რეტროქორიული ჰემატომა არის გავრცელებული დიაგნოზი, რომლის შესახებაც ქალი გაიგებს ორსულობის დროს ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს. ამავდროულად, სპონტანური შეფერხების თავიდან აცილება შესაძლებელია შემთხვევების 95%-ში. ამიტომ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში, სათანადო მოპყრობით და გარკვეული წესების დაცვით, შეგიძლიათ გაუძლოთ ჯანმრთელი ბავშვიდა დროულად მშობიარობა.

რა არის რეტროქორიული ჰემატომა?

გარკვეული მიზეზების გამო, ქორიონმა (მომავალმა პლაცენტამ) შეიძლება დაიწყოს ნაწილობრივი ამოღება საშვილოსნოს კედლებიდან. მიღებულ ღრუში გროვდება სისხლის კოლტები - ეს არის რეტროქორიული ჰემატომა.

ეს პათოლოგია დამახასიათებელია ორსულობის პირველ ნახევარში (უფრო ზუსტად, პირველ ტრიმესტრში), როდესაც ხდება პლაცენტის ფორმირება.

რეტროქორიული ჰემატომის პროგნოზი

ზე დიდი ზომებიჰემატომები (ტერიტორიის 1/3 იყო აქერცვლა კვერცხუჯრედირეტროქორიული ჰემატომა არის მნიშვნელოვანი საფრთხე და შეიძლება ჰქონდეს არასახარბიელო შედეგი:

• ჟანგბადის შიმშილიარ დაბადებული ბავშვი;
• ბავშვის ნელი განვითარება;
• ნაყოფის სიკვდილი საშვილოსნოში;
• ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა (სპონტანური აბორტი).

თუ ორსულობა გრძელდება, მაშინ ადრე მცირე რეტროქორიული ჰემატომის არსებობა უმეტეს შემთხვევაში გავლენას არ ახდენს უარყოფითი გავლენა on შემდგომი განვითარებაბავშვი.

სავარაუდო მიზეზები

რეტროქორიული ჰემატომის გაჩენის მრავალი მიზეზი არსებობს და ზუსტი გარკვევა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. მათგან ყველაზე სავარაუდოა:

• ჰორმონალური სისტემის დისბალანსი, რაც იწვევს საშვილოსნოს შიდა ლორწოვანის უუნარობას, ნორმალურად მიიღოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იმპლანტაციის პერიოდში;
• ნაყოფში ქრომოსომული დარღვევების არსებობა (გენის მუტაცია არ აძლევს საშუალებას, რომ "დეფექტური" განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ნორმალურად მიმაგრდეს საშვილოსნოს კედელზე, ე.წ. ბუნებრივი გადარჩევა ხდება);
• გაზრდილი სისხლის შედედება (იმპლანტაციის დროს შეიძლება წარმოიქმნას სისხლის შედედება, რაც არღვევს როგორც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრების პროცესს, ასევე ნაყოფის კვებას);
• მძიმე ან ქრონიკული სტრესი;
• გენიტალური ტრაქტის ინფექციები;
• ალკოჰოლის დალევა, მოწევა, ნარკომანია.

გახსოვდეთ, რომ ინფუზიების, მცენარეული დეკორქციისა და აბორტის ეფექტის მქონე მცენარეული საშუალებების (ორგანო, მარშმალოუ, ალოე, ვალერიანა, ჟენშენი, სურო, აბზინდა, სალბი, ექინაცეა და ა.შ.) ხანგრძლივი მიღება მხოლოდ გააუარესებს სიტუაციას!

ასეთი დიაგნოზის ყველა მიზეზი მედიცინაში ბოლომდე არ არის გასაგები. თუმცა, ორსულობის დროს ჰემატომის გაჩენა შესაძლებელია ერთი ან რამდენიმე მიზეზის გამო ერთდროულად.

დაავადების სიმპტომები

როდესაც ჰემატომა მდებარეობს საშვილოსნოს ფსკერზე, ხშირად არ არის პათოლოგიის სიმპტომები (სისხლის გამონადენი არ შეინიშნება). ორსული არ ანიჭებს მნიშვნელობას ჯანმრთელობის მდგომარეობის მცირე ცვლილებებს და პათოლოგია ცნობილი ხდება მხოლოდ ულტრაბგერითი რუტინული გამოკვლევის დროს. მაგრამ უფრო ხშირად ეს სხვაგვარად ხდება: ქალი იწყებს მტკივნეული ტკივილის შეგრძნებას მუცლის ქვედა ნაწილში, ზოგჯერ ასხივებს ზურგის ქვედა ნაწილში.

თუ პათოლოგია დადგინდა, მაშინ სისხლიანი, ალისფერი გამონადენი საშოდან ორსულობის რეალურ საფრთხეზე მიანიშნებს. ალისფერი გამონადენი მიუთითებს ჰემატომის ზრდაზე. საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.

თუ ნათელი წითელი ან ალისფერი გამონადენი გამოჩნდება, სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება!

კვერცხუჯრედის მოცილებისას ექოსკოპიაზე შეინიშნება რეტროქორიული ჰემატომა. ეს მდგომარეობა არის მუცლის მოშლის საფრთხე. გინეკოლოგი ისაუბრებს მიზეზებზე, მუქარის აბორტის (სპონტანური აბორტის) ნიშნებზე და ქალის ქცევის წესებზე არასასურველი ფენომენის თავიდან ასაცილებლად შემდეგ ვიდეოში:

დიაგნოსტიკა, ტესტები

ულტრაბგერითი გამოკვლევა რეტროქორიული ჰემატომის დიაგნოსტიკის მთავარი გზაა. ამ პროცედურის საშუალებით შეგიძლიათ გამოავლინოთ შემდეგი ნიშნები:

1. საშვილოსნოს კედლის ადგილობრივი დატკეპნა– საშვილოსნოს მომატებული ტონის მტკიცებულება. ტრანსაბდომინალური ულტრაბგერითი მეთოდით შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს ხანმოკლე ჰიპერტონიურობა. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გაიმეოროთ კვლევა ტრანსვაგინალური სენსორით. თუ კუნთების ტონი არ ჩერდება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს სპონტანური აბორტის საფრთხეზე.
2. საშვილოსნოს ტონუსის გამო შეიმჩნევა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შეცვლილი ფორმა.
3. ჰემატომის გამოვლენა, მისი ზომის გაზომვა და მისი ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენა.

ულტრაბგერის გარდა, საჭიროა შემდეგი დიაგნოსტიკა:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• სისხლის შედედების შემოწმება;
• ვაგინალური ფლორის შესწავლა;
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციური დაავადებების ანალიზი;
• ჰორმონალური დონის შესწავლა (პროგესტერონი, ტესტოსტერონი, TSH);
• ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში ნაყოფის CTG და დოპლერომეტრიის ჩატარება.

რეტროქორიული ჰემატომის მკურნალობა

ორსულობასთან დაკავშირებულ დაავადებებს მკურნალობს გინეკოლოგი და გამონაკლისი არც რეტროქორიული ჰემატომაა. გინეკოლოგმა უნდა შესთავაზოს პაციენტს ჰოსპიტალიზაცია, სადაც მკურნალობის პროცესი და წოლითი რეჟიმი იქნება მკაცრი კონტროლის ქვეშ. ჰოსპიტალიზაციის პირობები იძლევა საშუალებას მოკლე დროშეაჩერე სისხლდენა, გაათავისუფლოს საშვილოსნოს ტონუსი, რითაც გაზრდის ორსულობის შენარჩუნების შანსს.

რეტროქორიული ჰემატომის მკურნალობა ხდება შემდეგნაირად:

1. ამისთვის საშვილოსნოს კუნთოვან ქსოვილში სპაზმების მოხსნაინიშნება ანტისპაზმური საშუალებები, როგორიცაა დოროტავერინი (ნო-სპა), პაპავერინი და მაგნე B6.
2. ამისთვის საშვილოსნოს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებააქტოვეგინი ინიშნება.
3. დიცინონი, ტრანექსამი - ეს პრეპარატები გინეკოლოგმა შეიძლება დანიშნოს შიდა სისხლდენის შეჩერება.
4. ჰორმონალური პრეპარატები - უტროჟესტანი, დუფასტონი. ეს პრეპარატები ქალის ჰორმონის პროგესტერონის სინთეზური ანალოგებია. ნორმალურ პირობებში, ორსული ქალის ორგანიზმში საკმარისი რაოდენობით იწარმოება. როდესაც ამ ჰორმონის დონე დაბალია, ექიმი დანიშნავს ზემოთ ჩამოთვლილ პრეპარატებს. ნორმალური ორსულობის შესანარჩუნებლად.

ორსული ქალების უმეტესობას შესაძლოა შეაშინოს მედიკამენტების ასეთი ჩამონათვალი. მაგრამ არ ინერვიულოთ, ჩამოთვლილი პრეპარატები მისაღებია ორსულობის დროს გამოსაყენებლად. მაგრამ მათი დამოუკიდებლად მიღება არ არის რეკომენდებული! მკურნალობა უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად სპეციალისტის მიერ და სწორი დოზით.

არ შეიძლება თვითმკურნალობა ან ხალხური საშუალებების გამოყენება: ორსულობისას ყველა მწვანილი არ არის უვნებელი, ზოგიერთმა კი შეიძლება გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს ნაყოფს.

საჭირო იქნება საკეისრო კვეთა?

რეტროქორიული ჰემატომა არის სისხლის დაგროვება კვერცხუჯრედის გამოყოფის შედეგად. ეს შეიძლება მოხდეს პირველ ტრიმესტრში. თუ ჰემატომა ჩნდება 16 კვირის შემდეგ, მაშინ მას უკვე რეტროპლაცენტურ ჰემატომას უწოდებენ.

უმეტეს შემთხვევაში, სამედიცინო დახმარების დროული მოთხოვნით, ჰემატომა წარმატებით მცირდება ზომით და წყდება კიდეც.

მაგრამ თუ ჰემატომა წარმოიქმნება ორსულობის მეორე ნახევარში და, კვლევების შედეგების მიხედვით, ნაყოფი განიცდის, დაგეგმილი საკეისრო კვეთარომელიც ხდება ბუნებრივი დაბადების დაგეგმილ თარიღზე ოდნავ ადრე.

როგორ კურნავს რეტროქორიული ჰემატომა?

ყავისფერი ვაგინალური გამონადენი მიუთითებს იმაზე, რომ ჰემატომა დაიწყო გაჩენა/დაშლა. ისინი შეიძლება იყოს ლაქოვანი ან თუნდაც ზომიერი.

საშუალოდ, ჰემატომა ქრება რამდენიმე კვირაში, ზოგჯერ პროცესი გრძელდება ერთი თვის განმავლობაში.

შეიძლება ჰემატომა არ გამოვიდეს?

Შესაძლოა. მენჯის ორგანოების ფიზიოლოგიური სტრუქტურა ისეთია, რომ რეტროქორიული ჰემატომის დაცლა ყავისფერი გამონადენის სახით ზოგჯერ შეუძლებელია. ჰემატომა შეიძლება ლოკალიზდეს მაღლა საშვილოსნოს ფსკერზე. ამ შემთხვევაში ჰემატომა არ გამოდის, მაგრამ ნელ-ნელა ქრება.

ცხოვრების წესი ჰემატომის მკურნალობის დროს

რეტროქორიული ჰემატომის დროს მნიშვნელოვანია დაკვირვება საწოლის დასვენებადა სექსუალური დასვენება. თუ პათოლოგია ლოკალიზებულია საშვილოსნოს ფსკერზე, ფეხები უნდა დაიჭიროთ სხეულის პოზიციაზე მაღლა (გამოიყენეთ დივნის ან საწოლის უკანა მხარე, ან მოათავსეთ დაკეცილი საბანი ფეხების ქვეშ). ეს ხელს შეუწყობს ჰემატომის დაცლას და საშვილოსნოს მიმოქცევის გაუმჯობესებას.

ნებისმიერი ფიზიკური დატვირთვა, სიმძიმის აწევა, სექსუალური ცხოვრებამკაცრად იკრძალება მანამ, სანამ არ მოიხსნება „სპონტანური აბორტის საფრთხის“ დიაგნოზი.

ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია ქალის ემოციური მდგომარეობა. აუცილებელია სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილება ნებისმიერი საშუალებით. ნორმალური ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის შენარჩუნებაში დაგეხმარებათ დამამშვიდებლები, როგორიცაა ნოვოპასიტი, დედის ნაყენი, ვალერიანა და სხვა. მაგრამ თქვენ უნდა მიიღოთ პრეპარატი მკაცრად ინსტრუქციის მიხედვით და არა დიდი ხნის განმავლობაში.

კვება

ნორმალურ მონელებასაც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს - ნაწლავებმა არ უნდა შექმნან ზეწოლა საშვილოსნოზე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ტონუსის მომატება. ამიტომ, თქვენ უნდა შეცვალოთ თქვენი დიეტა, რათა თავიდან აიცილოთ ყაბზობა და შებერილობა. გამორიცხეთ საკვები, რომელიც ამკვრივებს განავალს (ყავის და შოკოლადის ჩათვლით). ასევე, არ უნდა მიირთვათ პარკოსნები და კომბოსტო, რათა არ მოხდეს ნაწლავებში გაზის წარმოქმნის პროვოცირება.

უპირატესობა მიანიჭეთ მარცვლეულისგან დამზადებულ ფაფებს, როგორიცაა წიწიბურა, შვრიის ფაფა და ა.შ. დალიეთ მეტი სითხე: კომპოტები, წყალი.

უნდა ინერვიულოთ თუ დაგისვეს რეტროქორიული ჰემატომის დიაგნოზი? არათუ არ ღირს, არამედ მკაცრად უკუნაჩვენებია. მიჰყევით ექიმის მითითებებს, უზრუნველყოთ სრული დასვენება და კომფორტული პირობები და შეცვალეთ თქვენი დიეტა.

საშვილოსნოში ადრეული ეტაპებიორსულობის დროს ემბრიონი ვითარდება. მას იცავს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის თხელი გარსი - ქორიონი, რომელიც ნორმალური განვითარებისას გარდაიქმნება პლაცენტად.

თუ ამ პერიოდის განმავლობაში მოხდა ემბრიონის განვითარებაში უკმარისობა, ემბრიონის კვერცხუჯრედი გამოყოფილია მისი ქორიონის ფილმიდან. რაზმის ადგილი სისხლით ივსება. ამ პათოლოგიას ორსულობის დროს რეტროქორიულ ჰემატომას უწოდებენ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარების შეჩერება და დაკარგვა.

ორსულობის დროს ულტრაბგერითი ჰემატომის აღმოჩენა შესაძლებელია. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური აპარატით გადაღებულ ფოტოზე აშკარად ჩანს დამახასიათებელი ჩაბნელება, ასევე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დეფორმაცია.

რეტროქორიული ჰემატომა ვითარდება მარტოხელა ორსულობის დროს 5-7 კვირაში და იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალი ორსულია ტყუპებით. პათოლოგიაზე ეჭვი შეიძლება შეიტანოს მუცლის ქვედა ნაწილში მტკივნეული ტკივილის გაჩენით, მოყავისფრო ან ალისფერი გამონადენით. თუ ქალმა აღმოაჩინა ეს სიმპტომები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს.

რეტროქორიონული პათოლოგიის გარდა, არსებობს:

• სუბქორიონული -ის სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ნაყოფს, პლაცენტის გარშემო;
• რეტროამნიოტური- დროულად გამოვლენილი წარმონაქმნი, ექვემდებარება ადექვატურ თერაპიას, არ უქმნის საფრთხეს განვითარებად ბავშვს;
• რეტროპლაცენტალური- წარმოიქმნება პლაცენტის წარმოქმნის შემდეგ, ორსულობის 16 კვირის შემდეგ;
• სუბამნიოტური- მისი არსებობა არ არის საშიში ბავშვისთვის, მაგრამ საჭიროებს რეგულარულ მონიტორინგს;
• საშვილოსნოსშიდა— ასეთი ჰემატომის არსებობა ნაყოფისთვის სერიოზულ რისკს შეიცავს და საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.

საფრთხე მომავალი დედისთვის და ბავშვისთვის

თუ საშიში მდგომარეობა დროულად გამოვლინდა, ქალს აქვს ბავშვის გამოჯანმრთელების და გადარჩენის დიდი შანსი. ორსულობის ნორმალური შემდგომი კურსით და ადეკვატური თერაპიით, მემბრანის უკან დაგროვილი სისხლის შედედება ერთი თვის განმავლობაში იხსნება და შემდგომ ულტრაბგერაზე არ არის გამოვლენილი. ეს ეხება პათოლოგიებს, რომელთა სისხლის შედედების მოცულობა არ აღემატება ოც მილილიტრს.

ყველაზე დიდი საფრთხე მოდის რეტროამნიოზურ ჰემატომაზე, ანუ რეტროამნიოზურ ჰემატომაზე, როგორც მას უწოდებენ. ეს არის სისხლდენა სანაყოფე პარკსა და საშვილოსნოს კედელს შორის. საშიშია, რადგან თან ახლავს სისხლდენა და დედას სისხლის დაკარგვით ემუქრება.

ნებისმიერი დისკომფორტიქვედა მუცლის, ნაცხის სისხლიანი საკითხებიორსულობის დროს მოითხოვს ქალისა და სპეციალისტების ყურადღებას. ისინი შეიძლება იყოს რეტროთეკალური ჰემატომის ნიშანი. მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის ინიშნება სისხლის ანალიზი და ტარდება ერთი ან მეტი ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

თუ სისხლდენა საშვილოსნოს კედლისა და ქორიონის გამოყოფის ზედაპირის დაახლოებით ნახევარს იკავებს და მასში დაგროვილი სისხლის მოცულობა ოც მილილიტრს აჭარბებს, დიდია გაყინული ორსულობის ალბათობა.

მაშინაც კი, თუ დაავადება ადრეულ სტადიაზე შეწყდა და სისხლის შედედება მოგვარდა, ნაყოფისთვის რისკი მაინც რჩება. შესაძლებელია პლაცენტური უკმარისობის შემდგომი ფორმირება, მისი ნაადრევი „დაბერება“, ბავშვისთვის მიწოდებული საკვები ნივთიერებების რაოდენობის შემცირება, ჰიპოქსიის განვითარება, აგრეთვე მცირე წონის ბავშვის დაბადება.

რატომ ჩნდება დაავადება?

რეტროგრადული ჰემატომის მიზეზები:

• ჰორმონალური დონის ცვლილება ქალის სხეულში, პროვოცირებული ბავშვის გაჩენით;
• შარდსასქესო სისტემის ინფექციური დაავადებები;
• ორსული ქალების მძიმე ტოქსიკოზი;
• არტერიული წნევის მომატება, ჰიპერტენზია;
• ძლიერი ნერვული სტრესი;
• ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების დარღვევა;
• საშვილოსნოს ღრუში პათოლოგიების არსებობა;
• ნიკოტინისა და ალკოჰოლისადმი დამოკიდებულება;
• გაიზარდა ფიზიკური აქტივობა;
• კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნის არსებობა მომავალ დედაში;
• აუტოიმუნური დაავადებები;
• სისხლის შედედების დარღვევა;
• ჭარბი წონა.

როგორ ამოვიცნოთ ჰემატომა - დაავადების სიმპტომები

დაავადების სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, მის ბუნებასა და სტადიაზე. თუ პათოლოგიური ცვლილებები მსუბუქია, მომავალი დედაშეიძლება არ იცოდეს მათი ყოფნა. მათი აღმოჩენა ხდება მხოლოდ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დახმარებით. სისხლიანი გამონადენი არ ჩნდება, რადგან სისხლის უჯრედები შენარჩუნებულია ქორიონული ვილის მიერ. ეს პათოლოგიური მდგომარეობა გადის მუქარის გარეშე არც ორსულ ქალს და არც მის პატარას.

დაავადების საშუალო ხარისხი ვლინდება მტკივნეული ტკივილით მუცლის ქვედა და წელის არეში, ასევე ყავისფერი გამონადენით. თუ გამონადენის ფერი ყავისფერია, ქალის მდგომარეობა არ გაუარესდება და გამონადენი არ იცვლის ფერს ალისფერი, სპეციალისტები არ ჩქარობენ მკურნალობას. ეს მდგომარეობა მიუთითებს იმაზე, რომ რეტროქორიული წარმონაქმნი რეზორბციის სტადიაშია, ანუ თავისით გამოდის.

რეტროკაფსულარული ჰემატომის მძიმე ფორმა ხასიათდება მტკივნეული ტკივილით მუცლის ქვედა ნაწილში კრუნჩხვითი შეტევებით. მდგომარეობას თან ახლავს არტერიული წნევის დაქვეითება, იწყება სისხლდენა. შესაძლებელია ცნობიერების დაკარგვა. საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება და სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

სიმსივნის მკურნალობა

რეტროტრაქეული ჰემატომის მკურნალობა ტარდება მეან-გინეკოლოგის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. მისი ტაქტიკა ორი მიმართულებით მოდის: სისხლდენის შეჩერება, სიმსივნის ზრდის ბლოკირება და მისი თანდათანობითი რეზორბცია. დაავადების მკურნალობის ყველა სტადიაზე მითითებულია მაგნიუმის პრეპარატების, სპაზმოლიზური საშუალებების (ნოშ-პა) გამოყენება, რომლებიც ათავისუფლებს საშვილოსნოს ტონუსს, აგრეთვე ჰემოსტატიკური საშუალებების, აუცილებლობის შემთხვევაში (ასკორუტინი, დიცინონი).

ხშირად, ექიმი დანიშნავს რბილ სედატიურ საშუალებებს (ვალერიანის ნაყენი) მომავალი დედის ემოციური მდგომარეობის დასასტაბილურებლად. პაციენტებს ენიშნებათ მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ საშვილოსნოს პლაცენტურ გამტარიანობას, ასევე ზოგიერთ ჰომეოპათიურ საშუალებას. ყველა წამლის ფორმას და დოზას განსაზღვრავს ექიმი დაავადების სიმძიმის მიხედვით.

სიმსივნის მსუბუქი ფორმების მკურნალობა შესაძლებელია სახლში, მაგრამ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, დაგეგმილი სპეციალისტის დანიშვნებისა და სავალდებულო გამოკვლევების გამოტოვების გარეშე. სტაციონარული მკურნალობა სასურველია, რადგან სახლში ქალს უფრო უჭირს ყველა ინსტრუქციის დაცვა, განსაკუთრებით წოლითი რეჟიმის დაცვა.

მომავალმა დედამ უნდა გაიაროს სისხლის ტესტი ბავშვის გაჩენის მთელი პერიოდის განმავლობაში ფიბრინოგენის დონის მონიტორინგისთვის. დაავადების მძიმე კურსი მოითხოვს სავალდებულო ჰოსპიტალიზაციას.

მკურნალობის დროს ქალი უნდა იყოს საწოლში, მოერიდოს ფიზიკურ აქტივობას, სტრესს და დაიცვას ჯანსაღი ცხოვრების წესი. მომუშავე ქალებს მკურნალობის პერიოდში ეძლევათ ავადმყოფობის შვებულება. თერაპიის ხანგრძლივობა განისაზღვრება მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით. საშუალოდ, ის ერთიდან სამ კვირამდეა.

საჭირო იქნება საკეისრო კვეთა?

საკეისრო კვეთით მშობიარობის ჩვენება არის რეტროპლაცენტალური წარმონაქმნი, რომელიც წარმოიშვა მოგვიანებით. თუ დიაგნოსტიკური შედეგები მიუთითებს, რომ ნაყოფი განიცდის მის არსებობას, ოპერაცია დაინიშნება ცოტა ადრე, ვიდრე ბუნებრივი დაბადების სავარაუდო თარიღი.

როგორ კურნავს ჰემატომა?

ლაქები ან ზომიერი გამონადენი მიუთითებს, რომ სისხლდენა წყდება ყავისფერისაშოდან. რამდენი დრო სჭირდება რეტროქორიულ წარმონაქმნს, ეს დამოკიდებულია მისი გამოჩენის დროზე და სისხლის შედედების ზომაზე. საშუალოდ, გამონადენი გრძელდება 15-დან 35 დღემდე. მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ გამონადენის გამოჩენა არ ნიშნავს გამოტოვებულ ორსულობას. გინეკოლოგი, რომელიც აკვირდება ორსულობას და ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის სპეციალისტი გეტყვით ზუსტად რამდენ ხანს გაქრება სიმსივნე.

შეიძლება ჰემატომა არ გამოვიდეს?

ქალის მენჯის ორგანოების სტრუქტურა ზოგიერთ შემთხვევაში არ იძლევა სიმსივნეს ყავისფერი გამონადენის სახით გამოსვლის საშუალებას. ეს შეუძლებელია, როდესაც ის მდებარეობს საშვილოსნოს ფსკერის მაღლა. ასეთ შემთხვევებში ის ნელ-ნელა ქრება ორსულობის შეწყვეტის საფრთხის გარეშე. ამის შესახებ შეგიძლიათ წაიკითხოთ ორსულობის ფორუმებზე და წაიკითხოთ მრავალი მიმოხილვა მათგან, ვისაც ჰქონდა ასეთი ჰემატომა.

დაავადების შედეგები

სისხლის შედედების გაჩენის მომენტიდან მშობიარობამდე ქალი იმყოფება სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. თუ იგი მკაცრად დაიცავს ყველა რეკომენდაციას, პროგნოზი დადებითია. უმეტეს შემთხვევაში, ადეკვატური და დროული მკურნალობით, თრომბი თავისთავად გამოდის ან ქრება მზარდი ბავშვისთვის ზიანის მიყენების გარეშე.

დროული სამედიცინო დახმარების გარეშე, ორსულობის დროს რეტროთეკალური ჰემატომა იწვევს:

• ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი;
• საშვილოსნოს სისხლდენა;
• სპონტანური აბორტი;
• დარღვევები ბავშვის განვითარებაში;
• პლაცენტის გაუქმება 8-9 თვეში.

თუ ზომები არ მიიღება, სისხლდენა არ შეჩერდება, რაც ნიშნავს, რომ სიმსივნე გაიზრდება ზომაში, რაც საფრთხეს უქმნის გესტაციის პერიოდის უსაფრთხოებას და ნორმალურ მიმდინარეობას.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ჰემატომა - პროფილაქტიკური ზომები

ამ უსიამოვნო გართულების თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ მომავალი დედა იწვევს ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება და ყურადღებიანია მისი ახალი მდგომარეობის მიმართ.

ძირითადი პრევენციული ზომები:

1. ცუდი ჩვევების უარყოფა. თუ ქალი ჩასახვამდე ეწეოდა, მაშინ ბავშვის გაჩენისა და მისი კვების პერიოდში უნდა დაივიწყოთ მოწევა.
2. ინფექციური ვირუსული დაავადებების დროული მკურნალობა. გესტაცია არ არის დრო, რომ ექსპერიმენტი ჩაატაროთ თქვენს ჯანმრთელობაზე.
3. ექიმის მითითებების მაქსიმალური დაცვა, თუ არსებობს რეტროქორიული პათოლოგიის განვითარების რისკი. ამ შემთხვევაში საჭიროა საწოლში დარჩენა, მოერიდეთ ფიზიკურ და ემოციური სტრესი. რეკომენდირებულია ბალიშით ან ბალიშით დაწოლა მენჯის მიდამოში, რათა სისხლი გამოვიდეს.
4. მოერიდეთ სისხლჩაქცევებს, დაზიანებებს და დაცემას.
5. არ აწიოთ და არ ატაროთ მძიმე საგნები.
6. დააკვირდით თქვენს დიეტას. აუცილებელია ვიტამინებით მდიდარი საკვების მიღება, რომლებიც ასტაბილურებენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და გულ-სისხლძარღვთა სისტემას. პროდუქტები, ყაბზობადა მიზანშეწონილია გამოირიცხოს ნაწლავებში გაზების წარმოქმნა.
7. ნუ გადადებთ რეგისტრაციას. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება პათოლოგია, მით უფრო ადვილი იქნება მისი დაძლევა შედეგების გარეშე.

ნახეთ ინფორმაციული ვიდეო სპონტანური აბორტის თემაზე:

დასკვნა

ახალგაზრდა დედაში აღმოჩენილი რეტროქორიული პათოლოგია არ არის შეშფოთების ან შეშფოთების მიზეზი. შეშფოთება მხოლოდ გააუარესებს მდგომარეობას. ეს არის მიზეზი, რომ იყოთ უკიდურესად ყურადღებიანი თქვენი მდგომარეობის მიმართ და მიიღოთ ყველა საჭირო ზომა, რათა ეს გართულება უკვალოდ გაქრეს.

მომავალმა დედამ უნდა დაესწროს ყველა შეხვედრას სპეციალისტთან, რომელიც აკვირდება მას და დაიცვას მისი ყველა რეკომენდაცია. პრობლემისადმი პოზიტიური დამოკიდებულება და პასუხისმგებელი მიდგომა დაეხმარება მის მოგვარებას ბავშვისთვის შედეგების გარეშე.

დროული მკურნალობის შემდეგ პათოლოგიის შემთხვევების დაახლოებით 98% იწვევს ჯანმრთელი ბავშვის წარმატებულ და დროულ დაბადებას.

უკვე პირველი ექოსკოპიის დროს ორსულმა შეიძლება მოისმინოს საშიში დიაგნოზი - ჰემატომა საშვილოსნოში. ქალის შიში გამართლებულია, რადგან ეს ნეოპლაზმა, ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, იწვევს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოყოფას, რაც იწვევს სპონტანურ აბორტს ან ნაადრევ მშობიარობას. თუმცა, არც უნდა იყოთ ძალიან ნერვიული, რადგან ამან მხოლოდ მდგომარეობის გამწვავება შეიძლება. დროული დიაგნოზი და მკურნალობა ხელს შეუწყობს სერიოზული შედეგების თავიდან აცილებას.

რატომ ჩნდება ჰემატომა?

ლორწოვან გარსში სისხლჩაქცევების გამოჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი ფაქტორით:

• ჰორმონალური დონის ცვლილებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰემოსტაზის (სისხლის შედედების) დარღვევა;
• ფსიქიკური დაძაბულობა, ძლიერი სტრესი და შფოთვა;
• დაზიანებები მენჯის არეში;
• ანთებითი და ინფექციური ხასიათის გენიტარული სისტემის დაავადებები;
• ინტენსიური სქესობრივი კავშირი;
• ტოქსიკოზის გართულებები;
• ცუდი ჩვევები (ალკოჰოლი და მოწევა გავლენას ახდენს სისხლძარღვების სტრუქტურასა და ტონუსზე);
• წნევის ცვლილებები არტერიებში;
• ნაყოფის ფორმირებისა და განვითარების პათოლოგიები;
• საშვილოსნოს სტრუქტურის დეფექტები და მასში მიმდინარე ანთებითი პროცესები: ენდომეტრიოზი, ენდომეტრიტი და სხვა;
• გენიტალური ინფანტილიზმი (ქალის სასქესო ორგანო განუვითარებელია);
• მემკვიდრეობითი ფაქტორები;
• სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები: თრომბოფილია, თრომბოზი, თრომბოფლებიტი და სხვა.

ჰემატომა არის სერიოზული გართულება, რომელსაც თან ახლავს სისხლის დაგროვება საშვილოსნოს კონკრეტულ მიდამოში.

ექიმები კონკრეტულად აღნიშნავენ, რომ ორსულობის დროს შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს ან ქორიონის, მომავალი პლაცენტის სისხლძარღვთა ქსელის სისუსტე. როგორც წესი, ამის მიზეზია ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირების ცვლილება, ასევე მეტაბოლური დარღვევები. სუსტი და არაელასტიური სისხლძარღვები იფეთქება, რის შედეგადაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მემბრანა გამოიყოფა ენდომეტრიუმისგან, გახეთქვის ადგილზე კი რჩება სისხლით სავსე ღრუ. ადრეულ სტადიაზე მას რეტროქორიულ ჰემატომას უწოდებენ (მოხდა ქორიონული გამოყოფა), მოგვიანებით კი - რეტროპლაცენტურს (პლაცენტა მოწყვეტილია).

კლინიკური ნიშნები

ჰემატომის სიმპტომები პირდაპირ დამოკიდებულია მის ფორმასა და ხარისხზე. მედიცინაში გამოირჩევა პათოლოგიის მსუბუქი, საშუალო და მძიმე ხარისხი:

1. მსუბუქი ხარისხით, ქალი თავს ნორმალურად გრძნობს და შეიძლება არ იგრძნოს რაიმე სიმპტომი. სისხლჩაქცევის არსებობა გამოვლინდება ულტრაბგერითი ან მშობიარობის შემდეგ. გენიტალური ტრაქტიდან პათოლოგიური გამონადენი არ არის.
2. საშუალო ხარისხი ხასიათდება მტკივნეული ან მტკივნეული ტკივილით მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს ფეხის ან ლუმბოსაკრალური არეში. დამახასიათებელი თვისებაპათოლოგიებია წითელი ან ყავისფერი გამონადენი. ულტრაბგერა ასევე აჩვენებს ნაყოფის არანორმალურ გულისცემას.
3. მძიმე შემთხვევებში, ორსულს აწუხებს მწვავე ტკივილი მუცლის ან ზურგის არეში, რომელიც არ არის აუტანელი. არტერიული წნევაშეიძლება მკვეთრად დაეცეს, რის შედეგადაც თავბრუსხვევა და სისუსტე, ზოგადი სისუსტე და ძალის დაკარგვა, მხედველობის დაბინდვა, „ინტოქსიკაციის“ მდგომარეობა, გაძლიერებული ოფლიანობა, კიდურების დაბუჟება. საშოდან არის უხვი სისხლიანი გამონადენი, რომელიც შეიძლება მოხდეს სისხლდენამდე.

ქალს უნდა შეეძლოს დამოუკიდებლად შეაფასოს ჰემატომისგან გამონადენის ჩრდილი:

• ნათელი ან ღია თეთრი ფერი ნორმალურია;
• ადრეულ ეტაპებზე გაჩენილი მოყავისფრო ზოლები ან მინარევები მიუთითებს იმაზე, რომ ჰემატომა მცირე ზომისაა და გავლენას არ ახდენს ნაყოფის ფორმირებაზე;
• გამდიდრებული ყავისფერი ელფერი ან „ხორცის ფერდობის“ ფერი მიუთითებს იმაზე, რომ ჰემატომა თავისთავად იხსნება ან გამოდის სისხლის კოაგულაციის დროს;
• ალისფერი ან შინდისფერი გამონადენი მიუთითებს ღია სისხლდენაზე, რომელიც ამჟამად მიმდინარეობს. ანუ ჰემატომა აგრძელებს ზომის ზრდას და ორსულობის შეწყვეტის რეალურ საფრთხეს წარმოადგენს.

პლაცენტის მძიმე მოწყვეტა ჩვეულებრივ იწვევს მძიმე სისხლდენას და ტკივილს.

რა ტიპის ჰემატომები არსებობს?

არსებობს სხვადასხვა ფორმებიჰემატომები, რომლებიც პირდაპირ დამოკიდებულია მათ მდებარეობაზე, სტრუქტურაზე, ასევე ორსულობის ხანგრძლივობაზე.

რეტროქორიული

ქორიონი არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მემბრანა, რომელიც გარს აკრავს ემბრიონს და იცავს მას გარე ფაქტორებისგან. იგი ყალიბდება ორსულობის ადრეულ სტადიაზე და ხელს უწყობს ემბრიონის მიმაგრებას საშვილოსნოს შიდა შრეზე. სინამდვილეში, ქორიონი არის პლაცენტის უშუალო წინამორბედი.

ჰემატომა, რომელიც ვითარდება პირველ კვირებში, წინასწარ განსაზღვრავს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოყოფას ქორიონიდან. ამ შემთხვევაში სისხლი გროვდება მასსა და ნაყოფს შორის, კოაგულაციას ახდენს და გავლენას ახდენს ჟანგბადის გაცვლასა და მეტაბოლიზმზე. პათოლოგია შეინიშნება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში პლაცენტის წარმოქმნამდე.

რეტროქორიული ჰემატომის სიმპტომები შეიძლება არ განვითარდეს, თუ ის მდებარეობს საშვილოსნოს ფსკერის მიდამოში. ამ შემთხვევაში სისხლდენის აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს.

ადეკვატური მკურნალობით ჰემატომა ქრება, თანდათან მცირდება ზომით ან გამოდის. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ღია სისხლდენა იწვევს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის სრულ გამოყოფას და სპონტანურ აბორტს.

სუბქორიონული

ორსულობისას ამ ტიპის სისხლდენა ყველაზე გავრცელებული და ძალიან საშიშია.ულტრაბგერით, მისი სტრუქტურა ჰგავს ჰიპოექოზურ (სხვადასხვა სიმკვრივით მიმდებარე სტრუქტურებისგან) ან შერეულ წარმონაქმნებს. საჭიროა ზრდის დინამიური კონტროლი.

თუ მომავალში სუბქორიონული ჰემატომის ზომა შემცირდება, შესაძლოა პლაცენტაზე დარჩეს ფიბრინის დეპონირების არე ან უფრო მცირე ჰემატომა, ასევე მემბრანების გამოყოფა. ამ ელემენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ახალი ჰემატომის - რეტროპლაცენტალური წარმოქმნა.

რეტროპლაცენტალური

თუ ნაყოფის უარყოფა საშვილოსნოს კედლიდან ხდება მე-16 კვირის შემდეგ, მაშინ ჰემატომას რეტროპლაცენტური ეწოდება.

ქალს აღენიშნება მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და ლაქები, მაგრამ პათოლოგიის დამახასიათებელი ნიშანია საშვილოსნოს ტონუსი და „ქვიანი მუცლის“ შეგრძნება. ორსული ქალები ასევე აღნიშნავენ, რომ ბავშვი უფრო ხშირად იწყებს მოძრაობას და ეს მიუთითებს ჰიპოქსიაზე. ულტრაბგერითი ავლენს ნეგატიურ ცვლილებებს ნაყოფის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირებაში (ბრადიკარდია, არითმია).
რეტროპლაცენტალური ჰემატომა ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია ორსულობის მე-16 კვირიდან, პლაცენტის სრულად ჩამოყალიბების შემდეგ.

რეტროამნიოტური და სუბამნიოტური

სისხლჩაქცევების რეტროამნიოზური და სუბამნიოზური ტიპები დგინდება უკვე პირველ ექოსკოპიაზე (მე-12 კვირაში). ისინი წარმოადგენენ სისხლის დაგროვებას ქორიონსა და ამნიონს (ნაყოფის ბუშტს) შორის და განსხვავდებიან მხოლოდ სისხლდენის არეში.

როგორც წესი, ამ ტიპის ჰემატომები თავისთავად და უსიმპტომოდ ქრება, მაგრამ სასურველია მათი ზრდის მონიტორინგი ექოსკოპიით.
რეტროამნიოზური და სუბამნიოზური ჰემატომები არის სისხლის დაგროვება ქორიონსა და ამნიონს შორის.

საშვილოსნოსშიდა

საშვილოსნოსშიდა ჰემატომის დროს საშვილოსნოს ნებისმიერ უბანში წარმოიქმნება სისხლიანი ღრუ, რომელიც არ არის დაკავშირებული ქორიონთან ან პლაცენტასთან. ეს ზრდის ორგანოს კედლების დაზიანების, მისი სრული ან ნაწილობრივი რღვევის რისკს. სისხლჩაქცევამ შეიძლება მიაღწიოს არა მხოლოდ ლორწოვან შრეს, არამედ კუნთოვან ქსოვილსაც (მიომეტრიუმი).

თუ სისხლდენის არეალი არ იზრდება და ჰემატომა არ ახდენს ზეწოლას განვითარებად ნაყოფზე, მაშინ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს. როდესაც პათოლოგია პროგრესირებს, მომავალი დედა იგზავნება საავადმყოფოში შესანახად.

შესაძლო გართულებები და შედეგები ორგანიზმისთვის

ჰემატომის საშიშროება პირდაპირ დამოკიდებულია მის ზომაზე და მდებარეობაზე. თუ სისხლდენა მოიცავს ნაყოფის მემბრანის 40%-ზე მეტს და მისი მოცულობა აღემატება 20 მლ-ს, მაშინ შესაძლებელია შემდეგი შედეგები:

• კვებითი დარღვევები და ჟანგბადის მეტაბოლიზმიქორიონი (პლაცენტა);
• ნაყოფის ჰიპოქსია;
• საშვილოსნოს ტონი;
• საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება;
• კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომის ზრდის შენელება;
• გაყინული ორსულობა;
• სპონტანური აბორტი ადრეულ ეტაპებზე ან ნაადრევი მშობიარობა მოგვიანებით ეტაპებზე;
• ძლიერი შინაგანი სისხლდენა, რომელიც იშვიათ შემთხვევებში ფატალურია ქალისთვის.

ყველაზე საშიშ შედეგად ითვლება "კუველერის საშვილოსნო".ხდება პლაცენტის მოწყვეტა, რაც იწვევს სისხლდენას ენდომეტრიუმში და ნეკროზულ პროცესებს (ქსოვილის სიკვდილს). ამ შემთხვევაში კეთდება საშვილოსნოს რეზექცია, რაც შეუძლებელს ხდის ქალს ხელახლა დედობა.
კუველერის საშვილოსნო ხასიათდება ორსულ ქალებში პლაცენტის ვადაზე ადრე მოწყვეტით

ორსულობის დროს ჰემატომის დიაგნოსტიკის მეთოდები

როდესაც ფორმირება გამოვლენილია, გინეკოლოგი დანიშნავს ძირითად ტესტებს:

• ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
• კოაგულოგრამა (ტესტი, რომელიც ამოწმებს სისხლის შედედების პარამეტრებს);
• შარდის ანალიზი;
• ვაგინალური გამონადენის ბაქტერიული ნაცხი ფლორისთვის;
• ჰორმონალური სკრინინგი;
• სისხლის ტესტი აივ და სიფილისისთვის;
• სგგი (სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების) სკრინინგი.

ორსულობის დროს ჰემატომის გამოკვლევის ყველაზე ზუსტი და ობიექტური მეთოდი ულტრაბგერაა. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ:

• სისხლჩაქცევების ზომა და სისრულე;
• ლოკალიზაცია (ქორიონი, პლაცენტა, ამნიონი, საშვილოსნოს ქსოვილი და ა.შ.);
• განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დეფორმაციის ხარისხი და საშვილოსნოს კონტური;
• საშვილოსნოს კედლების გასქელების არსებობა (მიუთითებს სისხლდენის განვითარებაზე).

ულტრაბგერა - ძირითადი მეთოდიორსულობის დროს ჰემატომის შესწავლა

დოპლერის ულტრაბგერის გამოყენებით განისაზღვრება ქორიონში (პლაცენტაში) და ემბრიონის გემებში სისხლის ნაკადის დონე და ხარისხი. კვლევის დროს შესაძლოა გამოვლინდეს ნაყოფის არასაკმარისი სისხლით მომარაგება და ჰიპოქსია (ჟანგბადის დეფიციტი). ასევე, ექიმმა უნდა მოუსმინოს და შეაფასოს ბავშვის გულისცემა.

ჰემატომების მკურნალობა

ადრეულ სტადიებზე სისხლდენის მკურნალობა (საშვილოსნოს, ამნიონური და სუბამნიოზური ჰემატომა) გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ის იკავებს მემბრანების მნიშვნელოვან ადგილს, მიდრეკილია გაზრდისკენ და.

ინიშნება შემდეგი მკურნალობის რეჟიმი:

1. ტოკოლიზური პრეპარატები. შექმნილია საშვილოსნოს სპაზმების აღმოსაფხვრელად. პაპავერინი გამოიყენება ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული შეყვანისთვის, ამცირებს საშვილოსნოს პერისტალტიკას და ტონუსს, ამშვიდებს მის კედლებს. ორალური გამოყენების ტაბლეტებში No-Spa ხსნის კუნთების სპაზმს და ამცირებს ტკივილს. მაგნიუმის სულფატი ინტრავენური შეყვანის ხსნარის სახით ამშვიდებს გლუვ კუნთებს და ამცირებს წნევას სისხლძარღვებში, რაც მნიშვნელოვანია ჰემორაგიების სამკურნალოდ.
2. ჰემოსტატიკური კომპლექსი (ვიკასოლი, ასკორუტინი, დიცინონი). გამოშვების ფორმა: ტაბლეტები პერორალური მიღებისთვის. ასკორუტინი არის ვიტამინის პრეპარატი, რომელიც ხელს უწყობს სისხლძარღვთა ტონუსს. დიცინონი (ეტამსილატი) გამოიყენება სისხლდენის შესამცირებლად და ლაქოვანი ვაგინალური გამონადენის შესამცირებლად. წამლების კომპლექსი აჩერებს სისხლის დაკარგვას, ხელს უწყობს სისხლის შედედებას, რის შედეგადაც ჰემატომა თანდათან გამოდის ან იხსნება.
3. გესტაგენები. ინიშნება იმუნიტეტის და ორსულობის მხარდასაჭერად. ეს ძირითადად ჰორმონ პროგესტერონზე დაფუძნებული პრეპარატებია (დუფასტონი, უტროჟესტანი).
4. დამამშვიდებელი მცენარეული ჩაი. ვალერიანის, ლიმონის ფოთლის, პიტნისა და ლავანდის საფუძველზე დაფუძნებული მცენარეული დეკორქცია დაგეხმარებათ სტრესის მოხსნაში და ორსულის დამშვიდებაში.
5. დიეტა. მომავალ დედას ეკრძალება საკვების და სასმელის მიღება, რომელიც ზრდის ნაწლავის მოძრაობას. კვების დარღვევით ან ყაბზობით, მენჯის ორგანოების კუნთები და ლიგატები იძაბება, რამაც შეიძლება გაზარდოს დაწყებული სისხლდენა. თქვენ უნდა მოერიდოთ გაზიან სასმელებს, ბოსტნეულს და ხილს, რომლებიც იწვევენ კუჭში დუღილს. გამოიყენეთ რძის და რძის პროდუქტები სიფრთხილით რძის პროდუქტები, ხორცი, ლობიო და ცომეული.

რეტრო და სუბქორიონული, ასევე რეტროპლაცენტალური ჰემატომის მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში და მოიცავს შემდეგ სქემას.

1. შემცირებული ფიზიკური აქტივობა. მომავალ დედას ენიშნება წოლითი რეჟიმი და სექსუალური სიმშვიდე. ქალს უნდა დაისვენოს ისეთ პოზაში, რომ მენჯი აწეული იყოს (შეგიძლიათ ბალიში მოათავსოთ დუნდულოების ქვეშ). ეს უზრუნველყოფს საშვილოსნოდან სისხლის ინტენსიურ ნაკადს, რაც შეამცირებს სისხლდენას.
2. დიეტა (ზემოთ აღწერილი).
3. ჰემოსტატიკური პრეპარატები (ვიკასოლი, ეტამზილატი).
4. ანტისპაზმური საშუალებები (მაგნიუმის სულფატი, პაპავერინი).
5. ვიტამინ-მინერალური კომპლექსი და იმუნომოდულატორები. რკინის დანამატები განსაკუთრებულ როლს თამაშობენ სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის ჯანსაღი დონის შენარჩუნებაში. ასევე მნიშვნელოვანია ფოლიუმის მჟავას მიღების გაგრძელება, რომელიც აძლიერებს როგორც დედის, ისე ბავშვის სისხლის მიმოქცევის და ნერვულ სისტემებს. ვიტამინის კომპლექსი Magne B6 აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი და ამშვიდებს გლუვ კუნთებს მისი მიღების გარეშე წამლები.
6. მედიკამენტები ნაყოფის კვების გასაუმჯობესებლად და ჰიპოქსიის პროფილაქტიკისთვის (Actovegin, Curantil). Actovegin ინტრავენურად აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს და ხელს უწყობს ნორმალურ სისხლის ნაკადს.
7. ჰემოსტატიკები (პრეპარატები მასიური სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად). ძალიან კარგად დაამტკიცა თავი, რომელიც ფიბრინოლიზის ინჰიბიტორია (ანელებს თრომბის დაშლის პროცესს). პრეპარატი ინიშნება სხვადასხვა ტიპის ჰემატომების სამკურნალოდ (პერორალური მიღება 1 კვირის განმავლობაში). გამოყენების უკუჩვენებებია: თირკმლის დაავადება, სუბარაქნოიდული სისხლდენა, ღრმა ვენების თრომბოზი ან თრომბოფლებიტი, ალერგია პრეპარატის კომპონენტებზე.

ფოტო გალერეა: მედიკამენტები ჰემატომისთვის

ტრანექსამი გამოიყენება სისხლის დაკარგვის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის
დიცინონი არის ჰომეოსტატიკური პრეპარატი, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლდენის პრევენციას, შემცირებას და შეჩერებას.ვიკასოლი არის ანტიჰემორაგიული საშუალება, K ვიტამინის წყალში ხსნადი სინთეზური ანალოგი.
დუფასტონს უნიშნავენ ბევრი გინეკოლოგი, როდესაც არსებობს სპონტანური აბორტის საშიშროება.Magne B6 ახდენს ნერვული სისტემის მდგომარეობაზე ნორმალიზებულ ეფექტს.

ორსულობა მშვენიერი პერიოდია ყველა ქალის ცხოვრებაში. ახალი ცხოვრების დაბადება, ნათელი ემოციები და გრძნობები აჭარბებს მომავალ დედას. სამწუხაროდ, ზოგჯერ ეს დაუვიწყარი დრო ჯანმრთელობის პრობლემებით იჩრდილება. ერთ-ერთი საშიშროება შეიძლება იყოს ჰემატომა საშვილოსნოში. ყოველივე ამის შემდეგ, საშვილოსნო განიცდის უზარმაზარ სტრესს ორსულობის დროს. საშვილოსნოს ჰემატომა (ბერძნულიდან "ჰემე" - "სისხლი") არის დაზიანებული სისხლძარღვების სისხლით სავსე სივრცე. ჰემატომების რამდენიმე სახეობა არსებობს.

რეტროქორიული ჰემატომა ორსულობის დროს. რა არის ეს?

ეს არის სისხლის დაგროვება საშვილოსნოს კედელსა და ქორიონს შორის.

ქორიონი არის გარე გარსი, რომელიც აკრავს ემბრიონს საშვილოსნოში. მისი ძირითადი ფუნქციებია ინფექციებისგან დაცვა და ემბრიონის ჟანგბადის მიწოდება. ქორიონი დაფარულია მრავალი ბუჩქით. მომავალში მისგან წარმოიქმნება პლაცენტა. ზოგჯერ მას "ადრეული პლაცენტაც" უწოდებენ, რაც მიუთითებს მის მნიშვნელობაზე ემბრიონის ნორმალური განვითარებისთვის. ორსულობის დროს რეტროქორიული ჰემატომა მიუთითებს იმაზე, რომ ქორიონმა დაიწყო აქერცვლა, გაჩნდა სივრცე მასსა და საშვილოსნოს კედელს შორის და ის სისხლით აივსო. ამ დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ორსულობის მე-16 კვირამდე.

იმის გამო, რომ ჰემატომა მდებარეობს ნაყოფის კვერცხუჯრედის გარსსა და საშვილოსნოს შორის, ორსულობის დროს რეტროქორიულ ჰემატომას ასევე უწოდებენ ტრანსთეკალურ ან რეტროთეკალს.

რა თქმა უნდა, ასეთი განცალკევება ჩვეულებრივ არ უნდა მოხდეს. შედეგები შეიძლება იყოს ძალიან სამწუხარო - ჰემატომა ახდენს ზეწოლას სანაყოფე პარკზე, ხელს უშლის სისხლის ნორმალურ მიწოდებას, ხელს უწყობს კვების ხარვეზების განვითარებას და შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. მაშინაც კი, თუ სპონტანური აბორტი არ მოხდება, ჰემატომის შედეგებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს არ დაბადებული ბავშვის ტვინის განვითარებაზე. მართლაც, ამ პათოლოგიით ხშირად ხდება ემბრიონის ჟანგბადის შიმშილი. და როგორც მოგეხსენებათ, ის პირველ რიგში გავლენას ახდენს ტვინის უჯრედებზე. ამიტომ, არ უნდა უგულებელყოთ ექიმის დანიშნულება, მაშინაც კი, თუ ქალს არ აქვს გამონადენი ან ტკივილი რეტროქორიული ჰემატომით.

რეტროქორიული ჰემატომის მიზეზები ბოლომდე დადგენილი არ არის. მაგრამ მისი გაჩენის ალბათობა იზრდება, თუ არსებობს:

1. საშვილოსნოს და სხვა სასქესო ორგანოების მანკები ან არასაკმარისი განვითარება;

2.ჰორმონალური დისბალანსი;

3. ინფექციური ან აუტოიმუნური დაავადებები;

4.გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა;

5. მუცლის დაზიანებები ან სისხლჩაქცევები;

6. გარემოზე უარყოფითი ზემოქმედება - ხმაური, ვიბრაცია, გარემოს არახელსაყრელი ფაქტორები;

7. დარღვევები სისხლის კოაგულაციის სისტემაში;

8.ფსიქოლოგიური დაძაბულობა, სტრესი;

9. ანომალიები განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ან ემბრიონის განვითარებაში;

10.ორსულის ცუდი ჩვევები

11.ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლები (მათ შორის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება).

სამწუხაროდ, მისი ინსტალაცია ხშირად რთულია რეალური მიზეზიანომალიის გაჩენა. ამიტომ ორსული უნდა იყოს ყურადღებიანი თავის ჯანმრთელობაზე, მოერიდოს ზედმეტ მუშაობას, მძიმე ფიზიკურ შრომას და ნეგატიურ ემოციებს.

ყველაზე ხშირად, რეტროქორიული ჰემატომა აღმოჩენილია შემთხვევით, ორსულობის მე-12 კვირაში რუტინული ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს, რადგან არ არსებობს გარეგანი გამოვლინებები. ქალს არაფერი აწუხებს, არ არის უჩვეულო ვაგინალური გამონადენი. ნაკლებად ხშირად, ორსული უჩივის ტკივილს მუცლის ქვედა ან ზურგის არეში და აწუხებს სისუსტე და ლაქები. ხშირად რეტროქორიული ჰემატომა ჩნდება ორსულობის 5-7 კვირაში.

თუ პათოლოგია მძიმეა, ქალს აწუხებს მოყავისფრო გამონადენი, შერეული ალისფერი სისხლით, მტკივნეული, კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. სისხლის დაკარგვის გამო, არტერიული წნევა შეიძლება დაეცეს, შემცივნება, სისუსტე და თავბრუსხვევა. ამ შემთხვევაში, სასწრაფოდ უნდა მოიძიოთ კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება. მაგრამ ასეთი შემთხვევები, საბედნიეროდ, საკმაოდ იშვიათია თანამედროვე მედიცინაში.

რა თქმა უნდა, ჰემატომის შესახებ მოსმენის შემდეგ, მომავალი დედა იწყებს შეშფოთებას, რადგან ეს შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობის შეწყვეტის საფრთხეზე. თუმცა, უმჯობესია სცადოთ საკუთარი თავის მოზიდვა, რადგან დედის ნერვიულობა მხოლოდ გააუარესებს სიტუაციას. უნდა გვახსოვდეს, რომ ყველაზე ხშირად ამ პათოლოგიის წარმატებით მკურნალობა შესაძლებელია. რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით მეტია ალბათობა იმისა, რომ ორსულობა წარმატებით განვითარდება. ბევრი რამ არის დამოკიდებული ჰემატომის ზომაზე. რა თქმა უნდა, რაც უფრო პატარაა, მით უკეთესი. ჰემატომები, რომლებიც არ აღემატება გესტაციური ტომრის ზომის 40%-ს, საუკეთესოდ მკურნალობენ. ნებისმიერ შემთხვევაში, ჰემატომის რეზორბციისთვის მთავარი პირობაა დასვენება და იდეალურ შემთხვევაში, წოლითი რეჟიმი. გარდა ამისა, ექიმი გასინჯავს ორსულს და ჩაატარებს სამედიცინო გამოკვლევას, რათა გაირკვეს შესაძლო მიზეზიპათოლოგიის გაჩენა და მისი წამლის მკურნალობა. თუ ექიმი გირჩევთ მის გაგრძელებას საავადმყოფოში, უარი არ უნდა თქვათ.

უნდა აღინიშნოს, რომ თუ ორსულ ქალს რეტროქორიული ჰემატომის დიაგნოზი დაუსვეს და გარკვეული პერიოდის შემდეგ მას მოყავისფრო გამონადენი დაეწყო, მაშინ, დიდი ალბათობით, ჰემატომა გაქრა და ეს არის "ძველი" სისხლი, რომლითაც იგი ივსებოდა. . ზუსტად არ არის დადგენილი, რამდენი დრო დასჭირდება ჰემატომის "გამომოსვლას". სავარაუდოდ - დაახლოებით 2-5 კვირა. მაგრამ ალისფერი ვაგინალური გამონადენი საგანგაშო სიმპტომია. სავარაუდოდ, ჰემატომა აგრძელებს ზრდას - და არსებობს ორსულობის სპონტანური შეწყვეტის საფრთხე, ანუ მუცლის მოშლა. უმჯობესია მიმართოთ ექიმს, რომელიც ჩაატარებს გამოკვლევას და დაადგენს ზუსტ დიაგნოზს.

თუ ექოსკოპია გაკეთდა და ექიმმა დასკვნაში დაწერა, რომ რეტროქორიული ჰემატომა ორგანიზების ეტაპზეა - ეს ნიშნავს, რომ ამოსუნთქვა შეგიძლიათ - საფრთხე დასრულდა! ახლა რჩება მხოლოდ მოთმინება და დაველოდოთ მის გაქრობას ან ვაგინალური გამონადენის გამოვლენას.

დიაგნოზის კიდევ ერთი ტიპი, რომლის შესახებაც ორსულმა შეიძლება გაიგოს, არის რეტროამნიოზური ჰემატომა. რა არის რეტროამნიოზური ჰემატომა ორსულობის დროს?ეს არის სისხლდენა საშვილოსნოს კედელსა და ამნიონს შორის. ამნიონი - ამნიონური ტომარა, ან პოპულარულად ცნობილი როგორც "პერანგი", არის ერთგვარი ტომარა, რომელიც შეიცავს ნაყოფს და ამნიონურ სითხეს. ამნისტიური გარსი ძალიან თხელია, მაგრამ ელასტიური. მისი მთავარი ფუნქციაა ბავშვის დაცვა და დედის სხეულთან ურთიერთობის დამყარება.

რეტროამნიოზური ჰემატომის მიზეზები იგივეა, რაც რეტროქორიული ჰემატომები. თუმცა, რეტროამნიოტი ნაკლებად საშიშია ნაყოფისთვის, რადგან მას იცავს სანაყოფე პარკი. ეს ჰემატომა უფრო მეტად საშიშია დედისთვის, რადგან მას თან ახლავს სისხლდენა. მთავარია მისი დროულად გამოვლენა და მკურნალობის დაწყება. ყოველი მეათე ორსული ფეხმძიმობისას აღენიშნება ჰემატომა და მხოლოდ 2-3%-ს აქვს არასახარბიელო შედეგი და მთავრდება სპონტანური აბორტით. სხვა შემთხვევებში ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს. არის შემთხვევებიც კი, როცა ექიმი მშობიარობის შემდეგ იგებს ჰემატომის არსებობას, ხედავს მის კვალს პლაცენტაზე. ანუ ჰემატომა ყოველთვის არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვისთვის.

დამსწრე ექიმს, ჰემატომის ხასიათისა და მისი ზომის შესახებ ცოდნის საფუძველზე, შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს მშობიარობას საკეისრო კვეთით - ეს გამორიცხავს ჰიპოქსიას, ანუ მშობიარობის დროს ბავშვის ჟანგბადის შიმშილს.

ორსულობის დროს სხვადასხვა ტიპის ჰემატომების ძირითადი მკურნალობაა მისი ზრდის პრევენცია, რაც ნიშნავს, რომ აუცილებელია გამოირიცხოს მავნე გარე ზემოქმედება ორსულის სხეულზე. მომავალმა დედამ უნდა იზრუნოს ჯანმრთელობაზე - უარი თქვას მავნე ჩვევებზე: არ დალიოთ ალკოჰოლი თუნდაც მცირე დოზით, მოერიდეთ მოწევას და მედიკამენტების მიღებას. რა თქმა უნდა, არის შემთხვევები, განსაკუთრებით ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, როდესაც ქალს ეჭვი არ ეპარება, რომ ორსულად არის და აგრძელებს წინა ცხოვრების წესს. თუმცა ახალი ცხოვრების დაბადების შესახებ რომ გაიგეთ, აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს და აცნობოთ რა მედიკამენტებს იღებთ. ექიმები ასევე ურჩევენ ორსულებს, მეტი ზრუნვა გაუკეთონ ჯანმრთელობას გაციებისა და ინფექციებისგან - თუ ეს შესაძლებელია, მოერიდეთ ნაკადს და ხალხის ხალხმრავლობას. თუმცა, ისეც ხდება, რომ ქალი იყო ორსული „მოდელი“, ყველა წესს იცავდა, მაგრამ ჰემატომა განუვითარდა. ამ შემთხვევაში რჩება მხოლოდ მოთმინება და პოზიტიური შედეგის აწყობა.

ჩვენს ქვეყანაში ექიმები, როგორც წესი, უსაფრთხოდ თამაშობენ და აგრძელებენ ჰემატომების მკურნალობას ორსულობის დროს საავადმყოფოში.

კომპეტენტური ექიმი აუცილებლად დანიშნავს გამოკვლევებს და ანალიზებს, რათა თავიდან აიცილოთ სერიოზული მედიკამენტების მიღება „ყოველ შემთხვევაში“!

რა ტესტები ენიშნება ორსულ ქალს ჰემატომით:

1. ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი - აჩვენებენ არის თუ არა ორგანიზმში ანთებითი კერები (ქრონიკის შესაძლო გამწვავება თუ გარეგნობა ინფექციური დაავადებები) და რა არის სისხლის შედედება;

2. სისხლის ტესტი ჰორმონებზე - უარყოფს ან დაადასტურებს პროგესტერონის ნაკლებობას;

3. შარდის ზოგადი ანალიზი;

4. ვაგინალური ნაცხი.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ქალს ენიშნება წოლითი რეჟიმი. გარდა ამისა, რეკომენდებულია დიეტის დაცვა - მოერიდეთ საკვებს, რომელიც იწვევს გაზების წარმოქმნას, ცხარე და ცხიმოვან საკვებს და ყავას. თუ ტესტები აჩვენებს ბავშვის განვითარებისთვის არახელსაყრელ ჰორმონალურ დონეს, უტროჟესტანიან დიუფასტონი.

თუ ქრონიკული დაავადებები გამოვლინდა მწვავე სტადიაში ან ინფექცია, ორსულმა უნდა მიიღოს ანტიბიოტიკები. ისინი უნდა შეირჩეს დამსწრე ექიმმა. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ორსულ ორგანიზმს ზოგჯერ შეუძლია არაჩვეულებრივი რეაგირება მოახდინოს მკურნალობაზე - ზოგიერთს შეიძლება ჰქონდეს კუჭის აშლილობა ან ალერგიული რეაქციები. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ორსული ქალის მდგომარეობის მჭიდრო მონიტორინგი.

უშეცდომოდ ინიშნება B, A და E ჯგუფის ვიტამინები და ხშირად მაგნიუმი B6. თუ გამოვლინდა დარღვევები სისხლის კოაგულაციის სისტემაში, დანიშნეთ ვიკასოლი , დიცინონიან ტრანექსამი. ზოგჯერ ინიშნება უჯრედული მეტაბოლიზმისა და სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად. აქტოვეგინი. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ამ პრეპარატის ეფექტურობა არ არის დადასტურებული, ამიტომ ორსულობის დროს მის გამოყენებამდე მიმართეთ სანდო ექიმს.

თუ ულტრაბგერითი გამოვლინდა საშვილოსნოს ტონის ნიშნები, ინიშნება რექტალური სუპოზიტორები. პაპავერინი. საერთო კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად რეკომენდებულია სედატიური საშუალებების მიღება - ნოვო-პასიტი , პერსენიან ვალერიანის ექსტრაქტი. ძლიერი ტკივილის დროს შეიძლება დაინიშნოს ტკივილგამაყუჩებლები.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ბუნებას აქვს საკუთარი გეგმები. რა თქმა უნდა, არ უნდა წახვიდე დიდ სიგრძეზე, მაგრამ არც შენს მდგომარეობაზე უნდა შეჩერდე. გაუშვი, წაიკითხე საინტერესო წიგნიან უყურეთ თქვენს საყვარელ ფილმს, განდევნეთ უარყოფითი აზრები: ბავშვი გრძნობს დედის განწყობას - და ამ გზით თქვენ უფრო მეტად დაეხმარებით მას და საკუთარ თავს.

ჰემატომა არის სისხლჩაქცევა კანის ქვეშ, ან უბრალოდ სისხლჩაქცევა. სისხლჩაქცევა დაკავშირებულია კონტუზიასთან. წარმოიდგინეთ ქალების გაოცება, როდესაც ორსულობის დროს ასეთი ფენომენი საშვილოსნოში გვხვდება. დიაგნოზი მაშინვე იწვევს შფოთვას. პანიკა არ არის უსაფუძვლო. ორსულობის დროს ჰემატომა პათოლოგიის მტკიცებულებაა.

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, ემბრიონის მიმდებარე რთული სტრუქტურა, იშლება რეპროდუქციული ორგანოს კედლებიდან. პათოლოგია შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოვლინდეს. იგი აღმოჩენილია ორსულობის პირველი ტრიმესტრის ბოლოს პირველი ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს. სისხლჩაქცევები საშიშია. ისინი საფრთხეს უქმნიან ორსულობის წარმატებულ კურსს.

მომავალი დედები ხშირად ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე ჰემატომის შესახებ მხოლოდ გამოკვლევის შემდეგ იგებენ. გინეკოლოგს შეუძლია საშვილოსნოში ჰემატომის აღმოჩენა არა უადრეს 5-8 კვირისა. რა არის ჰემატომა? რაზე მიუთითებს სისხლის დაგროვება საშვილოსნოს კედლებსა და განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს შორის წარმოქმნილ ღრუში?

რეპროდუქციული ორგანო სხვადასხვა მიზეზის გამო ზიანდება. დაზიანების ადგილზე იქმნება ღრუ, რომელშიც გროვდება სიცოცხლის მომტანი ტენიანობა. დაგროვილი სისხლი შეიძლება იყოს თხევადი ან უკვე შედედებული. თუ ორსულობის დროს საშვილოსნოში ჰემატომა გამოვლინდა, გინეკოლოგი დანიშნავს მკურნალობას. ეს ხელს უწყობს ორსულობის ბოლომდე მიყვანას და ახალშობილის სიცოცხლის დაცვას.

რა იწვევს

ორსულობის ადრეულ პერიოდში საშვილოსნოს ჰემატომის გაჩენას მრავალი ფაქტორი უწყობს ხელს. Ესენი მოიცავს:

• ჰორმონალური დისბალანსი,
• სიმძიმის აწევა,
• ეკოლოგია,
• მუცლის დაზიანებები და სისხლჩაქცევები,
• ემბრიონის არანორმალური განვითარება,
• გინეკოლოგიური დაავადებები,
• ორსულობის მეორე ნახევრის ტოქსიკოზი,
• მომავალი დედის ცუდი ჩვევები.

ორსულობის დროს ჰორმონალური დისბალანსის მიზეზი ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციაა. ეს ორგანო სისხლში გამოყოფს ჰორმონებს, რომლებიც მონაწილეობენ ჰორმონალური დონის რეგულირებაში. ძალიან ხშირად უნაყოფობა დაკავშირებულია ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციასთან. მაგრამ ხდება ისე, რომ ქალმა შეძლო დაორსულება, მაგრამ ორსულობა საფრთხეშია. პლაცენტის უარყოფა ქმნის ჰემატომას. ენდოკრინული ორგანოების ფარული პათოლოგიები შეიძლება გამოვლინდეს ორსულობის ადრეულ ეტაპზე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოყოფით.

ძლიერი ფიზიკური აქტივობა სასარგებლოა ორსულობის დროს, მაგრამ სიმძიმის აწევა ემუქრება კუნთების ტონუსის შესუსტებას და მცირე სისხლძარღვების დაზიანებას. მაგრამ ზოგიერთი დედა ასევე განიცდის ზედმეტ სტრესს, რაც დაუშვებელია.არახელსაყრელმა გარემომ შეიძლება მოწამლოს მომავალი დედისა და ბავშვის ორგანიზმი. ეს დიდწილად ეხება ინდუსტრიული ტერიტორიების მაცხოვრებლებს.

ორსულობის დროს მუცლის არეში დაზიანებები და სისხლჩაქცევები სავსეა შინაგანი სისხლჩაქცევებით. განსაკუთრებით საშიშია მუცელზე დაცემა. თუ ემბრიონის განვითარება არასწორია, ჩნდება გადახრები, მაშინ სხეული რეაგირებს არასიცოცხლისუნარიანი ემბრიონის უარყოფით. სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები იწვევს ორსულობის პათოლოგიას. ამ მხრივ განსაკუთრებით საშიშია სიფილისი.

ჰემატომების თავიდან ასაცილებლად, ორსულობა უნდა დაგეგმოთ. დაგეგმვის ეტაპზე გაიარეთ გამოკვლევა ყველა შესაძლო უარყოფითი ფაქტორის გამოსარიცხად. ბავშვის ტარება რთული პერიოდია, რომელიც რადიკალურად ცვლის მშობლების ცხოვრების წესს. ეს მოითხოვს ცუდი ჩვევების მიტოვებას და თქვენს ჯანმრთელობას დიდ ყურადღებას.

შესაძლო გართულებები და შედეგები ორგანიზმისთვის

ჰემატომები განსხვავებულია. საფრთხის ხარისხი დამოკიდებულია სისხლით სავსე ღრუს თვისებებზე და ზომაზე. თუ რბილი ნეოპლაზმა ჩნდება ორსულობის 5-8 კვირაში და არ არის დაკავშირებული რაიმე უარყოფით შეგრძნებებთან, მაშინ ორსული ამის შესახებ ბავშვის დაბადების შემდეგ შეიტყობს.

მძიმე სისხლდენა სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ორსულობის მიმდინარეობას, დედის ჯანმრთელობას და ბავშვის სიცოცხლეს. დედას შესაძლოა განუვითარდეს პოსტჰემორაგიული ანემია. ეს არის სისხლის დაკარგვის შედეგი, რის გამოც ნაყოფიც იტანჯება. ჟანგბადი ემბრიონს სისხლით მიეწოდება. არ არის საკმარისი, იწყება ჟანგბადის შიმშილი. ეს საშიშია ბავშვის სიცოცხლისა და განვითარებისთვის. ასეთი ჰემატომის უმარტივესი შედეგია ფსიქიკური და ფიზიკური განვითარებაახალშობილში. უარეს შემთხვევაში, სისხლჩაქცევა ემუქრება პლაცენტის გამოყოფას: სისხლი დატბორავს ენდომეტრიუმს, ქსოვილები იღუპება.

ორსულობის დასაწყისში

Ცოდნა არის ძალა. ახალგაზრდა დედამ უნდა იცოდეს, რა საფრთხეები ელის მას დედობის ეკლიან გზაზე. Განსხვავებული სახეობებიორსულობის ადრეულ პერიოდში საშვილოსნოს ჰემატომები არ არის ჩვეულებრივი მოვლენა, მაგრამ ეს ხდება. ეს ხდება, რომ უბედურების ნიშნები უკვე ადრეულ ეტაპზე ჩნდება. ზოგჯერ ქალი პრობლემის შესახებ ექოსკოპიის შედეგებიდან იგებს. ეს ხდება მესამე ტრიმესტრის ბოლოს 10 კვირაში. ემბრიონის ზრდა უცვლელად იწვევს საშვილოსნოს გაფართოებას. მზარდი ორგანო უფრო ხელმისაწვდომია ვიზუალური შემოწმებისა და მისი მდგომარეობის შესახებ დასკვნებისთვის. ამიტომ ზუსტი დიაგნოზი ამ პერიოდში შესაძლებელია. ჰემატომა სერიოზული საფრთხეა ბავშვის გაჩენისთვის. ის ემუქრება სანაყოფე ჯირკვლის გამოყოფას. თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყება, ორსულობა სრულდება სპონტანური აბორტით.

ნებისმიერ პათოლოგიას აქვს გარეგანი გამოვლინებები. ისინი ყოველთვის არ არის განმარტებული სწორად, მაგრამ ისინი არსებობენ. ნებისმიერი მუცლის ტკივილის დროს ორსულმა უნდა მიმართოს თავის გინეკოლოგს. ექიმი ჩაატარებს გამოკვლევას და დანიშნავს დიაგნოსტიკურ პროცედურებს. უფრო ზუსტი ისტორიისთვის დედამ არ უნდა დამალოს პირადი ცხოვრების დეტალები. მას უნდა მიეცეს ჭეშმარიტი ინფორმაცია მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და ბავშვის მამის ჯანმრთელობის შესახებ. ამ გზით სპეციალისტს შეეძლება გადაწყვიტოს რამ გამოიწვია გადახრა ორსულობის ნორმალურ მსვლელობაში: მეტაბოლური დარღვევები, ტრავმა, სტრესი, რაიმე დაავადება თუ სხვა ფაქტორები.

განათლების სიმპტომები

მსუბუქი ჰემატომა შეიძლება იყოს ასიმპტომური. ამის შესახებ ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ან დაბადებისას იგებენ. საშუალო სიმძიმის ჰემატომას აქვს რამდენიმე ნიშანი:

1. მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან წელის არეში. ისინი შედარებულია მენსტრუაციის ტკივილთან, მაგრამ შეიძლება იყოს სასქესო ორგანოების ანთებით გამოწვეული ტკივილის მსგავსი
2. დაღლილობის, სისუსტის შეგრძნება, განსაკუთრებით საღამოს.
3. ზომიერი სიმძიმის ჰემატომით, ჩნდება სუსტი ყავისფერი გამონადენი. ამბობენ, რომ ასეთი სისხლდენა არის "ნაცხის".

მძიმე სისხლდენის სიმპტომები იმეორებს საშუალო სიმძიმის სიმპტომებს, მაგრამ უფრო გამოხატულია:

1. ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და წელის არეში ძლიერია. ისინი მსგავსია სასქესო ორგანოების მწვავე ანთებით (ენდომეტრიტი ან ადნექსიტი).
2. გამოხატულია ჰიპოტენზია. წნევა ეცემა საღამოს.
3. ტკივილს თან ახლავს ძლიერი სისხლდენა, როგორც მენსტრუაციის დროს.

ჰემატომის მძიმე ფორმა წარმოადგენს სპონტანური აბორტის რეალურ საფრთხეს, თუ ის პირველ ტრიმესტრში გაქრება.

სიმპტომების მცირე გადახრები მდგომარეობის შემსუბუქებისკენ (გუშინ მუცელი ძალიან მტკიოდა, დღეს კი ნაკლებად მტკიოდა) დედას არ უნდა მოეწონოს. საშვილოსნოს ჰემატომა საჭიროებს დაუყოვნებლივ სპეციალისტის ჩარევას და მკურნალობის დაწყებას.

რა ტიპის ჰემატომები არსებობს?

სისხლდენის ბუნებიდან გამომდინარე, საშვილოსნოში პათოლოგიები განასხვავებენ რამდენიმე ტიპს:

1. სუბქორიონული არის საშვილოსნოს ყველაზე ადრეული ჰემატომა ორსულობის ადრეულ პერიოდში.
2. რეტროქორიული - ქორიონის საშვილოსნოს კედლიდან მოწყვეტისა და ღრუს სისხლით შევსების შედეგი.
3. რეტროპლაცენტალური არის მეორე ტრიმესტრის პათოლოგია, დამახასიათებელი 15 კვირისთვის.
4. რეტროამნიოტური - საშვილოსნოს კედლებისა და ამნიონური კაფსულის მიერ წარმოქმნილი ღრუს სისხლით შევსება.
5. სუბამნიოტური - გარეგნულად რეტროამნიოზურს ჰგავს, მაგრამ ჩნდება მოგვიანებით.
6. საშვილოსნოსშიდა - ხდება საშვილოსნოს კედლების დაზიანებისას.

დედისა და ბავშვისთვის შესაძლო საფრთხის შეფასებისას მნიშვნელოვანია ჰემატომის ზომა. ისინი მიუთითებენ პერინატალური სტრუქტურების დაზიანების სიმძიმეზე.

რეტროქორიული

ქორიონი არის ფენა, რომელიც ფარავს საშვილოსნოს შიგნით ორსულობის პირველ ნახევარში. დროთა განმავლობაში ის თანდათან გარდაიქმნება პლაცენტად. როდესაც ქალის ან ბავშვის ორგანიზმში გარკვეული უარყოფითი ფენომენები ჩნდება, ხდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოყოფა. შედეგად ღრუ ივსება თრომბებით, რომლებიც შედიან საშვილოსნოში მომარაგებული სისხლძარღვებიდან. ეს არის საშვილოსნოს რეტროქორიული ჰემატომა. ორსულობის დროს ასეთი პათოლოგია შესაძლებელია.

პათოლოგიის სიმძიმე და მომავალი ორსულობის პერსპექტივები დამოკიდებულია სისხლდენის არეალზე. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მესამედის გამოყოფა ცუდი ნიშანია. ეს საფრთხეს უქმნის ნაყოფის სიკვდილს საშვილოსნოს ღრუში. ფენომენის ზუსტი მექანიზმი ჯერ კიდევ საიდუმლოდ რჩება.
ნაყოფის ან პლაცენტის გარე მემბრანის დაცლის და ღრუს სითხით შევსების პროცესს ტრანსთეკალური ჰემატომა ეწოდება. ორსულობის დროს მემბრანა შეიძლება დაიწყოს აქერცვლა ნებისმიერ ეტაპზე. თუ ეს ხდება შემდგომ ეტაპებზე და საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს, მაშინ გამოიყენება საკეისრო კვეთა. ასეთი გადაწყვეტილების მთავარი მითითება ნაყოფის სიცოცხლისუნარიანობაა.

სუბქორიონული

სუბქორიონული ჰემატომა ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა ადრეული ორსულობის დროს. მდგომარეობა საშიშია ემბრიონის სპონტანური გათავისუფლების გამო. ორგანიზმში პირველი პრობლემების დროს: მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და მოყავისფრო გამონადენი, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ მეან-გინეკოლოგს. თუ სისხლდენის ზომა მცირეა, მაშინ აუცილებელია მისი განვითარების მონიტორინგი.

რეტროპლაცენტალური

ჰემატომის ეს ფორმა დამახასიათებელია მეორე ტრიმესტრისთვის. პლაცენტა, როგორც ორგანო, ყალიბდება მხოლოდ მეთექვსმეტე კვირაში. რეტროპლაცენტალური სისხლდენა ხდება პლაცენტის სისხლძარღვებში და ხასიათდება მთელი რიგი ნიშნებით, როგორც დედის ჯანმრთელობის, ასევე ნაყოფის ქცევიდან.

ქალი უჩივის ძლიერ ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში. ჩნდება სისხლიანი გამონადენი და იზრდება საშვილოსნოს ტონუსი. ეს არის საშიში სიმპტომები. ჰემატომა ასტიმულირებს რეპროდუქციულ ორგანოს ნაყოფის მოსაშორებლად. ემბრიონისთვის ეს შეუმჩნეველი არ რჩება. ბავშვის გულისცემა მატულობს, რასაც ცვლის ბრადიკარდია. ის თითქოს გრძნობს საფრთხეს და შიშით რეაგირებს.

რეტროამნიოტური და სუბამნიოტური

რეტროამნიალური ჰემატომა გარე ნიშნებიარ ჩანს. ეს დიაგნოზი კეთდება ულტრაბგერითი დაახლოებით 12 კვირაში. ყველაზე ხშირად, ეს არ ემუქრება ორსულობის ნორმალურ კურსს. ამ ტიპის სისხლდენა ეხება ინტერთეკალურ ჰემატომებს: სისხლი გროვდება სანაყოფე გარსსა და საშვილოსნოს კედელს შორის. დიაგნოზი მოითხოვს მუდმივ მონიტორინგს. ეს აუცილებელია სისხლდენის ზრდის თავიდან ასაცილებლად.

სუბამნიოზური ჰემატომა საშიში არ არის. თუ პატარაა, 3-4 მმ, თავისთავად იხსნება ან გამოდის თრომბის სახით.

საშვილოსნოსშიდა

ეს პათოლოგია ჩნდება მაშინ, როდესაც ნაყოფი იზრდება და საშვილოსნოს კედლები სუსტია. ორგანო ვერ იტანს დაჭიმვას და ზიანდება სისხლძარღვებით, რომლებიც მას უბრალოდ ხვრეტენ. ყველა სისხლდენას შორის ეს ჰემატომა ყველაზე საშიშია. სიცოცხლის მომტანი ტენიანობა აღწევს რეპროდუქციულ ორგანოში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილის ნეკროზი. საშვილოსნოს ჰემატომით შესაძლებელია ნაყოფის მშობიარობა და დაცვა, მაგრამ ქალი საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

სისხლდენა არის საშვილოსნოს და ნაყოფის განვითარების შედეგი. ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში, მას შეუძლია გაანადგუროს არ დაბადებული ბავშვი. თუ პროცესი პროგრესირებს, მიმართავენ საკეისრო კვეთას ან ხელოვნურად იწვევენ მშობიარობას. ეს ხელს უწყობს პატარა ადამიანის სიცოცხლის გადარჩენას.

ჰემატომის დიაგნოსტიკის მეთოდები

ორსულობის დროს ჰემატომის დიაგნოსტიკის ძირითადი მეთოდი ულტრაბგერითია. ის იძლევა ყველაზე ზუსტ შედეგებს. გამოკვლევის დროს ექიმმა ყურადღება უნდა მიაქციოს რამდენიმე პუნქტს:

• სისხლის დაგროვების მდებარეობა,
• სისხლდენის ზომა,
• სითხის მოცულობა ღრუში,
• ჰემატომის ზოგადი ხედვა,
• განათლების სტრუქტურა,
• საშვილოსნოს ტონი.

ყველა ეს ინფორმაცია მნიშვნელოვანია. ჰემატომის გავლენა ბავშვის მიმდებარე გარსზე დამოკიდებულია მდებარეობაზე. სისხლდენის ზომა და სითხის მოცულობა მიუთითებს ბავშვის განვითარების საფრთხეზე. ზოგადი გარეგნობა და სტრუქტურა მიუთითებს იმაზე, თუ რამდენი ხნის წინ იყო მისი არსებობა. საშვილოსნოს კრუნჩხვითი მდგომარეობა არის აბორტის მზადყოფნის დადასტურება.

პირველი ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება 12 კვირაში. მაგრამ სხვა ტესტებს ქალი რეგულარულად ატარებს. მათი შედეგები შეიძლება იყოს ჰემატომის არსებობის არაპირდაპირი დადასტურება. დიდი მნიშვნელობა აქვს მამისა და დედის სისხლის ტიპის ანალიზს. ორსულობის პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას, თუ დედისა და მამის Rh ფაქტორი არ ემთხვევა. ორსულ ქალებს უტარდებათ შემდეგი ტესტები და ტესტები:

1. ზოგადი სისხლის ანალიზი. ეს იძლევა ზოგად წარმოდგენას მომავალი დედის ჯანმრთელობაზე.
2. შარდის კლინიკური ანალიზი საშუალებას გაძლევთ დაადასტუროთ ან უარყოთ შესაძლო პრობლემებითირკმელებით და გვიანი ტოქსიკოზით.
3. სისხლის ტესტი კოაგულაციისთვის. ამ ტესტის შედეგი ძალიან მნიშვნელოვანია მშობიარობის დროს.
4. ბიოქიმიური სისხლის ტესტი იძლევა წარმოდგენას გარკვეული დაავადებების არსებობის შესახებ, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ორსულობას.
5. ემბრიონის დოპლერის ტესტირება ადასტურებს ბავშვის სწორ განვითარებას და მისი ზომის შესაბამისობას გესტაციურ ასაკთან.
6. ჰორმონის ტესტები. მხოლოდ მათი დახმარებით შეიძლება დასკვნის გაკეთება ჰორმონალური დონის მდგომარეობის შესახებ.
7. ტესტი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისთვის.

ჰემატომის დიაგნოზი და მკურნალობა მჭიდრო კავშირშია.

მკურნალობა

სწორად დანიშნული თერაპია სისხლდენის მკურნალობას წარმატებულს ხდის. შემთხვევათა ოთხმოცდათხუთმეტ პროცენტში შესაძლებელია არა მხოლოდ ორსულობის შენარჩუნება, არამედ მისი უსაფრთხოება დედისა და ბავშვისთვის. ჰემორაგიისთვის ინიშნება სპეციალური მედიკამენტები:

ზოგჯერ მედიკამენტები ინიშნება ჰორმონალური მხარდაჭერის უზრუნველსაყოფად. მათი შერჩევა ხდება მკაცრად ანალიზების საფუძველზე. მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ. მაშინაც კი, თუ მომავალმა დედამ იცის, თუ როგორ უნდა მოექცეს ორსულობის დროს ჰემატომას, მან არ უნდა გააკეთოს თვითმკურნალობა. რისკი არ არის გამართლებული. არჩევანი წამლებიდამოკიდებულია ტესტებისა და დიაგნოსტიკური კვლევების შედეგებზე. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ვინმემ შეძლოს მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენების გარეშე.

როგორ წყდება ჰემატომა ორსულობის დროს?

ჩანაწერი "ჰემატომა ორგანიზაციის ეტაპზე" გამოჩნდა ამბულატორიულ ბარათში. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ორსულობის დროს ნეოპლაზმი თავისთავად წყდება. დიდი ალბათობით, ეს ეხება მცირე სისხლჩაქცევებს, რომლის ფართობი არ აღემატება ნაყოფის კვერცხუჯრედის მეოთხედს. როდესაც ასეთი ჩანაწერი გამოჩნდება, უნდა დაიცვან რამდენიმე წესი:

• მოერიდეთ ინტიმურ ურთიერთობას.
• ნაწლავის ნორმალური ფუნქციის სტიმულირება.
• უფრო ხშირად დაწექით ფეხები თავზე ზემოთ.

შესაძლებელია ნებისმიერი ჰემატომის რეზორბცია. ამ პათოლოგიის ფორმირების მექანიზმი ნაკლებად არის შესწავლილი. მხოლოდ ერთი რამ არის ნათელი: მიზეზი ქრება, ეფექტი ქრება. თქვენ არ შეგიძლიათ მთლიანად დაეყრდნოთ შანსს. თუ სისხლდენა გამოვლინდა, თუნდაც ის, რომელიც რეზორბციის სტადიაშია, მკაცრად უნდა დაიცვათ სპეციალისტის რჩევა. ეს ერთადერთი გზაა ორსულობის გასაგრძელებლად და სრულფასოვანი ბავშვის გაჩენისთვის.

როგორ ჩნდება ჰემატომა ორსულობის დროს?

ეს ხდება, რომ ადრეული ორსულობის დროს საშვილოსნოში ჰემატომა თავისთავად გამოდის. ეს ხშირად ხდება, თუ ჰემატომა მდებარეობს საშვილოსნოს ყელთან ახლოს. ღრუს გამოყოფის ნიშანია სასქესო ორგანოებიდან მოყავისფრო გამონადენი. ეს სიმპტომი ხშირად აირია მენსტრუალური ციკლიდა არ იეჭვოთ, რომ ორსულობა მოხდა.

თუ ჰემატომა თავისთავად არ გაიწმინდება, მაშინ ის თერაპიულად მიყვანილია აქამდე. გინეკოლოგის მიერ დანიშნული მედიკამენტები ასტიმულირებს ღრუს სისხლით ავსებას და აჩქარებს შედედებას. ეს ხდება პირველი ტრიმესტრის ბოლოს ან მეორის დასაწყისში. რამდენი დღე გაგრძელდება სისხლდენა? ეს განისაზღვრება მთელი რიგი ფაქტორებით:

• სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები,
• ღრუს ლოკალიზაცია,
• განათლების ზომა.

ჰემატომის გაწმენდის პერიოდში მომავალი დედა უნდა დარჩეს საავადმყოფოში. სანამ ღრუ მთლიანად არ გაიწმინდება, ორსულობის საფრთხე არ გაივლის.

პრევენცია

ორსულობასთან დაკავშირებული პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, ქალი რეგულარულად უნდა შემოწმდეს ექიმის მიერ და მოუსმინოს მის რჩევებს. ორსულობის შესახებ პირველად გინეკოლოგთან ვიზიტისას, თქვენ უნდა უპასუხოთ ყველა კითხვას სიმართლეს - ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ზედმეტი პრობლემები. აუცილებლად დროულად გაიარეთ საჭირო ტესტები.

დიდ როლს თამაშობს ჩვევები და ცხოვრების წესი. ბავშვის ტარებისას უნდა ეცადოთ თავიდან აიცილოთ პროვოცირების ფაქტორები, დროულად მიხვიდეთ პაემანზე და იზრუნოთ ორსულობის კეთილდღეობაზე. გასეირნება სუფთა ჰაერი. ფიზიკური აქტივობა უნდა იყოს შესაძლებელი. აუცილებელია ყურადღების მიქცევა სათანადო კვება, მდიდარია ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით. თუ რაიმე საგანგაშო სიმპტომი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.