Яйцеклетка, узряла във фоликула, готова за оплождане, разрушава повърхността на яйчника и преминава през коремна кухинавъв фалопиевата тръба. Това явление се нарича овулация. Това се случва в средата на менструалния цикъл на жената, но може да се измества в една или друга посока, настъпвайки на 11-21-ия ден от цикъла.
Менструален цикъл
Женският плод на 20 седмици от вътрематочното развитие вече има 2 милиона незрели яйцеклетки в яйчниците. 75% от тях изчезват скоро след раждането на момиченцето. Повечето жени задържат 500 000 яйцеклетки до репродуктивна възраст. До началото на пубертета те са готови за циклично съзряване.
През първите две години след менархе ановулаторните цикли са чести. След това се установява редовността на узряването на фоликулите, освобождаването на яйцеклетката и образуването на жълтото тяло - цикълът на овулация. Нарушаване на ритъма на този процес възниква по време на менопаузата, когато освобождаването на яйцеклетка става все по-малко и след това спира.
Когато яйцеклетка се придвижи във фалопиевата тръба, тя може да се слее със сперматозоид - оплождане. Полученият ембрион навлиза в матката. По време на овулацията стените на матката се удебеляват и ендометриумът нараства, подготвяйки се за имплантиране на ембриона. Ако не настъпи зачеването, вътрешният слой на стената на матката се отхвърля - възниква менструално кървене.
На кой ден след менструацията настъпва овулация?
Обикновено това е средата на цикъла, като се вземе предвид първият ден на менструацията. Например, ако изминат 26 дни между първите дни на всяка менструация, тогава овулацията ще настъпи на 12-13-ия ден, като се вземе предвид деня на началото на менструацията.
Колко дни отнема този процес?
Освобождаването на зряла зародишна клетка става бързо и хормоналните промени се записват в рамките на 1 ден.
Едно от погрешните схващания е да вярвате, че ако имате менструация, значи цикълът непременно е бил овулационен. Удебеляването на ендометриума се контролира от естроген, а овулацията се предизвиква от действието на фоликулостимулиращия хормон (FSH). Не всеки менструален цикълпридружен от процеса на овулация. Ето защо, когато планирате бременност, се препоръчва да се наблюдават предшествениците на освобождаването на яйцеклетката и да се използват допълнителни тестове, за да се определи. Ако ановулацията продължи дълго време, трябва да се консултирате с гинеколог.
Хормонална регулация
Овулацията възниква под влиянието на FSH, който се синтезира в предния дял на хипофизната жлеза под въздействието на регулатори, образувани в хипоталамуса. Под въздействието на FSH започва фоликуларната фаза на узряване на яйцеклетката. По това време един от фоликулните везикули става доминиращ. Увеличавайки се, достига предовулаторния стадий. В момента на овулацията стената на фоликула се разкъсва, съдържаща зряла полова клетканапуска яйчника и прониква в маточната тръба.
Какво се случва след овулацията?
Започва втората фаза на цикъла – лутеалната. Под въздействието на лутеинизиращия хормон на хипофизната жлеза на мястото на спукания фоликул се появява уникален ендокринен орган - жълтото тяло. Това е малко кръгло жълто образувание. Жълтото тяло отделя хормони, които причиняват удебеляване на ендометриума и го подготвят за имплантиране на ембриона по време на бременност.
Ановулаторен цикъл
Менструалното кървене може да се повтаря редовно след 24-28 дни, но яйцето не напуска яйчника. Този цикъл се нарича. При липса на овулация, един или повече фоликули достигат преовулаторния стадий, т.е. те растат и вътре се развива зародишна клетка. Стената на фоликула обаче не се разкъсва и яйцето не излиза.
Скоро след това зрелият фоликул претърпява атрезия, т.е. обратно развитие. По това време нивата на естроген намаляват, което води до менструално кървене. от външни признаципрактически не се различава от нормалната менструация.
Защо няма овулация?
Това може да е физиологично състояние по време на пубертета или пременопаузата. Ако жената е в детеродна възраст, редките ановулаторни цикли са нормални.
Много хормонални нарушения водят до дисбаланс на системата "хипоталамус-хипофиза-яйчници" и променят времето на овулация, по-специално:
- хипотиреоидизъм (липса на хормони на щитовидната жлеза);
- хипертиреоидизъм (излишък на тиреоидни хормони);
- хормонално активен доброкачествен туморхипофизна жлеза (аденом);
- надбъбречна недостатъчност.
Емоционалният стрес може да удължи овулаторния период. Води до намаляване на нивото на гонадотропин-освобождаващия фактор, вещество, секретирано от хипоталамуса и стимулиращо синтеза на FSH в хипофизната жлеза.
други възможни причинипри които има липса или забавяне на овулацията, свързано с хормонален дисбаланс:
- интензивни спортове и физическа активност;
- бърза загуба на тегло от поне 10%;
- химиотерапия и лъчетерапия при злокачествени новообразувания;
- приемане на транквиланти, кортикостероидни хормони и някои контрацептиви.
Основните физиологични причини за липсата на овулация са бременността и менопаузата. По време на пременопаузата жените могат да продължат да имат повече или по-малко редовен цикъл, но вероятността от ановулаторни цикли се увеличава значително.
Симптоми на освобождаване на яйцеклетката
Не всички жени изпитват признаци на овулация. В този момент в тялото настъпват хормонални промени. Като внимателно наблюдавате тялото си, можете да откриете периода на най-добра способност за оплождане. Не е необходимо да се използват сложни и скъпи методи за прогнозиране на освобождаването на яйцеклетки. Достатъчно е да откриете естествените симптоми навреме.
- Промяна в цервикалната слуз
Женското тяло се подготвя за възможно зачеване, като произвежда цервикална течност, подходяща за прехвърляне на сперматозоиди от влагалището в маточната кухина. До овулацията този секрет е гъст и вискозен. Те предотвратяват навлизането на спермата в матката. Преди овулацията жлезите на цервикалния канал започват да произвеждат специален протеин - неговите нишки са тънки, еластични и подобни по свойства на протеина на пилешкото яйце. Вагиналното течение става прозрачно и се разтяга добре. Тази среда е идеална за проникване на спермата в матката.
- Промяна във вагиналната влажност
Изхвърлянето от шийката на матката става по-обилно. По време на полов акт количеството на вагиналната течност се увеличава. Жената усеща повишена влажност през целия ден, което показва нейната готовност за оплождане.
- Чувствителност на гърдите
След овулация нивата на прогестерон се повишават. Ако една жена си води графика, ще види, че е претърпяла увеличение базална температура. Причинява се именно от действието на прогестерона. Този хормон засяга и млечните жлези, така че в този момент те стават по-чувствителни. Понякога тази болезненост наподобява предменструални усещания.
- Промяна на позицията на шийката на матката
След края на менструацията шийката на матката е затворена и ниска. С наближаването на овулацията тя се издига по-високо и омеква. Можете да проверите това сами. След като измиете добре ръцете си, трябва да поставите крака си на ръба на тоалетната или ваната и да поставите два пръста във влагалището. Ако трябва да ги натиснете дълбоко, това означава, че шийката на матката ви се е повдигнала. Най-лесният начин да проверите този симптом е веднага след менструацията, за да можете по-добре да определите промяната в позицията на шийката на матката.
- Повишено сексуално желание
Жените често забелязват влечение към по-силен пол в средата на цикъла. Тези усещания по време на овулация са от естествен произход и са свързани с промени в хормоналните нива.
- Кървави проблеми
Понякога в средата на цикъла малък кървави въпросиот вагината. Може да се предположи, че това е "остатъкът" от кръвта, напускаща матката след менструация. Въпреки това, ако този знак се появи по време на подозирана овулация, това показва разкъсване на фоликула. В допълнение, малко кръв може също да се освободи от ендометриалната тъкан под въздействието на хормони непосредствено преди или след овулацията. Този симптом показва висока плодовитост.
- Спазми или болка от едната страна на корема
20% от жените изпитват болка по време на овулация, която се нарича болка. Това се случва, когато фоликулът се спука и фалопиевата тръба се свие, докато яйцеклетката се придвижва в матката. Една жена чувства болка или спазъм от едната страна на долната част на корема. Тези усещания след овулацията не траят дълго, но служат като доста точен знак за способността за оплождане.
- метеоризъм
Хормоналните промени причиняват леко подуване. Може да се открие по дрехите или колана, който е станал малко стегнат.
- Леко гадене
Хормоналните промени могат да причинят леко гадене, подобно на усещанията при бременност.
- Главоболие
20% от жените изпитват главоболие или мигрена преди или по време на менструация. Същият симптом при тези пациенти може да придружава началото на овулацията.
Диагностика
Много жени планират бременността си. Зачеването след овулация дава най-голям шанс за оплождане на яйцеклетката. Поради това те използват допълнителни методи за диагностициране на това състояние.
Функционални диагностични тестове за овулационен цикъл:
- базална температура;
- симптом на ученика;
- изследване на разтегливостта на цервикалната слуз;
- кариопикнотичен индекс.
Тези изследвания са обективни, тоест показват фазата на овулаторния цикъл доста точно и независимо от чувствата на жената. Те се използват, когато нормалните хормонални процеси са нарушени. С тяхна помощ се диагностицира овулацията например при нередовен цикъл.
Базална температура
Измерванията се извършват чрез поставяне на термометър на 3-4 см в ануса, веднага след събуждане. Важно е процедурата да се извършва по едно и също време (разликата от половин час е допустима), след поне 4 часа непрекъснат сън. Трябва да измервате температурата си ежедневно, включително в дните на менструацията.
Термометърът трябва да се подготви от вечерта, за да не се разклати на сутринта. Като цяло не се препоръчва да правите ненужни движения. Ако една жена използва живачен термометър, след като го постави в ректума, тя трябва да лежи неподвижно 5 минути. По-удобно е да използвате електронен термометър, който ще издаде звуков сигнал, когато измерването приключи. Въпреки това, понякога такива устройства дават грешни показания, което може да доведе до неправилно откриване на овулация.
След измерването резултатът трябва да се нанесе на графика, разделена по вертикалната ос на десети от градуса (36,1 - 36,2 - 36,3 и т.н.).
Във фоликуларната фаза температурата е 36,6-36,8 градуса. Започвайки от втория ден след овулацията, тя се повишава до 37,1-37,3 градуса. Това покачване е ясно видимо на графиката. Точно преди освобождаването на яйцеклетката, зрелият фоликул освобождава максималното количество естрогени и на графиката това може да изглежда като внезапно понижение („рецесия“), последвано от повишаване на температурата. Не винаги е възможно да се регистрира този знак.
Ако една жена нередовна овулация, постоянното измерване на ректалната температура ще й помогне да определи най-благоприятния ден за зачеване. Точността на метода е 95%, при спазване на правилата за извършване на измервания и интерпретация на резултатите от лекар.
Симптом на ученика
Този признак се открива от гинеколог при изследване на шийката на матката с помощта на вагинален спекулум. По време на фоликуларната фаза на цикъла външният зъб на матката постепенно се увеличава в диаметър, а цервикалният секрет става все по-прозрачен (+). Външно прилича на зеницата на окото. Към момента на овулацията маточната ос е максимално разширена, диаметърът й достига 3-4 cm, симптомът на зеницата е най-изразен (+++). На 6-8-ия ден след това външният отвор на цервикалния канал се затваря, симптомът на зеницата става отрицателен (-). Точността на този метод е 60%.
Разтегливост на цервикалната слуз
Този признак, който може да бъде забелязан самостоятелно, се определя количествено с помощта на форцепс (вид пинсети със зъбци по ръбовете). Лекарят грабва слуз от цервикалния канал, разтяга го и определя максималната дължина на получената нишка.
В първата фаза на цикъла дължината на такава нишка е 2-4 см, 2 дни преди овулацията се увеличава до 8-12 см, започвайки от 2-рия ден, след това намалява до 4 см. От 6-ия ден слузта практически не се разтяга. Точността на този метод е 60%.
Кариопикнотичен индекс
Това е съотношението на клетките с пикнотично ядро към общия брой повърхностни епителни клетки във влагалищна цитонамазка. Пикнотичните ядра са набръчкани и с размер под 6 µm. В първата фаза техният брой е 20-70%, 2 дни преди овулацията и в момента на нейното начало - 80-88%, 2 дни след освобождаването на яйцеклетката - 60-40%, след това броят им намалява до 20 -30%. Точността на метода не надвишава 50%.
| Повече ▼ точен методопределяне на овулацията - хормонални изследвания. Недостатъкът на този метод е трудността при използването му при нередовен цикъл. Определя се нивото на лутеинизиращия хормон (LH), естрадиола и прогестерона. Обикновено такива тестове се предписват, без да се вземат предвид индивидуални характеристики, на 5 – 7 и 18 – 22 ден от цикъла. Овулацията не винаги настъпва през този период, при по-дълъг цикъл, тя настъпва по-късно. Това води до неоснователна диагностика на ановулация, ненужни изследвания и лечение.
Същите трудности възникват при употребата на лекарства, които се основават на промени в нивото на LH в урината. Една жена трябва или точно да познае времето на овулация, или постоянно да използва доста скъпи тест ленти. Има тестови системи за многократна употреба, които анализират промените в слюнката. Те са доста точни и удобни, но недостатъкът на такива устройства е високата им цена.
Нивата на LH могат да бъдат постоянно повишени в следните случаи:
- силен стрес поради желанието за забременяване;
Ултразвуково откриване на овулация
Най-точният и рентабилен метод е диагностицирането на овулацията чрез ултразвук (). При ултразвуково наблюдение лекарят оценява дебелината на ендометриума, размера на доминантния фоликул и образуваното на негово място жълто тяло. Датата на първото изследване зависи от редовността на цикъла. Ако има същата продължителност, изследването се провежда 16-18 дни преди началната дата на менструацията. Ако цикълът е нередовен, ултразвуковото сканиране се предписва на 10-ия ден от началото на менструацията.
При първия ултразвук доминантният фоликул е ясно видим, от който впоследствие ще се освободи зряла яйцеклетка. Чрез измерване на диаметъра му можете да определите датата на овулация. Размерът на фоликула преди овулация е 20-24 мм, а скоростта на растеж в първата фаза на цикъла е 2 мм на ден.
Вторият ултразвук се предписва след очакваната дата на овулация, когато на мястото на фоликула се открие жълто тяло. В същото време се извършва кръвен тест за определяне на нивата на прогестерон. Комбинацията от повишена концентрация на прогестерон и наличие на жълто тяло при ултразвук потвърждава овулацията. По този начин жената се подлага само на един тест за хормонални нива на цикъл, което намалява нейните финансови и времеви разходи за изследването.
При изследване във втората фаза могат да се открият промени в жълтото тяло и ендометриума, които могат да предотвратят бременност.
Ултразвуковото наблюдение потвърждава или отрича овулацията дори в случаите, когато данните от други методи се оказаха неинформативни:
- повишаване на базалната температура във втората фаза поради намаляване на производството на хормони от атретичния фоликул;
- повишена базална температура и нива на прогестерон с ниска дебелина на ендометриума, което предотвратява бременността;
- няма промени в базалната температура;
- фалшиво положителен тест за овулация.
Ултразвуковото изследване помага да се отговори на много от въпросите на жената:
- има ли някога овулация?
- дали ще се случи в текущия цикъл или не;
- На кой ден ще излезе яйцето?
Промени във времето на овулация
Времето за освобождаване на яйцеклетката може да варира с 1-2 дни дори при редовен цикъл. Постоянно скъсената фоликуларна фаза и ранната овулация могат да доведат до проблеми със зачеването.
Ранна овулация
Ако освобождаването на яйцеклетката се случи 12-14 дни след началото на менструацията, няма причина за безпокойство. Въпреки това, ако диаграмата на базалната температура или тест лентите показват, че този процес е настъпил на 11-ия ден или по-рано, тогава освободената яйцеклетка не е достатъчно развита за оплождане. В същото време слузната тапа в шийката на матката е доста гъста и сперматозоидите не могат да проникнат през нея. Недостатъчното увеличаване на дебелината на ендометриума, причинено от намаляване на хормоналното влияние на естрогените в развиващия се фоликул, предотвратява имплантирането на ембриона, дори ако е настъпило оплождане.
Все още се изучава. Понякога това се случва случайно, в един от менструалните цикли. В други случаи патологията може да бъде причинена от следните фактори:
- силен стрес и нарушаване на връзката между хипоталамуса и хипофизната жлеза в нервната система, което води до внезапно преждевременно повишаване на нивата на LH;
- естественият процес на стареене, когато за поддържане на узряването на яйцеклетката тялото произвежда повече FSH, което причинява прекалено бърз растеж на фоликула;
- тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохол и кофеин;
- гинекологични и ендокринни заболявания.
Може ли овулацията да настъпи веднага след менструацията?
Това е възможно в два случая:
- ако менструацията продължава 5-7 дни и на този фон възниква хормонален дисбаланс, ранната овулация може да настъпи почти веднага след нейното завършване;
- ако два фоликула узряват по различно време в различни яйчници, тогава техните цикли не съвпадат; в този случай овулацията на втория фоликул е навременна, но настъпва в първата фаза в другия яйчник; Това се свързва със случаи на бременност по време на полов акт по време на менструация.
Късна овулация
При някои жени от време на време овулаторната фаза настъпва на 20-ия ден от цикъла или по-късно. Най-често това се дължи на хормонални нарушения в сложната балансирана система "хипоталамус - хипофизна жлеза - яйчник". Обикновено тези промени са предшествани, причинени от стрес или прием на определени лекарства(кортикостероиди, антидепресанти, противотуморни лекарства). увеличава риска от хромозомни аномалии в яйцето, малформации на плода и ранна загуба на бременност.
Ако два фоликула във всеки яйчник не узреят едновременно, овулацията е възможна преди менструацията.
Причината за такъв неуспех може да бъде кърменето. Дори ако жената възстанови цикъла си след раждането, тя преживява дълга фоликуларна фаза или ановулаторни цикли в продължение на шест месеца. Това е нормален процес, установен от природата и предпазва жената от повторна бременност.
По време на кърменеЧесто както менструацията, така и овулацията отсъстват за известно време. Но в един момент започва узряването на яйцеклетката, тя се освобождава и влиза в матката. И само 2 седмици след това започва менструацията. Ето как е възможна овулация без менструация.
Често късна овулациявъзниква при жени, които са твърде слаби или които са отслабнали бързо. Количеството мазнини в тялото е пряко свързано с нивото на половите хормони (естрогени), а малкото им количество води до забавяне на узряването на яйцеклетката.
Лечение на нарушения на овулаторния цикъл
Ановулация за няколко цикъла през годината е нормална. Но какво да направите, ако през цялото време няма овулация и жената иска да забременее? Трябва да имате търпение, да намерите квалифициран гинеколог и да се свържете с него за диагностика и лечение.
Прием на орални контрацептиви
Обикновено първо се препоръчва курс на орални контрацептиви, за да се предизвика т.нар. rebound ефект - овулация след спиране на оралните контрацептиви с голяма вероятно ще се случив първия цикъл. Този ефект се запазва в продължение на 3 последователни цикъла.
Ако жената е приемала тези лекарства преди, те се прекратяват и се очаква овулацията да се възобнови. Средно този период отнема от 6 месеца до 2 години, в зависимост от продължителността на лечението противозачатъчни. Традиционно се смята, че за всяка година употреба на орални контрацептиви са необходими 3 месеца за възстановяване на овулацията.
Стимулиране
При по-тежки случаи, след изключване на заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, тумори на хипофизата и други възможни „външни” причини за ановулация, гинекологът ще предпише лекарства за. В същото време той ще следи състоянието на пациента, ще проведе ултразвуково наблюдение на фоликула и ендометриума и ще предпише хормонални изследвания.
Ако не е имало менструация в продължение на 40 дни или повече, първо се изключва бременността и след това се прилага прогестерон, за да се предизвика подобно на менструално кървене. След ултразвук и друга диагностика се предписват лекарства за овулация:
- кломифен цитрат (Clomid) е антиестрогенен стимулатор на овулацията, който увеличава производството на FSH в хипофизната жлеза, неговата ефективност е 85%;
- гонадотропните хормони (Repronex, Follistim и други) са аналози на собствения FSH, причинявайки узряване на яйцеклетката, тяхната ефективност достига 100%, но те са опасни за развитието на синдром на овариална хиперстимулация;
- hCG, често използван преди процедурата за IVF; HCG се предписва след освобождаването на яйцеклетката за поддържане на жълтото тяло и впоследствие на плацентата и поддържане на бременността;
- леупрорелин (Lupron) е аналог на гонадотропин-освобождаващ фактор, който се произвежда в хипоталамуса и стимулира синтеза на FSH в хипофизната жлеза; това лекарство не причинява синдром на хиперстимулация на яйчниците;
Самолечението с тези лекарства е забранено. При стриктно спазване на препоръките на лекаря и лечение в съответствие с международно признатите правила, повечето жени успяват да забременеят през първите 2 години след началото на терапията.
Асистирани репродуктивни технологии
В случай, че нарушенията на овулацията не могат да бъдат коригирани, асистираните репродуктивни технологии идват на помощ на жената. Те обаче са свързани със силно хормонално влияние върху тялото за производство на нормална зряла яйцеклетка. Използват се комплексни лекарствени схеми. Такива процедури трябва да се извършват само в специализирани медицински центрове.
Мъжете често се шегуват с женската логика, но колко знаят те за женското тяло и неговото функциониране? Случва се самите представителки на нежния пол да не знаят какво се случва с тях.
Един от важни точкиВ живота на жената са зачеването, раждането и раждането на дете. Процесът на зачеване се основава на знанието очаквана майкатяло, или по-скоро - месечен цикъл, състоящ се от няколко фази. Прегледът на информацията за продължителността на цикъла, който се различава от „стандартния“, ще бъде полезен както за тези, които искат да забременеят, така и за тези, които се страхуват от митове за ненормалността на такъв цикъл.
24-дневен цикъл нормален ли е или повод за безпокойство?
Наистина не искам да ходя на лекар, когато нещо се обърка в тялото ми. Но как можете да разберете дали това е норма или отклонение? Женско тяло най-фината материя, който реагира на всички промени в настроението, количеството и силата на стреса, храненето, стреса и дори климата. А непостоянството е нещо обичайно за всяка жена. Заобикаля ви винаги и навсякъде. Никаква стабилност. Какво да правим, когато тялото реагира на нестабилността на ритъма на живот чрез скъсяване на цикъла?
Смята се, че нормалната продължителност на менструалния цикъл на здрава жена е 28 дни; повечето противозачатъчни лекарства са насочени към тази продължителност, която след 4 седмици предизвиква месечно кървене. Това обаче не означава, че по-дълъг или по-кратък цикъл е патология. Съвременните медицински специалисти са установили, че основното е редовността, а продължителността на цикъла може да варира от 21 до 34 дни. Основните причини за отклонения в продължителността могат да бъдат:
- възраст;
- промяна на режима на работа и почивка;
- хранене;
- приемане на лекарства;
- наличие на лоши навици;
- стресови ситуации;
- промени в интимен живот.
Често срещано число, което жените отбелязват като продължителност на месечния си цикъл, е 24 дни. Тази продължителност е норма и определено не е пречка при планирането на бременност, така че не е нужно да прекарвате 24 часа в търсене на лечение за това. При липса на патологични симптоми и нормално количество, цвят, консистенция на изхвърлянето, няма причина за безпокойство. Жените, които искат да забременеят, се чудят важен въпрос: Ако цикълът е 24 дни, кога настъпва овулацията?
Овулацията и нейното начало
Значението на овулацията се дължи на факта, че винаги има няколко дни, които са благоприятни за зачеване на дете, когато възможността за забременяване е 30-35%. Овулацията е процесът на освобождаване на яйцеклетка от яйчника във фалопиевата тръба след разкъсване на фоликула. Това се случва с увеличаване на съдържанието на специален лутеинизиращ хормон. Рязкото повишаване на концентрацията му предизвиква овулация в рамките на 24 часа. Той разделя цикъла на 2 части с приблизително еднаква продължителност. Тоест, ако жената има 24-дневен менструален цикъл, овулацията трябва да се очаква от 10 до 14 ден.
Повечето представители на нежния пол забелязват някои признаци на овулация и, като се фокусират върху тях, проследяват нейното начало и продължителност. С редовен цикъл можете почти точно да определите дните, благоприятни за зачеване. Информацията ще бъде полезна не само за тези, които искат да се отърват от менструацията чрез бременност, но и за тези, които не искат да използват контрацепция. „Симптомите“ на овулацията включват:
- изтръпване и краткотрайна болка в долната част на корема;
- увеличен обем и консистенция на вагиналното течение;
- намаляване на базалната температура;
- повишаване на концентрацията на прогестерон.
Но все още не винаги е възможно да усетите или забележите тези признаци. И ако цикълът се е изместил от 26-28 дни на 24 дни, тогава е напълно трудно да се хване моментът на овулация. За да определите кога е започнала менструацията, има няколко метода, чието подробно описание ще ви помогне да изберете подходящия.
Методи за изчисляване на периода на овулация
Експертите са идентифицирали няколко начина за откриване на овулация, които включват календар, ултразвук, тест и мониторинг на ректалната (базалната) температура.
Календарният метод се основава на факта, че овулацията настъпва в средата на цикъла и при редовен менструален цикъл от 24 дни ще настъпи на 11-12 дни. Ако дължината на цикъла наскоро се е увеличила или намалила до 24 дни, методът може да доведе до грешни изчисления. Освен това, за да се определи менструацията по календар, е необходимо да се наблюдава цикълът за 8-12 месеца. В домашни условия методът може да бъде заменен с метода за измерване на базалната температура. Преди овулацията тя намалява и рязкото му скок до 37,6-38,5 ° С показва началото на овулацията. При заболявания, придружени от повишаване на общата телесна температура, методът трябва да бъде изоставен. Методът се счита за по-надежден от предишния, въпреки че изисква малко повече усилия.
За да определите началото на овулацията по време на 24-дневен менструален цикъл, можете да използвате аптечни тестове, чийто механизъм на действие се основава на изчисляване на концентрацията на латинизиращия хормон. Въз основа на сравнението на тестовите и контролните линии на теста се прави заключение за началото на овулацията.
Ултразвуковият метод е най-точният и следователно надежден помощник при определяне на периода на овулация. Когато цикълът премине към 24-дневния знак, трябва да го използвате. Ако процесът е нередовен, тогава трябва да се направи ултразвук 10-11 дни след началото на менструацията. По време на изследването се диагностицира състоянието на фоликулите, определят се техните размери и се изчислява денят на овулацията.
Комбинирането на няколко метода ще ви позволи най-точно да определите периода на овулация. Все още си струва да слушате чувствата си, тъй като менструацията е ключът към здравето на жените, успешното зачеване, щастливото майчинство и правилния интимен живот. А продължителността на цикъла е индивидуален показател за всяка жена. Основното е, че е редовно и без неприятни симптоми. Бъдете здрави!
Обикновено яйцеклетката се освобождава от яйчника в средата на менструалния цикъл. Ако това се случи предсрочно, се наблюдава ранна овулация.
Какво означава този термин?
Смята се, че при 28-дневен цикъл освобождаването на зряла зародишна клетка се развива на 14-ия ден. Това се случва с повечето жени. В някои случаи обаче овулацията при 28-дневен цикъл може да настъпи на 12-ия ден или дори по-рано.
Жените с тази форма на нарушение на цикъла имат кратка фоликуларна фаза. Това е времето от началото на менструацията до освобождаването на яйцеклетката от яйчника. Обикновено продължителността му е 12-16 дни. По време на тази фаза яйцето е защитено от фоликула, където расте и узрява.
Ако продължителността на фоликуларната фаза е по-малка от 12 дни, настъпва ранна овулация и в този случай бременността е по-малка. Яйцето в такава ситуация не е напълно узряло и не е готово за оплождане.
Може ли такова състояние да се появи нормално?
Това може да се случи на всяка жена. Но постоянното преждевременно разкъсване на фоликула може да причини безплодие.
На кой ден от цикъла настъпва ранна овулация?
Настъпва по-рано от 12-ия ден след началото на менструацията. На 12-16 ден яйцето е готово за оплождане с цикъл от 25 дни.
Защо се случва това
Основните причини за ранна овулация:
- време преди атаката;
- къса фоликуларна фаза;
- тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и кофеин;
- стрес;
- внезапна загуба или внезапно наддаване на тегло;
- ранна овулация може да настъпи след спиране на ОК (орални контрацептиви);
- болести, предавани по полов път;
- внезапна промяна в нормалните ежедневни дейности;
- Нередовен менструален цикъл, причинен от гинекологични хормонални заболявания.
Всеки хормонален дисбаланс може да наруши продължителността и етапа на менструалния цикъл. Узряването на яйцеклетката в яйчниковия фоликул се стимулира от фоликулостимулиращия хормон (FSH), а освобождаването му е свързано с действието на лутеинизиращия хормон (LH). И двете вещества се произвеждат в хипофизната жлеза под контрола на хипоталамуса. Промяната в нивото на тези хормони води до нарушаване на овулаторния механизъм.
Преждевременното начало на овулаторната фаза е свързано с високи нива на FSH.
Намаляването на активността на яйчниците неизбежно се случва с възрастта. При раждането едно момиче има около 2 милиона яйцеклетки. По време на всеки менструален цикъл стотици от тях умират и само един узрява. Изключение е хиперовулацията, когато повече от една яйцеклетка узрява в един цикъл.
До 30-годишна възраст жената е загубила повече от 90% от всички яйцеклетки. С наближаването на менопаузата хипофизната жлеза чрез механизъм за обратна връзка започва да секретира все повече FSH, за да компенсира липсата на овулиращи фоликули. Това води до менструални нередности.
Последиците от постоянната ранна овулация са освобождаване на незрели яйцеклетки и безплодие.
Според изследванията тютюнопушенето води до нарушаване на овулаторния цикъл и засяга женската плодовитост. Когато една жена пуши повече от 20 цигари на ден, за жената е почти невъзможно да узрее напълно нейната яйцеклетка. Същото може да се каже и за ефектите на алкохола и кофеина.
Знаци и симптоми
За да откриете преждевременното освобождаване на яйцеклетки, трябва да проследите цикъла си поне 3 месеца. При 28-дневен цикъл овулацията трябва да се очаква на 12-16 дни, с 30-дневен цикъл - на 13-17 дни.
Ако жената започне да усеща следните симптоми малко след цикъла си, най-вероятно е навлязла в овулаторната фаза по-рано от обикновено:
- повишен вискозитет на цервикалната слуз;
- болезненост на млечните жлези;
- повишено сексуално желание;
- болезнена болка в корема.
Признаците за преждевременно освобождаване на яйцеклетки могат да бъдат наблюдавани чрез определяне на нивото на LH в урината с помощта на.
Как иначе можете да определите ранната овулация?
Въпроси за бременност с това състояние
Възможно ли е да забременеете, ако имате ранна овулация?
Да, възможно е, но вероятността за такова събитие е по-малка от нормалното. При преждевременна овулация от фоликула се освобождава незряла яйцеклетка. Тя може да не е оплодена или да не се развие по-нататък. Такова яйце е трудно да се имплантира в стената на матката, така че дори настъпилата бременност се прекъсва рано.
Ранното начало на овулацията е признак за намален капацитет на яйчниковия резерв. Колкото по-ниски са те поради възрастта или заболяването на жената, толкова по-рано тя освобождава яйцеклетката от фоликула.
Тест за овулация, извършен на начален периодбременност, може вместо това да определи нивото на LH количеството на hCG (тези хормони имат подобна химическа структура) и по този начин да даде невярна информация за преждевременното спукване на фоликула и липсата на бременност.
Друга пречка за бременността, например, с дълъг цикъл: жената очаква овулация в средата на цикъла, но освобождаването на зряла яйцеклетка вече е настъпило отдавна и всички опити за забременяване са неуспешни.
Може ли да има прекъсване на цикъла след аборт?
Да, това се случва доста често. Трябва да изчакате поне един пълен цикъл след това, за да се възстанови овулаторната функция.
След спонтанен аборт някои жени постоянно овулират по-рано от обикновено, което води до безплодие. Това може да се дължи на стрес или хормонален дисбаланс. В този случай трябва да се консултирате с лекар.
Лечение
Повечето проблеми с безплодието при жените са причинени от проблеми с овулацията. Ето защо, преди да започнете лечението, трябва да се консултирате с лекар и да проверите хормоналните си нива.
На първо място се препоръчва да се намали консумацията на алкохол, кофеин и тютюнопушенето. Освен това е по-добре да спите в пълна тъмнина. Това помага за възстановяване на нивата на FSH, които са отговорни за първата фаза на цикъла. По този начин се регулира и затвърждава нормалният цикъл, което улеснява зачеването и имплантирането на ембриона.
Други мерки за възстановяване на репродуктивната функция:
- пълна обогатена диета;
- техники за автотренинг за справяне със стреса;
- спите поне 7 часа на ден;
- втвърдяване, физическа дейностна чист въздух.
Медикаментозното лечение включва предписване на лекарства, които стимулират узряването на яйцеклетката и нейното навременно освобождаване - FSH и LH (Cetrotide). Те се прилагат подкожно от първите дни на цикъла до периода на нормална овулация. Приемането на такива лекарства самостоятелно е строго забранено.
За нормализиране на овулацията често се предписват глюкокортикоиди, главно на фона на хиперандрогенизъм. Не се препоръчва внезапно спиране на приема им. В този случай може да настъпи ранна овулация поради Metipred, Prednisolone или други глюкокортикоидни лекарства. Отмяната им може да се извърши само от лекар по определена схема.
Ако една жена непрекъснато изпитва ранна овулация на 8-ия ден от цикъла или малко по-късно, тя трябва да се консултира с лекар. Това е особено важно при кратък менструален цикъл - 24 дни, тъй като способността за зачеване в този случай е рязко намалена.
Понякога, за да възстановят хормоналните нива, например, с, жените приемат различни хранителни добавки. Ефектът им върху нивата на хормоните е неизвестен. Поради това е невъзможно да се каже дали може да настъпи ранна овулация от овариамин или други подобни средства.
Независимото възстановяване на навременната овулация е сложен процес, върху който е трудно да повлияете само сами. Следователно всички препоръки за лечение се свеждат до общо укрепване на здравето и възстановяване на функциите на неврохуморалната система. Това трябва да доведе до хормонално възстановяване при физически здрава жена.
Употребата на прогестогени (Duphaston) е насочена към поддържане на вече установена бременност, т.е. стабилизиране на втората фаза на цикъла. Прогестините не засягат първата половина на този период и не могат да причинят ранна овулация. Същото важи и за популярното лекарство Утрожестан.
Използване на Cetrotidna за предотвратяване на ранна овулация
Този процес е най-опасен за жените, които планират да използват асистирани репродуктивни технологии. Всъщност при ранна овулация яйцеклетките може да са незрели, което означава, че годността им за изкуствено осеменяване може да намалее.
Cetrotide блокира действието на гонадотропин-освобождаващия фактор, секретиран от хипоталамуса и стимулиращ производството на FSH. Така чрез верига от химични реакции се спира ранното освобождаване на FSH, който е отговорен за преждевременното освобождаване на яйцеклетката. По време на овариална стимулация, която служи като съществена част от подготовката за бременност, ранната овулация е често срещано явление. Това лекарство се използва за предотвратяване.
Гонадотропин освобождаващият хормон стимулира освобождаването на LH и FSH от клетките на хипофизата под въздействието на естрадиол, чието съдържание се увеличава към средата на цикъла. Резултатът е скок в нивата на LH, което причинява нормална овулация на доминантния фоликул.
Лекарството се прилага подкожно. Може да има краткотрайна болезненост или зачервяване на мястото на инжектиране. Други нежелани реакции включват гадене и главоболие. Не трябва да се използва по време на бременност, при бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и в постменопауза. Лекарството се дозира индивидуално и се предписва само от опитен лекар в центъра за асистирани репродуктивни технологии. Самостоятелната употреба на такива хормонални лекарства може да причини сериозни смущения на нивото на хипоталамо-хипофизната система.
Изчисляване на деня на овулацията, менструалния цикъл и дните, благоприятни за зачеване и бременност.
С помощта на този календар можете да изчислявате дните овулация, тоест когато вероятността от бременност е максимална и определя най-благоприятните дни за зачеване на дете (момче или момиче) без аптека тестове за овулацияза определяне дни на овулация. Календарът за зачеване помага на жените, планиращи бременност, да изчислят дните на овулация и да създадат личен календар на зачеването. Можете да начертаете своя женски менструален цикъл месеци предварително! Ще получите менструален календарза 3 месеца, което ще показва: ден на овулация, благоприятни дни за зачеване, дни за зачеване на момче и момиче. Не бъркайте продължителността на менструацията (менструацията) и продължителността на менструалния цикъл! Интерактивен календар за овулация: задръжте курсора на мишката върху ден в календара и прочетете допълнителна информация.
Овулацията е моментът, в който яйцеклетка се освобождава от яйчника в света. Фоликулът, структурата, в която яйцеклетката живее и узрява, се спуква и тя изплува от яйчника заедно с фоликуларната течност. Неговият път лежи към фалопиевата тръба, където настъпва оплождането, ако, разбира се, там има сперматозоиди по това време.
Сега няма да обсъждаме кой и защо наистина трябва да „хване“ овулацията. Нека обсъдим как може да стане това. Има няколко начина.
Първият и най-простият е „цикълна ориентация“. Нормалният менструален цикъл се състои от две половини. Първата половина - фоликуларна - може да продължи различен брой дни. Втората половина - прогестерон - винаги продължава 14 дни. Преминаването от първата половина на цикъла към втората е овулацията.
Продължителността на менструалния цикъл се изчислява от първия ден на една менструация до първия ден на следващата.
Например, цикълът е 26 дни.
26 дни целият цикъл - 14 дни продължителност на втората половина на цикъла = 12 ден от цикъла.
Отговор: Жена с 26-дневен цикъл овулира на 12-ия ден от цикъла.
Например, цикълът е 32 дни.
32 дни - 14 = 18 ден от цикъла.
Отговор: при 32-дневен цикъл овулацията настъпва на 18-ия ден от цикъла.
Но какво ще стане, ако цикълът се колебае малко: след това 30 дни, след това 34, след това 28 дни, след това 29, след това 32.
Първо вземаме най-кратката продължителност на цикъла.
28-14 = 14 ден от цикъла.
След това вземаме най-дългата продължителност на цикъла.
34-14 = 20 ден от цикъла
Отговор: При цикли, вариращи от 28 до 34 дни, овулацията може да настъпи някъде между 14-ия и 20-ия ден от цикъла.
Важно е да се разбере, че яйцеклетката живее само 24 часа след овулацията, а сперматозоидите живеят 72 часа след еякулацията.
Така че за първия пример:
12-3 = 9-ти ден от цикъла12+1=13-ти ден от цикъла
Отговор: при 26-дневен цикъл най-вероятната бременност е между 9-13 ден от цикъла.
Пример втори:
18-3 = 15-ти ден от цикъла 18+1 = 19-ти ден от цикъла.
Отговор: при 32-дневен цикъл най-вероятната бременност е между 15-19 ден от цикъла.
Пример три:
14-3 = 1120+1 = 21
Отговор: при цикъл мин. 28 макс. 34 дни, най-вероятната бременност е между 11 и 21 ден от цикъла.
Достойнствотози метод: безплатно.
недостатък:
Цикълът трябва да е редовен, разликата между минималната и максималната продължителност на менструалния цикъл на жената не трябва да бъде повече от 7 дни;
Грешка в изчислението ± 1-2 дни.
Втори начин- Това измерване на базалната телесна температура. 24-36 часа преди овулацията има леко понижение на базалната температура. След овулацията яйчниците започват да произвеждат хормона прогестерон. Този хормон повишава базалната телесна температура. Разликата в температурата преди и след овулацията е 0,5 градуса. Именно тази разлика показва, че една жена има овулация. Освен това температурната графика показва деня от цикъла, в който настъпва овулацията.
ДостойнствоТози метод е безплатен (с изключение на цената на термометъра).
недостатъци:
Болезнено и неудобно е всеки ден сутрин, по едно и също време, без да ставате от леглото, да забивате термометър в дупето си (ректално) или под езика си и да водите стриктни записи на вашите измервания за поне 3 менструални цикъла;
В допълнение, липсата на овулация според графиките на базалната температура не изключва 100% нейното присъствие; приблизително 10% от жените с монофазна крива действително овулират.
За повече информация относно правилата за измерване и тълкуване на базалната температура вижте статията „Измерване на базалната температура“.
Третият метод е кръвен тест за прогестерон 7 дни преди очакваната менструация.
Проучванията показват, че концентрацията на хормона прогестерон 6 n g/m L 7 дни преди очакваната менструация показва, че:
Жената има овулация в този цикъл
Жената произвежда достатъчно прогестерон, за да подготви матката за предстоящата бременност.
Достойнство: точен, надежден метод
недостатъци:
Трябва да дарите кръв;
Резултат под 6 n g/m L не означава, че няма овулация; в този случай трябва да вземете отново кръвта в следващия цикъл, само два резултата подред от 4 ng/mL и по-долу показват, че тази жена може да има проблеми с овулацията и производството на прогестерон;
Работи само при редовен менструален цикъл.
Четвъртият метод е тестове за овулация в урината. 36 часа преди овулацията в тялото настъпва „взрив“ на производството на лутеинизиращ хормон (LH). Произвежда се в хипофизната жлеза, структура в мозъка. Тестовете за овулация на урината могат да уловят този „скок“. Това е вълната, а не самата овулация. Но ако тестът покаже, че има „скок“ на LH, очаквайте овулация през следващите 36 часа.
Достойнство: няма нужда да ходите в лаборатория и да си правите кръвен тест;
недостатък: не може да се прави при заболявания, при които има повишени нива PH в кръвта (синдром на поликистозни яйчници, преждевременна яйчникова недостатъчност).
Пети метод - трансвагинално ултразвуково изследване на яйчниците. Фоликулът, от който ще излезе яйцето, се вижда на ултразвук като киста с диаметър 18-24 mm в един от яйчниците. Този фоликул се нарича преовулаторен фоликул. Ако обаче направим еднократен ехограф и видим кистозна структура, не можем да сме 100% сигурни, че имаме работа с преовулаторен фоликул. Ето защо, за да имате надеждни доказателства за овулация, трябва да направите ултразвук на яйчниците 2-3 пъти на цикъл.
Първият път на 5-7 ден - в яйчниците не трябва да има кисти с размери 18-24 mm.
Вторият път, 1-2 дни преди очакваната овулация, трябва да видите преовулаторен фоликул в един от яйчниците с размери 18-24 mm.
След това, около седмица преди очакваната менструация, преовулаторният фоликул вече не трябва да се вижда в яйчника, но на негово място трябва да има структура, наречена „жълто тяло“ и/или малко количество течност в ретроутеринното пространство.
Достойнство: 99,9% точност при определяне на факта на овулация в даден цикъл
недостатъци:
Трябва да отделите време за посещения при лекар
Не е евтино.
Зная! Че липсата на овулация в един цикъл не означава, че по принцип нямате овулация. 2-3 менструални цикъла без овулация, които се появяват не един след друг, а от време на време през цялата година - това е нормата за здрав женско тяло! В настоящия цикъл няма овулация - вижте какво се случва в следващия.
Консултант акушер-гинеколог д-р. Борисова А.В.
