Хронічні гастрити, або як їх ще називають, катари шлунка, можуть розвинутися від самих різних причин, і насамперед через порушення режиму харчування:

• вживання занадто рясної їжі,
• їжі всухом'ятку,
• зловживання гострими спеціями,
• сильно гарячою їжею.

До цих причин слід приєднати зловживання алкогольними напоями.

Певне значення мають і шкідливі умови праці (наприклад, робота у гарячих цехах), і навіть недотримання правил особистої гігієни. Гастрити розрізняють із збереженою або підвищеною секрецією шлункового соку та з недостатньою кислотністю або відсутністю вільної соляної кислоти у шлунку.

При гастритах із збереженою чи підвищеною секрецією призначається дієта 1, яку прийнято називати в радянській медицині, дієта 1, а при гастритах з недостатньою кислотністю або з відсутністю вільної соляної кислоти у шлунку та наявністю хворобливих явищ - .

Характеристика дієти

Дієта 1 - щадна; її мета - обмежити в раціоні продукти харчування, що викликають механічне та хімічне подразнення слизової оболонки шлунка. Хворий не повинен відчувати голоду, разом з тим його їжа на один прийом не повинна бути надто рясна.

З метою хімічного щадіння шлунка з меню виключають рибні, м'ясні та грибні бульйони, соуси та супи, смажені страви та гострі приправи. Готують їжу у вареному вигляді та на пару. Для забезпечення механічного щадіння шлунка хворий не повинен вживати овочі, що містять клітковину (ріпа, капуста, щавель, редиска, шпинат, бруква, цибуля), фрукти та ягоди у сирому вигляді, а тільки в запеченому, паровому та протертому вигляді.

Загальний добовий обсяг раціону разом із рідиною не повинен перевищувати 3 кг. Рекомендована кількість рідини на день - приблизно 6-7 склянок (у тому числі чай, молоко, суп, кава). Хворий не повинен їсти дуже гарячу або навпаки дуже холодну їжу.

При дієті 1дозволяються такі товари.

Хліб та хлібні вироби

Яєчні страви

Молоко та молочні страви

Супи

Страви з м'яса та птиці.

Страва з риби

Страви з круп та макаронних виробів

Жири

Страви та гарніри з овочів та зелені

Солодкі страви (з ягід, фруктів) солодощі

Соуси

Напої

Зразкове семиденне меню дієти 1

Понеділок

Перший сніданок . Сир протертий з молоком або вершками; каша гречана протерта молочна; чай з молоком.

Другий сніданок . Склянка вершків або молока.

Обід. Суп манний молочний; зрази м'ясні парові, фаршировані омлетом; кисіль яблучний.

Вечеря. Рибні биточки парові під соусом бешамель із макаронами; чай.

Перед сном . Склянку молока або вершків з печивом.

Вівторок

Перший сніданок. Біточки м'ясні, приготовлені на пару з морквяно-картопляним пюре; каша з пластівців «Геркулес» на молоці; чай з молоком або вершками.

Другий сніданок . Кисіль молочний.

Обід. Суп молочний із потертим рисом; беф-струганів з відвареного м'яса з морквяним пюре під бешамельлю; желе ягідне чи фруктове.

Вечеря. Ліниві вареники; чай.

Середа

Перший сніданок. Два яйця некруто; вермішель відварена з олією; чай із вершками.

Другий сніданок . Келих свіжого кефіру.

Обід. Суп-пюре морквяно-картопляний молочний; тефтелі м'ясні парові під бешамельлю з рисовою напівв'язкою кашею; компот протертий із сушених фруктів або свіжих фруктів та ягід.

Вечеря. Котлети м'ясні парові з гречаною протертою кашею; склянку відвару шипшини.

Перед сном . Склянку молока або вершків з печивом.

Четвер

Перший сніданок. Крем сирний; каша рисова напівв'язка або протерта молочна; какао з вершками.

Другий сніданок . Кисіль ягідний (з полуниці).

Обід. Суп молочний із пластівців «Геркулес»; пудинг м'ясної парової під бешамелью з пюре із зеленого горошку; яблучний кисіль.

Вечеря. Вермішель із м'ясним пюре; відвар шипшини.

Перед сном . Склянка молока з сухарями або печивом.

П'ятниця

Перший сніданок. Оселедцева олія; морквяно-картопляне пюре на вершках; чай з молоком.

Обід. Суп-крем із зеленого горошку; вермішель із відвареною куркою під білим соусом; мус ягідний з манною крупою.

Вечеря. Пудинг гречаний протертий з сиром; склянку відвару шипшини.

Перед сном. Печиво зі склянкою молока або вершків.

Субота

Перший сніданок. Омлет паровий; каша з пластівців «Геркулес» протерта; чай з молоком.

Другий сніданок . Склянка молока або вершків.

Обід. Суп-пюре морквяний з грінками; відварена риба з протертою гречаною кашею під яєчно-олійним соусом; сніжки з ягідним сиропом.

Вечеря. Котлети парові з рису з сиром; склянку відвару шипшини.

Перед сном. Склянка молока або вершків з печивом.

Неділя

Перший сніданок. Каша манна молочна; м'ясний сирок; чай з молоком чи вершками.

Другий сніданок . Склянка молока.

Обід. Молочний суп-пюре із кабачків із грінками; мова відварена з протертою рисовою кашею; печені яблука з варенням.

Вечеря. Пудинг м'ясної парової з морквяно-картопляним пюре; склянку відвару шипшини.

Перед сном . Склянку молока або вершків з печивом.

Весь день до столу. Вершкове масло, білий хліб, цукор.

Солити їжу слід помірно; їсти не рідше чотирьох разів на день.

Матеріал взятий із книги
«Готування дієтичних страв у домашніх умовах»
Макс Соломонович Маршак

Лікування будь-якого захворювання починається з харчування, а від повноцінного харчування загалом залежить наше здоров'я – так вважає ВООЗ. Поняття здорове харчування, лікувальне харчування та дієта відрізняються. Здорове харчуваннянеобхідно всім, хто хоче зберегти здоров'я. Лікувальне харчування відноситься до лікування будь-якого захворювання, а дієта - це ширший термін, до якого входить і лікувальне, і здорове харчування.

Стіл № 1 призначається при патології травної системи, тобто відноситься до лікувального харчування.

Класифікація столів за Певзнером у дієтології вже застаріла, з 2003 р. у лікувальній практиці використовується нова класифікація – система стандартних дієт. Вона включає 6 різновидів, з 2006 року туди додали ще один, тобто тепер лише 7 стандартних дієт. Стіл №1 відноситься до основного варіанту, а також до дієти, що щадить.

Якщо говорити про стару класифікацію, то існує кілька різновидів дієти: стіл 1, 1а, 1б та їх хірургічні варіанти.

Стіл номер 1 призначається при таких захворюваннях:

• гострий гастрит чи загострення хронічного (при різних його формах);
• виразкова хвороба;
• захворювання стравоходу;
• ГЕРХ (коли вміст шлунка потрапляє у стравохід);
• демпінг-синдром (розвивається після видалення частини шлунка);
• діафрагмальні грижі (супроводжуються виходом частини шлунка до грудної клітки);
• синдром подразненого кишечника із запорами;
• гострий та хронічний ентерит;
• після оперативних втручань.

Основна мета дієти – забезпечити потребу організму необхідним набором поживних речовин під час хвороби, а також «допомогти» органам відновити свою нормальну роботу – моторику, утворення травних соків, активувати загоєння слизової оболонки органу.

Загальні принципи:

• дієта має на увазі обмеження надходження їжі, здатної посилити ушкодження слизової оболонки верхніх відділів травної системи (стравовода, шлунка, 12-палої кишки);
• лікувальне харчування спрямоване відновлення функціонування травного тракту;
• за вмістом білків, жирів та вуглеводів є повноцінною;
• прийоми їжі йдуть часто невеликими порціями;
• подаються на стіл продукти, приготовані на пару або у вареному вигляді;
• їжа має бути теплою;
• з набору продуктів виключають все, що містить складники, що важко перетравлюються, наприклад, рослинну клітковину;
• продукти подаються в легкозасвоюваному вигляді - протерту, рідкому або напіврідкому вигляді.

Таблиця співвідношень БЖУ при різних типахдієти

	1	1а	1б
Білки, г	100	80-90	90
Жири, г	100	80-90	90
Вуглеводи, г	400-500	200	300-350
Калорійність, ккал	До 3000	До 2500	До 2000
Сіль, г	12	8	10

Дієта легко адаптується під індивідуальні особливостіорганізму шляхом заміни декількох продуктів. Вона може бути в протертому і не протертому вигляді. Харчування передбачає «дбайливе ставлення» до слизової оболонки хворого органу – механічне щадіння досягається подрібненням продуктів до пюре, термічне – прийом їжі у теплому вигляді, хімічне – виключення дратівливих продуктів, про які ми далі поговоримо докладніше.

Стіл №1 при захворюваннях

Розберемо особливості дієти при деяких захворюваннях.

При виразці шлунка

Стіл номер 1 показано при загостренні хвороби. Необхідність використання різновидів медичної дієти - 1а і 1б виникає лише за вираженому загостренні у перші дні хвороби. Потім їжа подається у вареному непротертому вигляді. шлунка та 12-палої кишки йде до 6 разів на день, прибирають з раціону все гостре, солоне, копчене, консервоване.

У міру рубцювання виразки, стихання симптомів та покращення самопочуття переходять на спільний стіл. При цьому також рекомендується часте харчування та оптимальна кількість білка в раціоні. Так як останній знижує активність залозистих клітин, що призводить до зменшення вироблення шлункового соку, а також чинить нейтралізуючу дію на нього. А вживання соєвого борошна перед їжею терміном 4–6 тижня знижує продукцію пепсину, нормалізує перистальтичну функцію шлунка. Останнім часом ставиться під сумнів вплив дієтолікування на терміни загоєння виразки.

При гастродуоденіті

Гастродуоденіт супроводжується ураженням і шлунка та 12-палої кишки. Якщо патологія виходить із самого кишечника, тобто має місце первинний дуоденіт, не спровокованої патологією підшлункової залози (панкреатитом), жовчного міхура (холецистит, жовчнокам'яна хвороба) або жовчовивідних шляхів, то в цьому випадку вводять стіл №1.

Наголос у харчуванні робиться на обмеженні жирів і вуглеводів (цукор, мед), виключаються дратівливі продукти, дієта йде зі зниженим вмістом солі - 5-6 г на добу. Виключаються страви, які можуть викликати бродіння в кишечнику – бобові, випічка, деякі овочі (капуста, редиска, редька, ріпа), газовані та алкогольні напої. Також необхідні часті прийоми їжі, виключення гарячих та холодних страв. Їжа готується на пару, вариться, протирається.

При гастриті

Запальні захворювання шлунка коригуються харчуванням з урахуванням секреторної функції шлунка. При зниженому утворенні шлункового соку (аутоімунна форма хронічного гастриту) у гострій фазі хвороби виключаються всі продукти, що подразнюють слизову оболонку шлунка:

• міцні бульйони, наваристі супи;
• міцні чай, кава;
• солоні страви;
• копченості;
• груба рослинна клітковина;
• гострі продукти;
• продукти із додаванням спецій спецій.

Візьміть: 2 середні буряки, 2 моркви, 2–3 картоплини, цибуля ріпчаста 1 головку, сметану, зелень кропу, сіль. Приготування: буряки відваріть повністю в шкірці. Поки вариться буряк цибуля, картопля, моркву очистіть, поріжте. Моркву потріть на тертці. Налийте в каструлю води, опустіть порізані овочі, поставте на вогонь. Буряк охолодіть, заберіть шкірку, натріть на тертці, опустіть у каструлю. Перед тим як вимкнути суп, додайте сіль, кріп. Подавайте зі сметаною.

Гарбузовий суп-пюре із сухариками

Візьміть половину середнього гарбуза (близько 500 г), цибулю ріпчасту 1 шт., моркву 1 шт., вершки нежирні 50 г, сіль, сухарики. Приготування: Цибулю, моркву почистіть. Цибулю дрібно наріжте, моркву натріть на тертці, розжарите овочі в олії на сковороді протягом 1 хвилини. Гарбуз почистіть, поріжте на невеликі шматочки, щоб швидше зварити. Покладіть її в каструлю і додайте трохи води та інші овочі. Як овочі зваряться, трохи охолодіть і збийте блендером, посоліть, додайте вершки, доведіть до кипіння. Подавайте суп-пюре із сухариками.

Другі страви

Візьміть: філе індички 500 г, цибуля ріпчаста 2 головки, 1 велику моркву, 1 середній кабачок, сметану, кріп, сіль, олію. Приготування: індичку промийте і наріжте. Овочі почистіть поріжте, цибулю та моркву можна злегка припустити на сковороді з невеликою кількістю води. Сметану змішайте із сіллю та залийте нею овочі, перемішайте. У рукав для запікання викладіть овочі, потім індичку, закріпіть пакет щільно з обох боків і поставте в розігріту духовку на 1 год. Подавайте блюдо з дрібно нарізаним кропом.

Рибні кнелі

Візьміть: філе риби 500 г (або рибу, в якій мало кісток), 2 головки цибулі, 100 г хліба, зелень кропу, сіль, півсклянки вершків, яйце. Рибу промийте, очистіть від кісток. Поріжте на шматки невеликого розміру. Цибулю очистіть, розріжте на чвертки. Хліб замочіть у вершках. Потім рибу, цибулю та хліб потрібно перекрутити на м'ясорубці. Якщо ви вирішили взяти кістку рибу, наприклад, щуку, то її треба буде 2 рази перекрутити, щоб добре розмолоти дрібні кісточки.

У фарш додайте сіль, дрібно|мілко| порізаний кріп, яйце, добре розмішайте. Поставте на газ каструлю із водою. Поки вода гріється, зробіть з фаршу кульки. Як тільки вода добре закипить обережно опустіть кульки у воду, злегка помішуючи на 15 хвилин. Потім викладіть кнелі у блюдо, подавайте зі сметаною та зеленню.

Салати

Салат з буряка та курячої грудки

Візьміть: 1 середній буряк, 3 картоплини, 150 г курячої грудки, сметану, кріп, головку цибулі. Приготування: Овочі та м'ясо відваріть. Буряк потріть на тертці, картопля поріжте кубиками, грудку дрібно наріжте. Цибулю поріжте і залийте окропом на 5 хвилин|мінути|, щоб прибрати гіркоту. Змішайте овочі з грудкою, заправте сметаною, зверху посипте кропом.

Салат із моркви, яблука, родзинок

Візьміть: 2 моркви, 1 яблуко, півсклянки родзинок, сметану. Приготування: моркву очистіть натріть на тертці. З яблука заберіть серцевину, зріжте шкірку, поріжте кубиками. Родзинки добре промийте, замочіть у окропі на 10 хвилин. Змішайте моркву, яблуко, родзинки із сметаною. Салат готовий.

Десерт

Візьміть: 2 склянки борошна, півсклянки води, півсклянки олії, яйце, 1 ст. цукру, 300 г сиру, соду на кінчику ножа. Змішайте воду, масло, цукор, яйце, додайте сир, потім борошно. Добре розмішайте. Тісто має вийти як густа сметана. Змастіть лист для запікання олією та ложкою викладайте тісто на лист. Можна скористатися спеціальною формою печива. Випікайте 30 хвилин|мінути|.

Стіл №1 після операцій

При призначенні лікувального харчування за Певзнер після операцій використовується хірургічна модифікація дієти 1а і 1б.

Особливості столу 1а хірургічного:

• призначається через 2-3 дні після операції;
• забезпечує максимальне розвантаження ШКТ (шлунково-кишкового тракту);
• використовуються легкозасвоювані форми нутрієнтів;
• їжа йде з максимальним щадінням травного тракту - у подрібненому вигляді;
• температура страв менше 45 град.;
• співвідношення БЖУ 1:1:5, на добу йде по 50 г білка та жирів, 250 г вуглеводів;
• енергетична цінність до 1600 калорій;
• додаткове збагачення харчування вітамінами та мікроелементами;
• різке обмеження солі до 5 г на добу;
• додаткова рідина 15-18 л;
• часті їди - до 6 разів на добу, порціями не більше 350 г за 1 раз.

Потім пацієнтів переводять на стіл 1б у міру відновлення травлення. Страви йдуть у протертому вигляді та пюре, температура гарячих страв до 50 град., холодних – понад 20 град. Співвідношення БЖУ дещо змінюється 1:1:4(4,5), збільшується калорійність раціону в середньому до 2500 калорій, додаткової рідини до 2 л, солі до 6 г.

Перехід із дієти 1а на 1б відбувається поступово з розширенням спочатку за окремими продуктами. При добрій переносимості продовжують вводити нові продукти. Обов'язково відстежують явища порушення травлення (діарея, метеоризм, посилення перистальтики), поява болю. Продукти, що викликають такі симптоми надовго (до декількох місяців) виключаються з раціону.

Призначення лікувальних дієт поєднують із прийомом спеціальних ентеральних сумішей - збалансованих продуктів з високою поживною цінністю, збагачених вітамінами та мікроелементами. У міру розширення раціону, кількість поживних сумішейзменшують. Розглянемо докладніше особливості харчування після операцій на кишечнику та жовчному міхурі.

Після операції на кишечник

Дієта повинна бути спрямована не тільки на відновлення втрачених під час втручання речовин, важливих для життєдіяльності організму (електроліти, вода, білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мікроелементи тощо), але і на максимально ранню активацію травлення.

Так як воно було «вимкнено» під час операції, тому всмоктування із травного тракту одразу після операції порушено. І зараз стоїть завдання «запустити» знову перетравлення, всмоктування, відновити нормальний склад мікрофлори та загалом нормалізувати роботу травного тракту.

На 3-6 день після операції починає вводити лікувальне харчування, час старту спирається на стан пацієнта. Занадто ранній переведення на природне харчування після операції на кишечнику суттєво погіршує протягом відновлювального періоду.

Лікувальне харчування здійснюється через призначення столу № 0а, 1, 1б хірургічних. Хірургічні дієти відрізняється загалом низькою поживною цінністю і поєднуються із застосуванням спеціальних поживних сумішей для вживання. Через кілька днів після операції пацієнтів дієту розширюють до 1а столу хірургічного, який призначається до 4 днів.

Ще через 10 днів здійснюють плавний перехід на дієту 1б хірургічну, а потім дієту номер 1 хірургічну, при цьому протертого її варіанту доведеться дотримуватися довго. І в перші 3-4 тижні після виписки зі стаціонару пацієнтам призначають стіл № 1 хірургічної у протертому вигляді. Після цього відбувається перехід на непротертий варіант дієти.

Хороша переносимість нової страви говорить про те, що відновлення травної системи йде правильно, а саме: здатності виробляти травні соки, перетравлювати їжу, що надходить, і виводити непотрібний вміст з кишечника.

При поганій переносимості будь-якого продукту хворим після операції на кишечнику не слід тренувати кишечник, тобто коли спеціально навантажують кишечник продуктами, які погано сприймаються, щоб він «звикав» до них. Ці тренування можуть посилити недостатність ферментів кишечника та спровокувати розвиток незворотних явищ.

При розвитку непереносимості молока та молочних продуктів – проявляється неможливістю перетравлювати молочний цукор лактозу, слід на тривалий період виключити цільне молоко. До кисломолочним продуктам (кефір, сир, кисле молоко, сметана) це відноситься меншою мірою. Молочні продукти можна замінити на соєві, вони володіють набором амінокислот аналогічними по хімічного складумолочним білкам, але перевершує тваринні білки молока рахунок унікальних біологічно активних речовин.

Після операції на жовчний міхур

Принципи лікувального харчування у реабілітації хворих, які перенесли видалення жовчного міхура, протягом останнього десятиліття істотно не змінювалися. Зазвичай дотримуються наступної схеми:

1. У першу добу не можна ні їсти, ні пити.
2. На другу добу починають потрохи вводити рідину, поступово доводячи до 1 л, пити можна невеликими ковтками. Дозволяється мінеральна негазована вода, відвар шипшини з поступовим розширенням до відварів із сухофруктів, неміцного чаю, нежирного кефіру. Усі напої йдуть без додавання цукру. До третього дня загальний об'єм рідини доводять до 1,5 л.
3. Потім вводять несолодкі овочеві та фруктові соки (з гарбуза, моркви, буряків, шипшини, яблук), фруктове желе, картопляне пюре, чай з цукром, протерті супи на м'ясному бульйоні другої-третьої варіння. Їда йде малими порціями, таке харчування триває до 5-го дня після операції.
4. Через тиждень меню продовжують розширювати: додаються сухарі з білого хліба, нездобне печиво, сушіння, протерті каші (гречана, вівсяна, пшенична) на воді або навпіл з молоком, сир, перекручене м'ясо (яловичина, телятина, курятина, крольчатина), відварна риба овочеве пюре, кисломолочні продукти.
5. Починаючи з 1,5 тижнів і до 1,5 місяців щадна дієта (всі страви готуються на пару або у відвареному вигляді).

• Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
• Гострий гастрит;
• Хронічний гастрит;
• Після операцій на шлунку;
• Опіки стравоходу.

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки- Захворювання, при якому порушуються секреторно-трофічні процеси слизової оболонки шлунка. У шлунку відбувається основний етап травлення їжі, що здійснюється під дією соляної кислоти. Це досить агресивна хімічна речовина, здатна перетравити не лише їжу, а й стінки шлунка. Тому крім соляної кислоти слизова оболонка шлунка виділяє також велика кількістьслизу, що обволікає стінки та не дає кислоті можливості їх пошкодити. При виразковій хворобі, а також при гострих гастритах, рівновага між кількістю слизу, що виділяється, і соляної кислоти порушується. Слизу недостатньо, щоб захистити всю стінку шлунка. Досягаючи незахищених ділянок, соляна кислота починає руйнувати оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, що і призводить до утворення виразок.

Існує кілька варіантів дієти №1, які призначаються залежно від перебігу захворювання. У періоди загострення призначаються більш щадні варіанти дієти, а за відсутності виражених болів та запальних процесів призначається дієта без додаткової механічної обробки продуктів.
Таким чином, показання до застосування дієти №1 А є: загострення виразкової хвороби або хронічного гастриту, гострий гастрит, перший тиждень після операцій на шлунку, опіки стравоходу. Дієта №1 Б є перехідною з дієти №1 А на дієту №1, вона призначається після 1-2 тижнів дотримання дієти №1 А. Дієта №1 показана в періоди ремісії та одужання виразкової хвороби, гострого та хронічного гастриту.

З якою метою призначається дана дієта?

При розробці цієї дієти враховувалися основні принципи лікування виразкової хвороби:

• Забезпечення повноцінного збалансованого раціону харчування- при захворюваннях шлунково-кишкового тракту важливо зберегти повноцінне забезпечення організму білками, жирами, вуглеводами, вітамінами та мікроелементами. Білки є важливим елементом, необхідним для загоєння виразок та відновлення слизової оболонки шлунка. Обмеження споживання вуглеводів забезпечує слизовий стан спокою, під час якого у неї з'являється можливість відновитися. Вітаміни та мікроелементи регулюють метаболічні процеси в організмі, знижуючи кислотність і прискорюючи загоювальні процеси в шлунку;
• Механічне, хімічне та термічне щадіння слизової оболонки шлунка- при виразковій хворобі важливо забезпечити слизовій оболонці суворий спокій, щоб дати можливість відновитися і уникнути загострень захворювання. Прийнята їжа не повинна бути занадто гарячою (понад 55 °C) або занадто холодною (нижче 15 °C). Механічне щадіння включає добір продуктів певного складу, а також їх ретельну кулінарну обробку. Також до раціону включаються продукти та страви, що слабо збуджують шлункову секрецію (молоко, сир, каші, протерті овочі, овочеві супи, відварене м'ясо та рибу, омлет, неміцний чай та ін.);
• Виняток продуктів, що посилюють виділення соляної кислоти– при загостренні виразкової хвороби виключаються продукти, що стимулюють секрецію соляної кислоти (бульйони, смажене м'ясо, спеції, копчення, алкоголь, міцний чай, каву та ін.).

Дієта в цифрах

Показник	Дієта №1 А	Дієта №1 Б	Дієта №1
Білки	80г	90г	100г
Жири	80г	90г	100г
Вуглеводи	200г	300г	400г
Рідина	1,5л	1,5л	1,5л
Сіль	8г	10г	12г
Калорійність	2800 ккал	2900 ккал	3000 ккал

Режим прийому їжі

Під час дотримання дієти №1 їжа приймається 5 разів на день. Прийоми їжі необхідно розподілити рівномірно протягом дня: перший сніданок, другий сніданок, обід, полуденок та вечерю. Основна частка споживаних продуктів та страв припадає, як правило, на обід та вечерю. Переїдання суворо протипоказане. Після останнього прийому їжі не слід відразу лягати спати (між вечерею та сном має пройти мінімум 2 години). Також після їди не можна виконувати активну фізичну роботу. На ніч випивається склянка молока. Протягом дня слід випивати по 1,5 л рідини. Для зменшення шлункової секреції рекомендуються мінеральні води, багаті на карбонати і сульфати, з рівнем мінералізації 2-6 г/л (наприклад: Боржомі, Есентуки). Супи:для дієти №1 А рекомендують слизові супи з манної, рисової, вівсяної крупи з додаванням яєчно-молочної суміші, вершків, вершкового масла. Також супи можна готувати з борошна для дитячого або дієтичного харчування. Для дієти № 1 Б до цих рекомендацій додаються круп'яні, молочні та протерті супи. До дієти №1 входять молочні супи з додаванням протертих овочів (морква, картопля, буряк) або подрібненою локшиною, а також протерті овочеві супи з додаванням вершкового або соняшникової олії. Усі супи повинні бути рідкою або кашкоподібною консистенцією.
Виключають

: супи на м'ясному та рибному бульйонах, міцні овочеві відвари, супи з додаванням непротертих овочів (борщ, щі, окрошка), також слід виключити з раціону супи з капустою.

М'ясні та рибні страви:нежирні сорти м'яса та риби без сухожиль і шкіри (курка, яловичина, окунь, тріска). Для дієти №1 А рекомендуються парові суфле з нежирних сортів м'яса та риби (кролик, яловичина, телятина, курка, індичка, тріска, щука, хек). При дотриманні дієти №1 м'ясні та рибні страви повинні бути переважно парового приготування або зварені на воді. Дозволяються також парові котлети, биточки, фрикадельки, зрази та ін.
Виключають: жирні сорти м'яса та риби, копченості, консерви.

Борошняні вироби:сухарі з білого хліба вищого ґатунку, сухий бісквіт, сухе печиво, в обмеженій кількості нездобні булочки та печені пироги (з яблуками, яйцями, вареним м'ясом).
Виключають: будь-які страви із здобного та листкового тіста, свіжий хліб, бісквітне печиво. За дотримання дієти №1 А виключаються будь-які хлібобулочні вироби.

Овочі та фрукти:картопля, морква, буряк, кабачки, гарбуз у вигляді пюре, в обмеженій кількості кріп та петрушка. Фрукти та ягоди солодких сортів, стиглі, у протертому, печеному або вареному вигляді.
Виключають: капусту, огірки, щавель, шпинат, цибулю, будь-які овочеві консерви або мариновані овочі, кислі або незрілі овочі та фрукти. За дотримання дієти №1 А страви та гарніри з овочів виключаються.

Крупи:рідкі протерті каші з додаванням молока та вершків (манна, рисова, гречана, вівсяна). Також дозволяються відварена вермішель, протерті парові пудинги з круп.
Виключають: пшоняну та перлову крупу, бобові, кукурудзяну крупу, цілісні макарони, яєчну локшину.

Яйця та молочні продукти:яйця некруто, паровий омлет, парове сирне суфле, вершки, незбиране молоко, свіжий або кальцинований сир (можна у стравах: сирники, вареники, запіканка), некисла сметана, в обмеженій кількості вершкове масло.
Виключають: тверді сорти сирів, кисломолочні продукти, яйця круто та смажені.

Солодкі страви:желе із солодких сортів ягід та фруктів, мед, джем, варення, цукор, зефір, пастила, мармелад, фруктові муси.
Виключають: шоколад, морозиво, десерти з кислих фруктів та ягід.

Соуси, спеції, прянощі:соус молочний (бешамель), фруктові соуси, в обмеженій кількості сіль, кориця, ванілін.
Виключають

: гострі спеції, кислі соуси, м'ясні та рибні соуси. При дотриманні дієти №1 А соуси та прянощі виключаються.

Напої:відвар шипшини або пшеничних висівок, фруктові киселі, солодкі ягідні та фруктові соки, сирі овочеві соки, неміцний чай з молоком або вершками.
Виключають:газовані напої, алкоголь, міцний чай чи кава, кислі напої (лимонад), квас.

Перший сніданок:на вибір:

• Яйця некруто і гречана молочна протерта каша;
• Сирний крем та молочна манна каша;
• Паровий омлет та рисова молочна протерта каша;
• Морквяно-картопляне пюре на вершках;
• Сир та вівсяна молочна протерта каша.

Рідина: чай із молоком, чай із вершками, какао із вершками.

Другий сніданок:на вибір:

• Печене яблуко;
• Молочний кисіль;
• Некислий свіжий сир;
• Відвар шипшини;
• Ягідний кисіль.

Обід: першена вибір:

• Вівсяний молочний протертий суп;
• Рисовий молочний протертий суп;
• Манний молочний суп;
• Морквяний протертий суп із грінками;
• Крем-суп з картоплі та моркви.

Другена вибір:

• Картопляне пюре з паровими м'ясними фрикадельками;
• Морквяне пюре із паровим м'ясним суфле;
• Протерта гречана каша з відвареною рибою;
• Протерта рисова каша з відвареним м'ясом;
• Пюре із зеленого горошку з відвареною куркою.

Десертна вибір:

• Кисель із солодких фруктів та ягід;
• Фруктове желе;
• Фруктовий мус;
• Компот із сухофруктів;
• Фруктовий мармелад.

Полудень:на вибір:

• Відвар шипшини;
• Сухе печиво;
• Сухарі із цукром;
• Склянка молока;
• Відвар пшеничний висівок.

Вечеря:на вибір:

• Картопляне пюре з відвареною рибою;
• Морквяно-яблучне пюре з м'ясним суфле;
• Рисова каша із паровими котлетами;
• Дрібнорублена вермішель з рибними фрикадельками;
• Гречана каша з курячими зразами.

Рідина: чай із молоком, відвар шипшини, фруктовий сік.

Перед сном:склянка молока.

Дієта №1 (стіл №1)- Лікувальна система харчування, розроблена для людей з такими захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту, як , і .

Ця дієта має достатню енергетичну цінність і гармонійне співвідношення основних харчових речовин. Стіл №1 виключає хімічні та термічні харчові подразники, а також сильні стимулятори шлункової секреції.

Читайте також:, дієта №1б.

Хімічний склад дієти №1:

• білки 100 г (60% тваринного походження, 40% рослинні);
• жири до 100 г (20-30% рослинні, 70-80% тваринного походження);
• вуглеводи 400-450 г;
• сіль 12 г;
• рідина 1,5-2 л.

Маса добового раціону: 2,5-3 кг.

Добова норма дієти №1: 2900-3100 ккал.

Режим харчування: 5-6 разів на день.

Показання для застосування дієти №1:

• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загасаючого загострення;
• виразка шлунка та дванадцятипалої кишки в період одужання та ремісії;
• гострий гастрит у період одужання та у фазі реконвалесценції;
• хронічний гастрит із секреторною недостатністю у фазі загострення;
• хронічний гастрит із нормальною та підвищеною секрецією;
• езофагіти;
• гастро-езофагіально-рефлюксна хвороба (ГЕРХ).

Дієта №1 (Стіл №1). Продукти харчування

Що можна їсти при дієті №1:

Супи:овочеві (з дозволених протертих овочів) на морквяному або картопляному бульйоні, молочні з протертих або добре розварених круп, супи-пюре (з наперед вивареного дозволеного м'яса). Заправляти супи можна вершковим маслом, вершками або яєчно-молочною сумішшю.

Крупи:вівсяна, гречана, рис, манка. Каші варити на воді або молоці, напівв'язкі та протерті. Також можна парові суфле, пудинги та котлети з мелених круп. Макарони відварені дрібнорублені.

Овочі, зелень:картопля, буряк, морква, цвітна капуста, ранні гарбуз та кабачки. Зелений горошок обмежений. Овочі можна варити на парі чи у воді. Готові перетирати (пюре, пудинги, суфле). Кріп дрібно шаткувати і додавати в супи. Також дозволяється вживання стиглих некислих томатів, але не більше 100 г.

М'ясо риба:нежирні сорти, без сухожиль, фасцій та шкіри у птиці та риби. Відварені та парові страви з телятини, яловичини, молодої нежирної баранини, курки, курчат, індички, також можна язик та печінку. Відварене м'ясо та рибу можна запікати у духовці.

Яйця: 2-3 яйця на день (накруто або паровий омлет).

Свіжі фрукти та ягоди:солодкі фрукти та ягоди у протертому, вареному та запеченому вигляді.

Молочні продукти:молоко, вершки, некислі кефір і кисле молоко, свіжі і некислі сметана і протертий сир. Твердий сир негострий та тертий. Сметана в обмеженій кількості.

Солодощі:фруктові пюре, киселі, желе, муси, меренги, вершковий крем, молочний кисіль, некисле варення, пастила та зефір.

Борошняні вироби:пшеничний хліб із борошна вищого та 1 сорту (підсушений або вчорашній), сухий бісквіт, сухе печиво. 1-2 рази на тиждень добре випечені нездобні булочки, печені пиріжки з яблуками, сиром, джемом, відвареним м'ясом, рибою, яйцями.

Жири:вершкове масло, коров'яче топлене (вищого ґатунку), рослинні рафіновані олії в страви.

Напої:неміцний чай, чай з молоком або вершками, слабка кава з молоком, слабка какао, фруктові компоти, свіжі соки з солодких фруктів і ягід, відвар шипшини.

Що не можна їсти при дієті №1:

• будь-які бульйони та соуси на їх основі (м'ясні, рибні, грибні), міцні овочеві відвари, окрошку, борщ, борщ;
• жирні сорти м'яса, птахів та риби, жилисті сорти, качку, гусака, солону рибу, копченості, консерви;
• капусту білокачанну, ріпу, редьку, брукву, щавель, шпинат, цибулю, огірки, гриби, солоні, мариновані та квашені овочі, овочеві консерви;
• свіжий хліб, житній, здобне та листкове тісто;
• бобові, цілісні макарони, перлову, ячну та кукурудзяну крупу, пшоно;
• молочні продукти з високою кислотністю, солоні та гострі тверді сири, обмежено вживається сметана;
• кислі, не повністю достиглі, багаті на клітковину фрукти та ягоди, непротерті сухофрукти, морозиво, шоколад;
• чорна кава, всі газовані напої, квас;
• томатні соуси, гірчиця, перець, хрін.

Дієта №1 (стіл №1): меню на тиждень

Дієта №1 різноманітна та корисна. Нижче наведено зразкове менюна тиждень.

Їжу необхідно готувати у подрібненому чи протертому вигляді, відварювати у воді, на пару чи запікати. Страви, що вживаються, повинні бути теплими (дуже гарячі та холодні виключаються).

Понеділок

Сніданок: паровий омлет, молочна манна каша, чай із вершками.
Ланч: відвар.
Обід: картопляний суп, куряче філе, відварена морква.
Полудень: сир із фруктами.
Вечеря: картопляно-молочне пюре, риба на пару, зелений чай.
Перед сном: молоко.

Вівторок

Ланч: солодкі фрукти.
Обід: суп-пюре з цвітної капусти, відварений морквяний салат, компот.
Полудень: желе.
Вечеря: макарони з тертим сиром та відвареною яловичиною зі вершковим соусом, чай з молоком.
На ніч: перетертий персик із вершками.

Середа

Сніданок: яйця некруто, рисова молочна каша (перетерта), неміцна кава з вершками.
Ланч: фруктовий салат із вершками та джемом.
Обід: молочний овочевий суп-пюре, відварена риба з овочами, компот.
Полудень: пастила.
Вечеря: гречана каша, відварені фрикадельки з індички, овочі, чай з молоком.

Четвер

Сніданок: молочний коктейль із бананом, мюслі на молоці.
Ланч: молочний кисіль.
Обід: картопляний суп із вівсянкою, риба на пару, овочевий сік.
Полудень: манник.
Вечеря: рисова перетерта каша на молоці, філе куряче на пару, відварені овочі.
На ніч: тепле молоко з медом.

П'ятниця

Сніданок: ватрушка із сиром, молочний суп із дрібними макаронами.
Ланч: парове сирне суфле.
Обід: картопляний суп з відвареними тюфтельками з яловичини, салат з відварених овочів, компот.
Полуденок: яблучно-персикове пюре.
Вечеря: перетертий рис на молоці, котлетки на пару, кисле молоко.
На ніч: ніч.

Субота

Сніданок: манний пудинг, сир із фруктами.
Ланч: фруктове пюре.
Обід: овочевий суп із сухариками, відварене м'ясо, компот.
Полудень: желе.
Вечеря: м'ясне суфле, салат із відварених овочів, овочевий сік.
На ніч: зелений чай із молоком.

Неділя

Сніданок: гарбузова каша з молоком, неміцний какао.
Ланч: пастила.
Обід: картопляна запіканка з овочами, котлетки з риби, компот.
Полудень: манник.
Вечеря: картопляне пюре, морквяно-буряковий салат, фрикадельки.
На ніч: перетертий банан із вершками.

Всім здоров'я, миру та добра!

Будь-яке захворювання вимагає уважного щодо нього ставлення, по крайнього заходу, на період лікування та одужання. У жодному разі не можна недооцінювати важливість лікувального харчування. Хоч би які чудові пігулки були прописані, без дотримання всіх правил позитивного ефекту не буде.

Усі варіанти описав та класифікував лікар-дієтолог Мануїл Певзнер.

Покази до столу №1

Дієта 1 стіл (меню) виписується виключно лікарем. Призначена вона для хворих з і дванадцятипалої кишки (12ПК), яка супроводжується підвищенням рівня кислотності.

Використовується вона після усунення гострого періоду виразки або при неяскраво вираженому загостренні.

Мета - зменшити агресивність впливу на стінки хворого шлунка та 12ПК їжі з надмірно високою або низькою температурою, механічно потенційно шкідливою, хімічно активною. Крім того, вона повинна усунути запальні прояви, оптимізувати секрецію та перистальтику, створити умови для якнайшвидшого рубцювання виразок. Дієта 1 стіл (меню на тиждень) повинна ретельно дотримуватися. Тоді вона дасть очевидні позитивні результати.

Основні аспекти столу №1

Співвідношення білки-жири-вуглеводи змінюється у бік зменшення вживання вуглеводів. Таким чином, знижується калорійність харчування. Рівень білків не змінюється.

Які особливості має дієта 1 стіл? Меню на тиждень має бути заздалегідь розписане лікарем. Максимально потрібно виключити з раціону продукти, що підвищують секрецію та подразнення слизової оболонки стінки шлунка та 12ПК. Готується все на пару, вариться, запікається, але без скоринки. Для уникнення механічного пошкодження їжу рекомендується протирати.

Лікувальна дієта №1 має такі властивості:

• близько 3 тис. ккал;
• 100 мг білка (60% тварини);
• трохи більше 400 мг вуглеводів;
• 100 г жирів (30 % рослинного);
• до 10 г солі;
• 1,5л води.

Бульйони для перших страв готуються на овочах. Рекомендовані супи-пюре. Рідкі страви на молоці можна робити з крупами, вермишеллю, тертими овочами. Додавати в суп можна нежирні вершки, заправку з яйця. Заборонені окрошка, борщ, борщ. Виключені всі наваристі бульйони, крім овочевих.

Що можна і чого не можна?

Дієта дозволяє їсти випічку добової давності з тіста вищого та першого сорту борошна, сухі бісквіти та печиво, але з частотою до 2 разів на тиждень.

Не протипоказано поласувати сирною ватрушкою, печеними пиріжками з вареним м'ясом, яйцями. Але не можна, якщо вони засмажені, з хрусткою скоринкою. Забороняється вживати здобу та шарування, будь-який щойно випечений хліб.

Дозволяються страви, зварені чи зроблені на пару. Використовується лише нежирна яловичина, м'ясо молодого баранця, курки, індички, телятина. Можна їсти варену печінку, язик. З риби використовуються нежирні сорти, приготовані шматком чи котлетами.

Виключаються з їжі будь-які консерви, копченість, жирне м'ясо. Не рекомендується гусак чи качка. Дозволено вживати нежирні вершки, молоко, молочнокислі вироби, але не надто кислі, нежирну сметану, некислий і нежирний сир.

Яйця не заборонені, але лише до 3 шт. Є їх вареними, але не крутими, можна омлет на пару. Дозволяються рис, гречка, манка, картопля, морква, капуста цвітна, буряк у пюреподібній консистенції. Можна їсти ранні кабачки, гарбуз. Дозволяється також вживати близько 100 г некислих помідорів.

Фрукти та ягоди використовуються вареними, протертими, печеними. Можна їсти мед, некисле варення. Дозволяється слабкій концентрації чай, кава і какао, відвар із розведені соки.

Можна використовувати олію, тільки рафіновану, а також вершкове, топлене. Продукти, які не вказані, виключаються апріорі. Категорично неприпустимим є вживання алкоголю, якщо дотримується дієта 1 стіл. Меню на тиждень також виключає спеції.

Стіл 1а

Стіл 1 має два підтипи: "а" і "б".

• 1 група. Дієта, що має назву "підтип 1а", застосовується при загостренні виразки, хронічній формі гастриту з високим або нормальним рівнем кислотності, при гострому гастродуоденіті, гастриті. Такий стіл актуальний у харчуванні хворих з опіками стравоходу та шлунка, на етапі відновлення після операції на органах шлунково-кишкового тракту. Можна вживати трохи більше 1800 ккал щодня. Вживання вуглеводів становить приблизно 200 г. Кількість солі на день знижується до 6-8 грам. Частота їди - до 6-7 разів на добу. Страви терті, розварені, парові. Особливістю цього підтипу є повний винятокхліба, всіх овочів та фруктів.
• Стіл 1б. Цей підтип першого столу застосовується при загостренні виразки, гострій чи хронічній формі гастриту. Енергоцінність досягає на добу 2600 ккал. Вуглеводів - близько 300 г. Солі залишиться до 8 г. У день кількість прийомів їжі становить 5-6 разів. Дозволені рідкі, терті та розварені до кашоподібного стану, виготовлені на пару продукти.

Заборони аналогічні столу 1а. Не можна сир, всі кондитерські солодощі, свіжі овочі та фрукти. Виключаються напої з газом, какао, кавою. Дозволені з хліба лише 100 г сухариків з високосортного борошна. Можна їсти варені буряки, картоплю, моркву, які перетираються до консистенції пюре.

Спільне застосування столів 1а та 1б

При загостренні виразки найчастіше застосовується наступна схема дієтичного столу. 1-9-й день хвороби застосовується дієта 1а. З 10 по 14-й – 1б.

Але, як правило, відразу пацієнт отримує рекомендації щодо меню на тиждень. Справа в тому, що ці цифри є відносними. Кількість днів, відведених на певне харчування кожному конкретному етапі перебігу хвороби, індивідуально для хворого. Залежить воно від тяжкості захворювання, наявності супутніх патологій, від цього, як швидко йде пацієнт на поправку. Якщо стан погіршився, то й надалі меню на тиждень залишається більш щадним.

Якщо стан помітно покращується, то поточне меню буде включений ширший перелік продуктів. Не варто самостійно призначати та скасовувати собі лікувальне харчування. Справа не в тому, щоб витримати цю дієту, а в тому, щоб харчуватися правильно з лікувальної точки зору. Така дієта рівноцінна призначенню антибіотиків. Якщо одного разу лікарем призначено дієту 1 стіл, меню на тиждень також має розписувати саме він.