ในกรณีที่ไม่มีโรคการตั้งครรภ์จะสิ้นสุดด้วยการคลอดบุตรที่ 37-42 สัปดาห์ เมื่อทารกคลอดแล้ว ร่างกายจะเริ่มเตรียมช่องคลอด มดลูกเปลี่ยนโครงสร้างเพื่อให้ปากมดลูกเปิดได้จนถึงเส้นผ่านศูนย์กลางของศีรษะของทารกในครรภ์ เนื้อเยื่อจะนิ่มและยืดออก การหดตัวของผนังทำให้เกิดความกดดันต่อถุงน้ำคร่ำซึ่งจะระเบิดในไม่ช้า หากการแตกของเมมเบรนเกิดขึ้นก่อนที่จะเริ่มหดตัวจะมีการวินิจฉัยการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร ในสัปดาห์ที่ 37-42 ไม่มีอันตรายหากแม่ไปโรงพยาบาลคลอดบุตรภายใน 2-3 ชั่วโมง

บรรทัดฐานและกำหนดเวลา

ในระหว่างตั้งครรภ์ น้ำคร่ำจะช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากแบคทีเรียและการติดเชื้อ ทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อและปลอดภัย เมื่อความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์ลดลง ทารกจะเสี่ยงต่อการถูกบุกรุกที่เป็นอันตรายจากภายนอก เนื่องจากจุลินทรีย์ในระบบสืบพันธุ์มีการติดเชื้อราถึง 30% (แม้ว่าจะไม่ปรากฏภายนอกก็ตาม) ความเสี่ยงของการติดเชื้อจึงยังคงอยู่ แบคทีเรียจะแทรกซึมเข้าไปในมดลูกภายใน 8-10 ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้คุณต้องคลอดบุตร

ผู้หญิงคนที่สามทุกคนประสบกับภาวะน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์ครบกำหนด หลังจากเริ่มหดตัว 2-3 ชั่วโมง ทารกจะเกิดใน 4-6 ชั่วโมง สิ่งสำคัญคือการเข้าโรงพยาบาลให้ทันเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

หลักสูตรปกติ:

1. เนื้อเยื่อมดลูกคลายและนิ่มลง
2. ผนังหนาขึ้น (เส้นใยทับซ้อนกัน);
3. เอ็นของมดลูกยืดออก, ปากมดลูกเปิด;
4. ทารกในครรภ์ลงมาที่ส่วนล่างโดยกดที่คอหอยภายใน
5. รูเปิดและแยกปลั๊กออก
6. ศีรษะถูกสอดเข้าไปในคอเพื่อยืดกระเพาะปัสสาวะ
7. เปลือกแตกภายใต้ความกดดัน
8. น้ำไหลออกมา

หากฟองสบู่แตกก่อนที่จะเกิดการหดตัว แสดงว่าเมมเบรนแตกเนื่องจากมีผนังบางหรือมีการติดเชื้อบนเนื้อเยื่อ เมื่ออายุ 37 สัปดาห์ขึ้นไป การเจ็บครรภ์จะเริ่มภายใน 4-6 ชั่วโมง หากน้ำแตกเมื่อครบ 6 เดือน หรือมีความเสี่ยงที่จะรั่วซึมต้องนอนตะแคงซ้ายห้ามขยับโทรเรียก รถพยาบาล- หากการแตกร้าวทั้งหมดเกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ จะไม่มีโอกาสช่วยชีวิตทารกในครรภ์ได้

สตรีมีครรภ์ 9-12% ต้องเจาะถุงน้ำคร่ำเพราะมดลูกขยายและน้ำไม่แตก เลือกวิธีการรอดูโดยเฝ้าติดตามเส้นผ่านศูนย์กลางของคลองปากมดลูก

น้ำจะแตกเมื่อปากมดลูกขยายเท่าไร? 7-10 ซม. หากตั้งครรภ์ครบกำหนด หากปากมดลูกปิดหรือเตรียมพร้อมไม่ดี การแตกของกระเพาะปัสสาวะจะแสดงออกมาในรูปแบบของการรั่วไหล

น้ำของฉันแตกเร็วได้ไหม?ใช่ในช่วง 3 ภาคการศึกษาใดก็ได้ หากกระเพาะปัสสาวะแตกก่อน 22 สัปดาห์ แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ เช่น หากน้ำแตกเมื่อครบ 4 เดือน ทารกในครรภ์จะหยุดพัฒนาและตายภายใน 12 ชั่วโมง หลังจากผ่านไป 23 สัปดาห์ ก็มีโอกาสรอดได้ โดยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน

การพยากรณ์โรคในระหว่างการคลอดขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร การแตกของกระเพาะปัสสาวะในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ใน 94% ของกรณีหมายถึงการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ การตั้งครรภ์ต่อเนื่องในช่วงระยะเวลา 22-24 สัปดาห์จะส่งผลต่อ การพัฒนาทางกายภาพอวัยวะของเด็กในอนาคต

เป็นระยะเวลา 25-34 สัปดาห์ แนะนำให้ใช้การรักษาแบบคาดหวัง โหมดสีพาสเทล CTG ปกติ และอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ ขึ้นอยู่กับความพร้อม อวัยวะภายในเด็ก จะต้องตัดสินใจเกี่ยวกับยุทธวิธีเพิ่มเติม หากปอดถูกสร้างขึ้นเพียงพอที่จะปรับให้เข้ากับออกซิเจนโดยตรงได้ การคลอดบุตรจะต้องได้รับการผ่าตัดคลอด

ก่อน 37 สัปดาห์ ทารกจะคลอดก่อนกำหนด ใน 63% ของกรณี ผลที่ตามมาของการแตกของกระเพาะปัสสาวะในระยะแรกจะปรากฏต่อพัฒนาการทางจิตใจและร่างกายของเด็กในอนาคต

สาเหตุ

โครงสร้างทางสรีรวิทยาของเยื่อหุ้มน้ำคร่ำมีโครงสร้างที่หนาแน่นซึ่งไม่ฉีกขาดจากภายในแม้ภายใต้การเคลื่อนไหวที่รุนแรง ดังนั้นความซื่อสัตย์จึงถูกละเมิดเสมอเนื่องจากสิ่งกระตุ้นภายนอก

สาเหตุทั่วไปของการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรคือการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ในระยะลุกลาม สิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคแทรกซึมเข้าไปในมดลูกกัดกร่อนผนังของเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ

เชื่อกันว่ายาต้านแบคทีเรียส่งผลต่อเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ ยาต้านจุลชีพและยาต้านการอักเสบที่ได้รับการพิสูจน์แล้วจะไม่ทำให้เกิดการแตกของเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำคร่ำไม่สามารถระบายออกจาก Depantol ได้เนื่องจากส่วนประกอบที่มีอยู่ทำหน้าที่คัดเลือกต่อสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรค

เหตุใดน้ำแตกก่อนกำหนดจึงเกิดขึ้น?

• ภาวะคอขาดปากมดลูก (ICI);
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• ระเบิดที่ท้อง;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• โพลีไฮดรานิโอส

ISN เป็นสาเหตุที่ทำให้น้ำแตกก่อนเวลาอันควรใน 10% ของกรณี เนื่องจากกล้ามเนื้อวงแหวนมดลูกอ่อนแอลง ปากมดลูกจึงเปิดขึ้น ทารกในครรภ์จึงมีแนวโน้มที่จะเปิดช่องปากมดลูก เปลือกจะยืดออกภายใต้ความกดดันและระเบิด บ่อยครั้งที่ ICI เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ส่งผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต หลังจากผ่านไป 26 สัปดาห์ความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพคือ 04-0.9% การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี

เมื่อขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ปากมดลูกจะผ่อนคลายและเนื้อเยื่อจะนิ่มลง ยิ่งแรงกดดันต่อคลองปากมดลูกมากเท่าใด ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น หากน้ำแตกและปากมดลูกไม่ขยาย จะมีการกำหนดการเหนี่ยวนำการเจ็บครรภ์หรือการผ่าตัดคลอดในไตรมาสที่ 3

ก่อนเริ่มการคลอดบุตร ผู้ป่วยจะรู้สึกได้ถึงพลังงานที่เพิ่มขึ้น ไปชอปปิ้ง สะพายกระเป๋าหนักๆ และเคลื่อนย้ายเปล ในไตรมาสที่ 3 ควรเลื่อนการออกกำลังกายในระยะยาวออกไปจะดีกว่า หากผ่านไป 37 สัปดาห์ น้ำแตกและไม่ขยายตัว ทุก 5 รายเกิดจากการเดินติดต่อกันเกิน 2 ชั่วโมง

อาการของ ICI ความไม่สมดุลของฮอร์โมน และการยืดตัวของเยื่อหุ้มเซลล์จะแสดงออกน้อยหรือไม่ปรากฏเลย ดังนั้นจึงเป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะขัดขวางการสังเกตการตั้งครรภ์โดยนรีแพทย์ บางครั้งภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นใน 3-5 วันตามด้วย ร้ายแรงสำหรับแม่และทารกในครรภ์

อาการและการวินิจฉัย

เป็นการยากที่จะไม่สังเกตเห็นการแตกของน้ำคร่ำ ประมาณ 300 มล. พุ่งออกมาเป็นกระแสอันทรงพลัง น้ำผู้หญิงรู้สึกไหลผ่าน ข้างในสะโพก. แต่หากเยื่อหุ้มกระเพาะปัสสาวะเสียหายน้ำจะระบายช้าๆ การระบายจะคล้ายกับการหลั่ง

สัญญาณ:

1. ปะเก็นเปียก แต่มีสีเปลี่ยนไป
2. ไม่มีกลิ่น
3. การปล่อยของเหลว
4. การรั่วไหลหยุดในแนวนอน
5. ช่องท้องลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง (สูงสุด 1 ซม.)

อาการบ่งบอกถึงการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จหากระยะเวลา 37 สัปดาห์ขึ้นไป หากสงสัยว่ามีการรั่วไหลต้องติดตามสัญญาณเพิ่มเติม เตรียมกระเป๋าส่งโรงพยาบาล อาจเกิดการหดตัวภายใน 2-4 ชั่วโมง

เพื่อตรวจสอบลักษณะของการจำหน่ายมีวิธีการวิจัยที่ดำเนินการที่บ้าน การวินิจฉัยภาวะน้ำแตกก่อนกำหนดนี้ทำได้โดยใช้ปะเก็นหรือแถบสารสีน้ำเงิน รูปแบบการสมัครก็เหมือนกัน ข้างในมีเนื้อเยื่อควบคุมที่จะเปลี่ยนสีเมื่อน้ำคร่ำเข้ามา น้ำคร่ำประกอบด้วยโปรตีนที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งไม่พบในการหลั่งอื่นๆ ในร่างกายของผู้หญิง

การวินิจฉัยที่บ้าน:

• ใส่แผ่น (แถบ) เข้าไปในกางเกงชั้นใน;
• การวิเคราะห์หลังจาก 2 ชั่วโมง
• หากสีของผ้าควบคุมเป็นสีน้ำเงิน (สีเขียว) แสดงว่าน้ำรั่ว
• สีไม่เปลี่ยน - มีสารคัดหลั่งในช่องคลอด

การทดสอบไม่ได้ให้การรับประกัน 100% หากเกิดการติดเชื้อในบริเวณอวัยวะเพศ โปรตีนที่มีลักษณะเฉพาะจะออกซิไดซ์และจะไม่ปรากฏบนเนื้อเยื่อควบคุม เหตุผลที่ต้องไปโรงพยาบาลคลอดบุตรคือการที่น้ำแตกก่อนกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่หดตัว (ภายใน 2-3 ชั่วโมง) แพทย์จะทำการทดสอบการรั่วไหลและกำหนดแนวทางปฏิบัติเพิ่มเติม

การวินิจฉัยในโรงพยาบาลคลอดบุตร

• การวิเคราะห์ความลับ
• การตรวจน้ำคร่ำ
• การตรวจสอบด้วยตนเองด้วยกระจก

การวิเคราะห์สเมียร์จะกำหนดองค์ประกอบโดยละเอียดของการหลั่ง เมื่อน้ำคร่ำรั่ว สารรีเอเจนต์จะตรวจพบโปรตีนภายใน 15 นาที หากผลการทดสอบเป็นบวกหากปากมดลูกไม่ขยายให้ทำการกระตุ้นด้วยยา

การตรวจน้ำคร่ำและการตรวจด้วยมือจะระบุความเสียหายเฉพาะส่วนล่างของกระเพาะปัสสาวะเท่านั้นหากคลองปากมดลูกเปิดอย่างน้อย 2.5 ซม. หากติดเชื้อผนังอาจเสียหายในส่วนใดส่วนหนึ่งของมดลูกได้ไม่สามารถเข้าถึงการแตกร้าวจากภายนอกได้ . วิธีการไม่ได้ใช้เป็นระยะเวลานานถึง 37 สัปดาห์เต็ม

หากทำการวินิจฉัยในชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีการรั่วไหล โอกาสที่จะได้ผลสำเร็จก็มีสูง หากไม่มีความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะ แพทย์จะรักษาการตั้งครรภ์ด้วยยาหรืออนุญาตให้คลอดบุตรได้ (หลังจาก 35 สัปดาห์)

การรักษาและลักษณะของการคลอดบุตร

การบำบัดจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์และระยะเวลาของการตั้งครรภ์ หากน้ำแตกหมดก่อน 37 สัปดาห์ คุณต้องนอนตะแคง อย่าลุกขึ้นและรอรถพยาบาล การรั่วไหลทำให้มีเวลามากขึ้นในการวินิจฉัยและวินิจฉัยการรักษา

เลือกแนวทางรอและดูเป็นเวลา 34 สัปดาห์ มีการกำหนดคอร์ติโคสเตียรอยด์และผู้ป่วยอยู่ในแผนกพยาธิวิทยา เป้าหมาย: พัฒนาการของทารกในครรภ์ให้ได้มาตรฐานขั้นต่ำ

ในช่วง 34-37 สัปดาห์ โปรโตคอลสำหรับการจัดการแรงงานในกรณีที่เกิดการแตกก่อนกำหนดแนะนำวิธีการคาดหวังและไม่รวมการตรวจช่องคลอดด้วยตนเอง อยู่ในพยาธิวิทยา สังเกตทุก 4 ชั่วโมง: การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์, การหดตัวของมดลูก, การคลายตัว, อุณหภูมิร่างกาย Clucocorticoids กำหนดให้ตั้งครรภ์ได้นานถึง 36 สัปดาห์

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์ที่มีน้ำคร่ำแตกก่อนคลอดจะถือเป็นระยะเต็ม โดยเลือกกลยุทธ์ตามระยะเวลาของช่วงที่ไม่มีน้ำ ในช่วง 4-8 ชั่วโมงแรกจะมีการกำหนดการจัดการแบบคาดหวังพร้อมการวิเคราะห์สภาพของทารกในครรภ์และผู้ป่วย - CTG อุณหภูมิร่างกายการปลดปล่อยการหดตัว ในการทำให้ปากมดลูกสุกนั้นจะมีการกำหนดให้พรอสตาแกลนดินและออกซิโตซินจนกระทั่งช่องเปิดอยู่ที่ 5-7 ซม.

ด้วยการจัดการแบบคาดหวัง การตรวจด้วยตนเองไม่เป็นที่ยอมรับ การวิจัยฮาร์ดแวร์และการควบคุมการคายประจุเท่านั้น ยาปฏิชีวนะจะกำหนดให้เป็นเวลาที่ไม่มีน้ำเป็นเวลา 18 ชั่วโมง (ในทางปฏิบัติแพทย์ไม่ได้รอนานขนาดนั้น) หรือหากสงสัยว่าติดเชื้อ

หากน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนดและเร็วเกิดขึ้นใน 70% ของกรณีที่เกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง แต่แพทย์โรงพยาบาลคลอดบุตรไม่เสี่ยงและกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์หลังจากผ่านไป 6-8 ชั่วโมง ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของผลกระทบที่เป็นอันตราย - การติดเชื้อ, ภาวะขาดออกซิเจน

ภาวะแทรกซ้อนสำหรับมารดาและทารกในครรภ์

หากแม่ไม่สังเกตว่าน้ำแตกการคลอดจะเริ่มที่บ้านและไม่มีเวลาเดินทางไปโรงพยาบาล ในกรณี 16-18% ถุงน้ำคร่ำแตก แต่ปากมดลูกไม่พร้อมและอาจผ่านไปนานกว่า 48 ชั่วโมงก่อนที่จะหดตัว ระยะเวลาที่ไม่มีน้ำเป็นเวลานานอาจคุกคามความผิดปกติในการคลอดบุตรและพัฒนาการของทารก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบการปลดปล่อยบนแผ่นอิเล็กโทรด

ทำไมน้ำแตกจึงเป็นอันตราย?

1. ภาวะขาดออกซิเจน;
2. คลอดก่อนกำหนด;
3. การติดเชื้อ;
4. การแยกรก
5. แรงงานที่เจ็บปวดเป็นเวลานาน (สูงสุด 24 ชั่วโมง)
6. การแตกของช่องคลอด

หากทารกยังมีรูปร่างไม่เต็มที่ ภาวะขาดออกซิเจนใน 45% ของกรณีจะทำให้มีเลือดออกในช่องของสมอง กำลังพัฒนา ความอดอยากออกซิเจนอวัยวะและเนื้อเยื่อทำงานช้าลงเนื่องจากมีอาการบวม ความเสี่ยงต่อโรคสมองพิการในอนาคตจะเพิ่มขึ้น

สัญญาณที่เป็นอันตรายของการคลอดก่อนกำหนด กลุ่มอาการวิตกกังวลได้รับการวินิจฉัยใน 80% ของกรณีในทารกที่เกิดก่อน 34 สัปดาห์ ปอดไม่ก่อตัว กลีบไม่ยุบ ออกซิเจนไม่ได้รับการประมวลผล อวัยวะระบบทางเดินหายใจบวม โรคปอดบวม มักเสียชีวิต

ทุกวันที่ 10 ทารกคลอดก่อนกำหนดมีการวินิจฉัยโรคจอประสาทตา การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดบกพร่อง ส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นและการได้ยิน พยาธิวิทยาปรากฏขึ้นหนึ่งเดือนหลังคลอด

แบคทีเรียมาหาทารกจากช่องคลอด แม้แต่สิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคซึ่งเป็นปกติสำหรับค่า pH ของระบบสืบพันธุ์ก็ไม่ปรับให้เข้ากับสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อของถุงน้ำคร่ำ อนุภาคนี้ถูกมองว่าเป็นอันตราย สิ่งแปลกปลอม และกลไกการป้องกันถูกเปิดใช้งาน ซึ่งบ่งบอกถึงการติดเชื้อ ผู้ป่วยทุกๆ 5 รายจะมีภาวะมดลูกอักเสบ

Choriamnionitis คือการติดเชื้อทั่วไปที่เกิดจากการแตกของถุงน้ำคร่ำในระยะแรก และเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง มันคุกคามเนื้อร้ายของหลอดเลือดและโรคเชื้อราในทารก

การหยุดชะงักของรกก่อนกำหนดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อน้ำแตกตั้งแต่เนิ่นๆ อาจทำให้เลือดออกในมดลูกได้ ส่วนใหญ่มักวินิจฉัยภายใน 8-10 ชั่วโมงหลังจากการแตกของกระเพาะปัสสาวะ บ่อยครั้งเป็นไปไม่ได้ที่จะหยุดการไหลเวียนของเลือดเพียงการกำจัดส่วนหนึ่งของมดลูกหรือการตัดอวัยวะทั้งหมดเท่านั้นที่สามารถช่วยได้

บทบาทหลักเป็นของปฏิกิริยาทางการแพทย์นั้นขึ้นอยู่กับการเลือกกลยุทธ์และความรวดเร็วในการตัดสินใจ แต่ผู้หญิงก็ต้องมีสติและกระตือรือร้นด้วย การวินิจฉัยการรั่วไหลและการโทรฉุกเฉินของรถพยาบาลตั้งแต่เนิ่นๆ แม้ในสถานการณ์วิกฤติสามารถช่วยชีวิตแม่และลูกน้อยได้

โดยปกติเยื่อจะแตกออกในระยะที่ 1 ของการคลอด ในเวลาเดียวกันเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ก็อ่อนตัวลงและ จำนวนมากเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการหลุดลอกของรกอย่างทันท่วงที ภายใต้สภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ กลไกนี้จะเปลี่ยนไป และทำให้น้ำแตกก่อนเวลาอันควร มันสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา

โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ของสตรีและการติดเชื้อภายในน้ำคร่ำทำให้เกิดการแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควรในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนกำหนด ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างการติดเชื้อจากน้อยไปมากในผู้หญิงกับการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร ผู้ป่วยทุกรายที่สามที่ตั้งครรภ์ก่อนกำหนดจะมีวัฒนธรรมเชิงบวกจากอวัยวะสืบพันธุ์ ในการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนกำหนดเป็นอันตรายมาก อันตรายถึงชีวิตผู้หญิงและทารกในครรภ์

สาเหตุของการแตกของน้ำคร่ำก่อนกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์ครบกำหนด

สาเหตุของการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์ครบกำหนดคือกระดูกเชิงกรานและพยาธิสภาพทางคลินิกของตำแหน่งของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้การคลอดได้เริ่มขึ้นแล้ว แต่ปากมดลูกยังไม่ขยายเพียงพอ โดยปกติแล้วส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์จะต้องแนบสนิทกับกระดูกเชิงกรานของผู้หญิง ในกรณีนี้จะก่อให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า "สายพานสัมผัส" โดยแบ่งน้ำคร่ำออกเป็นด้านหน้าและด้านหลัง

หากผู้หญิงมีกระดูกเชิงกรานแคบหรือมีโรคเกี่ยวกับก้นเข็มขัดดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้น เป็นผลให้น้ำคร่ำส่วนใหญ่สะสมในส่วนล่างของกระเพาะปัสสาวะซึ่งนำไปสู่การแตกของเยื่อหุ้มปัสสาวะ ในกรณีนี้ อิทธิพลเชิงลบการแตกของน้ำคร่ำก่อนกำหนดมีผลกระทบต่อสุขภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์น้อยที่สุด

สาเหตุอื่นของการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร

การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควรอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากภาวะปากมดลูกไม่เพียงพอ ภาวะนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด แต่ก็อาจเกิดขึ้นในภายหลังได้เช่นกัน ภายหลัง- ภาวะนี้สามารถกระตุ้นได้จากการตรวจร่างกายแบบสองมือซ้ำๆ นิสัยที่ไม่ดีของมารดา การตั้งครรภ์แฝด พัฒนาการของมดลูกที่ผิดปกติ และการบาดเจ็บ

ผู้หญิงที่มีโรคทางระบบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน น้ำหนักน้อย ขาดวิตามิน โรคโลหิตจาง และผู้ที่รับประทานยาฮอร์โมนเป็นเวลานานมีความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควร กลุ่มนี้ยังรวมถึงผู้ป่วยที่มีอาการต่ำด้วย สถานะทางสังคมการใช้ยาเสพติดแอลกอฮอล์นิโคติน

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่สำคัญและมีความรับผิดชอบที่สุดช่วงหนึ่งในชีวิตของผู้หญิงทุกคน ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดคือการคลอดบุตรที่มีสุขภาพดีและครบกำหนด น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทุกอย่างจะราบรื่นอย่างที่เราต้องการสำหรับทุกคน บางครั้งการอุ้มทารกที่รอคอยมานานอาจจบลงด้วยการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร

มันคืออะไร?

ในทางการแพทย์มีสองแนวคิด: การแตกของน้ำคร่ำในเวลาที่เหมาะสมและไม่เหมาะสม ชื่อที่สองหมายถึงการแตกของเยื่อหุ้มกระเพาะปัสสาวะก่อนที่ทารกในครรภ์จะเรียกว่าครบกำหนดคือจนถึงสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ ปรากฏการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยวิธีที่ประดิษฐ์ขึ้นและเป็นธรรมชาติ:

• การแตกของน้ำคร่ำก่อนกำหนดตามธรรมชาติเกิดขึ้นเมื่อการคลอดของผู้ป่วยเริ่มขึ้นก่อนกำหนด
• ด้วยวิธีเทียม แพทย์จะเจาะกระเพาะปัสสาวะหากมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนในการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ เมื่อมีภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของทารกหรือแม่

น้ำอาจระบายออกจนหมดเมื่อของเหลวทั้งหมดออกจากกระเพาะปัสสาวะในคราวเดียวหรือค่อยๆ ไหลออกมาเป็นเวลาหลายชั่วโมง

คุณจะบอกได้อย่างไรว่าน้ำของคุณแตกเมื่อใด?

เด็กสาวที่กำลังอุ้มทารกเป็นครั้งแรกอาจไม่รู้ว่าเธอมีน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด การวินิจฉัยและข้อสรุปของปรากฏการณ์นี้สามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้น โดยรวมแล้วมีอาการหลายประการที่หากปรากฏขึ้นคุณควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที:

• มีของเหลวจำนวนมากรั่วไหลออกจากช่องคลอดในคราวเดียว เราควรระวังด้วย กระตุ้นบ่อยครั้งเข้าห้องน้ำ (มากกว่า 10 ครั้งในหนึ่งชั่วโมง)
• นอกจากของเหลวใสแล้วยังอาจสังเกตเห็นจุดเลือดอีกด้วย
• ท้องทรุดลงและดูเหมือนจะเล็กลงมาก
• ทารกในครรภ์หยุดรู้สึกตัว
• มีอาการเจ็บบริเวณช่องท้องส่วนล่าง ร้าวไปทางด้านหลังและด้านข้าง พวกมันไม่ถาวร

หลังจากสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ควรเอาใจใส่ร่างกายของเธอเป็นพิเศษ และปรึกษานรีแพทย์หากมีสิ่งใดรบกวนใจเธอ

การปรากฏตัวของปรากฏการณ์นี้สองประการ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์มักแยกความแตกต่างสองแนวคิด: การแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรและเร็ว พวกเขาแตกต่างกันอย่างไร?

• เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการไหลบ่าเร็วเมื่อผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างปากมดลูกของเธอเริ่มขยายและหลังจากที่สัญญาณเหล่านี้มีของเหลวรั่วไหลออกมาหรือมีการเจาะกระเพาะปัสสาวะเทียม
• การไหลออกก่อนกำหนดเป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นในลำดับตรงกันข้าม

นอกเหนือจากการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรและเร็วแล้วยังมีปรากฏการณ์เช่นการแตกของกระเพาะปัสสาวะด้านข้าง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เท่านั้น ด้วยวิธีธรรมชาติ- ซึ่งหมายความว่ามีรูเล็ก ๆ เกิดขึ้นที่ด้านข้างของฟองซึ่งมีน้ำไหลผ่านบางส่วน

ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น?

เด็กผู้หญิงที่อุ้มลูกที่รอคอยมานานอย่างระมัดระวังและอ่อนโยนจะต้องสงสัยอย่างแน่นอน ปัญหาสำคัญเกี่ยวกับสาเหตุที่น้ำคร่ำแตกก่อนวัยอันควรเกิดขึ้น มีสาเหตุหลักหลายประการ:

• ผลไม้มีขนาดใหญ่มากหรือมีปริมาณน้ำสูง ร่างกายของแม่ไม่สามารถรับมือกับภาระอันหนักหน่วงเช่นนี้ได้อีกต่อไป ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ร่างกายเริ่มเตรียมพร้อมสำหรับการคลอด
• ปรากฏการณ์ทางธรรมชาติคือการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรเมื่อผู้หญิงเตรียมที่จะเป็นแม่ของลูกมากกว่าสองคนในคราวเดียว แพทย์บอกว่านี่เป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกาย
• สาเหตุของความผิดปกตินี้มักเกิดจากพยาธิสภาพของอวัยวะของมารดา เช่น มดลูกมีรูปร่างผิดปกติ ปากมดลูกสั้นหรือยาวเกินไป เลือดไหลเวียนไม่ดี และเข้าสู่รกได้ไม่เพียงพอ
• สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากที่สตรีมีครรภ์เป็นโรคติดเชื้อหรือไวรัส มันส่งผลเสียต่อกระเพาะปัสสาวะ ด้วยเหตุนี้ ฟองสบู่จึงอักเสบและเกิดการแตกในนั้น
• ช่วงเวลาเชิงลบดังกล่าวอาจเกิดจากอาการบาดเจ็บที่ช่องท้องหากผู้หญิงล้ม โดน หรือยกของหนัก
• บ่อยครั้งที่ผู้กระทำผิดในสถานการณ์เช่นนี้คือการแทรกแซงของแพทย์มากเกินไป
• บางครั้งผู้ป่วยเองก็กลายเป็นสาเหตุของอาการของเธอ การแตกร้าวอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการสูบบุหรี่มากเกินไป การดื่มแอลกอฮอล์ สุขอนามัยที่ไม่ดี การสัมผัสกับสิ่งเหล่านี้อย่างต่อเนื่อง สถานการณ์ตึงเครียดและการออกกำลังกายอย่างหนัก

น้ำคร่ำแตกก่อนกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนกำหนดอาจเกิดขึ้นได้ระหว่าง 22 ถึง 37 สัปดาห์ แพทย์แนะนำให้ผู้หญิงระมัดระวังเรื่องสุขภาพของตนเองในช่วงเวลานี้เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์

แพทย์ตัดสินใจเจาะกระเพาะปัสสาวะเมื่อใด?

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การพูดคุยแยกกันเกี่ยวกับสถานการณ์เหล่านั้นเมื่อแพทย์ตัดสินใจที่จะกระตุ้นให้น้ำคร่ำแตกก่อนวัยอันควร กลวิธีของแพทย์มักจะเป็นเช่นนี้หาก:

• ผู้หญิงคนหนึ่งบ่นว่ามีอาการปวดเฉียบพลันบริเวณช่องท้องส่วนล่าง
• เธอมีอุณหภูมิมากกว่า 38 องศาเป็นเวลานาน
• มีเลือดออกมากเกินไป ส่วนใหญ่มักบ่งบอกถึงการหยุดชะงักของรก
• ในระหว่างตั้งครรภ์ Rh จะขัดแย้งกันอย่างรุนแรง
• หากทารกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในครรภ์ ควรกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์เร็วขึ้นก่อนที่จะมีขนาดใหญ่
• หากรกมีน้อย

ทุกประเด็นข้างต้นเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของแม่และลูก ดังนั้น เพื่อหวังว่าจะได้ผลสำเร็จ แพทย์จึงตัดสินใจกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ก่อนกำหนด ใช้ตะขอโลหะพิเศษเจาะกระเพาะปัสสาวะซึ่งทำให้น้ำคร่ำแตกก่อนวัยอันควร ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดอย่างยิ่ง เนื่องจากไม่มีปลายประสาทอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ

การตรวจเมื่อเข้าโรงพยาบาล

ทันทีที่เด็กผู้หญิงสงสัยว่ามีน้ำไหลออกจากช่องคลอดเป็นจำนวนมาก เธอควรปรึกษาแพทย์ทันที เขาต้องทำการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• ลงทะเบียนการโทร รับทุกอย่างจากคนไข้ เอกสารที่จำเป็นรวมถึงการขอเข้ารับการรักษาพยาบาล
• ซักประวัติทางการแพทย์โดยการฟังและบันทึกข้อร้องเรียนของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมด
• ทำการตรวจทางนรีเวชบนเก้าอี้
• ใช้มันทั้งหมด การทดสอบที่จำเป็น,วัดอุณหภูมิและความดัน
• จำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์ซึ่งเป็นการวินิจฉัยที่ช่วยให้สามารถประเมินภาพรวมของสภาพของทารกในครรภ์ได้

จากการวิจัยผู้เชี่ยวชาญจะตัดสินใจดำเนินการต่อไป ผู้เป็นแม่จะต้องเห็นด้วยกับเขาโดยได้เรียนรู้ถึงความซับซ้อนของสถานการณ์ มิฉะนั้นเธออาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเธอเองและทารกได้

วิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้หลายประการ

นอกจากนี้ยังควรพูดถึงว่าผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สามารถเสนอวิธีแก้ปัญหาอย่างไรเมื่อพบสาเหตุของการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร

• หากเกิดการรั่วไหลบางส่วนก็พยายามรักษาการตั้งครรภ์ไว้อย่างน้อยจนถึงสัปดาห์ที่ 37 เพื่อให้ทารกพัฒนาได้เต็มที่ แต่ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่อง เธอจะได้รับการรักษาที่เหมาะสม: ยาหยอด ยาเหน็บ และยาเม็ด
• การกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์หากมีภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของมารดาหรือทารกในครรภ์ ในกรณีนี้กระบวนการคลอดบุตรตามธรรมชาติจะเกิดขึ้น ทารกคลอดก่อนกำหนดจะอยู่ในสภาพเฉพาะทาง (ห้องความดันบรรยากาศสูง) และจะมีพัฒนาการต่อไปภายใต้การดูแลของแพทย์ โดยปกติแล้วความเสี่ยงต่อมารดาในกรณีนี้จะมีน้อยมาก

โชคดีที่สถานการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยครั้ง สูติแพทย์จึงมีประสบการณ์กว้างขวางและรู้ว่าต้องดำเนินมาตรการอะไรบ้าง ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่จึงสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้

ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วว่าหากผู้หญิงกระเพาะปัสสาวะแตกจะต้องเรียกรถพยาบาล มิฉะนั้นอาจเกิดช่วงเวลาที่ไม่พึงประสงค์หลายประการ:

• ภาวะขาดออกซิเจน เกิดจากการที่เด็กไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอเป็นเวลานาน โดยปกติแพทย์จะใช้มาตรการที่สามารถช่วยทารกได้
• เนื่องจากของเหลวและอากาศไม่เพียงพอ ทารกจึงเสียชีวิตในครรภ์ของผู้หญิง
• เยื่อบุมดลูกจะอักเสบมาก และจำเป็นต้องรักษาระยะยาว
• กิจกรรมแรงงานจะอ่อนแอเนื่องจากกระบวนการนี้จะใช้เวลานานกว่า 8 ชั่วโมง
• การเสียชีวิตของผู้ป่วย

เป็นที่น่าสังเกตว่าการแตกของน้ำเป็นกระบวนการที่อันตรายมาก หลังจากนั้นคุณจะอยู่ไม่ได้หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์เนื่องจากผลลัพธ์ที่ได้อาจเป็นผลเสียมากที่สุด

มาตรการป้องกัน

ผู้หญิงทุกคนที่ต้องการคลอดบุตร เด็กที่มีสุขภาพดีกังวลเกี่ยวกับคำถามว่าจะหลีกเลี่ยงการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรได้อย่างไร มีมาตรการป้องกันหลายประการ หากคุณปฏิบัติตามสิ่งเหล่านี้ ความเสี่ยงของปรากฏการณ์ดังกล่าวจะลดลงหลายเท่า:

1. ขอแนะนำให้ใช้แนวทางที่มีสติในกระบวนการวางแผนครอบครัว: ห้ามทำแท้ง ไม่มีคู่นอนหลายคน และหลีกเลี่ยงโรคของอวัยวะสืบพันธุ์
2. ก่อนตั้งครรภ์ คู่นอนควรได้รับการตรวจอย่างละเอียด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อไม่ให้เกิดความขัดแย้งระหว่าง Rh
3. ไปพบแพทย์อย่างต่อเนื่องในระหว่างตั้งครรภ์ ทำการทดสอบที่จำเป็น และรับการศึกษาที่จะช่วยป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในระยะแรก
4. ข่าว ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตสามเดือนก่อนปฏิสนธิและกระบวนการคลอดบุตรทั้งหมด: ไม่สูบบุหรี่ ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ กินให้ถูกต้อง เยี่ยมชมเพิ่มเติม อากาศบริสุทธิ์และหลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียด
5. ห้ามยกของหนัก

อย่างไรก็ตาม ไม่มีการรับประกันว่าปรากฏการณ์นี้จะถูกหลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิง ในบางกรณีอาจเกิดขึ้นเนื่องจาก ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกาย.

เมื่อไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล?

ในบางกรณี ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นตามธรรมชาติโดยสมบูรณ์ มีหลายสถานการณ์ที่คุณไม่ควรกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้:

• หากน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนดเกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ครบกำหนดนั่นคือในช่วง 38 ถึง 42 สัปดาห์
• ในกรณีที่ไม่มีอาการอื่น ๆ ได้แก่ ความเจ็บปวด เลือดออก อุณหภูมิ การหยุดชะงัก หรือตำแหน่งของรกต่ำ
• น้ำลดลงในปริมาณเล็กน้อย

ในทุกกรณีข้างต้น คุณควรปรึกษาแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญจะดำเนินการตามมาตรการที่เหมาะสม และการแก้ปัญหาจะเป็นประโยชน์สำหรับทุกคน

เกี่ยวกับความซื่อสัตย์

เมื่อปรากฎแล้วน้ำจะออกไปเนื่องจากการละเมิดความสมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะ มันคุ้มค่าที่จะพูดถึงเรื่องนี้แยกกัน หลังจากการปฏิสนธิ เอ็มบริโอจะถูกสร้างขึ้นในมดลูก และถุงน้ำคร่ำจะก่อตัวรอบๆ มดลูก นี่คือสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยที่ทารกจะพัฒนาได้เป็นเวลา 9 เดือน หากความสมบูรณ์ของมันถูกละเมิด ออกซิเจนจะหยุดไหลเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ การไหลเวียนของเลือดและการแลกเปลี่ยนก๊าซจะประสบ ดังนั้นเด็กจึงตกอยู่ในอันตรายในขณะนี้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่เขาจะต้องเกิดให้เร็วที่สุด

การทดสอบง่ายๆ

คุณจะพบว่ามีน้ำรั่วที่บ้าน ในการทำเช่นนี้คุณต้องซื้อการทดสอบที่ร้านขายยา คุณต้องวางตัวบ่งชี้ในหลอดทดลองด้วยของเหลวหากหลังจากนั้นไม่กี่วินาทีก็มีแถบสองแถบที่มีชื่อเสียงปรากฏขึ้นคุณสามารถเก็บสิ่งของโทรเรียกรถพยาบาลและไปที่แผนกสูติกรรม

ช่วงเวลาของการตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่ละเอียดอ่อน สำคัญ และมีความรับผิดชอบมาก ระหว่างนั้นก็จะก่อตัวขึ้น ชีวิตใหม่- คุณแม่ยังสาวทุกคนควรรักษาร่างกายของเธอด้วยความระมัดระวังอย่างสูงสุดในช่วงเวลานี้ ฟังแพทย์ และใช้มาตรการป้องกันที่จำเป็นทั้งหมด เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่คุณสามารถหลีกเลี่ยงผลเสียและเป็นแม่ที่มีความสุขที่สุดของทารกที่มีสุขภาพแข็งแรง

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร

น้ำคร่ำแตกก่อนกำหนดเป็นปัญหาทั่วไปที่อาจเป็นอันตรายต่อแม่และลูกน้อย เหตุใดจึงสำคัญที่ทารกจะต้องอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เป็นของเหลวและอยู่ในถุงน้ำคร่ำที่เป็นของแข็ง? เรามาพูดถึงหัวข้อนี้กันดีกว่า

ตลอดการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะลอยอยู่ในน้ำคร่ำที่เติมเต็มถุงน้ำคร่ำ มันทำหน้าที่ได้หลากหลาย น้ำคร่ำมีส่วนร่วมในการเผาผลาญของทารก ปกป้องเขาจากอิทธิพลภายนอก (ทางกล เสียง แสง) และอื่นๆ โรคติดเชื้อ- นอกจากนี้ยังช่วยฝึกระบบย่อยอาหารและระบบหายใจของเด็กอีกด้วย น้ำคร่ำมีการต่ออายุอย่างต่อเนื่อง ปริมาณยังสามารถบอกสภาพของทารกในครรภ์ได้

การปล่อยน้ำคร่ำมักเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร เมื่อปากมดลูกสุก เยื่อหุ้มเซลล์จะอ่อนตัวลงและเอนไซม์จะถูกปล่อยออกมาเพื่อช่วยแยกตัวของรก ถุงน้ำคร่ำสูญเสียความยืดหยุ่น ความแข็งแรง และการระเบิด น้ำคร่ำรั่วออกมา หลังจากที่น้ำคร่ำแตก การหดตัวมักจะรุนแรงขึ้น

หากถุงน้ำคร่ำสูญเสียความสมบูรณ์ก่อนที่ทารกในครรภ์จะเติบโตเต็มที่และพร้อมสำหรับการคลอดตามธรรมชาติก็จะพูดถึงการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควร ระดับของภัยคุกคามต่อแม่และเด็กได้รับการประเมินขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงหลักเกิดจาก การคลอดก่อนกำหนดและการติดเชื้อของทั้งทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์

สาเหตุของการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรมีมากมาย ที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์ของหญิงตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ ปากมดลูกจะนิ่มลงเร็วกว่าที่คาดไว้ และเอนไซม์ที่ปล่อยออกมาจะทำให้ถุงน้ำคร่ำบางลงและนำไปสู่การแยกตัวของรก ในกรณีนี้ทารกมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมากที่สุด

PPROM (การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควร) อาจเกิดจากลักษณะโครงสร้างของกระดูกเชิงกราน สภาพของปากมดลูก และตำแหน่งของทารกในครรภ์ คอที่อ่อนแอจะสร้างเงื่อนไขให้กระเพาะปัสสาวะยื่นออกมาและรบกวนความสมบูรณ์ของมัน กระดูกเชิงกรานแคบและตำแหน่งที่ผิดปกติของทารกในครรภ์ทำให้เกิดภาวะที่เป็นอันตรายเมื่อน้ำส่วนใหญ่สะสมที่ด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะและแตกออก โดยปกติแล้ว ทารกในครรภ์จะติดกับอุ้งเชิงกรานอย่างแน่นหนา และสร้างบริเวณที่สัมผัสกันซึ่งไม่อนุญาตให้น้ำปริมาณมากไหลลงสู่ก้นกระเพาะปัสสาวะ

การแทรกแซงทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะกระเพาะปัสสาวะเพื่อวิเคราะห์ของเหลวอาจกระตุ้นให้เกิดความเสียหายต่อความสมบูรณ์เพิ่มเติม ความผิดปกติของมดลูก เช่น การมีเยื่อบุโพรงมดลูก รกลอกตัว ภาวะน้ำมีน้ำมาก และการตั้งครรภ์แฝด ถือเป็นปัจจัยเสี่ยง การแตกของน้ำคร่ำก่อนกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์ครบกำหนดสามารถกระตุ้นให้เกิดได้ การออกกำลังกายในกรณีของการคลอดก่อนกำหนด การบาดเจ็บที่ช่องท้องเฉียบพลัน และพฤติกรรมที่ไม่ดีของมารดาอันเนื่องมาจากการใช้แอลกอฮอล์ นิโคติน และสารเสพติด การทานยาที่ออกฤทธิ์บางชนิดก็อาจส่งผลเสียเช่นกัน

การตรวจพบอาการน้ำคร่ำแตกนั้นค่อนข้างง่าย กระบวนการนี้ปล่อยของเหลวออกมาจำนวนมากจนอาจสับสนกับสิ่งอื่นได้ ปกติน้ำจะไม่มีสีและมีกลิ่นหวานเล็กน้อย เป็นการยากกว่าในการระบุการมีอยู่ของรอยแตกของเปลือก ท้ายที่สุดแล้วน้ำคร่ำจะไหลออกมาทีละหยดและเข้าใจผิดได้ง่ายว่าเป็นตกขาว สัญญาณอีกประการหนึ่งของการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรคือการเพิ่มปริมาณการปลดปล่อยในท่านอน

หากสงสัยว่ามีการรั่วไหลของน้ำคร่ำให้ทำการทดสอบ - ค่า pH smear, อัลตราซาวนด์ พวกเขาอาจเสนอการเจาะน้ำคร่ำด้วยการย้อมสีหรือเทคนิคอื่น ๆ การทดสอบ Amnishur ได้พิสูจน์ตัวเองเป็นอย่างดี หลังจากสร้างข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการละเมิดความสมบูรณ์ของเมมเบรนแล้ว การตัดสินใจจะดำเนินการต่อไป ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อน

แพทย์แนะนำขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่น้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด วิธีต่างๆลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน หากการตั้งครรภ์ครบกำหนด การคลอดมักจะเกิดขึ้นเองภายในสองวันถัดไป ในกรณีนี้ ผู้หญิงคนนั้นถูกนำส่งโรงพยาบาลและอยู่ภายใต้การสังเกต ระบบสืบพันธุ์ได้รับการฆ่าเชื้อเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ และเตรียมช่องคลอดไว้ การตัดสินใจที่จะรอ การเกิดตามธรรมชาติช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่เกิดและผลเสียอื่น ๆ

เป็นระยะเวลานานถึง 22 สัปดาห์ PROM มักจะเป็นข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงเกินไปที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อของทารกในครรภ์และมารดา หากการตั้งครรภ์เกินระยะเวลาที่กำหนดจะต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ ยิ่งทารกมีพัฒนาการมากเท่าใด การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ตัวบ่งชี้หลักของความเป็นไปได้ในการมีลูกที่มีชีวิตคือปอดของเขาโตเต็มที่ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ผู้หญิงคนนั้นจะถูกจัดให้อยู่ในสภาพที่ปลอดเชื้ออย่างแท้จริง จัดเตรียม ที่นอนและการป้องกันยาปฏิชีวนะ ทำทุกอย่างเพื่อรักษาชีวิตและสุขภาพของแม่และเด็ก

น้ำคร่ำเป็นของเหลวที่ทารกต้องการในครรภ์เพื่อพัฒนาอย่างเต็มที่ โดยปกติการปล่อยน้ำคร่ำควรเกิดขึ้นเฉพาะตอนคลอดเท่านั้น (แพทย์อาจจงใจเจาะถุงน้ำคร่ำขณะคลอดก็ได้) กรณีอื่น ๆ ทั้งหมดที่มีน้ำไหลออกหรือรั่วไหลทั้งหมดถือเป็นพยาธิสภาพ เราเสนอให้เข้าใจปัญหานี้โดยละเอียดในบทความของเรา

น้ำคร่ำทำหน้าที่ที่มีประโยชน์มากมายที่ช่วยรักษาการตั้งครรภ์และรักษาสุขภาพของทารกให้อยู่ในสภาพปกติ คุณสมบัติเหล่านี้ได้แก่:

• น้ำคร่ำช่วยบำรุงเด็กเนื่องจากมีสารอาหารที่จำเป็น (ในขณะที่เด็กพัฒนาในครรภ์ เด็กจะกลืนน้ำเหล่านี้ลงไป)
• ช่วยรักษาอุณหภูมิและความดันโลหิตของเด็กให้อยู่ในระดับปกติ
• น้ำคร่ำช่วยปกป้องทารกจากการระคายเคืองภายนอกและอิทธิพลทางกลอื่นๆ เช่น เสียงรบกวน
• น้ำคร่ำยังช่วยป้องกันการติดเชื้อไม่ให้เข้าสู่ทารกในครรภ์
• ในน้ำคร่ำเด็กสามารถเคลื่อนไหวและว่ายน้ำได้อย่างปลอดภัย

ดังนั้นเมื่อน้ำคร่ำเริ่มรั่วเข้าไป วันที่ต่างกันการตั้งครรภ์ สิ่งนี้อาจกลายเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อการยุติการตั้งครรภ์ เราขอแนะนำให้คุณพิจารณาว่าปัญหาดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใด:

1. ก่อนสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ น้ำคร่ำอาจแตกโดยไม่มีการหดตัวเนื่องจากการติดเชื้อของทารกในครรภ์หรือถุงน้ำคร่ำอักเสบ น่าเสียดายที่ในช่วงเวลาดังกล่าวที่มีการวินิจฉัยเช่นนี้ เด็กแทบจะไม่สามารถช่วยชีวิตได้เลย แม้ว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่ทารกก็เกิดมาพร้อมกับโรคหลายอย่าง - เขาตาบอด หูหนวก เป็นอัมพาต และไม่สามารถหายใจได้ตามปกติ
2. การแตกของน้ำคร่ำก่อนคลอดอาจเกิดขึ้นได้ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์เนื่องจากการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ ซึ่งอันตรายน้อยกว่าแต่ไม่เป็นที่พึงปรารถนาเพราะมีความเสี่ยงที่ทารกจะพิการแต่กำเนิด
3. ไม่พึงประสงค์ที่น้ำคร่ำแตกก่อนกำหนดจะเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ครบกำหนด (เริ่มตั้งแต่ 37-38 สัปดาห์) แพทย์ยืนยันว่าเด็กควรเกิดตรงเวลา ดังนั้นในช่วงปลายไตรมาสที่ 3 หากมีน้ำรั่วก็จะถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลเพื่ออนุรักษ์จนกระทั่งคลอดบุตร หากการไหลเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ การคลอดบุตรก็จะเกิดขึ้น

สาเหตุของการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร

สาเหตุของการแตกของน้ำคร่ำนั้นค่อนข้างกว้างขวาง สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยหนึ่ง นั่นคือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในอวัยวะเพศของผู้หญิง อย่างไรก็ตาม ยังมีจุดอื่นที่อาจส่งผลต่อการปล่อยน้ำคร่ำก่อนกำหนด:

• กระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ของหญิงตั้งครรภ์
• ขาดคอ isthmic;
• การละเมิดความสมดุลของฮอร์โมนใน หญิงมีครรภ์;
• ได้รับบาดเจ็บที่ช่องท้องอย่างรุนแรง
• oligohydramnios หรือ polyhydramnios;
• การมีเพศสัมพันธ์ (หากเกิดขึ้นอย่างไม่ระมัดระวังอย่างยิ่ง);
• ใหญ่ ความเครียดจากการออกกำลังกายซึ่งหญิงมีครรภ์ก็เผยตัวออกมา

สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง โดยเฉพาะสตรีที่การตั้งครรภ์มีภาวะแทรกซ้อน แม้แต่ในผู้เยาว์ก็ตาม

อันตรายจากการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร

การแตกของน้ำคร่ำก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่อันตราย แต่เฉพาะในกรณีที่คุณไม่ดำเนินการใดๆ ในทันที

หากการตั้งครรภ์ของคุณดำเนินไปตามปกติในระยะต่าง ๆ เมื่อมีน้ำรั่วเพียงเล็กน้อยคุณต้องไปโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนเพื่อให้แพทย์สามารถป้องกันการติดเชื้อของน้ำคร่ำและช่วยชีวิตเด็กจากการเสียชีวิตได้ ปัจจุบันนี้มักได้รับการฝึกฝนและได้รับการปฏิบัติเป็นอย่างดี

ถ้าไม่ทำเช่นนี้การตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้น ระยะแรกจะต้องถูกขัดจังหวะด้วยเหตุผลทางการแพทย์ และในภายหลัง ลูกของคุณอาจติดเชื้อที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ เพราะเหตุนี้ เขาจะต้องเกิดมาป่วยหรือตาย

หลังจากการแตกของน้ำคร่ำในสัปดาห์ที่ 37 ขึ้นไป ก็ไม่มีเหตุน่ากังวลเพราะเด็กที่เกิดในเวลานี้ถือว่าครบกำหนดและใช้ชีวิตได้

สัญญาณของการแตกของน้ำคร่ำ

ผู้หญิงมักปัสสาวะเล็ดออกมามากในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ ด้วยเหตุนี้สตรีมีครรภ์จึงไม่สามารถทราบลักษณะของการตกขาวได้ - มันเป็นน้ำคร่ำหรือยังเป็นปัสสาวะอยู่ มีสัญญาณหลายอย่างที่บ่งบอกว่ามีน้ำรั่ว ซึ่งรวมถึง:

• การปลดปล่อยเกิดขึ้นเมื่อเลี้ยวเพียงเล็กน้อยหรือเคลื่อนไหวกะทันหัน (บ่งชี้ว่าถุงน้ำคร่ำฉีกขาด)
• ตกขาวไม่มีกลิ่นและไม่มีสี

หากคุณไปเข้าห้องน้ำและหลังจากนั้นไม่กี่วินาทีคุณรู้สึกว่ามีของเหลวออกมาจำนวนมากพอสมควร นี่อาจเป็นปัสสาวะที่สะสมอยู่ในกระเพาะปัสสาวะหากคุณไม่ได้เทออกทันเวลา

การวินิจฉัยการแตกของน้ำคร่ำในระยะเริ่มแรกเป็นอย่างไร?

หากคุณสงสัยว่ามีน้ำคร่ำรั่ว คุณสามารถดำเนินการวินิจฉัยได้หลายวิธี:

1. ติดต่อนรีแพทย์เพื่อตรวจดูคุณบนเก้าอี้ หากแพทย์พบว่ามีของเหลวในบริเวณช่องเปิดช่องคลอดด้านหลังแสดงว่าข้อสงสัยของคุณไม่ได้ไร้ผล เพื่อป้องกันไม่ให้แพทย์สับสนระหว่างน้ำคร่ำกับสารคัดหลั่งอื่นๆ ผู้หญิงจะต้องไอเพื่อกระตุ้นให้มีของเหลวไหลออกจากช่องคลอด
2. คุณสามารถใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดช่องคลอดได้ด้วยตัวเอง จากนั้นคุณต้องเลื่อนมันไปบนกระจกแล้วรอจนกว่าจะแห้ง หากผลึกเกิดขึ้นบนพื้นผิวแก้วซึ่งมีลวดลายคล้ายใบเฟิร์นเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการรั่วไหลของน้ำคร่ำได้
3. ผู้หญิงสามารถรับการทดสอบอะมิโนในโรงพยาบาล โดยในระหว่างนั้นจะมีการเจาะท้องของหญิงตั้งครรภ์และฉีดสารละลายสีครามคาร์มีนเข้าไป หลังจากนั้น หลังจากผ่านไป 30 นาที สำลีจะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดของผู้หญิงชั่วคราว หากเป็นสีจากการระบาย แสดงว่าน้ำคร่ำรั่ว นี่เป็นวิธีที่อันตรายมากแม้ว่าจะได้ผลก็ตาม
4. ที่บ้านคุณสามารถทำการทดสอบการแตกของน้ำคร่ำได้อย่างอิสระ หญิงตั้งครรภ์ต้องไปเข้าห้องน้ำ ล้างหน้า แล้วนอนลงบนผ้าปูที่นอนที่สะอาด หากผ่านไป 15 นาทีมีคราบของเหลวปรากฏบนแผ่น แสดงว่าสตรีมีครรภ์มีน้ำรั่ว
5. วิธีที่ง่ายที่สุดในการตรวจสอบว่าน้ำของคุณรั่วหรือไม่คือการซื้อชุดตรวจพิเศษที่ร้านขายยา ซึ่งใช้หลักการเดียวกับที่ทดสอบการตั้งครรภ์

การรักษาภาวะน้ำคร่ำแตกก่อนคลอด

หากได้รับการยืนยันว่ามีน้ำรั่ว ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการบำบัดซึ่งจะช่วยให้เธอตั้งครรภ์ได้ในระยะและให้กำเนิดลูกที่มีสุขภาพดี (เรากำลังพูดถึงเฉพาะช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 เท่านั้น) การรักษานี้คืออะไร:

• สตรีมีครรภ์เริ่มใช้ยาโทโคลิติกซึ่งแพทย์นรีแพทย์ที่คอยสังเกตเธอกำหนดไว้
• ผู้หญิงคนนั้นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อเก็บรักษาไว้เพื่อติดตามว่าเธอปฏิบัติอย่างไรกับการนอนบนเตียง วัดชีพจรและอุณหภูมิของเธอ และติดตามจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดของเธอ
• ผู้หญิงคนนั้นเปลี่ยนผ้าอ้อมที่เธอนอนอยู่ตลอดเวลาและตรวจสอบลักษณะของการตกขาวของเธอ
• ทุก ๆ 5 วัน หญิงตั้งครรภ์จะทำการเพาะเชื้อจากช่องคลอด
• ทุกวัน แพทย์จะทำการตรวจหัวใจเพื่อติดตามสภาพของทารกในครรภ์
• มีการกำหนดกลูโคคอร์ติคอยด์ (หากการรั่วไหลเริ่มหลังจากตั้งครรภ์ 34 สัปดาห์) เพื่อไม่ให้ทารกเกิดอาการทุกข์
• หากมีการติดเชื้อของน้ำคร่ำอยู่แล้วผู้หญิงคนนั้นจะได้รับยาต้านเชื้อแบคทีเรีย
• หากตั้งครรภ์ครบกำหนด แพทย์จะอนุญาตให้ฝ่ายหญิงคลอดบุตรได้

ผู้หญิงจะต้องระมัดระวังอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร ดังนั้นคุณต้องไปที่คลินิกฝากครรภ์เป็นประจำ ทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด และรับฟังความรู้สึกของคุณ หากคุณมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยว่ามีเหงื่อออก ให้ไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อช่วยชีวิตและสุขภาพของทารก

วิดีโอ: “การรั่วไหลของน้ำคร่ำ”