Apa itu ZPR?

Ketiga surat yang tidak menyenangkan ini tidak lebih dari itu menunda perkembangan mental. Kedengarannya tidak terlalu bagus, bukan? Sayangnya, saat ini diagnosis seperti itu sering ditemukan dalam rekam medis anak.

Selama beberapa tahun terakhir, perhatian terhadap masalah ZPR semakin meningkat, dan terdapat banyak kontroversi seputar masalah tersebut. Semua ini disebabkan oleh kenyataan bahwa penyimpangan dalam perkembangan mental itu sendiri sangat ambigu dan dapat memiliki banyak prasyarat, sebab dan akibat yang berbeda. Suatu fenomena yang strukturnya kompleks memerlukan analisis yang cermat dan menyeluruh serta pendekatan individual terhadap setiap kasus tertentu. Sementara itu, diagnosis keterbelakangan mental sangat populer di kalangan dokter sehingga beberapa dari mereka, berdasarkan informasi yang minim dan mengandalkan naluri profesional mereka, dengan mudah menandatangani tanda tangan di bawahnya, seringkali tanpa memikirkan konsekuensinya. Dan fakta ini sudah cukup untuk mengenal lebih dekat masalah ZPR.

Apa yang menderita

ZPR termasuk dalam kategori penyimpangan ringan dalam perkembangan mental dan menempati tempat perantara antara normalitas dan patologi. Anak tunagrahita tidak mempunyai kelainan perkembangan yang parah seperti keterbelakangan mental, keterbelakangan primer dalam bicara, pendengaran, penglihatan, atau sistem motorik. Kesulitan utama yang mereka alami terutama berkaitan dengan adaptasi dan pembelajaran sosial (termasuk sekolah).

Penjelasannya adalah lambatnya laju pematangan jiwa. Perlu juga dicatat bahwa pada setiap anak, keterbelakangan mental dapat bermanifestasi secara berbeda dan berbeda baik dalam waktu maupun tingkat manifestasinya. Namun meskipun demikian, kita dapat mencoba mengidentifikasi serangkaian ciri perkembangan yang merupakan karakteristik sebagian besar anak tunagrahita.

Para peneliti menyebut tanda keterbelakangan mental yang paling mencolokketidakdewasaan bidang emosional-kehendak; dengan kata lain, sangat sulit bagi anak seperti itu untuk melakukan upaya kemauan pada dirinya sendiri, memaksakan dirinya untuk melakukan sesuatu. Dan dari sini mereka pasti munculgangguan perhatian: ketidakstabilannya, penurunan konsentrasi, peningkatan gangguan. Gangguan perhatian dapat disertai dengan peningkatan aktivitas motorik dan bicara. Penyimpangan yang begitu kompleks (defisit perhatian + peningkatan aktivitas motorik dan bicara), yang tidak dipersulit oleh manifestasi lainnya, saat ini disebut sebagai “gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif” (ADHD).

Gangguan persepsidiekspresikan dalam sulitnya membangun gambaran holistik. Misalnya, mungkin sulit bagi seorang anak untuk mengenali objek yang dikenalnya dari sudut pandang yang asing. Persepsi terstruktur ini menyebabkan kurangnya pengetahuan dan terbatasnya pengetahuan tentang dunia di sekitar kita. Kecepatan persepsi dan orientasi dalam ruang juga menurun.

Jika kita berbicara tentangfitur memoripada anak tunagrahita ditemukan satu pola di sini: mereka mengingat materi visual (non-verbal) jauh lebih baik daripada materi verbal. Selain itu, ditemukan bahwa setelah menjalani pelatihan khusus berbagai teknik menghafal, kinerja anak tunagrahita meningkat bahkan dibandingkan dengan anak yang berkembang normal.

ZPR sering disertai masalah bicara , terutama terkait dengan laju perkembangannya. Fitur lainnya perkembangan bicara dalam hal ini mungkin bergantung pada bentuk keparahan keterbelakangan mental dan sifat gangguan yang mendasarinya: misalnya, dalam satu kasus mungkin hanya sedikit keterlambatan atau bahkan kepatuhan terhadap tingkat perkembangan normal, sedangkan dalam kasus lain mungkin ada. keterbelakangan bicara yang sistemik - pelanggaran sisi leksiko-tata bahasanya.

Pada anak-anak dengan keterbelakangan mental adaketerlambatan perkembangan segala bentuk pemikiran; itu terdeteksi terutama ketika memecahkan masalah pemikiran verbal dan logis. Pada awal sekolah, anak tunagrahita belum sepenuhnya menguasai seluruh operasi intelektual yang diperlukan untuk menyelesaikan tugas sekolah (analisis, sintesis, generalisasi, perbandingan, abstraksi).

Pada saat yang sama, disabilitas perkembangan tidak menjadi hambatan bagi perkembangan program pendidikan umum, namun memerlukan penyesuaian tertentu sesuai dengan karakteristik perkembangan anak.

Siapa anak-anak ini

Jawaban para ahli terhadap pertanyaan anak mana yang harus dimasukkan dalam kelompok keterbelakangan mental juga sangat ambigu. Secara konvensional, mereka dapat dibagi menjadi dua kubu.

Yang pertama menganut pandangan humanistik, percaya bahwa penyebab utama keterbelakangan mental terutama bersifat sosial dan pedagogis (kondisi keluarga yang tidak menguntungkan, kurangnya komunikasi dan perkembangan budaya, kondisi kehidupan yang sulit). Anak-anak dengan keterbelakangan mental didefinisikan sebagai anak yang maladaptasi, sulit diajar, dan terabaikan secara pedagogi. Pandangan tentang masalah ini berlaku dalam psikologi Barat, dan baru-baru ini telah menyebar luas di negara kita. Banyak peneliti memberikan bukti bahwa bentuk keterbelakangan intelektual yang ringan cenderung terkonsentrasi pada strata sosial tertentu, dimana orang tua memiliki tingkat intelektual di bawah rata-rata. Perlu dicatat bahwa faktor keturunan memainkan peran penting dalam asal mula keterbelakangan fungsi intelektual.

Mungkin yang terbaik adalah mempertimbangkan kedua faktor tersebut.

Jadi, sebagai penyebab keterbelakangan mental, spesialis dalam negeri M.S. Pevzner dan T.A. Vlasov dibedakan sebagai berikut.

Perjalanan kehamilan yang tidak menguntungkan:

• penyakit ibu selama kehamilan (rubella, gondongan, influenza);
• penyakit ibu kronis (penyakit jantung, diabetes, penyakit tiroid);
• toksikosis, terutama pada paruh kedua kehamilan;
• toksoplasmosis;
• keracunan tubuh ibu akibat penggunaan alkohol, nikotin, obat-obatan, bahan kimia dan obat, hormon;
• ketidakcocokan darah ibu dan bayi menurut faktor Rh.

Patologi persalinan:

• cedera akibat kerusakan mekanis pada janin saat menggunakan berbagai alat kebidanan (misalnya menggunakan forsep);
• asfiksia pada bayi baru lahir dan ancamannya.

Faktor sosial:

• pengabaian pedagogis sebagai akibat dari terbatasnya kontak emosional dengan anak baik pada tahap awal perkembangan (sampai tiga tahun) maupun pada tahap usia selanjutnya.

Jenis Penundaan

Keterbelakangan mental biasanya dibagi menjadi empat kelompok. Masing-masing jenis ini disebabkan oleh alasan tertentu dan memiliki karakteristik ketidakdewasaan emosional dan gangguan aktivitas kognitif tersendiri.

Tipe pertama adalah ZPR asal konstitusional. Tipe ini dicirikan oleh ketidakdewasaan yang nyata dari lingkungan emosional-kehendak, yang seolah-olah berada pada tahap awal perkembangan. Di sini kita berbicara tentang apa yang disebut infantilisme mental. Perlu dipahami bahwa mental infantilisme bukanlah suatu penyakit, melainkan suatu kompleks tertentu dari karakter dan karakteristik perilaku yang dipertajam, yang, bagaimanapun, dapat secara signifikan mempengaruhi aktivitas anak, terutama kemampuan pendidikannya, kemampuan adaptifnya terhadap situasi baru.

Anak seperti itu seringkali tidak mandiri, sulit beradaptasi dengan kondisi baru baginya, sering kali sangat terikat pada ibunya dan merasa tidak berdaya jika ibunya tidak ada; hal ini ditandai dengan latar belakang suasana hati yang meningkat, manifestasi emosi yang keras, yang pada saat yang sama sangat tidak stabil. Pada usia sekolah, anak seperti itu masih mengedepankan minat bermain, padahal biasanya harus digantikan dengan motivasi pendidikan. Sulit baginya untuk membuat keputusan apa pun tanpa bantuan dari luar, membuat pilihan, atau melakukan upaya kemauan lainnya pada dirinya sendiri. Anak seperti itu dapat berperilaku ceria dan spontan; keterlambatan perkembangannya tidak terlihat, tetapi jika dibandingkan dengan teman-temannya, ia selalu tampak sedikit lebih muda.

Kelompok kedua berasal dari somatogenik- termasuk anak-anak yang lemah dan sering sakit. Akibat penyakit jangka panjang, infeksi kronis, alergi, dan kelainan bawaan, keterbelakangan mental dapat terjadi. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa selama sakit yang berkepanjangan, dengan latar belakang kelemahan umum tubuh, kondisi mental bayi juga menderita, dan karenanya, tidak dapat berkembang sepenuhnya. Aktivitas kognitif yang rendah, peningkatan kelelahan, menumpulkannya perhatian - semua ini menciptakan situasi yang menguntungkan untuk memperlambat laju perkembangan mental.

Ini juga termasuk anak-anak dari keluarga yang memiliki overproteksi – perhatian berlebihan terhadap pengasuhan anak. Ketika orang tua terlalu peduli pada anak kesayangannya, mereka tidak membiarkannya melangkah maju, mereka melakukan segalanya untuknya, takut anak itu akan melukai dirinya sendiri, bahwa ia masih kecil. Dalam situasi seperti itu, orang-orang terkasih, mengingat perilaku mereka sebagai contoh pengasuhan dan perwalian orang tua, sehingga menghambat ekspresi kemandirian anak, dan oleh karena itu, pengetahuan tentang dunia di sekitarnya, dan pembentukan kepribadian yang utuh. Perlu dicatat bahwa situasi perlindungan yang berlebihan sangat umum terjadi dalam keluarga dengan anak yang sakit, di mana rasa kasihan terhadap bayi dan kekhawatiran terus-menerus tentang kondisinya, keinginan untuk membuat hidupnya lebih mudah pada akhirnya menjadi penolong yang buruk.

Kelompok berikutnya adalah keterbelakangan mental yang berasal dari psikogenik. Peran utama diberikan pada situasi sosial perkembangan bayi. Penyebab keterbelakangan mental jenis ini adalah situasi disfungsional dalam keluarga, pola asuh yang bermasalah, dan trauma mental. Jika terjadi agresi dan kekerasan dalam keluarga terhadap seorang anak atau anggota keluarga lainnya, hal ini dapat menyebabkan dominannya karakter anak seperti keragu-raguan, kurangnya kemandirian, kurangnya inisiatif, sifat takut-takut dan rasa malu yang patologis.

Di sini, berbeda dengan jenis keterbelakangan mental sebelumnya, terdapat fenomena hypoguardianship, atau kurangnya perhatian terhadap pengasuhan anak. Anak tumbuh dalam situasi pengabaian dan pengabaian pedagogis. Konsekuensi dari hal ini adalah kurangnya gagasan tentang standar moral perilaku dalam masyarakat, ketidakmampuan untuk mengendalikan perilaku sendiri, tidak bertanggung jawab dan ketidakmampuan untuk bertanggung jawab atas tindakannya, dan kurangnya tingkat pengetahuan tentang dunia di sekitar kita.

Jenis keterbelakangan mental yang keempat dan terakhir berasal dari otak-organik. Ini terjadi lebih sering daripada yang lain, dan prognosis untuk perkembangan lebih lanjut untuk anak-anak dengan jenis keterbelakangan mental ini, dibandingkan dengan tiga jenis keterbelakangan mental sebelumnya, biasanya paling tidak menguntungkan.

Sesuai dengan namanya, dasar identifikasi kelompok keterbelakangan mental ini adalah kelainan organik, yaitu insufisiensi sistem saraf, yang penyebabnya dapat berupa: patologi kehamilan (toksikosis, infeksi, intoksikasi dan trauma, konflik Rh, dll. ), prematuritas, asfiksia, trauma lahir, infeksi saraf. Dengan bentuk keterbelakangan mental ini, terjadi apa yang disebut disfungsi otak minimal (MMD), yang dipahami sebagai suatu kompleks gangguan perkembangan ringan yang memanifestasikan dirinya, tergantung pada kasus tertentu, dengan cara yang sangat beragam di berbagai bidang aktivitas mental. .

Peneliti MMD telah mengidentifikasi hal berikutfaktor risiko terjadinya:

• usia ibu yang terlambat, tinggi dan berat badan wanita sebelum hamil, melebihi norma usia, kelahiran pertama;
• perjalanan patologis dari kelahiran sebelumnya;
• penyakit ibu kronis, terutama diabetes, konflik Rhesus, kelahiran prematur, penyakit menular selama masa kehamilan;
• faktor psikososial seperti kehamilan yang tidak diinginkan, faktor risiko kota besar (perjalanan jauh, kebisingan kota);
• adanya penyakit mental, neurologis dan psikosomatik dalam keluarga;
• kelahiran patologis dengan forsep, operasi caesar, dll.

Anak-anak tipe ini dibedakan oleh kelemahan dalam ekspresi emosi, kemiskinan imajinasi, dan ketidaktertarikan terhadap cara orang lain mengevaluasi diri mereka sendiri.

Tentang pencegahan

Diagnosis keterbelakangan mental paling sering muncul dalam rekam medis menjelang usia sekolah, pada usia 5-6 tahun, atau sudah pada saat anak dihadapkan langsung pada masalah belajar. Tetapi dengan bantuan pemasyarakatan, pedagogis dan medis yang tepat waktu dan terstruktur dengan baik, penyimpangan perkembangan ini dapat diatasi sebagian dan bahkan seluruhnya. Masalahnya, mendiagnosis keterbelakangan mental pada tahap awal perkembangannya tampaknya cukup bermasalah. Metodenya terutama didasarkan pada analisis komparatif perkembangan anak dengan norma-norma yang sesuai dengan usianya.

Jadi, tempat pertama datangpencegahan keterbelakangan mental. Rekomendasi mengenai hal ini tidak berbeda dengan rekomendasi yang dapat diberikan kepada orang tua muda mana pun: pertama-tama, ini adalah penciptaan kondisi yang paling menguntungkan untuk kehamilan dan persalinan, menghindari faktor risiko yang disebutkan di atas, dan tentu saja, perhatian yang cermat. untuk perkembangan bayi sejak awal hidupnya. Yang terakhir ini secara bersamaan memungkinkan untuk mengenali dan memperbaiki penyimpangan perkembangan secara tepat waktu.

Pertama-tama, perlu menunjukkan bayi baru lahir ke ahli saraf. Saat ini, sebagai suatu peraturan, semua anak setelah 1 bulan dikirim untuk pemeriksaan ke spesialis ini. Banyak yang menerima rujukan langsung dari rumah sakit bersalin. Sekalipun kehamilan dan persalinan berjalan dengan sempurna, bayi Anda merasa sehat, dan tidak ada sedikit pun alasan untuk khawatir - jangan malas dan kunjungi dokter.

Seorang spesialis, setelah memeriksa ada tidaknya berbagai refleks, yang, seperti diketahui, menemani anak sepanjang masa bayi baru lahir dan masa bayi, akan dapat menilai perkembangan bayi secara objektif. Dokter juga akan memeriksa penglihatan dan pendengaran Anda serta mencatat kekhasan interaksi dengan orang dewasa. Jika perlu, ia akan meresepkan neurosonografi - pemeriksaan ultrasonografi yang akan memberikan informasi berharga tentang perkembangan otak.

Mengetahui norma usia, Anda sendiri akan bisa memantau perkembangan psikomotorik bayi. Saat ini, di Internet dan berbagai media cetak, Anda dapat menemukan banyak deskripsi dan tabel yang menunjukkan secara rinci apa yang seharusnya dapat dilakukan bayi pada usia tertentu, mulai dari hari-hari pertama kehidupannya. Di sana Anda juga dapat menemukan daftar ciri-ciri perilaku yang harus diwaspadai para orang tua muda. Pastikan untuk membaca informasi ini, dan jika Anda memiliki kecurigaan sekecil apa pun, segera temui dokter.

Jika Anda sudah membuat janji dan dokter menganggap perlu meresepkan obat, jangan abaikan rekomendasinya. Dan jika keraguan menghantui Anda, atau dokter tidak menimbulkan rasa percaya diri, tunjukkan anak tersebut ke spesialis ketiga lainnya, ajukan pertanyaan yang menjadi perhatian Anda, cobalah mencari informasi sebanyak-banyaknya.

Jika Anda bingung dengan obat yang diresepkan dokter, jangan sungkan untuk bertanya lebih lanjut, biarkan dokter memberi tahu cara kerjanya, zat apa saja yang terkandung dalam komposisinya, dan mengapa anak Anda membutuhkannya. Lagi pula, di bawah nama yang terdengar mengancam, obat-obatan yang relatif “tidak berbahaya” disembunyikan, bertindak sebagai semacam vitamin untuk otak.

Tentu saja banyak dokter yang enggan membagikan informasi tersebut, bukan tanpa alasan meyakini bahwa tidak perlu memperkenalkan orang-orang yang tidak ada hubungannya dengan kedokteran ke dalam urusan yang murni profesional. Namun mencoba bukanlah penyiksaan. Jika Anda tidak dapat berbicara dengan spesialis, cobalah mencari orang yang pernah menghadapi masalah serupa. Di sini sekali lagi Internet dan literatur yang relevan akan membantu. Namun tentunya Anda tidak boleh percaya begitu saja dengan semua pernyataan orang tua dari forum internet, karena kebanyakan dari mereka tidak memiliki pendidikan kedokteran, melainkan hanya berbagi. pengalaman pribadi dan observasi. Akan lebih efektif jika menggunakan jasa konsultan online yang mampu memberikan rekomendasi yang mumpuni.

Selain mengunjungi praktik dokter, ada beberapa hal yang dapat digarisbawahi mengenai interaksi orang tua dengan anak, yang juga diperlukan untuk perkembangan anak yang normal dan utuh. Komponen komunikasi dengan bayi sudah tidak asing lagi bagi setiap ibu yang peduli dan sangat sederhana sehingga kita bahkan tidak memikirkan dampak besarnya terhadap pertumbuhan tubuh. Inikontak tubuh-emosional dengan bayinya. Kontak kulitartinya setiap sentuhan pada anak, pelukan, ciuman, usapan kepala. Karena pada bulan-bulan pertama setelah lahir, kepekaan sentuhan bayi sangat berkembang, kontak fisik membantunya menavigasi lingkungan baru dan merasa lebih percaya diri dan tenang. Bayi harus digendong, dibelai, dibelai tidak hanya di kepala, tetapi juga di seluruh tubuh. Sentuhan lembut tangan orang tua pada kulit bayi akan memungkinkannya membentuk gambaran yang benar tentang tubuhnya dan cukup memahami ruang di sekitarnya.

Tempat khusus diberikan pada kontak mata, yang merupakan cara utama dan paling efektif untuk menyampaikan perasaan. Hal ini terutama berlaku bagi bayi yang belum memiliki akses terhadap sarana komunikasi dan ekspresi emosi lainnya. Penampilan yang ramah mengurangi kecemasan bayi, memberikan efek menenangkan pada dirinya, dan memberinya rasa aman. Dan tentunya sangat penting untuk memberikan seluruh perhatian Anda kepada bayi. Beberapa orang percaya bahwa dengan menuruti keinginan bayi, Anda memanjakannya. Tentu saja hal ini tidak benar. Lagipula, pria kecil itu merasa sangat tidak aman di lingkungan yang sama sekali asing sehingga dia terus-menerus membutuhkan konfirmasi bahwa dia tidak sendirian, bahwa seseorang membutuhkannya. Jika seorang anak kurang mendapat perhatian pada masa usia dini, hal ini tentu akan berdampak pada dirinya kelak.

Tak perlu dikatakan lagi, bayi dengan kelainan perkembangan tertentu membutuhkan kehangatan tangan ibunya, suaranya yang lembut, kebaikan, kasih sayang, perhatian dan pengertiannya seribu kali lebih banyak daripada teman-temannya yang sehat.

Isi

Diagnosis ini ditegakkan pada anak-anak, biasanya pada usia sekolah atau prasekolah, ketika anak pertama kali mengalami pembelajaran yang sistematis dan terarah. Ini adalah jenis keterlambatan perkembangan psikologis yang memerlukan koreksi. Dengan diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan yang tepat, serta perilaku orang tua dan anak, penyakit ini dapat dihilangkan sepenuhnya dan masalah tumbuh kembang dapat diatasi.

ZPR - apa itu?

Singkatan dari keterbelakangan mental, menurut ICD-10 memiliki nomor F80-F89. ZPR pada anak merupakan suatu proses lambat dalam peningkatan fungsi mental, misalnya bidang emosional-kehendak, pemikiran, ingatan, persepsi informasi, ingatan, yang menyebabkan ketertinggalan menurut norma-norma yang berlaku umum dalam perkembangan pada usia tertentu.

Patologi biasanya terdeteksi. pada usia sekolah dasar atau prasekolah. Manifestasi pertama keterbelakangan mental muncul pada saat ujian, yang dilakukan sebelum masuk sekolah. Manifestasi spesifiknya meliputi kurangnya pengetahuan, keterbatasan ide, aktivitas intelektual yang sulit, ketidakdewasaan berpikir, dan dominasi minat yang murni kekanak-kanakan dan main-main. Penyebab patologi dalam setiap kasus bersifat individual.

Gejala dan tanda

Anak-anak dengan keterbelakangan mental mengalami masalah kecil dalam bidang kognitif, namun banyak proses mental yang terpengaruh, yang membentuk gambaran klinis. Manifestasi keterbelakangan mental pada anak antara lain sebagai berikut:

1. Para ahli mencirikan tingkat persepsi pada anak tunagrahita sebagai lambat; tidak ada kemampuan untuk menyusun gambaran holistik suatu objek. Pendengaran seringkali terkena penyakit, sehingga penyajian materi untuk anak penderita penyakit ini harus disertai dengan gambar dan contoh visual.
2. Jika keadaan memerlukan kestabilan dan konsentrasi, maka anak akan mengalami kesulitan, karena pengaruh luar akan mengalihkan perhatiannya.
3. Ketika didiagnosis dengan keterbelakangan mental, hiperaktif diamati dengan latar belakang gangguan defisit perhatian. Anak-anak mengingat informasi secara selektif, dengan selektivitas yang buruk. Jenis memori visual-figuratif (visual) bekerja lebih baik, tipe verbal kurang berkembang.
4. Tidak ada pemikiran imajinatif. Anak-anak menggunakan pemikiran logis abstrak hanya di bawah bimbingan seorang guru.
5. Sulit bagi seorang anak untuk menarik kesimpulan, membandingkan sesuatu, atau menggeneralisasi konsep.
6. Kamus terbatas, ucapan ditandai dengan distorsi suara, sulit bagi pasien untuk menyusun frasa dan kalimat secara lengkap.
7. Dalam kebanyakan kasus, keterbelakangan mental disertai dengan keterlambatan perkembangan bicara, disgrafia, dislalia, dan disleksia.

Sebelum masuk ke sekolah, dokter spesialis harus melakukan tes untuk memeriksa tingkat perkembangan anak. Jika terjadi keterlambatan perkembangan mental pada anak, guru pasti akan memperhatikannya. Sangat jarang seorang anak dengan keterbelakangan mental tidak memiliki tanda-tanda penyakit dan tidak menonjol di antara teman-temannya. Orang tua tidak boleh memulai pengobatan sendiri; konsultasi dengan dokter diperlukan. Tanda-tanda keterbelakangan mental yang jelas pada usia prasekolah meliputi:

• siswa tidak dapat sama sekali atau kesulitan berpakaian, makan, mencuci, mengancingkan jaket, mengikat tali sepatu, dan melakukan tata cara sehari-hari lainnya;
• siswa tidak mau berpartisipasi dalam permainan bersama, memperlakukan teman sekelas dengan bahaya, jelas menunjukkan tanda-tanda isolasi, tidak mau berkomunikasi dengan tim;
• setiap tindakannya disertai dengan agresi dan keragu-raguan;
• berperilaku cemas, terus-menerus takut pada situasi yang paling sederhana sekalipun.

Beda dengan keterbelakangan mental

Orang tua tidak selalu memahami perbedaan antara kedua patologi ini, tetapi keduanya ada dan sangat mencolok. Jika dokter terus mengamati semua tanda keterbelakangan mental pada anak setelah kelas 4 SD, maka timbul kecurigaan keterbelakangan mental atau infantilisme konstitusional. Perbedaan utama antara patologi ini adalah sebagai berikut:

1. Keterbelakangan mental dan keterbelakangan intelektual tidak dapat diubah. Dalam kasus keterbelakangan mental, situasinya dapat diperbaiki jika pengobatan dimulai tepat waktu, dengan perawatan yang tepat bagi pasien.
2. Dengan keterbelakangan mental, seorang siswa dapat menggunakan bantuan yang ditawarkan oleh seorang spesialis dan mentransfernya ke tugas-tugas baru. Hal ini tidak terjadi pada keterbelakangan mental.
3. Anak tunagrahita mencoba memahami apa yang dibacanya; dengan LD, keinginan tersebut tidak ada sama sekali.

Penyebab

Klasifikasi keterbelakangan mental dilakukan sesuai dengan faktor-faktor yang memicu patologi. Salah satu pilihan yang mungkin adalah perubahan lokal di area otak yang terjadi pada tahap perkembangan intrauterin. Alasannya adalah penyakit ibu yang bersifat somatik, toksik, dan menular. Perubahan yang sama terjadi ketika anak mengalami sesak napas saat melewati jalan lahir.

Faktor penting lainnya adalah genetika, yang menurut hukum alam, dapat memberi penghargaan kepada seorang anak dengan kecenderungan alami untuk memperlambat pematangan sistem otak. Seringkali patologi memiliki dasar neurologis dengan tanda-tanda distonia vaskular, hidrosefalus, dan kegagalan persarafan daerah tengkorak. Ensefalografi dapat dengan jelas melacak semua gangguan aktivitas otak yang memicu keterlambatan perkembangan. Manifestasi khas keterbelakangan mental pada anak meliputi aktivitas gelombang delta dan pelemahan ritme alfa sepenuhnya.

Alasan emosional dan psikologis berkembang jika siswa dibesarkan dalam kondisi yang tidak dapat diterima sejak usia dini. Masalah interpersonal, psiko-bicara dan lainnya muncul jika:

• ada kekurangan emosional dan keibuan (pengabaian);
• kurangnya perhatian dari guru sehingga menyebabkan terjadinya penelantaran;
• bayi tidak memiliki insentif yang diperlukan untuk perkembangan normal;
• alkoholisme orang tua, kurangnya perhatian orang tua dalam usia dini;
• tidak ada syarat untuk menguasai keterampilan sederhana;
• acuh tak acuh, sikap acuh tak acuh dari pihak guru, karakteristik individu tidak diperhitungkan;
• skandal yang sering terjadi dalam keluarga, kontak terbatas dengan teman sebaya, ketidakstabilan;
• gizi buruk dan buruk, yang tidak menyediakan semua vitamin dan mineral yang diperlukan bagi tubuh yang sedang tumbuh.

Jenis ZPR

Penyakit ini dibagi menjadi 4 kelompok. Setiap jenis dipicu oleh faktor-faktor tertentu dan memiliki karakteristik ketidakdewasaan emosional dan gangguan aktivitas kognitif tersendiri. Jenis patologi berikut ini dibedakan:

ZPR asal konstitusional

Jenis patologi ini ditandai dengan ketidakdewasaan emosional-kehendak; ia tertinggal beberapa langkah dibandingkan dengan anak-anak lain. Ini disebut mental infantilisme, ini bukan penyakit, ini dianggap sebagai kompleks dari sifat-sifat karakter yang tajam, sifat-sifat perilaku yang secara signifikan dapat mempengaruhi aktivitas sehari-hari anak. Kemampuan belajar dan adaptasi anak terhadap situasi baru lebih menderita.

Dengan keterbelakangan mental jenis ini, anak seringkali bergantung pada ibunya, merasa tidak berdaya tanpa ibunya, dan kesulitan beradaptasi dengan kondisi baru. Ciri khasnya adalah suasana latar yang meninggi, ekspresi emosi yang penuh kekerasan, tetapi suasana hati tidak stabil. Mendekati usia sekolah, anak masih mengedepankan permainan, namun normalnya motivasi belajar akan muncul.

Tanpa bantuan dari luar, sulit bagi seorang anak untuk mengambil keputusan, memilih sesuatu, atau melakukan upaya kemauan lainnya. Anak tunagrahita dapat berperilaku ceria dan spontan; keterlambatan perkembangannya tidak terlihat jelas, namun dibandingkan dengan teman sebayanya mereka selalu tampak lebih muda. Guru hendaknya lebih memperhatikan siswa tersebut, dengan mempertimbangkan karakteristik individu mereka.

Asal somatogenik

Anak-anak yang sering sakit dan lemah termasuk dalam kelompok ini. Infeksi kronis, penyakit jangka panjang, alergi, dan cacat bawaan memicu keterbelakangan mental. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa di bawah pengaruh penyakit yang berkepanjangan, dengan latar belakang kelemahan tubuh, kondisi mental bayi pun menderita. Hal ini mencegahnya berkembang sepenuhnya, yang menyebabkan rendahnya aktivitas kognitif, menumpulkannya perhatian, dan meningkatnya kelelahan. Faktor-faktor ini menyebabkan melambatnya pembentukan jiwa.

Kelompok ini juga mencakup anak-anak sekolah dari keluarga yang terlalu protektif. Terlalu banyak perhatian dalam membesarkan anak menyebabkan kurangnya perkembangan kemandirian, pengetahuan tentang dunia sekitar, dan pembentukan kepribadian yang utuh, ketika secara harfiah satu langkah tidak boleh diambil tanpa kendali. Perlindungan yang berlebihan melekat dalam keluarga di mana anak-anak sering kali mengalami kecemasan yang terus-menerus, rasa kasihan terhadap bayi, dan keinginan untuk membuat hidupnya semudah mungkin pada akhirnya menyebabkan keterlambatan perkembangan mental.

ZPR asal psikogenik

Dalam hal ini peran utama diberikan pada situasi sosial selama perkembangan bayi. Lingkungan keluarga yang kurang baik, trauma mental, dan pola asuh yang bermasalah menyebabkan keterbelakangan mental. Dengan adanya kekerasan, agresi terhadap bayi atau anggota keluarga berarti berkembangnya sifat-sifat tertentu pada karakter anak Anda. Hal ini sering menjadi penyebab kurangnya kemandirian, keragu-raguan, kurangnya inisiatif, rasa malu dan takut yang patologis.

Jenis penyebab keterbelakangan mental ini dibedakan dengan praktis tidak adanya perwalian dan kurangnya perhatian terhadap pengasuhan. Seorang anak sekolah tumbuh dalam situasi pengabaian dan pengabaian pedagogis. Hal ini menyebabkan kurangnya pembentukan opini tentang moral dan norma perilaku dalam masyarakat, bayi tidak dapat mengontrol perilakunya sendiri, tidak mampu mempertanggungjawabkan perbuatannya, dan kurangnya pengetahuan tentang dunia disekitarnya.

ZPR - asal serebral-organik

Jenis patologi yang paling umum memiliki prognosis yang kurang baik dibandingkan dengan jenis yang dijelaskan di atas. Perkembangan utama penyakit ini adalah kelainan organik, misalnya defisiensi sistem saraf, yang berkembang karena alasan berikut:

• cedera lahir;
• patologi kehamilan (konflik Rh, trauma, keracunan, infeksi, toksikosis);
• prematuritas;
• infeksi saraf;
• asfiksia.

Jenis keterbelakangan mental ini disertai dengan gejala tambahan – disfungsi otak minimal (MCD). Yang kami maksud dengan konsep ini adalah suatu kompleks penyimpangan perkembangan ringan yang hanya muncul dalam kasus-kasus tertentu. Tanda-tandanya sangat berbeda dan dapat muncul di berbagai area aktivitas mental bayi.

Komplikasi dan konsekuensi

ZPR secara konsisten mempengaruhi perkembangan pribadi pasien dalam situasi kehidupan masa depan. Konsekuensi yang signifikan hanya dapat dihindari jika tindakan tepat waktu diambil untuk mendiagnosis penyimpangan, memperbaiki perilaku, dan mengajar individu untuk eksis dalam masyarakat. Ketidakpedulian terhadap penundaan hanya akan memperburuk masalah yang ada, yang akan terwujud seiring bertambahnya usia.

Komplikasi yang khas adalah isolasi diri, penarikan diri dari teman sebaya, mereka mulai diperlakukan sebagai orang buangan, yang menambah rasa rendah diri pada kepribadian seseorang dan menurunkan harga diri. Kombinasi semua faktor menyebabkan adaptasi yang sangat sulit dan ketidakmampuan berkomunikasi dengan lawan jenis. Akibat yang ditimbulkan adalah penurunan tingkat kognisi, asimilasi informasi baru, distorsi ucapan dan tulisan, kesulitan dalam mencari. profesi yang cocok, menguasai teknik kerja sederhana.

Untuk mengetahui keterlambatan perkembangan, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap bayi yang dilakukan oleh komisi psikologis, medis, dan pedagogi (disingkat PMPC). Diagnosis keterbelakangan mental ditegakkan berdasarkan kesimpulan ahli terapi wicara, psikolog, ahli defektologi, ahli saraf anak, dokter anak, atau psikiater. Spesialis mengumpulkan anamnesis, mempelajarinya, dan menganalisis kondisi kehidupan. Selanjutnya dilakukan tes neuropsikologis, studi rekam medis anak Anda, dan pemeriksaan diagnostik bicara.

Bagian wajib dari diagnosis adalah percakapan dengan bayi untuk mempelajari proses intelektual, kualitas emosional dan kemauan. Informasi tersebut menjadi dasar untuk menentukan tingkat perkembangan bayi. Anggota PMPC memberikan pendapat tentang ada atau tidaknya pembangunan kesehatan jiwa, mengeluarkan rekomendasi untuk penyelenggaraan pendidikan lebih lanjut, pelatihan anak Anda di sekolah atau tempat khusus lainnya. lembaga pendidikan. Metode instrumental berikut dapat digunakan:

Koreksi

Pengobatan keterbelakangan mental dimulai segera setelah gejala pertama penyakit muncul. Diagnosis dini penting untuk rejimen koreksi yang efektif, termasuk Pendekatan yang kompleks, metode pengobatan utama berikut digunakan:

1. Pijat refleksi. Impuls listrik dikirim ke titik-titik otak. Teknik arus mikro efektif untuk keterlambatan perkembangan setelah kerusakan otak-organik.
2. Pijat terapi wicara, metode pengembangan memori yang efektif, pelatihan memori, senam artikulasi, meningkatkan tingkat berpikir. Semua tindakan terapeutik ini dilakukan oleh spesialis, ahli defektologi, dan ahli terapi wicara.
3. Obat-obatan diresepkan hanya setelah pemeriksaan oleh ahli saraf. Penggunaan sendiri sangat dikontraindikasikan; ini dapat membahayakan bayi Anda.
4. Pada faktor sosial konsultasi dengan psikolog diperlukan. Komunikasi dengan lumba-lumba, binatang, dan kuda sangat membantu. Pasangan sejahtera dapat membantu anak mengembangkan rasa percaya diri (tanpa mengembangkan harga diri yang berlebihan), dukungan akan membantu dalam pengembangan kepribadian.

Juga di taman kanak-kanak mengidentifikasi anak-anak yang berbeda dari teman sebayanya. Mereka bertindak lebih dulu, kemudian berpikir, terlalu impulsif, dan tidak dapat berkonsentrasi pada tugas tertentu. Keterlambatan perkembangan mental anak ditandai dengan keterbelakangan dalam berbicara, konsentrasi, kemampuan motorik, berpikir, dan daya ingat. Adanya kelambatan dalam pembelajaran, pengaturan perilaku, dan ledakan emosi yang tidak terkendali.

Anak tunagrahita memerlukan pendidikan yang diselenggarakan secara khusus dengan dukungan medis. Psikiater mengaitkan penundaan ini dengan penyimpangan ringan. Keterbelakangan mental pada anak bukanlah kelainan berat pada perkembangan jiwa anak; masalahnya tidak berhubungan dengan keterbelakangan sistem motorik dan tidak boleh disamakan dengan disabilitas.

Gejala keterbelakangan mental pada anak dapat Anda ketahui dengan memperhatikan beberapa ciri perilaku anak:

• Tanpa bantuan orang dewasa, anak sekolah tidak akan menguasai kurikulum (menulis, membaca, berhitung);
• perilaku tidak terkendali, kegelisahan, kurangnya perhatian;
• perkembangan mental dan bicara tertunda;
• sulit mengungkapkan pikiran dengan benar;
• tidak mungkin untuk menceritakan kembali teks yang dibaca atau diceritakan, hanya bagian-bagian cerita yang dibangun;
• proses berpikir lambat;
• kehilangan memori yang nyata;
• jangan mengucapkan semua huruf dan suara;
• anak-anak seperti itu naif, lugas, bergantung;
• sering berkonflik dengan teman sebaya;
• merasa kesulitan dalam memahami dan melaksanakan tugas dan petunjuk sekolah;
• beberapa permainan menimbulkan ketakutan;
• penampilan buruk;
• cepat lelah;
• tidak bisa bermain secara terorganisir dan koheren;
• materi pendidikan dipelajari secara perlahan;
• anak-anak kurang ingin tahu;
• impulsif, mudah tersinggung;
• mereka fokus pada isu-isu kecil;
• sulit untuk memahami gagasan utama tugas;
• ditandai dengan kerewelan, agresivitas, ketidakpastian, ekspresif;
• perubahan suasana hati yang cepat;
• membutuhkan perhatian dan persetujuan terus-menerus.

Keterlambatan perkembangan terdeteksi pada usia prasekolah dengan tanda-tanda berikut:

• bayi 6-8 bulan tidak memegang kepala secara mandiri;
• bayi 7-9 bulan tidak terbalik;
• setelah 7 bulan tidak duduk sendiri;
• pada usia enam bulan bayi tidak mengoceh, pada usia satu setengah tahun - tidak mengucapkan kata atau suku kata sederhana (pa, na, ma, ya, ibu, ayah);
• Anak itu terus-menerus berjalan berjinjit.

Penting! Jika gejala tersebut muncul, konsultasikan dengan dokter anak atau psikiater.

Penyebab keterlambatan perkembangan

Anak mengalami kesulitan belajar dan adaptasi sosial. Kemampuan intelektual yang tidak stabil diamati. Anak-anak dapat digolongkan sebagai kasus yang terabaikan secara pedagogis, hal ini menunjukkan bahwa penyebabnya bergantung pada status sosial anak.

Kemungkinan penyebab keterbelakangan mental yang timbul pada masa kehamilan ibu :

• rubella, cacar air;
• infeksi saluran pernapasan akut, infeksi virus saluran pernapasan akut, influenza;
• infeksi intrauterin;
• toksikosis parah;
• konsumsi minuman beralkohol;
• merokok;
• kontak ibu dengan pestisida;
• kelaparan oksigen pada janin;
• faktor Rh yang berbeda di antara orang tua.

Faktor pascapersalinan dalam manifestasi keterbelakangan mental:

• cedera yang terjadi pada bayi saat melahirkan;
• asfiksia pada bayi;
• bayi prematur mungkin menunjukkan tanda-tanda keterbelakangan mental;
• penyakit kuning;
• belitan tali pusat;
• solusio plasenta.

Penyebab lain dari keterbelakangan mental:

• defisit perhatian;
• kurangnya pengaruh psikologis orang tua terhadap bayi;
• pengabaian pedagogis;
• pembatasan aktivitas hidup;
• pertengkaran, kekerasan, alkoholik dalam keluarga;
• perawatan yang berlebihan;
• cedera kepala, tumor;
• hidrosefalus;
• rakhitis;
• meningitis;
• epilepsi;
• menunda perkembangan fisik;
• kelebihan berat badan, penyakit ibu kronis;
• gangguan saraf pada ibu hamil;
• keturunan.

Pemeriksaan neuropsikologis menunjukkan lambatnya pembentukan bagian depan kedua belahan otak, yang bertanggung jawab atas perilaku, pemikiran, perhatian, dan memori. Hal ini tercermin dalam lambatnya persepsi dan pengolahan informasi yang diterima. Jika ahli saraf mendeteksi kerusakan, ia akan meresepkan obat yang mengaktifkan kerja sel-sel otak, mengoordinasikan rangsangan bayi.

Anak-anak modern tertutup dalam dunianya sendiri, permainan komputer berdampak negatif terhadap pembangunan. Seiring berjalannya waktu, kurangnya komunikasi dengan teman sebaya muncul, dan rasa takut untuk mendapat kenalan baru pun muncul. Ada ketakutan akan kontak dengan anak-anak dan orang dewasa.

Masalah jiwa bayi bisa berkembang karena gangguan pendengaran, penglihatan, dan bicara. Anak merasa rendah diri, menarik diri, berhenti berkomunikasi, dan mudah tersinggung.

Klasifikasi ZPR

Kemampuan kognitif dan fisik anak tunagrahita terbatas. Kecerdasan mereka lebih rendah dibandingkan rekan-rekan mereka. Mereka tidak dapat sepenuhnya memenuhi persyaratan. Permainan dan minat tertentu mengemuka. Orang-orang seperti itu berperilaku berbeda dalam situasi berbeda.

Kelompok somatogenik meliputi anak-anak dengan penyakit somatik (asma, penyakit jantung, gagal ginjal, pneumonia, dll). Penyakit masa lalu mempengaruhi fungsi otak. Anak-anak menghabiskan waktu lama di institusi medis. Mereka dicirikan oleh rendahnya kemampuan bekerja, linglung, sulit mengingat materi, perhatian dangkal, dan lesu. Mereka menganggap tim baru itu sulit, bereaksi secara memadai terhadap lingkungan, sopan, dan tidak menunjukkan inisiatif.

Keterlambatan konstitusional bergantung pada keturunan. Lambatnya pematangan sistem saraf pusat menyebabkan gangguan mental dan keterlambatan perkembangan fisik. Tingkah laku anak seperti itu tidak sesuai dengan usianya. Ada yang berperilaku seperti anak-anak, ada pula yang berusaha menunjukkan bahwa mereka sudah dewasa. Anak bersifat spontan, daya ingatnya kurang, perhatiannya tidak fokus, dan sering tidak peka suasana hati yang baik. Mereka melaksanakan tugas-tugas yang menarik bagi mereka.

Keterbelakangan mental yang bersifat psikogenik terjadi dalam kondisi yang tidak menguntungkan yang bersifat sosial dan somatik. Kelompok ini mencakup pengabaian, kekurangan atau kekurangan mengasuh anak, pelecehan, perwalian yang kuat. Anak-anak dicirikan oleh sifat impulsif, lemahnya kecerdasan, dan kurang mandiri. Anak menjadi neurotik, gelisah, dan diliputi kecemasan. Perlindungan yang berlebihan menyebabkan kurangnya kemauan dan kurangnya tekad. Jika tidak ada masalah pada sistem saraf pusat, lambat laun anak akan beradaptasi dengan lingkungan sekolah dan mengatasi hambatan komunikasi dengan teman sekelasnya.

Asal serebral-organik disebabkan oleh kerusakan atau anomali otak dan sistem saraf pusat, Cerebral Palsy. Pelanggaran mempengaruhi area jiwa mana pun, semuanya tergantung pada skala dan area yang terkena dampak.

Siapa yang melakukan diagnosis dan kapan?

Sebuah komisi mendiagnosis keterbelakangan mental pada anak. Komposisi: psikolog, ahli saraf, guru, psikiater, ahli terapi wicara, ahli defektologi. Selama diagnosis, orang tua, perwakilan taman kanak-kanak atau sekolah hadir. Tugas mereka meliputi:

1. Memberikan kesimpulan atau menolak diagnosis keterbelakangan mental.
2. Anak itu diuji ilmunya. Mereka memeriksa membaca, menulis, berhitung, logika, dan anak menjawab tes tertentu.
3. Para ahli mempelajari persepsi, ingatan, pemikiran, perhatian, dan kesadaran diri anak.
4. Komisi menetapkan program pelatihan dan kelas spesifik apa yang diperlukan.

Anak-anak prasekolah hingga usia 6 tahun didiagnosis. Selain itu, dokter mungkin meresepkan EEG, MRI, atau CT scan otak.

Tindakan orang tua jika terjadi keterbelakangan mental

Diagnosis seperti ini belum final; perkembangan anak tidak berhenti, ia hanya bergerak dengan kecepatannya sendiri. Tahun-tahun pertama studi penting untuk pembentukan kepribadian. Inilah saatnya meletakkan pengetahuan dasar dan hubungan dengan orang-orang di sekitar Anda. Bantuan melibatkan koreksi psikologis dan pedagogis.

Tindakan untuk orang dewasa:

1. Keterlambatan perkembangan memerlukan psikokoreksi yang kompeten; Anda harus mulai belajar tepat waktu. Anda tidak boleh bergantung pada seseorang (sekolah, guru), Anda perlu mengendalikan situasi.
2. Kelas pemasyarakatan akan membantu Anda merasa nyaman lebih cepat, menguasai materi pendidikan secara bertahap, dan berteman dengan teman sekelas.
3. Setelah penyesuaian, anak sudah sembuh, siap kembali ke sekolah reguler pada kelas 5 - 6, ketertinggalan tidak akan terlihat.
4. Anda harus menghubungi dokter yang berbeda. Konsultasikan dengan ahli saraf atau psikiater beberapa kali dalam setahun. Jalani pengobatan sesuai resep.
5. Jika sekolah tidak memiliki ahli terapi wicara, Anda harus mencarinya sendiri. Hadiri kelas spesialis dua kali seminggu dan lakukan tugas tambahan di rumah.
6. Konsultasi, kelas dengan ahli defektologi.
7. Bersama guru, buatlah rencana untuk menutupi kekurangan sesi pelatihan.
8. Jelaskan kepada anak orientasi ruang (mana yang kiri dan mana yang kanan, musim, bulan, hari, cari tahu jam). Kelas akan memberikan hasil jika dilakukan dengan cara yang menyenangkan. Termasuk permainan motor dan aktivitas sandbox.
9. Pelajaran pertama berlangsung 8-15 menit, menulis 5 menit. Kemudian mereka mengalihkan perhatian ke pelajaran lain. Setelah 40 menit mereka istirahat: makan, lari, lompat, lihat gambar.
10. Jika memungkinkan, pekerjakan tutor.

Nasihat! Ada banyak permainan dan latihan edukatif di Internet untuk anak-anak tunagrahita.

Semakin cepat orang dewasa memperhatikan keterlambatan bayi, semakin cepat pula pemulihannya.

Jika dokter menganggap pengobatan obat diperlukan, obat nootropik akan diresepkan.

Seringkali orang tua mengontrol setiap gerakan bayi: mereka mengambil tas sekolahnya, mengerjakan pekerjaan rumahnya, memberinya makan, dan mendandaninya. Pengasuhan yang berlebihan seperti ini akan menghilangkan kemandirian anak, menimbulkan ketidakpastian, dan membuat mereka tidak bertanggung jawab. Pengendalian diperlukan, namun tindakan yang sepenuhnya independen tidak dapat dibatasi. Misalnya, ayah bertanya: “Pelajaran apa yang diberikan? Mata pelajaran apa yang akan Anda mulai ajarkan? Apa yang kamu masukkan ke dalam tasmu? Tunjukkan padaku buku yang kamu baca?” Pertanyaan-pertanyaan seperti itu membentuk rasa tanggung jawab pada anak, mendorongnya untuk mengambil tindakan mandiri, dan membantunya mengambil keputusan sendiri.

Beban kerja yang berat menurunkan kinerja anak sehingga mengakibatkan kelesuan, iritasi, agresi, dan perubahan suasana hati. Sulit untuk melakukan peningkatan beban, anak menjadi gugup, khawatir, dan kehilangan kepercayaan pada dirinya sendiri.

Ketidakpedulian dan sikap permisif terlihat pada keluarga yang disfungsional dan ketika orang tua terlalu sibuk, mereka tidak melihat masalahnya. Seiring bertambahnya usia, situasinya mulai terlihat, orang dewasa takut dengan ikat pinggang, borgol, dan menemukan metode hukuman yang berbeda. Di masa depan, hal ini menimbulkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Apa yang harus dilakukan?

1. Betapapun sulitnya, Anda tidak bisa berhenti, Anda tidak bisa menyerah, latihan akan membuahkan hasil seiring berjalannya waktu. Pujilah anak Anda untuk setiap keputusan yang berhasil, untuk pencapaian kecil.
2. Bantulah anak jika dia meminta bantuan.
3. Ciptakan iklim mikro yang positif dalam keluarga. Habiskan lebih banyak waktu bersama.
4. Tanamkan rasa percaya diri pada putra (putri), yakinkan dia akan kesuksesan, jelaskan: Anda hanya perlu berusaha.
5. Ciptakan keinginan untuk belajar dan mempertahankan rutinitas sehari-hari.
6. Hindari bekerja berlebihan.
7. Berikan lebih banyak kebebasan: biarkan dia makan, berpakaian, melipat barang, merapikan tempat tidur, mencuci piring.
8. Membantu.
9. Tunjukkan jalan-jalan berbeda bentuk, warna, menghitung benda. Misalnya: “Berapa harga mobil? Apa warna mereka? Tunjukkan pada saya mobil besar dan kecil?
10. Kontak tubuh-emosional: berpelukan, berciuman.
11. Amati kondisi bayi sejak dini.
12. Konsultasikan dengan dokter anak Anda.

Latihan yang dapat ditangani anak harus diberikan.

Nasihat! Jika ada lembaga pendidikan pemasyarakatan di kota, lebih baik kirimkan anak Anda ke sana.

Jumlah siswa di kelas pemasyarakatan lebih sedikit dibandingkan di sekolah reguler, guru memperhatikan setiap siswa. Para guru memiliki pengalaman mengajar anak-anak seperti itu. Anda harus bersabar, Anda tidak bisa melampiaskannya pada anak, dia akan menutup diri dan tidak ada cara untuk memperbaiki apa pun.

Keterbelakangan mental merupakan ciri perkembangan anak dimana fungsi mental dasar terbentuk tertinggal dari norma usia yang berlaku.

Gangguan fungsi mental(ZPR) adalah patologi yang memerlukan penilaian cermat, identifikasi penyebabnya dan penentuan cara untuk menghilangkannya. Hal ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai gejala, yang bergantung pada penyebab kelainan, karakteristik anak dan lingkungan tempat bayi berkembang.

Penting untuk mengatakan bahwa istilah ini hanya mengacu pada kelainan yang tidak memiliki bentuk yang terekspresikan secara aktif dan menampakkan diri pada anak usia prasekolah dan sekolah dasar . Kesulitan utama yang dihadapi pada anak tunagrahita berkaitan denganadaptasi terhadap proses pendidikan. Pada usia lanjut, serta dalam kasus di mana bentuk patologi yang lebih kompleks teridentifikasi, kita tidak lagi berbicara tentang keterbelakangan mental, tetapi tentang diagnosis lain.

Jenis patologi

ZPR dibagi menjadi 4 kelompok berdasarkan penyebab terjadinya dan karakteristik manifestasi gejala.

Jenis ZPR dan karakteristiknya pada tabel

Diagnosa

Menurut daftar penyakit medis diagnosis keterbelakangan mental mengacu pada karakteristik perkembangan psikologis (F80-F89).

Untuk mengidentifikasi penyebab dan ciri-ciri keterbelakangan mental pada seorang anak, sebuah komisi psikolog pendidikan spesialis melakukan serangkaian tindakan yang bertujuan untuk menganalisis kepribadiannya, riwayat kelahirannya, dan kondisi kehidupannya. Kompleksnya meliputi:

• komunikasi dengan anak, percakapan dengan orang tua;
• mengambil anamnesis;
• pemeriksaan dan pemeriksaan oleh psikolog;
• pendapat ahli.

Pada tahap pemeriksaan, daya ingat, persepsi, perhatian, dan kemampuan pemrosesan informasi bayi dipelajari. Kemampuannya untuk memahami suara, makna ucapan, dan melakukan tindakan emosional-kehendak juga dinilai.

Untuk mendiagnosis keterbelakangan mental, tes laboratorium juga ditentukan: analisis genetik, molekuler dan metabolik.

Penyebab

Dilihat dari daftar asal usul penyakitnya, keterbelakangan mental terjadi baik karena alasan biologis maupun sosio-psikologis.

Biologis Alasan DPR:

• kerusakan organik pada sistem saraf pusat, epilepsi;
• kelahiran dan cedera otak traumatis;
• prematuritas;
• infeksi intrauterin dan pada usia dini;
• konflik Rhesus;
• rakhitis;
• keturunan, dll.

Jika terjadi cacat pada fungsi organ indera (gangguan penglihatan, gangguan pendengaran, kesulitan berbicara, dll.) dan jika tidak ada atau tidak memadainya perawatan dan rehabilitasi korektif, keterbelakangan mental berkembang karena ketidakmampuan bayi untuk memahami sepenuhnya. dunia. blok informasi

Sosio-psikologisPenyebab penyakit ini biasanya berhubungan dengan hidup dalam keluarga yang disfungsional (lingkungan yang agresif, pola asuh yang otoriter, kekejaman terhadap anak dan anggota keluarga lainnya, masalah dengan alkohol, dll), atau dengan kondisi perlindungan yang berlebihan, kurangnya komunikasi dengan teman sebaya, dll. .

Penyebab keterlambatan perkembangan pada anak prasekolah

Menurut psikolog, sekitar 20% siswa kelas satu di negara kita mengalami kesulitan dalam menguasai kurikulum sekolah. Setelah mencapai usia 7 tahun, anak-anak tersebut belum menguasai keterampilan persepsi dan analisis informasi terkait usia yang diperlukan agar berhasil belajar di sekolah.

Penyebab keterbelakangan mental adalah karena penyimpangan norma tidak terdeteksi pada usia yang lebih dini. Pada usia 2-3 tahun, orang tua sudah bisa memperhatikan tanda-tanda anak tertinggal dalam indikator tertentu. Tidak berbicara, tidak tahu cara memegang sendok atau makan sendiri, tidak menunjukkan minat aktif pada dunia di sekitarnya, tidak dapat memenuhi permintaan main-main sederhana dari orang dewasa - ini dan tanda-tanda lainnya harus

mengingatkan orang tua dan menjadi alasan untuk menunjukkan putra atau putrinya ke dokter spesialis.

Tanda-tanda keterbelakangan mental paling mudah terlihat pada anak usia 4-5 tahun. Pada usia inilah mereka sudah terlibat dalam komunikasi aktif dan proaktif dengan teman sebaya, dan menunjukkan keberhasilan pertama mereka dalam pendidikan prasekolah, tertarik pada huruf, angka, ejaan kata, dll.

Namun usia 4-5 tahun sangat penting untuk memulai pengobatan keterlambatan perkembangan. Prognosis yang jauh lebih baik untuk menghilangkan patologi terjadi ketika kelas korektif dan pengobatan dimulai sebelum usia 3 tahun.

Hal ini sangat penting jika terjadi keterlambatan perkembangan bicara. Jika keterampilan berbicara tidak ada pada usia 4-5 tahun, kemungkinan keberhasilan pengobatan kurang dari 1%. Jika tidak ada ucapan bahkan pada usia 7 tahun, maka ada kemungkinan lebih dari 90% ucapan tersebut tidak akan muncul.

Gejala dan tanda pada anak

Gangguan perkembangan mental yang sama pada anak yang berbeda berbeda dalam waktu dan tingkat keparahannya. Manifestasi ini dapat menyangkut bidang psiko-emosional dan keterampilan fisik.

Lingkungan emosional-kehendak

Lingkungan emosional-kehendak. Ini adalah jenis keterbelakangan mental yang terkait dengan ketidakmampuan anak untuk mengendalikan emosinya dan melakukan upaya kemauan. Ia tidak bisa berlama-lama di satu tempat, tidak fokus pada tugas, dan cepat lelah. Anak-anak seperti itu melanggar disiplin, terlibat konflik, dan tiba-tiba menjadi sasaran serangan agresi atau tawa yang tidak masuk akal. Aktivitas bermain game tetap menjadi prioritas sejak lama.

Perkembangan intelektual

Perkembangan intelektual. Penurunan perhatian dan gangguan persepsi. Ditandai dengan ketertinggalan dalam kemampuan berbicara. Anak perlahan-lahan menyadari apa yang terjadi, tidak mengenali objek-objek familiar yang disajikan dari sudut pandang baru, dan kurang berorientasi pada ruang. Anak seperti itu mengingat lebih baik informasi yang diterima secara visual. Pada awal sekolah, kurangnya kemampuan memproses informasi (meringkas, mensistematisasikan, dll.) terungkap.

Hubungan interpersonal

Hubungan interpersonal. Anak tidak mampu membangun hubungan yang stabil dengan teman sebaya atau orang dewasa dan kesulitan melakukan dialog. Terhambat, agresif, sangat pemalu, penakut.

Pidato

Pidato.Laju pembangunan telah berkurang. Derajat pelanggarannya tergantung pada penyebab terjadinya. Biasanya penundaan dapat dengan mudah diimbangi dengan olahraga teratur.

Jadi, tanda-tanda utama keterbelakangan mental adalah pelanggaran berikut:

• Penyimpanan
• Perhatian
• pemikiran
• pidato

Pada berbagai jenis keterbelakangan mental, semua tanda di atas tampak ringan dan tidak menjadi hambatan bagi anak untuk menguasai kurikulum sekolah reguler secara utuh. Anak dengan keterlambatan perkembangan seperti itu hanya memerlukan perhatian dan penyesuaian yang lebih cermat terhadap bentuk penyajian materinya.

Tanda-tanda patologi pada 2 tahun

Pada usia 2 tahun, bayi sudah memiliki seperangkat keterampilan tertentu yang memungkinkan kita mengevaluasi kemampuan belajarnya dan laju perkembangannya. Oleh karena itu, pada usia inilah tanda-tanda keterbelakangan mental dapat diidentifikasi untuk pertama kalinya.

Usia ini ditandai dengan tindakan aktif yang meniru manipulasi orang dewasa terdekat. Anak rela meniru orang tuanya dalam kehidupan sehari-hari, dan juga melakukan aksi bermain sederhana mengikuti model setelah demonstrasi (merakit piramida, menggambar garis di atas kertas, dll). Selain itu, pada usia 2 tahun, anak sudah mengucapkan tidak hanya kata-kata individual, tetapi juga kalimat sederhana yang terdiri dari 3-4 kata

Bagaimana memahami bahwa seorang anak mengalami keterbelakangan mental?

Ada alasan untuk membicarakan keterlambatan perkembangan anak berusia dua tahun dalam kasus di mana anak tersebut:

• tidak dapat mengkorelasikan bentuk tiga dimensi dengan gambar bidang yang sesuai, tidak mengerti bahkan setelah diperlihatkan cara merakit piramida atau penyortir sederhana (mendistribusikan sisipan berpola ke dalam lubang yang serupa).
• tidak menavigasi kumpulan 3-4 warna kontras, tidak dapat menemukan warna dari sampel.
• tidak mampu menunjukkan (menjawab) benda manakah yang disajikan (setelah diperlihatkan) yang berat/ringan, hangat/dingin, lunak/keras, dan sebagainya.
• tidak melakukan 2-3 tindakan dalam permainan (memberi makan dan mengayun boneka secara konsisten).
• tidak mengerti cara membuat bangun datar sederhana dari kubus sesuai model.
• tidak menunjukkan keinginan untuk beraktivitas, apatis, tidak ingin tahu.
• tidak memerlukan apa yang diinginkan.
• tidak mengetahui nama-nama warna primer, bentuk, benda-benda yang mengelilinginya.
• tidak dapat mendistribusikan benda berdasarkan ukuran, bentuk, warna, tidak dapat membentuk piramida menurut pola atau gambar tertentu.
• tidak dapat menyelesaikan gambar sederhana (kelopak bunga, dll), tidak menggambarkan bentuk dan garis sederhana pada selembar kertas, tidak menggunakan imajinasi dalam menggambar.
• tidak mengambil peran permainan (“Saya seorang ibu, dokter…”), tidak berfantasi, dan tidak mewarnai perilaku dalam permainan secara emosional.
• tidak melakukan kontak dengan anak lain, tidak ikut serta dalam komunikasi emosional.
• tidak mengerti apa yang “baik” dan apa yang “buruk” padahal ia telah melakukan sesuatu yang tercela dan dilarang.
• tidak menunjukkan inisiatif, tidak berjuang untuk mandiri, tidak ingin tahu.

  Jika Anda menemukan sejumlah gejala yang dijelaskan pada anak Anda, hubungi ahli saraf yang kompeten.

  Keterbelakangan mental bukanlah suatu penyakit, melainkan pertanda bahwa anak Anda memerlukan perhatian ekstra. Diagnosis kondisi bayi yang tepat waktu akan memungkinkan kita memahami penyebabnya pada waktunya dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk memastikan bahwa kelainan tersebut tidak kemudian berkembang menjadi patologi yang serius.

Beberapa tahun terakhir menjadi masalah keterbelakangan mental ada peningkatan minat. Hal ini disebabkan karena penyimpangan perkembangan mental tersebut bersifat ambigu; ada banyak penyebab, prasyarat dan akibat dari terjadinya hal tersebut. Oleh karena itu, fenomena yang strukturnya begitu kompleks ini memerlukan pendekatan individual dalam setiap kasus tertentu.

Keterbelakangan mental (MDD) termasuk dalam kategori penyimpangan ringan dalam perkembangan mental dan menempati tempat perantara antara normalitas dan patologi. Anak-anak dengan keterbelakangan mental tidak memiliki patologi perkembangan yang parah seperti keterbelakangan mental, keterbelakangan bicara, sistem motorik, pendengaran atau penglihatan. Kesulitan utama yang dialami anak-anak tersebut terutama terkait dengan pembelajaran dan adaptasi sosial.

Hal ini terjadi karena laju pematangan jiwa dengan keterlambatan perkembangan melambat. Selain itu, pada setiap individu anak, keterbelakangan mental dapat memanifestasikan dirinya secara berbeda dan berbeda baik dalam derajat maupun waktu manifestasinya.

Kami akan mencoba menyoroti sejumlah ciri perkembangan yang menjadi ciri sebagian besar anak tunagrahita.

Tanda keterbelakangan mental yang paling mencolok adalah ketidakdewasaan bidang emosional-kehendak ; yaitu, sangat sulit bagi anak seperti itu untuk melakukan upaya kemauan pada dirinya sendiri, memaksakan dirinya untuk melakukan sesuatu. Anak-anak ini juga mengalaminya gangguan perhatian : ketidakstabilan, penurunan konsentrasi, peningkatan gangguan. Mungkin hadir peningkatan motorik Dan aktivitas bicara . Gangguan kompleks inilah (gangguan perhatian + peningkatan aktivitas motorik dan bicara) yang saat ini disebut dengan istilah tersebut "gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas" (ADHD) .

Gangguan persepsi biasanya memanifestasikan dirinya dalam kesulitan dalam membangun gambaran holistik. Misalnya, mungkin sulit bagi seorang anak untuk mengenali objek yang dikenalnya dari sudut pandang yang asing. Ciri persepsi ini biasanya menjadi penyebab terbatasnya pengetahuan tentang dunia sekitar kita. Kecepatan persepsi dan orientasi spasial juga terganggu.

Penyimpanan Anak tunagrahita juga memiliki ciri tertentu: mereka mengingat materi visual (nonverbal) jauh lebih baik daripada informasi verbal.

Tingkat perkembangan pidato dengan ZPR, biasanya juga melambat. Ciri-ciri lain dari perkembangan bicara biasanya bergantung pada tingkat keparahan keterbelakangan mental dan sifat gangguan yang mendasarinya: dalam beberapa kasus mungkin hanya ada sedikit keterlambatan atau bahkan kesesuaian dengan tingkat perkembangan normal, dalam kasus lain terdapat keterbelakangan sistemik. pidato.

Keterlambatan perkembangan pemikiran dengan keterbelakangan mental, hal ini terdeteksi terutama ketika memecahkan masalah yang bersifat verbal-logis. Pada awal sekolah, anak tunagrahita, pada umumnya, belum sepenuhnya menguasai semua operasi intelektual yang diperlukan untuk menyelesaikan tugas sekolah (analisis, sintesis, generalisasi, perbandingan, abstraksi).

Pada saat yang sama, disabilitas perkembangan bukanlah hambatan yang tidak dapat diatasi untuk menguasai kurikulum pendidikan umum. Namun program ini harus disesuaikan dengan karakteristik perkembangan anak.

Penyebab keterbelakangan mental

Sebagai penyebab keterbelakangan mental, spesialis dalam negeri M.S. Pevzner dan T.A. Vlasov membedakan yang berikut:

Jenis ZPR

Keterbelakangan mental biasanya dibagi menjadi empat kelompok:

1) ZPR asal konstitusional . Tipe ini dicirikan oleh ketidakdewasaan yang nyata dari lingkungan emosional-kehendak, yang seolah-olah berada pada tahap awal perkembangan. Di sini kita berbicara tentang apa yang disebut infantilisme mental. Anda perlu memahami bahwa infantilisme mental bukanlah suatu penyakit, melainkan suatu karakteristik perilaku yang kompleks.

Anak seperti itu seringkali tidak mandiri, sulit beradaptasi dengan kondisi baru baginya, sering kali sangat terikat pada ibunya dan merasa tidak berdaya jika ibunya tidak ada; hal ini ditandai dengan latar belakang suasana hati yang meningkat, manifestasi emosi yang keras, yang pada saat yang sama sangat tidak stabil. Pada usia sekolah, anak seperti itu masih mengedepankan minat bermain, padahal biasanya harus digantikan dengan motivasi pendidikan. Sulit baginya untuk membuat keputusan apa pun tanpa bantuan dari luar, membuat pilihan, atau melakukan upaya kemauan lainnya pada dirinya sendiri. Anak seperti itu, jika dibandingkan dengan teman-temannya, selalu terlihat sedikit lebih muda.

2) ZPR asal somatogenik - Kelompok ini mencakup anak-anak yang lemah dan sering sakit. Akibat penyakit jangka panjang, alergi, atau kelainan bawaan, keterbelakangan mental dapat terjadi. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa selama sakit yang berkepanjangan, dengan latar belakang kelemahan umum tubuh, kondisi mental anak juga menderita, dan karenanya, tidak dapat berkembang sepenuhnya. Aktivitas kognitif yang rendah, peningkatan kelelahan, perhatian yang tumpul - semua ini menyebabkan perlambatan laju perkembangan mental.

Ini juga biasanya mencakup anak-anak dari keluarga yang memiliki overproteksi – perhatian berlebihan terhadap pengasuhan anak. Ketika orang tua terlalu peduli pada anaknya, mereka tidak membiarkannya melangkah maju, mereka melakukan segalanya untuknya. Dalam situasi seperti itu, orang yang dicintai menghalangi anak untuk menunjukkan kemandirian, dan karenanya memahami dunia di sekitarnya dan membentuk kepribadian yang utuh. Perlu dicatat bahwa situasi proteksi berlebihan sangat umum terjadi pada keluarga dengan anak yang sakit, di mana rasa kasihan terhadap bayi dan kekhawatiran terus-menerus terhadap kondisinya, keinginan untuk membuat hidupnya lebih mudah, pada akhirnya berdampak negatif pada perkembangan jiwa anak.

3) ZPR asal psikogenik - Penyebab keterbelakangan mental jenis ini adalah situasi disfungsional dalam keluarga, pola asuh yang bermasalah, dan trauma mental. Jika terjadi agresi dan kekerasan dalam keluarga terhadap anak atau anggota keluarga lainnya, hal ini dapat menyebabkan anak menjadi ragu-ragu, kurang mandiri, kurang inisiatif, takut-takut, dan rasa malu yang patologis.

Jadi, dalam hal ini diamatifenomena hipocustody, atau kurangnya perhatian dalam membesarkan anak. Akibat dari hal ini adalah kurangnya pemahaman anak tentang standar moral perilaku dalam masyarakat, ketidakmampuan mengendalikan perilakunya sendiri, tidak bertanggung jawab dan tidak mampu mempertanggungjawabkan tindakannya, serta rendahnya tingkat pengetahuan tentang dunia di sekitarnya.

4) ZPR - asal serebral-organik - terjadi lebih sering daripada yang lain, dan prognosis untuk perkembangan lebih lanjut untuk anak-anak dengan jenis keterbelakangan mental ini, dibandingkan dengan tiga jenis keterbelakangan mental sebelumnya, biasanya paling tidak menguntungkan.

Penyebab terjadinya PPD jenis ini adalahmerupakan kelainan organik yaitu ketidakcukupan sistem saraf yang penyebabnya dapat berupa: patologi kehamilan (toksikosis, infeksi, intoksikasi dan trauma, konflik Rh, dll), prematuritas, asfiksia, trauma lahir, infeksi saraf. Dengan bentuk ZPR ini ada yang disebut disfungsi otak minimal (MMD) - suatu kompleks gangguan perkembangan ringan yang memanifestasikan dirinya, tergantung pada kasus tertentu, dengan cara yang sangat beragam di berbagai bidang aktivitas mental.

Anak-anak tipe ini dibedakan oleh kelemahan dalam ekspresi emosi, kemiskinan imajinasi, dan ketidaktertarikan terhadap cara orang lain mengevaluasi diri mereka sendiri.