Retrochorial гематом нь жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээний үеэр эмэгтэй хүн мэддэг нийтлэг онош юм. Үүний зэрэгцээ тохиолдлын 95% -д аяндаа тасалдахаас зайлсхийх боломжтой. Тиймээс, зохих эмчилгээ, тодорхой дүрмийг дагаж мөрдвөл бүү сандар эрүүл хүүхэдмөн цагт нь төрүүлэх.

Retrochorial гематом гэж юу вэ?

Зарим шалтгааны улмаас chorion (ирээдүйн ихэс) нь умайн хананаас хэсэгчлэн хальсалж эхэлдэг. Үүссэн хөндийд цусны бүлэгнэл хуримтлагддаг - энэ нь ретрохорийн гематом юм.

Энэ эмгэг нь жирэмсний эхний хагаст (илүү нарийвчлалтай, эхний гурван сард) ихэс үүсэх үед тохиолддог.

Retrochorial гематомын таамаглал

At том хэмжээтэйгематом (талбайн 1/3 нь гуужсан өндөг), ретрохорийн гематом нь ноцтой аюул бөгөөд таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй:

• хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнтөрөөгүй хүүхэд;
• хүүхдийн хөгжил удаашралтай;
• хэвлий дэх ургийн үхэл;
• жирэмслэлтийг аяндаа зогсоох (зулбалт).

Хэрэв жирэмслэлт үргэлжилж байгаа бол урьд өмнө жижиг ретрохорийн гематом байгаа нь ихэнх тохиолдолд нөлөөлдөггүй. сөрөг нөлөөдээр Цаашдын хөгжилхүүхэд.

Болзошгүй шалтгаанууд

Retrochorial гематом үүсэх олон шалтгаан байдаг бөгөөд яг тодорхой шалтгааныг олж мэдэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Тэдгээрийн хамгийн их магадлалтай нь:

• дааврын тогтолцооны тэнцвэргүй байдал нь умайн дотоод салст бүрхэвч нь суулгацын үед бордсон өндөгийг хэвийн хүлээн авах чадваргүй болоход хүргэдэг;
• урагт хромосомын эмгэг байгаа эсэх (генийн мутаци нь "гажиг" бордсон өндөгийг умайн хананд хэвийн наалдуулахыг зөвшөөрдөггүй, байгалийн шалгарал гэж нэрлэгддэг);
• цусны бүлэгнэлт ихсэх (суулгах үед цусны бүлэгнэл үүсч, бордсон өндөгийг умайн хананд наалдуулах үйл явц, ургийн хоол тэжээлийг хоёуланг нь тасалдуулж болно);
• хүнд эсвэл архаг стресс;
• бэлэг эрхтний замын халдвар;
• архи уух, тамхи татах, мансууруулах бодис донтох.

Үр зулбах нөлөөтэй (орегано, зефир, зуун настын, валериан, хүн орхоодой, ivy, шарилж, мэргэн, эхинацеа гэх мэт) дусаах, ургамлын гаралтай декоциний болон ургамлын гаралтай эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь нөхцөл байдлыг улам дордуулна гэдгийг санаарай!

Ийм оношлогооны бүх шалтгааныг анагаах ухаанд бүрэн ойлгоогүй байна. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед гематом үүсэх нь нэг шалтгаанаар эсвэл хэд хэдэн шалтгааны улмаас боломжтой байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Гематом нь умайн ёроолд байрлах үед эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. цус алдалтажиглагдаагүй). Жирэмсэн эмэгтэй эрүүл мэндийн байдалдаа бага зэрэг өөрчлөлт ороход ач холбогдол өгдөггүй бөгөөд эмгэг нь зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр ердийн үзлэгээр тодорхойлогддог. Гэхдээ ихэнхдээ энэ нь өөрөөр тохиолддог: эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт цочмог өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг, заримдаа доод нуруунд цацруулдаг.

Хэрэв эмгэг нь тогтоогдвол үтрээнээс цуст, час улаан ялгадас гарах нь жирэмсний бодит аюулыг илтгэнэ. Улаан өнгийн ялгадас нь гематомын өсөлтийг илтгэнэ. Эмнэлгийн тусламж яаралтай авах шаардлагатай.

Хэрэв тод улаан эсвэл час улаан ялгадас гарч ирвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй!

Өндгөн эсийг салгах үед хэт авиан шинжилгээнд ретрохорийн гематом ажиглагддаг. Энэ нөхцөл байдал нь зулбах аюул юм. Эмэгтэйчүүдийн эмч дараахь видеон дээр зулбалт (зулбах) аюулын шалтгаан, шинж тэмдэг, хүсээгүй үзэгдлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэй хүний ​​​​зан үйлийн дүрмийн талаар ярих болно.

Оношлогоо, шинжилгээ

Хэт авианы шинжилгээ нь ретрохорийн гематомыг оношлох гол арга юм. Уг процедурын тусламжтайгаар та дараах шинж тэмдгүүдийг илрүүлж болно.

1. Умайн хананы орон нутгийн нягтрал- умайн аяыг нэмэгдүүлсэн нотолгоо. Хэвлийн хөндийн хэт авианы аргын тусламжтайгаар умайн богино хугацааны гипертоник үүсч болно. Энэ тохиолдолд та үтрээний дамжуулагч мэдрэгч бүхий судалгааг давтах хэрэгтэй. Хэрэв булчингийн ая зогсохгүй бол энэ нь аяндаа үр хөндөлтийн аюулыг илтгэнэ.
2. Умайн аялгууны улмаас энэ нь ажиглагддаг бордсон өндөгний хэлбэр өөрчлөгдсөн.
3. Гематом илрүүлэх, түүний хэмжээг хэмжиж, яг байршлыг нь тогтоох.

Хэт авиан шинжилгээнээс гадна дараахь оношлогоо шаардлагатай.

• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• цусны бүлэгнэлтийг шалгах;
• үтрээний ургамлын судалгаа;
• бэлгийн замаар дамжих халдварт өвчний шинжилгээ;
• дааврын түвшинг судлах (прогестерон, тестостерон, TSH);
• Жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард ургийн CTG ба доплерометрийн шинжилгээг хийх.

Retrochorial гематомын эмчилгээ

Эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмслэлттэй холбоотой өвчнийг эмчилдэг бөгөөд ретрохорийн гематом нь үл хамаарах зүйл биш юм. Эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг санал болгож, эмчилгээний явц, хэвтрийн дэглэмийг хатуу хяналтанд байлгах ёстой. Эмнэлэгт хэвтэх нөхцөлийг зөвшөөрдөг Богино хугацаацус алдалтыг зогсоож, умайн аяыг тайвшруулж, улмаар жирэмслэлтийг хадгалах боломжийг нэмэгдүүлнэ.

Retrochorial гематомын эмчилгээг дараах байдлаар хийдэг.

1. Учир нь умайн булчингийн эд дэх спазмыг арилгахДротаверин (но-шпа), папаверин, магне В6 зэрэг antispasmodics-ийг тогтооно.
2. Учир нь умайн цусны эргэлтийг сайжруулахАктовегинийг зааж өгсөн болно.
3. Dicynon, tranexam - эдгээр эмийг эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгч болно дотоод цус алдалтыг зогсоох.
4. Гормоны эм - utrozhestan, duphaston. Эдгээр эмүүд нь эмэгтэй дааврын прогестерон дааврын синтетик аналог юм. Хэвийн нөхцөлд жирэмсэн эмэгтэйн биед хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Энэ дааврын түвшин бага байвал эмч дээр дурдсан эмийг зааж өгдөг. жирэмслэлтийг хэвийн байлгах.

Ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүд ийм эмийн жагсаалтаас айж эмээж болно. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, жагсаасан эмүүдийг жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Гэхдээ тэдгээрийг бие даан авахыг зөвлөдөггүй! Эмчилгээг мэргэжилтэн дангаар нь сонгож, зөв ​​тунгаар сонгоно.

Өөртөө эм хэрэглэж болохгүй ардын эмчилгээ: Жирэмсэн үед бүх ургамлууд хор хөнөөлгүй байдаггүй бөгөөд зарим нь урагт нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулдаг.

Кесар хагалгаа хийх шаардлагатай юу?

Retrochorial гематом нь өндгөн эсийг салгасны үр дүнд цусны хуримтлал юм. Энэ нь эхний гурван сард тохиолдож болно. Хэрэв гематом нь 16 долоо хоногийн дараа тохиолдвол үүнийг ретроплацентал гематом гэж нэрлэдэг.

Ихэнх тохиолдолд эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь эрэлхийлснээр гематомын хэмжээ амжилттай буурч, бүр арилдаг.

Гэхдээ хэрэв гематом нь жирэмсний хоёрдугаар хагаст үүссэн бөгөөд судалгааны үр дүнгээс харахад ураг зовдог бол төлөвлөсөн. Кесар хэсэгЭнэ нь төлөвлөсөн байгалийн төрсөн өдрөөс арай эрт тохиолддог.

Retrochorial гематом хэрхэн эдгэрдэг вэ?

Үтрээний хүрэн ялгадас нь гематом үүсч/уусч эхэлснийг илтгэнэ. Тэд толботой эсвэл бүр дунд зэрэг байж болно.

Дунджаар гематом хэдхэн долоо хоногийн дотор алга болдог, заримдаа үйл явц нь нэг сар үргэлжилдэг.

Гематом гарч ирэхгүй байж болох уу?

Магадгүй. Аарцгийн эрхтнүүдийн физиологийн бүтэц нь ретрохорийн гематомыг хүрэн ялгадас хэлбэрээр хоослох нь заримдаа боломжгүй байдаг. Гематом нь умайн ёроолд өндөр байрлалтай байж болно. Энэ тохиолдолд гематом гарч ирэхгүй, харин аажмаар арилдаг.

Гематомын эмчилгээний үед амьдралын хэв маяг

Retrochorial гематомын үед ажиглах нь чухал юм орондоо амрахболон бэлгийн амралт. Хэрэв эмгэг нь умайн ёроолд байрладаг бол хөлийг биеийн байрлалаас дээш байлгах ёстой (буйдан эсвэл орны арын хэсгийг ашиглах, эсвэл хөлний доор атираат хөнжил тавих). Энэ нь гематомыг хоослох, умайн эргэлтийг сайжруулахад тусална.

Аливаа биеийн тамирын дасгал, хүнд ачаа өргөх, бэлгийн амьдрал"зулбах аюул" гэсэн оношийг арилгах хүртэл хатуу хориглоно.

Маш чухал ба сэтгэл хөдлөлийн байдалэмэгтэйчүүд. Ямар ч байсан зайлсхийх ёстой стресстэй нөхцөл байдал. Новопассит, эхийн хандмал, валериан болон бусад тайвшруулах эмүүд нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хэвийн байдлыг хадгалахад тусална. Гэхдээ та эмийг зааврын дагуу хатуу уух хэрэгтэй бөгөөд удаан хугацаагаар биш.

Тэжээл

Хэвийн хоол боловсруулах нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - гэдэс нь умайд дарамт учруулахгүй байх ёстой, энэ нь умайн аяыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Тиймээс өтгөн хатах, гэдэс дүүрэхээс сэргийлэхийн тулд хоолны дэглэмээ тохируулах хэрэгтэй. Өтгөн хатууруулдаг хоол хүнс (кофе, шоколад зэрэг) хасах. Мөн гэдэс дотор хий үүсэхийг өдөөхгүйн тулд буурцагт ургамал, байцаа идэж болохгүй.

Сагаган, овъёосны будаа гэх мэт үр тариагаар хийсэн будааг илүүд үз. Илүү их шингэн уух: компот, ус.

Хэрэв та ретрохорийн гематом гэж оношлогдсон бол санаа зовох хэрэгтэй юу? Энэ нь зөвхөн үнэ цэнэтэй биш төдийгүй хатуу эсрэг заалттай байдаг. Эмчийн зааврыг дагаж, бүрэн амрах, тав тухтай нөхцлийг бүрдүүлж, хоолны дэглэмээ тохируулаарай.

Умайн дотор эрт үе шатуудЖирэмсэн үед үр хөврөл үүсдэг. Энэ нь бордсон өндөгний нимгэн хальсаар хамгаалагдсан байдаг - chorion, хэвийн хөгжлийн явцад ихэс болж хувирдаг.

Хэрэв энэ хугацаанд үр хөврөлийн хөгжилд алдаа гарвал үр хөврөлийн өндөг нь chorion хальснаас тусгаарлагддаг. Салгах хэсэг нь цусаар дүүрдэг. Энэ эмгэгийг жирэмсний үед ретрохорийн гематом гэж нэрлэдэг. Энэ нь ургийн хөгжил зогсох, алдагдах шалтгаан болдог.

Хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсэн үед гематомыг илрүүлдэг. Хэт авианы оношлогооны төхөөрөмжөөр авсан зураг дээр бордсон өндөгний хэв гажилтын шинж чанар, харанхуйлах нь тодорхой харагдаж байна.

Retrochorial гематом нь ганц бие жирэмслэлтийн үед 5-7 долоо хоногтой, эмэгтэй хүн ихэр хүүхэд төрүүлсэн тохиолдолд үүсдэг. Хэвлийн доод хэсэгт цочмог өвдөлт, хүрэн эсвэл час улаан ялгадас гарч ирснээр эмгэгийг сэжиглэж болно. Хэрэв эмэгтэй хүн эдгээр шинж тэмдгийг олж мэдвэл тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Ретрохорионы эмгэгээс гадна дараахь зүйлүүд байдаг.

• дэд хорион -энэ нь ихэсийн эргэн тойрон дахь урагт ноцтой аюул учруулдаг;
• ретроамниотик- цаг тухайд нь илрүүлсэн формац нь зохих эмчилгээ хийлгэж, хөгжиж буй нялх хүүхдэд аюул учруулахгүй;
• ретроплацентал- энэ нь ихэс үүссэний дараа, жирэмсний 16 долоо хоногийн дараа үүсдэг;
• дэд амнион- түүний оршихуй нь хүүхдэд аюултай биш боловч байнгын хяналт шаарддаг;
• intrauterine- ийм гематом байгаа нь урагт ноцтой эрсдэл учруулж, яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

Ирээдүйн эх, нялх хүүхдэд аюул заналхийлж байна

Хэрэв аюултай нөхцөлийг цаг тухайд нь илрүүлсэн бол эмэгтэй хүн эдгэрч, хүүхдээ аврах маш их боломж байдаг. Жирэмсний хэвийн явц, зохих эмчилгээ хийснээр мембраны ард хуримтлагдсан цусны бүлэгнэл сарын дотор арилдаг бөгөөд дараагийн хэт авиан шинжилгээгээр илрэхгүй. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн хэмжээ хорин миллилитрээс хэтрэхгүй эмгэгүүдэд хамаарна.

Хамгийн их аюул нь ретроамнион гематом буюу ретроамнион гематом гэж нэрлэгддэг. Энэ нь амнион уут ба умайн хананы хоорондох цус алдалт юм. Энэ нь цус алдалт дагалдаж, эхийг цус алдах аюулд хүргэдэг тул аюултай.

Ямар ч тав тухгүй байдалхэвлийн доод хэсэгт жирэмсэн үед толбо үүсэх нь эмэгтэй хүн, мэргэжилтнүүдийн анхаарал халамжийг шаарддаг. Эдгээр нь ретротекаль гематомын шинж тэмдэг байж болно. Нөхцөл байдлыг оношлохын тулд цусны шинжилгээг томилж, нэг буюу хэд хэдэн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Хэрэв цус алдалт нь умайн хана, chorion-ийн салангид гадаргуугийн тал орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд түүний дотор хуримтлагдсан цусны хэмжээ хорин миллилитрээс давж байвал хөлдөөсөн жирэмслэлтийн магадлал өндөр байдаг.

Хэдийгээр өвчнийг эрт үе шатанд зогсоож, цусны бүлэгнэл арилсан ч урагт үзүүлэх эрсдэл хэвээр байна. Дараа нь ихэсийн дутагдал үүсэх, түүний эрт "хөгшрөлт", нялх хүүхдэд өгөх шим тэжээлийн хэмжээ буурах, гипокси үүсэх, түүнчлэн бага жинтэй хүүхэд төрөх боломжтой.

Өвчин яагаад үүсдэг вэ?

Ретроград гематомын шалтгаанууд:

• хүүхэд төрүүлэхээс үүдэлтэй эмэгтэй хүний ​​​​бие дэх дааврын түвшин өөрчлөгдөх;
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварт өвчин;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хүнд хэлбэрийн токсикоз;
• цусны даралт ихсэх, цусны даралт ихсэх;
• хүчтэй мэдрэлийн стресс;
• бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулах;
• умайн хөндийд эмгэг байгаа эсэх;
• никотин, архины донтолт;
• биеийн хөдөлгөөн нэмэгдсэн;
• жирэмсэн эхэд хоргүй эсвэл хорт хавдар байгаа эсэх;
• аутоиммун өвчин;
• цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
• илүүдэл жинтэй.

Гематомыг хэрхэн тодорхойлох вэ - өвчний шинж тэмдэг

Өвчний шинж тэмдэг нь өвчний хүнд байдал, түүний шинж чанар, үе шатаас хамаарна. Хэрэв эмгэг өөрчлөлт нь хөнгөн байвал ирээдүйн ээжТэдний оршихуйг мэдэхгүй байж болно. Тэдгээрийг зөвхөн хэт авиан оношлогооны тусламжтайгаар илрүүлдэг. Цусны эсүүд chorionic villi-д хадгалагддаг тул цуст ялгадас гарч ирдэггүй. Энэ эмгэгийн эмгэг нь жирэмсэн эмэгтэй болон түүний хүүхдэд заналхийлэхгүйгээр өнгөрдөг.

Өвчний дундаж зэрэг нь хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт цочроох өвдөлт, мөн бор гоожих зэргээр илэрдэг. Хэрэв ялгадас нь хүрэн өнгөтэй бол эмэгтэйн биеийн байдал дорддоггүй, ялгадас нь улаан болж хувирдаггүй бол мэргэжилтнүүд эмчилгээнд хамрагдах гэж яарахгүй байна. Энэ нөхцөл байдал нь ретрохориаль формаци нь шингээлтийн үе шатанд байгааг харуулж байна, өөрөөр хэлбэл энэ нь өөрөө гарч ирдэг.

Ретрокапсулын гематомын хүнд хэлбэр нь хэвлийн доод хэсэгт цочроох өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Нөхцөл байдал нь цусны даралт буурч, цус алдалт эхэлдэг. Ухаан алдах боломжтой. Эмнэлгийн яаралтай тусламж, яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Хавдрын эмчилгээ

Retrotracheal гематомын эмчилгээг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн хатуу хяналтан дор хийдэг. Түүний тактик нь цус алдалтыг зогсоох, хавдрын өсөлтийг зогсоох, аажмаар шингээх гэсэн хоёр чиглэлд чиглэгддэг. Өвчний эмчилгээний бүх үе шатанд умайн аяыг хөнгөвчлөх магнийн эм, antispasmodics (Nosh-Pa), түүнчлэн шаардлагатай бол цус тогтоогч бодис (Ascorutin, Dicynon) хэрэглэхийг заадаг.

Ихэнхдээ эмч жирэмсэн эхийн сэтгэл хөдлөлийн байдлыг тогтворжуулахын тулд бага зэргийн тайвшруулах эмийг (валерианы хандмал) зааж өгдөг. Өвчтөнд умайн хөндийн нэвчилтийг сайжруулах эм, түүнчлэн зарим гомеопатик эмүүдийг зааж өгдөг. Бүх эмийн хэлбэр, тунг өвчний хүнд байдлаас хамааран эмч тодорхойлно.

Хавдрын хөнгөн хэлбэрийг гэртээ эмчилж болно, гэхдээ эмчийн хяналтан дор, нарийн мэргэжлийн эмчийн томилолт, заавал хийх шалгалтыг алдагдуулахгүй. Гэртээ эмэгтэй хүн бүх зааврыг дагаж мөрдөх, ялангуяа хэвтрийн дэглэмийг сахих нь илүү хэцүү байдаг тул хэвтүүлэн эмчлэх нь илүү дээр юм.

Фибриногений түвшинг хянахын тулд жирэмсэн эх нь хүүхэд төрүүлэх бүх хугацаанд цусны шинжилгээ хийлгэх ёстой. Өвчний хүнд явц нь заавал эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.

Эмчилгээний явцад эмэгтэй хүн орондоо хэвтэх, бие махбодийн үйл ажиллагаа, стрессээс зайлсхийх, эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх ёстой. Ажиллаж буй эмэгтэйчүүд эмчилгээний явцад өвчний чөлөө авах эрхтэй. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Дунджаар энэ нь нэгээс гурван долоо хоногийн хооронд хэлбэлздэг.

Кесар хагалгаа хийх шаардлагатай юу?

Кесар мэс заслын аргаар хүргэх заалт нь хожуу үе шатанд тохиолддог ретроплаценталь формаци юм. Оношилгооны үр дүнд ураг нь түүний оршихуйгаас болж зовж шаналж байгаа бол мэс засал нь байгалийн төрсөн өдрөөс арай эрт товлогддог.

Гематом яаж эдгэрдэг вэ?

Толбо эсвэл дунд зэргийн шүүрэл нь цус алдалт арилж байгааг илтгэнэ Борүтрээнээс. Retrochorial формаци үүсэх хүртэл хэр хугацаа шаардагдах нь түүний харагдах хугацаа, цусны бүлэгнэлтийн хэмжээ зэргээс хамаарна. Дунджаар гадагшлах хугацаа 15-35 хоног үргэлжилнэ. Шингэн ялгадас гарч ирэх нь жирэмслэлтийг алдсан гэсэн үг биш гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Жирэмслэлтийг хянадаг эмэгтэйчүүдийн эмч, хэт авиан оношлогооны мэргэжилтэн нь хавдар хэр удаан арилахыг хэлж өгнө.

Гематом гарч ирэхгүй байж болох уу?

Эмэгтэй аарцагны эрхтнүүдийн бүтэц нь зарим тохиолдолд хавдар нь хүрэн ялгадас хэлбэрээр гарахыг зөвшөөрдөггүй. Энэ нь умайн ёроолд өндөр байрласан тохиолдолд боломжгүй юм. Ийм тохиолдолд жирэмслэлтийг зогсоох аюул заналгүйгээр аажмаар арилдаг. Та энэ талаар жирэмсний форум дээр уншиж, ийм гематомтай хүмүүсийн олон тооны тоймыг уншиж болно.

Өвчний үр дагавар

Цусны бүлэгнэл үүссэнээс төрөх хүртэл эмэгтэй эмчийн хяналтанд байдаг. Хэрэв тэр бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл таамаглал эерэг байна. Ихэнх тохиолдолд хангалттай, цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр цусны бүлэгнэл нь өөрөө гарч ирдэг эсвэл өсөн нэмэгдэж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр арилдаг.

Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авахгүй бол жирэмслэлтийн үед ретротекаль гематом нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• intrauterine ургийн үхэл;
• умайн цус алдалт;
• зулбах;
• хүүхдийн хөгжлийн гажиг;
• 8-9 сартайд ихэсийн тасалдал.

Хэрэв ямар нэгэн арга хэмжээ авахгүй бол цус алдалт зогсохгүй, энэ нь хавдрын хэмжээ нэмэгдэж, жирэмсний үеийн аюулгүй байдал, хэвийн байдалд заналхийлнэ гэсэн үг юм.

Гематомаас хэрхэн сэргийлэх вэ - урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хэрэв жирэмсэн эх нь удирдаж байгаа бол энэ таагүй хүндрэл гарахаас зайлсхийх боломжтой эрүүл дүр төрхамьдрал, түүний шинэ байдалд анхааралтай ханддаг.

Урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээ:

1. Муу зуршлаас татгалзах. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээс өмнө тамхи татдаг байсан бол хүүхэд төрүүлэх, хооллох үед тамхи татахаа мартах хэрэгтэй.
2. Халдварт вируст өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх. Жирэмслэлт бол эрүүл мэндээ туршиж үзэх цаг биш юм.
3. Ретрохорийн эмгэг үүсэх эрсдэлтэй бол эмчийн зааврыг дээд зэргээр дагаж мөрдөх. Энэ тохиолдолд та орондоо байж, бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтаас зайлсхийх хэрэгтэй. Цусыг гадагшлуулахын тулд аарцагны доод хэсэгт тулгуур эсвэл дэр тавьж хэвтэхийг зөвлөж байна.
4. Хөхөрсөн, гэмтэл, уналтаас зайлсхийх хэрэгтэй.
5. Хүнд зүйлийг өргөж, авч явахыг хориглоно.
6. Хоолны дэглэмээ хянаж байгаарай. Хоол боловсруулах зам, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг тогтворжуулах витаминаар баялаг хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай. Бүтээгдэхүүн, өтгөн хатахгэдэс дотор хий үүсэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.
7. Бүртгэлийг хойшлуулж болохгүй. Эмгэг судлалыг эрт илрүүлэх тусам үр дагаваргүйгээр даван туулахад хялбар байх болно.

Зулбах сэдвээр мэдээллийн видеог үзээрэй:

Дүгнэлт

Залуу эхэд илэрсэн ретрохорийн эмгэг нь санаа зовох, санаа зовох шалтгаан биш юм. Санаа зоволт нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам дордуулна. Энэ нь таны нөхцөл байдалд маш анхааралтай хандаж, энэ хүндрэлийг ул мөргүй арилгахын тулд шаардлагатай бүх арга хэмжээг авах шалтгаан болдог.

Ирээдүйн эх нь түүнийг ажиглаж буй мэргэжилтэнтэй хамт бүх уулзалтанд оролцож, түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Асуудалд эерэг хандлага, хариуцлагатай хандах нь нялх хүүхдэд үр дагаваргүйгээр үүнийг шийдвэрлэхэд тусална.

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийсний дараа эмгэгийн тохиолдлын 98 орчим хувь нь эрүүл хүүхэд амжилттай, цаг алдалгүй төрөхөд хүргэдэг.

Эхний хэт авиан шинжилгээнд аль хэдийн жирэмсэн эмэгтэй аймшигтай оношийг сонсож болно - умайд гематом. Эмэгтэй хүний ​​айдас үндэслэлтэй, учир нь энэ неоплазм нь зохих эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд үр тогтсон өндөгийг салгаж, зулбах эсвэл дутуу төрөлт үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч та хэтэрхий сандарч болохгүй, учир нь энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм. Цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх нь ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Яагаад гематом үүсдэг вэ?

Салст бүрхэвч дэх хөхөрсөн харагдах байдал нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

• дааврын түвшин өөрчлөгдөх, энэ нь цус зогсолт (цусны бүлэгнэл) тасалдахад хүргэдэг;
• сэтгэцийн хурцадмал байдал, хүнд дарамт, түгшүүр;
• аарцагны бүсэд гэмтэл учруулах;
• үрэвсэлт ба халдварт шинж чанартай шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин;
• хүчтэй бэлгийн харьцаанд орох;
• токсикозын хүндрэл;
• муу зуршлууд (архи, тамхи татах нь цусны судасны бүтэц, аяанд нөлөөлдөг);
• артери дахь даралтын өөрчлөлт;
• ургийн үүсэх, хөгжлийн эмгэг;
• умайн бүтцийн гажиг, үрэвсэлт үйл явц: эндометриоз, эндометрит болон бусад;
• бэлэг эрхтний инфантилизм (эмэгтэйн бэлэг эрхтэн дутуу хөгжсөн);
• удамшлын хүчин зүйл;
• цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин: тромбофили, тромбоз, тромбофлебит болон бусад.

Гематом бол умайн тодорхой хэсэгт цус хуримтлагдах дагалддаг ноцтой хүндрэл юм.

Эмч нар жирэмсэн үед умайн эсвэл хорион, ирээдүйн ихэсийн судасны сүлжээ суларч болзошгүйг онцгойлон тэмдэглэж байна. Дүрмээр бол, үүний шалтгаан нь дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт, түүнчлэн бодисын солилцооны эмгэг юм. Сул, уян хатан бус судаснууд хагарч, үр дүнд нь бордсон өндөгний мембран эндометрийн хэсгээс тусгаарлагдаж, хагарсан газарт цусаар дүүрсэн хөндий үлддэг. Эрт үе шатанд үүнийг ретрохорийн гематом (chorionic detachment үүссэн), дараа нь ретроплацентал (ихэс салсан) гэж нэрлэдэг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Гематомын шинж тэмдэг нь түүний хэлбэр, зэргээс шууд хамаардаг. Анагаах ухаанд эмгэгийн хөнгөн, дунд, хүнд зэрэгтэй байдаг.

1. Зөөлөн зэрэгтэй бол эмэгтэй хүн хэвийн мэдрэмж төрж, ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хөхөрсөн байгаа эсэхийг хэт авиан шинжилгээгээр эсвэл хүүхэд төрсний дараа илрүүлдэг. Бэлгийн эрхтнүүдээс эмгэгийн ялгадас гарахгүй.
2. Дундаж зэрэг нь хэвлийн доод хэсэгт цочроох, өвдөх өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хөл, нурууны бүс рүү цацруулж болно. Онцлог шинж чанарэмгэг нь улаан эсвэл хүрэн ялгадас гарч ирдэг. Мөн хэт авиан шинжилгээгээр ургийн зүрхний цохилт хэвийн бус байгааг харуулж байна.
3. Хүнд тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй хэвлий эсвэл нуруундаа цочмог өвдөлтөөр өвддөг бөгөөд үүнийг тэвчих боломжгүй байдаг. Артерийн даралтогцом унаж, улмаар толгой эргэх, ухаан алдах, ерөнхий сулрал, хүч чадал алдагдах, хараа муудах, "хордуулах" байдал, хөлрөх, хөл мэдээ алдах зэрэг болно. Үтрээнээс их хэмжээний цустай ялгадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь цус алдахаас өмнө тохиолдож болно.

Эмэгтэй хүн гематомаас ялгарах сүүдрийг бие даан үнэлэх чадвартай байх ёстой.

• тунгалаг эсвэл цайвар цагаан өнгө нь хэвийн;
• эрт үе шатанд гарч ирсэн бор өнгийн судал эсвэл хольц нь гематом нь жижиг хэмжээтэй бөгөөд ураг үүсэхэд нөлөөлдөггүй болохыг харуулж байна;
• өтгөн хүрэн өнгө эсвэл "мах" -ын өнгө нь гематом өөрөө арилдаг эсвэл цус бүлэгнэх үед гарч байгааг илтгэнэ;
• час улаан эсвэл burgundy ялгадас нь одоо болж буй нээлттэй цус алдалтыг илтгэнэ. Энэ нь гематомын хэмжээ нэмэгдсээр байгаа бөгөөд жирэмслэлтийг зогсоох бодит аюул заналхийлж байна.

Ихэсийн хүнд хэлбэрийн тасалдал нь ихэвчлэн хүнд цус алдалт, өвдөлт үүсгэдэг.

Ямар төрлийн гематом байдаг вэ?

Орших янз бүрийн хэлбэрүүдгематомууд нь тэдгээрийн байршил, бүтэц, түүнчлэн жирэмсний үргэлжлэх хугацаа зэргээс шууд хамаардаг.

Retrochorial

Chorion нь үр хөврөлийг хүрээлж, гадны хүчин зүйлээс хамгаалдаг бордсон өндөгний мембран юм. Энэ нь жирэмсний эхний үе шатанд үүсдэг бөгөөд үр хөврөлийг умайн дотоод давхаргад бэхлэхийг дэмждэг. Үнэндээ chorion нь ихэсийн шууд өмнөх үе юм.

Эхний долоо хоногт үүссэн гематом нь бордсон өндөгийг chorion-аас салгах талаар урьдчилан тодорхойлдог. Энэ тохиолдолд цус түүнийг болон ургийн хооронд хуримтлагдаж, коагуляци хийж, хүчилтөрөгчийн солилцоо, бодисын солилцоонд нөлөөлдөг. Патологи нь жирэмсний эхний гурван сард ихэс үүсэхээс өмнө ажиглагддаг.

Умайн ёроолд байрлах ретрохорийн гематомын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ тохиолдолд цус алдалтыг зөвхөн хэт авиан шинжилгээний үед илрүүлж болно.

Тохиромжтой эмчилгээ хийснээр гематом арилж, аажмаар хэмжээ нь буурч, эсвэл гарч ирдэг. Үгүй бол нээлттэй цус алдалт нь бордсон өндөгийг бүрэн салгаж, зулбахад хүргэдэг.

Subchorionic

Жирэмсэн үед ийм төрлийн цус алдалт нь хамгийн түгээмэл бөгөөд маш аюултай юм.Хэт авиан шинжилгээгээр түүний бүтэц нь гипоэкоик (зэргэлдээх байгууламжаас бага нягтралтай) эсвэл холимог формац шиг харагддаг. Динамик өсөлтийн хяналт шаардлагатай.

Ирээдүйд дэд хорионик гематомын хэмжээ багасвал ихэс дээр фибриний хуримтлалын хэсэг эсвэл жижиг гематом үлдэж, мембраны салалт үүсч болно. Эдгээр элементүүд нь шинэ гематом - ретроплацентал үүсэх шалтгаан болдог.

Ретроплацентал

Хэрэв 16 дахь долоо хоногоос хойш ураг умайн хананаас татгалзвал гематомыг ретроплацентал гэж нэрлэдэг.

Эмэгтэйд хэвлийн доод хэсэгт цочмог өвдөлт гарч ирдэг, цуст ялгадас гарч ирдэг, гэхдээ өвөрмөц онцлогэмгэг нь умайн ая, "чулуун гэдэс" мэдрэмж юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд мөн хүүхэд илүү олон удаа хөдөлж эхэлдэг гэдгийг тэмдэглэж байгаа бөгөөд энэ нь гипокси байгааг илтгэнэ. Хэт авиан шинжилгээгээр ургийн зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөрөг өөрчлөлтүүд (брадикарди, хэм алдагдал) илэрдэг.
Retroplacental гематом нь ихэвчлэн жирэмсний 16 дахь долоо хоногоос эхлэн ихэс бүрэн үүссэний дараа оношлогддог.

Retroamniotic болон subamniotic

Retroamniotic болон subamniotic төрлийн цус алдалтыг эхний хэт авиан шинжилгээгээр (12 дахь долоо хоногт) тодорхойлдог. Эдгээр нь chorion ба амнион (ургийн давсаг) хооронд цусны хуримтлалыг илэрхийлдэг бөгөөд зөвхөн цус алдалтын хэсэгт ялгаатай байдаг.

Дүрмээр бол эдгээр төрлийн гематомууд нь бие даан, шинж тэмдэггүй арилдаг боловч хэт авиан шинжилгээгээр тэдний өсөлтийг хянах нь зүйтэй.
Retroamniotic болон subamniotic hematomas нь chorion болон amnion хооронд цусны хуримтлал юм.

Умайн дотор

Умайн доторх гематомын үед хорион эсвэл ихэстэй холбоогүй умайн аль ч хэсэгт цустай хөндий үүсдэг. Энэ нь эрхтний хананд гэмтэл учруулах, бүрэн буюу хэсэгчлэн хагарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Цус алдалт нь зөвхөн салст бүрхэвч төдийгүй булчингийн эдэд (миометрийн) хүрч болно.

Хэрэв цус алдалтын талбай нэмэгдэхгүй, гематом нь даралт үүсгэхгүй хөгжиж буй ураг, дараа нь жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж байна. Эмгэг судлалын явц ахих үед жирэмсэн эхийг хадгалахын тулд эмнэлэгт илгээдэг.

Бие махбодид учирч болзошгүй хүндрэл, үр дагавар

Гематомын аюул нь түүний хэмжээ, байршлаас шууд хамаардаг. Хэрэв цус алдалт нь ургийн мембраны талбайн 40 гаруй хувийг эзэлдэг бөгөөд түүний хэмжээ 20 мл-ээс их байвал дараахь үр дагавар гарч болзошгүй.

• хооллох эмгэг ба хүчилтөрөгчийн солилцоо chorion (ихэс);
• ургийн гипокси;
• умайн ая;
• умайн доторх өсөлтийн саатал;
• coccygeal-париетал хэмжээ нэмэгдэхийг удаашруулах;
• хөлдөөсөн жирэмслэлт;
• эрт зулбалт эсвэл дутуу төрөлтхожуу үед;
• хүнд хэлбэрийн дотоод цус алдалт, ховор тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​хувьд үхэлд хүргэдэг.

Хамгийн аюултай үр дагавар нь "Кувелерийн умай" гэж тооцогддог.Ихэсийн тасалдал үүсдэг бөгөөд энэ нь эндометрийн цус алдалт, үхжилтийн процесс (эдийн үхэл) үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд умайн тайралт хийдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй дахин эх болох боломжгүй болгодог.
Кувелерийн умай нь жирэмсэн эмэгтэйд ихэсийн тасалдал нь хугацаанаасаа өмнө тодорхойлогддог

Жирэмсэн үед гематомыг оношлох арга

Формаци илэрсэн тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч үндсэн шинжилгээг зааж өгдөг.

• ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ;
• коагулограмм (цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтүүдийг шалгадаг шинжилгээ);
• Шээсний шинжилгээ;
• ургамлын гаралтай үтрээний ялгадас бактерийн т рхэц;
• дааврын шинжилгээ;
• ХДХВ, тэмбүүгийн цусны шинжилгээ;
• БЗДХ (бэлгийн замаар дамжих халдвар) илрүүлэх шинжилгээ.

Хэт авиан нь жирэмсэн үед гематомыг шалгах хамгийн үнэн зөв, бодитой арга юм. Энэ нь дараахь зүйлийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

• хөхөрсөн хэмжээ, бүрэн байдал;
• нутагшуулах (хорион, ихэс, амнион, умайн эд гэх мэт);
• бордсон өндөгний хэв гажилтын зэрэг, умайн контур;
• умайн хана зузаарч байгаа эсэх (цус алдалтын хөгжлийг илтгэнэ).

Хэт авиан - үндсэн аргажирэмсний үеийн гематомын судалгаа

Доплер хэт авиан шинжилгээг ашиглан chorion (ихэс) болон үр хөврөлийн судаснуудад цусны урсгалын түвшин, чанарыг тодорхойлдог. Судалгааны явцад ургийн цусан хангамж хангалтгүй, гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) илэрч болно. Түүнчлэн эмч хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсож, үнэлэх ёстой.

Гематомын эмчилгээ

Цус алдалтыг эхний үе шатанд (умайн, амнион ба амнион гематом) эмчлэх нь зөвхөн мембраны нэлээд хэсгийг эзэлдэг, нэмэгдэх хандлагатай байдаг.

Дараахь эмчилгээний дэглэмийг тогтооно.

1. Токолитик эмүүд. Умайн спазмыг арилгахад зориулагдсан. Папавериныг судсаар эсвэл булчинд тарихад хэрэглэдэг, умайн гүрвэлзэх хөдөлгөөн, аяыг бууруулж, ханыг нь тайвшруулдаг. Амны хөндийн шахмал дахь No-Spa нь булчингийн агшилтыг намдааж, өвдөлтийг бууруулдаг. Судсаар тарих уусмал хэлбэрээр магнийн сульфат нь гөлгөр булчинг тайвшруулж, цусны судаснуудын даралтыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь цус алдалтыг эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.
2. Гемостатик цогцолбор (Викасол, Аскорутин, Дицинон). Суллах хэлбэр: амаар хэрэглэх шахмал. Аскорутин бол судасны аяыг дэмждэг витамины бэлдмэл юм. Дицинон (Этамсилат) нь цус алдалт, үтрээний толбо ялгадасыг багасгахад ашиглагддаг. Эмийн цогцолбор нь цусны алдагдалыг зогсоож, цусны бүлэгнэлтийг дэмждэг бөгөөд үүний үр дүнд гематом аажмаар гарч ирдэг эсвэл арилдаг.
3. Гестагенс. Дархлаа, жирэмслэлтийг дэмжих зорилгоор тогтоосон. Эдгээр нь голчлон прогестерон даавар (Duphaston, Utrozhestan) дээр суурилсан эм юм.
4. Тайвшруулах ургамлын цай. Валериан, нимбэгний бальзамын навч, гаа, лаванда зэрэгт суурилсан ургамлын гаралтай декоциний нь стрессийг тайлж, жирэмсэн эмэгтэйг тайвшруулахад тусална.
5. Хоолны дэглэм. Ирээдүйн эх нь гэдэсний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс, ундаа хэрэглэхийг хориглодог. Хооллох эмгэг, өтгөн хатах үед аарцагны эрхтнүүдийн булчин, шөрмөс чангарч, улмаар эхэлсэн цус алдалтыг нэмэгдүүлдэг. Ходоодны исгэх шалтгаан болдог карбонатлаг ундаа, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэээс зайлсхийх хэрэгтэй. Сүү, сүүн бүтээгдэхүүнийг болгоомжтой хэрэглээрэй сүүн бүтээгдэхүүн, мах, шош, гурилан бүтээгдэхүүн.

Retro- болон subchorionic, түүнчлэн ретроплацентал гематомын эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг бөгөөд дараахь схемийг агуулдаг.

1. Бие махбодийн үйл ажиллагаа буурсан. Ирээдүйн эх орондоо амрах, бэлгийн амгалан тайван байдлыг хангахыг зааж өгдөг. Эмэгтэй хүн аарцаг нь өргөгдсөн байрлалд амрах хэрэгтэй (та өгзөгний доор дэр тавьж болно). Энэ нь умайгаас эрчимтэй цусны урсгалыг хангах бөгөөд энэ нь цус алдалтыг багасгах болно.
2. Хоолны дэглэм (дээр тайлбарласан).
3. Цус тогтоогч эм (Викасол, Этамзилат).
4. Antispasmodics (Магнийн сульфат, Папаверин).
5. Витамин-эрдэсийн цогцолбор ба иммуномодуляторууд. Төмрийн бэлдмэл нь цусны улаан эс, гемоглобины эрүүл түвшинг хадгалахад онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Мөн эх, хүүхдийн цусны эргэлт, мэдрэлийн системийг бэхжүүлдэг фолийн хүчлийг үргэлжлүүлэн уух нь чухал юм. Витамин цогцолбор Magne B6 нь тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд хэрэглэх шаардлагагүй гөлгөр булчингуудыг тайвшруулдаг эм.
6. Ургийн хоол тэжээлийг сайжруулах, гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эм (Actovegin, Curantil). Актовегин нь судсаар бодисын солилцоог сайжруулж, цусны урсгалыг хэвийн болгодог.
7. Гемостатик (их хэмжээний цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх эм). Энэ нь өөрийгөө маш сайн нотолсон бөгөөд энэ нь фибринолизийн дарангуйлагч (цусны бүлэгнэлтийг татан буулгах процессыг удаашруулдаг). Энэ эм нь янз бүрийн төрлийн гематомыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг (1 долоо хоногийн турш амаар уух). Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд нь: бөөрний өвчин, субарахноид цус алдалт, гүн венийн тромбоз эсвэл тромбофлебит, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил.

Фото зургийн цомог: гематомын эм

Транексам нь цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашиглагддаг
Дицинон нь цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, багасгах, зогсоох зорилготой гомеостатик эм юм
Дуфастоныг олон эмэгтэйчүүдийн эмч нар зулбах аюул заналхийлсэн тохиолдолд зааж өгдөг Magne B6 нь мэдрэлийн системийн төлөв байдалд хэвийн нөлөө үзүүлдэг.

Жирэмслэлт бол эмэгтэй хүн бүрийн амьдралын гайхалтай үе юм. Шинэ амьдрал төрөх, тод сэтгэл хөдлөл, мэдрэмжийг даван туулах жирэмсэн эх. Харамсалтай нь заримдаа энэ мартагдашгүй үе нь эрүүл мэндийн асуудалд дарагддаг. Аюулын нэг нь умайд гематом байж болно. Эцсийн эцэст, жирэмслэлтийн үед умай асар их стресст ордог. Умайн гематом (Грек хэлнээс "гем" - "цус") нь гэмтсэн судаснуудаас цусаар дүүрсэн орон зай юм. Хэд хэдэн төрлийн гематом байдаг.

Жирэмсэн үед ретрохорийн гематом. Энэ юу вэ?

Энэ нь умайн хана ба chorion хооронд цусны хуримтлал юм.

Chorion нь умайд үр хөврөлийг хүрээлдэг гаднах виллоз мембран юм. Үүний гол үүрэг бол халдвараас хамгаалах, үр хөврөлийг хүчилтөрөгчөөр хангах явдал юм. Chorion нь олон виллээр бүрхэгдсэн байдаг. Ирээдүйд ихэс нь үүнээс үүсэх болно. Заримдаа үүнийг "эрт ихэс" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь үр хөврөлийн хэвийн хөгжилд чухал ач холбогдолтой болохыг харуулж байна. Жирэмсний үед ретрохорийн гематом нь chorion гуужиж эхэлсэн бөгөөд умайн ханын хооронд зай гарч, цусаар дүүрсэн болохыг харуулж байна. Энэ оношийг зөвхөн жирэмсний 16 дахь долоо хоногоос өмнө хийж болно.

Гематом нь ургийн өндөг ба умайн мембраны хооронд байрладаг тул жирэмсний үеийн ретрохориаль гематомыг транстекаль эсвэл ретротекаль гэж нэрлэдэг.

Мэдээжийн хэрэг, ийм салалт нь ихэвчлэн тохиолдох ёсгүй. Үр дагавар нь маш гунигтай байж болно - гематом нь амнион уутанд дарамт учруулж, цусны хангамжийг хэвийн болгоход саад болж, хоол тэжээлийн дутагдлыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулж, зулбахад хүргэдэг. Хэдийгээр зулбах тохиолдол гардаггүй ч гематомын үр дагавар нь төрөөгүй хүүхдийн тархины хөгжилд нөлөөлдөг. Үнэн хэрэгтээ энэ эмгэгийн үед үр хөврөлийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн ихэвчлэн тохиолддог. Таны мэдэж байгаагаар энэ нь юуны түрүүнд тархины эсүүдэд нөлөөлдөг. Тиймээс, эмэгтэй хүн гоожихгүй, ретрохорийн гематомтай өвдөж байгаагүй ч гэсэн эмчийн зааврыг үл тоомсорлож болохгүй.

Retrochorial гематомын шалтгааныг бүрэн тогтоогоогүй байна. Гэхдээ дараахь тохиолдолд түүний үүсэх магадлал нэмэгддэг.

1. умай болон бусад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гажиг буюу хангалтгүй хөгжил;

2.дааврын тэнцвэргүй байдал;

3. халдварт буюу аутоиммун өвчин;

4. хэт их биеийн хөдөлгөөн;

5.хэвлийн гэмтэл, хөхөрсөн;

6. хүрээлэн буй орчны аливаа сөрөг нөлөөлөл - дуу чимээ, чичиргээ, хүрээлэн буй орчны тааламжгүй хүчин зүйлүүд;

7. цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэг;

8.сэтгэл зүйн хурцадмал байдал, стресс;

9. бордсон өндөг, үр хөврөлийн хөгжлийн гажиг;

10.жирэмсэн эмэгтэйн муу зуршил

11.биеийн бие даасан шинж чанар (удамшлын урьдач нөхцөлийг оруулаад).

Харамсалтай нь суулгах нь ихэвчлэн хэцүү байдаг жинхэнэ шалтгаананомали үүсэх. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэй эрүүл мэнддээ анхааралтай хандаж, хэт их ачаалал, бие махбодийн хүнд ажил, сөрөг сэтгэл хөдлөлөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Ихэнх тохиолдолд ретрохорийн гематомыг жирэмсний 12 долоо хоногт ердийн хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлдэг, учир нь гадны шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эмэгтэй хүн юунд ч санаа зовдоггүй, үтрээнээс ер бусын ялгадас гарахгүй. Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй хэвлийн доод хэсэг эсвэл нурууны доод хэсэгт зовиуртай өвдөлтийг гомдоллож, сул дорой байдал, толбо үүсэхээс санаа зовдог. Ихэнхдээ ретрохорийн гематом нь жирэмсний 5-7 долоо хоногт тохиолддог.

Хэрэв эмгэг нь хүнд байвал эмэгтэй хүн час улаан цустай холилдсон хүрэн ялгадас гарч, хэвлийн доод хэсэгт цочроох, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Цус алдалтаас болж цусны даралт буурч, жихүүдэс хүрэх, сулрах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд та мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг яаралтай авах хэрэгтэй. Гэвч аз болоход ийм тохиолдол орчин үеийн анагаах ухаанд нэлээд ховор байдаг.

Мэдээжийн хэрэг, гематомын тухай сонсоод жирэмсэн эх санаа зовж эхэлдэг, учир нь энэ нь жирэмслэлтийг зогсоох аюулыг илтгэж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч ээжийн бухимдал нь нөхцөл байдлыг улам дордуулах тул өөрийгөө татахыг хичээсэн нь дээр. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэгийг амжилттай эмчилж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам жирэмслэлт амжилттай үргэлжлэх магадлал өндөр болно. Гематомын хэмжээнээс ихээхэн хамаардаг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь бага байх тусмаа сайн. Жирэмсний уутны хэмжээ 40% -иас хэтрэхгүй гематомыг хамгийн сайн эмчилдэг. Ямар ч тохиолдолд гематомыг шингээх гол нөхцөл бол амрах, хамгийн тохиромжтой нь орондоо амрах явдал юм. Үүнээс гадна эмч жирэмсэн эмэгтэйг шалгаж, олж мэдэхийн тулд эрүүл мэндийн үзлэг хийнэ боломжит шалтгаанэмгэг үүсэх, түүний эмийн эмчилгээг эхлэх. Эмнэлгийн нөхцөлд үргэлжлүүлэхийг эмч танд зөвлөж байгаа бол татгалзах ёсгүй.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд ретрохорийн гематом оношлогдвол хэсэг хугацааны дараа хүрэн ялгадас гарч эхэлсэн бол гематом нь арилсан байх магадлалтай бөгөөд энэ нь түүнийг дүүргэсэн "хуучин" цус юм. . Гематом "гарах" хүртэл хэр хугацаа шаардагдахыг нарийн тогтоогоогүй байна. Магадгүй - ойролцоогоор 2-5 долоо хоног. Гэхдээ улаан үтрээний ялгадас нь түгшүүртэй шинж тэмдэг юм. Хамгийн магадлалтай, гематом өссөөр байна - жирэмслэлт аяндаа тасрах, өөрөөр хэлбэл зулбах аюул заналхийлж байна. Шалгалт хийж, үнэн зөв оношлох эмч рүүгээ очих нь дээр.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээ хийлгэж, эмч ретрохорийн гематом нь зохион байгуулалтын шатанд байна гэсэн дүгнэлтэд бичсэн бол энэ нь амьсгалаа гаргаж чадна гэсэн үг юм - аюул заналхийлж байна! Одоо зөвхөн тэвчээртэй байж, үтрээнээс ялгадас гарч ирэхийг хүлээх л үлдлээ.

Жирэмсэн эмэгтэйн сонсож болох өөр нэг төрлийн оношлогоо юм ретроамнион гематом. Жирэмсэн үед ретроамнион гематом гэж юу вэ?Энэ нь умайн хана ба амнион хоорондын цус алдалт юм. Амнион - амнион уут буюу "цамц" гэдэг нь ураг ба амнион шингэн агуулсан нэг төрлийн уут юм. Амнион мембран нь маш нимгэн боловч уян хатан байдаг. Үүний гол үүрэг бол хүүхдийг хамгаалах, эхийн биетэй холбоо тогтоох явдал юм.

Ретроамнион гематомын шалтгаан нь ретрохорийн гематомтой адил юм. Гэсэн хэдий ч ретроамниотик нь амнион уутаар хамгаалагдсан тул урагт аюул багатай байдаг. Илүү их хэмжээгээр энэ гематом нь цус алдалт дагалддаг тул эхийн хувьд аюултай байдаг. Хамгийн гол нь цаг тухайд нь илрүүлж эмчилгээгээ эхлэх хэрэгтэй. Арав дахь жирэмсэн эмэгтэй бүр жирэмслэлтийн үед гематом үүсгэдэг бөгөөд зөвхөн 2-3% нь тааламжгүй үр дагавартай бөгөөд зулбалтаар төгсдөг. Бусад тохиолдолд жирэмслэлт хэвийн явагддаг. Эмч хүүхэд төрсний дараа гематом байгаа эсэхийг мэдэж, ихэс дээр түүний ул мөрийг олж мэдсэн тохиолдол ч байдаг. Өөрөөр хэлбэл, гематом нь хүүхдэд үргэлж аюул учруулдаггүй.

Эмч нь гематомын шинж чанар, түүний хэмжээсийн талаархи мэдлэг дээр үндэслэн кесар хагалгаагаар төрөхийг зөвлөж болно - энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдал, өөрөөр хэлбэл хүүхэд төрөх үед хүүхдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг арилгадаг.

Жирэмсэн үед янз бүрийн төрлийн гематомын гол эмчилгээ нь түүний өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх явдал бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн биед үзүүлэх гадны нөлөөллөөс зайлсхийх шаардлагатай гэсэн үг юм. Ирээдүйн эх эрүүл мэнддээ анхаарал тавих хэрэгтэй - муу зуршлаасаа татгалзах: бага тунгаар ч гэсэн архи ууж болохгүй, тамхи татах, эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, ялангуяа жирэмсний эхний үе шатанд эмэгтэй хүн жирэмсэн болсон гэж сэжиглээгүй, өмнөх амьдралын хэв маягаа үргэлжлүүлсээр байх тохиолдол байдаг. Гэсэн хэдий ч шинэ амьдрал төрөх талаар мэдсэнийхээ дараа эмчтэй яаралтай зөвлөлдөж, хэрэглэж буй эмийн талаар мэдэгдэх шаардлагатай. Эмч нар жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ханиад, халдвараас эрүүл мэнддээ илүү анхаарал тавихыг зөвлөж байна - боломжтой бол ноорог, олон хүнээс зайлсхийх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн "загвар өмсөгч" жирэмсэн эмэгтэй байсан, бүх дүрэм журмыг дагаж мөрддөг байсан ч гематом үүсдэг. Энэ тохиолдолд зөвхөн тэвчээртэй байж, эерэг үр дүнд хүрэхэд л үлддэг.

Манай улсад эмч нар ихэвчлэн аюулгүйгээр тоглодог бөгөөд жирэмсний үед гематомыг эмнэлгийн нөхцөлд үргэлжлүүлэн эмчилдэг.

Чадварлаг эмч "зөвхөн" ноцтой эм хэрэглэхээс зайлсхийхийн тулд үзлэг, шинжилгээ өгөх нь гарцаагүй!

Гематомтай жирэмсэн эмэгтэйд ямар шинжилгээ өгөх вэ?

1. ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ - тэдгээр нь биед үрэвслийн голомт байгаа эсэхийг харуулах болно (архаг хэлбэрийн хурцадмал байдал эсвэл гадаад төрх байдал). Халдварт өвчин) мөн цусны бүлэгнэлт гэж юу вэ;

2. гормоны цусны шинжилгээ - прогестерон дааврын дутагдлыг үгүйсгэх буюу батлах болно;

3.шээсний ерөнхий шинжилгээ;

4. үтрээний т рхэц.

Ямар ч тохиолдолд эмэгтэйд хэвтрийн дэглэм тогтоодог. Үүнээс гадна хоолны дэглэмийг баримтлахыг зөвлөж байна - хий үүсэхийг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс, халуун ногоотой, өөх тос, кофег хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв шинжилгээгээр дааврын түвшин хүүхдийн хөгжилд таагүй байгаа бол Утрожестанэсвэл Duphaston.

Хэрэв архаг өвчин цочмог үе шатанд эсвэл халдварын үед илэрсэн бол жирэмсэн эмэгтэй антибиотик хэрэглэх ёстой. Тэднийг ирж буй эмч сонгох ёстой. Жирэмсэн бие заримдаа эмчилгээнд ер бусын хариу үйлдэл үзүүлдэг гэдгийг мартаж болохгүй - зарим нь ходоодны хямрал, эсвэл харшлын урвал. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх нь чухал юм.

В, А, Е бүлгийн витаминуудыг заавал зааж өгдөг бөгөөд ихэвчлэн магнийн В6 байдаг. Хэрэв цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэг илэрсэн бол эмийг зааж өгнө Викасол , Дицинонэсвэл Транексам. Заримдаа энэ нь эсийн бодисын солилцоо, цусны эргэлтийг сайжруулахад зориулагдсан байдаг. Актовегин. Гэхдээ энэ эм нь үр дүнтэй нь батлагдаагүй тул жирэмсэн үед хэрэглэхээсээ өмнө итгэмжлэгдсэн эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр умайн аяны шинж тэмдэг илэрвэл шулуун гэдэсний лаа тогтооно. Папаверин. Ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулахын тулд тайвшруулах эм уухыг зөвлөж байна. Ново-Пассит , Персенэсвэл валерианы ханд. Хүнд өвдөлтийн үед өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно.

Байгаль нь өөрийн гэсэн төлөвлөгөөтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Мэдээжийн хэрэг, та хэт их зүйл хийх ёсгүй, гэхдээ та өөрийнхөө нөхцөл байдлын талаар санаа зовох хэрэггүй. Яв, унш сонирхолтой номэсвэл дуртай киногоо үзээрэй, сөрөг бодлуудаас зайлуул: хүүхэд эхийн сэтгэл санааг мэдэрдэг - ингэснээр та түүнд болон өөртөө илүү их туслах болно.

Гематом нь арьсан доорх цус алдалт, эсвэл зүгээр л хөхөрсөн юм. Хөхөрсөн нь няцралттай холбоотой байдаг. Жирэмсэн үед умайд ийм үзэгдэл илрэх үед эмэгтэйчүүдийн гайхшралыг төсөөлөөд үз дээ. Оношлогоо нь нэн даруй түгшүүр төрүүлдэг. Сандарсан нь үндэслэлгүй биш юм. Жирэмсэн үед гематом нь эмгэг судлалын нотолгоо юм.

Үр хөврөлийг тойрсон цогц бүтэц болох бордсон өндөг нь нөхөн үржихүйн эрхтний хананаас хальслана. Эмгэг судлал нь удаан хугацааны туршид илрэхгүй байж болно. Энэ нь жирэмсний эхний гурван сарын төгсгөлд анхны хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг. Цус алдалт нь аюултай. Тэд жирэмсний амжилттай явцыг заналхийлж байна.

Ирээдүйн эхчүүд жирэмсний эхний шатанд гематомын талаар зөвхөн үзлэг хийсний дараа л мэддэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч 5-8 долоо хоногоос өмнө умайд гематомыг илрүүлж чаддаг. Гематом гэж юу вэ? Умайн хана ба бордсон өндөгний хооронд үүссэн хөндийд цус хуримтлагдах нь юуг илтгэдэг вэ?

Төрөл бүрийн шалтгааны улмаас нөхөн үржихүйн эрхтэн гэмтдэг. Гэмтсэн газарт амьдрал өгөх чийг хуримтлагддаг хөндий үүсдэг. Хуримтлагдсан цус нь шингэн эсвэл аль хэдийн коагуляцитай байж болно. Жирэмсэн үед умайд гематом илэрсэн бол эмэгтэйчүүдийн эмч эмчилгээг тогтооно. Энэ нь жирэмслэлтийг дуусгавар болгож, нярайн амь насыг хамгаалахад тусалдаг.

Юунаас үүдэлтэй

Жирэмсний эхэн үед умайн гематом үүсэхэд нөлөөлдөг олон хүчин зүйл байдаг. Үүнд:

• дааврын тэнцвэргүй байдал,
• жин өргөх,
• экологи,
• хэвлийн гэмтэл, хөхөрсөн,
• үр хөврөлийн хэвийн бус хөгжил,
• эмэгтэйчүүдийн өвчин,
• жирэмсний хоёр дахь хагасын токсикоз,
• жирэмсэн эхийн муу зуршил.

Жирэмсэн үед дааврын тэнцвэргүй байдлын шалтгаан нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал юм. Энэ эрхтэн нь дааврын түвшинг зохицуулахад оролцдог гормонуудыг цусанд ялгаруулдаг. Ихэнх тохиолдолд үргүйдэл нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байдаг. Гэхдээ эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжтой байсан ч жирэмслэлт нь эрсдэлд ордог. Ихэсийн татгалзал нь гематом үүсгэдэг. Дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн далд эмгэгүүд нь бордсон өндөгийг салгаснаар жирэмсний эхэн үед илэрдэг.

Жирэмсэн үед хүчтэй биеийн тамирын дасгал хийх нь ашигтай байдаг ч хүнд ачаа өргөх нь булчингийн аяыг сулруулж, жижиг судсыг гэмтээх аюултай. Гэхдээ зарим эхчүүд хэт их стресст ордог бөгөөд үүнийг зөвшөөрөх ёсгүй таагүй орчин нь жирэмсэн эх, хүүхдийн биеийг хордуулдаг. Энэ нь үйлдвэрлэлийн бүс нутгийн оршин суугчдад ихээхэн хамааралтай.

Жирэмсэн үед хэвлийн хөндийн гэмтэл, хөхөрсөн нь дотоод хөхрөлтөөр дүүрэн байдаг. Ходоод дээрээ унах нь ялангуяа аюултай. Хэрэв үр хөврөлийн хөгжил буруу болвол хазайлт гарч ирвэл бие нь амьдрах чадваргүй үр хөврөлийг татгалзаж хариу үйлдэл үзүүлдэг. Бэлгийн замын халдварт өвчин нь жирэмсний эмгэгийг үүсгэдэг. Үүнтэй холбоотойгоор тэмбүү өвчин онцгой аюултай.

Гематомаас зайлсхийхийн тулд жирэмслэлтээ төлөвлөх хэрэгтэй. Төлөвлөлтийн үе шатанд бүх сөрөг хүчин зүйлийг хасахын тулд шалгалтанд хамрагдана. Хүүхэд тээх нь эцэг эхийн амьдралын хэв маягийг эрс өөрчилдөг хэцүү үе юм. Энэ нь муу зуршлаасаа татгалзаж, эрүүл мэнддээ анхааралтай хандахыг шаарддаг.

Бие махбодид учирч болзошгүй хүндрэл, үр дагавар

Гематом нь өөр өөр байдаг. Аюулын зэрэг нь цусаар дүүрсэн хөндийн шинж чанар, хэмжээнээс хамаарна. Хэрэв жирэмсний 5-8 долоо хоногт бага зэргийн неоплазм гарч ирэх бөгөөд ямар нэгэн сөрөг мэдрэмжтэй холбоогүй бол жирэмсэн эмэгтэй хүүхэд төрсний дараа энэ талаар мэдэх болно.

Хүнд цус алдалт нь жирэмсний явц, эхийн эрүүл мэнд, хүүхдийн амь насанд ноцтой аюул учруулдаг. Ээж нь цусархаг цус багадалттай байж болно. Энэ нь цус алдалтын үр дүн бөгөөд үүнээс ураг бас зовж байдаг. Хүчилтөрөгч нь үр хөврөлийг цусаар хангадаг. Энэ нь хангалттай биш, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн эхэлдэг. Энэ нь хүүхдийн амьдрал, хөгжилд аюултай. Ийм гематомын хамгийн энгийн үр дагавар нь сэтгэцийн болон саатал юм бие бялдрын хөгжилшинэ төрсөн хүүхдэд. Хамгийн муу тохиолдолд цус алдалт нь ихэсийн тасалдалд заналхийлдэг: цус эндометрийг үерлэж, эд эс үхдэг.

Жирэмсний эрт үед

Мэдлэг бол хүч юм. Залуу ээж ээж болох хүнд хэцүү замд түүнийг ямар аюул хүлээж байгааг мэдэх хэрэгтэй. Янз бүрийн төрлүүдЖирэмсний эхэн үед умайн гематом нь ердийн үзэгдэл биш боловч тохиолддог. Асуудлын шинж тэмдгүүд аль хэдийн эрт үе шатанд гарч ирдэг. Заримдаа эмэгтэй хүн хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээс асуудлын талаар мэддэг. Энэ нь гурав дахь гурван сарын төгсгөлд 10 долоо хоногт тохиолддог. Үр хөврөлийн өсөлт нь үргэлж умайн томроход хүргэдэг. Өсөн нэмэгдэж буй эрхтэн нь харааны үзлэг, түүний нөхцөл байдлын талаар дүгнэлт хийхэд илүү хүртээмжтэй байдаг. Тиймээс энэ хугацаанд үнэн зөв оношлох боломжтой. Гематом нь хүүхэд төрүүлэх ноцтой аюул юм. Тэрээр амнион уутны салалтыг заналхийлж байна. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол жирэмслэлт нь зулбалтаар дуусна.

Аливаа эмгэг нь гадны шинж чанартай байдаг. Тэдгээрийг үргэлж зөв тайлбарладаггүй, гэхдээ тэдгээр нь байдаг. Хэвлий дэх аливаа өвдөлтийн үед жирэмсэн эмэгтэй эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмч үзлэг хийж, оношлогооны процедурыг зааж өгнө. Илүү үнэн зөв түүхийг авахын тулд ээж нь хувийн амьдралынхаа нарийн ширийн зүйлийг нуух ёсгүй. Түүний эрүүл мэндийн байдал, хүүхдийн аавын эрүүл мэндийн талаар үнэн зөв мэдээлэл өгөх ёстой. Ингэснээр мэргэжилтэн жирэмсний хэвийн явц дахь гажуудал юунаас үүдэлтэй болохыг тодорхойлох боломжтой болно: бодисын солилцооны эмгэг, гэмтэл, стресс, аливаа өвчин, бусад хүчин зүйлүүд.

Боловсролын шинж тэмдэг

Бага зэргийн гематом нь шинж тэмдэггүй байж болно. Тэд энэ талаар хэт авиан шинжилгээгээр эсвэл төрөх үед олж мэддэг. Дунд зэргийн гематом нь зарим шинж тэмдэгтэй байдаг.

1. Хэвлийн доод хэсэг эсвэл бүсэлхийн бүсэд өвдөж буй өвдөлт. Эдгээрийг сарын тэмдгийн өвдөлттэй харьцуулж болох боловч бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлээс үүдэлтэй өвдөлттэй төстэй байж болно.
2. Ядаргаа, сул дорой байдал, ялангуяа оройн цагаар.
3. Дунд зэргийн хүндийн гематомын үед бүдэг хүрэн ялгадас гарч ирдэг. Ийм цус алдалтыг "түрхсэн" гэж хэлдэг.

Хүнд хэлбэрийн цус алдалтын шинж тэмдгүүд нь дунд зэргийн хүндийн шинж тэмдгүүдийг давтдаг боловч илүү тод илэрдэг.

1. Хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт өвдөлт хүчтэй байдаг. Эдгээр нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хүнд үрэвсэл (эндометрит эсвэл аднексит) -тэй төстэй байдаг.
2. Гипотензи нь тод илэрдэг. Орой нь даралт буурдаг.
3. Өвдөлт нь сарын тэмдгийн үед их хэмжээний цус алдалт дагалддаг.

Гематомын хүнд хэлбэр нь эхний гурван сард тохиолдвол зулбах бодит аюулыг бий болгодог.

Нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх шинж тэмдгүүдийн жижиг хазайлт (өчигдөр миний гэдэс маш их өвддөг, гэхдээ өнөөдөр бага өвдөж байна) нь эхэд таалагдах ёсгүй. Умайн гематом нь яаралтай мэргэжилтний оролцоо, эмчилгээг эхлэхийг шаарддаг.

Ямар төрлийн гематом байдаг вэ?

Цус алдалтын шинж чанараас хамааран умайд эмгэг судлаачид хэд хэдэн төрлийг ялгадаг.

1. Subchorionic бол жирэмсний эхэн үед умайн хамгийн эрт боломжтой гематом юм.
2. Retrochorial - chorion-ийг умайн хананаас салгаж, хөндийг цусаар дүүргэсний үр дүн.
3. Retroplacental нь 15 долоо хоногийн шинж чанартай хоёр дахь гурван сарын эмгэг юм.
4. Retroamniotic - умайн хана ба амнион капсулаас үүссэн хөндийг цусаар дүүргэх.
5. Subamniotic - ретроамниотик шиг харагддаг, гэхдээ хожим нь тохиолддог.
6. Умайн доторх - умайн хана гэмтсэн үед үүсдэг.

Эх, нялх хүүхдэд учирч болзошгүй аюулыг үнэлэхэд гематомын хэмжээ чухал байдаг. Эдгээр нь перинаталь бүтцийн эвдрэлийн ноцтой байдлыг харуулдаг.

Retrochorial

Chorion нь жирэмсний эхний хагаст умайн дотор талын давхарга юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь аажмаар ихэс болж хувирдаг. Эмэгтэй эсвэл хүүхдийн биед тодорхой сөрөг үзэгдлүүд гарч ирэх үед бордсон өндөг салдаг. Үүссэн хөндий нь умайг хангадаг цусны судаснуудаас орж ирдэг цусны өтгөрөлтөөр дүүрдэг. Энэ нь умайн ретрохорийн гематом юм. Энэ эмгэг нь жирэмсэн үед боломжтой байдаг.

Эмгэг судлалын хүндрэл, ирээдүйн жирэмслэлтийн төлөв нь цус алдалтын бүсээс хамаарна. Бордсон өндөгний гуравны нэгийг салгах нь муу шинж тэмдэг юм. Энэ нь умайн хөндийд ургийн үхэлд заналхийлж байна. Энэ үзэгдлийн яг механизм нь нууц хэвээр байна.
Ураг эсвэл ихэсийн гаднах мембраныг гадагшлуулах, хөндийг шингэнээр дүүргэх үйл явцыг транстекаль гематом гэж нэрлэдэг. Жирэмсний үед мембран нь ямар ч үе шатанд хальсалж эхэлдэг. Хэрэв энэ нь хожуу үе шатанд тохиолдож, хүүхдийн амь насанд аюул заналхийлж байвал кесар хагалгааны хэсгийг хэрэглэнэ. Ийм шийдвэр гаргах гол үзүүлэлт нь ургийн амьдрах чадвар юм.

Subchorionic

Дэд хорионик гематом бол жирэмсний эхэн үеийн хамгийн түгээмэл эмгэг юм. Үр хөврөл аяндаа ялгардаг тул нөхцөл байдал аюултай. Бие махбодид тохиолддог анхны хүндрэлүүд: хэвлийн доод хэсэгт цочмог өвдөлт, хүрэн ялгадас гарах үед та эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй яаралтай холбоо барих хэрэгтэй. Хэрэв цус алдалтын хэмжээ бага бол түүний хөгжлийг хянах шаардлагатай.

Ретроплацентал

Гематомын энэ хэлбэр нь хоёр дахь гурван сард ердийн зүйл юм. Ихэс нь эрхтэний хувьд зөвхөн арван зургаа дахь долоо хоногт үүсдэг. Retroplacental цус алдалт нь ихэсийн судаснуудад тохиолддог бөгөөд эхийн эрүүл мэнд, ургийн зан үйлээс шалтгаалан хэд хэдэн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

Эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлтийг гомдоллодог. Цуст ялгадас гарч, умайн аяыг нэмэгдүүлнэ. Эдгээрийг аюултай шинж тэмдэг гэж үздэг. Гематом нь үр хөврөлөөс салахын тулд нөхөн үржихүйн эрхтэнийг өдөөдөг. Үр хөврөлийн хувьд энэ нь анзаарагдахгүй өнгөрдөггүй. Хүүхдийн зүрхний цохилт нэмэгдэж, энэ нь брадикардигаар солигддог. Тэр аюулыг мэдэрч, айдастай хариу үйлдэл үзүүлдэг бололтой.

Retroamniotic болон subamniotic

Ретроамниатик гематом гадаад шинж тэмдэгхарагдахгүй байна. Энэ оношийг хэт авиан шинжилгээгээр ойролцоогоор 12 долоо хоногт хийдэг. Ихэнхдээ энэ нь жирэмсний хэвийн явцыг заналхийлдэггүй. Энэ төрлийн цус алдалт нь interthecal hematomas-ийг хэлдэг: цус нь амнион мембран ба умайн хананы хооронд хуримтлагддаг. Оношлогоо нь байнгын хяналт шаарддаг. Цус алдалтын өсөлтөөс цаг алдалгүй урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай.

Subamniotic гематом нь аюултай биш юм. Хэрэв энэ нь жижиг, 3-4 мм бол энэ нь өөрөө шийдэгдэх эсвэл цусны бүлэгнэл хэлбэрээр гарч ирдэг.

Умайн дотор

Энэ эмгэг нь ургийн өсөлт, умайн хана сул байх үед үүсдэг. Эрхтэн нь суналтыг тэсвэрлэх чадваргүй бөгөөд зүгээр л нэвтэрдэг цусны судаснуудаас болж гэмтдэг. Бүх цус алдалтын дунд энэ гематом нь хамгийн аюултай юм. Амьдрал өгөх чийг нь нөхөн үржихүйн эрхтэнд нэвтэрч, эд эсийн үхжилд хүргэдэг. Умайн гематомын үед ураг төрөх, хамгаалах боломжтой боловч эмэгтэй хүн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.

Цус алдалт нь умай болон ургийн хөгжлийн үр дүн юм. Жирэмсний сүүлийн гурван сард тохиолдох нь төрөөгүй хүүхдийг устгаж болно. Хэрэв үйл явц урагшилвал тэд кесар хагалгааны хэсэг эсвэл зохиомлоор төрөлтийг өдөөдөг. Энэ нь бяцхан хүний ​​амийг аврахад тусалдаг.

Гематомыг оношлох арга

Жирэмсэн үед гематомыг оношлох гол арга бол хэт авиан юм. Энэ нь хамгийн үнэн зөв үр дүнг өгдөг. Шалгалтын явцад эмч дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• цусны хуримтлалын байршил,
• цус алдалтын хэмжээ,
• хөндий дэх шингэний хэмжээ,
• гематомын ерөнхий дүр төрх,
• боловсролын бүтэц,
• умайн ая.

Энэ бүх мэдээлэл чухал. Хүүхдийг тойрсон мембран дээр гематомын нөлөөлөл нь байршлаас хамаарна. Цус алдалтын хэмжээ, шингэний хэмжээ нь хүүхдийн хөгжилд аюул учруулж байгааг илтгэнэ. Ерөнхий дүр төрх, бүтэц нь хэр удаан оршин тогтнож байсныг илтгэнэ. Умайн таталт нь зулбахад бэлэн байгаагийн баталгаа юм.

Эхний хэт авиан шинжилгээг 12 долоо хоногт хийдэг. Гэхдээ бусад шинжилгээг эмэгтэй хүн тогтмол хийдэг. Тэдний үр дүн нь гематом байгаа эсэхийг шууд бусаар баталгаажуулж болно. Аав, ээжийн цусны бүлгийн шинжилгээ маш чухал. Ээж, аавын Rh хүчин зүйл таарахгүй үед жирэмслэлттэй холбоотой асуудал үүсч болно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд дараахь шинжилгээ, шинжилгээнд хамрагдана.

1. Цусны ерөнхий шинжилгээ. Энэ нь жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийн ерөнхий ойлголтыг өгдөг.
2. Эмнэлзүйн шээсний шинжилгээ нь танд батлах эсвэл үгүйсгэх боломжийг олгодог болзошгүй асуудлуудбөөр, хожуу токсикозтой.
3. Цусны бүлэгнэлтийн цусны шинжилгээ. Энэ сорилын үр дүн нь хүүхэд төрөх үед маш чухал юм.
4. Биохимийн цусны шинжилгээ нь жирэмслэлтэнд аюул учруулж буй зарим өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
5. Үр хөврөлийн доплер шинжилгээ нь хүүхдийн зөв хөгжил, түүний хэмжээ нь жирэмсний хугацаатай тохирч байгааг баталгаажуулдаг.
6. Гормоны шинжилгээ. Зөвхөн тэдний тусламжтайгаар дааврын түвшний төлөв байдлын талаар дүгнэлт хийж болно.
7. Бэлгийн замаар дамжих халдварын шинжилгээ.

Гематомын оношлогоо, эмчилгээ нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг.

Эмчилгээ

Зөв сонгогдсон эмчилгээ нь цус алдалтын эмчилгээг амжилттай болгодог. Нийт тохиолдлын 95 хувьд нь жирэмслэлтийг хадгалахаас гадна эх, хүүхдэд аюулгүй байлгах боломжтой байдаг. Цус алдалтын хувьд тусгай эмүүдийг тогтооно.

Заримдаа дааврын дэмжлэг үзүүлэх эмийг зааж өгдөг. Тэдний сонголтыг шинжилгээний үндсэн дээр хатуу хийдэг. Эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Ирээдүйн эх нь жирэмсэн үед гематомыг хэрхэн эмчлэх талаар мэддэг байсан ч өөрийгөө эмчлэх ёсгүй. Эрсдэл нь үндэслэлгүй юм. Сонголт эмшинжилгээ, оношлогооны судалгааны үр дүнгээс хамаарна. Орчин үеийн оношлогооны аргуудыг ашиглахгүйгээр хэн ч эрүүл мэндийнхээ байдлыг үнэлэх боломжгүй юм.

Жирэмсэн үед гематом хэрхэн арилдаг вэ?

Амбулаторийн картанд "Байгууллагын үе шатанд гематом" гэсэн бичээс гарч ирэв. Энэ нь жирэмслэлтийн үед неоплазм өөрөө арилдаг болохыг харуулж байна. Өндөр магадлалтай бол энэ нь ургийн өндөгний дөрөвний нэгээс хэтрэхгүй жижиг цус алдалтанд хамаарна. Ийм оруулга гарч ирэхэд хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• Дотно харилцаанаас зайлсхий.
• Гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлнэ.
• Хөлөө толгойноосоо дээш тавьж, илүү олон удаа хэвт.

Аливаа гематомыг шингээх боломжтой. Энэ эмгэг үүсэх механизмыг бага судалсан болно. Зөвхөн нэг зүйл тодорхой байна: шалтгаан нь арилдаг, үр дагавар нь арилдаг. Та тохиолдлоор бүрэн найдаж болохгүй. Цус алдалт, тэр ч байтугай шингээх үе шатанд байгаа бол та мэргэжилтний зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Энэ бол жирэмслэлтийг үргэлжлүүлж, бүрэн эрхт хүүхэд төрүүлэх цорын ганц арга зам юм.

Жирэмсэн үед гематом хэрхэн гарч ирдэг вэ?

Жирэмсний эхэн үед умайд гематом нь өөрөө гарч ирдэг. Хэрэв гематом нь умайн хүзүүний ойролцоо байрладаг бол энэ нь ихэвчлэн тохиолддог. Хөндий ялгарах шинж тэмдэг нь бэлэг эрхтнээс бор өнгөтэй ялгадас гарах явдал юм. Энэ шинж тэмдгийг ихэвчлэн андуурдаг сарын тэмдгийн мөчлөгмөн жирэмслэлтийг мэддэггүй.

Хэрэв гематом өөрөө арилахгүй бол түүнийг эмчилгээний аргаар энэ цэгт хүргэдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн эмүүд нь хөндийг цусаар дүүргэхийг зогсоож, цусны бүлэгнэлтийг хурдасгадаг. Энэ нь эхний гурван сарын сүүлч эсвэл хоёр дахь сарын эхээр тохиолддог. Цус алдалт хэдэн өдөр үргэлжлэх вэ? Энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээр тодорхойлогддог:

• бие махбодийн бие даасан шинж чанар,
• хөндийн нутагшуулалт,
• боловсролын хэмжээ.

Гематомыг цэвэрлэх явцад жирэмсэн эх нь эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Ходоодны хөндийг бүрэн цэвэрлэх хүртэл жирэмслэлтийн аюул өнгөрөхгүй.

Урьдчилан сэргийлэх

Жирэмслэлтээс зайлсхийхийн тулд эмэгтэй хүн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж, түүний зөвлөгөөг сонсох хэрэгтэй. Жирэмсний талаар анх удаа эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очихдоо та бүх асуултанд үнэн зөв хариулах хэрэгтэй - энэ нь шаардлагагүй асуудлаас зайлсхийхэд тусална. Шаардлагатай шинжилгээг цаг тухайд нь өгөхөө мартуузай.

Дадал зуршил, амьдралын хэв маяг нь том үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүүхэд тээж байхдаа өдөөн хатгасан хүчин зүйлээс зайлсхийх, цаг тухайд нь ирж, жирэмсний сайн сайхан байдалд анхаарал тавих хэрэгтэй. Алхаж байна цэвэр агаар. Биеийн тамирын дасгалхэрэгжих боломжтой байх ёстой. Үүнд анхаарах шаардлагатай байна зөв хооллолт, витамин, микроэлементээр баялаг. Хэрэв ямар нэгэн түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл та даруй мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.