Sāpes 33 grūtniecības nedēļās

33 grūtniecības nedēļās sāpīgas sajūtas ir saistītas ar strauju dzemdes lieluma palielināšanos un organisma sagatavošanos dzemdībām. Ja jūtaties slikti, jums jāspēj atpazīt normālus un patoloģiskus apstākļus. Šeit ir visizplatītākās sajūtas, kas raksturīgas šim periodam:

• sāpes krustu kaulā un kaunumā (muskuļu audi atslābinās un iegurņa kauli atdalās);
• sāpes jostas rajonā un kājās (palielinātas dzemdes radītās lielās slodzes sekas);
• sāpes tūpļa rajonā (parādās biežu aizcietējumu un hemoroīdu dēļ);
• sāpes hipohondrijā (rodas pēkšņu bērna kustību dēļ un ātri pāriet).

Drudzis un saaukstēšanās

Jums jāzina, ka temperatūra līdz 37 grādiem tiek uzskatīta par normālu grūtniecēm, kas nozīmē, ka to nav nepieciešams pazemināt. Briesmas parādās tikai tad, ja termometrs rāda 38 grādus vai augstāk. Drudzis rada spontāna aborta draudus, tāpēc slimība ir jāārstē sākotnējā stadijā, nepārkāpjot to galējībās.

Saaukstēšanās gadījumā topošā māmiņa var izmantot šādas ārstēšanas metodes:

• dzert daudz siltu šķidrumu: pienu, tēju, ogu uzlējumus, ūdeni;
• pieteikumu tradicionālās metodesārstēšana: rīkles un deguna skalošana ar ārstniecības augu (kumelīšu, eikalipta, salvijas) uzlējumiem, berzēšana ar vēsu ūdeni utt.;
• pretdrudža līdzeklis uz paracetamola bāzes augstā temperatūrā.

Nekādā gadījumā nedrīkst lietot sinepju plāksterus un tvaicēt kājas. Kad parādās pirmās saaukstēšanās pazīmes, jums jākonsultējas ar terapeitu.

Izvadīšana 33. dzemdību grūtniecības nedēļā

Sievietei regulāri jāuzrauga izdalījumi no maksts. Parasti tiem jābūt nelielos daudzumos, bezkrāsainiem un bez smaržas.

Ja kalendārā ir redzama 33. grūtniecības nedēļa un topošā māmiņa konstatē liela daudzuma caurspīdīgu gļotu izdalīšanos, tas var nozīmēt tikai vienu – gļotu korķis ir pagājis un drīz sāksies dzemdības. Jums jārīkojas mierīgi: izsauciet ātro palīdzību un gaidiet uzņemšanu dzemdību namā. Priekšlaicīgas dzemdības mazuļa dzīvībai lielas briesmas nerada. Ja ārsti viņam nodrošinās pienācīgu aprūpi, viņš izdzīvos un būs vesels.

Intīmā dzīve

33 grūtniecības nedēļās intīmā dzīve nav aizliegta. Neskatoties uz iespaidīgo periodu un topošās māmiņas apjomīgo vēderu, ja ir abpusēja vēlme, pāris var doties uz tuvību, ja nedraud agrīnas dzemdības. Ja sievietei rodas šaubas, viņai noteikti jākonsultējas ar savu ārstu. Šajā jautājumā nevajadzētu būt apmulsumam. Ginekologs spēs skaidri atbildēt, vai intīmas attiecības jums kaitēs. Ja ārsts uzskatīs par nepieciešamu, viņš nozīmēs seksuālo atpūtu līdz dzemdībām.

• Uzraudzīt asinsspiedienu un pietūkumu. Ja organismā ir uzkrājies šķidrums, lēkā asinsspiediens, un bieži ir slikta dūša, tad dodieties uz pieņemšanu pie ginekologa. Problēmu ignorēšana var izraisīt vēlīnās toksikozes attīstību.
• Sagatavojiet lietas dzemdību namam un maiņas karti. Tiem vienmēr jābūt pie rokas, jo, sākoties dzemdībām, nebūs laika gatavoties.
• Atrodi laiku pastaigām svaigā gaisā, tas nāk par labu tev un tavam mazulim. Mazkustīgs dzīvesveids var pasliktināt jau tā nopietnu stāvokli vēlāk grūtniecība.
• Kad parādās pirmās saaukstēšanās pazīmes, sazinieties ar savu ārstu. Katra nedēļa ir svarīga; līdz dzimšanas brīdim māmiņai jābūt veselai.
• Pavadiet vairāk laika ar ģimeni, īpaši kopā ar bērna tēvu. Sirsnīgas sarunas un cieša saziņa ar mazuli palīdzēs stabilizēt nestabilo emocionālo stāvokli un mazināt stresu.

Ievērojiet pareizu ikdienas rutīnu, ieskaitot laiku atpūtai, vingrošanai un pastaigām. Centieties pietiekami gulēt, guļot vismaz 8-9 stundas.

Cienījamās topošās māmiņas, vietne! Ginekologam jābūt grūtnieces galvenajam padomdevējam uztura jautājumos. Pamatojoties uz testa rezultātiem, viņš nosaka noteiktu uzturvielu trūkumu sievietes ķermenī (olbaltumvielas, ogļhidrāti, tauki, kalcijs utt.). Tad viņš sniedz uztura ieteikumus, lai kompensētu esošo trūkumu.

Mātes ikdienas ēdienkartē jāiekļauj dārzeņi un augļi – vitamīnu un šķiedrvielu avoti. Tos vajadzētu lietot svaigus vai tvaicētus. Pirmajam ēdienam var ēst zupu, kas vārīta zema tauku satura buljonā, otrajā - graudu putru, liellopu gaļu, zivis. Minimālā daudzumā jāēd gardumi, no kuriem tik grūti atteikties: maizes izstrādājumi, desiņas, kā arī kūpināti, sāļi, cepti, trekni un saldi ēdieni. Grūtniecības laikā jums ir jāaizmirst par alkoholu un stipru kafiju.

Un vēl vienu svarīgs padoms- nepārēsties. Maldīgs ir uzskats, ka topošajai māmiņai jāēd par diviem. Ja to ievērosiet, drīz var attīstīties aptaukošanās, kā arī vesela kaudze gremošanas slimību.

Fiziskā aktivitāte

33. grūtniecības nedēļā sievietei kļūst arvien grūtāk uzturēt sevi labā fiziskā formā. Daudzas mātes uzskata, ka tagad ir pienācis laiks pāriet uz mazkustīgu vai guļošu dzīvesveidu, ko viņas dara ar prieku. Tomēr jāatzīmē, ka šāda pieeja var izspēlēt nežēlīgu joku, jo bez kustības ir ļoti grūti uzturēt ķermeni labā formā un aktivizēt ķermeņa aizsargspējas. Jau novājināta imūnsistēma var neizdoties.

Atbildīgas māmiņas nopietni uztver veselības saglabāšanas un gatavošanās dzemdībām jautājumu, nodarbojoties ar viegliem fiziskiem vingrinājumiem:

• aerobika baseinā;
• Joga grūtniecēm;
• elpošanas vingrinājumi;
• Kegela vingrinājumi;
• staigāšana.

Vingrinājumu ciklu labāk veikt regulāri, tas ir, katru dienu, lai tas kļūtu par ieradumu. Fiziskās aktivitātes dod jaunu enerģijas un spēka lādiņu, ļauj sadedzināt kalorijas un tikt galā ar daudzām nepatikšanām – tūsku, hipertensiju, aptaukošanos, hemoroīdiem.

Nepieciešamie pētījumi un analīzes

33. dzemdību nedēļa ir periods, kurā gan ārstam, gan pašai topošajai māmiņai ir detalizēta izpratne par augļa attīstību. Viņa stāvokļa uzraudzība sākas no brīža, kad māte reģistrējas pirmsdzemdību klīnikā. Ārsts aprēķina dzemdību periodu, kas tiek noteikts nevis no ieņemšanas brīža (olšūnas atbrīvošanās ovulācijas rezultātā, saplūšana ar spermu un embrija-blastocistas veidošanās), bet gan no pēdējo menstruāciju pirmās dienas.

Pēc tam ginekologs izraksta regulāras pārbaudes, no kurām svarīgākā ir trīskārša embrija ģenētisko anomāliju pārbaude. Pētījumi par hCG hormona un brīvā estriola, AFP proteīna līmeni tiek veikti 11-13 nedēļās. Ja pārbaude neatklāj nekādas novirzes, tad līdz 33. nedēļai topošajai māmiņai jāapmeklē ārsts divas reizes nedēļā. Savā iecelšanā viņai tiks veiktas šādas procedūras:

• urīna un asins analīžu interpretācija;
• uztriepes ņemšana, ja ir sūdzības;
• asinsspiediena, ķermeņa svara, vēdera tilpuma un dzemdes izmēra mērīšana;
• augļa sirdsdarbības kontrole, izmantojot stetoskopu.

Ja grūtniecība iestājas ar komplikācijām, ārsts noteiks papildu pētījumus un testus, un tikšanās biežums var palielināties. Ja pastāv draudi bērna dzīvībai un veselībai, topošo māmiņu var nosūtīt uz slimnīcu.

Jo tuvāk dzemdību datums, jo dzīvotspējīgāks kļūst augošais mazulis. Grūtnieces galvenais uzdevums ir iznēsāt bērnu pēc iespējas ilgāk, izvairoties no priekšlaicīgas dzemdības. Kas var novest pie šīs parādības, kas bieži notiek 33 grūtniecības nedēļās? Šis jautājums satrauc daudzas sievietes. It īpaši, ja augļa attīstībā ir kādas novirzes.

Izmaiņas, kas notiek ar topošo māmiņu

Šajā laikā grūtniece jau sāk pierast pie izmaiņām, kas pastāvīgi notiek viņas ķermenī. Šis periods iekrīt grūtniecības un dzemdību atvaļinājums kad nav jāsteidzas uz darbu un visu savu brīvo laiku varat veltīt sev un gatavošanās gaidāmajām dzemdībām. Šķiet, ka vēl tāls ceļš ejams, bet tas tā var nebūt.

Gatavību dzemdībām nosaka ne tikai sievietes pašsajūta, bet arī tas, vai auglis atbilst normālā svara standartiem 33. grūtniecības nedēļā. Visticamāk, līdz šim viņai būs jau trešais skrīnings, kas ietver obligāto ultraskaņas izmeklēšanas procedūru. Speciālists nosaka svaru (apmēram 1700-2000 g) pēc tabulas (tam jābūt 35-45 cm robežās). Jāņem vērā vecāku personiskie parametri, ja vien tie abi neatšķiras garš vai liela ķermeņa masa, tad visticamāk arī viņu mazulim būs miniatūri parametri. Tāpēc jautājums par atbilstību vai novirzēm no šiem standartiem būtu jārisina individuāli. Neaizmirstiet, ka pat tad, ja 33. grūtniecības nedēļā ir augļa svara nobīde, tad, visticamāk, tuvāk dzimšanas dienai tas saņems nepieciešamos gramus. Galvenais, lai topošā māmiņa būtu mierīga un ievērotu dienas režīmu un ievērotu pareizu uzturu.

Pamatojoties uz iegūtajiem rādītājiem, jūs varat tikai iegūt priekšstatu par aptuveno bērna svaru. Šo parametru noteikšana ir nepieciešama, lai dzimšanas brīdī būtu priekšstats par liela augļa piedzimšanas iespējamību, tā atrašanās vietu, stāvokli amnija šķidrums un placentu. Tas var ietekmēt piegādes veidu.

Parasti, ja bērna svars 33 grūtniecības nedēļās ir mazāks par noteikto normu, tas nav iemesls panikai. Praksē ārsti izraksta vitamīnu terapiju, kā arī iesaka māmiņai vairāk pastaigāties un atpūsties.

Ārējās izmaiņas grūtniecei

Bez ultraskaņas nav iespējams iedomāties, kā bērns attīstās mātes vēderā. Tikai ar šīs izpētes metodes palīdzību var savām acīm redzēt, ko mazulis šobrīd dara, kā viņš jūtas, vai ir vai nav iekšējo orgānu un ķermeņa daļu attīstībā novirzes. Bet ir viens trūkums: jūs nevarat izmantot šo novērošanas metodi visu laiku. Līdz ar to, kā norit grūtniecība, var spriest tikai pēc tā, kā aug vēders 33. grūtniecības nedēļā un cik sieviete pieņēmusies svarā. Mātes ķermenī notiekošos procesus vērtē arī pēc asins un urīna analīžu rezultātiem, tūskas klātbūtnes un jebkādām sūdzībām par pašsajūtu.

Šajā grūtniecības stadijā topošā māmiņa var pamanīt, ka vēdera augšana ir nedaudz palēninājusies. Tas ir saistīts ar faktu, ka tās intensīvās izaugsmes maksimums iestājas, kad katru nedēļu kļūst pamanāmas tās formas un izmēra izmaiņas. 32-33 grūtniecības nedēļā vēders kļūst noapaļotāks, dažām grūtniecēm tas kļūst izliektāks, it kā iekšā būtu bumbiņa. Ārējās aprises iegūst gludas kontūras, un mazuļa stāvoklis nosaka, kādas būs gaidāmās dzemdības. Tas nozīmē, ka, ja mazulis ir novietots ar galvu uz leju, dzemdības, visticamāk, notiks dabiski, jo iegurņa stāvoklī (kad bērns ir pacelts) ieteicams C-sekcija. Bet pat tad, ja bērns šajā laikā vēl nav pieņēmis pareizo stāvokli, tas nebūt nenozīmē, ka viņš to nemainīs dzimšanas procesā. Un tas notiek praksē, tāpēc iepriekš nav jāuztraucas.

Papildus vēdera izmēra palielinājumam izmaiņas notiek arī grūtnieces izskatā. Apkārtējie var pamanīt, ka ne tikai tavs vēders ir noapaļots, bet arī sejas vaibsti pēc izskata kļūst maigāki. Tas ir saistīts ar aktīvo hormonu darbību, ko aktīvi ražo mātes ķermenis. Lielākā daļa sieviešu atzīmē, ka viņu mati ir kļuvuši stiprāki un nagi lūst mazāk.

Mainās arī gaita, kustības vairs nav tik ātras. Dažos gadījumos sievietes atzīmē, ka sēžas nervs var tikt saspiests, un tad gaita kļūst līdzīga pīlei. Bet nekautrējieties par to; jūs varat samazināt slodzi, ja ejat lēni. Pieaugošs vēders liek sevi manīt arvien vairāk, noliekties uz priekšu vai vienkārši apsēsties kļūst arvien grūtāk. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi, lai kāds no tuviniekiem būtu kopā ar grūtnieci un palīdzētu, piemēram, uzvilkt apavus vai atpūšoties zem muguras novietot spilvenu.

Kā šajā posmā jūtas grūtniece?

Apmeklējumi pie ārsta un gestācijas vecuma uzraudzība notiek atkarībā no augļa grūtniecības nedēļām. Tāpēc gadās, ka jautājums par to, cik mēneši ir 33. grūtniecības nedēļā, var dažus sajaukt. Patiesībā viss nav tik grūti, dotais periods ir 8 mēneši un 1 nedēļa. Par jebkādām novirzēm no normālas labklājības vajadzētu brīdināt topošo māti. Novēlotu toksikozes pazīmju parādīšanās var izraisīt nepieciešamību kādu laiku doties uz slimnīcu. Iemesls šim pasākumam var būt arī novirze no normālā augļa svara 33. grūtniecības nedēļā. Lai saglabātu mātes vispārējo labsajūtu un stimulētu mazuļa svara pieaugumu, tiek nozīmēts vitamīnu komplekss intravenozu injekciju veidā, kā arī zāles, kas normalizē asins piegādi (piemēram, Curantil).

Par normu tiek uzskatītas treniņu kontrakcijas, kas var sākties no 33. nedēļas. Lai mazinātu tonusu un muskuļu spazmas, ieteicams lietot “No-Spa”, “Papaverine”. Var uzņemt siltu vannu, palīdz dušas plūsmas virzīšana uz jostas zonu. Ja pēc visām manipulācijām krampju lēkmes nav apstājušās, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Šajā laikā zemā hemoglobīna dēļ var rasties anēmija, tāpēc ir vērts savā uzturā iekļaut pārtikas produktus, kas bagāti ar dzelzi. Ja miega ilgums ir mazāks par astoņām stundām dienā, tad no lokiem zem acīm nevar izvairīties. Lai to novērstu, ir ieteicams pārtraukt savu darbību pat pēcpusdienā. Optimālā gulēšanas pozīcija uz sāniem kļūst pazīstama lielākajai daļai grūtnieču. Šis svarīgs punkts, jo palielināta dzemde, guļot uz muguras, var izraisīt dobās vēnas saspiešanu. Sieviete var just, ka mazulis sāk aktīvi kustēties, kas šajā gadījumā liecina par nepietiekamu skābekļa piegādi.

Ir vērts pievērst uzmanību izdalījumiem, ja tajās ir asiņu svītras, daudz gļotu, tad, visticamāk, sāk izdalīties gļotu korķis. Šis simptoms šim laikam nav raksturīgs, tāpēc ieteicams konsultēties ar ārstu.

Kā jūtas mazulis?

Placentas iekšpusē paliek arvien mazāk brīvas vietas mazuļa aktīvai kustībai. Māte var atzīmēt, ka augļa kustības 33 grūtniecības nedēļās kļūst koordinētākas. Šajā posmā iekšējie orgāni bērns turpina veidoties. Jo īpaši veidojas zemādas taukaudi, veidojas dzelzs rezerves aknās, endokrīnā sistēma pabeidz attīstības posmus, sabiezē asinsvadu sieniņas, palielinās sirds. Bērns aktīvi interesējas par to, kas notiek ārā. Tas var reaģēt uz skaļu skaņu, spilgtu gaismu.

Viens no svarīgi rādītāji veselība - savas imunitātes veidošanās. Kamēr mazulis ir dzemdē, viņu sargā mātes ķermenis, bet, tiklīdz viņš piedzims, viņam būs nepieciešams savs aizsargresurss, kas pasargās no kaitīgiem mikroorganismiem.

Ja 33. grūtniecības nedēļā ar ultraskaņu nosaka normālu augļa svaru, tad šis pētījums nosaka plaušu brieduma pakāpi. Šis rādītājs ir svarīgs, jo ārkārtas dzemdību attīstības gadījumā tas nosaka augļa izdzīvošanu. Ir vērts atzīmēt, ka kopā ar datiem par plaušu attīstību tiek salīdzināti aknu ehogenitātes rādītāji. Parasti tiem jāsakrīt un jābūt vienādi attīstītiem.

Augļa attīstības parametru noteikšana ar ultraskaņu

Ultraskaņas izmeklēšana ir nepieciešama ne tikai auguma un svara noteikšanai, bet arī, lai saprastu, kas notiek ar mazuli 33. grūtniecības nedēļā. Visi izmēri no galvas līdz kājām tiek noteikti vizuāli uz ekrāna. Šie parametri ļauj noteikt augļa attīstības atbilstību noteiktajam gestācijas vecumam. Jo īpaši tiek mērītas šādas vērtības (normas tiks norādītas iekavās):

• Galvas (289-333 mm) un vēdera (267-325 mm) apkārtmērs.
• Biparietāls izmērs (77-91 mm).
• Fronto-pakauša izmērs (98-116 mm).
• Deguna kauls (8,9-13,9 mm).
• Coccyx-parietālais izmērs (33 grūtniecības nedēļās augļa izmērs ir aptuveni 30 cm).
• Mērāmo kaulu garums ir: augšdelma kauls (53-63 mm), apakšdelms (46-54 mm), augšstilbs (58-68 mm), apakšstilbs (54-62 mm).

Jārēķinās, ka daudzaugļu grūtniecības laikā mazuļu izmērs un svars var atšķirties no dotajām normām. Tāpēc nevajadzētu gaidīt, ka 32-33 grūtniecības nedēļās tie atbilst vispārpieņemtajiem standartiem. Parasti līdz dzimšanas brīdim viena mazuļa svars var būt ne vairāk kā 2500 g, bet otrais ir tikai par 200-300 g smagāks par pirmo.

Normālais augļa svars 33 grūtniecības nedēļās ir atkarīgs arī no dzīvesveida topošā māmiņa, iedzimtība un patoloģiju klātbūtne. Ja tiek konstatēts polihidramnijs, bērns var svērt mazāk nekā paredzēts. Tas arī apstiprina iedzimtas slimības attīstības iespējamību. Tieši šī iemesla dēļ ir svarīgi uzraudzīt bērna pašsajūtu un izmaiņas, kas notiek bērna ķermenī visā grūtniecības laikā.

Kustības un to intensitāte

Sitienu spēks kļūst pamanāmāks nekā iepriekš. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērns raksta muskuļu masa. Amnija šķidruma tilpums nedaudz samazinās. Auglis arvien vairāk laika pavada guļot, un sieviete var skaidri atšķirt tā darbības režīmu un atpūtas periodus. 33 grūtniecības nedēļās mazulis var redzēt savus pirmos sapņus. To izraisa fakts, ka augļa smadzenēs sāk parādīties savienojumi starp neironiem.

Ārsti iesaka uzraudzīt kustību intensitāti, normai jābūt vismaz 10 reizes divās stundās. Ir jāņem vērā pat mazākās mazuļa kustības. Pārāk biežas un aktīvas kustības var liecināt arī par skābekļa trūkumu. Tāpēc ir vērts regulāri vēdināt telpu, kurā atrodas grūtniece, un atrasties svaigā gaisā vismaz 3-4 stundas dienā.

Dīvainas trīsas jeb Kā saprast, ka bērns žagas

Līdzīgas kustībām, taču regulārākas un ilgākas – tas viss ir par pirmajām žagas pazīmēm bērnam. To nevar sajaukt ar parastajām bērna kustībām. Ja tas atrodas pareizi dzemdē, mēs runājam par augļa galviņu parādīšanos grūtniecības laikā 33. nedēļā, tad vēdera lejasdaļā būs jūtami ritmiski trīce. Kāju kustība būs jūtama ribās, vēdera augšdaļā. Ar augļa iegurņa stāvokli viss būs tieši pretēji. Attiecīgi ar šķērsvirziena stāvokli galva būs uz sāniem, no kurienes māte sajutīs atbilstošos triecienus.

Nav skaidru kritēriju attiecībā uz žagas gadījumu biežumu bērnam dienas laikā. Dažas grūtnieces atzīmēja šo parādību visas dienas garumā: no rīta, pēcpusdienā un vakarā. Citi, gluži pretēji, reizi pāris dienās. Ir vairākas versijas par to, kāpēc tas notiek, piemēram, daži uzskata, ka šādā veidā mazuļa ķermenis sagatavojas dzemdībām, trenējot plaušas. Saskaņā ar citu versiju, viņš norij amnija šķidrumu, kas izraisa diafragmas kontrakcijas. Tāpēc, ja 33 grūtniecības nedēļās bērns žagas, tad tā ir vairāk norma nekā novirze.

Jebkurā gadījumā nekavējoties nekrītiet panikā. Hipoksijas (skābekļa trūkuma) pazīme ir hemoglobīna līmeņa pazemināšanās un augļa kustību trūkums. Citos gadījumos ir nepieciešams ievērot pareizu miega un atpūtas režīmu.

Augļa stāvokļa normas

Galvenie jautājumi, kas uztrauc ne tikai vecākus, bet arī ārstu: kas notiek ar mazuli 33. grūtniecības nedēļā, kā viņš jūtas, kādā stāvoklī viņš atrodas dzemdes dobumā? Tiek uzskatīts, ka ar priekšlaicīgām dzemdībām šajā posmā bērns piedzimst diezgan dzīvotspējīgs. Viens no svarīgiem parametriem, kas tiek noteikts šajā grūtniecības stadijā, ir augļa stāvoklis dzemdē. Visnelabvēlīgākais variants ir šķērsvirziena izvietojums. Tā ir absolūta indikācija dzemdībām ar ķeizargrieziena palīdzību. Vismazāk veiksmīgs, bet, iespējams, palīdzēs dzemdībās dabiski variants - augļa iegurņa stāvoklis. Tomēr arī tam ir savas īpatnības, kas tiek noteiktas tuvāk paredzamajam dzimšanas datumam.

Domājams, ka grūtā ceļa galvenā daļa ir aizvadīta, kalendārā redzama 33. grūtniecības nedēļa, cik mēneši jau aiz muguras, droši varam teikt, ka šis ir mājas posms. Tāpēc ir jāpieņem fakts par augļa atrašanās vietu un nav jāuztraucas, ja dzemdību aprūpe tiek veikta ar operācijas palīdzību.

Vairāku grūtniecību laikā var notikt dažādas lietas. Šajā gadījumā ir gandrīz iespējams, ka viens no mazuļiem tiks novietots pareizi, otrs ne. Tāpēc ārsti īpašu uzmanību pievērš augļa attīstībai 33. grūtniecības nedēļā un līdz pašām dzemdībām. Jo vairāku grūtniecību gadījumā risks, ka dzemdības iestāsies agrāk, nekā paredzēts, ir diezgan augsts. Lai pēc iespējas ilgāk saglabātu un uzraudzītu daudzaugļu grūtniecības norisi, ārsti iesaka sievietei laikus doties uz dzemdību namu.

Breech prezentācija

Kad mazulim nav laika pagriezt galvu uz leju un ieņemt dzemdībām optimālāko pozu, ārsti runā par aizmugures prezentāciju. 33. grūtniecības nedēļā, visticamāk, mazulis vairs nevarēs mainīt pozu un līdz ar dzemdību sākšanos radīsies jautājums, kā tas piedzims. Pateicoties mūsdienu tehnoloģijām, šo problēmu ir iespējams kontrolēt pirms intensīvu kontrakciju rašanās. Ārsti cenšas piedāvāt visizdevīgāko variantu mātes un augļa veselības saglabāšanai, kā likums, tas ir ķeizargrieziens.

Sievietes, kas saskaras ar šādu situāciju, bieži brīnās: kas notiek 33 grūtniecības nedēļās ar bērnu, kurš atrodas aizmugures stāvoklī? Jums noteikti nav jāuztraucas, ka tas kaitēs jūsu mazulim. Ja citi rādītāji ir normāli, tad līdz pašām dzemdībām jums jāievēro ārsta ieteikumi. Medicīnas praksē ir ierasts atšķirt šādus prezentāciju veidus:

• Sēžas kāju sindroms, ko 25% gadījumu diagnosticē grūtniecēm, kurā augļa kāju stāvoklis ir sakrustojies, ceļi un gūžas saliekti.
• Sēžas reģions tiek uzskatīts par vislabvēlīgāko dabisko dzemdību iespējamībai. Šī diagnoze tiek veikta 65% gadījumu, kad auglim tiek parādīts aizmugure. Mazuļa pozīcija ultraskaņā tiek vizualizēta šādi: sēž uz dibena, ceļi iztaisnoti, kājas piespiestas pie ķermeņa un saliektas gurnos.
• Pēdas stāvoklis rodas 10% gadījumu. Tas izskatās šādi: viena vai divas augļa kājas ir izstieptas gurnā.

Tomēr ir neliela varbūtība, ka māte spēs "vienoties" ar mazuli un viņš tomēr pieņems pareiza poza. Daži ārsti iesaka stāvēt četrrāpus, tādējādi stimulējot mazuli kustēties. Starp citu, šis vingrinājums lieliski atslābina muguras muskuļus. Tāpēc droši varam teikt, ka noder abiem.

Noskaidrojot iemeslu, kas noved pie šāda augļa izkārtojuma, ir vērts atzīmēt, ka var būt arī citi faktori:

• Priekšlaicīga dzemdību sākšanās (tiek uzskatīts, ka pirms 36. nedēļām pastāv iespēja, ka mazulis mainīs savu stāvokli).
• Polihidramniji vai oligohidramniji (tas noved pie pārmērīgas augļa aktivitātes dzemdē vai, gluži pretēji, nespēja ieņemt pareizo stāvokli vietas trūkuma dēļ).
• Defektu vai noviržu klātbūtne bērna attīstībā.
• Vājie dzemdes ķermeņa muskuļi, kas rodas īsos pārtraukumos starp iepriekšējo un pašreizējo grūtniecību.
• Patoloģijas dzemdes attīstībā, patoloģiska struktūra, fibroīdu klātbūtne.

Pie kā noved nabassaites sapīšanās?

Trešā skrīninga laikā tiek noteikts ne tikai augļa stāvoklis, bet arī uteroplacentālās asinsrites darbība. Dažos gadījumos tiek konstatēta nabassaites sapīšanās. 33 grūtniecības nedēļās tas var liecināt, ka tūlīt pēc bērna piedzimšanas ārstam būs steidzami jānoņem nabas cilpa no viņa kakla. Sapīšanās iespēju ietekmē ne tik daudz bērna kustīgums, cik nabassaites garums. Tiek uzskatīts, ka jo garāks tas ir (piemēram, vairāk nekā 70 cm), jo lielāks ir risks, ka ap mazuļa kaklu veidosies cilpas. Ir bijuši gadījumi, kad nabassaite apvijās ap augļa ķermeni, samazinot tā motorisko aktivitāti.

Asins plūsmas uzraudzība nabassaites iekšpusē tiek veikta, izmantojot Doplera ultraskaņu un CTG laikā. Šie pētījumi ļauj noteikt, kas notiek ar bērnu 33. grūtniecības nedēļā un kā viņš jūtas. Tā kā, atrodoties dzemdē, bērns pats neelpo, viena vai vairāku sapīšanās klātbūtne nerada noteiktus draudus augļa veselībai. Uztraucieties tikai tad, ja ir traucēta asins piegāde un bērnam sāk parādīties hipoksijas pazīmes. Attēlu var labot ar pareizi nozīmētas ārstēšanas palīdzību. To var izdarīt ārsts, kurš rūpējas par grūtniecību.

Tāda sajūta, ka 33. grūtniecības nedēļā sieviete var nepamanīt, ka viņas mazulim ir sapinusies nabassaite. Šis brīdis nekādā veidā neizpaužas līdz dzemdību sākumam. Tomēr ārstam, kurš dzemdē bērnu, šis apstāklis ​​ir jāzina. Parasti viņš par to uzzina, izpētot ultraskaņas rezultātus, kas ir pieejami medicīniskajā dokumentācijā.

Grūtniecības 33. nedēļā sievietei jāapmeklē ginekologs 2 reizes nedēļā. Tas samazinās dažādu komplikāciju iespējamību. Tāpat nemelojiet savam ārstam par to, kā jūtaties. Iespējams, ginekologs ieteiks hospitalizāciju, no kuras nevajadzētu atteikties, jo šajā gadījumā sieviete būs diennakts mediķu uzraudzībā, kas nepieciešamības gadījumā ļaus viņai paildzināt grūtniecību vai veikt priekšlaicīgas dzemdības.

Kas notiek ar mazuli

Auglis turpina aktīvi attīstīties un uzkrāties zemādas taukiem, tā ķermeņa daļas kļūst proporcionālas. Bet bērns vēl nespēj saglabāt siltumu, jo joprojām ir ļoti maz taukaudu.

Viņa svars strauji pieaug, viņas kustības kļūst arvien mazāk aktīvas, un viņam kļūst arvien grūtāk pagriezties.

Smadzenes jau ir pilnībā izveidotas, nieres un plaušas pilda savas funkcijas. Paaugstinās asinsvadu tonuss, to sienas kļūst stiprākas un biezākas.

Pirkstu nospiedumu raksts ir pilnībā izveidots uz pirkstiem un kāju pirkstiem.

Kā likums, mazulis ir pieņēmis savu galīgo stāvokli dzemdē. Viņa imūnsistēma, nervu un endokrīnās sistēmas ir gandrīz pilnībā izveidotas.

Viņa iekšējie orgāni ir pabeiguši savu attīstību. Bērns jau sapņo, REM miega fāzē viņa zīlītes kustas.

Viņam ir sava ikdienas rutīna: viņš mostas un atpūšas gandrīz tajās pašās stundās.

Līdz tam laikam zēniem sēklinieki nolaižas sēklinieku maisiņā.

Kaulu un skrimšļu audi turpina mineralizēties kalcija dēļ, kas tiek piegādāts no ārpuses ar pārtiku. Bet galvaskausa kauli pilnībā nepārkaulojas. Pateicoties skrimšļainiem savienojumiem, tie var kustēties, kas atvieglo to izeju caur dzemdību kanālu.

Taču jāatceras, ka katrs bērns ir individuāls un attīstās savādāk.

Kas notiek ar mammu

Vēders joprojām aug. Palielināta dzemde rada spiedienu uz iekšējiem orgāniem, izraisot grēmas, elpas trūkumu un grūtības izkārnījumos.

Dzemdes dibens atrodas 13 cm attālumā no nabas un 33 cm virs kaunuma simfīzes. Arvien biežāk sievietes piedzīvo Brekstona Hiksa kontrakcijas. Šajā laikā ir lietderīgi veikt Kegela vingrinājumus, kas palīdzēs nostiprināt starpenes muskuļus, kas novērsīs to plīsumus dzemdību laikā, un pati procedūra būs mazāk sāpīga.

Uz hormonālo izmaiņu fona, kas notiek organismā, iegurņa kaulu saites mīkstina, palielinās piena dziedzeru izmērs, un tajos uzkrājas jaunpiens. Dažām sievietēm var rasties sāpes un pietūkums kājās, kas pasliktinās vakarā.

Grūtnieces organismā cirkulējošo asiņu daudzums vidēji ir aptuveni 5 litri, kas ir par 1 litru vairāk nekā pirms ieņemšanas.

Katru nedēļu sieviete turpina pieņemties svarā vidēji ap 300 g.Parasti no grūtniecības sākuma sieviete var pieņemties svarā no 10 līdz 12,5 kg.

33 grūtniecības nedēļas simptomi

Sakarā ar hormonālajām izmaiņām organismā un pastāvīgi pieaugošo dzemdes izmēru, kas rada spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem, sievietei var rasties:

• problēmas ar gremošanas sistēmu, piemēram, pārmērīga gāzu veidošanās, vēdera uzpūšanās, grēmas, atraugas;
• aizlikts ausis, reibonis un galvassāpes;
• varikozas vēnas un hemoroīdi;
• krampji ikru muskuļos, kas parasti nomoka sievieti miega laikā;
• elpas trūkums, kas parādās pat pēc nelielas fiziskas slodzes;
• bieža vēlme iztukšot urīnpūsli;
• miega traucējumi;
• asiņošana no deguna un smaganām;
• sāpes piena dziedzeros, apakšējās ekstremitātēs, mugurā, iegurņa zonā;
• jaunpiena noplūde;
• pietūkums;
• izdalījumi no maksts, tie var būt piena, baltā vai gaiši pelēkā krāsā, bez spēcīgas nepatīkamas smakas, un šādus simptomus nevajadzētu novērot diskomfortu piemēram, nieze un dedzināšana dzimumorgānos (leikoreja rada diskomfortu, tā ir dzeltenā vai zaļā krāsā, tajā ir asiņu pēdas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo tas var būt infekcijas, placentas atdalīšanās vai spontāna aborta simptoms ).

Āda uz vēdera turpina stiept un var kļūt niezoša. Sieviete var pamanīt sausu ādu.

Sajūtas 33 grūtniecības nedēļā

Šajā periodā vairumam sieviešu emocionālais stāvoklis kļūst stabils, pazūd visas rūpes, parādās miers.

Tuvāk dzemdībām sieviete bieži sajūt deguna nosprostojumu. Lai to novērstu, ir aizliegts izmantot aerosolus. Jūs varat novērst nepatīkamus simptomus ar mitrinātāju palīdzību, piemēram, ir atļauts lietot zāles,.

Ir svarīgi uzraudzīt augļa kustības. Lai to izdarītu, jāiekārtojas un jāskaita 2 stundās, tām jābūt vismaz 10. Ja ir mazāk, par to jāinformē ginekologs vizītē, un viņš izrakstīs papildu izmeklējumus.

Analīzes un izmeklējumi

Ja sieviete kādu iemeslu dēļ nav veikusi plānveida ultraskaņu, ārsts dod nosūtījumu uz to. Pārbaudes laikā sonologs nosaka:

• vai auglis attīstās pareizi, tā lielums (svars, augums, krūšu un galvas apkārtmērs, ekstremitāšu garums);
• augļa atrašanās vieta dzemdē, jo tas nosaka, kā notiks dzemdības un vai būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās;
• augļa iekšējo orgānu un asinsvadu stāvoklis;
• nabassaites sapīšanās klātbūtne, ja jā, cik reizes;
• dzemdes izmērs;
• amnija šķidruma tilpums.

Plānotā ultraskaņa ļauj novērtēt grūtniecības gaitu un pielāgot gaidāmo dzemdību datumu.

Arī 33. nedēļā jums būs jāapmeklē pirmsdzemdību klīnika. Pārbaudēm ņemiet līdzi asinis un urīnu. Tikšanās laikā ginekologs izmērīs dzemdes augstumu, vēdera izmēru, asinsspiedienu un pulsu, kā arī noteiks svara pieaugumu.

Vēl viens pētījums, kas ļauj noskaidrot, kā norit grūtniecība, ir kardiotokogrāfija (KTG), kas ļauj novērtēt sirdsdarbības ātrumu un dzemdes tonusu.

Var tikt nozīmēta Doplera ultraskaņa - tas ir ultraskaņas veids, kas ļauj novērtēt augļa asinsrites ātrumu placentas un dzemdes traukos. Šis pētījums palīdz noteikt, vai bērns cieš. Un arī noteikt, kuros traukos attīstās patoloģiskais process. Doplera ultraskaņa ir paredzēta šādām indikācijām:

• sievietes vecums ir vecāks par 35 gadiem vai jaunāks par 20 gadiem;
• Ultraskaņā atklājās, ka nabassaites cilpas atrodas blakus kaklam vai aptītas ap to;
• auglis atpaliek fiziskajā attīstībā;
• daudzaugļu grūtniecība, īpaši, ja viens auglis ir daudz lielāks par otru;
• amnija šķidruma trūkums vai pārpalikums;
• iepriekšējo grūtniecību neveiksmīgs iznākums: spontāns aborts, intrauterīna augļa nāve, iedzimtas malformācijas;
• vēdera ievainojumi bērna nēsāšanas laikā;
• hroniskas mātes patoloģijas: hipertensija, iekaisums, vilkēde, angīts;
• dažādi Rh faktori mātei un auglim;
• ir aizdomas, ka augļa iekšējie orgāni neattīstās pareizi;
• slikti CTG rezultāti.

Iespējamās briesmas 33 grūtniecības nedēļās

Šajā grūtniecības stadijā rodas tādas komplikācijas kā:

• gestoze, ko papildina palielināta asinsspiediens, vertigo un galvassāpes;
• agrīna piedzimšana;
• asiņaini jautājumi no dzimumorgānu trakta, kura cēlonis ir placentas priekšpuse vai placentas atslāņošanās;
• mazs vai liels amnija šķidruma daudzums.

Visas šīs patoloģijas var izraisīt:

• anēmija, tāpēc sievietei regulāri jāziedo asinis, lai laikus konstatētu hemoglobīna līmeņa pazemināšanos un veiktu nepieciešamos pasākumus;
• nieru un asinsvadu patoloģijas;
• liels svara pieaugums vai nepietiekams uzturs;
• smēķēšana grūtniecības laikā.

Ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt savu veselību. Ja tiek konstatēta amnija šķidruma noplūde, pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo, ja tiek bojāts augļa ūdens maiss, bērns var viegli inficēties.

Ja jums saplīst ūdens, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, jo tas norāda uz priekšlaicīgu dzemdību sākšanos.

Jums jāmeklē medicīniskā palīdzība arī tad, ja rodas kanēļa vai sarkani izdalījumi, sāpes vēderā vai mainās tā forma, īpaši grūtniecības laikā ar diviem vai vairākiem augļiem.

Visticamāk, lai izvairītos no bīstamām sekām, jums būs jādodas uz slimnīcu.

Ja sievietes placenta nav pilnībā atdalījusies, bet tikai neliela daļa no tās, joprojām pastāv iespēja turpināt grūtniecību. Ja placenta ir stipri vai pilnībā atdalīta, pastāv liela augļa nāves iespējamība: tas pārstāj saņemt skābekli un mirst no nosmakšanas.

Šajā periodā sievietei jāievēro šādi noteikumi:

1. Ievērojiet diētu.

   Svara pieaugums 33. nedēļā nedrīkst pārsniegt 300 g, ja tas ir vairāk, tad palielinās vēlīnās toksikozes attīstības iespējamība.

   Izslēdziet no uztura pākšaugus, saldumus, kāpostus un citus pārtikas produktus, kas izraisa fermentāciju zarnās un palielina gāzu veidošanos. Lai cīnītos pret aizcietējumiem, ēdienkartē jāiekļauj bietes un žāvētas plūmes. Dzeriet pietiekami daudz šķidruma. Pirms ēšanas vēlams dzert ūdeni, tas stimulē kuņģa sulas veidošanos, kas uzlabo gremošanu. Bet labāk ir atturēties no dzeršanas tūlīt pēc ēšanas, jo šajā gadījumā šķidrums atšķaidīs sālsskābi, un pārtika būs mazāk sagremojama. Turklāt pirms ēšanas izdzertais ūdens piepildīs vēderu un sieviete ēdīs mazāk.

2. Šajā laikā uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas satur taukskābes, kas ir atbildīgas par augļa kognitīvo spēju attīstību: atmiņu, uzmanību, spēju domāt un saprast. Tāpēc uzturā jāiekļauj treknas zivis. Tie, kuriem ir alerģija pret to, var ēst mandeles, valriekstus un olas, kā arī garšot salātus ar linsēklu eļļu.
3. Jums jāuzrauga izdzertā un izdalītā šķidruma daudzums; starpībai starp tiem jābūt mazākai par 300 ml. Ja tas ir lielāks, tas norāda uz šķidruma aizturi organismā, un par to jāziņo savam ārstam. Lai samazinātu tūskas iespējamību, nepieciešams samazināt ikdienas sāls daudzumu. Vairāk atpūtieties, nedaudz paceļot kājas.
4. Atvēliet laiku fiziskām aktivitātēm. Tas palīdzēs novērst pārmērīgu svara pieaugumu, normalizēs asinsriti un samazinās pietūkuma risku.
5. Regulāri pastaigājieties un vēdiniet istabu, kurā sieviete guļ.
6. Jums nevajadzētu stāvēt uz muguras, jo šajā gadījumā tiek bojāti trauki, kas ir atbildīgi par augļa asins piegādi. Labāk gulēt uz kreisā sāna.
7. Lai novērstu sausu ādu, izmantojiet mitrinātājus. Lai novērstu niezi, varat izmantot bērnu krēmu.
8. Jums jāvalkā kompresijas zeķes un pirmsdzemdību pārsējs. Tie samazinās slodzi uz kājām un mugurkaulu.
9. Nepārdzesējiet, nesazinieties ar cilvēkiem, kuriem ir vīrusu vai bakteriālas infekcijas simptomi. Produktu derīguma termiņu un kvalitātes pārbaude palīdzēs samazināt pārtikas izraisītu slimību risku.
10. Pēc konsultēšanās ar speciālistu lietojiet zāles, kas satur kalciju un magniju. Tas samazinās teļu krampju iespējamību. Ja tie parādās, jums ir jāmasē skartā kāja un jāvelk tās pirksti uz sevi.
11. Ir svarīgi turēt muguru taisnu, tas samazinās diskomfortu, kas saistīts ar mazuļa spērieniem.
12. Svarīgi ir ne tikai izlemt par dzemdību namu, bet arī apmeklēt kursus, kas iemācīs pareizi uzvesties dzemdību laikā.
13. Kofeīnu saturošus dzērienus ir vērts izslēgt no uztura, jo tie samazina dzelzs uzsūkšanos.
14. Lai novērstu grēmas, varat dzert pienu, raudzētus piena produktus un želeju.
15. Ja pastāv hemoroīdu attīstības risks, kā arī tad, kad tie parādās, jānomazgā ar siltu ūdeni.
16. Ja jaunpiens izdalās lielos daudzumos Jums jālieto krūšu spilventiņi, pretējā gadījumā var attīstīties infekciozi-iekaisuma process. Piena dziedzeri regulāri jāmazgā ar ūdeni, lai neveidotos garoza.
17. Jūs varat nodarboties ar seksu, ja sievietei nav oligohidramnija, viņa ir stāvoklī ar dvīņiem vai vairāk, viņai ir zema placenta un viņai nav priekšlaicīgas dzemdības.
18. Ja sieviete baidās no dzemdībām, tad viņai jāapmeklē psihologs.

Normālas grūtniecības laikā līdz dzemdībām ir atlikušas apmēram 7 nedēļas. Tāpēc ir vērts rūpīgi sagatavoties bērna piedzimšanai.

33 grūtniecības nedēļās jūsu mazulis turpina pieņemties svarā; šis process apstāsies tikai pirms dzimšanas.

Tikmēr topošās māmiņas uzdevums ir uzraudzīt savu veselību šī jēdziena visplašākajā nozīmē. Jūsu ciešais tandēms turpina nostiprināties. Bērnam tu esi vajadzīgs, un tu viņam patiešām esi vajadzīgs.

Līdz dzemdībām atlicis nedaudz vairāk kā mēnesis. Un tas nevar ietekmēt grūtnieces attieksmi.

Jūsu mazulis ir...

1900 grami
450 mm
120-160 sitieni/min

Augļa attīstība

Tagad auglis pieņemas svarā, kļūst apaļāks, un tā ķermenis kļūst proporcionāls. Sejas zonā nogulsnējas zemādas audi, vaigi kļūst apaļāki, āda kļūst sārta.

Šādi izskatās jūsu mazulis 33. nedēļas vecumā

Mati uz galvas turpina augt un iegūt pigmentu, savukārt ķermeņa mati pakāpeniski izplūst.

Mazulis turpina ņemt no mammas viņam nepieciešamo būvmateriālu – kalciju. Viņa kauli ir nostiprināti, paliekot kustīgi tikai galvaskausa šuvju zonā - tas atvieglos mazuļa piedzimšanu. Ausis kļūst blīvākas, nagi sasniedz pirkstu nagu falangas malu.

Visi mazuļa iekšējie orgāni sāka darboties. Aizkuņģa dziedzeris ražo insulīnu, darbojas aknas, un nieres caur sevi izvada pietiekamu daudzumu šķidruma. Vairogdziedzeris nav tālu aiz tiem, tas ir gatavs patstāvīgi veikt savas funkcijas.

Alveolu sienas no iekšpuses ir pārklātas ar virsmaktīvo vielu, bez kuras plaušas vienkārši nevar atvērties. Bērns, kurš dzimis 33 grūtniecības nedēļās, visticamāk, spēs elpot pats.

Šajā posmā zēnu sēkliniekiem vajadzētu nolaisties sēklinieku maisiņā. Meiteņu dzimumorgāni ir pilnībā izveidoti.

Nervu šūnu un savienojumu veidošanās ātrums smadzenēs ir ļoti augsts. Nobriest centri, kas pēc dzemdībām uzņemsies bērna normālas eksistences nodrošināšanas funkciju. Auglis redz sapņus, atšķir gaismu no tumsas, garšo un smaržo.

Bērna sirds sitiens ir 120-160 sitieni minūtē. Viņa sirdsdarbības novērtējums palīdz ārstam savlaicīgi atklāt slimības, kas apdraud bērna dzīvību.

Imūnsistēmas veidošanās tikai uzņem apgriezienus, tāpēc jebkura infekcija šajā grūtniecības stadijā var negatīvi ietekmēt mazuļa veselību un turpmāko attīstību.

Mazulim dzemdē paliek arvien mazāk vietas, viņš ir mazāk kustīgs. Viņa kustības vairāk atgādina ekstremitāšu iesildīšanu, nevis iepriekšējos “peldējumus”.

Ultraskaņa 33 grūtniecības nedēļās

33. grūtniecības nedēļā visām topošajām māmiņām jāveic 3. skrīninga ultraskaņa. Tas ir paredzēts, lai identificētu kuņģa-zarnu trakta, mazuļa sirds un citu orgānu defektus.

Tāpat šīs ultraskaņas laikā tiek novērtēta placentas funkcionālā kapacitāte - brieduma pakāpe, asins plūsma tajā, svešu ieslēgumu (kaļķojumu) klātbūtne. Tiek mērīts amnija šķidruma daudzums.

Augļa mērījumi tiek veikti, lai noskaidrotu atbilstību gestācijas vecumam. Plaušas tiek rūpīgi pārbaudītas, lai noteiktu to brieduma pakāpi un gatavību neatkarīgai elpošanai ārpus mātes ķermeņa.

Jāpārbauda nabassaite, lai noteiktu, vai ap bērna kaklu vai ekstremitātēm nav sapīšanās, vai tajā nav mezglu, asinsvadu skaitu tajā un asins plūsmu caur tiem.

Kas notiek jūsu ķermenī 33. nedēļā?

Jūsu ķermenis turpina mainīties. Un pat tad, ja tev šķita, ka vēders vairs neaugs, tev būs jāpārliecinās, vai vēl ir palikušas rezerves - tas turpina augt un izspiest apkārtējos orgānus.

Dzemdei 33 grūtniecības nedēļās jābūt normālā tonī. Tonusa paaugstināšana uz īsu laiku līdz 10 reizēm dienā tiek uzskatīta par normālu. Ja tas notiek biežāk un jūtat diskomfortu vai sāpes vēdera lejasdaļā, noteikti pastāstiet par to savam ārstam.

Kā jūs jūtaties 33 nedēļu vecumā

Līdz tam laikam topošā māmiņa arvien vairāk izjūt dzemdību tuvošanos un biežāk redz satraucošus sapņus. No nepatīkamajām sajūtām ir vērts atzīmēt grēmas, krampjus, elpas trūkumu un niezi vēdera rajonā.

Grēmas 33. nedēļā var kļūt par gandrīz pastāvīgu pavadoni un nepāriet pat naktī. Tas attīstās, pateicoties hormonu iedarbībai uz kuņģa traktu un sfinkteru atslābināšanu, kā arī pastiprinātas sālsskābes ražošanas dēļ kuņģī.

Arī naktīs var parādīties krampji ikru muskuļos, kas liecina par kalcija trūkumu.

Kuņģis niez pārmērīga ādas sausuma un pārmērīgas izstiepšanas dēļ. Krēmi no strijām palīdzēs atvieglot stāvokli.

Guļot uz muguras, var rasties reibonis, pārvēršoties ģībonī – lielā dzemde saspiež vēdera aortu. Pirms dzemdībām atpūtai labāk izvēlēties mazāk bīstamu pozu.

Plaušas ir saspiestas, un kļūst grūtāk veikt pilnu elpu – grūtniece pastāvīgi jūt elpas trūkumu.

Izdalījumi no dzimumorgānu trakta

Joprojām aktuāla ir dzimumorgānu izdalījumu uzraudzība. Parasti izdalījumiem jābūt viegliem, ne bagātīgiem un bez nepatīkamas smakas.

Jebkuras izmaiņas ir iemesls, lai meklētu palīdzību. Īpaši jāuztraucas par asiņainiem izdalījumiem, kas norāda uz priekšlaicīgu dzemdību draudiem. Strutojoši izdalījumi ar nepatīkama smaka- infekcijas sekas un nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Fotogrāfijas ar vēderiem 33 nedēļās

Pārbaudes 33. nedēļā

Obligātās izmeklēšanas metodes 33. nedēļā ietver ķermeņa svara, vēdera apkārtmēra un dzemdes dibena augstuma mērīšanu.

Nepieciešamās laboratorijas metodes: vispārējās asins un urīna analīzes, asins analīzes asinsreces noteikšanai, Rh antivielas (ja mātei ir Rh negatīvas asinis).

Sākot ar 30. nedēļu Jūs regulāri sūtīs uz CTG – kardiotokogrammu. Mūsdienu ierīces fiksē trīs galvenos rādītājus - augļa sirdsdarbības ātrumu, tā motorisko aktivitāti un dzemdes kontrakciju stiprumu.

CTG ļauj noteikt anomālijas augļa stāvoklī, par kurām ne vienmēr ir iespējams aizdomas ar ultraskaņu.

Riski 33 nedēļās

33. nedēļā saglabājas priekšlaicīgu dzemdību risks, īpaši, ja grūtniece nēsā vairākus augļus vai bērns ir ļoti pieņēmies svarā. Pārsējs palīdzēs samazināt agrīnas dzemdes kakla paplašināšanās un amnija šķidruma plīsuma iespējamību. Ieteicams valkāt līdz 37 nedēļām.

Jāizvairās no kritieniem, vēdera traumām un lielām slodzēm, lai neizraisītu placentas atgrūšanos.

Svarīgi 33. nedēļā

Vairumam grūtnieču sekss šajā posmā nav kontrindicēts, taču šis jautājums ir jāapspriež ar savu ārstu. Seksa laikā neaizmirstiet lietot prezervatīvu – spermatozoīdiem ir stimulējoša iedarbība uz dzemdes muskuļiem un var izraisīt to hipertonitāti.

Izlemiet, kurā dzemdību namā dzemdēsiet, noskaidrojiet, kas jāņem līdzi, un sakravājiet “neatliekamās palīdzības somu”. Tādā veidā atvieglosi dzīvi ne tikai sev, bet arī saviem mīļajiem. Un neaizmirstiet tajā ievietot kosmētiku - tas jums var šķist smieklīgi tagad, bet nākotnē jūs patiešām vēlaties izskatīties skaisti, it īpaši ģimenes fotoattēlā.

Atpūtai un gulēšanai izvēlies pareizās pozas – nav ieteicams sēdēt sakrustotām kājām un gulēt uz muguras – abas pozīcijas apgrūtina asinsriti māmiņas ķermenī.

Uzturs 33 nedēļā

Labāk ir ēst mājās gatavotu ēdienu, kas pagatavots ar minimālu tauku daudzumu. Uzturā joprojām svarīgi ir augļi un dārzeņi, svaigi un termiski apstrādāti, kā arī raudzēti piena produkti.

Izvairīšanās no pikanta, trekna, kūpināta ēdiena un maltītes daļējas porcijas palīdzēs tikt galā ar dedzināšanu.

Lai novērstu tūsku, uzraugiet sāls līmeni pārtikā.

Režīms

Turpiniet ievērot režīmu līdz piegādei bērnudārzs– gulēt pēc pusdienām, pastaigas no rīta un vakarā. Vislabāk ir gulēt labi vēdināmā vietā.

Grūtniecības periods, sākot no 33. nedēļas, tiek uzskatīts par sava veida mājas stiepšanos garas un trauksmju, kā arī priecīgu gaidu, distances noslēgumā. Parasti vadošais ginekologs tieši šim periodam nosaka plānoto - trešo - ultraskaņas novērošanu; un, ja pārbaudē nekādas novirzes neatklāj, viņš atviegloti nopūšas un priecīgi paziņo topošajai māmiņai: "Tagad jūsu bērns jau ir pilnībā izveidojies un atlikušo laiku tikai augs."

Topošā māmiņa tagad var atpūsties un nepamatoti nebaidīties no priekšlaicīgas dzemdību iespējas. Svarīgākie procesi mazuļa attīstībā jau ir aiz muguras. Viņa svars sasniedza 2 kilogramus un, iespējams, vairāk. Vidējais garums mazulis šajā periodā var svārstīties no 40 līdz 45 cm.Pēc šiem parametriem periodu “33 nedēļas” ginekologi izšķir un iezīmē augļa veidošanās procesa beigas un vienlaikus sagatavošanos dzemdībām.

No zinātniskā viedokļa 33. grūtniecības nedēļa tiek raksturota kā periods, kad:

• dzemde ir ievērojami palielinājusies salīdzinājumā ar tās izmēru ieņemšanas brīdī: tās dibena augstums sasniedz 33-34 cm, un dibens ir jūtams zem ribām;

Sievietes sajūtas 33 grūtniecības nedēļās: pazīstamas un jaunas

Jums nevajadzētu gaidīt, ka sievietes fiziskās un emocionālās sajūtas kaut kā krasi mainīsies pēc “pēdējā pagrieziena pirms finiša līnijas”. Tuvojoties priecīgajam notikumam par ilgi gaidīto tikšanos ar jaundzimušo, sieviete arvien vairāk piedzīvo slogu, kas saistīts ar 9 grūtniecības mēnešiem. To var aptuveni izteikt pārmaiņus:

• rīts "Es vairs nejūtu šīs sāpes mugurā, lai tikai pēc iespējas ātrāk dzemdētu!"
• pusdienlaiks “Kāds prieks ir sajust viņa kustības iekšā!”
• pēcpusdienas tējai: “Ak, kā man sāp kājas! Kur mums tos likt augstāk?”
• vakars "Ak, kā es gribu ēst vairāk!" Un kad šis mūžīgais ierobežojums beigsies!
• nakts "Kāpēc viņi neizdomāja īpašu gulēšanas pozu grūtniecēm vai īpašas gultas, lai jūs varētu aizmigt!"

Ja grūtniecība norit labi, līdz 33. nedēļai toksikozes pazīmēm grūtnieci vairs nevajadzētu traucēt (par bīstamu novirzi no šīs normas - gestozi - runāsim tālāk). Taču diezin vai izdosies atpūsties, jo tās nomainīs citas ne pārāk ērtas sajūtas. Proti:

• Pastiprinās sāpes mugurā un kājās sakarā ar ievērojamu svara pieaugumu (līdz 33. nedēļai pieļaujamais svara pieaugums ir 8-12,5 kg). Sāpes mugurā var būt sāpīgas arī naktī, ko izraisa stipri pieaugušais auglis. Izvairieties gulēt uz muguras un kreisajā pusē (lai neradītu stresu sirdij). Tā vietā apmāciet sevi gulēt uz labā sāna un zem kreisās kājas, kreisā roka un novietojiet papildu spilvenus zem muguras. Dienas laikā ik pa laikam atpūtieties, novietojot kājas nedaudz augstāk par ķermeni.

• Pastiprināta svīšana, elpas trūkums, reizēm reibonis, gaisa trūkuma sajūta, pat samaņas zudums – to visu var piedzīvot sieviete, īpaši pēc 33 nedēļām, īpaši, ja ir veģetatīvi-asinsvadu sistēmas traucējumi.

Raksta autore ir piecu bērnu māmiņa. Lai gan gandrīz visas grūtniecības noritēja salīdzinoši labi un piekopu aktīvu dzīvesveidu, gandrīz katras beigās jutos tā, it kā man pietrūktu gaisa. Divas vai trīs reizes gandrīz zaudēju samaņu slēgtā un piesmakušā telpā, jo karstajā vasarā dzemdēju četrus bērnus.

Aprakstītās sajūtas ir diezgan saprotamas, jo pēc 33. nedēļas sieviete burtiski dzīvo it kā divatā, un pilnīgi iespējams, ka viņas pašas orgāni dažkārt nespēj tikt galā ar palielināto slodzi. Katrai grūtniecei galvenais ir zināt un izprast savas individuālās īpašības, nevis nonākt riskantās situācijās. Piemēram, savā amatā centos izvairīties no aizsmakušām telpām, pārmērīgi šaurām un šaurām drēbēm.

• Jau novērotās izmaiņas endokrīnajā sistēmā ir iemesls, kāpēc sieviete, tāpat kā grūtniecības laikā un pēc 33 nedēļām, jūt, ka ir karstāka nekā apkārtējie. No savas pieredzes teikšu, ka tā ir liela svētība ziemā, bet īsts sods vasaras karstumā. Radiniekiem un draugiem tam vajadzētu pievērst uzmanību un būt pacietīgiem un saprotošiem, jo ​​pat ne mirkli neizjūt visu to diskomfortu, kas grūtniecei jāpārcieš. Tāpēc, ja grūtniece, kas atrodas blakus jums birojā, lūdz ieslēgt centrālo gaisa kondicionētāju, un ārā salst un jums jau ir auksti, mēģiniet piekāpties, pat ja jums ir jāvalkā virsdrēbes. Tavas ciešanas dažu stundu garumā ir nieks, salīdzinot ar to, kas topošajai māmiņai jāizcieš 9 mēnešus un 24 stundas diennaktī.

Tas ir ideāli, ja mazulis paliek galviņas stāvoklī - tas ir, otrādi, jo no šī brīža viņš to uzturēs līdz dzimšanas brīdim. Ar aizmugures prezentāciju dabiskas dzemdības(tas ir, ne ķeizargriezienu) ir iespējama arī tad, ja ārsts uzskata, ka jūs varat tikt galā ar uzdevumu, jo akušieri zina, kā izņemt jaundzimušos arī šajā gadījumā. Absolūtā indikācija ķeizargriezienam ir bērna šķērseniskais stāvoklis, kas joprojām nenotiek ļoti bieži.

• Smieklīgu “apvērsumu” vietā tagad sagaidāmi visai pamanāmi “sitieni”. Protams, tā pagaidu iemītnieka sitienu intensitāte un spēks pa vēdera sienām ir atkarīgs no mazuļa dzimuma, izmēra un individuālā temperamenta. Un tomēr vismaz dažas reizes gandrīz katrai topošajai māmiņai nāksies gandrīz elpot no īsta trieciena - spēriena “ribās”. Parastā galvā mazuļa kājas atrodas tieši zem ribām: ja vēlaties, drīz jūs gandrīz vienmēr varēsit viegli sajust viņa papēdi, no kura tas, šķiet, "peld prom". Ja jūsu mazulis kāda iemesla dēļ ir izvēlējies aizmugures stāvokli un paliek tajā, tad jūs izjutīsit ne mazāk neērtas sajūtas no viņa “peruet”, bet gan iegurņa zonā.

Parasti tie sniedz vidējo skaitli mazuļa uztveramajām kustībām - 10 vibrācijas stundā (dažos avotos 2 stundas), bet no savas pieredzes teikšu, ka visiem gadījumiem nav kopsaucēja, jo tas ir atkarīgs no individuālais raksturs bērns. Galvenais, lai kustības pastāv un saglabā savu sākotnējo raksturu. Dažreiz dienas laikā jūs tos varat vienkārši nepamanīt - nekrītiet panikā uzreiz: vakarā pirms gulētiešanas mēģiniet sazināties ar mazuli, glāstīt vēderu, runāt. Visticamāk, jums tiks atbildēts ar vienu vai diviem sitieniem no “iekšējās telpas”. Ja 24 stundu laikā jūs absolūti neesat sajutuši nevienu kustību, it īpaši, ja līdz šim tās bijušas ļoti izteiktas un aktīvas, labāk ir droši un doties pie ārsta, pat ja pirms 2 dienām jums bija plānota konsultācija.

• Vēl vienu raksturīgu 33. nedēļas un turpmāko simptomu var saukt par spilgtiem, dažreiz satraucošiem, gandrīz vienmēr tematiskiem sapņiem. Bieži vien tieši šajā periodā sievietēm ir īsti pravietiski sapņi, kas zināmi pat no reliģiju vēstures. Gadās, ka pie topošās māmiņas “atnāk” viņas iepriekš mirušie radinieki: vectētiņi, vecmāmiņas un pat dod vārdu nedzimušajam bērnam vai pareģo precīzu dzimšanas datumu. Grūtniecei tas ir pilnīgi normāli, jums nevajadzētu no tā baidīties vai piešķirt tam pārāk lielu nozīmi. Vissvarīgākais jums ir saglabāt savu un mazuļa veselību.

• Daudz mazāk pievilcīgs 8. dzemdību mēneša simptoms ir bezmiegs. Personīgi bija tāda sajūta, ka pēdējos mēnešos es nemaz nebiju gulējusi. Tas ir vēl jo nepatīkamāk, jo līdz ar mazuļa piedzimšanu jaunajai māmiņai izdodas pietiekami izgulēties tikai izņēmuma gadījumos. Bieži vien viņi gaida vēl vismaz 3 mēnešus bezmiega naktis koliku dēļ bērnam. Tāpēc, ja pēc 33 nedēļām nevarat pietiekami gulēt naktī, mēģiniet atrast laiku dienas laikā, lai “dabūtu” nepieciešamās stundas. Izvairieties no noguruma, nemaz nerunājot par ķermeņa nodilumu grūtniecības beigās. Jūs tikai sapņojat, ka šīs ir jūsu grūtību beigas. Īstie izaicinājumi vēl tikai priekšā; tie sāksies tūlīt pēc atgriešanās mājās no dzemdību nama un nekad nebeigsies, kamēr jūsu mazulis būs bērns. Ar laiku pie tiem pieradīsi un vairs nevarēsi dzīvot savādāk. Bet pašā sākumā tas būs grūti. Tāpēc tieši grūtniecības beigās, kad gulēt ir grūti, neērti un gandrīz neiespējami, vajag tikai pietiekami gulēt – lai uzkrātu spēkus grūtajiem pirmajiem gaidāmajiem mēnešiem.

Video - 33 grūtniecības nedēļas

Kam pievērst uzmanību

No uzskaitītajām topošās māmiņas sajūtām gandrīz visas ir absolūti normālas aprakstītajā periodā, tas ir, ir vienkārši noderīgi par tām zināt, taču jums nevajadzētu piešķirt lielu nozīmi. Tikai pēkšņai pilnīgai mazuļa kustību pārtraukšanai vajadzētu būt pamatotam iemeslam ārkārtas vizītei pie ārsta. Taču ir daudz svarīgāki simptomi, kuru klātbūtne var liecināt par nepieciešamību pēc neatliekamas medicīniskās palīdzības. Tāpēc mūsu rakstā viņiem tiek dota īpaša sadaļa.

Iemesli bažām

Katra grūtniece pēc 33 nedēļām novēro maksts izdalījumu palielināšanos. No vienas puses, tas ir dabiski, bet norma ir tikai caurspīdīga, ne pārāk bagātīga un bez smaržas izdalījumi. Ja tie iegūst sierainu izskatu vai pelēcīgu nokrāsu, kļūst necaurspīdīgi, vēl sliktāk - tumši, nepatīkami smaržo (saldi vai citādi) un vēl jo vairāk asiņaini vai pārāk bagātīgi (tik ļoti, ka jūsu apakšveļa burtiski kļūst mitra), skaņu trauksmes signālu un nekavējoties dodieties pie ārsta.

Izdalīšanās kvalitātes izmaiņas var liecināt par uroģenitālā trakta infekciozas infekcijas klātbūtni, un tās pārmērīgais daudzums var pat nozīmēt placentas atgrūšanos vai membrānu plīsumu. Tas ir vēl jo vairāk iespējams, ja izdalījumu pastiprināšanos pavada krampjveida sāpes, sāpes muguras lejasdaļā vai ilgstošas ​​sāpes tajā pašā vēdera daļā, kā arī, kā jau minēts, asiņu noteikšana. Gan pirmais, gan otrais ir vienlīdz bīstami mazuļa dzīvībai, tāpēc jums nekavējoties jāinformē ārsts, un viņam jāizlemj, kā rīkoties tālāk. Dažkārt mākslīgi izraisītas priekšlaicīgas dzemdības kļūst par vienīgo izeju (īpaši, ja pastāv augļa ūdens plīsuma risks), lai glābtu bērna dzīvību.

Preeklampsija jeb vēlīna toksikoze 33. grūtniecības nedēļā

Tas ir ļoti bīstams stāvoklis 33. grūtniecības nedēļā un pēc tās, kura attīstība ir jācenšas ar visiem spēkiem novērst un, kas vēl svarīgāk, nepalaist garām. Fakts ir tāds, ka tās simptomi dažreiz ir smalki; gestozes attīstība apdraud ļoti bīstamas sekas gan bērnam, gan mātei.

Pamanāmas gestozes pazīmes ir:

• slikta dūša un pat neliels savārgums;
• reibonis;
• pietūkums (gan acīmredzams, gan slēpts, kura klātbūtni var noteikt tikai ar īpašu testu palīdzību);
• augsts asinsspiediens (140 un vairāk). Dažreiz tas ir šis simptoms, kas norāda uz šīs problēmas klātbūtni sievietē. Ir ļoti svarīgi nemēģināt ar to cīnīties pašiem, jo ​​paaugstināts spiediens ir sava veida ķermeņa aizsardzības reakcija uz gestozi, lai glābtu augli.

Nepieciešama steidzama vizīte pie ārsta, kuram, diagnozes apstiprināšanas gadījumā, visticamāk, būs nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

Lai novērstu gestozi, grūtniecības laikā ir nepieciešams:

• stingri ievērojiet ārsta ieteikumus;
• pilnībā izslēdziet no uztura pikanto, kūpinātu un sāļu pārtiku;
• padariet ēdienreizes pēc iespējas mazākas: jo tuvāk grūtniecības beigām, jo ​​mazāk pārtikas jūs vienlaikus ēdat;
• izvairieties no liekā šķidruma, īpaši vēlā pēcpusdienā;
• iekļaut savā uzturā pēc iespējas vairāk ar vitamīniem bagātu dārzeņu un augļu;
• Reizi nedēļā rīkojiet badošanās dienu (piemēram, visu dienu ēdiet viena veida augļus vai dzeriet vienu sulu);
• Ja nav kontrindikāciju, visu grūtniecības laiku ievērojiet aktīvu dzīvesveidu, veiciet īpašus vingrinājumus, apmeklējiet grūtnieču peldēšanas pulciņus un pēc iespējas biežāk atrodieties svaigā gaisā.

Secinājums

Iespējams, ka vissvarīgākais ieteikums sievietei šajā periodā ir saglabāt pozitīvu attieksmi un emocionāli sagatavoties gaidāmajai tikšanās ar mazuli. Šis ir labākais periods sarunām ar savu bērnu, kā arī viņa pūra gatavošanai. Tomēr neaizmirstiet par atbilstošu mājsaimniecības locekļu sagatavošanu. Galu galā tā ir viņu sirsnīgā līdzdalība, kas jums palīdzēs pirmajās grūtajās jaundzimušā aprūpes dienās pēc mēneša vai diviem.