Simptomele ginecomastiei. Semne de ginecomastie. Toate variantele terapeutice.

Ginecomastia este o mărire a țesutului mamar la bărbați.

Cauzele ginecomastiei

Ginecomastia la bărbați apare ca urmare a unor tulburări hormonale, în care nivelul de estrogen (hormoni sexuali feminini) crește în comparație cu nivelul androgenilor (hormoni sexuali masculini).
Ginecomastia poate apărea la băieții sănătoși în perioada neonatală, pubertate și bătrânețe. Acest tip de ginecomastie se numește fiziologic. Ginecomastia fiziologică dispare de obicei de la sine.

Care sunt semnele ginecomastiei?

Este cel mai frecvent la adolescenți și la adulții în vârstă. Semnele variază de la o cantitate mică de țesut în exces în jurul mameloanelor până la sâni mai proeminenți. Acest lucru poate afecta unul sau ambii sâni. Uneori, țesutul mamar poate fi sensibil sau dureros, dar nu este întotdeauna cazul.

Ginecomastie - semne

Ginecomastia poate avea mai multe cauze. Ginecomastia poate fi cauzată de un dezechilibru între hormonii sexuali testosteron și estrogen. Estrogenul determină creșterea țesutului mamar. În timp ce toți bărbații produc niște estrogen, de obicei au niveluri mult mai mari de testosteron, ceea ce oprește estrogenul să crească țesutul mamar.

La 60-80% dintre nou-născuți se remarcă umflarea glandelor mamare, aceasta se datorează acțiunii estrogenilor mamei, care au intrat în corpul copilului în perioada prenatală. De obicei, dispare de la sine în 2-4 săptămâni.

Ginecomastie pubertală apare la 30-60% dintre băieții de 12-14 ani, în cele mai multe cazuri bilaterale, uneori însoțite de scurgeri din mameloane, cauzate de modificări temporare ale nivelului hormonal. De regulă, o astfel de ginecomastie regresează în decurs de 12-24 de luni. Uneori, ginecomastia care se dezvoltă în timpul pubertății persistă mai mult de doi ani și se numește ginecomastie pubertală persistentă.

Chirurgie pentru îndepărtarea ginecomastiei

Dacă echilibrul hormonilor din organism se modifică, poate cauza creșterea sânilor unei persoane. Uneori, cauza acestui dezechilibru este necunoscută. O oarecare creștere a țesutului mamar nu se datorează excesului de grăsime corporală de la supraponderalitate, deci pierderea în greutate sau a face mai mult exercitiu nu poate îmbunătăți starea. Cu toate acestea, cauza comună a ginecomastiei este aceea când supraponderal Nivelurile de estrogen pot crește, ceea ce poate determina creșterea țesutului mamar.

Ginecomastia poate afecta nou-născuții băieți deoarece estrogenul trece prin placentă de la mamă la copil. Acest lucru este temporar și va dispărea la câteva săptămâni după nașterea copilului. În timp ce sânii masculini tind să fie o sursă de jenă pentru bărbații care îi au și, în general, sunt inofensivi, aceștia pot fi un motiv de îngrijorare. În unele cazuri, ginecomastia masculină, care se caracterizează prin mărirea evidentă a țesutului mamar, devine o afecțiune care necesită asistență medicală.

Ginecomastie la vârstnici observat la bărbații cu vârsta de 50-80 de ani din cauza scăderii în vârstă a nivelului de testosteron și a predominanței hormonilor sexuali feminini.

Cu toate acestea, în unele cazuri, ginecomastia la bărbați poate fi un simptom al unor boli grave. În primul rând, ginecomastia este cauzată de boli ale organelor genitale masculine (testicule), însoțite de o scădere a producției de testosteron. Pot fi congenitale: sindrom Klinefelter, anorhie (absența unuia sau ambelor testicule), defecte în sinteza testosteronului. Patologiile dobândite ale sistemului reproducător masculin includ leziuni, infecții (oreion, orhită), scăderea fluxului sanguin și cancerul testicular.

Deoarece bărbații nu sunt adesea prea dornici să discute despre sânii masculini, ar fi o idee bună să aveți acces la informații de încredere despre ce este ginecomastia și cum să abordați cel mai bine această afecțiune. Ginecomastia poate fi prezentă la copiii nou-născuți de sex masculin ca urmare a achiziției de estrogen de la mame prin placentă în timpul sarcinii. Există și băieți care au un fel de dezvoltare a sânilor în timpul pubertății din cauza modificărilor hormonale din corpul lor.

Care sunt cauzele comune ale ginecomastiei?

La bărbații în vârstă, scăderea producției de testosteron și creșterea producției de estrogen din cauza grăsimii corporale dobândite pot duce la creșterea excesivă a țesutului mamar. Deși există multe teorii despre cauzele ginecomastiei, medicul meu a spus că cauzele reale sunt necunoscute în cel puțin 25% din cazuri.

Cauza ginecomastiei la barbati poate fi o crestere a productiei de estrogen in anumite tumori testiculare, carcinom corionic, cancer pulmonar bronhogen, hermafroditism adevarat, tumori suprarenale feminizante (adenom sau carcinom)

Uneori, ginecomastia este un simptom al bolilor organe interne, glandele endocrine. De exemplu, ginecomastia poate însoți insuficiența renală cronică, hipertiroidismul (funcția tiroidiană crescută), hiperprolactinemia (nivelul crescut de prolactină din cauza patologiei glandei pituitare), malnutriția, foamea, ciroza hepatică, obezitatea (țesutul adipos conține enzima aromataza, care favorizează conversia testosteronului în estrogeni).

Unii cred că ginecomastia este cauzată de scăderea producției de estrogen, o modificare a raportului estrogen-androgeni, scăderea producției de androgeni sau o combinație a acestor elemente. Dacă crezi că estrogenul este un hormon feminin exclusiv, atunci va trebui să te răzgândești pentru că și bărbații sunt capabili să-l producă, deși în cantități mai mici, la fel ca și testosteronul, care este produs și de femei, dar în cantități mai mici.

Bărbații produc mai mult testosteron, care controlează caracteristicile masculine, cum ar fi corpul și părul facial și masa musculara, în timp ce femeile produc mai mulți estrogeni, care controlează trăsăturile feminine, cum ar fi creșterea sânilor. Producția de mai mult estrogen decât testosteron provoacă ginecomastie.

Ginecomastia poate fi, de asemenea, un efect secundar al unui număr de medicamente:

Spironolactona (Veroshpiron) este un diuretic cu activitate antiandrogenică;
- Blocante ale canalelor de calciu - utilizate pentru tratarea hipertensiunii arteriale, a bolilor coronariene (nifedipină, amlodipină, verapamil);
- Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei - medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și insuficienței cardiace (captopril (Capoten), enalapril (Enap, Ednit), lisinopril (Diroton);
- unele antibiotice și medicamente antifungice (izoniazidă, ketoconazol (Nizoral), metronidazol (Trichopol, Metrid);
- medicamente antiulceroase (ranitidină (Zantac), cimetidină, omeprazol (Omez);
- medicamente hormonale pentru tratamentul cancerului de prostată;
- metildopa (Dopegit) - un medicament antihipertensiv;
- terapie antiretrovirală împotriva infecției cu HIV;
- digoxina este un glicozid cardiac prescris pentru insuficienta cardiaca;
- diazepam (Relanium, Seduxen) - un tranchilizant;
- droguri (de exemplu, alcool, marijuana, heroină);
- ulei de lavandă și ulei de arbore de ceai.

Simptome la nou-născuți

A fost interesant. Potrivit medicului meu, 10 până la 25% din cazurile cunoscute de ginecomastie sunt atribuite consumului de droguri, rezultând ginecomastie care nu este fiziologică. Nu vă lăsați intimidați de nume, puteți oricând să căutați nume online pentru a vedea dacă aveți unul sau două dintre ele.

Inhibitori ai 5-alfa reductazei hormonului de creștere uman, cum ar fi dutasterida și antiandrogenii finăsteroidi, cum ar fi testele pe bază de flutamidă, spironolactonă și biculate amidetidină, care sunt gonadotropină corionică umană ketoconazol care eliberează gonadotropină. Dacă aveți deja boli de inimă, luarea de medicamente blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi nifedipină, verapamil și amlodipină, steroizi anabolizanți, risperidonă, opioide, agenți alchilanți, omeprazol și efavirenz pot fi, de asemenea, declanșatoare pentru ginecomastie.

Uneori cauza ginecomastiei nu poate fi identificată, atunci ginecomastia se numește idiopatică.

Simptomele ginecomastiei la bărbați

Principalul simptom al ginecomastiei este mărirea sânului masculin. Ginecomastia se bazează pe o creștere a țesutului glandular, nu a țesutului adipos. Mărirea sânilor din cauza țesutului adipos la bărbații obezi se numește pseudoginecomastie.

Alcoolul este, de asemenea, un declanșator, alături de metadona, amfetaminele, heroina și marijuana. Bărbații cu boli cronice sunt, de asemenea, expuși riscului de a dezvolta ginecomastie. Medicul meu a spus că insuficiența renală din cauza malnutriției la un pacient de sex masculin provoacă dezechilibru hormonal, deoarece există leziuni semnificative și suprimarea producției de testosteron în testicule din cauza nivelurilor ridicate de uree, cunoscut sub numele de hipogonadism legat de uremie.

Hipogonadismul determină o funcționalitate gonadală redusă semnificativ, care, la rândul său, interferează cu producția de testosteron. Insuficiența pituitară a fost strâns asociată cu mărirea sânilor la bărbați, precum și cu caracteristicile sexuale secundare întârziate. Printre cele mai evidente simptome ale hipogonadismului se numără testiculele mici.

De regulă, ginecomastia este bilaterală; în aproximativ o treime din cazuri poate fi unilaterală. Uneori se găsesc scurgeri din mameloane, similare cu colostrul. Creșterea poate fi mai mare pe o parte, chiar dacă ambele părți sunt implicate. De obicei nu există durere, dar pot fi prezente disconfort și sensibilitate crescută în zona sânilor.

În plus, bărbații care suferă de ciroză sau insuficiență hepatică sunt, de asemenea, susceptibili la dezvoltarea ginecomastiei. Dacă ficatul nu poate metaboliza estrogenul, acesta devine afectat. În plus, bărbații care sunt alcoolici și au deja boli hepatice prezintă un risc mare de a contracta ginecomastie, deoarece etanolul poate interfera cu sinteza testosteronului. Fitoestrogenii prezenți în alcool ajută, de asemenea, la creșterea nivelului de estrogen mai mare decât a nivelului de testosteron.

Prezența unor tumori – precum tumorile cu celule Sertoli sau tumorile cu celule Leydig – în testicule poate duce la dezvoltarea ginecomastiei. Alte tumori care pot modifica echilibrul raportului estrogen-testosteron pentru a provoca sau induce ginecomastie masculină includ tumorile hipofizare, cum ar fi prolactinomul, carcinomul bronhogen și tumorile corticale suprarenale.

Ginecomastie bilaterală la bărbat (stânga) și glande normale (dreapta)

Ginecomastia este de obicei asociată cu potența sexuală normală, cu excepția ginecomastiei cauzate de producția în exces de estrogen și scăderea testosteronului. Când nivelul de estrogen crește, poate apărea o scădere și lipsa libidoului.

Pacienții cu cancer de prostată pot prezenta apariția ginecomastiei atunci când sunt tratați cu terapie de privare de androgeni. Vârsta poate fi un factor, iar bărbații supraponderali prezintă un risc mai mare de a dezvolta ginecomastie. Datorită înaintării în vârstă, producția de testosteron scade, ceea ce poate crește acumularea de țesut adipos subcutanat. Aceasta este o parte normală a procesului de îmbătrânire și se numește ginecomastie senilă.

Metode chirurgicale pentru tratarea ginecomastiei

Sânii în curs de dezvoltare sunt obișnuiți în rândul bărbaților peste cincizeci de ani, în special în rândul celor care sunt predispuși genetic la depozitarea grăsimilor în anumite zone ale corpului, cum ar fi fese, stomac și piept. Ginecomastia se poate dezvolta dacă există o producție excesivă de tiroxină de către glanda tiroidă.

Ar trebui să solicitați imediat asistență medicală dacă aveți semne caracteristice unui proces malign: ginecomastie unilaterală, consistență dură, densă a formațiunii, modificări ale pielii sânului, ganglioni limfatici axilari măriți. De asemenea, un examen medical urgent pentru ginecomastie este necesar daca testiculele sunt implicate (modificari de forma, umflare, umflare a testiculelor), cu semne de hiperestrogenism. Simptomele hiperestrogenismului includ modificarea vocii (timbrul crescut), pierderea părului facial (barbă și mustață), tulburări emoționale sub formă de lacrimi, iritabilitate și scăderea libidoului.

Bărbații supraponderali au șanse mai mari de a dezvolta sâni măriți din cauza acumulării semnificative de grăsime în piept, precum și în zona abdominală. În zilele noastre, multe produse din carne de pasăre, cum ar fi ouăle și puiul, sunt încărcate cu hormoni, care pot provoca mărirea sânilor atât la bărbați, cât și la femei. Acești hormoni de creștere facilitează din neatenție diviziunea celulară, ceea ce poate provoca nu numai expansiunea celulară, ci și dezvoltarea cancerului.

Simptome de ginecomastie și caracteristici cardinale

Medicul meu mi-a dat o privire de ansamblu asupra factorilor de risc în dobândirea ginecomastiei, astfel încât să poți fi pregătită pentru asta dacă decide să te viziteze.

Mărirea sânilor vizibilă

Cel mai evident semn al ginecomastiei masculine este mărirea sânilor unui bărbat, cu țesut subcutanat dur în piept care se extinde spre exterior din areola mamelonului. Această mărire apare de obicei doar pe una sau pe ambele părți; Această afecțiune poate provoca anxietate, stres sau panică la persoana afectată, care poate presupune că aceasta este o afecțiune a cancerului de sân.

Diagnosticul de ginecomastie

Un diagnostic preliminar se face pe baza palpării (sondării) țesutului mamar și a ganglionilor limfatici axilari.

Pentru a clarifica diagnosticul și a identifica tumorile mamare, se utilizează examinarea cu ultrasunete a glandelor mamare, a ganglionilor limfatici axilari și, mai rar, mamografia și biopsia de sân.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Țesutul mamar mărit poate fi dureros sau sensibil. Asimetria țesutului toracic, precum și o creștere a diametrului areolei, pot fi, de asemenea, simptome evidente ale ginecomastiei; Umflarea sânilor, care poate fi sau nu însoțită de durere, și scurgerea mameloanelor într-un sân sau a mameloanelor la ambii sâni sunt, de asemenea, simptome ale ginecomastiei.

Sfarcurile înmuiate și areole plinute

Sânii masculini sunt de obicei plati și lipsiți de carne. În cazul ginecomastiei masculine, sânii devin moi, elastici și plini. Sunt destul de evidente chiar și atunci când poartă haine, ceea ce face ca starea să fie destul de jenantă. Sânii bărbaților normali sunt formați din mameloane plate și areole. Ginecomastia face ca mamelonurile să se ridice și să se întindă, în timp ce areolele tind să devină mai mari și mai pufoase. Pe scurt, încep să semene cu sânii femeilor.

Studiile de laborator ar trebui să includă nivelurile de testosteron, estradiol, hormon luteinizant (LH), hormon de stimulare a tiroidei (TSH), prolactină și gonadotropină corionică umană (hCG). Dacă nivelurile de estradiol și hCG cresc, trebuie efectuate imediat studii pentru a exclude tumorile maligne!

Simptomele de îngrijorare includ următoarele:

Majoritatea medicilor recomandă teste pentru a determina natura afecțiunii și prognosticul inițial.

Efectele fizice și psihologice ale ginecomastiei masculine

Bărbații sunt de obicei obișnuiți să poarte sarcini semnificative în piept, astfel încât mărirea sânilor va îngreuna într-o anumită măsură mișcarea.

Depresie, anxietate și suferință emoțională generală

În timp ce sânii bărbați măriți nu pun neapărat viața în pericol, ei pot fi destul de deranjanți, mai ales pentru că sânii mari sunt predominant o caracteristică feminină. Bărbații care suferă de această afecțiune se simt adesea emasculați și sunt extrem de conștienți de aspectul lor. În cazurile severe, bărbații afectați încep să se acopere cufăr, purtând straturi groase de îmbrăcăminte pentru a atrage atenția oamenilor de la sâni.

Dacă este necesar, bărbaților li se prescrie, de asemenea, o examinare cu ultrasunete a testiculelor și o tomografie computerizată a glandelor suprarenale pentru a exclude o tumoare.

Consultații cu un terapeut, endocrinolog, urolog, chirurg oncolog și neurolog sunt adesea necesare.

Tratamentul ginecomastiei la bărbați

Tacticile de tratament pentru ginecomastie depind de cauza care a provocat-o. Ginecomastia fiziologică a nou-născuților în marea majoritate a cazurilor nu necesită tratament și dispare de la sine.
Ginecomastia, în special în timpul pubertății, dispare adesea de la sine în aproximativ șase luni. Prin urmare, în absența semnelor de malignitate, observația este de preferat în multe cazuri. Dacă nu există o dinamică pozitivă în decurs de 6 luni, terapia medicamentoasă este de obicei prescrisă.

Ginecomastie în adolescență

Rușinea față de aspectul lor se poate extinde și asupra comportamentului lor social general, care de obicei începe cu oamenii care evită oamenii, în special pe cei de sex opus. Deoarece mărirea sânilor este asociată cu sentimentul mai puțin decât uman, poate duce la scăderea stimei de sine și a încrederii în sine. Intalnirile, sau chiar femeile in general, devin mai dificile pentru barbatii cu aceasta afectiune, care poate avea consecinte pe termen lung.

Dar o am acum, precum și sentimente de neputință, rușine, confuzie, anxietate și frică. Iată câteva dintre modalitățile care m-au ajutat să fac față stării mele. Consiliere: Depresia și anxietatea cauzate de o afecțiune ginecomastică pot fi atenuate cu ceva numit „terapie de vorbire” și nu trebuie neapărat să fie cu un psihiatru.

Medicamentele folosite pentru tratarea ginecomastiei sunt prescrise numai de medicul dumneavoastră!
Utilizarea independentă, necontrolată a acestor medicamente fără a identifica cauza exactă a ginecomastiei poate duce la agravarea ginecomastiei, progresia bolii sau efecte secundare severe.

Testosteron - prescris pacienților cu niveluri scăzute de testosteron, bărbaților în vârstă; pentru pacienții cu niveluri normale de testosteron, este de obicei ineficient.
Clomifenul este un antiestrogen folosit adesea pentru a trata ginecomastia.
Tamoxifenul (Nolvadex), un modulator selectiv al receptorilor de estrogeni, este cel mai adesea utilizat pentru formele severe și dureroase de ginecomastie.
Danazolul este un derivat sintetic al testosteronului, reduce sinteza estrogenului la nivelul testiculelor și este folosit pentru a trata ginecomastia mult mai puțin frecvent decât alte medicamente.

Pentru ginecomastia cauzată de administrarea de medicamente, se decide problema înlocuirii medicamentului sau a reducerii dozei.

Ginecomastia cauzată de boli ale organelor interne sau endocrine necesită tratamentul bolii de bază.

Dacă este diagnosticat un proces malign, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă.

Metode chirurgicale pentru tratarea ginecomastiei

Mamoplastia de reducere (operație de micșorare a sânilor) este utilizată în cazurile de ginecomastie severă, ginecomastie de lungă durată (mai mult de 1 an), ginecomastie care a suferit cicatrici sau în cazurile în care tratamentul medicamentos a fost ineficient.

Complicațiile ginecomastiei

Ginecomastia care există mai mult de 12 luni poate suferi cicatrici (fibroză), ceea ce face tratamentul medicamentos extrem de dificil.
O altă complicație a ginecomastiei sunt consecințele psihologice; ele apar cel mai adesea la adolescenți dacă mărirea sânilor este cauza complexelor de inferioritate.

Prevenirea ginecomastiei

Prevenirea ginecomastiei constă în prevenirea bolilor care o pot provoca, monitorizarea atentă a aportului medicamente, tinand cont de ele efecte secundare. Nu există nicio prevenire a formelor fiziologice de ginecomastie.

Prognosticul pentru ginecomastie

Ginecomastia fiziologică la nou-născuți și adolescenți are de obicei o evoluție favorabilă și dispare fără tratament.

Rezultatul ginecomastiei simptomatice depinde de eliminarea cauzei bolii. În cazuri severe sau cazuri de cicatrizare a sânului din cauza duratei procesului, lipsa unui tratament adecvat, metodele chirurgicale în majoritatea cazurilor pot ajuta la restabilirea aspectului normal al sânului.

Endocrinolog N.M. Fayzulina

Ginecomastia este o creștere a dimensiunii glandei mamare care are loc pe fondul modificărilor structurii sale cu creșterea dezvoltării țesutului adipos. La bărbați, problema este de natură hormonală - se dezvoltă odată cu modificările nivelurilor hormonale.

Astfel, la adolescenti, in perioada pubertatii, apare un nodul in zona pieptului, dureros nu doar la atingere, ci si la atingerea hainelor. După câteva săptămâni sau zile, problema dispare.

Bărbații care fac exerciții tipuri variate sport, poate fi, de asemenea, susceptibil la ginecomastie după încetarea activității sau din cauza diferitelor stresuri. În acest caz, echilibrul dintre hormonii sexuali masculini și feminini este perturbat, ceea ce duce la dezvoltarea patologiei.

Prevalența ginecomastiei în rândul bărbaților tineri ajunge acum la 40%. Și în rândul persoanelor în vârstă, cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani, această cifră variază deja între 60 și 70%. Unii dintre pacienții vârstnici prezintă și tulburări somatice concomitente.

Principalul „declanșator” al bolii este o întrerupere a producției de hormon masculin testosteron. Treptat, nivelul crescut de estrogen începe să depășească nivelul de testosteron din sânge. Acest dezechilibru se reflectă în comportament şi aspect bărbați. Nivelurile de testosteron au o valoare minimă clar limitată. Dacă după 14 ani nivelul de testosteron nu atinge nivelul necesar, atunci se pot aștepta în curând perturbări dureroase în organism.

Vom discuta mai târziu cauzele și consecințele fiziologice ale unor astfel de modificări hormonale.

Semne și stadii de ginecomastie

Semnele acestei boli sunt evidente. Aceasta este o creștere a mărimii sânilor și o scădere a libidoului - adică a dorinței sexuale. Barbatii au si glande mamare. Doar ei sunt responsabili pentru calitățile exclusiv masculine. Secreția acestor glande crește activitatea celulelor reproducătoare masculine și controlează hormonii sexuali. Când apar dezechilibre hormonale, aceste glande încep să se dezvolte anormal și să formeze muguri mamari feminini. Dimensiunea medie este de 4–5 cm.Dar creșterea poate ajunge, în cazuri rare, la 10 cm.Creșterea țesutului glandular provoacă adesea compactare în piept. . Sigiliul este fie neted, fie granulat la atingere. Areolele din jurul mameloanelor se pot întuneca semnificativ.

Acest lucru se poate întâmpla într-un sân sau în doi deodată. Dacă glandele de pe un sân încep să se comporte „nepotrivit”, aceasta este ginecomastie unilaterală. Și dacă este pe ambele simultan, atunci este față-verso. O atenție deosebită trebuie acordată acestui factor. Deoarece compactarea bilaterală simetrică este prezentă în principal din cauza dezechilibrului hormonal. Și unilateral indică alte probleme de sănătate.

Nu confunda cadrul muscular al unui tip atunci când acesta se leagănă cu manifestările de ginecomastie. Apoi tonusul muscular conferă sânilor un aspect convex. Dar, în același timp, sânii arată tonifiați și fermi, iar mameloanele nu își schimbă forma. În același mod, există riscul de a nu observa semne de ginecomastie sub mușchii pectorali pompați. Dacă se suspectează o boală, doar un studiu cuprinzător va oferi o concluzie corectă.

Putem vorbi cu siguranță despre prezența ginecomastiei în cazul în care există durere la palparea glandelor; secretie necaracteristica de lichid si evacuare de consistenta albicioasa din mameloane. Toate acestea provoacă suferință psihică unui bărbat. Prin urmare, este important să căutați ajutor în timp util.

Experții disting 3 etape de dezvoltare a acestei boli:

Inițial (proliferant).
În curs de dezvoltare.
Etapa finală.

Etapa inițială se caracterizează printr-o ușoară creștere a dimensiunii sânilor tip feminin datorita cresterii glande mamare. Dacă înțelegeți cauza la timp și începeți un tratament adecvat cu metode conservatoare, atunci nu există nicio îndoială cu privire la un rezultat rapid și favorabil al bolii.

După 4 luni, dacă nu se administrează tratament, etapa inițială se dezvoltă în a doua fază. În acest moment (de la 4 luni la un an) glanda se maturizează, devine activă și fondul hormonal al bărbatului este complet refăcut. Activitatea spermatozoizilor scade, iar atracția ajunge la minim. Două componente se dezvoltă simultan - țesutul conjunctiv și tubii ductali.

Când boala ajunge în ultima etapă a treia, după un an, problema nu mai poate fi rezolvată fără intervenție chirurgicală. Această etapă se numește fibrotică. Niciun medicament de tip hormonal nu va declanșa „procesul invers”.

Citeste si: Îndepărtarea ginecomastiei: tipuri de intervenții chirurgicale

Nu este dificil pentru pacient să determine stadiul bolii. Dar pentru a găsi cauza acestei afecțiuni și a afla natura sigiliilor, trebuie să consultați un medic cât mai devreme posibil.

Ginecomastie sau grăsime: cum se stabilește

În stadiul inițial al bolii, poate fi dificil să se facă distincția între formele adevărate și cele false. Tipul fals de boală nu este de fapt ginecomastia, este o tulburare metabolică. Excesul de grăsime se acumulează în zona sânilor și îi determină să se lase. Mai mult, chiar și după pierderea în greutate, căderea este foarte greu de îndepărtat. Datorită faptului că celulele adipoase sunt „blocate” în celulele țesutului fibros în creștere, ele nu se descompun singure și nu părăsesc corpul. Și mai des trebuie să recurgeți la corectarea chirurgicală a formelor.

Un oncolog poate diferenția corect între aceste două afecțiuni după o examinare. Folosind palparea, oncologul determină prezența sau absența țesutului fibros. Faptul este că țesutul fibros se simte mai greu la atingere. Indică clar probleme cu organismul. Nodulii pot fi detectați și la palpare. Această proliferare de noduli indică un risc de cancer de gland. Nodulii pot fi simțiți sub mamelon. Țesutul gras din aceste locuri nu interferează în mod deosebit cu examinarea.

În cazul ginecomastiei false, pe fondul obezității generale evidente, sânii sunt moi și căzuți. Nu sunt prezente pete sau noduli, nu senzații dureroase. În același timp, bărbatul nu suferă de nicio afecțiune vizibilă; toate funcțiile de bază ale corpului sunt normale. Dar testosteronul este redus.

Când medicul a stabilit că cauza stării pacientului este doar excesul de grăsime, atunci o astfel de „criză estetică” este mai ușor de rezolvat. Dar trebuie să înțelegeți că grăsimea la bărbați nu ar trebui să se acumuleze în această zonă. Acest lucru se datorează excesului de estrogen, care în corpul masculin stimulează formarea grăsimii și depunerea acesteia pe șolduri și piept, la fel ca la femei. Obezitatea este uneori asociată cu disfuncția glandei pituitare sau cu defecțiunea glandelor suprarenale. Este necesar să se găsească cauza supraalimentării pentru a preveni dezvoltarea acestei probleme în viitor.

Există o formă mixtă a bolii. Când țesutul fibros crește lent și nu este prea mult. Iar deasupra este acoperit cu un strat de depozite grase, care pot fi confundate cu ginecomastie complet falsa. Și atunci poți să ratezi probleme grave care îți amenință sănătatea.

Ginecomastie fiziologică

Boala este împărțită în forme fiziologice infantile, tinerețe și senile. Aceste simptome sunt asociate cu modificări legate de vârstăși nu duc la consecințe grave, așa cum se întâmplă în cazul ginecomastiei adevărate.

Ginecomastie la sugar

Cauza acestuia este estrogenul conținut în sângele băiatului după ce acesta a petrecut 9 luni în contact strâns cu corp feminin. După câteva zile de viață independentă, toate simptomele vor dispărea de la sine, deoarece glandele copilului își produc deja în mod intensiv hormonii.

Ginecomastie juvenilă

Asociat cu pubertatea. În această perioadă dificilă pentru organism, pot apărea salturi inexplicabile ale nivelurilor diferiților hormoni. Dacă estrogenul a crescut brusc, iar hormonul masculin este încă la un nivel scăzut, atunci adolescentul riscă să se confrunte cu o boală precum ginecomastia. Dar în 2 sau 3 ani, turbulențele hormonale se potolesc, iar adolescentul arată deja normal. Totuși, dacă simptomele care apar după vârsta de 17 ani nu scad, acest lucru indică deja o posibilă disfuncție a unor glande din organism.

Forma senilă

După terminarea menopauzei masculine, cantitatea de androgeni scade de multe ori. Starea fizică și psihică a unei persoane în acest moment este foarte vulnerabilă și orice „șoc” hormonal duce la consecințe negative. În plus, ginecomastia la bătrânețe este adesea cauzată de o alimentație proastă și de lipsa exercițiilor fizice. Din această cauză, estrogenul se acumulează în sânge și provoacă modificări fiziologice corespunzătoare.

Cauzele ginecomastiei

Motivele proliferării glandelor pot fi diferite. La fel ca și răsfățul excesiv și obiceiul de a se mișca puțin, la fel sunt stresul, bolile ereditare și oncologia, care s-ar putea să nu apară de ani de zile. Deci, iată posibilele motive:

hipotiroidism;
anomalii urologice (tumoare testiculară);
tumora pituitară;
cancerul pulmonar;
cancer de stomac sau pancreas;
insuficiență renală cronică;
insuficiența secreției glandelor sexuale;
prostatita cronică;
tulburări hormonale;
boli hepatice cronice;
pacientul este supraponderal;
stres sever constant;
boli autoimune (lupus eritematos);
unele boli asociate geneticii, în special: sindromul Down, sindromul Reifenstein.