Retardo no desenvolvimento psicológico. O retardo mental é... Sintomas e sinais em crianças

O que é ZPR?

Estas três letras sinistras nada mais são do que atraso desenvolvimento mental. Não parece muito bom, não é? Infelizmente, hoje você pode encontrar esse diagnóstico com frequência no prontuário médico de uma criança.

Nos últimos anos, tem havido um interesse crescente no problema da ZPR e tem havido muita controvérsia em torno dele. Tudo isso se deve ao fato de que tal desvio no desenvolvimento mental em si é muito ambíguo e pode ter diversos pré-requisitos, causas e consequências. Um fenômeno complexo em sua estrutura requer uma análise atenta e aprofundada e uma abordagem individualizada para cada caso específico. Enquanto isso, o diagnóstico de retardo mental é tão popular entre os médicos que alguns deles, com base em um mínimo de informações e confiando em seus instintos profissionais, assinam com facilidade e injustificável seu autógrafo sob ele, muitas vezes sem pensar nas consequências. E esse fato já é suficiente para conhecer mais de perto o problema da ZPR.

O que sofre

A ZPR pertence à categoria dos desvios leves do desenvolvimento mental e ocupa um lugar intermediário entre a normalidade e a patologia. Crianças com retardo mental não apresentam deficiências de desenvolvimento tão graves como retardo mental, subdesenvolvimento primário da fala, audição, visão ou sistema motor. As principais dificuldades que enfrentam estão principalmente relacionadas com a adaptação e aprendizagem social (incluindo escolar).

A explicação para isso é a desaceleração do ritmo de maturação do psiquismo. Deve-se notar também que em cada criança o retardo mental pode se manifestar de maneira diferente e diferir tanto no tempo quanto no grau de manifestação. Mas, apesar disso, podemos tentar identificar uma série de características de desenvolvimento que são características da maioria das crianças com retardo mental.

Os pesquisadores consideram o sinal mais marcante de retardo mentalimaturidade da esfera emocional-volitiva; em outras palavras, é muito difícil para essa criança fazer um esforço volitivo sobre si mesma, forçar-se a fazer algo. E daqui eles inevitavelmente aparecemdistúrbios de atenção: sua instabilidade, diminuição da concentração, aumento da distração. Os distúrbios de atenção podem ser acompanhados por aumento da atividade motora e da fala. Tal complexo de desvios (déficit de atenção + aumento da atividade motora e de fala), não complicado por quaisquer outras manifestações, é atualmente denominado “transtorno de déficit de atenção e hiperatividade” (TDAH).

Perturbação de percepçãose expressa na dificuldade de construir uma imagem holística. Por exemplo, pode ser difícil para uma criança reconhecer objetos familiares de uma perspectiva desconhecida. Esta percepção estruturada é a causa do conhecimento insuficiente e limitado sobre o mundo que nos rodeia. A velocidade de percepção e orientação no espaço também sofre.

Se falarmos sobrerecursos de memóriaem crianças com retardo mental, um padrão foi encontrado aqui: elas se lembram de material visual (não verbal) muito melhor do que de material verbal. Além disso, verificou-se que após um curso de treinamento especial em diversas técnicas de memorização, o desempenho das crianças com retardo mental melhorou mesmo em comparação com as crianças com desenvolvimento normal.

ZPR é frequentemente acompanhado problemas de fala , relacionado principalmente com o ritmo do seu desenvolvimento. Outras características desenvolvimento da fala neste caso, pode depender da forma de gravidade do retardo mental e da natureza do transtorno principal: por exemplo, em um caso pode haver apenas um ligeiro atraso ou mesmo conformidade com o nível normal de desenvolvimento, enquanto em outro caso há um subdesenvolvimento sistêmico da fala - uma violação de seu lado léxico-gramatical.

Em crianças com retardo mental háatraso no desenvolvimento de todas as formas de pensamento; é detectado principalmente durante a resolução de problemas de pensamento verbal e lógico. No início da escola, as crianças com retardo mental não dominam totalmente todas as operações intelectuais necessárias para realizar as tarefas escolares (análise, síntese, generalização, comparação, abstração).

Ao mesmo tempo, a deficiência de desenvolvimento não é um obstáculo ao desenvolvimento de programas de educação geral, que, no entanto, requerem alguns ajustes de acordo com as características do desenvolvimento da criança.

Quem são essas crianças

As respostas dos especialistas à questão de quais crianças devem ser incluídas no grupo com retardo mental também são muito ambíguas. Convencionalmente, eles podem ser divididos em dois campos.

Os primeiros aderem a visões humanísticas, acreditando que as principais causas do retardo mental são principalmente de natureza social e pedagógica (condições familiares desfavoráveis, falta de comunicação e desenvolvimento cultural, condições de vida difíceis). Crianças com retardo mental são definidas como mal adaptadas, difíceis de ensinar e negligenciadas pedagogicamente. Esta visão do problema prevalece na psicologia ocidental e recentemente generalizou-se em nosso país. Muitos investigadores fornecem provas de que formas leves de subdesenvolvimento intelectual tendem a concentrar-se em determinados estratos sociais, onde os pais têm um nível intelectual abaixo da média. Nota-se que os fatores hereditários desempenham um papel significativo na gênese do subdesenvolvimento das funções intelectuais.

Provavelmente é melhor levar em conta ambos os fatores.

Assim, quanto aos motivos que levam aos atrasos no desenvolvimento mental, os especialistas nacionais M.S. Pevzner e T.A. Vlasov é distinguido da seguinte forma.

Curso desfavorável da gravidez:

  • doenças maternas durante a gravidez (rubéola, caxumba, gripe);
  • doenças maternas crônicas (doenças cardíacas, diabetes, doenças da tireoide);
  • toxicose, principalmente na segunda metade da gravidez;
  • toxoplasmose;
  • intoxicação do corpo da mãe devido ao uso de álcool, nicotina, drogas, produtos químicos e medicação, hormônios;
  • incompatibilidade do sangue da mãe e do bebê de acordo com o fator Rh.

Patologia do parto:

  • lesões devido a danos mecânicos ao feto ao usar vários meios de obstetrícia (por exemplo, aplicação de fórceps);
  • asfixia de recém-nascidos e sua ameaça.

Fatores sociais:

  • negligência pedagógica como resultado do contato emocional limitado com a criança tanto nas fases iniciais de desenvolvimento (até três anos) como nas fases posteriores da idade.

Tipos de atraso

O retardo mental é geralmente dividido em quatro grupos. Cada um desses tipos se deve a determinados motivos e possui características próprias de imaturidade emocional e comprometimento da atividade cognitiva.

O primeiro tipo é ZPR de origem constitucional. Este tipo é caracterizado por uma pronunciada imaturidade da esfera emocional-volitiva, que está, por assim dizer, em um estágio anterior de desenvolvimento. Aqui estamos falando do chamado infantilismo mental. É preciso entender que o infantilismo mental não é uma doença, mas sim um certo complexo de traços de caráter e características comportamentais aguçados, que, no entanto, podem afetar significativamente as atividades da criança, principalmente suas habilidades educacionais, suas habilidades adaptativas a uma nova situação.

Essa criança muitas vezes não é independente, tem dificuldade em se adaptar às novas condições para ela, muitas vezes é fortemente apegada à mãe e sente-se desamparada na ausência dela; é caracterizada por um fundo de humor elevado, uma manifestação violenta de emoções, que ao mesmo tempo são muito instáveis. Na idade escolar, essa criança ainda tem interesses de jogo em primeiro plano, quando normalmente deveriam ser substituídos pela motivação educacional. É difícil para ele tomar qualquer decisão sem ajuda externa, fazer uma escolha ou fazer qualquer outro esforço volitivo consigo mesmo. Essa criança pode se comportar de maneira alegre e espontânea; seu atraso no desenvolvimento não é perceptível, mas quando comparado com seus pares, ela sempre parece um pouco mais jovem.

Ao segundo grupo - origem somatogênica- incluir crianças debilitadas e frequentemente doentes. Como resultado de doenças prolongadas, infecções crônicas, alergias e malformações congênitas, pode ocorrer retardo mental. Isso se explica pelo fato de que durante uma doença prolongada, num contexto de fraqueza geral do corpo, o estado mental do bebê também sofre e, portanto, não consegue se desenvolver plenamente. Baixa atividade cognitiva, aumento da fadiga, embotamento da atenção - tudo isso cria uma situação favorável para desacelerar o ritmo de desenvolvimento mental.

Isso também inclui crianças de famílias com superproteção - atenção excessiva à educação da criança. Quando os pais se preocupam muito com o filho querido, não o deixam dar um passo, fazem tudo por ele, temendo que o filho se machuque, que ainda seja pequeno. Em tal situação, os entes queridos, considerando o seu comportamento como um exemplo de cuidado e tutela parental, dificultam a expressão da independência da criança e, portanto, o conhecimento do mundo que a rodeia e a formação de uma personalidade plena. Ressalte-se que a situação de superproteção é muito comum em famílias com filho doente, onde a pena do bebê e a preocupação constante com seu estado, o desejo de supostamente facilitar sua vida acabam sendo maus ajudantes.

O próximo grupo é o retardo mental de origem psicogênica. O papel principal é dado à situação social de desenvolvimento do bebê. A causa desse tipo de retardo mental são situações disfuncionais na família, educação problemática e traumas mentais. Se houver agressão e violência na família contra uma criança ou outros membros da família, isso pode levar ao predomínio no caráter da criança de traços como indecisão, falta de independência, falta de iniciativa, timidez e timidez patológica.

Aqui, ao contrário do tipo anterior de retardo mental, ocorre o fenômeno da hipotutela, ou atenção insuficiente à educação da criança. A criança cresce em situação de abandono e descaso pedagógico. A consequência disto é a falta de ideias sobre os padrões morais de comportamento na sociedade, a incapacidade de controlar o próprio comportamento, a irresponsabilidade e a incapacidade de responder pelas próprias acções, e um nível insuficiente de conhecimento sobre o mundo que nos rodeia.

O quarto e último tipo de retardo mental é de origem orgânico-cerebral. Ocorre com mais frequência do que outros, e o prognóstico para o desenvolvimento posterior de crianças com esse tipo de retardo mental, em comparação com os três anteriores, é geralmente o menos favorável.

Como o nome sugere, a base para a identificação deste grupo de retardo mental são os distúrbios orgânicos, nomeadamente a insuficiência do sistema nervoso, cujas causas podem ser: patologia da gravidez (intoxicações, infecções, intoxicações e traumas, conflito Rh, etc. ), prematuridade, asfixia, trauma de nascimento, neuroinfecções. Com essa forma de retardo mental ocorre a chamada disfunção cerebral mínima (DMM), que é entendida como um complexo de transtornos leves do desenvolvimento que se manifestam, dependendo do caso específico, de forma muito diversa nas diversas áreas da atividade mental. .

Os pesquisadores do MMD identificaram o seguintefatores de risco para sua ocorrência:

  • idade tardia da mãe, altura e peso da mulher antes da gravidez, além da norma de idade, primeiro parto;
  • curso patológico de nascimentos anteriores;
  • doenças maternas crônicas, especialmente diabetes, conflito de Rhesus, parto prematuro, doenças infecciosas durante a gravidez;
  • fatores psicossociais como gravidez indesejada, fatores de risco de uma cidade grande (longo deslocamento diário, barulho urbano);
  • presença de doenças mentais, neurológicas e psicossomáticas na família;
  • parto patológico com fórceps, cesariana, etc.

As crianças deste tipo distinguem-se pela fraqueza na expressão das emoções, pela pobreza de imaginação e pelo desinteresse na forma como os outros se avaliam.

Sobre prevenção

O diagnóstico de retardo mental aparece no prontuário mais frequentemente próximo à idade escolar, entre 5 e 6 anos, ou já quando a criança se depara diretamente com problemas de aprendizagem. Mas com assistência correcional, pedagógica e médica oportuna e bem estruturada, é possível a superação parcial e até completa desse desvio de desenvolvimento. O problema é que diagnosticar o retardo mental nos estágios iniciais de desenvolvimento parece bastante problemático. Seus métodos baseiam-se principalmente em uma análise comparativa do desenvolvimento da criança com as normas adequadas à idade.

Assim, o primeiro lugar vemprevenção de retardo mental. As recomendações sobre este assunto não diferem daquelas que podem ser dadas a qualquer jovem pai: em primeiro lugar, trata-se da criação das condições mais favoráveis ​​​​para a gravidez e o parto, evitando os fatores de risco listados acima e, claro, muita atenção para o desenvolvimento do bebê desde os primeiros dias de sua vida. Este último permite simultaneamente reconhecer e corrigir desvios de desenvolvimento em tempo hábil.

Em primeiro lugar, é necessário mostrar o recém-nascido ao neurologista. Hoje, via de regra, todas as crianças após 1 mês são encaminhadas para exame nesse especialista. Muitas recebem encaminhamentos diretamente da maternidade. Mesmo que a gravidez e o parto tenham corrido perfeitamente, o seu bebé sente-se óptimo e não há o menor motivo para preocupação - não seja preguiçoso e consulte um médico.

Um especialista, tendo verificado a presença ou ausência de vários reflexos que, como se sabe, acompanham a criança durante todo o período do recém-nascido e da infância, poderá avaliar objetivamente o desenvolvimento do bebê. O médico também verificará sua visão e audição e observará as peculiaridades da interação com os adultos. Se necessário, ele prescreverá neurossonografia - um exame de ultrassom que fornecerá informações valiosas sobre o desenvolvimento do cérebro.

Conhecendo as normas de idade, você mesmo poderá acompanhar o desenvolvimento psicomotor do bebê. Hoje, na internet e em diversas publicações impressas, você encontra diversas descrições e tabelas que mostram detalhadamente o que um bebê deve ser capaz de fazer em uma determinada idade, desde os primeiros dias de vida. Lá você também pode encontrar uma lista de características comportamentais que devem alertar os pais jovens. Certifique-se de ler estas informações e, se tiver a menor suspeita, consulte imediatamente um médico.

Se você já foi a uma consulta e o médico considerou necessário prescrever medicamentos, não negligencie suas recomendações. E se as dúvidas te assombram, ou o médico não inspira confiança, mostre a criança a outro, terceiro especialista, tire dúvidas que lhe digam respeito, tente encontrar o máximo de informações.

Se você ficar confuso com um medicamento prescrito por um médico, não hesite em perguntar mais sobre ele, deixe o médico lhe dizer como funciona, quais substâncias estão incluídas em sua composição e por que seu filho precisa dele. Afinal, sob nomes que soam ameaçadores, escondem-se drogas relativamente “inofensivas”, que atuam como uma espécie de vitaminas para o cérebro.

É claro que muitos médicos relutam em compartilhar tais informações, não sem razão, acreditando que não há necessidade de introduzir pessoas que não estão relacionadas à medicina em assuntos puramente profissionais. Mas tentar não é tortura. Se você não conseguiu falar com um especialista, tente encontrar pessoas que enfrentaram problemas semelhantes. Aqui, novamente, a Internet e a literatura relevante virão em socorro. Mas, é claro, você não deve acreditar em todas as declarações dos pais nos fóruns da Internet, porque a maioria deles não tem formação médica, apenas compartilha seus experiência pessoal e observações. Seria mais eficaz recorrer aos serviços de um consultor online que possa dar recomendações qualificadas.

Além da visita aos consultórios médicos, vários pontos podem ser destacados quanto à interação dos pais com os filhos, que também são necessários para o desenvolvimento normal e pleno da criança. Os componentes da comunicação com um bebê são familiares a todas as mães carinhosas e são tão simples que nem pensamos em seu impacto colossal no corpo em crescimento. Essecontato corporal-emocional com o bebê. Contato com a pelesignifica qualquer toque na criança, abraçar, beijar, acariciar a cabeça. Como nos primeiros meses após o nascimento a sensibilidade táctil do bebé está muito desenvolvida, o contacto físico ajuda-o a navegar num novo ambiente e a sentir-se mais confiante e calmo. O bebê deve ser pego, acariciado, acariciado não só na cabeça, mas em todo o corpo. O toque suave das mãos dos pais na pele do bebê permitirá que ele forme a imagem correta de seu corpo e perceba adequadamente o espaço ao seu redor.

Um lugar especial é dado ao contato visual, que é a principal e mais eficaz forma de transmitir sentimentos. Isto é especialmente verdade, claro, para os bebés que ainda não têm acesso a outros meios de comunicação e expressão de emoções. Um olhar gentil reduz a ansiedade do bebê, tem um efeito calmante sobre ele e lhe dá uma sensação de segurança. E, claro, é muito importante dar toda a atenção ao bebê. Algumas pessoas acreditam que, ao satisfazer os caprichos de um bebê, você o está mimando. Isto naturalmente não é verdade. Afinal, o homenzinho se sente tão inseguro em um ambiente completamente desconhecido que precisa constantemente da confirmação de que não está sozinho, de que alguém precisa dele. Se uma criança não recebeu atenção suficiente na primeira infância, isso certamente a afetará mais tarde.

Escusado será dizer que um bebé com certos distúrbios de desenvolvimento precisa do calor das mãos da sua mãe, da sua voz suave, da sua bondade, do seu amor, da sua atenção e da sua compreensão mil vezes mais do que os seus pares saudáveis.


Contente

Este diagnóstico é feito às crianças, geralmente em idade escolar ou pré-escolar, quando a criança encontra pela primeira vez uma aprendizagem sistemática e proposital. Este é um tipo de atraso no desenvolvimento psicológico que requer correção. Com diagnóstico oportuno e tratamento adequado, e comportamento de pais e filhos, esta doença pode ser completamente eliminada e os problemas de desenvolvimento podem ser superados.

ZPR - o que é isso?

A abreviatura significa retardo mental, segundo CID-10 possui o número F80-F89. ZPR em crianças é um processo lento de melhoria das funções mentais, por exemplo, a esfera emocional-volitiva, pensamento, memória, percepção de informações, memória, o que leva a um atraso de acordo com as normas de desenvolvimento geralmente aceitas para uma determinada idade específica.

A patologia geralmente é detectada. na escola primária ou na idade pré-escolar. As primeiras manifestações de retardo mental aparecem durante os testes, que são realizados antes de ingressar na escola. As manifestações específicas incluem falta de conhecimento, ideias limitadas, atividade intelectual difícil, imaturidade de pensamento e predomínio de interesses puramente infantis e lúdicos. As causas da patologia em cada caso são individuais.

Sintomas e sinais

Crianças com retardo mental apresentam pequenos problemas na esfera cognitiva, mas muitos processos mentais são afetados, que formam o quadro clínico. As manifestações de retardo mental em crianças incluem os seguintes sinais:

  1. Os especialistas caracterizam o nível de percepção de uma criança com retardo mental como lento, não há capacidade de montar uma imagem holística de um objeto. A audição costuma ser afetada pela doença, por isso a apresentação do material para crianças com essa doença deve ser acompanhada de fotos e exemplos visuais.
  2. Se a situação exigir estabilidade e concentração, a criança terá dificuldades, pois qualquer influência externa a distrai.
  3. Quando diagnosticado com retardo mental, a hiperatividade é observada no contexto do transtorno de déficit de atenção. As crianças lembram-se das informações de forma seletiva, com pouca seletividade. O tipo de memória visual-figurativa (visual) funciona melhor, o tipo verbal não está suficientemente desenvolvido.
  4. Não há pensamento imaginativo. As crianças usam o pensamento lógico abstrato apenas sob a orientação de um professor.
  5. É difícil para uma criança tirar conclusões, comparar coisas ou generalizar conceitos.
  6. Léxico limitada, a fala é caracterizada por distorção de sons, sendo difícil para o paciente construir frases e sentenças completas.
  7. Na maioria dos casos, o retardo mental é acompanhado por atraso no desenvolvimento da fala, disgrafia, dislalia e dislexia.

Antes do ingresso na escola, os especialistas devem realizar testes para verificar o nível de desenvolvimento da criança. Se houver um atraso no desenvolvimento mental das crianças, o professor certamente notará. É extremamente raro que uma criança com retardo mental não apresente sinais da doença e não se destaque entre seus pares. Os pais não devem iniciar o tratamento por conta própria; é necessária uma consulta com um médico. Os sinais óbvios de retardo mental na idade pré-escolar incluem:

  • o aluno não consegue ou tem dificuldade em se vestir, comer, lavar, abotoar o paletó, amarrar o cadarço e realizar outros procedimentos diários;
  • o aluno não quer participar de jogos conjuntos, trata os colegas com perigo, mostra claramente sinais de isolamento, não quer se comunicar com a equipe;
  • qualquer uma de suas ações é acompanhada de agressão e indecisão;
  • comporta-se de forma ansiosa, tem medo constante até das situações mais simples.

Diferenças do retardo mental

Os pais nem sempre entendem a diferença entre essas duas patologias, mas elas existem e são muito perceptíveis. Se os médicos continuarem a observar todos os sinais de retardo mental em uma criança após a 4ª série, surge a suspeita de retardo mental ou infantilismo constitucional. As principais diferenças entre essas patologias são as seguintes:

  1. O retardo mental e o subdesenvolvimento intelectual são irreversíveis. No caso de retardo mental, a situação pode ser corrigida se o tratamento for iniciado em tempo hábil, com os devidos cuidados ao paciente.
  2. Com retardo mental, o aluno pode contar com a ajuda que um especialista lhe oferece e transferi-la para novas tarefas. Isso não acontece com o retardo mental.
  3. Crianças com retardo mental tentam entender o que lêem; com TA, esse desejo está totalmente ausente.

Causas

A classificação do retardo mental é feita de acordo com os fatores que provocaram a patologia. Uma das opções possíveis são as alterações locais nas áreas cerebrais que ocorrem ainda na fase de desenvolvimento intrauterino. A razão para isso é a doença da mãe de forma somática, tóxica e infecciosa. As mesmas mudanças ocorrem quando uma criança é asfixiada ao passar pelo canal do parto.

Outro fator importante é a genética, que, de acordo com as leis da natureza, pode recompensar uma criança com uma predisposição natural para retardar a maturação dos sistemas cerebrais. Freqüentemente, a patologia tem base neurológica com sinais de distonia vascular, hidrocefalia e falha de inervação da região craniana. A encefalografia pode rastrear claramente todos os distúrbios da atividade cerebral que provocam atraso no desenvolvimento. As manifestações características de retardo mental em crianças incluem a atividade das ondas delta e a atenuação completa dos ritmos alfa.

Razões emocionais e psicológicas surgem se o aluno foi criado em condições inaceitáveis ​​desde tenra idade. Problemas interpessoais, de fala psicológica e outros surgem se:

  • há privação emocional, materna (negligência);
  • falta de atenção dos professores, o que levou ao abandono;
  • o bebê não teve os incentivos necessários para um desenvolvimento normal;
  • alcoolismo dos pais, falta de atenção dos pais em jovem;
  • não havia condições para dominar habilidades simples;
  • atitude indiferente, indiferente por parte do professor, as características individuais não foram levadas em consideração;
  • escândalos frequentes e regulares na família, contato limitado com os pares, instabilidade;
  • nutrição escassa e pobre, que não fornecia ao corpo em crescimento todas as vitaminas e minerais necessários.

Tipos de ZPR

Esta doença é dividida em 4 grupos. Cada tipo é provocado por determinados fatores e possui características próprias de imaturidade emocional e comprometimento da atividade cognitiva. Os seguintes tipos de patologia são diferenciados:

ZPR de origem constitucional

Este tipo de patologia é caracterizado por uma pronunciada imaturidade da esfera emocional-volitiva, estando vários passos atrás em comparação com outras crianças; Isso se chama infantilismo mental, não é uma doença, é considerado um complexo de traços de caráter aguçados, traços comportamentais que podem afetar significativamente as atividades diárias da criança. A capacidade de aprendizagem e adaptação da criança a novas situações sofre mais.

Com esse tipo de retardo mental, a criança muitas vezes fica dependente da mãe, sente-se desamparada sem ela e tem dificuldade de adaptação às novas condições. Uma característica é um humor de fundo elevado, a expressão das emoções é violenta, mas o humor é instável. Mais perto da idade escolar, a criança ainda coloca os jogos em primeiro plano, mas normalmente a motivação para aprender deve aparecer.

Sem ajuda externa, é difícil para uma criança tomar decisões, escolher algo ou fazer qualquer outro esforço volitivo. As crianças com retardo mental podem se comportar de maneira alegre e espontânea; o atraso no desenvolvimento não é óbvio, mas em comparação com seus pares elas sempre parecem mais jovens; Os professores deveriam prestar mais atenção a esses alunos, levando em consideração suas características individuais.

Origem somatogênica

Crianças frequentemente doentes e debilitadas enquadram-se neste grupo. Infecções crônicas, doenças de longa duração, alergias e defeitos congênitos provocam retardo mental. Isso se explica pelo fato de que, sob a influência de um longo curso da doença, num contexto de fragilidade do corpo, o estado mental do bebê sofre. Isso o impede de se desenvolver totalmente, o que leva à baixa atividade cognitiva, embotamento da atenção e aumento da fadiga. Esses fatores levam a uma desaceleração na formação do psiquismo.

Este grupo também inclui crianças em idade escolar de famílias superprotetoras. Muita atenção à criação de um filho leva à falta de desenvolvimento da independência, do conhecimento do mundo ao seu redor e da formação de uma personalidade plena, quando literalmente um passo não pode ser dado sem controle. A superproteção é inerente às famílias onde as crianças muitas vezes ficam doentes, a ansiedade constante, a pena do bebê e o desejo de tornar sua vida o mais fácil possível levam, em última análise, ao atraso no desenvolvimento mental.

ZPR de origem psicogênica

Neste caso, o papel principal é atribuído à situação social durante o desenvolvimento do bebê. Um ambiente familiar desfavorável, traumas mentais e uma educação problemática levam ao retardo mental. Na presença de violência, agressão ao bebê ou familiares, acarreta o desenvolvimento de certos traços no caráter de seu filho. Muitas vezes isso se torna causa de falta de independência, indecisão, falta de iniciativa, timidez patológica e timidez.

Esse tipo de causa de retardo mental se diferencia pelo fato de praticamente não haver tutela e atenção insuficiente à educação. Um aluno cresce em situação de abandono e descaso pedagógico. Isso leva à falta de uma opinião formada sobre a moral e as normas de comportamento da sociedade, o bebê não consegue controlar seu próprio comportamento, não consegue ser responsável por seus atos e há falta de conhecimento sobre o mundo ao seu redor.

ZPR - origem orgânico-cerebral

O tipo de patologia mais comum tem prognóstico desfavorável em comparação aos tipos descritos acima. O principal desenvolvimento da doença são os distúrbios orgânicos, por exemplo, a insuficiência do sistema nervoso, que se desenvolve pelos seguintes motivos:

  • lesão de nascimento;
  • patologias da gravidez (conflito Rh, trauma, intoxicação, infecção, toxicose);
  • prematuridade;
  • neuroinfecções;
  • asfixia.

Este tipo de retardo mental é acompanhado por um sintoma adicional – disfunção cerebral mínima (DMC). Por este conceito entendemos um complexo de desvios leves de desenvolvimento que se manifestam apenas em certos casos. Os sinais são muito diferentes e podem aparecer em diferentes áreas da atividade mental do bebê.

Complicações e consequências

A ZPR afeta consistentemente o desenvolvimento pessoal do paciente em situações futuras da vida. Consequências significativas só podem ser evitadas se forem tomadas medidas oportunas para diagnosticar desvios, corrigir comportamentos e ensinar o indivíduo a existir em sociedade. A indiferença ao atraso só leva ao agravamento dos problemas existentes, que se manifestarão à medida que crescerem.

Uma complicação típica é o auto-isolamento, o afastamento dos pares, passam a ser tratados como párias, o que acrescenta um sentimento de inferioridade à própria personalidade e reduz a autoestima. A combinação de todos os fatores leva a uma adaptação extremamente difícil e à incapacidade de comunicação com o sexo oposto. A consequência é diminuição do nível de cognição, assimilação de novas informações, distorção da fala e da escrita, dificuldade de busca profissão adequada, dominando técnicas de trabalho simples.

Para determinar o atraso no desenvolvimento, é necessário realizar um exame abrangente do bebê, que é realizado por uma comissão psicológica, médica e pedagógica (abreviada PMPC). O diagnóstico de retardo mental é feito a partir da conclusão de fonoaudiólogo, psicólogo, defectologista, neurologista infantil, pediatra ou psiquiatra. O especialista coleta a anamnese, estuda e analisa as condições de vida. Em seguida, são realizados testes neuropsicológicos, um estudo dos registros médicos do seu filho e um exame diagnóstico da fala.

Parte obrigatória do diagnóstico é uma conversa com o bebê para estudar processos intelectuais, qualidades emocionais e volitivas. Essas informações se tornam a base para determinar o nível de desenvolvimento do bebê. Os membros do PMPC opinam sobre a ausência ou presença de desenvolvimento de saúde mental, emitem recomendações para a continuação da organização da educação, formação do seu filho em escola ou outro local especial instituições educacionais. Os seguintes métodos instrumentais podem ser usados:

Correção

O tratamento do retardo mental começa imediatamente após o aparecimento dos primeiros sintomas da doença. O diagnóstico precoce é importante para um regime de correção eficaz, que inclui Uma abordagem complexa, são utilizados os seguintes métodos principais de tratamento:

  1. Reflexologia. Impulsos elétricos são enviados aos pontos cerebrais. A técnica de microcorrente é eficaz para atrasos no desenvolvimento após danos orgânicos cerebrais.
  2. Massagem fonoaudiológica, métodos eficazes de desenvolvimento da memória, treino da memória, ginástica articulatória, melhoria do nível de pensamento. Todas essas medidas terapêuticas são realizadas por especialistas, um defectologista e um fonoaudiólogo.
  3. Os medicamentos são prescritos somente após exame por um neurologista. O uso por conta própria é estritamente contra-indicado; pode prejudicar seu bebê.
  4. No fatores sociaisé necessária consulta com um psicólogo. A comunicação com golfinhos, animais e cavalos ajuda muito. Casais prósperos podem ajudar a criança a desenvolver autoconfiança (sem desenvolver uma autoestima inflada, o apoio deve ajudar no desenvolvimento da personalidade);

Também em Jardim da infância identificar crianças que são diferentes de seus pares. Eles agem primeiro, pensam depois, são muito impulsivos e não conseguem se concentrar em uma tarefa específica. O atraso no desenvolvimento mental de uma criança é caracterizado por um atraso na fala, concentração, habilidades motoras, pensamento e memória. Há um atraso na aprendizagem, na regulação do comportamento e em explosões emocionais incontroláveis.

Crianças com retardo mental precisam de educação especialmente organizada com apoio médico. Os psiquiatras atribuem esse atraso a desvios leves. O retardo mental em crianças não é um distúrbio grave do desenvolvimento da psique infantil; o problema não está relacionado ao subdesenvolvimento do sistema motor e não deve ser confundido com deficiência.

Você pode notar sintomas de retardo mental em crianças prestando atenção a algumas características do comportamento da criança:

  • Sem a ajuda dos adultos, os alunos não dominam o currículo (escrita, leitura, contagem);
  • comportamento incontrolável, inquietação, desatenção;
  • o desenvolvimento mental e da fala está atrasado;
  • é difícil expressar um pensamento corretamente;
  • não é possível compor uma releitura do texto lido ou contado, apenas se constroem fragmentos individuais da história;
  • processo de pensamento lento;
  • perda de memória perceptível;
  • não pronuncie todas as letras e sons;
  • essas crianças são ingênuas, diretas e dependentes;
  • frequentemente entra em conflito com colegas;
  • têm dificuldade em perceber e cumprir as tarefas e instruções escolares;
  • alguns jogos causam medo;
  • mau desempenho;
  • fadiga rápida;
  • não consegue jogar de forma organizada e coerente;
  • o material educativo é aprendido lentamente;
  • as crianças não são suficientemente curiosas;
  • impulsivo, irritável;
  • estão focados em questões menores;
  • é difícil entender a ideia principal da tarefa;
  • caracterizado por agitação, agressividade, incerteza, expressividade;
  • mudanças rápidas de humor;
  • requerem atenção e aprovação constantes.

O atraso no desenvolvimento é detectado na idade pré-escolar pelos seguintes sinais:

  • bebê de 6 a 8 meses não segura a cabeça de forma independente;
  • bebê de 7 a 9 meses não vira;
  • depois de 7 meses não se senta sozinho;
  • aos seis meses o bebê não balbucia, aos um ano e meio - não pronuncia palavras ou sílabas simples (pa, na, ma, sim, mãe, pai);
  • A criança anda constantemente na ponta dos pés.
Importante! Se esses sintomas aparecerem, consulte um pediatra ou psiquiatra.

Causas do atraso no desenvolvimento

A criança tem dificuldades de aprendizagem e adaptação social. Observam-se habilidades intelectuais instáveis. As crianças podem ser classificadas como casos negligenciados pedagogicamente, indicando que a causa depende do status social da criança.

Possíveis causas de retardo mental que surge durante a gravidez da mãe:

  • rubéola, varicela;
  • infecções respiratórias agudas, infecções virais respiratórias agudas, gripe;
  • infecções intrauterinas;
  • toxicose grave;
  • consumo de bebidas alcoólicas;
  • fumar;
  • contato materno com agrotóxicos;
  • falta de oxigênio no feto;
  • fator Rh diferente entre os pais.

Fatores pós-parto para manifestação de retardo mental:

  • lesões causadas ao bebê durante o parto;
  • asfixia em bebês;
  • um bebê prematuro pode apresentar sinais de retardo mental;
  • icterícia;
  • emaranhado do cordão umbilical;
  • descolamento prematuro da placenta.

Outras causas de retardo mental:

  • déficit de atenção;
  • falta de influência psicológica dos pais sobre o bebê;
  • negligência pedagógica;
  • limitação da atividade vital;
  • brigas, violência, alcoólatras na família;
  • cuidado excessivo;
  • traumatismo cranioencefálico, tumor;
  • hidrocefalia;
  • raquitismo;
  • meningite;
  • epilepsia;
  • atraso desenvolvimento físico;
  • excesso de peso, doenças maternas crônicas;
  • colapsos nervosos da futura mãe;
  • hereditariedade.

Um exame neuropsicológico revelou a formação lenta das partes frontais de ambos os hemisférios do cérebro, responsáveis ​​pelo comportamento, pensamento, atenção e memória. Expressa-se na lentidão de percepção e processamento das informações recebidas. Se o neurologista detectar danos, ele prescreverá medicamentos que ativam o funcionamento das células cerebrais, coordenando a excitabilidade do bebê.

As crianças modernas estão fechadas no seu próprio mundo, jogos de computador afetar negativamente o desenvolvimento. Com o tempo, surge a falta de comunicação com os pares e surge o medo de fazer novas amizades. Existe o medo do contato com crianças e adultos.

Problemas com a psique do bebê podem ocorrer devido a defeitos de audição, visão e fala. A criança se sente inferior, retrai-se, deixa de se comunicar e fica irritada.

Classificação de ZPR

As capacidades cognitivas e físicas das crianças com retardo mental são limitadas. Sua inteligência é inferior à de seus pares. Eles não são capazes de cumprir integralmente os requisitos. Jogos e certos interesses vêm à tona. Esses caras se comportam de maneira diferente em situações diferentes.

O grupo somatogênico inclui crianças com doenças somáticas (asma, doenças cardíacas, insuficiência renal, pneumonia, etc.). Doenças passadas afetam a função cerebral. As crianças passam muito tempo em instituições médicas. São caracterizados por baixa capacidade de trabalho, distração, dificuldade de lembrar de materiais, atenção superficial e letargia. Eles percebem a nova equipe com dificuldade, reagem adequadamente ao ambiente, são educados e não demonstram iniciativa.

O atraso constitucional depende da hereditariedade. A lenta maturação do sistema nervoso central leva a transtornos mentais e atraso no desenvolvimento físico. O comportamento dessas crianças não corresponde à sua idade. Alguns se comportam como crianças, outros tentam mostrar que são adultos. As crianças são espontâneas, têm memória insuficiente, atenção desfocada, não são melindrosas, muitas vezes bom humor. Eles realizam tarefas que lhes interessam.

O retardo mental de natureza psicogênica ocorre em condições desfavoráveis ​​​​de natureza social e somática. Este grupo inclui negligência, escassez ou falta de paternidade, abuso, tutela forte. As crianças são caracterizadas por impulsividade, inteligência fraca e falta de independência. A criança fica neurótica, inquieta e é dominada pela ansiedade. A superproteção leva à falta de vontade e de determinação. Se não houver problemas no sistema nervoso central, a criança vai se adaptando gradativamente ao ambiente escolar e superando a barreira de comunicação com os colegas.

A origem orgânico-cerebral é causada por dano ou anomalia do cérebro e do sistema nervoso central, paralisia cerebral. As violações afetam qualquer área da psique, tudo depende da escala e da área afetada.

Quem faz o diagnóstico e quando?

Uma comissão diagnostica retardo mental na criança. Composição: psicólogo, neurologista, professor, psiquiatra, fonoaudiólogo, defectologista. Durante o diagnóstico estão presentes pais, representantes da creche ou escola. Sua tarefa inclui:

  1. Dê uma conclusão ou rejeite o diagnóstico de retardo mental.
  2. A criança é testada em seu conhecimento. Eles verificam a leitura, a escrita, a contagem, a lógica e a criança responde a alguns testes.
  3. Os especialistas estudam a percepção, a memória, o pensamento, a atenção e a autoconsciência da criança.
  4. A comissão estabelece o programa de treinamento e quais aulas específicas são necessárias.

Pré-escolares de até 6 anos são diagnosticados. Além disso, o médico pode prescrever um EEG, ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro.

Ações dos pais em caso de retardo mental

Tal diagnóstico não é definitivo; o desenvolvimento da criança não fica parado, simplesmente avança no seu próprio ritmo. Os primeiros anos de estudo são importantes para a formação da personalidade. Este é o momento de estabelecer conhecimentos básicos e relacionamentos com as pessoas ao seu redor. A ajuda envolve correção psicológica e pedagógica.

Ação para adultos:

  1. O atraso no desenvolvimento requer psicocorreção competente; você precisa começar a estudar na hora certa; Você não deve confiar em ninguém (escola, professor), você precisa assumir o controle da situação.
  2. Uma aula correcional o ajudará a se sentir confortável mais rapidamente, a dominar gradualmente o material educacional e a fazer amizade com colegas de classe.
  3. Após a adaptação, a criança está curada, pronta para retornar à escola regular entre a 5ª e a 6ª série, a defasagem não será perceptível.
  4. Você deve entrar em contato com médicos diferentes. Consulte um neurologista ou psiquiatra várias vezes ao ano. Faça um tratamento conforme prescrito.
  5. Se a escola não tiver fonoaudiólogo, você mesmo terá que encontrar um. Frequente aulas especializadas duas vezes por semana e faça tarefas adicionais em casa.
  6. Consultas, aulas com defectologista.
  7. Em conjunto com o professor, elabore um plano para colmatar as deficiências das sessões de formação.
  8. Explique à criança a orientação no espaço (onde fica à esquerda e onde fica à direita, estações, meses, dias, calcule o relógio). As aulas darão resultados se forem realizadas de forma lúdica. Inclui jogos motorizados e atividades sandbox.
  9. No início, a aula dura de 8 a 15 minutos, escrevendo 5 minutos. Em seguida, eles mudam a atenção para outra lição. Após 40 minutos eles fazem uma pausa: comem, correm, pulam, olham fotos.
  10. Se possível, contrate tutores.
Conselho! Existem muitos jogos e exercícios educativos na Internet para crianças com deficiência mental.

Quanto mais cedo os adultos prestarem atenção ao atraso do bebê, mais rápida será a recuperação.

Se o médico considerar necessário o tratamento medicamentoso, serão prescritos medicamentos nootrópicos.

Muitas vezes os pais controlam todos os movimentos do bebê: eles recolhem sua mochila, fazem a lição de casa para ele, alimentam-no, vestem-no. Esse cuidado excessivo priva os filhos da independência, instila incerteza e torna-os irresponsáveis. É necessário controlo, mas ações completamente independentes não podem ser limitadas. Por exemplo, o pai pergunta: “Que lições foram dadas? Que matéria você vai começar a lecionar? O que você colocou na sua pasta? Mostre-me o livro que você leu? Essas questões formam um senso de responsabilidade na criança, levam-na a agir de forma independente e ajudam-na a tomar suas próprias decisões.

A carga de trabalho pesada reduz o desempenho da criança, resultando em letargia, irritação, agressividade e alterações de humor. É difícil realizar cargas maiores, a criança fica nervosa, preocupada e perde a fé em si mesma.

A indiferença e uma atitude permissiva são observadas em famílias disfuncionais e quando os pais estão muito ocupados, não veem o problema. Com a idade, a situação começa a se manifestar, os adultos se assustam com cintos, algemas e inventam diversos métodos de punição. No futuro, isso levará a consequências irreversíveis.

O que fazer?

  1. Por mais difícil que seja, você não pode parar, não pode desistir, os exercícios darão resultados com o tempo. Elogie seu filho por cada decisão bem-sucedida, por pequenas conquistas.
  2. Ajude a criança se ela pedir ajuda.
  3. Crie um microclima positivo na família. Passe mais tempo juntos.
  4. Inspire confiança no seu filho (filha), convença-o do sucesso, explique: você só precisa se esforçar.
  5. Crie o desejo de aprender e manter uma rotina diária.
  6. Evite o excesso de trabalho.
  7. Dê mais independência: deixe ele comer, vestir, dobrar as coisas, arrumar a cama, lavar a louça.
  8. Ajuda.
  9. Mostrar em uma caminhada Formas diferentes, cores, contar objetos. Por exemplo: “Quanto custam os carros? De que cor eles são? Mostre-me um carro grande e um pequeno?
  10. Contato corporal-emocional: abraços, beijos.
  11. Observe a condição do bebê desde cedo.
  12. Consulte seu pediatra.

Devem ser dados exercícios que a criança possa realizar.

Conselho! Se existe uma instituição de ensino correcional na cidade, é melhor mandar seu filho para lá.

O número de alunos em uma turma correcional é menor do que em uma escola regular, o professor fica atento a cada aluno. Os professores têm experiência em ensinar essas crianças. Tem que ter paciência, não pode descontar na criança, ela vai se fechar e não vai ter como consertar nada.

O retardo mental é uma característica do desenvolvimento de uma criança em que as funções mentais básicas são formadas com atraso em relação às normas etárias aceitas.

Função mental prejudicada(ZPR) é uma patologia que requer avaliação criteriosa, identificação de suas causas e determinação de formas de eliminá-las. Manifesta-se por uma ampla variedade de sintomas, que dependem das causas do distúrbio, das características da criança e do ambiente em que o bebê se desenvolve.

É importante dizer que este termo se refere apenas a distúrbios que não têm formas ativamente expressas e se manifestam em crianças em idade pré-escolar e escolar primária . As principais dificuldades encontradas em crianças com retardo mental estão relacionadasadaptação ao processo educacional. Numa idade mais avançada, bem como nos casos em que se identificam formas mais complexas de patologia, já não se trata de atraso mental, mas sim de outros diagnósticos.

Tipos de patologia

O ZPR é dividido em 4 grupos com base nas causas de ocorrência e nas características da manifestação dos sintomas.

Tipos de ZPR e suas características na tabela

Origem Causa Como isso se manifesta
Constitucional As inclinações inatas de uma criança para um certo tipo de comportamento são determinadas pelas taxas individuais de desenvolvimento. Manifesta-se na falta de independência emocional da criança, no seu apego excessivo a um adulto próximo (provavelmente, a sua mãe), na incapacidade de tomar as suas próprias decisões e de realizar outras ações emocionais-volitivas. Este tipo de patologia é caracterizado por reações emocionais violentas e instáveis. Para essas crianças, os interesses lúdicos permanecem em primeiro plano por muito tempo, sem motivação para a atividade cognitiva.
Somatogênico Consequência da patologia fisiológica. As crianças que sofrem de doenças crónicas, e muitas vezes sujeitas à superproteção dos seus familiares, não têm oportunidade de se desenvolverem plenamente mentalmente. Fraqueza geral, embotamento da atenção, baixa motivação para compreender o mundo que nos rodeia, falta de necessidade de realizar ações independentes e tomar decisões
Psicogênico Condições desfavoráveis ​​em que a criança cresce e é criada. Agressão, violência, negligência levam à sua falta de habilidade para controlar seu próprio comportamento. Irresponsabilidade, falta de independência, falta de conhecimento necessário sobre como funciona o mundo, timidez, timidez ou vice-versa, arrogância são manifestações de patologia para esse grupo.
Cérebro-

orgânico

A patologia mais comum. Desenvolve-se como resultado de disfunções fisiológicas do sistema nervoso por causas congênitas ou adquiridas. Na maioria das vezes, essas consequências são causadas por fatores adversos que acompanham a mulher durante a gravidez: sobrepeso futura mãe; doenças infecciosas e crônicas, diabetes; Disponibilidade doença mental de parentes; parto patológico, prematuridade, etc. O diagnóstico revela disfunção cerebral mínima - um complexo de vários distúrbios menores.

As crianças com este tipo de retardo mental são caracterizadas por apatia, expressão insuficiente de emoções, diminuição do interesse pelo que está acontecendo, indiferença às opiniões de outras pessoas sobre elas, falta de imaginação, etc.

Diagnóstico

De acordo com a lista doenças médicas o diagnóstico de retardo mental refere-se às características do desenvolvimento psicológico (F80-F89).

Para identificar as causas e os traços característicos do atraso mental numa criança, uma comissão de psicólogos educacionais especializados realiza um conjunto de medidas que visam analisar a sua personalidade, a sua história de nascimento e as condições de vida. O complexo inclui:

  • comunicação com a criança, conversa com os pais;
  • fazer anamnese;
  • exame e exame por psicólogo;
  • opinião de um 'expert.

Na fase do exame, são estudadas as habilidades de memória, percepção, atenção e processamento de informações do bebê. Sua capacidade de perceber sons, o significado da fala e realizar ações volitivas emocionais também é avaliada.

Para diagnosticar retardo mental, também são prescritos exames laboratoriais: análises genéticas, moleculares e metabólicas.

Causas

Como pode ser visto na lista de origens da doença, a ZPR ocorre tanto por razões biológicas quanto sócio-psicológicas.

Biológico Razões para DPR:

  • danos orgânicos ao sistema nervoso central, epilepsia;
  • nascimento e lesões cerebrais traumáticas;
  • prematuridade;
  • infecções intrauterinas e em idade precoce;
  • Conflito de Rhesus;
  • raquitismo;
  • hereditariedade, etc.

Em caso de defeitos no funcionamento dos órgãos dos sentidos (deficiência visual, deficiência auditiva, dificuldades de fala, etc.) e na ausência ou insuficiência de tratamento corretivo e reabilitação, o retardo mental se desenvolve devido à incapacidade do bebê de perceber plenamente o mundo. bloco de informações

Sócio-psicológicoAs causas da doença estão geralmente associadas à convivência em famílias disfuncionais (ambiente agressivo, criação autoritária, crueldade com a criança e outros membros da família, problemas com álcool, etc.), ou com condições de superproteção, falta de comunicação com os pares, etc. .

Causas de atrasos no desenvolvimento em crianças pré-escolares

Segundo psicólogos, cerca de 20% dos alunos da primeira série em nosso país têm dificuldade em dominar o currículo escolar. Ao atingir a idade de 7 anos, essas crianças não dominam as habilidades necessárias de percepção e análise de informações relacionadas à idade para estudar com sucesso na escola.

A causa do retardo mental são os desvios das normas que não foram detectados a tempo em uma idade mais precoce. Aos 2 a 3 anos de idade, os pais podem prestar atenção aos sinais de que a criança está atrasada em determinados indicadores. Não fala, não sabe segurar uma colher ou comer sozinho, não demonstra interesse ativo pelo mundo ao seu redor, não consegue atender a simples pedidos lúdicos de adultos - estes e outros sinais de deve

alertar os pais e tornar-se motivo para mostrar o filho ou filha a um especialista.

É mais fácil notar sinais de retardo mental em crianças de 4 a 5 anos. É nesta idade que já se envolvem numa comunicação ativa e proativa com os pares, e apresentam os primeiros sucessos na educação pré-escolar, interessam-se por letras, números, ortografia de palavras, etc.

Mas a idade de 4 a 5 anos é crítica para iniciar o tratamento para atrasos no desenvolvimento. Prognósticos muito mais favoráveis ​​​​para a eliminação da patologia ocorrem quando as aulas corretivas e o tratamento começam antes dos 3 anos de idade.

Isto é especialmente importante para atrasos no desenvolvimento da fala. Se as habilidades de fala estiverem ausentes aos 4-5 anos de idade, a probabilidade de sucesso do tratamento é inferior a 1%. Se não houver fala mesmo aos 7 anos de idade, há mais de 90% de chance de que ela não apareça.

Sintomas e sinais em crianças

Os mesmos transtornos de desenvolvimento mental em crianças diferentes diferem no tempo e no grau de expressão. Essas manifestações podem dizer respeito tanto à esfera psicoemocional quanto às habilidades físicas.

Esfera emocional-volitiva

Esfera emocional-volitiva. Esses são tipos de retardo mental associados à incapacidade da criança de controlar suas emoções e de fazer esforços volitivos. Ele não consegue ficar no mesmo lugar por muito tempo, não está focado na tarefa que tem em mãos e se cansa rapidamente. Essas crianças violam a disciplina, têm conflitos e estão sujeitas a ataques repentinos de agressão ou risos sem causa. As atividades de jogos continuam sendo uma prioridade há muito tempo.

Desenvolvimento intelectual

Desenvolvimento intelectual. Diminuição da atenção e percepção prejudicada. Caracterizado por um atraso nas habilidades de fala. A criança percebe lentamente o que está acontecendo, não reconhece objetos familiares apresentados de uma nova perspectiva e está mal orientada no espaço. Essa criança lembra melhor as informações recebidas visualmente. No início da escola, revela-se capacidade insuficiente para processar informações (resumir, sistematizar, etc.).

Relações interpessoais

Relações interpessoais. A criança não consegue construir relacionamentos estáveis ​​com colegas ou adultos e tem dificuldade em conduzir diálogos. Inibido, agressivo, extremamente tímido, medroso.

Discurso

Discurso.O ritmo de desenvolvimento foi reduzido. O grau de violação depende da causa de sua ocorrência. Normalmente, os atrasos podem ser facilmente compensados ​​​​com exercícios regulares.

Assim, os principais sinais de retardo mental são os seguintes distúrbios:

  • memória
  • atenção
  • pensamento
  • discursos

Com vários tipos de retardo mental, todos os sinais listados aparecem de forma leve e não são um obstáculo ao pleno desenvolvimento da criança no currículo escolar regular. Crianças com esses atrasos no desenvolvimento requerem apenas atenção mais cuidadosa e ajustes na forma de apresentação do material.

Sinais de patologia aos 2 anos

Aos 2 anos, o bebê já possui um determinado conjunto de habilidades que permitem avaliar suas habilidades de aprendizagem e o ritmo de desenvolvimento. Portanto, é nessa idade que é possível identificar pela primeira vez sinais de retardo mental.

Esta idade é caracterizada por ações ativas que imitam as manipulações de adultos próximos. As crianças imitam de boa vontade os pais nas condições de vida cotidiana e também realizam ações lúdicas simples seguindo um modelo após uma demonstração (montar uma pirâmide, desenhar uma linha no papel, etc.). Além disso, aos 2 anos, a criança já pronuncia não apenas palavras individuais, mas também frases simples de 3 a 4 palavras.

Como entender que uma criança tem retardo mental?

Há motivos para falar sobre atraso no desenvolvimento de uma criança de dois anos nos casos em que a criança:

  • não consegue correlacionar uma forma tridimensional com a imagem plana correspondente, não entende, mesmo depois de ser mostrado como montar uma pirâmide ou classificador simples (distribuir inserções moldadas em orifícios semelhantes).
  • não navega em um conjunto de 3-4 cores contrastantes, não consegue encontrar uma cor em uma amostra.
  • não consegue mostrar (responder) quais dos objetos apresentados (após mostrar) é pesado/leve, quente/frio, macio/duro, etc.
  • não realiza 2-3 ações no jogo (alimentar e balançar a boneca de forma consistente).
  • não entende como construir uma forma simples a partir de cubos de acordo com um modelo.
  • não demonstra desejo de atividade, é apático, pouco curioso.
  • não requer o que é desejado.
  • não conhece os nomes das cores primárias, formas, objetos que o cercam.
  • não consegue distribuir objetos por tamanho, forma, cor, não consegue formar uma pirâmide de acordo com um determinado padrão ou imagem.
  • não consegue completar um quadro simples (pétala de flor, etc.), não retrata formas e linhas simples em uma folha de papel, não usa a imaginação no desenho.
  • não assume papéis de jogo (“sou mãe, médica...”), não fantasia e não colore emocionalmente o comportamento no jogo.
  • não faz contato com outras crianças, não participa da comunicação emocional.
  • não entende o que é “bom” e o que é “ruim” quando faz algo vergonhoso e proibido.
  • não mostra iniciativa, não luta pela independência, é indiferente.

    Se você encontrar vários dos sinais descritos em seu filho, entre em contato com um neurologista competente.

    O retardo mental não é uma doença, mas um sinal de que seu filho precisa de atenção extra. O diagnóstico oportuno da condição do bebê nos permitirá compreender a causa a tempo e tomar as medidas necessárias para garantir que os distúrbios não evoluam posteriormente para uma patologia grave.

Os últimos anos para o problema retardo mental há um interesse crescente. Isso se deve ao fato de que tal desvio no desenvolvimento mental é ambíguo, existem muitas causas, pré-requisitos e consequências para sua ocorrência; Portanto, esse fenômeno, tão complexo em sua estrutura, exige uma abordagem individualizada em cada caso específico.

Retardo mental (TDM) pertence à categoria dos desvios leves do desenvolvimento mental e ocupa um lugar intermediário entre a normalidade e a patologia. Crianças com retardo mental não apresentam patologias de desenvolvimento tão graves como retardo mental, subdesenvolvimento primário da fala, sistema motor, audição ou visão. As principais dificuldades que essas crianças vivenciam estão principalmente relacionadas à aprendizagem e à adaptação social.

Isso acontece porque a taxa de maturação da psique com atraso no desenvolvimento é retardada. Além disso, em cada criança, o retardo mental pode se manifestar de maneira diferente e diferir tanto no grau quanto no tempo de manifestação.

Tentaremos destacar uma série de características de desenvolvimento características da maioria das crianças com retardo mental.

O sinal mais marcante de retardo mental é imaturidade da esfera emocional-volitiva ; isto é, é muito difícil para uma criança fazer um esforço volitivo sobre si mesma, forçar-se a fazer algo. Essas crianças também vivenciam distúrbios de atenção : instabilidade, diminuição da concentração, aumento da distração. Pode estar presente motor aumentado E atividade de fala . É justamente esse complexo de distúrbios (atenção prejudicada + atividade motora e de fala aumentada) que atualmente é designado pelo termo "transtorno de déficit de atenção e hiperatividade" (TDAH) .

Perturbação de percepção geralmente se manifesta em dificuldades na construção de uma imagem holística. Por exemplo, pode ser difícil para uma criança reconhecer objetos familiares de uma perspectiva desconhecida. Essa característica da percepção geralmente é a razão do conhecimento limitado sobre o mundo que nos rodeia. A velocidade de percepção e orientação espacial também ficam prejudicadas.

Memória As crianças com retardo mental também apresentam uma certa característica: lembram-se muito melhor do material visual (não verbal) do que da informação verbal.

Taxa de desenvolvimento discursos com o ZPR, via de regra, também fica mais lento. Outras características do desenvolvimento da fala geralmente dependem da gravidade do retardo mental e da natureza do distúrbio subjacente: em alguns casos pode haver apenas um ligeiro atraso ou mesmo conformidade com o nível normal de desenvolvimento, em outros casos há um subdesenvolvimento sistêmico de discurso.

Atraso no desenvolvimento pensamento no retardo mental, é detectado principalmente durante a resolução de problemas de natureza lógico-verbal. No início da escolaridade, as crianças com retardo mental, via de regra, não dominam totalmente todas as operações intelectuais necessárias à realização das tarefas escolares (análise, síntese, generalização, comparação, abstração).

Ao mesmo tempo, a deficiência de desenvolvimento não é um obstáculo intransponível ao domínio do currículo do ensino geral. Porém, este programa deve ser ajustado de acordo com as características de desenvolvimento da criança.

Causas do retardo mental

Quanto às razões que levam aos atrasos no desenvolvimento mental, os especialistas nacionais M.S. Pevzner e T.A. Vlasov distingue o seguinte:

1) Curso desfavorável da gravidez:doenças maternas durante a gravidez (rubéola, caxumba, gripe);doenças maternas crônicas (doenças cardíacas, diabetes, doenças da tireoide);toxicose, principalmente na segunda metade da gravidez; toxoplasmose; intoxicação do corpo materno pelo uso de álcool, nicotina, drogas, produtos químicos e medicamentos, hormônios;incompatibilidade do sangue da mãe e do bebê de acordo com o fator Rh.

2) Patologia do parto:lesões devido a danos mecânicos ao feto ao usar vários meios de obstetrícia (por exemplo, aplicação de fórceps);asfixia de recém-nascidos e sua ameaça.

3) Fatores sociais:negligência pedagógica como resultado do contato emocional limitado com a criança tanto nas fases iniciais de desenvolvimento (até três anos) como nas fases posteriores da idade.

Tipos de ZPR

O retardo mental é geralmente dividido em quatro grupos:

1) ZPR de origem constitucional . Este tipo é caracterizado por uma pronunciada imaturidade da esfera emocional-volitiva, que está, por assim dizer, em um estágio anterior de desenvolvimento. Aqui estamos falando do chamado infantilismo mental. É preciso entender que o infantilismo mental não é uma doença, mas sim um certo complexo de características comportamentais.

Essa criança muitas vezes não é independente, tem dificuldade em se adaptar às novas condições para ela, muitas vezes é fortemente apegada à mãe e sente-se desamparada na ausência dela; é caracterizada por um fundo de humor elevado, uma manifestação violenta de emoções, que ao mesmo tempo são muito instáveis. Na idade escolar, essa criança ainda tem interesses de jogo em primeiro plano, quando normalmente deveriam ser substituídos pela motivação educacional. É difícil para ele tomar qualquer decisão sem ajuda externa, fazer uma escolha ou fazer qualquer outro esforço volitivo consigo mesmo. Essa criança, quando comparada com seus colegas, sempre parece um pouco mais jovem.

2) ZPR de origem somatogênica - Este grupo inclui crianças debilitadas e frequentemente doentes. Como resultado de uma doença prolongada, alergias ou malformações congênitas, pode ocorrer retardo mental. Isso se explica pelo fato de que durante uma doença prolongada, num contexto de fraqueza geral do corpo, o estado mental da criança também sofre e, portanto, não consegue se desenvolver plenamente. Baixa atividade cognitiva, aumento da fadiga, embotamento da atenção - tudo isso leva a uma desaceleração na taxa de desenvolvimento mental.

Isso geralmente também inclui crianças de famílias com superproteção – atenção excessiva à educação da criança. Quando os pais se preocupam muito com o filho, não o deixam dar um passo, fazem tudo por ele. Em tal situação, os entes queridos impedem que a criança demonstre independência e, portanto, compreenda o mundo ao seu redor e forme uma personalidade plena. Ressalta-se que a situação de superproteção é muito comum em famílias com filhos doentes, onde a pena do bebê e a preocupação constante com seu estado, o desejo de facilitar sua vida acabam afetando negativamente o desenvolvimento do psiquismo da criança.

3) ZPR de origem psicogênica - a causa deste tipo de retardo mental são situações disfuncionais na família, educação problemática e traumas mentais. Se houver agressão e violência na família contra a criança ou outros membros da família, isso pode contribuir para a indecisão, falta de independência, falta de iniciativa, timidez e timidez patológica da criança.

Assim, neste caso observa-seo fenômeno da hipocustódia, ou atenção insuficiente à criação de um filho. A consequência disso é a falta de ideias da criança sobre os padrões morais de comportamento na sociedade, a incapacidade de controlar seu próprio comportamento, a irresponsabilidade e a incapacidade de responder por suas ações e um nível insuficiente de conhecimento sobre o mundo ao seu redor.

4) ZPR - origem orgânico-cerebral - ocorre com mais frequência do que outros, e o prognóstico para o desenvolvimento posterior de crianças com esse tipo de retardo mental, em comparação com os três anteriores, costuma ser o menos favorável.

A razão para a ocorrência deste tipo de PPD ésão distúrbios orgânicos, nomeadamente insuficiência do sistema nervoso, cujas causas podem ser: patologia da gravidez (toxicose, infecções, intoxicação e trauma, conflito Rh, etc.), prematuridade, asfixia, trauma de nascimento, neuroinfecções. Com esta forma de ZPR existe um chamado disfunção cerebral mínima (MMD) - um complexo de distúrbios leves do desenvolvimento que se manifestam, dependendo do caso específico, de forma muito diversa em diversas áreas da atividade mental.

As crianças deste tipo distinguem-se pela fraqueza na expressão das emoções, pela pobreza de imaginação e pelo desinteresse na forma como os outros se avaliam.