Jautājums par kontracepcijas metodes izvēli pēcdzemdību periodā ir aktuāls, jo jaundzimušais joprojām ir pārāk mazs, un sievietes ķermenis nav paspējis atgūties. Izvēloties piemērotus kontracepcijas līdzekļus, ņemiet vērā to ietekmi uz laktāciju un visa veida blakusparādībām. Pretējā gadījumā pastāv piena ražošanas traucējumu risks alerģiska reakcija, nepareizi izvēlēts produkts var kaitēt mazulim.

Ir daudzas kontracepcijas metodes, no kurām dabiskākā ir laktācijas amenoreja. Turklāt sievietes, kas baro bērnu ar krūti, izmanto barjeras, intrauterīnās, hormonālās un citas kontracepcijas metodes. Ginekologs izvēlēsies piemērots veids aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību sievietēm ar barošana ar krūti.

Sieviete pēcdzemdību periodā

Sievietes laktācijas laikā ķermenim nepieciešama atjaunošana: novājināta imunitāte, hormonālās izmaiņas, enerģijas patēriņš laktācijai. Ne visām māmiņām ir ideāla veselība un var iestāties grūtniecība 3-5 mēnešus pēc dzemdībām. Tas ir iespējams, taču bīstams veselībai. Lai sieviete laktācijas laikā pilnībā atveseļotos, viņai nepieciešami vismaz 2 gadi.

Hormonu līdzsvars intrauterīnās attīstības laikā tika koriģēts 9 mēnešu laikā. Pēc bērna piedzimšanas sievietes ķermenis atkal tiek atjaunots, mainās hormonālais fons. Rezultātā sieviete kļūst iespaidojama, izklaidīga un ātri rūdīta. Ķermenim nepieciešami apmēram 3 mēneši, lai regulētu nepieciešamo hormonu ražošanu. Jauna grūtniecība tikai pasliktinās jau tā nestabilo sievietes stāvokli.

Pēc neaizsargātas tuvības izmantojiet avārijas kontracepcijas līdzekli, piemēram, Postinor. Šīs hormonālās zāles jālieto piesardzīgi, ja sieviete baro bērnu ar krūti. Zāles nav veiktas medicīniskos pētījumos, tāpēc to ietekme uz laktāciju un jaundzimušo nav pilnībā zināma. Barošana ar krūti atļauts tikai 36 stundas pēc Postinor lietošanas. Zāļu aizsardzības pakāpe nav augstāka par 98%.

Spermicīda kontracepcija

Spermicīdu preparātiem (Patentex Oval, Pharmatex uc) ir zems uzticamības līmenis. Spermicīdi tiek ražoti svecīšu (maksts svecīšu), putu, želejas, krēma uc veidā. Zāles apņem maksts un dzemdes dobumu, un ķīmiskās sastāvdaļas, kas to veido, iznīcina spermu.

Spermicīdi palīdz cīnīties ar atrofisku vaginītu (maksts gļotādas izžūšanu), šī problēma ir raksturīga sievietēm pēcdzemdību periodā. Ginekologi iesaka tos lietot kopā ar barjeras līdzekļiem. Spermicīdu kontracepcijas efektivitāte ir no 59% līdz 96%.

Sterilizācija

Brīvprātīga ķirurģiska sterilizācija ir būtiska aizsardzības metode pret nevēlamu grūtniecību. Šī ir operācija, kuras rezultātā tiek radīts mākslīgs olvadu nosprostojums, un sievietei tiek liegta reproduktīvā funkcija. Šīs metodes efektivitāte ir 99%, bet ķirurģiskas iejaukšanās sekas ir neatgriezeniskas, tāpēc pirms lēmuma pieņemšanas izsver plusus un mīnusus. Uzticiet operāciju profesionālim, pretējā gadījumā ir iespējama grūtniecība.

Ir daudz vairāk kontracepcijas metožu, starp kurām var izvēlēties sev piemērotāko variantu. Tomēr jāatceras, ka zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot hormonālās zāles. Pretējā gadījumā blakusparādības rodas dažādas intensitātes asiņošanas veidā. Turklāt hormonālās zāles negatīvi ietekmē laktāciju un jaundzimušā ķermeni. Ginekologs izvēlas un izraksta kontracepcijas līdzekli.

Ne katra jaunā māmiņa plāno nākamo grūtniecību tūlīt pēc dzemdībām. Turklāt grūtniecība tuvākajā nākotnē ir nevēlama sievietes veselībai. Tāpēc kļūst acīmredzama nepieciešamība kontrolēt seksuālo aktivitāti un kontracepciju.

Nepieciešamība pēc kontracepcijas pēc dzemdībām

Pēc ilgi gaidītā mazuļa piedzimšanas daudzas mātes ir pilnībā iegrimušas mājsaimniecības darbu un bērna kopšanas gaisotnē, dažreiz aizmirstot par kontracepciju. Bet jaunās ģimenes visbiežāk neplāno jaunu grūtniecību pēcdzemdību periodā. Un ginekologi iesaka atturēties no citas grūtniecības 2–3 gadus pēc dzemdībām. Tikai pēc šī perioda sievietes ķermenis pilnībā atveseļosies un viņa varēs viegli izturēt nākamo grūtniecību bez komplikācijām sev vai auglim.

Jauna māmiņa var nepamanīt grūtniecības iestāšanos, jo zīdīšanas laikā nav periodu. Tā parādās viena vecuma bērni. Pēc ekspertu domām, vairāk nekā 85% šādu grūtniecību Krievijā ir ģimenes nezināšanas vai neuzmanīgas attieksmes pret aizsardzību pēcdzemdību periodā rezultāts.

Dažkārt gadās, ka neplānotas grūtniecības dēļ sieviete nolemj veikt abortu, kas negatīvi ietekmē viņas veselību. Jaunajiem vecākiem pēc dzemdībām vairāk uzmanības jāpievērš grūtniecības aizsardzībai. Tomēr ne visi kontracepcijas līdzekļi ir piemēroti barojošai mātei, jo daži no tiem nonāk pienā un ietekmē tā daudzumu vai var kaitēt mazulim.

Laktācijas amenoreja

Daudzas mātes ir pārliecinātas, ka zīdīšanas laikā nav iespējams iestāties grūtniecība. Tomēr ginekologi brīdina par kontracepcijas nepieciešamību zīdīšanas laikā uzreiz pēc dzimumakta sākuma. Katras sievietes ķermenis ir individuāls. Un patiešām, laktācijas amenorejas metode darbojas 99% gadījumu pirmajos sešos zīdīšanas mēnešos.

Laktācijas amenorejas metode ir dabisks veids grūtniecības aizsardzība, kuras pamatā ir ovulācijas neesamība sievietei zīdīšanas laikā.

6 mēnešus vecu mazuli sāk iepazīstināt ar papildinošiem pārtikas produktiem, kas nozīmē, ka zīdīšana kļūst arvien mazāka. Hormonu līmenis, kas ir atbildīgs par sievietes ovulāciju, pakāpeniski palielinās, un iespēja palikt stāvoklī kļūst vairākas reizes lielāka. Laktācijas amenorejas metodi ieteicams lietot tikai līdz bērna 6-7 mēnešu vecumam un ievērojot šādus nosacījumus:

• atteikšanās no uztura bagātinātājiem un papildinošiem pārtikas produktiem;
• zīdīšana naktī;
• barošana pēc pieprasījuma;
• menstruāciju trūkums.

Pat ja tiek ievēroti visi noteikumi, zīdīšanu nevar uzskatīt par 100% kontracepcijas metodi pēcdzemdību periodā. Ar katru mēnesi tā kontracepcijas efekts kļūst mazāks. Grūtniecības iespējamība nākotnē ir atkarīga no katras sievietes ķermeņa īpašībām.

Kontracepcijas metodes pēc dzemdībām

Pamatnoteikums, izvēloties kontracepcijas līdzekļus, ir tāds, ka tie nedrīkst nonākt pienā lielos daudzumos un ietekmēt bērnu. Daži no tiem nav droši arī sievietes ķermenim, kas ir trausls pēc dzemdībām. Iepazīstoties ar dažādas metodes kontracepcija, tomēr ir vērts konsultēties ar speciālistu. Ginekologs palīdzēs barojošai mātei izvēlēties sev drošu, pieejamu un ērtu iespēju.

Hormonālās kontracepcijas metodes

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi pret grūtniecību iedarbojas uz sievietes endokrīno sistēmu, izslēdzot apaugļošanās iespēju.

Zemādas implants

Kontracepcijas līdzeklis tiek ievietots zem ādas sievietes plecā. Šī manipulācija ir vienkārša - ārsts to veic dažu minūšu laikā. Implanta izmērs ir aptuveni 4 cm. Hormonālais implants darbojas apmēram trīs gadus un nodrošina 99–100% aizsardzības garantiju. Tās darbības pamatā ir mākslīgi radītu hormonu ikdienas vienmērīga izdalīšanās sievietes asinīs. Tie bloķē olšūnu izdalīšanos no olnīcām. Šo kontracepcijas līdzekli var uzstādīt 3 nedēļas pēc bērna piedzimšanas. Ja kopš dzemdībām pagājis vairāk laika, tad septiņas dienas pēc hormonālā implanta uzstādīšanas nepieciešams lietot citus aizsardzības līdzekļus pret grūtniecību (dzemdes vāciņus, svecītes). Kontracepcijas līdzeklis negatīvi neietekmē piena daudzumu un kvalitāti, tāpēc to var lietot barojošās mātes.

Implants pasargā no neplānotas grūtniecības apmēram 3 gadus

Kontracepcijas injekcijas

Tās sāk darboties pēc vienas injekcijas. Efekts ilgst līdz trīs mēneši. Pēc tam procedūra ir jāatkārto.

Lielākā daļa sieviešu Krievijā vēl nav saskārušās ar kontracepcijas injekcijām, savukārt ārzemēs tās jau ir ieguvušas lielu popularitāti. Pēdējo 15 gadu laikā šādas injekcijas ir izmantojuši vairāk nekā 8 miljoni cilvēku visā pasaulē.

Injekciju darbības pamatā ir vielas ievadīšana sievietei, kas iegūta no dabiskā hormona progesterona. Hormons nomāc ovulāciju, izraisot dzemdes kakla sabiezēšanu un dzemdes kakla gļotu daudzuma palielināšanos, kas traucē spermas kustību. Injekcija ir ļoti efektīva un aizsargā pret nevēlamu grūtniecību par 99–100%. Sievietei reizi trijos mēnešos piektajā dienā tiek veikta kontracepcijas injekcija medicīnas iestādē ikmēneša cikls. Zāles injicē intramuskulāri sēžamvietā vai plecos. Tas nesatur estrogēnu, kas nozīmē, ka tam nav negatīva ietekme laktācijai.

Kontracepcijas injekcija jāveic reizi trijos mēnešos.

Intrauterīnā ierīce (IUD)

Šī ir maza plastmasas ierīce, T-veida vai citādas formas, kas satur hormonus vai varu. Tas kavē spermas iekļūšanu olšūnā un samazina tās dzīves ilgumu, un apaugļošanas gadījumā tas neļauj zigotam pievienoties dzemdes sieniņām.

Intrauterīnajai ierīcei ir abortīva iedarbība, tas ir, daudzos gadījumos notiek apaugļošanās, bet ierīces klātbūtnes dēļ olšūna nevar tikt ievietota dzemdē un iet bojā. IUS uzstāda tikai ginekoloģiski veselām sievietēm ar regulāru menstruālo ciklu. To var ievietot vai noņemt tikai ginekologs. Ja nav nelabvēlīgu simptomu vai diskomfortu Sievietei spirāle savu funkciju var veikt 5 līdz 7 gadus. Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, šāda kontracepcijas līdzekļa uzstādīšana ir iespējama 5-6 nedēļas pēc dzimšanas. Sievietēm, kurām ir veikts ķeizargrieziens, spirāles uzstādīšana jāatliek līdz 6 mēnešiem pēc dzemdībām. Šī aizsardzības metode pret nevēlamu grūtniecību neietekmē laktāciju.

Intrauterīnā ierīce var kalpot no 5 līdz 7 gadiem

Mini tablete

Minitabletes ir hormonālas tabletes, kas satur Nr liels skaits progestīns (300-500 mcg). Progestīns kalpo arī kā alternatīva progesteronam, ko ražo sievietes olnīcas. Tomēr mini-tabletes atšķiras no kombinētajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem (COC) ar mazo aktīvās sastāvdaļas devu un vienkomponenta sastāvu. Tie ir maigāki pret ķermeni un nesatur estrogēnu. Tablešu aktīvā viela ar mātes pienu nelielā daudzumā nokļūst zīdainim, taču tai nav nekādas ietekmes uz viņu. Tāpat šādi kontracepcijas līdzekļi nekādi neietekmē saražotā piena daudzumu.

Minitabletes darbība balstās uz zāļu spēju mainīt dzemdes kakla gļotu konsistenci. Izdalījumi kļūst biezāki un stingrāki, tādējādi neļaujot spermai iekļūt dzemdē. Zāles arī samazina olšūnas spēju pārvietoties pa olvadiem spermas virzienā. Minitabletēs esošās vielas veicina izmaiņas endometrijā: pat tad, ja ir notikusi apaugļošanās, zigota nevar piestiprināties pie dzemdes sieniņām. Bet visbiežāk šis efekts tiek sasniegts tikai tad, ja lietojat mini tableti vairākus mēnešus.

Mini tabletes neietekmē laktāciju

Mini tabletes ietver šādas zāles:

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi (COC)

KOK, atšķirībā no mini tabletēm, satur estrogēnu. To lietošana pēc dzemdībām ir pieļaujama tikai dažos gadījumos:

• ja sākotnēji nebija laktācijas;
• ja laktācija jau ir beigusies.

Kombinētajiem kontracepcijas līdzekļiem ir divkomponentu sastāvs, un tie papildus aizsardzībai pret ieņemšanu var ārstēt jebkuras sieviešu ginekoloģiskas slimības. Jūs nevarat patstāvīgi pieņemt lēmumu par KPKL lietošanu. Nepieciešams iziet pilnu pārbaudi, pēc kuras ārsts varēs izrakstīt Jums piemērotus kontracepcijas līdzekļus. Lietojot pareizi izvēlētus kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus ikdienā, ievērojot norādījumus, var sasniegt 99-100% kontracepcijas efektu.

Avārijas kontracepcija zīdīšanas laikā

Avārijas aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību tiek izmantota reti, jo satur milzīgu hormonu devu un spēcīgi iedarbojas uz organismu. Tabletes var lietot trīs dienu laikā pēc dzimumakta, kad citas aizsardzības metodes (svecītes, prezervatīvi, vāciņi u.c.) netika lietotas vai nepalīdzēja. Šajā laikā vēlams konsultēties ar ginekologu.

Avārijas kontracepcija pēc dzimumakta ir kontrindicēta sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti. Tas ir saistīts ar faktu, ka šādos preparātos ir ļoti liels daudzums vielu, kas ietekmē piena kvalitāti un kopā ar to nonāk mazulim. Ārkārtas situācijās zāles Postinor 2 var būt salīdzinoši drošas sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Tomēr pēc to lietošanas jums jāpārtrauc barošana 10 stundas.

Saskaņā ar pētījumiem, kuros piedalījās barojošās mātes, tika konstatēts, ka aktīvās sastāvdaļas Postinor 2 maksimālais daudzums tiek sasniegts trīs stundas pēc ievadīšanas. Pusperiods parāda atšķirīgs laiks: no 10 līdz 48 stundām.

Postinor 2 aktīvā viela ir levonorgestrels. Tam ir šādas funkcijas:

• kavē endometrija augšanu, kas neļauj zigotam nostiprināties dzemdē;
• palīdz kavēt ovulāciju, tāpēc nobriedusi olšūna neietilpst olvados;
• veicina dzemdes kakla gļotu sabiezēšanu, kas neļauj spermai virzīties uz olšūnu.

Zāles nav piemērotas regulārai lietošanai. Bieža Postinor 2 lietošana var izraisīt sāpes un asiņošanu sievietei. Avārijas kontracepcijas medikamenti ietver arī:

Avārijas kontracepcijas līdzekļi nav piemēroti kā galvenais kontracepcijas līdzeklis, jo tie rada lielu slogu ķermenim. Šīm zālēm ir abortu veicinošs efekts, taču katrai narkotikai ir atšķirīgs zīdīšanas pārtraukšanas laiks:

• Escapelle, pēc dažu ekspertu domām, ir absolūti droša zīdaiņiem. Tas satur levonorgestrolu, kas ātri tiek izvadīts no organisma. Ja neliekat mazuli pie krūts 5–7 stundas, viela nonāks bērnu ķermenis drošā daudzumā. Escapelle lieto 1 tableti līdz 3 dienām pēc neaizsargāta dzimumakta.
• Kontracepcijas līdzekļi Zhenale un Ginepriston ir ļoti spēcīgas hormonālās zāles, kuru iekļūšana mazuļa ķermenī var izraisīt nopietnus traucējumus viņa ķermeņa darbībā. Tādēļ pēc šādu kontracepcijas līdzekļu lietošanas ir jāpārtrauc zīdīšana uz 14 dienām.
• Lietojot Miropriston, eksperti iesaka pārtraukt zīdīšanu trīs dienas.

Fotogalerija: avārijas kontracepcijas līdzekļi

Ginepristone aktīvā viela - mifepristons Escapelle tiek ātri izvadīts no sievietes ķermeņa
Pēc Zhenale lietošanas jums jāpārtrauc zīdīšana divas nedēļas.
Ja Jums bija jālieto Miropriston, tad mazuļa drošībai ieteicams pārtraukt laktāciju uz trim dienām pēc Postinor 2 lietošanas, barošanu ar krūti ieteicams pārtraukt vismaz uz 10 stundām

Barjeras metode

Barjeras kontracepcijas metodes ietver prezervatīvus un silikona vāciņus. Šie aizsardzības līdzekļi pret nevēlamu grūtniecību mehāniski novērš spermas iekļūšanu dzemdē, kur var notikt apaugļošanās.

Prezervatīvi

Prezervatīvu novieto tieši pirms dzimumakta uz vīrieša dzimumorgāna erekcijas stāvoklī. Viņš patur sevī vīrišķo sēklu un neļauj tam iekļūt sievietes ķermenis. Aizsardzības pret nevēlamu grūtniecību efektivitāte ir 96–99%. Trūkums ir plīsuma iespēja, ja uz to ir spēcīga ietekme. Atšķirībā no daudziem citiem kontracepcijas līdzekļiem, prezervatīvs pasargā gan sievietes, gan vīriešus no dažādām seksuāli transmisīvām slimībām. Prezervatīvs ir vienkāršākā un pieejamākā grūtniecības novēršanas metode, kurai, lietojot zīdīšanas laikā, nav kontrindikāciju.

Dzemdes vāciņš

Visbiežāk tas ir izgatavots no silikona vai lateksa, un tam ir krūzes vai puslodes forma. Vāciņš ir atkārtoti lietojams produkts, kura kalpošanas laiks var sasniegt no viena līdz diviem gadiem. Kontracepcijas vāciņš tiek uzlikts uz pašas sievietes dzemdes kakla un aizver spermas eju. Tas neaizsargā pret seksuāli transmisīvām infekcijām. Vāciņa iedarbība, aizsargājot pret grūtniecību, ir atkarīga no tā pareizas izvēles un ievietošanas.

Kontracepcijas vāciņu var izmantot vairākas reizes

Nekaitējot veselībai, kontracepcijas vāciņu var atstāt iekšā 35–45 stundas pēc šī laika, var parādīties nepatīkama smaka.

Pirms vāciņa ievietošanas makstī pārbaudiet, vai tajā nav plaisu un plīsumu, pēc tam rūpīgi nomazgājiet rokas. Lai panāktu vislielāko efektu, ieteicams lietot spermicīdu gēlu, kas aizpilda vāciņu nedaudz mazāk nekā līdz pusei. Kontracepcijas līdzeklis tiek ievietots dziļi maksts, kur tas pievienojas dzemdes kaklam. Visērtāk to darīt ar vidējo vai rādītājpirkstu, tupus vai guļot uz gultas.

Vāciņa priekšrocība ir atkārtotas lietošanas iespēja. Pēc dzimumakta vāciņš jāatstāj vēl vismaz sešas stundas: ātra noņemšana var ļaut atlikušajai spermai iekļūt dzemdē. Vāciņš arī jānoņem ar iepriekš nomazgātām rokām, ieņemot sev ērtu pozu. Pēc kontracepcijas līdzekļa noņemšanas rūpīgi noskalojiet un nosusiniet. Dzemdes vāciņam nav kontrindikāciju lietošanai zīdīšanas laikā, un tam nav negatīvas ietekmes uz mātes un bērna stāvokli. Taču pēc dzemdībām no šāda līdzekļa lietošanas vajadzētu atturēties vismaz 4 mēnešus, līdz dzemdes kakls iegūst pastāvīgu formu.

Vāciņš jāievieto un jānoņem ar iepriekš nomazgātām rokām.

Sterilizācija

Sterilizācija ir ķirurģiska, neatgriezeniska kontracepcijas metode 99% gadījumu. Tās būtība slēpjas mehāniskajā iedarbībā uz olvadiem, kā rezultātā rodas to aizsprostojums. Viņi to dara vienā no četriem veidiem:

1. Olvada daļas noņemšana.
2. Olvadu kauterizācija, izmantojot elektrisko strāvu, kā rezultātā caurulē veidojas rētas, kas neļauj olšūnai un spermai pārvietoties viena pret otru.
3. Olvadu nosiešana - cauruļu sasiešana un nostiprināšana ar skavu, kas pēc tam izšķīst pati.
4. Cauruļu iespīlēšana - cauruļu bloķēšana, izmantojot skavas. Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka šādas skavas vēlāk var noņemt.

Ja operācija tiek veikta pareizi, aizsardzība pret grūtniecību ir 100% garantēta. Tā kā vairumā gadījumu šāds efekts ir neatgriezenisks, pirms tās lietošanas sievietei ir jāizsver šīs procedūras plusi un mīnusi. Parasti operāciju veic sievietēm, kurām jau ir un kuras nevēlas būt vairāk bērnu. Tas ir norādīts arī gadījumos, kad grūtniecība var kaitēt veselībai. Ar sievieti jākonsultējas par sterilizācijas metodēm un jāsniedz skaidrojums par metodes neatgriezeniskumu, pēc tam jāparaksta dokumenti, kas apliecina piekrišanu sterilizācijai.

Ja nepieciešams, skavu var noņemt no caurules, izmantojot operāciju

Sterilizācijas nosacījumi:

• pilnīga sievietes fizioloģiskā un psiholoģiskā stāvokļa pārbaude;
• veselības kontrindikāciju trūkums ķirurģiskai iejaukšanās veikšanai, piemēram, seksuāli transmisīvās slimības, onkoloģija, psiholoģiska nestabilitāte utt.;
• sievietes vecums virs 18 gadiem;
• veselai sievietei jābūt vismaz vienam bērnam;
• sieviete nedrīkst būt stāvoklī;
• sievietes rakstiska piekrišana operācijas veikšanai.

Dabiskās ģimenes plānošanas metodes

Ģimenes plānošanas kalendārā metode ir lētākais un dabiskākais veids, kā izvairīties no nevēlamas grūtniecības. Tas viss ir par kontroli menstruālais cikls un dienu aprēķināšana, kad bērna ieņemšana ir iespējama un kad nav iespējama. Dienās, kad sieviete nevar iestāties grūtniecība, viņai var būt neaizsargāts dzimumakts. Ovulācijas dienās vai tai vistuvākajās dienās jūs varat izvairīties no grūtniecības, izslēdzot dzimumaktu vai izmantojot kontracepcijas līdzekļus. Šī dzimstības kontroles metode nav kontrindicēta barojošām mātēm, bet ir piemērota tikai sievietēm, kurām ir regulārs un stabils cikls, pretējā gadījumā neauglīgo dienu aprēķini būs nepareizi. Ovulācijas kalendārs palīdzēs pareizi aprēķināt drošās dienas.

Papildus ovulācijas kalendāram ķermeņa signāli var palīdzēt noteikt auglīgās dienas, piemēram:

• ikdienas ķermeņa temperatūras rādījumi palielinās par 0,4 - 0,6 grādiem;
• ikdienas izdalījumi no maksts kļūst ļoti bagātīgi, dažreiz var novērot vienreizēju nelielu asiņu izdalīšanos;
• palielināts libido;
• sāpes vēdera lejasdaļā;
• dzemdes kakla prolapss un atvēršana;
• krūšu jutīgums.

Ir svarīgi vadīties gan pēc ovulācijas kalendāra, gan ķermeņa simptomiem, lai dabiskā ģimenes plānošanas metode darbotos 99 un 100%. Ņemot vērā to, ka cilvēki var kļūdīties, būt aizmāršīgi vai neuzmanīgi, dabiskā ģimenes plānošana nodrošina tikai 75-80% aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību.

PPA metode jeb coitus interruptus ir vēl viens dabiskās kontracepcijas veids. Tās būtība slēpjas faktā, ka vīrietim izdodas izņemt dzimumlocekli no sievietes maksts pirms ejakulācijas. Šī metode ir neuzticama.Ārsti neiesaka to lietot, jo spermatozoīdi bieži atrodas izdalījumos pat pirms ejakulācijas, vai arī vīrietim var nebūt laika izņemt dzimumlocekli. Protams, labāk ir izmantot šo metodi nekā neizmantot nevienu. Tomēr ir vērts zināt, ka papildus grūtniecības aizsardzības neuzticamībai tas var radīt psiholoģisku diskomfortu abiem partneriem un bailes, ka vīrietis nepaspēs sasniegt savu dzimumlocekli pirms ejakulācijas.

Ķīmiskā kontracepcija

Ķīmiski līdzekļi aizsardzībai pret grūtniecību ir želejas, svecītes, krēmi un aerosoli. Aktīvās vielas dēļ šādi kontracepcijas līdzekļi iznīcina spermu, baktērijas un vīrusus. Ķīmiskie kontracepcijas līdzekļi ir nehormonālie kontracepcijas līdzekļi, kuru darbības pamatā ir spermas iznīcināšana un dzemdes kakla gļotu viskozitātes palielināšana, kas novērš bojāto spermatozoīdu iekļūšanu dzemdē. Ķīmiskos kontracepcijas līdzekļus drīkst lietot tikai pirms dzimumakta. Svecīšu vai krēma ievadīšanai pēc dzimumakta nav jēgas, jo spermatozoīdiem jau ir izdevies iekļūt dzemdē.

Ķīmiskie kontracepcijas līdzekļi ietver:

• Erotex;
• Benatex;
• Evitex;
• Pharmatex;
• Gynekotex.

Kontracepcijas svecītes un krēmi nenodrošina 100% aizsardzību pret grūtniecību.Šādus kontracepcijas līdzekļus vēlams kombinēt ar citiem aizsardzības līdzekļiem (prezervatīviem, vāciņiem). Tikai ķīmisko kontracepcijas līdzekļu lietošana nodrošina 75–90% aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību. Tāpēc sievietēm, kuras ir seksuāli aktīvas, jāizvēlas citas aizsardzības metodes.

Tā kā kontracepcijas svecītes un krēmi ir nehormonāli, tiem ir lokāla iedarbība un tie nesasniedz mātes piens, to lietošana ir iespējama laktācijas laikā. Tie ir piemēroti sievietēm, ja:

• reti dzimumakti, gadījumos, kad nav jēgas uzstādīt spirāli vai lietot hormonālās tabletes;
• zīdīšana;
• kontrindikāciju klātbūtne hormonālo tablešu lietošanai vai spirāles uzstādīšanai;
• perimenopauze (periods pirms menopauzes, kad pakāpeniski samazinās dzimumhormonu ražošana);
• papildu aizsardzība, lietojot dzemdes vāciņu vai izlaižot hormonālās kontracepcijas tabletes.

Lai panāktu 100% aizsardzību pret grūtniecību, kontracepcijas svecītes jāapvieno ar citiem kontracepcijas līdzekļiem.

Svecīte jāievada 10–20 minūtes pirms dzimumakta ērtā stāvoklī (guļus vai tupus). Šajā laikā tai būs laiks izkausēt, vienmērīgi sadalīties visā maksts un sākt savu darbību. 3 stundas pēc sveces lietošanas nevajadzētu mazgāties ar ziepēm, jo ​​ziepes var neitralizēt spermicīdu un tā iedarbība būs neefektīva.

Kontracepcijas krēmiem, gēliem un aerosoliem ir tādas pašas īpašības un aizsardzības parametri kā svecei. To būtiskā atšķirība viena no otras ir tikai atbrīvošanas veidā.

Visbiežāk krēmam nāk līdzi tūbiņa ar speciālu galu. Krēms jāievada arī iepriekš - 10–15 minūtes pirms dzimumakta. Bieži lietojot, tas var izraisīt maksts sausumu un izraisīt disbiozi, tāpēc regulāra krēma lietošana nav ieteicama. Vēl viens krēma trūkums ir tas, ka, mijiedarbojoties ar ūdeni un ziepēm, tā aizsargājošās īpašības tiek zaudētas. Tīrīšana tūlīt pēc dzimumakta vai seksa baseinā var neitralizēt tās ietekmi.

Pharmatex kontracepcijas līdzekļi ir pieejami krēma, tablešu, svecīšu veidā

Jauna grūtniecība uzreiz pēc mazuļa piedzimšanas laulāto pāru plānos tiek iekļauta reti. Pirmkārt, sievietei ir jāatpūšas un jāsakārtojas, otrkārt, jāpielāgojas jaunajam mātes stāvoklim. Tāpēc aizsardzības jautājums zīdīšanas laikā ir diezgan akūts. Jau sen zināms, ka zīdīšana nav uzticama kontracepcijas metode. Laktācijas amenoreja “darbojas” tikai noteiktos apstākļos un tikai pirmos sešus mēnešus. Tad, ja jūsu plānos nav laikapstākļu, jums jādomā par aizsardzību.

Kontracepcijas tabletes, tabletes, spirāles - zīdīšanas laikā izvēle ir plaša, taču tai jāpieiet apzināti un uzmanīgi, ar ārsta ieteikumu.

Vai jums ir nepieciešams sevi aizsargāt?

Vairums viena vecuma mazuļu vecākiem bija pārsteigums, jo daudzos prātos joprojām ir stingri iesakņojusies doma, ka zīdīšanas laikā grūtniecība nebūs iespējama. Daļēji tā, protams, ir taisnība. Bet ir vairāki nopietni “bet”! Lasiet vairāk par tiem.

Laktācijas amenoreja (periods, kad sievietei pēc dzemdībām tiek “izslēgts” menstruālais cikls, nav ovulācijas, menstruāciju un līdz ar to arī apaugļošanās iespējas) ilgst pirmos sešus mēnešus pēc bērna piedzimšanas. Priekšnosacījums ir pilnīga zīdīšana:

• pēc pieprasījuma (krūts aizvieto bērna knupīti. Māte piedāvā krūti pie jebkuras čīkstēšanas, izņemot gadījumus, kad problēma acīmredzami ir citur - netīrs autiņš vai neērta veste, piemēram);
• ar pārtraukumiem ne vairāk kā 3 stundas dienā un 6 stundas naktī;
• nav pudeles, knupi, knupi;
• bez papildu dzeršanas un papildbarošanas (jebkurā formā!);
• bez sūknēšanas, stimulācijas vai laktācijas “inhibēšanas” ar mākslīgām metodēm.

Ja šie noteikumi tiek skrupulozi ievēroti, laktācijas amenorejas metode nodrošina augstu aizsardzības līmeni - neplānota grūtniecība iestājas tikai 2-3 sievietēm no 100. Salīdzinājumam, ar prezervatīviem šis rādītājs vidēji ir 2-18 grūtniecībām no 100.

Ja tiek pārkāpts vismaz viens no šiem nosacījumiem, tad menstruācijas laktācijas laikā var atjaunoties divu līdz četru mēnešu laikā pēc bērna piedzimšanas. Rezultāts bieži vien ir negaidīta grūtniecība. Tas var notikt bez menstruācijas - no pirmā acu uzmetiena. Tas ir, cikls jau ir atjaunots, ovulācija ir pagājusi, bet menstruācijas nav pienācis, jo olšūna jau ir apaugļota. Rezultātā sieviete var ne uzreiz uzzināt par savu jauno interesanto situāciju.

Divas grūtniecības pēc kārtas ir nopietns pārbaudījums ne tikai veselībai, lai gan tiks pakļauta lielai pārslodzei. Sievietei nepieciešami aptuveni 2-3 gadi, lai atveseļotos – atjaunotu barības vielu krājumus un savestu kārtībā muskuļus un orgānus. Turklāt jaunas grūtniecības dēļ var ciest pirmais mazulis - viņš pēkšņi kļūst “vecāks” un pieaugušais, lai gan viņam joprojām ļoti nepieciešama māte un viņas uzmanība. Un viņai tam paliek arvien mazāk spēka.

Ņemot to visu vērā, kļūst piemērotākie kontracepcijas līdzekļi mātēm, kas baro bērnu ar krūti svarīgs jautājums. Izvēle šeit ir plaša, taču pastāv vairāki ierobežojumi un aizliegumi, kas aizsargā bērna veselību un pašu laktācijas procesu.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi zīdīšanas laikā

Kontracepcijas tabletes ir populāra kontracepcijas metode. Tomēr tam ir savas nianses. Pirmkārt, tās iedala divās lielās grupās – kombinētās tabletes (KPK) un minitabletes.

Kombinētie hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir kontrindicēti zīdīšanas laikā, jo tie satur estrogēnu. Pirmkārt, tas nokļūst pienā un negatīvi ietekmē mazuļa attīstību, palēninot to. Otrkārt, kontracepcijas tabletes var samazināt piena ražošanu vai pat izraisīt neplānotas laktācijas beigas. Treškārt, KPKL lietošanas blakusparādība dažkārt kļūst par depresiju, depresiju un hormonālo nelīdzsvarotību organismā. Tos atļauts lietot ne agrāk kā sešus mēnešus pēc bērna piedzimšanas un stingri ārsta uzraudzībā.

Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ir optimālas mini tabletes - vienkomponenta kontracepcijas līdzekļi, kas satur gestagēnu vai progesteronu. Šie hormoni, kā liecina pētījumi, gandrīz nekad nenokļūst pienā, neietekmē mātes pašsajūtu vai jaundzimušā veselību un reti rada nepatīkamas blakusparādības. Un tie nekādā veidā neietekmē piena ražošanas procesu.

Minitabletes papildu bonuss ir “atļauja” nedaudz kavēties ar tikšanos - no 3 līdz 12 stundām. Lai gan kombinētās kontracepcijas tabletes jālieto tieši tajā pašā laikā, pretējā gadījumā tās kļūst nederīgas.

Ārstam jāizraksta kontracepcijas līdzekļi. Jūs nevarat tos izvēlēties pats, jo tiem ir atšķirīgs sastāvs un dažas kontrindikācijas. Piemēram, tie ir aizliegti pēc ķeizargrieziena vai tos nedrīkst kombinēt ar medikamentiem, ko sieviete lieto. Ir svarīgi ievērot instrukcijās vai ārsta ieteiktās devas. Neatļauta devas palielināšana var izraisīt veselības problēmas, un samazinājums vienkārši anulēs tablešu efektivitāti.

Mini-tabletes, kas ir populāras zīdīšanas laikā, iekļaujas četru nosaukumu sarakstā - Microlut, Exluton, Lactinet un Charozetta. Tas, protams, nav "teikums" un nav galīgais saraksts pieejamie līdzekļi, bet tie ir tie, kurus izraksta lielākajai daļai māšu.

Tabletes satur hormonu, ko sauc par levonorgestrelu. Tās galvenais uzdevums ir samazināt divu citu hormonu – luteinizējošo un folikulus stimulējošu – aktivitāti, kas ir atbildīgi par olšūnas nobriešanu un izdalīšanos. Turklāt tās ietekmē endometrijs aug dzemdē, tāpēc nejauši apaugļota olšūna nevar tajā implantēties. Un, lai būtu pilnīgi pārliecināts, hormons sabiezina dzemdes kakla gļotas, kas neļauj spermai iekļūt olšūnā (jebkurā gadījumā tas viņiem ievērojami apgrūtina šo uzdevumu).

Microlut kontracepcijas tablešu lietošana zīdīšanas laikā tiek uzskatīta par drošu bērnam. Jums tie jālieto 1 tablete dienā, iepakojumā ir 28 gabali. Iespējamās blakusparādības ir nātrene, nieze, izsitumi, vemšana, meteorisms, piena sēnīte, pinnes, hloazma un samazināts libido.

Jūs varat lietot Microlut zīdīšanas laikā, ja nav kontrindikāciju vai sastāvdaļu individuālas nepanesības. Arī jauna grūtniecība ir kontrindikācija – pie pirmajām aizdomām, tablešu lietošana jāpārtrauc.

Ekslūtons

Vēl viens līdzeklis, kas pieejams zīdīšanas laikā, ir Exluton tabletes, kuru pamatā ir hormons linestrenols. Viņu atbildības joma ir menstruālā cikla normalizācija un kontrole. Svarīga šo tablešu “prasība” ir nepieciešamība tās lietot regulāri, 1 tablete dienā. Izlaista vai vienkārši neregulāra deva var izraisīt citu grūtniecību.

Tāpat kā citiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem barojošām mātēm, tam ir vairākas blakusparādības – tas var izraisīt galvassāpes, krūšu pietūkums, slikta dūša un pietūkums. Tāpat jāņem vērā, ka vemšanas vai caurejas gadījumā līdzekļa efektivitāte ir zemāka.

Lactinet

Lactinet tablešu aktīvā sastāvdaļa ir hormons desogestrels. Tas nomāc ovulāciju, palielina dzemdes kakla gļotu viskozitāti un samazina luteotropā hormona un progesterona līmeni.

Šis efektīvs līdzeklis, bet tikai tad, ja ievērojat lietošanas noteikumus - stingri 1 tablete vienu reizi dienā, tajā pašā laikā. Ja izlaižat vienu devu, zāļu efektivitāte ievērojami samazinās.

Vēl viena mini tablete, kas ir droša zīdīšanas laikā, ir balstīta uz dezogestrelu. Tāpat kā citas, tās jālieto viena tablete dienā. Kontracepcijas tablešu darbības pamatā ir ovulācijas nomākšana, gļotu viskozitātes palielināšana un noteiktu hormonu (estradiola, progesterona) līmeņa pazemināšana. Tie neietekmē piena ražošanu, ogļhidrātu vai lipīdu metabolismu.

Kādos gadījumos tabletes ir aizliegtas?

Kā jau ne reizi vien tika teikts, pašai izvēlēties kontracepcijas tabletes mātēm, kas baro bērnu ar krūti, nav ne tikai ieteicamas, bet gandrīz aizliegtas. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņiem ir kontrindikāciju un blakusparādību saraksts. Un tikai ārsts, kurš pārzina mātes un bērna veselības stāvokli, var droši noteikt, kuras zāles būs drošas.

Kontrindikācijas kontracepcijas tablešu lietošanai:

• epilepsija;
• tuberkuloze;
• migrēna;
• nieru patoloģijas;
• krūts vēzis, audzēji un jaunveidojumi;
• nezināmas izcelsmes asiņošana (dzemdes un/vai maksts);
• herpes;
• piedzīvoja insultu;
• cukura diabēts;
• trombembolija;
• sirpjveida šūnu vai hemolītiskā anēmija;
• sastāvdaļu nepanesamība.

Kā alternatīvu mini tabletēm, kas jālieto regulāri, dažas sievietes lieto kontracepcijas tabletes, piemēram, Postinora vai Expapela.

Tomēr avārijas kontracepcija, lai arī salīdzinoši droša zīdīšanas laikā (jo tā satur levonorgestrelu, kas ir saderīga ar zīdīšanu), joprojām ir vienreizējs ārkārtas līdzeklis. Tā regulāra lietošana ir saistīta ar veselības problēmām.

Visām hormonālajām zālēm papildus kontrindikācijām ir arī iespējamās blakusparādības - reibonis, slikta dūša, krūšu pietūkums, smagas mēnešreizes, starpmenstruālā asiņošana, gremošanas traucējumi utt. Turklāt pēc to atcelšanas tas var aizņemt kādu laiku (dažreiz ilgu laiku). ), lai atjaunotu organisma reproduktīvās spējas pēc kontracepcijas tablešu lietošanas.

Citi kontracepcijas veidi sievietēm, kas baro bērnu ar krūti

Ja sieviete nevēlas vai nevar lietot kontracepcijas līdzekļus tablešu veidā, ir vairāki alternatīvi kontracepcijas līdzekļi, kas ir droši barojošām mātēm un viņu mazuļiem.

Ļoti populāras ir kontracepcijas svecītes – tās ir ērtas un drošas zīdīšanas laikā. Lai gan tiem ir arī vairāki trūkumi. Ilgstoši lietojot, tie var traucēt normālu maksts mikrofloru, radot diskomfortu. Lietojot tos, dzimumakts ir saistīts ar to darbības laiku, un jums būs jāiet dušā "pulksteņrādītāja virzienā", lai nesamazinātu produkta efektivitāti.

Citi hormonālie kontracepcijas līdzekļi sievietēm ir injekcijas un subdermālie implanti. Tie satur arī progestagēnu un ir gandrīz 100% efektīvi. Injekciju veic reizi trijos mēnešos, un implants kalpo apmēram 5 gadus.

Divus mēnešus pēc bērna piedzimšanas jūs varat sākt izmantot barjermetodes. Tie ietver diafragmas un prezervatīvus. To priekšrocība ir tā, ka tie neietekmē sievietes hormonālās sistēmas darbību, pašsajūtu vai mazuļa veselību un attīstību. Un, lai gan to efektivitāte ir zemāka nekā hormonālo zāļu efektivitāte, daudziem pāriem šī kontracepcijas metode zīdīšanas laikā un ne tikai kļūst par galveno.

Intrauterīnās ierīces visbiežāk iesaka ginekologi. Spirāli uzstāda 6-8 nedēļas pēc dzemdībām, ja nav komplikāciju un nav kontrindikāciju, uz diezgan ilgu laiku - līdz 5-7 gadiem. Dzemdē uzstādītā spirāle novērš apaugļotu olšūnu implantāciju un novērš grūtniecības attīstību.

Spermicīdu lietošana ir atļauta gandrīz uzreiz pēc dzemdībām - tiklīdz lokija beidzas un tā kļūst “pieejama” seksuālo dzīvi. Tie tiek ražoti vairākos veidos - ziedes, svecītes, tabletes -, kas ļauj izvēlēties ērtāko. Plkst pareiza lietošana ir drošas un efektīvas zāles, kas nodrošina vairāk nekā 90% aizsardzību.

Dabiskās kontracepcijas metodes

Profilakse pēc dzemdībām ir diezgan individuāls uzdevums un katrs pāris tās risinājumam pieiet savā veidā. Daudzas sievietes ierobežo to lietošanu zīdīšanas laikā. zāles(neatkarīgi no tā, kādam nolūkam) līdz minimumam vai, ja iespējams, atteikties no tiem vispār. Dabiskās dzimstības kontroles metodes nāk palīgā.

To efektivitāte ir atkarīga ne tikai no izvēlētās metodes, bet arī no tās piemērošanas pareizības. Šīs metodes ietver:

• kalendārs Efektīva ar regulāru ciklu, kas reti notiek uzreiz pēc dzemdībām.
• bazālās temperatūras mērīšana. Saskaņā ar noteikumiem BBT mēra pēc 4 stundu nepārtraukta miega, un zīdīšana reti nodrošina šādu iespēju. Pastāv viedoklis, ka mātes ķermenis pielāgojas biežām pamošanās naktīm, tāpēc temperatūras mērījumiem joprojām ir jēga.
• simptomu termiskā auglības atpazīšanas metode (STMP). Tas ir balstīts uz visaptverošu trīs pazīmju novērošanu vienlaikus - dzemdes kakla gļotu stāvokli, dzemdes kaklu un bazālo temperatūru. Regulāri novērojot un ievērojot metodes noteikumus, tas ir efektīvs un ļauj noteikt cikla sākumu pirms menstruācijas sākuma.

Zīdīšanas laikā nav grūti izvēlēties kontracepcijas metodi. Par stingri aizliegtām zālēm tiek uzskatītas tikai KPK, un no pārējām zālēm pieredzējis ginekologs vienmēr izvēlēsies Jums drošāko un piemērotāko.

Sievietes ķermenis ir unikāls. Viņa var palikt stāvoklī tikai divas nedēļas pēc bērna piedzimšanas. Diemžēl ne katra ģimene ir gatava nekavējoties sagatavoties nākamais bērns. Pat ārsti neiesaka šādu grūtniecību, jo ķermenim vēl nav bijis laika atgūt spēkus. Vidēji tas prasīs divus gadus. Hormonālā regulēšana ir nopietns process, tāpēc ir svarīgi to nodrošināt pilnībā. Kontracepcijas līdzekļi zīdīšanas laikā ļauj kontrolēt šo procesu un novērst grūtniecību.

Bērna piedzimšanas plānošana katrā ģimenē notiek atšķirīgi. Topošajiem vecākiem ir jāņem vērā daudzi faktori, jo tikai tādā gadījumā viņi spēs veidot spēcīgus un veselīgus pēcnācējus. Zīdīšanas laikā jālieto kontracepcijas līdzekļi, kas nodrošina pārim atbilstošu aizsardzības līmeni dzimumakta laikā.

Laktācijas amenoreja

Daba ir nodrošinājusi sievietes ķermeni ar nepieciešamajiem mehānismiem, kas ņem vērā visas viņas individuālās prasības. Tā mērķis ir sasniegt maksimālo mātes un bērna veselības aizsardzības līmeni. Tāpēc jau vairākus mēnešus pēc bērna piedzimšanas parasti nav menstruāciju. Zīdīšanas laikā palielinās prolaktīna līmenis organismā. Šis hormons ir nepieciešams, lai ražotu pietiekami daudz piena. Turklāt tas bloķē olu nogatavināšanas funkciju.

Tiek uzskatīts, ka laktācijas amenoreja nodrošina gandrīz simtprocentīgu aizsardzības līmeni sievietei sešus mēnešus. Tomēr, lai hormonālā sistēma darbotos pareizi, ir svarīgi ievērot vairākus pamatnoteikumus:

• Pēc bērna piedzimšanas tas nekavējoties jāpieliek pie krūts. Diemžēl pēc tam šo procesu nav iespējams veikt ķeizargrieziens.
• Bērnam jāēd tikai mātes piens. Nav atļauts izmantot pat minimālo piedevas daudzumu.
• Bērnam vienmēr ir pieejama krūts. Starp barošanu ir atļauts pārtraukums trīs stundas dienā un sešas stundas naktī. Procedūru ieteicams veikt pēc iespējas biežāk.
• Kopš bērna piedzimšanas sievietei nekad nav bijušas mēnešreizes.

Pēc piedzimšanas šī metode tiek uzskatīta par efektīvu, līdz bērns tiek iepazīstināts ar papildinošiem pārtikas produktiem un intervāli starp barošanu kļūst pārāk gari.

Dabiskā kontracepcija

Arī barojošai mātei ieteicams lietot simptomātiskus un kalendāra metodes. Svarīga loma ir no maksts izdalīto gļotu daudzumam un bazālā temperatūra. Diemžēl šos kritērijus nevajadzētu izmantot kā kontracepcijas līdzekli zīdīšanas laikā. Piemēram, parastā mēnesī lietojot simptomotermisko metodi, tās efektivitāte ir 90%. Pēc bērna piedzimšanas šis rādītājs samazinās līdz 50%.

Mūsdienās ļoti populāri ir testi, kas palīdz noteikt ovulāciju sievietei. Parasti tos ieteicams izmantot koncepcijai. Taču kļūst iespējama arī kontracepcija ar viņu palīdzību.

Lai noteiktu ovulāciju, pietiek ar vienkāršu testu, kas ietver grūtniecības noteikšanai līdzīgu procedūru. Lai to izdarītu, vienkārši iemērciet mīklas sloksni tikko savāktajā urīnā. Ovulācija tiks noteikta vai liegta dažu minūšu laikā. Par pozitīvu rezultātu liecina divu svītru klātbūtne.

Atkarībā no luteinizējošā hormona daudzuma urīnā, joslas krāsa var mainīties. Ja svītra ir gaiša, tad ieteicams lietot papildus kontracepcijas līdzekļus.

Mehāniskās iespējas

Prezervatīvi ir barjeras kontracepcijas līdzekļi barojošām mātēm, kuriem nav kontrindikāciju un kurus var lietot bez ierobežojumiem. Tie ir pilnīgi droši mazulim, jo ​​tie nekādā veidā neietekmē mātes pienu.

Citas priekšrocības ir zemā cena un augsta aizsardzības pakāpe pret nevēlamu grūtniecību. Turklāt jāņem vērā, ka tikai ar prezervatīvu palīdzību jūs varat pasargāt sevi no inficēšanās ar seksuāli transmisīvām infekcijām.

Barjeras metodes, ko var izmantot sieviete, ir:

• Prezervatīvi sievietēm;
• diafragmas un vāciņi.

Pirmo reizi tās var sākt lietot tikai 1,5 gadu pēc mazuļa piedzimšanas. Vislabāk vispirms konsultēties ar savu ginekologu. Viņš varēs ieteikt variantu, kas precīzi atbilst sievietes ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām. Dzemdes kakla izmērs katrai sievietei ir individuāls, tāpēc izvēlētā iespēja var nebūt efektīva. Jāņem vērā, ka pareizai vāciņa novietošanai nepieciešamas īpašas prasmes. Pretējā gadījumā saglabājas iespēja palikt stāvoklī pēc dzimumakta.

Par kontracepciju jādomā uzreiz pēc dzemdībām

Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana

Vēl nesen laktāciju nevarēja veikt kopā ar hormonālās zāles. Šajā periodā bija atļauts lietot tikai progestagēna tabletes, kas pazīstamas kā mini-tabletes. Tie saturēja vielu, kas neļāva olšūnai piestiprināties pie dzemdes sienas. Šis hormons nevar negatīvi ietekmēt mātes piena veidošanās procesu. Tomēr zīdīšanas laikā nav atļauts lietot kombinētas zāles ar šo hormonu.

Sievietei ir atļauts dzert mini tabletes ne agrāk kā 1,5 mēnešus pēc dzemdībām. Metodes priekšrocība ir augsta aizsardzības pakāpe. Tos var lietot diabēta ārstēšanai. Smēķēšana un vecums arī ir kontrindikācijas. Diemžēl ir bijuši gadījumi, kad tabletes izraisīja pieaugumu asinsspiediens, depresija, vemšana, slikta dūša un stipras galvassāpes.

Tāpat dažām sievietēm ir diezgan grūti ievērot noteiktu grafiku un ņemt tos tikai stingri noteiktā laikā. Jāievēro visas instrukcijā norādītās prasības. Pretējā gadījumā nepieciešamā kontracepcijas efekts netiks sasniegts. Zāles neaizsargā pret seksuāli transmisīvām slimībām un var izraisīt svara pieaugumu.

Ir bijuši gadījumi, kad minitabletes lietošana zīdīšanas laikā izraisīja menstruālā cikla traucējumus un piena sēnīšu saasināšanos. Dažām sievietēm palielinājās vecuma plankumu skaits, ķermeņa apmatojuma daudzums un taukaina āda. Pirmajā lietošanas mēnesī reizēm var rasties slikta dūša un vemšana. Pilnībā jāpārtrauc tā lietošana, ja ir asiņošana, ko nevar apturēt ilgu laiku. Tomēr tikai dažu mēnešu laikā blakusparādības tiek pilnībā novērstas.

Šis tips Tabletes nav atļauts lietot, ja cilvēka organismā ir audzējs. Tās ir arī kontrindicētas asiņošanas, hepatīta un epilepsijas gadījumā. Sirds, aknu un nieru darbības traucējumu gadījumā iepriekš jāsazinās ar ārstu. Tāpēc pierakstu var veikt tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu vietējā klīnikā.

OK ir parakstījis tikai ārsts

Kontracepcija, izmantojot injicējamus medikamentus

Pirms šīs nevēlamās grūtniecības novēršanas metodes izmantošanas ir jānoskaidro, kādi plusi un mīnusi tajā ir. Tie ir nedaudz līdzīgi perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem. Lai iegūtu efektu, pietiek ar injekciju reizi trīs mēnešos. Atkarībā no izvēlētās vakcīnas tiek noteikta konkrētā tās ievadīšanas diena. Piemēram, šī varētu būt piektā diena pēc menstruāciju atgriešanās vai piektā diena pēc dzemdībām. Daži ginekologi iesaka veikt injekciju tikai 1,5 mēnešus pēc bērna piedzimšanas.

Ir arī zemādas kapsulas (implanti), kas tiek izmantotas kā efektīva kontracepcijas metode. Taču mūsu valstī tie nav reģistrēti, tāpēc netiek izmantoti.

Sievietei jāsaprot, ka injekcijas laikā ne visas sastāvdaļas var uzsūkties. Noteikta daļa turpina izdalīties mātes pienā. Tāpēc metodi var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Pretējā gadījumā palielinās kaitējuma risks mazuļa ķermenim.

Metode ir ļoti populāra, jo tā ir atļauta zīdīšanas laikā un nodrošina sievietei atbilstošu aizsardzības līmeni. To var ievietot tikai 1,5 mēnešus pēc dzimšanas. Pirms šī perioda saglabājas paaugstināts zaudējumu risks. Šodien joprojām var atrast speciālistus, kuri iesaka no tā atteikties vismaz uz sešiem mēnešiem. Tikai speciālists šajā jomā var sniegt padomu par šo kontracepcijas metodi.

spirāle - efektīva metode nevēlamas grūtniecības novēršana

Spermicīdi līdzekļi

Krēmi, svecītes un tamponi var arī palīdzēt novērst nevēlamu grūtniecību. Tās jāievieto makstī dažas minūtes pirms dzimumakta. Kompozīcijā ietilpst komponenti, kas iznīcina spermu vietējā līmenī. Metodes priekšrocība ir arī maksts papildu mitrināšana.

Vietējās metodes nav efektīvas, saskaroties ar ziepjūdeni. Tāpēc personīgajai higiēnai var izmantot tikai tīru ūdeni. Sieviete vai partneris var izjust individuālu neiecietību. Šajā gadījumā jums jāpārtrauc zāļu lietošana.

Līdz šim nav skaidra viedokļa par vielu ietekmi uz maksts mikrofloru. Aptiekā tās var iegādāties bez receptes, taču pirms lietošanas jākonsultējas ar ginekologu.

Avārijas kontracepcijas izmantošanas iespējamība

Šo iespēju vajadzētu izmantot tikai retos gadījumos. Piemēram, Postinor tiek lietots divu tablešu apjomā trīs dienas pēc neaizsargāta dzimumakta.

Tas satur milzīgu daudzumu hormonu, kas tiek garantēti iekļauti mātes pienā. Šī iemesla dēļ jūs nedrīkstat barot bērnu vēl astoņas stundas pēc tablešu lietošanas.

Kā redzat, šodien ir daudz kontracepcijas metožu, taču tikai ārsts var tās pareizi izrakstīt, it īpaši, ja mēs runājam par barojošu māti.

Depositphotos.com

Kāda ir laktācijas amenorejas problēma?

Laktācijas amenorejas efektivitāte sasniedz 99%. Bet tikai ar nosacījumu, ka tā ir sieviete un vismaz 6-10 reizes dienā. Pārtraukumam starp barošanu jābūt ne vairāk kā 4 stundām. Un, protams, šī metode “darbojas” tikai līdz menstruāciju sākumam.

Kāds ir loms? Pirmkārt, Kad intervāli starp barošanu kļūst garāki, ievērojami palielinās grūtniecības iestāšanās risks. Pat ja tas ir viens garāks intervāls naktī. Un māte uzskata, ka viņa joprojām ir uzticamā aizsardzībā un neizmanto papildu kontracepcijas metodes.

Otrkārt, sievietes pirmā ovulācija pēc dzemdībām notiks pirms pirmās (apmēram 2 nedēļas). Izrādās, ka visu šo laiku viņa cerēs uz kontracepcijas metodi, kas vairs nelīdz. Tāpēc nevajadzētu paļauties tikai uz šo kontracepcijas metodi.

Kā sevi apdrošināt? Un kā jūs varat pasargāt sevi nākotnē, turpinot barot bērnu ar krūti? Šeit ir 6 iespējamās iespējas.

1. Prezervatīvi: svarīgākie noteikumi

Visuzticamākā, ļoti uzticamākā, kas aizsargā arī pret STI (seksuāli transmisīvām infekcijām). Lai gan ir vērts atzīt, ka aizsardzība pret STI daudziem pāriem laktācijas laikā nav svarīga). Prezervatīvi ir pieejami vīriešiem un sievietēm. Turklāt to atšķirības ir tikai ārējas, un darbības princips ir vienāds - izveidot mehānisku barjeru, neļaujot spermai un olšūnai satikties.

Visvairāk svarīgs noteikumsšis: tikai pareiza un pastāvīga lietošana palīdzēs izvairīties no nevēlamas. Pēc katra dzimumakta prezervatīvs ir jāmaina. Un, lai pārliecinātos, jums nevajadzētu vienlaikus lietot gan vīriešu, gan sieviešu izstrādājumus. Grūtniecības iespējamība ar vīriešu prezervatīvu ir 2-18%, ar sieviešu prezervatīvu - 6-12%.

2. Diafragma/vāciņš: Pirms lietošanas uzklājiet spermicīdu krēmu.

Faktiski diafragma un vāciņš ir Dažādi ceļi kontracepcija, bet aizsardzības mehānisms (barjera) un darbības princips ir vienādi. Par sasniegumiem pieņemamā līmenī Lai nodrošinātu uzticamību, pirms lietošanas diafragma vai vāciņš jāapstrādā ar spermicīdu krēmu.

Diafragmas un vāciņi ir dažāda izmēra, tāpēc vislabāk ir izvēlēties pareizo kopā ar savu ginekologu. Vienu produktu var lietot vairākus gadus. Bet pēc bērna piedzimšanas joprojām konsultējieties ar savu ārstu, pirms cerat uz tādu pašu vāciņu, kāds jums bija pirms grūtniecības. Visticamāk, jums būs jāiegādājas jauns, lielāks.

Pozitīvā puse: jūs varat iestatīt diafragmu iepriekš, un dzimumakta laikā tas neprasa papildu uzmanību no sievietes. No mīnusiem: diafragmas un vāciņi praktiski neaizsargā pret STI. un turklāt ne katrā aptiekā tos pārdod. Grūtniecības iespējamība, lietojot kopā ar spermicīdiem, ir 6-12%.

3. Tikai progestīnu saturoši perorālie kontracepcijas līdzekļi (tabletes): var lietot jau mēnesi pēc dzimšanas

Tikai progestīnu saturoši perorālie kontracepcijas līdzekļi (PPOC) nomāc ovulāciju, palielina dzemdes kakla gļotu viskozitāti (spermatozoidam ir grūtāk iziet cauri dzemdes dobumam) un traucē endometrija augšanu (tas nozīmē, ka apaugļotas olšūnas implantācija nav iespējama, ja notiek ovulācija un apaugļošanās).

Lietojot POC, menstruācijas bieži pazūd, īpaši, ja sieviete tās sāk lietot pēc dzemdībām. Tas nav kaitīgs veselībai.

4. Injicējamie kontracepcijas līdzekļi: viena injekcija 3 mēnešus

Kā tas strādā? Tieši tāds pats kā PSC. Taču injekcijas sastāvā esošais medroksiprogesterons nonāk asinsritē pēc injekcijas sēžamvietā vai plecā (tiek izveidots noteikts “depo”, no kurienes zāles izdalās trīs mēnešu laikā). Šajā laikā medroksiprogesterons nomāc ovulāciju. Pēc tam injekcija jāatkārto.

Grūtniecības iespējamība ar šo kontracepcijas metodi ir diezgan zema (0,2-6%). Bet pats galvenais, injekcijas neietekmē ne mātes piena kvalitāti, ne mazuļa attīstību. Jūs varat sākt lietot POC pat dzimšanas dienā, taču labāk nogaidīt vismaz mēnesi, lai izvairītos no trombemboliskām komplikācijām.

Injekciju dēļ sievietei var izpalikt mēnešreizes, kā tas notiek ar tabletēm. Ja pēc injekcijām novērojat jebkādas blakusparādības, nekavējoties sazinieties ar savu ginekologu.

5. Kontracepcijas implants: visefektīvākais veids

Tas atgādina tintes pildspalvas uzpildes gabalu. Zem ādas tiek ievietots 4 cm garš implants ar iekšā plecu, izmantojot īpašu šļirci. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā Cu-spirāle izraisa aseptisku iekaisumu dzemdē (bez mikroorganismu līdzdalības). Tā rezultātā spermatozoīdi kļūst mazāk mobili. Arī zāles spirālē traucē endometrija darbību un traucē apaugļotas olšūnas implantāciju. Metodes efektivitāte ir 99,2-99,4%.

LN-spirāle darbojas gandrīz tāpat kā tīri progestīna kontracepcijas līdzekļi. Bet grūtniecības iespējamība ar to ir tikai 0,2%.

Spirālēs iekļautās zāles nokļūst mātes pienā mazulim drošās devās. Tie neietekmē ne laktācijas daudzumu, ne kvalitāti. Jūs varat uzstādīt IUD uzreiz pēc dzimšanas. Tomēr, ja bērns piedzimis ar ķeizargrieziena palīdzību, jums būs jāgaida vismaz 6 nedēļas (LN-spirāle) vai no 8 līdz 12 nedēļām (Cu-spirāle).

Pirms IUD uzstādīšanas var būt nepieciešami izmeklējumi.: pārbaude ginekoloģiskā krēslā (obligāti), kā arī seksuāli transmisīvo infekciju analīze un Pap tests.