Triturar piedras en el uréter es el método más eficaz para eliminar este problema. La presencia de un cálculo provoca un dolor intenso y crea riesgo de complicaciones. Por tanto, deshazte de estas formaciones lo más rápido posible.

Métodos de trituración

Teniendo en cuenta el tamaño y la estructura del cálculo, el médico selecciona una técnica de trituración (litotricia). Este procedimiento puede ser presencial o no presencial. Lo lleva a cabo únicamente un especialista experimentado.

El procedimiento de trituración sin contacto se realiza sin el uso de equipo endoscópico y sin incisión en la piel.

La trituración por contacto implica el uso de equipo endoscópico para eliminar los cálculos del uréter. El acceso se realiza a través de la uretra y la vejiga.

Indicaciones de litotricia

La litotricia se realiza en los siguientes casos:

1. Cuando un paciente presenta un cálculo en el uréter, que por su tamaño no puede pasar por sí solo a través del tracto urinario.
2. Si el paciente experimenta cólico renal constante que no cesa.

Contraindicaciones de la litotricia

Existen contraindicaciones para el procedimiento de trituración de cálculos en el uréter:

• período de embarazo;
• obesidad mórbida;
• enfermedades del sistema cardiovascular: marcapasos artificial, fibrilación auricular, insuficiencia cardíaca congestiva, aneurisma aórtico;
• insuficiencia renal;
• piedras de coral;
• mala coagulación de la sangre;
• presencia de un quiste renal;
• anomalía del tejido óseo;
• marcapasos cardíaco artificial (marcapasos eléctrico);
• ARVI, infecciones respiratorias agudas y otras enfermedades infecciosas;
• enfermedades oncológicas.

Preparación para la litotricia

El procedimiento de trituración requiere cierta preparación. En primer lugar, el paciente sigue una dieta que implica la prohibición de varios alimentos:

• frutas y verduras frescas;
• productos lácteos fermentados;
• jugos frescos;
• pan;
• platos grasos.

Es necesario seguir una dieta para liberar los intestinos de heces y gases. El día anterior al procedimiento, el paciente no debe ingerir ningún alimento.

La litotricia requiere un examen preliminar, que incluye:

• análisis estándar de orina y sangre;
• fluorografía;
• análisis de sangre para detectar azúcar, bioquímica, sífilis, VIH;
• Ultrasonido de los órganos pélvicos, riñones y uréteres;
• urografía;
• electrocardiograma.

Estos procedimientos son necesarios para garantizar que no existan contraindicaciones para la litotricia.

¡Importante! El médico explica al paciente los detalles del procedimiento, qué sensaciones y complicaciones surgen. El paciente firma un consentimiento por escrito para el procedimiento de trituración de piedras.

Trituración ultrasónica

La litotricia mediante ultrasonido (tipo cerrado) es una técnica estándar para eliminar cálculos de hasta 2 cm de tamaño, no se puede utilizar para cálculos de coral. El procedimiento se realiza en un hospital, se observa al paciente durante 2-3 días y se le da el alta.

Trituración extracorpórea

Esta técnica se utiliza para cálculos de 0,5 a 2 cm y la onda de choque actúa sobre el cálculo rompiéndolo en fragmentos. El procedimiento no dura más de una hora en el hospital. Dos semanas después, se realiza una radiografía al paciente para controlar la destrucción del cálculo.

La litotricia extracorpórea no debe realizarse en pacientes con enfermedades cardiovasculares y cálculos en la pelvis.

Trituración por contacto

Para la destrucción se utilizan ultrasonidos, aire comprimido o láser. Los fragmentos de cálculo se eliminan mediante un uretroscopio a través de la uretra. Una vez finalizado el procedimiento, al paciente se le coloca un stent ureteral, que se coloca en el riñón. Una semana después el médico lo retira.

Para la litotricia de contacto se utiliza anestesia espinal o general.

Las ventajas de este método incluyen la eliminación de varios cálculos en una sola sesión y un trauma mínimo.

Litotricia por ondas de choque externas

Un método de trituración sin contacto, cuya esencia es generar una onda acústica en el rango ultrasónico. Esto permite centrarse en el cálculo y destruirlo en fragmentos, que abandonan el cuerpo por sí solos a través del tracto urinario.

Trituración láser de piedras.

Este es un método innovador para deshacerse de los cálculos en el uréter, lo que le permite deshacerse rápidamente del problema. De todos los procedimientos de trituración, la litotricia con láser es el más seguro e indoloro.

El endoscopio se pasa a través de la uretra y la vejiga directamente hasta el cálculo. Después de esto, el médico enciende el láser, que destruye la piedra y la convierte en polvo. Se excreta junto con la orina.

Ventajas del método láser:

• todas las piedras son destruidas (independientemente de su densidad, tamaño, estructura);
• un procedimiento es suficiente para romper todas las piedras;
• no causa dolor al paciente;
• no quedan fragmentos de las piedras;
• no quedan cicatrices en la piel porque el procedimiento es mínimamente invasivo;
• El láser destruye incluso las formaciones más pequeñas.

Periodo postoperatorio

Después de la litotricia, el paciente necesita terapia de expulsión de cálculos y antiespasmódicos. Para aumentar la diuresis, se prescribe té diurético renal. También necesitará un tratamiento con antibióticos para prevenir la inflamación en los riñones y el tracto urinario.

Después del procedimiento, el paciente es supervisado por un médico. Si se siente bien, lo envían a casa.

Síntomas que ocurren después de la litotricia:

• micción frecuente, que causa dolor y cortes;
• hay sangre en la orina;
• la orina contiene piedras pequeñas;
• los antiespasmódicos ayudan a aliviar el cólico renal;
• la temperatura corporal aumenta.

¡Importante! Un paciente que se haya sometido a litotricia debe visitar al médico con regularidad. El médico controla el proceso de liberación de fragmentos y ajusta la ingesta. medicamentos.

Aplastamiento en hombres y mujeres

En los hombres, triturar piedras es doloroso. Después de todo, los fragmentos abandonan el cuerpo a través de los canales urinarios, dañando la membrana mucosa y provocando graves molestias. Pero vale la pena tener paciencia, porque después de deshacerse de los cálculos no se produce el cólico renal, que también causa dolor.

Las mujeres toleran más fácilmente el procedimiento de trituración de cálculos en el uréter. Debido a la amplia uretra, el paso de los cálculos provoca menos dolor que en los hombres. Las mujeres no deben realizar el procedimiento de trituración durante el embarazo y durante la menstruación.

En urolitiasis no solo se observa la formación de piedras varios tamaños, sino también su movimiento a lo largo del tracto urinario. Si un cálculo se atasca en los riñones o en cualquier parte del uréter y su longitud es de unos 30 cm, el paciente experimenta un dolor intenso, llamado "cólico renal". Pero esta condición es más peligrosa porque hay una interrupción en la salida de orina del riñón. Con una obstrucción completa (bloqueo) del uréter, una persona puede "perder" un riñón en tan solo unos días, ya que debido al estancamiento de la orina, comienzan cambios irreversibles en el parénquima renal.

Por tanto, la prestación de atención médica en estas situaciones es urgente, el paciente, si hay cálculos en el uréter, debe ser hospitalizado en las próximas horas. En un hospital, los cálculos en el uréter se pueden triturar. diferentes caminos, dependiendo del tamaño y forma de la piedra, su densidad y cantidad.

Un cálculo en el uréter causa una complicación terrible: la urolitiasis (hidronefrosis del riñón)

Cómo triturar piedras en el uréter.

Al ingresar el paciente al hospital, es necesario realizar un examen para determinar con precisión la ubicación y el tamaño del cálculo. Para ello se utilizan métodos fluoroscópicos o radiográficos, así como ecografía. Si los médicos están convencidos de que la obstrucción del uréter es parcial y el cálculo es pequeño, entonces se decide la cuestión del tratamiento conservador. Al paciente se le prescribe una terapia con medicamentos, cuyo propósito es la litólisis o disolución de los cálculos.

Pero si se diagnostica una obstrucción absoluta del uréter, que amenaza con la pérdida del riñón, entonces es necesario triturar los cálculos con urgencia. En estos casos, los médicos optan por la litotricia, o la destrucción del cálculo en fragmentos más pequeños y su eliminación del tracto urinario. Sus métodos son diferentes y dependen del tamaño y ubicación del cálculo, y de las características del cuerpo del paciente. Además, se tiene en cuenta el tipo. impacto energético y sus consecuencias, así como los deseos del paciente.

Estas piedras con bordes afilados están sujetas a litotricia obligatoria.

Puedes triturar la piedra usando diferentes tipos energía y enfocarla en el área requerida del uréter con un dispositivo ubicado fuera del cuerpo del paciente o introducido a través del tracto urinario o mediante punciones en la piel.

Por tanto, todos los métodos de litotricia se pueden clasificar de la siguiente manera:

• remoto;
• transuretral (inserción de un instrumento endoscópico en la uretra);
• percutáneo, o percutáneo (inserción de un instrumento a través de punciones en la piel).

La elección del método para triturar cálculos en los uréteres es muy individual, se tienen en cuenta muchos parámetros: disponibilidad del método, localización de la obstrucción, situación primaria o recurrente.

Trituración remota

Este método implica el uso de influencia energética, cuya fuente (un aparato especial) se encuentra fuera del cuerpo del paciente y puede ser electromagnética, piezoeléctrica o electrohidráulica. Para enfocar con precisión la onda de choque es necesario un control visual de todo el proceso de litotricia. Por lo tanto, la operación se lleva a cabo bajo fluoroscopia o máquina de ultrasonido y en la mayoría de los casos requiere anestesia general del paciente.

El aplastamiento remoto no viola la integridad de la piel del paciente.

A pesar de la importante ventaja de la litotricia extracorpórea, es decir, su no invasividad, es posible que este método no siempre se utilice. Es capaz de triturar piedras pequeñas de densidad insignificante (hasta 2 cm de diámetro), pero esto puede provocar efectos secundarios indeseables. Por lo tanto, la fragmentación no se produce en partes pequeñas, que se excretan fácilmente con un chorro de orina, sino en partes más grandes, por lo que sigue existiendo el riesgo de que se repita la obstrucción del uréter y se reanude el cólico renal. Además, la onda de choque daña no solo el cálculo en sí, sino también el tejido del uréter. Esto se manifiesta por hematuria (sangre en la orina) después del aplastamiento y se registra en casi el 100% de los casos.

Después del primer procedimiento de destrucción a distancia, se requieren radiografías o ecografías repetidas, que muestran el grado de eficacia del tratamiento. Si quedan grandes fragmentos de piedras, después de un tiempo se repite el triturado. Además, el propio paciente puede sentir la eficacia de la terapia. Una mejora significativa en el bienestar, la detección de fragmentos de piedra o arena en la orina sirven como prueba de un triturado exitoso.

Aplastamiento transuretral o de contacto

Los cálculos también se pueden destruir introduciendo en la uretra un instrumento endoscópico flexible especial llamado ureteroscopio. En estos casos, el impacto energético se “entrega” directamente a la piedra, que se tritura en partículas muy pequeñas y luego se elimina con el mismo instrumento o mediante la orina. Cada manipulación del endoscopio se controla visualmente, ya que al final del instrumento flexible se encuentra una bombilla y una cámara de vídeo. El progreso de cada operación se registra en vídeo. Estas intervenciones, al igual que las remotas, se llevan a cabo bajo anestesia.

La trituración con láser puede destruir una piedra en muchos fragmentos en un solo paso

Con el método transuretral, el tamaño del cálculo no importa. La exposición a ultrasonidos o láser, utilizados como fuerza de impacto destructiva, puede romper cálculos de hasta 3 cm de tamaño en pequeños fragmentos, cuya destrucción completa se puede lograr en una sola operación. En este caso, el tejido sano del uréter que rodea el cálculo atascado no se daña. Esto significa que después del aplastamiento por contacto se elimina el riesgo de infección del tracto urinario. Por lo tanto, los pacientes son dados de alta del hospital después de 1 o 2 días sin discapacidad.

La destrucción transuretral de cálculos con láser o ultrasonido son los métodos de tratamiento más modernos en la actualidad. Se les llama con razón el "estándar de oro" debido a su alta eficiencia, baja invasividad, ausencia de recaídas y efectos secundarios.

Trituración percutánea

Este método para diagnosticar cálculos en el uréter se utiliza sólo en los casos en que los cálculos se localizan en la sección superior, a la salida de la pelvis renal. En la mayoría de situaciones, la destrucción remota no está indicada debido a la proximidad del parénquima renal y la amenaza de daño. Por determinadas razones, no se realiza la trituración de piedras por contacto. Pero la presencia de un cálculo muy cerca de los riñones requiere una intervención quirúrgica de emergencia. Por tanto, se realiza una intervención percutánea o percutánea para destruir los cálculos.

El método de aplastamiento percutáneo es el más traumático para el paciente.

Bajo anestesia general, se realiza una punción o incisión en la piel en la región lumbar del paciente, luego se accede a los riñones y a la parte inicial del uréter. Durante una operación de este tipo, se pueden destruir y eliminar cálculos de cualquier tamaño, incluso los muy grandes y con bordes afilados, no sólo del uréter, sino también de la pelvis renal.

La operación es traumática, amenaza con complicaciones infecciosas y debe tener en cuenta varios factores: patologías crónicas concomitantes, edad, nivel de inmunidad, antecedentes alérgicos. El paciente pierde parcialmente la capacidad de trabajar durante un cierto período de tiempo y luego se somete a rehabilitación durante un largo tiempo. Por lo tanto, en la práctica, se da preferencia a los métodos de litotricia remota y transuretral.

El sistema urinario realiza una de las funciones principales del organismo, por lo que las fallas en su funcionamiento tienen consecuencias graves.

La urolitiasis es un trastorno del sistema urinario en el que se forman cálculos de varios tamaños en uno de los órganos. El cuerpo es capaz de eliminar los cálculos pequeños por sí solo, pero si los conductos excretores están bloqueados, se produce un cólico renal que provoca un dolor insoportable. En este caso, es necesario elegir el más manera adecuada para su eliminación involuntaria del cuerpo.

Cómo triturar piedras en el uréter.

Para romper los cálculos en la vejiga, los riñones o el uréter, la litotricia suele estar indicada. La esencia del procedimiento es utilizar la mayoría tipo adecuado impacto energético en cada caso individual sobre la piedra. La molienda se considera exitosa si la condición del paciente mejora y aparece arena en la orina, lo que indica la normalización de la función urinaria del cuerpo. La litotricia ocurre:

• remoto;
• transuretral;
• percutáneo.

La elección de una técnica particular está influenciada por:

• nivel de complejidad de la enfermedad;
• localización de piedras;
• tamaño y propiedades físicas y químicas de la piedra;
• el deseo del paciente (no siempre).

Indicaciones de litotricia

La admisión del paciente al departamento de internación de la clínica indica la presencia de síntomas evidentes de una enfermedad del sistema urinario, por lo que inmediatamente se inicia el examen. El diagnóstico se realiza mediante rayos X o ecografía. En el caso de obstrucción parcial del uréter con cálculos relativamente pequeños, se decide utilizar un tratamiento conservador, que incluye terapia farmacológica para disolver los cálculos mediante la acción de fármacos.

El cólico renal, los cálculos de 0,5 a 2,5 cm y una reacción inflamatoria en el cuerpo provocada por la presencia de cálculos son indicaciones de litotricia.

Preparándose para la cirugía

El tratamiento remoto y de contacto de las enfermedades del sistema urinario tiene ventajas y, por supuesto, desventajas, por lo que la preparación para la litotricia debe ser exhaustiva.

Pruebas necesarias:

La confirmación de la presencia de cálculos en la uretra indica su obstrucción, por lo que se debe realizar una punción de la vejiga. La litotricia también implica limpiar el contenido de los intestinos mediante un enema u otras recetas que promuevan la limpieza espontánea del cuerpo. También se recomienda seguir una dieta especial durante varios días, que incluya alimentos que no aumenten la formación de gases en el organismo, ya que esto interfiere con el procedimiento. Veinticuatro horas antes de la litotricia se debe evitar por completo comer.

comiendo pan negro productos lácteos fermentados, los zumos, las frutas y verduras frescas, los alimentos grasos y las legumbres contribuyen a la formación de gases.

La eficacia del tratamiento del sistema urinario, sin recaídas ni complicaciones, depende de la elección de la técnica de eliminación de cálculos. Si el paciente sigue impecablemente las recomendaciones médicas del especialista, los productos de la desintegración de los cálculos se eliminan del cuerpo de forma rápida y sin dolor.

Litotricia por ondas de choque externas

Litotricia por ondas de choque externas

Esto es lo más manera indolora aplastamiento de piedras en el uréter. Y tanto para hombres como para mujeres. El dispositivo (litotriptor) y el cálculo no están en contacto entre sí. La onda de choque se dirige directamente a la zona donde se encuentra el cálculo. La ubicación del cálculo se determina mediante una máquina de rayos X. La división continúa hasta que la piedra se convierte en arena.

El litotriptor produce una onda caracterizada por una fuerza y ​​profundidad inicialmente especificadas. Para aliviar el dolor, se deben administrar analgésicos al paciente. El procedimiento de inserción se realiza por vía intravenosa.

Características de la litotricia extracorpórea.

La trituración de cálculos por ultrasonido se caracteriza por la capacidad de preservar la integridad de la piel, lo que puede ser muy importante para el paciente, por lo que si las indicaciones lo permiten, se utiliza este método.

El litotriptor se aplica en el abdomen o la zona lumbar. Depende de dónde se encuentre la piedra. El procedimiento dura de 40 minutos a 1,5 horas. El tiempo de funcionamiento del dispositivo depende de la cantidad y composición de las piedras. En los hombres, los cálculos se eliminan a través de la uretra y en las mujeres, a través de los canales urinarios, durante varios días después del procedimiento. Sensaciones dolorosas, los vómitos y la presencia de sangre en la orina después de la exposición a las ondas de choque se consideran normales. Estos efectos secundarios desaparecen con el tiempo. Para reducir el dolor del paciente, la operación se realiza bajo anestesia general. Después de la operación, se repite el examen de rayos X o ultrasonido del paciente para saber en qué etapa de destrucción se encuentran los cálculos. Si no fue posible eliminar todos los cálculos grandes, se prescribe repetir la litotricia externa.

La manifestación de cólico renal indica una eliminación incompleta de los cálculos. El caso es que la trituración remota está indicada en ausencia de piedras de más de 2 centímetros, así como en alta densidad. Bajo la influencia de una onda de choque sobre un cálculo, existe una alta probabilidad de dañar los tejidos del uréter. Esto se evidencia por la hematuria como complicación postoperatoria.

Contraindicaciones de la litotricia

Desafortunadamente, no todo el mundo puede eliminar un cálculo de la vejiga con este método. El uso de litotricia extracorpórea está contraindicado:

• mujeres embarazadas;
• para pielonefritis, uretritis, prostatitis, tumores renales, enfermedades habitacionales y comunales y su exacerbación;
• con sangrado;
• con un uréter estrechado.

Trituración por contacto

Este es uno de los nuevos tipos de procedimientos endoscópicos que se realiza insertando un endoscopio en el cuerpo de la vejiga para triturar el cálculo. La extirpación endoscópica es eficaz porque sólo se necesita un procedimiento para eliminar los cálculos. La litotricia de contacto es:

• ultrasónico;
• láser;
• neumático

Bajo la influencia de la ecografía, cada cálculo se divide en muchas partes, cuyo tamaño no supera el milímetro, lo que permite eliminarlos casi sin dolor. La desventaja de este método es que las piedras de composición más densa no se pueden triturar, por lo que se utiliza solo después de una investigación exhaustiva.

El tratamiento con ultrasonido de la urolitiasis requiere una preparación preliminar del cuerpo: limpieza intestinal, cuando se usa un enema o medicamentos especiales. Dado que el proceso se caracteriza por un nivel suficiente de dolor, se utiliza anestesia durante la operación.

Trituración de piedra por láser

Un método moderno con resultados bastante altos. La trituración implica el uso de un rayo láser, cuyo impacto convierte la piedra en polvo o arena, independientemente del órgano del sistema urinario en el que se encuentre. La ventaja de este tipo de técnica es la ausencia total de cualquier efecto sobre los órganos cercanos del cuerpo. Por lo tanto, las consecuencias y complicaciones, si no completamente ausentes, son mucho menores que con otros métodos de tratamiento.

Cómo triturar piedras usando otros métodos.

La esencia de la litotricia neumática. Consiste en triturar piedras con aire comprimido, que se suministra directamente a ellas mediante una sonda metálica especial. En este caso, el cálculo se eliminará de la vejiga en forma de partes destruidas a través del tracto urinario. Una desventaja importante aquí es la posibilidad de que el flujo de aire dañe los tejidos blandos o incluso que se pueda arrojar un cálculo al cuerpo del riñón. Los productos de la descomposición de los cálculos después del procedimiento se eliminan mucho más rápido si el paciente sigue una dieta especial y se le recetan medicamentos.

Los cálculos en el uréter se trituran con un uretroscopio. La esencia de la operación radica en un instrumento endoscópico flexible, que se inserta a través de la uretra, tratando de acercar el uretroscopio lo más posible al cálculo. La energía del endoscopio destruye el cuerpo de la piedra en pedazos. Algunos de ellos se eliminan durante la cirugía. El resto se elimina con el tiempo a través del tracto urinario. Todas las acciones del especialista que realiza la operación quedan registradas en el disco, lo que permite volver a visualizarlas si es necesario. El extremo de la herramienta está equipado con una luz para mayor visibilidad y una cámara de video. La operación para extraer este tipo de cálculos es bastante dolorosa, por lo que es necesaria anestesia general.

método transuretral Los efectos sobre los cálculos en el uréter no requieren diagnóstico en cuanto a su tamaño. El ultrasonido y el láser, que forman una fuerza de impacto destructiva, son capaces de romper por primera vez piedras cuyo tamaño alcanza los tres centímetros. La gran ventaja de este tipo de operación es la eliminación del daño al propio uréter, lo que a menudo ocurre con el método de destrucción de cálculos por contacto. El postoperatorio dura sólo dos días, por lo que la capacidad de trabajo del paciente es prácticamente ilimitada. Triturar piedras con láser y ultrasonido son formas efectivas de tratar enfermedades del sistema urinario. No hay efectos secundarios ni recaídas y es poco invasivo.

Mediante el uso trituradora percutanea de piedras, que se localizan en la parte superior del uréter, donde no se recomiendan otros métodos de terapia debido a posibles daños a los tejidos y órganos cercanos. Se requiere tratamiento quirúrgico de emergencia cuando la enfermedad progresa hasta el punto de amenazar la vida del paciente. Este método quirúrgico le permite abrir cálculos de difícil acceso, sin importar cuán grandes y afilados sean.

Método quirúrgico de tratamiento. El sistema urinario, por supuesto, es traumático y amenaza con infecciones y todo tipo de complicaciones, pero en algunos casos sigue sin cambios. Se deben considerar los siguientes factores antes de la cirugía:

Método quirúrgico de tratamiento.

• la presencia de patologías crónicas;
• edad del paciente;
• estado de inmunidad;
• indicadores de antecedentes alérgicos.

El período postoperatorio es mucho más largo que el de todos los métodos de tratamiento, por lo que el paciente necesita una rehabilitación a largo plazo. En base a esto, este método rara vez se utiliza y, si es imposible, se recomienda dar preferencia a más manera efectiva terapia.

Posibles complicaciones del tratamiento quirúrgico.

Los equipos e instrumentos quirúrgicos utilizados cuando se utiliza una determinada técnica ahora se caracterizan por su capacidad de fabricación, por lo que las consecuencias postoperatorias se reducen al mínimo. Las complicaciones típicas de los métodos de tratamiento de cálculos en el uréter son:

• exacerbación de la inflamación crónica (glomerulonefritis, pielonefritis);
• hematoma posoperatorio;
• Bloqueo del uréter causado por fragmentos de cálculos que se mueven a lo largo del tracto urinario.

¿Cómo se siente el paciente después del procedimiento?

Cada paciente después de la cirugía debe ser observado por el médico tratante, quien ajustará el régimen de medicación del paciente.

Puede recibir atención de alta tecnología de forma gratuita en todas las instituciones médicas gubernamentales. Basta con realizar los trámites necesarios para obtener los resultados del examen y esperar a ver a un médico.

Triturar piedras en el uréter es lo más método efectivo tratamiento de la urolitiasis. La formación de cálculos renales se produce bajo la influencia de trastornos metabólicos en el cuerpo. Este problema preocupa con mayor frecuencia a los hombres mayores de 45 años, el problema se desarrolla con menos frecuencia en las mujeres. La forma de extraer un cálculo se determina en función de su tamaño y características individuales el cuerpo del paciente. Un procedimiento correctamente seleccionado puede eliminar la enfermedad sin complicaciones.

La cirugía para extraer un cálculo del uréter debe realizarse sólo después de que el paciente haya sido examinado y preparado minuciosamente. Si el problema es causado por una enfermedad grave, pueden incluso extirpar el riñón. Si se siguen todas las indicaciones del especialista, tras la resección del órgano el paciente puede hacer vida normal.

1. Ultrasonografía.
2. Imagen de resonancia magnética.
3. Análisis de orina y sangre.
4. Punción de la vejiga si es necesario (si un cálculo ha bloqueado la uretra y es necesario extraer la orina con urgencia).
5. Radiografía de la vejiga.

El tratamiento quirúrgico de la urolitiasis rara vez se utiliza, a diferencia de otros métodos. Hoy en día, son más populares los procedimientos que permiten triturar el cálculo en trozos pequeños y eliminarlo con orina.

• litotricia;
• trituración ultrasónica;
• eliminación de cálculos con láser.

Levantar técnica adecuada Solo un especialista debe hacerlo en función de cuántos cálculos hay en el uréter y cuáles son sus tamaños, y también tener en cuenta otros indicadores.

Cada procedimiento tiene sus propias ventajas y desventajas y, en casos raros, causa complicaciones.

Esta operación de eliminación de cálculos se realiza:

1. Si el cálculo es lo suficientemente grande como para impedir que pase por sí solo a través de la uretra.
2. En presencia de cólico renal severo que no se puede eliminar con medicamentos.

Este tratamiento no es apto para todos. No se puede realizar en presencia de enfermedades oncológicas, insuficiencia renal, neoplasias en los riñones, durante el embarazo o en casos de alteraciones en el funcionamiento del sistema de coagulación sanguínea.

La eliminación de cálculos en la vejiga en hombres y mujeres con este método se lleva a cabo después de cierta preparación. El paciente debe seguir una dieta, que consiste en evitar alimentos grasos, productos de panadería, frutas y zumos recién exprimidos, yogures y kéfir. Esto ayudará a limpiar sus intestinos. Durante el día anterior a la litotricia, el paciente no debe comer nada.

El trámite puede ser presencial o remoto.

1. Una característica especial de la litotricia extracorpórea es que durante el proceso de tratamiento no es necesario que el dispositivo entre en contacto con el cálculo. La trituración de piedra se produce mediante una onda de choque, que es dirigida por un dispositivo especial. El procedimiento no entrega malestar paciente y no requiere hospitalización. Después de triturarlas, las piedras se dividen en pequeñas partículas y abandonan el cuerpo al cabo de unos días. Todo el tratamiento no dura más de media hora. Después de eliminar el problema, es posible que experimente dolor en la región lumbar durante algún tiempo.
2. La litotricia de contacto es una operación endoscópica. Esta trituración de cálculos en la vejiga se realiza mediante un dispositivo que se debe acercar al cálculo. Este es un tratamiento no invasivo, ya que durante su implementación no se vulnera la integridad de la piel.

Este Tratamiento quirúrgico La urolitiasis puede tener diferentes costos según el tipo de procedimiento.

Antes del procedimiento, se debe controlar al paciente para detectar contraindicaciones.

La trituración ultrasónica de los cálculos en el uréter se lleva a cabo si los cálculos no miden más de dos centímetros. Durante dicho tratamiento, el paciente debe permanecer en el hospital durante varios días.

• extracorpóreo, cuando la destrucción de la piedra se realiza mediante una onda de choque. Los cálculos triturados pasan por sí solos a través de la uretra. Después de algunas semanas, se toma una radiografía para evaluar el estado del paciente;
• contacto La destrucción se lleva a cabo exponiéndolos a ultrasonidos, aire comprimido o láser. Los restos se eliminan con un dispositivo especial a través de la uretra. El procedimiento se realiza bajo anestesia espinal o general. Le permite eliminar completamente los cálculos de la vejiga en una sola sesión;
• onda de choque. Las ondas ultrasónicas acústicas pueden eliminar el cálculo. El procedimiento le permite concentrarse en una piedra específica y destruirla en pequeñas partículas.

¿Cómo se relacionan la urolitiasis y la cirugía? Si se detecta patología, es posible que la cirugía no siempre sea necesaria. En este caso, la trituración de piedras con láser es popular. El endoscopio se pasa a través de la uretra hasta el cálculo y se utiliza un láser para convertirlo en polvo. Sale con orina.

Su médico le dirá cómo se trituran los cálculos en el uréter. Solo un especialista puede elegir la opción más adecuada que ayudará a eliminar el cálculo en el uréter, no se requiere cirugía clásica. Es en triturar y retirar el cálculo donde radica el tratamiento de la enfermedad. Si es necesario, se puede prescribir una dieta para aumentar la eficacia del tratamiento principal.

Si el paciente tiene prostatitis, neoplasias en el tracto gastrointestinal u otras patologías graves en la etapa aguda, dicho tratamiento no se puede realizar.

Para evitar el desarrollo de urolitiasis, es necesario beber al menos dos litros de líquido al día, comer menos sal y comer alimentos que contengan microelementos necesarios para el organismo.

La formación de cálculos renales es un problema bastante común. Estas estructuras pueden tener diferentes tamaños, formas y composiciones. Esta patología es bastante peligrosa, porque las neoplasias a menudo bloquean el tracto urinario, impidiendo la eliminación de líquido del cuerpo. Es en tales casos que es necesario triturar los cálculos en el uréter.

Por supuesto, ante la necesidad de someterse a un procedimiento de este tipo, los pacientes buscan información adicional. Entonces, ¿cómo se desintegran los cálculos en el uréter? ¿Qué métodos ofrece la medicina moderna? ¿Existe alguna contraindicación para tal procedimiento? ¿Cuánto dura el período de rehabilitación? Las respuestas a estas preguntas serán útiles para muchos.

Cálculos renales: síntomas

La urolitiasis es una enfermedad bastante común que se acompaña de la formación de cálculos duros. Diferentes formas y tamaños. La composición de los cálculos también puede diferir: las formaciones contienen uratos, oxalatos, fosfatos y sales de calcio.

Los cálculos tienden a aumentar de tamaño y moverse a lo largo de los canales urinarios, dañando el tejido. Los cálculos grandes pueden provocar la deformación del riñón, así como bloquear parcial o completamente el uréter, lo que provoca el desarrollo de cólico renal.

Esta patología se acompaña de síntomas muy característicos. Los pacientes se quejan de dolor agudo y agudo en la región lumbar y la parte inferior del abdomen. En ocasiones el dolor se extiende a los genitales externos (escroto, vulva). Los síntomas del cólico renal incluyen debilidad, náuseas intensas y fiebre. Hay un dolor agudo al orinar. La orina se vuelve turbia y a veces contiene pequeños granos de arena y sangre. Si el tracto urinario está bloqueado, puede haber una falsa necesidad de vaciar la vejiga y una fuerte disminución en la cantidad diaria de orina.

En tales casos, no puede dudar: debe consultar a un médico lo antes posible.

Métodos de eliminación de cálculos.

La medicina moderna ofrece varios métodos para tratar patologías asociadas con la formación de cálculos renales:

• Tratamiento terapéutico: realizado con medicamentos y decocciones especiales. hierbas medicinales. Esta técnica es eficaz sólo si los cálculos formados son de tamaño pequeño.
• Quitar piedras tallas grandes realizado mediante litotricia. Se trata de una técnica mínimamente invasiva que consiste en triturar los cálculos formados, cuyas partículas luego se eliminan del cuerpo. naturalmente. La destrucción de cálculos se puede realizar mediante un rayo láser u ondas ultrasónicas.
• Rara vez se realiza la extirpación quirúrgica. El procedimiento es eficaz en caso de formación de cálculos grandes.

Los médicos eligen el método de tratamiento adecuado en función de la edad del paciente, el tamaño y la composición de los cálculos y la presencia de enfermedades concomitantes.

Métodos de tratamiento conservadores.

Las drogas y las hierbas medicinales se seleccionan según la composición de las piedras. Por ejemplo, en la formación de cálculos de urato, agentes como Cystenal, Uranil y Blemaren son eficaces. Serán útiles las decocciones de semillas de eneldo, frutos de perejil, hojas de abedul y hierbas de cola de caballo. A veces, durante dicha terapia hay un fuerte aumento en el nivel. ácido úrico en sangre. En tales casos, a los pacientes se les prescribe además benzobromarona o alopurinol.

En presencia de cálculos formados a partir de sales de calcio y fosfatos, se utilizan fármacos como Fitolysin y Canephron. En cuanto a las hierbas medicinales, algunos médicos recomiendan tomar decocciones de bardana, rubia, cálamo, perejil, gayuba y arándano rojo.

Si los cálculos consisten en oxalatos, entonces será eficaz tomar Cyston y Phytolysin. Las decocciones de nudoso, seda de maíz, eneldo y menta horneada ayudan a afrontar el problema.

El objetivo de la terapia conservadora es disolver los cálculos. No puede usar decocciones de hierbas y medicamentos por su cuenta; primero debe realizar un diagnóstico y determinar la composición de los cálculos. Desafortunadamente, no siempre es posible hacer frente a la enfermedad con medicamentos. En tales casos, el médico decide triturar o extraer los cálculos.

Medidas de diagnóstico

Triturar piedras en el uréter es un procedimiento seguro, pero no en todos los casos eficaz. El diagnóstico es extremadamente importante, lo que permite controlar al paciente en busca de contraindicaciones.

• Un análisis de orina y sangre (incluido el azúcar) ayuda a determinar la presencia de procesos inflamatorios y enfermedades del sistema endocrino.
• También se realiza fluorografía, ya que dicho procedimiento está contraindicado en formas activas de tuberculosis.
• Además, se recomienda donar sangre para análisis bioquímicos: se realizan un coagulograma y pruebas hepáticas.
• Es obligatoria una ecografía de los riñones, uréteres y otros órganos pélvicos. Este procedimiento permite determinar la forma y el tamaño de las piedras y su ubicación exacta.
• También es necesaria la urografía.
• El paciente dona sangre para realizar pruebas de infección por VIH y sífilis.
• Si hay problemas con el sistema cardiovascular, está indicada la consulta con un terapeuta y una electrocardiografía.

¿Cómo prepararse para el procedimiento?

Triturar piedras es una manipulación que requiere cierta preparación. Los gases en los intestinos pueden interferir con el procedimiento, por lo que el paciente debe seguir una dieta especial varios días antes de la operación. De tu dieta debes excluir los productos con ácido láctico, legumbres, alimentos grasos, jugos, pan integral, verduras y frutas frescas, en definitiva, todo lo que potencie los procesos de formación de gases en el intestino.

Inmediatamente antes del procedimiento, el paciente recibe un enema, ya que los intestinos deben liberarse de las heces y los gases acumulados en ellos.

Trituración ultrasónica de cálculos en el uréter.

Este procedimiento es, con diferencia, el más accesible y eficaz. Triturar cálculos en el uréter con ecografía es una técnica segura. Se insertan un endoscopio y un dispositivo de ultrasonido directamente en la pelvis renal a través de pequeñas punciones en la piel. Bajo la influencia de ondas ultrasónicas, las piedras se destruyen y forman arena fina.

Triturar piedras en el uréter con ultrasonido permite no solo eliminar formaciones sólidas, sino también limpiar las paredes del canal de depósitos de sal, evitando así el crecimiento de nuevas piedras.

Quitar piedras con láser

La trituración con láser de cálculos en el uréter es otro procedimiento eficaz y seguro. Durante la operación, se inserta un endoscopio en la pelvis renal, lo que permite al especialista obtener Buena reseña piedras. Con la ayuda de un láser, el médico destruye formaciones sólidas: se desintegran en partes pequeñas. Hoy en día existen dispositivos que pueden destruir hasta el más pequeño grano de arena.

Triturar cálculos en el uréter con un láser no lleva mucho tiempo y no requiere anestesia general: el paciente solo recibe sedantes ligeros. Las punciones en la piel son muy pequeñas y no hay contacto directo con la sangre del paciente, lo que minimiza la probabilidad de infección del tejido. El láser actúa directamente sobre el cálculo sin dañar los tejidos del sistema excretor. Después del procedimiento, se controla el estado del paciente durante varias horas, después de las cuales puede irse a casa. La rehabilitación no requiere mucho tiempo: una persona puede volver a su estilo de vida normal casi de inmediato.

Litotricia remota: características y desventajas del procedimiento.

Esta técnica implica la exposición a ondas de aire, pero no a través de punciones en la pared abdominal o la uretra, sino directamente a través de la piel. Este procedimiento rara vez se utiliza. El hecho es que las vibraciones que trituran las piedras son tan fuertes que pueden dañar el tejido renal e incluso provocar una contusión, lo que está plagado de consecuencias peligrosas, incluida la muerte.

Existe otro tipo de procedimiento: se inserta un equipo en el canal urinario a través de la uretra, después de lo cual se aplica aire a los cálculos y la operación no se realiza si el cálculo es demasiado grande y duro o está ubicado directamente en el riñón.

Contraindicaciones de la litopripsia.

No siempre es posible triturar piedras en el uréter. Independientemente del tipo, dichos procedimientos tienen una serie de contraindicaciones, cuya lista es la siguiente:

• piedras en forma de coral;
• el embarazo;
• diversos trastornos de la coagulación sanguínea;
• el paciente tiene un marcapasos;
• aneurisma aórtico abdominal;
• presencia de quistes talla grande en los riñones;
• enfermedades infecciosas agudas, como resfriados o infecciones virales respiratorias agudas (en este caso, primero debe someterse a un tratamiento);
• cambios patológicos en los huesos;
• enfermedades oncológicas.

Trituración sin contacto de cálculos en el uréter: revisiones. ¿Qué pasa después del procedimiento?

La extracción de cálculos con láser o ultrasonido es un procedimiento mínimamente invasivo. Sin embargo, después de aplastar el cálculo en el uréter, es posible que se produzca cierto deterioro.

Los pacientes se quejan de micción frecuente, que se acompaña de calambres y dolor, que se asocia con el paso de restos de cálculos a través del tracto urinario. Los pequeños guijarros pueden dañar los tejidos de la uretra, lo que se acompaña de la aparición de sangre en la orina. Es posible aumentar la temperatura corporal a niveles subfebriles (37-37,5 grados). A veces aparecen dolores lumbares y signos de cólico renal, que pueden aliviarse fácilmente con la ayuda de antiespasmódicos. Las revisiones de pacientes y médicos indican que estos síntomas desaparecen por sí solos después de unos días.

Después del procedimiento, el paciente necesita reposo, reposo en cama y una dieta adecuada. Además, a los pacientes se les recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroides (previenen el desarrollo del proceso inflamatorio y alivian el dolor), antibióticos (para la prevención enfermedades infecciosas), antiespasmódicos y tés diuréticos (aceleran el proceso de eliminación de cálculos del cuerpo).

Posibles complicaciones después del aplastamiento sin contacto.

En la mayoría de los casos, la trituración de cálculos en el uréter se realiza sin problemas, ya que durante el procedimiento se utilizan equipos ultramodernos. Sin embargo, la terapia puede estar asociada con algunas complicaciones:

• Los pacientes con enfermedades renales crónicas (por ejemplo, pielonefritis, glomerulonefritis) pueden experimentar una exacerbación de la enfermedad después del procedimiento.
• A veces aparecen hematomas en los tejidos del riñón.
• Ocasionalmente, después del procedimiento, se forma el llamado rastro residual de cálculos. Los fragmentos de cálculo no se eliminan por completo del cuerpo, pero obstruyen el conducto, lo que provoca una recaída.

Después del procedimiento, debe controlar cuidadosamente su bienestar; consulte a un médico si observa algún deterioro.

Cirugía

De hecho, es extremadamente raro que los pacientes se sometan a una operación quirúrgica completa. Triturar piedras en el uréter generalmente ayuda a eliminarlas. La única indicación para el tratamiento quirúrgico es la presencia de cálculos grandes (su tamaño supera los 20-25 mm). Este es un procedimiento abdominal que se realiza bajo anestesia general. Por supuesto, después de la cirugía el paciente necesita una rehabilitación a largo plazo y un tratamiento farmacológico especial.