beyin hücrelerinin çalışmasını aktive eden ve bebeğin uyarılabilirliğini koordine eden ilaçlar yazacaktır.

Modern çocuklar kendi dünyalarına kapalıdır. bilgisayar oyunları gelişimi olumsuz etkiler. Zamanla akranlarla iletişim eksikliği ortaya çıkıyor ve yeni tanışma korkusu ortaya çıkıyor. Çocuklarla ve yetişkinlerle temas korkusu var.

İşitme, görme ve konuşma kusurları nedeniyle bebeğin ruhuyla ilgili sorunlar gelişebilir. Çocuk kendini aşağılık hisseder, geri çekilir, iletişim kurmayı bırakır ve sinirlenir.

ZPR'nin sınıflandırılması

Zihinsel engelli çocukların bilişsel ve fiziksel yetenekleri sınırlıdır. Zekaları yaşıtlarına göre daha düşüktür. Gereksinimleri tam olarak yerine getiremiyorlar. Oyunlar ve belirli ilgi alanları ön plana çıkıyor. Bu tür adamlar farklı durumlarda farklı davranırlar.

Somatojenik grup, somatik hastalıkları (astım, kalp hastalığı, böbrek yetmezliği, zatürre vb.) olan çocukları içerir. Geçmişteki hastalıklar beyin fonksiyonlarını etkiler. Çocuklar sağlık kurumlarında uzun süre vakit geçiriyorlar. Düşük çalışma yeteneği, dalgınlık, materyali hatırlamakta güçlük çekme, yüzeysel dikkat ve uyuşukluk ile karakterize edilirler. Yeni ekibi zor algılarlar, çevreye yeterli tepki verirler, kibardırlar, inisiyatif göstermezler.

Anayasal gecikme kalıtıma bağlıdır. Merkezi sinir sisteminin yavaş olgunlaşması zihinsel bozukluklara ve fiziksel gelişimin gecikmesine yol açar. Bu tür çocukların davranışları yaşlarına uygun değildir. Bazıları çocuk gibi davranıyor, bazıları ise yetişkin olduklarını göstermeye çalışıyor. Çocuklar spontandırlar, hafızaları yetersizdir, dikkatleri odaklanmamıştır, alıngan değildirler, sıklıkla iyi ruh hali. Kendilerini ilgilendiren görevleri yerine getirirler.

Psikojenik zeka geriliği, olumsuz sosyal ve somatik koşullar altında ortaya çıkar. Bu grup ihmali, kıtlığı veya eksikliği içerir. ebeveynlik, istismar, güçlü vesayet. Çocuklar dürtüsellik, zayıf zeka ve bağımsızlık eksikliği ile karakterize edilir. Çocuk nevrotik hale gelir, huzursuz olur ve kaygıya yenik düşer. Aşırı koruma, irade eksikliğine ve kararlılık eksikliğine yol açar. Merkezi sinir sisteminde herhangi bir sorun yoksa çocuk yavaş yavaş okul ortamına uyum sağlayacak ve sınıf arkadaşlarıyla iletişim engelini aşacaktır.

Serebral-organik kökenli, beyin ve merkezi sinir sistemindeki hasar veya anormallik, serebral palsiden kaynaklanır. İhlaller ruhun herhangi bir alanını etkiler, hepsi etkilenen ölçeğe ve alana bağlıdır.

Teşhisi kim ve ne zaman yapar?

Bir komisyon çocukta zeka geriliği tanısı koyar. Kompozisyon: psikolog, nörolog, öğretmen, psikiyatrist, konuşma terapisti, defektolog. Teşhis sırasında ebeveynler, anaokulu veya okul temsilcileri hazır bulunur. Görevleri şunları içerir:

1. Bir sonuca varın veya zeka geriliği teşhisini reddedin.
2. Çocuk bilgisiyle sınanır. Okumayı, yazmayı, saymayı, mantığı kontrol ediyorlar ve çocuk belirli testleri yanıtlıyor.
3. Uzmanlar çocuğun algısını, hafızasını, düşünmesini, dikkatini ve öz farkındalığını inceliyor.
4. Komisyon eğitim programını ve hangi spesifik sınıfların gerekli olduğunu belirler.

6 yaşına kadar okul öncesi çocuklara teşhis konur. Ek olarak, doktor beynin EEG, MRI veya CT taramasını da reçete edebilir.

Zihinsel engellilik durumunda ebeveynlerin eylemleri

Böyle bir teşhis nihai değildir; çocuğun gelişimi sabit kalmaz, sadece kendi hızında ilerler. Kişiliğin oluşmasında eğitimin ilk yılları önemlidir. Bu, çevrenizdeki insanlarla temel bilgileri ve ilişkileri kurmanın zamanıdır. Yardım, psikolojik ve pedagojik düzeltmeyi içerir.

Yetişkinler için eylem:

1. Gelişimsel gecikme, yetkin bir psiko-düzeltme gerektirir; zamanında çalışmaya başlamanız gerekir. Birine (okul, öğretmen) güvenmemelisiniz, durumun kontrolünü elinize almanız gerekiyor.
2. Düzeltme sınıfı, daha hızlı alışmanıza, yavaş yavaş eğitim materyallerine hakim olmanıza ve sınıf arkadaşlarınızla arkadaş olmanıza yardımcı olacaktır.
3. Ayarlamanın ardından çocuk iyileşir, 5. - 6. sınıfa kadar normal okula dönmeye hazır olur, gecikme fark edilmeyecektir.
4. Farklı doktorlarla iletişime geçmelisiniz. Yılda birkaç kez bir nöroloğa veya psikiyatriste danışın. Reçete edildiği gibi bir tedavi kursu alın.
5. Eğer okulda konuşma terapisti yoksa, kendiniz bulmanız gerekecek. Haftada iki kez uzmanlık derslerine katılın ve evde ek görevler yapın.
6. Konsültasyonlar, bir defektologla dersler.
7. Öğretmenle birlikte eğitim oturumlarının eksikliklerini telafi etmek için bir plan hazırlayın.
8. Çocuğa uzaydaki yönelimini açıklayın (nerede sol, nerede sağ, mevsimler, aylar, günler, saati bulun). Dersler eğlenceli bir şekilde yürütülürse sonuç verecektir. Motor oyunları ve sandbox aktivitelerini içerir.
9. İlk başta ders 8-15 dakika sürüyor, yazma 5 dakika. Daha sonra dikkatlerini başka bir derse kaydırırlar. 40 dakika sonra ara veriyorlar: yemek yiyorlar, koşuyorlar, atlıyorlar, resimlere bakıyorlar.
10. Mümkünse öğretmen kiralayın.

Tavsiye! İnternette zihinsel engelli çocuklara yönelik pek çok eğitici oyun ve alıştırma bulunmaktadır.

Yetişkinler bebeğin gecikmesine ne kadar erken dikkat ederse iyileşme o kadar hızlı gerçekleşir.

Doktor ilaç tedavisinin gerekli olduğunu düşünürse nootropik ilaçlar reçete edilecektir.

Çoğunlukla ebeveynler bebeğin her hareketini kontrol ederler: okul çantasını toplarlar, onun için ödevlerini yaparlar, onu beslerler, giydirirler. Bu kadar aşırı ilgi, çocuğu bağımsızlıktan yoksun bırakır, belirsizlik yaratır ve onu sorumsuz hale getirir. Kontrol gereklidir ancak tamamen bağımsız eylemler sınırlanamaz. Örneğin baba şunu soruyor: “Hangi dersler verildi? Hangi konuyu öğretmeye başlayacaksınız? Evrak çantana ne koydun? Bana okuduğun kitabı göster?” Bu tür sorular çocukta sorumluluk duygusu oluşturur, onu bağımsız hareket etmeye iter ve kendi kararlarını vermesine yardımcı olur.

Ağır iş yükü çocuğun performansını azaltır, uyuşukluğa, tahrişe, saldırganlığa ve ruh halinde değişimlere neden olur. Artan yükleri taşımak zordur, çocuk gerginleşir, endişelenir, kendine olan inancını kaybeder.

İşlevsel olmayan ailelerde ilgisizlik ve hoşgörülü bir tutum gözlemleniyor ve ebeveynlerin çok meşgul olduğu durumlarda sorunu göremiyorlar. Yaşla birlikte durum kendini göstermeye başlar, yetişkinler kemerlerle, kelepçelerle korkutur, farklı cezalandırma yöntemleri bulurlar. Gelecekte bu geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açacaktır.

Ne yapalım?

1. Ne kadar zor olursa olsun duramazsınız, vazgeçemezsiniz, egzersizler zamanla sonuç verir. Çocuğunuzu her başarılı karar için, küçük başarılar için övün.
2. Yardım isterse çocuğa yardım edin.
3. Ailede olumlu bir mikro iklim yaratın. Birlikte daha fazla zaman geçirin.
4. Oğlunuza (kızınıza) güven aşılayın, onu başarıya ikna edin, açıklayın: Sadece çaba sarf etmeniz gerekiyor.
5. Günlük bir rutini öğrenme ve sürdürme arzusu yaratın.
6. Fazla çalışmaktan kaçının.
7. Daha fazla bağımsızlık verin: Yemek yemesine, giyinmesine, eşyalarını katlamasına, yatağını yapmasına, bulaşıkları yıkamasına izin verin.
8. Yardım.
9. Yürüyüşte göster farklı şekiller, renkler, nesneleri sayın. Örneğin: “Arabaların maliyeti ne kadar? Onlar ne renk? Bana bir büyük bir de küçük araba göster?
10. Bedensel-duygusal temas: sarılmak, öpmek.
11. Bebeğin durumunu erken yaşlardan itibaren gözlemleyin.
12. Çocuk doktorunuza danışın.

Çocuğun yapabileceği egzersizler verilmelidir.

Tavsiye! Şehirde ıslahevi bir eğitim kurumu varsa çocuğunuzu oraya göndermek daha iyidir.

Islah sınıfındaki öğrenci sayısı normal okula göre daha azdır, öğretmen her öğrenciyle ilgilenir. Öğretmenlerin bu tür çocuklara eğitim verme deneyimi vardır. Sabırlı olmakta fayda var; acısını çocuktan çıkaramazsınız, o kendini kapatacaktır ve hiçbir şeyi düzeltmenin yolu olmayacaktır.

Zihinsel gerilik, temel zihinsel işlevlerin kabul edilen yaş normlarının gerisinde kaldığı bir çocuğun gelişiminin bir özelliğidir.

Bozulmuş zihinsel fonksiyon(ZPR), dikkatli bir değerlendirme, nedenlerinin belirlenmesi ve bunları ortadan kaldırma yollarının belirlenmesini gerektiren bir patolojidir. Bozukluğun nedenlerine, çocuğun özelliklerine ve bebeğin geliştiği ortama bağlı olarak çok çeşitli semptomlarla kendini gösterir.

Bu terimin yalnızca şunu ifade ettiğini söylemek önemlidir: aktif olarak ifade edilmeyen ve okul öncesi ve ilkokul çağındaki bir çocukta kendini gösteren bozukluklar . Zihinsel engelli çocuklarda karşılaşılan temel zorluklar;eğitim sürecine uyum. Daha sonraki yaşlarda ve daha karmaşık patoloji biçimlerinin tespit edildiği durumlarda, artık zihinsel gerilikten değil, diğer teşhislerden bahsediyoruz.

Patoloji türleri

ZPR, ortaya çıkma nedenlerine ve semptomların ortaya çıkış özelliklerine göre 4 gruba ayrılır.

ZPR türleri ve tablodaki özellikleri

Teşhis

Listeye göre tıbbi hastalıklar Zeka geriliği tanısı psikolojik gelişimsel özelliklere (F80-F89) atıfta bulunmaktadır.

Bir çocukta zihinsel geriliğin nedenlerini ve karakteristik özelliklerini belirlemek için, uzman eğitim psikologlarından oluşan bir komisyon, çocuğun kişiliğini, doğum öyküsünü ve yaşam koşullarını analiz etmeyi amaçlayan bir dizi önlem yürütmektedir. Kompleks şunları içerir:

• çocukla iletişim, ebeveynlerle konuşma;
• anamnez almak;
• bir psikolog tarafından muayene ve muayene;
• uzman görüşü.

Muayene aşamasında bebeğin hafızası, algısı, dikkati ve bilgi işleme yetenekleri incelenir. Ayrıca sesleri algılama yeteneği, konuşmanın anlamı ve duygusal-istemli eylemleri gerçekleştirme yeteneği de değerlendirilir.

Zeka geriliğini teşhis etmek için laboratuvar testleri de reçete edilir: genetik, moleküler ve metabolik analizler.

Nedenler

Hastalığın kökenleri listesinden de görülebileceği gibi zeka geriliği hem biyolojik hem de sosyo-psikolojik nedenlerden dolayı ortaya çıkmaktadır.

Biyolojik Zeka geriliğinin nedenleri:

• merkezi sinir sisteminde organik hasar, epilepsi;
• doğum ve travmatik beyin yaralanmaları;
• prematürite;
• intrauterin ve erken yaşta enfeksiyonlar;
• Rhesus çatışması;
• raşitizm;
• kalıtım vb.

Duyu organlarının işleyişinde bozukluk olması (görme bozukluğu, işitme bozukluğu, konuşma güçlüğü vb.) ve düzeltici tedavi ve rehabilitasyonun yapılmaması veya yetersiz olması durumunda bebeğin çevreyi tam olarak algılayamaması nedeniyle zeka geriliği gelişir. dünya. bilgi bloğu

Sosyo-psikolojikHastalığın nedenleri genellikle işlevsiz ailelerde yaşamakla (agresif çevre, otoriter yetiştirme, çocuğa ve diğer aile üyelerine karşı zulüm, alkol sorunları vb.) veya aşırı koruma koşulları, akranlarla iletişim eksikliği vb. ile ilişkilidir. .

Okul öncesi çocuklarda gelişimsel gecikmelerin nedenleri

Psikologlara göre ülkemizdeki birinci sınıf öğrencilerinin yaklaşık% 20'si okul müfredatına hakim olmakta zorluk çekiyor. 7 yaşına gelen bu tür çocuklar, okulda başarılı bir şekilde öğrenim görmek için yaşa bağlı gerekli algı ve bilgi analizi becerilerinde uzmanlaşmamışlardır.

Zeka geriliğinin nedeni ise normlardan sapmaların daha erken yaşlarda zamanında tespit edilememesidir. 2-3 yaşına gelindiğinde ebeveynler, çocuğun belirli göstergelerde geride kaldığına dair işaretlere dikkat edebilir. Konuşmuyor, kaşık tutmayı veya bağımsız yemek yemeyi bilmiyor, etrafındaki dünyaya aktif ilgi göstermiyor, yetişkinlerin basit şakacı isteklerini yerine getiremiyor - bunlar ve diğer belirtiler mutlak

ebeveynleri uyarır ve oğullarını veya kızlarını bir uzmana göstermeleri için bir neden haline gelir.

4-5 yaş arası çocuklarda zeka geriliği belirtilerini fark etmek en kolay yoldur. Bu yaşta zaten akranlarıyla aktif, proaktif iletişim kuruyorlar ve okul öncesi eğitimde ilk başarılarını gösteriyorlar, harfler, sayılar, kelimelerin yazılışı vb. ile ilgileniyorlar.

Ancak gelişimsel gecikmelerde tedaviye başlamak için 4-5 yaş kritik öneme sahiptir. Düzeltici sınıflar ve tedavi 3 yaşından önce başladığında patolojinin ortadan kaldırılması için çok daha olumlu prognozlar ortaya çıkar.

Bu özellikle konuşma gelişimindeki gecikmeler için önemlidir. 4-5 yaşına kadar konuşma becerisi eksikse tedavinin başarılı olma ihtimali %1'den azdır. 7 yaşına gelindiğinde bile konuşma yoksa, görünmeme ihtimali %90'dan fazladır.

Çocuklarda belirti ve bulgular

Farklı çocuklarda aynı zihinsel gelişim bozuklukları zaman ve ifade derecesine göre farklılık gösterir. Bu tezahürler hem psiko-duygusal alanı hem de fiziksel becerileri ilgilendirebilir.

Duygusal-istemli küre

Duygusal-istemli küre. Bunlar, çocuğun duygularını kontrol edememesi ve istemli çaba gösterememesiyle ilişkili zihinsel gerilik türleridir. Uzun süre aynı yerde kalamaz, yaptığı işe odaklanamaz ve çabuk yorulur. Bu tür çocuklar disiplini ihlal eder, çatışmalar yaşar ve ani nedensiz saldırganlık veya kahkaha ataklarına maruz kalırlar. Oyun faaliyetleri uzun süre öncelik olmaya devam ediyor.

Entelektüel gelişim

Entelektüel gelişim. Dikkatin azalması ve algının bozulması. Konuşma becerilerinde gecikme ile karakterizedir. Çocuk yavaş yavaş neler olduğunu fark eder, yeni bir bakış açısıyla sunulan tanıdık nesneleri tanımaz ve uzayda yönelimi zayıftır. Böyle bir çocuk görsel olarak alınan bilgileri daha iyi hatırlar. Okulun başlangıcında bilgiyi işleme (özetleme, sistemleştirme vb.) yeteneğinin yetersizliği ortaya çıkar.

Kişilerarası ilişkiler

Kişilerarası ilişkiler. Çocuk akranlarıyla veya yetişkinlerle istikrarlı ilişkiler kuramaz ve diyalog yürütmekte zorluk çeker. Çekingen, saldırgan, son derece utangaç, korku dolu.

Konuşma

Konuşma.Gelişme hızı azaldı. İhlalin derecesi, oluşma nedenine bağlıdır. Genellikle gecikmeler düzenli egzersizle kolayca telafi edilebilir.

Bu nedenle, zihinsel geriliğin ana belirtileri aşağıdaki ihlallerdir:

• hafıza
• dikkat
• düşünme
• konuşmalar

Çeşitli zeka geriliği türlerinde, listelenen belirtilerin tümü hafif bir biçimde ortaya çıkar ve çocuğun normal okul müfredatını tam olarak geliştirmesine engel değildir. Bu tür gelişimsel gecikmeleri olan çocukların yalnızca daha dikkatli bir dikkat ve materyalin sunum biçiminde ayarlamalar yapması gerekir.

2 yılda patoloji belirtileri

2 yaşına geldiğinde bebek zaten öğrenme yeteneklerini ve gelişim hızını değerlendirmemize olanak tanıyan belirli bir dizi beceriye sahiptir. Bu nedenle, zeka geriliği belirtilerini ilk kez bu yaşta tespit etmek mümkün hale gelir.

Bu yaş, yakın yetişkinlerin manipülasyonlarını taklit eden aktif eylemlerle karakterize edilir. Çocuklar günlük yaşam koşullarında ebeveynlerini isteyerek taklit ederler ve ayrıca bir gösteriden sonra bir modeli takip ederek basit oyun eylemleri gerçekleştirirler (bir piramit monte etmek, kağıda bir çizgi çizmek vb.). Ayrıca, 2 yaşında çocuk zaten yalnızca tek tek kelimeleri değil, aynı zamanda 3-4 kelimelik basit cümleleri de telaffuz ediyor

Bir çocuğun zihinsel engelli olduğu nasıl anlaşılır?

Çocuğun aşağıdaki durumlarda iki yaşında bir çocuğun gelişiminde gecikmeden bahsetmek için neden vardır:

• üç boyutlu bir şekli karşılık gelen düzlemsel görüntüyle ilişkilendiremez, basit bir piramidin veya sıralayıcının nasıl monte edileceği gösterildikten sonra bile anlamaz (şekillendirilmiş ek parçaları benzer deliklere dağıtır).
• 3-4 zıt renk kümesi içinde gezinmiyor, bir örnekten renk bulamıyor.
• Sunulan nesnelerden hangisinin ağır/hafif, sıcak/soğuk, yumuşak/sert vb. olduğunu gösteremez (cevaplayamaz) (gösterdikten sonra).
• Oyunda 2-3 eylem gerçekleştirmiyor (bebeği sürekli besleyip sallıyor).
• Bir modele göre küplerden basit bir şeklin nasıl oluşturulacağını anlamıyor.
• faaliyet arzusu göstermez, ilgisizdir, ilgisizdir.
• istenileni gerektirmez.
• kendisini çevreleyen ana renklerin, şekillerin, nesnelerin adlarını bilmiyor.
• nesneleri boyutuna, şekline, rengine göre dağıtamaz, belirli bir desen veya resme göre piramit oluşturamaz.
• Basit bir resmi tamamlayamıyor (bir çiçeğin yaprağı vb.), bir kağıt üzerinde basit şekiller ve çizgiler göstermiyor, çizimde hayal gücünü kullanmıyor.
• oyun rollerini üstlenmez ("Ben bir anneyim, doktorum..."), fantezi kurmaz ve oyundaki davranışları duygusal olarak etkilemez.
• diğer çocuklarla temas kurmaz, duygusal iletişime katılmaz.
• Ayıp ve yasak olan bir şeyi yaptığında neyin "iyi", neyin "kötü" olduğunu anlayamaz.
• inisiyatif göstermez, bağımsızlık için çabalamaz, meraksızdır.

  Çocuğunuzda açıklanan belirtilerden birkaçını bulursanız, yetkili bir nöroloğa başvurun.

  Zihinsel engellilik bir hastalık değil, çocuğunuzun ekstra ilgiye ihtiyacı olduğunun bir işaretidir. Bebeğin durumunun zamanında teşhisi, nedeni zamanında anlamamıza ve bozuklukların daha sonra ciddi bir patolojiye dönüşmemesini sağlamak için gerekli önlemleri almamıza olanak sağlayacaktır.

Sorunun son birkaç yılı zeka geriliği ilginin arttığı görülüyor. Bunun nedeni, zihinsel gelişimdeki böyle bir sapmanın belirsiz olmasıdır; ortaya çıkmasının birçok nedeni, önkoşulu ve sonucu vardır. Bu nedenle, yapısı çok karmaşık olan bu fenomen, her özel durumda bireysel bir yaklaşım gerektirir.

Zihinsel gerilik (MDD) zihinsel gelişimdeki hafif sapmalar kategorisine girer ve normallik ile patoloji arasında orta bir yerde bulunur. Zihinsel engelli çocukların zihinsel gerilik, birincil konuşma az gelişmişliği, motor sistemi, işitme veya görme gibi ciddi gelişimsel patolojileri yoktur. Bu tür çocukların yaşadığı temel zorluklar öncelikle öğrenme ve sosyal uyumla ilgilidir.

Bunun nedeni, gelişimsel gecikmeyle birlikte ruhun olgunlaşma hızının yavaşlamasıdır. Ek olarak, her bir çocukta zeka geriliği kendini farklı şekilde gösterebilir ve hem derece hem de tezahür süresi açısından farklılık gösterebilir.

Zihinsel engelli çocukların çoğunluğunun karakteristik özelliği olan bir dizi gelişimsel özelliği vurgulamaya çalışacağız.

Zeka geriliğinin en çarpıcı belirtisi duygusal-istemli alanın olgunlaşmamışlığı ; yani böyle bir çocuğun kendi kendine gönüllü çaba göstermesi, kendini bir şeyler yapmaya zorlaması çok zordur. Bu çocuklar da deneyimliyor dikkat bozuklukları : dengesizlik, konsantrasyonun azalması, dikkatin dağılmasının artması. Mevcut olabilir artan motor Ve konuşma etkinliği . Şu anda bu terimle tanımlanan tam da bu bozukluk kompleksidir (dikkat bozukluğu + motor ve konuşma aktivitesinde artış). "dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu" (DEHB) .

Bozulmuş algı genellikle bütünsel bir imaj oluşturmadaki zorluklarla kendini gösterir. Örneğin, bir çocuğun tanıdık nesneleri alışılmadık bir perspektiften tanıması zor olabilir. Algının bu özelliği genellikle çevremizdeki dünya hakkındaki sınırlı bilginin nedenidir. Algılama hızı ve mekansal yönelim de bozulur.

Hafıza Zihinsel engelli çocukların da belli bir özelliği vardır: görsel (sözsüz) materyali sözlü bilgilerden çok daha iyi hatırlarlar.

Gelişme oranı konuşmalar ZPR ile kural olarak yavaşlar. Konuşma gelişiminin diğer özellikleri genellikle zihinsel geriliğin ciddiyetine ve altta yatan bozukluğun doğasına bağlıdır: bazı durumlarda sadece hafif bir gecikme veya hatta normal gelişim düzeyine uyum olabilir, diğer durumlarda sistemik bir az gelişmişlik söz konusudur. konuşma.

Gelişimsel gecikme düşünme zeka geriliği ile öncelikle sözel-mantıksal nitelikteki problemlerin çözümü sırasında tespit edilir. Okulun başlangıcında, zihinsel engelli çocuklar, kural olarak, okul ödevlerini tamamlamak için gerekli tüm zihinsel işlemlerde (analiz, sentez, genelleme, karşılaştırma, soyutlama) tam olarak ustalaşmazlar.

Aynı zamanda gelişimsel engellilik, genel eğitim müfredatına hakim olmanın önünde aşılmaz bir engel değildir. Ancak bu programın çocuğun gelişim özelliklerine göre ayarlanması gerekmektedir.

Zeka geriliğinin nedenleri

Zihinsel gelişimde gecikmelere yol açan nedenler olarak yerli uzmanlar M.S. Pevzner ve T.A. Vlasov aşağıdakileri ayırt eder:

ZPR Türleri

Zihinsel gerilik genellikle dört gruba ayrılır:

1) Anayasal kökenli ZPR . Bu tür, gelişimin daha erken bir aşamasında olan duygusal-istemli alanın belirgin bir olgunlaşmamışlığı ile karakterize edilir. Burada sözde zihinsel çocukçuluktan bahsediyoruz. Zihinsel çocukçuluğun bir hastalık değil, belirli bir davranışsal özellikler kompleksi olduğunu anlamalısınız.

Böyle bir çocuk çoğu zaman bağımsız değildir, kendisi için yeni koşullara uyum sağlamada zorluk çeker, çoğu zaman annesine güçlü bir şekilde bağlanır ve onun yokluğunda kendini çaresiz hisseder; Artan bir ruh hali arka planı, aynı zamanda çok istikrarsız olan duyguların şiddetli bir tezahürü ile karakterizedir. Okul çağına gelindiğinde böyle bir çocuğun oyun merakı hala ön plandadır, oysa normalde bunların yerini eğitim motivasyonunun alması gerekir. Dışarıdan yardım almadan herhangi bir karar vermesi, bir seçim yapması veya kendi üzerinde herhangi bir gönüllü çaba göstermesi onun için zordur. Böyle bir çocuk akranlarıyla karşılaştırıldığında her zaman biraz daha genç görünür.

2) Somatojenik kökenli ZPR - Bu grup zayıflamış, sıklıkla hasta çocukları içerir. Uzun süreli bir hastalık, alerji veya doğuştan gelen malformasyonlar sonucunda zeka geriliği ortaya çıkabilir. Bu, uzun bir hastalık sırasında, vücudun genel zayıflığının arka planına karşı çocuğun zihinsel durumunun da acı çekmesi ve bu nedenle tam olarak gelişememesiyle açıklanmaktadır. Düşük bilişsel aktivite, artan yorgunluk, dikkatin donukluğu - tüm bunlar zihinsel gelişim hızının yavaşlamasına yol açar.

Bu aynı zamanda genellikle aşırı korumacılığa sahip ailelerin çocuklarını da içerir - çocuğun yetiştirilmesine aşırı dikkat. Ebeveynler çocuklarıyla çok fazla ilgilendiklerinde onun tek bir adım atmasına izin vermezler, her şeyi onun için yaparlar. Böyle bir durumda sevdikleri, çocuğun bağımsızlık göstermesine, dolayısıyla etrafındaki dünyayı anlamasına ve tam teşekküllü bir kişilik oluşturmasına engel olur. Aşırı koruma durumunun, bebeğe acıma ve durumu hakkında sürekli endişe duyma, hayatını kolaylaştırma arzusunun sonuçta çocuğun ruhunun gelişimini olumsuz etkilediği hasta çocukları olan ailelerde çok yaygın olduğu unutulmamalıdır.

3) Psikojenik kökenli ZPR - Bu tür zihinsel geriliğin nedeni ailedeki işlevsiz durumlar, sorunlu yetiştirme ve zihinsel travmadır. Ailede çocuğa ya da diğer aile bireylerine yönelik saldırganlık ve şiddet varsa bu durum çocuğun kararsızlığına, bağımsızlık eksikliğine, inisiyatif eksikliğine, çekingenliğe ve patolojik utangaçlığa katkıda bulunabilir.

Dolayısıyla bu durumda gözlemlenirikiyüzlülük olgusu veya çocuk yetiştirmeye yetersiz dikkat. Bunun sonucu, çocuğun toplumdaki ahlaki davranış standartları hakkında fikir eksikliği, kendi davranışını kontrol edememesi, sorumsuzluğu ve eylemlerine cevap verememesi ve etrafındaki dünya hakkında yetersiz bilgi düzeyidir.

4) ZPR - serebral-organik kökenli - diğerlerinden daha sık görülür ve bu tür zeka geriliği olan çocukların daha sonraki gelişimi için prognoz, önceki üçüne kıyasla genellikle en az olumludur.

Bu tür PPD'nin ortaya çıkmasının nedeniorganik bozukluklardır, yani sinir sisteminin yetersizliği, nedenleri şunlar olabilir: hamilelik patolojisi (toksikoz, enfeksiyonlar, zehirlenme ve travma, Rh çatışması, vb.), prematürite, asfiksi, doğum travması, nöroenfeksiyonlar. Bu ZPR formuyla sözde Minimal beyin fonksiyon bozukluğu (MMD) - Belirli bir duruma bağlı olarak, zihinsel aktivitenin çeşitli alanlarında çok çeşitli bir şekilde kendini gösteren hafif gelişim bozuklukları kompleksi.

Bu tür çocuklar, duyguları ifade etmedeki zayıflık, hayal gücünün yoksulluğu ve başkalarının kendilerini nasıl değerlendirdiğine ilgisizlik ile ayırt edilirler.