Toutes les jeunes mères ne planifient pas leur prochaine grossesse immédiatement après l'accouchement. De plus, une grossesse dans un avenir proche n’est pas souhaitable pour la santé d’une femme. La nécessité de contrôler l’activité sexuelle et la contraception devient donc évidente.

La nécessité d'une contraception après l'accouchement

Après la naissance d'un bébé tant attendu, de nombreuses mères sont complètement immergées dans l'atmosphère des tâches ménagères et des soins à l'enfant, oubliant parfois la contraception. Mais les jeunes familles ne prévoient le plus souvent pas une nouvelle grossesse pendant la période post-partum. Et les gynécologues recommandent de s'abstenir de toute autre grossesse pendant 2 à 3 ans après l'accouchement. Ce n’est qu’après cette période que le corps de la femme se rétablira complètement et qu’elle pourra facilement supporter la prochaine grossesse sans complications pour elle-même ou pour le fœtus.

Une jeune mère peut ne pas remarquer le début de la grossesse, car il n'y a pas de règles lors de l'allaitement. C'est ainsi qu'apparaissent les enfants du même âge. Selon les experts, plus de 85 % de ces grossesses en Russie sont le résultat de l'ignorance ou de l'attitude négligente de la famille à l'égard de la protection pendant la période post-partum.

Il arrive parfois qu'en raison d'une grossesse non planifiée, une femme décide d'avorter, ce qui affecte négativement sa santé. Les jeunes parents devraient accorder plus d'attention à la protection de la grossesse après l'accouchement. Cependant, tous les contraceptifs ne conviennent pas à une mère qui allaite, car certains passent dans le lait et affectent sa quantité ou peuvent nuire au bébé.

Aménorrhée lactationnelle

De nombreuses mères sont convaincues qu'il est impossible de tomber enceinte pendant l'allaitement. Cependant, les gynécologues mettent en garde contre la nécessité d'une contraception lors de l'allaitement immédiatement après le début de l'activité sexuelle. Le corps de chaque femme est individuel. Et effectivement, la méthode de l'allaitement et de l'aménorrhée fonctionne dans 99 % des cas au cours des six premiers mois d'allaitement.

La méthode de l'aménorrhée lactationnelle est Manière naturelle protection contre la grossesse, qui repose sur l'absence d'ovulation chez une femme pendant l'allaitement.

Un bébé de 6 mois commence à être initié aux aliments complémentaires, ce qui signifie que l'allaitement devient de moins en moins fréquent. Le niveau d’hormones responsables de l’ovulation d’une femme augmente progressivement et les chances de tomber enceinte deviennent plusieurs fois plus grandes. Il est recommandé d'utiliser la méthode de l'allaitement et de l'aménorrhée uniquement jusqu'à ce que l'enfant ait 6 à 7 mois et sous réserve des conditions suivantes :

• refus de supplémentation et d'aliments complémentaires ;
• allaiter la nuit;
• se nourrir à la demande;
• absence de règles.

Même si toutes les règles sont respectées, l'allaitement ne peut pas être considéré comme une méthode contraceptive à 100 % pendant la période post-partum. Son effet contraceptif diminue chaque mois. La probabilité de grossesse à l'avenir dépend des caractéristiques du corps de chaque femme.

Méthodes de contraception après l'accouchement

La règle de base lors du choix des contraceptifs est qu'ils ne doivent pas passer dans le lait en grande quantité et affecter le bébé. Certains d’entre eux sont également dangereux pour le corps de la femme, fragile après l’accouchement. Après vous être familiarisé avec diverses méthodes contraception, cela vaut toujours la peine de consulter un spécialiste. Le gynécologue aidera la mère qui allaite à choisir l'option qui sera sûre, abordable et pratique pour elle.

Méthodes hormonales de contraception

Les contraceptifs hormonaux contre la grossesse agissent sur le système endocrinien de la femme, éliminant ainsi la possibilité de conception.

Implant sous-cutané

Le contraceptif est inséré sous la peau, dans l'épaule de la femme. Cette manipulation est simple : elle est effectuée par le médecin en quelques minutes. La taille de l'implant est d'environ 4 cm. L'implant hormonal fonctionne pendant environ trois ans et offre une garantie de protection de 99 à 100 %. Son action repose sur la libération quotidienne uniforme d’hormones créées artificiellement dans le sang de la femme. Ils bloquent la libération des ovules par les ovaires. Ce contraceptif peut être installé 3 semaines après la naissance du bébé. Si plus de temps s'est écoulé depuis l'accouchement, il est alors nécessaire d'utiliser d'autres moyens de protection contre la grossesse (capsules utérines, suppositoires) pendant sept jours après la pose de l'implant hormonal. Le contraceptif n'affecte pas négativement la quantité et la qualité du lait, il peut donc être utilisé par les mères qui allaitent.

L'implant protège contre une grossesse non planifiée pendant environ 3 ans

Injections contraceptives

Ils commencent leur action après une injection. L'effet dure pendant trois mois. Ensuite, la procédure doit être répétée.

La plupart des femmes en Russie n'ont pas encore eu recours aux injections contraceptives, alors qu'à l'étranger, elles ont déjà acquis une grande popularité. Au cours des 15 dernières années, plus de 8 millions de personnes dans le monde ont eu recours à de telles injections.

L'action des injections repose sur l'introduction chez la femme d'une substance obtenue à partir de l'hormone naturelle progestérone. L'hormone supprime l'ovulation, provoquant un épaississement du col et une augmentation de la quantité de glaire cervicale, ce qui interfère avec le mouvement des spermatozoïdes. L'injection est très efficace et protège contre les grossesses non désirées de 99 à 100 %. Une femme reçoit une injection contraceptive dans un établissement médical une fois tous les trois mois le cinquième jour cycle mensuel. Le médicament est injecté par voie intramusculaire dans la fesse ou l'épaule. Il ne contient pas d'oestrogène, ce qui signifie qu'il n'a pas influence négative pour l'allaitement.

Une injection contraceptive doit être administrée une fois tous les trois mois.

Dispositif intra-utérin (DIU)

Il s'agit d'un petit dispositif en plastique, en forme de T ou autre, qui contient des hormones ou du cuivre. Il inhibe l'entrée des spermatozoïdes dans l'ovule et réduit sa durée de vie, et en cas de fécondation, il empêche le zygote de s'attacher aux parois de l'utérus.

Le dispositif intra-utérin a un effet abortif, c'est-à-dire que dans de nombreux cas, la fécondation se produit, mais en raison de la présence du dispositif, l'ovule ne peut pas être placé dans l'utérus et meurt. Le DIU est installé uniquement chez les femmes gynécologiquement en bonne santé ayant un cycle menstruel régulier. Seul un gynécologue peut l'insérer ou le retirer. En l'absence de symptômes indésirables ou inconfort Chez une femme, la spirale peut remplir sa fonction pendant 5 à 7 ans. Pour les mères qui allaitent, l'installation d'un tel contraceptif est possible 5 à 6 semaines après l'accouchement. Pour les femmes ayant eu une césarienne, la pose du DIU doit être retardée jusqu'à 6 mois après l'accouchement. Cette méthode de protection contre les grossesses non désirées n'affecte pas la lactation.

Le dispositif intra-utérin peut durer de 5 à 7 ans

Mini-pilule

Les mini-pilules sont des comprimés hormonaux qui ne contiennent un grand nombre de progestatif (300 à 500 mcg). Le progestatif constitue également une alternative à la progestérone, produite par les ovaires de la femme. Cependant, les mini-pilules diffèrent des contraceptifs oraux combinés (COC) par leur faible dose de principe actif et leur composition à un seul composant. Ils sont plus doux pour le corps et ne contiennent pas d’œstrogènes. Le principe actif des comprimés passe dans le bébé par le lait maternel en petites quantités, mais n'a aucun effet sur lui. De plus, ces contraceptifs n'affectent en rien la quantité de lait produite.

L'action de la mini-pilule repose sur la capacité du médicament à modifier la consistance de la glaire cervicale. L’écoulement devient plus épais et filandreux, empêchant ainsi les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus. Le médicament réduit également la capacité de l’ovule à se déplacer à travers les trompes de Fallope vers le sperme. Les substances contenues dans la mini-pilule contribuent aux modifications de l'endomètre : même si la fécondation a eu lieu, le zygote ne peut pas s'attacher aux parois de l'utérus. Mais le plus souvent, cet effet n’est obtenu qu’en prenant la mini-pilule pendant plusieurs mois.

Les mini-pilules n'affectent pas la lactation

Les mini-pilules comprennent les médicaments suivants :

Contraceptifs oraux combinés (COC)

Les COC, contrairement aux mini-pilules, contiennent des œstrogènes. Leur utilisation après l'accouchement n'est autorisée que dans quelques cas :

• s'il n'y a pas eu de lactation au départ ;
• si la lactation est déjà terminée.

Les contraceptifs combinés ont une composition à deux composants et, en plus de protéger contre la conception, peuvent traiter toutes les maladies gynécologiques de la femme. Vous ne pouvez pas prendre vous-même la décision de prendre des COC. Il est nécessaire de subir un examen complet, après quoi le médecin pourra vous prescrire les contraceptifs qui vous conviennent. En prenant quotidiennement des contraceptifs oraux combinés correctement sélectionnés, en suivant les instructions, vous pouvez obtenir un effet contraceptif de 99 à 100 %.

Contraception d'urgence pendant l'allaitement

La protection d'urgence contre les grossesses non désirées est rarement utilisée, car elle contient une énorme dose d'hormones et a un effet important sur le corps. Vous pouvez utiliser les pilules dans les trois jours suivant un rapport sexuel, lorsque d'autres méthodes de protection (suppositoires, préservatifs, capuchons, etc.) n'ont pas été utilisées ou n'ont pas aidé. Pendant cette période, il est conseillé de consulter un gynécologue.

La contraception d'urgence après un rapport sexuel est contre-indiquée chez les femmes qui allaitent. Cela est dû au fait que ces préparations contiennent une très grande quantité de substances qui affectent la qualité du lait et sont transmises au bébé. Dans les situations d'urgence, le médicament Postinor 2 peut être relativement sûr pour les femmes qui allaitent. Cependant, après l'avoir pris, vous devez arrêter de vous nourrir pendant 10 heures.

Selon des études auxquelles ont participé des mères qui allaitent, il a été constaté que la quantité maximale de composant actif Postinor 2 est atteinte trois heures après l'administration. Les spectacles de demi-vie temps différent: de 10 à 48 heures.

Le principe actif de Postinor 2 est le lévonorgestrel. Il présente les caractéristiques suivantes :

• inhibe la croissance de l'endomètre, ce qui ne permet pas au zygote de prendre pied dans l'utérus ;
• aide à inhiber l'ovulation, c'est pourquoi l'ovule mature ne pénètre pas dans la trompe de Fallope ;
• favorise l'épaississement de la glaire cervicale, ce qui empêche les spermatozoïdes de se déplacer vers l'ovule.

Le médicament ne convient pas à une utilisation régulière. L'utilisation fréquente de Postinor 2 peut provoquer des douleurs et des saignements chez une femme. Les médicaments contraceptifs d’urgence comprennent également :

Les contraceptifs d'urgence ne conviennent pas comme contraceptif principal, car ils imposent une charge importante à l'organisme. Ces médicaments ont un effet abortif, mais le moment d'arrêt de l'allaitement est différent pour chaque médicament :

• Escapelle, selon certains experts, est absolument sans danger pour les nourrissons. Il contient du lévonorgestrol, qui est rapidement éliminé de l'organisme. Si vous ne mettez pas votre bébé au sein pendant 5 à 7 heures, la substance entrera dans le corps d'enfant en quantité sécuritaire. Escapelle se prend 1 comprimé jusqu'à 3 jours après un rapport sexuel non protégé.
• Les contraceptifs Zhenale et Ginepriston sont des médicaments hormonaux très puissants dont l'entrée dans le corps du bébé peut provoquer de graves perturbations dans le fonctionnement de son corps. Par conséquent, après avoir pris de tels contraceptifs, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement pendant 14 jours.
• Lors de la prise de Miropriston, les experts recommandent d'arrêter l'allaitement pendant trois jours.

Galerie de photos : médicaments de contraception d’urgence

L'ingrédient actif de la Ginepristone - la mifépristone Escapelle est rapidement éliminé du corps de la femme
Après avoir pris Zhenale, vous devez arrêter d'allaiter pendant deux semaines.
Si vous deviez prendre Miropriston, pour la sécurité du bébé, il est recommandé d'annuler l'allaitement pendant trois jours. Après avoir pris Postinor 2, il est recommandé d'arrêter l'allaitement pendant au moins 10 heures.

Méthode barrière

Les méthodes barrières de contraception comprennent les préservatifs et les capuchons en silicone. Ces moyens de protection contre les grossesses non désirées empêchent mécaniquement les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus, où peut avoir lieu la fécondation.

Préservatifs

Un préservatif est placé immédiatement avant le rapport sexuel sur l'organe génital masculin en érection. Il retient la semence mâle en lui et ne lui permet pas d'entrer à l'intérieur. corps féminin. L'efficacité de la protection contre les grossesses non désirées est de 96 à 99 %. L'inconvénient est la possibilité de rupture en cas de fort impact. Contrairement à de nombreux autres contraceptifs, un préservatif protège les femmes et les hommes de diverses maladies sexuellement transmissibles. Le préservatif est la méthode de prévention de la grossesse la plus simple et la plus accessible, qui n'a aucune contre-indication lorsqu'il est utilisé pendant l'allaitement.

Bonnet utérin

Il est le plus souvent constitué de silicone ou de latex et présente la forme d’une coupe ou d’un hémisphère. Le bouchon est un produit réutilisable dont la durée de vie peut atteindre un à deux ans. Le capuchon contraceptif est placé sur le col de la femme et ferme le passage des spermatozoïdes. Il ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles. L’effet d’un bonnet sur la protection contre la grossesse dépend de sa sélection et de son insertion correctes.

Le capuchon contraceptif peut être réutilisé plusieurs fois

Sans nuire à la santé, le capuchon contraceptif peut être laissé à l'intérieur pendant 35 à 45 heures ; après ce délai, une odeur désagréable peut apparaître.

Avant d'insérer le capuchon dans le vagin, vous devez vérifier qu'il ne présente pas de fissures ou de déchirures, puis vous laver soigneusement les mains. Pour un effet optimal, il est recommandé d'utiliser un gel spermicide, qui remplit le capuchon un peu moins de la moitié. Le contraceptif est ensuite inséré profondément dans le vagin, où il se fixe au col. Il est plus pratique de le faire avec votre majeur ou votre index, accroupi ou allongé sur le lit.

L'avantage du capuchon est la possibilité d'une utilisation répétée. Après un rapport sexuel, vous devez laisser le capuchon en place pendant au moins six heures supplémentaires : un retrait rapide peut permettre aux spermatozoïdes restants de pénétrer dans l'utérus. Vous devez également retirer le capuchon avec les mains préalablement lavées, en prenant une position qui vous convient. Après avoir retiré le contraceptif, rincez abondamment et séchez. Le capuchon utérin n'a aucune contre-indication à l'utilisation pendant l'allaitement et n'a pas d'effet négatif sur l'état de la mère et de l'enfant. Cependant, après l'accouchement, vous devez vous abstenir d'utiliser un tel remède pendant au moins 4 mois, jusqu'à ce que le col de l'utérus prenne une forme permanente.

Le capuchon doit être inséré et retiré avec les mains préalablement lavées.

Stérilisation

La stérilisation est une méthode de contraception chirurgicale et irréversible dans 99 % des cas. Son essence réside dans l'effet mécanique sur les trompes de Fallope, entraînant leur obstruction. Ils le font de quatre manières :

1. Ablation d'une partie de la trompe de Fallope.
2. Cautérisation des trompes de Fallope à l'aide d'un courant électrique, entraînant la formation de cicatrices dans la trompe qui empêchent le mouvement de l'ovule et du sperme l'un vers l'autre.
3. Ligature des trompes - attacher les trompes et les fixer avec une pince, qui se dissout ensuite d'elle-même.
4. Serrage des tuyaux - blocage des tuyaux à l'aide de colliers. L'avantage de cette méthode est que ces pinces peuvent être retirées ultérieurement.

Si l'opération est effectuée correctement, la protection contre la grossesse est garantie à 100 %. Étant donné que dans la plupart des cas, cet effet est irréversible, avant de l'utiliser, une femme doit peser le pour et le contre de cette procédure. Habituellement, l’opération est pratiquée sur des femmes qui ont déjà et ne souhaitent pas avoir d’autres enfants. Il est également indiqué dans les cas où la grossesse peut nuire à la santé. La femme doit être consultée sur les méthodes de stérilisation et recevoir une explication sur le caractère irréversible de la méthode, après quoi elle doit signer des documents indiquant son consentement à la stérilisation.

Si nécessaire, le collier peut être retiré du tuyau à l'aide d'une opération

Conditions de stérilisation :

• un examen complet de l’état physiologique et psychologique de la femme ;
• absence de contre-indications sanitaires à une intervention chirurgicale, par exemple maladies sexuellement transmissibles, oncologie, instabilité psychologique, etc.
• l'âge de la femme est supérieur à 18 ans ;
• une femme en bonne santé doit avoir au moins un enfant ;
• la femme ne doit pas être enceinte ;
• consentement écrit de la femme pour effectuer l'opération.

Méthodes naturelles de planification familiale

La méthode calendaire de planification familiale est le moyen le moins cher et le plus naturel d’éviter les grossesses non désirées. Tout est question de contrôle cycle menstruel et calculer les jours où concevoir un enfant est possible et où cela est impossible. Les jours où une femme ne peut pas tomber enceinte, elle peut avoir des relations sexuelles non protégées. Les jours de l'ovulation ou les jours les plus proches, vous pouvez éviter une grossesse en excluant les rapports sexuels ou en utilisant une contraception. Cette méthode de contraception n'est pas contre-indiquée pour les mères qui allaitent, mais ne convient qu'aux femmes ayant un cycle régulier et stable, sinon les calculs des jours non fertiles seront incorrects. Un calendrier d'ovulation aidera à calculer correctement les jours de sécurité.

En plus du calendrier d'ovulation, les signaux corporels peuvent aider à déterminer les jours fertiles, tels que :

• les lectures quotidiennes de la température corporelle augmentent de 0,4 à 0,6 degrés ;
• les pertes vaginales quotidiennes deviennent très abondantes, parfois un petit écoulement de sang ponctuel peut être observé ;
• augmentation de la libido;
• sensations douloureuses dans le bas-ventre;
• prolapsus et ouverture du col de l'utérus;
• sensibilité des seins.

Il est important de se laisser guider à la fois par le calendrier d’ovulation et par les symptômes du corps pour que la méthode naturelle de planification familiale fonctionne à 99 et 100 %. Étant donné que les gens peuvent faire des erreurs, être oublieux ou inattentifs, la planification familiale naturelle n'offre qu'une protection de 75 à 80 % contre les grossesses non désirées.

La méthode PPA, ou coïtus interrompu, est un autre type de contraception naturelle. Son essence réside dans le fait que l’homme parvient à retirer le pénis du vagin de la femme avant le moment de l’éjaculation. Cette méthode n'est pas fiable. Les médecins ne recommandent pas de l'utiliser, car les spermatozoïdes sont souvent présents dans les écoulements avant même l'éjaculation, ou l'homme peut ne pas avoir le temps de retirer le pénis. Bien sûr, il vaut mieux utiliser cette méthode que de ne pas en utiliser. Cependant, il faut savoir qu'en plus du manque de fiabilité de la protection contre la grossesse, elle peut entraîner un inconfort psychologique pour les deux partenaires et la crainte que l'homme n'ait pas le temps d'atteindre son pénis avant l'éjaculation.

Contraception chimique

Les moyens chimiques de protection contre la grossesse comprennent les gels, les suppositoires, les crèmes et les aérosols. Grâce à leur substance active, ces contraceptifs détruisent les spermatozoïdes, les bactéries et les virus. Les contraceptifs chimiques sont des contraceptifs non hormonaux ; leur action repose sur la destruction des spermatozoïdes et l'augmentation de la viscosité de la glaire cervicale, ce qui empêche le passage des spermatozoïdes endommagés dans l'utérus. Les contraceptifs chimiques ne doivent être utilisés qu'avant les rapports sexuels. Introduire des suppositoires ou de la crème après un rapport sexuel n'a aucun sens, puisque les spermatozoïdes ont déjà réussi à pénétrer dans l'utérus.

Les contraceptifs chimiques comprennent :

• Érotex;
• Bénatex;
• Évitex ;
• Pharmatex;
• Gynékotex.

Les suppositoires et crèmes contraceptives n'offrent pas une protection à 100 % contre la grossesse. Il est conseillé d'associer ces contraceptifs avec d'autres moyens de protection (préservatifs, bonnets). L’utilisation exclusive de contraceptifs chimiques offre une protection de 75 à 90 % contre les grossesses non désirées. Par conséquent, les femmes sexuellement actives devraient choisir d’autres méthodes de protection.

Les suppositoires et crèmes contraceptifs étant non hormonaux, ils ont un effet local et n'atteignent pas lait maternel, leur utilisation est possible pendant l'allaitement. Ils conviennent aux femmes si :

• des rapports sexuels rares, dans les cas où la pose d'un DIU ou la prise de pilules hormonales n'a pas de sens ;
• allaitement maternel;
• la présence de contre-indications à l'utilisation de pilules hormonales ou à la pose d'un DIU ;
• périménopause (la période précédant la ménopause, lorsque la production d'hormones sexuelles diminue progressivement) ;
• protection supplémentaire lorsque vous utilisez une cape utérine ou que vous sautez une pilule contraceptive hormonale.

Pour obtenir une protection à 100 % contre la grossesse, les suppositoires contraceptifs doivent être associés à d'autres moyens de contraception.

Le suppositoire doit être administré 10 à 20 minutes avant le rapport sexuel dans une position confortable (couchée ou accroupie). Pendant ce temps, il aura le temps de fondre, de se répartir uniformément dans tout le vagin et de commencer son action. Pendant 3 heures après avoir utilisé la bougie, vous ne devez pas vous laver avec du savon, car le savon peut neutraliser le spermicide et son effet sera inefficace.

Les crèmes, gels et aérosols contraceptifs ont les mêmes propriétés et paramètres de protection qu'une bougie. Leur différence significative les uns par rapport aux autres réside uniquement sous la forme de la libération.

Le plus souvent, la crème est livrée avec un tube doté d'un embout spécial. La crème doit également être administrée à l'avance, 10 à 15 minutes avant le rapport sexuel. Avec une utilisation fréquente, elle peut provoquer une sécheresse vaginale et conduire à une dysbiose, c'est pourquoi une utilisation régulière de la crème n'est pas recommandée. Un autre inconvénient de la crème est que lors de l'interaction avec l'eau et le savon, ses propriétés protectrices sont perdues. Se nettoyer immédiatement après un rapport sexuel ou avoir des relations sexuelles dans une piscine peut neutraliser ses effets.

Les contraceptifs Pharmatex sont disponibles sous forme de crème, comprimés, suppositoires

Lorsqu’une femme devient mère, elle ne cesse pas d’être épouse. Et quelque temps après l'accouchement, elle commence à s'intéresser aux questions liées à la contraception. Est-il possible de prendre des pilules contraceptives pendant l'allaitement ? Quels sont les médicaments ? Ou est-il préférable d’utiliser des méthodes barrières lors de l’alimentation ? Ou peut-être qu'il n'est pas du tout nécessaire d'utiliser une protection pendant l'allaitement ? Dans cet article nous allons tenter de répondre à toutes ces questions et même regarder la situation un peu plus largement.

Pourquoi une deuxième grossesse consécutive n'est-elle pas souhaitable ?

Certaines mères qui ont donné naissance à leur premier enfant et n'ont pas rencontré de difficultés sérieuses pendant la grossesse et l'accouchement n'accordent pas une attention particulière à la protection. La grossesse viendra - bien. Je veux toujours un autre enfant. Sinon, je tirerai tôt et je serai libre.

Cette approche est bien sûr possible, mais une femme doit comprendre qu'un intervalle trop court entre les naissances peut avoir un effet néfaste à la fois sur la mère elle-même et sur les deux enfants : le plus âgé et le plus jeune. Quels problèmes peuvent survenir (bien sûr, tout est individuel et de tels problèmes peuvent ne pas survenir, mais chaque femme doit le savoir) ?

1. Une femme ne se rétablit complètement après la grossesse, l'accouchement et l'allaitement qu'après 2,5 à 3 ans. L'épuisement du corps peut entraîner une fausse couche ou un accouchement prématuré.

1. Ayant subi un stress important pendant la grossesse et l'allaitement, une femme n'est psychologiquement pas préparée à sa répétition.

1. Si une nouvelle grossesse survient moins de 2 ans après l'accouchement précédent, le corps de la femme n'a souvent pas le temps de reconstituer ses réserves de fer, surtout si l'enfant est allaité depuis longtemps. Et lors de la deuxième grossesse, une anémie ferriprive survient. Cette condition conduit souvent à une toxicose tardive et naissance prématurée. Le bébé peut mal se développer in utero et naître avec un poids corporel insuffisant. De graves problèmes peuvent être attendus même s'il n'y a pas trop de saignements pendant l'accouchement.

1. S'occuper de deux très jeunes enfants est très difficile, surtout s'il n'y a personne pour aider la mère.

1. L'aîné perd trop tôt l'attention de sa mère. Il faut souvent arrêter d’allaiter à l’avance. Un stress intense pour le bébé, il peut y avoir une situation où la mère se rend à la maternité. Si la mère doit rester confinée pendant une longue période, l'enfant peut subir un traumatisme psychologique qui l'affectera tout au long de sa vie.

1. Une nouvelle grossesse qui survient trop tôt après césarienne. Une couture qui n'a pas encore eu le temps de se former complètement peut tout simplement se défaire.

Certaines personnes pensent que l’avortement est une option de dernier recours. Laissons de côté les aspects moraux et psychologiques de cette démarche. Parlons seulement de santé. Il faut du temps pour restaurer l'utérus, même après un accouchement naturel sans aucun problème. Toute intervention à ce stade est semée d'embûches graves, qui peuvent par la suite conduire à l'incapacité d'avoir des enfants. Après une césarienne, l'avortement est interdit en raison d'une nouvelle suture sur l'utérus.

Plus facile à transporter avortement médicamenteux. Mais, premièrement, cela doit être fait à temps, et la femme qui s'occupe du bébé écoute rarement son propre état et risque de manquer premiers signes grossesse. Deuxièmement, les mères qui ont récemment accouché d'un bébé ont psychologiquement très difficile de tolérer même un avortement médicamenteux pendant la grossesse. étapes préliminaires. De plus, l’avortement médicamenteux implique généralement le refus de l’allaitement.

Considérons donc comme un axiome qu’une femme qui allaite doit se protéger.

Quand est-il temps de commencer à se protéger ?

Au cours des premières semaines après l'accouchement, les gynécologues ne recommandent généralement pas aux femmes d'avoir des relations sexuelles, même s'il n'y a eu aucune coupure ou déchirure pendant l'accouchement et qu'aucun point de suture n'a été appliqué. La raison en est que pendant l'accouchement, presque tout le monde développe des microfissures, qui peuvent facilement s'infecter, ce qui peut entraîner une inflammation grave. Surface intérieure L'utérus est une plaie continue, qui peut aussi facilement s'infecter.

Mais en quatre semaines environ, tout guérit et après un mois et demi ou deux, les gynécologues vous autorisent à avoir des rapports sexuels. A partir de ce moment, vous devez commencer à vous protéger.

Avant cela, il est conseillé de consulter un médecin pour s'assurer que la récupération après l'accouchement s'est bien déroulée. Dans le même temps, vous pouvez discuter avec votre médecin de ce qu'est la contraception pour l'allaitement.

Aménorrhée lactationnelle

On pense que la grossesse est impossible pendant l'allaitement. Est-ce ainsi ? Oui, mais ce n'est pas le cas. En effet, le phénomène d’aménorrhée lactationnelle existe. Mais d’abord, pas pour tout le monde. Et deuxièmement, il faut que la mère nourrisse l'enfant à la demande, y compris la nuit, et ne complète ou ne complète rien. Et même dans ce cas, il ne sert à rien d'espérer qu'elle n'ovulera pas même 6 mois après l'accouchement.

Le fait est que l'ovulation se produit avant la menstruation. Par conséquent, même pendant l'allaitement, une femme peut tomber enceinte, même si elle n'a jamais eu ses règles après l'accouchement. Il est donc préférable de ne pas recourir à la méthode de l'allaitement et de l'aménorrhée, mais d'utiliser d'autres méthodes pendant l'allaitement.

Contraception hormonale

L'une des méthodes de contraception les plus fiables, dont l'efficacité est de 98 à 99 % selon le médicament, est hormonale. Auparavant, on pensait que les contraceptifs oraux ne convenaient pas aux femmes qui allaitaient. Mais la science a progressé depuis longtemps et les médecins pourraient bien recommander la pilule contraceptive aux mères qui allaitent.

Mais vous ne pouvez pas prescrire vous-même ces médicaments lorsque vous nourrissez votre bébé, car tous ne sont pas compatibles avec l'allaitement.

Il est inacceptable de prendre des pilules contenant à la fois des œstrogènes et de la progestérone.

Ces médicaments passent dans le lait. Et l’enfant n’en a absolument aucune utilité.

De plus, ces médicaments réduisent la sécrétion de lait maternel. Et c'est une autre raison pour laquelle combiné ok quand allaitement maternel ne peut être accepté.

L'anneau vaginal NuvaRing, récemment populaire, contient également des œstrogènes, donc NuvaRing ne peut pas être utilisé pendant l'allaitement.

Pendant l'allaitement, vous pouvez boire ce qui suit :

• comprimés contenant uniquement de la progestérone ;
• mini-pilules, pilules à base de progestatif.

Ces médicaments n’affectent pas le bébé et ne réduisent pas la production de lait. Mais les comprimés et les mini-pilules doivent être pris exactement à la même heure chaque jour. Une pilule oubliée pendant les tracas peut amener votre bébé à avoir un frère ou une sœur.

Quels médicaments hormonaux peuvent être une alternative aux contraceptifs oraux :

• injections contraceptives;
• capsules injectées sous la peau.

Les injections et les capsules contiennent de l’hormone progestative. Leur efficacité est proche de 99%. Vous n’avez pas besoin de les prendre tous les jours comme vous le faites tous les jours. Après tout, les injections sont administrées toutes les 8 à 12 semaines et la capsule dure jusqu'à 5 ans.

Inconvénients de tous les contraceptifs hormonaux :

• possibilité de saignements intermenstruels ;
• écoulement excessif pendant la menstruation;
• ne protègent pas contre les infections sexuellement transmissibles ;
• Après l’arrêt du traitement, la conception peut ne pas être possible immédiatement.

Hormonal comprend également contraception d'urgence. Des médicaments tels que Postinora et Expapela contiennent du lévonorgestrel, qui est compatible avec l'allaitement. Mais il faut comprendre que la contraception d’urgence ne doit pas être utilisée en permanence.

Dispositif intra-utérin

Ce bonne méthode pour les mères allaitantes. A une efficacité élevée. Un dispositif intra-utérin est installé pendant plusieurs années, n'affecte en rien le bébé et n'affecte pas la lactation. Mais cela ne protège pas contre les infections et peut entraîner des règles douloureuses. Non utilisé après une césarienne.

Vous pouvez insérer un dispositif intra-utérin dès 6 semaines après la naissance. Jusqu’à ce moment, la contraception n’est généralement pas nécessaire. Mais si une femme commence relations intimes plus tôt, elle devrait alors utiliser des méthodes barrières au cas où.

Méthodes barrières de contraception

Les méthodes de protection barrière comprennent l’utilisation de :

• préservatifs;
• capuchons et diaphragmes;
• spermicides.

Toutes ces méthodes sont faciles à utiliser et peuvent être utilisées pendant l'allaitement. Mais ils sont moins efficaces que les médicaments hormonaux. Mais les préservatifs protègent contre diverses infections, ce qui est très important après l'accouchement.

Pour augmenter l'efficacité, vous devez utiliser des préservatifs de haute qualité. Choisissez une nouvelle taille de capuchons et de diaphragmes en raison des changements de taille du col de l'utérus et du vagin.

Spermicides : il est préférable d'utiliser les suppositoires, crèmes, gels en conjonction avec d'autres méthodes, car ces produits ne sont pas très efficaces. Les noms de certains médicaments : « Pharmatex », « Zhinofilm », « Sterimine ».

Méthode du calendrier

Convient uniquement aux femmes ayant des cycles réguliers. Mais comme après l'accouchement il faut du temps pour sa récupération, la méthode du calendrier n'est pas recommandée pendant cette période.

Pendant l'allaitement, presque tous les moyens de protection sont acceptables. Et les pilules contraceptives pour les mères qui allaitent sont faciles à trouver. Seuls les médicaments hormonaux combinés sont interdits. Mais il est néanmoins conseillé à la femme de choisir une méthode contraceptive avec son gynécologue, car son expérience lui permet de déterminer les meilleurs contraceptifs pour les mères qui allaitent.

Les pilules contraceptives sont considérées comme la méthode de contraception la plus courante lors de l’allaitement. Ils aident à prévenir la grossesse. De plus, les niveaux hormonaux ne sont pas perturbés et le poids ne commence pas à augmenter. Pour cette raison, même les mères qui allaitent choisissent elles-mêmes ce type d’option contraceptive. Pour éviter que cela n’affecte la santé du bébé, il convient d’étudier attentivement les types de comprimés et les caractéristiques de leur administration.

Voyons maintenant cela plus en détail.

Types de pilules contraceptives

Ces médicaments sont divisés en contraceptifs oraux combinés (COC en abrégé) et en mini-pilules. Les COC contiennent des analogues synthétiques d'hormones, à savoir les œstrogènes.

Ce type de médicament peut être mono- ou triphasique. Dans le premier cas, le niveau d'hormones dans les comprimés est toujours le même et dans le second, il diminue progressivement au cours de l'administration.

La mini-pilule contient un progestatif synthétique. Ces contraceptifs sont destinés aux mères qui allaitent.

Il existe une autre classification des contraceptifs hormonaux, également utilisés pendant l'allaitement. Selon celui-ci, les comprimés sont divisés en 4 groupes en fonction de la quantité d'hormones :

• Microdosé. Ceux-ci incluent Mercilon et. Ils conviennent aux jeunes filles nullipares sexuellement actives. En outre, ces médicaments sont prescrits aux femmes qui n'ont jamais pris de contraceptifs hormonaux.
• Faible dosage. C'est Charosetta et Silest. Les médicaments sont destinés aux femmes qui ont accouché et aux femmes plus âgées.
• Dose moyenne. Nous parlons de Triquilar et Tri-regola. Ils conviennent aussi bien aux femmes qui ont accouché qu'aux femmes en âge de procréer.
• Très dosé. Ovidon et Non-ovlon appartiennent à cette catégorie. Le plus souvent, ils sont prescrits en présence de maladies hormonales. Dans certains cas, ces médicaments peuvent être pris par les femmes qui ont accouché.

Quels contraceptifs les mères qui allaitent peuvent-elles prendre ?

De nombreuses mères ne savent même pas si elles peuvent boire et comment prendre des pilules contraceptives pendant l’allaitement.

Selon de nombreuses études étrangères, les mini-pilules n'ont pas d'effet négatif sur la lactation et la santé de l'enfant.

Liste des pilules contraceptives pour les mères qui allaitent :

• Charosetta. Ces pilules conviennent aux femmes pour qui leur propre sécurité et une petite dose d'hormones sont très importantes. Le médicament n'est pas prescrit pour diverses maladies du foie, les saignements utérins, la présence de tumeurs et l'intolérance à certains composants. L'efficacité de Charozetta est comparable à celle de la plupart des COC.
• Exoluton. Il contient du linestrénol. Avec l'aide du médicament, il est possible de réguler le cycle menstruel et d'éviter les grossesses non désirées. Les contre-indications comprennent les saignements utérins et les maladies du foie.
• Microlute. Le principal ingrédient actif est le gestagène. Sa quantité est minime, ce qui rend le médicament bien toléré. Les contre-indications incluent les maladies des voies biliaires et du foie, ainsi que les saignements utérins.

Mini-pilule – option parfaite pour les mères allaitantes. Ces pilules n’ont pratiquement aucun effet secondaire. De plus, les médicaments n’affectent pas la production de lait. De plus, ils minimisent le risque de thrombose et n'affectent pas la libido et l'humeur.

Mini-pilule – la meilleure option pour les mamans qui allaitent !

Les mini-pilules sont souvent prescrites en cas de règles douloureuses. Lorsque le médicament est arrêté, la capacité de concevoir est restaurée en peu de temps.

Avant de commencer à le prendre, vous devez étudier la liste des contre-indications de la mini-pilule. Ceux-ci comprennent diverses tumeurs, une insuffisance rénale, des saignements utérins et vaginaux d'origine inconnue, l'épilepsie, une exacerbation de l'hépatite et des lésions des vaisseaux sanguins du cœur et du cerveau.

Avantages de la mini-pilule:

• provoque très rarement des effets indésirables lors de sa prise,
• n'affecte pas la qualité et la quantité du lait maternel,
• ne pas réduire la durée de l'allaitement,
• leur utilisation est pratiquée dans le traitement des maladies inflammatoires des organes pelviens féminins, ainsi que des saignements menstruels douloureux,
• ils réduisent le risque de thrombose.

L'effet des contraceptifs sur le bébé

Lors du choix des contraceptifs, vous devez vous rappeler que les pilules destinées à l'allaitement ne doivent pas contenir d'œstrogènes. Cette hormone affecte négativement la lactation et ralentit également le développement de l'enfant. Les COC ne peuvent être pris qu’après la fin de l’allaitement.

Les pilules contraceptives pour l’allaitement ne doivent pas contenir d’œstrogènes !

Les mères qui allaitent devraient choisir uniquement des mini-pilules. Selon des études et des observations, ces médicaments sont absolument sans danger. Pendant leur prise, la qualité et la quantité de lait restent les mêmes et le développement de l’enfant se déroule sans retard.

Règles et caractéristiques d'application

Les comprimés qui contiennent doivent être pris au plus tôt 6 à 7 semaines après la naissance. Dans ce cas, les changements hormonaux dans le corps se produiront naturellement. Les comprimés progestatifs peuvent être utilisés après un mois.

Le médicament doit être pris à une certaine heure. Il est préférable de le faire le soir. Pour ne pas oublier de prendre votre pilule, vous pouvez programmer un rappel sur votre téléphone portable. Si la dose suivante a lieu 3 heures plus tard, l'efficacité du contraceptif est réduite.

Après 12 heures, la probabilité de grossesse augmente considérablement. Aujourd'hui, des comprimés progestatifs sont disponibles à la vente. Lors de leur prise, le « délai » peut être au maximum de 12 heures. Cela n'affectera pas l'efficacité du produit.

Il ne faut pas oublier que les contraceptifs oraux ne protègent pas contre les infections vaginales. De plus, les pilules contraceptives ne doivent pas être utilisées avec des antibiotiques, qui sont généralement prescrits après une césarienne.

Autres méthodes de protection

Si, pour une raison quelconque, une mère qui allaite ne peut pas prendre de contraceptifs oraux, elle doit alors choisir l'une des méthodes de contraception suivantes.

Suppositoires contraceptifs

Outre les avantages, l’utilisation d’une méthode de contraception chimique présente également des inconvénients. En cas d'utilisation prolongée, les suppositoires contraceptifs peuvent perturber la microflore vaginale, ce qui provoquera certainement un inconfort.

Les rapports sexuels sont liés à un certain moment où la bougie fera effet ; tous les couples ne sont pas adaptés à un tel cadre. Il en va de même pour les procédures d'hygiène : lors de l'utilisation de suppositoires contraceptifs, vous devez attendre un certain temps avant de pouvoir prendre une douche.

Mais malgré tous les aspects apparemment négatifs de l'utilisation de cette méthode de contraception, les suppositoires contraceptifs pendant l'allaitement sont très pratiques et cela les rend si populaires.

Méthodes barrières

L’avantage de l’utilisation de préservatifs et de diaphragmes est qu’ils n’affectent pas la lactation ni le développement du bébé. La taille du capuchon ou du diaphragme doit être clarifiée, car le vagin s'étire à cause de l'accouchement.

Les méthodes barrières doivent être utilisées au plus tôt 2 mois après la naissance.

Dispositif intra-utérin

Les médecins recommandent souvent le DIU en raison de son efficacité.

Si l'accouchement s'est déroulé sans complications et que la mère qui allaite n'a aucune contre-indication, la pose du DIU est autorisée pendant la période post-partum.

Si vous installez un DIU 6 à 8 semaines après la naissance, le risque de prolapsus est considérablement réduit.

Si une infection est suspectée, l'introduction d'une spirale est possible après que le diagnostic ait été réfuté ou guéri.

Méthodes naturelles

C'est à propos de méthode du calendrier, mesure et examen de la glaire cervicale. Ces méthodes peuvent être utilisées lorsque le cycle menstruel est complètement rétabli.

Il est inutile de mesurer pendant l'allaitement, car le matin, il augmente à cause des tétées nocturnes. En général, toutes les méthodes mentionnées sont considérées comme inefficaces.

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Découvrez comment traiter le nez qui coule chez une mère qui allaite. Tout sur le traitement du rhume pendant l'allaitement.

Stérilisation masculine et féminine

Cette méthode est très efficace, mais irréversible. Pour cette raison, il convient de peser soigneusement le pour et le contre.

De telles décisions ne peuvent pas être prises sous l’influence du stress ou de certaines circonstances. En cas de doute, vous devez refuser la stérilisation.

Certains couples choisissent de s’abstenir pendant l’allaitement. En fait, cette méthode est souvent difficile à tolérer et l’abstinence ne doit donc pas être pratiquée pendant une longue période.

Les mères qui allaitent optent souvent pour la pilule contraceptive. Pour éviter qu’ils n’affectent la santé du bébé, vous devez choisir soigneusement le médicament avec l’aide d’un médecin expérimenté. Vous devez également suivre les instructions, sinon le contraceptif oral sera inefficace.

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Quel est le problème avec l'aménorrhée lactationnelle ?

L'efficacité de l'aménorrhée lactationnelle atteint 99 %. Mais seulement à condition qu'il s'agisse d'une femme et au moins 6 à 10 fois par jour. Bien entendu, la pause entre les tétées ne doit pas dépasser 4 heures. Et bien sûr, cette méthode « fonctionne » seulement jusqu’au début des règles.

Quel est le piège? Premièrement, Lorsque les intervalles entre les tétées s’allongent, le risque de tomber enceinte augmente considérablement. Même si c'est un intervalle plus long la nuit. Et la mère estime qu'elle bénéficie toujours d'une protection fiable et ne recourt pas à des méthodes de contraception supplémentaires.

Deuxièmement, la première ovulation d’une femme après l’accouchement aura lieu avant la première (environ 2 semaines). Il s’avère que pendant tout ce temps, elle espère trouver une méthode de contraception qui ne fonctionne plus. Il ne faut donc pas se fier uniquement à cette méthode de contraception.

Comment s'assurer ? Et comment se protéger à l’avenir tout en continuant à allaiter son enfant ? Voici 6 options possibles.

1. Préservatifs : les règles les plus importantes

Le plus, très fiable, protégeant y compris contre les IST (infections sexuellement transmissibles). Même s'il convient de le reconnaître, la protection contre les IST n'est pas pertinente pour de nombreux couples pendant l'allaitement). Des préservatifs sont disponibles pour les hommes et les femmes. De plus, leurs différences ne sont qu'externes et le principe de fonctionnement est le même : créer une barrière mécanique empêchant le sperme et l'ovule de se rencontrer.

Le plus règle importante ce: seule une utilisation correcte et constante permettra d'éviter les indésirables. Après chaque rapport sexuel, le préservatif doit être changé. Et « bien sûr », vous ne devriez pas utiliser à la fois des produits pour hommes et des produits pour femmes. La probabilité de tomber enceinte avec un préservatif masculin est de 2 à 18 %, avec un préservatif féminin de 6 à 12 %.

2. Diaphragme/capuchon : Appliquer une crème spermicide avant utilisation.

En fait, le diaphragme et le capuchon sont différentes façons contraception, mais le mécanisme de protection (barrière) et le principe d'action sont les mêmes. Pour la réalisation niveau acceptable Pour garantir la fiabilité, le diaphragme ou le capuchon doivent être traités avec une crème spermicide avant utilisation.

Les diaphragmes et les capuchons sont de différentes tailles, il est donc préférable de choisir celui qui convient avec votre gynécologue. Vous pouvez utiliser un produit pendant plusieurs années. Mais après la naissance de votre bébé, consultez toujours votre médecin avant d'espérer le même bonnet que vous aviez avant la grossesse. Très probablement, vous devrez en acheter un nouveau, plus grand.

Le côté positif : vous pouvez régler le diaphragme à l'avance et pendant les rapports sexuels, il ne nécessite pas d'attention supplémentaire de la part de la femme. Parmi les inconvénients : les diaphragmes et les capuchons ne protègent pratiquement pas contre les IST. et d’ailleurs on ne les vend pas dans toutes les pharmacies. La probabilité de grossesse lorsqu'elle est utilisée avec des spermicides est de 6 à 12 %.

3. Contraceptifs oraux progestatifs (pilules) : peuvent être pris dès un mois après la naissance

Les contraceptifs oraux progestatifs (PPOC) suppriment l'ovulation, augmentent la viscosité de la glaire cervicale (il est plus difficile pour les spermatozoïdes de traverser la cavité utérine) et perturbent la croissance de l'endomètre (ce qui signifie que l'implantation d'un ovule fécondé est impossible si l'ovulation et la fécondation se produisent).

Lors de l'utilisation de POC, les menstruations disparaissent souvent, surtout si une femme commence à les prendre après l'accouchement. Ce n’est pas nocif pour la santé.

4. Contraceptifs injectables : une injection pendant 3 mois

Comment ça fonctionne? Exactement la même chose que les PSC. Cependant, la médroxyprogestérone incluse dans l'injection pénètre dans la circulation sanguine après une injection dans la fesse ou l'épaule (un certain « dépôt » est créé, d'où le médicament est libéré dans les trois mois). Pendant ce temps, la médroxyprogestérone supprimera l'ovulation. Ensuite, l'injection doit être répétée.

La probabilité de tomber enceinte avec cette méthode de contraception est assez faible (0,2 à 6 %). Mais surtout, les injections n’altèrent ni la qualité du lait maternel ni le développement du bébé. Vous pouvez commencer à prendre des POC dès le jour de l'accouchement, mais il vaut mieux attendre au moins un mois pour éviter les complications thromboemboliques.

À cause des injections, une femme peut manquer ses règles, comme c'est le cas avec les pilules. Si vous remarquez des effets secondaires après les injections, contactez immédiatement votre gynécologue.

5. Implant contraceptif : le moyen le plus efficace

Il ressemble à un morceau de recharge de stylo plume. Un implant de 4 cm de long est inséré sous la peau avec à l'intérieurépaule à l'aide d'une seringue spéciale. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Le Cu-spiral provoque une inflammation aseptique de l'utérus (sans la participation de micro-organismes). En conséquence, les spermatozoïdes deviennent moins mobiles. De plus, les médicaments contenus dans la spirale perturbent le fonctionnement de l'endomètre et interfèrent avec l'implantation d'un ovule fécondé. L'efficacité de la méthode est de 99,2 à 99,4 %.

L'hélice LN agit presque de la même manière que les contraceptifs purement progestatifs.. Mais la probabilité de grossesse n'est que de 0,2%.

Les médicaments contenus dans les spirales passent dans le lait maternel à des doses sans danger pour le bébé. Ils n'affectent ni la quantité ni la qualité de la lactation. Le DIU peut être posé immédiatement après l'accouchement. Cependant, si le bébé est né par césarienne, il faudra attendre au moins 6 semaines (LN-spirale) ou de 8 à 12 semaines (Cu-spirale).

Des examens peuvent être nécessaires avant l'installation du DIU.: examen sur fauteuil gynécologique (obligatoire), ainsi qu'une analyse des infections sexuellement transmissibles et un test PAP.

Une nouvelle grossesse immédiatement après la naissance d'un bébé est rarement incluse dans les projets des couples mariés. Premièrement, une femme a besoin de se reposer et de se mettre en ordre, et deuxièmement, de s'adapter à la nouvelle position de mère. Par conséquent, la question de la protection pendant l’allaitement est assez aiguë. On sait depuis longtemps que l’allaitement n’est pas une méthode de contraception fiable. L'aménorrhée lactationnelle « fonctionne » seulement sous certaines conditions et seulement pendant les six premiers mois. Ensuite, s’il n’y a pas de plans météo, il faut penser à se protéger.

Pilules contraceptives, pilules, DIU - lors de l'allaitement, le choix est large, mais vous devez l'aborder consciemment et prudemment, avec l'avis d'un médecin.

Avez-vous besoin de vous protéger ?

La plupart des bébés du même âge ont surpris leurs parents, car l'idée qu'il ne sera pas possible de tomber enceinte pendant l'allaitement est encore fermement ancrée dans de nombreux esprits. C’est en partie vrai, bien sûr. Mais il y a plusieurs « mais » sérieux ! En savoir plus à leur sujet.

L'aménorrhée lactationnelle (la période pendant laquelle le cycle menstruel d'une femme est « arrêté » après l'accouchement, il n'y a pas d'ovulation, de menstruation et, par conséquent, aucune chance de conception) dure les six premiers mois après la naissance d'un enfant. Une condition préalable est l'allaitement complet :

• à la demande (le sein remplace la tétine de l'enfant. La mère propose le sein au moindre grincement, sauf dans les cas où le problème est évidemment ailleurs - une couche sale ou un gilet inconfortable par exemple) ;
• avec des pauses de 3 heures maximum le jour et de 6 heures la nuit ;
• pas de biberons, tétines, tétines ;
• sans boisson supplémentaire ni alimentation complémentaire (sous quelque forme que ce soit !) ;
• sans pompage, stimulation ou « inhibition » de la lactation par des méthodes artificielles.

Si ces règles sont scrupuleusement respectées, la méthode de l'allaitement et de l'aménorrhée offre un niveau élevé de protection : une grossesse non planifiée ne survient que chez 2 à 3 femmes sur 100. À titre de comparaison, avec les préservatifs, ce chiffre est en moyenne de 2 à 18 grossesses sur 100.

Si au moins une de ces conditions n'est pas respectée, les menstruations pendant l'allaitement peuvent revenir dans les deux à quatre mois suivant la naissance de l'enfant. Le résultat est souvent une grossesse inattendue. Cela peut survenir sans menstruation - à première vue. C'est-à-dire que le cycle a déjà été rétabli, l'ovulation est passée, mais la menstruation n'est pas arrivée, puisque l'ovule a déjà été fécondé. En conséquence, une femme peut ne pas découvrir immédiatement sa nouvelle situation intéressante.

Deux grossesses consécutives constituent un test sérieux, non seulement pour la santé, même si elle sera soumise à une forte surcharge. Une femme a besoin d'environ 2 à 3 ans pour récupérer, pour renouveler son apport en nutriments et remettre de l'ordre dans ses muscles et ses organes. De plus, en raison d'une nouvelle grossesse, le premier bébé peut souffrir - il devient soudainement « plus âgé » et adulte, même s'il a toujours vraiment besoin de sa mère et de son attention. Et elle a de moins en moins de force pour ça.

Compte tenu de tout cela, les bons contraceptifs pour les mères qui allaitent deviennent problème important. Le choix est ici large, mais il existe un certain nombre de restrictions et d'interdictions qui protègent la santé de l'enfant et le processus de lactation lui-même.

Contraceptifs oraux pendant l'allaitement

Les pilules contraceptives sont une méthode contraceptive populaire. Cependant, cela comporte ses propres nuances. Premièrement, elles sont divisées en deux grands groupes : les pilules combinées (COC) et les mini-pilules.

Les contraceptifs hormonaux combinés sont contre-indiqués pendant l'allaitement car ils contiennent des œstrogènes. Premièrement, il pénètre dans le lait et affecte négativement le développement du bébé, le ralentissant. Deuxièmement, les pilules contraceptives peuvent réduire la production de lait ou même entraîner une fin imprévue de la lactation. Et troisièmement, un effet secondaire de la prise de COC devient parfois la dépression, la dépression et un déséquilibre hormonal dans le corps. Leur utilisation est autorisée au plus tôt six mois après la naissance de l'enfant et strictement sous la surveillance d'un médecin.

Les mini-pilules sont optimales pour les mères qui allaitent - des contraceptifs à un composant contenant du gestagène ou de la progestérone. Selon les recherches, ces hormones ne pénètrent presque jamais dans le lait, n'affectent pas le bien-être de la mère ou la santé du nouveau-né et provoquent rarement des effets secondaires désagréables. Et ils n’affectent en rien le processus de production de lait.

Un bonus supplémentaire de la mini-pilule est la « permission » d'être un peu en retard à votre rendez-vous - de 3 à 12 heures. Alors que les pilules contraceptives combinées doivent être prises exactement au même moment, sinon elles deviennent inutiles.

Un médecin doit prescrire des contraceptifs. Vous ne pouvez pas les choisir vous-même, car ils ont des compositions différentes et certaines contre-indications. Par exemple, ils sont interdits après une césarienne ou ne peuvent pas être associés aux médicaments que prend la femme. Il est important de respecter la posologie prescrite par la notice ou les recommandations du médecin. Une augmentation non autorisée de la dose peut entraîner des problèmes de santé, et une diminution annulera simplement l'efficacité des pilules.

Les comprimés mini-pilules, populaires pour l'allaitement, entrent dans une liste de quatre noms : Microlut, Exluton, Lactinet et Charozetta. Ceci, bien sûr, n’est pas une « phrase » ni une liste définitive. fonds disponibles, mais ce sont ceux qui sont prescrits à la plupart des mères.

Les comprimés contiennent une hormone appelée lévonorgestrel. Sa tâche principale est de réduire l'activité de deux autres hormones, lutéinisante et folliculaire, responsables de la maturation et de la libération de l'ovule. De plus, sous son influence, l'endomètre se développe dans l'utérus, c'est pourquoi un ovule fécondé accidentellement ne peut pas s'y implanter. Et pour en être absolument sûr, l'hormone épaissit la glaire cervicale, ce qui empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans l'ovule (en tout cas, cela leur rend cette tâche beaucoup plus difficile).

La prise des pilules contraceptives Microlut pendant l'allaitement est considérée comme sans danger pour l'enfant. Vous devez les prendre 1 comprimé par jour, le paquet contient 28 pièces. Les effets secondaires possibles comprennent l'urticaire, les démangeaisons, les éruptions cutanées, les vomissements, les flatulences, le muguet, l'acné, le chloasma et la diminution de la libido.

Vous pouvez prendre Microlut pendant l'allaitement s'il n'y a pas de contre-indications ou d'intolérance individuelle aux composants. De plus, une nouvelle grossesse est une contre-indication : au premier soupçon, vous devez arrêter de prendre les pilules.

Exluton

Un autre remède disponible pendant l'allaitement est les comprimés Exluton à base de l'hormone linéstrénol. Leur domaine de responsabilité est la normalisation et le contrôle du cycle menstruel. Une « exigence » importante de ces comprimés est la nécessité de les prendre régulièrement, 1 comprimé par jour. Une dose oubliée ou simplement irrégulière peut conduire à une autre grossesse.

Comme les autres contraceptifs oraux destinés aux mères qui allaitent, il entraîne un certain nombre d'effets secondaires - il peut provoquer mal de tête, gonflement des seins, nausées et gonflement. Il faut également tenir compte du fait qu’en cas de vomissements ou de diarrhée, l’efficacité du produit est moindre.

Lactinet

L'ingrédient actif des comprimés Lactinet est l'hormone désogestrel. Il supprime l'ovulation, augmente la viscosité de la glaire cervicale et réduit le niveau d'hormone lutéotrope et de progestérone.

Ce recours efficace, mais seulement si vous suivez les règles d'administration - strictement 1 comprimé une fois par jour, à la même heure. Si vous sautez une dose, l'efficacité du médicament diminue considérablement.

Une autre mini-pilule sans danger pendant l’allaitement est à base de désogestrel. Comme les autres, ils doivent être pris à raison d’un comprimé par jour. L'action des pilules contraceptives repose sur la suppression de l'ovulation, l'augmentation de la viscosité du mucus et la réduction du taux de certaines hormones (œstradiol, progestérone). Ils n’affectent pas la production de lait, ni le métabolisme des glucides ou des lipides.

Dans quels cas les pilules sont-elles interdites ?

Comme cela a été dit plus d'une fois, choisir soi-même la pilule contraceptive pour les mères qui allaitent n'est pas seulement déconseillé, mais presque interdit. Cela est dû au fait qu'ils ont une liste de contre-indications et d'effets secondaires. Et seul un médecin connaissant l'état de santé de la mère et de l'enfant peut déterminer avec certitude quel médicament sera sans danger.

Contre-indications à la prise de pilules contraceptives :

• épilepsie;
• tuberculose;
• migraine;
• pathologies rénales ;
• cancer du sein, tumeurs et néoplasmes ;
• saignements d'origine inconnue (utérine et/ou vaginale) ;
• herpès;
• a subi un accident vasculaire cérébral;
• diabète;
• thromboembolie;
• drépanocytose ou anémie hémolytique ;
• intolérance aux ingrédients.

En alternative à la mini-pilule, qui doit être prise régulièrement, certaines femmes utilisent des pilules contraceptives comme Postinora ou Expapela.

Cependant, la contraception d'urgence, bien que relativement sûre pendant l'allaitement (puisqu'elle contient du lévonorgestrel, compatible avec l'allaitement), reste un remède d'urgence ponctuel. Son utilisation régulière pose de nombreux problèmes de santé.

Tous les médicaments hormonaux, en plus des contre-indications, ont également des effets secondaires possibles - étourdissements, nausées, gonflement des seins, règles abondantes, saignements intermenstruels, troubles digestifs, etc. De plus, après leur retrait, cela peut prendre un certain temps (parfois long ) pour restaurer la capacité de reproduction du corps après la pilule contraceptive.

Autres formes de contraception pour les femmes qui allaitent

Si une femme ne veut pas ou ne peut pas prendre de contraceptifs sous forme de pilules, il existe un certain nombre de contraceptifs alternatifs sans danger pour les mères qui allaitent et leurs bébés.

Les suppositoires contraceptifs sont très populaires : ils sont pratiques et sûrs pendant l'allaitement. Bien qu'ils présentent également un certain nombre d'inconvénients. Avec une utilisation à long terme, ils peuvent perturber la microflore normale du vagin, provoquant un inconfort. Lors de leur utilisation, les rapports sexuels sont liés au moment de leur action, et vous devrez vous rendre à la douche « à l'heure » pour ne pas réduire l'efficacité du produit.

Les autres contraceptifs hormonaux destinés aux femmes sont les injections et les implants sous-cutanés. Ils contiennent également des progestatifs et sont efficaces à presque 100 %. L'injection est effectuée une fois tous les trois mois et l'implant dure environ 5 ans.

Deux mois après la naissance du bébé, vous pouvez commencer à utiliser les méthodes barrières. Ceux-ci incluent les diaphragmes et les préservatifs. Leur avantage est qu’ils n’affectent pas le fonctionnement du système hormonal de la femme, son bien-être, ni la santé et le développement du bébé. Et bien que leur efficacité soit inférieure à celle des médicaments hormonaux, pour de nombreux couples, cette méthode de contraception, pour l'allaitement et pas seulement, devient la principale.

Les dispositifs intra-utérins sont le plus souvent recommandés par les gynécologues. La spirale est installée 6 à 8 semaines après la naissance, s'il n'y a pas de complications et s'il n'y a pas de contre-indications, pendant une période assez longue - jusqu'à 5 à 7 ans. Le DIU installé dans l'utérus empêche l'implantation des ovules fécondés et empêche le développement de la grossesse.

L'utilisation de spermicides est autorisée presque immédiatement après l'accouchement - dès que les lochies se terminent et qu'elles deviennent « disponibles » vie sexuelle. Ils sont produits sous plusieurs formes - pommades, suppositoires, comprimés - ce qui vous permet de choisir celle qui vous convient le mieux. À utilisation correcte sont des médicaments sûrs et efficaces qui offrent une protection de plus de 90 %.

Méthodes naturelles de contraception

La prévention après l'accouchement est une tâche plutôt individuelle et chaque couple aborde sa solution à sa manière. De nombreuses femmes limitent leur utilisation lorsqu’elles allaitent. médicaments(quel que soit le but) au minimum ou refusez-les complètement, si possible. Les méthodes naturelles de contrôle des naissances viennent à la rescousse.

Leur efficacité dépend non seulement de la méthode choisie, mais également de la justesse de son application. Ces méthodes comprennent :

• calendrier Efficace avec un cycle régulier, ce qui arrive rarement immédiatement après l'accouchement.
• mesure de la température basale. Selon les règles, le BTT est mesuré après 4 heures de sommeil continu, et l'allaitement offre rarement cette opportunité. Il existe une opinion selon laquelle le corps de la mère s'adapte aux réveils fréquents la nuit, les mesures de température ont donc toujours un sens.
• méthode symptothermique de reconnaissance de la fertilité (STMP). Basé sur une surveillance complète de trois signes à la fois - l'état de la glaire cervicale, du col de l'utérus et température basale. Avec des observations régulières et le respect des règles de la méthode, elle est efficace et permet de déterminer le début du cycle avant le début des règles.

Il n'est pas difficile de choisir une méthode de contraception pendant l'allaitement. Seuls les COC sont considérés comme des médicaments strictement interdits, et parmi les autres médicaments, un gynécologue expérimenté sélectionnera toujours celui le plus sûr et le plus approprié pour vous.