Memo. kdy zavolat záchranku. Kdy volat sanitku pro dítě. Příznaky pro pohotovostní péči

Zvýšení teploty u dítěte může být s různými nemocemi: s akutními respiračními infekcemi a chřipkou, mnoha "dětskými infekcemi", s bakteriálními infekcemi, včetně zápalu plic a tonzilitidy. Je jasné, že rozhodnutí o další léčbě dítěte by měl udělat lékař, ale co mohou udělat rodiče, aby miminku se zvýšenou teplotou pomohli?

Jaká teplota by se měla snížit?

Potřebujete snížit JAKOUKOLIV teplotu, bez ohledu na věk dítěte, pokud její zvýšení vedlo k prudkému zhoršení stavu. Jsou případy, kdy se již při teplotě 37 dětem cítí tak špatně, že se bez snížení teploty neobejdou.

Hlavním varovným signálem je zde tzv „bledá horečka“. Toto jméno je spojeno s bledostí dítěte během nárůstu teploty. Bledost na pozadí zvýšení teploty je důsledkem výrazného cévního křeče, kvůli kterému mohou být všechna konvenční opatření ke snížení teploty neúčinná.

Při „bledé horečce“ má dítě horečku (až do libovolných čísel), je letargické, apatické, bledé, na kůži je patrný mramorový vzor, ruce a nohy má studené, někdy s namodralým nádechem. A dokonce i na pozadí již zvýšené teploty může zimnice pokračovat.

"růžová horečka" - toto je "benigní" průběh hypertermie. S ním jasně růžový nebo dokonce červený odstín kůže u dítěte naznačuje, že malé cévy jsou rozšířené, přenos tepla není narušen a snížení teploty lze dosáhnout pomocí antipyretik, svlékání, mírného tření teplá voda a hodně pití.

Na co si mám dát pozor při „bledé horečce“?

První a nejdůležitější je, že dítě potřebuje zahřát! To znamená, dát pod přikrývku, dokud se nepřestane třást.

Utřete dítě studená voda se zimnicí a "bledou horečkou" je absolutně nemožné! Protože to jen zvýší cévní spasmus a s zvýšená teplota bude ještě těžší se s tím vypořádat. S ostrou bledostí dítěte jej musíte otřít vodou, která by měla být dokonce o něco teplejší než pokojová teplota (aby se rozšířily povrchové malé nádoby a zvýšil se přenos tepla). Pokud dítě reaguje na utírání negativně, lze teplou vodou navlhčit pouze přirozené záhyby (inguinální, popliteální, loketní).

Jedinou výjimkou je, že dítěti s jakoukoli horečkou lze dát na čelo studený obklad. Dokáže totiž trochu ochladit mozek a snížit tzv. „centrální teplotu“, která často při vysokých teplotách „spouští“ epileptické záchvaty a křeče.

Lékaři nedoporučují přidávat do vody roztok octa, vodky nebo alkoholu - a to ani při „bledé“, dokonce ani při „růžové“ horečce. V Jekatěrinburgu dochází během roku při léčbě hypertermie k více než jedné toxické otravě dětí těmito látkami. Dětská pokožka je velmi prodyšná a co nepronikne kůží dospělého - u dítěte se během několika minut dostane do krevního oběhu.

A přesto - mnoho metod, které lze nalézt ve staré literatuře, včetně - aplikace studených předmětů na zadní část hlavy miminek (k ochlazení hlavy přes pramen, který ještě nezarostl), zabalení do vlhkého studeného prostěradla (vy lze to vidět i ve starých doporučeních) dnes lékaři nedoporučují ani nepoužívají. Vzhledem k jejich nízkému účinku a často poškození dítěte.

Léky na snížení horečky u dětí

Ke snížení horečky u dětí se dnes používají dvě hlavní skupiny léků – deriváty paracetamolu a deriváty ibuprofenu (nejčastější je Nurofen). Navíc se obecně uznává, že ibuprofen je méně toxický než paracetamol, má výraznější protizánětlivé a antipyretické vlastnosti. Účinek poté, co dítě vypije antipyretikum ve věkové dávce, je třeba očekávat během 40-50 minut. Pokud má dítě nadále zimnici, pak nemusí dojít ke snížení teploty nebo k tomu dojde později.

Pokud teplota neklesne, bez čekání 6 nebo 8 hodin předepsaných pokyny po první dávce, lze léky podat druhou. Nebo dát drogu ve formě svíčky. Hlavní je nepřekračovat celkovou denní dávku léků za den, která se počítá v závislosti na hmotnosti dítěte a činí 10 mg na 1 kg hmotnosti dítěte na den (u ibuprofenu a paracetamolu).

S „bledou horečkou“ a jednoduše se zvýšením teploty mnoho rodičů dává dětem no-shpu. Na jedné straně je to správné - protože no-shpa zmírňuje cévní křeče. Ale pro dítě by v tomto případě nejlepší volbou nebylo no-shpa, ale svíčky s papaverinem. Tyto svíčky jsou k dispozici pouze v dávkování pro dospělé a dítě může používat ¼ až ½ svíček (do roku - ¼, do 5 let - 1/3, starší - ½).

No-shpa a antihistaminika (například difenhydramin) používají pohotovostní a pohotovostní lékaři v injekční formě k zesílení (tj. posílení) účinku antipyretik.

Napít se

Se zvýšením teploty dítěte je nutné pít, ale musíte ho pít:

kousek po kousku

Mírně okyselené nápoje (například ředěné ovocné nápoje).

Protože při jakémkoli zvýšení teploty se dostavuje intoxikace (proto je potřeba celkově vypít více než obvykle), ale zároveň děti při vysokých teplotách zvracejí (proto je potřeba pít trochu a něco mírně okyseleného).

Kdy je potřeba zavolat sanitku?

A komu by se mělo říkat? záchranná služba, sanitka nebo lékař ve službě?

Místní nebo služební lékař dítě s vysokou teplotou navštíví v kterýkoli všední den i o víkendu a dovolená. Ale! Lékař může přijít pouze během dne a ne hned, protože během hovoru může mít lékař schůzku a během dne může být více než jeden hovor. K nápravě nemoci dítěte (pro vystavení nemocenské matce) a předepsání léčby na několik dní předem je proto potřeba běžný lékař z polikliniky.

Telefon "naléhavé" která funguje na bázi obvodní dětské kliniky, nemusí rodiče znát a pamatovat si bez své velké touhy poznávat a pamatovat. Působí pohotovostní oddělení během dne 7 dní v týdnu a volání k nim přenáší ambulance nebo registr polikliniky. Určitě je lepší zavolat na recepci ráno a v sanitce - kdykoli, kromě večera po 18:00. Neznamená to, že po 18. hodině záchranka hovor nepřijme. To znamená pouze to, že při večerní „špičkové“ zátěži sanitky mohou lékaři k dítěti přijet za 2-3 hodiny. Ve stejnou dobu by hovor měla obsluhovat i „sanitka“ – ale pouze ve dne. Pozdě večer a v noci to nejde.

Lékaři proto rodičům radí, aby se předem zorientovali, a v případě, že si s horečkou sami neporadí nebo má dítě jiné alarmující příznaky, zavolat bez čekání na večer záchranku nebo recepci kliniky.

záchranná služba potřeboval:

Pokud dítě několik hodin nezvládá „bledou horečku“,

Pokud na pozadí zvýšení teploty okamžitě vyvine zhoršené vědomí a chování - dochází k ostré letargii, slabosti, apatii,

Pokud se spolu s prudkým zvýšením teploty objeví následující příznaky: křeče, halucinace, vyrážka, zvracení, řídká stolice,

Pokud rodiče nezvládají horečku u dětí se závažným onemocněním kardiovaskulárního, dýchacího nebo nervového systému (vrozená onemocnění, vývojové vady, průduškové astma, epilepsie, dětská mozková obrna).

A nejzajímavější je, co udělá lékař nebo záchranář sanitky pro snížení teploty u dítěte. Za tímto účelem lékaři ambulance nejčastěji používají intramuskulární injekce analginu s difenhydraminem. Proto při volání sanitky musíte přemýšlet více než jednou - udělali jste vše pro snížení teploty dítěte a stojí za to ho vystavit zbytečnému stresu v podobě lékaře s „injekcí“?

S narozením miminka se v každé rodině objevují radosti a příjemné práce, ale problémy a starosti se obejít nelze. Najednou se vaše miminko začne bát, vidíte změny v chování dítěte, teplota stoupá. Miminko vám stále nedokáže říct, co ho trápí, ale vidíte, že něco není v pořádku. Jedna z otázek, která trápí zejména mladé maminky s jejich prvním dítětem, je „kdy dítěti zavolat sanitku nebo kdy je třeba navštívit lékaře“. Dítě může mít malátnost, horečku, bolesti břicha. A rodiče začnou váhat - zavolat lékaře nebo ne. Mnoho matek v této situaci váhá, protože se bojí vypadat jako hloupé nebo alarmující. A dítě trpí především. Nejdůležitější rada - pokud máte obavy o stav svého miminka, zavolejte lékaře, pokud se objeví známky sebemenší nemoci. Nemyslete si, že můžete zbytečně rušit lékaře nebo falešně volat na tísňovou linku dítěte. Následky vaší nečinnosti mohou být velmi vážné.

Stejně jako neexistují dvě stejné děti, stejně tak na světě neexistují stejné matky. Není možné sestavit soubor univerzálních pravidel pro všechny rodiny s dětmi. V otázkách postojů matek ke zdraví jejich miminka mohou existovat dva extrémy – přehnaná starost a extrémní nedbalost. Tatáž žena se svým prvním dítětem je navíc znepokojena, když ji jakýkoli bolestivý příznak u dítěte přivede do stavu paniky. Ale s druhým nebo třetím dítětem v domnění, že se již může spolehnout na vlastní zkušenosti, projevuje nebezpečnou lehkomyslnost. A nepřikládá důležitost příznakům, které naznačují závažnost stavu dítěte, které vyžadují naléhavou lékařskou pomoc. Zvažte situace, ve kterých byste se měli obávat.

Příznaky, kvůli kterým volat sanitku k dítěti

Bolest ucha. Infekce uší nejčastěji odezní bez vážných následků při včasné lékařské péči. Ale pokud s touto nemocí zacházíte nedbale, pak může hrozit částečnou ztrátou sluchu. Pokud má vaše dítě bolesti ucha, navštivte lékaře tentýž den
Chraplavý hlas nebo potíže s dýcháním. Zejména v kombinaci s horečkou může být začátkem vážné infekce dýchacích cest. Dítě je třeba urychleně ukázat lékaři, který dítě vyslechne
Příznaky, které naznačují žaludeční nebo střevní infekci. Průjem, zvracení, řídká stolice, známky krve ve stolici. Všechny tyto příznaky mohou naznačovat otravu nebo vážné poruchy v gastrointestinálním traktu. Tyto příznaky jsou nebezpečné jak pro kojence, tak pro děti malého a středního věku. Ambulance pro děti s takovými příznaky je povinná a netoleruje zpoždění.
silný bolest hlavy může naznačovat nástup meningitidy. Je možné, že vaše obavy budou marné, ale v tomto případě je lepší hrát na jistotu. Meningitida je závažné infekční onemocnění, nebezpečné v každém věku a vedoucí ke komplikacím.
Bolení břicha. Zavolejte lékaře! Nikdy nepodávejte projímadlo! Nejčastěji mohou naznačovat, že miminko má problémy s výživou a nepříjemné příznaky vymizí s mírnou úpravou jídelníčku. Ale je lepší zavolat lékaře a vyloučit zánět slepého střeva. Bolest břicha může být příznakem velmi vážného onemocnění.
Zlomeniny lze zaměnit s výrony. Při otoku, déletrvající bolesti, ztíženém pohybu vyhledejte lékaře. Ten zjistí, zda nedošlo ke zlomenině a posoudí potřebu rentgenu a další léčby.
Pokud máte podezření, že dítě něco spolklo. Zkuste vyvolat zvracení a pak si určitě zavolejte sanitku nebo jděte do nejbližší nemocnice
Hluboké rány, škrábance a řezné rány. To je, když dítě potřebuje sanitku. Lékař posoudí nutnost šití a podání tetanového toxoidu
Kašel. Silný kašel může naznačovat bronchitidu nebo zápal plic. Moderní léky se s nimi úspěšně vyrovnávají a vedou k rychlému zotavení.
Udušení. Nejspíše jde o záď. Urychleně zavolejte lékaře. První pomoc před příjezdem lékaře - vlhký vzduch. Spusťte horkou sprchu, aby se koupelna naplnila horkou párou - vdechování vlhkého vzduchu usnadní stav dítěte
Angina. Postupuje se zvýšením teploty, na zarudlých a oteklých mandlích se mohou objevit bílé skvrny. Chcete-li zahájit správnou léčbu, okamžitě zavolejte svého lékaře. Nesnažte se bojovat s lidovými léky na anginu
Oteklé krční lymfatické uzliny
Zranění hlavy. Zvláště když je doprovázeno zvracením, ztrátou vědomí, dokonce i krátkodobým, ospalým stavem

Teplota zdravého dítěte se pohybuje od 36˚ do 37˚. Někdy, po aktivních hrách nebo poté, co se dítě rozplakalo, může teplota stoupnout na 37,5˚. Ale pokud je teplota zvýšená u dítěte, které bylo asi hodinu v klidném stavu, pak to s největší pravděpodobností znamená onemocnění.

Teplota při dítě. V prvních měsících po porodu ještě matka nemá dostatek zkušeností, aby mohla posoudit závažnost stavu miminka. Když se poprvé setkáte s horečkou u svého dítěte, může to ve vás vyvolat paniku. Nepanikařte. Zavolejte lékaře a lékař zjistí příčinu teploty vašeho dítěte. Na otázku: „při jaké teplotě zavolat sanitku dítě“ lze tedy odpovědět, že s jakýmkoli zvýšením musíte zavolat lékaře nebo zavolat sanitku pro dítě.
Teplota u dítěte po dvou letech. Své dítě již dobře znáte a cítíte se jistější, když má vaše dítě horečku. Mírné nachlazení, prořezávání zoubků, infekce může způsobit výrazné zvýšení teploty. Pokud se stav dítěte během několika dní nezlepší, nezapomeňte zavolat lékaře.
Zvýšení teploty u dětí od pěti do šesti let. V tomto věku nejčastěji končí období, kdy je jakákoliv infekce nebo nachlazení doprovázeno teplotou do 39˚. Proto stojí za to věnovat pozornost i sebemenší změně tělesné teploty dítěte. Kolísání teplot naznačuje, že se infekce mohla rozšířit do uší, plic, ledvin a tak dále.

A tak jsme se rozhodli, že při jakémkoli zvýšení teploty musíte zavolat lékaře. Nespoléhejte na svou intuici, nesnažte se diagnostikovat sami sebe. S rozvojem internetu mnoho maminek hledá rady a odpovědi na své otázky o zdraví miminka na rodičovských fórech. Je to dost nebezpečné. Lékař, který má bohatou lékařskou praxi, vidí ty příznaky, které nejsou pro člověka bez speciálního vzdělání a znalostí patrné. I zkušený lékař může udělat chybu, co můžeme říci o ženách, které mají zkušenosti s léčbou jednoho či dvou vlastních dětí.

Pokud vás stav vašeho miminka znepokojuje, neváhejte zavolat lékaře. Zapomeňte na pocit studu před lékařem, nebojte se lékaře ještě jednou vyrušit, když dítě potřebuje zavolat záchranku. Zavolejte sanitku, řekněte nám podrobně o stavu miminka. Službukonající lékař rozhodne, zda potřebujete neodkladnou lékařskou péči, nebo budete muset v blízké budoucnosti zajít na kliniku.

Zdraví dítěte je mnohem důležitější než pocity, které vznikají u příliš plachých rodičů.

Náš odborník je asistentem oddělení dětské chirurgie Ruské lékařské univerzity národního výzkumu pojmenované po R. I. Pirogovovi, chirurgem oddělení urgentní chirurgie Dětské městské klinické nemocnice pojmenované po N. F. Filatovovi, kandidátovi lékařských věd Maximu Golovanevovi.

V těchto situacích byste měli kontaktovat „záchranku“:

Pokud má současně silné zvracení a/nebo průjem s příměsí krve.

Při akutní bolesti břicha leží dítě v nepohodlné, nucené poloze nebo chodí shrbené.

Pravděpodobné příčiny: zranění vnitřní orgány, akutní apendicitida nebo peritonitida (zánět pobřišnice), střevní infekce, otravy, včetně otravy léky, akutní pankreatitida, střevní obstrukce.