რა არის ZPR?

ეს სამი საშინელი ასო სხვა არაფერია, თუ არადაგვიანებით გონებრივი განვითარება. ძალიან კარგად არ ჟღერს, არა? სამწუხაროდ, დღეს ხშირად შეგიძლიათ იპოვოთ ასეთი დიაგნოზი ბავშვის სამედიცინო ჩანაწერში.

ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში გაიზარდა ინტერესი ZPR-ის პრობლემისადმი და მის ირგვლივ ბევრი კამათი იყო. ეს ყველაფერი იმის გამო ხდება, რომ ფსიქიკურ განვითარებაში ასეთი გადახრა თავისთავად ძალიან ორაზროვანია და შეიძლება ჰქონდეს მრავალი განსხვავებული წინაპირობა, მიზეზი და შედეგი. ფენომენი, რომელიც კომპლექსურია თავისი სტრუქტურით, მოითხოვს მჭიდრო და საფუძვლიან ანალიზს და ინდივიდუალურ მიდგომას თითოეული კონკრეტული შემთხვევის მიმართ. იმავდროულად, გონებრივი ჩამორჩენის დიაგნოზი იმდენად პოპულარულია ექიმებში, რომ ზოგიერთი მათგანი, მინიმალურ ინფორმაციასა და პროფესიულ ინსტინქტებზე დაყრდნობით, გაუმართლებლად ადვილად აწერს ხელს ავტოგრაფს, ხშირად შედეგებზე ფიქრის გარეშე. და ეს ფაქტი უკვე სავსებით საკმარისია ZPR-ის პრობლემის უფრო ახლოს გასაცნობად.

რა იტანჯება

ZPR მიეკუთვნება გონებრივი განვითარების მსუბუქი გადახრების კატეგორიას და იკავებს შუალედურ ადგილს ნორმალურობასა და პათოლოგიას შორის. გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვებს არ აქვთ განვითარების ისეთი მძიმე დარღვევები, როგორიცაა გონებრივი ჩამორჩენა, მეტყველების, სმენის, მხედველობის ან საავტომობილო სისტემის პირველადი განუვითარებლობა. ძირითადი სირთულეები, რომლებსაც ისინი განიცდიან, უპირველეს ყოვლისა, დაკავშირებულია სოციალურ (მათ შორის სასკოლო) ადაპტაციასთან და სწავლასთან.

ამის ახსნა არის ფსიქიკის მომწიფების ტემპის შენელება. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ თითოეულ ცალკეულ ბავშვში გონებრივი ჩამორჩენილობა შეიძლება განსხვავებულად გამოვლინდეს და განსხვავდებოდეს როგორც დროში, ასევე გამოვლინების ხარისხით. მაგრამ, ამის მიუხედავად, ჩვენ შეგვიძლია შევეცადოთ გამოვყოთ განვითარების მახასიათებლების მთელი რიგი, რომლებიც დამახასიათებელია გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვების უმრავლესობისთვის.

მკვლევარები გონებრივი ჩამორჩენის ყველაზე გასაოცარ ნიშანს უწოდებენემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს მოუმწიფებლობა; სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ასეთ ბავშვს ძალიან უჭირს საკუთარი თავის ნებაყოფლობითი ძალისხმევა, აიძულოს თავი რაიმე გააკეთოს. და აქედან ისინი აუცილებლად ჩნდებიანყურადღების დარღვევები: მისი არასტაბილურობა, კონცენტრაციის დაქვეითება, ყურადღების გაფანტულობა. ყურადღების დარღვევას შესაძლოა თან ახლდეს მოტორული და მეტყველების აქტივობის გაზრდა. გადახრების ასეთ კომპლექსს (ყურადღების დეფიციტი + გაზრდილი საავტომობილო და მეტყველების აქტივობა), რომელიც არ არის გართულებული რაიმე სხვა გამოვლინებით, ამჟამად მოიხსენიება როგორც "ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა" (ADHD).

აღქმის დარღვევაგამოიხატება ჰოლისტიკური გამოსახულების აგების სირთულეში. მაგალითად, ბავშვს შეიძლება გაუჭირდეს ნაცნობი საგნების ამოცნობა უცნობი პერსპექტივიდან. ეს სტრუქტურირებული აღქმა არის არასაკმარისი, შეზღუდული ცოდნის მიზეზი ჩვენს გარშემო არსებული სამყაროს შესახებ. ასევე განიცდის სივრცეში აღქმისა და ორიენტაციის სიჩქარეს.

თუ ვსაუბრობთმეხსიერების მახასიათებლებიგონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვებში აქ ერთი ნიმუში აღმოჩნდა: მათ ვიზუალური (არავერბალური) მასალა ბევრად უკეთ ახსოვთ, ვიდრე ვერბალურ მასალას. გარდა ამისა, დადგინდა, რომ სპეციალური ტრენინგის კურსის შემდეგ სხვადასხვა დამახსოვრების ტექნიკაში, გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვების შესრულება გაუმჯობესდა ნორმალურ განვითარებად ბავშვებთან შედარებითაც კი.

ZPR ხშირად თან ახლავსმეტყველების პრობლემები , უპირველეს ყოვლისა, მისი განვითარების ტემპს უკავშირდება. სხვა მახასიათებლები მეტყველების განვითარებაამ შემთხვევაში შეიძლება დამოკიდებული იყოს გონებრივი ჩამორჩენის სიმძიმის ფორმაზე და ძირითადი აშლილობის ბუნებაზე: მაგალითად, ერთ შემთხვევაში ეს შეიძლება იყოს მხოლოდ უმნიშვნელო შეფერხება ან თუნდაც ნორმალურ განვითარების დონესთან შესაბამისობა, ხოლო მეორე შემთხვევაში მეტყველების სისტემური განუვითარებლობა - მისი ლექსიკო-გრამატიკული მხარის დარღვევა.

გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვებში არსებობსაზროვნების ყველა ფორმის განვითარების შეფერხება; იგი ვლინდება ძირითადად ვერბალური და ლოგიკური აზროვნების პრობლემების გადაჭრისას. სკოლის დაწყებისას გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვები ბოლომდე ვერ ითვისებენ სასკოლო დავალების შესასრულებლად აუცილებელ ყველა ინტელექტუალურ ოპერაციას (ანალიზი, სინთეზი, განზოგადება, შედარება, აბსტრაქცია).

ამასთან, განვითარების უკმარისობა არ წარმოადგენს დაბრკოლებას ზოგადსაგანმანათლებლო პროგრამების შემუშავებისთვის, რომელიც, თუმცა, მოითხოვს გარკვეულ კორექტირებას ბავშვის განვითარების მახასიათებლების შესაბამისად.

ვინ არიან ეს ბავშვები

ასევე ძალიან ორაზროვანია ექსპერტების პასუხები კითხვაზე, თუ რომელი ბავშვები უნდა მოხვდნენ გონებრივი ჩამორჩენის ჯგუფში. პირობითად, ისინი შეიძლება დაიყოს ორ ბანაკად.

პირველები ემორჩილებიან ჰუმანისტურ შეხედულებებს, მიაჩნიათ, რომ გონებრივი ჩამორჩენის ძირითადი მიზეზები, პირველ რიგში, სოციალური და პედაგოგიური ხასიათისაა (არახელსაყრელი ოჯახური პირობები, კომუნიკაციისა და კულტურული განვითარების ნაკლებობა, ცხოვრების რთული პირობები). გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვები განიმარტება, როგორც არაადაპტირებული, რთული სწავლება და პედაგოგიურად უგულებელყოფილი. პრობლემის შესახებ ასეთი შეხედულება ჭარბობს დასავლურ ფსიქოლოგიაში და ბოლო დროს ის ფართოდ გავრცელდა ჩვენს ქვეყანაში. ბევრი მკვლევარი გვაწვდის მტკიცებულებას, რომ ინტელექტუალური განუვითარებლობის მსუბუქი ფორმები კონცენტრირდება გარკვეულ სოციალურ ფენებში, სადაც მშობლებს ინტელექტუალური დონე საშუალოზე დაბალი აქვთ. აღნიშნულია, რომ მემკვიდრეობითი ფაქტორები მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ინტელექტუალური ფუნქციების განუვითარებლობის გენეზში.

ალბათ საუკეთესოა ორივე ფაქტორის გათვალისწინება.

ამრიგად, გონებრივი განვითარების შეფერხების გამომწვევი მიზეზების გამო, ადგილობრივი სპეციალისტები მ. პევზნერი და თ.ა. ვლასოვი გამოირჩევა შემდეგნაირად.

ორსულობის არახელსაყრელი კურსი:

• ორსულობის დროს დედის დაავადებები (რუბელა, ყბაყურა, გრიპი);
• დედის ქრონიკული დაავადებები (გულის დაავადება, დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება);
• ტოქსიკოზი, განსაკუთრებით ორსულობის მეორე ნახევარში;
• ტოქსოპლაზმოზი;
• დედის ორგანიზმის ინტოქსიკაცია ალკოჰოლის, ნიკოტინის, ნარკოტიკების, ქიმიკატების და წამლები, ჰორმონები;
• დედისა და ბავშვის სისხლის შეუთავსებლობა Rh ფაქტორის მიხედვით.

მშობიარობის პათოლოგია:

• დაზიანებები ნაყოფის მექანიკური დაზიანების შედეგად მეანობის სხვადასხვა საშუალებების გამოყენებისას (მაგალითად, პინცეტის გამოყენება);
• ახალშობილთა ასფიქსია და მისი საფრთხე.

სოციალური ფაქტორები:

• ბავშვთან შეზღუდული ემოციური კონტაქტის შედეგად პედაგოგიური უგულებელყოფა როგორც განვითარების ადრეულ (სამ წლამდე) ასევე შემდგომ ასაკობრივ ეტაპებზე.

შეფერხების სახეები

გონებრივი ჩამორჩენილობა ჩვეულებრივ იყოფა ოთხ ჯგუფად. თითოეული ეს ტიპი გამოწვეულია გარკვეული მიზეზების გამო და აქვს ემოციური მოუმწიფებლობისა და კოგნიტური აქტივობის დაქვეითების თავისებურებები.

პირველი ტიპი არის კონსტიტუციური წარმოშობის ZPR. ამ ტიპს ახასიათებს ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს გამოხატული მოუმწიფებლობა, რომელიც, როგორც იქნა, განვითარების ადრეულ საფეხურზეა. აქ საუბარია ეგრეთ წოდებულ მენტალურ ინფანტილიზმზე. უნდა გვესმოდეს, რომ ფსიქიკური ინფანტილიზმი არ არის დაავადება, არამედ გარკვეული კომპლექსური ხასიათის თვისებების და ქცევითი მახასიათებლების გარკვეული კომპლექსი, რომელიც, თუმცა, შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ბავშვის საქმიანობაზე, პირველ რიგში მის საგანმანათლებლო შესაძლებლობებზე, მის ადაპტაციურ შესაძლებლობებზე ახალ სიტუაციაზე.

ასეთი ბავშვი ხშირად არ არის დამოუკიდებელი, უჭირს მისთვის ახალ პირობებთან ადაპტაცია, ხშირად ძლიერად არის მიჯაჭვული დედასთან და თავს უმწეოდ გრძნობს მის არყოფნაში; მას ახასიათებს განწყობის ამაღლებული ფონი, ემოციების ძალადობრივი გამოვლინება, რომელიც ამავდროულად ძალიან არასტაბილურია. სასკოლო ასაკისთვის ასეთ ბავშვს ჯერ კიდევ წინა პლანზე აქვს სათამაშო ინტერესები, მაშინ როცა ჩვეულებრივ ისინი უნდა შეიცვალოს საგანმანათლებლო მოტივაციამ. მისთვის რთულია რაიმე გადაწყვეტილების მიღება გარე დახმარების გარეშე, არჩევანის გაკეთება ან რაიმე სხვა ნებაყოფლობითი ძალისხმევა საკუთარ თავზე. ასეთ ბავშვს შეუძლია ხალისიანად და სპონტანურად მოიქცეს, მისი განვითარების შეფერხება შესამჩნევი არ არის, მაგრამ თანატოლებთან შედარებით, ის ყოველთვის ცოტა ახალგაზრდა ჩანს.

მეორე ჯგუფს - სომატოგენური წარმოშობის- მოიცავს დასუსტებულ, ხშირად ავადმყოფ ბავშვებს. ხანგრძლივი ავადმყოფობის, ქრონიკული ინფექციების, ალერგიის და თანდაყოლილი მანკების შედეგად შეიძლება მოხდეს გონებრივი ჩამორჩენილობა. ეს აიხსნება იმით, რომ ხანგრძლივი ავადმყოფობის დროს, სხეულის ზოგადი სისუსტის ფონზე, ბავშვის ფსიქიკური მდგომარეობაც იტანჯება და, შესაბამისად, ვერ განვითარდება სრულად. დაბალი კოგნიტური აქტივობა, მომატებული დაღლილობა, ყურადღების დათრგუნვა - ეს ყველაფერი ქმნის ხელსაყრელ ვითარებას გონებრივი განვითარების ტემპის შესანელებლად.

ეს ასევე მოიცავს ბავშვებს ზედმეტად დაცულ ოჯახებში - ბავშვის აღზრდაზე გადაჭარბებული ყურადღება. როცა მშობლები ზედმეტად ზრუნავენ საყვარელ შვილზე, მას არც ერთი ნაბიჯის გადადგმის საშუალებას არ აძლევენ, ყველაფერს აკეთებენ მისთვის, იმის შიშით, რომ ბავშვმა საკუთარ თავს ზიანი მიაყენოს, ჯერ კიდევ პატარაა. ასეთ ვითარებაში, ახლობლები, თავიანთ ქცევას მშობლის ზრუნვისა და მეურვეობის მაგალითად თვლიან, ამით ხელს უშლიან ბავშვის დამოუკიდებლობის გამოხატვას და, შესაბამისად, მის გარშემო არსებული სამყაროს ცოდნას და სრულფასოვანი პიროვნების ჩამოყალიბებას. უნდა აღინიშნოს, რომ ზედმეტად დაცულობის ვითარება ძალიან ხშირია ავადმყოფი ბავშვის მქონე ოჯახებში, სადაც ბავშვის მოწყალება და მისი მდგომარეობის შესახებ მუდმივი წუხილი, სავარაუდოდ მისი ცხოვრების გამარტივების სურვილი, საბოლოოდ, ცუდი დამხმარეები აღმოჩნდებიან.

შემდეგი ჯგუფი არის ფსიქოგენური წარმოშობის გონებრივი ჩამორჩენილობა. მთავარი როლი ენიჭება ბავშვის განვითარების სოციალურ მდგომარეობას. ამ ტიპის გონებრივი ჩამორჩენის მიზეზია ოჯახში არსებული დისფუნქციური სიტუაციები, პრობლემური აღზრდა და ფსიქიკური ტრავმა. თუ ოჯახში არის აგრესია და ძალადობა ბავშვის ან ოჯახის სხვა წევრების მიმართ, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ხასიათში ისეთი თვისებების გაბატონება, როგორიცაა ურყევობა, დამოუკიდებლობის ნაკლებობა, ინიციატივის ნაკლებობა, გაუბედაობა და პათოლოგიური მორცხვობა.

აქ, წინა ტიპის გონებრივი ჩამორჩენილობისგან განსხვავებით, არის ჰიპომეურვეობის, ანუ ბავშვის აღზრდისადმი არასაკმარისი ყურადღების ფენომენი. ბავშვი უგულებელყოფისა და პედაგოგიური უგულებელყოფის პირობებში იზრდება. ამის შედეგია საზოგადოებაში ქცევის მორალური სტანდარტების შესახებ იდეების ნაკლებობა, საკუთარი ქცევის კონტროლის უუნარობა, უპასუხისმგებლობა და ქმედებებზე პასუხის გაცემის უუნარობა და ცოდნის არასაკმარისი დონე ჩვენს გარშემო არსებულ სამყაროზე.

გონებრივი ჩამორჩენის მეოთხე და ბოლო ტიპი ცერებრო-ორგანული წარმოშობისაა. ეს ხდება უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები, და ამ ტიპის გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვების შემდგომი განვითარების პროგნოზი, წინა სამთან შედარებით, ჩვეულებრივ ყველაზე ნაკლებად ხელსაყრელია.

როგორც სახელიდან ჩანს, გონებრივი ჩამორჩენის ამ ჯგუფის იდენტიფიცირების საფუძველია ორგანული დარღვევები, კერძოდ, ნერვული სისტემის უკმარისობა, რომლის მიზეზები შეიძლება იყოს: ორსულობის პათოლოგია (ტოქსიკოზი, ინფექციები, ინტოქსიკაცია და ტრავმა, Rh კონფლიქტი და ა.შ. ), დღენაკლულობა, ასფიქსია, დაბადების ტრავმა, ნეიროინფექციები. გონებრივი ჩამორჩენის ამ ფორმით ხდება ეგრეთ წოდებული ტვინის მინიმალური დისფუნქცია (MMD), რაც გაგებულია, როგორც განვითარების მსუბუქი დარღვევების კომპლექსი, რომელიც ვლინდება, კონკრეტული შემთხვევიდან გამომდინარე, ძალიან მრავალფეროვანი სახით გონებრივი აქტივობის სხვადასხვა სფეროში. .

MMD მკვლევარებმა დაადგინეს შემდეგიმისი გაჩენის რისკის ფაქტორები:

• დედის დაგვიანებული ასაკი, ქალის სიმაღლე და წონა ორსულობამდე, ასაკობრივი ნორმის მიღმა, პირველი დაბადება;
• წინა მშობიარობის პათოლოგიური მიმდინარეობა;
• დედის ქრონიკული დაავადებები, განსაკუთრებით დიაბეტი, რეზუს კონფლიქტი, ნაადრევი მშობიარობა, ინფექციური დაავადებებიორსულობის დროს;
• ფსიქოსოციალური ფაქტორები, როგორიცაა არასასურველი ორსულობა, დიდი ქალაქის რისკ-ფაქტორები (გრძელი ყოველდღიური მგზავრობა, ქალაქის ხმაური);
• ოჯახში ფსიქიკური, ნევროლოგიური და ფსიქოსომატური დაავადებების არსებობა;
• პათოლოგიური მშობიარობა პინცეტით, საკეისრო კვეთით და ა.შ.

ამ ტიპის ბავშვები გამოირჩევიან ემოციების გამოხატვის სისუსტით, წარმოსახვის სიღარიბით და უინტერესობით, თუ როგორ აფასებენ სხვები საკუთარ თავს.

პრევენციის შესახებ

გონებრივი ჩამორჩენილობის დიაგნოზი სამედიცინო ჩანაწერში ჩნდება ყველაზე ხშირად სკოლის ასაკთან ახლოს, 5-6 წლის ასაკში ან უკვე მაშინ, როცა ბავშვს უშუალოდ აწყდება სწავლის პრობლემები. მაგრამ დროული და კარგად სტრუქტურირებული მაკორექტირებელი, პედაგოგიური და სამედიცინო დახმარებით შესაძლებელია განვითარების ამ გადახრის ნაწილობრივი და თუნდაც სრული დაძლევა. პრობლემა ის არის, რომ გონებრივი ჩამორჩენილობის დიაგნოსტიკა განვითარების ადრეულ ეტაპებზე საკმაოდ პრობლემურია. მისი მეთოდები, პირველ რიგში, ეფუძნება ბავშვის განვითარების შედარებით ანალიზს ასაკის შესაბამისი ნორმებით.

ამრიგად, პირველი ადგილი მოდისგონებრივი ჩამორჩენის პრევენცია. ამ საკითხზე რეკომენდაციები არაფრით განსხვავდება იმ რეკომენდაციებისგან, რაც შეიძლება მიეცეს ნებისმიერ ახალგაზრდა მშობელს: პირველ რიგში, ეს არის ორსულობისა და მშობიარობისთვის ყველაზე ხელსაყრელი პირობების შექმნა, ზემოთ ჩამოთვლილი რისკის ფაქტორების თავიდან აცილება და, რა თქმა უნდა, დიდი ყურადღება. ბავშვის განვითარებას მისი ცხოვრების პირველივე დღეებიდან. ეს უკანასკნელი ერთდროულად იძლევა განვითარების გადახრების ამოცნობას და დროულად გამოსწორებას.

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ახალშობილის ჩვენება ნევროლოგთან. დღეს, როგორც წესი, 1 თვის შემდეგ ყველა ბავშვი იგზავნება შესამოწმებლად ამ სპეციალისტთან. ბევრი მიმართავს პირდაპირ სამშობიაროდან. მაშინაც კი, თუ ორსულობამ და მშობიარობამ იდეალურად ჩაიარა, თქვენი ბავშვი თავს მშვენივრად გრძნობს და შეშფოთების ოდნავი მიზეზიც არ არის - არ დაიზაროთ და ეწვიეთ ექიმს.

სპეციალისტი, რომელიც შეამოწმებს სხვადასხვა რეფლექსების არსებობას ან არარსებობას, რომლებიც, როგორც ცნობილია, თან ახლავს ბავშვს ახალშობილობისა და ჩვილობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, შეძლებს ობიექტურად შეაფასოს ბავშვის განვითარება. ექიმი ასევე შეამოწმებს თქვენს მხედველობას და სმენას და შენიშნავს უფროსებთან ურთიერთობის თავისებურებებს. საჭიროების შემთხვევაში დაგინიშნავთ ნეიროსონოგრაფიას – ულტრაბგერითი გამოკვლევას, რომელიც თავის ტვინის განვითარების შესახებ მნიშვნელოვან ინფორმაციას მოგცემთ.

ასაკობრივი ნორმების ცოდნით, თქვენ თავად შეძლებთ ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარების მონიტორინგი. დღეს ინტერნეტში და სხვადასხვა ბეჭდურ პუბლიკაციებში შეგიძლიათ იპოვოთ მრავალი აღწერა და ცხრილი, სადაც დეტალურად არის ნაჩვენები, თუ რა უნდა გააკეთოს ბავშვმა მოცემულ ასაკში, სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან. აქ ასევე შეგიძლიათ იპოვოთ ქცევითი მახასიათებლების სია, რომლებმაც უნდა გააფრთხილონ ახალგაზრდა მშობლები. აუცილებლად წაიკითხეთ ეს ინფორმაცია და თუ ოდნავი ეჭვიც კი გაგიჩნდათ, სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს.

თუ უკვე იყავით პაემანზე და ექიმმა საჭიროდ ჩათვალა მედიკამენტების დანიშვნა, ნუ უგულებელყოფთ მის რეკომენდაციებს. და თუ ეჭვი შეგაწუხებთ, ან ექიმი არ შთააგონებს ნდობას, აჩვენეთ ბავშვი სხვა, მესამე სპეციალისტს, დაუსვით კითხვები, რომლებიც შეგაწუხებთ, შეეცადეთ იპოვოთ მაქსიმალური ინფორმაცია.

თუ ექიმის მიერ გამოწერილმა წამალმა დაგაბნეთ, ნუ მოგერიდებათ იკითხოთ ამის შესახებ, მიეცით ექიმმა გითხრათ როგორ მუშაობს, რა ნივთიერებები შედის მის შემადგენლობაში და რატომ სჭირდება თქვენს შვილს. ბოლოს და ბოლოს, საათის ქვეშ, მუქარის ჟღერადობის სახელებით, შედარებით „უწყინარი“ წამლები იმალება, რომლებიც ტვინისთვის ერთგვარი ვიტამინების როლს ასრულებენ.

რასაკვირველია, ბევრი ექიმი ერიდება ამგვარი ინფორმაციის გაზიარებას, არცთუ უსაფუძვლოდ მიაჩნია, რომ არ არის საჭირო ადამიანების, რომლებიც არ არიან დაკავშირებული მედიცინასთან წმინდა პროფესიულ საკითხებში გაცნობა. მაგრამ მცდელობა არ არის წამება. თუ ვერ შეძელით სპეციალისტთან საუბარი, შეეცადეთ იპოვოთ ადამიანები, რომლებსაც მსგავსი პრობლემები შეექმნათ. აქ ისევ ინტერნეტი და შესაბამისი ლიტერატურა გამოდგება. მაგრამ, რა თქმა უნდა, არ უნდა ირწმუნოთ მშობლების ყველა განცხადება ინტერნეტ-ფორუმებიდან, რადგან მათ უმეტესობას არ აქვს სამედიცინო განათლება, მაგრამ მხოლოდ იზიარებს მათ. პირადი გამოცდილებადა დაკვირვებები. უფრო ეფექტური იქნება ონლაინ კონსულტანტის მომსახურებით სარგებლობა, რომელსაც შეუძლია კვალიფიციური რეკომენდაციების მიცემა.

ექიმების კაბინეტში ვიზიტის გარდა, შეიძლება აღინიშნოს რამდენიმე პუნქტი მშობლების ბავშვებთან ურთიერთობის შესახებ, რაც ასევე აუცილებელია ბავშვის ნორმალური და სრული განვითარებისთვის. პატარასთან კომუნიკაციის კომპონენტები ყველა მზრუნველი დედისთვის ნაცნობია და იმდენად მარტივია, რომ არც კი ვფიქრობთ მათ კოლოსალურ გავლენას მზარდ სხეულზე. ესსხეულებრივ-ემოციური კონტაქტიბავშვთან ერთად. კანის კონტაქტინიშნავს ბავშვის ნებისმიერ შეხებას, ჩახუტებას, კოცნას, თავის მოფერებას. ვინაიდან დაბადებიდან პირველ თვეებში ბავშვის ტაქტილური მგრძნობელობა ძალიან განვითარებულია, ფიზიკური კონტაქტი ეხმარება მას ახალ გარემოში ნავიგაციაში და უფრო თავდაჯერებულად და მშვიდად იგრძნოს თავი. ბავშვს უნდა აიყვანოთ, მოეფეროთ, მოეფეროთ არა მარტო თავზე, არამედ მთელ ტანზე. მშობლის ნაზი ხელების შეხება ბავშვის კანზე საშუალებას მისცემს მას ჩამოაყალიბოს მისი სხეულის სწორი გამოსახულება და ადეკვატურად აღიქვას მის გარშემო არსებული სივრცე.

განსაკუთრებული ადგილი ეთმობა თვალით კონტაქტს, რომელიც გრძნობების გადაცემის მთავარი და ეფექტური საშუალებაა. ეს განსაკუთრებით ეხება, რა თქმა უნდა, ჩვილებს, რომლებსაც ჯერ არ მიუწვდებათ ხელი კომუნიკაციისა და ემოციების გამოხატვის სხვა საშუალებებზე. კეთილი მზერა ამცირებს ბავშვის შფოთვას, აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი მასზე და აძლევს მას უსაფრთხოების განცდას. და, რა თქმა უნდა, ძალიან მნიშვნელოვანია მთელი თქვენი ყურადღება მიაქციოთ პატარას. ზოგს სჯერა, რომ ბავშვის ახირებების დაკმაყოფილებით მას აფუჭებთ. ეს, რა თქმა უნდა, სიმართლეს არ შეესაბამება. ბოლოს და ბოლოს, პატარა კაცი იმდენად დაუცველად გრძნობს თავს სრულიად უცნობ გარემოში, რომ მუდმივად სჭირდება დადასტურება, რომ მარტო არ არის, ვიღაცას სჭირდება. თუ ადრეულ ბავშვობაში ბავშვს საკმარისი ყურადღება არ მიუქცევია, ეს რა თქმა უნდა მასზე მოგვიანებით იმოქმედებს.

რა თქმა უნდა, განვითარების გარკვეული დარღვევების მქონე ბავშვს ათასჯერ მეტი სჭირდება დედის ხელების სითბო, მისი ნაზი ხმა, სიკეთე, სიყვარული, ყურადღება და გაგება, ვიდრე ჯანმრთელ თანატოლებს.

შინაარსი

ეს დიაგნოზი სვამენ ბავშვებს, როგორც წესი, სკოლის ან სკოლამდელ ასაკში, როდესაც ბავშვი პირველად ხვდება სისტემატურ და მიზანმიმართულ სწავლას. ეს არის ფსიქოლოგიური განვითარების შეფერხების ტიპი, რომელიც საჭიროებს კორექტირებას. დროული დიაგნოსტიკითა და სათანადო მკურნალობით, მშობლებისა და ბავშვების ქცევით შესაძლებელია ამ დაავადების სრულად აღმოფხვრა და განვითარების პრობლემების დაძლევა.

ZPR - რა არის ეს?

აბრევიატურა ნიშნავს გონებრივ ჩამორჩენას, ICD-10-ის მიხედვით მას აქვს ნომერი F80-F89. ბავშვებში ZPR არის გონებრივი ფუნქციების გაუმჯობესების ნელი პროცესი, მაგალითად, ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფერო, აზროვნება, მეხსიერება, ინფორმაციის აღქმა, მეხსიერება, რაც იწვევს განვითარების ზოგადად მიღებული ნორმების ჩამორჩენას მოცემულ კონკრეტულ ასაკში.

პათოლოგია ჩვეულებრივ გამოვლენილია. დაწყებით სკოლაში ან სკოლამდელ ასაკში. გონებრივი ჩამორჩენის პირველი გამოვლინებები ვლინდება ტესტირების დროს, რომელიც ტარდება სკოლაში შესვლამდე. სპეციფიკურ გამოვლინებებს მიეკუთვნება ცოდნის ნაკლებობა, შეზღუდული იდეები, რთული ინტელექტუალური აქტივობა, აზროვნების მოუმწიფებლობა და წმინდა ბავშვური და სათამაშო ინტერესების გაბატონება. პათოლოგიის მიზეზები თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურია.

სიმპტომები და ნიშნები

გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვებს კოგნიტურ სფეროში მცირე პრობლემები ექმნებათ, მაგრამ გავლენას ახდენს მრავალი ფსიქიკური პროცესი, რომლებიც ქმნიან კლინიკურ სურათს. ბავშვებში გონებრივი ჩამორჩენის გამოვლინებები მოიცავს შემდეგ ნიშნებს:

1. ექსპერტები ახასიათებენ გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვის აღქმის დონეს, როგორც ნელი, არ არსებობს ობიექტის ჰოლისტიკური გამოსახულების აწყობის უნარი. სმენა ხშირად განიცდის დაავადებას, ამიტომ ამ დაავადების მქონე ბავშვებისთვის მასალის წარდგენას აუცილებლად უნდა ახლდეს სურათები და ვიზუალური მაგალითები.
2. თუ სიტუაცია მოითხოვს სტაბილურობას და კონცენტრაციას, მაშინ ბავშვს გაუჭირდება, რადგან ნებისმიერი გარეგანი გავლენა აშორებს მას.
3. გონებრივი ჩამორჩენის დიაგნოზის დროს ჰიპერაქტიურობა შეინიშნება ყურადღების დეფიციტის აშლილობის ფონზე. ბავშვებს ინფორმაცია ახსოვს შერჩევით, ცუდი შერჩევითობით. მეხსიერების ვიზუალურ-ფიგურული (ვიზუალური) ტიპი უკეთ მუშაობს, ვერბალური ტიპი საკმარისად არ არის განვითარებული.
4. არ არსებობს წარმოსახვითი აზროვნება. ბავშვები აბსტრაქტულ ლოგიკურ აზროვნებას მხოლოდ მასწავლებლის ხელმძღვანელობით იყენებენ.
5. ბავშვს უჭირს რაიმე დასკვნის გაკეთება, საგნების შედარება ან ცნებების განზოგადება.
6. ლექსიკაშეზღუდული, მეტყველება ხასიათდება ბგერების დამახინჯებით, პაციენტს უჭირს სრული ფრაზების და წინადადებების აგება.
7. უმეტეს შემთხვევაში გონებრივ ჩამორჩენას თან ახლავს მეტყველების განვითარების შეფერხება, დისგრაფია, დისლალია და დისლექსია.

სკოლაში მისვლამდე სპეციალისტებმა უნდა ჩაატარონ ტესტები ბავშვის განვითარების დონის შესამოწმებლად. თუ ბავშვებში გონებრივი განვითარება შეფერხებულია, მასწავლებელი ამას აუცილებლად შეამჩნევს. უკიდურესად იშვიათია, რომ გონებრივი ჩამორჩენის ბავშვს არ ჰქონდეს დაავადების ნიშნები და არ გამოირჩეოდეს თანატოლებს შორის. მშობლებმა არ უნდა დაიწყონ მკურნალობა დამოუკიდებლად, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია. სკოლამდელ ასაკში გონებრივი ჩამორჩენის აშკარა ნიშნებია:

• მოსწავლეს საერთოდ არ შეუძლია ან უჭირს ჩაცმა, ჭამა, დაბანა, პიჯაკის ღილების შეკვრა, ფეხსაცმლის თასმების შეკვრა და სხვა ყოველდღიური პროცედურების შესრულება;
• მოსწავლეს არ სურს ერთობლივ თამაშებში მონაწილეობა, თანაკლასელებს ეპყრობა საშიშროებით, აშკარად ავლენს იზოლაციის ნიშნებს, არ სურს გუნდთან ურთიერთობა;
• მის ნებისმიერ ქმედებას თან ახლავს აგრესია და გაურკვევლობა;
• იქცევა შეშფოთებულად, მუდმივად ეშინია უმარტივესი სიტუაციებისაც კი.

განსხვავებები გონებრივი ჩამორჩენილობისგან

მშობლებს ყოველთვის არ ესმით განსხვავება ამ ორ პათოლოგიას შორის, მაგრამ ისინი არსებობენ და ძალიან შესამჩნევია. თუ მე-4 კლასის შემდეგ ექიმები განაგრძობენ ბავშვში გონებრივი ჩამორჩენის ყველა ნიშნის დაკვირვებას, მაშინ ჩნდება ეჭვი გონებრივი ჩამორჩენილობის ან კონსტიტუციური ინფანტილიზმის შესახებ. ამ პათოლოგიებს შორის ძირითადი განსხვავებები შემდეგია:

1. გონებრივი ჩამორჩენა და ინტელექტუალური განუვითარებლობა შეუქცევადია. გონებრივი ჩამორჩენის შემთხვევაში სიტუაციის გამოსწორება შესაძლებელია, თუ მკურნალობა დაიწყება დროულად, პაციენტის სათანადო ზრუნვით.
2. გონებრივი ჩამორჩენის შემთხვევაში მოსწავლეს შეუძლია გამოიყენოს ის დახმარება, რომელსაც სპეციალისტი სთავაზობს და ახალ ამოცანებზე გადაიტანოს. ეს არ ხდება გონებრივი ჩამორჩენით.
3. გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვები ცდილობენ გაიგონ, რას კითხულობენ LD-ით, ეს სურვილი საერთოდ არ არსებობს.

Მიზეზები

გონებრივი ჩამორჩენილობის კლასიფიკაცია ხორციელდება პათოლოგიის პროვოცირების ფაქტორების მიხედვით. ერთ-ერთი შესაძლო ვარიანტია ტვინის უბნების ადგილობრივი ცვლილებები, რომლებიც ხდება ინტრაუტერიული განვითარების ეტაპზეც კი. ამის მიზეზია დედის ავადმყოფობა სომატური, ტოქსიკური, ინფექციური ფორმით. იგივე ცვლილებები ხდება, როდესაც ბავშვი ასფიქსირდება დაბადების არხში გავლისას.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორია გენეტიკა, რომელსაც, ბუნების კანონების მიხედვით, შეუძლია დააჯილდოოს ბავშვი ტვინის სისტემების ნელი მომწიფების ბუნებრივი მიდრეკილებით. ხშირად პათოლოგიას აქვს ნევროლოგიური საფუძველი სისხლძარღვთა დისტონიის, ჰიდროცეფალიის და კრანიალური მიდამოს ინერვაციის უკმარისობის ნიშნებით. ენცეფალოგრაფიას შეუძლია თვალყური ადევნოს ტვინის აქტივობის ყველა დარღვევას, რაც იწვევს დაგვიანებულ განვითარებას. ბავშვებში გონებრივი ჩამორჩენის დამახასიათებელი გამოვლინებებია დელტა ტალღების აქტივობა და ალფა რითმების სრული შესუსტება.

ემოციური და ფსიქოლოგიური მიზეზები ვითარდება, თუ მოსწავლე ადრეული ასაკიდანვე აღიზარდა მიუღებელ პირობებში. ინტერპერსონალური, ფსიქო-მეტყველების და სხვა პრობლემები წარმოიქმნება, თუ:

• არის ემოციური, დედობრივი დეპრივაცია (უგულებელყოფა);
• მასწავლებლების ყურადღების ნაკლებობა, რამაც გამოიწვია უყურადღებობა;
• ბავშვს არ გააჩნდა ნორმალური განვითარებისთვის საჭირო სტიმული;
• მშობლების ალკოჰოლიზმი, მშობლების ყურადღების ნაკლებობა ადრეული ასაკი;
• არ იყო პირობები მარტივი უნარების დაუფლებისთვის;
• მასწავლებლის მხრიდან გულგრილი, გულგრილი დამოკიდებულება, ინდივიდუალური მახასიათებლები არ იყო გათვალისწინებული;
• ხშირი, რეგულარული სკანდალები ოჯახში, შეზღუდული კონტაქტი თანატოლებთან, არასტაბილურობა;
• მწირი, ცუდი კვება, რომელიც არ აწვდიდა მზარდ ორგანიზმს ყველა საჭირო ვიტამინებითა და მინერალებით.

ZPR-ის სახეები

ეს დაავადება იყოფა 4 ჯგუფად. თითოეული ტიპი პროვოცირებულია გარკვეული ფაქტორებით და აქვს ემოციური მოუმწიფებლობისა და კოგნიტური აქტივობის დაქვეითების თავისებურებები. პათოლოგიის შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:

კონსტიტუციური წარმოშობის ZPR

ამ ტიპის პათოლოგიას ახასიათებს ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს გამოხატული მოუმწიფებლობა, ის რამდენიმე ნაბიჯით ჩამორჩება სხვა ბავშვებთან შედარებით. ამას ჰქვია ფსიქიკური ინფანტილიზმი, ეს არ არის დაავადება, მიჩნეულია გამძაფრებული ხასიათის თვისებების, ქცევითი თვისებების კომპლექსად, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ბავშვის ყოველდღიურ საქმიანობაზე. უფრო მეტად განიცდის ბავშვის სწავლა და ახალ სიტუაციებთან ადაპტაციის უნარი.

ამ ტიპის გონებრივი ჩამორჩენის დროს ბავშვი ხშირად დედაზეა დამოკიდებული, მის გარეშე თავს უმწეოდ გრძნობს და უჭირს ახალ პირობებთან ადაპტაცია. დამახასიათებელი თვისებაა ამაღლებული ფონური განწყობა, ემოციების გამოხატვა ძალადობრივია, მაგრამ განწყობა არასტაბილურია. სასკოლო ასაკთან უფრო ახლოს ბავშვი ჯერ კიდევ წინა პლანზე აყენებს თამაშებს, მაგრამ ჩვეულებრივ სწავლის მოტივაცია უნდა გამოჩნდეს.

გარე დახმარების გარეშე ბავშვს უჭირს გადაწყვეტილების მიღება, რაიმეს არჩევა ან რაიმე სხვა ნებაყოფლობითი ძალისხმევა. გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვებს შეუძლიათ ხალისიანად და სპონტანურად მოქცევა. მასწავლებლებმა უფრო მეტი ყურადღება უნდა მიაქციონ ასეთ მოსწავლეებს, მათი ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

სომატოგენური წარმოშობა

ხშირად დაავადებული და დასუსტებული ბავშვები ამ ჯგუფს მიეკუთვნებიან. ქრონიკული ინფექციები, ხანგრძლივი დაავადებები, ალერგიები და თანდაყოლილი დეფექტები იწვევს გონებრივი ჩამორჩენის პროვოცირებას. ეს აიხსნება იმით, რომ დაავადების ხანგრძლივი კურსის გავლენის ქვეშ, სხეულის სისუსტის ფონზე, იტანჯება ბავშვის ფსიქიკური მდგომარეობა. ეს ხელს უშლის მას სრულ განვითარებას, რაც იწვევს დაბალ კოგნიტურ აქტივობას, ყურადღების დაქვეითებას და დაღლილობის გაზრდას. ეს ფაქტორები იწვევს ფსიქიკის ფორმირების შენელებას.

ამ ჯგუფში შედიან ზედმეტად დამცავი ოჯახების სკოლის მოსწავლეებიც. ბავშვის აღზრდაზე ზედმეტი ყურადღება იწვევს დამოუკიდებლობის განვითარებას, გარემომცველი სამყაროს ცოდნის ნაკლებობას და სრულფასოვანი პიროვნების ჩამოყალიბებას, როდესაც ფაქტიურად ერთი ნაბიჯის გადადგმა კონტროლის გარეშე არ არის დაშვებული. ზედმეტად დაცვა თანდაყოლილია ოჯახებში, სადაც ბავშვები ხშირად ავადდებიან, მუდმივი შფოთვა, ბავშვის მოწყალება და მისი ცხოვრების მაქსიმალურად გამარტივება, საბოლოოდ იწვევს გონებრივი განვითარების შეფერხებას.

ფსიქოგენური წარმოშობის ZPR

ამ შემთხვევაში მთავარი როლი ენიჭება სოციალურ მდგომარეობას ბავშვის განვითარების დროს. არახელსაყრელი ოჯახური გარემო, ფსიქიკური ტრავმა და პრობლემური აღზრდა იწვევს გონებრივ ჩამორჩენას. ბავშვის ან ოჯახის წევრების მიმართ ძალადობის, აგრესიის არსებობისას, ეს იწვევს თქვენი შვილის ხასიათის გარკვეული თვისებების განვითარებას. ეს ხშირად ხდება დამოუკიდებლობის ნაკლებობის, გაურკვევლობის, ინიციატივის ნაკლებობის, პათოლოგიური მორცხვისა და გაუბედაობის მიზეზი.

გონებრივი ჩამორჩენის ამ ტიპის მიზეზი გამოირჩევა იმით, რომ პრაქტიკულად არ არსებობს მეურვეობა და არასაკმარისი ყურადღება აღზრდაზე. სკოლის მოსწავლე უგულებელყოფისა და პედაგოგიური უგულებელყოფის პირობებში იზრდება. ეს იწვევს საზოგადოებაში ქცევის მორალური და ნორმების შესახებ ჩამოყალიბებული აზრის ნაკლებობას, ბავშვი ვერ აკონტროლებს საკუთარ ქცევას, ვერ აგებს პასუხს თავის ქმედებებზე და ცოდნის ნაკლებობაა მის გარშემო არსებული სამყაროს შესახებ.

ZPR - ცერებრო-ორგანული წარმოშობა

პათოლოგიის ყველაზე გავრცელებულ ტიპს აქვს არასახარბიელო პროგნოზი ზემოთ აღწერილ ტიპებთან შედარებით. დაავადების ძირითადი განვითარება არის ორგანული დარღვევები, მაგალითად, ნერვული სისტემის უკმარისობა, რომელიც ვითარდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• დაბადების დაზიანება;
• ორსულობის პათოლოგიები (Rh-კონფლიქტი, ტრავმა, ინტოქსიკაცია, ინფექცია, ტოქსიკოზი);
• ნაადრევი;
• ნეიროინფექციები;
• ასფიქსია.

ამ ტიპის გონებრივ ჩამორჩენას თან ახლავს დამატებითი სიმპტომი - ტვინის მინიმალური დისფუნქცია (MCD). ამ კონცეფციაში ვგულისხმობთ განვითარების მსუბუქი გადახრების კომპლექსს, რომელიც მხოლოდ გარკვეულ შემთხვევებში ვლინდება. ნიშნები ძალიან განსხვავებულია და შეიძლება გამოჩნდეს ბავშვის გონებრივი აქტივობის სხვადასხვა სფეროში.

გართულებები და შედეგები

ZPR მუდმივად მოქმედებს პაციენტის პიროვნულ განვითარებაზე მომავალ ცხოვრებისეულ სიტუაციებში. მნიშვნელოვანი შედეგების თავიდან აცილება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დროული იქნება ზომების მიღება გადახრების დიაგნოსტიკის, ქცევის კორექტირებისა და ინდივიდის საზოგადოებაში არსებობის სწავლების მიზნით. დაგვიანებისადმი გულგრილობა მხოლოდ არსებული პრობლემების გამწვავებას იწვევს, რაც მათი გაზრდისას გამოვლინდება.

ტიპიური გართულებაა თვითიზოლაცია, თანატოლებისგან განშორება, მათ იწყებენ მოპყრობას, როგორც გარიყულებს, რაც საკუთარ პიროვნებას მატებს არასრულფასოვნების განცდას და ამცირებს თვითშეფასებას. ყველა ფაქტორის ერთობლიობა იწვევს უკიდურესად რთულ ადაპტაციას და საპირისპირო სქესთან კომუნიკაციის უუნარობას. შედეგი არის შემეცნების დონის დაქვეითება, ახალი ინფორმაციის ათვისება, მეტყველებისა და წერის დამახინჯება, ძიების სირთულე. შესაფერისი პროფესია, მარტივი სამუშაო ტექნიკის დაუფლება.

განვითარების შეფერხების დასადგენად აუცილებელია ჩატარდეს ბავშვის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რომელსაც ატარებს ფსიქოლოგიური, სამედიცინო და პედაგოგიური კომისია (შემოკლებით PMPC). გონებრივი ჩამორჩენის დიაგნოზი დგება ლოგოპედის, ფსიქოლოგის, დეფექტოლოგის, ბავშვთა ნევროლოგის, პედიატრის ან ფსიქიატრის დასკვნის მიხედვით. სპეციალისტი აგროვებს ანამნეზს, სწავლობს მას და აანალიზებს ცხოვრების პირობებს. შემდეგ ტარდება ნეიროფსიქოლოგიური ტესტირება, თქვენი ბავშვის სამედიცინო ჩანაწერების შესწავლა და მეტყველების დიაგნოსტიკური გამოკვლევა.

დიაგნოზის სავალდებულო ნაწილია ბავშვთან საუბარი ინტელექტუალური პროცესების, ემოციური და ნებაყოფლობითი თვისებების შესასწავლად. ეს ინფორმაცია ხდება ბავშვის განვითარების დონის განსაზღვრის საფუძველი. PMPC-ის წევრები გამოთქვამენ მოსაზრებას ფსიქიკური ჯანმრთელობის განვითარების არარსებობის ან არსებობის შესახებ, გასცემენ რეკომენდაციებს განათლების შემდგომი ორგანიზებისთვის, თქვენი შვილის სკოლაში გადამზადებისთვის ან სხვა სპეციალური საგანმანათლებო ინსტიტუტები. შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ინსტრუმენტული მეთოდები:

შესწორება

გონებრივი ჩამორჩენის მკურნალობა იწყება დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლენისთანავე. ადრეული დიაგნოზი მნიშვნელოვანია ეფექტური კორექტირების რეჟიმისთვის, რომელიც მოიცავს კომპლექსური მიდგომაგამოიყენება მკურნალობის შემდეგი ძირითადი მეთოდები:

1. რეფლექსოლოგია. ელექტრული იმპულსები იგზავნება ტვინის წერტილებში. მიკროდინების ტექნიკა ეფექტურია ცერებრო-ორგანული დაზიანების შემდეგ განვითარების შეფერხებისთვის.
2. მეტყველების თერაპიული მასაჟი, მეხსიერების განვითარების ეფექტური მეთოდები, მეხსიერების ვარჯიში, საარტიკულაციო ტანვარჯიში, აზროვნების დონის ამაღლება. ყველა ამ თერაპიულ ღონისძიებას ატარებენ სპეციალისტები, დეფექტოლოგი და ლოგოპედი.
3. მედიკამენტები ინიშნება მხოლოდ ნევროლოგის მიერ გამოკვლევის შემდეგ. დამოუკიდებლად გამოყენება მკაცრად უკუნაჩვენებია, მას შეუძლია ზიანი მიაყენოს თქვენს პატარას.
4. ზე სოციალური ფაქტორებისაჭიროა ფსიქოლოგის კონსულტაცია. დელფინებთან, ცხოველებთან და ცხენებთან ურთიერთობა ბევრს ეხმარება. აყვავებულ წყვილებს შეუძლიათ დაეხმარონ ბავშვს თავდაჯერებულობის განვითარებაში (გაბერილი თვითშეფასების გარეშე მხარდაჭერა უნდა დაეხმაროს პიროვნების განვითარებას).

ასევე შიგნით საბავშვო ბაღიიდენტიფიცირება ბავშვები, რომლებიც განსხვავდებიან თანატოლებისგან. ისინი ჯერ მოქმედებენ, მოგვიანებით ფიქრობენ, არიან ზედმეტად იმპულსურები და არ შეუძლიათ კონცენტრირება კონკრეტულ დავალებაზე. ბავშვის გონებრივი განვითარების შეფერხება ხასიათდება ლაპარაკის, კონცენტრაციის, მოტორული უნარების, აზროვნების და მეხსიერების ჩამორჩენით. არის სწავლის, ქცევის რეგულირების და უკონტროლო ემოციური გამოხტომების ჩამორჩენა.

გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვებს სჭირდებათ სპეციალურად ორგანიზებული განათლება სამედიცინო მხარდაჭერით. ფსიქიატრები ასეთ შეფერხებას მსუბუქ გადახრებს უკავშირებენ. ბავშვებში გონებრივი ჩამორჩენა არ არის ბავშვის ფსიქიკის განვითარების უხეში დარღვევა, პრობლემა არ არის დაკავშირებული საავტომობილო სისტემის განუვითარებლობასთან და არ უნდა აგვერიოს ინვალიდობასთან.

თქვენ შეგიძლიათ შეამჩნიოთ ბავშვებში გონებრივი ჩამორჩენის სიმპტომები ბავშვის ქცევის ზოგიერთი მახასიათებლის მიქცევით:

• უფროსების დახმარების გარეშე სკოლის მოსწავლეები არ ეუფლებიან სასწავლო გეგმას (წერა, კითხვა, დათვლა);
• უკონტროლო ქცევა, მოუსვენრობა, უყურადღებობა;
• გონებრივი და მეტყველების განვითარება შეფერხებულია;
• უჭირს აზრის სწორად გამოხატვა;
• წაკითხული ან მოთხრობილი ტექსტის ხელახალი შედგენა შეუძლებელია, მხოლოდ ცალკეული ფრაგმენტებია აგებული;
• ნელი აზროვნების პროცესი;
• მეხსიერების შესამჩნევი დაკარგვა;
• არ წარმოთქვათ ყველა ასო და ბგერა;
• ასეთი ბავშვები გულუბრყვილოები, პირდაპირები, დამოკიდებულები არიან;
• ხშირად კონფლიქტი თანატოლებთან;
• უჭირთ სასკოლო დავალებებისა და მითითებების აღქმა და შესრულება;
• ზოგიერთი თამაში იწვევს შიშს;
• სუსტი შესრულება;
• სწრაფი დაღლილობა;
• ვერ თამაშობს ორგანიზებულად, თანმიმდევრულად;
• სასწავლო მასალის სწავლა ნელა;
• ბავშვები არ არიან საკმარისად ცნობისმოყვარეები;
• იმპულსური, გაღიზიანებული;
• ისინი ორიენტირებულნი არიან წვრილმან საკითხებზე;
• რთულია ამოცანის მთავარი იდეის გაგება;
• ახასიათებს ფუსფუსობა, აგრესიულობა, გაურკვევლობა, ექსპრესიულობა;
• განწყობის სწრაფი ცვლილებები;
• მოითხოვს მუდმივ ყურადღებას და მოწონებას.

განვითარების შეფერხება სკოლამდელ ასაკში გამოვლინდება შემდეგი ნიშნებით:

• ბავშვი 6-8 თვე არ უჭირავს თავი დამოუკიდებლად;
• ბავშვი 7-9 თვე არ გადაუხვევს;
• 7 თვის შემდეგ თვითონ არ ზის;
• ექვსი თვის ასაკში ბავშვი არ ლაპარაკობს, ერთი და ნახევარი წლის ასაკში - არ წარმოთქვამს მარტივ სიტყვებს ან მარცვლებს (პა, ნა, მა, დიახ, დედა, მამა);
• ბავშვი მუდმივად დადის ფეხის წვერებზე.

Მნიშვნელოვანი! თუ ეს სიმპტომები გამოჩნდება, მიმართეთ პედიატრს ან ფსიქიატრს.

განვითარების შეფერხების მიზეზები

ბავშვს უჭირს სწავლა და სოციალური ადაპტაცია. შეინიშნება არასტაბილური ინტელექტუალური შესაძლებლობები. ბავშვები შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც პედაგოგიურად უგულებელყოფილი შემთხვევები, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ მიზეზი დამოკიდებულია ბავშვის სოციალურ სტატუსზე.

დედის ორსულობის დროს გონებრივი ჩამორჩენის შესაძლო მიზეზები:

• წითურა, ჩუტყვავილა;
• მწვავე რესპირატორული ინფექციები, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები, გრიპი;
• საშვილოსნოსშიდა ინფექციები;
• მძიმე ტოქსიკოზი;
• ალკოჰოლური სასმელების მოხმარება;
• მოწევა;
• დედის კონტაქტი პესტიციდებთან;
• ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი;
• განსხვავებული Rh ფაქტორი მშობლებს შორის.

მშობიარობის შემდგომი ფაქტორები გონებრივი ჩამორჩენილობის გამოვლინებისთვის:

• მშობიარობის დროს ბავშვს მიყენებული დაზიანებები;
• ასფიქსია ჩვილებში;
• დღენაკლულ ბავშვს შეიძლება გამოავლინოს გონებრივი ჩამორჩენის ნიშნები;
• სიყვითლე;
• ჭიპლარის ჩახლართვა;
• პლაცენტის გაუქმება.

გონებრივი ჩამორჩენის სხვა მიზეზები:

• ყურადღების დეფიციტი;
• მშობლების ფსიქოლოგიური გავლენის ნაკლებობა ბავშვზე;
• პედაგოგიური უგულებელყოფა;
• ცხოვრებისეული აქტივობის შეზღუდვა;
• ჩხუბი, ძალადობა, ალკოჰოლიკები ოჯახში;
• გადაჭარბებული ზრუნვა;
• თავის ტრავმა, სიმსივნე;
• ჰიდროცეფალია;
• რაქიტი;
• მენინგიტი;
• ეპილეფსია;
• დაგვიანებით ფიზიკური განვითარება;
• ჭარბი წონა, დედის ქრონიკული დაავადებები;
• მომავალი დედის ნერვული აშლილობა;
• მემკვიდრეობითობა.

ნეიროფსიქოლოგიურმა გამოკვლევამ გამოავლინა ტვინის ორივე ნახევარსფეროს შუბლის ნაწილების ნელი წარმოქმნა, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ქცევაზე, აზროვნებაზე, ყურადღებასა და მეხსიერებაზე. იგი გამოიხატება მიღებული ინფორმაციის აღქმისა და დამუშავების შენელებაში. თუ ნევროლოგი აღმოაჩენს დაზიანებას, ის დანიშნავს წამლებს, რომლებიც ააქტიურებენ ტვინის უჯრედების მუშაობას, რაც კოორდინაციას უწევს ბავშვის აგზნებადობას.

თანამედროვე ბავშვები დახურულნი არიან საკუთარ სამყაროში, კომპიუტერული თამაშებიუარყოფითად იმოქმედებს განვითარებაზე. დროთა განმავლობაში ჩნდება თანატოლებთან კომუნიკაციის ნაკლებობა და ჩნდება ახალი ნაცნობების შიში. არსებობს ბავშვებთან და უფროსებთან კონტაქტის შიში.

ბავშვის ფსიქიკასთან დაკავშირებული პრობლემები შეიძლება განვითარდეს სმენის, მხედველობისა და მეტყველების დეფექტების გამო. ბავშვი გრძნობს არასრულფასოვნებას, თავს იშორებს, წყვეტს კომუნიკაციას და ხდება გაღიზიანებული.

ZPR-ის კლასიფიკაცია

გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვების შემეცნებითი და ფიზიკური შესაძლებლობები შეზღუდულია. მათი ინტელექტი უფრო დაბალია, ვიდრე თანატოლების. ისინი სრულად ვერ ასრულებენ მოთხოვნებს. თამაშები და გარკვეული ინტერესები წინა პლანზე მოდის. ასეთი ბიჭები განსხვავებულად იქცევიან სხვადასხვა სიტუაციაში.

სომატოგენურ ჯგუფში შედის სომატური დაავადებების მქონე ბავშვები (ასთმა, გულის დაავადება, თირკმლის უკმარისობა, პნევმონია და ა.შ.). წარსული დაავადებები გავლენას ახდენს ტვინის მუშაობაზე. ბავშვები დიდ დროს ატარებენ სამედიცინო დაწესებულებებში. მათ ახასიათებთ დაბალი შრომისუნარიანობა, უაზრობა, უჭირთ მასალის დამახსოვრება, აქვთ ზედაპირული ყურადღება და ლეთარგია. ისინი რთულად აღიქვამენ ახალ გუნდს, ადეკვატურად რეაგირებენ გარემოზე, თავაზიანები არიან და არ იჩენენ ინიციატივას.

კონსტიტუციური დაგვიანება დამოკიდებულია მემკვიდრეობაზე. ცენტრალური ნერვული სისტემის ნელი მომწიფება იწვევს ფსიქიკურ აშლილობას და ფიზიკურ განვითარებას. ასეთი ბავშვების ქცევა არ შეესაბამება მათ ასაკს. ზოგი ბავშვივით იქცევა, ზოგი ცდილობს აჩვენოს, რომ ზრდასრულია. ბავშვები სპონტანურები არიან, მათ აქვთ არასაკმარისი მეხსიერება, არაკონცენტრირებული ყურადღება, არ არიან მგრძნობიარეები, ხშირად კარგი ხასიათი. ისინი ასრულებენ მათთვის საინტერესო დავალებებს.

ფსიქოგენური ხასიათის გონებრივი ჩამორჩენა ხდება სოციალური და სომატური ხასიათის არახელსაყრელ პირობებში. ამ ჯგუფში შედის უგულებელყოფა, დეფიციტი ან ნაკლებობა აღზრდა, შეურაცხყოფა, ძლიერი მეურვეობა. ბავშვებს ახასიათებთ იმპულსურობა, სუსტი ინტელექტი და დამოუკიდებლობის ნაკლებობა. ბავშვი ხდება ნევროზული, მოუსვენარი და იპყრობს შფოთვას. ზედმეტი დაცვა იწვევს ნებისყოფის ნაკლებობას და განსაზღვრულობის ნაკლებობას. თუ ცენტრალურ ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები არ არის, ბავშვი თანდათან მოერგება სასკოლო გარემოს და გადალახავს თანაკლასელებთან კომუნიკაციის ბარიერს.

ცერებრო-ორგანული წარმოშობა გამოწვეულია თავის ტვინის და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით ან ანომალიით, ცერებრალური დამბლით. დარღვევები გავლენას ახდენს ფსიქიკის ნებისმიერ სფეროზე, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ზემოქმედების მასშტაბზე და ფართობზე.

ვინ და როდის ატარებს დიაგნოზს?

კომისია ბავშვში გონებრივი ჩამორჩენის დიაგნოზს სვამს. შემადგენლობა: ფსიქოლოგი, ნევროლოგი, მასწავლებელი, ფსიქიატრი, ლოგოპედი, დეფექტოლოგი. დიაგნოზის დროს ესწრებიან მშობლები, საბავშვო ბაღის ან სკოლის წარმომადგენლები. მათი ამოცანა მოიცავს:

1. მიეცით დასკვნა ან უარყოთ გონებრივი ჩამორჩენის დიაგნოზი.
2. ბავშვი მოწმდება მის ცოდნაზე. ამოწმებენ კითხვას, წერას, დათვლას, ლოგიკას და ბავშვი პასუხობს გარკვეულ ტესტებს.
3. ექსპერტები სწავლობენ ბავშვის აღქმას, მეხსიერებას, აზროვნებას, ყურადღებას და თვითშეგნებას.
4. კომისია ადგენს სასწავლო პროგრამას და რა კონკრეტული კლასებია საჭირო.

დიაგნოზირებულია 6 წლამდე სკოლამდელი ასაკის ბავშვებში. გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ტვინის EEG, MRI ან CT სკანირება.

მშობლების ქმედებები გონებრივი ჩამორჩენის შემთხვევაში

ასეთი დიაგნოზი არ არის საბოლოო; სწავლის პირველი წლები მნიშვნელოვანია პიროვნების ჩამოყალიბებისთვის. ეს არის ძირითადი ცოდნისა და გარშემომყოფებთან ურთიერთობის დამყარების დრო. დახმარება გულისხმობს ფსიქოლოგიურ და პედაგოგიურ კორექტირებას.

აქცია მოზრდილებისთვის:

1. განვითარების შეფერხება მოითხოვს კომპეტენტურ ფსიქოკორექტირებას, დროულად უნდა დაიწყოთ სწავლა. თქვენ არ უნდა დაეყრდნოთ ვინმეს (სკოლას, მასწავლებელს), თქვენ უნდა აკონტროლოთ სიტუაცია.
2. მაკორექტირებელი კლასი დაგეხმარებათ უფრო სწრაფად დაისვენოთ კომფორტულად, თანდათან დაეუფლოთ სასწავლო მასალას და დაუმეგობრდეთ თანაკლასელებს.
3. შესწორების შემდეგ ბავშვი განიკურნება, მზად არის დაბრუნდეს ჩვეულებრივ სკოლაში მე-5-6 კლასისთვის, ჩამორჩენა შესამჩნევი არ იქნება.
4. თქვენ უნდა მიმართოთ სხვადასხვა ექიმს. გაიარეთ კონსულტაცია ნევროლოგთან ან ფსიქიატრთან წელიწადში რამდენჯერმე. გაიარეთ მკურნალობის კურსი დადგენილი წესით.
5. თუ სკოლას არ ჰყავს ლოგოპედი, თქვენ თვითონ მოგიწევთ მისი მოძებნა. დაესწარით სპეციალისტების გაკვეთილებს კვირაში ორჯერ და შეასრულეთ დამატებითი დავალებები სახლში.
6. კონსულტაციები, კურსები დეფექტოლოგთან.
7. მასწავლებელთან ერთად შეადგინეთ გეგმა სასწავლო სესიების ხარვეზების ასანაზღაურებლად.
8. აუხსენით ბავშვს ორიენტაცია სივრცეში (სად არის მარცხნივ და სად მარჯვნივ, სეზონები, თვეები, დღეები, გამოთვალეთ საათი). კლასები მოგცემთ შედეგს, თუ ისინი ჩატარდება სათამაშო გზით. მოიცავს საავტომობილო თამაშებს და სავარჯიშო აქტივობებს.
9. თავდაპირველად გაკვეთილი გრძელდება 8-15 წუთი, წერა 5 წუთი. შემდეგ ისინი ყურადღებას სხვა გაკვეთილზე გადააქვთ. 40 წუთის შემდეგ ისინი ისვენებენ: ჭამენ, გარბიან, ხტებიან, ათვალიერებენ სურათებს.
10. თუ შესაძლებელია, დაიქირავეთ მასწავლებლები.

რჩევა! ინტერნეტში ბევრი საგანმანათლებლო თამაში და სავარჯიშოა გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვებისთვის.

რაც უფრო ადრე მოზარდები ყურადღებას აქცევენ ბავშვის ჩამორჩენას, მით უფრო სწრაფად მოვა გამოჯანმრთელება.

თუ ექიმი ჩათვლის, რომ აუცილებელია წამლისმიერი მკურნალობა, დაინიშნება ნოოტროპული პრეპარატები.

ხშირად მშობლები აკონტროლებენ ბავშვის ყოველ მოძრაობას: აგროვებენ მის სასკოლო ჩანთას, ასრულებენ საშინაო დავალებას, კვებავენ მას, ატარებენ. ასეთი გადაჭარბებული მზრუნველობა ართმევს მათ შვილს დამოუკიდებლობას, უნერგავს გაურკვევლობას და უპასუხისმგებლობას ხდის. საჭიროა კონტროლი, მაგრამ სრულიად დამოუკიდებელი მოქმედებების შეზღუდვა შეუძლებელია. მაგალითად, მამა ეკითხება: „რა გაკვეთილები ჩატარდა? რა საგნის სწავლებას დაიწყებთ? რა ჩადეთ პორტფელში? მაჩვენე შენი წაკითხული წიგნი?” ასეთი კითხვები აყალიბებს ბავშვში პასუხისმგებლობის გრძნობას, უბიძგებს მას დამოუკიდებელი მოქმედებისკენ და ეხმარება მას საკუთარი გადაწყვეტილებების მიღებაში.

მძიმე დატვირთვა ამცირებს ბავშვის მუშაობას, რაც იწვევს ლეთარგიას, გაღიზიანებას, აგრესიას და განწყობის ცვალებადობას. უჭირს გაზრდილი დატვირთვების განხორციელება, ბავშვი ნერვიულობს, ღელავს და კარგავს რწმენას საკუთარი თავის მიმართ.

გულგრილობა და ნებაყოფლობითი დამოკიდებულება შეიმჩნევა დისფუნქციურ ოჯახებში და სადაც მშობლები ძალიან დაკავებულები არიან, პრობლემას ვერ ხედავენ. ასაკის მატებასთან ერთად სიტუაცია იწყებს გამოვლენას, მოზარდები აშინებენ ქამრებით, მანჟეტებით და იგონებენ დასჯის სხვადასხვა მეთოდს. მომავალში, ეს იწვევს შეუქცევად შედეგებს.

Რა უნდა ვქნა?

1. რაც არ უნდა რთული იყოს, ვერ გაჩერდები, ვერ დანებდები, ვარჯიშები დროთა განმავლობაში შედეგს მოგცემს. შეაქეთ თქვენი შვილი ყოველი წარმატებული გადაწყვეტილების, მცირე მიღწევებისთვის.
2. დაეხმარეთ ბავშვს, თუ ის დახმარებას ითხოვს.
3. შექმენით ოჯახში დადებითი მიკროკლიმატი. მეტი დრო გაატარეთ ერთად.
4. ჩაუნერგეთ ნდობა თქვენს შვილს (ქალიშვილს), დაარწმუნეთ იგი წარმატებაში, აუხსენით: თქვენ უბრალოდ უნდა გააკეთოთ ძალისხმევა.
5. შექმენით სწავლის სურვილი და შეინარჩუნეთ ყოველდღიური რუტინა.
6. მოერიდეთ ზედმეტ მუშაობას.
7. მიეცით მეტი დამოუკიდებლობა: მიეცით საშუალება ჭამოს, ჩაიცვას, დაკეცოს ნივთები, გაასწოროს საწოლი, გარეცხოს ჭურჭელი.
8. დახმარება.
9. ჩვენება სასეირნოდ სხვადასხვა ფორმები, ფერები, ობიექტების დათვლა. მაგალითად: „რა ღირს მანქანები? რა ფერის არიან? მაჩვენე დიდი და პატარა მანქანა?
10. სხეულებრივ-ემოციური კონტაქტი: ჩახუტება, კოცნა.
11. დააკვირდით ბავშვის მდგომარეობას ადრეული ასაკიდან.
12. გაიარეთ კონსულტაცია პედიატრთან.

უნდა ჩატარდეს სავარჯიშოები, რომლებსაც ბავშვი უმკლავდება.

რჩევა! თუ ქალაქში არის გამასწორებელი საგანმანათლებლო დაწესებულება, ჯობია ბავშვი იქ გაგზავნოთ.

გამოსასწორებელ კლასში მოსწავლეთა რაოდენობა ჩვეულებრივ სკოლასთან შედარებით ნაკლებია, მასწავლებელი ყურადღებას აქცევს თითოეულ მოსწავლეს. მასწავლებლებს აქვთ ასეთი ბავშვების სწავლების გამოცდილება. მოთმინება უნდა იყო, ბავშვს ვერ ამოიღებ, თვითონ დაიხურება და არაფრის გამოსწორება არ იქნება.

გონებრივი ჩამორჩენა არის ბავშვის განვითარების მახასიათებელი, რომელშიც ძირითადი გონებრივი ფუნქციები ჩამოყალიბებულია მიღებულ ასაკობრივ ნორმებთან ჩამორჩენით.

გონებრივი ფუნქციის დარღვევა(ZPR) არის პათოლოგია, რომელიც მოითხოვს ფრთხილად შეფასებას, მათი მიზეზების იდენტიფიცირებას და მათი აღმოფხვრის გზების განსაზღვრას. იგი ვლინდება მრავალფეროვანი სიმპტომებით, რაც დამოკიდებულია არეულობის მიზეზებზე, ბავშვის მახასიათებლებზე და იმ გარემოზე, რომელშიც ბავშვი ვითარდება.

მნიშვნელოვანია იმის თქმა, რომ ეს ტერმინი მხოლოდ ეხებადარღვევები, რომლებსაც არ აქვთ აქტიურად გამოხატული ფორმები და ვლინდება სკოლამდელი და დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვში . ძირითადი სირთულეები, რომლებსაც აწყდებიან გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვებში, დაკავშირებულიასასწავლო პროცესთან ადაპტაცია. უფრო გვიან ასაკში, ისევე როგორც პათოლოგიის უფრო რთული ფორმების გამოვლენის შემთხვევაში, საუბარია არა გონებრივ ჩამორჩენილობაზე, არამედ სხვა დიაგნოზებზე.

პათოლოგიის სახეები

ZPR იყოფა 4 ჯგუფად, სიმპტომების გამოვლენის მიზეზებისა და მახასიათებლების მიხედვით.

ZPR-ის ტიპები და მათი მახასიათებლები ცხრილში

დიაგნოსტიკა

სიის მიხედვით სამედიცინო დაავადებებიგონებრივი ჩამორჩენის დიაგნოზი ეხება ფსიქოლოგიურ განვითარების მახასიათებლებს (F80-F89).

ბავშვის გონებრივი ჩამორჩენის მიზეზებისა და დამახასიათებელი ნიშნების დასადგენად, სპეციალისტ საგანმანათლებლო ფსიქოლოგთა კომისია ახორციელებს ღონისძიებების კომპლექსს, რომელიც მიზნად ისახავს მისი პიროვნების, დაბადების ისტორიისა და ცხოვრების პირობების გაანალიზებას. კომპლექსში შედის:

• ბავშვთან ურთიერთობა, მშობლებთან საუბარი;
• ანამნეზის აღება;
• გამოკვლევა და გამოკვლევა ფსიქოლოგის მიერ;
• ექსპერტის მოსაზრება.

გამოკვლევის ეტაპზე შეისწავლება ბავშვის მეხსიერება, აღქმა, ყურადღება და ინფორმაციის დამუშავების უნარი. ასევე ფასდება მისი ბგერების აღქმის, მეტყველების მნიშვნელობის, ემოციურ-ნებაყოფლობითი მოქმედებების შესრულების უნარი.

გონებრივი ჩამორჩენილობის დიაგნოსტიკისთვის ასევე ინიშნება ლაბორატორიული ტესტები: გენეტიკური, მოლეკულური და მეტაბოლური ანალიზები.

Მიზეზები

როგორც დაავადების წარმოშობის სიიდან ჩანს, გონებრივი ჩამორჩენა ხდება როგორც ბიოლოგიური, ასევე სოციალურ-ფსიქოლოგიური მიზეზების გამო.

ბიოლოგიური DPR-ის მიზეზები:

• ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანება, ეპილეფსია;
• დაბადებისა და ტვინის ტრავმული დაზიანებები;
• ნაადრევი;
• ინფექციები საშვილოსნოსშიდა და ადრეულ ასაკში;
• რეზუს კონფლიქტი;
• რაქიტი;
• მემკვიდრეობა და ა.შ.

გრძნობის ორგანოების ფუნქციონირების დეფექტების შემთხვევაში (მხედველობის დაქვეითება, სმენის დაქვეითება, მეტყველების გაძნელება და ა.შ.) და მაკორექტირებელი მკურნალობისა და რეაბილიტაციის არარსებობის ან არასაკმარისი მკურნალობის შემთხვევაში ვითარდება გონებრივი ჩამორჩენილობა ბავშვის სრულად აღქმის უუნარობის გამო. მსოფლიო. ინფორმაციის ბლოკი

სოციალურ-ფსიქოლოგიურიდაავადების გამომწვევი მიზეზები ჩვეულებრივ ასოცირდება დისფუნქციურ ოჯახებში ცხოვრებასთან (აგრესიული გარემო, ავტორიტარული აღზრდა, სისასტიკით ბავშვისა და ოჯახის სხვა წევრების მიმართ, ალკოჰოლთან დაკავშირებული პრობლემები და ა. .

განვითარების შეფერხების მიზეზები სკოლამდელ ბავშვებში

ფსიქოლოგების თქმით, ჩვენს ქვეყანაში პირველკლასელთა დაახლოებით 20%-ს სასკოლო სასწავლო გეგმის ათვისება უჭირს. 7 წლის ასაკის მიღწევის შემდეგ, ასეთ ბავშვებს არ აქვთ ათვისებული ასაკთან დაკავშირებული ინფორმაციის აღქმისა და ანალიზის აუცილებელი უნარები სკოლაში წარმატებით სწავლისთვის.

გონებრივი ჩამორჩენის მიზეზი ის არის, რომ უფრო ადრეულ ასაკში ნორმებიდან გადახრები დროულად არ გამოვლენილა. 2-3 წლის ასაკში მშობლებს შეუძლიათ ყურადღება მიაქციონ იმ ნიშნებს, რომ ბავშვი ჩამორჩება გარკვეულ მაჩვენებლებს. არ ლაპარაკობს, არ იცის კოვზის დაჭერა ან დამოუკიდებლად ჭამა, არ ამჟღავნებს აქტიურ ინტერესს მის გარშემო არსებული სამყაროს მიმართ, არ შეუძლია შეასრულოს უფროსების მარტივი სათამაშო მოთხოვნები - ეს და სხვა ნიშნებიუნდა

გააფრთხილოს მშობლები და გახდეს მიზეზი იმისა, რომ შვილი ან ქალიშვილი აჩვენოს სპეციალისტს.

4-5 წლის ბავშვებში გონებრივი ჩამორჩენის ნიშნების შემჩნევა ყველაზე ადვილია. სწორედ ამ ასაკში ისინი უკვე ეწევიან აქტიურ, პროაქტიულ კომუნიკაციას თანატოლებთან და აჩვენებენ პირველ წარმატებებს სკოლამდელ განათლებაში, ინტერესდებიან ასოებით, რიცხვებით, სიტყვების ორთოგრაფიით და ა.შ.

მაგრამ 4-5 წლის ასაკი გადამწყვეტია განვითარების შეფერხების მკურნალობის დასაწყებად. პათოლოგიის აღმოსაფხვრელად ბევრად უფრო ხელსაყრელი პროგნოზები ხდება მაშინ, როდესაც მაკორექტირებელი კლასები და მკურნალობა იწყება 3 წლამდე.

ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მეტყველების განვითარების შეფერხებისთვის. თუ მეტყველების უნარი არ არის 4-5 წლის ასაკში, წარმატებული მკურნალობის ალბათობა 1%-ზე ნაკლებია. თუ 7 წლის ასაკამდეც არ არის მეტყველება, მაშინ 90%-ზე მეტი შანსია, რომ არ გამოჩნდეს.

სიმპტომები და ნიშნები ბავშვებში

გონებრივი განვითარების ერთი და იგივე დარღვევები სხვადასხვა ბავშვებში განსხვავდება გამოხატვის დროითა და ხარისხით. ეს გამოვლინებები შეიძლება ეხებოდეს როგორც ფსიქო-ემოციურ სფეროს, ასევე ფიზიკურ უნარებს.

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფერო

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფერო. ეს არის გონებრივი ჩამორჩენის სახეები, რომლებიც დაკავშირებულია ბავშვის უუნარობასთან, გააკონტროლოს თავისი ემოციები და ნებაყოფლობითი ძალისხმევა. ის დიდხანს ვერ ჩერდება ერთ ადგილზე, არ არის ორიენტირებული სამუშაოზე და სწრაფად იღლება. ასეთი ბავშვები არღვევენ დისციპლინას, აქვთ კონფლიქტები და ექვემდებარებიან უმიზეზო აგრესიის ან სიცილის მოულოდნელ შეტევებს. სათამაშო საქმიანობა დიდი ხნის განმავლობაში რჩება პრიორიტეტად.

ინტელექტუალური განვითარება

ინტელექტუალური განვითარება. ყურადღების დაქვეითება და აღქმის დაქვეითება. ახასიათებს მეტყველების უნარების ჩამორჩენა. ბავშვი ნელ-ნელა ხვდება რა ხდება, არ ცნობს ახალი პერსპექტივიდან წარმოდგენილ ნაცნობ ობიექტებს და ცუდად არის ორიენტირებული სივრცეში. ასეთ ბავშვს უკეთ ახსოვს ინფორმაცია, რომელსაც ვიზუალურად იღებს. სკოლის დაწყებისთანავე ვლინდება ინფორმაციის დამუშავების (შეჯამება, სისტემატიზაცია და ა.შ.) არასაკმარისი უნარი.

ინტერპერსონალური ურთიერთობები

ინტერპერსონალური ურთიერთობები. ბავშვს არ შეუძლია სტაბილური ურთიერთობების დამყარება თანატოლებთან ან უფროსებთან და უჭირს დიალოგის წარმართვა. დათრგუნული, აგრესიული, უკიდურესად მორცხვი, შიშიანი.

მეტყველება

მეტყველება.განვითარების ტემპი შემცირდა. დარღვევის ხარისხი დამოკიდებულია მისი წარმოშობის მიზეზზე. როგორც წესი, დაგვიანება ადვილად ანაზღაურდება რეგულარული ვარჯიშით.

ამრიგად, გონებრივი ჩამორჩენის ძირითადი ნიშნებია შემდეგი დარღვევები:

• მეხსიერება
• ყურადღება
• ფიქრი
• გამოსვლები

სხვადასხვა სახის გონებრივი ჩამორჩენილობისას ყველა ჩამოთვლილი ნიშანი ვლინდება მსუბუქი ფორმით და არ წარმოადგენს დაბრკოლებას ბავშვის მიერ რეგულარული სასკოლო კურიკულუმის სრულ განვითარებაში. ასეთი განვითარების შეფერხების მქონე ბავშვები მხოლოდ საჭიროებენ უფრო ფრთხილად ყურადღებას და მასალის პრეზენტაციის ფორმის კორექტირებას.

პათოლოგიის ნიშნები 2 წლის ასაკში

2 წლის ასაკში ბავშვს უკვე აქვს გარკვეული უნარ-ჩვევები, რომლებიც საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ მისი სწავლის შესაძლებლობები და განვითარების ტემპი. ამიტომ, სწორედ ამ ასაკში ხდება პირველად გონებრივი ჩამორჩენის ნიშნების გამოვლენა.

ამ ასაკს ახასიათებს აქტიური მოქმედებები, რომლებიც მიბაძავს ახლო მოზარდების მანიპულაციებს. ბავშვები ნებით ბაძავდნენ მშობლებს ყოველდღიურ საცხოვრებელ პირობებში, ასევე ასრულებენ მარტივ სათამაშო მოქმედებებს მოდელის შემდეგ დემონსტრირების შემდეგ (აწყობენ პირამიდას, ხაზს ავლებენ ქაღალდზე და ა.შ.). ასევე, 2 წლის ასაკში ბავშვი უკვე წარმოთქვამს არა მხოლოდ ცალკეულ სიტყვებს, არამედ 3-4 სიტყვიან მარტივ წინადადებებს.

როგორ გავიგოთ, რომ ბავშვს აქვს გონებრივი ჩამორჩენილობა?

არსებობს საფუძველი, ვისაუბროთ ორი წლის ბავშვის დაგვიანებულ განვითარებაზე იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვი:

• არ შეუძლია სამგანზომილებიანი ფორმის კორელაცია შესაბამის პლანტურ გამოსახულებასთან, არ ესმის მას შემდეგაც კი, რაც აჩვენებენ, როგორ ააწყოს მარტივი პირამიდა ან დახარისხება (გაანაწილეთ ფიგურული ჩანართები მსგავს ხვრელებში).
• არ მოძრაობს 3-4 კონტრასტული ფერის ნაკრებში, ვერ პოულობს ფერს ნიმუშიდან.
• არ შეუძლია აჩვენოს (პასუხი) წარმოდგენილი საგნებიდან რომელია (ჩვენების შემდეგ) მძიმე/მსუბუქი, თბილი/ცივი, რბილი/ხისტი და ა.შ.
• არ ასრულებს 2-3 მოქმედებას თამაშში (თანმიმდევრულად კვებავს და აკოცა თოჯინას).
• არ ესმის, როგორ ავაშენოთ მარტივი ფორმა კუბებისგან მოდელის მიხედვით.
• არ იჩენს აქტივობის სურვილს, არის აპათიური, ცნობისმოყვარე.
• არ საჭიროებს იმას, რაც სასურველია.
• არ იცის ძირითადი ფერების, ფორმების, საგნების სახელები, რომლებიც გარშემორტყმულია.
• ვერ ანაწილებს საგნებს ზომის, ფორმის, ფერის მიხედვით, ვერ ქმნის პირამიდას მოცემული ნიმუშის ან სურათის მიხედვით.
• ვერ ასრულებს მარტივ სურათს (ყვავილის ფურცელი და ა.შ.), არ ასახავს მარტივ ფორმებს და ხაზებს ფურცელზე, არ იყენებს ფანტაზიას ნახატში.
• არ იღებს სათამაშო როლებს („დედა ვარ, ექიმი...“), არ ფანტაზიორობს და ემოციურად არ აფერადებს ქცევას თამაშში.
• არ ამყარებს კონტაქტს სხვა ბავშვებთან, არ მონაწილეობს ემოციურ კომუნიკაციაში.
• არ ესმის რა არის „კარგი“ და რა არის „ცუდი“, როცა რაღაც სამარცხვინო და აკრძალული აქვს გაკეთებული.
• არ იჩენს ინიციატივას, არ ისწრაფვის დამოუკიდებლობისკენ, ცნობისმოყვარეა.

  თუ თქვენს შვილში აღმოაჩენთ აღწერილი ნიშნების რაოდენობას, დაუკავშირდით კომპეტენტურ ნევროლოგს.

  გონებრივი ჩამორჩენა არ არის დაავადება, არამედ ნიშანი იმისა, რომ თქვენს შვილს დამატებითი ყურადღება სჭირდება. ბავშვის მდგომარეობის დროული დიაგნოზი საშუალებას მოგვცემს დროულად გავიგოთ მიზეზი და მივიღოთ აუცილებელი ზომები, რათა შემდგომში დარღვევები არ გადაიზარდოს სერიოზულ პათოლოგიაში.

ბოლო რამდენიმე წელია პრობლემა გონებრივი ჩამორჩენილობა არის გაზრდილი ინტერესი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ფსიქიკურ განვითარებაში ასეთი გადახრა ბუნდოვანია, არსებობს მისი წარმოშობის მრავალი მიზეზი, წინაპირობა და შედეგი. მაშასადამე, ეს ფენომენი, თავისი სტრუქტურით ასეთი რთული, თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში ინდივიდუალურ მიდგომას მოითხოვს.

გონებრივი ჩამორჩენილობა (MDD) მიეკუთვნება გონებრივი განვითარების მსუბუქი გადახრების კატეგორიას და შუალედურ ადგილს იკავებს ნორმალურობასა და პათოლოგიას შორის. გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვებს არ აღენიშნებათ განვითარების ისეთი მძიმე პათოლოგიები, როგორიცაა გონებრივი ჩამორჩენა, მეტყველების პირველადი განუვითარებლობა, საავტომობილო სისტემა, სმენა ან მხედველობა. ძირითადი სირთულეები, რომლებსაც ასეთი ბავშვები განიცდიან, პირველ რიგში დაკავშირებულია სწავლასთან და სოციალურ ადაპტაციასთან.

ეს იმიტომ ხდება, რომ განვითარების შეფერხებით ფსიქიკის მომწიფების ტემპი შენელებულია. გარდა ამისა, თითოეულ ცალკეულ ბავშვში გონებრივი ჩამორჩენილობა შეიძლება განსხვავებულად გამოვლინდეს და განსხვავდებოდეს გამოვლინების ხარისხით და დროით.

შევეცდებით გამოვყოთ განვითარების მთელი რიგი თვისებები, რომლებიც დამახასიათებელია გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვების უმრავლესობისთვის.

გონებრივი ჩამორჩენის ყველაზე ნათელი ნიშანია ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს მოუმწიფებლობა ; ანუ ასეთ ბავშვს ძალიან უჭირს ნებაყოფლობითი ძალისხმევის გაკეთება საკუთარ თავზე, აიძულოს თავი რაიმე გააკეთოს. ეს ბავშვებიც განიცდიან ყურადღების დარღვევები : არასტაბილურობა, კონცენტრაციის დაქვეითება, ყურადღების გაფანტულობა. შეიძლება იყოს გაზრდილი ძრავა და მეტყველების აქტივობა . სწორედ დარღვევების ეს კომპლექსი (დაქვეითებული ყურადღების მიქცევა + მოტორული და მეტყველების გაზრდილი აქტივობა) არის გაკეთებული ტერმინით. "ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა" (ADHD) .

აღქმის დარღვევა ჩვეულებრივ ვლინდება სირთულეებში ჰოლისტიკური გამოსახულების აგებისას. მაგალითად, ბავშვს შეიძლება გაუჭირდეს ნაცნობი საგნების ამოცნობა უცნობი პერსპექტივიდან. აღქმის ეს თვისება, როგორც წესი, არის მიზეზი შეზღუდული ცოდნის შესახებ ჩვენს გარშემო არსებული სამყაროს შესახებ. ასევე დარღვეულია აღქმის სიჩქარე და სივრცეში ორიენტაცია.

მეხსიერება გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვებსაც აქვთ გარკვეული თვისება: ვერბალურ ინფორმაციას ბევრად უკეთ ახსოვს ვიზუალური (არავერბალური) მასალა.

განვითარების ტემპი გამოსვლები ZPR-ით, როგორც წესი, ისიც შენელებულია. მეტყველების განვითარების სხვა თავისებურებები, როგორც წესი, დამოკიდებულია გონებრივი ჩამორჩენის სიმძიმეზე და ძირითადი აშლილობის ბუნებაზე: ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება იყოს მხოლოდ მცირე შეფერხება ან თუნდაც შესაბამისობა განვითარების ნორმალურ დონესთან, სხვა შემთხვევებში არის სისტემური განუვითარებლობა. მეტყველება.

განვითარების შეფერხება ფიქრი გონებრივი ჩამორჩენით, იგი გამოვლინდება ძირითადად ვერბალურ-ლოგიკური ხასიათის პრობლემების გადაჭრისას. სკოლის დაწყებისას გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვები, როგორც წესი, სრულად არ ეუფლებიან ყველა ინტელექტუალურ ოპერაციას, რომელიც აუცილებელია სასკოლო დავალების შესასრულებლად (ანალიზი, სინთეზი, განზოგადება, შედარება, აბსტრაქცია).

ამავდროულად, განვითარების შეზღუდვა არ არის გადაულახავი დაბრკოლება ზოგადსაგანმანათლებლო კურიკულუმის ათვისებისთვის. თუმცა, ეს პროგრამა უნდა იყოს მორგებული ბავშვის განვითარების მახასიათებლების შესაბამისად.

გონებრივი ჩამორჩენის მიზეზები

გონებრივი განვითარების შეფერხების გამომწვევი მიზეზების გამო, ადგილობრივი სპეციალისტები მ. პევზნერი და თ.ა. ვლასოვი განასხვავებს შემდეგს:

ZPR-ის სახეები

გონებრივი ჩამორჩენილობა ჩვეულებრივ იყოფა ოთხ ჯგუფად:

1) კონსტიტუციური წარმოშობის ZPR . ამ ტიპს ახასიათებს ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს გამოხატული მოუმწიფებლობა, რომელიც, როგორც იქნა, განვითარების ადრეულ საფეხურზეა. აქ საუბარია ეგრეთ წოდებულ მენტალურ ინფანტილიზმზე. თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ფსიქიკური ინფანტილიზმი არ არის დაავადება, არამედ ქცევითი მახასიათებლების გარკვეული კომპლექსი.

ასეთი ბავშვი ხშირად არ არის დამოუკიდებელი, უჭირს მისთვის ახალ პირობებთან ადაპტაცია, ხშირად ძლიერად არის მიჯაჭვული დედასთან და თავს უმწეოდ გრძნობს მის არყოფნაში; მას ახასიათებს განწყობის ამაღლებული ფონი, ემოციების ძალადობრივი გამოვლინება, რომელიც ამავდროულად ძალიან არასტაბილურია. სასკოლო ასაკისთვის ასეთ ბავშვს ჯერ კიდევ წინა პლანზე აქვს სათამაშო ინტერესები, მაშინ როცა ჩვეულებრივ ისინი უნდა შეიცვალოს საგანმანათლებლო მოტივაციამ. მისთვის რთულია რაიმე გადაწყვეტილების მიღება გარე დახმარების გარეშე, არჩევანის გაკეთება ან რაიმე სხვა ნებაყოფლობითი ძალისხმევა საკუთარ თავზე. ასეთი ბავშვი, თანატოლებთან შედარებით, ყოველთვის ცოტა ახალგაზრდა ჩანს.

2) სომატოგენური წარმოშობის ZPR - ამ ჯგუფში შედიან დასუსტებული, ხშირად ავადმყოფი ბავშვები. ხანგრძლივი ავადმყოფობის, ალერგიის ან თანდაყოლილი მანკების შედეგად შეიძლება მოხდეს გონებრივი ჩამორჩენა. ეს აიხსნება იმით, რომ ხანგრძლივი ავადმყოფობის დროს, სხეულის ზოგადი სისუსტის ფონზე, ბავშვის ფსიქიკური მდგომარეობაც იტანჯება და, შესაბამისად, ვერ განვითარდება სრულად. დაბალი კოგნიტური აქტივობა, მომატებული დაღლილობა, ყურადღების დაბნელება - ეს ყველაფერი იწვევს გონებრივი განვითარების ტემპის შენელებას.

ეს ასევე ჩვეულებრივ მოიცავს ბავშვებს ზედმეტად დაცულ ოჯახებში - ბავშვის აღზრდაზე გადაჭარბებული ყურადღება. როცა მშობლები ზედმეტად ზრუნავენ შვილზე, მას არც ერთი ნაბიჯის გადადგმის საშუალებას არ აძლევენ, ყველაფერს აკეთებენ მისთვის. ასეთ ვითარებაში საყვარელი ადამიანები ხელს უშლიან ბავშვს დამოუკიდებლობის გამოვლენაში და, შესაბამისად, მის გარშემო არსებული სამყაროს გაგებაში და სრულფასოვანი პიროვნების ჩამოყალიბებაში. უნდა აღინიშნოს, რომ ზედმეტად დაცულობის ვითარება ძალიან ხშირია ავადმყოფი ბავშვების ოჯახებში, სადაც ბავშვის მოწყალება და მისი მდგომარეობის შესახებ მუდმივი წუხილი, მისი ცხოვრების გამარტივების სურვილი, საბოლოო ჯამში, უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის ფსიქიკის განვითარებაზე.

3) ფსიქოგენური წარმოშობის ZPR - ამ ტიპის გონებრივი ჩამორჩენის მიზეზი არის ოჯახში არსებული დისფუნქციური სიტუაციები, პრობლემური აღზრდა და ფსიქიკური ტრავმა. თუ ოჯახში არის აგრესია და ძალადობა ბავშვის ან ოჯახის სხვა წევრების მიმართ, ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს ბავშვის გაურკვევლობას, დამოუკიდებლობის ნაკლებობას, ინიციატივის ნაკლებობას, გაუბედაობას და პათოლოგიურ მორცხვობას.

ამრიგად, ამ შემთხვევაში შეინიშნებაჰიპომზრუნველობის ფენომენი ან ბავშვის აღზრდაზე არასაკმარისი ყურადღება. ამის შედეგია ბავშვის იდეების ნაკლებობა საზოგადოებაში ქცევის მორალური სტანდარტების შესახებ, საკუთარი ქცევის კონტროლის უუნარობა, უპასუხისმგებლობა და პასუხისმგებლობის უუნარობა მის ქმედებებზე და არასაკმარისი ცოდნის დონე მის გარშემო არსებული სამყაროს შესახებ.

4) ZPR - ცერებრო-ორგანული წარმოშობა - ხდება უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები და ამ ტიპის გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვების შემდგომი განვითარების პროგნოზი, წინა სამთან შედარებით, ჩვეულებრივ ყველაზე ნაკლებად ხელსაყრელია.

ამ ტიპის PPD-ის გაჩენის მიზეზი არისარის ორგანული დარღვევები, კერძოდ, ნერვული სისტემის უკმარისობა, რომლის მიზეზები შეიძლება იყოს: ორსულობის პათოლოგია (ტოქსიკოზი, ინფექციები, ინტოქსიკაცია და ტრავმა, Rh კონფლიქტი და ა.შ.), დღენაკლულობა, ასფიქსია, დაბადების ტრავმა, ნეიროინფექციები. ZPR-ის ამ ფორმით არსებობს ე.წ ტვინის მინიმალური დისფუნქცია (MMD) - განვითარების მსუბუქი დარღვევების კომპლექსი, რომელიც ვლინდება, კონკრეტული შემთხვევიდან გამომდინარე, ძალზე მრავალფეროვანი სახით ფსიქიკური აქტივობის სხვადასხვა სფეროში.

ამ ტიპის ბავშვები გამოირჩევიან ემოციების გამოხატვის სისუსტით, წარმოსახვის სიღარიბით და უინტერესობით, თუ როგორ აფასებენ სხვები საკუთარ თავს.