Qual é a sensação às 25 semanas de gravidez? Foto do feto, foto do abdômen, ultrassonografia e vídeo sobre o desenvolvimento da criança. Estudos e análises necessárias

Na 25ª semana de gravidez, o estado da mulher começa a mudar. Ainda ontem tudo parecia fácil e simples, a futura mamãe estava bastante móvel e ativa, mas poucos dias depois ela reclama cada vez mais de dores, cansaço e começa a sonhar com a próxima saída licença maternidade. Por que isso acontece e o que mais há de notável na 25ª semana, contaremos neste artigo.

Quantos meses são isso?

A 25ª semana de gravidez é uma das últimas semanas do segundo trimestre. Após a 26ª semana, terá início o terceiro trimestre - a “linha de chegada” no caminho para o tão esperado encontro com o bebê. Enquanto isso, está em andamento a penúltima semana do segundo terço do período de gestação; pelos padrões do calendário, é o sexto mês, e pelos padrões obstétricos, o sétimo mês de gravidez já começou, e esta semana é a primeira dele.

Essa diferença se deve ao fato de o calendário usual contar 9 meses de gravidez, e o calendário lunar (obstétrico) - 10. Cada mês obstétrico tem exatamente 4 semanas, enquanto o mês civil pode ter de 28 a 31 dias.

O início da 25ª semana significa que já passou a 23ª semana desde o momento da concepção e há quase 21 semanas começou o atraso na menstruação. Ainda falta muito tempo para o parto - quase 15 semanas, e a semana 24-25 que será discutida é, à sua maneira, um “ponto de viragem”.

Sentimentos da mulher

As atividades cotidianas habituais começam a cansar a futura mamãe. Já está ficando difícil para ela ficar muito tempo diante do fogão, sentar no local de trabalho ou assistir a palestras na universidade. Quanto mais quilos ela conseguiu ganhar nesta semana, mais perceptível será a deterioração de sua condição.

Exteriormente ela pode não demonstrar, mas quando estão sozinhas, muitas gestantes começam a sonhar em não ter que se levantar de manhã quando o despertador tocar. A 25ª semana obstétrica começa a gradualmente, passo a passo, “mostrar” à gestante outros aspectos da “situação interessante” - não os mais agradáveis. Tudo o que acontece com a mãe agora está diretamente relacionado ao ritmo de desenvolvimento do seu bebê.

Movimentos

O bebê acumula gordura ativamente e massa muscular, está crescendo, por isso é bastante natural que seus movimentos se tornem cada vez mais perceptíveis para a mãe. No início da 25ª semana, as mulheres já estão bem adaptadas a essas sensações, pois muitas, principalmente na segunda ou terceira gravidez, já sentem a atividade do filho há um mês e meio. E no início do sétimo mês obstétrico, as primíparas já estão bastante “acomodadas” e sentem claramente o seu bebê.

Os movimentos nesta fase são regulares. Porém, ainda não há necessidade de contá-los; os médicos recomendam fazer isso a partir da 28ª semana de gravidez. Por enquanto, basta registrar mentalmente os fatos do golpe ou outro movimento do bebê. Movimentos muito ativos e inquietos por várias horas podem indicar que o bebê está sentindo desconforto. A falta de movimento ao longo do dia também é considerada alarmante.

A atividade das crianças aumenta gradativamente. O período atual é considerado o início do pico de atividade; agora, até a 32ª semana, o bebê chuta e empurra visivelmente a mãe, acordando-a no meio da noite, o futuro pai já sente seus movimentos; ele coloca a mão na barriga da esposa. Após 32 semanas, haverá menos espaço para movimentos no útero e seu filho ou filha estará menos ativo.

Você não deve presumir que a vida do bebê no útero é diferente da da mãe. Uma mulher e seu filho estão inextricavelmente ligados. E não se trata tanto do cordão umbilical e da placenta, mas da ligação emocional. O bebê começa a se movimentar mais ativamente se a mãe estiver alegre e satisfeita, e pode se acalmar e se esconder se ficar triste, brigar com alguém ou se sentir mal.

As emoções negativas causam aumento na produção de hormônios do estresse, que o bebê recebe através do sangue materno. As emoções positivas estimulam a produção de endorfinas – hormônios da felicidade e do prazer. O bebê também os recebe de sua mãe. Portanto, o background emocional geral se une, e a mulher agora precisa ouvir atentamente os movimentos de seu bebê para estabelecer com ele esse mesmo contato invisível.

À noite, os movimentos da mulher são sentidos mais brilhantes e distintos, isso se deve ao fato de ela relaxar e a sensibilidade aumentar. Os bebês se comportam com mais tranquilidade durante o dia, porque a mulher anda, faz alguma coisa, se movimenta, e o enjôo uniforme que ocorre ao caminhar tem um efeito calmante no bebê da mesma forma que nos recém-nascidos.

Não se esqueça que todas as pessoas são únicas. Na 25ª semana de gravidez, o bebé pode estar a mostrar o seu temperamento: algumas barrigas estão agora mais activas, enquanto outras estão mais calmas e os seus movimentos são sentidos com menos frequência.

Dor

As diversas sensações dolorosas nesse período nada mais são do que a preparação suave e gradual do corpo feminino para o parto, bem como sua adaptação às novas condições fisiológicas de existência. Também existe um certo padrão: quanto mais quilos extras uma mulher ganhar, mais forte ela será. desconforto acompanhando a gravidez em fases posteriores.

Na 25ª semana obstétrica, alguns incômodos já são sentidos pelas mulheres que carregam gêmeos ou trigêmeos, bem como pelas gestantes que carregam um bebê grande debaixo do coração. O útero em crescimento causa estiramento excessivo do aparelho ligamentar, uma mudança no centro de gravidade e torna-se difícil carregar a barriga.

Os músculos ficam tensos, os ligamentos ficam cada vez mais densos e isso pode causar dores na região lombar. A região lombar e as costas doem principalmente à noite, após um dia agitado de atividades e movimentos. Porém, essas dores não são permanentes, não crescem, não se intensificam.

Se houver cólica na região lombar, a dor fica mais forte, apesar de a mulher ter se deitado e tomado banho quente, deve-se chamar uma ambulância: é possível que esteja começando o trabalho de parto prematuro.

Uma entorse geralmente causa formigamento no lado direito ou esquerdo, bem como sensação de dor no sacro. Muitas mulheres sentem dor no osso púbico esta semana. Essas dores não são sentidas o tempo todo, mas apenas quando a futura mamãe se vira de um lado para o outro, senta-se deitada ou sobe escadas. Os ossos da pequena pélvis começam a divergir, amolecer e tornar-se mais móveis. Isso é necessário para que possam liberar o bebê quando chegar a hora de seu nascimento.

Agora a mulher precisa ter muito cuidado: se a dor no púbis se intensificar, ficar insuportável, se começar a atrapalhar os movimentos normais, a mulher não consegue sentar ou ficar em pé sem dor, com certeza deve consultar o médico, e também visitar um ortopedista para descartar sifisite - uma doença desagradável, em que o parto geralmente é realizado por cesariana.

Dores de cabeça que eram completamente naturais no primeiro trimestre podem agora ser sintomas de complicações bastante perigosas. Por exemplo, hipertensão ou hipotensão.

Se a cabeça dói diariamente, a dor em si é bastante intensa, é prescrito à mulher um controle rigoroso do nível pressão arterial. É medido nas duas mãos, por sua vez. Se houver aumento ou diminuição significativa, você deve informar o seu médico.

As pernas agora doem e doem devido ao aumento de peso da mulher, porque o corpo simplesmente não tem tempo para compensar a carga, que cresce a cada dia.

Além de dores nas articulações, podem aparecer sintomas de varizes, porque o útero comprime fortemente a veia cava inferior e perturba a circulação sanguínea normal. O uso de meias anti-varicosas especiais ajudará a evitar uma complicação tão perigosa e desagradável da gravidez.

Descarga

A quantidade de alta na 25ª semana obstétrica continua aumentando gradativamente. E não há nenhum indício de patologia nisso, já que um grande número de a secreção vaginal é agora necessária para garantir que a microflora do trato genital permaneça normal.

Para não sofrer com a sensação de umidade constante no períneo, a mulher precisa usar absorventes higiênicos finos, além de monitorar a limpeza dos órgãos genitais, pois as secreções vaginais são um ambiente favorável à proliferação de bactérias patogênicas.

A futura mãe precisa saber disso Normal nesta fase são consideradas descargas de cor clara e sem odor desagradável. Um leve cheiro de leite azedo é considerado aceitável. Quaisquer outras alterações na natureza das secreções vaginais devem alertá-la.

Você deve prestar atenção ao corrimento rosa, creme, bege e marrom. Todos eles são tipos de secreção sanguínea e podem indicar patologia cervical e problemas com a placenta.

A secreção mucosa com sangue é frequentemente um sinal de que o tampão mucoso sai do canal cervical e o início de nascimento prematuro.

Se o corrimento mudar de cor normal para verde, marrom ou cinza, isso pode indicar uma infecção bacteriana. Corrimento branco acompanhado de placa nos genitais branco, - infecção fúngica. O corrimento branco, que lembra queijo cottage em sua estrutura, é uma candidíase comum entre gestantes.

O corrimento saudável e normal, mesmo que seja bastante abundante, nunca é acompanhado de coceira ou odor desagradável. O mesmo não pode ser dito sobre o corrimento que aparece durante as infecções do trato genital. A secreção sanguinolenta e aquosa é hoje considerada a mais perigosa, pois pode indicar descolamento prematuro da placenta ou ruptura de água.

Quanto mais cuidadosamente uma mulher monitorar sua alta, mais cedo ela será capaz de detectar alterações. Nesse caso, não adianta atrasar: a infecção precisa de tratamento, e a ameaça de parto prematuro, se a bolsa não estourar e a placenta estiver intacta, pode ser eliminada com medicamentos.

Você pode prolongar a gravidez com a ajuda de Duphaston e Utrozhestan. Esses medicamentos são prescritos pelo médico na dosagem que a mulher necessita.

As mulheres grávidas devem ser alertadas contra o uso de tampões. Sua introdução aumenta a probabilidade de infecção no trato genital e a estagnação das secreções vaginais dentro da vagina aumenta a probabilidade de inflamação. Atualmente apenas espaçadores são aceitáveis.

O humor da futura mamãe

Assim como as sensações físicas, as psicológicas também começam a mudar. Até recentemente, a mulher estava eufórica, tudo ao seu redor parecia lindo e surpreendente, e sua própria situação era percebida como um milagre. A partir da 25ª semana, o humor da gestante volta a ficar instável. Mas agora não são a progesterona e o hCG os culpados por esta instabilidade, como em estágios iniciais, mas novas sensações físicas.

Muitas vezes, nessa fase, uma mulher, diante do espelho, chega à conclusão de que não tem mais cintura e que seu andar a faz parecer um pinguim. Isso levanta preocupações sobre o relacionamento com o marido. Os psicólogos dizem que não há necessidade de se preocupar: homens mentalmente normais gostam desse tipo de desamparo feminino, começam a sentir necessidade de proteger e proteger a mãe de seus futuros filhos. É naturalmente.

Muitas mulheres nesta fase começam a pensar no próximo parto e isso as enche de medo. Se uma mulher é impressionável e ansiosa, esse medo pode ser tão forte que ela não consegue pensar em mais nada. Para evitar o desenvolvimento de neuroses em gestantes, os especialistas recomendam procurar ajuda de psicólogos ou conversar com seu médico, que lhe dirá como é o parto e quais métodos de alívio da dor são utilizados hoje.

Agora a mulher pode voltar a ficar chorosa e irritada. Os membros do agregado familiar devem compreender as suas preocupações e medos, dar-lhe mais atenção, ajudar nas tarefas domésticas e apoiá-la. Para as gestantes, todas as clínicas de pré-natal oferecem salas de atendimento psicológico gratuitas, onde, se necessário, você pode acompanhar seu marido.

Mundialmente problemas psicológicosÉ habitual que as grávidas tomem decisões com a ajuda de especialistas; as mulheres russas ainda não estão habituadas a isso, mas já há uma tendência de melhoria: segundo estatísticas do Ministério da Saúde, cerca de 35% das grávidas já visitaram. consultórios de psicólogos em clínicas pré-natais do país nos últimos anos. datas diferentes gestação.

Mudanças no corpo

Muitas mudanças invisíveis e óbvias ocorrem no corpo de uma mulher grávida durante este período. Inicia-se a produção do hormônio relaxina, sob a influência do qual os tendões, ligamentos e ossos pélvicos tornam-se mais móveis e macios. A quantidade de pigmento melatonina aumenta e, por causa disso, manchas e sardas ficam mais brilhantes e podem até aparecer manchas senis. Mas as principais mudanças ocorrem na barriga da gestante.

Crescimento uterino

O útero cresceu tanto que fica quase próximo à linha inferior do tórax e o sustenta por baixo. A altura do fundo (esta é a parte superior mais larga) do útero nesta fase é de 23 a 27 centímetros. A mulher sente o útero não apenas quando se curva ou muda a posição do corpo, mas também quando está calma.

O útero está em cavidade abdominal, ocupando quase 70% de sua área interna. Os órgãos internos são “empurrados para trás” e pressionados. A localização do principal órgão reprodutor feminino permite à mulher determinar de forma independente seus limites, bem como alterar o estado dos músculos lisos. O tônus do útero agora é perceptível ao toque: o abdômen fica tenso e rígido.

O formato do útero mudou, agora não é oval nem redondo, como era antes, mas irregular, repetindo o formato da bexiga fetal. Em breve ela abraçará o bebê com força por todos os lados, enquanto ele ainda terá espaço livre para se movimentar. O comprimento normal do colo do útero é de 35 a 45 mm; um colo do útero mais curto representa um risco de parto prematuro e definitivamente requer orientação e assistência médica.

Ganho de peso

Nesta semana, todas as mulheres percebem que o ganho de peso se torna mais intenso. Não há nada de estranho nisso, porque agora o bebê está ganhando peso ativamente e, na verdade, duas pessoas estão se pesando. A quantidade de líquido amniótico aumenta, a placenta fica mais pesada e a quantidade de sangue no corpo da mulher também aumenta.

A maioria das gestantes na 25ª semana obstétrica tem um apetite excelente, querem comer constantemente e, se você não limitar seus desejos, pode ganhar bastante nesse período. A taxa de aumento depende do peso da mulher antes da gravidez.

As mães magras normalmente devem ganhar cerca de 8,5 kg nessa época.
Se antes da gravidez uma mulher tivesse peso normal, seu ganho esta semana não deve ultrapassar 7,5 quilos.
Mulheres com sobrepeso e obesas não podem ganhar mais do que 4,5 kg na semana 25.

Um excesso significativo desses padrões é consequência da má nutrição ou da pré-eclâmpsia incipiente. Com edema interno, o peso aumenta patologicamente, mas visualmente o inchaço não é visível. Em qualquer caso, você deve consultar o seu médico. Se a pré-eclâmpsia não for detectada, o médico recomendará uma dieta especial para normalizar o peso.

Sobrepeso São muito difíceis de usar no terceiro trimestre, complicam o parto e tornam o processo de recuperação pós-parto da mulher mais longo e demorado. E todos os representantes do belo sexo sabem exatamente como é difícil se livrar dos 15-20 quilos extras para se tornarem magros, desejáveis e bonitos novamente.

Seios

As glândulas mamárias agora não sofrerão alterações significativas até o parto. Eles cresceram ativamente no primeiro trimestre, acompanhados de dor, queimação e coceira. Agora as sensações no peito estão mais calmas, pois os processos que estão ocorrendo são quase imperceptíveis. Agora os dutos da glândula mamária estão “sintonizando” com o próximo amamentação- estão se expandindo.

Nas mulheres multíparas, o colostro pode começar a ser liberado. As mulheres que estão esperando o primeiro filho têm mamilos mais fortes e dutos mais estreitos e podem não ter colostro. Não há necessidade de espremer o colostro. Basta lavar os seios duas ou três vezes ao dia. água morna para evitar a penetração da infecção, porque o colostro é um meio altamente nutritivo que as bactérias patogênicas adoram.

Na 25ª semana, algumas mulheres ficam surpresas ao notar que não há sensações no peito, o que as deixa ansiosas com a próxima lactação. Especialistas garantem que não há motivo para preocupação: A dor no peito durante a gravidez e a lactação subsequente não estão de forma alguma interligadas.

A pele da mama está agora sujeita a estiramento e, para que mais tarde as glândulas mamárias não fiquem cobertas de estrias inestéticas, devem agora ser tomadas medidas para prevenir as estrias.

É importante usar apenas produtos hipoalergênicos ferramentas cosméticas, creme para bebês, e também use um sutiã de bom suporte com copas e alças largas.

Contrações de treinamento

Há uma opinião entre as gestantes de que, como essas contrações são chamadas de contrações de treinamento, devem aparecer imediatamente antes do parto. Mas este é um equívoco comum. Na 25ª semana de gravidez, as contrações de treinamento podem começar e não serão consideradas algo patológico.

As falsas contrações, ou contrações de Braxton Hicks, envolvem um aperto curto e repentino dos músculos lisos do útero. Neste momento são irregulares e não aparecem todos os dias.

As falsas contrações por si só não levam ao alisamento e dilatação do colo do útero. Causam mais desconforto psicológico do que físico e desaparecem rapidamente se a mulher se deitar, relaxar, descansar ou tomar um banho quente.

O mecanismo e a finalidade das falsas contrações não são totalmente conhecidos pela ciência. Acredita-se que eles, juntamente com a produção de relaxina e a divergência dos ossos pélvicos, sejam etapas específicas da preparação do corpo para o parto.

Nas mulheres que já deram à luz, as contrações de treinamento geralmente aparecem mais perto do parto e, nas primíparas, podem “iniciar” com antecedência. Há também mulheres que não tiveram nenhuma contração de treinamento, nem no primeiro parto nem no segundo, e isso não as impediu em nada de dar à luz seus filhos com bastante normalidade.

Outras mudanças

A pele de uma mulher grávida com 25 semanas fica mais seca, o risco de infecção aumenta, reação alérgica. Portanto, quaisquer experiências com cosméticos, produtos de massagem e banhos de sol são contra-indicadas. Neste momento, você não deve ir ao solário ou tomar sol por muito tempo ao sol.

O trabalho diligente das glândulas sudoríparas nesta fase provoca aumento da transpiração. É especialmente difícil para as mulheres que carregam um bebê no verão. Roupas adequadamente selecionadas e higiene pessoal adequada o ajudarão a sobreviver a esse período. Os tecidos sintéticos devem ser evitados.

As mulheres com 25 semanas costumam sentir tonturas. Isto se deve ao aumento da quantidade de sangue circulando no corpo. Pela mesma razão, uma mulher grávida muitas vezes fica com as bochechas vermelhas.

Mesmo que a gravidez transcorra sem complicações, não devemos esquecer a possibilidade de perda de consciência, desmaios e lesões. Portanto, é preciso caminhar com cuidado, sem fazer movimentos bruscos, e não abusar da atividade física.

O crescimento do útero nesta fase causa muitas mudanças no trabalho ao mesmo tempo. órgãos internos. Assim, um intestino comprimido não pode funcionar plenamente, resultando em prisão de ventre e, menos comumente, em diarreia.

Devido à constipação e compressão das veias hemorroidárias, podem ocorrer hemorróidas. Devido ao efeito mecânico no fundo do estômago pelo útero em crescimento, começa a azia e, devido à pressão na bexiga, as mulheres queixam-se de micção frequente.

Na 25ª semana, as mulheres costumam ter sono perturbado, pois fica cada vez mais difícil escolher uma posição confortável para o descanso noturno. Cada vez mais, à noite, temos que nos levantar para ir ao banheiro para nos aliviarmos. Por causa disso, a mulher pode se sentir um tanto letárgica e cansada durante o dia.

Desenvolvimento fetal

Seu filho se enquadra cada vez menos em qualquer padrão e se torna cada vez mais parecido com ele mesmo. Esta semana as mudanças não são tão grandes como todas as semanas do período embrionário, mas os processos que agora ocorrem no corpo da criança são muito importantes. Agora, o organismo totalmente formado do bebê deve aprender a coisa mais importante - a capacidade de sobreviver em um mundo que é significativamente diferente do útero da mãe.

Na 25ª semana, o bebê já tem cerca de 33 centímetros de altura(do cóccix ao topo da cabeça, o CTE tem cerca de 28-29 centímetros), e seu peso médio é de 700 gramas. Já existem bebês que pesam cerca de 800 gramas, e há bebês que mal chegam a 600 gramas.

Quanto mais próximo do parto, mais diferenças podem ser encontradas entre os bebês. Os embriões eram todos aproximadamente iguais e, portanto, seus tamanhos na ultrassonografia foram calculados e comparados com a norma até o milímetro mais próximo. Agora as mães têm filhos grandes e pequenos, altos e baixos, gordos e magros crescendo sob seus corações. Eles são tão diferentes quanto os adultos.

Aparência

O bebê continua acumulando gordura subcutânea, o que torna a pele mais firme e elástica. As dobras profundas que há pouco tempo cobriam o corpo e o rosto, fazendo o bebê parecer frutas secas, são suavizadas, bochechas e lindas redondezas aparecem nos braços e nas pernas.

O tecido adiposo subcutâneo cresce muito lentamente e, portanto, a aparência do bebê também muda lentamente, mas isso acontece a cada segundo.

Na 25ª semana, a pele do bebê adquire o pigmento melanina e a pele fica levemente amarelada. Anteriormente, era vermelho vivo, mas a gordura subcutânea removeu a rede de vasos sanguíneos das camadas externas, e agora a pele tem tonalidade rosa, quase igual ao que estará no momento em que o bebê nascer.

O rosto do bebê está totalmente formado, assim como o pescoço e as orelhas. As orelhas são muito macias porque o tecido cartilaginoso fica mais forte depois do tecido ósseo.

Em caso de parto prematuro, os médicos avaliam a maturidade do bebê com base no grau de maciez das orelhas. Quanto mais maduro ele é, mais duros ficam seus ouvidos. Existem unhas nos dedos e padrões individuais que formam impressões digitais “ostentam” nas pontas dos dedos.

O corpo do bebê está densamente coberto por um lubrificante parecido com queijo. Sua tarefa é proteger a pele. O lubrificante é mantido no lugar por fios finos e translúcidos chamados lanugo. O bebê já começou a se livrar gradativamente do lanugo, os pelos estão caindo e junto com eles a quantidade de lubrificante parecido com queijo vai diminuindo.

Mais perto do parto, o lanugo normalmente desaparece completamente ou permanece uma pequena quantidade, e o lubrificante permanece apenas onde continua a desempenhar funções protetoras - nas dobras da pele, na virilha, sob as axilas.

O corpo do bebê ficou mais proporcional na 25ª semana, sua cabeça cresce mais lentamente que o resto do corpo, então ele não parece mais um girino. As pernas “alcançaram” o comprimento e já “ultrapassaram” os braços, agora o bebê está quase como ficará depois do nascimento.

Ainda permanece uma certa magreza, mas agora a cada semana o bebê vai ganhando peso e ficando mais gordinho e atraente.

Sistema nervoso

O córtex cerebral continua a adquirir sulcos e circunvoluções. Nas regiões temporais são produzidos neurônios, graças aos quais cada vez mais novas conexões neurais são estabelecidas no pequeno organismo. Isso significa que seu bebê aprende novos movimentos e habilidades todos os dias. Agora ele tem excelentes reflexos de agarrar, engolir e sugar.

Ele prefere a mão direita ou a esquerda, e isso determina se ele nascerá canhoto ou destro. Em algumas áreas do córtex cerebral, quando estimuladas por um som alto, ocorre uma resposta. As zonas que posteriormente serão responsáveis pelo reconhecimento das informações da fala respondem ao estímulo.

O bebê desenvolveu reflexos tendinosos e musculares. Se você fizer cócegas nas palmas das mãos ou nos pés, ele abrirá os dedos dos pés. Quando algo toca a parte inferior do abdômen, o bebê se curva reflexivamente.

Agora podemos dizer com segurança que o bebê está sonhando. Os médicos afirmam que as fases do sono lento e rápido nas crianças na 25ª semana de gestação se alternam, assim como nos adultos, predomina a fase do sono REM. É nessa fase que as pessoas sonham.

Os reflexos respiratórios ainda estão se formando, o peito do bebê já faz os movimentos correspondentes há muito tempo, mas o bebê só conseguirá respirar sozinho a partir da 27ª semana de gestação, é nessa época que ocorre a formação de um completa-se um complexo de conexões reflexas, o que lhe dará essa oportunidade se o bebê estiver com pressa para nascer.

Órgãos internos

O processo mais importante na semana 25 é a formação das habilidades funcionais dos pulmões. Os demais órgãos já estão funcionando, mas os pulmões estão apenas começando a acumular surfactante - substância necessária para a respiração independente subsequente.

O tecido pulmonar amadurece gradualmente. A fase de desenvolvimento dos alvéolos - minúsculas vesículas localizadas nos ramos da árvore brônquica - está terminando. Eles serão responsáveis pelas trocas gasosas após o nascimento do bebê, saturando seu sangue com oxigênio e livrando-o do dióxido de carbono.

Até agora as bolhas parecem balões que não foram inflados. Após a primeira respiração, o ar entrará neles pela primeira vez. E para evitar que eles se colem novamente após a expiração, é necessária uma certa quantidade de surfactante - uma substância composta por fosfolipídios e proteínas. A partir da 25ª semana, a produção dessa substância começa com força total, e agora a cada dia o bebê terá chances cada vez maiores de sobrevivência em caso de parto prematuro.

O coração do bebê ficou maior, os batimentos cardíacos permanecem frequentes - de 150 a 170 batimentos por minuto. Os rins e a bexiga funcionam de forma semelhante aos adultos, e o sistema digestivo também começou a funcionar. O estômago recebe líquido amniótico, partículas de lanugo entram no intestino, onde, junto com a bile da vesícula biliar, formam as fezes originais - mecônio.

O bebê começará a esvaziar os intestinos somente após o nascimento. Em alguns casos (hipóxia, emaranhamento, conflito Rh) isso também acontece no útero, mas depois as águas ficam verdes e poluídas. Para salvar o bebê, os médicos geralmente decidem pelo parto antecipado.

Órgãos sensoriais

Os sentidos da criança estão formados e funcionando. O bebê pode abrir e fechar os olhos, piscar, distinguir entre luz e escuridão. Ele começará a ver os contornos com mais detalhes um pouco mais tarde.

No momento do nascimento, o bebê poderá enxergar a uma distância de até 20 centímetros e, em linhas gerais, já conseguirá distinguir o rosto da mãe.

Os órgãos auditivos estão funcionando em plena capacidade. O bebê ouve o que está disponível para ele - o fluxo sanguíneo da mãe, o funcionamento dos intestinos, a digestão. Os sons mais preciosos para ele agora são as batidas do coração de sua mãe e a voz dela. Outros sons vindos de fora ainda assustam o pequeno.

Na 25ª semana, os fundamentos do olfato estão formados. O bebê já aprendeu a distinguir os gostos: engole o líquido amniótico com prazer se tiver sabor adocicado, e estremece e cospe se for salgado ou azedo. O sabor do líquido amniótico é afetado pelo que a mãe ingere.

Viabilidade

De acordo com a definição da OMS, um feto com 25 semanas é totalmente viável. Isto significa que em caso de parto prematuro ou necessidade urgente seção C o bebê tem uma chance de sobreviver. Essas chances, segundo diversas fontes, são estimadas em 15-17%. Não tanto quanto gostaríamos, mas não tão pouco quanto parece.

A principal causa de morte de bebês muito prematuros é a insuficiência respiratória, o despreparo do tecido pulmonar para a respiração independente. Portanto, as crianças nascidas com 25 semanas são colocadas em incubadoras especiais, abastecidas com oxigênio, administradas preparações surfactantes e aquecidas ativamente, uma vez que crianças magras e de baixo peso neste período não possuem quantidade suficiente de tecido adiposo subcutâneo, não conseguem reter calor interno .

A reanimação oportuna e a terapia intensiva dão a essas crianças uma chance de sobrevivência, mas nenhum neonatologista se atreverá a fazer previsões sobre sua saúde. O grau de imaturidade do sistema nervoso não nos permite afirmar com segurança que tudo ficará bem com o bebê. Existe uma grande probabilidade de deficiência e retardo mental. No entanto, a percentagem de probabilidade de um bom resultado é significativamente maior do que na semana anterior.

Seu bebê no ultrassom

Um exame de ultrassom na 25ª semana não pode ser chamado de planejado, pois as duas primeiras triagens ficam para trás. Será feito um ultrassom esta semana, se necessário, não programado. Isso pode ser necessário para um médico se houver certas preocupações sobre a saúde da mulher e do feto.

Além disso, ninguém tem o direito de proibir para a futura mamãe ir sozinha à sala de ultrassom se quiser ver o bebê, tirar uma foto dele para o álbum de família e também saber o sexo, caso isso não tenha sido possível antes por algum motivo.

O sexo do bebê agora está claramente visível e o médico poderá prever o nascimento de um filho ou filha com grande precisão. Em apenas algumas semanas será mais difícil fazer isso, porque o bebê vai crescer, terá que assumir uma posição mais compacta no útero, em que os órgãos genitais muitas vezes ficam cobertos dos olhos do médico pelo umbilical cordão, pernas e braços.

É claro que a futura mãe está muito interessada em saber se seu bebê atende aos padrões de desenvolvimento durante um determinado período. Só um médico pode responder à pergunta, pois muitas coisas são avaliadas individualmente.

Quanto às normas estatísticas médias existentes para fetometria fetal, na semana 25 são as seguintes:

BPR - 53-71 mm;

LZR - 72-93 mm;

DBC - 36-52 mm;

DKG (tíbia ou comprimento da tíbia) - 32-45 mm;

DKP (comprimento dos ossos do antebraço) - 33-41 mm;

Perímetro cefálico - 214-250 mm;

Circunferência abdominal - 183 -229 mm.

Esta semana, o médico que realiza um ultrassom pode ver claramente os órgãos internos e as estruturas cerebrais do bebê. Caso seja detectada alguma anomalia na sua estrutura e desenvolvimento, a mulher é encaminhada ultrassom especialista e consulta com neonatologistas e especialistas relacionados.

Perigos e Riscos

Estresse em corpo femininoàs 25 semanas de gravidez é ótimo. Portanto, agora é importante monitorar a própria saúde, principalmente se a mulher tiver histórico de doenças crônicas. É possível que colite, pielonefrite, gastrite e outras doenças piorem neste momento.

Existem outros perigos que podem complicar a gravidez esta semana.

Insuficiência fetoplacentária

Em um quarto dos casos de morte fetal, a causa está na insuficiência fetoplacentária. Complica significativamente a gravidez e causa hipóxia e atrasos no desenvolvimento. Distúrbios no sistema mãe-placenta-feto aumentam o risco de parto prematuro. Esta condição pode se desenvolver no contexto de doenças da mãe, especialmente se ela tiver problemas renais e cardíacos, pulmonares e nos níveis hormonais.

A insuficiência placentária pode se desenvolver como consequência de uma infecção viral ou de uma infecção bacteriana. A placenta pode ser danificada se Temperatura alta, que aumenta se uma mulher em “situação interessante” estiver gripada, ARVI ou resfriado.

A razão também pode ser patologias obstétricas: placenta prévia, posição pélvica do bebê, conflito Rh entre mãe e feto.

A pré-eclâmpsia, que também pode surgir no período atual, não só se torna causa de distúrbios placentários, mas também os agrava significativamente se forem causados por outro motivo. No estágio atual, os sintomas podem se manifestar como ameaça de parto prematuro, dores e corrimento de natureza atípica, além de atraso no ritmo de crescimento do bebê segundo ultrassonografia.

Restrição de crescimento fetal

Atrasos no desenvolvimento na 25ª semana estão frequentemente associados a distúrbios placentários, nos quais a criança apresenta deficiência de nutrientes e as trocas gasosas são prejudicadas. As causas também podem incluir patologias e anomalias na estrutura dos órgãos internos do bebê, infecção intrauterina, nutrição insuficiente da mãe e seus maus hábitos.

Se a altura do fundo uterino for menor do que o esperado neste momento, o médico poderá prescrever um ultrassom. Se este método de diagnóstico confirmar as suspeitas, certamente será oferecido tratamento à mulher.

Após identificar e eliminar a causa que causou os distúrbios no desenvolvimento do bebê, são prescritos preparados vitamínicos e agentes que melhoram o fluxo sanguíneo uteroplacentário.

Na maioria dos casos, esse tratamento dá resultados positivos e o bebê consegue “recuperar” os gramas e centímetros que faltam antes do nascimento.

Resfriados, gripe e ARVI

A imunidade da mulher permanece reduzida; na 25ª semana permanece um perigo real de contrair doenças sazonais ou outras doenças infecciosas e não infecciosas. É por isso que agora é importante cumprir os requisitos de higiene, limitar o contacto com um grande número de pessoas e permanecer em locais lotados.

Se as medidas de precaução não ajudarem, uma mulher estiver com dor de garganta, febre ou coriza intensa, ela definitivamente deve chamar um médico em casa. O tratamento deve ser prescrito por um médico. Tentativas de tratar-se usando medicação ou receitas Medicina tradicional pode levar a complicações graves.

Pré-eclâmpsia

Como antes, a mulher deve seguir todas as recomendações do médico, inclusive certificando-se de que não ocorra inchaço. A pré-eclâmpsia é uma complicação perigosa que pode causar convulsões e morte da mãe e do feto. A pré-eclâmpsia geralmente causa hipóxia e parto prematuro.

Se os anéis pararem repentinamente de sair de seus dedos, seus sapatos velhos ficarem muito pequenos ou suas meias deixarem sulcos característicos na pele na região do tornozelo, você definitivamente deve informar seu médico sobre isso. O mesmo deve ser feito se o seu peso começar a aumentar sem motivo: isso pode ser um sintoma de um edema interno perigoso. No período atual, a mulher deve reduzir a quantidade de sal que consome, pois ele é capaz de reter líquidos nos tecidos.

Além de prestar muita atenção à alimentação, você deve levar um estilo de vida ativo, não ingerir bebidas alcoólicas de nenhuma forma e não fumar. Tudo isso ajudará a reduzir a probabilidade de desenvolver pré-eclâmpsia.

Análises e exames

Provas e exames obrigatórios não estão agendados para esta semana. Se uma mulher marcar uma consulta médica esta semana, ela deverá fazer um exame geral de urina alguns dias antes. Mulheres com fator Rh negativo às 25 semanas doam sangue de uma veia para determinar o título de anticorpos, se tal análise não tiver sido feita há uma semana. Outros exames são prescritos exclusivamente individualmente.

Na 25ª semana, a mulher deve ter um cuidado especial para evitar parto prematuro. O bebê, mesmo já sendo considerado viável, ainda é prematuro para nascer. Para isso, deve-se excluir sobrecarga física, trabalho pesado e uso de medicamentos sem o conhecimento do médico.

Além disso, você precisa continuar caminhando ar fresco, reduzindo o tempo de caminhada para 10 minutos e aumentando o número de caminhadas em 1-2. Existem outras recomendações que serão úteis para uma mulher grávida.

Organize uma sessão de fotos “grávida”. Por enquanto, tenho forças para planejar e tirar lindas fotos com meu marido, que mais tarde me lembrarão dos meses difíceis e emocionantes de espera por um pequeno milagre.

A quantidade necessária de sono para uma mulher durante este período aumenta para 9 a 10 horas por dia. Tenha isso em mente ao planejar sua rotina. O melhor é dormir de lado, colocando um pequeno travesseiro sob os pés, na região das canelas. Isso ajudará a prevenir o inchaço e também a tornar o sono mais confortável.

Você pode começar a preparar seus mamilos para a próxima amamentação. Para isso, devem ser massageados levemente e enxugados com toalha dura após procedimentos de higiene e banhos. Mas isto deve ser feito com muito cuidado. A estimulação dos mamilos promove a produção de oxitocina, uma substância que deixa os músculos uterinos em prontidão tônica para se contraírem.

Você pode fazer sexo se o médico não proibir. O casal precisa ter uma abordagem responsável na escolha das posições para evitar pressão sobre o útero, bem como penetrações profundas. Uso de lubrificantes géis íntimos, os brinquedos sexuais não são seguros, assim como o sexo anal.

Uma mulher deve manter um regime de bebida. Não deve haver líquido suficiente. Quantidade recomendada - 1,5 litros limpo água potável por dia. No entanto, você não deve beber água imediatamente antes de dormir, pois isso pode causar inchaço.

Indo viajar, Você deve consultar seu médico para saber se há alguma contra-indicação para o voo. As companhias aéreas não pedem atestado médico a uma mulher grávida com 25 semanas. Se a gravidez transcorrer sem complicações, você pode voar.

A mulher deve se proteger do estresse. Os choques nervosos nesta fase provocam frequentemente o nascimento prematuro e afetam negativamente o bem-estar da criança.

Para facilitar as últimas semanas antes de sair da licença maternidade, você pode começar a usar um curativo pré-natal especial. Existem diversos modelos desse aparelho ortopédico, cada um com características próprias. Você deve escolher depois de experimentar.

Não compreendo de todo a indignação das mães pelo facto de não serem autorizadas a amamentar os seus filhos em locais públicos. Por um minuto não deixam você mamar, mas não deixam expor os seios. É claro que uma criança faminta tem o direito de saciar sua fome a qualquer hora que lhe for conveniente, e sua mãe tem o direito de alimentar seu filho onde e quando achar conveniente. Mas por que você precisa expor seus seios de forma demonstrativa? Se você é uma mãe que amamenta, provavelmente presume que chegará inevitavelmente a hora de alimentar seu bebê, então leve com você uma capa, um lenço, um laço e pelo menos um leque, bem, algo para se cobrir se necessário. No final, se acontecer de você não ter nada consigo, afaste-se, afaste-se, escolha um lugar que não esteja tão lotado, para não se sentir constrangido e não constranger as pessoas. Quanto à situação específica do museu, a questão, na minha opinião, é controversa. Aqui, por incrível que pareça, estou do lado da minha mãe. Simplesmente porque não há absolutamente nada para discutir com ela. Na verdade, de que tipo de indecência podemos falar em relação à exposição do baú se famílias com crianças vêm à Galeria Tretyakov e não se afastam envergonhadas das pinturas de Rembrandt, o David de Michelangelo sem folha de figueira, não cobrem os olhos das crianças, etc. Mas isso é feito como trollagem, para irritar a administração do museu e o público. Em geral, eu não arrastaria infantil durante a temporada de SARS, vá a um local público e, então, se o incidente ocorreu na Galeria Tretyakov, às vezes há filas nas bilheterias, às vezes você pode ficar na rua por uma hora. Por que torturar uma criança? E então seria possível se afastar novamente, por que alimentar o bebê ostensivamente no meio de uma multidão? Alimentar bebês é um momento tão íntimo que não tolera olhares estranhos, estranhos, pensamentos nem sempre positivos, etc. Mas isso, claro, é um assunto pessoal de todos. Não sei todos os detalhes, mas se eu fosse funcionário do museu, nunca teria problemas com uma nutriz, e se o comportamento dela, na opinião deles, de alguma forma violasse a ordem estabelecida no museu, eu iria (se Eu era funcionária) oferecia-lhe estola, lenço, ou levava-a para um lugar mais recôndito. Pois bem, se uma mãe que amamenta começasse a fazer barulho em resposta às minhas propostas (como funcionária do museu), defendendo os seus direitos, eu a deixaria em paz. Por que levar um pecado na sua alma, brigar com ele, deixá-lo nervoso, no final tudo vai afetar o bebê, acontece que com suas ações você está prejudicando o bebê, por que isso?

Ekaterina Morozova

Tempo de leitura: 22 minutos

Um Um

Esse registro foi verificado por ginecologista-endocrinologista, mamologista e ultrassonografista.

Sentimentos da mãe às 25 semanas

Muitas mulheres notam:

O trabalho do trato gastrointestinal fica mais lento e, como resultado, azia aparece;
A motilidade intestinal está prejudicada e constipação começa;
Em desenvolvimento anemia(anemia);
Devido ao ganho repentino de peso, surge estresse adicional e, como resultado, surgem problemas. dor na região lombar;
Edema e dor na parte inferior das pernas (devido à permanência prolongada em pé);
Dispneia;
Traga desconforto coceira e queimação na região anal ao ir ao banheiro;
Periodicamente puxa no estômago(isso geralmente acontece devido ao aumento da atividade do bebê);
Em andamento descarga dos genitais (cor leitosa, pouco abundante com cheiro sutil de leite azedo);
Parece síndrome do olho seco(a visão piora);

Quanto às mudanças externas, elas também ocorrem aqui:

Os seios ficam ingurgitados e continuam a aumentar (para preparar a alimentação de um recém-nascido);
A barriga continua a crescer. Agora está crescendo não só para frente, mas também para os lados;
As estrias aparecem no abdômen e nas glândulas mamárias;
Há dilatação das veias, principalmente das pernas;

Mudanças no corpo de uma mulher:

A semana 25 é o início do final do segundo trimestre, ou seja, todas as mudanças mais significativas no corpo da mãe já ocorreram, mas pequenas mudanças ainda acontecem aqui:

O útero cresce até ficar do tamanho de uma bola de futebol;
O fundo do útero sobe a uma distância de 25 a 27 cm acima do útero;

Avaliações de fóruns:

É hora de descobrir como as mulheres se sentem, porque, como você entende, cada um tem seu corpo e uma tolerância completamente diferente:

Vitória:

Semana 25, tanta coisa já passou e muito mais precisa ser enfrentado! Minha região lombar dói muito, principalmente quando fico muito tempo em pé, mas pelo menos meu marido faz uma massagem antes de dormir e é mais fácil. Recentemente descobri que ir ao banheiro dói, literalmente queima tudo a ponto de chorar. Ouvi dizer que isso acontece com frequência em gestantes, mas não aguento mais. Consulte o médico amanhã!

Júlia:

Ganhei 5 kg, mas o médico me repreende que é muito. Me sinto bem, a única coisa que me preocupa é que minha pressão está subindo!

Anastasia:

Ganhei muito peso. Na 25ª semana peso 13 kg a mais do que antes da gravidez. Minhas costas doem, é muito difícil dormir de lado, meu quadril está rígido, mas o que mais me preocupa é meu peso e possíveis complicações por causa dele durante o parto.

Alena:

Sinto que estou doente, não grávida. Meus ossos doem muito, meu estômago e parte inferior das costas estão tensos, não aguento muito tempo em pé, nem consigo sentar. Além de tudo, comecei a sofrer de prisão de ventre! Mas por outro lado, não terei que aguentar muito e verei meu tão esperado filho!

Catarina:

Estou grávida do meu segundo filho. Na minha primeira gravidez ganhei 11 kg, agora estou com 25 semanas e já com 8 kg. Estamos esperando por um menino. Os seios estão inchando e crescendo, já troquei de cueca! Barriga enorme. Me sinto bem, só azia constante, não importa o que eu coma, é a mesma coisa.

Desenvolvimento fetal às 25 semanas

Aparência:

Comprimento da fruta alcança 32 centímetros;

Peso aumenta para 700g;

A pele do feto continua a endireitar-se, torna-se elástica e mais clara;

Surgem dobras nos braços e nas pernas, sob as nádegas;

Educação e funcionamento de órgãos e sistemas:

O fortalecimento intensivo do sistema osteoarticular continua;

Os batimentos cardíacos podem ser ouvidos. O coração fetal bate a uma taxa de 140-150 batimentos por minuto;

Os testículos do menino começam a descer para o escroto e a vagina da menina começa a se desenvolver;

Os dedos adquirem destreza e são capazes de cerrar os punhos. Ele já dá preferência a uma das mãos (você pode determinar quem será o bebê: canhoto ou destro);

Nesta semana, o bebê desenvolveu seu próprio padrão especial de sono e vigília;

Termina o desenvolvimento da medula óssea, que assume integralmente as funções de hematopoiese, que até agora eram desempenhadas pelo fígado e pelo baço;

A formação de tecido ósseo e a deposição ativa de cálcio nele continuam;

O surfactante continua a acumular-se nos pulmões, evitando que os pulmões entrem em colapso após a primeira respiração do recém-nascido;

Ultrassonografia com 25 semanas

Com ultrassom A coluna do bebê é avaliada. Você já pode descobrir exatamente quem mora lá dentro - menino ou menina. Um erro é possível em casos extremamente raros, devido à posição inconveniente da pesquisa. Durante a ultrassonografia, é informado que o bebê pesa aproximadamente 630 ge tem 32 cm de altura.

A quantidade é estimada flúido amniótico . Quando polidrâmnio ou oligoidrâmnio são detectados, é necessária uma avaliação completa e abrangente do feto ao longo do tempo para excluir defeitos de desenvolvimento, sinais de infecção intrauterina, etc. Tudo também está feito medidas necessárias.

Para maior clareza, apresentamos a faixa normal:

BPR (tamanho biparietal) - 58-70mm.

FZ (tamanho fronto-occipital) - 73-89mm.

OG (perímetro cefálico fetal) - 214-250 mm.

Refrigerante (circunferência abdominal fetal) - 183 -229 mm.

Tamanhos normais de ossos longos fetais:

Fêmur 42-50 mm

Úmero 39-47 mm

Ossos do antebraço 33-41 mm

Ossos da canela 38-46 mm

Foto do feto, foto do abdômen, ultrassonografia e vídeo sobre o desenvolvimento da criança

Vídeo: O que acontece às 25 semanas de gravidez?

Vídeo: Ultrassom na 25ª semana de gravidez

Não abuse do sal;

Certifique-se de que suas pernas fiquem um pouco mais altas que o resto do corpo ao dormir, por exemplo, coloque travesseiros sob as panturrilhas;

Vestir meias de compressão ou meia-calça (fazem um ótimo trabalho no alívio do desconforto);

Evite ficar constantemente na mesma posição (sentado, em pé), tente fazer aquecimento a cada 10-15 minutos;

Faça exercícios de Kegel. Ajudarão a manter a musculatura pélvica em perfeito estado, prepararão o períneo para o parto e serão um bom preventivo contra o aparecimento de hemorróidas (o seu médico lhe dirá como fazê-lo);

Comece a preparar os seios para alimentar o bebê (tome banhos de ar, lave os seios com água fria, enxugue os mamilos com uma toalha áspera). AVISO: Não exagere, a estimulação mamária pode causar parto prematuro;

Para evitar o inchaço, consumir líquidos no máximo 20 minutos antes das refeições; não coma depois das 20h00; limite a ingestão de sal; cozinhe suco de cranberry ou limão, que tem um excelente efeito diurético;

Durma pelo menos 9 horas por dia;

Comece a comprar um curativo;

Passe o máximo de tempo possível ao ar livre, pois o oxigênio é útil para fortalecer o corpo do bebê e da mãe;

Organize uma sessão de fotos de família com seu marido. Quando você será tão bonito quanto é agora?

O calendário de gravidez mais detalhado por semana

Como você se sentiu na 25ª semana obstétrica? Compartilhe conosco!

A pele do bebê fica mais reta, menos enrugada e mais iluminada. Há cada vez mais gordura subcutânea.

Esta é a aparência do seu bebê com 25 semanas

O sistema esquelético acumula cálcio e fica mais forte. O bebê verifica constantemente a força de seu sistema muscular - ele dobra e desdobra os braços e as pernas, os punhos.

Usando um estetoscópio, o médico ouve os batimentos cardíacos fetais, que normalmente são de 140 a 160 batimentos por minuto.

Nos meninos, os testículos começam a descer para o escroto; nas meninas, a vagina começa a se formar.

As estruturas cerebrais continuam a amadurecer e o bebê define sua própria rotina diária de forma independente. Além disso, o hemisfério dominante já está determinado e os futuros hobbies do bebê, ser canhoto ou destro, estão definidos.

A medula óssea vermelha desempenha completamente a função de hematopoiese, que até agora era assumida pelo baço.

Uma das mudanças importantes é o acúmulo de surfactante nos pulmões - somente graças a ele o recém-nascido poderá respirar de forma independente.

Ultrassonografia com 25 semanas de gravidez

O ultrassom nesta fase não é um estudo obrigatório. Via de regra, é prescrito em casos controversos. Se a altura do fundo uterino for menor ou maior que o normal, a quantidade de líquido amniótico e o tamanho do bebê são determinados por ultrassom.

Pouco ou polidrâmnio pode indicar infecção intrauterina e outros problemas. O tamanho do feto também é avaliado - o ganho excessivo de peso na criança ocorre com a má nutrição da mãe, bem como com o diabetes. O baixo peso ocorre quando há violação do fluxo sanguíneo útero-placentário, difíceis condições de vida da mãe, difíceis condições de trabalho, bem como doenças da gestante.

O que acontece no seu corpo às 25 semanas?

Os seios continuam a aumentar e a se preparar para alimentar o bebê. A barriga cresce rapidamente não só em altura, mas também em largura. As medidas obrigatórias ao visitar uma clínica pré-natal são a altura do fundo uterino e a circunferência abdominal.

Se você não tiver sorte e seus hormônios estiverem muito descontrolados, mesmo o uso diário de cremes não salvará seu corpo do aparecimento de estrias. Após o parto, eles ficarão mais claros e menos perceptíveis. Os hormônios têm um efeito relaxante até mesmo na parede vascular, razão pela qual muitas vezes se desenvolvem varizes nas extremidades inferiores.

Como você se sente com 25 semanas

O desconforto que surgiu no meio do segundo trimestre continua piorando. A azia também pode aparecer em sonho, é difícil aliviá-la com os meios aprovados em mãos, é preciso aguentar. Atenção: gestantes não devem usar método popular evitando azia com refrigerante, isso tem um efeito prejudicial para a criança.

A constipação também não permite que você se esqueça de si mesmo, principalmente porque as mulheres grávidas não podem tomar vários medicamentos habituais. Outro problema é que o esforço é proibido para gestantes, porque... podem provocar hipertonia uterina e início do trabalho de parto.

Falta de ar e dores nas costas são consequência do aumento da pressão do útero e da mudança no centro de gravidade.

A mucosa nasal permanece cheia de sangue, o que leva a dificuldades constantes na respiração nasal. Há também um novo sintoma - a visão pode diminuir.

Descarga do trato genital

A secreção na 25ª semana é leve, leitosa, moderadamente líquida, sem odor forte e desagradável. Quaisquer alterações na cor, cheiro, consistência e quantidade de secreção devem ser motivo para procurar ajuda para diagnóstico e tratamento oportuno da patologia. O médico fará os estudos necessários, eliminará a ameaça de interrupção e prescreverá terapia antiinflamatória. Se houver ameaça de interrupção, ele irá encaminhá-lo para o hospital

Corrimento transparente abundante, criando constantemente o efeito de calcinha molhada, pode indicar ruptura das membranas, o que pode levar à infecção do feto e à interrupção da gravidez.

Fotos de barrigas com 25 semanas

Exames às 25 semanas

Exame geral de uma mulher grávida, incluindo medição de abdômen, pressão arterial e peso. Dos métodos laboratoriais neste momento, é necessário um exame geral de urina, que avalia o número de leucócitos, epitélio e proteínas.

Riscos em 25 semanas

O risco de dilatação cervical prematura e parto prematuro permanece. Não se esqueça de usar um curativo. O risco de desenvolver toxicose aumenta significativamente se as recomendações sobre nutrição e rotina diária não forem seguidas.

Importante às 25 semanas

Vale a pena limitar a ingestão de sal para prevenir o desenvolvimento de edema.

Seria uma boa ideia usar roupas de compressão, especialmente se você tem predisposição a desenvolver varizes.

Você não deve ficar na mesma posição por muito tempo - isso perturba a circulação sanguínea por todo o corpo, incluindo a placenta.

Preparamos os seios para a alimentação - banhos de ar regulares, inserções de tecido duro no sutiã, enxugando com toalha áspera.

Nutrição às 25 semanas

O regime normal de consumo é de cerca de 1200-1500 ml e é necessário garantir que o líquido seja removido do corpo. Quando surge edema, é necessário limitar a ingestão de sal e fazer dias de jejum.

Excluímos completamente bebidas carbonatadas e álcool. Uma placenta saudável só pode conter 1 colher de sopa de vinho tinto; o restante é entregue com segurança à criança e tem um efeito prejudicial em seu corpo.

Modo

Você precisa dormir pelo menos 9 horas por dia, e antes de dormir seria uma boa ideia dar um passeio no parque com seu marido; isso não só enriquecerá o corpo com oxigênio, mas também ajudará você a se aproximar; . Certifique-se de ventilar os quartos antes de ir para a cama. Se você ainda não se inscreveu na ginástica para gestantes, agora é a hora.

Seu calendário de gravidez

Sentimentos da mãe às 25 semanas

O trabalho do trato gastrointestinal fica mais lento e, como resultado, azia aparece;
A motilidade intestinal está prejudicada e constipação começa;
Em desenvolvimento anemia(anemia);
Devido ao ganho repentino de peso, surge estresse adicional e, como resultado, surgem problemas. dor na região lombar;
Edema e dor na parte inferior das pernas (devido à permanência prolongada em pé);
Dispneia;
Traga desconforto coceira e queimação na região anal ao ir ao banheiro;
Periodicamente puxa no estômago(isso geralmente acontece devido ao aumento da atividade do bebê);
Em andamento descarga dos genitais (cor leitosa, pouco abundante com cheiro sutil de leite azedo);
Parece síndrome do olho seco(a visão piora);

Quanto às mudanças externas, elas também ocorrem aqui:

Os seios ficam ingurgitados e continuam a aumentar (para preparar a alimentação de um recém-nascido);
A barriga continua a crescer. Agora está crescendo não só para frente, mas também para os lados;
As estrias aparecem no abdômen e nas glândulas mamárias;
Há dilatação das veias, principalmente das pernas;

Mudanças no corpo de uma mulher:

A semana 25 é o início do final do segundo trimestre, ou seja, todas as mudanças mais significativas no corpo da mãe já ocorreram, mas pequenas mudanças ainda acontecem aqui:

O útero cresce até ficar do tamanho de uma bola de futebol;
O fundo do útero sobe a uma distância de 25 a 27 cm acima do útero;

Avaliações de fóruns:

É hora de descobrir como as mulheres se sentem, porque, como você entende, cada um tem seu corpo e uma tolerância completamente diferente:

Semana 25, tanta coisa já passou e muito mais precisa ser enfrentado! Minha região lombar dói muito, principalmente quando fico muito tempo em pé, mas pelo menos meu marido faz uma massagem antes de dormir e é mais fácil. Recentemente descobri que ir ao banheiro dói, literalmente queima tudo a ponto de chorar. Ouvi dizer que isso acontece com frequência em gestantes, mas não aguento mais. Consulte o médico amanhã!

Ganhei 5 kg, mas o médico me repreende que é muito. Me sinto bem, a única coisa que me preocupa é que minha pressão está subindo!

Ganhei muito peso. Na 25ª semana peso 13 kg a mais do que antes da gravidez. Minhas costas doem, é muito difícil dormir de lado, meu quadril está rígido, mas o que mais me preocupa é o meu peso e possíveis complicações decorrentes dele durante o parto.

Sinto que estou doente, não grávida. Meus ossos doem muito, meu estômago e parte inferior das costas estão tensos, não aguento muito tempo em pé, nem consigo sentar. Além de tudo, comecei a sofrer de prisão de ventre! Mas por outro lado, não terei que aguentar muito e verei meu tão esperado filho!

Estou grávida do meu segundo filho. Na minha primeira gravidez ganhei 11 kg, agora estou com 25 semanas e já com 8 kg. Estamos esperando por um menino. Os seios estão inchando e crescendo, já troquei de cueca! Barriga enorme. Me sinto bem, só azia constante, não importa o que eu coma, é a mesma coisa.

Desenvolvimento fetal às 25 semanas

Comprimento da fruta alcança 32 centímetros;
Peso aumenta para 700g;
A pele do feto continua a endireitar-se, torna-se elástica e mais clara;
Surgem dobras nos braços e nas pernas, sob as nádegas;

Educação e funcionamento de órgãos e sistemas:

O fortalecimento intensivo do sistema osteoarticular continua;
Os batimentos cardíacos podem ser ouvidos. O coração fetal bate a uma taxa de 140-150 batimentos por minuto;
Os testículos do menino começam a descer para o escroto e a vagina da menina começa a se desenvolver;
Os dedos adquirem destreza e são capazes de cerrar os punhos. Ele já dá preferência a uma das mãos (você pode determinar quem será o bebê: canhoto ou destro);
Nesta semana, o bebê desenvolveu seu próprio padrão especial de sono e vigília;
Termina o desenvolvimento da medula óssea, que assume integralmente as funções de hematopoiese, que até agora eram desempenhadas pelo fígado e pelo baço;
A formação de tecido ósseo e a deposição ativa de cálcio nele continuam;
O surfactante continua a acumular-se nos pulmões, evitando que os pulmões entrem em colapso após a primeira respiração do recém-nascido;

Ultrassonografia com 25 semanas

Com ultrassom A coluna do bebê é avaliada. Você já pode descobrir exatamente quem mora lá dentro - menino ou menina. Um erro é possível em casos extremamente raros, devido à posição inconveniente da pesquisa. Durante a ultrassonografia, é informado que o bebê pesa aproximadamente 630 ge tem 32 cm de altura.

A quantidade de líquido amniótico é estimada. Quando polidrâmnio ou oligoidrâmnio são detectados, é necessária uma avaliação completa e abrangente do feto ao longo do tempo para excluir defeitos de desenvolvimento, sinais de infecção intrauterina, etc. Tudo também está feito medidas necessárias.

Para maior clareza, apresentamos a faixa normal:

BPR (tamanho biparietal) - 58-70mm.
OG (perímetro cefálico fetal) - 214-250 mm.
Refrigerante (circunferência abdominal fetal) - 183 -229 mm.

Tamanhos normais de ossos longos fetais:

Fêmur 42-50 mm

25ª semana de gravidez - quantos meses?

A 25ª semana de gravidez já é o sétimo mês! Você esteve ausente por seis meses completos, porém, meses obstétricos, que consistem em 28 dias ou 4 semanas. Isso é muito, mas ainda faltam 15 semanas, então seja forte e paciente.

Vamos ver como está nosso bebê no início do sétimo mês de gravidez?

Feto

Ele já cresceu bastante: na 25ª semana de gestação o feto pesa cerca de 700 g, seu tamanho da coroa aos calcanhares é em média 34,5 cm. O desenvolvimento do bebê não para um segundo! Ele está se tornando cada vez mais parecido com um recém-nascido, embora ainda não esteja pronto para se mostrar a este mundo. E, mesmo assim, se por algum motivo o parto ocorrer na próxima semana, os médicos já estarão lutando pela vida dele.

Os pulmões se preparam para respirar pela primeira vez: os alvéolos começam a amadurecer, mas ainda não estão revestidos com surfactante, o que impedirá que se grudem durante a respiração. A aurícula também continua a se formar - por sua condição, os médicos julgarão o grau de gestação completa da criança em caso de nascimento prematuro.

Na 25ª semana de gestação, as funções de hematopoiese, como esperado, são totalmente assumidas pela medula óssea (anteriormente eram desempenhadas pelo fígado e pelo baço).

Nesta fase, o olfato do bebê já está bastante desenvolvido. Ele também é capaz de sentir as mudanças de humor da mãe e até sente dores como um recém-nascido, sorrindo de alegria ou estremecendo de desgosto!

A criança começa a desenvolver músculos ativamente, o tecido ósseo torna-se cada vez mais forte, de modo que seus movimentos e tremores se tornarão cada vez mais perceptíveis. No ultrassom já dá para ver como ele brinca com o cordão umbilical, chupa o dedo, agarra habilmente uma perna com a mão, cobre o rosto com as palmas - os movimentos da criança já estão bem coordenados, aliás, a mão condutora foi determinado. O ultrassom também poderá determinar o sexo da criança, pois a genitália externa já está formada há muito tempo. Agora, na 25ª semana de gravidez, os testículos do menino descem para o escroto e a vagina da menina ganha forma.

Ultrassonografia com 25 semanas de gravidez

O especialista em ultrassom avaliará primeiro a condição do feto e comparará seu tamanho com a idade gestacional estabelecida: uma grande discrepância será motivo para pesquisas adicionais para excluir atrasos no desenvolvimento.

Os parâmetros do feto na 25ª semana de gestação são aproximadamente os seguintes: diâmetro da cabeça - 62,3 mm, diâmetro peito- 63,1 mm, diâmetro da barriga - 64,2 mm. Um indicador importante a atividade vital de uma criança é o batimento cardíaco: agora o coraçãozinho dá em média 140-150 batimentos por minuto, e seu trabalho já é tão bem audível que não só o médico consegue ouvir o batimento através do estetoscópio, mas se estiver próximo à parede abdominal, o pai pode captar o ritmo hipnotizante encostando a orelha na barriga da mãe.

A espessura da parede da placenta na 25ª semana de gestação chega a 26,22 mm. Se estava baixo, então há uma grande probabilidade de que agora comece a subir.

Além disso, o especialista em ultrassom é obrigado a examinar a condição e a quantidade do líquido amniótico e do útero - seu tamanho, superfície e localização.

Útero

Na 25ª semana de gravidez, o útero atinge o tamanho de uma bola de futebol. Sua parte inferior (ou seja, a parte superior) sobe acima do púbis a uma altura de 25-27 cm. Este indicador é muito importante, por isso o ginecologista verifica a altura do fundo do útero em cada uma de suas consultas. Se os parâmetros divergirem das normas, será necessário procurar a causa da violação. Altura e tamanho menores podem indicar atraso no desenvolvimento fetal, insuficiência placentária, enquanto tamanhos maiores podem indicar polidrâmnio ou gravidez múltipla.

Na 25ª semana de gestação, o útero continua crescendo e já treinando para o parto, contraindo-se de vez em quando. Portanto, você pode sentir cólicas leves - elas não causam muito desconforto e logo passarão. Mas se a dor se intensificar e se tornar mais frequente, é preciso ir ao hospital com urgência.

Os músculos que sustentam o útero estão constantemente alongados e também podem causar dor, principalmente ao tossir, espirrar, virar e fazer movimentos bruscos.

Barriga com 25 semanas de gravidez

O abdômen arredonda gradualmente, aumentando de diâmetro em média 1 cm por semana. Vai parecer que agora a barriga vai crescer muito rápido, o que, em princípio, é verdade: o bebê está ganhando peso.

Devido ao crescimento do útero, feto e abdômen, sua marcha, postura e bem-estar mudam. O útero em crescimento exerce pressão sobre os órgãos que o rodeiam, por isso falta de ar, prisão de ventre e azia na segunda metade da gravidez não são incomuns. Tente evitar que esses efeitos colaterais ocorram. E se você falhar, aprenda a lidar com eles de maneira eficaz. Preste atenção à sua dieta (inclua kefir de um dia, beterraba, ameixa), na ausência de contra-indicações para atividade física não pare até o final da gravidez.

Consulte o seu médico sobre o uso de curativo pré-natal: pode facilitar muito a gravidez e moderar as dores que podem surgir devido à barriga grande.

Dor

Além das dores abdominais descritas, trata-se principalmente de dores nas costas, região lombar, sacro, região pélvica, coluna e baixo peso, possivelmente nas pernas. Essas dores podem ser aliviadas de várias maneiras se você seguir regras simples:

não se sente com as pernas cruzadas ou em uma cadeira sem encosto;
procure não ficar sentado por longos períodos em superfícies duras;
aprenda a sair da cama e agachar-se corretamente;
Não fique muito tempo em pé (não ande nem fique muito em pé);
não use sapatos de salto alto;
usar curativo e meias de compressão;
fazer ginástica para mulheres grávidas.

Você terá que suportar dores no hipocôndrio, porque o bebê está crescendo cada vez mais rápido e suas pernas estão ficando mais fortes - então ele incomoda você com seus golpes. Tente mudar de posição se o bebê começar a chutar.

foto de gravidez de 25 semanas

Não ignore a dor no ânus. Eles podem indicar o desenvolvimento de hemorróidas e são acompanhados de coceira, queimação e sangramento durante as evacuações. Se sentir dor durante as evacuações e uma mancha de sangue for visível nas fezes, provavelmente é devido a uma fissura anal (a primeira coisa que você precisa fazer é se livrar da constipação).

Se as dores de cabeça começarem a incomodar com frequência, monitore os seguintes sintomas: inchaço das mãos e do rosto, escurecimento dos olhos, se o ganho de peso ultrapassa o normal e se o estômago dói. A combinação destes sinais pode indicar pré-eclâmpsia incipiente, embora geralmente se desenvolva mais tarde em mulheres grávidas.

A dor abdominal também pode ocorrer quando há ameaça de parto prematuro ou descolamento prematuro da placenta, se for acompanhada por aumento do tônus do útero (torna-se pedra) e manchas.

Descarga

Normalmente, o corrimento na 25ª semana de gestação é transparente ou esbranquiçado, líquido, às vezes abundante, o que pode alarmar a mulher. Não devem emitir odores fortes nem causar desconforto. Mas às vezes acontece que a água começa a vazar na segunda metade da gravidez. Você precisa esclarecer essa questão com seu ginecologista e ter certeza de que está tudo bem. O vazamento de água é perigoso, por isso neste caso a mulher é hospitalizada. A água pode vazar em pequenas porções, gota a gota, ou escorrer abruptamente, encharcando a roupa. O líquido amniótico tem uma cor amarelada.

Se houver grande quantidade de corrimento, adquiriu cheiro azedo, tornou-se brega e causa coceira, queimação e inchaço nos órgãos genitais, então, obviamente, sua candidíase piorou. Deve ser tratado antes do nascimento, pois durante a passagem do canal de parto a criança também será infectada. No futuro, não use roupas íntimas sintéticas e limite o consumo de farinhas e doces.

O risco de desenvolver outras infecções sexualmente transmissíveis permanece elevado. Você deve ser alertado sobre quaisquer alterações na secreção normal. Consulte o seu médico para fazer um esfregaço se você tiver corrimento amarelo, verde, purulento, amarelado ou marrom. A alteração da consistência, aparência, cheiro e aparecimento de sinais alarmantes adicionais (desconforto, dor ao urinar, aumento da temperatura corporal, calafrios) devem ser motivo de consulta não programada ao ginecologista.

Não deixe os observadores assustarem você questões sangrentas, aparecendo após relação sexual ou exame ginecológico e não acompanhada de dor abdominal. É claro que não são a norma, mas não indicam ameaça de interrupção da gravidez. Muito provavelmente, esta é a erosão cervical.

Sentir

Como você pode ver, uma mulher passa por muitos inconvenientes na 25ª semana. Mas estas não são todas as sensações associadas à gravidez. Agora a prevenção da trombose ganha relevância. Se você está inclinado a varizes veias, então certifique-se de usar meias justas. Quando as veias da genitália externa se expandem, você precisa deitar-se mais. O seu médico pode prescrever medicamentos para fortalecer os vasos sanguíneos e prevenir a coagulação sanguínea. Continue a caminhar e a ser ativo, mas não ande muito e coloque os pés em uma plataforma elevada à noite.

Na 25ª semana de gravidez, os movimentos do bebê não são mais apenas perceptíveis, mas às vezes podem causar desconforto à gestante. Isso se deve ao crescimento contínuo do feto: sobra cada vez menos espaço na barriga, às vezes durante as revoluções você pode observar como seu estômago se estica, e o tecido ósseo e muscular do bebê se fortalece o suficiente para às vezes até causar dor à mãe . Se você perceber que a barriga protestou repentinamente, tente mudar a posição do seu corpo: talvez seja desconfortável para ele ou você tenha bloqueado em algum lugar o acesso de sangue fresco à placenta. Por este motivo, não é recomendável deitar-se de costas; a posição mais fisiológica para dormir durante a gravidez é deitar-se sobre o lado esquerdo.

Sexo com 25 semanas de gravidez

Não se confunda com o fato de seu filho já ser bastante grande e ativo. Isso não é de forma alguma um obstáculo para fazer sexo na 25ª semana de gravidez, se não houver contra-indicações médicas. Claro, muitas poses não estarão mais disponíveis para você agora. A posição mais confortável para uma barriga grande é a pose de cachorrinho ou de cowgirl. No entanto, tente evitar penetrações profundas e movimentos bruscos e bruscos.

Acontece que um homem fica constrangido pelo fato de um filho estar no ventre de sua esposa. Mas se não houver ameaças de interrupção da gravidez, não há necessidade de se preocupar: a criança está protegida de forma confiável e é improvável que seja capaz de espionar e reconhecer a relação sexual.

Durante este período, a mulher pode encarar o sexo de uma nova maneira. Acontece que só agora ela consegue experimentar um orgasmo pela primeira vez, ou mesmo vários seguidos. Então não perca esse momento - aproveite!

Análises

Agora você deve visitar seu ginecologista uma vez a cada 4 semanas. Não pule os exames agendados e não negligencie as prescrições do médico para exames - exame de sangue geral, exame de urina, teste de glicose, teste de coagulação sanguínea, hemostasiograma. Eles ajudarão a monitorar o curso da gravidez e o desenvolvimento fetal e a identificar prontamente possíveis anormalidades e distúrbios.

Se você fez exames recentemente e sua gravidez está progredindo bem, na 25ª semana você poderá fazer uma pausa nas visitas a clínicas e laboratórios. Mas de acordo com as indicações, o ginecologista poderá encaminhá-la para estudos adicionais. Podem ser, por exemplo, testes para determinar o nível de hormônios, em particular hCG e progesterona.

Agora você deve ter cuidado com o desenvolvimento de anemia, portanto, monitorar seu nível de hemoglobina também é muito importante. A falta de ferro no organismo pode ser indicada por tonturas, fraqueza, pele pálida, aumento da frequência cardíaca durante a atividade física e escurecimento dos olhos. Se você observar esses sinais em si mesmo, faça um exame de sangue sem esperar pela próxima visita ao médico.

Nutrição

Ajudará muito a prevenir o desenvolvimento de anemia por deficiência de ferro nutrição apropriadaàs 25 semanas de gravidez. Inclua alimentos que contenham ferro em sua dieta: ameixas, farelo, aveia, trigo sarraceno, beterraba, carne cozida, fígado. Se os intestinos reagirem normalmente, coma legumes regularmente.

Lembre-se que a proteína deve predominar na sua dieta. Procure consumir alimentos gordurosos, fritos, condimentados, defumados, salgados, doces, farináceos em quantidades mínimas, ou mesmo eliminá-los por completo. No entanto, as recomendações dietéticas permanecem as mesmas. Beba bastante água, prepare compotas e sucos de frutas. Coma apenas alimentos frescos e estude cuidadosamente as embalagens dos alimentos nas lojas.

Tente fazer refeições menores: a cada 2-3 horas, coma meia xícara. Não coma demais para não engordar, mas o jejum durante a gravidez também é inaceitável!

Peso com 25 semanas de gravidez

Pese-se regularmente uma vez por semana para monitorar seu ganho de peso e registrar todos os indicadores. É melhor pesar-se ao mesmo tempo com as mesmas roupas ou melhor sem elas. Por exemplo, crie o hábito de subir na balança todos os domingos de manhã.

Nem todas as mulheres ganham a mesma quantidade, mas ainda existem taxas médias de ganho de peso nas quais você deve se concentrar. Às 25 semanas de gravidez, o seu peso deve ser idealmente 6,4-6,9 kg a mais do que o seu peso original. Um ligeiro desvio destes números não deve ser considerado uma patologia, mas mantenha-se dentro dos seguintes limites: sobrepeso está repleta de complicações agora e no futuro, bem como do ganho de peso excessivo do bebê.

Você já está grávida de 25 semanas! Resta muito pouco até o final do segundo trimestre. E você passará de uma fase relativamente calma para a fase de preparação para o parto.

Ainda dá tempo de curtir a gravidez, se cuidar, ir às compras para decidir os preços e a lista de coisas que seu bebê precisa.

O abdômen está crescendo rapidamente, aumentando cerca de 1 cm semanalmente.

Você também pode sair de férias, visitar parentes - depois do parto você ficará muito tempo preso em casa.

Seu bebê é do tamanho de...

700 gramas
320 milímetros
120-160 batimentos/min

Desenvolvimento fetal

A pele do bebê fica mais reta, menos enrugada e mais iluminada. Há cada vez mais gordura subcutânea.

Esta é a aparência do seu bebê com 25 semanas

O sistema esquelético acumula cálcio e fica mais forte. O bebê verifica constantemente a força de seu sistema muscular - ele dobra e desdobra os braços e as pernas, os punhos.

Usando um estetoscópio, o médico ouve os batimentos cardíacos fetais, que normalmente são de 140 a 160 batimentos por minuto.

Nos meninos, os testículos começam a descer para o escroto; nas meninas, a vagina começa a se formar.

A medula óssea vermelha desempenha completamente a função de hematopoiese, que até agora era assumida pelo baço.

Uma das mudanças importantes é o acúmulo de surfactante nos pulmões - somente graças a ele o recém-nascido poderá respirar de forma independente.

Ultrassonografia com 25 semanas de gravidez

Baixo ou polidrâmnio pode indicar infecção intrauterina e outros problemas. O tamanho do feto também é avaliado - o ganho excessivo de peso na criança ocorre com a má nutrição da mãe, bem como com o diabetes. O baixo peso ocorre quando há violação do fluxo sanguíneo útero-placentário, difíceis condições de vida da mãe, difíceis condições de trabalho, bem como doenças da gestante.

O que acontece no seu corpo às 25 semanas?

Como você se sente com 25 semanas

O desconforto que surgiu no meio do segundo trimestre continua piorando. A azia também pode aparecer em sonho, é difícil aliviá-la com os meios aprovados em mãos, é preciso aguentar. Atenção - gestantes não devem usar o método tradicional de aliviar a azia com refrigerante, pois isso prejudica a criança.

Falta de ar e dores nas costas são consequência do aumento da pressão do útero e da mudança no centro de gravidade.

A mucosa nasal permanece cheia de sangue, o que leva a dificuldades constantes na respiração nasal. Há também um novo sintoma - a visão pode diminuir.

Descarga do trato genital

Corrimento transparente abundante, criando constantemente o efeito de calcinha molhada, pode indicar ruptura das membranas, o que pode levar à infecção do feto e à interrupção da gravidez.