Masalah diagnosis dini dan koreksi tumbuh kembang anak dengan gangguan bicara tidak cukup terwakili dalam terapi wicara modern. Gagasan tradisional bahwa terapi wicara disarankan untuk digunakan dalam kasus keterbelakangan parah telah tersebar luas. perkembangan bicara dari standar usia. Satu-satunya pengecualian adalah kategori anak-anak dengan cacat bawaan pada alat artikulasi, dengan palsi serebral, dan kelainan perkembangan psikomotorik yang didiagnosis dini lainnya. Terdapat pedoman yang sesuai untuk kelompok pelanggaran ini.

Masalah mengidentifikasi dan mendiagnosis penyimpangan perkembangan aktivitas bicara pada anak dengan prasyarat utuh untuk perkembangan intelektual dan pendengaran normal, yang sebagian besar diklasifikasikan sebagai kelompok risiko patologi bicara pada usia 4-5 tahun. Perkembangan dan berfungsinya lembaga terapi wicara juga ditujukan pada usia ini.

Saat ini terdapat kecenderungan pemeriksaan yang lebih dini dan mendalam terhadap perkembangan psikomotorik dan komunikatif seorang anak, sehingga memungkinkan untuk segera mengidentifikasi dan memperbaiki tanda-tanda awal keterbelakangan bicara.

Dalam beberapa tahun terakhir, pekerjaan eksperimental telah dilakukan untuk mempelajari karakteristik perkembangan bicara awal anak-anak dan mengembangkan rekomendasi metodologis untuk normalisasi dan koreksi bicara di taman kanak-kanak No. 815 dan 1901 di Moskow.

Indikator paling signifikan dari perkembangan linguistik anak-anak telah ditetapkan, yang memungkinkan deteksi dini kelambatan atau pelanggaran prasyarat anatomi dan fisiologis aktivitas bicara. Ini termasuk:

• pemahaman bicara pada periode perkembangan sensorimotor dan sifat tahap-tahap penguasaan ucapan impresif yang berurutan;
• produksi vokal pra-linguistik (usia dan tahapan vokalisasi, repertoar bunyi konsonan, pengorganisasian bunyi mengoceh berdasarkan jenis iterasi, struktur suku kata, prosodi);
• kombinasi pertama dari isyarat dan kata; tindak tutur persetujuan dan permintaan (dalam kata-kata tersendiri; pernyataan dua kata); munculnya niat komunikatif;
• awal pidato aktif (volume kosa kata dan ciri-ciri nominasi anak-anak; sintaksis awal; pidato pengiring; motivasi pidato oleh suatu tindakan atau situasi);
• penguasaan struktur fonemik tuturan (pembentukan diferensiasi fonem secara berurutan menurut sifat akustik dan artikulatoris; sifat transformasi fonetik).

Karakteristik ini dibandingkan dengan data pemeriksaan klinis dan psikologis serta karakteristik kondisi mikrososial dan pedagogis pembentukan bicara anak dalam setiap kasus.

Cukup sulit untuk menjawab dengan jelas pertanyaan apakah tidak adanya satuan bahasa yang normatif untuk usia tertentu merupakan indikator patologi wicara berupa keterbelakangan bicara secara umum atau kelambatan tempo. Penting untuk secara dinamis memantau sifat dan laju perkembangan berbagai komponen aktivitas bicara, tidak hanya dalam proses pemeriksaan berulang, tetapi juga penekanan terapis wicara pada perubahan positif di bawah pengaruh pekerjaan pemasyarakatan, yang dapat diterapkan di lingkungan pembibitan/kebun.

Pembenaran untuk pekerjaan pemasyarakatan dengan kategori anak-anak ini memerlukan anamnesis yang dikumpulkan dengan cermat dengan analisis mendalam tentang periode perkembangan pra-bicara (“permulaan bicara”); pemeriksaan terapi wicara multidimensi; pemeriksaan neurologis dan neuropsikologis: penilaian norma usia dari kompleks gejala yang diidentifikasi (E.N. Vinarskaya, E.M. Mastyukova); pengamatan oleh ahli terapi wicara dan guru terhadap proses komunikasi antara anak-anak dan orang dewasa dan di antara mereka sendiri; pencatatan konstan perubahan positif dalam komunikasi.

Skema metodologis untuk observasi psikologis dan pedagogis seorang anak dalam proses pendidikan dan pengasuhannya dikembangkan di Institut Pendidikan Komunal Akademi Pendidikan Rusia sesuai dengan prinsip-prinsip metode neuropsikologis untuk menganalisis gangguan mental, dengan mempertimbangkan faktor psikofisiologis utama yang termasuk dalam aktivitas mental anak: pengaturan aktivitas mental; visual-spasial; ucapan pendengaran; motorik bicara dengan komponen artikulasi dan dinamis (kinetik).

Data observasi psikologis dan pedagogis dibandingkan dengan hasil pemeriksaan neuropsikologis yang ditargetkan pada HMF - berbagai jenis praksis, koordinasi pendengaran-motorik, gnosis visual, pendengaran-verbal dan memori visual dan lain-lain menurut skema yang disesuaikan dengan usia anak (Alle A.G.).

Hasil penelitian terhadap anak kecil usia prasekolah dengan penyimpangan dalam perkembangan bicara, yang dilakukan selama pekerjaan eksperimental di taman kanak-kanak NN 1901, 815 di Moskow, menunjukkan kecukupan penerapan pendekatan yang diusulkan untuk membuat diagnosis wicara.

Berdasarkan generalisasi data yang diperoleh, arahan utama intervensi pemasyarakatan dini dan rancangan program untuk koreksi keterbelakangan bicara pada anak-anak prasekolah yang lebih muda dikembangkan.

Isi dan metode pengembangan sisi pidato yang mengesankan, struktur fonetik pidato Rusia, kosakata, bentuk dasar pidato pralinguistik dan monolog. Perhatian khusus diberikan pada pembentukan fungsi komunikatif menggunakan akumulasi materi kosa kata. Abstrak telah disiapkan untuk bagian utama program sesi terapi wicara(A.V. Senchilo).

Data yang diperoleh dapat digunakan untuk membuat rekomendasi untuk restrukturisasi sistem deteksi dini dan koreksi anak-anak dengan keterlambatan perkembangan kemampuan bicara dan komunikasi karena berbagai penyebab etiopatogenetik.

Kami percaya bahwa saat ini disarankan untuk menyoroti bidang khusus intervensi terapi wicara preventif dan mengarahkan aktivitas profesional terapis wicara ke usia yang lebih dini. Pengalaman kerja pemasyarakatan dengan anak-anak juga perlu disebarluaskan secara lebih luas usia dini dengan membentuk kelompok diagnostik pembibitan dengan dukungan metodologis yang sesuai.

Masalah perkembangan bicara anak angkat. Cara untuk membantu.

Semua orang tahu bahwa bicara merupakan salah satu indikator utama tumbuh kembang anak dan saat ini masalah gangguan bicara masih relevan.

Tutur kata seorang anak terbentuk di bawah pengaruh tuturan orang dewasa, bergantung pada lingkungan bicara normal, pada pengasuhan dan pelatihan, yang dimulai dari hari-hari pertama kehidupan seorang anak.

Semua orang tua, setelah mengetahui dari para ahli bahwa seorang anak memiliki masalah dengan perkembangan bicara, berusaha memahami apa penyebabnya dan apa yang harus dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut.

Semua masalah ini diperburuk oleh anak-anak di keluarga asuh.

Seorang anak dalam keluarga asuh yang, dalam proses adaptasi, mengatasi hambatan sosial, emosional dan pedagogis tertentu, selain semua masalah tersebut, seringkali memiliki masalah dengan perkembangan bicara.

Masalah utama pada tahap awal perkembangan anak adalah kurangnya kemampuan berbicara. Kadang-kadang sepertinya anak itu mengatakan sesuatu dan banyak hal, tetapi jika Anda mendengarkan pidatonya, tidak mungkin untuk memahami apa pun. Dalam kasus seperti itu, situasi tertentu, ekspresi wajah, dan gerak tubuh anak membantu untuk memahami anak tersebut. Terkadang anak yang kurang mampu berbicara disebabkan karena ia tidak memahami maksud kata yang didengarnya dan tidak dapat menghubungkannya dengan suatu objek tertentu, yaitu anak sama sekali tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya. Semua penyimpangan ini ditentukan oleh kerusakan pada area otak tertentu. Ada kalanya anak berhenti bicara atau mulai gagap.

Dan disinilah orang tua asuh dihadapkan pada pertanyaan bagaimana cara membantu anak?

Kunci keberhasilan perkembangan bicara anak akan sangat bergantung pada seberapa besar orang tua asuh menyelidiki masalah ini dan menciptakan kondisi yang diperlukan untuk menghilangkan penyimpangan tertentu dalam perkembangan bicara. Orang tua harus mengetahui bagaimana cara bicara anak biasanya terbentuk agar dapat menghubungi spesialis tepat waktu, jika perlu. Mereka juga harus memahami dan menyadari bagaimana mereka sendiri dapat membantu anak angkat.

Orang tua asuh hendaknya memperhatikan perkembangan bicara sejak dini dan mulai memberikan pendampingan kepada anak sedini mungkin, karena kelenturan dan plastisitas otak anak menjadi landasan untuk mengatasi penyimpangan perkembangan bicara anak melalui pengaruh pedagogis. . Pada bayi baru lahir, berat otaknya adalah 11% dari berat seluruh tubuhnya, sedangkan pada orang dewasa hanya 2,5%. Pada usia 5 tahun, proses pertumbuhan otak sudah selesai 80%. Pada usia 8 tahun dia hampir selesai.

Dalam kurun waktu 1 tahun hingga 5 tahun, seorang anak benar-benar dipenuhi dengan energi vital dan keinginan besar untuk belajar muncul, ia memahami informasi dengan sangat cepat dan mudah. Di tahun-tahun berikutnya dia tidak akan lagi mengalami hal seperti ini.

Masa inilah yang membentuk kecerdasan manusia. Akan menjadi siapa anak itu, apa minatnya di masa depan, kemampuan apa yang akan dia tunjukkan - semuanya ditentukan oleh periode kehidupan ini. Dan semakin banyak informasi yang diserap seorang anak di bawah 5 tahun, semakin banyak informasi yang tersisa dalam ingatannya.

Dengan mempertimbangkan ciri-ciri perkembangan anak yang tidak biasa ini, kami menawarkan nasihat kepada orang tua asuh yang ditujukan khusus untuk perkembangan bicara awal, yang akan membantu perkembangan bicara yang benar pada anak angkat.

• Anda harus berkomunikasi dengan anak sesering mungkin, memberikan perhatian sebanyak mungkin, mencoba menggunakan gerak tubuh dan ekspresi wajah dalam ucapan untuk melibatkan bayi secara emosional dalam proses komunikasi.

Anak harus diajari untuk melihat wajah lawan bicaranya selama percakapan, karena persepsi visual tentang artikulasi berkontribusi pada asimilasi yang lebih akurat dan cepat.

• Anda tidak dapat menuntut dari seorang anak apa yang tidak dapat dia akses.

Anda bisa mendorong percakapan, tapi Anda tidak bisa memaksanya.

Jika orang tua pengganti ingin membantu anaknya, mereka harus melupakan kata “ucapkan” dan “ulangi” setidaknya untuk pertama kalinya!

Anda tidak dapat menuntut pengulangan kata-kata secara langsung dan memarahi anak-anak karena kesalahannya. Hal ini dapat menyebabkan anak menolak berbicara sama sekali dan menarik diri.

Anda tidak boleh membandingkan anak Anda dengan orang lain.

• Jika seorang anak gagap, sebaiknya jangan memperhatikan pengulangan suku kata atau kata, agar tidak memperparah cacat tersebut.

• Penting untuk menciptakan situasi secara sistematis di mana anak akan dipaksa untuk mengungkapkan permintaannya secara lisan. Anda tidak dapat mencegah keinginan anak; Anda harus memberinya kesempatan untuk mengungkapkan permintaannya dengan kata-kata.

• Penting untuk mendorong dan menstimulasi upaya setiap anak untuk berbicara dan merayakan keberhasilannya dalam menguasai pidato.

Anda perlu memperhatikan apa yang dikatakan anak. Dalam hal apapun seseorang tidak boleh dicela karena kurang berbicara, agar tidak menimbulkan rasa takut mengucapkan kata-kata dan takut melakukan kesalahan.

Kesalahan harus diperbaiki sebijaksana dan seramah mungkin. Penting untuk tidak mengulangi kata-kata yang menyimpang, tetapi memberikan contoh yang benar.

• Saat menyapa seorang anak, Anda harus memilih kata-kata yang dapat dimengerti olehnya dan selalu mengingat bagaimana bunyi ucapan Anda.

Tutur kata orang dewasa harus benar, ekspresif, dan tanpa gangguan bicara.

Artikulasinya harus jelas, anak harus melihat gerak bibir orang dewasa.

Pidato tidak hanya harus emosional, tetapi juga diintonasi dengan baik, menekankan suku kata yang ditekankan.

Kata-kata dan frasa yang ditawarkan kepada anak untuk diulangi harus diucapkan berulang kali.

Anda harus berbicara kepada anak Anda secara perlahan, jelas, dan singkat. Sejak usia 2,5-3 tahun, anak harus dibiasakan dengan nama-nama benda dan tindakan yang diterima secara umum, tanpa beralih ke “bahasa anak-anak”, tanpa mengasuh anak. Jangan biarkan orang dewasa lain di sekitar anak melakukan hal ini.

• Anda harus lebih sering bermain dengan anak Anda dan melibatkannya dalam pekerjaan rumah.

Pidato berkembang lebih baik dalam aktivitas, sehingga setiap tindakan bersama harus disertai dengan komentar verbal: “Sekarang kita akan mengelap meja dengan lap. - Kami sedang mengelap meja. - Kami mengelap meja. “Sekarang mejanya bersih dan kering,” dll. Dengan mengomentari tindakan kita, kita memberi anak pola bicara yang benar, dan dia mengumpulkan kosakata pasif.

• Orang dewasa perlu mendorong rasa ingin tahu bayi dengan mengajukan pertanyaan kepadanya.

Misalnya: “Siapa ini? - Itu kucing. - Apa yang kucing itu lakukan? - Kucing itu sedang tidur. – Di mana kucing itu tidur? – Di sofa”, dll. Anda dapat menginduksi aktivitas bicara pada seorang anak dengan cara ini: orang dewasa menunjukkan mainan anak kucing dan bertanya kepada bayinya: “Apakah ini anak anjing?” Pertanyaan-pertanyaan yang memprovokasi seperti itu membangkitkan aktivitas bicara pada anak, keinginan untuk mengoreksi orang dewasa, memberi nama suatu objek dengan benar, dan mengajarinya untuk mendengarkan pembicaraan orang lain dengan penuh perhatian. Penting sekali untuk mendorong rasa ingin tahu dan keinginan bertanya anak.

• Orang tua asuh tidak boleh lupa bahwa anak harus tetap sehat.

Para ahli telah lama memperhatikan bahwa anak yang lemah akan berbicara terlambat. Oleh karena itu, perlu dilakukan peningkatan kesehatan anak melalui pengerasan, penataan rutinitas sehari-hari yang baik dan gizi seimbang.

• Anda perlu bermain dengan anak-anak sesering mungkin.

Bukan rahasia lagi bahwa seorang anak belajar tentang keragaman dunia di sekitarnya melalui permainan

objek di mana kontak emosional antara orang dewasa dan anak terjalin.

Ada banyak permainan berbeda yang membantu mengembangkan kemampuan bicara anak.

Berikut ini beberapa yang berhasil digunakan:

Mainan dan benda yang mengembangkan pernafasan aktif, yang melaluinya kita mengucapkan suara (meja putar, pipa, harmonika, dll.).

Permainan dan barang-barang pendidikan keterampilan motorik halus(konstruktor, mosaik, plastisin, dll.) dan keterampilan motorik umum anak (bola, skittles, brankar, kereta bayi, mengejar ketinggalan, petak umpet, dll.).

Mainan bersuara dan berbagai benda yang merangsang perhatian pendengaran anak - drum, pipa, palu, bel, serta telepon, juga mengaktifkan kemampuan bicara anak dengan baik.

Pertama, anak harus menentukan alat musik mana yang dibunyikan, kemudian menunjukkan arah bunyi alat atau mainan yang dibunyikan tersebut; mereproduksi ritme suara.

Perbanyakan ritme (bertepuk tangan, mengetuk meja dengan pensil, dll) dapat dilakukan sebagai berikut: bertepuk tangan dua kali dan minta anak mengulanginya, dll.

Latihan permainan yang merangsang perkembangan otot-otot alat artikulasi (berbagai latihan untuk bibir dan lidah: meregangkan bibir dengan tabung, meremasnya erat-erat, merentangkannya menjadi senyuman, menjilat bibir, menjulurkan lidah - ke atas, bawah, kanan, kiri dan melingkar, dll.) .

Anda dapat mengajak anak Anda menjilat buah beri atau lolipop, dan menunjukkan cara makan ikan, anak ayam, dan anak kucing.

Permainan lotre sesuai dengan usia bayi.

• Kelas ritme, musik, dan menyanyi sangat berguna, karena berkontribusi pada pengembangan pernapasan (ucapan) yang benar, yang merupakan dasar untuk perkembangan bicara yang benar, dan suara yang cukup fleksibel dan kuat.

• Anda tidak boleh mengganggu seorang anak ketika dia, saat bermain dengan mainan, sering berbicara dengannya, karena pada saat ini pengucapannya meningkat, mobilitas alat artikulatorisnya meningkat, dan suara serta pernapasannya berkembang.

• Penting untuk mengembangkan kemampuan anak dalam meniru suara yang dibuat oleh orang dewasa.

Onomatopoeia merupakan tahapan penting dalam perkembangan bicara anak. Berkat onomatopoeia, anak mengembangkan pengucapan suara, mengumpulkan kosakata pasif, dan mengembangkan rasa ritme (meniru deru angin - wow...; mematikan lilin, meniup bagian tangan yang memar, meniup pada teh panas - fff...; meniru tawa - ha-ha-ha, dll. ).

• Penting untuk mengembangkan pemahaman bicara dan memperluas kosakata pasif.

Hal ini diselesaikan melalui aktivitas bicara meniru anak dalam melakukan tindakan praktis yang menarik baginya.

Menumbuhkan perhatian pendengaran terhadap ucapan dilakukan sebagai berikut: menutup mulut

dengan selembar kertas, mintalah anak memberi kucing (mengeong), anjing (guk-guk).

Penyelesaian tugas yang benar oleh seorang anak menunjukkan bahwa ia telah belajar dengan cermat

Anda tidak dapat menunjukkan kekesalan atau keengganan jika seorang anak meminta Anda membaca buku untuk keseratus kalinya.

• Pengembangan sensasi taktil-kinestetik efektif.

Dilakukan dengan mengenali sifat-sifat suatu benda (lunak-keras), berat (berat-ringan),

sifat termal (dingin-hangat).

Jika kemampuan bicara anak tidak sesuai dengan usianya, maka orang dewasalah yang menelepon

tanda-tanda dari benda itu sendiri, dan konsep-konsep tersebut akan dimasukkan ke dalam kosakata anak.

Konsep kelembutan-kekerasan suatu benda dapat diberikan dengan menggunakan bahan sebagai berikut:

• Plastisin lembut, tutup lembut...
• Kacang keras, gula keras...
• Palu berat, meja berat...

Konsep tentang sensasi termal diberikan dalam perbandingan berikut:

• Air dingin, es dingin...
• Baterai hangat air hangat dll.

Konsep “soft-hard”, “heavy-light”, “cold-warm” dipraktikkan menurut model berikut.

Orang dewasa membiarkan Anda menyentuh kapas dan berkata: “Kapas itu lembut.” Kemudian dia memberimu sepotong kayu untuk disentuh dan berkata: “Kayu itu keras.”

Seorang dewasa meletakkan plastisin, kacang, topi, sepotong kayu, dan kapas di atas meja dan meminta untuk memberinya segala sesuatu yang lembut. Anak memberikan benda lunak yang diperlukan dan meletakkannya di satu sisi. Kemudian orang dewasa meminta anak itu untuk memberinya segala sesuatu yang padat. Anak itu mengambil gula, kacang, sepotong kayu dan menaruhnya ke arah lain.

• Orang tua asuh tidak boleh membiarkan anak menghisap dot atau jari dalam waktu lama, karena dapat merusak gigi, rahang, dan langit-langit mulut. Dot atau jari menekan langit-langit mulut atau meregangkan rahang, mengganggu posisi gigi yang benar, sehingga menyebabkan perubahan pada gigitan dan langit-langit keras (menjadi tinggi, sempit, gotik), sehingga menyulitkan pengucapan bunyi-bunyi tertentu.

Anda juga harus mengecualikan kasus terus-menerus meletakkan tangan di bawah pipi saat tidur, karena hal ini dapat menyebabkan terbentuknya apa yang disebut crossbite.

• Kita tidak boleh melupakan perlindungan sistem saraf anak. Sangat penting untuk mengecualikan teriakan keras, cerita menakutkan dan segala macam intimidasi, untuk mengamati momen-momen rutin, pendekatan yang lembut kepada anak selama sakit apa pun, untuk mengatur nutrisi yang tepat, hindari beban somatik dan mental, ciptakan iklim emosional yang menguntungkan dalam keluarga, gunakan pengaruh pendidikan yang terkoordinasi. Ini semua penting untuk mencegah kegagapan.

Orang tua asuh harus ingat bahwa semakin cepat mereka mulai memberikan bantuan kepada anak mereka, akan semakin efektif.
Penting untuk tidak melewatkan waktu yang berharga ini, karena anak-anak yang belum memperoleh perkembangan bicara yang sesuai pada usia ini selanjutnya akan membutuhkan bantuan dokter spesialis dan akan mengalami kesulitan besar untuk mengejar ketinggalan.

Literatur:

1. Burlakova M.K. Saran dari ahli terapi wicara. – M.: V. Sekachev, 2001. – 64 hal., dengan ilustrasi.

2. Vinarskaya E.N. Perkembangan bicara awal anak dan masalah defektologi. - M.: Pendidikan, 1987. - 160 hal.

3.​ Diagnosis dan koreksi gangguan bicara (Materi metodologis konferensi ilmiah dan praktis “Mekanisme Pusat Bicara”, didedikasikan untuk mengenang Prof. N.N. Traugott). Reputasi. ed. M.G. Khrakovo. - St. Petersburg, Rumah Penerbitan Universitas St. Petersburg, 1997. - 132 hal.

4. Doman G. Doman D. Cara mengajar anak membaca. / Per. dari bahasa Inggris – Saudara: Delta, 1996. – 352 hal.

5. Koltsova M.M., Ruzina M.S. Anak itu belajar berbicara. Pelatihan bermain jari. – Ekaterinburg: U-Factoria, 2004. – 224 hal. + warna pada (Seri “Psikologi Anak: Pandangan Modern”).

6. Zakrevskaya O.V. Berkembang, sayang!: sistem kerja untuk mencegah keterbelakangan dan mengoreksi penyimpangan dalam perkembangan anak kecil / O.V. Zakrevskaya - M.: Publishing house GNOM and D, 2010. - 88 hal.

, Pulatov A.M.

Disartria dan signifikansi topikal dan diagnostiknya dalam klinik lesi otak fokal

Literatur medis

Monograf ini dikhususkan untuk masalah disartria yang kurang berkembang, tetapi secara praktis penting. Hal ini ditulis berdasarkan pemeriksaan klinis komprehensif terhadap pasien dengan lesi otak fokal, yang juga mencakup studi neurofonetik terhadap ucapan pasien. Buku ini menguraikan keadaan terkini dari masalah disartria, memberikan dasar anatomi dan fisiologis tindak tutur serta data dasar fisiologi dan fonetik tentang mekanisme pembentukan bunyi ujaran oleh orang sehat; menjelaskan semiotika neurofonetik dari bentuk disartria bulbar, pseudobulbar dan kortikal (postcentral dan premotor); Patogenesis manifestasi khas disartria dibahas dan perhatian diberikan pada gejala primer dan sekundernya. Prinsip-prinsip diagnosis banding dari bentuk-bentuk disartria yang dijelaskan digeneralisasikan. Pertanyaan tentang bagaimana analisis komponen disartrik dari sindrom neurologis kompleks dapat berkontribusi pada perumusan diagnosis topikal dan nosologis kerusakan otak fokal diperiksa secara rinci.Pekerjaan ini terdiri dari dua bagian semantik: neurolinguistik teoritis dan klinis terapan. Buku ini ditujukan untuk ahli saraf, ahli bedah saraf, psikiater dan psikoneurolog anak, serta terapis wicara, psikolog klinis, dan ahli bahasa.

Vinarskaya E.N.

Disartria

Pedagogi , Untuk mahasiswa sarjana dan pascasarjana

Buku ini didedikasikan untuk disartria, salah satu gangguan bicara paling umum pada anak-anak dan orang dewasa, yang berhubungan dengan lesi otak fokal. Diberikan berbagai definisi konsep disartria. Deskripsi komparatif dari bentuk klinis diusulkan: boulevard, pseudobulbar, ekstrapiramidal, cerebellar, kortikal. Menjelaskan prinsip dan metode praktis pekerjaan pemasyarakatan dan pedagogis, berdasarkan data dari anatomi, neurofisiologi, neuropatologi dan psikolinguistik. Penulis buku ini adalah Doktor Ilmu Kedokteran E.N. Vinarskaya, seorang ilmuwan Rusia terkemuka, yang karyanya tentang psikofisiologi, neurolinguistik, dan logopatologi dikenal di seluruh dunia. Buku ini ditujukan kepada ahli terapi wicara, ahli defektologi dari semua spesialisasi, psikolog, ahli bahasa, ahli saraf, mahasiswa fakultas defektologi dan psikologi.

Vinarskaya E.N.

Kesadaran manusia. Pemandangan dari persimpangan jalan ilmiah

Psikologi , Filsafat

Keajaiban kesadaran termasuk dalam fenomena yang didefinisikan oleh S.P. Kapitsa sebagai “jelas luar biasa”. Penulis buku ini, seorang ahli saraf dengan pendidikan awal, bekerja di beberapa ilmu alam dan humaniora yang berbatasan dengan neurologi, yang memungkinkannya untuk berargumen bahwa kesadaran terkait dengan filsafat dan psikologi sama seperti dengan biologi, fisika, dan semiotika. _x000D_Generalisasi dalam buku ini tentang materi yang relevan dari ilmu pengetahuan Barat modern dan ajaran Timur kuno dengan menggunakan metode sintesis sistem memungkinkan kita untuk membahas masalah pencegahan kemungkinan kehancuran umat manusia dengan mengidentifikasi peran kunci manusia dalam sistem alam semesta dan memahami masih sedikit potensi kolosal yang disadari dari kesadarannya._x000D__x000D_Ditujukan kepada semua orang yang tertarik dengan masalah-masalah ilmu pengetahuan (medis dan guru, psikolog dan ahli bahasa, fisikawan, filsuf, dll) dan prihatin dengan nasib generasi mendatang.

Vinarskaya E.N.

Masalah klinis afasia. Analisis neurolinguistik

Literatur medis , Pedagogi

Studi tentang afasia adalah salah satu bidang pengetahuan yang paling kompleks. Kompleksitas ini berakar pada sifat ganda dari masalah: studi tentang afasia menjadi perhatian tidak hanya ilmu biologi, tetapi juga ilmu humaniora.Saat ini, di persimpangan neuropatologi dan linguistik, ilmu baru telah muncul - neurolinguistik. . Buku ini merupakan monografi neurolinguistik pertama yang ditulis oleh seorang dokter dan bertujuan untuk membahas, pertama-tama, masalah klinis afasia.Pendekatan neurolinguistik membuka peluang baru dalam memecahkan masalah klinis tradisional seperti esensi afasia, patogenesis dan mekanisme kompensasi sindrom afasia, prinsip diagnosis banding afasia , agnosia bicara dan apraksia bicara, metode mempelajari pasien dengan afasia, dll. Buku ini ditujukan untuk ahli saraf, psikiater, terapis wicara, psikolog dan ahli bahasa.

L literatur

PERKENALAN

Defectology mempunyai objek kajian tersendiri; dia harus menguasainya. Proses perkembangan anak, dipelajari olehnya, mewakili berbagai macam bentuk, jenis yang berbeda dalam jumlah yang hampir tak terbatas. Ilmu pengetahuan harus menguasai keunikan ini dan menjelaskannya, menetapkan siklus dan metamorfosis perkembangan, disproporsi dan pusat pergerakannya, serta menemukan hukum keberagaman. ( L.S.Vygotsky)

Pembentukan defektologi dalam negeri dikaitkan dengan nama L. S. Vygotsky, yang memberikan kontribusi paling penting bagi penciptaan landasan ilmiahnya. Prinsip genetiknya mempelajari anak abnormal, serta teorinya perkembangan mental membentuk dasar untuk penelitian tentang masa kanak-kanak yang abnormal. Karya-karya L. S. Vygotsky berkontribusi pada restrukturisasi praktik diagnostik defektologi dan pendidikan khusus. Penelitian eksperimental dan teoretis yang dilakukan oleh L.S. Vygotsky di bidang masa kanak-kanak abnormal “tetap menjadi dasar bagi pengembangan produktif masalah-masalah dalam defektologi.”

Panduan ini ditujukan terutama kepada ahli terapi wicara, dokter panti asuhan dan lembaga khusus anak (konsultasi medis dan pedagogi, sekolah tambahan, taman kanak-kanak dan sekolah untuk anak-anak dengan gangguan bicara dan motorik, tuli dini, keterbelakangan mental, dll.), dan Kami juga membimbing para guru yang melakukan pekerjaan pemasyarakatan dan pendidikan dengan anak-anak abnormal sesuai dengan gagasan L. S. Vygotsky. Mari kita fokuskan perhatian kita pada pola perkembangan anak usia dini, patologinya dan diagnosis konsekuensi dari patologi ini pengembangan lebih lanjut anak abnormal usia prasekolah dan sekolah.

Memahami pola-pola usia dini sangat penting bagi defektologi, karena pada saat inilah jenis perkembangan abnormal sering mulai terbentuk. Dalam studi komprehensif tentang perkembangan anak, tempat penting harus ditempati oleh studi tentang anak usia dini - periode perkembangan paling intensif dari berbagai sistem fisiologis. Periode ini lebih banyak dipelajari dalam aspek psikologis dan pedagogis, sementara penelitian fisiologis terhadap anak usia satu sampai tiga tahun relatif sedikit. Jika kita mengingat ketentuan L.S. Vygotsky bahwa defektologi memerlukan studi tentang perkembangan anak yang dikaitkan dengan penemuan pola internal, logika internal, hubungan internal dan ketergantungan yang menentukan struktur dan jalannya, maka kita harus mengakui bahwa psikologis -Pedagogis pembelajaran anak usia dini masih jauh dari sempurna.

Mari kita pikirkan alasan kesulitan studi psikologis dan pedagogis anak usia dini, yang akan kita sertakan 1,5-2 tahun pertama kehidupan, yaitu. mengingat skema periodisasi usia yang direkomendasikan oleh Institut Fisiologi Usia dari Akademi Ilmu Pengetahuan Uni Soviet, periode neonatal (0-10 hari), masa bayi(10 hari - 1 tahun) dan 2/b anak usia dini(1-2 tahun). Anomali perkembangan yang menarik bagi ahli defektologi dikaitkan dengan disfungsi organ sensorik jauh yang paling maju secara evolusioner dan khususnya kemampuan manusia untuk persepsi objektif, tindakan objektif, ucapan dan pemikiran. Dengan kata lain, ahli defektologi terutama prihatin dengan anomali dalam perkembangan apa yang disebut fungsi mental seseorang yang lebih tinggi, yang menurut psikologi Soviet (karya L.S. Vygotsky, S.L. Rubinstein, A.N. Leontiev, A.R. Luria, dll. ) adalah formasi yang berasal dari sosio-historis, refleks terkondisi dalam mekanisme fisiologisnya, dan dimediasi tanda dalam struktur proses yang bersangkutan. Pembentukan fungsi mental yang lebih tinggi yang dimediasi tanda refleks terkondisi pada anak terjadi dalam proses perilaku adaptif yang tidak disadari, yang sangat berbeda dari perilaku adaptif sadar orang dewasa. Oleh karena itu, aktivitas komunikatif dan kognitif seorang anak kecil pada prinsipnya tidak dapat dipelajari dengan menggunakan metode psikologis dan linguistik konvensional.

Aktivitas komunikatif dan kognitif anak-anak kecil, di mana fondasi bawah sadar dari fungsi mental mereka yang lebih tinggi di masa depan diletakkan, tidak dapat dipisahkan dari keadaan fungsional integral tubuh, dan oleh karena itu metode untuk mempelajari aktivitas ini harus, dan tidak bisa tidak, secara bersamaan. metode untuk mempelajari keadaan fungsional tersebut. Sinkretisme reaksi perilaku anak menentukan sifat sintetik dari teknik penelitian yang relevan.

Apa yang dikatakan L.S. Vygotsky tentang studi tentang perkembangan anak secara umum, menurut kami, sangat penting untuk mempelajari tahap-tahap awal perkembangan ini. “Pada awal pedologi, yang hanya menguasai seni diagnosa ilmiah perkembangan, bukanlah ide yang buruk untuk meminjam sedikit ketelitian logis dari teorema geometri, bahkan melangkah terlalu jauh ke arah geometriisasi dan, bagaimanapun juga, ingatlah bahwa pada awal sejarah perkembangan harus dirumuskan secara tepat, setidaknya secara mental, bagi peneliti, apa sebenarnya yang perlu dibuktikan…”

Untuk mencapai tujuan praktis kita, peran teorema geometri semacam itu dimainkan oleh ketentuan umum dialektika, yang terkenal dari karya V.I.Lenin. “Di zaman kita, gagasan tentang pembangunan, evolusi telah memasuki hampir seluruhnya ke dalam kesadaran publik... Pembangunan, seolah-olah mengulangi langkah-langkah yang telah berlalu, tetapi mengulanginya secara berbeda, pada landasan yang lebih tinggi (“negasi dari negasi” ), perkembangan, bisa dikatakan, dalam bentuk spiral, dan bukan dalam garis lurus; - pembangunan bersifat spasmodik, bencana, revolusioner; - “pecahnya bertahapisme”, transformasi kuantitas menjadi kualitas; - dorongan internal untuk pembangunan, yang diberikan oleh kontradiksi, benturan berbagai kekuatan dan kecenderungan yang bekerja pada suatu organisme tertentu baik dalam fenomena tertentu atau dalam masyarakat tertentu; - saling ketergantungan dan hubungan yang paling dekat dan tidak dapat dipisahkan dari semua sisi dari setiap fenomena (dan sejarah mengungkapkan semakin banyak aspek baru), hubungan yang memberikan satu proses pergerakan dunia alami - ini adalah beberapa ciri dialektika, sebagai lebih bermakna (dari biasanya! doktrin pembangunan)".

Dalam memecahkan masalah diagnostik dan pemasyarakatan-pedagogis, ahli defektologi harus berpedoman pada prinsip-prinsip umum dialektika ini, yang diwujudkan dalam pola-pola khusus anak usia dini: karakteristik kekuatan pendorong perkembangan selama setiap periode, kekhususan periode sensitif, sifat-sifatnya. transisi kualitatif-kuantitatif, dll.

Namun, untuk dipandu oleh pola-pola spesifik ini, pola-pola tersebut perlu dipelajari. Seorang ahli defektologi tidak bisa menunggu sampai ahli fisiologi dan psikolog mengungkap pola perkembangan anak usia dini. Ia tidak bisa menunggu, bukan hanya karena anak-anak abnormal sudah menuntut pertolongan darinya saat ini, tetapi juga karena pola perkembangannya menjadi bahan kajian defektologi itu sendiri. Kami memasukkan dalam prasasti posisi terkenal L.S. Vygotsky bahwa defektologi wajib menguasai hukum perkembangan anak. Ia harus menguasai antara lain hukum-hukum perkembangan pada anak usia dini, ketika perilaku mental dilakukan secara tidak sadar dalam kompleks perilaku sinkretis.

Pemecahan masalah defektologi yang mendesak ini dikaitkan dengan pilihan metode produktif periodisasi fungsional perkembangan anak pada usia dini. Metode yang ada tidak cukup dibenarkan secara fisiologis. Mereka hanya didasarkan pada faktor sosial, atau pada karakteristik morfologi tertentu (laju pertumbuhan, pergantian gigi). Kita dapat sepakat bahwa periodisasi harus didasarkan pada kriteria yang mencerminkan fungsi holistik organisme secara spesifik, misalnya, cara ia berinteraksi dengan lingkungan eksternal. Jika kita menerima bahwa komunikasi emosional dan kognisi emosional merupakan cara dominan interaksi seorang anak kecil dengan lingkungan eksternal, maka periodisasi objektif usia ini dapat didasarkan pada ciri-ciri perilaku emosional.

Perilaku emosional memiliki beragam manifestasi eksternal: vegetatif, motorik dan mental. Di antara berbagai manifestasi eksternal ini, kami memperhatikan apa yang disebut reaksi suara bawaan: tangisan bayi, tawa dan tangisan, senandung dan mengoceh. Semua reaksi suara ini, sebagai ekspresi pematangan substrat anatomi, otak, berfungsi untuk menyesuaikan tubuh dengan lingkungan eksternal dan interaksi spesifik dengannya, sebagai akibatnya mencerminkan pengaruh pendidikan dari lingkungan ini. Reaksi vokal bawaan belum secara konsisten dipertimbangkan dari sudut ini, meskipun faktanya reaksi tersebut telah menjadi objek studi dan deskripsi lebih dari satu kali.

Kami akan mempertimbangkan reaksi suara bawaan anak-anak yang berurutan sebagai salah satu indikator objektif dari struktur yang semakin kompleks dari aktivitas komunikatif-kognitif emosional seorang anak kecil - aktivitas yang memastikan pengaruh tanda sosial dari lingkungan eksternal pada proses pematangan biologis. terjadi pada tubuhnya. Untuk menghindari kerumitan teks, kami tidak akan menyajikan keseluruhan informasi faktual yang diketahui tentang reaksi bunyi bawaan, tetapi hanya akan memperhatikan tren mendasar dalam perkembangannya.

Memperlakukan reaksi vokal bawaan anak dan rincian struktur objektifnya sebagai gejala perkembangan secara dramatis memperluas kemampuan diagnostik ahli defektologi dan memungkinkan “...dengan bantuan pemrosesan mental dari data eksternal ini untuk menembus esensi batin dari proses perkembangan. ” Memahami esensi internal dari proses perkembangan membuka prospek baru bagi pengembangan metode rasional dalam membesarkan dan mendidik anak-anak abnormal.

Reaksi suara seorang anak kecil tidak hanya mengungkapkan aktivitas komunikatifnya, tetapi juga aktivitas kognitifnya. Keterkaitan yang tidak terpisahkan antara aspek komunikatif dan kognitif perkembangan mengikuti ketentuan umum dialektika. Semua realitas objektif, yang berinteraksi, dengan satu atau lain cara, mencerminkan sifat-sifat satu sama lain, yang dikonkretkan secara berbeda pada tingkat kategori realitas fisik, biologis, dan sosial. Perilaku komunikatif-kognitif seorang anak seolah-olah menjadi salah satu konkretisasi sosial tersebut. Berkembang atas dasar naluri orientasi-eksplorasi bawaan, aktivitas komunikatif-kognitif anak kecil bersifat tidak disadari, oleh karena itu unit struktural aktivitas ini dapat direpresentasikan sebagai kompleks operasional sinkretis yang memadai untuk berbagai tugas adaptif anak. interaksi emosional dengan lingkungan luar.

Reaksi vokal biologis bawaan adalah komponen struktural terpenting dari kompleks operasi sinkretis seorang anak kecil. Dalam proses berkomunikasi dengan orang dewasa, mereka berubah dan memperoleh ciri-ciri ikonik yang spesifik secara nasional. L.S. Vygotsky dalam karyanya “Thinking and Speech” menyatakan bahwa bentuk (jika tidak penanda) ​​tanda-tanda linguistik secara genetis muncul sebelum isinya (petanda). Posisi ini memberikan alasan untuk mengatakan bahwa akar tanda-tanda linguistik dapat ditemukan dalam proses perkembangannya. Jika komunikasi emosional mendahului komunikasi linguistik dalam perkembangan anak, bukankah ini berarti bahwa bentuk-bentuk fonetik dari tanda-tanda linguistik berakar pada struktur tanda-tanda komunikatif-kognitif yang ekspresif emosional pada tahap awal perkembangan? Bagaimanapun, pemikiran L.S. Vygotsky sendiri pada dasarnya berada di arah yang sama ketika dia, berbicara tentang reaksi suara emosional kera besar, berpendapat bahwa “... bentuk reaksi vokal ekspresif yang sama tidak diragukan lagi mendasari kemunculan dan perkembangan ucapan manusia.”

Hipotesis ini patut mendapat perhatian paling dekat dari ahli patologi wicara. Dengan asumsi bahwa reaksi vokal bawaan diubah di bawah pengaruh pola bicara ibu menjadi tanda-tanda emosional dan ekspresif - prasyarat untuk bentuk fonetik linguistik, kami akan menjelaskannya dari sudut pandang fakta dan konsep fonetik modern. Pada saat yang sama, kita secara alami menolak untuk melihat suku kata, struktur intonasi, dan terutama fonem dalam bunyi reaksi vokal bawaan. Berada dalam interaksi emosional dengan ibu dan orang dewasa lainnya, anak secara tidak sadar memberikan penilaian subjektif terhadap semua objek dan fenomena yang dapat dikenali. Pada saat yang sama, orang dewasa, pertama-tama ibu, ternyata merupakan konduktor bawah sadar yang sama dari sistem nilai-nilai sosial: estetika, moral, keseharian, industri, dll. Anak mulai mengekspresikan nilai-nilai subjektif yang muncul. kepribadian yang sudah berada pada masa perkembangan pralinguistik melalui reaksi emosional dan ekspresifnya: berteriak, mengaum dan mengoceh. Keterampilan yang diperoleh berfungsi dalam pidato yang matang untuk mengungkapkan bagaimana pembicara berhubungan dengan dirinya sendiri, lawan bicaranya, dan apa yang sedang dibicarakan; apa yang tidak dia pedulikan, dan apa yang dia anggap penting dan terpenting dalam susunan pernyataannya.

Refleksi emosional atau nilai dari realitas adalah aspek terpenting dari proses kognitif, dan organisasi nilai subjektif dari ucapan adalah aspek terpenting dari konten semantiknya. Seorang ahli patologi wicara perlu mengetahui kumpulan unit fungsional yang sesuai, semantiknya, dan prinsip pengorganisasian dalam aliran bicara. Pengetahuan seperti itu diperlukan tidak hanya untuk memahami pola transformasi sarana bicara emosional dan ekspresif menjadi bentuk fonetik bahasa ibu pada anak kecil. Hal ini juga diperlukan untuk meningkatkan diagnosis perkembangan abnormal dan mengembangkan metode kompensasi pedagogis dan koreksi berbagai anomali dan konsekuensinya.

Panduan ini terdiri dari tiga bagian. Bagian pertama, “Pembenaran ilmiah alami atas prinsip-prinsip diagnostik,” menguraikan pola perkembangan komunikatif dan kognitif anak-anak kecil: yang sudah diketahui dan baru ditemukan melalui metode neuropsikoparalinguistik dalam mempelajari reaksi suara anak-anak. Lima periode perkembangan komunikatif dan kognitif yang terjadi secara berturut-turut dijelaskan: tangisan bayi (0 bulan -2-3 bulan), bersenandung (2-3 bulan - 5-6 bulan), mengoceh awal (5-6 bulan -9-10 bulan) ), mengoceh kata semu (9-10 bulan - 12-14 bulan) dan ocehan melodi akhir (12-14 bulan - 18-20 bulan). Dalam setiap periode, formasi baru yang bersifat kebutuhan-motivasi dan operasional-teknis dipertimbangkan. Interaksi antara faktor-faktor kematangan biologis seorang anak, terutama otaknya, dan pengaruh pendidikan terhadap dirinya ditampilkan. faktor sosial lingkungan. Kesinambungan fase kebutuhan-motivasi dan operasional-teknis dalam perkembangan setiap periode dan periode individu dalam perkembangan aktivitas holistik “komunikasi emosional langsung” ditekankan.

Di bagian kedua manual ini, pola-pola yang dijelaskan menjadi dasar prinsip-prinsip mendiagnosis konsekuensi anomali komunikatif dan kognitif pada usia dini. Bab 3 membahas masalah diagnostik defektologis yang diangkat oleh L.S. Vygotsky dan masih relevan hingga saat ini. Pembaca disuguhi standar usia perkembangan mental komunikatif dan kognitif seorang anak pada tahun pertama dan kedua kehidupan. Ketentuan yang dibahas diilustrasikan dengan contoh-contoh spesifik. Untuk pertama kalinya dalam literatur (Bab 4) konsep L.S. Vygotsky tentang zona perkembangan proksimal dipertimbangkan dari sudut pandang isu-isu kritis tentang langkah pertama seorang anak menguasai bahasa ibunya (dalam hal ini Rusia), yang menggunakan hasil penelitian fonetik eksperimental dalam beberapa tahun terakhir.

Bagian ketiga dari manual ini dikhususkan untuk diskusi tentang pentingnya gangguan komunikatif dan kognitif anak usia dini dalam struktur sindrom tipologis perkembangan abnormal. Di antara sindrom-sindrom ini, di satu sisi, sindrom rawat inap dan autisme anak usia dini yang relatif sedikit diketahui diperiksa, dalam patogenesis di mana patologi sarana komunikatif emosional dan kognitif sangat penting, dan di sisi lain, kemampuan pembaca. perhatian tertuju pada bentuk-bentuk perkembangan abnormal yang lazim seperti oligofrenia, alalia, dan tuli dini. Polanya dijelaskan pada bagian pertama perkembangan awal izinkan kami untuk memperjelas beberapa aspek mekanisme pembentukan gejala dalam struktur bentuk-bentuk perkembangan abnormal yang sudah dikenal ini.

Tujuan dari manual metodologi ini adalah untuk menarik perhatian para ahli defektologi terhadap pola perkembangan komunikatif dan kognitif anak kecil dan konsekuensi dari kelainan mereka dalam patogenesis berbagai kelainan perkembangan. Hal ini akan memudahkan diagnosis objektif kelainan ini pada anak-anak dari berbagai usia.

Untuk kejelasan materi yang lebih baik, kamus istilah yang dipinjam dari disiplin ilmu terkait dilampirkan pada teks manual. Daftar bacaan yang direkomendasikan juga disediakan.
^