Retrokoriyal hematom, bir kadının hamilelik sırasında ultrason muayenesi sırasında öğrendiği yaygın bir tanıdır. Aynı zamanda vakaların %95'inde kendiliğinden kesintiyi önlemek mümkündür. Bu nedenle paniğe kapılmayın; uygun tedavi ve belirli kurallara uyarak dayanabilirsiniz. sağlıklı çocuk ve zamanında doğum yapın.

Retrokoriyal hematom nedir?

Bazı nedenlerden dolayı koryon (gelecekteki plasenta) rahim duvarlarından kısmen soyulmaya başlayabilir. Ortaya çıkan boşlukta kan pıhtıları birikir - bu bir retrokorial hematomdur.

Bu patoloji, plasentanın oluştuğu hamileliğin ilk yarısı (daha doğrusu ilk trimester) için tipiktir.

Retrokoriyal hematomun prognozu

Şu tarihte: büyük boyutlar hematomlar (alanın 1/3'ü pul pul dökülmüştü) yumurtalık), retrokoriyal hematom önemli bir tehdittir ve olumsuz sonuçlara yol açabilir:

• oksijen açlığı Doğmamış çocuk;
• bebeğin yavaş gelişimi;
• fetüsün rahim içinde ölümü;
• Hamileliğin kendiliğinden sona ermesi (düşük).

Hamilelik devam ederse, çoğu durumda önceden küçük bir retrokoriyal hematomun varlığı etkilemez. negatif etki Açık Daha fazla gelişmeçocuk.

Muhtemel Nedenler

Retrokoriyal hematomun ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır ve kesin olanı bulmak her zaman mümkün değildir. Bunlardan en muhtemel olanları şunlardır:

• hormonal sistemdeki dengesizlik, rahim iç zarının implantasyon döneminde döllenmiş yumurtayı normal şekilde kabul edememesine yol açar;
• fetüste kromozomal anormalliklerin varlığı (bir gen mutasyonu, “kusurlu” döllenmiş yumurtanın uterus duvarına normal şekilde bağlanmasına izin vermez, doğal seçilim tetiklenir);
• artan kan pıhtılaşması (implantasyon sırasında, hem döllenmiş yumurtanın rahim duvarına bağlanma sürecini hem de fetüsün beslenmesini bozan kan pıhtıları oluşabilir);
• şiddetli veya kronik stres;
• genital sistem enfeksiyonları;
• alkol içmek, sigara içmek, uyuşturucu bağımlılığı.

Düşük etkisi olan infüzyonların, bitkisel kaynatmaların ve bitkisel ilaçların (kekik, hatmi, aloe, kediotu, ginseng, sarmaşık, pelin, adaçayı, ekinezya vb.) uzun süreli yutulmasının yalnızca durumu daha da kötüleştireceğini unutmayın!

Böyle bir teşhisin tüm nedenleri tıpta tam olarak anlaşılmamıştır. Ancak hamilelik sırasında hematom oluşması bir veya birkaç nedenden dolayı mümkündür.

Hastalığın belirtileri

Hematom uterusun fundusunda yer aldığında, genellikle herhangi bir patoloji belirtisi görülmez ( kanama gözlenmez). Hamile bir kadın sağlık durumundaki küçük değişikliklere önem vermez ve patoloji ancak ultrason kullanılarak yapılan rutin muayene sırasında anlaşılır. Ancak daha sık olarak durum farklı olur: Kadın alt karın bölgesinde, bazen beline yayılan dırdırcı bir ağrı hissetmeye başlar.

Patoloji tespit edilirse, vajinadan kanlı, kırmızı akıntı gerçek bir hamilelik tehdidine işaret eder. Kızıl akıntı hematomun arttığını gösterir. Derhal tıbbi müdahaleye ihtiyaç vardır.

Parlak kırmızı veya kırmızı akıntı görülürse hemen bir ambulans çağırın!

Yumurta ayrıldığında ultrasonda retrokorial hematom görülür. Bu durum düşük yapma tehdididir. Bir jinekolog, aşağıdaki videoda bir kadının istenmeyen bir olguyu önlemek için nedenleri, düşük yapma tehdidinin (düşük yapma) belirtileri ve davranış kuralları hakkında konuşacak:

Teşhis, testler

Ultrason muayenesi retrokoriyal hematomu teşhis etmenin ana yoludur. Bu prosedürle aşağıdaki işaretleri tespit edebilirsiniz:

1. Rahim duvarının lokal sıkışması– Rahim tonusunun arttığına dair kanıt. Transabdominal ultrason yöntemi ile rahimde kısa süreli hipertonisite meydana gelebilir. Bu durumda çalışmayı transvajinal sensörle tekrarlamanız gerekir. Kas tonusu durmazsa, bu kendiliğinden düşük tehdidine işaret edebilir.
2. Rahim tonu nedeniyle gözlenir Döllenmiş yumurtanın şekli değişti.
3. Hematom tespiti boyutunu ölçüyor ve tam yerini belirliyor.

Ultrasona ek olarak aşağıdaki teşhisler gereklidir:

• genel kan analizi;
• pıhtılaşma açısından kanın kontrol edilmesi;
• vajinal floranın incelenmesi;
• cinsel yolla bulaşan bulaşıcı hastalıkların analizi;
• hormonal seviyelerin incelenmesi (progesteron, testosteron, TSH);
• Hamileliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde fetüsün CTG ve Dopplerometrisinin yapılması.

Retrokoriyal hematomun tedavisi

Bir jinekolog hamilelikle ilgili hastalıkları tedavi eder ve retrokoriyal hematom bir istisna değildir. Jinekolog, hastaya tedavi sürecinin ve yatak istirahatinin sıkı kontrol altında olacağı hastaneye kaldırılma teklifini sunmalıdır. Hastanede kalma koşulları izin veriyor kısa zaman kanamayı durdurun, rahim tonunu hafifletin, böylece hamileliği sürdürme şansını artırın.

Retrokoriyal hematomun tedavisi şu şekilde gerçekleşir:

1. İçin rahim kas dokusundaki spazmları hafifletmek Drotaverin (spasız), papaverin ve magne B6 gibi antispazmodikler reçete edilir.
2. İçin rahim kan dolaşımını iyileştirmek Actovegin reçete edilir.
3. Dicynone, tranexam - bu ilaçlar bir jinekolog tarafından reçete edilebilir. iç kanamayı durdurmak.
4. Hormonal ilaçlar - utrozhestan, duphaston. Bu ilaçlar kadınlık hormonu progesteronun sentetik analoglarıdır. Normal şartlarda hamile kadının vücudunda yeterli miktarda üretilir. Bu hormonun düzeyi düşük olduğunda doktor yukarıda sayılan ilaçları reçete eder. normal bir hamileliği sürdürmek için.

Çoğu hamile kadın böyle bir ilaç listesinden korkabilir. Ancak endişelenmeyin, listelenen ilaçların hamilelik sırasında kullanılması kabul edilebilir. Ancak bunları kendi başınıza almanız önerilmez! Tedavi bir uzman tarafından kişiye özel ve doğru dozda seçilmelidir.

Kendi kendinize ilaç vermeyin veya kullanmayın Halk ilaçları: Hamilelik sırasında tüm şifalı bitkiler zararsız değildir ve bazıları fetüse onarılamaz zararlar verebilir.

Sezaryen gerekli olacak mı?

Retrokoriyal hematom, yumurtalığın ayrılması sonucu kan birikmesidir. İlk trimesterde ortaya çıkabilir. Hematom 16 hafta sonra ortaya çıkarsa buna zaten retroplasental hematom denir.

Çoğu durumda, zamanında tıbbi yardım arandığında hematomun boyutu başarıyla azalır ve hatta çözülür.

Ancak hematom hamileliğin ikinci yarısında oluşursa ve çalışmaların sonuçlarına göre fetus acı çekerse, planlı bir tedavi uygulanır. Sezaryen bölümü planlanan doğal doğum tarihinden biraz daha erken gerçekleşir.

Retrokorial hematom nasıl iyileşir?

Kahverengi vajinal akıntı hematomun ortaya çıkmaya/çözülmeye başladığını gösterir. Lekeli veya ılımlı olabilirler.

Ortalama olarak hematom birkaç hafta içinde kaybolur, bazen süreç bir ay sürer.

Hematom çıkamaz mı?

Belki. Pelvik organların fizyolojik yapısı öyledir ki, retrokorial hematomun kahverengi akıntı şeklinde boşaltılması bazen mümkün olmayabilir. Hematom uterusun fundusunun yukarısında lokalize olabilir. Bu durumda hematom çıkmaz, ancak yavaş yavaş düzelir.

Hematom tedavisi sırasında yaşam tarzı

Retrokoriyal hematom durumunda gözlemlemek önemlidir yatak istirahati ve cinsel dinlenme. Patoloji rahmin alt kısmında lokalize ise, bacaklar vücut pozisyonunun üzerinde tutulmalıdır (kanepenin veya yatağın arkasını kullanın veya bacakların altına katlanmış bir battaniye yerleştirin). Bu hematomun boşaltılmasına ve rahim dolaşımının iyileştirilmesine yardımcı olacaktır.

Herhangi bir fiziksel aktivite, ağır kaldırma, seks hayatı“Düşük yapma tehlikesi” tanısı kaldırılıncaya kadar kesinlikle yasaktır.

Çok önemli ve duygusal durum kadınlar. Her ne pahasına olursa olsun kaçınılmalıdır Stresli durumlar. Novopassit, anaç tentürleri, kediotu ve diğerleri gibi sakinleştiriciler normal bir psiko-duygusal durumun korunmasına yardımcı olacaktır. Ancak ilacı uzun süre değil, kesinlikle talimatlara göre almanız gerekir.

Beslenme

Normal sindirim de önemli bir rol oynar - bağırsaklar rahim üzerinde baskı oluşturmamalıdır, bu rahim tonunda artışa neden olabilir. Bu nedenle kabızlık ve şişkinliği önlemek için diyetinizi ayarlamanız gerekir. Dışkıyı sertleştiren yiyecekleri ortadan kaldırın (kahve ve çikolata dahil). Ayrıca bağırsaklarda gaz oluşumunu tetiklememek için baklagiller ve lahana yememelisiniz.

Karabuğday, yulaf ezmesi vb. Tahıllardan yapılan yulaf lapasını tercih edin. Daha fazla sıvı için: komposto, su.

Retrokoryal hematom tanısı aldıysanız endişelenmeli misiniz? Sadece buna değmez, aynı zamanda kesinlikle kontrendikedir. Doktorun talimatlarına uyun, tam dinlenme ve rahat koşullar sağlayın ve diyetinizi ayarlayın.

Rahimde erken aşamalar Hamilelik sırasında embriyo gelişir. Döllenmiş yumurtanın ince bir filmi olan koryon tarafından korunur ve normal gelişim sırasında plasentaya dönüşür.

Bu dönemde embriyonun gelişiminde bir başarısızlık meydana gelirse embriyonik yumurta koryon filminden ayrılır. Ayrılma bölgesi kanla dolar. Bu patolojiye hamilelik sırasında retrokorial hematom denir. Fetal gelişimin durmasına ve kaybolmasına neden olabilir.

Ultrason hamilelik sırasında hematomu tespit edebilir. Ultrason teşhis cihazı ile çekilen fotoğrafta, karakteristik kararmanın yanı sıra döllenmiş yumurtanın deformasyonu da açıkça görülmektedir.

Tekil gebelik sırasında 5-7 haftada ve kadının ikizlere hamile olduğu durumlarda retrokorial hematom gelişir. Alt karın bölgesinde dırdırcı ağrı, kahverengimsi veya kırmızı akıntının ortaya çıkmasıyla patolojiden şüphelenilebilir. Bir kadın bu belirtileri fark ederse derhal bir doktora başvurmalıdır.

Retrokoryonik patolojiye ek olarak:

• subkoryonik - plasentayı çevreleyen fetüs için ciddi bir tehdit oluşturur;
• retroamniyotik- Yeterli tedaviye tabi olarak zamanında tespit edilen oluşum, gelişen bebek için bir tehdit oluşturmaz;
• retroplasental- 16 haftalık hamilelikten sonra plasenta oluşumundan sonra oluşur;
• subamniyotik— varlığı bebek için tehlikeli değildir ancak düzenli izleme gerektirir;
• rahim içi— böyle bir hematomun varlığı fetüs için ciddi bir risk taşır ve acil tedavi gerektirir.

Anne adayı ve bebek için tehlike

Tehlikeli bir durum zamanında tespit edilirse kadının iyileşme ve bebeği kurtarma şansı yüksektir. Hamileliğin normal seyri ve yeterli tedavi ile zarın arkasında biriken kan pıhtısı bir ay içinde çözülür ve sonraki ultrasonda tespit edilmez. Bu, kan pıhtı hacmi yirmi mililitreyi aşmayan patolojiler için geçerlidir.

En büyük tehlike, retroamniyotik hematomdan veya retroamniyotik hematomdan kaynaklanmaktadır. Bu, amniyotik kese ile rahim duvarı arasındaki kanamadır. Kanamanın eşlik etmesi ve anneyi kan kaybıyla tehdit etmesi nedeniyle tehlikelidir.

Herhangi rahatsızlık Alt karın bölgesinde hamilelikte lekelenme kadının ve uzmanların dikkatini gerektirir. Retrotekal hematomun bir belirtisi olabilirler. Durumu teşhis etmek için kan testi istenir ve bir veya daha fazla ultrason muayenesi yapılır.

Kanama uterus duvarı ve koryon ayrımı yüzeyinin yaklaşık yarısını kaplıyorsa ve içinde biriken kan hacmi yirmi mililitreyi aşarsa, donmuş hamilelik olasılığı yüksektir.

Hastalık erken bir aşamada durdurulmuş ve kan pıhtısı çözülmüş olsa bile fetüse yönelik risk hala devam etmektedir. Daha sonra plasenta yetmezliğinin oluşması, erken "yaşlanması", bebeğe sağlanan besin miktarında azalma, hipoksi gelişmesi ve ayrıca düşük kilolu bir bebeğin doğması mümkündür.

Hastalık neden ortaya çıkıyor?

Retrograd hematomun nedenleri:

• bir kadının vücudunda bebek doğurmanın tetiklediği hormonal seviyelerde bir değişiklik;
• genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıkları;
• hamile kadınların şiddetli toksikozu;
• kan basıncında dalgalanmalar, hipertansiyon;
• şiddetli sinir stresi;
• vücuttaki metabolik süreçlerin bozulması;
• rahim boşluğunda patolojilerin varlığı;
• nikotin ve alkol bağımlılığı;
• artan fiziksel aktivite;
• anne adayında iyi huylu veya kötü huylu bir tümörün varlığı;
• otoimmün hastalıklar;
• kan pıhtılaşma bozukluğu;
• kilolu.

Hematom nasıl belirlenir - hastalığın belirtileri

Hastalığın belirtileri hastalığın şiddetine, doğasına ve evresine bağlıdır. Patolojik değişiklikler hafif ise, gelecekteki anne varlığından haberdar olmayabilirler. Sadece ultrason teşhisi yardımıyla tespit edilirler. Kan hücreleri koryon villuslarında tutulduğu için kanlı akıntı görülmez. Bu patolojik durum ne hamile kadını ne de bebeğini tehdit etmeden geçer.

Hastalığın ortalama derecesi, alt karın ve alt sırttaki dırdırcı ağrının yanı sıra kahverengi akıntı ile kendini gösterir. Akıntının rengi kahverengi ise kadının durumu kötüleşmiyor ve akıntının rengi kırmızıya dönmüyorsa uzmanların tedaviye başvurmak için aceleleri yok. Bu durum retrokorial oluşumun rezorpsiyon aşamasında olduğunu yani kendi kendine ortaya çıktığını gösterir.

Retrokapsüler hematomun şiddetli formu, alt karın bölgesinde kramp ataklarıyla birlikte dırdırcı ağrı ile karakterizedir. Bu duruma kan basıncında bir azalma eşlik eder, kanama başlar. Bilinç kaybı mümkündür. Acil tıbbi bakım ve derhal hastaneye kaldırılma gereklidir.

Tümör tedavisi

Retrotrakeal hematomun tedavisi bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğun sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir. Taktikleri iki yöne dayanıyor: kanamayı durdurmak, tümörün büyümesini ve yavaş yavaş emilmesini engellemek. Hastalığın tedavisinin tüm aşamalarında, magnezyum ilaçlarının, uterus tonunu hafifleten antispazmodiklerin (Nosh-Pa) ve gerekirse hemostatik ajanların (Ascorutin, Dicynon) kullanımı endikedir.

Çoğu zaman doktor, anne adayının duygusal durumunu dengelemek için hafif sakinleştiriciler (kediotu tentürü) reçete eder. Hastalara uteroplasental geçirgenliği artıran ilaçların yanı sıra bazı homeopatik ilaçlar da reçete edilir. Tüm ilaçların şekli ve dozu hastalığın şiddetine göre doktor tarafından belirlenir.

Tümörün hafif formları evde, ancak doktor gözetiminde, planlanmış uzman randevularını ve zorunlu testleri kaçırmadan tedavi edilebilir. Evde bir kadının tüm talimatlara, özellikle de yatak istirahatine uyması daha zor olduğundan yatarak tedavi tercih edilir.

Anne adayının, fibrinojen seviyelerini izlemek için bebeği taşıdığı tüm süre boyunca kan testi yapması gerekir. Hastalığın şiddetli seyri zorunlu hastaneye yatış gerektirir.

Tedavi sırasında kadının yatakta kalması, fiziksel aktiviteden, stresten kaçınması ve sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalması gerekir. Çalışan kadınların tedavi süresince hastalık izni alma hakları vardır. Terapi süresi durumun ciddiyetine göre belirlenir. Ortalama olarak bir ila üç hafta arasında değişir.

Sezaryen gerekli olacak mı?

Sezaryen ile doğum endikasyonu daha sonraki aşamalarda ortaya çıkan retroplasental oluşumdur. Teşhis sonuçları fetüsün varlığından muzdarip olduğunu gösteriyorsa operasyon, beklenen doğal doğum tarihinden biraz daha erken planlanır.

Hematom nasıl iyileşir?

Lekelenme veya orta derecede akıntı kanamanın çözüldüğünü gösterir Kahverengi vajinadan. Retrokoriyal oluşumun ortaya çıkmasının ne kadar süreceği, ortaya çıkma zamanına ve kan pıhtısının boyutuna bağlıdır. Ortalama olarak taburculuk 15 ila 35 gün sürer. Akıntının ortaya çıkmasının kaçırılmış bir hamilelik anlamına gelmediğinden emin olmak önemlidir. Hamileliği izleyen jinekolog ve ultrason tanı uzmanı size tümörün tam olarak ne kadar sürede çözüleceğini söyleyecektir.

Hematom çıkamaz mı?

Kadın pelvik organlarının yapısı bazı durumlarda tümörün kahverengi akıntı şeklinde çıkmasına izin vermez. Rahim fundusunun yüksek kısmında yer aldığında bu imkansızdır. Bu gibi durumlarda, hamileliğin sonlandırılması tehdidi olmadan yavaş yavaş düzelir. Bunu hamilelik forumlarında okuyabilir ve böyle bir hematomu olanların çok sayıda yorumunu okuyabilirsiniz.

Hastalığın sonuçları

Kan pıhtısının ortaya çıktığı andan doğuma kadar kadın yakın tıbbi gözetim altındadır. Tüm önerileri sıkı bir şekilde takip ederse prognoz olumludur. Çoğu durumda, yeterli ve zamanında tedavi ile kan pıhtısı kendi kendine ortaya çıkar veya büyüyen bebeğe zarar vermeden düzelir.

Zamanında tıbbi yardım olmadan hamilelik sırasında retrotekal hematom aşağıdakilere yol açar:

• intrauterin fetal ölüm;
• rahim kanaması;
• düşük;
• çocuk gelişimindeki anormallikler;
• 8-9 ayda plasentanın ayrılması.

Önlem alınmazsa kanama durmaz, bu da tümörün büyümesi anlamına gelir ve gebelik sürecinin güvenliğini ve normal seyrini tehdit eder.

Hematom nasıl önlenir - önleyici tedbirler

Bekleyen anne önderlik ederse, bu hoş olmayan komplikasyonun ortaya çıkması önlenebilir. sağlıklı görüntü hayatı ve yeni durumuna özen gösteriyor.

Ana önleyici tedbirler:

1. Kötü alışkanlıkların reddedilmesi. Bir kadın hamile kalmadan önce sigara içiyorsa, bebeği doğurma ve onu besleme döneminde sigara içmeyi unutmalısınız.
2. Bulaşıcı viral hastalıkların zamanında tedavisi. Gebelik sağlığınızı denemenin zamanı değil.
3. Retrokoryal patoloji gelişme riski varsa doktorun talimatlarına maksimum uyum. Bu durumda yatakta kalmanız, fiziksel ve duygusal stresten kaçınmanız gerekir. Kanı boşaltmak için pelvik bölgenin altına bir destek veya yastık koyarak yatmanız önerilir.
4. Morluklardan, yaralanmalardan ve düşmelerden kaçının.
5. Ağır nesneleri kaldırmayın veya taşımayın.
6. Diyetinizi izleyin. Gastrointestinal sistemi ve kardiyovasküler sistemi stabilize eden vitamin bakımından zengin besinlerin tüketilmesi gerekir. Ürünler, kabızlık ve bağırsaklarda gaz oluşumunun dışlanması tavsiye edilir.
7. Kayıt işlemini geciktirmeyin. Patoloji ne kadar erken tespit edilirse, sonuçsuz bir şekilde üstesinden gelinmesi o kadar kolay olacaktır.

Düşük yapma konusunda bilgilendirici bir video izleyin:

Çözüm

Genç bir annede keşfedilen retrokoryal patoloji endişelenecek bir neden değildir. Endişeler yalnızca durumu daha da kötüleştirecektir. Bu, durumunuza son derece dikkat etmeniz ve bu komplikasyonun iz bırakmadan ortadan kalkmasını sağlamak için gerekli tüm önlemleri almanız için bir nedendir.

Anne adayının kendisini gözlemleyen uzman doktorla birlikte tüm randevularına katılması ve onun tüm tavsiyelerine uyması gerekmektedir. Soruna olumlu bir tutum ve sorumlu bir yaklaşım, bebeğe zarar vermeden sorunun çözülmesine yardımcı olacaktır.

Zamanında tedaviden sonra patoloji vakalarının yaklaşık% 98'i sağlıklı bir bebeğin başarılı ve zamanında doğmasıyla sonuçlanır.

Zaten ilk ultrason sırasında hamile bir kadın korkutucu bir tanı duyabilir - rahimde hematom. Kadının korkuları haklı çünkü bu neoplazm, yeterli tedavi olmadığında döllenmiş yumurtanın ayrılmasına neden oluyor ve bu da düşük veya erken doğuma yol açıyor. Ancak çok da gergin olmamalısınız çünkü bu yalnızca durumu daha da kötüleştirebilir. Zamanında teşhis ve tedavi ciddi sonuçların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Hematom neden oluşur?

Mukoza zarında morarma görünümü bir dizi faktörden kaynaklanabilir:

• hemostazın bozulmasına (kan pıhtılaşması) yol açabilecek hormonal seviyelerde değişiklikler;
• zihinsel gerginlik, şiddetli stres ve kaygı;
• pelvik bölgede yaralanmalar;
• inflamatuar ve bulaşıcı nitelikteki genitoüriner sistem hastalıkları;
• yoğun cinsel ilişki;
• toksikozun komplikasyonları;
• kötü alışkanlıklar (alkol ve sigara kan damarlarının yapısını ve tonunu etkiler);
• arterlerdeki basınç değişiklikleri;
• fetal oluşum ve gelişim patolojileri;
• rahim yapısındaki kusurlar ve içindeki inflamatuar süreçler: endometriozis, endometrit ve diğerleri;
• genital çocukçuluk (kadının cinsel organları az gelişmiştir);
• kalıtsal faktörler;
• dolaşım sistemi hastalıkları: trombofili, tromboz, tromboflebit ve diğerleri.

Hematom, uterusun belirli bir bölgesinde kan birikmesinin eşlik ettiği ciddi bir komplikasyondur.

Doktorlar özellikle hamilelik sırasında, gelecekteki plasenta olan rahim veya koryonun damar ağının zayıflığının ortaya çıkabileceğini belirtmektedir. Kural olarak, bunun nedeni endokrin sistemin işleyişindeki bir değişiklik ve metabolik bozukluklardır. Zayıf ve elastik olmayan damarlar patlar, bunun sonucunda döllenmiş yumurtanın zarı endometriyumdan ayrılır ve yırtılma bölgesinde kanla dolu bir boşluk kalır. Erken bir aşamada buna retrokoriyal hematom (koryonik ayrılma meydana geldi) ve daha sonra - retroplasental (plasenta ayrıldı) denir.

Klinik işaretler

Hematomun semptomları doğrudan şekline ve derecesine bağlıdır. Tıpta hafif, orta ve şiddetli derecelerde patoloji vardır:

1. Hafif derecede kadın kendini normal hisseder ve herhangi bir belirti hissetmeyebilir. Morluğun varlığı ultrasonla veya doğumdan sonra tespit edilir. Genital sistemden patolojik akıntı yoktur.
2. Ortalama derece, alt karın bölgesinde bacağa veya lumbosakral bölgeye yayılabilen dırdırcı veya ağrıyan ağrı ile karakterizedir. Karakteristik bir özellik patolojiler kırmızı veya kahverengi akıntıyı tespit ediyor. Ultrason ayrıca anormal fetal kalp atışını da gösterir.
3. Ağır vakalarda hamile kadın, karında veya sırtta tolere edilemeyen akut ağrıdan yakınır. Atardamar basıncı keskin bir şekilde düşebilir, bu da baş dönmesi ve bayılma, genel halsizlik ve güç kaybı, bulanık görme, "sarhoşluk" durumu, artan terleme, uzuvlarda uyuşma ile sonuçlanabilir. Vajinadan kanamadan önce de oluşabilecek bol miktarda kanama vardır.

Bir kadın hematomdan akıntının gölgesini bağımsız olarak değerlendirebilmelidir:

• açık veya açık beyaz renk normaldir;
• erken aşamalarda ortaya çıkan kahverengimsi çizgiler veya safsızlıklar, hematomun boyutunun küçük olduğunu ve fetüsün oluşumunu etkilemediğini gösterir;
• zengin kahverengi renk tonu veya "et döküntüsü" rengi, hematomun kendi kendine çözüldüğünü veya kan pıhtılaştıkça ortaya çıktığını gösterir;
• kırmızı veya bordo akıntı, şu anda meydana gelen açık kanamayı gösterir. Yani hematomun boyutu artmaya devam ediyor ve hamileliğin sonlandırılması için gerçek bir tehdit oluşturuyor.

Şiddetli plasenta ayrılması genellikle şiddetli kanamaya ve ağrıya neden olur.

Ne tür hematomlar var?

Var olmak çeşitli şekiller doğrudan konumlarına, yapılarına ve hamilelik süresine bağlı olan hematomlar.

Retrokoryal

Koryon, döllenmiş yumurtanın embriyoyu saran ve onu dış etkenlerden koruyan zarıdır. Gebeliğin erken evrelerinde oluşur ve embriyonun rahmin iç tabakasına tutunmasını sağlar. Aslında koryon plasentanın doğrudan öncülüdür.

İlk haftalarda ortaya çıkan hematom, döllenmiş yumurtanın koryondan ayrılmasını önceden belirler. Bu durumda kan, fetüs ile arasında birikir, pıhtılaşır ve oksijen değişimini ve metabolizmayı etkiler. Patoloji, plasenta oluşumundan önce hamileliğin ilk üç ayında görülür.

Retrokoryal hematom belirtileri uterus fundus bölgesinde yerleşmişse gelişmeyebilir. Bu durumda kanama ancak ultrason muayenesi sırasında tespit edilebilir.

Yeterli tedavi ile hematom çözülür, yavaş yavaş boyutu azalır veya ortaya çıkar. Aksi takdirde açık kanama döllenmiş yumurtanın tamamen ayrılmasına ve düşük yapılmasına neden olur.

Subkoryonik

Hamilelik sırasında bu tür kanamalar en yaygın ve çok tehlikelidir. Ultrasonda yapısı hipoekoik (bitişik yapılardan daha düşük yoğunlukta farklılık gösterir) veya karışık oluşumlara benzer. Dinamik büyüme kontrolü gereklidir.

Gelecekte subkoryonik hematomun boyutu azalırsa, plasentada fibrin birikimi veya daha küçük bir hematom alanı ve ayrıca membranların ayrılması kalabilir. Bu elementler yeni bir hematomun - retroplasental - ortaya çıkmasına neden olabilir.

Retroplasental

Fetüsün rahim duvarından reddedilmesi 16. haftadan sonra meydana gelirse hematoma retroplasental denir.

Kadın alt karın bölgesinde dırdırcı bir ağrı geliştirir, kanlı akıntı ortaya çıkar, ancak ayırt edici özellik patoloji uterusun tonu ve “taş göbek” hissidir. Hamile kadınlar ayrıca bebeğin daha sık hareket etmeye başladığını ve bunun hipoksiye işaret ettiğini belirtmektedir. Ultrason, fetal kardiyovasküler sistemin (bradikardi, aritmi) işleyişindeki olumsuz değişiklikleri ortaya çıkarır.
Retroplasental hematom genellikle gebeliğin 16. haftasında, plasenta tamamen oluştuktan sonra teşhis edilir.

Retroamniyotik ve subamniyotik

Retroamniyotik ve subamniyotik kanama türleri zaten ilk ultrasonda (12. haftada) belirlendi. Koryon ve amniyon (fetal mesane) arasında kan birikimini temsil ederler ve yalnızca kanama alanında farklılık gösterirler.

Kural olarak, bu tür hematomlar kendi başlarına ve asemptomatik olarak kaybolur, ancak büyümelerinin ultrasonla izlenmesi tavsiye edilir.
Retroamniyotik ve subamniyotik hematomlar koryon ve amniyon arasında kan birikmesidir.

Rahim içi

Rahim içi hematom ile uterusun koryon veya plasentaya bağlı olmayan herhangi bir bölgesinde kanlı bir boşluk oluşur. Bu, organın duvarlarının hasar görmesi, tamamen veya kısmen yırtılması riskini artırır. Kanama sadece mukoza tabakasına değil aynı zamanda kas dokusuna da (myometrium) ulaşabilir.

Kanama alanı artmıyorsa ve hematom vücuda baskı yapmıyorsa gelişmekte olan fetüs, o zaman hamilelik normal bir şekilde ilerliyor. Patoloji ilerlediğinde anne adayı koruma için hastaneye gönderilir.

Vücut için olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Hematom tehlikesi doğrudan büyüklüğüne ve konumuna bağlıdır. Kanama fetal membran alanının% 40'ından fazlasını kapsıyorsa ve hacmi 20 ml'yi aşarsa, aşağıdaki sonuçlar mümkündür:

• yeme bozuklukları ve oksijen metabolizması koryon (plasenta);
• fetal hipoksi;
• rahim tonu;
• intrauterin büyüme geriliği;
• koksigeal-paryetal boyuttaki artışın yavaşlatılması;
• donmuş hamilelik;
• erken düşük veya erken doğum daha sonraki zamanlarda;
• Nadir durumlarda bir kadın için ölümcül olan şiddetli iç kanama.

En tehlikeli sonucu ise “Kuveler rahmi” olarak değerlendiriliyor. Endometriyumda kanamaya ve nekrotik süreçlere (doku ölümü) neden olan plasentanın ayrılması meydana gelir. Bu durumda rahim rezeksiyonu yapılır ve bu da kadının tekrar anne olmasını imkansız hale getirir.
Kuveler'in rahmi, hamile kadınlarda planlanandan önce plasentanın ayrılmasıyla karakterizedir

Hamilelik sırasında hematomun teşhisi için yöntemler

Bir oluşum tespit edildiğinde jinekolog temel testleri belirler:

• genel ve biyokimyasal kan testi;
• koagulogram (kan pıhtılaşma parametrelerini kontrol eden bir test);
• İdrar analizi;
• flora için vajinal akıntının bakteriyel yayılımı;
• hormonal tarama;
• HIV ve sifiliz için kan testi;
• CYBE taraması (cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar).

Ultrason, hamilelik sırasında hematomun incelenmesinde en doğru ve objektif yöntemdir. Aşağıdakileri belirlemenizi sağlar:

• morluğun büyüklüğü ve dolgunluğu;
• lokalizasyon (koryon, plasenta, amniyon, rahim dokusu vb.);
• döllenmiş yumurtanın deformasyon derecesi ve uterusun konturu;
• rahim duvarlarının kalınlaşmasının varlığı (kanama gelişimini gösterir).

Ultrason - ana yöntem Hamilelik sırasında hematom çalışmaları

Doppler ultrason kullanılarak embriyonun koryon (plasenta) ve damarlarındaki kan akışının düzeyi ve kalitesi belirlenir. Çalışma sırasında fetüse yetersiz kan temini ve hipoksi (oksijen eksikliği) ortaya çıkabilir. Ayrıca doktorun çocuğun kalp atışlarını dinlemesi ve değerlendirmesi gerekir.

Hematomların tedavisi

Erken evrelerde kanamanın tedavisi (uterus, amniyotik ve subamniyotik hematom) yalnızca membranların önemli bir alanını kapladığında, artma eğiliminde olduğunda kullanılır.

Aşağıdaki tedavi rejimi reçete edilir:

1. Tokolitik ilaçlar. Rahim spazmlarını ortadan kaldırmak için tasarlanmıştır. Papaverin intravenöz veya intramüsküler uygulama için kullanılır, uterusun peristaltizmini ve tonunu azaltır, duvarlarını gevşetir. Ağızdan kullanıma yönelik tabletlerdeki No-Spa, kas spazmlarını hafifletir ve ağrıyı azaltır. İntravenöz uygulama için bir çözelti formundaki magnezyum sülfat, düz kasları gevşetir ve kanama tedavisinde önemli olan kan damarlarındaki basıncı azaltır.
2. Hemostatik kompleks (Vikasol, Ascorutin, Ditsinon). Sürüm formu: ağızdan kullanım için tabletler. Askorutin, damar tonusunu destekleyen bir vitamin preparatıdır. Dicynone (Etamsylate) kanamayı ve sivilceli vajinal akıntıyı azaltmak için kullanılır. İlaç kompleksi kan kaybını durdurur, kanın pıhtılaşmasını teşvik eder, bunun sonucunda hematom yavaş yavaş ortaya çıkar veya çözülür.
3. Gestagen'ler. Bağışıklık sistemini ve hamileliği desteklemek için reçete edilir. Bunlar esas olarak progesteron hormonuna (Duphaston, Utrozhestan) dayanan ilaçlardır.
4. Rahatlatıcı bitki çayı. Kediotu, melisa yaprakları, nane ve lavanta bazlı bitkisel kaynatma, stresi hafifletmeye ve hamile bir kadını sakinleştirmeye yardımcı olacaktır.
5. Diyet. Anne adayının bağırsak hareketliliğini artıran yiyecek ve içecekleri tüketmesi yasaktır. Yeme bozukluğu veya kabızlık durumunda pelvik organların kasları ve bağları gerginleşir ve bu da başlayan kanamayı artırabilir. Midede fermantasyona neden olan gazlı içeceklerden, sebze ve meyvelerden uzak durmalısınız. Süt ve süt ürünlerini dikkatli kullanın Süt Ürünleri, etler, fasulyeler ve fırınlanmış ürünler.

Retro ve subkoryonik ile retroplasental hematomun tedavisi bir hastanede gerçekleştirilir ve aşağıdaki şemayı içerir.

1. Azalan fiziksel aktivite. Anne adayına yatak istirahati ve cinsel huzur reçete edilir. Bir kadının pelvisin yükseleceği bir pozisyonda dinlenmesi gerekir (kalçanın altına bir yastık yerleştirebilirsiniz). Bu, rahimden yoğun kan akışı sağlayacak ve kanamayı azaltacaktır.
2. Diyet (yukarıda açıklanmıştır).
3. Hemostatik ilaçlar (Vikasol, Etamzilat).
4. Antispazmodikler (Magnezyum sülfat, Papaverin).
5. Vitamin-mineral kompleksi ve immünomodülatörler. Demir takviyeleri, sağlıklı kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin seviyelerinin korunmasında özel bir rol oynar. Hem annenin hem de çocuğun dolaşım ve sinir sistemlerini güçlendiren folik asit alımına devam edilmesi de önemlidir. Vitamin kompleksi Magne B6 sakinleştirici bir etkiye sahiptir ve düz kasları almaya gerek kalmadan gevşetir. ilaçlar.
6. Fetal beslenmeyi iyileştiren ve hipoksiyi önleyen ilaçlar (Actovegin, Curantil). Actovegin intravenöz olarak metabolizmayı iyileştirir ve normal kan akışını destekler.
7. Hemostatikler (büyük kanamayı önleyen ilaçlar). Fibrinolizin bir inhibitörü olduğu (kan pıhtılarının erime sürecini yavaşlatır) kendini çok iyi kanıtlamıştır. İlaç, çeşitli hematom türlerinin tedavisi için reçete edilir (1 hafta boyunca oral uygulama). Kullanıma kontrendikasyonlar şunlardır: böbrek hastalığı, subaraknoid kanama, derin ven trombozu veya tromboflebit, ilacın bileşenlerine alerji.

Fotoğraf galerisi: hematom için ilaçlar

Tranexam kan kaybını tedavi etmek ve önlemek için kullanılır
Dicynone, kanamayı önlemeyi, azaltmayı ve durdurmayı amaçlayan homeostatik bir ilaçtır. Vikasol, K vitamininin sentetik suda çözünebilen bir analoğu olan antihemorajik bir maddedir.
Duphaston, düşük yapma tehdidi olduğunda birçok jinekolog tarafından reçete edilir. Magne B6, sinir sisteminin durumu üzerinde normalleştirici bir etki yaratır.

Hamilelik her kadının hayatında harika bir dönemdir. Yeni bir hayatın doğuşu, parlak duygular ve duygular bunaltıyor anne adayı. Ne yazık ki bazen bu unutulmaz zaman, sağlık sorunlarının gölgesinde kalıyor. Tehlikelerden biri rahimdeki hematom olabilir. Sonuçta rahim hamilelik sırasında çok büyük stres yaşar. Uterus hematomu (Yunanca "hem" - "kan" kelimesinden gelir), hasarlı kan damarlarından gelen kanla dolu bir alandır. Birkaç çeşit hematom vardır.

Hamilelik sırasında retrokoriyal hematom. Ne olduğunu?

Bu, rahim duvarı ile koryon arasında kan birikmesidir.

Koryon, rahimdeki embriyoyu çevreleyen dış villus zarıdır. Başlıca işlevleri enfeksiyonlara karşı koruma ve embriyoya oksijen sağlamaktır. Koryon çok sayıda villusla kaplıdır. Gelecekte plasenta ondan oluşacaktır. Hatta bazen embriyonun normal gelişimi için önemini gösteren “erken plasenta” olarak da adlandırılır. Hamilelik sırasında retrokorial hematom, koryonun pul pul dökülmeye başladığını, onunla rahim duvarı arasında bir boşluk oluştuğunu ve kanla dolduğunu gösterir. Bu tanı ancak gebeliğin 16. haftasından önce konulabilir.

Hematomun fetal yumurta zarı ile rahim arasında yer alması nedeniyle hamilelik sırasında retrokoriyal hematoma transtekal veya retrotekal olarak da adlandırılır.

Elbette normalde bu tür bir ayrılmanın meydana gelmemesi gerekir. Sonuçlar çok üzücü olabilir - hematom amniyotik keseye baskı yapar, normal kan akışını engeller, beslenme yetersizliklerinin gelişmesine katkıda bulunur ve düşüklere yol açabilir. Düşük olmasa bile hematomun sonuçları, doğmamış çocuğun beyninin gelişimini etkileyebilir. Aslında, bu patolojiyle embriyonun oksijen açlığı sıklıkla meydana gelir. Ve bildiğiniz gibi öncelikle beyin hücrelerini etkiliyor. Bu nedenle, bir kadının retrokoriyal hematomlu akıntısı veya ağrısı olmasa bile doktor reçetelerini ihmal etmemelisiniz.

Retrokorial hematomun nedenleri tam olarak belirlenmemiştir. Ancak aşağıdaki durumlarda ortaya çıkma olasılığı artar:

1. rahim ve diğer cinsel organların malformasyonları veya yetersiz gelişimi;

2.hormonal dengesizlikler;

3. bulaşıcı veya otoimmün hastalıklar;

4.aşırı fiziksel aktivite;

5. karın yaralanmaları veya morluklar;

6. olumsuz çevresel etkiler - gürültü, titreşim, olumsuz çevresel faktörler;

7. kan pıhtılaşma sistemindeki bozukluklar;

8.psikolojik gerginlik, stres;

9. Döllenmiş yumurtanın veya embriyonun gelişimindeki anomaliler;

10.Hamile bir kadının kötü alışkanlıkları

11. Vücudun bireysel özellikleri (kalıtsal yatkınlık dahil).

Maalesef kurulumu genellikle zordur gerçek sebep bir anormalliğin ortaya çıkması. Bu nedenle hamile bir kadın sağlığına dikkat etmeli, fazla çalışmaktan, ağır fiziksel çalışmadan ve olumsuz duygulardan kaçınmalıdır.

Çoğu zaman, retrokorial hematom, herhangi bir dış belirti olmadığından, hamileliğin 12. haftasında rutin ultrason sırasında tesadüfen keşfedilir. Kadın hiçbir şeyden endişe duymuyor, olağandışı bir vajinal akıntı yok. Daha az yaygın olarak, hamile bir kadın alt karın bölgesinde veya sırtın alt kısmında dırdırcı bir ağrıdan şikayet eder ve halsizlik ve lekelenmeden rahatsız olur. Genellikle retrokorial hematom hamileliğin 5-7. haftalarında ortaya çıkar.

Patoloji şiddetliyse, kadın alt karın bölgesinde kırmızı kanla karıştırılmış kahverengimsi akıntı, dırdırcı, kramplı ağrıdan rahatsız olur. Kan kaybı nedeniyle kan basıncı düşebilir, titreme, halsizlik ve baş dönmesi ortaya çıkabilir. Bu durumda acilen nitelikli tıbbi yardım aramalısınız. Ancak neyse ki bu tür vakalar modern tıpta oldukça nadirdir.

Elbette hematomu duyunca anne adayı endişelenmeye başlar çünkü bu hamileliğin sonlandırılması tehdidine işaret edebilir. Ancak, annenin gerginliği durumu daha da kötüleştireceğinden, kendinizi toparlamaya çalışmak en iyisidir. Çoğu zaman bu patolojinin başarılı bir şekilde tedavi edilebileceği unutulmamalıdır. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hamileliğin başarıyla gelişmeye devam etme olasılığı o kadar artar. Çoğu hematomun boyutuna bağlıdır. Elbette ne kadar küçük olursa o kadar iyidir. Gebelik kesesi boyutunun %40'ını aşmayan hematomlar en iyi şekilde tedavi edilir. Her durumda, hematomun emilmesinin ana koşulu dinlenme ve ideal olarak yatak istirahatidir. Ayrıca doktor hamile kadını muayene edecek ve bunun nedenini öğrenmek için tıbbi muayene yapacaktır. makul sebep patolojinin ortaya çıkması ve ilaç tedavisine başlanması. Eğer doktorunuz hastane ortamında devam etmenizi tavsiye ederse reddetmemelisiniz.

Hamile bir kadına retrokoriyal hematom teşhisi konulduysa ve bir süre sonra kahverengimsi akıntıya başladıysa, büyük olasılıkla hematomun çözüldüğü ve bunun doldurulduğu "eski" kan olduğu unutulmamalıdır. . Hematomun “çıkmasının” ne kadar süreceği kesin olarak belirlenmedi. Muhtemelen - yaklaşık 2-5 hafta. Ancak kırmızı vajinal akıntı endişe verici bir semptomdur. Büyük olasılıkla, hematom büyümeye devam ediyor - ve hamileliğin kendiliğinden sona ermesi, yani düşük yapma tehlikesi var. Muayene yapacak ve doğru tanıyı koyacak olan doktorunuza gitmeniz en iyisidir.

Ultrason yapıldıysa ve doktor retrokoriyal hematomun organizasyon aşamasında olduğu sonucunu yazdıysa - bu nefes verebileceğiniz anlamına gelir - tehdit bitti! Artık geriye kalan tek şey sabırlı olmak ve ya geçmesini ya da vajinal akıntı ile çıkmasını beklemektir.

Hamile bir kadının duyabileceği başka bir tanı türü de retroamniyotik hematom. Hamilelik sırasında retroamniyotik hematom nedir? Rahim duvarı ile amniyon arasında oluşan kanamadır. Amniyon - amniyotik kese veya popüler olarak "gömlek", fetüsün ve amniyotik sıvının bulunduğu bir tür kesedir. Amniyotik membran çok ince fakat elastiktir. Ana işlevi çocuğu korumak ve anne bedeniyle ilişki kurmaktır.

Retroamniyotik hematomun nedenleri retrokoryal hematomlarla aynıdır. Ancak retroamniyotik, amniyotik kese tarafından korunduğu için fetüs için daha az tehlikelidir. Bu hematom, kanamanın eşlik etmesi nedeniyle büyük ölçüde anne için tehlikelidir. Önemli olan zamanında tespit edilip tedaviye başlanmasıdır. Her onuncu hamile kadın hamilelik sırasında hematom yaşar ve sadece% 2-3'ü olumsuz sonuçla sonuçlanır ve düşükle sonuçlanır. Diğer durumlarda hamilelik normal şekilde ilerler. Doktorun doğumdan sonra hematomun varlığını öğrendiği ve plasentadaki izlerini gördüğü durumlar bile vardır. Yani hematom çocuk için her zaman tehlike oluşturmaz.

Katılan doktor, hematomun doğası ve büyüklüğü hakkındaki bilgisine dayanarak, sezaryen ile doğum önerebilir - bu, hipoksiyi, yani doğum sırasında çocuğun oksijen açlığını ortadan kaldırır.

Hamilelik sırasında çeşitli hematom türlerinin ana tedavisi büyümesini önlemektir, bu da hamile kadının vücudu üzerindeki zararlı dış etkilerin ortadan kaldırılması gerektiği anlamına gelir. Anne adayı sağlığına dikkat etmelidir - kötü alışkanlıklardan vazgeçmelidir: küçük dozlarda bile alkol içmeyin, sigara içmekten ve ilaç almaktan kaçının. Elbette, özellikle hamileliğin erken evrelerinde, bir kadının hamile olduğundan şüphelenmediği ve önceki yaşam tarzını sürdürmeye devam ettiği durumlar vardır. Ancak yeni bir hayatın doğuşunu öğrendikten sonra acilen bir doktora danışmak ve aldığınız ilaçlar hakkında bilgi vermek gerekir. Doktorlar ayrıca hamile kadınlara soğuk algınlığı ve enfeksiyonlara karşı sağlıklarına daha fazla dikkat etmelerini - mümkünse cereyan ve insan kalabalığından kaçınmalarını tavsiye ediyor. Bununla birlikte, bir kadının "örnek" bir hamile kadın olduğu, tüm kurallara uyduğu ancak hematom geliştirdiği de olur. Bu durumda geriye kalan tek şey sabırlı olmak ve olumlu bir sonuca uyum sağlamaktır.

Ülkemizde doktorlar genellikle riske girmeyip hamilelik sırasındaki hematomları hastane ortamında tedavi etmeye devam etmektedir.

Yetkili bir doktor, “her ihtimale karşı” ciddi ilaçlar almaktan kaçınmak için mutlaka muayene ve testler yazacaktır!

Hematomlu hamile bir kadına hangi testler reçete edilir:

1. genel ve biyokimyasal kan testi - vücutta inflamatuar odakların olup olmadığını (kronik olanların olası alevlenmesi veya görünümü) göstereceklerdir bulaşıcı hastalıklar) ve kanın pıhtılaşması nedir;

2. hormonlar için kan testi - progesteron eksikliğini çürütecek veya doğrulayacaktır;

3.genel idrar testi;

4. vajinal yayma.

Her durumda, kadına yatak istirahati verilir. Ek olarak, bir diyet izlemeniz önerilir - artan gaz oluşumuna neden olan yiyeceklerden, baharatlı ve yağlı yiyeceklerden ve kahveden kaçının. Testler hormonal düzeylerin çocuğun gelişimi açısından uygun olmadığını gösteriyorsa, Utrojestan veya Dufaston.

Akut dönemde kronik hastalıklar veya enfeksiyon tespit edilirse hamile kadının antibiyotik alması gerekir. Katılan doktor tarafından seçilmelidirler. Hamile vücudunun bazen tedaviye alışılmadık bir şekilde tepki verebileceğini unutmamalıyız; bazılarında mide rahatsızlığı veya mide bulantısı yaşanabilir. alerjik reaksiyonlar. Bu nedenle hamile kadının durumunun yakından takip edilmesi önemlidir.

B, A ve E grubu vitaminleri hatasız olarak reçete edilir ve genellikle Magnezyum B6. Kan pıhtılaşma sistemindeki bozukluklar tespit edilirse, reçete edin Vikasol , Disinon veya Tranexam. Bazen hücre metabolizmasını ve kan dolaşımını iyileştirmek için reçete edilir. Actovegin. Ancak bu ilacın etkililiğinin kanıtlanmadığını lütfen unutmayın, bu nedenle hamilelik sırasında kullanmadan önce güvenilir bir doktora danışın.

Ultrasonda uterus tonusu belirtileri ortaya çıkarsa, rektal fitiller reçete edilir. Papaverin. Genel refahı iyileştirmek için sakinleştirici almanız önerilir - Novo-Passit , Persen veya kediotu özü. Şiddetli ağrılar için ağrı kesiciler reçete edilebilir.

Doğanın kendi planları olduğu unutulmamalıdır. Elbette çok ileri gitmemelisiniz ama durumunuz üzerinde de durmamalısınız. Bırakın, okuyun ilginç kitap veya en sevdiğiniz filmi izleyin, olumsuz düşünceleri uzaklaştırın: çocuk annesinin ruh halini hisseder - ve bu şekilde ona ve kendinize daha fazla yardımcı olursunuz.

Hematom, deri altında bir kanama veya sadece bir morluktur. Morarma bir kontüzyonla ilişkilidir. Hamilelik sırasında rahimde bu tür olayların bulunması durumunda kadınların şaşkınlığını hayal edin. Teşhis anında kaygıya yol açar. Panik yersiz değil. Hamilelik sırasında hematom patolojinin kanıtıdır.

Embriyoyu çevreleyen karmaşık bir yapı olan döllenmiş yumurta, üreme organının duvarlarından soyulur. Patoloji uzun süre kendini göstermeyebilir. Gebeliğin ilk trimesterinin sonunda yapılan ilk ultrason muayenesi sırasında tespit edilir. Kanamalar tehlikelidir. Hamileliğin başarılı seyrini tehdit ediyorlar.

Bekleyen anneler genellikle hamileliğin erken evrelerinde hematomu ancak muayeneden sonra öğrenirler. Bir jinekolog rahimdeki hematomu 5-8 haftadan daha erken bir zamanda tespit edemez. Hematom nedir? Rahim duvarları ile döllenmiş yumurta arasında oluşan boşlukta kan birikmesi neyi gösterir?

Üreme organı çeşitli nedenlerle zarar görür. Hasar yerinde, hayat veren nemin biriktiği bir boşluk oluşur. Birikmiş kan sıvı olabilir veya halihazırda pıhtılaşmış olabilir. Hamilelik sırasında rahimde hematom tespit edilirse jinekolog tedaviyi reçete eder. Bu, hamileliğin sona ermesine ve yenidoğanın yaşamının korunmasına yardımcı olur.

Ne sebep olur

Erken gebelikte uterus hematomunun oluşmasına katkıda bulunan birçok faktör vardır. Bunlar şunları içerir:

• hormonal dengesizlik,
• ağırlık kaldırmak,
• ekoloji,
• karın yaralanmaları ve morluklar,
• embriyonun anormal gelişimi,
• kadın Hastalıkları,
• hamileliğin ikinci yarısının toksikozu,
• anne adayının kötü alışkanlıkları.

Hamilelik sırasında hormonal dengesizliğin nedeni tiroid bezinin fonksiyon bozukluğudur. Bu organ, hormonal seviyelerin düzenlenmesinde görev alan hormonları kana salgılar. Çoğu zaman kısırlık tiroid bezinin fonksiyon bozukluğu ile ilişkilidir. Ancak bir kadının hamile kalabildiği görülür, ancak hamilelik tehlikeye girer. Plasentanın reddedilmesi hematom oluşturur. Endokrin organların gizli patolojileri, hamileliğin erken döneminde döllenmiş yumurtanın ayrılmasıyla kendini gösterebilir.

Güçlü fiziksel aktivite hamilelik sırasında faydalıdır, ancak ağır kaldırmak kas tonusunun zayıflamasına ve küçük kan damarlarına zarar vermesine neden olabilir. Ancak bazı anneler de izin verilmemesi gereken aşırı stres yaşarlar. Olumsuz ortam, anne adayının ve bebeğin vücudunu zehirleyebilir. Bu büyük ölçüde sanayi bölgelerinin sakinlerini ilgilendiriyor.

Hamilelik sırasında karın bölgesinde meydana gelen yaralanmalar ve morluklar, iç morarmalarla doludur. Karnınızın üzerine düşmek özellikle tehlikelidir. Embriyo gelişimi ters giderse, sapmalar ortaya çıkarsa vücut, yaşayamayan embriyoyu reddederek tepki verir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar gebelik patolojisine yol açar. Bu bakımdan sifiliz özellikle tehlikelidir.

Hematomlardan kaçınmak için hamileliğinizi planlamalısınız. Planlama aşamasında olası tüm olumsuz faktörleri dışlamak için bir inceleme yapın. Çocuk taşımak ebeveynlerin yaşam tarzını kökten değiştiren zor bir dönemdir. Kötü alışkanlıklardan vazgeçmeyi ve sağlığınıza çok dikkat etmeyi gerektirir.

Vücut için olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Hematomlar farklıdır. Tehdidin derecesi kanla dolu boşluğun özelliklerine ve boyutuna bağlıdır. Hafif bir neoplazm hamileliğin 5-8. haftasında ortaya çıkarsa ve herhangi bir olumsuz duyumla ilişkili değilse, hamile kadın bunu bebeğin doğumundan sonra öğrenecektir.

Şiddetli kanama hamilelik seyri, anne sağlığı ve bebeğin hayatı açısından ciddi bir tehdit oluşturur. Annede posthemorajik anemi gelişebilir. Bu, fetüsün de yaşadığı kan kaybının sonucudur. Embriyoya oksijen kanla sağlanır. Yetmiyor, oksijen açlığı başlıyor. Bu çocuğun hayatı ve gelişimi açısından tehlikelidir. Böyle bir hematomun en basit sonucu zihinsel ve fiziksel Geliştirme yeni doğmuş bir bebekte. En kötü senaryoda, kanama plasentanın ayrılmasını tehdit eder: kan endometriyuma akar, dokular ölür.

Erken gebelikte

Bilgi Güçtür. Genç bir annenin, anneliğin dikenli yolunda kendisini ne gibi tehlikelerin beklediğini bilmesi gerekir. Farklı türde Hamileliğin erken döneminde rahim hematomları yaygın bir olay değildir, ancak meydana gelir. Sorun belirtilerinin zaten erken aşamalarda ortaya çıktığı görülür. Bazen bir kadın sorunu ultrason sonuçlarından öğrenir. Bu, üçüncü üç aylık dönemin sonunda 10 haftada meydana gelir. Embriyonun büyümesi her zaman uterusun büyümesine yol açar. Büyüyen organ, görsel inceleme ve durumuyla ilgili sonuçlar için daha erişilebilirdir. Dolayısıyla bu dönemde doğru tanı koymak mümkündür. Hematom çocuk sahibi olmak için ciddi bir tehdittir. Amniyotik kesenin ayrılmasını tehdit ediyor. Tedaviye zamanında başlanmazsa gebelik düşükle sonuçlanacaktır.

Herhangi bir patolojinin dış belirtileri vardır. Her zaman doğru yorumlanmıyorlar ama varlar. Herhangi bir karın ağrısı için hamile bir kadın jinekoloğunuza başvurmalıdır. Doktor muayene yapacak ve teşhis prosedürlerini yazacaktır. Daha doğru bir tarih için annenin kişisel hayatına dair hiçbir ayrıntıyı saklamaması gerekir. Kendisine kendisinin ve bebeğin babasının sağlık durumu hakkında doğru bilgiler verilmelidir. Böylece uzman, hamileliğin normal seyrindeki sapmaya neyin sebep olduğuna karar verebilecektir: metabolik bozukluklar, travma, stres, herhangi bir hastalık veya diğer faktörler.

Eğitim belirtileri

Hafif bir hematom asemptomatik olabilir. Bunu ultrason muayenesi sırasında veya doğum sırasında öğrenirler. Orta derecede hematomların bazı belirtileri vardır:

1. Alt karın veya bel bölgesinde ağrıyan ağrı. Adet ağrısıyla karşılaştırılabilir ancak genital organların iltihaplanmasından kaynaklanan ağrıya da benzer olabilir.
2. Özellikle akşamları yorgun, halsiz hissetmek.
3. Orta şiddette hematom ile soluk kahverengi akıntı ortaya çıkar. Böyle bir kanamanın "bulaşmış" olduğu söylenir.

Şiddetli kanama belirtileri orta şiddetteki belirtileri tekrarlar, ancak daha belirgindir:

1. Alt karın ve sırttaki ağrı şiddetlidir. Genital organların (endometrit veya adneksit) şiddetli iltihaplanmasıyla ortaya çıkanlara benzerler.
2. Hipotansiyon belirgindir. Akşam saatlerinde basınç düşüyor.
3. Ağrıya adet sırasında olduğu gibi ağır kanama eşlik eder.

Şiddetli bir hematom şekli, ilk trimesterde meydana gelirse gerçek bir düşük yapma tehdidi oluşturur.

Durumu hafifletmeye yönelik semptomlardaki küçük sapmalar (dün karnım çok ağrıyordu ama bugün daha az acıyor) anneyi memnun etmemelidir. Uterus hematomu acil uzman müdahalesini ve tedavinin başlatılmasını gerektirir.

Ne tür hematomlar var?

Kanamanın doğasına bağlı olarak, rahimdeki patologlar birkaç türü ayırt eder:

1. Subkoryonik, erken gebelik sırasında uterusun mümkün olan en erken hematomudur.
2. Retrokorial - koryonun rahim duvarından ayrılması ve boşluğun kanla doldurulması sonucu.
3. Retroplasental, 15 haftanın karakteristik özelliği olan ikinci trimesterin bir patolojisidir.
4. Retroamniyotik - rahim duvarları ve amniyotik kapsülün oluşturduğu boşluğun kanla doldurulması.
5. Subamniyotik - retroamniyotik gibi görünür, ancak daha sonraki bir tarihte ortaya çıkar.
6. Rahim içi – rahim duvarları hasar gördüğünde ortaya çıkar.

Anne ve bebeğe yönelik olası bir tehdidi değerlendirirken hematomun boyutu önemlidir. Perinatal yapılardaki hasarın ciddiyetini gösterirler.

Retrokoryal

Koryon, hamileliğin ilk yarısında rahmin içini kaplayan tabakadır. Zamanla yavaş yavaş plasentaya dönüşür. Bir kadının veya çocuğun vücudunda belirli olumsuz olaylar ortaya çıktığında döllenmiş yumurtanın ayrılması meydana gelir. Ortaya çıkan boşluk, rahmi besleyen kan damarlarından giren kan pıhtıları ile doldurulur. Bu uterusun retrokorial hematomudur. Bu patoloji hamilelik sırasında mümkündür.

Patolojinin ciddiyeti ve gelecekteki hamilelik beklentileri kanama alanına bağlıdır. Döllenmiş yumurtanın üçte birinin ayrılması kötü bir işarettir. Rahim boşluğunda fetüsün ölümünü tehdit eder. Bu olgunun kesin mekanizması hâlâ gizemini koruyor.
Fetüsün veya plasentanın dış zarının dökülüp boşluğun sıvıyla doldurulması sürecine transtekal hematom denir. Hamilelik sırasında zar herhangi bir aşamada soyulmaya başlayabilir. Bu durumun ilerleyen aşamalarda ortaya çıkması ve çocuğun hayatını tehdit etmesi halinde sezaryen operasyonuna başvurulur. Böyle bir kararın ana göstergesi fetal yaşayabilirliktir.

Subkoryonik

Subkoryonik hematom erken gebelikte en sık görülen anormalliktir. Embriyonun kendiliğinden salınması nedeniyle durum tehlikelidir. Vücuttaki ilk problemlerde: alt karın bölgesinde dırdırcı ağrı ve kahverengimsi akıntı, derhal bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa başvurmalısınız. Kanamanın boyutu küçükse gelişimini izlemek gerekir.

Retroplasental

Bu hematom şekli ikinci trimester için tipiktir. Plasenta bir organ olarak ancak on altıncı haftada oluşur. Plasentanın damarlarında retroplasental kanama meydana gelir ve hem annenin sağlığından hem de fetüsün davranışından kaynaklanan bir takım işaretlerle karakterize edilir.

Bir kadın alt karın bölgesinde şiddetli ağrıdan şikayetçidir. Kanlı akıntı ortaya çıkar ve uterusun tonu artar. Bunlar tehlikeli semptomlar olarak kabul edilir. Hematom, üreme organını fetustan kurtulmak için uyarır. Embriyo için bu gözden kaçmaz. Çocuğun kalp atış hızı artar ve bunun yerini bradikardi alır. Tehlikeyi hissediyor gibi görünüyor ve korkuyla tepki veriyor.

Retroamniyotik ve subamniyotik

Retroamniyatik hematom dış işaretler görünmüyor. Bu tanı yaklaşık 12. haftada ultrasonla konulur. Çoğu zaman hamileliğin normal seyrini tehdit etmez. Bu tür kanama, intertekal hematomları ifade eder: amniyotik membran ile rahim duvarı arasında kan birikir. Teşhis sürekli izleme gerektirir. Kanamanın büyümesini derhal önlemek için bu gereklidir.

Subamniyotik hematom tehlikeli değildir. 3-4 mm kadar küçükse kendi kendine düzelir veya kan pıhtısı şeklinde çıkar.

Rahim içi

Bu patoloji, fetus büyüdüğünde ve rahim duvarları zayıfladığında ortaya çıkar. Organ gerilmeye dayanamaz ve ona nüfuz eden kan damarları tarafından hasar görür. Tüm kanamalar arasında bu hematom en tehlikelisidir. Hayat veren nem, üreme organına nüfuz ederek doku nekrozuna yol açabilir. Rahim hematomu ile fetüsü doğurmak ve korumak mümkündür, ancak kadının acil hastaneye yatırılması gerekir.

Kanama rahim ve fetüsün gelişiminin bir sonucudur. Hamileliğin son üç ayında meydana gelen bu durum, doğmamış bebeğe zarar verebilir. Süreç ilerlerse sezaryene başvuruyorlar ya da yapay doğumu başlatıyorlar. Bu, küçük bir insanın hayatının kurtarılmasına yardımcı olur.

Hematom teşhisi için yöntemler

Hamilelik sırasında hematomu teşhis etmenin ana yöntemi ultrasondur. En doğru sonuçları verir. Muayene sırasında doktorun bazı noktalara dikkat etmesi gerekir:

• kan birikiminin yeri,
• kanamanın boyutu,
• boşluktaki sıvının hacmi,
• hematomun genel görünümü,
• eğitimin yapısı,
• rahim tonu.

Bütün bu bilgiler önemlidir. Hematomun çocuğu çevreleyen zar üzerindeki etkisi lokasyona bağlıdır. Kanamanın büyüklüğü ve sıvının hacmi bebeğin gelişimi açısından tehlike olduğunu gösterir. Genel görünüm ve yapı, varlığının ne kadar eskiye dayandığını gösteriyor. Rahmin sarsıcı durumu, düşük yapmaya hazır olduğunun bir teyididir.

İlk ultrason muayenesi 12. haftada yapılır. Ancak diğer testler kadın tarafından düzenli olarak yapılır. Sonuçları hematomun varlığının dolaylı olarak doğrulanması olabilir. Anne ve babanın kan grubu testleri büyük önem taşıyor. Anne ve babanın Rh faktörü eşleşmediğinde hamilelikle ilgili sorunlar ortaya çıkabilir. Hamile kadınlar aşağıdaki test ve testlere tabi tutulur:

1. Genel kan analizi. Anne adayının sağlık durumu hakkında genel bir fikir verir.
2. Klinik idrar analizi onaylamanıza veya reddetmenize olanak tanır olası sorunlar böbrekler ve geç toksikoz ile.
3. Pıhtılaşma için kan testi. Doğum sırasında bu testin sonucu çok önemlidir.
4. Biyokimyasal kan testi, hamileliği tehdit eden bazı hastalıkların varlığı hakkında fikir verir.
5. Embriyonun Doppler testi, bebeğin doğru gelişimini ve büyüklüğünün gebelik yaşına uygunluğunu doğrular.
6. Hormon testleri. Sadece onların yardımıyla hormonal seviyelerin durumu hakkında bir sonuca varılabilir.
7. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları test edin.

Hematomun tanısı ve tedavisi yakından ilişkilidir.

Tedavi

Uygun şekilde reçete edilen tedavi, kanama tedavisini başarılı kılar. Vakaların yüzde doksan beşinde sadece hamileliği sürdürmek değil, aynı zamanda anne ve çocuk için güvenli hale getirmek de mümkündür. Kanama için özel ilaçlar reçete edilir:

Bazen hormonal destek sağlamak için ilaçlar reçete edilir. Seçimleri kesinlikle analizlere dayanarak yapılır. Tedavi sadece doktor tarafından reçete edilir. Anne adayı hamilelik sırasında hematomların nasıl tedavi edileceğini bilse bile kendi kendine ilaç kullanmamalıdır. Risk haklı değildir. Seçenek ilaçlar testlerin ve teşhis çalışmalarının sonuçlarına bağlıdır. Modern teşhis yöntemlerine başvurmadan herhangi birinin sağlık durumunu değerlendirebilmesi pek mümkün değildir.

Hematom hamilelik sırasında nasıl düzelir?

Poliklinik kartında “Organizasyon aşamasında hematom” yazısı belirdi. Bu, hamilelik sırasında neoplazmın kendi kendine çözülebileceğini gösterir. Yüksek olasılıkla bu, alanı fetal yumurtanın dörtte birini geçmeyen küçük kanamalar için geçerlidir. Böyle bir giriş göründüğünde birkaç kurala uyulmalıdır:

• Yakınlıktan kaçının.
• Normal bağırsak fonksiyonunu uyarın.
• Bacaklarınız başınızın üstünde olacak şekilde daha sık uzanın.

Herhangi bir hematomun emilmesi mümkündür. Bu patolojinin oluşum mekanizması çok az incelenmiştir. Açık olan tek bir şey var: Sebep ortadan kalkar, sonuç da ortadan kalkar. Tamamen şansa güvenemezsiniz. Rezorpsiyon aşamasında bile olsa bir kanama tespit edilirse, bir uzmanın tavsiyesine kesinlikle uymalısınız. Hamileliği sürdürmenin ve tam teşekküllü bir çocuk doğurmanın tek yolu budur.

Hamilelik sırasında hematom nasıl ortaya çıkar?

Hamileliğin erken döneminde rahimdeki hematomun kendiliğinden ortaya çıkması olur. Bu genellikle hematomun rahim ağzına yakın olması durumunda meydana gelir. Boşluk salınımının bir işareti, cinsel organlardan kahverengimsi akıntıdır. Bu semptom sıklıkla aşağıdakilerle karıştırılır: adet döngüsü ve hamileliğin meydana geldiğinden şüphelenmeyin.

Eğer hematom kendiliğinden geçmezse tedavi amaçlı olarak bu noktaya getirilir. Jinekolog tarafından verilen ilaçlar boşluğun kanla dolmasını durdurmayı teşvik eder ve pıhtılaşmayı hızlandırır. Bu, ilk trimesterin sonuna doğru veya ikinci trimesterin başında meydana gelir. Kanama kaç gün sürecek? Bu bir dizi faktör tarafından belirlenir:

• vücudun bireysel özellikleri,
• boşluk lokalizasyonu,
• eğitimin boyutu.

Hematomun temizlendiği dönemde anne adayının hastanede kalması gerekir. Boşluk tamamen temizlenene kadar hamilelik tehlikesi geçmeyecektir.

Önleme

Hamilelikte sorun yaşamamak için kadının düzenli olarak doktoruna muayene olması ve tavsiyelerini dinlemesi gerekir. Hamilelikle ilgili ilk kez bir jinekoloğa gittiğinizde, tüm soruları doğru bir şekilde cevaplamalısınız - bu, gereksiz sorunların önlenmesine yardımcı olacaktır. Gerekli testleri zamanında yaptırdığınızdan emin olun.

Alışkanlıklar ve yaşam tarzı büyük rol oynar. Çocuk taşırken kışkırtıcı faktörlerden uzak durmaya çalışmalı, randevunuza zamanında gelmeli ve hamileliğin iyiliğine dikkat etmelisiniz. Yürümek temiz hava. Fiziksel egzersiz yapılabilir olması gerekir. Şuna dikkat etmek gerekir: doğru beslenme, vitaminler ve mikro elementler bakımından zengindir. Herhangi bir endişe verici semptom ortaya çıkarsa derhal bir uzmana başvurmalısınız.