Problema diagnosticării precoce și a corectării dezvoltării copiilor cu tulburări de vorbire în logopedia modernă nu este suficient reprezentată. Ideile tradiționale conform cărora este oportun să se folosească logopedia în cazurile de întârziere pronunțată au devenit larg răspândite. dezvoltarea vorbirii de la standardele de vârstă. Singurele excepții fac categoriile de copii cu defecte congenitale ale aparatului articulator, cu paralizie cerebrală și alte abateri diagnosticate precoce în dezvoltarea psihomotorie. Pentru acest grup de încălcări, există recomandări metodologice corespunzătoare.

Problemele identificării și diagnosticării abaterilor în dezvoltarea activității de vorbire la copiii cu condiții prealabile păstrate pentru dezvoltarea intelectuală și auzul normal nu au fost suficient de dezvoltate, majoritatea fiind calificate ca grup de risc pentru patologia vorbirii la vârsta de 4-5 ani. Dezvoltarea și funcționarea instituțiilor de logopedie se concentrează și pe această vârstă.

În prezent, există o tendință către o examinare mai timpurie și mai aprofundată a dezvoltării psihomotorii și comunicative a copilului, ceea ce permite identificarea și corectarea în timp util a semnelor timpurii de subdezvoltare a vorbirii.

În ultimii ani, au fost efectuate lucrări experimentale pentru a studia trăsăturile dezvoltării timpurii a vorbirii copiilor și pentru a se dezvolta instrucțiuni privind normalizarea și corectarea vorbirii în I / grădinile Moscovei nr. 815 și 1901.

Au fost stabiliți cei mai semnificativi indicatori ai dezvoltării lingvistice a copiilor, care fac posibilă determinarea timpurie a întârzierii sau încălcării condițiilor anatomice și fiziologice pentru activitatea de vorbire. Acestea includ:

• înțelegerea vorbirii în perioada de dezvoltare senzorio-motorie și natura etapelor succesive de stăpânire a vorbirii impresionante;
• producția vocală prelingvistică (vârsta și stadiile vocalizării, repertoriul sunetelor consoane, organizarea sunetelor bâlbâitoare după tipul de iterație, structura silabelor, prozodie);
• primele combinații de gest și cuvânt; acte verbale de aprobare și cerere (în cuvinte separate; declarații din două cuvinte); apariția intențiilor comunicative;
• începutul vorbirii active (volumul dicționarului și caracteristicile nominalizărilor copiilor; sintaxa timpurie; discursul însoțitor; motivarea vorbirii prin acțiune sau situație);
• stăpânirea structurii fonemice a vorbirii (formarea succesivă a diferențierii fonemelor în funcție de caracteristicile acustice și articulatorii; natura transformărilor fonetice).

Aceste caracteristici sunt comparate cu datele examenului clinic și psihologic și cu caracteristicile condițiilor microsociale și pedagogice pentru formarea vorbirii copilului în fiecare caz individual.

Este destul de dificil să se decidă fără echivoc dacă absența unităților lingvistice care sunt normative pentru o anumită vârstă este un indicator al patologiei vorbirii sub forma unei subdezvoltari generale a vorbirii sau a unui tempo lag, la o vârstă preșcolară mai mică. Este necesar să se monitorizeze în mod dinamic natura și ritmul de dezvoltare a diferitelor componente ale activității de vorbire, nu numai în procesul de examinare repetată, ci și accentul terapeutului de logopedie asupra schimbărilor pozitive sub influența muncii corective, care pot fi efectuate. afară într-o creșă / grădiniță.

Motivul muncii corective cu această categorie de copii presupune o anamneză atent colectată cu o analiză aprofundată a perioadei de dezvoltare pre-vorbire („rudimentul imediat al vorbirii”); examen logopedic multidimensional; examen neurologic și neuropsihologic: evaluarea normativității de vârstă a complexelor simptomatice identificate (E.N. Vinarskaya, E.M. Mastyukova); observații ale unui logoped și educator asupra procesului de comunicare între copii și adulți și între ei; fixarea constantă a schimbărilor pozitive în comunicare.

La Institutul de Psihologie și Educație al Academiei Ruse de Educație a fost elaborată o schemă metodologică de monitorizare psihologică și pedagogică a unui copil în procesul de educație și creștere, în conformitate cu principiile metodei neuropsihologice de analiză a tulburărilor mintale, luând în considerare luați în considerare principalii factori psihofiziologici care compun activitatea psihică a unui copil: reglarea activității psihice; vizual-spațial; auditiv-vorbire; vorbire-motor cu componente articulatorii și dinamice (cinetice).

Datele observației psihologice și pedagogice au fost comparate cu rezultatele unei examinări neuropsihologice direcționate a HMF - diferite feluri praxis, coordonare auditiv-motorie, gnoză vizuală, auditiv-vorbire și memorie vizuală iar altele dupa schema adaptata in functie de varsta copiilor (Alle A.G.).

Rezultatele studiului copiilor mai mici vârsta preșcolară cu abateri în dezvoltarea vorbirii, efectuate în cursul lucrărilor experimentale în grădinițele NN 1901, 815 din Moscova, indică caracterul adecvat al abordării propuse pentru formularea diagnosticului de vorbire.

Pe baza generalizării datelor obținute au fost elaborate principalele direcții de acțiune corectivă timpurie și proiectul programului de corectare a subdezvoltării vorbirii la preșcolarii mai mici.

Sunt determinate conținutul și metodele de dezvoltare a laturii impresionante a vorbirii, structura fonetică a vorbirii ruse, vocabularul, formele elementare de vorbire prelingvistică și monolog. O atenție deosebită este acordată formării unei funcții comunicative folosind materialul de vocabular acumulat. Au fost pregătite rezumate pentru secțiunile principale ale programului cursuri de logopedie(A.V. Senchilo).

Datele obținute pot fi folosite pentru a recomanda o restructurare structurală a sistemului de depistare precoce și corectare a copiilor cu întârziere în dezvoltarea abilităților de vorbire și comunicare a diferitelor condiții etiopatogenetice.

Considerăm că în prezent este recomandabil să evidențiem o zonă specială de influență a logopediei preventive și să direcționăm activitatea profesională a unui logoped către o vârstă mai fragedă. De asemenea, este necesară o diseminare mai largă a experienței muncii corective cu copiii. vârstă fragedă prin crearea de grupuri de diagnostic de pepinieră cu suport metodologic adecvat.

Probleme de dezvoltare a vorbirii copil adoptiv. Căi de ajutor.

Toată lumea știe că vorbirea este unul dintre principalii indicatori ai dezvoltării unui copil și că în prezent problema tulburărilor de vorbire rămâne actuală.

Vorbirea copilului se formează sub influența vorbirii adulților, depinde de mediul normal de vorbire, de educație și pregătire, care încep din primele zile de viață ale copilului.

Toți părinții, după ce au aflat de la specialiști că copilul are probleme cu dezvoltarea vorbirii, se străduiesc să înțeleagă ce i-a cauzat și ce ar trebui făcut pentru a rezolva aceste probleme.

Toate aceste probleme sunt agravate la copiii din familiile de plasament.

Un copil dintr-o familie de plasament care, în procesul de adaptare, depășește anumite bariere sociale, emoționale și pedagogice, pe lângă toate problemele, are adesea probleme cu dezvoltarea vorbirii.

Principala problemă într-un stadiu incipient al dezvoltării copilului este lipsa vorbirii. Uneori pare că copilul spune ceva și multe, dar dacă îi asculți discursul, atunci este imposibil să înțelegi ceva. În astfel de cazuri, o situație specifică, expresiile faciale și gesturile copilului ajută la înțelegerea copilului. Uneori, lipsa vorbirii la un copil se datorează faptului că nu înțelege sensul cuvântului pe care l-a auzit și nu îl poate lega de un anumit subiect, adică copilul nu înțelege deloc discursul care i-a fost adresat. Toate aceste abateri sunt determinate de înfrângerea anumitor zone ale creierului. Există momente când copiii nu mai vorbesc sau încep să se bâlbâie.

Și aici apare întrebarea în fața părinților înlocuitori, cum să ajuți copilul?

Cheia succesului dezvoltării vorbirii unui copil va depinde în mare măsură de modul în care părinții adoptivi vor aborda această problemă și vor crea condițiile necesare pentru eliminarea anumitor abateri în dezvoltarea vorbirii. Părinții ar trebui să știe cum se formează vorbirea unui copil în mod normal pentru a apela la timp la specialiști, dacă este necesar. De asemenea, trebuie să înțeleagă și să realizeze modul în care ei înșiși, singuri, pot ajuta copilul adoptiv.

Părinții adoptivi ar trebui să acorde atenție formării vorbirii de la o vârstă fragedă și să înceapă să ajute copilul cât mai devreme posibil, deoarece flexibilitatea și plasticitatea creierului copilului pun bazele pentru depășirea abaterilor în dezvoltarea vorbirii copilului prin influență pedagogică. La un nou-născut, greutatea creierului este de 11% din greutatea corporală totală, în timp ce la un adult este de doar 2,5%. Până la vârsta de 5 ani, procesul de creștere a creierului este deja finalizat în proporție de 80%. Până la vârsta de 8 ani, el este de fapt terminat.

În perioada de la 1 an la 5 ani, copilul este literalmente debordant de energie vitală și are o mare dorință de a învăța, informațiile sunt percepute de el surprinzător de rapid și ușor. În anii următori, nu va mai avea așa ceva.

Această perioadă este cea care formează intelectul uman. Cine va deveni copilul, ce va fi interesat în viitor, ce abilități va arăta - totul este determinat de această perioadă a vieții. Și cu cât un copil sub 5 ani învață mai multe informații, cu atât mai multe rămân în memoria lui.

Luând în considerare astfel de trăsături neobișnuite ale dezvoltării copilului, oferim părinților înlocuitori sfaturi care vizează în mod special dezvoltarea timpurie a vorbirii, care va ajuta la formarea corectă a vorbirii copilului adoptat.

• Ar trebui să comunicați cu copilul cât mai des, acordându-i cât mai multă atenție, încercând să folosiți gesturile și expresiile faciale în vorbire pentru a include emoțional copilul în procesul de comunicare.

Copilul trebuie învățat să privească în fața interlocutorului în timpul unei conversații, deoarece percepția vizuală a articulației contribuie la o asimilare mai precisă și mai rapidă a acesteia.

• Nu poți cere de la copil ceea ce nu-i este la îndemână.

Poți încuraja conversația, dar nu o poți forța.

Dacă asistenții maternali doresc să-și ajute copilul, ar trebui să uite cuvintele „spune” și „repetă” cel puțin pentru prima dată!

Nu puteți cere repetarea imediată a cuvintelor și certați copiii pentru greșeli. Acest lucru poate duce la faptul că, în general, copilul refuză să vorbească și se retrage în sine.

Nu ar trebui să-ți compari niciodată copiii cu alții.

• Dacă un copil se bâlbâie, nu fiți atenți la repetarea silabelor sau cuvintelor de către el, pentru a nu remedia acest defect.

• Este necesar să se creeze sistematic situații în care copilul va fi obligat să-și exprime cererea verbal. Este imposibil să avertizați dorințele copilului, este necesar să îi oferiți posibilitatea de a-și exprima cererea în cuvinte.

• Este necesară încurajarea și stimularea oricăror încercări ale copilului de a vorbi și observarea succesului acestuia în stăpânirea vorbirii.

Trebuie să fii atent la ce spune copilul tău. În niciun caz nu i se poate reproșa lipsa de vorbire, pentru a nu-i provoca teamă de a pronunța cuvinte și teama de a greși.

Greșelile trebuie corectate cu cât mai tact și pe un ton cât mai prietenos posibil. Este important să nu repetați cuvintele distorsionate, ci să oferiți mostre corecte.

• Când vă adresați unui copil, trebuie să alegeți cuvinte care sunt accesibile pentru înțelegerea lui și să vă amintiți întotdeauna cum sună propriul său discurs.

Discursul unui adult trebuie să fie corect, expresiv, fără tulburări de vorbire.

Articulația ar trebui să fie clară, copilul ar trebui să vadă mișcările buzelor unui adult.

Discursul ar trebui să fie nu numai emoțional, ci și bine intonat, cu accent pe silaba accentuată.

Cuvintele și frazele oferite copilului pentru repetare trebuie pronunțate în mod repetat.

Vorbește cu copilul tău încet, clar, în propoziții scurte. De la 2,5-3 ani, copiii ar trebui să fie învățați denumirea general acceptată a obiectelor și acțiunilor, fără a trece la „limbajul copiilor”, fără a șchioai. Nu permiteți altor adulți din jurul copilului să facă acest lucru.

• Ar trebui să te joci mai des cu copilul tău și să-l implici în treburile casnice.

Vorbirea se dezvoltă mai bine în activitate, prin urmare, fiecare acțiune comună cu el trebuie să fie însoțită de comentarii verbale: „Acum vom șterge masa cu o cârpă. Curățăm masa. Am șters masa. „Acum masa este curată și uscată”, etc. Comentând acțiunile noastre, îi dăm copilului tiparele corecte de vorbire și acumulează un vocabular pasiv.

• Adulții ar trebui să încurajeze curiozitatea copilului punându-i întrebări.

De exemplu: „Cine este acesta? - Este o pisica. - Ce face pisica? - Pisica doarme. - Unde doarme pisica? - Pe canapea etc. De asemenea, este posibil să evocați activitatea de vorbire la un copil în acest fel: un adult arată un pisoi de jucărie și îl întreabă pe copil: „Este acesta un cățel?” Astfel de întrebări provocatoare determină copilul să aibă activitate de vorbire, dorința de a corecta adultul, de a numi corect obiectul, de a-l învăța să asculte vorbirea altora. Este foarte important să încurajăm curiozitatea copiilor și dorința de a pune întrebări.

• Părinții adoptivi nu trebuie să uite că copilul trebuie vindecat.

Experții au observat de mult: un copil slăbit vorbește mai târziu. Prin urmare, este necesar să se vindece copilul prin întărire, organizarea regimului zilnic corect și alimentația rațională.

• Copiii trebuie să se joace cât mai des posibil.

Nu este un secret pentru nimeni că diversitatea lumii înconjurătoare este cunoscută bebelușului prin jocuri cu

obiecte în cursul cărora se stabilește un contact emoțional între un adult și un copil.

Există multe jocuri diferite care contribuie la dezvoltarea vorbirii copilului.

Iată câteva dintre ele care pot fi folosite cu succes:

Jucării și obiecte care dezvoltă expirație activă, pe care pronunțăm sunete (platine, țevi, armonici etc.).

Jocuri și obiecte care se dezvoltă abilități motorii fine(constructori, mozaic, plastilină etc.) și abilitățile motrice generale ale copilului (mingi, skittles, scaune cu rotile, cărucioare, catch-up-up, ascunselea etc.).

Jucării sonore și diverse obiecte care stimulează atenția auditivă a copilului - tobe, țevi, ciocane, clopoței, precum și un telefon, care activează bine și vorbirea copilului.

În primul rând, copilul trebuie să determine ce instrument a sunat, apoi să indice direcția sunetului instrumentului de sunet, jucărie; reproduce ritmul sunetului.

Reproducerea ritmului (bătut din palme, bătăi pe masă cu un creion etc.) se poate face astfel: bateți din palme de două ori și rugați copilul să repete etc.

Exerciții de joc care stimulează dezvoltarea mușchilor aparatului articulator (diverse exerciții pentru buze și limbă: întinderea buzelor cu un tub, strângerea lor strânsă, întinderea lor într-un zâmbet, lingerea buzelor, scoaterea limbii în sus, jos, dreapta, stânga și în cerc etc.) .

Îți poți oferi copilului tău să lingă o boabă sau o acadea, să arate cum mănâncă peștii, puii, pisoii.

Jocuri loto potrivite pentru vârsta bebelușului.

• Lecțiile de ritm, muzică și cânt sunt foarte utile, deoarece acest lucru contribuie la dezvoltarea respirației corecte (vorbirii), care stă la baza dezvoltării corecte a vorbirii, și a unei voci suficient de flexibile și puternice.

• Este imposibil să interferezi cu copilul atunci când el, jucându-se cu jucăriile, vorbește adesea cu ei, deoarece în acest moment pronunția lui se îmbunătățește, mobilitatea aparatului articulator se îmbunătățește, vocea și respirația lui se dezvoltă.

• Este necesar să se dezvolte capacitatea copiilor de a imita sunetele pe care le rostește un adult.

Onomatopeea este o etapă importantă în dezvoltarea vorbirii copilului. Datorită onomatopeei, copilul dezvoltă pronunția sunetului, acumulează un vocabular pasiv, dezvoltă simțul ritmului (imitarea urletului vântului - vvv ...; stinge o lumânare, sufla pe o mână învinețită, sufla pe ceai fierbinte - fff ...; imitație de râs - ha-ha-ha etc.).

• Este important să dezvoltați înțelegerea vorbirii și să extindeți vocabularul pasiv.

Acest lucru se rezolvă prin activitatea de vorbire imitativă a copilului în cursul unor acțiuni practice care sunt interesante pentru el.

Educarea atenţiei auditive la vorbire se realizează astfel: acoperirea gurii

foaie de hârtie, cereți copilului să dea o pisică (miau), un câine (woof-woof).

Realizarea corectă a sarcinii de către copil indică faptul că a învățat cu atenție

Este imposibil să arăți supărare sau lipsă de dorință dacă copilul cere să citească cartea pentru a suta oară.

• Dezvoltarea eficientă a senzațiilor tactil-kinestezice.

Se realizează prin recunoașterea proprietăților obiectului (moale-dur), greutate (greu-ușoară),

proprietăți termice (rece-cald).

Dacă capacitățile de vorbire ale copilului nu corespund vârstei, atunci adultul sună

semne ale obiectului în sine, iar aceste concepte vor intra în vocabularul copilului.

Conceptul de moliciune-duritate a unui obiect poate fi dat pe următorul material:

• Plastilina moale, palarie moale...
• Nuci tari, zahar tare...
• Ciocan greu, masă grea...

Conceptele de senzații termice sunt date pe următoarele comparații:

• Apă rece, gheață rece...
• baterie caldă, apa calda etc.

Conceptele de „moale-dur”, „greu-ușor”, „rece-cald” sunt elaborate conform următorului model.

Un adult te lasa sa simti vata si iti spune: "Vanta este moale". Apoi îmi dă o bucată de lemn să simt și îmi spune: „Copacul este solid”.

Un adult pune pe masă plastilină, o nucă, o pălărie, o bucată de lemn, vată și cere totul moale. Copilul oferă obiectele moi necesare și le pune într-o singură direcție. Apoi adultul îi cere copilului să-i dea totul solid. Copilul ia zahăr, o nucă, o bucată de lemn și o pune în cealaltă direcție.

• Părinții adoptivi nu trebuie să permită copilului să sugă un mamelon sau un deget pentru o perioadă lungă de timp, deoarece acest lucru deformează dinții, maxilarele și palatul. Mamelonul sau degetul apasă palatul sau întinde maxilarele, perturbă poziția corectă a dinților, ceea ce duce la modificarea mușcăturii și a palatului dur (devine înalt, îngust, gotic), ceea ce face dificilă pronunțarea anumitor sunete.

De asemenea, ar trebui să evitați cazurile de punere constantă a mâinii sub obraz în timpul somnului, deoarece acest lucru poate duce la formarea unei așa-numite mușcături încrucișate.

• Nu trebuie să uităm de protecția sistemului nervos al copilului. Este foarte important să excludeți strigătele puternice, poveștile înfricoșătoare și tot felul de intimidare, să respectați momentele de regim, o abordare blândă a copilului în timpul oricărei boli, să organizați alimentație adecvată, evita suprasolicitarea somatică și psihică, creează un climat emoțional favorabil în familie, folosește influențe educaționale coordonate. Toate acestea sunt importante pentru a preveni bâlbâiala.

Părinții adoptivi ar trebui să-și amintească că, cu cât încep mai devreme să-și ajute copilul, cu atât va fi mai eficient.
Este important să nu ratați acest timp prețios, deoarece copiii care nu au primit o dezvoltare adecvată a vorbirii la această vârstă vor avea nevoie ulterior de ajutorul specialiștilor și vor recupera cu mare dificultate timpul pierdut.

Literatură:

1. Burlakova M.K. Sfatul logopedului. - M .: V. Sekachev, 2001. - 64 p., cu ill.

2. Vinarskaya E.N. Dezvoltarea timpurie a vorbirii copilului și problemele defectologiei. - M .: Educație, 1987. - Anii 160.

3. Diagnosticul și corectarea tulburărilor de vorbire (Materiale metodologice ale conferinței științifico-practice „Mecanisme centrale ale vorbirii”, dedicată memoriei prof. N.N. Traugott). Reprezentant. ed. M.G. Hrakovsk. - Sankt Petersburg, editura Universității din Sankt Petersburg, 1997. - 132 p.

4. Doman G. Doman D. Cum să înveți un copil să citească. / Per. din engleza. - Sib.: Delta, 1996. - 352 p.

5.​ Koltsova M.M., Ruzina M.S. Copilul învață să vorbească. Antrenament pentru jocul cu degetele. - Ekaterinburg: U-Factoria, 2004. - 224 p. + col. incl. (Seria „Psihologia copilăriei: viziune modernă”).

6. Zakrevskaya O.V. Dezvoltați, iubito!: Un sistem de lucru pentru prevenirea întârzierii și corectarea abaterilor în dezvoltarea copiilor mici / O.V. Zakrevskaya - M .: Editura GNOM și D, 2010. - 88 p.

, Pulatov A.M.

Disartria și semnificația ei topică și diagnostică în clinica leziunilor cerebrale focale

literatura medicala

Monografia este dedicată unei probleme puțin dezvoltate, dar practic importantă a disartriei. Este scrisă pe baza unei examinări clinice cuprinzătoare a pacienților cu leziuni cerebrale focale, care a inclus și un studiu neurofonetic al vorbirii pacienților. Cartea conturează starea actuală a problemei disartriei, oferă fundamentele anatomice și fiziologice ale actului de vorbire și datele de bază ale fiziologiei și foneticii privind mecanismele de formare a sunetelor vorbirii de către o persoană sănătoasă; descrie semiotica neurofonetică a formelor bulbare, pseudobulbare și corticale (postcentrale și premotorie) ale disartriei; se discută patogeneza manifestărilor caracteristice disartriei și se atrage atenția asupra simptomelor sale primare și secundare. Sunt rezumate principiile diagnosticului diferenţial al formelor descrise de disartrie. Se analizează în detaliu întrebarea cu privire la modul în care analiza componentei dizartriei a unui sindrom neurologic complex poate contribui la formularea unui diagnostic topic și nosologic al afectarii focale cerebrale. Lucrarea constă din două părți semantice: neurolingvistică teoretică și clinică aplicată. Cartea este destinată neuropatologilor, neurochirurgilor, psihiatrilor și psihoneurologilor copiilor, precum și logopediștilor, psihologilor clinicieni și lingviștilor.

Vinarskaya E.N.

disartrie

Pedagogie , Pentru studenți și absolvenți

Cartea este dedicată disartriei, una dintre cele mai frecvente tulburări de vorbire la copii și adulți, care este asociată cu leziuni focale ale creierului. Sunt date diferite definiții ale conceptului de disartrie. Sunt oferite caracteristici comparative ale formelor clinice: tabulare, pseudobulbare, extrapiramidale, cerebeloase, corticale. Sunt descrise principiile și metodele practice ale muncii corecționale și pedagogice bazate pe date de anatomie, neurofiziologie, neuropatologie și psiholingvistică. Autorul cărții este doctorul în științe medicale E.N. Vinarskaya, un om de știință de frunte local, a cărui activitate în psihofiziologie, neurolingvistică și logopatologie este cunoscută în întreaga lume. Cartea se adresează logopezilor, defectologilor de toate specialitățile, psihologilor, lingviștilor, neurologilor, studenților facultăților defectologice și psihologice.

Vinarskaya E.N.

Conștiința umană. Vedere de la răscrucea științifică

Psihologie , Filozofie

Miracolul conștiinței aparține acelor fenomene pe care S.P.Kapitsa le-a definit drept „evident improbabil”. Autoarea acestei cărți, neurolog prin studiile inițiale, a lucrat în mai multe domenii de cunoaștere care se învecinează cu neurologia în științele naturii și umaniste, ceea ce i-a permis să afirme că conștiința este legată de filozofie și psihologie în aceeași măsură ca și de biologie, fizica si stiinta.semiotica. _x000D_Generalizarea în această carte a materialelor relevante ale științei moderne occidentale și ale învățăturilor antice orientale folosind metoda sintezei sistemelor ne permite să discutăm problema prevenirii posibilei morți a omenirii prin identificarea rolului cheie al omului în sistemul universului și înțelegând potențialul colosal încă puțin realizat al conștiinței sale._x000D__x000D_Se adresează tuturor persoanelor interesate de problemele științelor unei persoane (medici și profesori, psihologi și lingviști, fizicieni, filozofi etc.) și preocupați de soarta generațiilor viitoare.

Vinarskaya E.N.

Probleme clinice de afazie. Analiza Neurolingvistică

literatura medicala , Pedagogie

Doctrina afaziei este una dintre cele mai dificile domenii ale cunoașterii. Această complexitate este înrădăcinată în natura duală a problemei: studiul afaziei interesează nu numai științele biologiei, ci și științele umaniste.Astăzi, la intersecția dintre neuropatologie și lingvistică, a apărut o nouă știință de frontieră - neurolingvistică. Aceasta carte este prima monografie de neurolingvistica scrisa de un clinician si care are ca scop discutarea, in primul rand, problemele clinice ale afaziei.Abordarea neurolingvistica deschide noi posibilitati in rezolvarea unor astfel de probleme clinice traditionale precum esenta afaziei, patogeneza si mecanismele de compensare. de sindroame de afazie, principii de diagnostic diferențial al afaziei, agnoziei și apraxiei vorbirii, metode de cercetare pentru pacienții cu afazie, etc.

L literatură

INTRODUCERE

Defectologia are propriul său obiect special de studiu; trebuie să-l stăpânească. Procesele Dezvoltarea copilului, studiate de ea, reprezintă o mare varietate de forme, un număr aproape nelimitat de tipuri diferite. Știința trebuie să stăpânească această originalitate și să o explice, să stabilească ciclurile și metamorfozele dezvoltării, disproporțiile și centrii schimbători, să descopere legile diversității. ( L. S. Vygotsky)

Formarea defectologiei interne este asociată cu numele lui L. S. Vygotsky, care a adus cea mai importantă contribuție la crearea fundațiilor sale științifice. Principiul său genetic de a studia copilul anormal, precum și teoria dezvoltare mentală a stat la baza cercetărilor despre copilăria anormală. Lucrările lui L. S. Vygotsky au contribuit la restructurarea practicii diagnosticului defectologic și a educației speciale. Studiile experimentale și teoretice efectuate de L.S. Vygotsky în domeniul copilăriei anormale „rămân fundamentale pentru dezvoltarea productivă a problemelor defectologiei”.

Adresându-ne acest manual în primul rând logopediștilor, medicilor orfelinatelor și instituțiilor speciale pentru copii (consultații medicale și pedagogice, școli auxiliare, grădinițe și școli pentru copii cu tulburări de vorbire și de mișcare, surditate precoce, retard mintal etc.), și suntem, de asemenea, îndrumați. prin ideile lui L. S. Vygotsky. Să ne concentrăm atenția asupra modelelor de dezvoltare a copilăriei timpurii, asupra patologiei lor și asupra diagnosticului consecințelor acestei patologii în dezvoltarea ulterioară a copiilor anormali de vârstă preșcolară și școlară.

Înțelegerea tiparelor vârstei fragede este de o importanță deosebită pentru defectologie, deoarece în acest moment începe adesea să se formeze un tip anormal de dezvoltare. În studiile cuprinzătoare ale dezvoltării copilului, un loc important ar trebui să fie ocupat de studiul copilăriei timpurii, perioada celei mai intense dezvoltări a diferitelor sisteme fiziologice. Această perioadă a fost studiată mai mult sub aspectul psihologic și pedagogic, în timp ce sunt relativ puține studii fiziologice ale unui copil de la unu la trei ani. Dacă avem în vedere prevederile lui L.S. Vygotsky că defectologia are nevoie de astfel de studii ale dezvoltării copilului care sunt asociate cu descoperirea tiparelor interne, a logicii interne, a conexiunilor interne și a dependențelor care îi determină structura și cursul, atunci trebuie recunoscut că psihologic - Studiul pedagogic al copilăriei timpurii este departe de a fi încheiat.

Să ne gândim la motivele dificultăților studiului psihologic și pedagogic al copilăriei timpurii, la care ne vom referi primii 1,5-2 ani de viață, i.e. referindu-se la schema de periodizare a vârstei recomandată de Institutul de Fiziologie a Vârstei al Academiei de Științe Pedagogice a URSS, perioada neonatală (0-10 zile), copilăria (10 zile-1 an) și 2/3. copilărie timpurie(1-2 ani). Anomaliile de dezvoltare de interes pentru defectolog sunt asociate cu disfuncții ale organelor de simț îndepărtate cele mai avansate din punct de vedere evolutiv și, în special, abilităților umane de percepție a obiectelor, acțiuni obiective, vorbire și gândire. Cu alte cuvinte, defectologul este preocupat în primul rând de anomaliile în dezvoltarea așa-numitelor funcții mentale superioare ale unei persoane, care, conform psihologiei sovietice (lucrările lui L.S. Vygotsky, S.L. Rubinshtein, A.N. Leontiev, A.R. Luria etc. ) sunt formațiuni social-istorice la origine, condiționat-reflex în mecanism fiziologic și mediate simbolic în structura proceselor corespunzătoare. Formarea ontogenetică a funcțiilor mentale superioare mediate de semne reflexe condiționate la un copil are loc în procesul de comportament adaptativ inconștient, care diferă brusc de comportamentul adaptativ conștient al unui adult. De aceea activitatea comunicativ-cognitivă a unui copil mic nu poate fi studiată în principiu prin metodele psihologice și lingvistice uzuale.

Activitatea comunicativ-cognitivă a copiilor mici, în timpul căreia se pun bazele inconștiente ale viitoarelor lor funcții mentale superioare, este inseparabilă de stările funcționale integrale ale corpului și, prin urmare, metodele de studiu a acestei activități trebuie să fie, nu pot decât să fie la nivelul în acelaşi timp metode pentru studierea unor astfel de stări funcţionale. Sincretismul reacțiilor comportamentale ale copilului dictează natura sintetică a metodelor corespunzătoare de investigare.

Ceea ce a spus L. S. Vygotsky despre studiul dezvoltării copilului în general, credem că este de o importanță deosebită pentru studiul etapelor incipiente ale acestei dezvoltări. „La începutul pedologiei, care nu face decât să stăpânească arta diagnosticării științifice a dezvoltării, nu ar fi rău să împrumuți puțină rigoare logică din teorema geometrică, chiar să mergi puțin prea departe în direcția geometrizării și, în orice caz, amintiți-vă că la începutul istoriei dezvoltării ar trebui formulat cu precizie, cel puțin mental, pentru cercetător, ce anume trebuie dovedit...”.

Pentru atingerea scopurilor noastre practice, rolul unei astfel de teoreme geometrice îl joacă prevederile generale ale dialecticii, binecunoscute din lucrările lui V.I. Lenin. „În vremea noastră, ideea de dezvoltare, de evoluție, a intrat aproape în întregime în conștiința publică... Dezvoltarea, parcă, repetând pașii deja trecuți, dar repetându-i diferit, pe o bază superioară („negarea de negație”), dezvoltare, ca să spunem așa, în spirală, nu în linie dreaptă; - dezvoltarea este spasmodică, catastrofală, revoluționară; - „rupturi în gradualitate”, transformarea cantității în calitate; - impulsuri interne de dezvoltare, stabilite prin contradicţie, ciocnire a diverselor forţe şi tendinţe care acţionează asupra unui corp dat fie în cadrul unui fenomen dat, fie în cadrul unei societăţi date; - interdependența și legătura cea mai strânsă, inseparabilă a tuturor aspectelor fiecărui fenomen (mai mult, istoria deschide din ce în ce mai multe aspecte noi), conexiune care dă un singur proces natural de mișcare a lumii - acestea sunt câteva dintre trăsăturile dialecticii, deoarece mai mult semnificativ (ca de obicei! doctrina dezvoltării ").

În rezolvarea sarcinilor de diagnostic și corecție-pedagogice, defectologul ar trebui să se ghideze după aceste principii generale ale dialecticii, concretizate în tiparele specifice copilăriei timpurii: în trăsăturile forțelor motrice ale dezvoltării de-a lungul fiecărei perioade, specificul perioadelor sensibile. , tranzițiile lor calitativ-cantitative etc.

Pentru a fi ghidați, însă, de aceste regularități specifice, ele trebuie studiate. Un defectolog nu poate aștepta până când fiziologii și psihologii dezvăluie tiparele dezvoltării vârstei fragede. El nu poate aștepta, nu numai pentru că copiii anormali îi cer deja ajutor astăzi, ci și pentru că legile dezvoltării sunt subiectul de studiu al defectologiei în sine. Am luat ca epigrafă binecunoscuta poziție a lui L.S. Vygotsky că defectologia este obligată să stăpânească legile dezvoltării copilului. Ea este obligată să stăpânească, printre altele, legile dezvoltării în copilăria timpurie, când comportamentul mental se desfășoară pur inconștient în complexe comportamentale sincretice.

Soluția acestei sarcini urgente a defectologiei este legată de alegerea unei metode productive de periodizare funcțională a dezvoltării copilului la o vârstă fragedă. Metodele existente nu sunt suficient de fundamentate fiziologic. Ele se bazează fie numai pe factori sociali, fie pe caracteristici morfologice private (rata de creștere, schimbarea dinților). Putem fi de acord că periodizarea ar trebui să se bazeze pe criterii care reflectă specificul funcționării integrale a organismului, de exemplu, modul în care acesta interacționează cu mediul extern. Dacă acceptăm că comunicarea emoțională și cunoașterea emoțională constituie modul dominant de interacțiune între un copil mic și mediul extern, atunci, în consecință, trăsăturile caracteristice ale comportamentului emoțional pot fi luate ca bază pentru periodizarea obiectivă a acestei vârste.

Comportamentul emoțional are o varietate de manifestări externe: vegetative, motorii și mentale. Dintre această varietate de manifestări exterioare, am acordat atenție așa-numitelor reacții sonore înnăscute: strigăte ale sugarului, râs și plâns, râs și bâlbâit. Toate aceste reacții sonore, fiind o expresie a maturizării substratului anatomic, creierul, servesc la adaptarea organismului la mediul extern și la interacțiunea specifică cu acesta, în urma căreia reflectă efectele de învățare ale acestui mediu. Reacțiile vocale congenitale nu au fost încă luate în considerare în mod constant din acest unghi, în ciuda faptului că au devenit obiectul de studiu și descriere de mai multe ori.

Vom considera reacțiile sonore înnăscute succesive ale copiilor drept unul dintre indicatorii obiectivi ai structurii tot mai complexe a activității emoționale comunicativ-cognitive a unui copil mic - activitate care asigură implementarea efectelor semnelor sociale ale mediului extern asupra proceselor. de maturizare biologică care are loc în corpul său. Pentru a evita greoaiele textului, nu vom prezenta întreaga cantitate de informații faptice cunoscute despre reacțiile sonore înnăscute, ci vom acorda atenție doar tendințelor fundamentale în dezvoltarea lor.

Atitudinea față de reacțiile vocale înnăscute ale copilului și față de detaliile structurii lor obiective ca simptome de dezvoltare extinde dramatic capacitățile de diagnostic ale defectologului și permite „... prin procesarea mentală a acestor date externe, să pătrundă în esența interioară a procesele de dezvoltare”. Înțelegerea esenței interioare a proceselor de dezvoltare deschide noi perspective pentru dezvoltarea unor metode raționale de educare și educare a copiilor anormali.

Reacțiile sonore ale unui copil mic exprimă activitatea sa nu numai comunicativă, ci și cognitivă. Legătura indisolubilă dintre aspectele comunicative și cognitive ale dezvoltării rezultă din prevederile generale ale dialecticii. Toate realitățile obiective, fiind în interacțiune, într-un fel sau altul, reflectă proprietățile reciproce, care se specifică în moduri diferite la nivelul categoriilor fizice, biologice și sociale ale realității. Una dintre aceste concretizări sociale este comportamentul comunicativ-cognitiv al copilului. Desfășurându-se pe baza unui instinct înnăscut de orientare-explorare, activitatea comunicativ-cognitivă a unui copil mic are un caracter inconștient, prin urmare, unitățile structurale ale acestei activități pot fi reprezentate ca complexe operaționale sincretice adecvate diverselor sarcini adaptative ale interacțiunea emoțională a copilului cu mediul.

Răspunsurile vocale biologice congenitale sunt cele mai importante componente structurale ale complexelor operaționale sincretice ale unui copil mic. În procesul de comunicare cu un adult, ei se schimbă și dobândesc trăsături specifice semnelor naționale. L.S. Vygotsky în lucrarea sa „Gândire și vorbire” a afirmat că forma (altfel sens) semnelor lingvistice apare genetic înaintea conținutului lor (semnificat). Această prevedere dă motive să spunem că rădăcinile semnelor lingvistice pot fi găsite în procesul dezvoltării lor. Dacă comunicarea emoțională precede comunicarea lingvistică în dezvoltarea copilului, nu înseamnă aceasta că formele fonetice ale semnelor lingvistice sunt înrădăcinate în structurile semnelor comunicativ-cognitive expresive emoțional ale unui stadiu timpuriu de dezvoltare? La urma urmei, în principiu, gândul lui L.S. Vygotsky însuși a mers în aceeași direcție, când el, vorbind despre reacțiile sonore emoționale maimuțe minunate, a susținut că „... aceeași formă de reacții vocale expresive stă, fără îndoială, la baza apariției și dezvoltării vorbirii umane”.

Această ipoteză merită cea mai mare atenție a unui defectolog. Presupunând că reacțiile vocale înnăscute sunt transformate sub influența tiparelor materne de vorbire în semne expresive emoțional - premisele formelor fonetice lingvistice, le descriem din punctul de vedere al faptelor și conceptelor foneticii moderne. În același timp, desigur, refuzăm să vedem silabe, structuri intonaționale și chiar mai multe foneme în sunetele reacțiilor vocale înnăscute. Fiind în interacțiune emoțională cu mama sa și alți adulți, copilul acordă inconștient evaluări subiective tuturor obiectelor și fenomenelor cognoscibile. În același timp, adulții, mama în primul rând, se dovedesc a fi aceiași conducători inconștienți ai sistemului de valori sociale: estetice, morale, cotidiene, industriale etc. Copilul începe să exprime valorile subiective emergente. a personalității aflate deja în perioada prelingvistică a dezvoltării prin reacțiile lor emoționale și expresive: țipete, gâghioială și bâlbâială. Abilitățile dobândite servesc în vorbirea matură pentru a exprima modul în care vorbitorul se raportează la sine, la interlocutorul său, la ceea ce se discută; ceea ce îi este indiferent și ceea ce consideră el important și cel mai important în alcătuirea declarației sale.

Reflectarea emoțională sau valorică a realității este cea mai importantă latură a proceselor cognitive, iar organizarea subiectiv-valorică a vorbirii este cea mai importantă latură a conținutului său semantic. Defectologul trebuie să cunoască setul de unități funcționale relevante, semantica acestora și principiile de organizare în fluxul vorbirii. O astfel de cunoaștere este necesară nu numai pentru a înțelege modelele de transformare a mijloacelor emoționale și expresive de vorbire în forme fonetice ale limbii materne la copiii mici. De asemenea, este necesară îmbunătățirea diagnosticului de dezvoltare anormală și dezvoltarea unor metode de compensare pedagogică și corectare a diferitelor anomalii și a consecințelor acestora.

Manualul constă din trei părți. Prima parte, „Funționarea naturală științifică a principiilor de diagnostic”, conturează modelele de dezvoltare comunicativ-cognitivă a copiilor mici: deja cunoscute și recent dezvăluite prin metoda neuropsihoparalingvistică de studiere a reacțiilor sonore ale copiilor. Sunt descrise cinci perioade consecutive de dezvoltare comunicativ-cognitivă: plânsul sugarului (0 luni -2-3 luni), răgușire (2-3 luni - 5-6 luni), bâlbâit timpuriu (5-6 luni -9-10 luni), pseudocuvinte bolborositoare (9-10 luni - 12-14 luni) și balbuitul melodic târziu (12-14 luni - 18-20 luni). În cadrul fiecărei perioade se iau în considerare nevoia ei neoplasme motivaționale și operaționale-tehnice. Sunt prezentate interacțiunile factorilor maturizării biologice a copilului, în special a creierului său, și influențele educaționale asupra acestuia. factori sociali mediu inconjurator. Se subliniază continuitatea fazelor nevoi-motivaționale și operaționale-tehnice în desfășurarea fiecărei perioade și perioade individuale în desfășurarea activității integrale de „comunicare direct emoțională”.

În a doua parte a manualului, regularitățile descrise stau la baza principiilor de diagnosticare a consecințelor anomaliilor comunicativ-cognitive la o vârstă fragedă. În capitolul 3, sunt analizate întrebările diagnosticului defectologic ridicate de L.S. Vygotsky și încă relevante până în prezent. Atenția cititorului este oferită standardelor de vârstă ale dezvoltării mentale comunicative și cognitive a unui copil în primul sau al doilea an de viață. Punctele discutate sunt ilustrate cu exemple specifice. Pentru prima dată în literatură (capitolul 4), conceptele lui L.S. Vygotsky despre zona de dezvoltare proximală sunt luate în considerare din punct de vedere probleme critice despre primii pași în dezvoltarea limbii materne (în acest caz, rusă) a unui copil, pentru care sunt implicate rezultatele studiilor fonetice experimentale din ultimii ani.

Cea de-a treia parte a manualului este dedicată unei discuții despre semnificația tulburărilor comunicativ-cognitive ale copilăriei timpurii în structura sindroamelor tipologice de dezvoltare anormală. Dintre aceste sindroame sunt analizate, pe de o parte, sindroame de practică relativ puțin cunoscute ale spitalismului și autismului timpuriu, în patogenia cărora este de o importanță deosebită patologia mijloacelor comunicativ-cognitive emoționale, iar pe de altă parte, caracterul cititorului. se atrage atenția asupra unor forme familiare de dezvoltare anormală precum oligofrenia, alalia și surditatea cu debut precoce. Modelele descrise în prima parte dezvoltare timpurie permit clarificarea unor aspecte ale mecanismului formării simptomelor în structura acestor forme obișnuite de dezvoltare anormală.

Scopul acestui manual metodologic este de a atrage atenția defectologilor asupra tiparelor de dezvoltare comunicativă și cognitivă a copiilor mici și asupra consecințelor tulburărilor acestora în patogeneza diferitelor anomalii de dezvoltare. Aceasta va contribui la diagnosticarea obiectivă a acestor anomalii la copiii de diferite vârste.

Pentru o mai mare inteligibilitate a materialului, textului manualului este atașat un glosar de termeni împrumuți de la disciplinele conexe. De asemenea, este oferită o listă cu literatura recomandată.
^