Sel telur yang telah matang di dalam folikel, siap untuk pembuahan, menghancurkan permukaan ovarium dan melewatinya rongga perut ke dalam tuba falopi. Fenomena ini disebut ovulasi. Ini terjadi di tengah-tengah masa menstruasi wanita, namun dapat bergeser ke satu arah atau lainnya, terjadi pada hari ke 11 – 21 siklus.
Siklus menstruasi
Janin perempuan pada usia 20 minggu perkembangan intrauterin sudah memiliki 2 juta sel telur yang belum matang di ovarium. 75% di antaranya hilang segera setelah bayi perempuan lahir. Kebanyakan wanita mempertahankan 500.000 sel telur pada usia reproduksi. Pada awal masa pubertas, mereka siap untuk siklus pematangan.
Selama dua tahun pertama setelah menarche, siklus anovulasi sering terjadi. Kemudian keteraturan pematangan folikel, pelepasan sel telur dan pembentukan korpus luteum - siklus ovulasi - ditetapkan. Gangguan ritme proses ini terjadi pada masa menopause, ketika pelepasan sel telur semakin sedikit dan kemudian berhenti.
Ketika sel telur berpindah ke tuba falopi, sel tersebut dapat menyatu dengan sperma - pembuahan. Embrio yang dihasilkan memasuki rahim. Selama ovulasi, dinding rahim menebal dan endometrium tumbuh, mempersiapkan implantasi embrio. Jika pembuahan tidak terjadi, lapisan dalam dinding rahim ditolak - terjadi pendarahan menstruasi.
Pada hari apa setelah menstruasi terjadi ovulasi?
Biasanya, ini adalah pertengahan siklus, termasuk hari pertama menstruasi. Misalnya, jika ada jeda 26 hari antara hari-hari pertama setiap menstruasi, maka ovulasi akan terjadi pada hari ke 12 – 13, dengan memperhitungkan hari dimulainya menstruasi.
Berapa hari proses ini memakan waktu?
Pelepasan sel germinal dewasa terjadi dengan cepat, dan perubahan hormonal dicatat dalam 1 hari.
Salah satu kesalahpahaman adalah percaya bahwa jika Anda mengalami menstruasi, maka siklus tersebut pasti sedang mengalami ovulasi. Penebalan endometrium dikendalikan oleh estrogen, dan ovulasi disebabkan oleh kerja hormon perangsang folikel (FSH). Tidak semua siklus menstruasi disertai dengan proses ovulasi. Oleh karena itu, ketika merencanakan kehamilan, disarankan untuk memantau prekursor pelepasan sel telur dan menggunakan tes tambahan untuk menentukannya. Jika anovulasi berlangsung lama, sebaiknya konsultasikan ke dokter kandungan.
Regulasi hormonal
Ovulasi terjadi di bawah pengaruh FSH, yang disintesis di lobus anterior kelenjar pituitari di bawah pengaruh regulator yang terbentuk di hipotalamus. Di bawah pengaruh FSH, fase folikuler pematangan sel telur dimulai. Pada saat ini, salah satu vesikel folikel menjadi dominan. Ketika meningkat, ia mencapai tahap praovulasi. Pada saat ovulasi, dinding folikel pecah, mengandung folikel matang sel seks meninggalkan ovarium dan menembus tuba uterina.
Apa yang terjadi setelah ovulasi?
Fase kedua dari siklus dimulai - fase luteal. Di bawah pengaruh hormon luteinisasi kelenjar pituitari, organ endokrin unik, korpus luteum, muncul di lokasi pecahnya folikel. Ini adalah formasi kuning bulat kecil. Korpus luteum mengeluarkan hormon yang menyebabkan endometrium menebal dan mempersiapkannya untuk implantasi embrio selama kehamilan.
Siklus anovulasi
Pendarahan seperti menstruasi dapat berulang secara teratur setelah 24-28 hari, namun sel telur tidak meninggalkan ovarium. Siklus ini disebut. Dengan tidak adanya ovulasi, satu atau lebih folikel mencapai tahap praovulasi, yaitu tumbuh, dan sel germinal berkembang di dalamnya. Namun dinding folikel tidak pecah dan sel telur tidak keluar.
Segera setelah ini, folikel yang matang mengalami atresia, yaitu perkembangan terbalik. Pada saat ini, kadar estrogen menurun, yang menyebabkan pendarahan seperti menstruasi. Oleh tanda-tanda eksternal praktis tidak bisa dibedakan dengan menstruasi normal.
Mengapa tidak ada ovulasi?
Ini mungkin merupakan kondisi fisiologis selama masa pubertas atau pramenopause. Jika seorang wanita berada dalam usia subur, siklus anovulasi yang jarang terjadi adalah normal.
Banyak kelainan hormonal yang menyebabkan ketidakseimbangan sistem “hipotalamus-hipofisis-ovarium” dan mengubah waktu ovulasi, khususnya:
- hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid);
- hipertiroidisme (kelebihan hormon tiroid);
- aktif secara hormonal tumor jinak kelenjar pituitari (adenoma);
- insufisiensi adrenal.
Stres emosional dapat memperpanjang masa ovulasi. Hal ini menyebabkan penurunan tingkat faktor pelepas gonadotropin, suatu zat yang disekresikan oleh hipotalamus dan merangsang sintesis FSH di kelenjar pituitari.
Lainnya kemungkinan alasan yang menyebabkan kurangnya atau keterlambatan ovulasi karena ketidakseimbangan hormon:
- olahraga intens dan aktivitas fisik;
- penurunan berat badan yang cepat setidaknya 10%;
- kemoterapi dan radiasi untuk neoplasma ganas;
- minum obat penenang, hormon kortikosteroid dan beberapa alat kontrasepsi.
Alasan fisiologis utama tidak adanya ovulasi adalah kehamilan dan menopause. Selama pramenopause, wanita mungkin terus mengalami menstruasi yang kurang lebih teratur, namun kemungkinan terjadinya siklus anovulasi meningkat secara signifikan.
Gejala pelepasan telur
Tidak semua wanita mengalami tanda-tanda ovulasi. Pada saat inilah terjadi perubahan hormonal di dalam tubuh. Dengan mengamati tubuh Anda secara cermat, Anda dapat mengetahui periode kemampuan pembuahan terbaik. Tidak perlu menggunakan metode yang rumit dan mahal untuk memprediksi pelepasan telur. Cukup mendeteksi gejala alami pada waktunya.
- Perubahan lendir serviks
Tubuh wanita mempersiapkan kemungkinan pembuahan dengan memproduksi cairan serviks, yang cocok untuk memindahkan sperma dari vagina ke rongga rahim. Sampai ovulasi, cairan ini kental dan kental. Mereka mencegah sperma memasuki rahim. Sebelum ovulasi, kelenjar saluran serviks mulai memproduksi protein khusus - benangnya tipis, elastis dan sifatnya mirip dengan protein telur ayam. Keputihan menjadi bening dan meregang dengan baik. Lingkungan ini ideal bagi sperma untuk menembus ke dalam rahim.
- Perubahan kelembapan vagina
Keluarnya cairan dari leher rahim menjadi lebih banyak. Saat berhubungan seksual, jumlah cairan vagina meningkat. Seorang wanita merasakan peningkatan kelembapan sepanjang hari, yang menunjukkan kesiapannya untuk pembuahan.
- Kelembutan payudara
Setelah ovulasi, kadar progesteron meningkat. Jika seorang wanita membuat grafik, dia akan melihat bahwa dia mengalami peningkatan suhu dasar. Hal ini justru disebabkan oleh aksi progesteron. Hormon ini juga mempengaruhi kelenjar susu, sehingga saat ini menjadi lebih sensitif. Terkadang rasa sakit ini menyerupai sensasi pramenstruasi.
- Mengubah posisi serviks
Setelah menstruasi berakhir, leher rahim menutup dan rendah. Saat ovulasi semakin dekat, ia naik lebih tinggi dan melunak. Anda dapat memeriksanya sendiri. Setelah mencuci tangan hingga bersih, Anda perlu meletakkan kaki di tepi toilet atau bak mandi dan memasukkan dua jari ke dalam vagina. Jika Anda harus menekannya dalam-dalam, itu berarti leher rahim Anda sudah terangkat. Gejala ini paling mudah untuk diperiksa segera setelah menstruasi, sehingga Anda dapat mengetahui dengan lebih baik perubahan posisi serviks.
- Peningkatan gairah seks
Wanita sering kali merasakan dorongan seks yang lebih kuat di pertengahan siklus. Sensasi selama ovulasi ini berasal dari alam dan berhubungan dengan perubahan kadar hormonal.
- Masalah berdarah
Terkadang di tengah siklus kecil masalah berdarah dari vagina. Dapat diasumsikan bahwa ini adalah “sisa” darah yang keluar dari rahim setelah menstruasi. Namun, jika tanda ini muncul saat diduga terjadi ovulasi, itu menandakan pecahnya folikel. Selain itu, sebagian darah juga mungkin dikeluarkan dari jaringan endometrium di bawah pengaruh hormon segera sebelum atau setelah ovulasi. Gejala ini menunjukkan kesuburan yang tinggi.
- Kram atau nyeri pada salah satu sisi perut
20% wanita mengalami nyeri saat ovulasi, yang disebut nyeri. Ini terjadi ketika folikel pecah dan tuba falopi berkontraksi saat sel telur bergerak ke dalam rahim. Seorang wanita merasakan nyeri atau kejang pada salah satu sisi perut bagian bawahnya. Sensasi setelah ovulasi ini tidak berlangsung lama, tetapi merupakan tanda kesuburan yang cukup akurat.
- Perut kembung
Pergeseran hormonal menyebabkan sedikit kembung. Hal ini dapat dideteksi dari pakaian atau ikat pinggang yang sedikit ketat.
- Mual ringan
Perubahan hormonal dapat menyebabkan mual ringan, mirip dengan gejala kehamilan.
- Sakit kepala
20% wanita mengalami sakit kepala atau migrain sebelum atau selama menstruasi. Gejala yang sama pada pasien ini mungkin menyertai permulaan ovulasi.
Diagnostik
Banyak wanita yang sedang merencanakan kehamilannya. Hamil setelah ovulasi memberikan peluang terbesar untuk pembuahan sel telur. Oleh karena itu, mereka menggunakan metode tambahan untuk mendiagnosis kondisi ini.
Tes diagnostik fungsional untuk siklus ovulasi:
- suhu dasar;
- gejala pupil;
- studi tentang ekstensibilitas lendir serviks;
- indeks kariopiknotik.
Penelitian-penelitian ini bersifat objektif, yaitu menunjukkan fase siklus ovulasi dengan cukup akurat dan terlepas dari perasaan wanita. Mereka digunakan ketika proses hormonal normal terganggu. Dengan bantuan mereka, ovulasi didiagnosis, misalnya, dalam siklus yang tidak teratur.
Suhu dasar
Pengukuran dilakukan dengan meletakkan termometer 3-4 cm ke dalam anus, segera setelah bangun tidur. Penting untuk melakukan prosedur ini pada waktu yang sama (perbedaan setengah jam dapat diterima), setelah setidaknya 4 jam tidur terus menerus. Anda perlu mengukur suhu tubuh setiap hari, termasuk pada hari-hari menstruasi.
Termometer sebaiknya disiapkan pada malam hari agar tidak goyang pada pagi hari. Secara umum, tidak disarankan untuk melakukan gerakan yang tidak perlu. Jika seorang wanita menggunakan termometer air raksa, setelah dimasukkan ke dalam rektum, ia harus berbaring diam selama 5 menit. Lebih mudah menggunakan termometer elektronik, yang akan berbunyi bip saat pengukuran selesai. Namun, terkadang perangkat tersebut memberikan pembacaan yang salah, yang dapat menyebabkan kesalahan deteksi ovulasi.
Setelah pengukuran, hasilnya harus diplot pada grafik, dibagi sepanjang sumbu vertikal menjadi sepersepuluh derajat (36,1 - 36,2 - 36,3 dan seterusnya).
Pada fase folikular, suhunya 36,6-36,8 derajat. Mulai hari kedua setelah ovulasi, suhunya naik menjadi 37,1-37,3 derajat. Kenaikan ini terlihat jelas pada grafik. Tepat sebelum pelepasan sel telur, folikel yang matang melepaskan estrogen dalam jumlah maksimum, dan pada grafik hal ini mungkin tampak sebagai penurunan mendadak (“resesi”), diikuti dengan kenaikan suhu. Tidak selalu mungkin untuk mendaftarkan tanda ini.
Jika seorang wanita ovulasi tidak teratur, pengukuran suhu rektal yang konstan akan membantunya menentukan hari yang paling menguntungkan untuk pembuahan. Keakuratan metode ini adalah 95%, asalkan aturan melakukan pengukuran dan interpretasi hasil dipatuhi oleh dokter.
Gejala murid
Tanda ini terdeteksi oleh dokter kandungan saat memeriksa leher rahim menggunakan spekulum vagina. Selama fase siklus folikular, diameter ostium uteri eksterna secara bertahap bertambah besar, dan cairan serviks menjadi semakin transparan (+). Secara lahiriah, itu menyerupai pupil mata. Pada saat ovulasi, ostium uteri melebar maksimal, diameternya mencapai 3-4 cm, gejala pupil paling menonjol (+++). Pada hari ke 6-8 setelahnya, bukaan luar saluran serviks menutup, gejala pupil menjadi negatif (-). Keakuratan metode ini adalah 60%.
Ekstensibilitas lendir serviks
Tanda yang dapat diketahui secara mandiri ini diukur dengan menggunakan tang (sejenis pinset dengan gigi di bagian tepinya). Dokter mengambil lendir dari saluran serviks, meregangkannya dan menentukan panjang maksimal benang yang dihasilkan.
Pada fase pertama siklus, panjang benang tersebut adalah 2-4 cm, 2 hari sebelum ovulasi bertambah menjadi 8-12 cm, mulai hari ke-2 setelahnya berkurang menjadi 4 cm praktis tidak meregang. Keakuratan metode ini adalah 60%.
Indeks Karyopyknotic
Ini adalah rasio sel dengan inti piknotik dengan jumlah total sel epitel superfisial pada apusan vagina. Inti piknotik berkerut dan berukuran kurang dari 6 µm. Pada fase pertama jumlahnya 20-70%, 2 hari sebelum ovulasi dan pada saat permulaannya - 80-88%, 2 hari setelah pelepasan sel telur - 60-40%, kemudian jumlahnya berkurang menjadi 20 -30%. Keakuratan metode ini tidak melebihi 50%.
Lagi metode yang tepat penentuan ovulasi - studi hormonal. Kekurangan metode ini adalah sulitnya penggunaan dengan siklus yang tidak teratur. Tingkat hormon luteinizing (LH), estradiol, dan progesteron ditentukan. Biasanya, tes semacam itu ditentukan tanpa memperhitungkan karakteristik individu, pada hari ke 5 – 7 dan 18 – 22 siklus. Ovulasi tidak selalu terjadi pada periode ini; dengan siklus yang lebih panjang, terjadi kemudian. Hal ini menyebabkan diagnosis anovulasi yang tidak berdasar, tes dan pengobatan yang tidak perlu.
Kesulitan yang sama muncul ketika menggunakan obat-obatan yang didasarkan pada perubahan kadar LH dalam urin. Seorang wanita harus menebak waktu ovulasi secara akurat, atau terus-menerus menggunakan strip tes yang agak mahal. Ada sistem pengujian yang dapat digunakan kembali untuk menganalisis perubahan air liur. Mereka cukup akurat dan nyaman, namun kelemahan perangkat tersebut adalah biayanya yang tinggi.
Tingkat LH mungkin terus meningkat dalam kasus berikut:
- stres berat karena keinginan untuk hamil;
Deteksi USG ovulasi
Metode yang paling akurat dan hemat biaya adalah mendiagnosis ovulasi menggunakan USG (). Dengan pemantauan USG, dokter menilai ketebalan endometrium, ukuran folikel dominan, dan korpus luteum yang terbentuk di tempatnya. Tanggal penelitian pertama tergantung pada keteraturan siklus. Jika durasinya sama, penelitian dilakukan 16-18 hari sebelum tanggal mulai menstruasi. Jika siklusnya tidak teratur, USG diresepkan pada hari ke 10 sejak awal menstruasi.
Pada USG pertama, folikel dominan terlihat jelas, dari mana sel telur yang matang selanjutnya akan dilepaskan. Dengan mengukur diameternya, Anda bisa menentukan tanggal ovulasi. Ukuran folikel sebelum ovulasi adalah 20-24 mm, dan laju pertumbuhannya pada fase pertama siklus adalah 2 mm per hari.
Ultrasonografi kedua diresepkan setelah perkiraan tanggal ovulasi, ketika korpus luteum terdeteksi di lokasi folikel. Pada saat yang sama, tes darah dilakukan untuk mengetahui kadar progesteron. Kombinasi peningkatan konsentrasi progesteron dan adanya korpus luteum pada USG memastikan terjadinya ovulasi. Jadi, seorang wanita hanya menjalani satu tes kadar hormon per siklus, yang mengurangi biaya finansial dan waktu untuk pemeriksaan tersebut.
Pemeriksaan pada fase kedua dapat mendeteksi perubahan pada korpus luteum dan endometrium yang dapat mencegah kehamilan.
Pemantauan ultrasonografi mengonfirmasi atau menyangkal ovulasi bahkan dalam kasus di mana data dari metode lain ternyata tidak informatif:
- peningkatan suhu basal pada fase kedua karena penurunan produksi hormon oleh folikel atresia;
- peningkatan suhu basal dan kadar progesteron dengan ketebalan endometrium yang rendah, yang mencegah kehamilan;
- tidak ada perubahan suhu basal;
- tes ovulasi positif palsu.
Pemeriksaan USG membantu menjawab banyak pertanyaan wanita:
- apakah dia pernah berovulasi?
- apakah hal tersebut akan terjadi pada siklus saat ini atau tidak;
- Pada hari apa telur tersebut akan dikeluarkan?
Perubahan waktu ovulasi
Waktu pelepasan sel telur dapat bervariasi 1-2 hari bahkan dengan siklus yang teratur. Fase folikuler yang terus-menerus memendek dan ovulasi dini dapat menyebabkan masalah pembuahan.
Ovulasi dini
Jika pelepasan sel telur terjadi 12-14 hari setelah dimulainya menstruasi, tidak ada alasan untuk khawatir. Namun, jika grafik suhu basal atau strip tes menunjukkan bahwa proses ini terjadi pada hari ke-11 atau lebih awal, maka sel telur yang dilepaskan tidak cukup berkembang untuk pembuahan. Pada saat yang sama, sumbat lendir di leher rahim cukup padat dan sperma tidak dapat menembusnya. Peningkatan ketebalan endometrium yang tidak mencukupi, yang disebabkan oleh penurunan pengaruh hormonal estrogen pada folikel yang sedang berkembang, mencegah implantasi embrio, bahkan jika telah terjadi pembuahan.
Masih dipelajari. Terkadang hal itu terjadi secara tidak sengaja, di salah satu siklus menstruasi. Dalam kasus lain, patologi mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
- stres parah dan gangguan hubungan antara hipotalamus dan kelenjar pituitari di sistem saraf, yang menyebabkan peningkatan kadar LH secara prematur;
- proses penuaan alami, ketika untuk mempertahankan pematangan sel telur, tubuh memproduksi lebih banyak FSH, yang menyebabkan pertumbuhan folikel yang terlalu cepat;
- merokok, konsumsi alkohol dan kafein berlebihan;
- penyakit ginekologi dan endokrin.
Bisakah ovulasi terjadi segera setelah menstruasi?
Hal ini dimungkinkan dalam dua kasus:
- jika menstruasi berlangsung 5-7 hari, dan dengan latar belakang ini terjadi ketidakseimbangan hormon, ovulasi dini dapat terjadi segera setelah selesai;
- jika dua folikel matang pada waktu yang berbeda di ovarium yang berbeda, maka siklusnya tidak bersamaan; dalam hal ini, ovulasi folikel kedua terjadi tepat waktu, tetapi terjadi pada fase pertama di ovarium lainnya; Hal ini terkait dengan kasus kehamilan saat berhubungan seksual saat menstruasi.
Ovulasi terlambat
Bagi sebagian wanita, terkadang fase ovulasi terjadi pada hari ke-20 siklus atau setelahnya. Paling sering hal ini disebabkan oleh kelainan hormonal pada sistem keseimbangan kompleks "hipotalamus - kelenjar pituitari - ovarium". Biasanya perubahan ini didahului oleh, disebabkan oleh stres atau tindakan tertentu obat(kortikosteroid, antidepresan, obat antitumor). meningkatkan risiko kelainan kromosom pada sel telur, malformasi janin dan terminasi dini kehamilan.
Jika dua folikel di setiap ovarium tidak matang pada saat yang sama, ovulasi mungkin terjadi sebelum menstruasi.
Penyebab kegagalan ini mungkin karena menyusui. Bahkan jika seorang wanita mendapatkan kembali menstruasinya setelah melahirkan, dia mengalami fase folikuler yang panjang atau siklus anovulasi selama enam bulan. Ini adalah proses normal yang terjadi secara alami dan melindungi seorang wanita dari kehamilan kembali.
Selama menyusui Seringkali menstruasi dan ovulasi tidak ada selama beberapa waktu. Namun pada saat tertentu, pematangan sel telur dimulai, dilepaskan, dan masuk ke dalam rahim. Dan hanya 2 minggu setelah itu menstruasi dimulai. Beginilah cara ovulasi dapat terjadi tanpa menstruasi.
Sering ovulasi terlambat terjadi pada wanita yang terlalu kurus atau yang mengalami penurunan berat badan dengan cepat. Jumlah lemak dalam tubuh berhubungan langsung dengan tingkat hormon seks (estrogen), dan jumlah yang sedikit menyebabkan keterlambatan pematangan sel telur.
Pengobatan gangguan siklus ovulasi
Anovulasi selama beberapa siklus sepanjang tahun adalah hal yang normal. Tetapi apa yang harus dilakukan jika tidak ada ovulasi sepanjang waktu, dan seorang wanita ingin hamil? Anda harus bersabar, mencari dokter kandungan yang berkualifikasi dan menghubungi dia untuk diagnosis dan pengobatan.
Mengonsumsi kontrasepsi oral
Biasanya, penggunaan kontrasepsi oral pertama kali dianjurkan untuk menyebabkan apa yang disebut efek rebound - ovulasi setelah penghentian kontrasepsi oral dengan jumlah besar. mungkin terjadi pada siklus pertama. Efek ini bertahan selama 3 siklus berturut-turut.
Jika seorang wanita telah meminum obat-obatan ini sebelumnya, obat-obatan tersebut akan dihentikan dan ovulasi diperkirakan akan berlanjut. Rata-rata, periode ini memakan waktu 6 bulan hingga 2 tahun, tergantung lamanya pengobatan pil KB. Secara konvensional, diyakini bahwa untuk setiap tahun penggunaan kontrasepsi oral, diperlukan waktu 3 bulan untuk memulihkan ovulasi.
Stimulasi
Dalam kasus yang lebih parah, setelah menyingkirkan penyakit pada kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, tumor hipofisis, dan kemungkinan penyebab anovulasi “eksternal” lainnya, dokter kandungan akan meresepkan obat. Pada saat yang sama, ia akan memantau kondisi pasien, melakukan pemantauan ultrasonografi pada folikel dan endometrium, dan meresepkan tes hormonal.
Jika tidak ada menstruasi selama 40 hari atau lebih, kehamilan pertama-tama dikesampingkan, dan kemudian progesteron diberikan untuk menginduksi perdarahan seperti menstruasi. Setelah USG dan diagnosis lainnya, obat untuk ovulasi diresepkan:
- clomiphene citrate (Clomid) adalah stimulator ovulasi anti-estrogenik yang meningkatkan produksi FSH di kelenjar pituitari, efektivitasnya 85%;
- hormon gonadotropik (Repronex, Follistim dan lain-lain) merupakan analog dari FSH sendiri, menyebabkan sel telur matang, efektivitasnya mencapai 100%, tetapi berbahaya bagi perkembangan sindrom hiperstimulasi ovarium;
- hCG, sering digunakan sebelum prosedur IVF; HCG diresepkan setelah pelepasan sel telur untuk mempertahankan korpus luteum, dan selanjutnya plasenta, dan mempertahankan kehamilan;
- leuprorelin (Lupron) adalah analog dari faktor pelepas gonadotropin, yang diproduksi di hipotalamus dan merangsang sintesis FSH di kelenjar pituitari; obat ini tidak menyebabkan sindrom hiperstimulasi ovarium;
Pengobatan sendiri dengan obat-obatan ini dilarang. Dengan mengikuti rekomendasi dokter dan pengobatan secara ketat sesuai dengan aturan yang diakui secara internasional, kebanyakan wanita berhasil hamil dalam 2 tahun pertama setelah memulai terapi.
Teknologi reproduksi berbantuan
Jika gangguan ovulasi tidak dapat diperbaiki, teknologi reproduksi berbantuan dapat membantu wanita tersebut. Namun, hal ini terkait dengan pengaruh hormonal yang kuat pada tubuh untuk menghasilkan sel telur matang yang normal. Regimen obat yang kompleks digunakan. Prosedur tersebut hanya boleh dilakukan di pusat kesehatan khusus.
Pria sering bercanda tentang logika wanita, tapi seberapa banyak yang mereka ketahui tentang tubuh wanita dan fungsinya? Kebetulan kaum hawa sendiri bingung dengan apa yang terjadi pada mereka.
Satu dari poin penting Dalam kehidupan seorang wanita terjadi pembuahan, melahirkan dan melahirkan seorang anak. Proses konsepsi didasarkan pada pengetahuan Ibu hamil tubuh, atau lebih tepatnya - siklus bulanan, terdiri dari beberapa fase. Tinjauan informasi tentang lamanya siklus yang berbeda dengan “standar” akan bermanfaat baik bagi mereka yang ingin hamil maupun bagi mereka yang takut dengan mitos tentang kelainan siklus tersebut.
Apakah siklus 24 hari normal atau memprihatinkan?
Aku benar-benar tidak ingin pergi ke dokter jika ada yang tidak beres pada tubuhku. Tapi bagaimana Anda bisa memahami apakah ini norma atau penyimpangan? Tubuh seorang wanita hal terbaik, yang merespons semua perubahan suasana hati, jumlah dan kekuatan stres, nutrisi, stres, dan bahkan iklim. Dan ketidakkekalan adalah hal yang lumrah terjadi pada setiap wanita. Itu mengelilingi Anda selalu dan di mana saja. Tidak ada stabilitas. Apa yang harus dilakukan ketika tubuh bereaksi terhadap ketidakstabilan ritme kehidupan dengan memperpendek siklus?
Dipercaya bahwa durasi normal siklus menstruasi wanita sehat adalah 28 hari; sebagian besar obat kontrasepsi ditujukan untuk durasi ini, yang setelah 4 minggu menyebabkan pendarahan bulanan. Namun, ini tidak berarti bahwa siklus yang lebih panjang atau lebih pendek merupakan suatu patologi. Para profesional medis modern telah menemukan bahwa yang utama adalah keteraturan, dan durasi siklus dapat bervariasi dari 21 hingga 34 hari. Alasan utama penyimpangan durasi mungkin:
- usia;
- perubahan mode kerja dan istirahat;
- nutrisi;
- minum obat;
- adanya kebiasaan buruk;
- situasi stres;
- Perubahan dalam kehidupan intim.
Angka umum yang dicatat wanita sebagai lamanya siklus bulanannya adalah 24 hari. Durasi ini merupakan hal yang lumrah dan tentunya bukan menjadi kendala dalam merencanakan kehamilan, sehingga Anda tidak perlu menghabiskan waktu 24 jam untuk mencari pengobatan untuk hal tersebut. Dengan tidak adanya gejala patologis dan jumlah, warna, konsistensi keputihan yang normal, tidak ada alasan untuk khawatir. Wanita yang ingin hamil bertanya-tanya masalah penting: Jika siklusnya 24 hari, kapan terjadinya ovulasi?
Ovulasi dan permulaannya
Pentingnya ovulasi karena selalu ada beberapa hari yang menguntungkan untuk mengandung anak, ketika kemungkinan hamil adalah 30-35%. Ovulasi adalah proses pelepasan sel telur dari ovarium ke tuba falopi setelah pecahnya folikel. Ini terjadi ketika kandungan hormon luteinisasi khusus meningkat. Peningkatan tajam konsentrasinya menyebabkan ovulasi dalam waktu 24 jam. Ini membagi siklus menjadi 2 bagian dengan durasi yang kira-kira sama. Artinya, jika seorang wanita memiliki siklus menstruasi 24 hari, ovulasi diharapkan terjadi pada hari ke 10 hingga 14.
Sebagian besar kaum hawa memperhatikan beberapa tanda ovulasi dan, dengan fokus pada tanda tersebut, melacak permulaan dan durasinya. Dengan siklus yang teratur, Anda hampir dapat secara akurat menentukan hari-hari yang menguntungkan untuk pembuahan. Informasi tersebut bermanfaat tidak hanya bagi mereka yang ingin menghilangkan haid melalui kehamilan, tetapi juga bagi mereka yang tidak ingin menggunakan alat kontrasepsi. “Gejala” ovulasi meliputi:
- kesemutan dan nyeri jangka pendek di perut bagian bawah;
- peningkatan volume dan konsistensi keputihan;
- penurunan suhu basal;
- peningkatan konsentrasi progesteron.
Namun tanda-tanda ini masih tidak selalu bisa dirasakan atau diperhatikan. Dan jika siklusnya telah bergeser dari 26-28 hari menjadi 24 hari, maka sangat sulit untuk mengetahui momen ovulasi. Untuk menentukan kapan menstruasi dimulai, ada beberapa metode, penjelasan rinci yang akan membantu Anda memilih yang tepat.
Metode untuk menghitung masa ovulasi
Para ahli telah mengidentifikasi beberapa cara untuk mendeteksi ovulasi, yang meliputi kalender, USG, tes dan pemantauan suhu rektal (basal).
Cara penanggalan didasarkan pada kenyataan bahwa ovulasi terjadi pada pertengahan siklus, dan dengan siklus haid teratur 24 hari akan terjadi pada hari ke 11-12. Jika panjang siklus baru-baru ini bertambah atau berkurang menjadi 24 hari, metode ini dapat menyebabkan kesalahan perhitungan. Selain itu, untuk menentukan menstruasi berdasarkan kalender, perlu dilakukan pemantauan siklus selama 8-12 bulan. Di rumah, metode tersebut bisa diganti dengan metode pengukuran suhu basal. Sebelum ovulasi, suhunya menurun, dan lonjakan tajamnya menjadi 37,6-38,5 C menunjukkan permulaan ovulasi. Untuk penyakit yang disertai peningkatan suhu tubuh secara umum, cara tersebut sebaiknya ditinggalkan. Cara tersebut dinilai lebih andal dibandingkan cara sebelumnya, meski membutuhkan sedikit usaha lebih.
Untuk mengetahui permulaan ovulasi selama siklus menstruasi 24 hari, Anda dapat menggunakan tes farmasi, yang mekanisme kerjanya didasarkan pada penghitungan konsentrasi hormon latinizing. Berdasarkan perbandingan tes dan garis kontrol tes, ditarik kesimpulan tentang permulaan ovulasi.
Metode USG adalah yang paling akurat dan karenanya merupakan asisten yang andal dalam menentukan masa ovulasi. Ketika siklus bergeser ke tanda 24 hari, Anda harus menggunakannya. Jika prosesnya tidak teratur, maka USG sebaiknya dilakukan 10-11 hari setelah dimulainya menstruasi. Selama penelitian, kondisi folikel didiagnosis, ukurannya ditentukan, dan hari ovulasi dihitung.
Menggabungkan beberapa metode akan memungkinkan Anda menentukan masa ovulasi dengan paling akurat. Perasaan Anda tetap layak untuk didengarkan, karena menstruasi adalah kunci kesehatan wanita, pembuahan yang sukses, menjadi ibu yang bahagia, dan kehidupan intim yang baik. Dan durasi siklus merupakan indikator individu setiap wanita. Yang penting teratur dan tanpa gejala yang tidak menyenangkan. Jadilah sehat!
Normalnya, sel telur dilepaskan dari ovarium pada pertengahan siklus menstruasi. Jika ini terjadi lebih cepat dari jadwal, ovulasi dini diamati.
apa arti dari istilah ini?
Dipercaya bahwa dengan siklus 28 hari, pelepasan sel germinal dewasa berkembang pada hari ke-14. Inilah yang terjadi pada kebanyakan wanita. Namun, dalam beberapa kasus, ovulasi dalam siklus 28 hari bisa terjadi pada hari ke-12 atau bahkan lebih awal.
Wanita dengan bentuk gangguan siklus ini memiliki fase folikuler yang pendek. Ini adalah waktu dari mulainya menstruasi hingga keluarnya sel telur dari indung telur. Biasanya durasinya 12-16 hari. Selama fase ini, sel telur dilindungi oleh folikel, tempat sel telur tumbuh dan matang.
Jika durasi fase folikuler kurang dari 12 hari, ovulasi dini terjadi, dan kemungkinan kehamilan dalam kasus ini kecil. Sel telur dalam situasi seperti ini belum sepenuhnya matang dan belum siap untuk pembuahan.
Apakah kondisi seperti itu bisa terjadi secara normal?
Hal ini bisa terjadi pada wanita mana pun. Namun pecahnya folikel secara dini secara terus-menerus dapat menyebabkan kemandulan.
Pada hari apa dalam siklus ovulasi dini terjadi?
Ini terjadi lebih awal dari hari ke 12 setelah dimulainya menstruasi. Pada umur 12-16 hari, sel telur siap dibuahi dengan siklus 25 hari.
Mengapa ini terjadi
Alasan utama terjadinya ovulasi dini:
- waktu sebelum serangan;
- fase folikular pendek;
- merokok, penyalahgunaan alkohol dan kafein;
- menekankan;
- penurunan berat badan secara tiba-tiba atau kenaikan berat badan secara tiba-tiba;
- ovulasi dini dapat terjadi setelah penghentian kontrasepsi oral (kontrasepsi oral);
- penyakit kelamin;
- perubahan mendadak dalam aktivitas normal sehari-hari;
- Siklus menstruasi yang tidak teratur disebabkan oleh penyakit hormonal ginekologi.
Ketidakseimbangan hormon apa pun dapat mengganggu durasi dan tahapan siklus menstruasi. Pematangan sel telur di folikel ovarium dirangsang oleh hormon perangsang folikel (FSH), dan pelepasannya dikaitkan dengan aksi hormon luteinizing (LH). Kedua zat ini diproduksi di kelenjar pituitari di bawah kendali hipotalamus. Perubahan kadar hormon ini menyebabkan terganggunya mekanisme ovulasi.
Permulaan fase ovulasi yang prematur dikaitkan dengan kadar FSH yang tinggi.
Penurunan aktivitas ovarium pasti terjadi seiring bertambahnya usia. Saat lahir, seorang gadis memiliki sekitar 2 juta sel telur. Selama setiap siklus menstruasi, ratusan dari mereka meninggal, dan hanya satu yang matang. Pengecualiannya adalah hiperovulasi, ketika lebih dari satu sel telur matang dalam satu siklus.
Pada usia 30 tahun, seorang wanita telah kehilangan lebih dari 90% sel telurnya. Saat mendekati menopause, kelenjar pituitari, melalui mekanisme umpan balik, mulai mengeluarkan lebih banyak FSH untuk mengkompensasi kurangnya folikel yang berovulasi. Hal ini menyebabkan ketidakteraturan menstruasi.
Konsekuensi dari ovulasi dini yang konstan adalah pelepasan sel telur yang belum matang dan infertilitas.
Menurut penelitian, merokok menyebabkan terganggunya siklus ovulasi dan mempengaruhi kesuburan wanita. Ketika seorang wanita merokok lebih dari 20 batang sehari, hampir tidak mungkin bagi seorang wanita untuk mematangkan sel telurnya sepenuhnya. Hal yang sama juga berlaku pada efek alkohol dan kafein.
Tanda dan gejala
Untuk menentukan apakah sel telur dilepaskan sebelum waktunya, Anda perlu melacak siklus Anda setidaknya selama 3 bulan. Dengan siklus 28 hari, ovulasi diperkirakan terjadi pada hari ke 12-16, dengan siklus 30 hari - pada hari ke 13-17.
Jika seorang wanita mulai merasakan gejala-gejala berikut segera setelah menstruasi, kemungkinan besar dia telah memasuki fase ovulasi lebih awal dari biasanya:
- peningkatan viskositas lendir serviks;
- nyeri pada kelenjar susu;
- peningkatan hasrat seksual;
- nyeri ngilu di bagian perut.
Tanda-tanda pelepasan sel telur prematur dapat dipantau dengan menentukan kadar LH dalam urin menggunakan.
Bagaimana lagi Anda bisa menentukan ovulasi dini?
Pertanyaan seputar kehamilan dengan kondisi ini
Mungkinkah hamil jika berovulasi dini?
Ya, itu mungkin terjadi, tetapi kemungkinan terjadinya kejadian seperti itu lebih kecil dari biasanya. Dengan ovulasi dini, sel telur yang belum matang dilepaskan dari folikel. Dia mungkin tidak dibuahi atau tidak berkembang lebih lanjut. Sel telur seperti itu sulit ditanamkan ke dinding rahim, sehingga kehamilan yang terjadi pun terhenti lebih awal.
Ovulasi dini merupakan tanda menurunnya kapasitas cadangan ovarium. Semakin rendahnya karena usia atau penyakit seorang wanita, semakin dini dia melepaskan sel telur dari folikel.
Tes ovulasi dilakukan pada periode awal kehamilan, dapat menentukan jumlah hCG dan bukan tingkat LH (hormon-hormon ini memiliki struktur kimia yang serupa), dan dengan demikian memberikan informasi yang salah tentang ketuban pecah dini pada folikel dan tidak adanya kehamilan.
Hambatan lain untuk hamil, misalnya dengan siklus yang panjang: seorang wanita mengharapkan ovulasi di tengah siklus, tetapi pelepasan sel telur yang matang telah terjadi sejak lama, dan semua upaya untuk hamil tidak berhasil.
Bisakah terjadi kegagalan siklus setelah aborsi?
Ya, hal ini cukup sering terjadi. Anda harus menunggu setidaknya satu siklus penuh setelah ini agar fungsi ovulasi dapat pulih.
Setelah keguguran, beberapa wanita secara konsisten berovulasi lebih awal dari biasanya, sehingga menyebabkan kemandulan. Hal ini mungkin disebabkan oleh stres atau ketidakseimbangan hormon. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.
Perlakuan
Kebanyakan masalah infertilitas pada wanita disebabkan oleh masalah ovulasi. Oleh karena itu, sebelum memulai pengobatan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan memeriksa kadar hormonal Anda.
Pertama-tama, dianjurkan untuk mengurangi konsumsi alkohol, kafein dan merokok. Selain itu, lebih baik tidur dalam kegelapan total. Ini membantu memulihkan tingkat FSH, yang bertanggung jawab untuk fase pertama siklus. Dengan cara ini siklus normal diatur dan dikonsolidasikan, yang memfasilitasi konsepsi dan implantasi embrio.
Tindakan lain untuk memulihkan fungsi reproduksi:
- diet lengkap yang diperkaya;
- teknik pelatihan otomatis untuk mengatasi stres;
- tidur minimal 7 jam sehari;
- pengerasan, aktivitas fisik di udara segar.
Perawatan obat mencakup penunjukan obat yang merangsang pematangan sel telur dan pelepasannya tepat waktu - FSH dan LH (Cetrotide). Mereka diberikan secara subkutan dari hari-hari pertama siklus sampai masa ovulasi normal. Dilarang keras meminum obat tersebut sendiri.
Untuk menormalkan ovulasi, glukokortikoid sering diresepkan, terutama dengan latar belakang hiperandrogenisme. Tidak disarankan untuk tiba-tiba berhenti meminumnya. Dalam hal ini, ovulasi dini dapat terjadi karena Metipred, Prednisolon atau obat glukokortikoid lainnya. Pembatalannya hanya dapat dilakukan oleh dokter sesuai skema tertentu.
Jika seorang wanita terus-menerus mengalami ovulasi dini pada hari ke 8 siklus atau beberapa saat kemudian, dia perlu berkonsultasi dengan dokter. Hal ini sangat penting dengan siklus menstruasi yang pendek - 24 hari, karena kemampuan untuk hamil dalam kasus ini berkurang tajam.
Terkadang, untuk memulihkan kadar hormonal, misalnya, wanita mengonsumsi berbagai suplemen makanan. Pengaruhnya terhadap kadar hormon tidak diketahui. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk mengatakan apakah ovulasi dini dapat terjadi dari Ovariamine atau cara serupa.
Pemulihan independen dari ovulasi tepat waktu adalah proses yang kompleks, yang sulit untuk dipengaruhi hanya oleh Anda sendiri. Oleh karena itu, semua rekomendasi pengobatan direduksi menjadi promosi kesehatan secara umum dan pemulihan fungsi sistem neurohumoral. Hal ini akan menyebabkan pemulihan hormonal pada wanita yang sehat secara fisik.
Penggunaan progestogen (Duphaston) ditujukan untuk mempertahankan kehamilan yang sudah ada, yaitu menstabilkan fase kedua siklus. Progestin tidak mempengaruhi paruh pertama periode ini dan tidak dapat menyebabkan ovulasi dini. Hal yang sama berlaku untuk obat populer Utrozhestan.
Penggunaan Cetrotidna untuk mencegah ovulasi dini
Proses ini paling berbahaya bagi perempuan yang berencana menggunakan teknologi reproduksi berbantuan. Memang, dengan ovulasi dini, sel telur mungkin belum matang, yang berarti kesesuaiannya untuk inseminasi buatan bisa menurun.
Cetrotide menghambat aksi faktor pelepas gonadotropin, yang disekresikan oleh hipotalamus dan merangsang produksi FSH. Jadi, melalui serangkaian reaksi kimia, pelepasan awal FSH, yang bertanggung jawab atas pelepasan sel telur secara prematur, dihentikan. Selama stimulasi ovarium, yang merupakan bagian penting dari persiapan kehamilan, ovulasi dini sering terjadi. Obat ini digunakan untuk mencegahnya.
Hormon pelepas gonadotropin merangsang pelepasan LH dan FSH dari sel hipofisis di bawah pengaruh estradiol, yang kandungannya meningkat menjelang pertengahan siklus. Hasilnya adalah lonjakan kadar LH, yang menyebabkan ovulasi normal pada folikel dominan.
Obat ini diberikan secara subkutan. Mungkin ada rasa sakit atau kemerahan jangka pendek di tempat suntikan. Efek samping lainnya termasuk mual dan sakit kepala. Ini tidak boleh digunakan selama kehamilan, dengan gagal ginjal dan hati, atau pascamenopause. Obat ini diberikan secara individual dan hanya diresepkan oleh dokter berpengalaman di pusat teknologi reproduksi berbantuan. Penggunaan obat hormonal secara mandiri dapat menyebabkan gangguan serius pada tingkat sistem hipotalamus-hipofisis.
Perhitungan hari ovulasi, siklus menstruasi dan hari-hari yang menguntungkan untuk pembuahan dan kehamilan.
Dengan menggunakan kalender ini Anda dapat menghitung hari ovulasi, yaitu ketika kemungkinan hamil maksimal dan menentukan hari-hari yang paling menguntungkan untuk mengandung anak (laki-laki atau perempuan) tanpa apotek tes ovulasi untuk menentukan hari ovulasi. Kalender konsepsi membantu wanita yang merencanakan kehamilan untuk menghitung hari-hari ovulasi dan membuat hari pribadi kalender konsepsi. Anda dapat memetakan siklus menstruasi wanita Anda beberapa bulan sebelumnya! Anda akan mendapatkan kalender menstruasi selama 3 bulan yang akan menunjukkan: hari ovulasi, hari yang menguntungkan untuk pembuahan, hari untuk mengandung anak laki-laki dan perempuan. Jangan bingung antara lamanya haid (menstruasi) dan lamanya siklus haid! Kalender ovulasi interaktif: arahkan kursor ke suatu hari di kalender dan baca informasi tambahan.
Ovulasi adalah saat pelepasan sel telur dari ovarium ke dunia. Folikel, struktur tempat sel telur hidup dan matang, pecah dan keluar dari ovarium bersama dengan cairan folikel. Jalurnya terletak menuju tuba fallopi, tempat terjadinya pembuahan, jika tentu saja ada sperma di sana pada saat itu.
Kami tidak akan membahas sekarang siapa dan mengapa sebenarnya perlu “menangkap” ovulasi. Mari kita bahas bagaimana hal ini dapat dilakukan. Ada beberapa cara.
Yang pertama dan paling sederhana adalah “orientasi siklus”. Siklus menstruasi normal terdiri dari dua bagian. Paruh pertama - folikuler - dapat berlangsung selama beberapa hari. Babak kedua - progesteron - selalu berlangsung selama 14 hari. Peralihan dari paruh pertama siklus ke paruh kedua adalah ovulasi.
Lamanya siklus haid dihitung dari hari pertama haid yang satu sampai hari pertama haid berikutnya.
Misalnya siklusnya 26 hari.
26 hari seluruh siklus - 14 hari durasi paruh kedua siklus = hari ke-12 siklus.
Menjawab: Seorang wanita dengan siklus 26 hari berovulasi pada hari ke-12 siklusnya.
Misalnya siklusnya 32 hari.
32 hari - 14 = 18 hari siklus.
Jawaban: dengan siklus 32 hari, ovulasi terjadi pada hari ke 18 siklus.
Namun bagaimana jika siklusnya sedikit berfluktuasi: lalu 30 hari, lalu 34, lalu 28 hari, lalu 29, lalu 32.
Kami mengambil durasi siklus terpendek terlebih dahulu.
28-14 = hari ke 14 siklus.
Kemudian kita ambil durasi siklus terpanjang.
34-14 = hari ke 20 siklus
Jawaban: Dengan siklus berkisar antara 28 hingga 34 hari, ovulasi dapat terjadi antara hari ke-14 dan ke-20 siklus.
Penting untuk dipahami bahwa sel telur hanya hidup 24 jam setelah ovulasi, dan sperma hidup 72 jam setelah ejakulasi.
Jadi untuk contoh pertama:
12-3 = hari ke 9 siklus12+1=hari ke 13 siklus
Jawaban: Dengan siklus 26 hari, kemungkinan besar kehamilan terjadi antara hari ke 9-13 siklus.
Contoh dua:
18-3 = hari ke 15 siklus 18+1 = hari ke 19 siklus.
Jawaban: Dengan siklus 32 hari, kemungkinan besar kehamilan terjadi antara hari ke 15-19 siklus.
Contoh ketiga:
14-3 = 1120+1 = 21
Jawaban: dengan siklus min 28 max 34 hari, kemungkinan besar kehamilan terjadi antara 11 dan 21 hari siklus.
Harga diri metode ini: gratis.
Kekurangan:
Siklusnya harus teratur, selisih antara durasi minimum dan maksimum siklus menstruasi wanita tidak boleh lebih dari 7 hari;
Kesalahan perhitungan ± 1-2 hari.
Cara kedua- Ini mengukur suhu basal tubuh. 24-36 jam sebelum ovulasi, terjadi sedikit penurunan suhu basal tubuh. Setelah ovulasi, ovarium mulai memproduksi hormon progesteron. Hormon ini meningkatkan suhu basal tubuh. Perbedaan suhu sebelum dan sesudah ovulasi adalah 0,5 derajat. Perbedaan inilah yang menandakan bahwa seorang wanita sedang berovulasi. Selain itu, grafik suhu menunjukkan hari siklus terjadinya ovulasi.
Harga diri Cara ini gratis (kecuali biaya termometer).
Kekurangan:
Sungguh menyakitkan dan tidak nyaman setiap hari di pagi hari, pada saat yang sama, tanpa bangun dari tempat tidur, menempelkan termometer di pantat Anda (rektal) atau di bawah lidah Anda dan mencatat pengukuran Anda dengan ketat selama setidaknya 3 siklus menstruasi;
Selain itu, tidak adanya ovulasi menurut grafik suhu basal tidak 100% mengecualikan keberadaannya; sekitar 10% wanita dengan kurva monofasik benar-benar berovulasi.
Untuk informasi lebih lanjut tentang aturan pengukuran dan interpretasi suhu basal, lihat artikel “Mengukur Suhu Basal.”
Cara ketiga adalah tes darah untuk progesteron 7 hari sebelum perkiraan menstruasi.
Penelitian menunjukkan bahwa konsentrasi hormon progesteron 6 n g/m L 7 hari sebelum perkiraan menstruasi menunjukkan bahwa:
Wanita berovulasi dalam siklus ini
Seorang wanita menghasilkan cukup progesteron untuk mempersiapkan rahim menghadapi kehamilan yang akan datang.
Harga diri: metode yang akurat dan andal
Kekurangan:
Anda perlu mendonorkan darah;
Hasil di bawah 6 n g/m L tidak berarti tidak terjadi ovulasi; dalam hal ini, Anda perlu mengambil kembali darah pada siklus berikutnya, hanya dua hasil berturut-turut 4 ng/mL ke bawah menunjukkan bahwa wanita ini mungkin memiliki masalah dengan ovulasi dan produksi progesteron;
Hanya bekerja dengan siklus menstruasi yang teratur.
Metode keempat adalah tes ovulasi urin. 36 jam sebelum ovulasi, tubuh mengalami “lonjakan” produksi Luteinizing Hormone (LH). Ini diproduksi di kelenjar pituitari, sebuah struktur di otak. Tes ovulasi urin dapat mendeteksi “lonjakan” ini. Ini adalah lonjakan, dan bukan ovulasi itu sendiri. Namun jika tes menunjukkan adanya “lonjakan” LH, maka diperkirakan terjadi ovulasi dalam 36 jam ke depan.
Harga diri: tidak perlu ke laboratorium dan melakukan tes darah;
Kekurangan: tidak dapat dilakukan untuk penyakit yang ada tingkat yang tinggi LH dalam darah (sindrom ovarium polikistik, kegagalan ovarium prematur).
Metode kelima - pemeriksaan USG transvaginal pada ovarium. Folikel tempat sel telur akan dilepaskan tampak pada USG sebagai kista berdiameter 18-24 mm di salah satu ovarium. Folikel ini disebut folikel praovulasi. Namun, jika kita melakukan USG satu kali dan melihat struktur kistik, kita tidak dapat 100% yakin bahwa kita berurusan dengan folikel praovulasi. Oleh karena itu, untuk mendapatkan bukti ovulasi yang dapat dipercaya, Anda perlu melakukan USG ovarium 2-3 kali per siklus.
Pertama kali pada hari ke 5-7 - tidak boleh ada kista berukuran 18-24 mm di ovarium.
Kedua kalinya, 1-2 hari sebelum perkiraan ovulasi, Anda akan melihat folikel praovulasi di salah satu ovarium berukuran 18-24 mm.
Kemudian, sekitar seminggu sebelum perkiraan menstruasi, folikel praovulasi seharusnya tidak lagi terlihat di ovarium, namun sebagai gantinya harus ada struktur yang disebut “korpus luteum” dan/atau sejumlah kecil cairan di ruang retrouterin.
Harga diri: Akurasi 99,9% dalam menentukan fakta ovulasi pada siklus tertentu
Kekurangan:
Anda perlu menyediakan waktu untuk kunjungan dokter
Tidak murah.
Tahu! Bahwa tidak adanya ovulasi dalam satu siklus tidak berarti Anda pada prinsipnya tidak berovulasi. 2-3 siklus menstruasi tanpa ovulasi, terjadi tidak berturut-turut, tetapi dari waktu ke waktu sepanjang tahun - ini adalah norma bagi kesehatan tubuh wanita! Tidak ada ovulasi pada siklus saat ini - lihat apa yang terjadi pada siklus berikutnya.
Konsultasi dokter kandungan-ginekolog, Ph.D. Borisova A.V.
