Follikulada pishgan, urug'lanishga tayyor bo'lgan tuxum tuxumdonning sirtini yo'q qiladi va u orqali o'tadi. qorin bo'shlig'i fallop naychasiga. Ushbu hodisa ovulyatsiya deb ataladi. Bu ayolning hayz davrining o'rtasida sodir bo'ladi, lekin tsiklning 11-21 kunlarida sodir bo'lgan bir yo'nalishda yoki boshqa tomonga siljishi mumkin.
Menstrüel sikl
Intrauterin rivojlanishning 20-haftasida ayol homilaning tuxumdonlarida allaqachon 2 million pishmagan tuxum mavjud. Ularning 75 foizi qiz tug'ilgandan keyin tezda yo'qoladi. Ko'pchilik ayollar reproduktiv yoshga qadar 500 000 tuxumni saqlab qolishadi. Balog'at yoshiga kelib, ular tsiklik kamolotga tayyor.
Menarxdan keyingi dastlabki ikki yil ichida anovulyatsiya sikllari tez-tez uchraydi. Keyin follikulaning pishib etishi, tuxumning chiqishi va sariq tananing shakllanishining muntazamligi o'rnatiladi - ovulyatsiya davri. Ushbu jarayonning ritmidagi buzilish menopauza davrida sodir bo'ladi, tuxumning chiqishi kamroq va kamroq sodir bo'ladi va keyin to'xtaydi.
Tuxum fallop naychasiga o'tganda, u sperma bilan birlashishi mumkin - urug'lantirish. Olingan embrion bachadonga kiradi. Ovulyatsiya paytida bachadon devorlari qalinlashadi va endometrium o'sib boradi, embrion implantatsiyasiga tayyorlanadi. Agar kontseptsiya sodir bo'lmasa, bachadon devorining ichki qatlami rad etiladi - menstrüel qon ketish paydo bo'ladi.
Hayz ko'rgandan keyin qaysi kuni ovulyatsiya sodir bo'ladi?
Odatda, bu hayz ko'rishning birinchi kunini hisobga olgan holda tsiklning o'rtasidir. Misol uchun, har bir hayz ko'rishning birinchi kunlari orasida 26 kun o'tsa, ovulyatsiya hayz boshlangan kunni hisobga olgan holda 12-13-kunlarda sodir bo'ladi.
Bu jarayon necha kun davom etadi?
Yetuk jinsiy hujayraning chiqishi tez sodir bo'ladi va gormonal o'zgarishlar 1 kun ichida qayd etiladi.
Noto'g'ri tushunchalardan biri, agar sizda hayz ko'rish bo'lsa, unda tsikl majburiy ravishda ovulyatsiya bo'lganiga ishonishdir. Endometriumning qalinlashishi estrogen tomonidan boshqariladi va ovulyatsiya follikulani ogohlantiruvchi gormon (FSH) ta'siridan kelib chiqadi. Har bir emas hayz davri ovulyatsiya jarayoni bilan birga keladi. Shuning uchun homiladorlikni rejalashtirayotganda, tuxum chiqishining prekursorlarini kuzatish va uni aniqlash uchun qo'shimcha testlardan foydalanish tavsiya etiladi. Agar anovulyatsiya uzoq vaqt davom etsa, siz ginekologga murojaat qilishingiz kerak.
Gormonal tartibga solish
Ovulyatsiya gipotalamusda hosil bo'lgan regulyatorlar ta'sirida gipofiz bezining oldingi lobida sintezlanadigan FSH ta'siri ostida sodir bo'ladi. FSH ta'sirida tuxum pishishining follikulyar bosqichi boshlanadi. Bu vaqtda follikul pufakchalaridan biri dominant bo'ladi. U oshgani sayin, u preovulyatsiya bosqichiga etadi. Ovulyatsiya vaqtida follikulning devori yorilib, o'z ichiga etuk jinsiy hujayra tuxumdonni tark etadi va bachadon naychasiga kiradi.
Ovulyatsiyadan keyin nima bo'ladi?
Tsiklning ikkinchi bosqichi boshlanadi - luteal faza. Gipofiz bezining luteinlashtiruvchi gormoni ta'sirida yorilib ketgan follikulaning joyida noyob endokrin organ - sariq tanacha paydo bo'ladi. Bu kichik dumaloq sariq shakllanishdir. Sariq tana endometriumning qalinlashishiga olib keladigan gormonlarni chiqaradi va homiladorlik paytida embrionni implantatsiya qilishga tayyorlaydi.
Anovulyatsion tsikl
Menstrüel kabi qon ketish 24-28 kundan keyin muntazam ravishda takrorlanishi mumkin, ammo tuxum tuxumdonni tark etmaydi. Ushbu tsikl deyiladi. Ovulyatsiya bo'lmasa, bir yoki bir nechta follikullar preovulyatsiya bosqichiga etib boradi, ya'ni ular o'sadi va uning ichida jinsiy hujayra rivojlanadi. Shu bilan birga, follikulyar devor yorilib ketmaydi va tuxum tashqariga chiqmaydi.
Ko'p o'tmay, etuk follikul atreziyaga uchraydi, ya'ni teskari rivojlanish. Bu vaqtda estrogen darajasi pasayadi, bu esa hayz ko'rishga o'xshash qon ketishiga olib keladi. tomonidan tashqi belgilar oddiy hayzdan amalda farqlanmaydi.
Nima uchun ovulyatsiya yo'q?
Bu balog'atga etishish yoki premenopauza davridagi fiziologik holat bo'lishi mumkin. Agar ayol tug'ish yoshida bo'lsa, kamdan-kam uchraydigan anovulyatsiya tsikllari normaldir.
Ko'pgina gormonal buzilishlar "gipotalamus-gipofiz-tuxumdon" tizimining nomutanosibligiga olib keladi va ovulyatsiya vaqtini o'zgartiradi, xususan:
- hipotiroidizm (qalqonsimon gormonlar etishmasligi);
- gipertiroidizm (qalqonsimon bezning ortiqcha gormonlari);
- gormonal faol yaxshi o'sma gipofiz bezi (adenoma);
- adrenal etishmovchilik.
Hissiy stress ovulyatsiya davrini uzaytirishi mumkin. Bu gipotalamus tomonidan chiqariladigan va gipofiz bezida FSH sintezini rag'batlantiradigan gonadotropin-relizing omili darajasining pasayishiga olib keladi.
Boshqa mumkin bo'lgan sabablar gormonal nomutanosiblik bilan bog'liq bo'lgan ovulyatsiyaning etishmasligi yoki kechikishi:
- kuchli sport va jismoniy faoliyat;
- kamida 10% tez vazn yo'qotish;
- malign neoplazmalar uchun kimyoterapiya va radiatsiya;
- trankvilizatorlar, kortikosteroid gormonlar va ba'zi kontratseptivlarni qabul qilish.
Ovulyatsiya yo'qligining asosiy fiziologik sabablari homiladorlik va menopauzadir. Premenopoz davrida ayollar ko'proq yoki kamroq muntazam hayz ko'rishni davom ettirishi mumkin, ammo anovulyatsiya sikllarining ehtimoli sezilarli darajada oshadi.
Tuxum chiqishining belgilari
Hamma ayollar ovulyatsiya belgilarini sezmaydilar. Ayni paytda tanada gormonal o'zgarishlar yuz beradi. Tanangizni diqqat bilan kuzatib, siz eng yaxshi urug'lantirish qobiliyatini aniqlashingiz mumkin. Tuxum chiqishini bashorat qilish uchun murakkab va qimmat usullardan foydalanish shart emas. Tabiiy alomatlarni o'z vaqtida aniqlash kifoya.
- Bachadon bo'yni shilliq qavatining o'zgarishi
Ayol tanasi spermani vaginadan bachadon bo'shlig'iga o'tkazish uchun mos keladigan bachadon bo'yni suyuqligini ishlab chiqarish orqali mumkin bo'lgan kontseptsiyaga tayyorlaydi. Ovulyatsiyaga qadar bu oqim qalin va yopishqoq bo'ladi. Ular sperma bachadonga kirishiga to'sqinlik qiladi. Ovulyatsiyadan oldin servikal kanalning bezlari maxsus protein ishlab chiqarishni boshlaydi - uning iplari nozik, elastik va tovuq tuxumining oqsiliga o'xshash xususiyatlarga ega. Vaginal oqindi shaffof bo'lib, yaxshi cho'ziladi. Bu muhit spermatozoidlarning bachadonga kirib borishi uchun idealdir.
- Vaginal namlikning o'zgarishi
Serviksdan oqindi ko'proq bo'ladi. Jinsiy aloqa paytida vaginal suyuqlik miqdori ortadi. Ayol kun davomida ko'tarilgan namlikni his qiladi, bu uning urug'lanishga tayyorligini ko'rsatadi.
- Ko'krak nozikligi
Ovulyatsiyadan keyin progesteron darajasi oshadi. Agar ayol jadvalni saqlasa, u o'sish borligini ko'radi bazal harorat. Bu aniq progesteron ta'siridan kelib chiqadi. Bu gormon sut bezlariga ham ta'sir qiladi, shuning uchun bu vaqtda ular sezgirroq bo'ladi. Ba'zida bu og'riq premenstrüel tuyg'ularga o'xshaydi.
- Bachadon bo'yni holatini o'zgartirish
Hayz ko'rish tugagandan so'ng, bachadon bo'yni yopiq va past bo'ladi. Ovulyatsiya yaqinlashganda, u yuqoriga ko'tariladi va yumshaydi. Buni o'zingiz tekshirishingiz mumkin. Qo'lingizni yaxshilab yuvib bo'lgach, oyog'ingizni hojatxona yoki vannaning chetiga qo'yishingiz va ikki barmog'ingizni vaginaga kiritishingiz kerak. Agar siz ularni chuqurroq bosishingiz kerak bo'lsa, bu sizning bachadon bo'yni ko'tarilganligini anglatadi. Hayz ko'rgandan so'ng darhol ushbu alomatni tekshirish eng osondir, shunda siz bachadon bo'yni holatidagi o'zgarishlarni yaxshiroq aniqlashingiz mumkin.
- Jinsiy qiziqishning ortishi
Ayollar ko'pincha tsiklning o'rtasida kuchli jinsiy aloqani sezadilar. Ovulyatsiya davridagi bu hislar tabiiy kelib chiqishi va gormonal darajadagi o'zgarishlar bilan bog'liq.
- Qonli muammolar
Ba'zan tsiklning o'rtasida kichik qonli masalalar vaginadan. Bu hayzdan keyin bachadondan chiqib ketadigan qonning "qoldig'i" deb taxmin qilish mumkin. Ammo, agar bu belgi ovulyatsiyaga shubha qilinganda paydo bo'lsa, bu follikulning yorilishidan dalolat beradi. Bundan tashqari, ovulyatsiyadan oldin yoki keyin darhol gormonlar ta'siri ostida endometriyal to'qimalardan qonning bir qismi ham chiqarilishi mumkin. Bu alomat yuqori tug'ilishni ko'rsatadi.
- Qorinning bir tomonida kramp yoki og'riq
Ayollarning 20% ovulyatsiya paytida og'riqni boshdan kechiradi, bu og'riq deb ataladi. Bu follikulaning yorilishi va tuxumning bachadonga o'tishi bilan fallop naychasining qisqarishi natijasida yuzaga keladi. Ayol pastki qorinning bir tomonida og'riq yoki spazmni his qiladi. Ovulyatsiyadan keyingi bu his-tuyg'ular uzoq davom etmaydi, lekin urug'lantirish qobiliyatining juda aniq belgisi bo'lib xizmat qiladi.
- Meteorizm
Gormonal o'zgarishlar ozgina shishiradi. Buni kiyim yoki bir oz tor bo'lib qolgan kamar bilan aniqlash mumkin.
- Engil ko'ngil aynishi
Gormonal o'zgarishlar homiladorlik belgilariga o'xshash engil ko'ngil aynishiga olib kelishi mumkin.
- Bosh og'rig'i
Ayollarning 20% hayzdan oldin yoki paytida bosh og'rig'i yoki migrenni boshdan kechiradi. Ushbu bemorlarda xuddi shunday alomat ovulyatsiya boshlanishi bilan birga bo'lishi mumkin.
Diagnostika
Ko'p ayollar homiladorlikni rejalashtirmoqda. Ovulyatsiyadan keyin homilador bo'lish tuxumni urug'lantirishning eng katta imkoniyatini beradi. Shuning uchun ular ushbu holatni aniqlash uchun qo'shimcha usullardan foydalanadilar.
Ovulyatsiya sikli uchun funktsional diagnostika testlari:
- bazal harorat;
- o'quvchi simptomi;
- bachadon bo'yni shilliq qavatining cho'zilishini o'rganish;
- kariopiknotik indeks.
Ushbu tadqiqotlar ob'ektivdir, ya'ni ular ovulyatsiya siklining fazasini juda aniq va ayolning his-tuyg'ularidan qat'i nazar ko'rsatadi. Ular normal gormonal jarayonlar buzilganda qo'llaniladi. Ularning yordami bilan ovulyatsiya, masalan, tartibsiz tsiklda tashxis qilinadi.
Bazal harorat
O'lchovlar uyg'ongandan so'ng darhol anusga 3-4 sm termometr qo'yish orqali amalga oshiriladi. Jarayonni bir vaqtning o'zida bajarish muhim (yarim soatlik farq qabul qilinadi), kamida 4 soat doimiy uyqudan keyin. Har kuni, shu jumladan hayz kunlarida haroratni o'lchashingiz kerak.
Ertalab silkitmaslik uchun termometrni kechqurun tayyorlash kerak. Umuman olganda, keraksiz harakatlar qilish tavsiya etilmaydi. Agar ayol simob termometridan foydalansa, uni to'g'ri ichakka kiritgandan so'ng, u 5 daqiqa davomida harakatsiz yotishi kerak. Elektron termometrdan foydalanish qulayroq, u o'lchov tugagandan so'ng signal beradi. Biroq, ba'zida bunday qurilmalar noto'g'ri ko'rsatkichlarni beradi, bu esa ovulyatsiyani noto'g'ri aniqlashga olib kelishi mumkin.
O'lchovdan so'ng, natijani vertikal o'q bo'ylab darajaning o'ndan biriga (36,1 - 36,2 - 36,3 va boshqalar) bo'lingan grafikda chizish kerak.
Follikulyar fazada harorat 36,6-36,8 daraja. Ovulyatsiyadan keyingi ikkinchi kundan boshlab u 37,1-37,3 darajaga ko'tariladi. Ushbu o'sish grafikda aniq ko'rinadi. Tuxum chiqishidan oldin, etuk follikul maksimal miqdorda estrogenlarni chiqaradi va grafikda bu keskin pasayish ("turg'unlik"), keyin haroratning ko'tarilishi kabi ko'rinishi mumkin. Ushbu belgini ro'yxatdan o'tkazish har doim ham mumkin emas.
Agar ayol bo'lsa tartibsiz ovulyatsiya, rektal haroratni doimiy o'lchash unga kontseptsiya uchun eng qulay kunni aniqlashga yordam beradi. Usulning aniqligi shifokor tomonidan o'lchovlarni bajarish va natijalarni sharhlash qoidalariga rioya qilgan holda 95% ni tashkil qiladi.
O'quvchining simptomi
Ushbu belgi ginekolog tomonidan vaginal spekulum yordamida bachadon bo'yni tekshirilganda aniqlanadi. Tsiklning follikulyar fazasida tashqi bachadon os diametri asta-sekin o'sib boradi va bachadon bo'yni oqishi tobora shaffofroq bo'ladi (+). Tashqi tomondan, u ko'z qorachig'iga o'xshaydi. Ovulyatsiya vaqtiga kelib, bachadon ossi maksimal darajada kengayadi, uning diametri 3-4 sm ga etadi, ko'z qorachig'i alomati eng aniq (+++). Shundan so'ng 6-8 kun ichida bachadon bo'yni kanalining tashqi ochilishi yopiladi, o'quvchi simptomi salbiy (-) bo'ladi. Ushbu usulning aniqligi 60% ni tashkil qiladi.
Servikal shilliq qavatning kengayishi
Mustaqil ravishda sezilishi mumkin bo'lgan bu belgi forseps (qirralarida tishlari bo'lgan cımbız turi) yordamida miqdoriy hisoblanadi. Shifokor bachadon bo'yni kanalidan shilimshiqni ushlaydi, uni cho'zadi va natijada olingan ipning maksimal uzunligini aniqlaydi.
Tsiklning birinchi bosqichida ovulyatsiyadan 2 kun oldin bunday ipning uzunligi 8-12 sm gacha ko'tariladi, 2 kundan boshlab shilimshiq 4 sm gacha kamayadi amalda cho'zilmaydi. Ushbu usulning aniqligi 60% ni tashkil qiladi.
Kariopiknotik indeks
Bu piknotik yadroli hujayralarning vaginal smeardagi yuzaki epiteliya hujayralarining umumiy soniga nisbati. Piknotik yadrolar ajinlangan va hajmi 6 mkm dan kam. Birinchi bosqichda ularning soni 20-70%, ovulyatsiyadan 2 kun oldin va uning boshlanishi paytida - 80-88%, tuxum chiqqandan 2 kun o'tgach - 60-40%, keyin ularning soni 20 tagacha kamayadi. -30%. Usulning aniqligi 50% dan oshmaydi.
Ko'proq aniq usul ovulyatsiyani aniqlash - gormonal tadqiqotlar. Ushbu usulning nochorligi uni tartibsiz tsikl bilan ishlatishning qiyinligi. Luteinlashtiruvchi gormon (LH), estradiol va progesteron darajasi aniqlanadi. Odatda, bunday testlar hisobga olinmasdan belgilanadi individual xususiyatlar, tsiklning 5 - 7 va 18 - 22 kunlarida. Ovulyatsiya bu davrda har doim ham uzoqroq tsikl bilan sodir bo'lmaydi, keyinroq sodir bo'ladi; Bu anovulyatsiyaning asossiz tashxisiga, keraksiz testlar va davolanishga olib keladi.
Xuddi shu qiyinchiliklar siydikda LH darajasining o'zgarishiga asoslangan dorilarni qo'llashda paydo bo'ladi. Ayol ovulyatsiya vaqtini aniq taxmin qilishi yoki doimiy ravishda juda qimmat sinov chiziqlaridan foydalanishi kerak. Tuprikdagi o'zgarishlarni tahlil qiladigan qayta ishlatiladigan test tizimlari mavjud. Ular juda aniq va qulay, ammo bunday qurilmalarning kamchiliklari ularning yuqori narxidir.
Quyidagi hollarda LH darajasi doimiy ravishda ko'tarilishi mumkin:
- homilador bo'lish istagi tufayli kuchli stress;
Ovulyatsiyani ultratovush yordamida aniqlash
Eng to'g'ri va tejamkor usul - ultratovush yordamida ovulyatsiyani tashxislash (). Ultratovush tekshiruvi bilan shifokor endometriumning qalinligini, dominant follikulaning o'lchamini va uning o'rnida hosil bo'lgan sariq tanasini baholaydi. Birinchi tadqiqotning sanasi tsiklning muntazamligiga bog'liq. Agar u bir xil muddatga ega bo'lsa, tadqiqot hayz ko'rish boshlanishidan 16-18 kun oldin amalga oshiriladi. Agar tsikl tartibsiz bo'lsa, hayz ko'rish boshlanishidan 10-kunida ultratovush tekshiruvi buyuriladi.
Birinchi ultratovushda dominant follikul aniq ko'rinadi, undan keyin etuk tuxum chiqariladi. Uning diametrini o'lchash orqali siz ovulyatsiya sanasini aniqlashingiz mumkin. Ovulyatsiyadan oldin follikulaning kattaligi 20-24 mm, tsiklning birinchi bosqichida uning o'sish tezligi kuniga 2 mm.
Ikkinchi ultratovush ovulyatsiya kutilgan sanadan so'ng, follikulaning joyida sariq tananing aniqlanganidan keyin belgilanadi. Shu bilan birga, progesteron darajasini aniqlash uchun qon testi o'tkaziladi. Progesteron kontsentratsiyasining ortishi va ultratovushda sariq tananing mavjudligi ovulyatsiyani tasdiqlaydi. Shunday qilib, ayol har bir tsiklda gormonlar darajasi uchun faqat bitta testdan o'tadi, bu esa tekshirish uchun moliyaviy va vaqt xarajatlarini kamaytiradi.
Ikkinchi bosqichda tekshirilganda, sariq tananing va endometriumdagi o'zgarishlar aniqlanishi mumkin, bu esa homiladorlikning oldini oladi.
Ultratovush tekshiruvi boshqa usullardan olingan ma'lumotlar ma'lumotga ega bo'lmagan hollarda ham ovulyatsiyani tasdiqlaydi yoki rad etadi:
- atretik follikul tomonidan gormonlar ishlab chiqarishning pasayishi tufayli ikkinchi bosqichda bazal haroratning oshishi;
- endometriyal qalinligi past bo'lgan bazal harorat va progesteron darajasining oshishi, bu homiladorlikning oldini oladi;
- bazal haroratda o'zgarishlar yo'q;
- noto'g'ri ijobiy ovulyatsiya testi.
Ultratovush tekshiruvi ayolning ko'plab savollariga javob berishga yordam beradi:
- u hech qachon ovulyatsiya qiladimi?
- joriy siklda sodir bo'ladimi yoki yo'qmi;
- Tuxum qaysi kuni chiqariladi?
Ovulyatsiya vaqtidagi o'zgarishlar
Tuxumni bo'shatish vaqti muntazam tsikl bilan ham 1-2 kunga o'zgarishi mumkin. Doimiy ravishda qisqartirilgan follikulyar faza va erta ovulyatsiya kontseptsiya bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin.
Erta ovulyatsiya
Agar tuxumning chiqishi hayz boshlanganidan 12-14 kun o'tgach sodir bo'lsa, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Biroq, agar bazal harorat jadvali yoki test chiziqlari bu jarayonning 11-kun yoki undan oldin sodir bo'lganligini ko'rsatsa, unda chiqarilgan tuxum urug'lantirish uchun etarli darajada rivojlanmagan. Shu bilan birga, bachadon bo'yni shilliq qavati juda zich va sperma u orqali kira olmaydi. Rivojlanayotgan follikuladagi estrogenlarning gormonal ta'sirining pasayishi natijasida yuzaga keladigan endometrium qalinligining etarli darajada o'sishi, hatto urug'lanish sodir bo'lgan bo'lsa ham, embrionning implantatsiyasini oldini oladi.
Hali ham o'rganilmoqda. Ba'zida bu tasodifan, hayz ko'rish davrlaridan birida sodir bo'ladi. Boshqa hollarda, patologiya quyidagi omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin:
- kuchli stress va asab tizimidagi gipotalamus va gipofiz bezi o'rtasidagi munosabatlarning buzilishi, bu esa LH darajasining to'satdan erta o'sishiga olib keladi;
- tabiiy qarish jarayoni, tuxumning kamolotini saqlab qolish uchun organizm ko'proq FSH ishlab chiqaradi, bu follikulning haddan tashqari tez o'sishiga olib keladi;
- chekish, spirtli ichimliklar va kofeinni haddan tashqari iste'mol qilish;
- ginekologik va endokrin kasalliklar.
Ovulyatsiya hayzdan keyin darhol sodir bo'lishi mumkinmi?
Bu ikki holatda mumkin:
- agar hayz ko'rish 5-7 kun davom etsa va bu fonda gormonal muvozanat yuzaga kelsa, erta ovulyatsiya uning tugagandan so'ng deyarli darhol sodir bo'lishi mumkin;
- agar ikkita follikul turli tuxumdonlarda turli vaqtlarda etuk bo'lsa, unda ularning tsikllari mos kelmaydi; bu holda, ikkinchi follikulning ovulyatsiyasi o'z vaqtida, lekin boshqa tuxumdonda birinchi bosqichda sodir bo'ladi; Bu hayz paytida jinsiy aloqada bo'lgan homiladorlik holatlari bilan bog'liq.
Kech ovulyatsiya
Ba'zi ayollar uchun vaqti-vaqti bilan ovulyatsiya bosqichi tsiklning 20-kunida yoki undan keyin sodir bo'ladi. Ko'pincha bu "gipotalamus - gipofiz bezi - tuxumdon" murakkab muvozanatli tizimidagi gormonal buzilishlar tufayli yuzaga keladi. Odatda bu o'zgarishlardan oldin, stress yoki ma'lum sabablarga ko'ra yuzaga keladi dorilar(kortikosteroidlar, antidepressantlar, antitumor dorilar). tuxumdagi xromosoma anomaliyalari, xomilalik malformatsiyalar va erta homiladorlikning yo'qolishi xavfini oshiradi.
Har bir tuxumdonda ikkita follikul bir vaqtning o'zida pishmasa, hayz ko'rishdan oldin ovulyatsiya mumkin.
Bunday muvaffaqiyatsizlikning sababi emizish bo'lishi mumkin. Tug'ilgandan keyin ayol o'z davrini tiklasa ham, u olti oy davomida uzoq follikulyar fazani yoki anovulyatsiya sikllarini boshdan kechiradi. Bu tabiat tomonidan o'rnatilgan normal jarayon bo'lib, ayolni qayta homiladorlikdan himoya qiladi.
davomida emizish Ko'pincha hayz ko'rish ham, ovulyatsiya ham bir muncha vaqt yo'q. Ammo ma'lum bir vaqtda tuxumning pishishi boshlanadi, u chiqariladi va u bachadonga kiradi. Va bundan atigi 2 hafta o'tgach, hayz ko'rish boshlanadi. Shunday qilib, ovulyatsiya hayzsiz mumkin.
Ko'pincha kech ovulyatsiya juda nozik yoki tez vazn yo'qotgan ayollarda paydo bo'ladi. Tanadagi yog 'miqdori to'g'ridan-to'g'ri jinsiy gormonlar (estrogenlar) darajasiga bog'liq va uning kichik miqdori tuxumning kechikishiga olib keladi.
Ovulyatsiya siklining buzilishini davolash
Yil davomida bir necha tsikl uchun anovulyatsiya normal hisoblanadi. Ammo har doim ovulyatsiya bo'lmasa va ayol homilador bo'lishni xohlasa nima qilish kerak? Siz sabr-toqatli bo'lishingiz kerak, malakali ginekologni toping va tashxis va davolanish uchun u bilan bog'laning.
Og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qilish
Odatda, og'iz kontratseptivlari kursi birinchi navbatda rebound effekti - og'iz kontratseptivlarini qabul qilishni to'xtatgandan keyin ovulyatsiyani keltirib chiqarish uchun tavsiya etiladi. sodir bo'lishi mumkin birinchi tsiklda. Ushbu ta'sir ketma-ket 3 tsikl davomida saqlanib qoladi.
Agar ayol ilgari ushbu dori-darmonlarni qabul qilgan bo'lsa, ular to'xtatiladi va ovulyatsiya qayta boshlanishi kutiladi. O'rtacha bu muddat davolanish muddatiga qarab 6 oydan 2 yilgacha davom etadi tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari. Odatda, og'iz kontratseptivlaridan foydalanishning har yili uchun ovulyatsiyani tiklash uchun 3 oy kerak bo'ladi, deb ishoniladi.
Rag'batlantirish
Keyinchalik og'ir holatlarda, qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari, gipofiz o'smalari va boshqa mumkin bo'lgan "tashqi" anovulyatsiya sabablarini istisno qilgandan so'ng, ginekolog dori-darmonlarni buyuradi. Shu bilan birga, u bemorning ahvolini kuzatib boradi, follikul va endometriumning ultratovush tekshiruvini o'tkazadi va gormonal testlarni tayinlaydi.
Agar 40 kun yoki undan ko'proq vaqt davomida hayz ko'rmagan bo'lsa, birinchi navbatda homiladorlik istisno qilinadi, keyin esa hayz ko'rishga o'xshash qon ketishini qo'zg'atish uchun progesteron buyuriladi. Ultratovush va boshqa diagnostikadan so'ng ovulyatsiya uchun dorilar buyuriladi:
- klomifen sitrat (Clomid) - gipofiz bezida FSH ishlab chiqarishni oshiradigan anti-estrogenik ovulyatsiya stimulyatori, uning samaradorligi 85% ni tashkil qiladi;
- gonadotropik gormonlar (Repronex, Follistim va boshqalar) o'z FSH ning analoglari bo'lib, tuxumning pishib etishiga olib keladi, ularning samaradorligi 100% ga etadi, ammo ular tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi rivojlanishi uchun xavflidir;
- IVF protsedurasidan oldin tez-tez ishlatiladigan hCG; HCG sariq tanani, keyinchalik platsentani saqlab qolish va homiladorlikni saqlab qolish uchun tuxum chiqarilgandan keyin buyuriladi;
- leuprorelin (Lupron) - gipotalamusda ishlab chiqariladigan va gipofiz bezida FSH sintezini rag'batlantiradigan gonadotropin-relizing omilining analogidir; bu preparat tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromini keltirib chiqarmaydi;
Ushbu dorilar bilan o'z-o'zini davolash taqiqlanadi. Shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilgan holda va xalqaro miqyosda e'tirof etilgan qoidalarga rioya qilgan holda, ko'pchilik ayollar terapiya boshlanganidan keyin birinchi 2 yil ichida homilador bo'lishga muvaffaq bo'lishadi.
Yordamchi reproduktiv texnologiyalar
Ovulyatsiya buzilishlarini tuzatishning iloji bo'lmasa, yordamchi reproduktiv texnologiyalar ayolga yordam beradi. Biroq, ular normal etuk tuxum ishlab chiqarish uchun tanaga kuchli gormonal ta'sir bilan bog'liq. Murakkab dori rejimlari qo'llaniladi. Bunday muolajalar faqat ixtisoslashgan tibbiyot markazlarida amalga oshirilishi kerak.
Erkaklar ko'pincha ayollar mantig'i haqida hazil qilishadi, lekin ular ayol tanasi va uning faoliyati haqida qanchalik bilishadi? Odil jins vakillarining o'zlari ularga nima bo'layotganini bilmay qolishadi.
Bittasi muhim nuqtalar Ayolning hayotida homiladorlik, tug'ish va bola tug'ilishi. Kontseptsiya jarayoni bilimga asoslanadi kutayotgan ona tana, aniqrog'i - oylik tsikl, bir necha bosqichlardan iborat. "Standart" dan farq qiladigan tsiklning davomiyligi haqidagi ma'lumotni ko'rib chiqish homilador bo'lishni xohlaydiganlar uchun ham, bunday tsiklning g'ayritabiiyligi haqidagi afsonalardan qo'rqqanlar uchun ham foydali bo'ladi.
24 kunlik tsikl normalmi yoki tashvishga sababmi?
Vujudimda biror narsa noto'g'ri bo'lsa, men haqiqatan ham shifokorga borishni xohlamayman. Ammo bu norma yoki og'ish ekanligini qanday tushunish mumkin? Ayol tanasi eng yaxshi masala, bu kayfiyatdagi barcha o'zgarishlarga, stress miqdori va kuchiga, ovqatlanishga, stressga va hatto iqlimga javob beradi. Va tartibsizlik har bir ayol uchun odatiy holdir. U sizni har doim va hamma joyda o'rab oladi. Barqarorlik yo'q. Tana tsiklni qisqartirish orqali hayot ritmining beqarorligiga ta'sir qilganda nima qilish kerak?
Sog'lom ayolning hayz davrining normal davomiyligi 28 kun, deb ishoniladi kontratseptiv dorilarning aksariyati bu muddatga qaratilgan bo'lib, 4 haftadan so'ng oylik qon ketishiga sabab bo'ladi. Biroq, bu uzoqroq yoki qisqaroq tsikl patologiya ekanligini anglatmaydi. Zamonaviy tibbiyot mutaxassislari asosiy narsa muntazamlik ekanligini va tsiklning davomiyligi 21 dan 34 kungacha o'zgarishi mumkinligini aniqladilar. Muddatidan og'ishning asosiy sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- yoshi;
- ish va dam olish rejimlarini o'zgartirish;
- oziqlanish;
- dori-darmonlarni qabul qilish;
- yomon odatlarning mavjudligi;
- stressli vaziyatlar;
- dagi o'zgarishlar samimiy hayot.
Ayollar oylik tsiklining davomiyligi sifatida qayd etadigan umumiy raqam 24 kun. Bu muddat norma hisoblanadi va, albatta, homiladorlikni rejalashtirishda to'siq bo'lmaydi, shuning uchun buning uchun davolanish uchun 24 soat vaqt sarflashingiz shart emas. Patologik alomatlar va normal miqdor, rang, oqimning mustahkamligi bo'lmasa, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Homilador bo'lishni xohlaydigan ayollar hayratda muhim masala: Agar tsikl 24 kun bo'lsa, ovulyatsiya qachon sodir bo'ladi?
Ovulyatsiya va uning boshlanishi
Ovulyatsiyaning ahamiyati, homilador bo'lish ehtimoli 30-35% bo'lgan har doim bolani homilador qilish uchun qulay bo'lgan bir necha kunlar mavjudligi bilan bog'liq. Ovulyatsiya - bu follikulaning yorilishidan keyin tuxumdondan tuxumning fallop naychasiga chiqishi jarayoni. Bu maxsus luteinlashtiruvchi gormonning tarkibi ortib borishi bilan sodir bo'ladi. Uning kontsentratsiyasining keskin oshishi 24 soat ichida ovulyatsiyani keltirib chiqaradi. U tsiklni taxminan teng davomiylikdagi 2 qismga ajratadi. Ya'ni, agar ayolda 24 kunlik hayz davri bo'lsa, ovulyatsiya 10 kundan 14 kungacha kutilishi kerak.
Odil jinsiy aloqa vakillarining aksariyati ovulyatsiyaning ba'zi belgilarini sezadilar va ularga e'tibor qaratib, uning boshlanishi va davomiyligini kuzatadilar. Muntazam tsikl bilan siz kontseptsiya uchun qulay kunlarni deyarli aniq belgilashingiz mumkin. Ma'lumot nafaqat homiladorlik orqali hayzdan xalos bo'lishni xohlaydiganlar uchun, balki kontratseptsiya vositalaridan foydalanishni istamaydiganlar uchun ham foydali bo'ladi. Ovulyatsiyaning "alomatlari" quyidagilardan iborat:
- qorinning pastki qismida karıncalanma va qisqa muddatli og'riq;
- vaginal oqindi miqdori va mustahkamligi oshishi;
- bazal haroratning pasayishi;
- progesteron kontsentratsiyasining oshishi.
Ammo bu belgilarni his qilish yoki sezish har doim ham mumkin emas. Va agar tsikl 26-28 kundan 24 kungacha o'zgargan bo'lsa, unda ovulyatsiya momentini ushlash mutlaqo qiyin. Hayz ko'rish qachon boshlanganini aniqlash uchun bir nechta usullar mavjud, ularning batafsil tavsifi sizga mos keladiganini tanlashga yordam beradi.
Ovulyatsiya davrini hisoblash usullari
Mutaxassislar ovulyatsiyani aniqlashning bir necha usullarini aniqladilar, ular orasida kalendar, ultratovush, test va rektal (bazal) haroratni kuzatish.
Kalendar usuli ovulyatsiya tsiklning o'rtasida sodir bo'lishiga asoslanadi va 24 kunlik muntazam hayz ko'rish bilan u 11-12 kunlarda sodir bo'ladi. Agar tsiklning uzunligi yaqinda 24 kungacha ko'paygan yoki kamaygan bo'lsa, usul noto'g'ri hisob-kitoblarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, kalendar bo'yicha hayz ko'rishni aniqlash uchun 8-12 oylik tsiklni kuzatish kerak. Uyda usul bazal haroratni o'lchash usuli bilan almashtirilishi mumkin. Ovulyatsiyadan oldin u kamayadi va uning 37,6-38,5 S gacha keskin sakrashi ovulyatsiya boshlanishini ko'rsatadi. Umumiy tana haroratining ko'tarilishi bilan kechadigan kasalliklar uchun usuldan voz kechish kerak. Usul avvalgisiga qaraganda ancha ishonchli deb hisoblanadi, garchi u biroz ko'proq harakat talab qiladi.
24 kunlik hayz davrida ovulyatsiya boshlanishini aniqlash uchun siz dorixona testlaridan foydalanishingiz mumkin, ularning ta'sir qilish mexanizmi latinlashtiruvchi gormon kontsentratsiyasini hisoblashga asoslangan. Sinovning sinov va nazorat chiziqlarini taqqoslash asosida ovulyatsiya boshlanishi haqida xulosa chiqariladi.
Ultratovush usuli eng aniq va shuning uchun ovulyatsiya davrini aniqlashda ishonchli yordamchi hisoblanadi. Tsikl 24 kunlik belgiga o'tganda, uni ishlatishingiz kerak. Agar jarayon tartibsiz bo'lsa, unda hayz boshlanganidan 10-11 kun o'tgach, ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi kerak. Tadqiqot davomida follikullarning holati tashxis qilinadi, ularning o'lchamlari aniqlanadi va ovulyatsiya kuni hisoblanadi.
Bir nechta usullarni birlashtirish sizga ovulyatsiya davrini eng aniq aniqlash imkonini beradi. Sizning his-tuyg'ularingizni tinglashga arziydi, chunki hayz ko'rish ayollar salomatligi, muvaffaqiyatli kontseptsiya, baxtli onalik va to'g'ri samimiy hayotning kalitidir. Va tsiklning davomiyligi har bir ayol uchun individual ko'rsatkichdir. Asosiysi, u muntazam va bo'lmasdan yoqimsiz simptomlar. Sog 'bo'ling!
Odatda, tuxum tuxumdondan hayz davrining o'rtasida chiqariladi. Agar bu sodir bo'lsa muddatidan oldin, erta ovulyatsiya kuzatiladi.
Bu atama nimani anglatadi?
28 kunlik tsikl bilan etuk jinsiy hujayraning chiqishi 14-kuni rivojlanadi, deb ishoniladi. Bu ko'pchilik ayollar bilan sodir bo'ladi. Biroq, ba'zi hollarda, 28 kunlik tsiklda ovulyatsiya 12-kuni yoki undan ham oldinroq sodir bo'lishi mumkin.
Tsikl buzilishining ushbu shakli bo'lgan ayollar qisqa follikulyar fazaga ega. Bu hayz ko'rish boshlanishidan tuxumdondan tuxum chiqishigacha bo'lgan vaqt. Odatda uning davomiyligi 12-16 kun. Ushbu bosqichda tuxum follikul tomonidan himoyalangan bo'lib, u erda o'sadi va pishib etiladi.
Agar follikulyar fazaning davomiyligi 12 kundan kam bo'lsa, erta ovulyatsiya sodir bo'ladi va bu holatda homiladorlik ehtimoli kamroq. Bunday vaziyatda tuxum to'liq etuk emas va urug'lantirishga tayyor emas.
Bunday holat odatda sodir bo'lishi mumkinmi?
Bu har qanday ayol bilan sodir bo'lishi mumkin. Ammo follikulaning doimiy erta yorilishi bepushtlikka olib kelishi mumkin.
Tsiklning qaysi kunida erta ovulyatsiya sodir bo'ladi?
Bu hayz ko'rish boshlanganidan keyin 12 kundan oldin sodir bo'ladi. 12-16 kun ichida tuxum 25 kunlik tsikl bilan urug'lanishga tayyor.
Nima uchun bu sodir bo'lmoqda
Erta ovulyatsiyaning asosiy sabablari:
- hujumdan oldingi vaqt;
- qisqa follikulyar faza;
- chekish, spirtli ichimliklar va kofeinni suiiste'mol qilish;
- stress;
- to'satdan yo'qotish yoki to'satdan vazn ortishi;
- erta ovulyatsiya OC (og'iz kontratseptivlari) to'xtatilgandan keyin sodir bo'lishi mumkin;
- jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar;
- oddiy kundalik faoliyatning keskin o'zgarishi;
- Ginekologik gormonal kasalliklardan kelib chiqqan tartibsiz hayz davri.
Har qanday gormonal muvozanat hayz davrining davomiyligi va bosqichini buzishi mumkin. Tuxumdon follikulasida tuxumning pishishi follikulani ogohlantiruvchi gormon (FSH) tomonidan rag'batlantiriladi va uning chiqarilishi luteinizatsiya qiluvchi gormon (LH) ta'siri bilan bog'liq. Bu moddalarning ikkalasi ham gipotalamus nazorati ostida gipofiz bezida ishlab chiqariladi. Ushbu gormonlar darajasining o'zgarishi ovulyatsiya mexanizmining buzilishiga olib keladi.
Ovulyatsiya fazasining erta boshlanishi yuqori FSH darajasi bilan bog'liq.
Yoshi bilan tuxumdonlar faoliyatining pasayishi muqarrar ravishda sodir bo'ladi. Tug'ilganda, qizda taxminan 2 million tuxum bor. Har bir hayz davrida ularning yuzlablari nobud bo'ladi va faqat bittasi etuk bo'ladi. Istisno - giperovulyatsiya, bir tsiklda bir nechta tuxum pishganida.
30 yoshga kelib, ayol barcha tuxumlarning 90% dan ortig'ini yo'qotdi. Menopauza yaqinlashganda, gipofiz bezi teskari aloqa mexanizmi orqali ovulyatsiya qiluvchi follikullarning etishmasligini qoplash uchun ko'proq va ko'proq FSH chiqara boshlaydi. Bu hayz davrining buzilishiga olib keladi.
Doimiy erta ovulyatsiyaning oqibatlari - pishmagan tuxumlarning chiqishi va bepushtlik.
Tadqiqotlarga ko'ra, chekish ovulyatsiya siklining buzilishiga olib keladi va ayolning tug'ilishiga ta'sir qiladi. Agar ayol kuniga 20 dan ortiq sigaret cheksa, ayolning tuxumini to'liq pishishi deyarli mumkin emas. Spirtli ichimliklar va kofeinning ta'siri haqida ham shunday deyish mumkin.
Belgilari va belgilari
Tuxumning erta chiqishini aniqlash uchun siz kamida 3 oy davomida tsiklingizni kuzatishingiz kerak. 28 kunlik tsikl bilan ovulyatsiya 12-16 kunlarda, 30 kunlik tsikl bilan - 13-17 kunlarda kutilishi kerak.
Agar ayol hayz ko'rganidan keyin qisqa vaqt ichida quyidagi alomatlarni his qila boshlasa, u odatdagidan ko'ra ertaroq ovulyatsiya bosqichiga kirgan:
- bachadon bo'yni shilliq qavatining viskozitesini oshirish;
- sut bezlarining og'rig'i;
- jinsiy istakning ortishi;
- qorin bo'shlig'idagi og'riqli og'riq.
Erta tuxum chiqishi belgilari yordamida siydikdagi LH darajasini aniqlash orqali kuzatish mumkin.
Erta ovulyatsiyani yana qanday aniqlash mumkin?
Ushbu holat bilan homiladorlik haqida savollar
Erta ovulyatsiya bo'lsa, homilador bo'lish mumkinmi?
Ha, bu mumkin, lekin bunday hodisaning ehtimoli odatdagidan kamroq. Erta ovulyatsiya bilan follikuldan pishmagan tuxum chiqariladi. U urug'lantirilmasligi yoki rivojlanmasligi mumkin. Bunday tuxumni bachadon devoriga joylashtirish qiyin, shuning uchun ham yuzaga kelgan homiladorlik erta tugatiladi.
Ovulyatsiyaning erta boshlanishi tuxumdonlar zahiraviy qobiliyatining pasayishi belgisidir. Ayolning yoshi yoki kasalligi tufayli ular qanchalik past bo'lsa, u tuxumni follikuladan tezroq chiqaradi.
Ovulyatsiya testi o'tkazildi boshlang'ich davri homiladorlik, LH darajasi o'rniga hCG miqdorini aniqlashi mumkin (bu gormonlar o'xshash kimyoviy tuzilishga ega) va shu bilan follikulning erta yorilishi va homiladorlikning yo'qligi haqida noto'g'ri ma'lumot beradi.
Homiladorlik uchun yana bir to'siq, masalan, uzoq tsikl bilan: ayol tsiklning o'rtasida ovulyatsiyani kutadi, ammo etuk tuxumning chiqishi allaqachon sodir bo'lgan va homilador bo'lishga bo'lgan barcha urinishlar muvaffaqiyatsiz tugadi.
Abortdan keyin tsikl etishmovchiligi bo'lishi mumkinmi?
Ha, bu juda tez-tez sodir bo'ladi. Ovulyatsiya funktsiyasini tiklash uchun siz kamida bitta to'liq tsiklni kutishingiz kerak.
Abortdan keyin ba'zi ayollar odatdagidan ko'ra tezroq ovulyatsiya qiladilar, bu esa bepushtlikka olib keladi. Buning sababi stress yoki gormonal muvozanat bo'lishi mumkin. Bunday holda siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Davolash
Ayollardagi bepushtlik muammolarining aksariyati ovulyatsiya bilan bog'liq muammolardan kelib chiqadi. Shuning uchun davolanishni boshlashdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashib, gormonal darajasini tekshirishingiz kerak.
Avvalo, spirtli ichimliklar, kofein va chekishni kamaytirish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, to'liq zulmatda uxlash yaxshiroqdir. Bu tsiklning birinchi bosqichi uchun mas'ul bo'lgan FSH darajasini tiklashga yordam beradi. Shunday qilib, normal tsikl tartibga solinadi va mustahkamlanadi, bu embrionning kontseptsiyasi va implantatsiyasini osonlashtiradi.
Reproduktiv funktsiyani tiklash uchun boshqa choralar:
- to'liq boyitilgan parhez;
- stressni engish uchun avtomatik trening usullari;
- kuniga kamida 7 soat uxlash;
- qattiqlashishi, jismoniy faoliyat ochiq havoda.
Dori-darmonlarni davolash tuxumning kamolotini va uning o'z vaqtida chiqarilishini rag'batlantiradigan dorilarni buyurishni o'z ichiga oladi - FSH va LH (Cetrotide). Ular tsiklning birinchi kunlaridan boshlab normal ovulyatsiya davrigacha teri ostiga kiritiladi. Bunday dori-darmonlarni o'zingiz qabul qilish qat'iyan man etiladi.
Ovulyatsiyani normallashtirish uchun ko'pincha glyukokortikoidlar, asosan, giperandrogenizm fonida buyuriladi. Ularni qabul qilishni to'satdan to'xtatish tavsiya etilmaydi. Bunday holda, Metipred, Prednisolone yoki boshqa glyukokortikoid preparatlari tufayli erta ovulyatsiya paydo bo'lishi mumkin. Ularning bekor qilinishi faqat ma'lum bir sxema bo'yicha shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin.
Agar ayol doimo tsiklning 8-kunida yoki biroz keyinroq erta ovulyatsiyani boshdan kechirsa, u shifokor bilan maslahatlashishi kerak. Bu, ayniqsa, qisqa hayz davri bilan muhimdir - 24 kun, chunki bu holda homilador bo'lish qobiliyati keskin kamayadi.
Ba'zida gormonal darajasini tiklash uchun, masalan, ayollar turli xil parhez qo'shimchalarini olishadi. Ularning gormonlar darajasiga ta'siri noma'lum. Shuning uchun, Ovariamin yoki shunga o'xshash vositalardan erta ovulyatsiya sodir bo'lishi mumkinligini aytish mumkin emas.
O'z vaqtida ovulyatsiyani mustaqil ravishda tiklash murakkab jarayon bo'lib, unga faqat o'zingiz ta'sir qilish qiyin. Shuning uchun davolash bo'yicha barcha tavsiyalar umumiy salomatlikni mustahkamlash va neyroxumoral tizimning funktsiyalarini tiklash bilan bog'liq. Bu jismonan sog'lom ayolda gormonal tiklanishni keltirib chiqarishi kerak.
Progestogenlarni (Duphaston) qo'llash allaqachon belgilangan homiladorlikni saqlab qolishga, ya'ni tsiklning ikkinchi bosqichini barqarorlashtirishga qaratilgan. Progestinlar bu davrning birinchi yarmiga ta'sir qilmaydi va erta ovulyatsiyaga olib kelishi mumkin emas. Xuddi shu narsa mashhur Utrozhestan preparatiga ham tegishli.
Erta ovulyatsiyani oldini olish uchun Cetrotidna dan foydalanish
Bu jarayon yordamchi reproduktiv texnologiyalardan foydalanishni rejalashtirgan ayollar uchun eng xavflidir. Haqiqatan ham, erta ovulyatsiya bilan tuxumlar pishmagan bo'lishi mumkin, ya'ni ularning sun'iy urug'lantirishga yaroqliligi pasayishi mumkin.
Cetrotide gipotalamus tomonidan chiqariladigan va FSH ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan gonadotropin-relizing omilining ta'sirini bloklaydi. Shunday qilib, kimyoviy reaktsiyalar zanjiri orqali tuxumning muddatidan oldin chiqarilishi uchun mas'ul bo'lgan FSH ning erta chiqishi to'xtatiladi. Homiladorlik uchun tayyorgarlikning muhim qismi bo'lib xizmat qiladigan tuxumdonni stimulyatsiya qilish paytida erta ovulyatsiya odatiy hodisadir. Ushbu dori uni oldini olish uchun ishlatiladi.
Gonadotropinni chiqaradigan gormon estradiol ta'sirida gipofiz hujayralaridan LH va FSH ning chiqarilishini rag'batlantiradi, uning tarkibi tsiklning o'rtalariga qarab ortadi. Natijada LH darajasining ko'tarilishi bo'lib, bu dominant follikulning normal ovulyatsiyasini keltirib chiqaradi.
Preparat teri ostiga kiritiladi. Inyeksiya joyida qisqa muddatli og'riq yoki qizarish bo'lishi mumkin. Boshqa yon ta'sirlar orasida ko'ngil aynishi va bosh og'rig'i. Homiladorlik paytida, buyrak va jigar etishmovchiligida yoki postmenopozda qo'llanilmasligi kerak. Preparat individual ravishda dozalanadi va faqat yordamchi reproduktiv texnologiyalar markazida tajribali shifokor tomonidan belgilanadi. Bunday gormonal dorilarni mustaqil qo'llash gipotalamus-gipofiz tizimi darajasida jiddiy buzilishlarga olib kelishi mumkin.
Ovulyatsiya kunini, hayz davrini va homiladorlik va homiladorlik uchun qulay kunlarni hisoblash.
Ushbu taqvim yordamida siz kunlarni hisoblashingiz mumkin ovulyatsiya, ya'ni homiladorlik ehtimoli maksimal bo'lganda va dorixonasiz bolani (o'g'il yoki qiz) homilador qilish uchun eng qulay kunlarni aniqlang. ovulyatsiya testlari aniqlash uchun ovulyatsiya kunlari. Kontseptsiya taqvimi homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga ovulyatsiya kunlarini hisoblash va shaxsiy yaratishga yordam beradi kontseptsiya taqvimi. Siz ayollarning hayz ko'rish siklini bir necha oy oldin belgilashingiz mumkin! olasiz hayz ko'rish taqvimi 3 oy davomida, bu quyidagilarni ko'rsatadi: ovulyatsiya kuni, kontseptsiya uchun qulay kunlar, O'g'il va qizni homilador qilish uchun kunlar. Hayz muddati (davr) va hayz davrining davomiyligini aralashtirmang! Interaktiv ovulyatsiya taqvimi: kursorni kalendarda bir kun ustiga olib boring va qo'shimcha ma'lumotlarni o'qing.
Ovulyatsiya - bu tuxum tuxumdondan dunyoga chiqadigan vaqt. Tuxum yashaydigan va etuk bo'lgan tuzilma - follikula yorilib, follikulyar suyuqlik bilan birga tuxumdondan tashqariga suzadi. Uning yo'li fallop naychasiga to'g'ri keladi, u erda urug'lanish sodir bo'ladi, agar o'sha paytda u erda sperma mavjud bo'lsa.
Biz hozir kim va nima uchun ovulyatsiyani "qo'lga olish" kerakligini muhokama qilmaymiz. Keling, buni qanday qilish mumkinligini muhokama qilaylik. Bir necha usullar mavjud.
Birinchi va eng oddiy "tsikl yo'nalishi" dir. Oddiy hayz davri ikki yarmidan iborat. Birinchi yarmi - follikulyar - turli xil kunlar davom etishi mumkin. Ikkinchi yarmi - progesteron - har doim 14 kun davom etadi. Tsiklning birinchi yarmidan ikkinchisiga o'tish ovulyatsiya hisoblanadi.
Menstrüel tsiklning davomiyligi bir hayz ko'rishning birinchi kunidan keyingi kunning birinchi kunigacha hisoblanadi.
Masalan, tsikl 26 kun.
26 kunlar butun tsikl - 14 kunlar tsiklning ikkinchi yarmining davomiyligi = tsiklning 12-kuni.
Javob: 26 kunlik tsikli bo'lgan ayol tsiklning 12-kuni ovulyatsiya qiladi.
Masalan, tsikl 32 kun.
32 kun - tsiklning 14 = 18 kuni.
Javob: 32 kunlik tsikl bilan ovulyatsiya tsiklning 18-kunida sodir bo'ladi.
Ammo tsikl biroz o'zgarib tursa nima bo'ladi: keyin 30 kun, keyin 34, keyin 28 kun, keyin 29, keyin 32.
Biz birinchi navbatda eng qisqa tsikl davomiyligini olamiz.
28-14 = tsiklning 14-kuni.
Keyin biz eng uzun tsikl davomiyligini olamiz.
34-14 = tsiklning 20 kuni
Javob: 28 dan 34 kungacha bo'lgan tsikllar bilan ovulyatsiya tsiklning 14 va 20 kunlari orasida sodir bo'lishi mumkin.
Tuxum ovulyatsiyadan keyin atigi 24 soat, sperma esa eyakulyatsiyadan keyin 72 soat yashashini tushunish kerak.
Shunday qilib, birinchi misol uchun:
12-3 = siklning 9-kuni12+1=tsiklning 13-kuni
Javob: 26 kunlik tsikl bilan homiladorlik tsiklning 9-13 kunlari orasida bo'lishi mumkin.
Ikkinchi misol:
18-3 = tsiklning 15-kuni 18+1 = tsiklning 19-kuni.
Javob: 32 kunlik tsikl bilan homiladorlik tsiklning 15-19 kunlari orasida bo'lishi mumkin.
Uchinchi misol:
14-3 = 1120+1 = 21
Javob: Minimal 28 maksimal 34 kunlik tsikl bilan homiladorlik tsiklning 11 dan 21 kunigacha bo'lishi mumkin.
Qadr-qimmat bu usul: bepul.
Kamchilik:
Tsikl muntazam bo'lishi kerak, ayolning hayz davrining minimal va maksimal davomiyligi o'rtasidagi tarqalish 7 kundan ortiq bo'lmasligi kerak;
Hisoblash xatosi ± 1-2 kun.
Ikkinchi yo'l- Bu bazal tana haroratini o'lchash. Ovulyatsiyadan 24-36 soat oldin bazal haroratning biroz pasayishi kuzatiladi. Ovulyatsiyadan keyin tuxumdonlar progesteron gormonini ishlab chiqarishni boshlaydi. Ushbu gormon bazal haroratni oshiradi. Ovulyatsiyadan oldin va keyin harorat farqi 0,5 daraja. Aynan shu farq ayolning ovulyatsiya ekanligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, harorat grafigi ovulyatsiya sodir bo'lgan tsikl kunini ko'rsatadi.
Qadr-qimmat Ushbu usul bepul (termometrning narxidan tashqari).
Kamchiliklar:
Har kuni ertalab, bir vaqtning o'zida, yotoqdan turmasdan, termometrni dumbangizga (rektal) yoki tilingiz ostiga yopishtirish va kamida 3 hayz davri davomida o'lchovlaringizni qat'iy qayd etish og'riqli va noqulaydir;
Bundan tashqari, bazal harorat jadvallari bo'yicha ovulyatsiyaning yo'qligi uning mavjudligini 100% istisno qilmaydi; Monofazik egri chiziqli ayollarning taxminan 10% ovulyatsiya qiladi.
Bazal haroratni o'lchash va talqin qilish qoidalari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun "Bazal haroratni o'lchash" maqolasiga qarang.
Uchinchi usul - kutilgan hayzdan 7 kun oldin progesteron uchun qon testi.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kutilgan hayz ko'rishdan 7 kun oldin progesteron gormonining 6 n g / m L kontsentratsiyasi quyidagilarni ko'rsatadi:
Ushbu tsiklda ayol ovulyatsiya qildi
Ayol bachadonni yaqinlashib kelayotgan homiladorlik uchun tayyorlash uchun etarli miqdorda progesteron ishlab chiqaradi.
Qadr-qimmat: aniq, ishonchli usul
Kamchiliklar:
Siz qon topshirishingiz kerak;
6 n g / m L dan past natija ovulyatsiya yo'qligini anglatmaydi; bu holda, keyingi tsiklda qonni qayta olishingiz kerak, faqat ikkita natija 4 ng / ml va undan past bo'lgan ketma-ketlikda bu ayolning ovulyatsiya va progesteron ishlab chiqarish bilan bog'liq muammolarga duch kelishi mumkinligini ko'rsatadi;
Faqat muntazam hayz davri bilan ishlaydi.
To'rtinchi usul - siydikda ovulyatsiya testlari. Ovulyatsiyadan 36 soat oldin tanada luteinlashtiruvchi gormon (LH) ishlab chiqarishning "portlashi" sodir bo'ladi. U miyadagi tuzilish bo'lgan gipofiz bezida ishlab chiqariladi. Siydikdagi ovulyatsiya testlari bu "boshoq" ni aniqlashi mumkin. Bu ovulyatsiyaning o'zi emas, balki ko'tarilishdir. Ammo agar test LH ning "ko'tarilishi" borligini ko'rsatsa, keyingi 36 soat ichida ovulyatsiyani kuting.
Qadr-qimmat: laboratoriyaga borish va qon testini o'tkazish kerak emas;
Kamchilik: mavjud bo'lgan kasalliklar uchun qilish mumkin emas yuqori darajalar Qondagi PH (polikistik tuxumdon sindromi, tuxumdonlarning erta etishmovchiligi).
Beshinchi usul - tuxumdonlarning transvaginal ultratovush tekshiruvi. Tuxum chiqadigan follikula ultratovush tekshiruvida tuxumdonlarning birida diametri 18-24 mm bo'lgan kist shaklida ko'rinadi. Bu follikul preovulyatsion follikul deb ataladi. Ammo, agar biz bir martalik ultratovush tekshiruvini o'tkazsak va kistlar tuzilishini ko'rsak, biz preovulyatsiya follikulasi bilan shug'ullanayotganimizga 100% ishonch hosil qila olmaymiz. Shuning uchun, ovulyatsiyaning ishonchli dalillariga ega bo'lish uchun, har bir tsiklda 2-3 marta tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak.
Birinchi marta 5-7 kunlarda - tuxumdonlarda 18-24 mm o'lchamdagi kistalar bo'lmasligi kerak.
Ikkinchi marta, kutilgan ovulyatsiyadan 1-2 kun oldin, tuxumdonlarning birida 18-24 mm o'lchamdagi preovulyatsion follikulni ko'rishingiz kerak.
Keyin, kutilgan hayz ko'rishdan taxminan bir hafta oldin, preovulyatsion follikul endi tuxumdonda ko'rinmasligi kerak, lekin uning o'rnida "sariq tanasi" deb ataladigan tuzilish va / yoki retrouterin bo'shliqda oz miqdorda suyuqlik bo'lishi kerak.
Qadr-qimmat: ma'lum bir tsiklda ovulyatsiya faktini aniqlashda 99,9% aniqlik
Kamchiliklar:
Shifokorga tashrif buyurish uchun vaqt ajratish kerak
Arzon emas.
Biling! Bir tsiklda ovulyatsiyaning yo'qligi siz, qoida tariqasida, ovulyatsiya qilmaysiz degani emas. Ovulyatsiyasiz 2-3 hayz ko'rish, birin-ketin emas, balki yil davomida vaqti-vaqti bilan sodir bo'ladi - bu sog'lom odam uchun normadir. ayol tanasi! Hozirgi tsiklda ovulyatsiya yo'q - keyingi tsiklda nima bo'lishini ko'ring.
Konsultativ akusher-ginekolog, t.f.n. Borisova A.V.
