Como regla general, nuestro conocimiento sobre la temperatura corporal se limita al concepto de "normal" o "elevada". En realidad, este indicador es mucho más informativo y parte de este conocimiento es simplemente necesario para controlar el estado de salud y poder mantenerlo con éxito.

¿Cuál es la norma?

La temperatura corporal es un indicador del estado térmico del cuerpo, que refleja la relación entre la producción de calor y el intercambio de calor entre este y el medio ambiente. Se utilizan diferentes partes del cuerpo para medir la temperatura y las lecturas del termómetro difieren. La temperatura se mide con mayor frecuencia en la axila, y el indicador clásico aquí es de 36,6ºC.

Además, se pueden tomar medidas en la boca, la ingle, el recto, la vagina y el conducto auditivo externo. Tenga en cuenta que los datos obtenidos utilizando un termómetro de mercurio en el recto serán 0,5ºC más altos que al medir la temperatura en la axila. Y al medir la temperatura en la cavidad bucal, por el contrario, los indicadores diferirán 0,5ºC hacia abajo.

Existen límites a la temperatura corporal que se consideran fisiológicos. Rango – de 36 a 37ºС. Es decir, darle a una temperatura de 36,6ºC el estatus de ideal no es del todo justo.

Además, los cambios fisiológicos, es decir, aceptables, en la temperatura corporal están influenciados por una serie de factores:
- Ritmos circadianos. La diferencia de temperatura corporal durante el día oscila entre 0,5 y 1,0ºС. Mayoría baja temperatura- por la noche, por la mañana aumenta ligeramente y alcanza un máximo por la tarde.
— Actividad física (la temperatura aumenta durante la misma, porque la producción de calor en esos momentos es mayor que la transferencia de calor).
— Condiciones ambientales – temperatura y humedad. Hasta cierto punto, esto es un reflejo de la imperfección de la termorregulación humana: no puede responder instantáneamente a los cambios en el medio ambiente. Por tanto, a temperaturas ambiente elevadas, la temperatura corporal será más alta de lo normal y, en consecuencia, viceversa.
- Edad: El metabolismo se ralentiza con la edad, y la temperatura corporal de las personas mayores suele ser ligeramente inferior a la de las personas de mediana edad. Las fluctuaciones diarias de temperatura también son menos pronunciadas. En los niños, por el contrario, con un metabolismo intensivo, pueden producirse fluctuaciones diarias más significativas en la temperatura corporal.

Dependiendo del grado de aumento de la temperatura, puede ser: subfebril - de 37 a 38°C, febril - de 38 a 39°C, pirético - de 39 a 41°C e hiperpirético - por encima de 41°C. La temperatura corporal por debajo de 25°C y por encima de 42°C se considera crítica, ya que se altera el metabolismo en el cerebro.

tipos de fiebres

Dependiendo de la causa de la enfermedad, las reacciones a la temperatura del cuerpo pueden diferir. Las hojas de temperatura son de gran ayuda en el diagnóstico. Usted mismo puede construir un gráfico de este tipo: la hora y la fecha se muestran horizontalmente (la columna se divide necesariamente en dos subelementos: mañana y tarde) y verticalmente, los valores de temperatura con una precisión de 0,1°C.

Al analizar las curvas obtenidas se distinguen las siguientes formas de fiebre:
- Constante. La temperatura es elevada tanto por la mañana como por la tarde. Los cambios diarios de temperatura son inferiores a 1°C. Ésta es la naturaleza de la hipertermia en la neumonía lobular y la fiebre tifoidea.
— Fiebre debilitante. Los cambios diarios de temperatura pueden ser de 2 a 4°C. Esto es difícil de tolerar para el paciente; cuando la temperatura aumenta, se estremece; cuando la temperatura baja, se produce sudoración profusa y debilidad, y en ocasiones desciende bruscamente. presión arterial, hasta la pérdida del conocimiento. Este tipo de fiebre es característica de la infección tuberculosa avanzada, la sepsis y las enfermedades purulentas graves.
- Fiebre intermitente. Con él, hay días con temperatura normal y días con aumentos de temperatura de 2 a 4°C. Estas "velas" suelen aparecer cada 2 o 3 días. Este tipo de fiebre ocurre con menos frecuencia y es característica de la malaria.
- Fiebre equivocada. No es posible identificar ningún patrón en el aumento de temperatura: la temperatura sube y baja de forma bastante caótica. Sin embargo, la temperatura de la mañana siempre permanece más baja que la de la tarde, a diferencia de la fiebre inversa, cuando la temperatura de la tarde es más baja. Tampoco hay ningún patrón en la curva de temperatura. La fiebre incorrecta puede ocurrir con la tuberculosis, el reumatismo, la sepsis y lo contrario puede ocurrir con la brucelosis.

Hipotermia

Si temperatura elevada Siempre obliga inmediatamente al médico y al paciente a buscar la causa, luego con baja temperatura (hipotermia) todo es diferente. A veces no se le da importancia a esto, y en vano.

Las dos causas más comunes de hipotermia son:
— El hipotiroidismo es una enfermedad asociada a la falta de hormonas tiroideas. Como resultado, muchos órganos y sistemas del cuerpo sufren, por lo que la hipotermia es un signo diagnóstico muy valioso para detección temprana enfermedades.
— La fatiga y el agotamiento físico y mental también pueden afectar a los trastornos metabólicos y provocar baja temperatura cuerpos. Esto sucede durante los exámenes, las horas extraordinarias, durante la recuperación de enfermedades graves y en casos de enfermedades crónicas lentas. Sólo hay una salida: darle un tiempo de espera al cuerpo.

En la práctica, a menudo se produce hipotermia accidental, cuando la temperatura corporal desciende por debajo de 35 ° C en condiciones de hipotermia. Más a menudo, en esta situación se encuentran personas mayores, personas intoxicadas o debilitadas por alguna enfermedad concomitante. Aunque la hipotermia permite mayores rangos de tolerancia que la hipertermia (se conocen casos de supervivencia incluso después de un estado de hipotermia inferior a 25 °C, que se considera crítico), sigue siendo imposible retrasar la prestación de asistencia.

Además del calentamiento externo, la terapia de infusión intensiva (intravenosa medicamentos) y, si es necesario, utilizar medidas de reanimación.

¿Qué pasa con los niños?

Los mecanismos de termorregulación en los niños son imperfectos. Esto se debe a las características del cuerpo del niño:
- La relación entre la superficie de la piel y la masa es mayor que en los adultos, por lo que el cuerpo debe producir mucho más calor por unidad de masa para mantener el equilibrio.
— Mayor conductividad térmica de la piel, menor espesor de la grasa subcutánea.
— Inmadurez del hipotálamo, donde se encuentra el centro de termorregulación.
- Sudoración limitada, especialmente durante el período neonatal.

De estas características se desprende una regla para el cuidado de un bebé algo complicada para las madres, pero inmutable desde el punto de vista de las leyes de la física: el niño debe estar vestido de tal forma que, dependiendo de la temperatura ambiente, la ropa se puede quitar o “aislar” fácilmente. Precisamente porque no se cumple esta condición, el sobrecalentamiento y la hipotermia son tan comunes en los niños, y el primero es mucho más común.

Los recién nacidos a término no presentan fluctuaciones diarias en la temperatura corporal; las fluctuaciones típicas aparecen más cerca del mes de edad.

Las dos causas más comunes de fiebre en un niño son resfriados y reacciones a la vacunación. Hay que tener en cuenta que el proceso de desarrollo de inmunidad al antígeno introducido durante la vacunación dura hasta 3 semanas. Y durante este período, el niño puede tener fiebre. El momento de formación de una respuesta inmune también depende del tipo de antígeno administrado: pregunte si el antígeno estaba vivo o muerto durante la vacunación.

El aumento más rápido de temperatura se produce después de la DTP, el primer día después de la vacunación. El segundo día, la temperatura puede aumentar después de la administración del mismo DTP, así como después de la vacunación contra la hepatitis y Haemophilus influenzae. Los días 5 a 14 son el período de posible hipertermia después de la vacunación contra el sarampión, la rubéola, las paperas y la polio.

La temperatura posvacunación de hasta 38,5°C no requiere tratamiento y normalmente no dura más de 2 días.

Las mujeres también son criaturas especiales.

El carácter cíclico de los procesos que ocurren en el cuerpo femenino se refleja también en la temperatura corporal: en los primeros días del ciclo, la temperatura corporal desciende 0,2°C, antes de la ovulación desciende otros 0,2°C y en vísperas de la menstruación. aumenta 0,5°C C y se normaliza después del final de la menstruación.

De particular importancia es la medición de la temperatura rectal (en ginecología también se llama basal); con ella se pueden determinar cosas bastante importantes:
- Días más favorables para la concepción. En la segunda fase del ciclo, la temperatura rectal aumenta entre 0,4 y 0,8 ° C, lo que indica que se ha producido la ovulación. Para quienes deseen quedar embarazadas, estos días (dos días antes y después del aumento de temperatura) son los más adecuados. Para protegerse contra el embarazo, por el contrario, durante este período es necesario utilizar anticonceptivos.
- Inicio del embarazo. Generalmente antes del inicio de la menstruación. temperatura basal baja. Si permanece en un nivel elevado durante la ovulación, la probabilidad de embarazo es muy alta.
— Problemas con el curso del embarazo: si la temperatura basal durante un embarazo ya diagnosticado disminuye, esto puede indicar una amenaza de interrupción.

Informe a su médico sobre este cambio.
La temperatura rectal depende en gran medida de las condiciones de medición, por lo que es muy importante cumplir con las reglas: la medición se realiza durante al menos 5 minutos, solo acostado, en reposo, después de al menos 4 horas de sueño.

Entonces, la temperatura del cuerpo humano puede revelar mucho, es una fuente de información médica fácil de obtener, pero muy valiosa.

Un adulto sano tiene fluctuaciones diarias en la temperatura corporal: la temperatura mínima se determina entre las 4 y las 7 horas, la máxima entre las 17 y las 19 horas. Sin embargo, no existe una cifra única que represente una temperatura "normal". La temperatura corporal normal varía según la edad, la hora del día, la actividad física y las condiciones ambientales.

Aparentemente, un único valor de temperatura no debe tomarse como límite superior de la norma. Más precisamente, la temperatura corporal normal se puede describir como un rango de valores para cada individuo.

Los niños tienen peculiaridades de reacción a la temperatura.

Al nacer, la temperatura rectal es de 37,7 a 38,2 0 C y se acerca más a la temperatura corporal de la madre. Dentro de las 2 a 3 horas posteriores al nacimiento, la temperatura corporal disminuye entre 1,5 y 2,0 0 C, y la temperatura corporal axilar en los recién nacidos es de 37,2 0 C, pero luego disminuye a 35,7 0 C y después de 4 a 5 horas aumenta nuevamente a 36,5 0 C. Al quinto día de vida, la temperatura corporal del niño es de 37,0 0 C. En los niños inmaduros y prematuros se observa una hipotermia más pronunciada, que persiste durante varios días. A menudo, entre los días 3 y 5 de vida, los recién nacidos experimentan un aumento de la temperatura corporal a 38,0-39,0 0 C. Este fenómeno se denomina hipertermia transitoria y puede ser causado por colonización bacteriana de los intestinos, deshidratación, etc.

En un adulto, cuando se mide en la fosa axilar, las fluctuaciones normales de la temperatura corporal son de 36,5 a 37,5 0 C. La temperatura axilar puede ser 1,0 0 C más baja que la temperatura corporal debido a la vasoconstricción parcial de la piel; La temperatura oral puede ser falsamente baja debido a la respiración rápida. La temperatura rectal máxima diaria alcanza, en promedio, 37,6 0 C, superando los 37,8 0 C en la mitad de los niños. Según fuentes literarias, una temperatura superior a 38,0-38,2 0 C (medida por vía rectal) en bebés y 37,2-37,7 0 C (medida en la boca) está fuera del rango normal, aunque es un indicador bastante aproximado. A pesar de que la temperatura axilar es 0,3-0,6 0 C más baja que la temperatura rectal, no existe una fórmula de conversión exacta. La temperatura en la boca es 0,2-0,3 0 C menos que en el recto. En general, se acepta que la temperatura axilar febril en la gran mayoría de los niños (incluidos los de los primeros meses de vida) corresponde a la temperatura rectal febril.

Fluctuaciones normales de temperatura a lo largo del día.

Los primeros días de vida de un niño se caracterizan por la inestabilidad de la temperatura corporal durante el día (se notan fluctuaciones al envolver al niño, después de alimentarlo).

Las fluctuaciones cíclicas diarias en la temperatura corporal se forman en 1,5 a 2 meses. vida, cuando se establece el ritmo diario de la respiración y la frecuencia cardíaca. El rango de fluctuaciones de la temperatura corporal durante el día en los primeros días de vida es de 0,3 0 C, a los 2-3 meses. – 0,6 0 C, y a los 3-5 años alcanza 1,0 0 C, en algunos niños – 1,3 0 C.

Un ritmo circadiano típico de la temperatura corporal se establece a la edad de 2 años. lo mas temperatura alta Suele ocurrir en horas de la tarde (entre las 17:00 y las 19:00), y el mínimo ocurre en las primeras horas de la mañana (entre las 4:00 y las 7:00). En los bebés prematuros, las fluctuaciones de la temperatura corporal durante el día se establecen más tarde que en los bebés nacidos a término, lo que refleja el estado de actividad física y psicoemocional de los niños.

Los niños sanos pueden experimentar un aumento moderado de la temperatura corporal durante el día hasta 37,3-37,5 0 C sin deterioro de la salud. La razón de este aumento de temperatura puede ser la activación metabolismo energético, asociado a la ingesta de alimentos, alta actividad física “hipertermia motora” o excitación psicoemocional del niño. En los niños emocionalmente excitables, las fluctuaciones de la temperatura corporal durante el día son más pronunciadas.

Causas de la fiebre

Fiebre(Griego: febtis, pirexia) es una reacción protectora-adaptativa del cuerpo que se produce en respuesta a la exposición a estímulos patógenos y se caracteriza por una reestructuración de los procesos de termorregulación, lo que conduce a un aumento de la temperatura corporal.

Un aumento de la temperatura corporal puede deberse a diversos motivos, que suelen dividirse en exógenos y endógenos. Aumento de temperatura en enfermedades infecciosas inducido pirógenos exógenos producido por diversos microorganismos. Los pirógenos exógenos activan las células implicadas en la formación de la inflamación (principalmente monocitos y macrófagos), que producen citocinas inflamatorias. (pirógenos endógenos): interleucina-1, interleucina-8, factor de necrosis tumoral alfa, interferón-alfa, etc., que actúan sobre la región preóptica del hipotálamo anterior, donde se sintetiza la prostaglandina E 2 a partir del ácido araquidónico, induciendo así fiebre.

La temperatura central del cuerpo se fija en hipotálamo anterior. Las desviaciones de la temperatura corporal son registradas por neuronas termosensibles de los núcleos preópticos, que luego regulan las respuestas autónomas de las glándulas sudoríparas, los vasos sanguíneos, las neuronas somáticas y los músculos esqueléticos.

Aumento de la temperatura corporal Contribuye a una lucha más eficaz contra los patógenos: fortalecimiento de la inmunidad inespecífica, celular y humoral, así como efecto bactericida directo. Muchas citoquinas comienzan a producirse solo a temperaturas superiores a 38,5 0. Las citoquinas inflamatorias inducen la síntesis de proteínas en la fase aguda de la inflamación, estimulan la leucocitosis, activan la corteza suprarrenal y reorganizan el metabolismo para un trabajo más intensivo del cuerpo.

Por otro lado, la fiebre puede tener un efecto patológico., conducen a un aumento significativo de la actividad metabólica (aproximadamente un 10% por cada grado Celsius), mientras que aumentan el consumo de oxígeno, la producción de dióxido de carbono y las pérdidas insensibles de agua. Un aumento de temperatura va acompañado de un aumento de la frecuencia cardíaca de aproximadamente 10 a 15 latidos por minuto y de los movimientos respiratorios de aproximadamente 3 a 5 por minuto por grado Celsius.

Fiebre reduce el umbral de convulsiones en pacientes con antecedentes de síndrome convulsivo y puede provocar un ataque en niños (generalmente entre 6 meses y 5 años), que están predispuestos a sufrir convulsiones febriles simples. Aunque un aumento de la temperatura corporal por sí solo, en ausencia de factores predisponentes, no debería provocar un ataque de convulsiones.

Todo organismo de sangre caliente experimenta fluctuaciones diarias en la temperatura corporal. Estas fluctuaciones se denominan ritmos circadianos. Por ejemplo, para una persona promedio, la temperatura de la mañana puede diferir de la temperatura de la tarde en un grado.

Fluctuaciones diarias de temperatura.

La temperatura corporal más baja se observa temprano en la mañana, alrededor de las seis en punto. Son unos 35,5 grados. La temperatura de una persona alcanza su máximo por la noche y se eleva a 37 grados o más.

El cambio diario de temperatura corporal está estrechamente relacionado con el ciclo solar y en absoluto con el nivel de actividad humana. Por ejemplo, las personas que, a diferencia de otras, trabajan de noche y duermen durante el día, experimentan exactamente los mismos patrones de cambio de temperatura: sube por la noche y baja por la mañana.

La temperatura no es la misma en todas partes.

La temperatura del cuerpo humano cambia no solo según la hora del día. Cada órgano tiene su propia temperatura de "trabajo". Por ejemplo, la diferencia de temperatura entre la superficie de la piel, los músculos y los órganos internos puede alcanzar los diez grados. Un termómetro colocado debajo de la axila de una persona sana muestra una temperatura de 36,6 grados. En este caso, la temperatura rectal será de 37,5 grados y la temperatura oral será de 37,5 grados.

¿Qué más afecta la temperatura?

Cuando el cuerpo se moviliza bruscamente, la temperatura corporal también aumenta. Esto sucede, por ejemplo, durante el trabajo mental intenso, como resultado estrés severo o por miedo.

Entre otras cosas, la dinámica de la temperatura corporal está influenciada por factores como la edad y el sexo. En la infancia y la adolescencia, la temperatura cambia más rápidamente durante el día. En las niñas se estabiliza a los 14 años y en los niños a los 18 años. Al mismo tiempo, la temperatura corporal de las mujeres es, por regla general, medio grado más alta que la de los hombres.

A veces sucede que una persona se convence a sí misma de que su temperatura es demasiado baja o demasiado alta. Este fenómeno se llama "aumento de temperatura psicosomático". Como resultado de esta autohipnosis, la temperatura corporal puede cambiar.

Mecanismo de termorregulación

El hipotálamo y la glándula tiroides controlan la temperatura corporal y la modifican. El hipotálamo contiene células especiales que responden a los cambios de temperatura corporal disminuyendo o aumentando la producción de hormona estimulante de la tiroides. Esta hormona actúa sobre la glándula tiroides y hace que ésta segregue las hormonas T4 y T3, que tienen un efecto directo sobre la termorregulación. Para temperatura cuerpo femenino La hormona estradiol también afecta. Cuanto mayor es su concentración en sangre, menor es la temperatura corporal.

Regulación de la temperatura corporal. En las personas sanas, a pesar de las diferencias en las condiciones ambientales y la actividad física, el rango de cambios en la temperatura corporal es bastante estrecho. Un fenómeno similar se observa en la mayoría de las aves y mamíferos, llamado homeotérmico o de sangre caliente. La violación de la termorregulación acompaña a muchas enfermedades sistémicas, que generalmente se manifiestan por aumento de la temperatura corporal o fiebre. El aumento de la temperatura corporal es un indicador tan fiable de la enfermedad que la termometría se ha convertido en el procedimiento más utilizado en la clínica. Los cambios de temperatura se pueden detectar incluso en ausencia de febrilidad evidente. Se manifiestan como enrojecimiento, palidez, sudoración, escalofríos, sensaciones anormales de calor o frío, y también pueden consistir en fluctuaciones erráticas de la temperatura corporal dentro del rango normal en pacientes en reposo en cama.

Producción de calor. Las principales fuentes de producción de calor son la termogénesis directa en la glándula tiroides, así como la influencia de la adenosina trifosfatasa (ATPasa) sobre las bombas de sodio de las membranas celulares. Los músculos juegan un papel importante en el mantenimiento de una mayor producción de calor al aumentar los escalofríos. La producción de calor por parte de los músculos es especialmente importante porque la cantidad de calor puede variar según la necesidad. En la mayoría de los casos, estos cambios consisten en un ligero aumento o disminución del número de impulsos nerviosos dirigidos a los músculos, lo que provoca una tensión o relajación casi imperceptible. En caso de una mayor estimulación de la producción de calor, la actividad muscular puede aumentar hasta el punto de producir temblores o escalofríos generalizados. También es de gran importancia la formación de calor durante la digestión en el tracto gastrointestinal.

Disipación de calor. El cuerpo pierde calor de varias maneras. Se utiliza una pequeña cantidad para calentar los alimentos y evaporar la humedad a través del tracto respiratorio. La mayor parte del calor se pierde de la superficie de la piel por convección, es decir, transferencia de calor al aire circundante. La transferencia de calor por convección depende de la presencia de un gradiente de temperatura entre la superficie del cuerpo y el aire circundante. El segundo mecanismo de transferencia de calor es la radiación, que puede representarse como el intercambio de energía electromagnética entre el cuerpo y el medio ambiente. El tercer mecanismo de pérdida de calor es la evaporación. Se vuelve importante en los casos en que la temperatura ambiente excede la temperatura corporal o cuando la temperatura de las partes medias del cuerpo aumenta bajo diversas cargas.

El principal mecanismo para regular la transferencia de calor es un cambio en el volumen de sangre que ingresa a los vasos periféricos. La rica circulación sanguínea en la piel y la grasa subcutánea favorece la transferencia de calor a la superficie del cuerpo, donde se libera. Además, la transferencia de calor aumenta con la sudoración. Las glándulas sudoríparas exocrinas están controladas por el sistema nervioso simpático, que a su vez responde a la estimulación colinérgica. La pérdida de calor a través del sudor puede ser enorme; más de 1 litro de líquido puede evaporarse en 1 hora. El nivel de transferencia de calor durante la sudoración también depende de la humedad del aire circundante. A mayor humedad, menor posibilidad de pérdida de calor por esta vía.

Cuando es necesario conservar calor, la estimulación del sistema nervioso autónomo adrenérgico provoca una fuerte disminución del suministro de sangre a los vasos periféricos. Esto provoca la contracción vascular y convierte la piel y la grasa subcutánea en capas aislantes.

Redistribución del calor dentro del cuerpo. La redistribución del calor dentro del cuerpo depende de la transferencia de calor de un órgano a otro cercano y de la convección circulatoria, que está controlada por el movimiento del volumen total de líquidos del cuerpo y es responsable de la transferencia de calor entre las células. y el flujo sanguíneo. De manera simplificada, el organismo se puede representar como un núcleo ubicado en el centro con una temperatura constante y una capa aislante que lo rodea. El papel de la membrana como mediador de la retención y transferencia de calor está determinado, en particular, por su irrigación sanguínea, así como por el estrechamiento o dilatación de los vasos sanguíneos. Aunque la membrana es aproximadamente la misma en todo el cuerpo, algunas áreas (como los dedos) son particularmente susceptibles al frío debido a la mayor proporción entre el área de superficie y el volumen del flujo sanguíneo. Además, la sangre que fluye hacia los dedos tiene tiempo de enfriarse un poco en el camino. Las propiedades aislantes de la carcasa pueden mejorarse en cierta medida con la ropa.

Regulación de temperatura neurogénica. La regulación de la temperatura corporal, incluidos diversos procesos físicos y químicos que promueven la transferencia o producción de calor, se lleva a cabo mediante centros cerebrales ubicados en el hipotálamo. En animales descerebrados, la temperatura corporal permanece normal a menos que se dañe el hipotálamo. Cuando se corta el tronco del encéfalo, los animales pierden la capacidad de regular la temperatura corporal, la cual adquiere una tendencia a cambiar dependiendo de la temperatura ambiente. Esta condición se llama poiquilotermia. La evidencia experimental sugiere que el área preóptica anterior del hipotálamo y algunos centros de la médula espinal tienen neuronas que son directamente responsables de la temperatura local y actúan como sensores de la temperatura interna. Estas funciones se diferencian de las integradoras, que son responsables de los termorreceptores de todo el organismo.

Factores que influyen en la regulación neurogénica de la temperatura corporal. El sistema de regulación de la temperatura se basa en el principio de control de retroalimentación negativa y contiene tres elementos comunes a todo el sistema: receptores sensibles a la temperatura del núcleo del cuerpo; mecanismos efectores que consisten en efectores vasomotores, diaforéticos y metabólicos; Estructuras integradoras que detectan cuando la temperatura es demasiado alta o demasiado baja e inician respuestas motoras apropiadas. El sistema de retroalimentación se denomina negativo porque un aumento de la temperatura del núcleo del cuerpo activa los mecanismos de transferencia de calor, mientras que una disminución de la temperatura del núcleo del cuerpo desencadena los mecanismos de producción y retención de calor. La activación de los efectores se lleva a cabo mediante un mecanismo integrador central, que puede compararse con un termostato. Este mecanismo responde a una variedad de estímulos, como impulsos sensoriales que surgen del enrojecimiento o sudoración, estímulos conductuales, estrés, influencias endocrinas y posiblemente la temperatura de la sangre que lava los centros hipotalámicos. Hasta cierto punto, estas irritaciones afectan al termostato, activando así el mecanismo de transferencia o retención de calor.

Un ejemplo clásico del efecto de los mecanismos endocrinos sobre la temperatura corporal es la menstruación. Temperatura corporal media de una mujer en la segunda mitad. ciclo menstrual mayor que en el período entre el inicio de la menstruación y el momento de la ovulación. La sensación de calor seguida de sudoración, que caracteriza la inestabilidad vasomotora en algunas mujeres menopáusicas, es sin duda el resultado de un desequilibrio hormonal. Otro ejemplo de la relación entre el sistema endocrino y los centros termorreguladores es la activación de la médula suprarrenal en respuesta a la exposición al frío.

Temperatura corporal normal. No tiene sentido establecer un límite superior exacto para la temperatura corporal normal, ya que para algunos individuos existen diferencias individuales en el rango normal. Hay personas cuya temperatura corporal es siempre más alta de lo normal y en ellas se pueden observar fluctuaciones importantes. Normalmente, una temperatura corporal oral superior a 37,2 °C en una persona que está tomando reposo en cama, se considera un posible signo de la enfermedad. En personas sanas, la temperatura corporal puede descender hasta los 35,8°C. La temperatura rectal suele ser entre 0,5 y 1,0 °C más alta que la temperatura oral. En climas muy calurosos, la temperatura corporal puede aumentar entre 0,5 e incluso 1,0 °C.

En personas sanas, la temperatura corporal puede variar a lo largo del día. Por la mañana, la temperatura oral suele ser de 36,1°C. Durante el día aumenta gradualmente hasta los 37,2°C y más entre las 18 y las 22 horas, y luego disminuye lentamente, alcanzando un mínimo entre las 2 y 4 horas. Aunque se ha sugerido que las diferencias de temperatura diarias dependen del aumento de la actividad humana durante el día y del descanso nocturno, estos indicadores no cambian en las personas que trabajan de noche durante un período prolongado y descansan durante el día. La estructura de los cambios de temperatura febril en la mayoría de las enfermedades también tiende a corresponder a la que tuvo un individuo determinado durante el día en estado sano. La fiebre en la mayoría de las personas con enfermedades acompañadas de febrilidad alcanza su punto máximo en las horas de la tarde; las lecturas de temperatura por la mañana no superan el rango normal.

La temperatura corporal es más lábil en los niños. edad más joven, a menudo experimentan aumentos transitorios durante el clima cálido.

El ejercicio intenso o prolongado también puede provocar un aumento de la temperatura corporal. Por ejemplo, para los corredores de maratón oscila entre 39 y 41°C. Aumento marcado de la temperatura corporal con actividad fisica Generalmente se compensa con hiperventilación, así como con vasodilatación de la piel, lo que provoca pérdida de calor. Sin embargo, estos mecanismos compensatorios pueden fallar, provocando hiperpirexia y luego insolación. Muchos de estos aspectos negativos de las carreras de larga distancia se pueden prevenir corriendo estas pruebas sólo cuando la temperatura del aire sea inferior a 27,8°C, preferiblemente temprano en la mañana y en las tardes, y solo asegurándose de beber muchos líquidos antes y durante la carrera.

¿Qué tan peligrosa es la fiebre leve? ¿Cómo tratarlo y es necesario hacerlo? ¡Muchas preguntas! Intentemos resolverlos

Experto - Candidata de Ciencias Médicas, neuropatóloga Marina Aleksandrovich.

Desde pequeños todos sabemos que temperatura normal cuerpo - 36,6 °C. Sin embargo, resulta que esta opinión bien establecida es sólo un mito. Después de todo, de hecho, este indicador es para la misma persona en diferentes periodos la vida puede cambiar muchas veces.

¿Hacia dónde empezaste a galopar?

Por ejemplo, un termómetro puede dar diferentes cifras a lo largo de un mes, incluso si gozas de plena salud. Esto es típico principalmente de las niñas: su temperatura corporal generalmente aumenta ligeramente durante la ovulación y se normaliza con el inicio de la menstruación. Las fluctuaciones también pueden ocurrir dentro de un día. Por la mañana, inmediatamente después de despertarse, la temperatura es mínima y por la noche suele subir medio grado. Estrés, comida, actividad fisica, bañarse o beber bebidas calientes (y fuertes), quedarse en la playa, usar ropa demasiado abrigada, un arrebato emocional y mucho más pueden provocar un ligero salto de temperatura. Y también hay personas para quienes el valor normal del termómetro no es 36,6, sino 37 °C o incluso un poco más. Por regla general, esto se aplica a los niños y niñas asténicos que, además de un físico elegante, también tienen una excelente organización mental. La fiebre leve no es infrecuente, especialmente en los niños: según las estadísticas, casi uno de cada cuatro niños modernos de entre 10 y 15 años la padece. Por lo general, estos niños son algo retraídos y lentos, apáticos o, por el contrario, ansiosos e irritables. Pero incluso en los adultos este fenómeno no es único. Sin embargo, culpe a todo características individuales el cuerpo no vale la pena. Por tanto, si la temperatura corporal habitual siempre ha sido normal y de repente se toman mediciones con el mismo termómetro durante bastante tiempo y en diferentes tiempos días comenzaron a mostrar cifras más altas que siempre, hay un motivo importante de preocupación.

¿De dónde vienen las patas de la “cola”?

Una temperatura corporal elevada suele indicar la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo o la presencia de una infección. Pero a veces las lecturas del termómetro se mantienen por encima de lo normal incluso después de la recuperación. Además, esto puede continuar durante varios meses. Así es como se expresa a menudo el síndrome de astenia posviral. Los médicos en este caso utilizan el término "cola de temperatura". Una temperatura ligeramente elevada (subfebril) causada por las consecuencias de una infección no se acompaña de cambios en las pruebas y desaparece por sí sola.

Sin embargo, aquí existe el peligro de confundir la astenia con una recuperación incompleta, cuando un aumento de la temperatura indica que la enfermedad, que había remitido por un tiempo, comenzó a desarrollarse de nuevo. Por lo tanto, por si acaso, es mejor hacerse un análisis de sangre y averiguar si los leucocitos son normales. Si todo está en orden, puedes calmarte, la temperatura subirá y saltará y eventualmente "recuperará el sentido".

Otro razón común fiebre leve - estrés experimentado. Incluso existe un término especial: temperatura psicógena. A menudo se acompaña de síntomas como malestar, dificultad para respirar y mareos.
Bueno, si en el pasado previsible no ha sufrido estrés ni enfermedades infecciosas y el termómetro sigue subiendo obstinadamente, entonces es mejor estar atento y hacerse un examen. Después de todo, la fiebre leve prolongada puede indicar la presencia de enfermedades peligrosas. Por eso es imperativo entender de dónde crecen las patas de la “cola de temperatura”.

Por eliminación

El primer paso es excluir todas las sospechas de enfermedades inflamatorias, infecciosas y otras enfermedades graves (tuberculosis, tirotoxicosis, anemia ferropénica, enfermedades infecciosas o autoinmunes crónicas, tumores malignos). Primero debe comunicarse con un terapeuta que elaborará un plan de examen individual. Como regla general, si existe una causa orgánica de la febrícula, existen otros síntomas característicos: dolor en diferentes partes del cuerpo, pérdida de peso, letargo, aumento de la fatiga, sudoración. Cuando se palpa, se puede detectar un bazo o ganglios linfáticos agrandados. Por lo general, descubrir las causas de la fiebre leve comienza con análisis generales y bioquímicos de orina y sangre, radiografías de los pulmones y ecografía. órganos internos. Luego, si es necesario, se agregan estudios más detallados, por ejemplo, análisis de sangre para detectar factor reumatoide u hormonas tiroideas. Si hay dolor de origen desconocido y especialmente con una pérdida repentina de peso, es necesaria la consulta con un oncólogo.

gente "caliente"

Si los exámenes han demostrado que hay orden en todos los frentes, parece que puedes calmarte y decidir que esa es tu naturaleza. Pero resulta que todavía hay motivos de preocupación.

Sin embargo, primero intentemos averiguar de dónde viene la temperatura elevada en la ausencia aparentemente total de razones orgánicas. No aparece en absoluto porque el cuerpo acumule demasiado calor, sino porque no lo transfiere bien al medio ambiente. Trastorno del sistema de termorregulación. nivel fisico Puede explicarse por el espasmo de los vasos superficiales ubicados en la piel de las extremidades superiores e inferiores. Además, en el cuerpo de las personas con fiebre prolongada, pueden ocurrir alteraciones en el sistema endocrino (su corteza suprarrenal y su metabolismo a menudo se ven alterados). Los médicos consideran esta afección como una manifestación del síndrome de distonía vegetativo-vascular e incluso le dieron un nombre: termoneurosis. Y aunque esto no es una enfermedad en su forma pura, porque no se producen cambios orgánicos, todavía no es la norma, ya que una temperatura elevada prolongada es estrés para el cuerpo. Por lo tanto, esta condición debe ser tratada. Pero, por supuesto, ni los antibióticos ni los antipiréticos no sólo son inofensivos, sino que en este caso también son ineficaces.

Por lo general, rara vez se recetan medicamentos para la fiebre leve. Más a menudo, los neurólogos recomiendan masajes y acupuntura (para normalizar el tono de los vasos periféricos), así como hierbas medicinales y homeopatía. El tratamiento psicoterapéutico y la asistencia psicológica suelen proporcionar un efecto positivo duradero.

Las condiciones del invernadero no ayudan, sino que dificultan la eliminación de la termoneurosis. Por eso, para quienes padecen este trastorno, es mejor dejar de cuidarse y comenzar a endurecer y fortalecer el cuerpo. Las personas con termorregulación problemática necesitan:

● rutina diaria correcta;
● comidas nutritivas regulares con abundantes verduras y frutas frescas;
● tomar vitaminas;
● exposición suficiente al aire fresco;
● clases de educación física (excepto juegos de equipo);
● endurecimiento (el método es eficaz sólo con un uso regular y no una sola vez).

Por cierto

Confusión en el testimonio

¿Estás midiendo tu temperatura correctamente? Tenga en cuenta que es posible que un termómetro colocado debajo de la axila no proporcione información del todo correcta; debido a la abundancia de glándulas sudoríparas en esta área, es probable que se produzcan imprecisiones. Si está acostumbrado a medir su temperatura en la boca (donde es medio grado más alta que debajo de la axila), sepa que los números se saldrán de escala si comió o bebió algo caliente o fumó una hora antes. La temperatura en el recto es en promedio un grado más alta que en la axila, pero recuerda que el termómetro puede “mentir” si tomas medidas después de bañarte o hacer ejercicio. La medición de la temperatura en el canal auditivo se considera la más fiable en la actualidad. Pero esto requiere un termómetro especial y el estricto cumplimiento de todas las reglas del procedimiento. Cualquier infracción puede dar lugar a un error.